中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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儿童血铅测定静脉血与末梢血的结果比较
目的:探讨用末梢血替代静脉血进行儿童血铅筛查的依据,并观察年龄、性别与血铅含量的关系.方法:以体检儿童为研究对象,对769例儿童采集静脉血或末梢血进行血铅测定,静脉血血液样本361例,0～3岁组140例,其中,男性77例,女性63例.4～6岁组107例,其中,男性59例,女性48例.＞6岁组114例,其中,男性59例,女性55例.末梢血血液样本408例,0～3岁组145例,其中,男性83例,女性62例.4～6岁组121例,其中,男性60例,女性61例.＞6岁组142例,其中,男性80例,女性62例.将儿童按年龄和性别进行分组,应用美国产3010B血铅分析仪测定血铅,对结果进行分组统计.结果:对769例儿童的血铅测定结果显示,3个年龄组静脉血与末梢血血铅结果无显著性差异;同年龄组儿童男性比女性血铅高,但未见显著性差异.结论:末梢血可以替代静脉血测定血铅含量,但应注意防止污染,末梢血适合儿童血铅筛查,铅中毒的确诊应采集静脉血.
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宫-腹腔镜联合手术诊治不孕症88例临床分析
目的:探讨宫-腹腔镜联合手术诊治不孕症的效果.方法:对88伢不孕症患者,同时用宫、腹腔镜联合诊治,腹腔镜下行盆腔、输卵管卵巢周围粘连松懈术;输卵管伞成形术;输卵管造口术;盆腔子宫内膜异位症手术;多表卵巢打孔术.宫腔镜行子宫内膜息肉摘除术;宫腔粘连分离术;子宫纵隔切开术;宫腔异物取出术;双侧输卵管插管术.结果:不孕症中输卵管不通42条,术后通畅30条,手术成功率71.4%,宫腔病变治疗成功率100%.结论:宫-腹腔镜联合使用,能明显提高手术成功率,降低手术并发症的发生率,值得推广应用.
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肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎临床效果观察
目的:评价肠内营养支持治疗在急性重症胰腺炎治疗中的效果.方法:将33例重症急性胰腺炎患者随机分为肠外营养组(TPN)(n=17)和肠内营养组(EN)(n=16),在基础治疗相同的情况下,肠外营养组行TPN支持,肠内营养组经鼻饲管或术后经空肠饲养管注入能全力,对两组患者的住院天数、血淀粉酶恢复正常天数、并发症、死亡率等情况进行比较分析.结果:两组在住院天数、血淀粉酶恢复正常天数比较,均无显著性差异(P＞0.05);在并发症发生率、死亡率方面具有显著性差异(P＜0.05).结论:肠内营养支持(EN)治疗可以减少重症急性胰腺炎并发症及死亡的发生率.肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎是可行的.
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96例新生儿肺出血采用高频振荡通气的疗效观察
目的:观察高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿肺出血的疗效.方法:将96例新生儿肺出血患儿分为治疗组和对照组,治疗组采用HFOV治疗,对照组采用常规机械通气(CMV)治疗,比较两组患儿的肺功能及病情转归.结果:治疗组病死率低于对照组,并且在施行HFOV治疗6～24 h后,氧浓度、氧合指数明显下降且低于对照组,而动脉/肺泡氧分压比值明显上升并高于对照组,存活患儿的肺出血停止时间差异有显著性(P＜0.05).结论:HFOV能缩短病程,降低病死率,对治疗新生儿肺出血具有很好的疗效.
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尿微量白蛋白联合尿酶检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义
目的:探讨24 h尿白蛋白排泄率(UAER)及晨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性在糖尿病肾病早期诊断中的意义.方法:对尿常规中尿蛋白定性阴性或微量的2型糖尿病患者106例.测定24 h尿白蛋白排泄率(UAER)及晨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性.结果:28例正常对照组UAER为(15.84±6.11)mg/24 h;NAG为(2.13±0.91)IU/mmol.Cr.糖尿病组106例包括尿常规蛋白定性阴性64例和微量42例.64例尿蛋白定性阴性者,UAER平均为(22.44±10.30)ms/24 h,有16例高于正常对照上限,占25.0%,其余48例正常;NAG平均为(2.74±1.14)IU/mmol.Cr,有12例高于本组对照上限,占18.75%,其余52例正常;UAER和NAG合计有18例高于正常,总阳性率为28.12%.42例尿常规蛋白定性微量者:UAER平均为(40.86±18.76)mg/24 h,有22例高于正常对照上限,占52.38%,其余20例正常;NAG平均为(5.01±2.34)IU/mmol.Cr,有23例高于正常对照上限,占54.76%,其余19例正常;UAER和NAG合计共有26例高于正常,占61.90%.结论:尿NAG与尿自蛋白24 h排泄量的联合检测,可提高肾脏早期受损的检出率.2型糖尿病患者应每年常规进行UAER测定.
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22例产科急性肾功能衰竭的临床分析
目的:探讨产科急性肾功能衰竭的病因、治疗及预后.方法:对福建医科大学附属泉州第一医院产科及肾内科2000年1月～2007年12月收治的22例产科急性肾功能衰竭患者的临床资料进行回顾性分析.结果:22例患者中病因为重度妊娠高血压综合征13例,产后大出血9例,感染6例,胎盘早剥4例,宫内死胎4例,以及HEUJP综合征2例,妊娠急性脂肪肝1例,产后溶血性尿毒症综合征1例.22例孕产妇患者中,治愈8例,死亡5例,好转3例,自动出院6例,其中,3例在出院当天死亡,3例经随访病情好转,总病死率36.4%,治愈、好转率63.6%;19例单胎患者围生儿死亡7例,存活12例;双胎患者3例,其中1例双胎围生儿均死亡,2例双胎围生儿均存活.结论:产科急性肾功能衰竭发病原因复杂,病情危重,母婴病死率均较高,应针对病因加强预防.早期诊断、去除诱因、及时终止妊娠,适时行血液净化治疗是提高抢救成功率的关键.
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阻生齿龈瓣微波微创切除的临床应用
目的:探讨微波治疗在切除阻生齿龈瓣手术中的临床应用.方法:95例患者随机分为两组,微波组54例,采用微波手术切除:对照组41例,采用常规手术切除.结果:在阻生齿龈瓣患者中,微波治疗组手术时间和术后愈合时间明显短于对照组,术中出血量少于对照组,且术后疼痛轻,两组间均有显著性差异(P＜0.01).结论:微波手术治疗阻生齿龈瓣手术时间短、创伤小、出血少、愈合快、术后复发率低,同时降低了拔牙率,是一种较好的治疗方法.
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无创正压通气在急性左心衰竭中的应用
目的:探讨无创正压通气在急性左心衰竭中的应用.方法:回顾性分析应用无创正压通气的急性左心衰竭患者32例的临床资料.结果:24例症状控制或好转,8例患者因各种原因不能耐受改为气管插管通气后好转.结论:在综合治疗的基础上.采用无创面罩机械正压通气可迅速改善肺部气体交换和心功能,逆转急性左心衰竭的恶性循环,能取得满意疗效.
