中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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褪黑素治疗功能性消化不良的临床效果
目的 观察褪黑素治疗功能性消化不良(FD)的临床效果.方法 纳入邢台医学高等专科学校第二附属医院2009年3月～2012年I1月收治的FD患者294例,分三个阶段研究.第一阶段:奥美拉唑和褪黑素治疗FD的效果比较;第二阶段:不同剂量的褪黑素对FD的疗效;第三阶段:褪黑素联合奥美拉唑、联合针灸治疗FD与单独用药的效果比较.结果 第一阶段:两组患者治疗后症状评分均低于治疗前(P＜0.05).观察组第12周症状评分低于对照组(P＜0.05).治疗后12周观察组的总有效率高于对照组(P＜0.05).第二阶段:治疗后两组患者症状评分均较治疗前下降(P＜0.05),治疗后组间症状评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).第三阶段:①治疗后12周,褪黑素联合奥美拉唑组症状评分低于奥美拉唑组(P＜0.05);褪黑素联合奥美拉唑的临床疗效优于单独使用奥美拉唑(P＜0.05).②治疗后12周,褪黑素联合联合针灸组症状评分低于褪黑素组(P＜0.05);褪黑素联合针灸组临床疗效优于褪黑素组(P＜0.05).结论 褪黑素对FD有良好的治疗效果,小剂量用药与常规剂量用药可以达到同样的治疗效果,且安全性更高;褪黑素联合奥美拉唑或针灸的效果均优于单独用药.
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靶向抑制磷脂酰肌醇3-激酶110β因子的表达对人胃癌细胞生长影响的实验研究
目的 探讨沉默磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)p110β因子的表达对人胃癌细胞生长的影响.方法 运用RNA干扰技术,合成靶向抑制PI3Kp110β的小干扰RNA(siRNA)序列并分别瞬时转染人胃癌细胞株AGS、SGC7901和MKN45 (si-PI3Kp 110β),作为实验组,未转染的细胞为空白对照组(Con),转染无义序列的siRNA为阴性对照组(si-NC).采用RT-PCR和Western Blot方法验证瞬时转染后PI3Kp110β mRNA和蛋白在空白对照组(Con)、阴性对照组(si-NC)和实验组(si-PI3Kp110β)细胞中的表达水平,并通过MTT法检测细胞增殖及Annexin V-FITC/PI双染法检测AGS细胞凋亡率的情况.结果 小分子干扰RNA(siRNA)瞬时转染人胃癌细胞株AGS、SGC7901和MKN45后,能有效下调PI3Kp110β在细胞内的表达水平.与阴性对照组(si-NC)比较,静默PI3Kp110β因子可减少AGS细胞的增殖(P＜0.05),并明显增加AGS细胞的凋亡率(P＜0.01).结论 小分子干扰RNA可有效下调PI3Kp在人胃癌细胞中的表达,沉默PI3Kp110β因子可有效抑制胃癌肿瘤细胞的增殖,促进细胞凋亡,提示针对PI3Kp110β蛋白的干预治疗有可能成为抑制胃癌细胞生长的一个新的治疗方法.
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藏药七十味珍珠丸的大鼠急性毒性实验研究
目的 研究七十味珍珠丸的急性毒性,为临床合理用药提供参考.方法 大鼠在24h内一次性灌胃给予大剂量10 g/kg的七十味珍珠丸混悬液,观察其在14 d内所产生的毒性反应(死亡、中毒症状)及其严重程度、恢复情况、延迟反应等.结果 未见动物死亡、中毒症状和肉眼可见的脏器异常,体重和饲料消耗量无明显变化,但部分血细胞指标(红细胞系、白细胞系)和血液生化学指标(尿素氮、葡萄糖、总蛋白和白蛋白)出现异常.结论 大鼠经口给予七十味珍珠丸的大给药量为10 g/kg,为成人日用剂量的600倍,安全性良好,但在临床应用时应监测血常规和血液生化学指标.
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MTHFR C677T基因多态性与老年冠心病心衰的相关性研究
目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR) C677T基因多态性与老年冠心病心衰的关系.方法 选择2014年10月～2015年11月在潍坊市人民医院(以下简称“我院”)保健科、心内科住院诊断为冠心病心衰的患者66例作为心衰组,45例住院诊断为冠心病稳定型心绞痛患者作为冠心病组,同时选择我院同期健康体检者40名作为健康组.所有入选对象利用直接基因测序方法检测MTHFR C677T基因多态性,并采用高效液相色谱法测定血浆同型半胱氨酸水平.结果 心衰组TT基因型频率和T等位基因频率明显高于冠心病组和健康组,冠心病组高于健康组(P＜0.05);与CC型比较,CT型及Tr型者患心衰的风险增加(P＜0.05).结论 MTHFR C677T C→T突变后,TT基因型及T等位基因可能是冠心病心衰发病的危险因素.
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芪葵颗粒对糖尿病肾病大鼠肾脏中TGF-β1及MCP-1表达的影响
目的 观察芪葵颗粒对糖尿病肾病大鼠肾脏中转化生长因子β1(TGF-βO及单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)的影响,初步探讨其作用机制.方法 本研究采用高脂高糖饲料喂养+单侧肾结扎+腹腔注射2％链脲佐菌素(STZ)造成糖尿病肾病大鼠模型,成模后将其随机分为模型组,厄贝沙坦组,芪葵颗粒高、中、低剂量组,另设假手术组,每组10只,连续灌胃给药8周.血糖仪测定大鼠血糖值,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清中白细胞介素6(IL-6)的含量,免疫组化法检测肾组织中MCP-1、TGF-β1的表达.结果 与模型组比较,芪葵颗粒高、中剂量组大鼠血糖显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与实验前比较,芪葵颗粒高、中、低剂量组大鼠血糖均显著降低(P＜ 0.01或P＜0.05);与模型组比较,芪葵颗粒高、中、低剂量组大鼠血清中IL-6含量明显降低(P＜0.01),肾组织中MCP-1、TGF-β1的表达明显减少(P＜0.01).结论 芪葵颗粒对糖尿病肾病大鼠肾组织具有较好的保护作用,其作用机制可能与其降低血糖、减少IL-6和抑制MCP-1、TGF-β1的表达有关.
