中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急诊无创呼吸机治疗呼吸衰竭22例观察
目的:在急诊中应用双水平正压通气(BiPAP)呼吸机治疗急性呼吸衰竭.方法:22例急诊呼吸衰竭的患者给予常规抗感染、解痉平喘、给氧治疗后,症状及血气分析未能改善,给予BiPAP通气治疗,观察血气和生理指标变化.结果:加用BiPAP呼吸机治疗除可提高PaO2降低PaCO2,减轻呼吸机疲劳,使呼吸频率和心率减慢,症状缓解.结论:急诊救治中使用BiPAP无创通气对急性呼吸衰竭患者的血气有明显改善作用,是救治此类患者的有效手段,可减少气管插管或气管切开以及相应并发症,减少患者痛苦和医疗费用,提高生活质量.
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吸入支气管扩张剂对慢性阻塞性肺疾病患者肺通气功能的影响
目的:观察吸入性支气管扩张剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效.方法:应用舒利迭吸入剂与溴化异丙托品吸入剂治疗21例COPD患者,观察其肺功能指标及动脉血气变化,并与常规治疗组做对照.结果:应用舒利迭吸入剂与溴化异丙托品吸入剂治疗后,FEV1、FEV1/FVC、FEV1/预计值差异均有统计学意义(P<0.05).结论:舒利迭吸入剂对COPD患者气流阻塞有良好的近期改善作用,以肺功能作为评价指标,取得满意疗效.
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三种镇痛方法在人工流产术中的疗效分析
目的:探讨丙泊酚、地卡因、利多卡因三种镇痛方法在人工流产术应用中的疗效.方法:选择2005年3月～2008年3月在我院就诊确诊为早孕、要求行人工流产术患者540例,随机分为3组,各组180例.Ⅰ组采用丙泊酚静脉注射镇痛;Ⅱ组采用地卡因宫颈管内表面麻醉镇痛;Ⅲ组采用利多卡因宫旁注射镇痛.对三组的镇痛效果及宫颈松弛、人工流产综合反应、术中出血量等情况进行对比分析.结果:宫颈松弛有效率Ⅰ组为86.6%.Ⅱ组为53.3%.Ⅲ组为51.6%.镇痛有效率Ⅰ组为100%,Ⅱ组为40%,Ⅲ组为71.7%.人工流产综合反应发生率Ⅰ组为0,Ⅱ组为5.6%,Ⅲ组为5.0%.术中出血量各组间无显著性差异.结论:丙泊酚在人工流产术中镇痛迅速、有效、安全,不失为一种较理想的人工流产术镇痛方法.
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98例卵巢畸胎瘤的临床分析
目的:探讨卵巢畸胎瘤患者手术后复发、妊娠情况.方法:所有患者均采用开腹手术,患侧行切除术或对侧探查、剥离术.结果:对侧剖腹探查术后复发率低于未剖腹探查者,但未剖腹探查者妊娠率高于剖腹探查.结论:对有生育要求者或育龄妇女对侧卵巢肉眼正常者应避免剖腹探查,而无生育要求者常规剖腹探查以减少术后复发.
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静脉注射小剂量氯胺酮对硬膜外麻醉剖宫产术新生儿Apgar评分的影响
目的:观察连续硬膜外麻醉剖宫产手术,切皮前静脉注射小剂量氯胺酮对麻醉质量及新生儿Apgar评分的影响.方法:80例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级足月单胎妊娠拟行剖宫产术孕妇,排除妊娠合并症和胎儿宫内低氧病例.人室建立静脉通道,以10 ml/(kg·h)输注乳酸钠林格液,硬膜外(L1～3)穿刺置管,予以2%盐酸利多卡因13～24ml,痛觉阻滞平面于T6～8后,按随机数字分成两组:对照组(C组)40例,切皮前1 min,静脉注射生理盐水2 ml;实验组(K组)40例,切皮前1 min,静脉注射0.5%氯胺酮稀释液0.4 mg/kg.观察断脐前产妇的牵拉反应(切开腹膜与取胎时)和新生儿1、3、5、10 min的Apgar评分.结果:牵拉反应K组明显轻于C组,P<0.01;新生儿1、3 min Apgat评分K组明显低于C组,1 min P<0.01,3min P<0.05,5、10 min Apgat评分,两组无统计学差异.结论:静脉注射小剂量氯胺酮用于硬膜外麻醉剖宫产可以减轻牵拉反应,提高麻醉优良率,但降低了新生儿3min内Apgar评分,主要表现为反射较弱、肌张力较弱和自主呼吸建立延迟.
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原发性肝癌化疗栓塞与热化疗栓塞的相关研究
目的:研究原发性肝癌的普通化疗栓塞与热化疗栓塞的生存期及疼痛发生率的差别.方法:对两组患者行不同介入方法治疗,比较其疗效并进行统计学分析.结果:肝癌热化疗栓塞的1年生存率较普通介入栓塞高,并发症疼痛的发生情况低于普通的介入栓塞组.结论:原发性肝癌的热化疗栓塞疗效优于普通的介入栓塞.
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脑损伤、颅内手术后出现腰、臀、骶尾、腿痛268例分析
目的:探讨腰椎管穿刺放出血性脑脊液对脑损伤、颅内手术后出现的腰、臀、骶尾、腿疼痛的效果.方法:对脑损伤、颅内手术后出现腰、臀、骶尾、腿痛而颅内压不高或颅内压偏高,无脑脊液鼻漏、耳漏、颅内硬脑膜下无引流管的患者,做L4～5或L5～S1椎间隙穿刺,引流出血性脑脊液.每日穿刺放血性脑脊液1次,多次穿刺引流出血性脑脊液直至脑脊液基本清亮为止.结果:本组268例,经过多次腰椎管穿刺引流血性脑脊液,腰、臀、骶尾、腿痛全部消失.8例出现低颅压反应,经卧床休息,输生理盐水1 000～2 000 ml/d,2～5 d后低颅压反应消失.无一例出现严重并发症.结论:颅腩外伤、颅内手术后近期15 d内出现的腰臀、骶尾及腿痛,主要是由血性脑脊液沉积于腰椎管内对腰、骶神经根或马尾神经产生的刺激而引起;腰穿放出血性脑脊液是有效的治疗方法.
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微型可吸收锚钉修复新鲜手指伸肌腱止点断裂的临床体会
目的:评价微型可吸收锚钉修复手指伸肌腱止点断裂锤状指畸形的临床效果.方法:2006年2月～2008年6月,采用强生公司的微型快速固定可吸收锚钉修复新鲜手指伸肌腱止点断裂30例31指.结果:本组30例患者26例获随访.时间13～25周,平均175周.手指功能良好,畸形完全得到矫正.X线片显示骨折均愈合.疗效评定标准采用Dargan功能评定法:优23例,良2例,可1例,优良率为92.3%.结论:微型町吸收锚钉修复手指伸肌腱止点断裂锤状指畸形手术方法简单,临床效果满意.
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米非司酮治疗子宫肌瘤66例临床疗效观察
目的:观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:66例子宫肌瘤患者月经来潮第1天开始睡前口服米非司酮,12.5 mg,每日1次,连续3个月.用药前后行妇科检查,B超测量子宫及子宫肌瘤的三维径线,计算体积大小.用药1个疗程后停药,1、3、6个月后各随访1次.结果:治疗后子宫及肌瘤体积均缩小(P<0.05),血雌二醇(E2)、孕酮(P)水平均下降(P<0.05).用药期间14例有轻度恶心、食欲减退症状,9例有轻微的燥热、多汗、阴道干涩等,所有患者治疗期间肝肾功能均正常.结论:米非司酮治疗子宫肌瘤安全有效,价格低、不良反应小,易于接受,是非手术治疗的有效方法之一.
