中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤55例疗效观察
目的:应用官腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤,并评价该手术的疗效及安全性.方法:我院2001年7月～2006年7月,行宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术55例,术后1、3、6个月随访月经改善,贫血纠正,子宫大小及残余肌瘤转归等情况.结果:术中无子宫穿孔,大出血及TURS并发症发生,住院时间3～5 d.术后6个月随访,2例失访,其余53例月经、血红蛋白、子宫大小均恢复正常,治愈率100%(53/53).1例肌瘤残余者B超检查肌瘤未见增大.术后半年肌瘤总治愈率98.18%,好转率1.82%,总有效率100%.结论:官腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤不开腹,创伤小,术后恢复快,疗效高,子宫无切口,住院时间短,易推广应用.
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咳嗽变异型哮喘30例临床分析
目的:分析咳嗽变异型哮喘(CVA)的诊疗状况及减少误诊误治的方法.方法:对30例CVA患者,就其发病年龄、好发季节、过敏史、诱发因素、临床表现、辅助检查、误诊及误治等情况进行回顾性分析研究.结果:30例中被误诊为急性支气管炎6例,慢性支气管炎18例,急性上呼吸道感染2例,肺炎1例,慢性咽炎1例,支气管扩张症1例,鼻后滴流综合征1例;误诊时间1.5个月～5.6年;其间都曾经正规应用过多种抗生素,治疗无效.经选择性应用以必可酮气雾剂、舒喘灵气雾剂为基础,辅以喘乐宁气雾剂、氨茶碱片、强的松片的抗炎、平喘治疗,13例在1周内咳嗽症状消失,15例在2周内咳嗽症状消失,2例在4周内咳嗽症状消失;所有病例在症状消失后继续应用必可酮气雾剂0.2 mg/d维持治疗3个月,无复发病例.结论:对慢性咳嗽在排除其他器质性疾病后应考虑CVA 以提高CVA的早期确诊率.
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46例子痫临床分析
目的:探讨子痫患者的临床分型及发病因素.方法:对1998年1月～2006年1月我院收治的46例子痫患者进行回顾性分析.结果:8年间我院收治子痫患者46例,发病率6.6%,产前子痫25例(54.3%),产时子痫8例(17.4%),产后子痫13例(28.3%).其发生与产前保健缺乏、忽视妊娠期高血压疾病的及时诊断与治疗、硫酸镁的用量不足且未达到有效的血药浓度及产后镇痛不足密切相关.其中产前子痫的危害大,其早产率、低体重儿出生率、围生儿死亡率及孕产妇死亡率均较高.结论:加强产前保健,及时诊断及治疗妊娠期高血压疾病,应用足量的硫酸镁治疗并维持一定的血药浓度,注意产后的适时镇痛可以降低子痫的发生.
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输尿管结石体外震波碎石失败改用输尿管镜治疗83例的体会
目的:总结输尿管结石体外震波碎石(ESWL)失败后改用输尿管镜气压弹道碎石术治疗的经验.方法:回顾2001年1月～2006年8月共83例体外震波碎石术失败的输尿管结石改用输尿管镜治疗的临床资料.结果:无手术切口,无泌尿系感染,一次性取净结石72例,占90%.结论:输尿管结石并息肉包裹或狭窄,不适用行体外震波碎石,输尿管镜下气压弹道碎石治疗效果满意,应为首选方法.
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胸部外伤致ARDS的治疗体会
随着经济社会的发展,胸部外伤有着逐年增加的趋势.严重的胸部外伤以及全身损伤常导致外伤后的ARDS.
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加压疝气带治疗婴儿脐疝临床观察
目的:探讨使用加压疝气带治疗婴儿脐疝的新方法.方法:120例婴儿脐疝患儿,男68例,女52例,随机分为两组.治疗组(n=60)采用加压疝气带治疗.对照组(n=60)采用普通疝囊带治疗.1个月为1个疗程,治疗周期为3个月.两组效果进行比较.结果:3个月后,对照组有50例治愈,治疗组60例患儿全部治愈.经卡方检验,P＜0.05,差异有显著性.结论:加压疝气带固定牢固可靠,有堵住疝环及腹肌缺损处的双重效果.值得临床推广.
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Ménétriér病的诊断和鉴别诊断
目的:提高临床医生对Ménétriér病的诊断与鉴别诊断的能力.方法:回顾性分析我院收治并确诊的3例Ménétriér病病人的诊治经过,剖析误诊因素.结果:2例术前诊断错误,术后病理确诊;1例由协和医院确诊.Ménétriér病在黏膜征象、低蛋白血症和病理学改变三方面具有特征性改变,多次多点胃黏膜全层活检是确诊本病的关键.结论:临床医生通过加强对Ménétriér病的认识和提高相关的鉴别诊断的能力,能够早期地诊断和治疗该病.
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老年患者下肢骨折牵引术后的护理
目的:探讨老年患者下肢骨折牵引术后的护理措施.方法:介绍72例老年患者下肢骨折牵引术后的心理护理、牵引护理、加强功能锻炼的舒适护理的方法.结果:本组72例患者均收到较好的治疗效果.减轻了病人的痛苦,达临床痊愈标准出院,无1例发生并发症.结论:对老年患者下肢骨折的异常心态及生理、心理特点进行有效的心理护理、牵引护理、加强功能锻炼的舒适护理,才能取得满意的治疗效果,减少并发症的发生.
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腹主动脉瘤破裂的术前急救配合与护理
目的:探讨腹主动脉瘤破裂的术前急救配合与护理.方法:回顾12年间收治的42例腹主动脉瘤破裂的术前急救配合,对患者进行心理及专科护理.结果:患者的年龄、心理、知识程度对术前的急救效果有很大的影响.结论:术前的急救配合与护理对手术的成功起很关键的作用.
