中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同正畸术对牙周炎正畸治疗患者龈沟液及血清p21活化激酶5、白细胞介素-1β、β-防御素2水平影响及疗效比较
目的:比较不同正畸术对牙周炎正畸治疗患者的疗效和龈沟液及血清p21活化激酶5、白细胞介素-1β(IL-1β)、β-防御素2(HBD-2)水平的影响.方法:选取2007年1月~2011年3月于我院进行正畸治疗的48例牙周炎患者为研究对象,将其随机分为A组和B组,每组各24例.A组采用固定矫治器进行治疗,B组采用钢丝结扎联合复合树脂夹板治疗,统计并比较两组患者的治疗总有效率及治疗前、治疗后1、3个月的牙龈指数(GI)、牙周袋深度(PD)、牙松动度(TM)、龈乳头探诊出血指数(PBI)、上颌骨突度(SNA)、下颌骨突度(SNB)、上、下颌骨间的矢状关系(ANB)、龈沟液及血清p21活化激酶5、IL-1β、HBD-2水平.结果:A组的治疗总有效率高于B组,治疗后1、3个月的GI、PD、TM、PBI均小于B组,SNA、SNB、ANB改善幅度大于B组,龈沟液及血清p21活化激酶5、IL-1β水平低于B组,HBD-2水平高于B组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:固定矫治器在牙周炎正畸治疗患者中的综合优势明显,可显著改善患者的多项评估指标.
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青春期多囊卵巢综合征患者内分泌、代谢紊乱特征分析
目的:探讨青春期多囊卵巢综合征(PCOS)患者的内分泌及代谢紊乱特征.方法:青春期PCOS患者87例(PCOS组),其中52例体重指数(BMI)≥25 kg/m2或腰臀比(WHR)≥0.85者为肥胖组(OB-PCOS);35例BMI<25 kg/m2,WHR<0.85者为非肥胖组(NOB-PCOS).正常对照组102例,为月经正常的中学生,同样分为肥胖组(OB-CON)22例,非肥胖组(NOB-CON)80例.所有对象均测定睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、促黄体生成素/促卵泡激素(LH/FSH)比值、空腹胰岛素及稳态模型指数(HOMA-IR)、空腹血糖、血脂,测定人BMI及WHR,记录月经史.结果:对照组初潮年龄为(13.0±1.3)岁,96%在初潮后2年内建立规律月经.PCOS组初潮年龄为(12.0±1.5)岁,86%的患者在2年内未能建立规律月经.PCOS组肥胖发生率显著高于对照组(P<0.01).PCOS组血清T、LH、PRL、LH/FSH比值、空腹FINS、HOMA-IR、TC、TG及BMI、WHR均显著高于对照组(P<0.01),并且OB-PCOS组高于NOB-PCOS(P<0.05).96.3%PCOS患者卵巢超声提示多囊样改变.结论:青春期多囊卵巢综合征的特征为肥胖,月经初潮提前及持续月经不调,存在胰岛素抵抗,卵巢多囊性增大.
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盐酸二甲双胍对糖耐量减低者血清抵抗素水平的影响
目的:探讨盐酸二甲双胍对糖耐量减低者(IGT)血清抵抗素水平影响作用.方法:选取我院门诊就诊的IGT患者96例,随机分为两组,对照组(饮食控制和运动治疗)48例,治疗组(饮食控制和运动治疗+二甲双胍)48例,分别于干预治疗0周、12周及24周,检测血糖、血清胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清抵抗素水平等以及体质量指数(BMI,kg/m2)等指标,比较干预治疗前后上述指标的变化.结果:①在随访研究过程中,其中7例因不良反应或违反方案退出研究,共89例(对照组45例和治疗组44例)完成24周临床观察并纳入统计分析.②与干预治疗前相比,对照组和治疗组的BMI、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、收缩压(SBP)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(PINS)、HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)等水平,在干预治疗24周后均明显下降且差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,干预治疗24周后治疗组的BMI、FBG、PBG、FINS、PINS和HOMA-IR等水平均明显降低,且两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).③与干预治疗前相比,治疗组血清抵抗素水平在干预治疗24周后明显下降且差异有高度统计学意义(P<0.001),而且明显低于对照组(P<0.01);经校正BMI和HbA1c后,差异仍有统计学意义(P<0.05).而对照组血清抵抗素水平在干预治疗24周后有所下降,但差异无统计学意义(P=0.063).结论:盐酸二甲双胍可以明显降低IGT者血清抵抗素水平,且这种作用不完全依赖于体重的减少和血糖的下降.
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输卵管妊娠患者血清β-人绒毛膜促性腺激素水平与滋养细胞对输卵管浸润深度相关性分析
目的:探讨输卵管妊娠患者血β-HCG(人绒毛膜促性腺激素)值与滋养细胞增殖活性、滋养细胞对输卵管管壁浸润深度的相关性.方法:在我院行手术治疗的输卵管妊娠患者38例,所有患者于术前2 h内抽取静脉血采用放射免疫法检测血β-HCG值水平;并取术中切除输卵管组织标本进行HE染色,光镜观察.结果:根据病理所见将滋养细胞浸润深度分成三组:Ⅰ组为滋养细胞浸润输卵管黏膜层,Ⅱ组为滋养细胞浸润至肌层,Ⅲ组为滋养细胞浸润至浆膜层(穿透肌层),其中Ⅰ组患者的血β-HCG水平为(1 416.64±659.94)U/L;Ⅱ组为(3 380.33±1 392.36)U/L;Ⅲ组为(6 999.33±2 949.90)U/L.三组比较差异有统计学意义(F=9.914,P＜0.05).结论:输卵管妊娠患者血清β-HCG水平可以作为判断滋养细胞浸润程度的一项指标,值得在临床上推广应用.
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腹腔镜与开腹手术治疗卵巢良性肿瘤的临床疗效对比
目的:探讨腹腔镜手术和开腹手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果和并发症情况,并作比较.方法:150例确诊为卵巢良性肿瘤的患者随机分为实验组和对照组,实验组行腹腔镜下肿瘤切除术,对照组行传统开腹手术,并作术中、术后组间相关指标、并发症发生率、卵巢功能情况比较.结果:实验组手术时间(35.2±3.4)min、术中出血量(31.4±5.6)ml、下床时间(7.3±1.8)h、肛门排气时间(11.6±3.6)h、住院天数(4.3±1.6)d均少于对照组[(64.3±4.3)min、(75.2±7.5)ml、(12.5±2.5)h、(26.5±4.5)h、(8.7±3.5)d)],差异均有统计学意义(均P<0.05).实验组术中、术后总并发症发生率(8.0%)远低于对照组(42.7%),差异有统计学意义(P<0.05).实验组术后6个月实验组促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)水平较术前无明显下降,对照组FSH、LH、E2水平均较术前下降(P<0.05),手术前后两组间差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下卵巢良性肿瘤切除手术时间短,术中出血少,术后患者康复迅速,并发症发生率低,与开腹手术相比有优势,且卵巢功能保护效果较开腹手术优越.
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重型颅脑损伤患者应激性溃疡风险因素分析
目的:探讨重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡的相关因素及风险因素.方法:回顾性分析642例重型颅脑损伤患者的临床资料,采用χ2单因素检验分析重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡的相关因素,采用COX风险比例模型分析重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡的独立危险因素.结果:642例重型颅脑外伤患者并发应激性溃疡176例,应激性溃疡发生率为27.41%,单因素分析结果显示:颅脑损伤后应激性溃疡与颅脑损伤的严重程度、类型、脑疝与否、手术治疗与否、血糖水平及鼻饲与否具有相关关系,多因素分析结果显示:颅脑损伤的严重程度、类型是颅脑损伤后应激性溃疡的独立危险因素.结论:颅脑损伤严重程度及类型与应激性溃疡的发生有关,在重型颅脑损伤患者要综合评价及预防应激性溃疡的发生.