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根除治疗幽门螺杆菌感染对小儿缺铁性贫血疗效的影响
目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与缺铁性贫血(IDA)的关系以及根除治疗的意义.方法:确诊IDA合并Hp感染患儿56例,随机分为治疗组(28例)和对照组(28例),分别进行铁剂治疗加抗Hp感染治疗和单纯的铁剂治疗,分析开始治疗6周后、随访1年后的疗效.结果:开始治疗6周后,根除治疗组患儿的血清铁蛋白(SF)水平为(38.14±18.43)g/L,显著高于对照组患儿(P<0.05);随访1年,原根除治疗组患儿SF水平达到(39.18±15.92)g/L,显著高于原对照组患儿的(22.13±12.94)g/L,Hb、MCV、MCH三项指标也显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);治疗过程中均未发现严重副作用.结论:Hp感染与IDA关系密切,根除Hp感染可明显提高IDA的疗效,对Hp阳性的IDA患儿应同时Hp根除治疗.
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外伤性迟发性颅内血肿的观察
外伤性迟发性颅内血肿是指头部外伤后患者首次CT扫描颅内未发现血肿的部位.经过一段时间后再次CT扫描或手术发现的新血肿,或清除血肿一段时间后,在颅内不同部位又发现血肿[1].由于首次CT扫描无血肿或血肿已清除.患者常表现为早期相对正常故症状极易被忽视,但迟发血肿往
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80例中青年心肌梗死患者的护理
目的:探讨中青年心肌梗死(AMI)患者的临床护理方法.方法:对80例中青年AMI患者进行心理护理、疼痛观察与护理、溶栓护理,实施康复护理,加强出院指导,以促进疾病的康复.结果:本组80例中,青年AMI患者心理状态稳定.无任何并发症发生,康复护理及溶栓护理安全有效,经临床随访及观察近期治疗效果良好.结论:加强心理护理和出院指导、严密观察病情变化、严防并发症的发生是中青年AMI患者治愈的重要保证.
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焦虑症患者的心理分析及护理
目的:探讨心理护理对神经症患者抑郁情绪的影响.方法:选择住院焦虑症患者50例,进行心理护理分析,用SAS、SCL量表于护理前和护理后进行测评.结果:焦虑症患者大都存在以下一种或几种心理特点,如缺乏自控感,生活沉重感,焦灼、紧迫感,效率下降感,心理防御不成熟等.结论:心理护理可缓解焦虑症患者的情绪.
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蓝光照射治疗新生儿黄疸的护理体会
目的:探讨蓝光照射治疗新生儿黄疸的护理体会.方法:2007年1月～2008年9月收治新生儿黄疸患儿69例,在对原发病治疗的基础上,配合蓝光照射治疗.并对其间的护理要点进行探讨.结果:本组新生儿黄疽经蓝光照射治疗69例,其中,黄疸消退时间短为10 h,长5 d.结论:做好治疗期间的护理工作有利于患儿的康复.
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全程健康教育对慢性心力衰竭患者的影响
目的:了解健康教育对慢性心力衰竭(CHF)患者的影响.方法:对63例CHF患者进行住院时、出院前及出院后全程健康教育,从疾病相关知识、药物、危险因素、生活方式、饮食、心理状态等方面给予健康指导.半年后观察病情变化情况.结果:患者健康教育前后按时服药及健康生活方式比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:全程健康教育可帮助CHF患者建立良好的生活方式,降低住院率和病死率,提高生活质量.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的心理状况和生活质量现状分析
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对患者心理状况及生活质量的影响.方法:选择92例OSAHS患者及44例正常体检者,进行SCL-90和SF-36量表测定.结果:OSAHS组与正常体检组相比,在SCL-90总分、躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖等的得分明显降低,差异具有显著性(P<0.05);OSAHS组SF-36各维度得分均显著低于正常体检组(P<0.05).结论:OSAHS患者存在严重的心理问题,生活质量明显下降,应给予针对性的心理干预,促进疾病的全面康复.
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秋季腹泻的护理
目的:观察护理措施对小儿秋季腹泻疗效的影响.方法:将125例小儿秋季腹泻患者随机分为两组,在给予常规基础治疗的同时,对照组给予常规护理,观察组给予全面综合护理.结果:经过治疗与护理后,观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:有效的护理措施可以提高疗效,对小儿秋季腹泻的治疗有积极意义.
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中枢性发热患者应用亚低温治疗仪降温的护理
目的:探讨中枢性发热患者应用亚低温治疗仪降温的方法及护理措施.方法:对中枢性发热患者应用亚低温治疗仪降温,并进行护理.结果:取得满意效果,无并发症发生.结论:及时正确使用亚低温治疗仪降温,可降低发热对脑组织的损害,降低颅内压,保护血脑屏障,改善脑缺氧,提高患者生活质量.
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青光眼小梁切除术后浅前房的原因分析及护理体会
目的:分析青光眼小梁切除术后浅前房发生的原因及护理体会.方法:同顾性分析哈尔滨市眼科医院(下称我院)青光眼小梁切除术后浅前房的原因及护理措施.结果:发生浅前房的原闪有结膜瓣内翻或撕裂、缝线松脱、切口过大房水引流充分致滤过太强、脉络膜脱离及恶性青光眼等,预防及正确护理是手术成功的关键.结论:及时给予术后正确的护理指导可避免部分患者发生浅前房,正确有效的护理有助于达到佳的治疗效果,提高青光眼手术的成功率.使患者早日康复.
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120例新生儿缺血缺氧性脑病的护理体会
目的:探讨新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的护理.方法:对120例HIE患儿进行详细检查和评估,结合临床护理实践,查阅相关资料,对家属进行宣教,取得家属的配合,制定护理计划,采取相应的护理措施.结果:120例患儿中,治愈105例,死亡3例,放弃治疗3例,因经济困难病情好转出院9例.通过随访,3例出现脑瘫,2例出现脑积液,1例出现癫痫.结论:有效的护理措施可提高HIE患儿治愈率,减少、减轻后遗症.
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15例妊高征患者围术期护理体会
目的:探讨妊娠高血压综合征(妊高征)的处理原则及护理.方法:给药方法为硫酸镁、酚妥拉明、安定、低分子右旋糖酐、复方丹参静滴.用药后密切观察药物反应、体温、脉搏、呼吸、血压及胎儿变化.使血压维持在适宜范围内,适时行刮宫产术终止妊娠.结果:15例孕产妇,均母婴平安,痊愈出院.结论:加强妊高征围术期管理,采取切实有效的具体措施有利于母婴预后.
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护理健康教育在高血压患者中的应用和实施效果
目的:提高高血压患者的服药依从性及生活质量,减少其心、脑、肾并发症的发生.方法:对168例高血压患者进行心理、饮食、生活方式、用药、家属指导及跟踪教育.结果:168例高血压患者经过健康教育掌握了高血压的相关知识,提高了服药依从性及生活质量,随访无一例出现并发症.结论:良好的护理健康教育对提高高血压患者的服药依从性及生活质量具有非常重要的意义.
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无肝素血液透析结束时连续回血预防凝血的护理
目的:无肝素血液透析结束时选择适宜的同血方法,可减少凝血并发症、减轻患者经济负担.方法:2008年4-12月对100例行无肝素血液透析治疗患者分别采用连续回血法(50例)、间断回血法(50例),对两种回血法血液透析结束后透析器和透析管道凝血程度进行比较.结果:连续回血法血液透析结束后透析器和透析管道凝血明显减少.结论:连续回血法是具有操作简单方便、凝血并发症少、减轻患者经济负担的有效回血方法.
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62例大面积烧伤患者的护理
目的:探讨大面积烧伤患者的佳护理方法,以促进患者的早期康复.方法:对62例大面积烧伤患者进行基础护理、创面护理、病情观察等.结果:对62例患者实施针对性护理后,愈后效果较好.结论:做好大面积烧伤患者的基础护理、加强病情观察对于治疗及预防并发症的发生有重要意义.
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早期干预对心脏瓣膜置换术后患者康复的影响
目的:探讨早期干预对心脏瓣膜置换术后患者康复的效果.方法:选择风湿性心脏瓣膜置换术患者70例,随机分为干预组36例和对照组34例,干预组在常规治疗和护理的同时,于术后病情稳定、生命体征正常后即进行系统、规范的康复干预;对照组则行常规护理及康复锻炼.比较两组患者监护时间、并发症发生率、术后20 d心功能恢复情况及住院天数.结果:两组术后第20天心功能和住院天数均有显著性差异(P<0.01).干预组术后监护时间较对照组少7 d,且并发症发生率比对照组下降15.7%.结论:早期干预护理能有效地降低心脏瓣膜置换术后患者的并发症发生率,能缩短监护时间和住院天数,大大地减轻患者的家庭经济负担,促进患者的心功能恢复.