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应用带针胸管治疗老年自发性气胸的护理
老年自发性气胸是呼吸系统的急症,随时可危及患者的生命.我科自2003年4月开始对老年自发性气胸应用带针胸管进行胸腔闭式引流术,取得了满意的效果,现将护理体会报道如下:
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食管癌术后早期急性肺栓塞的临床特点及护理对策
肺栓塞是一种危险的并发症,病理过程复杂,常发生在开胸后1周内,诊治困难,病情发展迅速,甚至很快死亡.
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迟发性维生素K缺乏致婴儿颅内出血的围手术期护理
对迟发性维生素K缺乏致婴儿颅内出血行手术治疗的患儿采取全面、规范的护理,可以提高治愈率,减少并发症,促进患儿康复.
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35例共振吸脂手术的护理配合
目的:探讨共振吸脂手术的护理配合,降低术中术后的并发症.方法:应用共振吸脂仪完成手术35例,抽吸部位89处,术中、术后进行精心护理.结果:所有受术者未出现并发症,术后效果满意.结论:对共振吸脂受术者术前进行认真详尽的心理护理,增强其自信心和适应能力;术后细致观察、及时处理、细心讲解,是手术取得成功的重要保证.
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3例急性心肌梗死病人早期溶栓治疗的护理
总结心肌梗死病人早期溶栓治疗的的临床护理要点,包括溶栓前、溶栓时、溶栓后的护理.
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徒手旋转持续性枕后位410例体会
胎头位置异常是头位难产的主要原因,持续性枕后位(POPP)是头先露中一种常见的胎位异常,占头位难产的首位[1] ,降低POPP的发生率是降低头位难产的关键.
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慢性阻塞性肺疾病病人的临床观察与护理
目的:促进COPD病人尽快康复.方法:加强心理护理,增加机体营养,进行祛痰教育,呼吸锻炼.结果:通过对250余例COPD病人愈后随访,复发率低,生活质量提高.结论:COPD病人的康复与心理护理、机体营养状况、排痰及呼吸锻炼密切相关.
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整体护理在血液透析病人护理中的应用
目的:探讨整体护理在血液透析中的应用,使血液透析病人安全、系统、舒适地接受治疗.方法:对20例40～70岁长期血液透析病人在血液透析过程中应用整体护理模式,并评价其效果.结果:20例病人均有生理和心理两方面的改善,病人接受有规律的血液透析治疗,提高了生活质量和社会适应能力.结论:整体护理模式提高了护理质量,体现了以人为本的护理内涵.
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对高血压患者的健康教育
目的:了解高血压患者对疾病本身以及用药、运动、饮食等相关知识的认知程度,并进行针对性的健康教育,以提高患者对高血压病相关知识的了解.方法:采用自制的健康调查表,对172例新人院高血压患者进行问卷调查,然后进行健康教育,出院时再进行问卷调查.结果:新人院患者对健康教育知识知晓率较低,通过医护努力,提高了认知率.起到了预防疾病、防治并发症、减少心脑血管事件的发生的作用.结论:对高血压患者的健康教育很有必要.
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3M透明敷料在临床护理工作中的应用
目的:探讨3M透明敷料在临床护理中的应用.方法:将3M透明敷料用于静脉留置针固定,卧床病人的压疮预防,大小便失禁病人肛周皮肤的保护,糖尿病人运动时足部皮肤保护以及气管切开病人拔管前的试行堵管.结果:182例病人应用3M透明敷料保护皮肤,8例用于气管切开试行堵管,仅1例难免压疮因使用便器不当发生压疮,其他病人均起到了有效保护皮肤及其他临床应用目的.结论:3M透明敷料可广泛应用于临床护理工作,且经济实用,减轻病人痛苦,提高病人生命质量.
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老年期的家庭护理
随着人们健康水平的不断提高和平均寿命的不断延长,老年人的保健问题在我国已日益受到重视,现将如何做好老年期的家庭护理,谈谈体会.
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软质神经内窥镜治疗小儿脑积水并发症的观察及护理
目的:探讨软质神经内窥镜治疗小儿脑积水术后常见并发症的观察和护理.方法:回顾性分析32例行软质神经内窥镜三脑室底造瘘术和双侧脉络丛烧灼术的术后并发症资料.结果:术后发热10例,癫痫发作5例,硬膜下积液2例,造瘘口梗阻需行分流术2例,无颅内感染和死亡病例.结论:软质神经内窥镜行三脑室底造瘘术和双侧脉络丛电凝术是治疗小儿脑积水的一种安全、有效、微创的外科治疗手段,加强并发症的观察和处理是保证治疗成功的关键.
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防范护患冲突创造和谐护患关系
在激烈的市场竞争下护患冲突日益增多,要想在市场竞争中立于不败之地,必须防范护患冲突.在工作中通过加强医德医风建设、强化法制观念、强化人文内涵、推出礼仪服务、改善服务态度、加强自身学习等才能使护患冲突消灭在萌芽状态,创造和谐护患关系,适应市场需要.
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临床应用长期医嘱执行单的缺陷分析
随着护理工作的不断完善,护理水平不断提高.为了适应"举证责任倒置"的需要,我院自2005年5月开始使用长期医嘱执行单(以下简称执行单),在使用过程中,我们发现其存在很多缺陷,现将这些缺陷及其产生的原因分析如下:
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癫痫手术期护理安全
由于癫痫发作具有突发性、反复性和暂时性的临床特征,癫痫手术治疗时需采取相应的护理措施以保证手术期的安全.
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乳腺癌患者120例护理体会
目的:探索乳腺癌患者有效的护理措施,提高护理质量.方法:术前针对患者的焦虑心理,加强心理疏导;术中主要是人文关怀,加强心理疏导;术后加强病情观察,各种引流管的护理,督促加强功能锻炼;出院后指导重点加强功能锻炼,嘱增加营养,定期复查和术后行辅助放疗、化疗.结果:120例患者均痊愈出院,无护理并发症.结论:有效的护理是乳腺癌患者手术成功的重要因素之一.
