中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
结缔组织病误诊为颅内感染8例分析
目的 探讨结缔组织病(CTD)中枢神经系统(CNS)病变的临床特点及常见误诊原因分析.方法 选取误诊为颅内感染的CTD患者8例,对其临床表现、腰穿、脑电图、头颅MRI等结果进行分析讨论.结果 8例均为慢性病程,隐匿起病,以神经系统损害为突出症状,部分反复发作,主要表现有头痛、癫痫、运动障碍、认知障碍、精神异常等;腰穿8例均异常,其中脑脊液压力升高3例,白细胞数升高5例,蛋白升高4例.脑电图5例为轻度异常,2例为中度异常.头颅MRI 1例正常,7例异常,病灶分布于大脑皮层、基底节、深部脑白质、脑干、小脑等部位,呈长T2信号,T2FLAIR为高信号.结论 CTD导致的CNS病变在临床表现和影像学上呈多样性,并可早于其他系统性症状出现.对于不明原因的多病灶反复发作的CNS病变需考虑CTD的可能.
-
脑外伤后血清中巨噬细胞炎症蛋白-1α的动态变化及其意义
目的 研究脑外伤患者血清中巨噬细胞炎症蛋白-10(MIP-1α)的动态变化及临床意义.方法 利用ELISA方法对2012年12月～2014年6月收治在安康市中心医院神经外科的55例脑外伤患者(轻型组18例,中型组20例,重型组17例)入院后第1、3、7天的血清MIP-1α水平进行动态监测,并与对照组15例进行比较分析.结果 入院后第1、3天时,脑外伤轻、中、重型组患者血清MIP-1αr水平均显著高于对照组,且三组中重型组MIP-1α水平高,中型组次之,轻型组低(P＜0.01).入院第7天时,各脑外伤患者组血清MIP-1α的表达水平均显著下降,其中,中型及重型组患者的血清MIP-1α表达水平高于对照组(P＜0.05),而轻型组患者的血清MIP-1o表达水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).入院后第1、3、7天,脑外伤患者血清中的MIP-1α水平与格拉斯哥昏迷评分(GCS)呈负相关,受伤程度越重,MIP-1α水平越高(第1天:r=-0.703,P＜0.01;第3天:r=-0.785,P＜ 0.01;第7天:r=-0.518,P＜0.01).结论 脑外伤后MIP-1α在血清中可被检出,且在伤后第3天表达高,动态监测MIP-1在判断患者病情严重程度及预后中起重要作用.
-
输尿管硬镜联合软镜治疗输尿管上段结石的临床效果
目的 探讨输尿管硬镜联合软镜治疗输尿管上段结石的临床效果.方法 选择北京积水潭医院泌尿外科2011年2月～2015年2月收治的66例输尿管上段结石患者,根据随机数字表法分为治疗组与对照组,每组各33例,治疗组给予输尿管硬镜联合软镜下碎石治疗,对照组给予输尿管硬镜下碎石治疗,观察两组围手术指标、并发症与随访复发情况.结果 所有患者顺利完成手术,治疗组的碎石时间、结石排净时间与术后住院时间都明显短于对照组(P＜0.05).术后14 d经过观察,治疗组的治疗有效率为93.9％,对照组为78.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组术后14d的恶心呕吐、肺部感染、疼痛、输尿管损伤等并发症发生情况明显少于对照组(P＜0.05).所有患者术后随访6个月,治疗组的复发率为3.0％(1/33),对照组为15.2％(5/33),治疗组术后复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论 输尿管硬镜联合软镜治疗输尿管上段结石具有很好的微创性,能提高治疗效果,并且减少术后并发症的发生,有很好的应用效果.
-
重组人表皮生长因子凝胶用于激光祛斑去痣术后创面修复的效果
目的 探讨重组人表皮生长因子凝胶用于激光祛斑去痣术后创面修复的临床价值.方法 选取2014年1月～2015年6月在北京军区总医院行激光祛斑去痣术的患者130例,随机分成两组:对照组65例,仅给予红霉素软膏涂抹于创面,每日3次;观察组65例,早上、中午均涂抹红霉素软膏,晚间常规清创后涂抹重组人表皮生长因子凝胶.比较两组的创面修复效果、创面愈合时间、创面修复治疗时间以及术后并发症严重程度.结果 观察组总有效率(92.31％)显著高于对照组(80.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组创面愈合时间、创面修复治疗时间均显著短于对照组[(7.56±3.20)、(10.50±2.83)比(10.21±2.45)、(13.02±3.15)d],差异有统计学意义(P＜0.05);观察组红斑、灼烧疼痛、水肿和渗出的术后并发症评分均显著低于对照组[(1.81±0.35)、(1.27±0.61)、(1.62±0.73)、(1.10±0.35)比(2.74±0.60)、(2.30±0.48)、(2.50±0.51)、(1.81±0.50)分],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重组人表皮生长因子凝胶能减轻激光祛斑去痣术后并发症,有效促进创面修复及组织再生能力,提高创面愈合质量.
-
新痹痛灵对CIA大鼠关节炎症及T细胞亚群的影响
目的 观察新痹痛灵对CIA大鼠脾脏T细胞亚群、白介素-2(IL-2)及白介素-2受体(IL-2R)的影响,探讨新痹痛灵治疗类风湿关节炎的作用机制.方法 44只SD大鼠建立胶原诱导的关节炎模型(CIA),造模成功的36只大鼠随机分为4组:模型组、阳性药组、新痹痛灵中剂量组、新痹痛灵高剂量组,每组各9只,另取9只正常SD大鼠为正常组.造模成功后连续给药28 d,末次给药后取血,运用流式细胞仪检测大鼠脾脏CD4+T细胞及CD8+T细胞的变化,ELISA检测观察大鼠脾脏IL-2、IL-2R.结果 与模型组比较,新痹痛灵中剂量组、新痹痛灵高剂量组的CD4+/CD8+比值下调,IL-2与IL-2R水平下降,差异有统计学意义(P＜ 0.01或P＜0.05).形态学观察显示:新痹痛灵对滑膜细胞增殖有抑制作用.结论 新痹痛灵对T细胞亚群及其相关炎症因子的紊乱调节作用,可能是其治疗类风湿关节炎的机制之一.