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脐血单个核细胞输注治疗失代偿期肝硬化的临床观察
目的:探讨人脐血单个核细胞输注治疗失代偿期肝硬化的临床效果.方法:29例失代偿期肝硬化患者,给予输注脐血单个核细胞.分别在治疗后第4、8周复查肝功能、凝血功能,记录临床症状及不良反应情况.结果:治疗组输注治疗后第8周,患者临床症状、体征改善,肝功能化验指标总胆红素水平较术前下降[(70.8±38.3)μmol/L vs(101.3±42.4)μmol/L],差异有统计学意义(P=0.035),白蛋白水平较术前升高(29.9±4.5)g/L vs(28.6±5.2)g/L,差异有统计学意义(P=0.006);谷丙转氨酶、胆汁酸较术前有所降低,但差异无统计学意义(P＞0.05).凝血酶原时间下降(15.28±2.91)s vs(16.67±3.87)s,差异有统计学意义(P=0.025),凝血功能改善.对照组治疗前后各指标均无明显改变(P＞0.05).结论:脐血单个核细胞移植治疗可使失代偿期肝硬化患者肝功能改善,可作为肝硬化患者的临床治疗方案.
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妊娠代谢综合征对母儿结局的影响研究
目的:探讨妊娠代谢综合征对母儿结局的影响.方法:回顾性分析了我院2008年1月~2009年12月经确诊的40例患有代谢综合征孕妇的临床资料,定义为研究组,选择正常孕妇40例作为对照组,观察两组孕妇的妊娠结局,进行相关资料的分析.结果:研究组孕妇产后即时出血、剖宫产、妊娠期高血压综合征(妊高征)、会阴裂伤、胎膜早破、羊水过多的发生率高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).研究组孕妇出现巨大儿、早产儿、颅内出血、新生儿低血糖的发生率高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:妊娠代谢综合征对母儿结局都会产生不良的结果.应加强对代谢综合征孕妇早期诊断、及时预防,并采取必要的护理措施.
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心理护理干预对未成年少女中期引产的效果分析
目的:探讨对未成年少女中期引产的心理护理干预的疗效.方法:选择未成年少女中期引产患者共58 例,其中观察组30 例,对照组28 例.对照组采用一般护理模式,观察组在常规护理基础上加用心理护理干预.分析两组患者心理特征情况及对护理的满意度.结果:两组间入院时基本情况无差异,出院时焦虑分数和对护理满意度观察组均明显优于对照组(分别为t=5.710,P<0.01 和χ2=6.290,P＜0.05).结论:对未成年中期引产少女采用心理护理干预可降低焦虑分数,提高护理满意度.
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肠外肠内营养支持及早期健康教育对放射性肠炎生活质量的影响
目的:探讨放射性肠炎的临床治疗策略及营养支持联合保留灌肠治疗放射性肠炎的疗效.方法:对本院收治的58 例放射性肠炎患者根据治疗方法的不同分为研究组30 例与对照组28 例,两组均给予补中益气汤保留灌肠治疗,研究组在此基础上给予肠外肠内营养支持及早期健康教育,比较两组治疗放射性肠炎的综合疗效、营养状况、腹痛评分及生活质量评分的改善情况.结果:治疗后研究组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.639、P<0.05);两组治疗后腹痛评分减低,生活质量评分升高,且研究组优于对照组,差异显著(P<0.05);两组治疗2 个月均基本恢复正常饮食,两组体重及肠黏膜厚度无显著差异,但研究组血浆白蛋白、总蛋白及绒毛高度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05 或P<0.01).结论:营养支持联合保留灌肠可有效缓解放射性肠炎患者腹痛症状,改善肠炎症状及营养状况,提高患者生活质量.
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中青年代谢综合征护理综合干预的临床意义
目的:探讨中青年代谢综合征的护理综合干预方法及临床意义.方法:选择2009 年8 月～2010 年12 月在我院内分泌科住院的2 型糖尿病(T2DM)并代谢综合征(MS)患者280 例,将其随机分为对照组和护理综合干预组,每组各140 例,对照组患者接受医院常规护理手段进行干预,护理综合干预组在对照组护理的基础上采用网络形式以心理干预、饮食干预、运动干预为重点的护理综合干预方法.分别采用改良的密西根糖尿病知识测试问卷(DKT)及Deborah 的DM 自我管理量表对两组患者干预前后的知识及综合管理水平进行评定.结果:两组经护理干预后BMI、腰围、空腹血糖、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)各指标均明显改善(均P＜0.05),且两组间差异也均有统计学意义(均P＜0.05).干预后两组患者知识及综合管理水平显著提高(均P＜0.05),且两组间差异也均有统计学意义(均P＜0.05).结论:护理综合干预可减少中青年代谢综合征危险因素水平,对代谢异常有明显的改善作用.
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护理干预对乳腺癌患者癌性疲乏与生活质量的影响
目的:探讨系统的护理干预对乳腺癌患者癌性疲乏及生活质量的影响.方法:选择2010 年1 月～2011 年6 月间我院接受治疗的乳腺癌患者96 例,随机分为研究组和对照组,每组各48 例.对照组采用常规的乳腺癌护理,研究组在此基础上,进行系统的癌性疲乏护理.应用Piper 疲乏量表和生活质量问卷,分别在干预前、干预20 d 后,评估两组患者的疲乏程度和生活质量.结果:干预前两组的癌性疲乏及生活质量得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组癌性疲乏及生活质量得分均优于对照组(P<0.05);对照组干预后生活质量的得分与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05),癌性疲乏程度加重(P<0.05);研究组干预后生活质量得分均高于干预前(P<0.05),疲乏程度与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:系统的护理干预可以显著提高乳腺癌患者的生活质量,降低癌性疲乏的程度,有利于患者的康复.
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护理干预对晚期非小细胞肺癌放化疗患者不良反应及生活质量的影响
目的:探讨护理干预对晚期非小细胞肺癌放化疗患者不良反应及生活质量的影响.方法:回顾性分析2008 年10 月~2010 年12 月来我院接受治疗的78 例晚期非小细胞肺癌患者临床资料,按照护理方法的不同,将其分为实验组和对照组,每组各39 例,对照组采用常规护理,实验组给予整体护理干预,两周期治疗结束后对其近期疗效、不良反应、护理效果进行评价.结果:实验组和对照组患者的病情均好转,且实验组患者的好转情况较对照组明显,有效率[87.18%(34 例)]较对照组[64.10%(25 例)]高,血小板降低、静脉炎和肝功能损害等不良反应发生率[7.69%(3 例)]较对照组[23.07%(9 例)]低,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组护理干预前后,SAS、SDS、QLQ-C30 量表分值比较,差异有统计学意义(P＜0.01 或P＜0.05).结论:恩度联合第三代含铂化疗方案能有效治疗晚期非小细胞肺癌,较单纯的化疗方案治疗效果好,且不良反应发生率低,加强临床护理质量可以减轻患者因放化疗引起的毒性反应,提高治疗效果.
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优质护理服务对住院患者满意度的影响
目的:探讨优质护理服务对住院患者满意度的影响.方法:选取本院实施优质护理服务前后住院患者各180例作为调查对象,分别为对照组与观察组,采用本市卫生和计划生育委员会设计的住院患者满意度问卷调查表进行评分比较,观察两组患者对护理工作的满意度.结果:开展优质护理服务前后住院患者对护理工作满意度各项目比较,除病房管理项目差异无统计学意义(P＞0.05)外,服务态度、基础护理工作、关爱患者、健康教育、业务水平5 个项目比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组中不同文化程度、职业和费用支付方式的患者对护理工作满意度比较,差异有统计学意义(P＜0.05 或P＜0.01).结论:开展优质护理服务不仅能提高护理质量,还有利于提升住院患者对护理工作的满意度.
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中医综合护理保守治疗寒湿型腰椎间盘突出症的对照观察
目的:探讨中医综合护理在寒湿型腰椎间盘突出症保守治疗患者康复中的效果.方法:选择符合诊断标准保守治疗的病例,共计102 例,随机分为对照组和观察组,每组各51 例,两组患者保守治疗手段一样,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上,采用中医综合护理,包括生活起居调护、情志调护、饮食调理、疼痛护理、功能康复指导等.评价两组护理后疗效.结果:观察组有效率为94.12%,对照组有效率为82.35%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者功能康复明显优于对照组.结论:中医综合护理在促进寒湿型腰椎间盘突出症患者康复中效果显著,值得临床推广.