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精神病人发生攻击行为的护理对策
对精神科门诊和病区发生攻击行为28例病例进行分析后,采取一系列护理对策,包括充分了解病史、分析精神症状,实行保护性约束,做好基础护理,同时特别注意心理护理,配合医生给予安定类药物,缓解情绪,然后再实施抗精神病药物治疗或电休克治疗.另外强调少数抑郁症病人,在"曲线自惩"病理思维驱动下而攻击他人的特殊情况应引起高度重视.
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护士长在消除病房潜在医疗纠纷中的作用
目的:有效地减少病房医疗纠纷的发生,使病人密切配合治疗.方法:分析医疗纠纷产生的原因,针对潜在纠纷采取有效措施.结果:两年来,病人向院方投诉较以往同期下降了82%,医疗纠纷发生率下降了76%.结论:病房护士长在消除病房潜在医疗纠纷中发挥了重要作用.
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新生儿游泳的作用及其与抚触的区别
新生儿游泳对其适应外界环境、刺激脑神经发育、促进身心健康等诸多方面都有重要意义.新生儿游泳与新生儿抚触的作用有相似之处,但新生儿游泳是更为主动的一种运动,比新生儿抚触更有意义.
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小儿全麻下扁桃体切除术的护理配合
目的:探讨小儿全麻下扁桃体切除术的护理配合要点.方法:对105例手术患儿进行术前护理,术中监护.结果:105例手术过程顺利.未出现并发症.结论:小儿全麻下扁桃体切除术术前要做好充分的准备,术中要加强观察护理,才能保证手术的顺利进行.
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老年糖尿病合并骨折病人围手术期行饮食干预的效果观察
目的:探讨饮食干预对老年糖尿病病人骨折康复效果的影响.方法:对30例糖尿病骨折病人围手术期实施饮食干预,即食物总热量的比例为蛋白质22%(优质蛋白)、脂肪28%、碳水化合物50%、高钙(＞2 g/d)、高纤维(50 g/d);观察并记录干预前后不同时期的血糖值、并发症、伤口及骨折愈合情况.结果:30例手术病人血糖值术前与干预前比较,差异有极显著的意义(P＜0.01);术后7 d与干预前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);30例手术病人中27例切口Ⅰ期愈合,3例Ⅱ期愈合;30例病人在治疗过程中2例出现了全身并发症;28例病人骨折愈合良好.结论:饮食干预对老年糖尿病骨折病人围手术期的安全、促进伤口及骨折愈合具有重要意义.
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前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣在手外科中的应用
目的:探讨前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣在修复手部软组织缺损中的应用价值.方法:选择手部软组织损伤患者30例作为研究对象,采用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复术治疗,随访6～8个月,观察手部功能、外形和感觉的恢复情况.结果:术后随访观察皮瓣全部成活,手部外形及功能恢复满意,感觉部分恢复.结论:骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣手术操作简单,易于成活,可加以推广用于治疗手部软组织缺损.
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人体白蛋白对慢性肺源性心脏病合并低蛋白血症的临床治疗
慢性肺源性心脏病合并低蛋白血症患者人数呈上升趋势,其临床治疗越来越受到重视.人体白蛋白对于本病的治疗能起到较好作用:可以缓解心衰的症状,改善患者的生存质量,对患者预后也有所帮助.
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前列地尔治疗急性脑梗死临床观察
目的:观察前列地尔治疗急性脑梗死的疗效.方法:急性脑梗死病人147例,分为前列地尔组80例,对照级67例.治疗组予前列地尔100 μg加生理盐水500 ml,ivgtt,qd,及抗血小板聚集、神经保护治疗,对照组常规给予抗血小板聚集、神经保护治疗,每组疗程均2周.结果:治疗组明显优于对照组.结论:前列地尔是治疗脑梗死安全有效的药物.
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多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌的临床观察
目的:观察多西他赛联合顺铂对一线治疗失败的晚期乳腺癌的疗效和毒副作用.方法:经病理组织学确诊的晚期乳腺癌35例,采用多西他赛注射剂70mg/m2静脉点滴,第1天,顺铂20mg/m2静脉点滴,第1～4天.21 d为1个周期,2周期评价疗效.结果:可评价疗效35例,CR 2例,PR 16例,SD 9例,PD 8例.有效率(CR+PR)51.4%.临床获益率(CR+PR+SD)77.1%.主要毒副反应是骨髓抑制、消化道反应、脱发等.结论:多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌的近期疗效显著,耐受性良好,是晚期乳腺癌的有效解救治疗方案.
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雷公藤多苷片用于治疗糖尿病肾病临床观察
目的:探讨雷公藤多苷片用于治疗糖尿病肾病的效果.方法:随机将167例糖尿病住院患者分为观察组和对照组.观察组在常规降血糖,服用卡托普利、厄贝沙坦及阿托伐他汀的基础上,加用雷公藤多苷片,每次20 mg,每日3次.对照组予以常规降血糖,服用卡托普利、厄贝沙坦及阿托伐他汀治疗.治疗8周后比较治疗前后病人尿蛋白及血钾和血Cr等的变化.结果:加用雷公藤多苷片联合治疗的降尿蛋白作用更为明显(P＜0.05),但治疗前后的血钾、血Cr和Ccr无明显变化.结论:在常规降血糖、降血脂、降血压的基础上,加用雷公藤多苷片联合治疗的降尿蛋白作用更为明显.
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长效避孕药皮下埋植100例临床观察
我站从2000年临床应用新法二管长效避孕药左旋18-甲基炔诺酮皮下埋植剂以来,对100例育龄妇女进行观察,证实它的确是一种高效、安全、可逆、简便的避孕方法,避孕率为100%,是今后提供给计划生育项目的一个重要的避孕选择.