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复方倍他米松注射液联合曲安奈德注射液序贯治疗瘢痕疙瘩的有效性和安全性
目的 探讨复方倍他米松注射液联合曲安奈德注射液序贯治疗瘢痕疙瘩的有效性和安全性.方法 选取2014年3月～2016年3月江苏省溧阳市人民医院收治的140例瘢痕疙瘩患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(n=70)和对照组(n=70),观察组采用复方倍他米松注射液联合曲安奈德注射液序贯治疗,对照组单独采用曲安奈德注射液治疗,比较两组的相关指标改善率评分、临床疗效、复发情况及不良反应情况.结果 观察组患者瘢痕疙瘩体积、痛痒觉、硬度及自我评价改善率评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗6、12个月的复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方倍他米松注射液联合曲安奈德注射液序贯治疗瘢痕疙瘩能够明显改善效果,降低不良反应发生率及复发率,值得临床推广应用.
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Genistein对大鼠卵巢颗粒细胞CYP19表达的影响
目的 观察大豆异黄酮主要活性成分金雀异黄素(Genistein)对大鼠卵巢颗粒细胞CYP19表达的影响,探讨可能的分子机制.方法 选择25～28日龄的雌性大鼠21只,采用孕马血清促性腺激素(PMSG)皮下注射法建立促卵泡发育模型,分离颗粒细胞进行培养.实验分为0、0.1、1、5、10、100μmol/L Genistein组、17β-E2(10 nmol/L)组、雌激素受体(ER)-α阻断剂Tamoxifen(1μmol/L)预处理30 min后加Genistein(1和10 μmol/L)组,空白对照组即0μmol/LGenistein组.各组细胞处理48 h后,采用RT-PCR法检测CYP19及其上游调控基因肝受体类似物(LRH-1)mRNA的表达.结果 1、5和10 μmoFL Genistein组CYP19和LRH-lmRNA的表达高于空白对照组(P＜0.05);而100 μmol/L Genistein组CYP19和LRH-1 mRNA的表达与空白对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).与10 μmol/L Genistein相比,Tamoxifen(1μmol/L)预处理细胞30 min后再加入10 μmol/L Genistein组LRH-1 mRNA的表达明显下降(P＜0.05),而CYP19 mRNA的表达则未受Tamoxifen的影响(P＞0.05).结论 l、5和10μmol/L Genistein可明显上调大鼠卵巢颗粒细胞CYP19和LRH-1 mRNA表达,但这种促进作用可能并非通过ER-α介导.
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曲美他嗪联合泛醌对酒精性心肌病患者心室功能及运动耐量的影响
目的 探讨曲美他嗪联合泛醌对酒精性心肌病患者心室功能及运动耐量的影响.方法 选取2010年2月～2016年2月杭州市西溪医院收治的酒精性心肌病患者114例作为研究对象.按照随机数字表法将其分为联合组与对照组.对照组给予一般治疗,联合组在对照组治疗的基础上加用辅酶Q10胶囊.观察两组的疗效、血浆脑钠肽水平、心室功能(左心室舒张末内径、左心室射血分数、左心室短轴缩短率)、6 min步行试验的变化情况和心肌酶指标改变情况.结果 联合组无效、有效、显效例数分别为8、24、25例,对照组为12、26、19例,秩和检验显示,两组心电图疗效差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,两组治疗后脑钠肽、左心室舒张末内径、左心室短轴缩短率降低明显,左心室射血分数、6 min步行试验增加明显,且联合组治疗后优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组乳酸脱氢酶、肌酸激酶、谷氨酸氨基转移酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I均较治疗前显著下降,且联合组下降较对照组更明显(P＜0.05).结论 曲美他嗪联合泛醌可促进心肌代谢及心肌能量的产生,减轻心脏工作负荷,明显改善酒精性心肌病患者心室功能及运动耐量.
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MRI在老年宫颈癌患者术前诊断及病理分期中的价值研究
目的 探讨MRI在老年宫颈癌患者术前诊断及病理分期中的价值.方法 回顾性分析温州市中心医院2013年8月～2016年8月收治并经宫颈活检证实为宫颈癌的90例老年患者的临床资料及影像学资料,依据肿瘤在MRI图像上的位置、大小、信号特点及浸润范围等情况进行分期,并与术后病理分期结果进行比较.结果 本组90例宫颈癌患者除3例Ⅰa期在MRI上未被检测出,其余87例均被检出,即术前检出率为96.7％(87/90),且肿瘤形状为类圆形(64例)或不规则形(23例),在T1WI呈等信号者71例,呈稍低信号者16例,全部肿瘤在T2WI呈稍高信号,增强扫描后均出现不同程度强化.60例手术患者的肿瘤平均大小为(1.95±1.12)cm,术后病理测量标本平均大小为(1.94±1.11)cm,差异无统计学意义(P＞0.05).以术后病理分期结果为金标准,临床分期的准确率为61.7％(37/60),MRI分期的准确率为86.7％(52/60),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MRI对老年宫颈癌患者的术前诊断准确率较高,且MRI分期准确率明显高于临床分期,能够提供出客观准确的诊疗依据,应作为影像学检查的佳方法进一步推广与应用.
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细节护理在提高急诊内科患者护理满意度中的应用
目的 研究细节护理在提高急诊内科患者护理满意度中的应用效果.方法 选取2015年1月～2016年1月在衡水市第二人民医院就诊的120例内科患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例).对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上联合细节护理.比较两种护理方法的患者输液的不良反应发生率、接受治疗的依从性及住院天数和对护理服务的满意率.结果 经过不同护理模式后,观察组输液不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者接受治疗的依从性高于对照组,住院天数少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组对护理服务的满意率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 细节护理是一种高质量的护理方法,在急诊内科应用细节护理能够促使患者配合工作,减少输液的不良反应,提高患者及家属对护理服务的满意度,值得在临床中推广应用.