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稳定型心绞痛患者血清HMGB1水平与冠脉粥样硬化斑块稳定性的相关性研究
目的:探讨稳定型心绞痛(SAP)患者血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平与冠脉粥样硬化斑块稳定性的关系.方法:本研究共纳入266 例SAP 患者.根据患者是否存在不稳定斑块将所有患者分为稳定斑块组(n=121)及不稳定斑块组(n=145),采用酶联免疫吸附(ELISA)法测患者的血清HMGB1 水平.结果:不稳定斑块组血清HMGB1水平[6.17(2.83~11.62)ng/ml]较稳定斑块组[4.23(1.73～7.50)ng/ml]明显升高(P<0.01),多元Logistic 回归分析显示高血清HMGB1 水平与SAP 患者存在不稳定斑块呈独立正相关(OR=2.336,95%CI=1.207～3.988,P<0.05).结论:血清HMGB1 是SAP 患者存在不稳定斑块的独立危险因子,血清HMGB1 有望成为预测SAP 患者冠脉粥样硬化斑块稳定程度的生物学标志物.
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针刺督脉对脑缺血再灌注大鼠神经细胞凋亡和Caspase-8蛋白表达的影响
目的:研究针刺督脉经穴对局灶性脑缺血大鼠脑细胞凋亡和Caspase-8 表达的调节作用,探讨针刺督脉经穴对脑缺血的脑保护机制.方法:线栓法制作雄性SD 大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型.通过TUNEL、免疫组化法观察各组针刺后细胞细胞凋亡和Caspase-8 表达的变化.结果:大鼠MCAO 后大量细胞凋亡,Caspase-8 表达增加,针刺督脉组MCAO 24 h 后凋亡细胞数减少,24 h 和72 h Caspase-8 阳性细胞数降低.结论:针刺督脉经穴可减少细胞凋亡,抑制Caspase-8 的过度表达,这可能是针刺督脉经穴治疗缺血性脑损伤的作用机制之一.
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小干扰垂体特异性转录因子-1对大鼠垂体生长激素肿瘤细胞侵袭行为的影响
目的:研究垂体特异性转录因子-1(pituitary-specific transcription factor-1,pit-1)siRNA 转染大鼠GH3 型垂体瘤细胞后对其生物学特性的影响.方法:设计合成pit-1 siRNA,经脂质体(lipofectin)转染大鼠垂体瘤细胞后,通过RT-PCR 检测瘤细胞内pit-1 mRNA 表达的变化;制备Boyden 小室测定pit-1 siRNA 对肿瘤细胞侵袭力和趋化作用的影响.结果:pit-1 siRNA 转染大鼠GH3 细胞24 h 后,pit-1 mRNA 和pit-1 蛋白的表达明显低于阴性对照组(P<0.05).透过基质凝胶多孔滤膜的大鼠GH3 细胞瘤细胞的数量都显著低于阴性对照组(P<0.05).结论:pit-1 对大鼠垂体瘤细胞的侵袭性呈正相关,在生长激素腺瘤的发病机制中起重要作用.
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RNAi抑制促血管形成因子治疗结肠癌的研究
目的:应用RNA 干扰技术抑制促血管形成因子基因的表达,观察结肠癌细胞增殖和凋亡的变化及对结肠癌肿瘤生长的影响,为进一步的临床应用研究提供理论基础.方法:利用60 只裸鼠建立肿瘤动物模型,并随机分成5组.通过移植瘤内注射pshRNA-Del1 和pshRNA-VEGF 载体质粒,观察并比较pshRNA-Del1 治疗组、pshRNAVEGF治疗组和联合治疗组对裸鼠移植瘤生长的影响; 通过免疫组化法检测肿瘤组织中Ki-67 的表达和微血管密度,进一步探讨基于RNA 干扰的治疗对结肠癌疗效的影响.结果:RNAi 通过抑制基因VEGF 和Del1 的表达,能显著抑制结肠肿瘤的生长,减低肿瘤的血管密度,减弱肿瘤细胞增殖.结论:协同阻断基因VEGF 和基因Del1 的表达能显著抑制结肠肿瘤的生长,并在结肠癌的治疗方面具有明显的作用.
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不同浓度淫羊藿苷对大鼠成骨细胞增殖、分化的影响
目的:观察不同浓度淫羊藿苷对体外培养大鼠成骨细胞增殖、分化及功能的影响.方法:利用酶消化法从新生小鼠颅盖骨中分离和培养成骨细胞;用组织化学染色和矿化结节法进行细胞鉴定;用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)检测不同淫羊藿苷浓度对大鼠成骨细胞的增殖、分化作用;同时通过检测成骨细胞碱性磷酸酶的活性,以观察淫羊藿苷对成骨细胞功能的影响.结果:与各浓度组比较,10 μg/L 淫羊藿苷对成骨细胞的生长增殖、分化均有促进作用,且作用强,为持久.结论:浓度为10 μg/L 的淫羊藿苷能显著促进成骨细胞增殖,并增强其成骨活性.
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卡维地洛联合坎地沙坦对心力衰竭患者血浆N末端B型利钠肽原浓度的影响
目的:观察卡维地洛联合坎地沙坦对心力衰竭(CHF)患者血浆N 末端B 型利钠肽原(NT-proBNP)浓度的影响.方法:将175 例CHF 患者随机分为对照组(常规治疗)和治疗组(卡维地洛联合坎地沙坦治疗).分别于用药前及用药3 个月后测定血浆NT-proBNP 浓度、左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)及心脏指数(CI).结果:治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为70.1%,治疗组较对照组明显提高(P＜0.01),两组治疗后的LVEF、FS、CI、血浆NT-proBNP 浓度明显改善(治疗组t=23.167、14.041、6.602、60.735,均P＜0.01; 对照组t=4.943、4.698、3.73、48.673,均P＜0.05);治疗后治疗组LVEF、FS、CI 较对照组改善显著(t=15.948、6.822、5.88,均P＜0.01),血浆NT-proB鄄NP 浓度明显降低(t=14.794,P＜0.01).结论:卡维地洛联合坎地沙坦可改善CHF 患者心功能,降低血浆NT-proBNP浓度,对治疗心力衰竭安全有效.
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氟康唑联合乳酸杆菌活菌制剂用于外阴阴道假丝酵母菌病疗效
目的:探讨氟康唑联合乳酸杆菌活菌制剂在外阴阴道假丝酵母菌病治疗中的临床意义.方法:将我院经治的外阴阴道假丝酵母菌病80 例,随机分为实验组和对照组,实验组应用氟康唑联合乳酸杆菌活菌制剂治疗,对照组单纯应用氟康唑治疗,观察两组的治疗效果.结果:在实验组中有29 例治愈,治愈率为72.5%,对照组为23 例,治愈率为57.5%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);在实验组中40 例患者治疗均有效,有效率达100%,对照组中35例治疗有效,有效率达87.5%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:氟康唑联合乳酸杆菌活菌制剂在治疗外阴阴道假丝酵母菌病方面,和单纯的抗真菌治疗比较,可以获得更加理想的治疗效果,有效减轻患者的痛苦,值得在临床中广泛使用并推广.
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达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征32例临床分析
目的:探讨达英-35 联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效.方法:将64 例多囊卵巢综合征患者随机分为观察组和对照组,各32 例,观察组采用达英-35 联合二甲双胍治疗,对照组采用达英-35 治疗,比较两组疗效及不良反应.结果:治疗后两组患者的黄体生成激素和睾酮较治疗前下降明显,观察组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组排卵率为71.88%,自然妊娠率为56.25%,对照组分别为53.13%和18.75%,两组比较有差异有统计学意义(P＜0.05),服药过程中均未见明显不良反应.结论:达英-35 联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征可促使异常升高的促性腺激素及雄激素恢复正常,改善促排卵效果,提高妊娠率,不良反应少,值得临床推广.