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双手夹持娩核法在小切口白内障复明行动中的应用
目的:探讨双手夹持娩核法在小切口白内障复明行动中应用的可行性.方法:对208例220眼老年性白内障硬核患者行小切口非超声乳化摘出联合人工晶体植入术,并在术中应用双手夹持娩核法,观察术后视力及并发症发生情况.结果:手术经过顺利,并发症少,术后第3天视力0.3～0.4者87眼(39.5%),≥0.5者116眼(52.7%).结论:双手夹持娩核法在小切口非超声乳化白内障摘出联合人工晶体植入术中能减少并发症的发生,操作简单安全,适合在广大基层复明行动中应用.
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异丙酚及笑气用于无痛人工流产的临床分析
目的:探讨异丙酚静脉麻醉和笑气吸入用于无痛人工流产术的效果.方法:对2007年10月～2008年4月本溪市中心医院300例早孕自愿要求人工流产的孕妇进行分析,并对采用不同镇痛方式的人工流产病例与未加镇痛的人工流产病例进行对照分析.结果:异丙酚静脉麻醉无痛人工流产镇痛效果好,笑气麻酵镇痛效果次之,对照组低,3组比较差异均有非常显著性意义(P＜0.01).宫口松弛情况,异丙酚组及笑气吸入组效果好,两组间差异无显著性,对照组效果差,与前两组比较有非常显著意义(P＜0.01).人流综合征发生率异丙酚组低,笑气吸入组次之,对照组高,3组比较差异均有非常显著性意义(P＜0.01).阴道出血量,3组闻差异无显著性意义(P＞0.05).结论:异丙酚的应用大程度降低了人流术中患者的痛苦,减少了人流综合征的发生率,值得临床推广应用,但需在有经验的麻醉医师严密监护下进行.
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尿毒症合并心力衰竭患者的护理干预
目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)尿毒症合并心力衰竭患者的护理干预.方法:尿毒症合并心力衰竭的患者70例,分为治疗组连续性肾脏替代治疗(CRRT)38例,对照组常规血透(HD)32例,观察两组疗效和护理干预效果.结果:治疗组38例,显效10例(26.3%),有效18例(47.4%),无效10例(26.3%),总有效28例(73.3%);对照组32例,显效5例(15.6%),有效11例(34.4%),无效16例(50.0%),总有效16例(50.0%).治疗组总有效率明显高于对照组(x2=3.95,P＜0.05).结论:连续性肾脏替代治疗尿毒症合并心力衰竭患者的护理干预能改善患者的心功能,提高其生活质量.
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70岁以上高龄患者髋关节周围骨折的围手术期护理
髋关节周围骨折是老年人常见的骨折,长期卧床并发症较多.手术治疗已成为共识[1].我院1996年1月～2008年1月手术治疗500例70岁以上高龄髋关节周围骨折患者,取得较好的疗效.
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腹腔镜胆囊切除术360例护理体会
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理,提高临床观察与护理能力.方法:总结360例腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理体会.术前向患者介绍腹腔镜手术有关知识,并进行术前心理护理、病情评估、手术后并发症的观察与护理以及出院指导.结果:患者术后恢复均顺利,住院期间无并发症发生.结论:手术前后正确的护理与指导,有利于患者术后的顺利恢复,防止术后并发症的发生.
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乳癌根治术患者的心理干预及效果分析
目的:探讨心理干预对乳癌根治术患者健康状况的影响.方法:80例乳癌根治术患者随机分为两组,观察组术前行心理干预,对照组按外科常规护理.结果:观察组术前焦虑术后疼痛值评分显著低于对照组(P＜0.01),术后患者患肢恢复时间缩短(P＜0.05).结论:针对心理干预对缓解患者的术前焦虑,减轻术后疼痛,增加患者自护能力,缩短术后恢复时间有明显的作用.
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妊娠高血压综合征合并急性肾功能衰竭临床护理
目的:探讨妊娠高压血综合征(妊高征)合并急性肾功能衰竭的有效护理措施.方法:对489例妊高征患者进行回顾性分析.结果:489例妊高征患者中,并发急性肾功能衰竭者15例,占3.07%,其中,DIC 4例,感染3例,胎盘早剥3例,产后大出血2例,慢性肾小球肾炎1例,心力衰竭2例.结论:感染、DIC、胎盘早剥、产后大出血等是导致急性肾功能衰竭的重要诱因.重视围生期保健、及早防治妊高征、预防感染、产后出血等对症治疗和护理,是控制疾病发展的关键,也是降低孕产妇和围生儿死亡率的有效手段.
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体外震波碎石治疗尿石症患者的心理分析及护理
目的:探讨体外震波碎石治疗尿石症过程中患者的心理变化及护理.方法:通过对1 087例接受体外震波碎石(ESWL)治疗的尿石症患者的护理,从碎石前、碎石中、碎石后三个不同的阶段,对不同类型患者的心理予以密切观察及护理.结果:针对患者在体外震波碎石(ESWL)治疗过程中,其碎石前、碎石中、碎石后的不同心理变化进行分析,并分别给予相应的护理措施,使患者解除思想顾虑,树立信心,积极配合治疗,治疗过程平稳,取得满意效果.结论:患者在体外震波碎石(ESWL)治疗过程中,必要的心理分析及良好的心理护理是体外震波碎石(ESWL)治疗顺利进行的重要保证.
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主动脉夹层患者的围手术期护理
本文总结了20例主动脉夹层患者围手术期的观察与护理,分析护理工作在围手术期中的作用.术前做好健康教育及心理护理,给予患者镇静、止痛、制动、保持大便通畅及控制高血压等;术后密切观察病情,严格控制高血压、预防感染及栓塞等并发症.本组中痊愈出院16例,截瘫1例,手术死亡1例,围手术期死亡2例.主动脉夹层手术难度高、复杂,术后的并发症和病死率较高,围手术期护理是患者手术成功、加快术后恢复的重要环节.
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妇科癌症患者的心理护理
医学研究表明,几乎所有的肿瘤患者都有心理障碍,虽因其日常性格、文化修养、家庭背景、社会经济地位的不同,心理活动各不相同,但普遍存在紧张、恐惧的负性情绪,尤以妇科肿瘤患者更为明显.
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开展人性化护理的探索与实践
医疗行业是特殊的服务行业,目前医疗市场竞争激烈,价格战、广告战、人才战等各种竞争手段层出不穷.但是各大医院也意识到,不规范、不合理的竞争终只会使整个行业的健康发展受到影响.
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血液透析患者经颈内静脉建立永久透析通路的护理体会
目的:总结血液净化治疗患者留置永久静脉导管的经验,探讨永久静脉留置导管在血液净化治疗中的应用以及中心静脉留置导管并发症的防治.方法:2004年2月～2007年5月,我科对12例维持性血液透析(血透)患者行涤纶环双腔留置导管经颈内静脉建立永久血透通路,延长患者的生命.结果:经颈内静脉建立长期血透通路的12例患者,血流量为200～300ml/min,流速稳定.对慢性透析患者血液条件差,无法建立内瘘者提供了肯定的生命线.结论:严格遵循无菌原则及规范的接管透析操作,精心的观察护理,永久性静脉置管是维持性慢性透析的可靠血管通路.
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老年住院患者护理安全原因分析及对策
目的:更好地加强老年患者住院期间的护理安全.方法:通过对老年患者住院期间的不安全因素进行分析,做好老年患者护理安全的有效预防.结果:采取积极有效的防范措施,增加了护理人员及患者的防范意识,减少或避免了现存或潜在的危险因素的发生.结论:做好老年患者的安全护理.减低危险因素的发生辜,创造安全、舒适的就医环境,细致的人性化管理和护理人员的防范措施是预防不安全因素发生的有效方法.