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精细化流程干预在手术室感染控制中的应用
目的 探讨精细化流程干预在手术室感染控制中的应用效果情况.方法 将南充市中心医院2014年101 ～2015年10月手术室采样结果作为对照组,2015年1 1月～2016年10月采样结果作为观察组.对照组采用常规的手术室感染控制方案,观察组采用精细化流程干预;比较两组手术室采样结果合格率、手术室安全隐患事件发生率、手术室护理工作质量评分情况.结果 观察组手术室空气、物体表面、医护人员手部、消毒剂、无菌物品采样结果合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组手术排序错误、手术器械不齐全、组织病理学标本污染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组手术室基础护理、专科护理、危重症护理、护理记录、手术室环境及安全、急救药品及器械评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在手术室感染控制中应用精细化流程干预,可以提高手术室采样结果合格率,降低安全隐患事件发生率,提高护理工作质量,值得推广.
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品管圈在新疆手术室专科护士培训中的实践效果
目的 探讨品管圈活动在新疆手术室专科护士培训中的实践效果.方法 选取2014年1月～2015年10月新疆医科大学第一附属医院208名手术室专科护士班学员作为研究对象.2014年1～10月的104名培训学员作为对照组;2015年1～10月的104名培训学员作为观察组.通过品管圈活动步骤,分析培训过程中的现存或潜在问题,对其进行改进,并将改进前后的效果进行比较.结果 培训纪律、专业理论认知、技能达标程度、安全护理认知与科研意识5个维度,共计10条项目,未达标人次自改善前532人次下降为155人次,目标达成率为104％,进步率为71％;对照组与观察组的专业理论和实践技能考核成绩分别为:(73.21±7.18)、(70.15±6.22)分与(85.62±6.54)、(87.57±5.73)分,差异有统计学意义(P＜0.05);此外,观察组圈员的教学能力、培训模式、课程设置、培训条件、带教态度、团队凝聚力均有明显提高.结论 品管圈活动运用于手术室专科护士培训中,促进并巩固了学员的专业素质,开阔了专业视野,同时,使培训教师团队的综合素质得以提升.
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中医体质辨识及调护用于老年综合评估的临床应用研究
目的 探讨中医体质辨识及调护对老年综合评估的临床效应.方法 选取2015年3月～2016年3月入住北京市隆福医院北苑院区养老区的老年人117例,采用随机数字表法分为干预组(58例)和对照组(59例).干预组在常规临床、护理治疗基础上,根据中医体质辨识结果进行调护,包括中医方药及中医技术干预;对照组仅予常规临床、护理治疗.两组分别在入住时、入住第4周、入住第8周和入住第12周进行日常生活能力(ADL)评分,并统计12周内住院率.结果 两组入住第4、8、12周ADL评分均高于人住时(P＜0.05).干预组入住第8、12周的ADL评分均高于对照组(P＜0.05).干预组的12周内住院率低于对照组(P＜0.05).结论 中医体质辨识及调护纳入老年综合评估有临床应用价值和意义;依据体质差异辨证施治可提高老年人ADL和认知功能,降低住院率.
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临床护理路径在腹腔镜肝切除术中的应用
目的 探究临床护理路径在腹腔镜肝切除术中的应用效果.方法 选取哈尔滨医科大学附属第一医院2014年6月～2016年6月收治的90例腹腔镜肝切除术患者,按照就诊时间顺序分为对照组与观察组,每组各45例,对照组仅给予常规护理,观察组给予临床护理路径,对比两组患者下床活动时间、首次肠鸣音时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、住院时间、住院费用、健康教育知识及满意度评分、并发症发生率及术后生活质量.结果 观察组下床活动时间、首次肠鸣音时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、住院时间均较对照组短,住院费用较对照组少,差异有统计学意义(P＜0.05).两组健康教育后健康知识评分均较健康教育前高,观察组较对照组升高更加显著,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组出血、皮下气肿、切口感染及尿潴留发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组躯体疼痛、生理功能、精神健康、社会功能及总体健康评分均较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径相比于常规护理可缩短康复时间,提高患者健康教育知识程度及满意度,降低并发症发生率,安全性较高,并促进改善患者的生活质量.
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PDCA循环管理方法在压疮管理中的应用
目的 探讨PDCA循环管理方法在压疮中的应用效果.方法 将武汉大学人民医院老年病科2014年1～12月住院的1730例65岁以上患者作为常规管理组,将2015年1～12月住院的1864例65岁以上患者作为PDCA管理组.常规管理组采取常规工作程序进行预防压疮管理,PDCA管理组应用PDCA循环进行预防压疮管理.观察两组难免性压疮发生情况及压疮管理质控得分情况.结果 PDCA管理组难免性压疮发生率为0.21‰,低于常规管理组的0.69‰(P＜ 0.05).PDCA管理组的压疮评估及时性、压疮评估准确性、压疮防范措施落实、伤口处理及记录规范、家属知晓预防知识评分均显著高于常规管理组(P＜0.01).结论 PDCA循环管理方法能有效预防老年住院患者压疮的发生,提高护理质量.