-
教学用模拟患者血清标本的制备与评价
目的 获得具有典型生化特征、教学用的模拟患者血清标本,并确定其贮存温度和保质时间.方法 制备1％的酵母提取物溶液作为基底液.向基底液中添加14.0 mmol/L的葡萄糖和10.0 mmol/L的三酰甘油(TG),制备模拟的糖尿病血清标本;向基底液中添加10.0 mmol/L的TG,制备模拟的高甘油三酯血症血清标本;向基底液中添加28.0 g/L的白蛋白和10.0 mmol/L的TG,制备模拟的肾病综合征血清标本;向基底液中添加28.0 g/L的白蛋白和60 U/L的谷草转氨酶,制备模拟的肝硬化患者血清标本.测定各标本在室温、4℃和-20C条件下,存放1、7、30 d后各生化指标的变化情况.结果 模拟的患者血清标本外观与临床血清标本基本一致.模拟的糖尿病血清标本具有葡萄糖、TG升高的特征;模拟的高甘油三酯血症血清标本具有TG升高的特征;模拟的肾病综合征血清标本具有TG升高、白蛋白降低的特征;模拟的肝硬化血清标本具有谷草转氨酶升高、白蛋白降低的特征.4种标本均可在-20C保存30 d,除了模拟肾病综合征的白蛋白以外,其余各指标的变化差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 获得了4种可供实验教学使用的模拟患者血清标本,确定了它们的适贮存温度和保质时间.
-
Toll样受体1基因多态性与华北地区汉族人群支气管哮喘关系的研究
目的 探讨Toll样受体1(TLR1)基因外显子3区的单核苷酸多态性(SNP)与华北地区汉族人群支气管哮喘之间的关系.方法 选取山东省潍坊市人民医院(以下简称“我院”)呼吸科2014年1月～2015年1月收治的支气管哮喘患者100例为哮喘组,选取同期在我院健康查体100例为对照组,采集外周血并提取全基因组DNA.采用聚合酶链反应-高分辨率熔解曲线(PCR-HRM)技术和DNA测序技术检测TLR1外显子3区的基因多态性.比较哮喘组和对照组等位基因和基因型的分布差异.结果 哮喘组与对照组TLR1基因SNP的rs5743596分布差异无统计学意义(P＞0.05).哮喘组与对照组等位基因C和T的分布频率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TLR1基因rs5743596位点的多态性与支气管哮喘易感性之间关系不大.
-
淫羊藿次苷Ⅱ对大鼠坐骨神经损伤后功能恢复和神经再生的影响
目的 观察淫羊藿次苷Ⅱ(Ics Ⅱ)对大鼠坐骨神经钳夹损伤后功能恢复和神经再生的影响.方法 将64只雄性SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组和IcsⅡ治疗组,每组16只,观察时间点为4、8周,每个时间点8只.取右侧臀部斜切口、距梨状肌5 mm处钳夹5 min损伤坐骨神经,损伤宽度为3 mm.Ics Ⅱ治疗组在建模后即日起予以Ics Ⅱ 4 mg/(kg·d)连续灌胃.采用坐骨神经指数(SFI)观察坐骨神经功能恢复情况,苏木精-伊红(HE)染色观察腓肠肌形态学变化,Masson染色观察坐骨神经组织学变化,免疫组织化学法检测坐骨神经生长相关蛋白(GAP-43)表达.结果 在4周和8周时:①神经功能:Ics Ⅱ治疗组大鼠神经功能恢复更快,SFI指数(分)均高于模型组[(-56.77±3.42)比(-79.07±14.44),(-19.52±17.85)比(-75.37±7.23)](P＜ 0.05);②腓肠肌形态学:Ics Ⅱ治疗组腓肠肌肌纤维截面积(μm2)明显高于模型组[(5201.11±453.44)比(2618.81±514.26),(10 784.99±978.20)比(3222.21±400.01)](P＜ 0.05),腓肠肌湿质量残存率(％)高于模型组[(53.86±7.76)比(39.88±9.07),(71.67±15.18)比(48.86±6.71)](P＜0.05);③坐骨神经组织学:IcsⅡ治疗组坐骨神经轴突数目(个)高于模型组[(394.50±12.02)比(160.50±9.19),(474.50±33.24)比(289.50±6.36)](P＜0.05),平均光密度高于模型组[(0.462±0.036)比(0.455±0.004),(0.484±0.011)比(0.462±0.016)](P＜ 0.05);④免疫组织化学法:Ics Ⅱ治疗组坐骨神经GAP-43蛋白平均光密度值比模型组高[(0.175±0.012)比(0.166±0.006),(0.196±0.010)比(0.169±0.006)](P＜ 0.05).以上各项指标,模型组和治疗组均低于正常组和假手术组(P＜0.05),正常组和假手术组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Ics Ⅱ能促进坐骨神经钳夹损伤后的功能恢复,促进神经再生.
-
甲泼尼龙联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的效果
目的 探讨甲泼尼龙联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的效果.方法 分析陕西省榆林市第一医院消化内科2011年3月～2015年2月收治的重症急性胰腺炎患者100例的临床资料,根据治疗措施的不同分为两组,对照组(奥曲肽治疗)50例和观察组(甲泼尼龙联合生长抑素治疗)50例.观察两组患者治疗状态、治疗前后炎性因子、临床疗效情况.结果 观察组患者腹部疼痛缓解时间[(18.1±7.1)h]、血淀粉酶恢复正常时间[(36.9±11.1)h]、尿淀粉酶恢复正常时间[(53.3±13.0)h1、住院时间[(13.3±4.4)d]均短于对照组[(24.4±9.2)h、(57.1±10.4)h、(75.0±12.4)h、(19.5±4.8)d],两组患者治疗前C反应蛋白(CPR)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)比较差异无统计学意义(P＞0.05),对照组治疗后CPR[(115.4±36.7)mg/L]、TNF-α[(345.4±28.8)ng/L]、IL-8[(308.8±31.1) ng/L]、IL-10[(77.6±14.4) ng/L]均优于治疗前[(306.8±80.2)mg/L、(461.3±30.3)ng/L、(431.9±50.2)ng/L、(58.4±12.3)ng/L],观察组治疗后CPR[(75.8±25.7)mg/L]、TNF-α [(210.4±25.6) ng/L]、IL-6[(32.4±4.1)ng/L]、IL-8[(105.8±15.5) ng/L]、IL-10[(100.9±16.6)ng/L]均优于治疗前[(310.9±82.3)mg/L、(460.5±29.1)ng/L、(51.1±6.2)ng/L、(430.8±50.6)ng/L、(58.8±11.8)ng/L],观察组治疗后CPR、TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10均优于对照组,观察组临床治疗总有效率(100％)高于对照组(92％),以上差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 甲泼尼龙联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎临床症状改善明显,其能有效抑制炎性损伤,提高临床疗效,值得推广应用.