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24例纤维支气管镜下激光治疗的护理
目的:探讨纤维支气管镜下Nd:YAG激光治疗的护理措施.方法:回顾我科经纤维支气管镜下Nd:YAG激光治疗的24例患者的临床资料并进行总结分析.结果:24例纤维支气管镜下Nd:YAG激光治疗的患者均未出现并发症及护理不当.结论:通过全面细致的护理措施,注重术前、术中、术后的护理可以促进患者的康复.
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手术中高频电刀灼伤的预防
高频电刀因其使用方便,能有效减少手术出血,缩短手术时间,减轻患者痛苦,防止癌细胞扩散及有效分离粘连组织等优点,在临床各科手术中已得到广泛应用.若操作不当,会产生电灼伤.
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腰椎间盘突出症围手术期的护理
本文总结37例手术治疗腰椎间盘突出患者的围手术期护理经验.通过实施心理护理、卧位训练、床上排便训练、腰背肌锻炼、术前准备、术后病情观察、饮食护理、功能锻炼、下床前活动指导、出院指导护理措施,均达到手术效果,康复出院.
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接骨宝对实验性骨折愈合过程中BMP-2表达的影响
目的:通过观察骨形态发生蛋白-2(BMP-2)在骨折愈合过程中的表达及分布情况,探讨接骨宝对实验性骨折愈合过程中BMP-2表达的影响和促进骨折愈合的机制.方法:制作40只兔桡骨骨折模型,随机分为接骨宝组及对照组,术后1 d接骨宝组即喂服接骨宝.对照组喂服白开水.分别于术后1、2、3、4、5周取样,随后进行组织学切片及BMP-2免疫组化染色,并采用图像分析系统对BMP-2的表达进行分析.结果:①在骨折愈合过程中,两组在骨痂处的BMP-2含量的总体变化趋势相同,均为早期高后期低,用药组的BMP-2高峰值出现在第2周,对照组出现在第3周;②接骨宝组在整个愈合过程中BMP-2的含量均高于同期的对照组.结论:接骨宝能影响骨折愈合过程中BMP-2的合成、分泌、分布和衰减,进而调节成骨细胞、软骨细胞的分化,促进骨细胞的成熟,增强破骨细胞的活性,加速骨折的修复和塑形,缩短了骨折愈合的进程.
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黄芪对体外培养心肌细胞保护作用的实验研究
目的:观察黄芪对体外培养的缺糖缺氧损伤心肌细胞的保护作用.方法:心肌细胞原代单层培养,观察心肌细胞形态学变化、细胞生化数据的改变以及超微结构形态学的变化.结果:药物组与药物对照组的心肌细胞内上述细胞损伤变化均得到明显恢复.结论:黄芪对体外培养的缺糖缺氧心肌细胞具有明显的保护作用.
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高效液相色谱法测定六味地黄浓缩丸中马钱苷的含量
目的:建立测定六味地黄浓缩丸中马钱苷含量的方法.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为Hypersil ODS～2(150 mm×4.6 mm,5μm);以乙腈为流动相A,以0.05%磷酸溶液为流动相B;流速1 ml/min;检测波长为236 nm;柱温30℃.结果:马钱苷在0.040～2.002 μg范围内具有良好线性关系(r=0.999 9),平均回收率为100.0%,RSD为1.65%.结论:本法准确可靠,简便迅速,适用于测定六味地黄浓缩丸中马钱苷的含量.
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四维悬吊牵引调腰曲为主治疗颈腰椎间盘病
目的:探讨以四维悬吊牵引调腰曲为主的整脊法治疗颈腰椎间盘病的临床效果.方法:采取俯卧四维悬吊牵引调腰曲为主.配合颈胸椎整脊手法和针刺、内外用药综合疗法,观察各类型颈腰椎间盘病201例的治疗效果.结果:本综合疗法对颈腰椎间盘病的总有效率为97.01%,其中,临床治愈率为89.05%,颈曲恢复优良率为74.13%,腰曲恢复优良率为73.63%.平均16个月随访优良率为90.59%.治疗效果满意.结论:本疗法以调椎曲为主要治疗目标.椎曲恢复和稳定与功能锻练呈正相关.从随访病例中了解到,坚持功能锻练是巩固疗效的可靠措施.
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小鼠气血双虚模型的复制
目的:复制小鼠气血双虚动物模型.方法:采用失血法和环磷酰胺并用法复制气血双虚动物模型,通过观察小鼠的一般体征、外周血血象、胸腺及脾脏组织形态改变来观察模型的复制情况,并用当归补血口服液进行反证.结果:与空白对照组小鼠比较,模型组小鼠外周血象显著降低,胸腺脾脏均发生严重萎缩、皮质明显变薄、脾小结明显缩小、淋巴细胞数明显减少,当归补血口服液可明显对抗上述变化.结论:失血法和环磷酰胺并用法可成功复制出气血双虚动物模型.
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大剂量甲基强的松龙冲击治疗球后视神经炎
目的:观察大剂量甲基强的松龙对球后视神经炎的疗效.方法:17例球后视神经炎患者分为两组,甲基强的松龙治疗组(A组)及地塞米松治疗组(B组),比较两组的疗效并作统计学分析.结果:大剂量甲基强的松龙治疗的病例全部短期内(平均44 d)视力有明显提高(t=4.07,P＜0.001),而地塞米松组则需20 d左右.结论:大剂量甲基强的松龙可以明显缩短球后视神经炎的病程,加速视力的恢复.
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丙泊酚用于无痛人工流产术对认知功能的影响
目的:研究不同剂量丙泊酚用于门诊无痛人工流产术时对认知功能的影响.方法:选择无痛人工流产术患者200例,随机均分为A、B两组.两组患者均在术前静脉注射(静注)芬太尼1 μg/kg,3min后,A组静注丙泊酚1.5mg/kg,B组静注丙泊酚2.0mg/kg.当患者对言语指令无反应和睫毛反射消失即意识消失时开始实施手术,SpO2始终保持95%以上.全部患者于手术结束后5 min行神经行为认知状态检查(NCSE),并在15 min内完成.结果:200例患者均完成手术后进行NCSE测试.两组同计算能力及记忆能力比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:丙泊酚1.5 mg/kg用于门诊无痛人工流产术,不仅提供满意的镇痛效果和手术条件,而且对认知功能无影响,NCSE适用于评估门诊无痛人工流产术患者的认知功能状态.
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脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
目的:探讨脑苷肌肽对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗作用.方法:将HIE患儿随机分成治疗组和对照组.对照组28例给予常规治疗,治疗组30例在常规治疗基础上给予脑苷肌肽2 ml/d,静脉滴注,每日1次,观察临床表现和头颅CT恢复情况.结果:治疗组总有效率为90%,对照组为67.8%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组临床症状恢复时间较对照组平均缩短1.6 d,差异有统计学意义(P＜0.05);3周后复查头颅CT,治疗组18例脑组织低密度影全部消失,对照组15例中有6例改善不明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脑苷肌肽对HIE有较显著的治疗作用.