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家庭康复训练对缺氧缺血性脑病患儿智力发育及心理运动发育的影响
目的 分析家庭康复训练对缺氧缺血性脑病(HIE)患儿智力发育及心理运动发育的影响.方法 选择2012年12月～2014年12月在四川省自贡市第三人民医院接受治疗的HIE患儿80例,随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40).对照组患儿接受临床HIE常规干预,观察组患儿接受家庭康复训练,均持续12个月.采用Gesell发育诊断量表评价患儿的智力发育评分,采用心理运动发育指数(PDI)评估患儿的心理运动发育情况,检测两组患儿的血清脑功能指标含量.结果 干预前两组患儿的智力发育评分、PDI水平、血清脑功能指标含量差异无统计学意义(P＞0.05);干预12月后,观察组患儿的Gesell发育诊断量表中各项评分值均高于对照组患儿(P＜0.05);干预后1、3、6、12个月,观察组患儿的PDI水平均显著高于对照组患儿(P＜ 0.05);干预后6、12个月,观察组患儿的脑源性神经营养因子、神经生长因子含量显著高于对照组患儿,中枢神经特异蛋白、髓鞘碱性蛋白含量显著低于对照组患儿(P＜0.05).结论 家庭康复训练可促进HIE患儿的智力发育及心理运动发育,改善患儿远期预后.
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围术期放松训练对肺癌患者术后恢复的影响
目的 探讨围术期放松训练对肺癌患者术后恢复的影响.方法 分析青海省第五人民医院外科2011年2月～2016年3月收治的肺癌患者120例临床资料,依据是否实施围术期放松训练分为两组,对照组60例采用常规护理措施,观察组60例采用围术期放松训练.观察两组术前、术后1s用力呼吸容积(FEV1)、用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值的百分比(FEV1％)、抑郁评分(SDS)、焦虑评分(SAS)、功能型维度评分、症状型维度评分.结果 两组术前FEV1、FEV1/FVC、FEV1％、SDS、SAS、功能型维度评分、症状型维度评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组术后FEV1、FEV1/FVC、FEV1％、功能型维度评分、症状型维度评分均高于术前,SDS、SAS均低于术前,观察组改善较对照组显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 围术期放松训练在肺癌中应用,可以改善患者肺功能和不良心理情绪,提高生活质量,值得临床推广应用.
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内蒙古蒙古族人群代谢综合征患病率调查
目的 调查内蒙古地区蒙古族人群代谢综合征(MetS)患病情况,探讨MetS患病率与性别、年龄的相关性,为蒙古族MetS的控制和防治提供科学依据.方法 分别采用2004年中华医学会糖尿病学分会(CDS)、2005年美国胆固醇教育计划成人治疗方案第三次报告(NCEP-ATPⅢ)、2005年国际糖尿病联盟(IDF)诊断标准,2013～2015年对内蒙古锡林郭勒盟镶黄旗常住蒙古族和汉族居民进行问卷调查、体格检查和血生化检测,共收集资料完整者569例.分别应用上述3种标准诊断MetS及其组分,分析蒙古族和汉族患病率的区别,及其与性别和年龄的相关性,同时观察蒙古族MetS患病率及组分分布特点.结果 ①CDS标准检出蒙古族患病率为17.16％,汉族为12.24％;NCEP-ATPⅢ标准检出蒙古族患病率为16.09％,汉族为18.88％;IDF标准检出蒙古族患病率为27.35％,汉族为22.45％.统计结果显示,3种诊断标准检出的蒙古族和汉族MetS粗患病率差异无统计学意义(JP＞0.05),IDF标准检出率均高.②蒙古族男性CDS、NCEP-ATPⅢ和IDF标准依次患病率分别为15.9％、19.0％、33.3％,女性患病率分别为9.3％、14.2％、23.5％;汉族男性3种标准依次患病率分别为27.2％、21.6％、19.3％,女性患病率分别为10.6％、16.7％、25.0％.统计结果显示,IDF标准测得的蒙古族男性MetS患病率明显高于蒙古族女性,CDS标准测得的汉族男性MetS患病率明显高于汉族女性,差异有统计学意义(P＜0.05).③采用年龄分层后,3种标准的MetS患病率都随年龄增加而上升,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 蒙古族MetS患病率与汉族区别不大,蒙古族和汉族MetS患病率均与年龄和性别相关,IDF标准患病率高,提示IDF标准对早期发现蒙古族心血管病风险优于其他两种标准.
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氨基酸类神经递质与认知活动关系及中医药应用的研究进展
脑内氨基酸是中枢神经系统内重要的神经递质,其通过对神经元兴奋性和抑制性的控制在认知活动过程中发挥着举足轻重的作用.本文综述了兴奋性氨基酸神经递质谷氨酸和天门冬氨酸及其受体,抑制性氨基酸γ-氨基丁酸和受体,以及牛磺酸在认知活动中的新进展;综述了填精补髓、健脾补肾、益气活血化瘀涤痰、芳香开窍、宁脑安神等不同治则的中药通过调节脑内氨基酸类神经递质的含量或受体的活化程度,从而改善认知功能和减轻脑病变后损伤.全面认识中医药对氨基酸类神经递质的影响将有益于认知障碍类疾病的防治.
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自噬在阿尔茨海默病发病机制中的作用及治疗策略
自噬是细胞清除异常积聚蛋白质的重要机制,在阿尔茨海默病(AD)的发病机制中扮演重要角色.自噬囊泡的大量形成与溶酶体功能障碍在AD特征性病理改变如β-淀粉样蛋白沉积、Tau蛋白异常磷酸化的形成与清除密切相关,已成为未来AD潜在治疗靶点之一.深入了解自噬的机制及其与AD的关系对通过药物调节自噬从而延缓AD进展具有重要意义.因此,本文就自噬在AD发病机制中的新研究进展,对自噬在AD中的作用及药物干预研究进行分析、归纳和总结,为深入研究AD的治疗策略提供理论依据.
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国内妇产科临床药学工作现状与分析
临床药学是以患者为研究中心,以提供安全有效的药物治疗为目的的学科,药师在临床科室合理用药方面发挥了重要作用.本文检索了临床药师在妇产专业开展药学监护、药学会诊、用药干预、围术期评价、用药咨询、中成药处方审核等工作的文献报道,结合自身工作经验分析妇产专业临床药学工作的模式和创新,为开展妇产专业临床药学具体工作提供思路.