-
甲钴胺、依帕司他、马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经病变的效果
目的 探讨甲钴胺、依帕司他、马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经病变的效果.方法 分析陕西省宝鸡市人民医院2013年1月～2015年3月收治的糖尿病周围神经病变患者120例的临床资料,依据治疗措施不同分为对照组(维生素B12治疗)60例和研究组(甲钴胺、依帕司他、马来酸桂哌齐特治疗)60例.观察两组患者治疗前后足底神经、腓总神经、胫神经传导速度、临床症状体征评分和临床疗效情况.结果 两组患者治疗前足底神经、腓总神经、胫神经传导速度、临床症状和体征评分差异均无统计学意义(P＞0.05),对照组和研究组治疗后足底神经、腓总神经、胫神经传导速度均快于治疗前,研究组治疗后足底神经、腓总神经、胫神经传导速度均快于对照组,对照组和研究组治疗后临床症状、体征评分均低于治疗前,研究组治疗后临床症状、体征评分均低于对照组,研究组临床治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 甲钴胺、依帕司他、马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经病变患者临床症状改善明显,效果良好,值得临床推广应用.
-
PDCA循环管理对哺乳期急性乳腺炎的影响
目的 探讨PDCA循环管理对哺乳期急性乳腺炎的影响.方法 分析陕西中医药大学第二附属医院妇产科2014年12月～2015年8月收治的哺乳期急性乳腺炎患者144例临床资料,依据护理措施不同进行临床分组,对照组(常规护理组)64例和观察组(PDCA循环管理组)80例.观察两组临床治疗效果、并发症、心理情绪变化、满意度和护理工作质量评分情况.结果 观察组患者临床治疗总有效率(97.5％)高于对照组(81.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者脓毒症、菌血症发生率(1.3％、1.3％)均低于对照组(12.5％、12.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).对照组和观察组患者护理前SDS[(50.0±6.1)、(51.4±6.2)分]、SAS[(51.3±6.4)、(503±7.4)分]比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组护理后SDS[(38.0±5.3)分]、SAS[(37.6±6.4)分]均低于护理前,观察组护理后SDS[(23.0±5.1)分]、SAS[(24.4±5.7)分]均低于护理前,观察组护理后SDS、SAS均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者满意度(100％)和护理工作质量评分[(88.8±10.4)分]均高于对照组[75％、(67.5±12.4)分],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PDCA循环管理在哺乳期急性乳腺炎患者中应用,可以提高临床治疗效果,降低并发症发生率,改善患者不良心理情绪,提高护理工作质量.
-
品管圈护理模式对神经外科护理质量及患者满意度的影响
目的 探讨品管圈护理模式对神经外科护理质量及患者满意度的影响.方法 选取2013年12月～2014年12月于沈阳医学院附属中心医院神经外科就诊患者220例,依据随机数字表法分为对照组和研究组,各110例.对照组仅接受常规护理,主要按医嘱开展护理.研究组开展品管圈护理模式.统计护理不良事件及患者并发症发生率,以评价神经外科护理质量;采用自制问卷调查患者对健康知识的知晓情况、对护理工作的满意度以及住院时间.结果 研究组护理不良事件及并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者健康知识知晓评分高于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者护理满意度(99.1％)高于对照组(81.8％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用品管圈护理模式对神经外科患者开展护理,可有效提升护理质量,提高患者护理满意度.
-
基于知识图谱对卫生保健服务学科研究现状的探析
目的 分析2011～2015年卫生保健与服务研究态势,为我国该学科发展提供参考.方法 基于Web of Science 数据库,以SCI收录的18种5年影响因子排名高的卫生保健与服务学科期刊在时间跨度为2011年1月1日～2015年5月21日内刊载的文章为研究对象,利用Microsoft Excel、CiteSpace等软件分析检索结果.结果 2011年以来卫生保健服务研究文献发表数量呈上升趋势,加拿大、德国和瑞士在该领域的研究比较突出,新研究热点主要是生命质量、卫生保健等.结论 卫生保健与服务研究内容涵盖范围宽泛,生命质量一直是热点内容,初级医疗、医学教育的相关研究明显增加;我国在该领域的研究有所提升,但应注重质与量的同步发展.
-
医生人文品质的现状调查及分析研究
目的 了解吉林市医生人文品质现状,并对其影响因素进行分析,为推动吉林市医学人文发展、构建“绿色医疗”体系及和谐医患关系提供支持.方法 2014年6～12月选取吉林市8所综合性医院774名临床医生作为调查对象,运用问卷调查法进行资料收集,问卷由一般资料问卷及医生人文品质评价量表两部分内容组成.对医生人文品质进行评分并分析相关影响因素.结果 吉林市医生人文品质总得分率为75.3％.不同的技术职称、职务类别、组织关切度、职业压力及人文教育持续性对医生人文品质得分存在影响,差异有统计学意义(P＜0.05).多元线性回归分析结果显示,组织关切度、职业压力及人文教育持续性为影响医生人文品质的主要因素(P＜0.01).结论 吉林市医生人文品质处于中等偏下水平(＜80％),组织关切度、职业压力及人文教育持续性是其主要影响因素.
-
二芳基甲基哌嗪化合物药理活性研究进展
具有二芳基甲基哌嗪的化合物具有广泛的药理活性,包括抗组胺、抗肿瘤、抗高血压、抗偏头痛等,通过整理文献,本文对近年来发表的二芳基甲基哌嗪化合物的药理活性研究文献进行整理和分析,为深入开展以含有二芳基甲基哌嗪结构为创新新药研究提供信息.