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索拉非尼配合辨证中药汤剂治疗晚期原发性肝癌18例临床观察
目的:评价索拉非尼配合辨证中药汤剂对晚期原发性肝癌的疗效.方法:39例晚期原发性肝癌患者,18例接受索拉非尼配合辨证中药汤剂治疗(中西组),21例接受辨证中药汤剂治疗(中医组),观察统计两组患者近期疗效及临床获益率、体能状况评分变化、6个月及12个月生存率.结果:索拉非尼配合辨证中药汤剂组与辨证中药汤剂组治疗3个月后临床获益率分别为77.8%、57.1%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).而体能状况改变评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).6个月生存率两组分别为94.9%、85.7%,完成12个月随访患者分别为11例、15例,12个月生存率分别为54.5%、33.3%,12个月生存率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:索拉非尼配合辨证中药汤剂治疗晚期原发性肝癌患者可提高临床获益率及一年生存率.
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蒙脱石散、乳酸菌素片联合治疗小儿急性腹泻
目的:探讨蒙脱石散、乳酸菌素片联合治疗小儿腹泻的效果及应用价值.方法:将我院2006年10月～2008年2月收治的260例腹泻患儿随机分为两组,治疗组应用蒙脱石散、乳酸菌素片联合疗法,对照组应用蒙脱石散疗法.结果:治疗组,显效96例(69.6%),有效38例(27.5%),无效4例(2.9%);对照组,显效68例(55.7%),显效40例(32.8%),无效14例(11.5%).治疗组与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:蒙脱石散、乳酸菌素片联合应用治疗小儿腹泻效果好,临床症状消失快,无明显毒副作用.
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瑞格列奈与诺和灵N联合治疗老年2型糖尿病疗效观察
目的:瑞格列奈与诺和灵N联合治疗老年2型糖尿病的疗效观察.方法:对46例老年糖尿病单一使用瑞格列奈疗效差,在睡前加用诺和灵N,比较治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的变化.结果:治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白较治疗前明显降低且无低血糖反应.结论:瑞格列奈与诺和灵N联合治疗适合老年2型糖尿病.
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烟酸缓释剂与阿托伐他汀联合治疗急性冠脉综合征合并高脂血症患者100例疗效分析
目的:探讨应用烟酸缓释片与阿托伐他汀联合治疗急性冠脉综合征合并高脂血症患者的临床疗效及安全性.方法:入选急性冠脉综合征合并高脂血症患者100例,随机分为阿托伐他汀组(10 mg/d,n=50)、联合治疗组(烟酸缓释片500 mg/d+阿托伐他汀10 mg/d,n=50),疗程3个月.观察治疗前后主要血脂水平的变化情况及不良反应发生率.结果:①两组血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和三酰甘油(TG)水平均有不同程度的改善,但联合治疗组中血脂水平的变化幅度更大.尤其是高密度脂蛋白(HDL-C)水平明显优于阿托伐他汀组(P＜0.05).②联合治疗组与阿托伐他汀组不良反应的发生率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:研究结果提示,烟酸缓释片(500mg/d)与阿托伐他汀(10mg/d)联合治疗可以更全面地改善急性冠脉综合征合并高脂血症患者的血脂异常,减少严重心血管事件的发生.并且具有良好的安全性和耐受性.
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比索洛尔与卡维地络治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性比较
目的:比较比索洛尔与卡维地络治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效及安全性.方法:选择慢性充血性心力衰竭患者90例,随机分为三组,A组在血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、利尿剂、地高辛的基础上加用安慰剂治疗6个月,B组、C组在上述治疗基础上分别加用比索洛尔10 mg、1次/d,卡维地络25 mg、2次/d,口服6个月.用药后分别观察左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、短轴缩短率(FS)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)及空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)等生化指标.结果:6个月后B、C两组LVEDD、LVESD降低,LVEF、FS、SV明显增加,FBG、TC、LDL-C、心率、血压情况都有所改善(P＜0.05).结论:比索洛尔、卡维地络均可明显改善CHF患者的心功能,减少患者的住院率、死亡率,且具有良好的耐受性和安全性.
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高血压丘脑出血破入脑室行双侧脑室引流加尿激酶冲洗治疗
目的:总结高血压丘脑出血破入脑室行双侧脑室引流加尿激酶冲洗治疗的经验.方法:回顾分析2000年1月～2008年3月高血压丘脑出血破入脑室的23例患者行双侧脑室引流加尿激酶(UK)冲洗及治疗方法.结果:治疗6个月按日常生活能力(ADL)评定预后:ADL Ⅰ(恢复正常)9例,ADLⅡ(生活自理)5例,ADLⅢ(需人帮助)5例,ADLⅣ(卧床不起)2例,无ADLⅤ(植物生存)者,ADLⅥ(死亡)2例.12例随访了1～3年,ADL Ⅰ 7例,ADLⅡ2例,ADLⅢ2例,1例死于肺部感染.结论:对高血压丘脑出血破入脑室的的患者行双侧脑室引流加尿激酶(UK)冲洗是理想的治疗方法.
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骶管镇痛治疗产生休克的急救及护理
目的:探讨骶管镇痛治疗过程中产生休克的原因及处理.方法:总结4例骶管镇痛治疗患者产生休克的急救措施及护理方法.结果:4例骶管镇痛治疗患者经抢救均脱离危险.结论:骶管镇痛治疗是一项反复多次进行的治疗,在治疗过程中易刺激机体产生抗体,当再一次治疗时,抗原、抗体结合引起速发型超敏反应,从而发生过敏,产生过敏性休克,应当紧急救治否则后果严重.
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米非司酮配伍利凡诺终止中期妊娠引产的临床观察
目的:观察米非司酮配伍利凡诺的中期引产作用.方法:将本院自愿要求终止妊娠的健康妇女60例,随机分为两组,A组应用利凡诺配伍米非司酮30例;B组单纯应用利凡诺引产30例.观察两组引流产进程及分娩阵痛情况.结果:A组米非司酮配伍利凡诺引产腔内注射至产程发动时间、产程发动至胎儿娩出时间短于对照组,流产过程中阵痛程度减轻,差异均有统计学意义.结论:米非司酮配伍利凡诺腔内注射法中期引产可加速流产进程及减轻分娩阵痛,从而提高引产的质量.
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阴道超声检查对输尿管下段结石的诊断价值
目的:探讨经阴道超声(TVS)在诊断女性输尿管下段结石中的应用价值.方法:对经腹超声疑有输尿管下段结石的28例女性患者经阴道超声检查.结果:在膀胱未充盈情况下,28例经腹部超声检查高度怀疑输尿管下段结石者,全部经阴道超声检查得到确诊,并经临床及其他检查方法证实.结论:经阴道超声诊断女性输尿管下段结石无需膀胱充盈,肠气干扰少,可以快速、准确地诊断输尿管下段结石,具有较高的临床应用价值.
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强生Fastin RC锚钉治疗Ⅲ度膝关节内侧副韧带损伤的临床疗效观察
目的:评价应用强生Fastin RC锚钉治疗Ⅲ度膝关节内侧副韧带损伤的临床疗效.方法:2006年6月～2008年6月对76例Ⅲ度膝关节内侧副韧带损伤患者应用强生Fastin RC锚钉进行原位修复手术.结果:术后随访75例,随访4～24个月,优良率为92.11%.结论:强生Fastin RC锚钉固定治疗膝关节内侧副韧带损伤能恢复韧带的原有解剖结构,且能提供足够的生物力学支持,是治疗Ⅲ度膝关节内侧副韧带损伤的一种有效方法.