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体外循环肺损伤机制与肺保护策略的研究进展
体外循环肺损伤是心脏手术常见的并发症之一,具有较高的死亡率.提高心脏手术麻醉的安全性及术后患者的预后,成为麻醉医师关注的重点.本文整合近年来相关研究资料,简述了体外循环肺损伤的机制是全身炎症反应综合征和肺缺血再灌注损伤,并就这两点主要机制为出发点,分析了非药物肺保护与药物肺保护特点;提出了深入研究体外循环肺损伤机制以及合理应用体外循环肺保护策略,对降低术后并发症、提高生存质量有重要的临床意义.
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头孢曲松联合利福霉素治疗儿童化脓性脑膜炎的临床效果
目的 探讨头孢曲松联合利福霉素治疗儿童化脓性脑膜炎的临床效果.方法 选取201 1年1月～2016年6月承德医学院附属医院小儿内科收治的化脓性脑膜炎患儿120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组.对照组患儿53例,给予头孢曲松治疗,观察组患儿67例,给予头孢曲松联合利福霉素治疗,比较两组患儿临床疗效、临床指标恢复时间和血清蛋白C水平.结果 治疗后,观察组患儿总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).观察组患儿体温恢复正常时间、外周白细胞计数恢复正常时间和脑脊液白细胞计数恢复正常时间均显著短于对照组,差异有高度统计学意义(P＜0.01).治疗前,两组患儿血清蛋白C水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患儿血清蛋白C水平显著高于治疗前,观察组患儿血清蛋白C水平明显高于对照组,差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论 头孢曲松联合利福霉素治疗儿童化脓性脑膜炎能够减轻患儿炎性反应、促进临床指标恢复,值得临床推广应用.
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视黄醇结合蛋白4在妊娠期糖尿病患者血清、脐血及胎盘组织中的表达及意义
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清、脐血、胎盘组织中视黄醇结合蛋白4(RBP4)表达水平及临床意义.方法 选取2014年1～12月浙江省嘉兴市妇幼保健院收治的40例GDM孕妇为GDM组和40例糖耐量正常的孕妇为NGT组,用逆转录聚合酶链反应检测胎盘组织中RBP4 mRNA的表达,用酶联免疫吸附试验检测孕妇血清RBP4及脐血RBP4水平,计算体重指数,检测空腹血糖、空腹胰岛素、血脂,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并记录新生儿出生体重.结果 两组空腹血糖、三酰甘油、HOMA-IR及新生儿出生体重比较,差异有统计学意义(P＜0.05).GDM组血清、脐血RBP4水平均高于NGT组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组脐血RBP4水平均低于血清RBP4水平,差异有统计学意义(P＜0.05).GDM组胎盘组织中RBP4 mRNA表达水平显著高于NGT组(P＜0.01).血清RBP4水平与三酰甘油、新生儿出生体重呈正相关(r=0.489、0.488,P＜0.01);脐血RBP4水平与新生儿出生体重呈正相关(r=0.327,P＜0.05).结论 GDM孕妇体内RBP4表达水平与妊娠期糖代谢异常和胎儿生长发育有关,其可能参与GDM发病.
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3种不同治疗方案对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者预后的影响
目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮药物治疗、子宫动脉栓塞术(UAE)、妊娠病灶切除术联合子宫瘢痕修补术3种不同治疗方案对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者预后的影响.方法 回顾性分析2009年1月～2016年1月河北省平山县人民医院收治的78例剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床资料,依据不同治疗方法分组.其中采用MTX联合米非司酮药物预处理患者17例为药物组,采用UAE预处理患者30例为UAE组,采用妊娠病灶切除术联合子宫瘢痕修补术治疗患者31例为联合手术组,比较3组手术时间、术中总出血量、术后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复时间、月经恢复正常时间、总医疗费用、治疗成功率及安全性.结果 3组患者手术时间、术中总出血量、术后血β-HCG恢复时间、月经恢复正常时间和总医疗费用比较,差异有统计学意义(P＜0.05).3组患者治疗成功率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).3组患者副作用发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 UAE和妊娠病灶切除术联合子宫瘢痕修补术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者中疗效更佳,且术后恢复迅速,临床上应根据具体情况选择合适治疗方案.
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一线用药EGFR-TKIs与化疗治疗非选择型NSCLC效果的Meta分析
目的 系统评价一线用药表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)与化疗治疗非选择型非小细胞肺癌(NSCLC)的效果.方法 自PubMed、Cochrane Library、EMBASE中检索相关的主题词及自由词,收集EGFR-TKIs与化疗相比一线治疗非选择型NSCLC效果的随机对照研究(RCT).按纳入及排除标准筛选文献,采用Cochrane偏倚风险评估表对纳入文献进行质量评价,自纳入文献中提取有效数据,应用RevMan 5.3.5和STA-TA 12.0分析并对比非选择型NSCLC患者在EGFR-TKIs治疗中的效果.敏感性分析和发表偏倚分析评价结果的稳定性和可靠性.结果 共纳入7篇RCT,共2612例患者,Meta分析结果显示,对于非选择型晚期NSCLC患者:一线EGFR-TKIs治疗的PFS(HR=1.18;95％CI:0.96～1.45;P=0.12)、OS (HR=1.24;95％ CI:0.97～1.57;P=0.08)、ORR(RR=0.71;95％CI:0.35～1.43;P=0.33),与化疗比较差异无统计学意义;EGFR-TKIs联合化疗的一线治疗与单纯化疗相比,PFS (HR =0.69;95％ CI:0.34～ 1.42;P=0.32)、OS (HR=1.06;95％ CI:0.91 ～ 1.24;P=0.43)、ORR(RR=1.14;95％CI:0.87 ～ 1.49;P=0.34),差异无统计学意义.结论 与化疗比较,作为一线用药的EGFR-TKIs无论是否联合化疗应用于非选择型晚期NSCLC患者,均不能起到有效的治疗作用.