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透明质酸在妇产科腹盆腔手术术后粘连预防中的临床效果观察
目的:探讨透明质酸(HA)在妇产科腹盆腔手术术后粘连预防中的临床效果.方法:选取2008 年8 月～2011 年7 月的500 例妇产科腹盆腔手术患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各250 例,观察组在对照组的基础上加用HA 进行术后粘连预防,后将两组患者的术后粘连发生率及手术前后的血清IL-6、IL-10、TNF-α、CRP 水平、血液流变学指标进行统计及比较.结果:观察组中初次手术和再次手术患者的粘连发生率及重度粘连发生率均低于对照组,血清IL-6、IL-10、TNF-α、CRP 水平低于对照组,血液流变学指标也低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:HA 在妇产科腹盆腔手术术后粘连预防中的临床效果明显,可显著降低粘连发生率及改善多项相关血清因子.
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沙丁胺醇气雾剂和异丙托溴铵气雾剂联用治疗慢性阻塞性肺病的临床研究
目的:观察沙丁胺醇气雾剂和异丙托溴铵气雾剂联用治疗慢性阻塞性肺病患者的临床疗效.方法:将120 例患有慢性阻塞性肺病患者随机分为治疗组和对照组,每组60 例,治疗组在常规治疗的基础上使用沙丁胺醇气雾剂和异丙托溴铵气雾剂;对照组在常规治疗的基础上单独使用沙丁胺醇气雾剂.7 d 为1 个疗程,连续治疗2 个疗程,观察两组患者的各项肺功能指标及临床症状的改善情况.结果:治疗组的各项肺功能指标均优于对照组(t=3.18、3.43、2.76、4.15、3.92,P＜0.05);治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为88.3%,治疗组优于对照组(χ2=3.82,P＜0.05).结论:沙丁胺醇气雾剂和异丙托溴铵气雾剂联用治疗慢性阻塞性肺病的治疗效果优于单独使用沙丁胺醇气雾剂治疗.
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小剂量奥曲肽用于肝硬化顽固性腹水疗效观察
目的:探讨小剂量奥曲肽对肝硬化顽固性腹水的治疗效果.方法:选择我院2007 年1 月～2010 年12 月间收治的65 例肝硬化顽固性腹水患者,根据治疗方法的不同将其分为两组,对照组30 例患者行保肝、限制钠盐和水、补充白蛋白及使用利尿剂等常规治疗,观察组35 例患者在对照组治疗的基础上加用奥曲肽,治疗14 d 后比较两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率为88.6%,明显高于对照组56.7%的治疗有效率,且尿量及腹水减少量明显高于对照组,门脉压力较对照组明显降低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小剂量奥曲肽是一种较为理想地消除肝硬化顽固性腹水的治疗方法.
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熊去氧胆酸联合复方甘草酸苷治疗原发性胆汁性肝硬化临床疗效观察
目的:探讨熊去氧胆酸(UDCA)联合复方甘草酸苷治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床疗效.方法:将42例PBC 患者随机分为对照组和治疗组,各21 例,对照组给予UDCA 治疗,治疗组在对照组用药的基础上给予复方甘草酸苷静滴,4～6 周后比较治疗前后及两组临床症状的改善情况及相关生化指标的变化.结果:两组患者治疗后临床症状及相关生化指标均明显改善,且治疗组改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:熊去氧胆酸联合复方甘草酸苷治疗PBC,疗效显著,安全性好,值得在临床推广.
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成人Monteggia骨折的手术效果观察
目的:对成人Monteggia骨折的手术效果进行观察分析.方法:28例Monteggia骨折患者均采用手法复位,若失败则行切开复位术,对环状韧带进行修补或切除、重建,然后实施骨折解剖复位,采用加压钢板对尺桡骨或尺骨实施固定,桡骨小头陈旧性脱位的切除桡骨头.术后采用石膏托对患肢进行屈肘固定8~11 d,实施前臂旋前、旋后的主动活动以及肘关节的主动轻柔屈伸,术后6周对前臂及肘部实施功能性锻炼.对桡神经损伤患者进行神经营养药物治疗.结果:术中7例桡骨头合闭复位不成功,3例环状韧带切除、重建,4例实施了环状韧带修补,其中,1例修补后旋转受限.5例桡神经损伤患者经药物治疗后功能均恢复.28例疗效依据Morrey和Borberg评估标准进行评定,其中,优16例,良10例,可1例,差1例,优良率达92.86%(26/28).结论:通过对桡骨的复位以及骨折部位的加压钢板内固定治疗成人Monteggia骨折效果良好.
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宫颈捆扎联合X形子宫缝扎术治疗剖宫产产后出血的研究
目的:探讨剖宫产术中宫颈捆扎联合X形子宫缝扎术治疗剖宫产产后出血的效果.方法:将40例剖宫产术中发生产后出血的患者随机分为实验组(20例)和对照组(20例).实验组行宫颈捆扎联合X形子宫缝扎术;对照组行"8"字缝合,结扎双侧子宫动脉,宫腔填塞纱条.结果:实验组在平均出血量、平均手术时间、子宫切除、产褥病率方面明显优于对照组,差异有高度统计学意义(P＜0.01);两组无一例因血液循环不良或再出血而行二次手术或子宫切除.结论:宫颈捆扎联合X形子宫缝扎术具有操作简单、止血迅速、安全易行等优点,治疗剖宫产产后出血效果显著.
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学生团体献血安全措施探讨
目的:研究分析学生团体组织在献血中发生不良反应的因素,制订相应的防护措施,确保献血安全,提高重复献血率.方法:对茂名市中心血站2009年1月～2010年12月学生团体献血与学生街头献血发生不良反应的情况进行比较分析.结果:学生团体献血发生献血反应的比率显著高于街头学生献血.结论:环境因素、心理因素、空腹献血、休息睡眠不足是学生团体献血时发生献血反应的主要原因.加大献血知识宣传,创造良好的献血环境和气氛,加强献血前的心理干预,可有效降低献血不良反应的发生.
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基层医院药品管理问题探讨
探讨基层医院药剂科药品管理的特点,提高基层医院药品管理的规范化水平,减少浪费,为医院和患者谋福利.总结和分析基层医院药品管理的特点和存在的问题,依据国家有关药品管理的法律法规,结合基层医院实际情况,提出针对基层医院的规范药品管理措施.通过加强医务人员和药品管理人员法律法规的学习,提高其业务综合素质,对药品管理的各个环节进行流程规范和措施改进,药剂科的药品管理工作更加科学、严谨和规范.掌握基层医院药品管理的特点,规范其药物管理是保证医院正常运转和人民生命财产安全的重要措施.
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探讨胎儿异常中应用磁共振成像的临床价值
目的:分析胎儿异常应用磁共振成像的检测准确率以及应用价值.方法:选取我院诊断为胎儿异常的24例孕妇,给予超声检查和磁共振成像检查,将检查结果与临床结果进行对比,观察两种检查方法的诊断率,并评价磁共振在胎儿异常中的应用价值.结果:24例诊断为胎儿异常的孕妇临床经过分娩或者引产后均为单胎,有20例确诊为胎儿异常.胎儿异常类型包括羊水过少、肾脏发育不良、小脑发育不良及前置胎盘等.超声检查出16例,诊断率为80%;磁共振检查出20例,诊断率为100%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:磁共振能够准确检测出胎儿异常的表现,并且针对产妇宫腔内的情况多方位成像,具有非常高的应用价值.