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中西医结合治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效观察
2005年2月～2007年2月,笔者采用中西医结合的方法治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕30例,同时,与相同数量单纯用西药治疗的病例进行比较,发现中西医结合的治疗方法疗效更佳,现总结如下:
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剖宫产术后晚期产后出血34例分析
目的:探讨剖宫产后晚期产后出血的原因、治疗及预防措施.方法:对2001年9月～2005年9月34例剖宫产术后晚期产后出血的临床资料进行分析.结果:剖宫产晚期产后出血原因主要为子宫切口愈合不良(55.9%)、胎盘胎膜残留(23.5%)、子宫复旧不全(20.6%).25例经保守治疗治愈,9例经手术治疗治愈.结论:减少感染因素、提高剖宫产技术是预防晚期产后出血的关键.
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钢丝穿孔"8"字环扎内固定治疗锁骨骨折
目的:探讨钢丝穿孔"8"环扎内固定治疗锁骨骨折的优点及手术方法.方法:对19例锁骨骨折行切开复位钢丝环扎"8"内固定.结果:全部病例随访,平均18个月.骨折全部愈合,无肩关节功能障碍,优良率94.7%.结论:钢丝穿孔"8"环扎术治疗锁骨骨折具有损伤小,固定可靠,对局部血液循环影响小,符合微创原则,骨折愈合快,不需特殊器械,二次手术简单,费用低,适合基层医院.
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1%地卡因表面麻醉用于外科换药止痛的临床观察
目前临床上绝大多数换药、清洗伤口,均是在无麻醉止痛下进行的.这样患者疼痛难忍,对换药、清洗伤口产生害怕及恐惧心理,近来我们采用1%地卡因表面麻醉止痛后,再给患者换药、清洗创面,取得良好的止痛效果,且简单、安全有效,无副作用发生,现报道如下:
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静脉注射心律平与胺碘酮转复阵发性房颤的疗效比较
急性阵发性心房颤动是临床上比较常见的心律失常,主张尽快、尽可能复律,但何种方法较为理想尚无定论.在大多数非紧急情况下药物复律仍作首选.
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从处方分析谈合理用药
目的:通过审核处方,发现问题,促进患者合理用药.方法:每月随机抽取门诊处方,根据说明书、临床药理学知识及文献资料,对不合理处方进行分析.结果:共审核处方22000张,不合理处方770张,发现不合理问题810处,分别在给药方案、用药途径、联合用药、给药剂量、溶媒等方面存在问题.结论:药师审核处方在促进合理用药方面起着重要作用,临床合理用药有待进一步提高.
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使用留置气囊导尿管的操作体会
因气囊导尿管固定于膀胱内不宜滑脱,而使用普通导尿管做留置,用胶布周定容易脱落而导致污染使病人感觉不适,所以留置气囊导尿管取代普通导尿管是现代临床护理的必然趋势.
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阈下剂量氯胺酮与腰-硬联合阻滞麻醉对二氧化碳气腹的镇痛作用影响
氯腔酮应用于临床已多年,但因其某些副作用,临床应用一度受限.随着医学的发展,微创手术应运而生,腹腔镜手术创伤小恢复快,但其前提是必须在CO2气腹状态下操作,即在麻醉状态下将CO2气体通过气腹针注进腹腔内,控制压力在12～14mmHg,总气量4～5L,使腹腔内脏器与腹腔壁游离.
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静脉加腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌疗效观察
胃癌在我地区发病率较高,大多农村患者就诊意识差,发现时已为晚期,往往伴腹腔广泛转移,已失去手术时机,生活质量差,存活期短.
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腹部手术后猝死5例分析
目的:探讨腹部手术后猝死原因及预防.方法:对腹部手术后猝死的患者5例临床资料进行回顾性分析.结果:老龄化、高血压病、冠心病、术后体位改变等,在猝死中起重要作用.讨论:围手术期采取综合治疗措施,重视老年人病理生理差异对防止腹部手术后猝死有一定意义.
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肌间沟臂丛神经阻滞两种穿刺方法的比较
肌间沟臂丛神经阻滞穿刺操作时是否要找异感在临床上有不同的看法,笔者将我异感和不找异感这两种穿刺方法进行了比较,现将结果报道如下:
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新式剖宫产术娩头困难200例分析
新式剖宫产术具有较多优点,但对麻醉效果水平要求高,应使腹直肌及前鞘充分松弛,否则影响胎头娩出.本文重点探讨新式剖宫产术的娩头困难原因及处理对策.
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甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的分析
近年来,随着诊断技术的不断提高,即超声技术和特异性放射免疫法测血B-HCG的普及,为异位妊娠未破裂型的早诊断和保守性治疗提供了有利条件.
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26例异位妊娠的声像图特征分析
目的:探讨异位妊娠的声像图特征和超声诊断价值.方法:回顾性分析我院26例异位妊娠的声像图表现.结果:26例异位妊娠病历中,超声显示有的子宫腔内见假孕囊;有的附件区有包块,个别包块内有妊娠囊:有的有盆腔或腹腔积液;有的同时伴有上述两项或两项以上特征.结论:超声的重要意义在于对有特征性声像图可提出诊断倾向,对不能明确诊断的病例提供鉴别诊断信息.