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纤维喉镜下声带息肉及小结手术的护理探讨
目的:探讨声带息肉和小结的纤维喉镜摘除术治疗过程中的术前及术后护理.方法:对65例声带息肉和小结患者的纤维喉镜摘除术治疗中的术前、术后护理进行回顾性分析.结果:本组65例手术患者中,成功62例,失败3例,成功率为96.9%.患者术后主观感觉良好,精神轻松,没有想象中难受.结论:纤维喉镜下声带息肉、声带小结摘除术后,充分的术前护理工作是保障手术顺利进行的条件之一.正确的术后护理是手术取得成功的关键.
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CoQ10对DA损伤PC12细胞保护作用的实验研究
目的:探讨辅酶Q10(CoQ10)在以PC12细胞建立的多巴胺神经元损伤细胞模型中的作用.方法:实验于2007年4月～2008年4月在辽宁医学院科技实验中心进行.在体外培养PC12细胞的条件下,加入多巴胺以损伤PC12细胞.同时加入一定浓度的CoQ10,检测细胞的生长活力及培养液MDA含量,比较多巴胺损伤的PC12细胞在加与不加CoQ10时损伤的差异.结果:CoQ10+多巴胺组PC12死亡率及MDA含量较多巴胺组显著降低(P<0.05).结论:CoQ10能减轻多巴胺对PC12细胞的损害.
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大剂量rHuEPO对肾性贫血患者血液和骨髓红系作用的研究
目的:探讨应用大剂量重组人促红细胞生成素(rHuEPO)治疗肾性贫血的效果及机制.方法:对68例处于慢性肾脏病(CKD)3～5期的贫血患者给予佳林豪12 000 IU皮下注射,每周1次,连续12周,同时补充铁剂、叶酸和维生素B12;取血检测未成熟网织红细胞组分(IRF)、网织红细胞组分(Ret)、红细胞压积(Hct)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb),并行骨髓穿刺进行骨髓显微图像分析,部分骨髓标本行电镜观察,观察治疗前后骨髓形态学变化,评价治疗效果.结果:治疗过程中大部分患者在EPO注射48 h后IRF、Ret升高(P<0.05),IRF升高更为显著,且IRF在给药前和给药48 h后的数值无重叠区,1周后IRF、Ret进一步升高,12周时IRF、Hct、Ret、RBC、Hb均比用药前显著增高,骨髓红系增生较治疗前明显活跃,各类幼红细胞比率及总红系所占百分数(E)均显著升高,其中以晚幼红细胞增生为明显.结论:大剂量rHuEPO治疗肾性贫血效果显著,IRF可成为肾性贫血患者应用rHuEPO后早期疗效监测的有效指标.
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nm23和p53在宫颈癌组织中的表达及意义
目的:探讨肿瘤抑制基因nm23与p53的蛋白产物在宫颈癌组织中的异常表达及其与肿瘤的临床分期、病理分级和淋巴结转移等生物学特征的关系.方法:应用免疫组化方法检测60例宫颈癌手术切除标本和15例宫颈正常组织中nm23和p53的表达情况.结果:nm23和p53蛋白表达量在宫颈癌的分化程度、临床分期及局部淋巴结转移方面存在显著性差异,两者呈负相关.结论:nm23和p53蛋白在宫颈癌的演进中,尤其在宫颈癌的浸润和转移方面,很可能起着相互促进的作用.因此,联合检测nm23和p53蛋白的表达可提高宫颈癌的转移及预测临床诊治的准确性.
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心肌酶在血管性颅内出血患者血清中的水平变化
目的:探讨血管性颅内出血患者血清中心肌酶水平的变化对病情严重程度的影响.方法:选择血管性颅内出血患者50例,入院时行GCS评分,按3～8分、9～15分分为两组,入院10 h内测定血清心肌酶(CK、CK-MB、AST、LDH),50例同期健康体检者为对照组,将测定结果分别进行对比分析.结果:血管性颅内出血患者血清心肌酶均高于对照组,有显著性差异(P<0.05);GCS评分3～8分组与9～15分组比较,3～8分组除CK外,CK-MB、AST、LDH值高于9～15分组,有显著性差异(P<0.05).结论:血管性颅内出血患者急性期血清心肌酶明显升高,其升高程度与病情严重程度相关,血清心肌酶可作为判断预后的指标之一.
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两种促排卵方案在多囊卵巢综合征不孕患者中的临床观察
目的:比较两种促排卵方案用于多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的促排卵及妊娠结局,旨在寻找一种新的促排卵药物.方法:拟行促排卵治疗的PCOS患者86例,随机分为来曲唑(LE)组(40例)和克罗米芬(CC)组(46例).LE组从月经第3～7天给予LE 5 mg/d口服,第7天加用促性腺激素(HMG)至HCG日;CC组从月经第5～9天给予CC 100 mg/d 口服.第6天加用HMG至HCG日.于HCG日观察≥14 mm卵泡数、≥16 mm卵泡数、子宫内膜厚度及形态.记录妊娠率、流产例数、异位妊娠例数和卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生例数.结果:LE组HCG注射日子宫内膜厚度明显高于CC组,两组比较,有显著性差异(P<0.01),LE组HCG注射日≥14 mm卵泡数明显减少,两组比较.有显著性差异(P<0.01),且无一例发生OHSS.LE组妊娠率和继续妊娠率都高于CC组,但差异无统计学意义.结论:LE有类似CC的促排卵作用及相似的妊娠率.
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石墨炉原子吸收分光光度法测定丹栀逍遥片中铅的含量
目的:通过对丹栀逍遥片中有害元素铅含量的测定,建立和完善中成药中铅含量的测定方法.方法:采用程序升温灰化法处理样品,配成溶液,加入基体改进剂,用石墨炉原子吸收分光光度法测定铅含量.结果:铅元素在2.0～20.0ng/ml范围内其吸光度与浓度呈良好的线性关系(r=0.998 4),平均回收率为97.48%,RSD=2.51%.结论:该法简单、快速、准确,可作为中成药中铅含量测定方法的参考.
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二氢杨梅素对肝纤维化大鼠脂质过氧化损伤的保护作用
目的:观察二氢杨梅素对四氯化碳(CCl<4>)所致大鼠肝纤维化的保护作用,并探讨与抗脂质过氧化有关的作用机制.方法:84只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、复方鳖甲阳性对照组和二氢杨梅素低、中、高剂量组.采用40%CCl<4>,皮下注射制备大鼠肝纤维化模型,造模的同时,二氢杨梅素低、中、高剂量组分别用25 mg/100 g、50 mh/100 g和100 mg/100 g 3种不同浓度的二氢杨梅素进行干预,持续13周,检测肝组织匀浆丙二醛(MDA)含量以及超氧化物歧化酶(SOD)活性变化,光镜下观察肝组织病理学变化.结果:二氢杨梅素可明显降低肝纤维化时升高的MDA含量(P<0.05);升高肝纤维化时降低的SOD水平(P<0.05);光镜下观察模型组大鼠肝细胞严重变性、坏死,胶原纤维明显增加,二氢杨梅素各剂量组大鼠肝细胞病理损伤得到明显改善.结论:二氢杨梅素对COL所致的大鼠肝纤维化有明显的保护作用,其机制可能与抗脂质过氧化损伤有关.