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重组人血管内皮抑素联合紫杉醇化疗对人乳腺癌MDA-MB-435细胞抗凋亡基因Bcl-2的影响
目的 探讨重组人血管内皮抑素(恩度)联合紫杉醇对人乳腺癌MDA-MB-435细胞抗凋亡基因Bcl-2的影响.方法 将BALB/c裸鼠32只进行细胞培养,随机分为4组,其中3个化疗组(恩度组、紫杉醇组及恩度联合紫杉醇组)和1个对照组,每组8只.化疗组为腹腔注射给药,第1、8天各给药1次,给药剂量:恩度10 mg/kg、紫杉醇注射液10 mg/kg.对照组腹腔注射生理盐水,第1、8天各注射1次.给药15d后处死小鼠并取出瘤体,将瘤体组织行HE染色和免疫组化SP法染色.原位末端标记法检测细胞凋亡,并计算癌细胞凋亡指数(AI).结果 恩度组、紫杉醇组及恩度联合紫杉醇组Bcl-2表达均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).恩度联合紫杉醇组Bcl-2表达分别显著低于恩度组、紫杉醇组,差异有统计学意义(P＜0.05).恩度组、紫杉醇组及恩度联合紫杉醇组AI均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).恩度联合紫杉醇组AI分别显著高于恩度组、紫杉醇组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抗凋亡基因Bcl-2可能参与了乳腺癌的发生、发展过程,恩度联合紫杉醇化疗可降低Bcl-2表达,促进乳腺癌细胞凋亡,因此,Bcl-2水平检测在恩度联合紫杉醇治疗乳腺癌效果及预后评估中有重要的参考价值.
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我国三阴型乳腺癌临床病理特征与预后的Meta分析
目的 系统评价我国三阴型乳腺癌的临床病理特征及预后,为筛查高危人群,指导临床防治,评估预后提供循证基础.方法 检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、万方全文数据库、中国知网(CNKI)、中国生物医学文摘数据库(CBM)及维普数据库,系统收集我国三阴型乳腺癌临床病理特征及预后的相关文献,对纳入文献进行质量评估,采用RevMan 5.2软件,建立随机或固定效应模型进行Meta分析.结果 纳入20个临床对照试验,文献质量多为6～7颗星.三阴组与非三阴组乳腺癌之间差异有统计学意义(P＜0.05)的临床特征为发病年龄、乳腺癌家族史、组织学分级、腋窝淋巴结转移情况、病理分期、5年无瘤生存率、5年总生存率,OR值分别为2.48(95％CI=1.47～4.19)、2.05 (95％CI=1.48 ～2.85)、2.19 (95％CI=1.81 ～2.64)、1.64 (95％CI=1.16～2.32)、1.59 (95％CI=1.19～2.13)、0.49(95％CI=0.42～0.57)、0.46(95％CI=0.39～0.53).两组间差异无统计学意义(P＞0.05)的临床特征为绝经情况、瘤体直径、病理类型,OR值分别为1.11 (95％ CI=0.99～ 1.25)、1.23 (95％CI=0.90～1.68)、0.87 (95％ CI=0.74～1.01).结论 与非三阴型乳腺癌相比,三阴型乳腺癌患者发病年龄相对年轻,组织学分级及病理分期较高,淋巴结转移率高,与乳腺癌家族史相关,5年无瘤生存率及总生存率较差.
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不同含铂治疗方案在晚期非小细胞肺癌患者中的应用效果
目的 比较不同含铂的化疗方案对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性.方法 选取2009年1月～2013年1月首都医科大学附属北京潞河医院初治的164例晚期NSCLC患者为研究对象,164例患者根据一线化疗方案分为紫杉醇组(紫杉醇联合铂类,n=78)、吉西他滨组(吉西他滨联合铂类,n=49)和多西他赛组(多西他赛联合铂类,n=37).比较三组的疗效及不良反应,并用Kaplan-Meier法方法评估生存状况.结果 紫杉醇组、吉西他滨组和多西他赛组化疗后达到客观有效的比例分别为43.6％、46.9％、37.8％,达到疾病控制的比例分为87.2％、83.7％及81.1％,差异无统计学意义(均P＞0.05).不良反应主要是血液学毒性,其次是脱发、胃肠道毒性、神经毒性、肾脏毒性、心脏毒性和肝脏毒性,紫杉醇组的神经毒性的发生率明显高于另外两组(P＜0.05),吉西他滨组的肾脏毒性的发生率明显高于另外两组(P＜0.05).紫杉醇组、吉西他滨组和多西他赛组的中位无进展生存时间分别为5.7、5.9、3.1个月,多西他赛组明显短于其他两组(P＜0.05).结论 紫杉醇、吉西他滨以及多西他赛3个药物分别联合铂类的一线化疗方案在治疗晚期NSCLC上均能取得较满意的疗效,且不良反应均较轻,但紫杉醇及吉西他滨在控制疾病的进展方面好于多西他赛.
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NKD1、β-catenin和Cyclin D1在结直肠癌中的表达及意义
目的 观察裸角质膜同源蛋白(NKD1)、β-连环素(β-catenin)和细胞周期蛋白D1 (Cyclin D1)在结直肠癌组织中的表达,探讨其在结直肠癌变过程中的意义.方法 收集2014年1月～2016年1月在鄂东医疗集团黄石市中心医院(我院)行结直肠癌根治术切除的癌症组织96例及27例肠管正常黏膜,并收集同期在我院治疗的38例结直肠腺瘤切除标本,采用SP免疫组化法对所有标本中NKD1、β-catenin和Cyclin D1的表达情况进行检测,分析NKD1阳性率、Cyclin D1阳性率与β-catenin异位表达率三者之间的相关性.结果 结直肠癌组织中NKD1的阳性率(17.71％)明显低于结直肠正常黏膜(92.59％)及腺瘤组织(78.95％),差异有统计学意义(均P＜ 0.05);结直肠癌组织中的β-catenin异位表达率(78.13％)和Cyclin D1阳性率(84.38％)均明显高于结直肠正常黏膜、腺瘤组织中的表达率(42.11％、34.21％),差异有统计学意义(均P＜ 0.05);NKD1、β-catenin和Cyclin D1在结直肠腺癌组织中的表达均与癌分化程度、Duke分期、淋巴结转移有关(P＜0.05).结论 NKD1、β-catenin和Cyclin D1可能参与了结直肠癌的发生、发展、侵袭和转移,联合检测可判断结直肠癌的生物学行为并作为临床治疗的参考依据.