-
妇科因素所致慢性盆腔痛的研究进展
慢性盆腔痛(CpP)是指由各种原因导致的骨盆及其周围组织疼痛,持续时间＞6个月,疼痛可位于脐以下的任何脏器,严重影响患者的生活质量.CPP病因复杂,可涉及多个系统.在CPP的诸多病因中,妇科因素广受关注.本文对妇科因素导致的CPP的发病机制及治疗的新进展进行综述,对临床对CPP的诊断及治疗起到一定的指导作用.
-
子宫内膜异位症动物模型研究进展
本文对子宫内膜异症(EMs)动物模型的构建方法及优缺点综合阐述,希望建立合适的动物模型,加深EMs病因学、治疗学的研究,以深入了解EMs发病机制,开发治疗新药,探索中药作用机制,实现多方面、多角度的中西医结合治疗,全面提高中西医结合治疗EMs的水平.
-
外源性硫化氢对足月妊娠子宫平滑肌收缩功能的影响
目的 探讨外源性硫化氢(H2S)对足月妊娠产妇离体子宫平滑肌收缩能力的影响情况.方法 选取2014年6月～2015年5月河北省保定市第一医院56例足月已临产产妇(临产组)及56例未临产足月妊娠产妇(未临产组)的离体子宫平滑肌作为研究对象,分别浸浴于10-7、10-5、10-3 mol/L浓度的硫氢化钠(NaHS)溶液,观察两组肌条收缩的强度、收缩持续的时间以及收缩的频率;同时比较两组在不同浓度NaHS溶液浸浴时子宫肌条的收缩曲线下面积(AUC)抑制率与收缩频率抑制率.结果 10-7、10-5、10-3 mol/L浓度NaHS溶液对临产组子宫平滑肌收缩AUC抑制率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).10-7、10-5、10-3 mol/L浓度NaHS溶液对未临产子宫平滑肌收缩AUC抑制率比较差异无统计学意义(P＞0.05),相同浓度NaHS溶液对临产组子宫平滑肌收缩AUC抑制率高于未临产组,差异均有统计学意义(P＜0.05).10-7、10-5、10-3 mol/L浓度NaHS溶液对临产组子宫平滑肌收缩频率抑制率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且随着NaHS溶液浓度的增高,抑制率逐渐增高.10-7、10-5、10-3 mol/L浓度NaHS溶液对未临产子宫平滑肌收缩频率抑制率比较差异无统计学意义(P＞0.05),临产组及未临产组在相同浓度NaHS溶液对子宫平滑肌收缩频率抑制率存在差异,临产组均高于未临产组(P＜0.05).结论 H2S对足月妊娠、已临产、离体子宫平滑肌收缩功能具有一定抑制作用,且该抑制作用随剂量增加而增加,提示其可能在分娩时宫收缩及舒张功能中发挥重要作用.
-
小剂量米索前列醇在足月妊娠引产中的应用效果
目的 评价小剂量米索前列腺醇在足月妊娠引产中的应用效果.方法 选取2014年10月～2015年10月在北京市第一中西医结合医院分娩的孕足月、单胎头位、无引产及用药禁忌证的孕妇220例作为研究对象.随机分为两组:观察组110例,予以小剂量米索前列腺醇(25μg)引产;对照组110例,予以缩宫素引产.观察两组孕妇用药前后宫颈Bishop评分、引产成功率、剖宫产率、妊娠结局及不良反应发生等情况.结果 观察组剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组引产总有效率、引产成功率、用药到临产时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量米索前列腺醇用于足月妊娠引产,是一种安全有效、经济的方法,同时可降低剖宫产率,值得基层医院推广.
-
子宫内膜腺癌雌激素受体亚型的表达及其与临床病理的关系
目的 探讨雌激素受体α (ERα)、ER3在子宫内膜样腺癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系.方法 选择2011年1月～2012年12月在广西医科大学附属肿瘤医院经组织学证实的93例子宫内膜腺癌(子宫内膜癌组)及31例正常子宫内膜(对照组)组织,分别采用qRT-PCR及免疫组化法检测ERα、ERβ mRNA及蛋白的表达情况.结果 子宫内膜癌组ERα mRNA表达量及蛋白阳性表达率、ERα/ERβ mRNA均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01);随着临床分期、组织学分级、肌层浸润加深,ERα mRNA表达量、蛋白阳性表达率及ERα/ERβ mRNA比值逐渐下降(P＜ 0.05或P＜ 0.01);子宫内膜癌组ERβ mRNA及蛋白表达也降低,与对照组比较,差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).子宫内膜癌组织中ERα与ERβ阳性表达率呈负相关(r=-0.234,P＜0.05).结论 在子宫内膜癌的发生发展中,ERα的变化可能较ERβ更有意义,ERα/ERβ mRNA比值可作为判断子宫内膜癌预后的指标.
-
不同剂量米索前列醇、米非司酮联合间苯三酚序贯疗法在终止妊娠中的应用价值
目的 观察不同剂量米索前列醇、米非司酮联合间苯三酚序贯疗法在终止妊娠中的应用价值.方法 选取2011年1月～2013年1月河北省衡水市第二人民医院(以下简称“我院”)妇产科妊娠12～14周,且自愿性进行终止妊娠的孕妇1 10例为研究对象.根据干预方法的不同,将其分为A组(n=55)和B组(n=55),另选择2010年1～12月在我院终止妊娠者55例作为对照组.A组:米索前列醇(0.2 mg)、米非司酮联合间苯三酚;B组:米索前列醇(0.4 mg)、米非司酮联合间苯三酚;对照组:按常规将乳酸依沙吖啶注射液100 mg注射于患者的羊膜腔内.比较三组临产后疼痛程度、宫缩发动时间、总产程、产后阴道出血量、引产成功率及不良反应的发生情况.结果 A组、B组患者临产后的疼痛程度与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);A组、B组患者宫缩发动时间、总产程明显少于对照组(P＜0.05),A组与B组比较差异有统计学意义(P＜0.05);A组、B组患者产后阴道出血量较对照组明显减少,引产成功率高于对照组(P＜0.05);A组不良反应总发生率明显低于对照组及B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 米索前列醇、米非司酮联合间苯三酚序贯疗法能够显著降低患者的疼痛程度,加快患者宫颈扩张,有效缩短宫缩发动时间及终止妊娠时间,尤以米索前列醇0.2 mg为佳,不良反应发生率低,值得推广.
