中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
经尿道等离子双极气化治疗前列腺增生的疗效分析
目的:探讨经尿道等离子双极气化治疗前列腺增生的临床疗效.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的80例前列腺增生患者经尿道等离子双极气化治疗的临床资料.结果:治疗后IPSS评分、QQL评分、Qmax及PUV各项指标较治疗前均有明显的好转和恢复(P<0.05).结论:经尿道等离子双极气化术治疗前列腺增生的临床效果显著,预后良好,具有创伤小、痛苦少、疗效好和恢复快等优势,值得推广应用.
-
脑血管病急性期实施流程化康复治疗安全性研究
目的:探讨脑血管病急性期实施流程化康复治疗的安全性.方法:选择214例脑血管病患者,随机分为A(观察组)、B(对照组)两组,分别对急性期(1～10 d)的患者(观察组)和发病16～25 d的患者(对照组)按康复流程进行一个月的康复治疗,观察其训练前、训练中、训练后的意识、血压、心率、布氏偏瘫恢复分级(Br-stage)、心电图和皮下血氧饱和度(皮下SpO2)变化.康复治疗前及治疗后第7、15和30天进行Barthel指数评价.结果:观察组共有20例发生不良事件,对照组有11例发生不良事件,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);康复治疗前两组Barthel指数评分无差异,治疗后观察组Barthel指数评分明显高于对照组(P<0.05).结论:脑血管病急性期实施流程化康复治疗安全性确切,患者日常生活活动能力(ADL)明显提高.
-
支气管舒张试验诊断标准的临床研究
目的:观察支气管舒张试验中吸入沙丁胺醇不同剂量测定FEV1及不同的阳性标准对支气管舒张试验结果的影响.方法:选择支气管哮喘患者50例,COPD患者50例,健康对照组50例,吸入200 μg和400 μg沙丁胺醇,于15 min后,重复测定FEV1,计算舒张试验阳性率.结果:以FEV1改善率≥15%且FEV1增加绝对值>200 ml舒张试验阳性标准判断,诊断哮喘的灵敏度为76%,特异性可达到100%;以FEV1改善率≥12%且FEV1增加绝对值>200 ml舒张试验阳性标准判定其舒张试验阳性结果,灵敏度为92%,特异性可达到99%;以FEV1改善率≥10%为舒张试验阳性标准判断,诊断哮喘的灵敏度为100%,特异性可达到80%.吸入不同剂量沙丁胺醇后舒张试验阳性率比较无显著性差异(P＞0.05).COPD组和健康对照组舒张试验阳性率与吸入沙丁胺醇的剂量亦无相关性(P＞0.05).结论:支气管舒张试验中,采用200μg沙丁胺醇的剂量可以充分发挥其舒张支气管的良好效能,增加剂量对其阳性结果无统计学意义;以FEV1改善率≥12%且FEV1增加绝对值>200 ml舒张试验阳性判断标准,诊断哮喘的临床价值更大,能够有效减少误诊率和漏诊率.
-
心肌梗死患者早期诊断和风险评估指标分析
目的:探讨肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、心肌酶在急性心肌梗死(AMI)的早期诊断和风险评估中的诊断价值.方法:115例AMI患者和50例健康体检者,采用金标法检测cTnI和Mb,采用速率法分别检测天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH),并对其结果进行回顾性分析.比较它们对AMI的敏感性和特异性,并进行风险评估.结果:AMI患者检测cTnI阳性结果109例,健康体检者无一例阳性,在入院后24 h内,cTnI、CK-MB和Mb对AMI的敏感性分别为94.8%,85.4%和75.6%;AMI患者心肌酶均有不同程度升高,其结果分别为,AST:(167.83±49.52)IU/L、CK:(1206.42±324.45)IU/L、CK-MB:(171.25±68.92)IU/L、LDH:(458.64±149.27)IU/L、α-HBDH:(538.74±214.18)IU/L;cTnI和Mb联合检测对AMI的敏感性为99.1%,特异性为87.3%,阳性预期值为94.5%,与对照组比较,结果有非常显著性差异(P均<0.01).cTnI检测对预测所有病例30 d住院期间发生死亡的风险比率为3.08.结论:cTnT是反映心肌细胞损伤具有较高敏感性和特异性的生化指标,它有利于对AMI患者进行早期诊断及风险评估,以便于对AMI患者实施及时的救治措施,并有助于疗效的观察.