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非诺贝特对胰岛素抵抗大鼠血清脂联素及肿瘤坏死因子-α的影响
目的:观察非诺贝特对胰岛素抵抗(IR)大鼠血清脂联素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,探讨非诺贝特改善lR的机制.方法:36只Wistar大鼠随机分为正常对照组(12只)和高脂组(24只),分别给予普通饮食和高脂饮食;6周后高脂组大鼠分为非诺贝特组(F组)和高脂对照组(HF组),每组12只,分别给予非诺贝特和蒸馏水灌胃4周.以高胰岛素-正常葡萄糖钳夹技术评价胰岛素敏感性;ELISA法检测血清脂联素和TNF-α的水平.结果:HF组大鼠血清脂联素水平明显降低(P<0.05),而TNF-α水平显著升高(P<0.01),胰岛素敏感性显著下降(P<0.01).非诺贝特治疗后.血清脂联素水平明显升高,而TNF-α水平明显下降(P<0.05),胰岛素敏感性显著增加(P<0.01).结论:非诺贝特增加IR大鼠血清脂联素水平而降低TNF-α水平,改善IR.
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中药启膈散免疫调节作用的体外实验研究
目的:探讨启膈散抗肿瘤作用的机制,为启膈散治疗肿瘤提供客观依据.方法:将实验细胞分为启膈散组、刀豆蛋白A(concanavalin A,ConA)组、脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)组和空白对照组,ConA组及LPS组分别给予ConA、LPS 5μg/ml,空白对照组不给药,采用MTT法观察50.00、25.00、12.50、6.25、3.13、1.63、0.78 mg/ml启膈散水提取物对小鼠脾细胞体外增殖的促进作用,50.00、5.00、0.50 mg/ml时对小鼠脾细胞分泌IL-2的影响;50.00、5.00、0.50 mg/ml时对小鼠单核细胞分泌TNF-α的影响;50.00、5.00、0.50 mg/al时对NK细胞肿瘤细胞杀伤活性的影响.结果:启膈散显著刺激小鼠脾细胞增殖,且存在明显的量效关系:能显著提高小鼠脾细胞分泌IL-2的活性;促进小鼠单核细胞分泌TNF-α作用显著;可提高NK细胞对靶细胞的杀伤率.结论:启膈散的抗肿瘤活性可能与其免疫调节功能有关.
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反复呼吸道感染患儿血清微量元素及免疫指标的测定与分析
目的:探讨血清锌、铜、钙、镁水平与反复呼吸道感染患儿免疫指标的关系.方法:用原子吸收法对77例反复呼吸道感染患儿进行血清锌、铜、钙、镁水平与免疫指标测定,并分析反复呼吸道感染患儿锌、铜、钙缺乏与免疫功能的关系.结果:反复呼吸道感染患儿血清锌、铜、钙均较低,与正常对照组比较,有非常显著性差异(P<0.01);血清镁正常,大部分患儿免疫指标水平降低,但低锌患儿免疫指标水平降低更显著.结论:反复呼吸道感染患儿存在微量元素锌、铜、钙缺乏,其中低锌也是造成免疫指标低下的原因之一,提示临床医师应对反复呼吸道感染患儿常规检测微量元素.尤其是锌,并及时补充.
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彩超对监测女性不孕症的临床价值
目的:探讨使用彩超诊断女性不孕症的临床意义.方法:对本组54例不孕患者经阴道彩超监测,然后将其按受孕、未受孕妇女分组,统计各参数值,并对比分析.结果:受孕组女性可见卵泡正常发育并有排卵现象,子宫内膜呈周期性增殖变化,排卵期子宫螺旋动脉血流丰富,呈高振幅连续波形,阻力指数偏小,三者之间有协同性,两组统计结果有显著性差异(P<0.01).结论:应用超声对具有周期性月经史的妇女实施动态监测,可指导临床分析不孕原因,对提高受孕率起到至关重要的作用.
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克拉霉素转换治疗呼吸道肺炎支原体感染的临床观察
目的:观察克托霉素转换治疗呼吸道肺炎支原体感染的临床疗效.方法:选取我院门诊、住院患儿中诊断呼吸道肺炎支原体感染者80例为研究对象,随机分为治疗组40例和对照组加例.两组开始均用头孢呋辛钠配合阿奇霉素3～5 d静脉输液,然后治疗组转为克拉霉素口服治疗.对照组转为阿奇霉素口服治疗.结果:克拉霉素转换治疗组和阿奇霉素序贯治疗组疗效一致,但序贯治疗组阿奇霉素胃肠反应大,副作用多,易形成耐药性,患儿及家属难以接受.结论:克拉霉素转换治疗应作为目前治疗呼吸道肺炎支原体感染的有效方法,值得推广.
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康复新液在烫伤创面的应用效果观察
目的:观察康复新液在烫伤创面的应用效果.方法:对65例浅Ⅱ度、深Ⅱ度烫伤患者,采用随机方法分为观察组(康复新液组)35例和对照组(碘伏液组)30例.结果:康复新液组患者,换药时疼痛较碘伏组轻,愈合时间短,色素沉着较碘伏组浅.结论:康复新液治疗烫伤疼痛较轻,治愈快,色素沉着轻.
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清开灵与盐酸氨溴索联合雾化吸入治疗小儿下呼吸道感染的临床观察
目的:观察对小儿下呼吸道感染进行清开灵与盐酸氨溴索联合超声雾化吸入的护理效果.方法:把确诊的下呼吸道感染患儿随机分为观察组和对照组.观察组在常规治疗护理的基础上给予超声雾化吸入清开灵与盐酸氨溴索,并给予护理.结果:观察组在缓解临床症状和体征方面优于对照组(P<0.05).结论:对小儿下呼吸道感染给予清开灵与盐酸氨溴索联合超声雾化吸入的护理效果显著.
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黄芪注射液治疗肝硬化顽固性腹腔积液疗效观察
目的:观察黄芪注射液治疗肝硬化顽固性腹腔积液的疗效.方法:我院共收治肝硬化顽固性腹腔积液住院患者81例,随机分为两组.治疗组41例,常规综合治疗基础上加用黄芪注射液30 ml静脉输注,每日1次,疗程4周;对照组40例.应用常规综合治疗,疗程4周.结果:治疗组治疗4周后,患者肝功能改善、腹腔积液消退、门静脉压力降低等指标均优于对照组,临床综合疗效优于对照组.结论:黄芪注射液治疗肝硬化腹腔积液安全有效.
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氟康唑治疗甲真菌病疗效观察
目的:观察氟康唑治疗甲真菌病的疗效.方法:分别观察患者口服氟康唑胶囊治疗指、趾甲癣的疗效,并观察治疗过程中出现的不良反应.结果:氟康唑治疗186例表皮癣菌感染的甲癣患者,取得显著疗效.结论:口服氟康唑胶囊治疗甲癣疗效好,且不良反应少,服用方便,值得广泛应用.
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咽炎胶囊治疗慢性咽炎的临床观察
目的:观察咽炎胶囊对慢性咽炎的临床疗效.方法:将我院2005年11月～2007年8月收治的232例慢性咽炎患者随机分为实验组和对照组,实验组146例,服用咽炎胶囊,每天3次,每次3粒;对照组86例,含服草珊瑚含片,每天6次,每次1片.两组疗程均为20 d.结果:治疗组总有效率为83.6%,对照组总有效率为65.1%,两组比较具有显著性差异(P<0.01).结论:咽炎胶囊是治疗慢性咽炎的理想方剂,值得临床推广应用.
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丹参酮Ⅱ A磺酸钠联合单硝酸异山梨酯治疗心绞痛112例疗效观察
目的:观察丹参酮ⅡA磺酸钠联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性.方法:224例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各112例,两组均常规给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、阿司匹林等药物治疗,治疗组加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,分别治疗14 d后观察临床疗效及心电图变化.结果:治疗组在心绞痛控制、心电图改善上与对照组有显著性差异(P<0.05).结论:丹参酮ⅡA磺酸钠联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛有明显疗效,是一种较好的治疗冠心病心绞痛联合用药办法.
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甘精胰岛素联合口服药物治疗2型糖尿病疗效观察
目的:观察甘精胰岛素对2型糖尿病补充治疗的疗效.方法:对38例2型糖尿病患者补充甘精胰岛素(来得时)8 U,以后每3天加2 U,直至FBG≤100 mg/dl,共治疗12周.结果:38例患者补充甘精胰岛素治疗后,空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c )均有明显下降,低血糖发生率低.结论:口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者,加用甘精胰岛素治疗,是安全有效的.