-
哮喘预测指数在婴幼儿哮喘诊断中的意义
目的 探讨哮喘预测指数(API)在婴幼儿哮喘诊断中的价值.方法 选取2014年10月～2015年10月于山东大学附属省立医院小儿呼吸科住院的6～36个月患儿242例,依据API将其分为API阳性组164例与API阴性组78例.分别对两组患儿进行潮气呼吸肺功能、呼出气一氧化氮(FeNO)、外周血嗜酸性粒细胞百分比(EOS％)、血清免疫球蛋白E(IgE)检测;分析潮气呼吸肺功能、FeNO在两组患儿之间是否存在差异;分析API阳性组FeNO与IgE、EOS％是否存在相关性.结果 API阳性组达峰时间比[(18.76±6.47)％]、达峰容积比[(22.54±5.34)％]均低于API阴性组[(30.97±7.80)％、(32.98±5.93)％],差异均有统计学意义(P＜ 0.05);API阳性组FeNO[(32.41±4.41)×10-9]、EOS％[(5,17±0.25)％]、IgE[(60.15±10.12) U/mL]均高于API阴性组[(9.05±0.56) ×10-9、(2.07±0.24)％、(20.33±1.89) U/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05);相关性分析发现,阳性组FeNO与IgE及EOS％均呈正相关(r=0.851、0.759,均P＜0.05).结论 API可有效预测婴幼儿喘息发展为持续性哮喘的危险性,结合潮气呼吸肺功能与FeNO检测有利于识别哮喘高危儿童,为反复喘息婴幼儿预测哮喘提供客观的临床指标.
-
宫颈脱落细胞HPV DNA及HPV L1蛋白检测的临床意义
目的 探讨宫颈脱落细胞人乳头瘤病毒(HPV)DNA及HPV L1蛋白检测对宫颈病变的预测作用.方法 选取2013年9月～2015年9月在解放军第一八○医院就诊的596例宫颈病变患者,根据组织病理学诊断分为:宫颈炎(349例)、宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CIN Ⅰ级,78例)、CINⅡ级(59例)、CINⅢ级(63例)及宫颈癌(47例);根据宫颈液基细胞学检查结果分为:未见异常细胞(NILM,286例)、意义未明的非典型鳞状细胞(ASC-US,81例)、不能排除上皮内病变的非典型鳞状细胞(ASC-H,94例)、轻度鳞状细胞上皮内瘤变(LSIL,79例)及高度鳞状细胞上皮内瘤变(HSIL,56例).检测不同宫颈病变中的HPV DNA及HPV L1蛋白并进行比较.结果 HPV DNA阳性者共410例,阳性率为68.8％,以宫颈癌(93.6％)及HSIL(91.1％)高,宫颈炎(61.3％)及NILM(57.7％)低,组间总体差异有统计学意义(P＜ 0.05);HPV L1蛋白阳性者共275例,阳性率为46.1％,以宫颈炎(57.9％)及NILM(60.1％)高,宫颈癌(12.8％)及HSIL(17.9％)低,组间总体差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈病变程度越高,宫颈脱落细胞HPV DNA阳性率越高,而HPV L1蛋白阳性率越低.二者联合检测对临床诊断宫颈病变及评估风险进展具有重要意义,值得临床推广.
-
合理孕期营养状况对降低高危妊娠结局的影响
目的 观察孕期营养改善和监测对妊娠结局的影响.方法 选取2010年1月～2013年1月在秦皇岛市妇幼保健院营养科接受孕期营养指导的416名孕妇,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各208例.研究组接受孕期营养监测,对照组不接受孕期营养监测.分析比较两组营养素的摄入情况及妊娠结局.结果 研究组孕妇孕晚期谷类、蔬菜、水果、蛋类、肉类、奶类、豆类、脂肪的适宜摄入率均明显高于对照组,差异均有高度统计学意义(P＜0.01);除维生素B2及锌外,研究组孕妇能量、蛋白质、维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C、钙、铁、锌的摄人量均低于对照组,差异均有高度统计学意义(P＜0.01);对照组的巨大儿发生率明显高于研究组(P＜0.05);研究组孕妇孕晚期发生贫血24例(1 1.54％),对照组发生贫血30例(14.42％),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);而研究组的妊娠期高血压发生率(0.48％)明显低于对照组(3.85％)(P＜0.05).结论 孕期的能量、营养素的过度摄入可能会导致出生体重儿、巨大儿、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等不良妊娠结局,有效改善孕妇的营养状况有利于减少不良妊娠结局的发生.
-
打破瓶颈,创建心脏血管外科一流团队——访国家电网公司北京电力医院心脏血管外科黄金洪主任
近些年来,北京电力医院突破企业医院的发展“瓶颈”,从抓学科建设入手,确立了心内心外、神内神外四个优势专业学科和健康管理中心、乳腺诊疗两个特色学科,不断提升医院竞争力.他们时时处处突出“服务”二字,设置了诊疗“绿色通道”、“一站式服务”、“推行多科室协作诊疗门诊”等多项举措,受到了社会各界的肯定和好评.
关键词： -
化疗前后肺癌患者生活质量、焦虑抑郁情绪变化及生活质量影响因素
目的 探讨化疗前后肺癌患者生活质量、焦虑抑郁情绪变化及生活质量影响因素情况.方法 分析汉中市中心医院2012年3月～2015年4月收治的肺癌患者80例临床资料,通过QLQ-C30问卷对肺癌患者躯体化、情绪化、认知水平、角色转变、社会支持、失眠、气促、食欲减退、腹泻、便秘、恶心呕吐、疲倦、疼痛评分情况,焦虑抑郁情绪变化通过抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行评价.观察肺癌患者化疗前后生活质量评分、焦虑抑郁情绪变化情况,采用多因素Logistic回归分析肺癌患者化疗前后生活质量情况.结果 化疗前肺癌患者躯体化、情绪化、认知水平、角色转变、社会支持、失眠、气促、食欲减退、腹泻、便秘、恶心呕吐、疲倦、疼痛评分均优于化疗后(P＜0.05),化疗前癌患者焦虑、抑郁情绪均优于化疗后(P＜0.05),焦虑、抑郁情绪是影响化疗前后生活质量的相关因素(OR=0.538、0.524,95％CI:0.352～0.748、0.313～0.734,P＜0.05).结论 化疗后加强肺癌患者心理疏导,对于提高患者生活质量具有重要的意义.