-
血清载脂蛋白A1的含量与肝硬化的关系
目的:探讨肝硬化患者血清中载脂蛋白A1、载脂蛋白B的变化及其临床意义.方法:2006年2月～2009年9月测定健康人80例与肝硬化患者80例的血清载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)和其他相关指标的水平.结果:肝硬化组血清apoA1及apoB平均浓度(0.82±0.55)g/L及(0.57±0.24)g/L明显低于正常对照组的(1.38±0.60)g/L及(0.84±0.14)g/L(P<0.05).血清apoA1与胆红素的浓度上升呈负相关(r=-0.520,P<0.01),与清蛋白浓度下降呈正相关(r=0.501,P<0.01).结论:血清apoA1水平变化可作为反映肝功能严重程度的可靠指标.
-
过敏性紫癜检测纤维蛋白原、红细胞压积与尿微量清蛋白的意义
目的:通过检测过敏性紫癜患儿纤维蛋白原和红细胞压积与尿微量清蛋白,初步探讨纤维蛋白原、红细胞压积与肾脏损害的关系.方法:用凝固法检测纤维蛋白原,用免疫比浊法检测尿微量清蛋白.结果:过敏性紫癜患儿易发生高纤维蛋白原血症,红细胞压积增高,有肾脏早期损伤者更明显.结论:纤维蛋白原、红细胞压积增高参与了紫癜性肾炎的发病过程,与尿微量清蛋白形成密切相关.
-
腰椎间盘突出症术后护理与预后
目的:了解腰椎间盘突出症手术后的护理干预及其与患者预后的关系.方法:总结32例患者的护理经验,观察治愈率.结果:18例(56.2%)治愈,12例(37.5%)好转,2例(6.3%)未愈.结论:手术后给予正确、良好的护理对降低并发症的发生率及患者肢体功能的恢复有很大帮助.
-
1例侵蚀性葡萄胎化疗后出现严重骨髓抑制及腹泻的护理体会
目的:探讨1例侵蚀性葡萄胎化疗后出现严重骨髓抑制及腹泻的护理体会.方法:回顾临床资料,观察其临床特点,进行有效的治疗及护理.结果:经过有效的治疗及护理,使患者安全顺利地度过了危险期.结论:恶性肿瘤在化疗期间给患者带来很多痛苦,而及时有效的护理为患者战胜疾病增强信心,同时对配合治疗有着极其重要的意义.
-
横向触摸法和纵向触摸法对静脉穿刺成功率影响的比较
目的:探讨横向触摸法和纵向触摸法对准确寻找静脉的影响,提高穿刺成功率.方法:选择500例成年和500例少儿共1000例门诊注射患者,把成年患者和少儿患者各随机分成观察组和对照组,每组250例.观察组采用横向触摸法,对照组采用纵向触摸法,观察两组静脉穿刺成功率的差异.结果:无论是成年患者还是少儿患者,观察组的穿刺成功率都比对照组高,差异具有高度统计学意义(P<0.01).结论:采用横向触摸法能准确寻找穿刺静脉,提高静脉穿刺成功率.
-
冠心病患者的心理康复指导
目的:冠心病属于心身疾病范畴,冠心病患者的心理状态直接影响着病情发展,有针对性地进行心理护理和有效的健康教育,对于冠心病的治疗和康复十分重要.方法:收集病情资料,评估相关情况,针对不同患者的心理问题采取不同的心理护理方法.结果:多数患者能正确对待自己的病情,积极配合医疗护理工作,保持健康的心态,达到早日康复的目的.结论:不但要治疗患者的身体疾病,还要多沟通以了解其心理状态,才能达到根本上、整体上的早日康复.