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内镜下诊断结肠憩室病68例分析
目的:分析探讨结肠憩室病在我国的发病情况,尤其是在伴有肠道症状人群中的发病情况.方法:收集我科2003～2007年内镜下诊断的结肠憩室病68例患者资料进行分析.结果:68例结肠憩室病患者中大于60岁的老年患者占60.3%,且年龄越大,伴发憩室出血的几率越大.憩室以左半结肠多见,尤以乙状结肠居多.结论:当临床上出现老年人不明原因的腹痛或消化道出血、急腹症时,应及时作肠镜检查,以除外结肠憩室病变,指导临床治疗,减少误诊、漏诊的发生.
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1例低体重儿食管重建术的护理
我科于2008年7月30日收治1例先天性食管狭窄、Ⅰ型食管裂孔疝的低体重幼儿.经过精心的治疗和护理,取得了满意的疗效.现报道如下:
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颈二横突注射治疗小儿颈源性头痛的临床观察
目的:探讨小儿颈源性头痛的病理机制及颈二横突注射对小儿颈性头痛的疗效.方法:选择34例小儿颈源性头痛患者行颈二横突注射.结果:本组有效率为100%.结论:颈二横突注射治疗小儿颈源性头痛起效迅速,疗效确切,值得临床推广.
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甲状腺片治疗对亚临床甲状腺功能减退患者血脂的影响
目的:观察亚临床甲状腺功能减退患者采用甲状腺片治疗后血脂的改变.方法:选取符合亚临床甲状腺功能减退诊断标准的35例患者,每位患者的TSH被测2次,间隔1个月以上,TSH升高,游离甲状腺FT4、FT3正常.空腹抽血检测FSH、FT4、FT3和血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL).口服甲状腺片20～60 mg/d,2～3个月后复查上述指标.结果:TSH由(9.9±3.5)mlU/L降至(1.6±1.2)mIU/L,FT3由(6.82±1.6)pmol/L升至(8.41±2.40)pmol/L,FT4由(7.89±3.11)pmol/L升至(11.87±3.83)pmol/L.替代治疗后血TC、TG、LDL均较治疗前明显下降.结论:对亚临床甲状腺功能减退患者行替代治疗,能显著降低血脂水平,从而减少心脏缺血的危险性.
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动态心电图监测冠心病无症状心肌缺血的意义
目的:探讨无症状心肌缺血的发生率及发生规律.方法:采用Century Holter Series 2000分析系统对130例冠心病患者进行24 h心电图监测,嘱患者记录生活日志和胸痛发作时间,专业动态心电图医师佩戴并分析心率、ST段及T波等指标.结果:130例患者发生ST段压低965阵次,其中,无症状心肌缺血发生685阵次,占71%;有症状心肌缺血发生280阵次,占29%.ST下移幅度为0.1～0.5 mV,快频率依赖型发生率为74%,显著高于慢频率依赖型的发生率26%,快频率依赖型多发生在6:00～12:00.慢频率依赖型多发生在0:00～6:00.结论:无症状心肌缺血的发生率高,临床上应高度重视无症状心肌缺血的发生并积极抗缺血治疗,以减少心原性事件的发生.
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滋阴润肠活血方治疗老年功能性便秘30例
目的:观察滋阴润肠活血方治疗老年功能性便秘的临床疗效.方法:将76例功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组,分别予以滋阴润肠活血方和麻仁胶囊治疗,治疗14 d.结果:两组临床症状均有显著好转,滋阴润肠活血方组总有效率、总显效率分别为92.3%、72.9%,麻仁胶囊组分别为81.1%、40.6%,两组总显效率比较差异有显著性(P<0.05);滋阴润肠活血方对腹痛、腹胀改善优于麻仁胶囊(P<0.05).在起效时间上,滋阴润肠活血方明显短于麻仁胶囊(P<0.05).结论:滋阴润肠活血方治疗老年功能性便秘有显著疗效,且副作用小.
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电针结合关节松动术治疗肩周炎的临床观察
目的:观察电针结合关节松动术治疗肩周炎的临床疗效.方法:将92例病例随机分为治疗组和对照组,各46例,治疗组以电针结合关节松动术治疗,对照组以电针治疗,10 d为1个疗程.结果:治疗组和对照组的临床效果比较,有显著性差异(P<0.001).结论:采用针刺结合关节松动术治疗肩周炎取得较好疗效,是一种较好的综合疗法.
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中西医结合治疗小儿过敏性咳嗽疗效观察
目的:观察麻辛汤治疗过敏性咳嗽的临床疗效.方法:将56例小儿过敏性咳嗽的患儿随机分为治疗组29例和对照组27例,治疗组用自拟方麻辛汤宣肺祛邪、解痉止咳平喘,结合西药氨茶碱治疗,对照组口服氨茶碱.结果:治疗组的临床综合改善率明显高于对照组(P<0.05).结论:宣肺祛邪、解痉平喘的中药麻辛汤结合氨茶碱治疗过敏性咳嗽.疗效更显著.
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复方丹参滴丸对冠心病患者PT、APTT、FIB的影响
目的:观察复方丹参滴丸治疗冠心病对PT、APTT、FIB的影响.方法:将264例冠心病患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予消心痛口服,每次10 mg,每日3次.治疗组加服复方丹参滴丸,每次10粒,每日3次,疗程为1个月.观察治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(FIB)水平,并对两组结果进行比较分析.结果:治疗后,治疗组的PT、APTT和FIB水平与对照组比较有显著性差异.结论:复方丹参滴丸是一种安全、有效的治疗冠心病的药物.
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脊柱结核手术并发症预防和处理
目的:探讨脊柱结核手术并发症的预防和处理.方法:2000年1月～2008年12月,我院手术治疗脊柱结核1200余例,仅就术中出现并发症的118例进行同顾性分析.结果:经过积极处理,本组116例治愈,2例脊髓损伤未恢复.结论:对脊柱结核手术并发症进行较早的预防和及时的处理是至关重要的.
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胎心监护异常处理及分娩结局
目的:探讨产时胎儿监护异常的处理及应用价值.方法:选择加07年6月～2008年6月在我院住院分娩产妇200例,对其住院后胎儿监护结果及预后作回顾性分析.结果:产时胎心监护异常组的羊水粪染、羊水过少、脐带因素和剖宫产率明显高于产时胎心监护正常组(P<0.01),两组新生儿窒息情况差异无显著性(P>0.05).结论:产时胎心监护能及时发现胎儿窘迫,为临床纠正胎儿宫内低氧提供可靠依据,提高了新生儿Apgar评分,降低了围生儿的病死率.
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68例磨牙纵裂的保守治疗及修复
目的:探讨磨牙纵裂的保守治疗效果.方法:68例纵裂磨牙采用保守疗法治疗后进行全冠修复.结果:治疗68例纵折牙,经过1～3年随访有62例无自觉症状.结论:磨牙纵裂通过保守治疗是可以保存的.
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100例老年性消化性溃疡诊治分析
目的:对100例老年性溃疡进行分析,探讨其发病规律及临床特点.方法:保守治疗主要用药有甲氰咪胍、雷尼替丁及奥美拉唑.手术治疗22例因出血或胃穿孔行胃大部切除术.结果:药物治疗患者有效率为73%,手术治疗25例,其中22例因出血或胃穿孔行胃大部切除术,3例因癌变手术,并有1例术后死亡.结论:治疗上应重视药物的合理应用,预防复发.一旦内科治疗无效应及早手术.
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肠破裂的诊治体会
目的:通过7例肠破裂的诊治体会,探讨如何对腹部损伤导致的肠破裂进行早期诊断和及时治疗.方法:充分利用各种辅助检查手段,如腹腔穿刺、X线、CT等检查手段及时明确诊断和治疗.结果:通过剖腹探查行肠破裂修补术及抗感染治疗,切口均一期愈合,临床治愈出院.结论:在普外科临床实际工作中,对于外伤性肠破裂应急早诊断、急早治疗.