-
高尔基体蛋白73、甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体3％联合检测对原发性肝癌的诊断价值
目的 探讨高尔基体蛋白73、甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体3％联合检测对原发性肝癌的诊断价值.方法 选取浙江省德清县第三人民医院(以下简称“我院”)2011年1月～2015年6月收治的100例原发性肝癌患者作为原发性肝癌组,选取我院同期收治的100例良性肝脏疾病患者作为内部对照组,选取我院同期健康体检者100名作为外部对照组.甲胎蛋白采用放射免疫法检测,高尔基体蛋白73、甲胎蛋白异质体3％采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测.观察三组研究对象高尔基体蛋白73、甲胎蛋白水平、甲胎蛋白异质体3％;甲胎蛋白不同水平者高尔基体蛋白73阳性率;高尔基体蛋白73、甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体3％对原发性肝癌诊断的敏感性、特异性情况.结果 原发性肝癌组高尔基体蛋白73[(175.8±51.4)μg/L]、甲胎蛋白[(2125.1±566.8)μg/L]、甲胎蛋白异质体3％[(15.5±5.8)％]均明显高于内部对照组[(82.5±32.5)μg/L、(83.8±34.4)μg/L、(8.4±3.2)％]和外部对照组[(16.5±13.4)μg/L、(10.2±4.3)μg/L、(6.2±0.9)％],内部对照组高尔基体蛋白73、甲胎蛋白水平、甲胎蛋白异质体3％均高于外部对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).原发性肝癌组、内部对照组、外部对照组研究对象在甲胎蛋白≤200 μg/L时的高尔基体蛋白73阳性率(2％、4％、0％)差异无统计学意义(P＞0.05),原发性肝癌组在甲胎蛋白＞200-300 μg/L、＞300～400μg/L、＞400μg/L时高尔基体蛋白73阳性率(4％、6％、59％)均明显高于内部对照组(0、0、0)和外部对照组(0、0、0),三项指标联合检测对原发性肝癌诊断的敏感性(96％)、特异性(99％)均高于单一高尔基体蛋白73检测的81％和93％、单一甲胎蛋白检测的63％和91％、单一甲胎蛋白异质体3％检测的78％和85％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高尔基体蛋白73、甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体3％联合检测对原发性肝癌具有较高的敏感性和特异性,为原发性肝癌的临床诊断和治疗提供了可靠的理论依据.
-
多发性骨髓瘤患者血清乳酸脱氢酶和C反应蛋白检测及临床意义
目的 探讨在多发性骨髓瘤(MM)患者中血清乳酸脱氢酶(LDH)和C反应蛋白(CRP)水平测定的临床意义.方法 分别采用速率法和散射比浊法测定2013年7月～2015年9月蚌埠医学院第一附属医院收治的32例MM患者(Ⅰ期8例、Ⅱ期11例、Ⅲ期13例)及20名健康体检者的血清LDH和CRP水平,分析LDH和CRP与疾病临床进展及预后的关系.结果 MM患者血清LDH和CRP水平高于健康体检者(P＜ 0.05);LDH和CRP水平与患者年龄和性别均无相关性(P＞0.05);不同分期MM患者LDH和CRP水平比较结果显示,LDH和CRP水平均为Ⅲ期明显高于Ⅱ期,Ⅱ期高于Ⅰ期,差异均有统计学意义(P＜0.05);经2个周期的化疗后,患者LDH和CRP水平均较治疗前显著下降(P＜ 0.05);MM患者的LDH水平与CRP呈明显正相关(P＜0.05).结论 血清LDH和CRP水平检测可作为MM诊断、分期和预后评估的相关指标.
-
乳腺癌患者采用分子靶向治疗的临床研究
目的 研究乳腺癌患者采用分子靶向治疗的临床效果.方法 选取2011年10月～2014年5月辽宁省肿瘤医院收治的120例乳腺癌患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者随机分为对照组和研究组,各60例,对照组采取药物保守治疗方法,研究组采取分子靶向治疗方法.统计分析两组患者的临床疗效以及复发率.结果 研究组有效率高达85.00％,明显高于对照组的56.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗后复发率为10.00％,明显低于对照组的31.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对乳腺癌患者采取分子靶向治疗临床效果确切,其可以明显提高治疗有效率,降低复发率,并且毒性小,值得临床推广应用,对于具备分子靶向治疗条件的乳腺癌患者应该是首选的治疗方案.
-
食管癌术后早期肠内营养联合肠外营养与全肠外营养支持的临床疗效比较
目的 探讨早期肠内营养(EEN)联合肠外营养(PN)与全肠外营养(TPN)支持对食管癌患者临床疗效、不良反应的差异.方法 选取广西中医药大学第一附属医院2011年2月～2013年10月收治的80例食管癌患者为研究对象,患者均成功行食管癌切除管状胃代食管术,按照随机数字表法为EEN+PN组和TPN组,每组各40例.TPN组术后行TPN支持治疗,EEN+PN组术后行早期给予EEN联合PN支持.观察患者肛门排气时间、排便时间、术后住院时间、住院费用等情况.并于术前、术后3、7d进行生化指标检测;同时记录患者住院期间的不良反应及并发症,比较两种方案的疗效.结果 ①术后3d两组患者各指标均有不同程度的降低,术后7d又有回升;组内比较,EEN+PN组除免疫球蛋白A(IgA),其他指标治疗前后差异有统计学意义(P＜ 0.05);TPN组除免疫球蛋白M(IgM)和IgA,其他指标治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05).组间比较,术后EEN+PN组淋巴细胞计数(LYM)、前白蛋白(PAB)、免疫球蛋白G(IgG)、IgM改善程度显著优于TPN组,差异有统计学意义(P＜0.05),血清白蛋白(ALB)和IgA差异无统计学意义(P＞0.05).②术后EEN+PN组患者肛门排气时间、排便时间、住院时间均较TPN组明显缩短,营养支持费用也显著少于TPN组,差异有高度统计学意义(P＜0.01).③EEN+PN组并发症发生率为10.0％,TPN组并发症发生率为17.5％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论食管癌患者术后早期肠内营养联合肠外营养与全肠外营养支持相比,前者有利于患者恢复肠道功能和免疫功能,缩短住院时间,而且价格低廉,值得推广应用.