-
25例糖尿病足患者的康复护理体会
目的:探讨糖尿病足患者治疗中康复护理的意义.方法:回顾性分析25例糖尿病足患者的临床资料及护理对策.结果:治疗4周后,19例患者溃疡面出现新鲜肉芽,愈合9例;8周后,23例患者溃疡面出现新鲜肉芽组织,愈合16例.结论:在糖尿病足患者的康复护理中,正确、细致的护理起着不可替代的作用.
-
经皮内镜辅助下盲肠造口顺行结肠灌洗的护理体会
总结4例经皮内镜辅助下盲肠造口结肠顺行灌洗技术治疗慢性便秘的护理,术前注重心理护理、肠道准备以保证手术顺利进行;术后加强穿刺处皮肤护理、并发症护理、灌洗护理.做好出院指导、出院后随访等,确保良好的治疗效果和提高生活质量.
-
经皮穿刺胸膜活检术367例临床护理
目的:探讨经皮穿刺胸膜活检术的护理措施,总结护理经验.方法:对367例患者经皮穿刺胸膜活检术护理配合进行分析.结果:因护理措施细致,护理配合到位,所有患者无手术意外及并发症,检查顺利完成.结论:注重患者的心理护理,术前准备充分,护理配合默契,可为经皮穿刺胸膜活检术成功提供有力的保证.
-
中西医结合治疗输卵管妊娠的临床观察与护理
目的:探讨中西医结合治疗输卵管妊娠的临床观察与护理方法.方法:总结分析我科2007年1月～2009年6月共189例输卵管妊娠患者中西医结合保守治疗的观察和护理方法.结果:中西医结合药物保守治疗输卵管妊娠患者189例,有效162例,因患者要求转为手术治疗15例,因破裂转为手术治疗12例.结论:中西医结合方法可更准确、有效地治疗输卵管妊娠,避免手术对患者造成损伤,做好护理可使患者积极配合治疗,提高保守治疗的成功率.
-
护理查房在急诊科中的应用
护理查房是组织全科护理人员对护理工作进行检查指导,解决护理疑难问题,从而提高护理质量和技术水平,推动护理新业务和新技术的开展.我院急诊科根据急诊护理的工作特点采用适合的护理查房方法,获得满意的效果,提高了抢救配合质量和急诊护士的业务素质.
-
应用动态血糖监测系统的护理体会
目的:探讨动态血糖监测系统护理的重要性.方法:对42例2型糖尿病患者进行72 h的动态血糖监测,同时进行饮食、运动、血糖监测等相关护理和指导.结果:42例患者均顺利完成动态血糖监测,无不良反应.获得完整数据.结论:加强对2型糖尿病患者动态血糖监测系统知识的指导和护理,有助于患者接受并顺利完成系统的动态血糖监测,并且获得完整可靠的血糖数据.
-
48例2型糖尿病合并急性心肌梗死患者降糖治疗的护理体会
目的:探讨2型糖尿病合并急性心肌梗死患者血糖控制及并发症发生的影响.方法:综合观察2型糖尿病合并急性心肌梗死患者48例.根据血糖水平分为两组,标准组(A组)18例,血糖控制于4.4～8.0 mmol/L;较好组(B组)30例,血糖控制在6.1～10.0 mmol/L,比较两组间急性心肌梗死第1周内并发症及病死率情况.结果:血糖控制标准组低血糖发生率高(P<0.01),由此导致的心律失常、心梗面积延展及住院病死率显著高于血糖控制较好组(P<0.05).结论:糖尿病合并急性心肌梗死患者的治疗护理中,适度控制血糖于合理水平,是降低糖尿病合并急性心肌梗死患者死亡率、减少其并发症的重要环节.
-
新生儿病房安全管理及提高护理质量水平的探讨
目的:探讨护理安全管理在新生儿病房中的应用,提高护理质量水平.方法:总结新生儿病房常见存在的安全问题,完善并制订各项管理制度,提高护理人员的护理安全意识,落实质量监督,把握好每一个护理安全环节,消除不安全隐患.结果:通过管理,护理人员安全意识提高,护理质量缺陷大大降低,从而提高了护理质量水平.结论:安全管理与护理质量管理是密不可分的,通过安全管理,防范护理差错事故的发生,为新生儿提供安全、满意的优质服务,提高护理质量水平.