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康妇消炎栓联合司氟沙星治疗慢性盆腔炎116例疗效分析
目的:探讨康妇消炎栓联合司氟沙星治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:采用随机对照设计,将232例慢性盆腔炎患者分为治疗组和对照组,每组各116例.治疗组采用康妇消炎栓每晚睡前塞肛,每次1粒;司氟沙星0.3 g,1次/d,静脉滴注.对照组采用司氟沙星0.3 g,1次/d,静脉滴注;替硝唑0.4 g,1次/d,静脉滴注,2周为1个疗程,休息1周,共治疗3个疗程.参照<中药新药治疗女性生殖系统炎症的临床研究指导原则>的疗效标准进行治疗效果评价.结果:治疗组有效率为98.28%,对照组有效率为92.24%,两组有效率比较差异有统计学意义(χ2=4.68,P＜0.05).治疗组86例得到平均7.4个月随访,复发28例(32.56%);对照组77例得到平均7.2个月随访,复发59例(76.62%),两组远期临床疗效复发率比较,治疗组复发率明显低于对照组,差异有高度统计学意义(χ2=31.70,P＜0.01).结论:康妇消炎栓联合司氟沙星治疗慢性盆腔炎疗效良好.
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妇产科经腹手术后配合针灸治疗促进肛门排气的临床观察
目的:观察妇产科经腹各类手术后配合针灸治疗对促进术后肛门排气的影响.方法:将我院妇产科经腹手术的120例患者随机分为两组,对照组58例手术后给予常规治疗,治疗组62例手术后配合针灸治疗.观察两组首次肛门排气时间.结果:治疗组平均排气时间为(28.52±3.47)h,优于对照组的(33.97±4.51)h.两组平均排气时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针灸治疗可缩短妇产科经腹手术患者术后首次肛门排气时间,有利于术后康复.
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腹腔镜手术联合中西药治疗子宫内膜异位症的疗效观察
目的:探讨腹腔镜手术后联合中西药治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法:将138 例子宫内膜异位症腹腔镜术后患者随机分为两组,对照组69 例服用米非司酮,观察组69 例在对照组的基础上加用川芎嗪注射液,并观察两组治疗后的效果、肝功能及不良反应情况.结果:观察组缓解率为88.41%,复发率为1.45%,对照组分别为72.46%、7.25%,两组缓解率和复发率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:腹腔镜手术联合中西药治疗子宫内膜异位症具有效果确切,安全,可靠,不良反应少的优点.
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康妇消炎栓联合金刚藤片治疗慢性盆腔炎后盆腔痛的疗效观察
目的:探讨康妇消炎栓联合金刚藤片治疗慢性盆腔炎(PID)后盆腔痛的效果.方法:将我院妇产科门诊就诊的慢性盆腔痛患者150 例随机分为A、B、C 组.A 组50 例给予康妇消炎栓治疗,1 粒/晚,纳肛,30 d 为1 个疗程,连用2 个疗程;B 组50 例给予金刚藤片治疗,4 片/次,3 次/d,30 d 为1 个疗程,连用2 个疗程;C 组50 例给予康妇消炎栓联合金刚藤片治疗,用药方法为A 组+B 组,连用2 个疗程.对三组连续随访2 个月.结果:治疗30 d 后,症状体征评分及评分改善比例,A 组为35.50 分、(62.53±15.87)%,B 组为34.66 分、(58.62±16.75)%,C 组为29.54 分、(67.70±17.55)%,C 组与A、B 组比较差异有高度统计学意义(P<0.01).治疗60 d 后,症状体征评分及评分改善比例,A 组为26.51 分、(82.46±13.63)%,B 组为24.56 分、(80.41±15.82)%,C 组为23.89 分、(84.75±15.67)%,C 组与A、B 组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:口服金刚藤片与直肠用康妇消炎栓联合应用,对治疗PID 后盆腔痛有良好疗效.
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肝硬化脾大脾切除加自体脾移植分析
目的:分析脾切除加自体脾移植治疗肝硬化脾大的临床疗效.方法:检测我院采取脾切除加自体脾移植治疗的肝硬化脾大患者术前、术后肝功能及血常规,并进行对比,同时将术后2年回访的谷丙转氨酶(ALT)复常情况同术前进行对比.结果:术后2年ALT>80 U/L的患者占比由术前的76.79%下降为19.64%;腹水患者占比由术前的87.50%下降为16.07%;肝萎缩患者占比由术前的60.71%下降为33.93%,术后患者病情得到显著改善(P＜0.01).结论:脾切除加自体脾移植有效地保存了自体脾片组织,提高了患者术后机体免疫功能,使肝硬化致脾大患者术后的肝功能得到了良好改善.
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热毒宁注射液治疗75例手足口病的疗效观察
目的:评价热毒宁注射液治疗儿童普通型手足口病(Ⅰ期)的有效性及安全性.方法:随机抽取我科于2011年4~9月确诊为普通型手足口病(Ⅰ期)患儿150例,分为治疗组和对照组,各75例,治疗组给予热毒宁注射液0.6 ml/kg,加入100~250 ml生理盐水中静脉滴注,1次/d;对照组给予利巴韦林针剂(10~15)mg/kg,加入5%葡萄糖注射液100~250 ml中静脉滴注,1次/d.比较两组有效率及症状、体征好转时间.结果:热毒宁组总体有效率显著高于利巴韦林组(P<0.01);热毒宁组退热有效率及热皮疹消退有效率显著高于利巴韦林组(P<0.01).结论:热毒宁注射液用于治疗手足,其退热、消退皮疹以及整体治疗效果显著,值得临床推广应用.
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临床路径在小儿轮状病毒肠炎的实施与评价
目的:探讨临床路径在小儿轮状病毒肠炎的实施效果.方法:112例轮状病毒肠炎实施临床路径管理作为实验组,分析其完成率及变异情况,同时与未实施临床路径管理的98例轮状病毒肠炎患者作为对照组进行对比分析,以平均住院日、平均住院费用、药品比率、抗菌药物使用率、患者满意度等作为评价指标.结果:小儿轮状病毒肠炎实施临床路径管理完成率高,变异率小.平均住院日实验组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);实验组平均住院费用、药品比率和抗菌药物使用率低于对照组,实验组患者满意度高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:临床路径应用于小儿轮状病毒肠炎,可以明显降低住院费用,减少滥用抗菌药物,提高医疗质量及患者满意度.
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甲羟孕酮大剂量治疗青春期功血止血效果观察
目的:探讨甲羟孕酮大剂量治疗青春期功能失调性子宫出血(简称青春期功血)的止血效果.方法:回顾性分析108例青春期功血患者,其中用甲羟孕酮大剂量治疗57例(孕激素组)、用己烯雌酚大剂量治疗51例(雌激素组)的治疗情况及止血效果.结果:孕激素组止血治疗有效率为100%.雌激素组止血治疗有效率84%,止血显效时间和完全止血时间比较,孕激素组均短于雌激素组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:甲羟孕酮大剂量治疗青春期功血止血效果良好,安全价廉、方法简便,值得临床应用推广.
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改进桡动脉穿刺法的临床研究
目的:改进桡动脉穿刺方法,提高一次穿刺成功率,减轻患者疼痛.方法:选取我院100例需检测血气分析的患者,将其随机分成观察组(改进后)50例和对照组(常规)50例,分别记录两组穿刺法的穿刺时间、穿刺结果、疼痛程度及血肿情况,并进行统计学分析.结果:两组穿刺时间、穿刺结果和疼痛程度比较,差异有高度统计学意义(P<0.01).两组血肿比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:改进后桡动脉穿刺方法较常规法穿刺时间短,一次穿刺成功率高,患者疼痛感减轻.
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自发性硬膜下血肿临床CT表现与微创治疗分析
目的:探讨自发性硬膜下血肿的临床CT表现与微创治疗的疗效.方法:2008~2010年收治自发性硬膜下血肿16例,经CT确诊,并在CT引导下行微创治疗.结果:本组病例术后临床症状均得到改善,并逐渐消失.结论:自发性硬膜下血肿渐成为老年性脑血管病中的一种常见病,对于老年患者,当临床出现一系列神经系统异常特征时,要首选CT检查,确诊后再给患者进行病情分级和格拉斯哥评分,早期行CT引导下微创治疗,创伤小、费用少、风险低,能大大提高患者生存质量.