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强化药品经营企业抓好药品质量的探讨
药品是用于人类防病、治病和康复保健的特殊商品.加强药品质量管理,是保障药品安全有效,维护人民群众身体健康的重要工作,药品经营企业作为药品流通环节的核心部门,其质量管理工作的重要性显得尤为突出.
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有机磷农药中毒急救体会
目的:对有机磷农药中毒患者急救进行总结,用以指导临床急救.方法:口服有机磷农药中毒患者84例,其中重度中毒3例.所有患者给予洗胃,并根据中毒情况使用阿托品,密切观察患者生命体征.结果:成功抢救83例,1例死亡,无明显后遗症.结论:对于有机磷中毒患者应合理使用阿托品,并严密观察生命体征.
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浆细胞性乳腺炎诊治体会(附50例分析)
目的:探讨浆细胞性乳腺炎的临床表现、诊断和治疗方法.方法:回顾性分析我院2001年6月～2008年6月收治的50例浆细胞性乳腺炎患者的临床资料,29例诊断为乳癌,乳管内乳头状瘤乳腺炎误诊率为58%.结果:本组均经手术治愈,术中快速冷冻切片病理检查确诊,术后随访2年无复发患者.结论:浆细胞性乳腺炎常表现为肿块乳头回缩、溢液,术前较难明确诊断,需术中快速冷冻切片检查,手术是治疗本病的唯一有效方法.
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腰椎间盘突出症伴腰椎滑脱69例手术治疗体会
目的:探讨腰椎间盘突出症伴腰椎滑脱的手术方法及疗效.方法:对69例腰椎间盘突出症伴腰椎滑脱患者仅行次全椎板切除髓核摘除术,结合椎间植骨融合处理.结果:术后随访12～18个月,平均15.1个月,优56例,良9例,可3例,差1例,优良率为94.2%.术后出现椎间隙感染1例,并发症发生率为1.4%.结论:腰椎间盘突出症伴腰椎滑脱比较常见,采用次全椎板切除椎间盘髓核摘除术,Ⅰ、Ⅱ度椎体滑脱均未进行内固定,对脊柱稳定性影响不大,只要减压彻底,同样可取得满意疗效.
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326例胎儿脐绕颈分娩临床分析
目的:探讨研究胎儿脐绕颈分娩相关因素的处理.方法:同顾我院2004年10月～2007年12月收治的326例胎儿脐绕分颈娩的临床资料,并进行总结分析.结果:326例脐带绕颈中,妊娠期胎儿官内死亡4例,其中1例致胎盘早剥.死产及新生儿死亡8例,围生儿死亡率为2.9%.其中.剖官产死亡1例,阴道分娩死亡7例.结论:加强产前、产时监测,提高产前诊断率,正确选择分娩方式,严格掌握剖宫产指征及时机,适时行剖宫产,可使新生儿重度窒息及围生儿死亡率极大地降低.
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桂枝汤治疗产后卫气不和发热心得
产妇由于分娩时体力消耗及产创出血,产后的生理特点表现为阴血骤虚,阳气易浮,故产后1～2d可出现微热,自汗,恶风等症状.一般不需要治疗.
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内镜下微波治疗鼻出血
目的:探讨内镜下微波治疗鼻出血的临床效果.方法:内镜下准确寻找出血点,以微波电极局部凝固止血.结果:治愈率达95%以上.结论:该法止血效果确切、痛苦小,并发症少,病程短.
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老年性胃平滑肌瘤17例临床诊治分析
目的:总结我院诊治胃平滑肌瘤的I临床经验,提高对本病的诊治.方法:回顾性分析我院2001～2007年经手术及病理证实的17例胃平滑肌肿瘤的临床资料.结果:均采用手术治疗,取得满意的效果.同时发现有10例患者术后出现不同程度的胃肠功能紊乱.结论:提高对本病的警惕性,抓住临床特征,常规胃镜检查,结合术中情况及可确诊的病理检查进行肿瘤的综合分析,是提高本病临床确诊率的关键.避免盲目扩大手术范围可减少术后患者生理、心理及精神上不必要的损伤.同时发现,术后出现胃肠功能紊乱应该引起足够的重视.
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60例视网膜中央静脉阻塞患者的荧光素眼底血管造影临床观察
目的:对60例视网膜中央静脉阻塞患者的荧光素钠眼底血管造影进行临床观察.方法:对60例视网膜中央静脉阻塞(CRVO)患者进行眼底和荧光索眼底血管造影(FFA)检测.结果:FFA检测除发现与眼底检测发现的病变外,还发现CRVO患者有静脉管壁荧光素着染渗漏、广泛的毛细血管扩张渗漏、微血管瘤以及毛细血管无灌注区等病变的存在.结论:FFA检测有助于更准确地检测CRVO,减少误诊和漏诊,提供有效的诊治依据.
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心脏破裂伤的临床分型及抢救
目的:探讨心脏破裂伤的临床分型及抢救.方法:回顾性分析11例心脏破裂伤患者的临床诊治资料.根据患者的症状和体征,分为急性失血型(3例)、急性心脏压塞型(6例)和亚急性心脏压塞型(2例)三种.结果:本组9例经手术治疗后痊愈,治愈率82%.结论:对心脏穿透伤患者紧急开胸手术解除心脏压塞、修补心脏裂口是心脏破裂伤救治成功的关键,合理进行临床分型,可提高手术的针对性和救治的成功率.
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闭合复位小切口穿针内固定治疗不稳定型小儿肱骨髁上骨折
目的:探讨闭合复位小切口穿针内固定治疗不稳定型小儿肱骨髁上骨折的可行性及效果.方法:2003年6月～2007年8月我院采用在C形臂X线机透视下行手法复位,肘外侧经皮穿针,肘内侧小切口穿针,治疗不稳定型小儿肱骨髁上骨折36例.结果:36例手术均获成功,随访6～12个月,骨折均愈合良好,未出现神经血管损伤症状,肘关节屈伸和前臂旋转功能正常.优良率达91.7%.结论:闭合复位小切口穿针内固定治疗不稳定型小儿肱骨髁上骨折创伤小,肘部瘢痕小,对位好,固定可靠,并可避免尺神经损伤,值得临床推广应用.
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临床发生输液反应的常见原因探讨
随着新药品种的不断增加,静脉滴注输液中的配伍品种也愈多,临床上常有输液反应发生.输液反应是一组在输液过程中,由非原发病所引起的全身不良反应.
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小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床分析
目的:总结小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血临床经验.方法:回顾性分析2004年6月～2007年6月收治的采用小骨窗开颅血肿清除术治疗的51例高血压性脑出血患者临床资料.结果:采用小骨窗开颅血肿清除术的患者中,死亡8例,存活43例.结论:小骨窗开颅血肿清除术具有疗效确切、创伤小、直视下血肿清除彻底、便于止血等优点.
关键词： 高血压性脑出血 小骨窗开颅血肿清除术 -
雷贝拉唑钠治疗199例消化性溃疡患者的临床疗效探讨
目的:探讨雷贝拉唑钠治疗消化性溃疡的疗效与安全性.方法:199例消化性溃疡患者,采用雷贝拉唑钠10mg(1片),每天1次,分别于用药前1天、用药后第1天和第7天观察记录临床症状与不良反应.结果:服用第1天、第7天的总有效率分别为48.2%、100.0%;5例发生不良反应,发生率为2.5%.结论:雷贝拉唑钠是治疗消化性溃疡的有效药物,起效快,作用持久稳定,且安全性良好.