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肠道微生态制剂对结直肠癌患者术后免疫功能及并发症的影响
目的 探讨肠道微生态制剂对结直肠癌患者术后免疫功能及并发症的影响.方法 采用随机数字表法将江苏省肿瘤医院普通外科2015年6月～2016年4月手术治疗的80例结直肠癌患者分为观察组和对照组,每组40例.对照组术前给予常规肠道准备,观察组术前给予微生态制剂,比较两组手术前后菌群的变化、炎症因子、免疫功能及并发症.结果 观察组术后7d的致病菌少于对照组,益生菌多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后7d的C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6水平均低于对照组,CD4+高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后伤口感染、全身炎症反应综合征、肺部感染、吻合口感染发生率均低于对照组,两组术后感染总发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肠道微生态制剂可减少结直肠癌患者术后菌群失衡,改善患者术后炎性状态和免疫功能,减少术后感染性并发症的发生.
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土三七致肝小静脉闭塞症9例临床分析
本文回顾性分析了江苏省镇江市第三人民医院近5年发生的9例土三七致肝小静脉闭塞症,其中男5例,女4例,年龄23～73岁,平均(57.89±15.79)岁.9例患者中,原发疾病均为骨伤科疾病,伴有慢性肝病者5例.所有患者均为自行服用土三七.发病时间为用药后1周～2年.临床主要表现为腹胀、腹痛、腹水、肝大、黄疸等不同程度的肝功能损伤.实验室检查以肝功能和凝血功能指标异常为主,全部病例均经CT选择性肝静脉造影或病理检查确诊.经停药与保肝等对症治疗,1例治愈,7例好转,1例死亡.提醒临床上应高度重视土三七致肝小静脉闭塞症的这种严重不良反应.
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卡维地洛对扩张型心肌病与缺血性心肌病心力衰竭患者的疗效比较
目的 评价卡维地洛对扩张型心肌病与缺血性心肌病心力衰竭患者的临床疗效.方法 将2013年1月～2015年12月火箭军总医院诊治的扩张型心肌病患者62例和缺血性心肌病患者70例随机分成治疗组和对照组.心力衰竭患者均根据个体化给予利尿剂、硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂等药物治疗.治疗组在常规药物治疗的基础上加用卡维地洛,观察卡维地洛对心室重构及心功能的影响.结果 经过6个月的治疗,与对照组比较,治疗组左心室射血分数明显升高(P＜0.05),左心室收缩末容量指数、左心室舒张末容量指数、左心室重量指数均显著降低(P＜0.05).结论 卡维地洛能显著改善扩张型心肌病与缺血性心肌病引起的心力衰竭患者的心功能,改善心室重构,且卡维地洛对缺血性心肌病心力衰竭患者的改善情况较扩张型心肌病心力衰竭患者更好.
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微创心脏外科手术中的体外循环技术应用
目的 探讨体外循环技术应用于微创心脏手术中的价值,总结微创心脏手术的体外循环管理经验.方法 选择2012年1月～2016年3月在华中科技大学同济医学院附属同济医院行体外循环辅助下微创心脏手术的患者121例,其中全腔镜手术91例,小切口胸腔镜辅助手术28例,达芬奇机器人辅助手术2例;主动脉瓣置换术3例,二尖瓣置换术68例,二尖瓣成形术5例,房间隔缺损修补术33例,室间隔缺损修补术12例;年龄17～64岁,男69例,女52例;均在股动脉、股静脉插管建立体外循环的辅助下完成手术.结果 体外循环转流时间为(91.37±47.24)min,主动脉阻断时间为(57.63±34.66)min.全部病例体外循环停机均顺利,并安全完成手术.结论 针对微创心脏手术的特点,改良技术细节并合理选用辅助设备,周围体外循环技术可安全顺利地辅助目前主要的微创心脏手术.
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门诊老年呼吸道感染患者合理用药量化评分体系建立与应用
目的 探讨门诊老年呼吸道感染患者合理用药量化评分体系的建立与应用.方法 选取2014年3月～2015年3月广东省中山市小榄人民医院门诊老年呼吸道感染患者的120份用药处方作为研究对象,根据《药品管理法》《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》《抗菌药物临床应用指导原则》等相关规定,并结合医院实际,建立“门诊老年呼吸道感染患者合理用药量化评分表”,对门诊老年呼吸道感染患者合理用药情况进行量化评分,并就点评结果进行反馈交流与干预,观察2015年5月～2016年5月门诊老年呼吸道感染患者的120份用药处方用药合理性,并对评分体系进行评价.结果 量化评分体系应用后,门诊老年呼吸道感染患者合理用药率由51.67％(62/120)升高至81.67％(88/120),药物不良反应发生率由21.67％(26/120)降低至11.67％ (14//120);抗菌药物的使用率由86.67％ (104/120)降至62.50％(75/120),抗菌药物使用金额比由19.17％下降至14.17％,抗菌药物使用强度由(9.42±0.41)下降至(6.14±0.12),差异均有统计学意义(P＜0.05);临床医师反馈率由15.00％(18/120)上升至41.67％(50/120),对用药点评意见的采纳率由33.33％(40/120)提升至85.83％(103/120),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 门诊老年呼吸道感染患者合理用药量化评分体系建立合理,且该体系的可操作性强,能有效提高临床医师认可度与参与度,有效促进门诊老年呼吸道感染患者合理用药.