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膝关节周围骨折术后早期康复训练的临床分析
目的:探讨膝关节周围骨折术后早期康复训练的临床疗效.方法:收集本院80例膝关节周围骨折术后患者的临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组给予传统的康复方法,观察组给予早期康复训练,比较两组患者的疗效、膝关节活动范围(ROM)和Lysholm评分.结果:对照组优20例,良10例,优良率为75.0%;观察组优32例,良7例,优良率为97.5%,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的膝关节ROM和Lysholm评分明显好于对照组,两组间比较差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论:膝关节周围骨折术后进行早期康复训练能提高手术疗效,有利于患者膝关节功能的恢复,值得推广应用.
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67例原发性低颅压综合征临床、脑脊液和影像学特点
目的:探讨原发性低颅压综合征(spontaneous intracranial hypotension,SIH)的临床、脑脊液(CSF)和影像学特点,以提高该病的诊断.方法:对67例SIH患者的临床特点和脑脊液、影像学检查等客观资料进行总结,并结合文献对其临床特点、发病机制、诊断及鉴别诊断进行分析.结果:本组患者均为急性、亚急性起病,均有体位性头痛,以枕部胀痛为常见,可伴有恶心、呕吐、头晕、耳鸣、行走不稳、复视、颈肩部疼痛等,查体可有颈强直,脑神经麻痹等体征.CSF压力均<70 mm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),可有糖及蛋白含量升高、白细胞轻度增高,并可出现血性CSF.影像学特点可见脑结构下移并可见硬膜下血肿或积液,MRI增强显示硬脑膜增厚并弥漫性强化.给予大量补液及对症支持治疗,效果良好.结论:SIH临床表现复杂多变,体位性头痛是SIH特征性症状,结合腰穿和影像学检查有助于该病的诊治.
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化疗联合射频热疗治疗盆腔恶性肿瘤的护理观察
目的:探讨射频热疗联合化疗治疗盆腔恶性肿瘤患者的有效护理措施.方法:选择我院112例中晚期盆腔恶性肿瘤患者,采用射频热疗联合化疗,在不同治疗期间采取相应的护理措施,观察并总结护理过程中患者的生活质量变化及并发症的发生情况.结果:全部患者均完成治疗,护理后较护理前生活质量有明显提高(t=3.221,P=0.002),患者的症状和体征、心理状态和日常生活能力方面较护理前均有明显改善,且并发症发生率低.结论:有针对性地进行热疗护理可提高盆腔恶性肿瘤的治疗效果,改善患者生活质量.
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宫术宁胶棒联合吲哚美辛栓在人工流产中的应用
目的:探讨宫术宁胶棒联合吲哚美辛栓在人工流产中对镇痛效果及宫颈扩张效果的影响.方法:将200例人工流产患者分成观察组100例和对照组100例.观察组术前20 min将吲哚美辛栓1枚塞肛,术前5 min将宫术宁胶棒经宫颈置入达宫颈内口处.对照组不采用任何镇痛措施,常规行人工流产术.结果:观察组镇痛效果、宫颈口扩张程度明显优于对照组,人工流产综合征发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01).结论:宫术宁胶棒联合吲哚美辛栓用于人工流产中镇痛有效、宫口扩张明显.
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代谢综合征孕妇血清丙氨酸氨基肽酶、亮氨酸氨基肽酶表达和临床意义
目的:探讨代谢综合征孕妇血清丙氨酸氨基肽酶(AAP)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)水平的表达,分析其临床意义.方法:选取我院2009年1月～2010年12月收治的42例代谢综合征孕妇作为研究组,入院后检测血清AAP、LAP的表达.另外选择同期我院的40例正常孕妇作为对照组,入院后检测血清AAP、LAP的表达.所有孕妇均为妊娠晚期.结果:研究组血清AAP[(64.21±9.46)U/L]、LAP[(53.53±7.67)U/L]均高于对照组血清AAP[(44.64±8.36)U/L]、LAP[(36.75±7.86)U/L],两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:代谢综合征孕妇血清AAP、LAP明显增高,可能是机体对代谢综合征的一种保护措施.
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顺铂紫杉醇、卡铂紫杉醇、顺铂环磷酰胺联合方案治疗卵巢上皮性癌的近期疗效比较研究
目的:比较卵巢上皮性癌术后患者辅助紫杉醇加顺铂(TP)、紫杉醇加卡铂(TC)和顺铂加环磷酰胺(PC)方案化疗的近期疗效.方法:选择2008年7月～2010年12月在我院住院治疗的卵巢上皮性癌病例共112例为研究对象,分别采用TP、TC和PC方案进行辅助化疗,观察三组患者的近期疗效和不良反应发生情况.结果:三组一般资料均衡可比.采用3种方案完成2～3个疗程者,有效率比较,差异无统计学意义(χ2=1.328,P=0.515);完成4～6个疗程患者比较发现,TC方案有效率明显高于PC方案(χ2=6.428,P=0.011).三组患者均出现不同程度的胃肠道不良反应,Ⅲ、Ⅳ度发生率以PC方案高,造血系统不良反应以TP方案高.其余不良反应各组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:TC方案的疗效好且不良反应较轻,应考虑作为卵巢上皮性癌辅助化疗首选用药.
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二维超声心动图结合心电图诊断心尖部肥厚型心肌病的价值
目的:探讨二维超声心动图(2DE)结合心电图(ECG)诊断心尖部肥厚型心肌病(AHCM)的准确率,并与2DE和ECG单独诊断的准确率比较.方法:60例患者,30例心尖部肥厚型心肌病,另30例心电图显示ST-T改变,行左室造影或心脏磁共振检查.结果:单独ECG诊断AHCM的敏感性高(接近100%),但特异性低(约27%);单独2DE诊断AHCM敏感性为93%,特异性为100%;两者结合诊断AHCM能提高2DE诊断的敏感性.结论:利用二维超声心动图结合心电图能提高对心尖部肥厚型心肌病诊断的准确率,便于临床推广.
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无锡地区已婚育龄妇女生殖道疾病KAP调查分析及对策
目的:调查分析无锡社区已婚育龄妇女对妇科生殖道疾病的知识、行为以及态度的基本情况,为社区进一步开展宣传妇女生殖道保健知识工作及预防妇科生殖道疾病提供科学依据.方法:选择2009年7月~2010年12月在无锡市滨湖区河埒街道卫生服务中心妇科门诊参加社区居民健康体检的已婚育龄妇女980名,采用整群抽样法,按照体检的先后顺序进行随机编号.采用问卷调查方式,进行妇科生殖道疾病的KAP调查.结果:927名调查对象KAP评分为(41.20±9.49)分,优秀率为20.2%(187/927),其中,K分的及格率为89.9%(833/927),P分及格率为53.8%(499/927),差异有统计学意义(P＜0.05).K分是A分和P分主要的影响因素,K分越高,A分和P分也越高.文化程度是K分主要的影响因素,二者呈正相关关系.结论:加强育龄妇女生殖道疾病的宣传力度和服务工作,提高广大育龄妇女对生殖道疾病的认识,并采取正确有效的自我保健措施,可明显改善育龄妇女的生活质量.
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住院精神分裂症患者亲属照料者的心理状况调查评估
目的:了解精神分裂症住院患者亲属的心理健康状况并分析相关因素,为制订干预措施提供参考依据.方法:采用自制人口学资料问卷和症状自评量表(symptom check list-90,SCL-90)对200名精神分裂症住院患者亲属的心理健康状况进行调查,并与全国常模进行比较评估.结果:照料精神分裂症患者的亲属呈老龄化状态,27%的亲属存在不同程度的心理问题,SCL-90中躯体化、抑郁、焦虑、恐怖等因子分与社会常模比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中,男性患者的亲属较女性患者的亲属心理健康状况更差,差异有统计学意义(P<0.05).结论:精神分裂症患者亲属的心理健康现状堪忧,应引起社会的重视,设法改善其心理健康状况.