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罗哌卡因、布比卡因和利多卡因用于肌间沟臂丛麻醉的临床观察
目的:比较罗哌卡因、布比卡因和利多卡因臂丛麻醉用于成人上肢骨科手术的优缺点.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级90例拟行上肢骨科手术患者,随机分为三组,0.375%罗哌卡因组(R组)、0.375%布比卡因组(B组)和1%利多卡因组(L组),每组各30例,常规监测ECG、SBP、DBP、MAP、SpO2、HR以及感觉运动神经阻滞起效及恢复时间,镇痛维持时间及效果.结果:R组与B组感觉阻滞起效时间相似,但较L组长(P＜0.05);感觉阻滞维持时间R组与B组相似,但明显长于L组(P＜0.05);运动阻滞起效时间R组长于B组,B组长于L组(P＜0.05);R组与B组术中和术后各时点平均动脉压和心率与麻醉前无显著性差异,而L组60min及术后1 h心率较麻醉前升高(P＜0.05).结论:0.375%罗哌卡因肌间沟臂丛麻醉用于上肢骨科手术安全有效,与0.375%布比卡因和1%利多卡因相比,上肢运动神经阻滞程度弱且恢复快.
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中药对乳腺癌术后化疗患者生存质量的影响
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一.近年来,乳腺癌发病率持续增高,我国虽然属乳腺癌相对低发地区,但发病率正逐年上升,在某些大城市已升至女性恶性肿瘤的首位[1].
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步长脑心通治疗60例冠心病并发血脂异常患者的疗效观察
目的:观察步长脑心通治疗冠心病并发血脂异常的疗效.方法:将入选的110例患者随机分为对照组(50例)和治疗组(60例),对照组给予阿司匹林、硝酸盐、β受体阻滞剂口服,治疗组加用步长脑心通口服.结果:治疗3个月后,治疗组TG、TC、LDL明显下降,疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:步长脑心通在冠心病并发血脂异常的治疗中有显著降低LDL、升高HDL的作用,还可稳定动脉粥样硬化的斑块,减少心血管事件,疗效显著.
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口疮灵散剂治疗原发性疱疹性口炎的应用研究
目的:探讨口疮灵散剂对原发性疱疹性口炎(Primary Herpetic Stama-titis,PHS)的治疗效果.方法:将原发性疱疹性口炎患儿100例随机分成两组.实验组用口疮灵散剂外涂,对照组常规治疗,采用口服复方大青叶、复合维生素B、西瓜霜散剂.结果:实验组口疮灵散剂治疗后2～5 d痊愈,对照组4～10 d痊愈.结论:口疮灵散剂对缓解和抑制原发性疱疹性口炎的症状、促进溃疡面的愈合,疗效显著.
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通络益肺协定方特发性肺纤维化单元疗法临床研究
目的:探讨应用"通络益肺协定方"伍用糖皮质激素及对症治疗,对特发性肺纤维化单元疗法的临床疗效.方法:设观察组41例,应用"通络益肺协定方"伍用糖皮质激素及对症治疗对特发性肺纤维化单元疗法治疗;对照组32例,采用单纯糖皮质激素及对症治疗.显效病例观察1年以上,有效和无效病例观察半年以上,观察特发性肺纤维化经"通络益肺协定方"治疗后患者的病情状况,如体力状况、临床症状、毒性反应、胸部CT改变、肺功能测定变化、动脉血气分析结果等.结果:观察组41例的治疗显效率为24.39%、有效率为56.09%、无效率为19.50%,总有效率为80.48%;对照组32例的治疗显效率为9.37%、有效率为37.50%、无效率为53.12%,总有效率为46.87%.两组总有效率比较,经统计学分析,有显著性差异(P＜0.01),观察组优于对照组.结论:"通络益肺协定方"特发性肺纤维化单元疗法具有通络益肺、调和营卫,扶阳固本、温肺散寒,化痰祛毒、活血化瘀、养阴生津、扶正固本之功效,可以达到改善全身状况、减轻疾病痛苦、提高生活质量、延长生命时间等作用.
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58例妊娠高血压综合征中医证型鉴别诊断分析
目的:通过58例病例回顾性分析,探讨妊娠高血压综合征(以下简称妊高征)中医证型鉴别诊断要点.方法:以脾虚、气滞、肾虚三种证型为因变量,对这三个证型的症状构成作频数描述,从中初步筛选出各证型频率较高的症状构成自变量,采用二分类Logstic回归模型进行模型拟合,得到满足各证型的症状因子集.结果:58例患者中,脾虚型33例(56.9%)、气滞型18例(31.0%)、肾虚型7例(12.1%);脾虚型的症状组合因子集为:水肿、头痛头昏、少尿、神疲乏力、胸闷、食欲不振、心悸气短、舌紫暗、舌胖有齿痕、苔薄白或腻、脉弦滑;气滞型的症状组合因子集为:胸闷、头痛头昏、水肿、少尿、失眠、口苦烦躁,恶心干呕、舌紫暗、苔薄白或腻、脉弦滑;肾虚型的症状组合因子集为:头痛头昏、水肿、少尿、腰膝酸软、胸闷、畏寒肢冷、恶心干呕、舌淡红、苔白滑、脉沉细.结论:妊高征中医证型症状因子集为本病鉴别诊断提供了半量化依据,易被临床接受和推广.
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围绝经期功能性子宫出血的中西医结合治疗体会
目的:探讨围绝经期功能性子宫出血中西医结合治疗的l临床效果.方法:将100例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用中西医结合方法治疗,对照组采用单纯西药治疗.结果:治疗组50例中,治愈31例,有效15例,无效4例,总有效率为92%;对照组50例中,治愈20例,有效21例,无效9例,总有效率为82%.两组疗效比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:中西医结合治疗围绝经期功血较单独应用西药疗效更确定,值得在临床推广.
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论道教思想对孙思邈医学伦理思想的影响
孙思邈是我国唐代著名医学家,也是一位名副其实的道医.他的医学伦理思想受道教思想的影响很深.在孙思邈的行医及著书中,都可以看出道之德和医之德的高度融合,修道之清静寡欲与为医之清廉淡泊相辅相成,道术之玄之又玄与医术之精益求精的殊途同归.
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双胎胎头交锁1例报告
胎头交锁是双胎妊娠中围生儿比较罕见的并发症,多发生在第一个胎儿为臀位第二个胎儿为头位者,分娩时,第一个胎儿头部尚未娩出,而第二个胎儿头已入盆,两个胎头颈部交锁,造成难产[1].
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儿童特发性肺含铁血黄素沉着症1例报告
儿童特发性肺含铁黄素沉着症(IPH)是一组肺泡毛细血管出血性疾病,常反复发作,并以大量含铁血黄素沉积于肺内为特征.对该病缺乏认识或认识不足,将延误诊断,影响患儿肺纤维化过程及预后.
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案例教学在儿科护理学教学中的应用
儿科护理学案例教学法也叫实例教学法或个案教学法,就是教师选取有代表性的案例,在课堂上组织引导学生分析案例,提出问题与学生共同讨论,后教师进行总结,并由具体案例提升为抽象的理论.
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前列腺液的细菌鉴定及药敏分析
近年来,随着性病的增加,男科病也增多,前列腺炎是男性生殖系统感染中极常见的疾病,尤其是慢性前列腺炎,其症状复杂且不典型,引起病症的原因很多,多数是感染病原一葛引起的.