-
经颅直流电刺激对帕金森病非运动症状的疗效
目的 探讨经颅直流电刺激对帕金森病非运动症状的疗效.方法 选取2014年6月～2015年6月在山东东营胜利石油管理局胜利医院就诊的60例帕金森病非运动症状患者作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30例.两组均给予药物和康复锻炼,治疗组在常规治疗的基础上给予经颅直流电刺激.治疗后采取调查问卷的方法比较两组患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、生命质量(QOL)得分状况.结果 对照组患者治疗前MoCA评分为(15.2±2.7)分,治疗10 d得分为(21.2±2.0)分,治疗20 d得分为(30.0±1.3)分,治疗组患者分别为(16.7±3.6)、(24.1±2.9)、(36.0±2.1)分,两组得分治疗前差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组患者治疗前PSQI评分为(12.5±2.0)分,治疗10 d得分为(16.3±1.0)分,治疗20d得分为(17.4±1.0)分;治疗组患者分别为(13.0±1.5)、(19.0±2.0)、(26.2±1.5)分,两组得分治疗前差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组患者治疗前QOL评分为(10.5±2.2)分,治疗10 d得分为(17.5±2.4)分,治疗20 d得分为(26.4±1.0)分;治疗组患者分别为(11.9±1.8)、(21.1±2.0)、(34.8±1.5)分,两组得分治疗前差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经颅直流电刺激能改善帕金森病患者的非运动症状,进而提高患者的生活质量.
-
重复经颅磁刺激结合盐酸美金刚与言语训练治疗脑梗死后运动性失语的效果
目的 探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)结合盐酸美金刚与言语训练治疗脑梗死后运动性失语患者的效果.方法 选取2012年5月～2015年6月四川省八一康复中心收治的60例脑梗死且根据西方失语症成套测验(WAB)确定为运动性失语的患者,按照随机数字表法分为A组(言语训练+rTMS),B组(言语训练+rTMS+盐酸美金刚),C组(言语训练),每组各20例.三组患者均给予药物和常规康复治疗,言语训练及rTMS治疗均为1次/d,6次/周;美金刚起始剂量5 m#,第2周10 mg/d,第3周15 mg/d,第4周20 mg/d.治疗4周后,采用WAB评价失语指数(AQ)及WAB中自发言语、听理解、复述、命名的得分情况来判断各组疗效.结果 治疗前,三组的自发言语、听理解、复述、命名和AQ评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,三组的自发言语、听理解、复述、命名和AQ评分均优于治疗前(P＜0.01).组间比较:B组自发言语、复述、命名和AQ评分优于A组(P＜0.05);B组自发言语、听理解、复述、命名和AQ评分优于C组(P＜0.01);A组自发言语、听理解和AQ评分优于C组(P＜0.05).结论 低频重复经颅磁刺激结合盐酸美金刚与言语训练对脑梗死后运动性失语症具有较好的效果.
-
颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶及心肌酶的变化及临床意义
目的 探讨颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及心肌酶的变化及临床意义.方法 选择2014年5月～2015年5月在绵阳市第三人民医院(以下简称“我院”)治疗的颅脑损伤患者90例,按格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分分为重度损伤组28例,中度损伤组28例,轻度损伤组34例;另选则同期在我院行健康体检者30例为对照组.观察颅脑损伤各组伤后1、3、7d血清NSE、心肌酶谱水平变化情况;分析颅脑损伤患者血清NSE水平与心肌酶谱各指标关系.结果 ①轻度损伤组、中度损伤组、重度损伤组患者伤后第1、3天血清NSE水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.01或P＜ 0.05).中度损伤组、重度损伤组患者血清NSE水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.01或P＜0.05).②伤后第1天轻度损伤组、中度损伤组、重度损伤组患者心肌酶谱谷草转氨酶(AST)、肌酸磷酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CKMB)水平均明显高于对照组同项目,差异有统计学意义(P＜ 0.01或P＜ 0.05).伤后第3天,中度损伤组、重度损伤组患者心肌酶谱AST、CPK、LDH、CKMB水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.01或P＜0.05);轻度损伤组CPK、LDH、CKMB水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.01或P＜0.05).伤后第7天,重度损伤组患者CPK、CKMB水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).③颅脑损伤患者伤后血清NSE水平和心肌酶谱各指标水平相关(P＜0.01),NSE与AST、CPK、LDH和CKMB呈正相关(r=0.688、0.722、0.509、0.731,P＜ 0.01).结论 颅脑损伤患者血清NSE及心肌酶谱动态反映患者的颅脑损伤及心脏病变程度,并指导临床给予积极的治疗.
-
冠状动脉旁路移植术后早发房颤患者疾病不确定感的相关因素研究
目的 观察冠状动脉旁路移植术后早发房颤患者疾病不确定感水平,并分析其影响因素.方法 选取2013年6月～2014年12月期间因冠状动脉粥样硬化性心脏病于第二军医大学附属长征医院行冠状动脉旁路移植术后合并早发房颤的患者48例为研究对象.采用Mishel疾病不确定感量表评估患者的疾病不确定感水平,采用一般资料调查问卷、Connor-Davidson韧性量表、医学应对方式量表、自我效能评价量表及社会支持水平量表对研究对象进行调查,并分析与患者疾病不确定感的相关因素.结果 48例患者疾病不确定感总分平均分为(102.3±11.8)分,处于中等水平.不同性别、年龄、文化程度、家庭月平均收入、病程、自我效能水平及患者是否有医保、是否合并症组组间患者疾病不确定感总分比较差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析显示,患者的疾病不确定感总分与坚韧(r=0.395,P=0.012)、自强(r=0.372,P=0.017)、乐观(r=0.401,P=0.004)、回避(r=0.391,P=0.008)、屈服(r=0.562,P=0.000)呈正相关,与社会支持总量(r=-0.463,P=0.000)、支持利用度(r=-0.369,P=0.019)及应对方式中的面对(r=-0.417,P=0.000)呈负相关.多元线性逐步回归分析结果显示,年龄、文化程度、家庭月平均收入、医保、合并症、自我效能、自强、乐观、面对、回避、屈服及社会支持总量对疾病不确定感水平有显著影响.结论 冠状动脉旁路移植术后早发房颤患者疾病不确定感水平处于中等,年龄、文化程度、家庭月平均收入、医保、合并症、自我效能、心理韧性、应对方式及社会支持水平是疾病不确定感水平的主要影响因素.