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不同治疗方式对初诊2型糖尿病血糖及B细胞功能的影响
目的:探讨不同治疗方式对初诊2型糖尿病血糖控制情况及对胰岛素B细胞功能的影响.方法:在饮食控制、运动的基础上随机分组,分为胰岛素治疗组、口服降糖药组及胰岛素对照组.其中,胰岛素治疗组随机又分为胰岛素强化治疗组及预混胰岛素二次治疗组,治疗前后查OGTT、内生胰岛功能及HbA1c,各组患者血糖控制达标(FBG≤6.0 mmol/L,PBG≤6.0 mmol/L)后巩固治疗2周,然后停药;停药后第7天复诊,若FBG≥7.0 mmol/L,PBG≥10.0 mmol/L为治疗继发性失效,未失效的按方案1～3个月复查1次,随诊1年.结果:强化治疗组与预混胰岛素二次治疗组血糖分别于治疗后(5.9±1.3)、(9.6±2.1)d达到良好控制,达标所需时间均显著低于对照组(21.6±7.9)d(P＜0.05),其中强化组治疗3个月后复查HbA1c降低程度显著优于口服降糖药组及对照组(P＜0.05),而胰岛素治疗组及口服降糖药组内生胰岛测定南治疗前的(37.3±27.8)、(38.2±28.2)U/ml,分别提高到(54.4±31.6)、(40.1±28.3)ml.结论:初诊2型糖尿病患者短期应用胰岛素或口服药治疗,强化血糖控制均可改变胰岛B细胞功能,并可诱导部分患者长达一年的血糖控制,胰岛素治疗在降低血糖幅度方面明显优于其他治疗方式,故可考虑根据患者具体情况采用多种强化治疗方式.
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葛根素治疗突发性耳聋的临床观察
突发性耳聋是耳鼻咽喉科常见急症之一,发病原因及机制目前仍未明确阐述,临床主要以扩张血管、改善内耳微循环药物治疗为主来改善和恢复患者的听力,我科自2002年以来,应用葛根素治疗突发性耳聋52例,取得了较好的治疗效果,现报道如下:
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子午流注在临床的灵活运用
子午流注针法在临床运用方面虽然有按时循经取穴等规律,但决不能离开症状,不分病情、死板同定地某时即取某穴治疗,而要在逐日按时开穴的基础上,根据病情症状,结合腧穴主治功能,灵活地运用.
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肺表面活性物质加辅助通气治疗新生儿肺透明膜病的临床观察
目的:观察肺表面活性物质(PS)加辅助通气治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的疗效.方法:对13例HMD中2例PS与机械通气治疗,11例患儿PS联合新型鼻塞持续气道正压通气(N-CPKP),在辅助通气及常规治疗5～17 h内给予PS,观察治疗后的临床表现、X线胸片及血气的变化.结果:13例患儿用PS后1～2 h内呼吸困难、呻吟、三凹征、发绀明显改善;复查血气氧分压(PaO2)、氧饱和度(SpO2)、二氧化碳分压(PaCO2)明显改善;24 h后复查胸片肺透亮度明显增强.13例中死亡1例,治愈率92.3%,死亡率7.7%.结论:PS加辅助通气能迅速有效地治疗HMD,尤其是PS加N-CPAP治疗HMD,疗效好,并发症少,经济、实用、操作方便、无创、安全,适合广大基层医院使用,值得推广.
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习惯性擦腿动作的临床与随访研究
目的:探讨儿童习惯性擦腿动作的诊断、鉴别诊断、治疗方法及转归.方法:收集我院小儿神经专科门诊病历共106例,以行为治疗配合药物治疗,随防6个月～10年.结果:全部病例多在治疗2周～2个月后症状消失,随访中有部分病例复发,再次服药又可控制.体格发育、智力与同龄儿童无区别.结论:习惯性擦腿动作是婴幼儿生长发育时期出现的短暂的行为问题.
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中医药防治慢性便秘的体会
便秘是人类认识早的病症,《黄帝内经》等称之为"大便难"、"脾约"、"秘结"、"大便涩滞"等.是人体阴阳、脏腑、气血、情志失调而引起粪便滞留于肠间,排出困难的一种局部表现.
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针药结合治疗面神经麻痹的疗效观察
目的:观察单纯针灸治疗与针药结合治疗面神经麻痹的疗效差异.方法:根据患者的来诊顺序随机分为治疗组与对照组.其中治疗组35例,采用针灸配合中药内服治疗;对照组36例,采用单纯针灸治疗,疗程为7～21 d.结果:治疗组治愈28例,显效4例,好转2例,无效1例;对照组治愈20例,显效8例,好转2例,无效6例.两组比较差异有统计学意义.结论:针灸配合中药内服综合疗法的疗效优于单纯针灸治疗.
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中西医结合治疗慢性荨麻疹60例
目的:观察中西医结合治疗慢性荨麻疹的临床效果.方法:采用自拟中药汤剂"消疹汤",水煎,早晚各150ml,口服;并用氯雷他啶10mg,每日1次,口服.用药10d为1个疗程.结果:共治疗慢性荨麻疹患者60例,经用药1～2个疗程治愈32例,好转17例,无效11例.治愈率53.33%,总有效率81.66%.结论:采用自拟中药汤剂"消疹汤"并用氯雷他啶口服治疗慢性荨麻疹,疗效肯定.
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中医治疗消渴证的体会
消渴古今有异.古之消渴,有典型的"三消"症状,而今之消渴(糖尿病),大多以肥胖为基础,其体质为气阴两虚,湿、热、瘀内留,降糖药、胰岛素的广泛使用使高血糖迅速控制,患者往往无典型的三消症状,故治疗上不应拘泥于三消辨证.
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中药炮制现状及应对措施
中药炮制是在医疗实践中为了适应中医临床辨证用药的需要而发展起来的一项传统制药技术.
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高树彬教授治疗肺系病症经验谈
肺系病症是指在外感或内伤等因素影响下,造成肺脏功能失调和病理变化的一类病症[1],在儿科常见病症有感冒、咳嗽、哮喘、肺炎喘嗽、肺痈等.
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中西医结合治疗带状疱疹
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,祖国医学称"缠腰火丹",俗称"缠腰龙",临床症状表现为成簇水疱沿体表一侧的周围神经呈带状分布,常伴有难以忍受的剧烈神经痛和局部淋巴结肿痛,给患者带来较大痛苦.
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清开灵注射液辨证使用临床分析
清开灵注射液已载人《中国药典》,是在牛黄安宫丸的基础上研制而成的一种纯中药复方制剂.