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时隔九年重修《指南》,推动我国血脂异常防治事业——访中国工程院院士高润霖教授
2016年10月24日,《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》在京正式发布.这是时隔9年,由国家心血管病中心、中华医学会心血管病学分会、中华医学会糖尿病学分会、中华医学会内分泌学分会以及中华医学会检验医学分会组成的血脂指南修订联合委员会对2007年旧版指南的一次重要的更新.据记者了解,内科心血管学家、上海复旦大学附属中山医院的诸骏仁教授与中国工程院院士、国家心血管病中心首席专家高润霖教授共同担任指南修订工作组组长.因此,在本次发布会间隙,本刊记者就我国成人血脂异常发病情况、防治措施,以及该指南的修订背景和出台过程,深入采访了高润霖院士.
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脑积水合并颅骨缺损同期手术与分期手术的效果比较
目的 比较分析脑积水合并颅骨缺损同期手术与分期手术的效果.方法 选择2012年2月～2014年1月广西壮族自治区江滨医院收治的54例脑积水合并颅骨缺损患者,根据随机数字表法将其随机分为同期手术组(27例)和分期手术组(27例),同期手术组同期行脑室-腹腔分流术和颅骨修补术,分期手术组在脑室-腹腔分流术后4周～7个月后行颅骨修补术,比较两组患者分流效果、神经功能恢复情况、并发症发生率、生活质量、医疗费用、再次手术情况.结果 两组分流效果比较差异无统计学意义(P＞0.05);同期手术组神经功能恢复的优良率显著高于分期手术组,差异有统计学意义(P＜0.05);同期手术组并发症发生率为11.11％,分期手术组为29.63％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);同期手术组健康调查简表(SF-36)中的心理健康和总体健康评分均显著高于分期手术组(P＜0.05);同期手术组的医疗费用显著低于分期手术组(P＜0.05);两组均有1例患者行再次手术.结论 虽然同期行脑室-腹腔分流术和颅骨修补术在脑积水合并颅骨缺损中的分流效果与分期手术无异,但它在神经功能恢复、并发症、患者心理健康和医疗费用上更具优势,值得临床优先考虑使用.
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伴有认知功能障碍老年脑梗死患者的病灶部位分布特点研究
目的 探究老年脑梗死患者病灶部位与认知功能障碍的相关关系.方法 选择2013年2月～2015年2月于辽宁省金秋医院住院治疗的老年脑梗死患者132例作为研究对象,采用核磁共振等影像学手段确定患者的病灶部位,并对患者采用中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神状态量表(MMSE)进行评分,将其分为非功能障碍组(60例,MoCA评分≥26分,MMSE评分≥27分)和功能障碍组(72例,MoCA评分＜26分,MMSE评分＜27分),分析脑梗死患者病灶部位与认知功能障碍的相关关系.结果 功能障碍组梗死部位发生于单侧大脑中动脉供血区的比例较非功能障碍组高,差异有统计学意义(P＜0.05);功能障碍组梗死部位发生于大脑前部、左侧大脑半球、皮层的比例较非功能障碍组明显升高,差异有统计学意义(均P＜ 0.05);两组梗死部位发生在内囊的前、后肢的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年脑梗死患者病灶部位与认知功能障碍存在一定的相关性.为促进患者认知功能的早日康复,提高其生活质量,必须加强认知功能障碍的早期诊断,并及时治疗.
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术前栓塞联合显微手术治疗实质性小脑血管母细胞瘤的临床效果
目的 探讨分析术前栓塞联合显微手术治疗实质性小脑血管母细胞瘤的临床效果.方法 将2010年4月～2016年4月武汉大学人民医院神经外科收治的46例小脑实质性血管母细胞瘤患者作为研究对象,根据不同的治疗方案将其分为术前栓塞组(22例)和对照组(24例).记录两组病例的一般资料和相关手术指标,分析术前栓塞的安全性及有效性.结果 术前栓塞组14例达到完全栓塞,其中l例发生栓塞并发症(脑出血),6例大部分栓塞,2例部分栓塞.其中20例显微镜下全切,且未损伤脑干及邻近正常组织结构,2例因肿瘤同脑干粘连紧密,未强行全切.对照组显微镜下全切18例,6例因肿瘤出血凶猛严重影响手术视野,未能全切,其中4例切除90％,2例切除80％,且不同程度地损伤周边正常脑组织.术前栓塞组手术时间[(6.79±1.53)h]、术中出血量[(459.24±25.17) mL]、输血量[(250.00±81.35)mL]均短于或少于对照组[(8.11±1.36)h、(938.62±30.93)mL、(472.00±132.18)mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 术前栓塞联合显微手术治疗实质性小脑血管母细胞瘤能有效缩短手术时间,减少术中出血量和输血量,提高患者的预后,是一种安全、可靠、有效的辅助治疗手段,具有较高的临床应用价值.
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神经生长因子制剂辅助血肿清除术对多灶性脑出血患者神经功能恢复的影响
目的 分析神经生长因子制剂辅助血肿清除术对多灶性脑出血患者神经功能恢复的影响.方法 选取2013年8月～2015年8月延安大学附属医院神经外科收治的多灶性脑出血患者90例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各45例.对照组患者接受单纯血肿清除术治疗,观察组患者接受神经生长因子制剂辅助血肿清除术治疗.治疗15 d后,采用CT扫描并显示两组患者病灶区域血流参数,同时检测血清神经功能指标及炎症因子含量.结果 治疗15 d后,观察组局部脑血容量、局部脑血流量高于对照组,平均通过时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组脑源性神经营养因子含量高于对照组,神经元特异性烯醇化酶、髓鞘碱性蛋白、B型钠尿肽前体含量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组血清炎症因子白介素-6、白介素-10、白介素-11、肿瘤坏死因子-α、高迁移率族蛋白B1含量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 神经生长因子制剂辅助血肿清除术可增加多灶性脑出血患者的脑血流量,优化神经功能,具有积极的临床意义.