-
房颤的危险因素及其对心肌重构的影响研究
目的 观察房颤患者血液指标、炎症细胞因子水平的变化,分析房颤的危险因素,观察房颤对心肌重构的影响.方法 选择2014年5月～2015年5月在新疆医科大学第一附属医院住院治疗的90例心房颤动患者为研究对象,根据其病情分为阵发性心房颤动组(36例),持续性心房颤动组(32例)和永久性心房颤动组(22例),同时选取30例健康成人作为对照组.观察各组患者血液相关指标、炎症细胞因子水平和心肌重构指标的差异.结果 四组患者红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)和血小板(PLT)水平差异无统计学意义(P＞0.05),而四组患者间的红细胞分布宽度(RDW)和平均血小板体积(MPV)水平差异有统计学意义(P＜0.05),且永久性房颤组＞持续性房颤组＞阵发性房颤组＞对照组;四组患者的同型半胱氨酸(Hey)、C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平差异有统计学意义(P＜0.05),且为永久性房颤组＞持续性房颤组＞阵发性房颤组＞对照组.Logistic回归分析显示:RDW、MPV、hs-CRP、Hcy、IL-6和TNF-α水平是患者发生房颤的危险因素(OR=3.259、3.265、2.393、1.346、4.576和3.565,95％CI值:1.315～11.652、2.532～13.583、1.437～21.420、1.155～1.982、2.032～16.286、1.235～13.665,P＜0.05).四组间的左房内径(LAD)、右房上下径(RAD)水平差异有统计学意义(P＜0.05),且永久性房颤组＞持续性房颤组＞阵发性房颤组＞对照组;左室射血分数水平比较,永久性房颤组和持续性房颤组差异无统计学意义(P＞0.05),但均低于阵发性房颤组(P＜0.05),且阵发性房颤组低于对照组(P＜0.05).四组患者的左室舒张功能末内径(LVEDD)水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 RDW、MPV、hs-CRP、Hey、IL-6和TNF-α的高水平是心房颤动发生的危险因素,且房颤的严重程度与心肌重构有关.
-
高血压合并AMI患者中ALD 、NT-proBNP、cTnI的临床意义
目的 探讨醛固酮(ALD)、氮末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白(cTnI)联合检测在高血压合并急性心肌梗死(AMI)中的临床意义.方法 选取2014年12月～2015年4月在延安大学附属医院既往有高血压病史的AMI患者60例作为观察组,健康体检的中老年人45例作为对照组,进行ALD、NT-proBNP、cTnI定量检测分析.ALD采用化学发光分析法,NT-proBNP采用电化学发光分析法,cTnI采用快速免疫荧光分析法,并进行统计学分析.结果 观察组ALD、NT-proBNP和cTnI浓度分别为(256.0±60.9)、(1920±689.08)ng/L和(5.32±l.52)μg/L明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);ALD、NT-proBNP和cTnI单项指标检测的阳性率分别为68.30％、80.00％、70.00％,明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组ALD、NT-proBNP和cTnI联合检测的真阳性率高(98.33％).结论 检测血清ALD、NT-proBNP、cTnI浓度,为临床筛查高血压合并AMI患者提供有价值的实验室依据.
-
糖化血红蛋白及血糖水平在急性心肌梗死行PCI术患者的预后中的应用价值分析
目的 研究糖化血红蛋白(HbA1c)与血糖水平在急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的预后价值.方法 选择2012月1月～2013年12月在河北省沧州市人民医院接受接受PCI术治疗的急性心肌梗死患者125例.根据HbA1c以及餐后2h血糖水平将其分为观察组(HbA1c＞6.5％)67例和对照组(HbA1c≤6.5％)58例;对比两组患者临床患病情况、HbA1c等水平、治疗后心血不良事件发生以及LVDd、LVEF水平.结果 观察组糖尿病、多支动脉病变以及陈旧性心肌梗死患者的比例显著高于对照组;观察组HbA1.、餐后2h血糖、TG水平均显著高于对照组;观察组治疗后再发心肌梗死、心源性休克以及频发室性期前收缩发生比例显著高于对照组;观察组治疗后3个月LVDd高于对照组,而LVEF水平低于对照组;差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 急性心肌梗死患者行PCI术时HbA1c与血糖水平偏高容易升高心血管事件的发生率,同时并发糖尿病、多支动脉病变的概率更大.临床上采用HbA1c与血糖水平具有较高的预后价值,值得推广应用.
-
高龄H型高血压患者颈动脉结构及功能的变化
目的 探讨高龄老年H型高血压患者颈动脉结构及功能的变化.方法 选择2013年3月～2015年10月重庆三峡中心医院老年科收治的169例老年(年龄≥60岁)高血压患者作为研究对象,根据年龄和同型半胱氨酸(Hey)水平分为高龄(年龄≥80岁)H型高血压组(H1组)59例,低龄(60岁≤年龄＜80岁)H型高血压组(H2组)56例,低龄非H型高血压组(NH组)54例.通过对各组患者颈部血管的彩色超声检查及Hey、血脂水平的测定,分析H型高血压患者颈动脉结构、功能的变化及其与年龄、血脂水平的关系.结果 H1组的高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)水平、年龄明显高于H2组、NH组(P＜0.05),H1组、H2组的Hey水平明显高于NH组(P＜0.05),H1、NH组患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)均低于H2组(P＜0.05),H1、NH组硬斑、纤维斑块的比例高于H2组(P＜0.05),软斑、混合斑块的比例低于H2组(P＜0.05).患者的颈动脉IMT与HDLC水平呈负相关(r=-0.161,P＜0.01),与Hey水平呈正相关(r=0.324,P＜0.01).结论 高血压患者动脉硬化严重程度及进展与年龄、Hey水平密切相关.