-
护患沟通对患者康复的重要性
医护人员和患者之间的沟通不良,是引发护患纠纷的首要因素,护理人员应不断提高自身素质,掌握护患沟通的技巧,加强护患沟通,建立护患之间充分的信任关系.促进护患关系的健康良性发展,既有利于患者的身心状态处于佳程度,有利于疾病的康复,也能有效地防止护患纠纷的发生.
-
Ⅲ型食道闭锁围术期呼吸道护理
目的:总结Ⅲ型食道闭锁围术期患儿呼吸道的护理体会.方法:通过围术期的呼吸道护理,保障肺部正常的气体交换,减少肺部并发症的发生.结果:38例患儿,2例死亡,5例放弃治疗,其余均痊愈.结论:Ⅲ型食道闭锁患儿围术期的监护尤其是呼吸道的管理对提高术后存活率和减少术后并发症起到至关重要的作用.
-
鼓膜穿刺术治疗分泌性中耳炎护理体会
目的:探讨分泌性中耳炎行鼓膜穿刺术进行治疗的护理对策.方法:收集我院近年收治的分泌性中耳炎患者163例,总结分析其治疗方法及护理对策.结果:患者经1～4次鼓膜穿刺治疗后均治愈,其中,经1次穿刺治疗显效73例,经2次穿刺显效患者59例,经3次穿刺治疗显效28例,经4次穿刺治疗显效3例.结论:鼓膜穿刺治疗分泌性中耳炎操作简便、费用低,效果满意.
-
个性化健康教育对老年糖尿病患者的影响
目的:探讨个性化健康教育对老年糖尿病患者的影响.方法:对428例老年糖尿病患者进行健康教育,健康教育前后采用90项症状自评量表(SCL-90)进行测评,并对患者的治疗效果进行评估.结果:干预组患者不同程度地掌握了糖尿病的相关知识,在躯体化症状、抑郁、焦虑、恐怖、睡眠障碍等方面明显改善(P<0.05),血糖控制良好.结论:健康教育能有效地改善糖尿病患者的不良心理状况,形成良好的生活习惯,是更有利于糖尿病患者的医疗、护理、康复一体化服务的综合治疗模式.
-
16例多胎妊娠经阴道选择性减胎术的护理
目的:探讨多胎妊娠B超下经阴道选择性减胎术的护理经验.方法:2007年1～12月在我院生殖中心进行体外受精-胚胎移植受孕的16例孕早期B超下经阴道选择性减胎术的多胎妊娠患者,介绍了术前护理、术后护理、心理护理及出院指导.结果:15例均一次减胎成功,1例减胎失败,3 d后又行减胎术.结论:多胎妊娠早期选择性减胎是一种操作简单、安全有效的方法.采取合理的护理措施的配备可提高手术成功率.
-
静脉滴注异舒吉治疗老年心血管病的护理体会
目的:探讨老年患者滴注异舒吉过程的观察要点及有效护理方法.方法:对2006年5月～2008年4月我院老年病科进行静脉滴注异舒吉的85例老年患者进行临床观察与护理.结果:85例患者中,除9例出现不同程度的头痛外,其余患者治疗效果满意.结论:勤巡视,勤观察,早发现,及时处理,能有效预防异舒吉的不良反应,保证用药安全.
-
转化生长因子-β1和神经生长因子对人牙周膜细胞增殖的生物学作用
目的:研究转化生长因子-β1(TGF-β1)与神经生长因子(NGF)以及两者联用时对人牙周膜细胞(PDLC)增殖的生物学作用,为牙周损伤后修复提供理论依据.方法:采用方差分析的方法对不同浓度的TGF-β1与NGF以及两者联用时的生物学作用进行分析.结果:TGF-β1、NGF单独作用后,PDLC较对照组增殖较快(P<0.05),而两者联合作用后的增殖作用较各自单独应用的作用更显著.结论:TGF-β1、NGF两者以佳效应浓度联合应用具有协同作用.