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人工流产护理配合体会
目的:分析丙泊酚用于无痛人工流产术患者的临床护理配合.方法:对996例丙泊酚麻醉下行无痛人工流产术的孕妇,给予相应的护理配合,并进行回顾性分析.结果:孕妇使用丙泊酚后,均能够顺利达到手术的理想效果.结论:丙泊酚是一种起效迅速、代谢快、不良反应小的麻醉药物.对无痛人工流产术者,采取积极有效的护理措施,可以避免并发症的发生,大限度地提高护理安全质量.
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糖尿病肥胖患者血脂含量测定分析
目的:探讨糖尿病肥胖患者血脂含量水平及其临床诊断价值.方法:将67例2型糖尿病患者分为肥胖组和非肥胖组,与对照组相对照对其血脂含量进行监测.结果:肥胖型糖尿病组与对照组比较,TC、TG显著增高,HDL-C显著减低(P<0.01);非肥胖型糖尿病组与对照组比较仅TC增高明显(P<0.01);肥胖型糖尿病组与非肥胖型糖尿病组比较,TG显著增高(P<0.01),而TC及HDL-C无显著性差异.除脂肪肝外,高血压、心电图ST段及T波缺血样改变也以糖尿病肥胖组发生率高(P<0.01);而肾病、视网膜病及末梢神经病变,糖尿病两组间无显著性差异.结论:对糖尿病肥胖患者,强调早期诊断,综合治疗,对患者的病情发展具有非常重要的意义.
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晚期产后出血的原因及预防临床分析
目的:探讨引起晚期产后出血的原因及预防措施.方法:对2003年3月～2007年3月发生的54例晚期产后出血病例资料进行回顾性分析.结果:54例晚期产后出血患者均痊愈出院.晚期产后出血的主要原因是胎盘、胎膜残留和子宫复旧不良.结论:首先应做好分娩期处理,防止产程延长,产妇过度疲劳,以免造成产后子宫收缩乏力性出血.尤其做好第三产程处理,切忌用手强行牵拉脐带或用钳子夹取胎盘,以免造成胎盘、胎膜残留.第三产程结束后应仔细检查胎盘、胎膜是否完整.产道有否损伤,若有异常应及时处理.
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根管治疗术保守治疗根尖囊肿的临床体会
目的:探讨用保守治疗方法治疗根尖囊肿的体会.方法:对68例根尖囊肿患者采用根管治疗术常规治疗.结果:68例根尖囊肿患者,随访61例,55例成功,6例失败.结论:根管充填治疗术可作为根尖囊肿的首选治疗方法,扩通根尖孔是治疗成功的关键.
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中骨盆平面狭窄孕妇阴道试产200例分析
目的:分析足月妊娠妇女中骨盆平面狭窄时,阴道试产对围生期结局的影响.方法:2005年1月～2006年12月根据<妇产科学>第6版教材诊断标准,分析比较200例中骨盆平面狭窄孕妇(观察组)和202例骨盆正常的足月妊娠妇女(对照组)阴道试产后的分娩结局.结果:两组新生儿重度窒息发生率和新生儿病死率差异无显著性(P>0.05).观察组急诊剖宫产率明显升高(P>0.05).结论:中骨盆平面狭窄的足月妊娠妇女,在严密监护下可行阴道试产.
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手术室心理护理是手术成功的前提
目的:通过对患者进行围术期的心理护理,可使患者以佳状态进人手术室,安全地耐受手术,保证手术成功.方法:对围术期患者发放责任护士需求表从而进行心理护理,消除患者的陌生感,取得彼此间的了解、信任及良好的人际关系.结果:手术患者能平静地接受手术,部分手术患者因年龄小惧怕手术,但家属能从容接受手术.结论:围术期的心理护理可消除手术带给患者的紧张和恐惧感.保证手术顺利进行和术后迅速康复.对提高护理质量有促进作用.
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剖宫产术后切口愈合不良12例临床诊治分析
目的:探讨引起剖宫产术后切口愈合不良的相关因素,为临床降低术后切口愈合不良提供依据.方法:回顾性分析我院12例剖宫产术后出现切口愈合不良患者的资料,并进一步分析其相关因素.结果:12例患者中,切口感染者7例,脂肪液化者5例,无切口裂开.经抗感染、换药及纠正合并症等处理后,均于7～30 d愈合出院.结论:造成剖宫产术后切口愈合不良的因素是多方面的,针对易感因素,处理孕期及围术期的各个细节,对减少术后切口感染有着重要、积极的作用.
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心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的健康教育
目的:通过健康教育,提高患者自我检测水平,从而预防并发症的发生.方法:对112例患者及家属实施术前、术后及出院前的健康宣教,内容包括应用抗凝药物治疗的时机、方法,抗凝药物的副作用、饮食等.结果:无一例患者因服药不当引起栓塞和出血,提高了抗凝治疗的安全性.结论:对心脏瓣膜置换手术后应用抗凝药物治疗的患者进行系统的健康教育.不仅提高患者的生存质量,同时也提高了护理满意度.
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微创经皮钢板接骨术(MIPPO)治疗胫骨远段骨折
目的:探讨微创经皮钢板接骨术治疗胫骨远段骨折的方法和疗效.方法:2005年4月～2008年6月应用微创经皮钢板内固定术治疗胫骨远端骨折43例患者,AO分型:A型21例,B型16例,C型6例;平均年龄38岁.在胫骨内侧建立隧道,LC-LCD放置在胫骨内侧深筋膜与骨膜间,骨折采用间接复位.6～8个螺钉固定LC-LCD.结果:本组所有病例术后随访6～18个月(平均9个月),骨折无延迟愈合及不愈合,无内固定物断裂,平均临床愈合时间3.2个月.结论:微创经皮钢板接骨术是治疗胫骨远段骨折的有效方法.
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糖尿病患者服药依从性的临床观察
目的:探讨影响糖尿病患者服药依从性的年龄因素、病程因素及相关原因.方法:选择住院的2型糖尿病口服药治疗患者216例,通过发放问卷了解其有关情况,分析其不依从的原因和有关影响因素.结果:年轻者较高龄者依从性差;病程越长,依从性越好;依从性好者血糖控制也越好.结论:应加强对糖尿病患者进行健康教育的力度,树立正确的态度和健康信念,提高糖尿病患者服药的依从性.
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COPD患者社区获得性肺炎病原学及耐药性分析
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎患者(CAP)病原菌情况及其耐药性,为临床合理使用抗生素治疗提供依据.方法:分析我院86例慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎住院患者临床资料、病原菌培养情况及其耐药性.结果:86例患者中有50例培养出病原菌,以革兰阴性细菌为主,前5位病原菌分别为铜绿假单胞菌14株,占23.7%;白色念珠菌11株,占18.6%;金黄色葡萄球菌8株,占13.6%;肺炎克雷伯菌6株.占10.2%;鲍曼不动杆菌及大肠埃希菌各4株,各占6.8%.大多数病原菌存在多重耐药性.结论:慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎患者病原菌以革兰阴性细菌为主,目前已呈现多重耐药性,应引起临床高度重视.
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86例2型糖尿病发生脑梗死临床回顾性分析
目的:探讨2型糖尿病患者发生脑梗死的危险性及防治方法.方法:回顾性分析我院180例2型糖尿病患者中86例发生脑梗死的临床资料.结果:脑梗死组86例:平均年龄(63.19±4.62)岁;糖尿病史5年以上52例(60%);血糖控制不理想47例(55%);伴有高血压或高脂血症56例(65%).非脑梗死组94例:平均年龄(56.38±2.81)岁;糖尿病史5年以上23例(24%);血糖控制不理想12例(13%);伴有高血压或高脂血症20例(21%).结论:年龄大、病程长、伴有高血压或高脂血症、血糖控制不理想可增加2型糖尿病发生脑梗死的危险性.控制血糖至理想状态和积极治疗合并症(高血压、高脂血症)对降低2型糖尿病患者脑梗死的发病率至关重要.