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综合治疗小儿夏秋季腹泻的应用研究
目的:寻求治疗小儿夏秋季腹泻的有效快捷方法.方法:患儿脐敷丁香开胃贴(1次/d)的同时,用幼泻宁冲剂的生理盐水液灌肠,并保持4 h以上,2次,d,并口服双黄连口服液,3次,d.结果:36例患儿中,显效16例,有效15例,无效5例.总有效率为86.11%.结论:外敷肚脐、灌肠和口服给药的综合疗法,疗效满意,值得推广.
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健康教育对大学生预防和治疗功能性消化不良的重要性的探讨
目的:提高对及时有效的健康教育对大学生预防和治疗功能性消化不良的重要性的认识.方法:在对大学新生讲授健康教育课的同时,以发放问卷的形式掌握学生对消化系统疾病的了解程度及其自身消化系统的健康状况.对于有消化不良症状和疾病的学生建立健康档案,同时进行进一步的指导性教育,以积极配合治疗.结果:健康教育课中饮食与健康、运动与健康等课节的授课,对预防和治疗在青少年中发病率很高的功能性消化不良有积极作用.结论:通过健康教育授课,普遍提高了在校大学生的自我保健意识,使他们大都能重视饮食与健康的重要性,并积极预防和治疗各种消化道疾病,大限度地保证了健康.
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某工厂380名外来青工性病知识知晓率调查分析
目的:了解外来青工对性病知识的知晓状况,检验以往进行的性病知识健康教育成效,探讨更加行之有效的健康教育方法.方法:采用问卷调查方式,调查并分析西丽地区某工厂380名外来青工分别在性病知识健教前后对性病知识的知晓现况.结果:外来青工在相关知识健教前对性病的病种、传播途径和预防知识知晓率明显低于健教后(P＜0.01).结论:外来青工经过性病知识健康教育后,知晓率较健教前明显增高,说明对该人群进行性病知识的健康教育是行之有效的.
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糖尿病患者的心理障碍分析及心理干预
目的:探讨糖尿病患者的心理状态,评估综合心理干预对其的影响.方法:采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评定128例2型糖尿病患者的心理状态.在常规治疗基础上,采用健康教育与心理干预3个月后重新评估SDS及SAS评分,并与国内常模比较.结果:糖尿病患者SDS及SAS评分明显高于国内常模(均P＜0.05).经过健康教育与综合性心理干预后,糖尿病患者的SDS及SAS评分显著降低(均P＜0.05).结论:糖尿病患者存在明显的抑郁、焦虑等心理障碍;健康教育与综合性心理干预能缓解和改善糖尿病患者的抑郁、焦虑等症状.
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女性输卵管结扎术后并发宫外孕1例分析
女性输卵管结扎术是当前海东地区实行计划生育,严格控制多胎生育的重要的行之有效的节育措施之一,若稍有不慎,势必会给受术者带来痛苦,也给计划生育工作造成一定的难度.
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1例交感神经链综合征诊治分析
笔者今日收治1例交感神经链综合征,现报道如下:1病例资料患者,男,64岁,于2005年9月出现右侧肩部发热,至2005年12月底时出现右侧肢体发热延伸至右侧后背部.
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节育环移位于腹腔1例的报道及探讨
节育环移位于腹腔,以往人们称之为环外游,指节育环穿过子宫壁进入腹腔而言.
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气相色谱法测定头孢米诺钠中有机溶剂残留
目的:用气相色谱法测定头孢米诺钠中甲醇、乙醇、乙腈、二氯甲烷四种有机溶剂的残留量.方法:采用毛细管气相色谱法,色谱柱为DB-624;载气为氮气;检测器为FID;按外标法计算含量.结果:在该色谱条件下同,测得甲醇、乙醇、乙腈、二氯甲烷残留溶剂均有良好的线性关系(r=0.998 0～0.999 6);各平均回收率分别为95.3%、98.6%、98.9%、96.9%;各精密度的RSD分别为6.8%、2.7%、1.2%、2.2%;低检测限分别为7.8、6.2、7.0、1.1μg/ml.三批样品中上述有机溶剂残留量均符合要求.结论:该毛细管气相色谱法灵敏、准确、可靠,可用于该制剂中残留有机溶剂的测定.
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HPLC法测定复合维生素B片中四种成分的含量
目的:建立高效液相色谱法(HPLC)测定复合维生素B片中烟酰胺、维生素B6、维生素B1、维生素B2四种成分的含量.方法:采用C18色谱柱(150 mm×4.6mm,5μm);流动相为0.005 mol/L己烷磺酸钠-甲醇-冰醋酸(70:30:0.5);流速为1.0 ml/min;检测波长:278 am;柱温30℃.结果:烟酰胺、维生素B6、维生素B1、维生素B2分别在100.92～605.52、21.24～127.44、97.88～587.20,42.13～126.38μg/ml范围内呈良好的线性关系.结论:本方法简便、快速,可用于复合维生素B片的质量控制.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究进展
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)以睡眠时反复呼吸暂停、间歇性低氧、睡眠结构紊乱和反复微觉醒为特征,伴或不伴低通气的临床综合征.OSAHS是一种发病率较高,威胁人类健康,与全身各系统相关联的常见病,认识OSAHS早期诊治,对提高患者的生活质量有重要意义.
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喹诺酮类药物对关节软骨的影响
随着喹诺酮类(quinolones,QNs)药物的临床长期广泛应用,QNs引起的临床副作用逐渐表现出来,尤其是对儿童关节软骨的损伤越来越受到研究者们的关注.
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抗乙肝的现代药物作用机制及临床应用
乙型肝炎是当今世界上死亡率较高的一种传染性疾病,严重危害人类的健康.本文简要介绍了抗乙肝的现代药物作用机制及临床应用情况.