-
结核分枝杆菌CFP10和ESAT6优势肽段融合蛋白的表达及其免疫学研究
目的:构建结核分枝杆菌分泌蛋白的重组质粒及工程菌,获得纯化的CFP10-ESAT6P蛋白抗原,制备初步用于检测结核病患者的特异性抗体.方法:根据编码结核分枝杆菌基因序列设计引物,克隆表达结核CFP10-ESAT6重组蛋白,表达产物免疫新西兰大白兔,其中80%可产生高价的抗体.利用产物建立IgG间接ELISA方法鉴定其抗原性及实用性.结果:应用ELISA法,通过检测113例结核病患者、82例非结核病患者及健康献血员,CFP10-ESAT6P和对照PPD对结核病患者血清检测的敏感性分别为89.4%和79.6%,特异性分别为96.3%和93.9%.结论:高效表达纯化的CFP10-ESAT6蛋白抗原性强,可用于结核病患者抗体的检测,用于结核病的辅助诊断.
-
BAG-1、CDK4蛋白在结直肠癌中的表达及意义
目的:探讨BAG-1、CDK4蛋白在结直肠癌中的表达及其与结直肠癌临床病理特征的关系.方法:应用免疫组化SP法对80例结直肠癌组织、40例结直肠腺瘤组织及25例癌旁正常结直肠组织中的BAG-1、CDK4进行检测.结果:BAG-1、CDK4在结直肠癌中过度表达,阳性率分别为80.0%(64/80)和65.0%(52/80),并且BAG-1、CDK4与肿瘤的分化程度成反比.有淋巴结转移的结直肠癌BAG-1、CDK4的阳性率分别为96.7%(29/30)和83.3%(25/30),无淋巴结转移的结直肠癌阳性率分别为70.0%(35/50)和54.0%(27/50),两者比较,差异有高度统计学意义(P<0.01).侵及浆膜层者CDK4蛋白表达阳性率明显高于未侵及浆膜层者,阳性率分别为71.4%(40/56)和35.3%(12/34),差异有高度统计学意义(P<0.01).结论:BAG-1、CDK4的过度表达与肿瘤的分化程度、淋巴结转移密切相关;CDK4的过度表达还与浸润深度密切相关;结直肠癌的发生机制涉及BAG-1、CDK4调节环路中多个基因的异常.
-
复方丹参滴丸治疗老年性冠心病心绞痛78例临床分析
目的:观察复方丹参滴丸对老年性冠心病心绞痛的疗效.方法:将78例患者随机分为两组,均常规服用单硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片等,心绞痛发作时可临时含服硝酸甘油;治疗组加服复方丹参滴丸10粒,每日3次,两组均以4周为1个疗程.结果:两组在缓解心绞痛症状、心电图改善方面与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后6个月内临床心脏事件发生率治疗组低于对照组.结论:复方丹参滴丸治疗老年性冠心病心绞痛疗效确切,可降低心绞痛的发生率和心脏事件的发生率.
-
依达拉奉治疗脑出血疗效评价
目的:探讨依达拉奉治疗脑出血的临床疗效.方法:选择72例脑出血患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用传统方法治疗,观察组在传统治疗的基础上加用依达拉奉,比较两组疗效、神经功能缺损和不良反应.结果:观察组治疗总有效率为86.1%,对照组为63.9%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组神经功能缺损评分间差异无统计学意义,治疗后两组评分均下降,但对照组与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后两组评分比较,差异也具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为11.1%,对照组为8.3%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规治疗的基础上加用依达拉奉治疗脑出血疗效显著,值得临床推广应用.
-
0.05%丙酸氟替卡松乳膏治疗湿疹的临床疗效观察
目的:观察0.05%丙酸氟替卡松乳膏治疗湿疹的临床疗效.方法:将我院收治的55例湿疹患者随机分为两组,观察组28例患者采用0.05%丙酸氟替卡松乳膏治疗,对照组27例患者采用0.1%丁酸氢化可的松软膏治疗,比较分析两组的疗效.结果:观察组总有效率为92.9%,对照组为66.7%,两组间有显著性差异(χ2=5.8928,P<0.05),两组均无明显不良反应发生.结论:0.05%丙酸氟替卡松乳膏治疗湿疹疗效满意,且不良反应少,值得临床关注.