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广西五月艾、细叶艾与艾叶挥发油的比较研究
目的:分析广西产五月艾、细叶艾挥发油的主要化学成分,并与艾叶挥发油成分进行对比研究.方法:采用水蒸气蒸馏法分别提取艾叶和五月艾、细叶艾中的挥发油,并通过GC-MS技术对艾叶和五月艾、细叶艾的挥发油成分进行分析.结果:广西产五月艾与细叶艾挥发油的得率分别为0.32%、0.29%;五月艾、细叶艾和艾叶挥发油中均含有桉油精、樟脑、龙脑、松油醇、荜澄茄油烯、石竹烯及其氧化物、大根香叶烯D等药效成分,但各成分在不同药材中的含量存在一定差别;此外,细叶艾挥发油中含量较高的长叶马鞭烯酮在五月艾和艾叶挥发油中均未检出.结论:为合理使用广西产五月艾、细叶艾提供一定的科学依据.
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HPLC法测定利福昔明干混悬剂中利福昔明的含量
目的:建立高效液相色谱法测定利福昔明干混悬剂中利福昔明的含量限度的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Kromasil C8,甲醇-乙腈-0.075 mol/L磷酸二氢钾溶液-1.0 mol/L枸橼酸溶液(50:22.5:22.5:5)为流动相,流速为1.0 ml/min,检测波长为240 nm.结果:利福昔明在41.02～164.08μg/ml范围内线性关系良好(r=0.999 97),平均回收率为99.79%,RSD为1.30%,规定含量限度为90.0%～110.0%.结论:本法准确、灵敏、可靠,能有效地控制该制剂的质量.
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广东不同地区野生或市售五指毛桃中补骨脂素含量的测定
目的:分析广东不同地区野生或市售五指毛桃的质量.方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为Agilent Hypersil C18(4.0mm×250 nm,5 μm);检测波长245nm,流动相为乙腈-水(35:65);流速为1.0 ml/min.结果:五指毛桃中补骨脂素在16.0～248.0μg/ml线性关系良好(r=999 2),平均回收率为102.08%,RSD=2.17%(n=6).结论:以高效液相色谱法测定五指毛桃中补骨脂素的含量,操作简便,专属性好,可用于五指毛桃的质量控制.
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冠心病介入诊疗术后使用血管封堵器的护理研究
Angio-Seal血管封堵器已广泛应用于冠心病的诊疗.与常规的压迫止血相比,使用Anglo-Seal血管封堵器有止血成功率高、卧床时间短、血管并发症少等优势.本文就Angio-Seal血管封堵器的构成、机制、使用情况及护理体会进行综述,以供参考.
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压疮防治与护理新方法的探讨
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环受到阻碍,不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,以致局部组织失去正常功能而形成的溃烂和组织坏死,又称压力性溃疡[1].
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华琦:医者,师者
采访首都医科大学宣武医院心血管内科主任华琦教授,可谓是一波三折.本来约定的时间是早上8:00,不料因为华琦教授临时要参加活动.直到下午1:00笔者才见到华琦教授本人.
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高频超声及彩色多普勒血流显像在睾丸炎及附睾炎诊断中的价值
目的:探讨高频超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)对睾丸炎及附睾炎的诊断价值.方法:应用高频超声及CDFI对56例睾丸炎及附睾炎进行检查.结果:56例患者中睾丸炎28例,附睾炎20例,睾丸附睾炎8例.结论:高频超声及CDFI对睾丸炎与附睾炎疾病的诊断具有较高的应用价值.
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脊柱爆裂型骨折的CT诊断价值
目的:脊柱爆裂型骨折是脊柱外伤中常见的骨折类型,随着CT扫描机的普及,其检出率亦明显提高.方法:本文收集共76个爆裂型骨折的椎体,分析它们的CT影像.结果:76个骨折椎体中,13例仅为椎体前部碎裂,其余63例椎体骨折线均累及椎管,13例可见骨碎片突入椎管,附件骨折48例,椎管狭窄34例.结论:CT在显示椎体爆裂型骨折及椎体后缘骨碎块上具有很高的特异性和敏感性,对诊断、分型、判断失稳及椎管狭窄程度上有重要的诊断价值.
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急诊科感染患者临床高危因素调查研究
目的:探讨急诊科感染的临床高危因素,为感染控制提供帮助.方法:对2007年1～12月我院急诊科病房的106例感染患者的资料进行回顾性分析.结果:导致感染细菌种数升高的主要因素有住院时间长短、是否气管插管、使用抗生素种类等,而与其他有创操作无显著相关.结论:缩短住院时间、尽量避免气管插管、减少抗生素滥用可能有利于感染的控制.
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105例甲型肝炎患者中8份药品不良反应报告分析
目的:对105例甲肝患者发生的8份药品不良反应(ADR)进行分析,分析影响甲肝患者发生药品不良反应的因素.方法:对105例甲肝患者发生的8份药品不良反应具体情况进行分析.结果:患者因素、用药因素、药品不良反应类型、药品不良反应发生机制等方面,均能影响甲肝患者发生药品不良反应.结论:临床用药过程中应认真了解引发ADR的危险因素,合理用药,尽量避免ADR的发生.
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精神分裂症患者对药学服务需求的调查研究
目的:探讨精神分裂症患者对药学服务的需求,确定对患者进行药学服务的内容和形式,为制订可行性、针对性、实效性的药学服务提供依据.方法:采用自行设计的调查表,对在江门市第三人民医院住院的130例精神分裂症患者进行调查.结果:在对患者对药学服务需求的调查内容中,患者感兴趣的内容是药物不良反应,其次是注意事项、疗效、服用时间、疗程、名称、禁忌证、药物与食物的作用、药物与药物的相互作用、药理作用;而对药学服务形式和方法的调查中,受欢迎的是出院时个别用药指导,其次是药物知识小册子、药物知识讲座、小组讨论、用药指导热线;在对患者希望从哪里得到药学服务需求调查中,希望得到药师亲自指导的达80.8%;其次是医生,为14.6%;再次是护士,为4.6%.结论:精神分裂症患者缺乏药物相关知识,渴望药学专业人员对他们进行药学服务.
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焦作地区医院输血科的现状调查与分析
目的:了解焦作地区二级以上医院输血科的现状,并进行分析.方法:根据<临床输血技术规范>和<河南省血库(供血库)标准化建设验收细则>对焦作地区17家二级以上医院输血科进行现场检查.结果:对医院输血科的基本建设、人员构成、常规工作、质量控制等的检查结果显示,大部分输血科工作做得较好,个别输血科较差.结论:应积极向院方建议,并不断学习,以添加硬件设施,开展更多的检查项目,进一步促进输血科的发展.
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儿科住院患者抗菌药物的药物利用评价
目的:分析本院抗菌药物的应用情况,为临床用药提供参考.方法:采用药物利用评价回顾性研究方法,对本院2006年1月～2007年1月儿科病例抗菌药物使用情况进行统计分析.结果:抗菌药物的使用率为64.58%,其中头孢曲松钠针、利巴韦林针用药频率较高;头孢呋辛钠针、头孢他啶针总金额较高;注射用抗菌药物的使用明显多于口服抗菌药物的使用,使用金额排名前14位的抗菌药物DUI值大于1者3种,小于1者11种.结论:我院儿科抗菌药物使用以注射用抗菌药物为主,使用剂量较为谨慎,用药基本合理,存在个别不合理现象,应进一步加强抗菌药物的使用管理.