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佰众一心,守护健康——访中华医学会健康管理学分会常委、佰众体检机构董事长王占山
什么是健康?1986年WHO参与主办的首届国际健康促进大会发布的《渥太华宪章》给出的定义是:"健康是每天生活的资源,健康是一种积极的概念,强调社会和个人的资源以及个人躯体的能力,健康是社会、经济和个人发展的主要资源,是生活质量的一个重要方面."
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军队疗养院护理科研管理难点与对策
目的:分析军队疗养院护理科研存在的问题和难点,制定对策,为推动科研工作提供依据.方法:采用加大人员培训及管理力度,引导创新思维新思路,选择学科交叉结合部为主攻方向,依靠联合攻关、加强激励机制等手段促进科研工作.结果:6年中共获得军队科技进步和医疗成果三等奖4项.结论:及时捕捉和解决难点及热点问题,创造良好的科研软环境,才能有效推动护理科研工作.
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新型医院网站的构建与作用
随着互联网技术的发展,医院网站建设对医院发展所发挥的作用越来越明显,但是目前我国部分医院网站只是利用简单文字和图片进行介绍和宣传,这种"以医院为中心"的策略对医院发展的效果不是很理想,本文阐述了我院"以病人为中心,从实际出发"为策略的新型医院网站的构建.
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全方位剖析"看病难、看病贵"问题的原因与对策
"看病难、看病贵"问题是近年来丰十会关注的热点问题之一,究其原因是多方面的,涉及政府、社会、机制、体制、心理等多方面的因素,笔者认为要解决这一问题需要政府主导,有关备方密切配合,采取综合措施.
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从护理学发展谈现代实习护生的教育
护理学的发展及新型护患关系的确定,需要护士具有良好的职业道德和综合素质,本文以现代护理教育观为主线.探讨如何提高护生在校外社会实践的综合能力.
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论基层医院的药房管理
目的:加强基层医院的药房管理.方法:论述加强新时期基层医院药房管理的各种对策.结果:采取相应对策后,基层医院药房管理工作将会上一个新台阶.结论:目前,在新形势下,基层医院的药房管理还存在一些不足.因此,要积极采取多种对策.
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非营利性医院实行成本核算面临的几个难点
随着医疗竞争环境日趋激烈,绝大部分非营利性医疗机构虽有部分财政拨款,但远远弥补不了实际的资金需求.为了生存与发展,各级医院纷纷实行成本核算这种现代化管理手段,然而在实际操作过程中,一些难点和问题逐渐浮现,并日益突出,这些不能不引起人们的高度重视.
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论重点学科在人才培养工作中的作用
本文就重点学科在人才培养等方面的作用做了探索实践与分析思考.着重强调了重点学科既是培养创新型人才的基地,是培养高水平师资队伍的摇篮,也是学科相关专业分化的依据,同时还是优化课程的保障.
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团队协作在手术室工作中的重要作用
手术室工作需要手术医生、手术室护士、麻醉医生、手术室工人等相关人员共同完成,其中每位成员均须经过选拔、培训.
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谈临床实验室的规范化管理
临床医学是一门以实践为基础的学科,临床实践不仅能使医学生加深对医学理论知识的理解,而且有利于培养医学生的观察力、科研能力以及规范的操作能力.
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谈医院的品牌建设
目的:树立医院自身品牌,保持竞争力,使医院获得更好的发展.方法:结合医院自身特点,根据市场环境,进行市场分析和品牌定位,确立、建设、宣传、管理、维护自身品牌.结果:医院竞争力增加,知名度提高.结论:医院作为经营实体,走品牌化道路,增加医院竞争力,在市场经济中获得更好的发展.
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加强医院支化建设促进医院快速发展
医院文化是医院在长期的;历史发展中和为社会提供医疗服务的实践中逐步形成的、全体员正认同和诺守的共同价值观念和行为准则.
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感染管理专职人员在医院感染管理工作中的作用
医院感染与医院的建立相依并存,是当前公共卫生领域的一个重要问题,它直接影响着医疗质量和病人的安全.
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中医药信息学的发展与应用
自20世纪70年代末图书情报信息化发展以来,中医图书馆在情报一体化的进程中,也得到了内涵的扩大和外延的拓展,增强了信息意识,图书信息观念发生了根本变化.传统是以图书馆的实际收藏为评价对象.而现代图书馆则以检索质量取代馆藏质量、以满足读者需求程度为标准.中医药现代信息网络的建成与发展,为中医与时俱进提供了良好条件.
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人性化管理在护生教育中的作用
目的:将人性化管理应用到护生教育中,使护生对患者的服务意识增强,对护理工作意义的认识进一步加深,培养责任感和敬业精神.方法:利用心理支持、理解信任、情感沟通、鼓励关爱等方式指导护生工作.结果:提高了护生的积极性,患者满意率及临床护理质量随之提高.结论:人性化管理对培养实用性护理人才有重要意义.
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构建和谐医院的思考
党的十六届六中全会通过了《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》,其中明确提出了要着力建设一个民主法治、公平正义、诚信友爱、充满活力、安定有序、人与自然和谐相处的社会主义和谐社会.
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谈基层综合医院的口腔科管理
随着人们对口腔疾病的认知程度和重视程度的提高,加之口腔疾病的发病率一直以来居高不下,人们对口腔保健和治疗的需求呈日益增长的趋势.
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经阴道超声在诊断子宫腺肌症中的应用价值
子宫腺肌症(adenomyosis)是由于子宫内膜基底层侵人子宫肌层而引起的一种良性病变.
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先天性肺发育不全的X线及GT诊断及鉴别诊断
目的:探讨先天性肺发育不全的CT诊断及鉴别诊断.方法:回顾性分析先天性肺发育不全2例并复习文献,2例均经支气管纤镜证实,且表现较为典型,分析其X线及CT表现.结果:提出先天性肺发育不全的X线及CT诊断及鉴别诊断.结论:通过分析先天性肺发育不全X线及CT表现多数病例可以确诊.