-
甲亢患者药物治疗的疗效及预后分析
对92例Graves病(GD)甲亢患者抗甲状腺药物(ATD)治疗2年后观察影响其疗效及预后的因素.测定血清FT3、FT4、TSH及血清促甲状腺受体抗体(TRAb)、胆固醇、总蛋白的含量.结果显示GD患者TRAb水平的升高以及血脂、总蛋白的恢复情况是影响ATD治疗效果及预后的危险因素.
-
异丙酚联合米非司酮配伍米索前列醇用于初孕无痛人工流产的临床观察
目的:探讨异丙酚静脉麻醉联合米非司酮配伍米索前列醇(简称米索)应用于初孕妇人工流产的临床效果.方法:将异丙酚联合米非司酮配伍米索应用于无痛人工流产,并与异丙酚单纯配伍米索在无痛人工流产手术中的效果进行对比.结果:两组在人工流产中的镇痛效果及术后出血方面无显著性差异,但异丙酚联合米非司酮配伍米索组宫颈充分软化率高、手术时间短、术中用药少.结论:异丙酚联合米非司酮配伍米索应用于初孕妇无痛人工流产具有效果好、副作用小等优点.
-
奥替溴铵治疗肠易激综合征的临床疗效观察
目的:探讨奥替溴铵治疗肠易激综合征的临床疗效.方法:将近年来我院收治的肠易激综合征患者58例随机分为两组,进行不同的药物治疗,将其疗效进行对比分析.结果:奥替溴铵治疗组治愈8例,有效19例,总有效率为93.09%;对照组治愈3例,有效12例,总有效率为51.72%.结论:奥替溴铵治疗肠易激综合征临床效果满意.
-
炎琥宁辅助治疗小儿急性化脓性扁桃体炎疗效观察
目的:探讨炎琥宁治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法:将我院近年收治的急性化脓性扁桃体炎患儿190例随机分为两组,炎琥宁辅助治疗组在基础治疗的基础上加用炎琥宁静滴,比较两组患儿的治疗效果.结果:炎琥宁辅助治疗组患儿治疗总有效率达到92.86%,对照组患儿治疗总有效率为69.57%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:炎琥宁辅助治疗小儿急性化脓性扁桃体炎效果满意,可广泛应用.
-
构建和谐医患关系 预防医疗纠纷
回顾性分析我院近几年医疗纠纷发生的原因,了解目前医疗纠纷不断增多的原因,探讨防范医疗纠纷的对策.提高医疗质量,学习相关法律,加强医患沟通,降低医疗纠纷的发生,有利于构建和谐医患关系.
-
入院前常见的几种低血压状态
低血压状态是院前急救中常见的病症之一,家属多以"突然昏倒或意识丧失"为主诉拨打120急救,引发低血压状态的原因较多,其发生机制亦各不相同.一般情况下,医务人员到现场时患者症状已缓解,意识早已转清,不需治疗.但有的患者长时间不能恢复的,应给予相应处理,如应用升压药物、提高心率药物,吸氧,心电、血压监护送至医院继续观察.
-
针钉固位修复前牙切角缺损的临床体会
目的:探讨针钉固位修复前牙切角缺损的疗效.方法:对82例患者前牙切角缺损部置入牙本质钉或根管螺纹钉,并通过光固化复合树脂进行修复.结果:82例中,获得随访77例,其中,72例成功,5例失败.结论:针钉固位修复前牙切角缺损疗效满意.
-
基层医院手术室安全管理
安全管理是基层医院手术室护理管理的重要一环,安全管理水平提高,护理水平才得以提高.目标是杜绝事故、减少差错,确保患者手术的安全.手术室安全管理抓的好,制度落实,措施有力,人员素质好,技术水平高,才能避免事故发生.
-
中西医结合治疗HIV/AIDS药物性肝损害临床观察
目的:探讨中西医结合治疗HIV/AIDS患者药物性肝损害的临床意义.方法:将72例患者随机分为治疗组(36例)和对照组(36例),两组均采用GSH作为常规护肝治疗;治疗组同时配合益气活血化瘀中药黄芪注射液和丹参注射与对照组作比较,两组均以4周为1个疗程.结果:治疗后治疗组总有效率、中医症状体征积分及ALI、AST、TBIL与对照组比较,均有显著性差异(P<0.05).结论:GSH配合益气活血化瘀中药对HIV/AIDS患者药物性肝损害疗效肯定.