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威海市乡镇卫生院现状分析与对策
乡镇卫生院是城乡卫生工作的重要组成部分,是农村卫生服务体系的重要"基石",是我国农村三级医疗预防保健网的枢纽,是农村卫生工作的前沿阵地,是落实疾病预防控制政策、控制传染病暴发流行,开展慢病普查普治,实现人人享有卫生保健目标的基础环节,是本区域卫生工作的管理与业务技术指导中心.
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ICU铜绿假单胞菌肺炎30例临床分析及耐药研究
目的:了解铜绿假单胞菌(PA)肺炎的耐药特点及危险因素,总结预防和治疗的经验.方法:对我科收治的30例铜绿假单胞菌肺炎患者的临床表现及药敏资料加以分析.结果:PA肺炎多发生在年老体弱、有慢性基础疾病的患者,尤其是存在大手术后及神经系统、COPD疾病患者.相比较下,PA对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢匹美、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的敏感性较高;含酶抑制剂的头孢菌素较不含酶抑制剂的头孢菌素对PA的耐药性低;对头孢曲松、头孢唑啉、氨苄西林、环丙沙星大多耐药.结论:PA肺炎临床表现无特异性,多重耐药率高,预后差,头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星等联合和头孢匹美、头孢他啶可作为治疗PA引起的感染后治疗的选择药物,亚胺培南耐药率明显升高.临床上应根据药敏结果选择应用抗生素,坚持联合、足量用药.
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面临严峻挑战药商如何应对金融危机在中药行业中渐现
受美国次贷危机引发的世界金融危机影响,我国经济也出现了很大的困难局面,经济通胀居高难下,经济运行大环境也不景气.
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"精品医疗"呵护妇儿健康——访河南省南阳天山妇科医院
这里有一流的专家团队,先进的医疗设备,特色的诊疗服务.这里与多所医学院校建立着科研合作关系,把握着前沿的医疗科技成果.
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风险管理在药品生产中的应用
简要介绍了国内药品生产企业应用风险管理现状,描述了对风险管理的理解,概述了风险管理的几个应用工具,重点阐述了风险分析常用的失败模式与影响分析(FMEA)方法.
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谈医院负债经营利弊关系
负债经营是一种有效的经营方式,在激烈的医疗市场竞争中,医院为求生存和发展,采用多方融资举债的办法来扩大医院经营规模和服务范围,占领医疗市场.虽然负债经营在一定条件下能为医院带来效益和发展,但同时也具有不利的风险,因此,正确认识负债经营的风险,充分发挥它的有利方面,尽可能避免或控制它的不利因素,使风险降低到可控的合适范围,才有利于医院在竞争中持续、高效、快速的发展.
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医院推行绩效工资考核的调查与思考
目前,国内一些医疗机构存在内部分配过于僵化的现象,导致职工工作积极性不高,医院的"两个效益"实现不了.就威海市直大部分医院大胆采用绩效工资考核并有所成效之际,讨论医院在实行绩效工资考核的过程中需要注意的相关事项,为进一步实行内部分配制度改革提供探讨.
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加强消毒供应室管理,提高工作质量
通过对消毒供应室的标准化建设,完善科室工作制度、操作规范和流程,加强对消毒灭菌工作和一次性医疗用品的管理,充分发挥护士长的管理作用,不仅全面提高了消毒供应室的工作质量,而且在管理规模上又上了新台阶.
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坚持以人为本,争创文明行业
中华民族在几千年的历史长河中,创造了灿烂的中华文明,形成了优良的文化传统[1].党的十七大报告强调,深入开展群众性精神文明创建活动,培育文明风尚.
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自我药疗的风险构成因素探讨
非处方药正确应用是安全、有效的,但在患者实施自我药疗过程中,因受各种因素的影响,亦存在一定的风险性.为了降低自我药疗的风险性,应该提高患者自我保健的医疗知识,严格非处方药的筛选审查和上市后的管理,开晨非处方药的安全监测,确保消费者的用药安全.
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创建学习型党支部,提升基层党组织凝聚力
创建学习型党支部,是在新的历史形势下提高党员整体素质,提升党组织的战斗力、学习力和执政能力建设的一个重要途径.创建学习型党支部.是一个学习、实践、再学习、再实践的过程.
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绩效考核在医院内部分配制度中的应用
本文阐述了当前医院分配制度改革的必要性,以及绩效考核在医院分配制度中的具体应用.
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罕见急腹症6例误诊报告
急腹症在临床上以起病急、病情危重、患者全身情况差为特点,往往伴有休克等情况,需临床医师在短时间内及时作出诊断,及时处理,现将笔者1995～2008年遇到的罕见原因所致急腹症6例报道如下:1 临床资料
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小肠脂肪瘤诱发肠套叠1例误诊分析
在小肠肿瘤中,50%发生在回肠,小肠脂肪瘤占小肠良性肿瘤的0.16%.小肠肿瘤临床表现隐蔽,早期缺乏特异性,临床诊断困难.
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基层医院麻醉药品、第一类精神药品管理存在的问题及解决办法
在社会上部分吸毒人员的目光转向基层乡镇卫生院药房的麻醉药品、第一类精神药品时.就有了麻醉药品、第一类精神药品被盗及被装病骗取的情况,所以加强基层乡镇卫生院麻醉药品、第一类精神药品管理显得尤其重要.
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迈瑞BS-400全自动生化分析仪临床应用评价
目的:按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP10-T2方法学原理,对BS-400全自动生化分析仪进行精密度、携带污染率的性能评价.方法:采用迈瑞公司的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、葡萄糖(GLU)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)4种试剂,按NCCLS文件的要求在BS-400全自动生化分析仪上对其批内精密度(S批内)、总精密度(S总)以及交叉污染率进行实验评价.结果:该仪器批内CV均在2%左右,批问CV值＜5%,经X2检验均可接受,仪器平均交叉污染率为0.13%～0.28%,交叉污染率很低,符合临床要求.结论:BS-400全自动生化分析仪具有良好的分析精密度,交叉污染率低,适用范围广,对试剂要求不高,能满足实验室的日常检验要求,适合中小型医院使用.
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"健康传播"传播健康
随着现代工业社会的飞速发展,社会的复杂性不断演进.健康问题已从狭义的身体、生理健康和精神、心理健康,外延至对广义的生存环境、生活方式、社会交流等方面的健康认识.
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基于医院集团化的社区双向转诊机制
我国社区卫生服务发展的障碍之一是社区卫生服务机构与医院之间功能冲突,由于双方利益矛盾、社区卫生服务机构自身不健全、缺乏双向转诊的技术标准、缺乏外部监督和约束而导致了双向转诊制度的失败.在政府引导和市场作用基础上,建立基于医院集团化的双向转诊机制,运用利益协调、组织协调和战略协调的手段,实现医院与社区之间人员、信息、资金等双向互动,能够较好地解决两者功能冲突,促进社区卫生服务体系的完善和发展.
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分析我国中药资源的发展战略
本文针对我国当前中药资源的开发和利用现状、资源保护及发展战略进行了分析,总结了中药资源发展过程中的问题,对科学利用发展中药资源及今后的发展战略提出了探讨,为我国的中药资源发展献计献策.