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99mTc-RBC动态显像定位诊断下消化道出血的临床评价
目的:评价99mTc-RBC动态显像(DI)定位诊断下消化道出血(GIH)的临床价值.方法:①对21例GIH患者行DI(1 F/1 min×10+1 F/5 min×10).腹部出现异常放射性浓聚即用核素在体表标记.若60 min结果为阴性,则行3、6h或24h延迟显像.②异常放射性浓聚位于左上腹者选择纤维胃镜检查,腹周边者行结肠镜检,中腹部且内科治疗无效者予以手术探查.③经手术或纤维镜检证实后,评价DI定位诊断CIH的临床价值.结果:5min出现异常放射性浓聚者8例(42.1%),10min者5例(26.3%),30min者5例(26-3%),3 h者1例(5.3%);DI诊断GIH的灵敏度为90.5%(19/211,定位符合率为94.7%(18/19).结论:DI能提高定位诊断GIH的符合率,对进一步选择检查和治疗方案具有重要的临床意义.
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机采血小板红细胞混入原因的探讨
目的:探讨机采血小板在采集过程中红细胞混入的原因.方法:采用美国百特公司生产的CS-3000plus血细胞分离机和血细胞计数仪,在采集前检测献血者外周血中血细胞比容(hematocritvalue,HCT)、平均红细胞体积(medialcell volume,MCV)、血小板(platelet,PLT)值,在机采后检测红细胞混入数值和产品袋中血小板的含量,进行分组对照.结果:HCT在36%左右,MCV小于75fl,血小板含量在正常范围内的献血者进行机采血小板时,产品袋中红细胞混入增多,并且随着机器的界面探测值(interface detector offset,IDO;IDO值是界面探测器的补偿值,表示欲采集细胞范围的上限.因各种血液成分的比重不同,不同血液成分设定不同的IDO值)的增大红细胞混入增多.结论:在采集血小板时,首先根据献血者外周血中HCT、MCV、PLT的检测数值,合理设置IDO值,才能有效避免机采血小板中红细胞混入增多的现象.
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芪参复康胶囊抗焦虑作用的研究
目的:研究芪参复康胶囊的抗焦虑作用.方法:给小鼠灌胃芪参复康胶囊内容物,剂量为0.6、1.2g/kg:以地西泮(diazepam)0.005g/kg、丁螺环酮(buspirone)0.001 g/kg灌胃,作阳性对照;并以生理盐水设空白对照组.连续给药14 d,然后分别对小鼠进行双向主动回避试验、明暗穿箱试验和高架十字迷宫试验.结果:芪参复康胶囊组可减少小鼠的非条件反应次数及试验间的错误动作次数,减少小鼠在暗室的滞留时间,增强小鼠对白室的探究兴趣,增加在白室的滞留时间,明显增加小鼠进入高架十字迷宫开臂的次数.三种试验结果表明,芪参复康胶囊2个剂量组与2个阳性对照组比较.各项指标无显著性差异(P＞0.05).结论:芪参复康胶囊具有很好的抗焦虑作用.
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阳光下的中国
公元2007年10月15日,中国北京,天气晴,气温21℃～80℃,风力小于三级.这是气象部门当天发布的北京地区天气状况.
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白衣天使,在飞翔中更美丽全国护士岗位技能竞赛活动圆满结束
2007年6月,卫生部下发了《卫生部办公厅关于在全国卫生系统开展护士岗位技能训练和竞赛活动的通知》(卫办医发[2007]96号),在全国卫生系统开展以"三基三严"为重点,以强化基础、提高技术、改善服务为目标的护士岗位技能训练和竞赛活动.
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"飘扬的绿丝带"舞动我们心的和谐
大学生,精神卫生的一个剖面"我是一个大三的男生,一个很不自信的男生.一个苦恼残留在我心里二十几年了,希望在咨询师和专家的指导下走出阴影.
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"全面推动"语境下的医疗责任保险
说起健康,浮现在眼前的是天真的孩童红苹果一样的脸颊,是一对爱侣春风满面地迎面走来的甜蜜,还有精神矍烁的老人慈祥的微笑……
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"病有所医"并不遥远——来自中国共产党第十七次全国代表大会的报道
金秋的北京,天安门广场花团锦簇,天朗气清.2007年10月15日上午9时,北京人民大会堂,中国共产党第十七次全国代表大会隆重开幕!
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蔡顺利医学科普文集《境由心生》出版
近日,中国作家协会会员,中国散文学会会员,中国诗歌学会会员,健康报社副编审、副社长蔡顺利先生推出新作品:医学科普文集《境由心生》.
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"永康口腔"的"海洋法则"
2007年10月6日上午,记者的面前摊着两张地图--一张是北京市地图,另一张是全国地图.在这两张地图上,星罗棋布地标示着"永康口腔"的连锁店分布图.
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医院药价虚高的机制研究
目的:找出医院药价虚高的深层次原因,提出治理药价虚高的合理化建议.方法:运用基础理论多层面深入分析药价虚高的原因,指出在国家的政府指导价格里面隐藏着的剩余利润.结果:剩余利润存在是形成医院药价虚高的主要原因,医院药品销售市场垄断是其次要原因;由于国家在治理药价虚高过程中从未触及政府指导价格这个核心问题,所以医院药价虚高现象难以解决.结论:只有在政府审批药品价格过程中引人科学的独立的药品成本核算与期间费用合理性分析评估机制,才能在源头上控制剩余利润产生,同时在医院药品销售市场引入市场竞争机制来打破其垄断,医院药价虚高现象就会逐渐消亡.
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"一刻钟就医圈"的丛台样本河北省邯郸市丛台区社区卫生服务扫描
三千年古都邯郸,以其深厚的文化底蕴,孕育了灿烂的中原文明.今天,邯郸再次走进媒体和大众的视野,这一次,不是因其丰厚的历史文化使然,而是因为在这片土地上逐渐形成格局和体系的"一刻钟就医圈".