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儿童白血病对母亲心理健康状况的影响
目的:探讨儿童白血病对母亲心理健康状况的影响.方法:应用生活质量综合评定问卷-74、症状自评量表和创伤后应激障碍筛查量表对44例白血病儿童母亲和44例正常儿童的母亲进行评估.结果:①白血病儿童母亲的scL-90中除偏执外,其他因子的评分均高于对照组(P<0.05);②白血病儿童母亲的SCL-90在总均分、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和精神病性的评分均高于与常模(P<0.05);③白血病儿童母亲的PTSD检出率为43.18%;PCL-C得分高组在总均分、强迫、人际、抑郁、精神病性和附加项目因子的评分均高于PCL-C得分低组(P<0.05).④白血病儿童母亲的生活质量在多个因子和4个维度上,均低于正常对照组(P<0.05).⑤SCL-90中除了恐怖因子,其他均与躯体功能维度呈负相关(rs=-0.285,-0.450),SCL-90中除了恐怖和偏执因子,其他都与心理功能维度呈负相关(rs=-0.223),-0.384),SCL-90中总均分、强迫、抑郁、焦虑、附加项目及PCL-C得分与社会功能维度呈负相关(rs=-0.211,-0.355),SCL-90中精神病性因子与物质生活维度呈负相关(rs=-0.217),SCL-90各个因子及PCL-C得分与生活质量总分呈负相关(rs=-0.232,-0.397).结论:①白血病儿童母亲心理健康状况明显差于正常对照组和常模.②白血病儿童母亲生活质量明显低于正常对照组.③血病儿童母亲心理状况与生活质量密切相关.
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结合《处方管理办法》对我院门诊处方管理的调查
目的:分析医院门诊处方不合格情况,促使临床医师合理、合法开具处方.方法:2008年10～12月每月随机抽取我院门诊该月总处方的14%,共5 132张,依据<处方管理办法>对其进行统计分析.结果:不合格处方占2.51%.主要包括处方书写不完整、诊断与用药不符、药品用法用量错误、处方用量的时间过长、手写处方使用商品名.结论:处方不但是医疗文书,同时也是法律文件,医院必须加强处方管理,强化医务人员的法律意识,才能保证处方的合法、合格.
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临床不合理用药分析
目的:分析住院医嘱不合理用药情况,促进药物合理性使用.方法:随机抽取住院病历1 000份,采用回顾性分析方法,对抽查病历中的医嘱进行审查、统计、分析.结果:用药不合理病历96份,占9.6%,表现为围术期抗菌药物使用不合理34份,用法、用量不合理28份,联合用药不合理17份,药物配伍不当9份,选药不当8份.结论:我院住院病历医嘱用药情况基本合理,但仍需进一步把握合理用药原则,确保医疗安全.
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药学专业中生药学成绩与其他学科成绩的相关性研究
目的:通过对生药学成绩与药学专业其他学科成绩的相关性分析,研究发现生药学与药学专业学科之间的内在联系和规律.方法:利用SPSS 16.0软件系统对101名学生的10科药学专业学科成绩进行多元相关分析的统计学处理,并对各学科成绩之间的相关系数和P值进行相关性分析.结果:生药学成绩与药学专业其他学科成绩呈现高度显著的相关性.结论:生药学与其他药学专业学科有密切联系,生药学是药学专业的关键学科,强化生药学的教学有助于提高药学专业的教学质量.
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粤西地区幼儿与高中生乙肝病毒感染情况调查分析
目的:调查粤西地区幼龄儿童和高中生乙肝病毒感染情况及疫苗免疫效果.方法:采用酶联免疫吸附法(EUSA)对粤西地区25所幼儿园2 560名儿童和5所高中1 050名高中生进行血清学标志物(乙肝两对半)检测.结果:儿童HBsAg阳性率为2.12%,高中生感染率为3.48%,经统计学处理,两者差异有统计学意义(P<0.05),儿童抗-HBs阳性率为88.5%(注射过疫苗的占100%),高中生抗-HBs阳性率为60.3%(其中在5年内注射过疫苗的为25.6%),经统计学处理,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论:粤西地区幼龄儿童乙型肝炎感染率低于高中生,而抗-HBs阳性率高于高中生.乙肝防治受到民众的广泛重视,疫苗注射在防治乙肝中起了重要的作用.
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异位妊娠的B超诊断分析
目的:探讨B超对异位妊娠的诊断价值.方法:对2001年1月～2008年8月的147例相关病例,采用超声诊断仪检查、分析.并获得超声诊断.结果:超声检查的147例异位妊娠患者,诊断符合139例,确诊率为94.6%;误诊8例.误诊率为5.4%.结论:超声检查是一种无创性检查方法,为异位妊娠患者的诊断及治疗提供了可靠的依据.
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血培养中肠球菌的检出分析
目的:对血培养中肠球菌做检测分析.方法:无菌法采取患者血液1～3 ml,接种于BD公司的血培养瓶,Bactec9120血培养系统检测阳性后,用Micoy Scan微生物签定仪鉴定.结果:选择我院1 250例感染患者的血培养,检测出肠球菌35例,30例诊断为菌血症.结论:探讨肠球菌的检测及其耐药性对诊断菌血症具有重要意义.
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细胞因子在乙型肝炎病程中作用的研究进展
乙型肝炎的发病是乙型肝炎病毒与机体之间相互作用的结果,免疫细胞及其分泌的细胞因子积极参与了病毒性肝炎的发生发展过程.细胞因子是一类广泛参与免疫调节和炎症反应的小分子多肽类因子,对于细胞的增殖、生长、分化等起重要的调节作用.本文对不同的细胞因子在乙型肝炎的发生、发展阶段中所起的作用进行综述,有助于进一步认识其分子机制.
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医疗攻坚战:铁肩担医道,携手护健康——访河南省南阳市卧龙区卫生局局长贺利民
贺利民同时肩挑河南省南阳市第一人民医院和南阳市卧龙区卫生局两副重担,平日工作之繁忙常人难以想象.然而,强烈的工作责任心和社会责任感促使他对待每一项工作都精益求精.
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全髋置换术后两种自控镇痛的应用比较
目的:对比观察全髋置换术后应用硬膜外与静脉自控镇痛的临床效果和安全性.方法:60例择期全髋置换术后患者,采用随机双盲方法分为两组,术后硬膜外自控镇痛使用左布比卡因1.25 mg/ml+芬太尼5 μg/ml配方(A组),静脉自控镇痛使用芬太尼5μg/ml+酒石酸布托啡喏30μg/ml+氟哌利多25μg/ml配方(B组).在48 h内分别观察患者镇痛满意度评分,辅助药用量,生命体征(MAP、HR、RR、SpO2)及不良反应(恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等).结果:术后48 h内患者镇痛满意度评分A组与B组之间无显著性差异(P>0.05),两组患者术后生命体征,恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率低.结论:硬膜外与静脉自控镇痛比较,镇痛效果相当.
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氟比洛芬酯用于腹腔镜手术的术后镇痛作用
目的:探讨氟比洛芬酯用于腹腔镜手术的术后镇痛作用.方法:ASA Ⅰ～Ⅱ级腹腔镜手术患者60例,随机分为两组.实验组于手术结束前30 min静脉注入曲马多100 mg,静脉滴入氟比洛芬酯100 mg;对照组于手术结束前30 min静脉注入曲马多100 mg.采用视觉模拟量表(VAS)进行静息时疼痛评价,记录术后咽喉疼痛及出现的不良反应.结果:实验组VAS评分低于对照组(P<0.05);实验组术后咽喉疼痛6例(20%),显著少于对照组的18例(60%).结论:氟比洛芬酯可有效缓解腹腔镜手术的术后疼痛,减少术后咽喉疼痛的发生.
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异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于手法松解治疗肩周炎的临床观察
目的:探讨异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于手法松解治疗肩周炎的临床效果.方法:随机选择98例肩周炎患者实施复合麻醉,监测并对比给药前、给药后和清醒后血压、心率、血氧饱和度变化.结果:麻醉后血压、心率、血氧饱和度均有所下降(P<0.05).结论:异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于手法松解治疗肩周炎效果确切,此方法是可行的.