-
大定风珠加减配合辨证取穴针刺治疗面肌痉挛48例疗效观察
目的:观察内服大定风珠加减配合辨证取穴针刺治疗面肌痉挛的临床疗效.方法:将96例患者随机分为两组,治疗组48例,内服大定风珠(鸡子黄、阿胶、干地黄、麦冬、白芍、生龟板、生鳖甲、生牡蛎、麻仁、五味子、炙甘草)加减配合辨证取穴针刺治疗;对照组48例,口服卡马西平、苯妥英钠治疗.两组均以15 d为1个疗程,共治疗2个疗程,半年后随访评定疗效.结果:治疗组治愈36例,好转9例,未愈3例,治愈率为75.0%,总有效率为93.8%;对照组治愈16例,好转24例,未愈8例,治愈率为33.3%,总有效率为83.3%.两组治愈率、总有效率比较,均有显著性差异(P<0.05).结论:通过观察内服大定风珠加减配合辨证取穴针刺治疗面肌痉挛,疗效好且治愈率高.
-
消肿定痛膏外敷治疗痛风性关节炎的临床观察
目的:使用我院自制剂消肿定痛膏局部外敷治疗痛风性关节炎,观察疗效.方法:治疗组在患处外敷骨科消肿止痛膏,用绷带固定,每隔24 h更换药膏,连用4d,观察疗效.对照组口服秋水仙碱片每隔1 h服1片,连服6片后停药3 d,待不良反应减轻后改为每次0.5 mg,每天3次,共7 d,观察疗效.结果:治疗组总有效率为98.1%,对照组为94.1%,两组比较,无显著性差异(P>0.05);两组关节红肿缓解情况比较,治疗组缓解明显,与对照组比较,有显著性差异(P<0.05);两组关节疼痛缓解情况比较,治疗组止痛效果明显,与对照组比较,有显著性差异(P<0.05).结论:消肿定痛膏用于外敷治疗痛风性关节炎疗效显著,治疗时间短,无明显毒副作用.
-
胃康胶囊治疗胃癌前病变的临床研究
目的:探讨胃康胶囊对癌前期病变的治疗作用.方法:治疗组128例,硫糖铝对照组128例.全部病例均经胃镜和胃黏膜活组织病理检验确诊.治疗期间停服其他药物,2个月为1个疗程,连服2个疗程.结果:治疗组与对照组相比较,两组总有效率分别为70.31%、43.39%(P<0.01);治疗组脾胃虚弱型与气阴两虚型总有效率分别为77.78%、44.37%(P<0.01).胃康胶囊能提高患者的血色素,细胞免疫功能和血浆cAMP含量,并有抑制幽门螺杆菌的作用.结论:胃康胶囊有治疗胃癌前期病变和预防胃癌发生的作用.
-
应用骨水泥型人工半髋置换手术治疗高龄股骨颈骨折46例临床分析
目的:评估应用骨水泥型人工半髋置换手术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效.方法:2001年1月～2008年12月,应用骨水泥型人工半髋置换手术治疗高龄股骨颈骨折46例.男19例,女27例;年龄75～97岁,平均82岁.采用腰麻加连续硬膜外复合麻醉或气管内插管复合麻醉.采用改良Gibson后外侧切口;应用骨水泥技术,行人工半髋置换手术.结果:本组46例患者均获得6～30个月的随访,髋关节功能按照Harris评分标准:优5例,良10例,可4例,差1例.结论:应用骨水泥型人工半髋置换手术治疗高龄股骨颈骨折,效果良好,可以尽早恢复髋关节功能.由于高龄老人均有不同程度骨质疏松,应用骨水泥型人工半髋置换手术,是手术成功的关键.