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临床医生对药事服务费认知状况的调查分析
目的:调查临床医生对药事服务费的认知状况,为决策者制订药事服务费细则和方案提供科学依据.方法:自制调查问卷,采用普查的方法对新疆维吾尔自治区人民医院全院临床医生进行调查,运用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析.结果:不同职称的临床医生对药事服务费政策和重要作用的认识程度差异有统计学意义(P<0.05);不同学历的临床医生对各项问题的认知差异无统计学意义(P>0.05).结论:职称高低影响对政策的认知,认知并不代表认可,现行的分配体制并未完全体现临床医生的劳动价值,药事服务费是临床医生和药师期待用来弥补其药事服务价值的重要项目.
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帕金森病认知功能障碍的调查研究
目的:应用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表探讨帕金森患者认知功能障碍.方法:选择2006年12月~2007年12月我院散发性帕金森病患者101例,将帕金森病痴呆患者作为病例组(n=53),将帕金森病非痴呆患者作为对照组(n=48).采用问卷调查方法,问卷内容包括患者的基线信息;采用UPDRS评分及H-Y分级评价帕金森病的程度.采用MMSE、MoCA及画钟试验进行认知功能评估并对结果进行统计分析.结果:病例组认知功能的视空间、注意力、延迟记忆及计算力得分明显低于对照组(P<0.05).结论:MoCA量表有利于发现帕金森患者的认知功能障碍.
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石灰水在中药炮制方法中的研究进展
石灰具燥湿、杀虫、止血、定痛、腐蚀等功效,主治疥癣、湿疮、水火烫伤等症,同时石灰也可以作为辅料炮制中药.本文综述了石灰及石灰水在中药炮制中的应用,并对其进行展望,以期为深入研究石灰炮制中药材提供依据.
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产后出血的治疗进展
产后出血是妇产科常见的一种急危重症,临床的治疗方法很多,药物治疗包括缩宫素、米索前列醇、卡前列甲酯栓、卡前列素氨丁三醇(欣母沛)等促进子宫平滑肌收缩的药物,手术治疗包括宫腔无菌纱条填塞法、背带式子宫缝合法即B-lynch法、盆腔动脉血管结扎术、动脉栓塞介入治疗以及在特殊情况下所采取的切除子宫等方法,这些方法在临床的应用中都取得了一定的效果.及时准确地选用合适的方法进行治疗,能极大地减少患者出血量,尽可能保证患者生理的完整性,保证生活质量.
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抗白细胞介素靶向治疗支气管哮喘临床应用研究进展
支气管哮喘的经典病理、生理学研究认为,引起哮喘的主要病理学改变主要是由于支气管的平滑肌发生痉挛及肥大.世界卫生组织(WHO)在关于哮喘病的免疫脱敏治疗中明确指导并指出:免疫脱敏治疗是根治过敏性疾病的唯一治疗方法.本文研究分析利用细胞因子中白细胞介素(IL-1、IL-2、IL-4、IL-5、IL-13、IL-33等)作为靶点进行靶向治疗支气管哮喘的临床应用及其进展.
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肥厚型心肌病基因突变的临床意义
肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是以心肌肥厚尤其是左心室不对称性心肌肥厚、心肌纤维肥大、排列紊乱为病理特征的原发性心肌病,是目前年轻人和运动员常见的猝死原因之一.目前HCM通常被认为是一种基因突变所导致的常染色体疾病,呈显性遗传.近研究发现心脏肌节蛋白基因以及相关的线粒体基因与修饰基因的基因突变,超过900种不同的基因突变类型与HCM发生发展以及临床表型有关.本文主要就近年来关于HCM常见的基因突变与其临床意义的研究作一综述.
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关于高职高专学生关键能力指标评价体系建构的研究与探讨
近年来,随着我国市场经济的快速发展,社会对于人才的要求也日趋多样化,因而在我国的高等教育体系中,被称为关键能力的可迁移复合性能力的重要性也日渐凸显,成为了专业知识与专业技能教育以外高职高专学生基本素质的重要组成部分.本文首先提出了关键能力指标评价体系的概念,旨在对高职高专教育中学生关键能力的开发、培养与评价进行整合,并研究和探讨了关键能力指标评价体系建立的意义、原则、方法以及需要注意的问题等.
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药学综合实验的教学内容改革初探
药学实验教育的重要任务是培养学生的创新能力,本文结合药学教学改革的发展趋势及药学实验教学现状,提出从坚持以"药"为本、加强科研成果向教学转化、突出综合性实验、尝试设计性实验四方面进行药学实验教学方法及内容的改革探索.
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药用植物学和生药学在制药工程专业中的整合教学
药用植物学和生药学是药学专业的重要课程,两门课程各自独立,又有一定的相似性.制药工程专业作为一个交叉学科专业,特别适合对药用植物学和生药学进行整合教学,既可缩减学分,减轻学生负担,又能避免重复教学,提高学生学习的积极性.
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反复自然流产患者支原体感染检测及耐药分析
目的:探讨反复自然流产患者支原体感染趋势及耐药情况.方法:收取2008年8月~2011年8月我院妇产科门诊反复自然流产患者604例(观察组)和同期604例要求人工流产的健康孕妇(对照组),对其进行宫颈分泌物支原体培养和药敏试验.结果:观察组解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)和Uu+Mh混合感染的总感染率为56.95%(344/604),对照组总感染率为7.28%(44/604),观察组明显高于对照组(P<0.01).喹诺酮类药物、大环内酯类药物耐药率较高,强力霉素、交沙霉素、美满霉素耐药较低.结论:反复自然流产患者支原体感染率较高,药物治疗应以试验为依据合理用药.
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宫颈人乳头瘤病毒第二代杂交捕获法和实时荧光聚合酶链反应检测法的临床应用比较
目的:比较第二代杂交捕获法(HC Ⅱ)与实时荧光聚合酶链反应技术(real-time PCR)在检测女性生殖道人乳头瘤病毒(HPV)高危亚型中的临床价值.方法:随机选取2011年1~6月我院妇产科行液基细胞薄层涂片技术进行低度鳞状上皮内病变(LSIL)检查,检查结果为未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)患者100例,分别采用real-time PCR与HCⅡ检测HPV高危亚型,比较两者的检测结果.对检测HPV阳性的样本或HPV阴性但液基细胞薄层涂片技术(LCT)≥LSIL的妇女采用阴道镜下活组织病理学检查,以病理结果作为验证两种HPV检测的参考标准.结果:共取病理68例.病理结果证实该人群中子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级5例,CIN Ⅱ级11例,CIN Ⅰ级19例,慢性宫颈炎和鳞状上皮化生33例.该100例患者HC Ⅱ和real-time PCR检测高危型HPV的阳性率分别为63.0%和71.0%,二者总符合率为82.3%;HC Ⅱ检测手段对高危宫颈病变患者进行高危HPV筛查的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为79.3%、88.2%、91.2%、10.1%、99.7%、8.9和0.327;real-time PCR以上各指标分别为100.0%、92.5%、86.7%、8.6%、100.0%、8.7和0.结论:Real-time PCR与HC Ⅱ检测宫颈上皮内瘤变患者高危型HPV有较好的相关性;但real-time PCR检测高危型HPV具有更好的敏感性和特异性.
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信号通路分子、乳头状甲状腺癌基因、锌指转录因子在不同宫颈疾病中的表达
目的:研究信号通路分子(SHH)、乳头状甲状腺癌基因(PTC1)、锌指转录因子(GLI1)在宫颈上皮内瘤变CIN1、CIN2、CIN3中的表达,探讨SHH、PTC1、GLI1在宫颈癌发生发展中的作用.方法:应用免疫组织化学方法将150例患有宫颈疾病的患者分为正常宫颈上皮组、CIN1组、CIN2组、CIN3组及宫颈癌组,每组各30例.对以上5组进行PTC1、GLI1、SHH检测.结果:SHH主要表达于腺体细胞的胞浆内,在各组的阳性表达率分别为:正常宫颈上皮组13.3%、CIN1组40.0%、CIN2组63.3%、CIN3组83.3%及宫颈癌组93.3%,且强阳性率随阳性率增高而明显增高.PTC1、GLI1在胞质及胞膜上阳性染色多呈弥漫状分布.PTC1在各组的阳性表达率分别为:正常宫颈上皮组23.3%、CIN1组40.0%、CIN2组43.3%、CIN3组63.3%及宫颈癌组73.3%.GLI1在各组的阳性表达率分别为:正常宫颈上皮组10.0%、CIN1组16.7%、CIN2组26.7%、CIN3组50.0%及宫颈癌组56.7%.结论:SHH、PTC1、GLI1介导着多种死亡受体诱导的细胞凋亡信号传导通路,与宫颈癌的癌前病变过程密切相关.