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丙泊酚静脉麻醉在小儿胃镜检查中的应用
目的:使受检患儿能够愉快地接受胃镜检查,提高检查的成功率.方法:对45例受检患儿先施行丙泊酚静脉麻醉再进行胃镜诊治,观察受检患儿对胃镜检查的耐受程度;受检患儿麻醉前(T0)、胃镜检查中(T1)、检查结束时(T2)、苏醒时(T3)、苏醒后半小时(T4)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化;受检患儿苏醒时及苏醒后半小时对胃镜检查的遗忘程度.结果:45例受检患儿均顺利完成胃镜诊治,其中44例在检查过程中Ramsymin分级达4～6级;T1～T4时的SBP、DBP、HR、SpO2与T0时比较,差异均无统计学意义.受检患儿无一例出现胃镜及麻醉并发症.结论:经丙泊酚静脉麻醉后进行胃镜检查,受检患儿耐受性良好,可以提高检查成功率.
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高效液相色谱法测定桔丙酯注射液含量及有关物质
目的:建立棓丙酯注射液含量与有关物质测定的高效液相色谱分析方法.方法:采用Diamomil C18柱(250 mm×4 .6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(55:45)(用磷酸调pH值为3.0),检测波长为274 nm,流速为1.0 ml/min,柱温为25℃,进样量为10μl.结果:没食子酸与棓丙酯主峰达到基线分离,分离度符合要求.没食子酸低检出量为0.8 ng,棓丙酯低检出量为0.9 ng.3批样品中有关物质的平均含量为0.11%.样品浓度在19.02～57.06μg/ml的范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=1.000),平均回收率为99.8%,RSD为0.39%.结论:本检测方法专属性强、结果可靠、重复性良好,可用于桔丙酯注射液的质量控制.
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高效液相色谱法测定四川粉葛中葛根素的含量
目的:采用HPLC法测定四川粉葛中葛根素的含量.方法:色谱柱为依利特C18(4.6 min×150 mm,5μm),流动相为甲醇-水(25:75),流速为0.8 ml/min,检测波长为250 nm,柱温为25℃.结果:葛根素在0.088 0～0.704 0 μg范围内峰面积与进样量呈良好的线性关系,回归方程为A=336.35X-1.7716,r=1.000 0,其平均同收率为100.01%.RSD为0.14%(,l=6).结论:该方法简便易行,结果准确,可用于四川粉葛药材的质量控制.
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HPLC法测定右倍他米松磷酸钠注射液有关物质及含量
目的:建立测定右倍他米松磷酸钠注射液有关物质及含量的HPLC法.方法:色谱柱为Hypersil ODS2柱(250 min×4.6 mm,5μm);有关物质测定的流动相为磷酸二氢钾己胺溶液-乙腈(74:26),含量测定的流动相为甲醇-0.05 mol/L磷酸二氢钾溶液(1:1);流速为0.8 ml/min,检测波长为254 nm,柱温为25℃,进样量为20μl.结果:3批样品中有关物质的平均含量为6.11%.右倍他米松磷酸钠检测浓度的线性范围为20.0～60.0μg/ml(r=0.999 8),平均回收率为98.5%(RSD=0.89%).结论:本检测方法灵敏、快速、结果准确,可用于右倍他米松磷酸钠注射液的质量控制.
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反相高效液相色谱法测定奋乃静片的含量
目的:建立测定奋乃静片含量的HPLC法.方法:采用Diamonsil TIM C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为0.09mol/L醋酸铵(pH 3.0)-甲醇(30:70),流速为1.0 ml/min,检测波长为256 nm,柱温为40℃.结果:奋乃静在0.01-0.50 mg/ml范围内线性关系良好(r=0.999 9,n=5),平均回收率为90.0%,RSD为1.8%(n=9).结论:本方法简便、快速、准确,专属性好,可用于奋乃静片的含量测定.
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碳酸氢钠注射液的质量研究
目的:验证新生产的碳酸氢钠注射液是否符合质量标准、达到上市销售要求.方法:按照碳酸氢钠注射液的质量标注,进行一系列的质量研究.结果:碳酸氢钠注射液的各项指标均达到要求.结论:新生产的碳酸氢钠注射液符合质量标准,允许上市销售.
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人参与含不同成分的中药配伍后人参皂苷的动态变化研究
目的:研究人参与含不同成分的中药配伍后人参皂苷的动态变化规律.方法:以HPLC法测定不同配伍中药对水煎液、浓缩膏、不同温度干燥细粉人参皂苷的含量.结果:人参与不同中药配伍后,人参皂苷Rg1、Re、Rb1的含量有不同程度的降低.结论:人参皂苷类成分的变化受多种因素影响,配伍中药所含化学成分影响大.
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Muscle-Sparing开胸气道和(或)血管重建治疗中心型NSCLC
目的:探讨微创肌肉非损伤性开胸术(Muscle-Sparing thoraeotomy,MST)气道和(或)血管重建治疗中心型非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的可行性及临床效果.方法:本组共27例,其中,鳞癌14例,腺鳞癌5例,腺癌7例,黏液表皮样癌1例;ⅡB期9例,ⅢA期12例,ⅢB期6例.均采用左或右胸前外侧MST,长9～15 cm.主要手术方式包括:右上叶袖状切除7例,其中3例同时行肺动脉袖状切除;右下叶袖状切除2例;左上叶袖状切除9例,其中,4例同时行肺动脉袖状切除术,2例同时行肺动脉楔形切除术;左下叶袖状切除3例;右肺中上叶袖状切除2例;右肺中下叶袖状切除2例;隆凸切除成形2例.结果:MST能充分暴露术野,全部病例没有输血.26例患者为完全性切除(R0),1例为不完全性切除(R1).术后发生胸腔积液1例,心律失常2例,无支气管胸膜瘘发生,无围术期死亡病例.术后住院天数为9～14 d.结论:采用MST对局部晚期NSCLC行气道和(或)血管重建,可取得较满意的临床效果.术中需要采用单手及加长器械操作,必要时采用头灯或冷光源协助照明.
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医疗集团的组建与管理
医院集团化管理是目前医院管理的新课题,标志着医院规模经营发展的趋势.在集团化管理实践中,通过"六统一"管理模式,可以实现集团管理规范化、低成本运营、资源共享、共同发展的目标.
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医疗废物收集人员职业安全危害因素及防护
为有效降低医疗废物专职收集人员的职业安全暴露风险,通过加强培训,提高工作人员的个人防护意识,做好防护措施,规范操作行为,使工作人员提高对职业安全防护重要性的认识,降低了职业安全风险.
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谈急诊科加强夜间巡视的重要性
急诊科患者起病急、病情复杂、变化快,经常出现输液意外和医疗纠纷等问题.为了及时发现和处理输液意外和医疗纠纷等问题,在夜间特别安排专职巡视人员,在一定程度上减少了意外事件的发生,保证了医疗质量,提高了患者及家属的满意度.减少了医患纠纷和投诉.
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联合用药在连锁药店经营中的重要性
本文介绍了联合用药在连锁药店经营中的重要性,并说明了合理及不合理联合用药在经营中的作用和后果,为药店增加知名度、提高销售提供了一定的依据.
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建立优良专科药房,提高药学服务质量
目的:探索提高门诊药房药学服务质量的方法.方法:通过设立专科药房,改进药房调剂,提高调剂水平,提高药学服务质量.结果:药剂科成立皮肤科专科药房后,通过加强药师在皮肤专科医学和药学知识互动学习后,其专科理论水平得到了很大的提高.同时改变了专科药房的设置,改进了药物调配方法--实行口平均数调剂法后,大大提高了处方调配速度.加强了药师与医师、患者之间的有效沟通,扩展咨询服务的内涵,实现了药师与医师的互动,在医患当中树立了良好的信誉.结论:本方法简单易行,医院患者越多效果越好,为跃院药剂科门诊药房的建设提供了一条新道路.
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左氧氟沙星序贯疗法和输液疗法治疗下呼吸道感染的成本-效果分析
目的:评价两种给药方案治疗下呼吸道感染的成本-效果.方法:下呼吸道感染患者67例,随机分为A组和B组.A组采用左氧氟沙星序贯疗法,B组采用左氧氟沙星输液疗法.结果:两组在临床疗效、不良反应发生率及细菌清除率方面无显著性差异(P>0.05),但A组的治疗费用明显低于B组.结论:左氧氟沙星序贯疗法治疗下呼吸道感染为较佳方案.