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卵巢储备功能的监测及其与体外受精-胚胎移植的关系
随着妇女生育年龄推迟及不孕症发病率的逐年升高,辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)的发展越加迅速,如何正确评价妇女卵巢储备力对估计ART预后至关重要,而在进行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)前对卵巢储备力进行正确评价、预测有助于提高体外受精的成功率.现将近年来卵巢储备功能及与IVF-ET的关系进行综述.
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MicroRNA在肺癌诊断和治疗方面的研究进展
MicroRNA(miRNA)是一类长21~25个核苷酸的小分子非编码RNA,通过与特定mRNA 3'UTR结合抑制蛋白质表达参与生物的发育、代谢及肿瘤的发生、发展等生命现象.近年来,越来越多的研究显示miRNA与肺癌的诊断、治疗关系密切,可作为肺癌早期诊断的生物标志物,还可能成为肺癌靶向治疗的有效靶点.本文结合国内外新报道,综述miRNA在肺癌诊断、治疗方面的研究进展.
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用我的一生,打一场心脏保卫战--访济南军区总医院心内科主任李晓燕教授
全军心血管内科专业委员会是提高和发展全军心血管内科临床诊治水平和医学教研水平的重要学术平台.不久前,第十七届全军心血管内科学术会议和全军心血管专业委员会成立40周年庆典大会在济南召开.会后不久,记者采访了本次大会的执行主席、济南军区总医院心内科主任李晓燕教授.
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连续硬膜外阻滞用于剖宫产手术的临床研究
目的:探讨连续硬膜外阻滞用于剖宫产手术的麻醉效果.方法:将40例择期剖宫产手术患者按就诊顺序随机分为连续硬膜外阻滞组(20例)及腰麻组(20例),分别采用连续硬膜外阻滞麻醉与腰麻,并对两组视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)及副作用进行比较.结果:两组患者对术中麻醉效果均满意,术后6、12和24 h VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).连续硬膜外阻滞组总副作用发生率少于腰麻组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸罗哌卡因复合小剂量枸橼酸舒芬太尼硬膜外阻滞适用于剖宫产手术.
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硬膜外镇痛分娩临床效果观察
目的:探讨硬膜外腔阻滞麻醉的镇痛效果及对产程、分娩方式和母婴的影响.方法:选择2010年5月～2011年9月住院分娩的初产妇,将要求无痛分娩的80例产妇作为观察组,未要求无痛分娩的80例产妇作为对照组.观察两组产妇的疼痛程度、各产程的分娩时间、产后出血量、剖宫产率及新生儿情况等方面的临床效果.结果:观察组产妇疼痛明显减轻,活跃期明显缩短,剖宫产率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组与对照组第二产程、第三产程、产后出血量及新生儿情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:硬膜外阻滞分娩镇痛效果良好,可减轻疼痛,降低剖宫产率,对母婴无不良影响,值得临床推广应用.
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乳腺癌手术患者不同靶控浓度舒芬太尼复合丙泊酚的麻醉效果
目的:探讨不同靶控浓度舒芬太尼复合丙泊酚在乳腺癌手术的血流动力学及脑电双频指数(BIS)的改变.方法:选择60例择期乳腺癌手术患者,将患者按舒芬太尼血浆靶浓度随机分入R1(0.2 ng/ml)、R2(0.4 ng/ml)及R3(0.8 ng/ml)组,每组各20例,各组丙泊酚血浆靶浓度均为3 μg/ml.记录三组麻醉诱导前(T0)、舒芬太尼靶控达平衡时(T1)、插管即刻(T2)、插管后1 min(T3)、插管后3 min(T4)、插管后5 min(T5)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)及BIS的变化.结果:R1及R2组T3及T4时点MAP及HR显著高于T1时点(P<0.01),R3组T3~T5时点MAP及HR与T1时点相比差异无统计学意义(P>0.05);气管插管后R3组BIS值明显低于R1组和R2组(P<0.05).结论:血浆靶浓度为0.8 ng/ml的舒芬太尼更有利于维持乳腺癌手术患者麻醉诱导时的血流动力学平稳,并可加强丙泊酚的镇静作用.
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反相高效液相色谱法测定癌痛消颗粒中野黄芩苷的含量
目的:建立测定癌痛消颗粒中野黄芩苷含量的方法.方法:用石油醚(60～90℃)除杂质,用甲醇提取的方法处理样品,采用反相高效液相色谱法对癌痛消颗粒中野黄芩苷进行含量测定.色谱柱为Shimadzu Class-VP-ODS C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),以甲醇-0.1%磷酸溶液(34∶66)为流动相,流速为1.0 ml/min,柱温为室温,检测波长335 nm.结果:野黄芩苷进样浓度在21.8～130.8 μg/ml范围内线性关系良好(r=0.999 5),平均回收率为97.87%,RSD=1.74%(n=6).结论:该方法操作简便,专属性强,重复性好,可作为癌痛消颗粒中野黄芩苷质量控制方法.
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白芷根中香豆素类成分的组织化学定位研究
目的:确定香豆素在白芷药用部位根中的积累部位,为进一步揭示白芷活性成分香豆素类及其积累规律与白芷内部结构及发育的关系奠定基础.方法:结合冰冻切片技术、荧光显微技术对白芷根中香豆素类成分进行组织化学定位研究.结果:白芷木栓层、木质部和栓内层、韧皮部中分布的分泌组织在紫外光的激发下,均有明显的蓝色荧光发生,其中分泌组织的荧光与对照品欧前胡素的荧光相同,而同步阴性对照实验中分泌组织的荧光消失.结论:在白芷根中,香豆素类成分分布于分泌组织内.
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谈生命伦理学在医学人体试验中应用的特殊性
为探讨生命伦理学在医学人体试验中的具体应用有其特殊性,说明不能照搬医疗中的自主性原则.本文对临床盲试伦理进行具体分析,发现医学人体试验中的自主性原则应注重受试者的自主决定权而不是知情权;同时,鉴于医学人体试验旨在促进医学发展和社会进步,社会利益也是医学人体试验伦理应考虑的重要因素.因此,自主性原则与社会利益的兼顾才真正符合医学人体试验的伦理道德.
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小檗碱诱导大鼠便秘模型的初步研究
目的:制备盐酸小檗碱诱导的大鼠便秘模型.方法:将32只雄性Wistar大鼠随机分为空白组和三个剂量的给药组,每组8只.给药组分别灌胃给予低、中、高剂量(25、50、100 mg/kg)的盐酸小檗碱;空白组给予等体积的生理盐水.连续灌胃14 d后,观察各组大鼠的首次排黑便时间、6 h内排便粒数,并测定粪便含水量.结果:盐酸小檗碱中剂量组首次排黑便时间延长,6 h内排便粒数减少,粪便含水量降低,与空白对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸小檗碱能诱导大鼠便秘,造模成功.
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我国中医药创新性产出模式研究:基于科技论文产出的统计分析
依据2009年中国科技论文与引文数据库中中医药论文的数据,运用文献计量学的方法,对我国中医药创新性产出进行分析,进行了地区和机构之间的比较,着重分析了产出的质量和影响力,对我国中医药创新产出的模式特征进行总结,为相关决策部门提供依据.
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学校突发公共卫生事件研究综述
采用文献研究法了解我国学校突发公共卫生事件研究现状,发现其具有研究主体多元化、研究方法多样化、研究内容广泛性的特点,但学校的医务工作者,特别是中小学医务人员对学校突发公共卫生事件的重视程度仍不够,有些问题研究不够深入.本文通过对我国学校突发公共卫生事件研究现状的综述,以期对构建平安校园、和谐校园夯实基础、助力献策.