-
胃癌急性穿孔68例临床分析
目的:探讨胃癌急性穿孔患者的临床特点、诊断、合理手术方式的选择及其适应证.方法:回顾性分析68例胃癌急性穿孔患者的临床诊治资料.结果:穿孔患者多为进展期胃癌.本组治愈58例,死亡10例,死于严重腹膜炎感染性休克伴多脏器功能衰竭.结论:早期诊断、早期手术及正确术式是降低胃癌急性穿孔病死率,提高生存质量的重要因素.
-
温肥皂水灌肠在治疗产后尿潴留中的应用体会
目的:探讨产后尿潴留的主要原因,阐述非导尿法在治疗产后尿潴留中的应用.方法:采用温肥皂水灌肠结合足三里注射新斯的明法促使患者排尿.结果:36例产后尿潴留患者中,34例经双侧足三里封闭新斯的明各0.5 mg,温肥皂水灌肠10～15 min后均能自行排尿,2例外阴及尿道口水肿严重的患者效果不佳.结论:温肥皂水灌肠结合足三里注射新斯的明治疗产后尿潴留效果确切可靠,并发症较少,疗效满意.
-
小儿甲状舌管残留畸形的诊断及治疗
目的:探讨小儿甲状舌管残留畸形诊治难点及处理.方法:回顾性分析我院2002年1月～2008年12月诊治小儿甲状舌管囊肿和瘘35例的临床资料,所有患儿均行手术治疗,随访1～6年.结果:男23例,女12例,就诊年龄1～12岁,平均4.3岁.其中,甲状舌管囊肿28例,甲状舌管瘘7例,均未合并吞咽困难.复发6例,均在他院行单纯囊肿或瘘管切除,或在感染期手术,未切除舌骨中段.所有患儿均经手术(Sistrunk术)得到根治.随访无病例复发.结论:Sistrunk术是小儿甲状舌管囊肿及瘘的经典标准术式,保证手术的彻底性是预防复发的关键.
-
改良V-Y推进皮瓣和指甲延长术修复指端缺损
指端缺损在手外伤中比较常见,临床治疗的方法也很多.初的目的只是保持手指长度及覆盖创面.随着人们对手指外观及功能要求的日益提高,我科从2005年4月～2008年6月,采用改良V-Y推进皮瓣及指甲延长术治疗指端缺损.在保持手指长度的基础上,大限度地恢复了指甲长度,外形逼真,手指功能基本不受影响,疗效满意.
-
老年股骨颈骨折手术的麻醉处理
目的:探讨连续硬膜外阻滞麻醉对老年股骨颈骨折手术患者的麻醉效果及安全性.方法:对我院2008年1月～2009年4月采用持续硬膜外麻醉行股骨颈骨折手术44例老年患者的临床资料进行回顾性总结、分析.结果:本组44例患者均获得满意的麻醉效果,顺利完成手术.术后镇痛效果满意,意识清醒,未见麻醉并发症,均痊愈出院.结论:连续硬膜外阻滞麻醉对老年患者生理干扰小,安全可靠,麻醉效果好,值得临床推广应用.
-
鼻内镜下微创治疗鼻中隔临床疗效观察
目的:观察鼻中隔成形术治疗鼻中隔偏曲的临床效果.方法:对54例行鼻内镜下鼻中隔成形术患者的临床资料进行回顾性总结分析.结果:本组治愈39例(72.2%),好转15例(27.8%).术后随访3～10个月,行鼻内镜检查无鼻腔粘连、鼻中隔脓肿形成、鼻中隔穿孔、鼻梁塌陷、脑脊液鼻漏等并发症发生.结论:鼻内镜下行鼻中隔成形术具有操作简单、创伤小、并发症少、术后效果好等优点,是治疗鼻中隔偏曲的理想术式.
-
新生儿惊厥136例临床治疗及分析
目的:讨探新生儿惊厥的病因、临床表现特点,以有效控制惊厥的发作,早期干预,减少后遗症.方法:对我院新生儿科136例新生儿惊厥患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:新生儿惊厥常发生在出生3 d之内;以缺血缺氧性脑病(HIE)、颅内出血(ICH)、低钙血症为主;发作类型以轻微型及轻微为主的混合型多见.结论:新生儿惊厥原因以围生期损伤为主,也可单独由代谢异常引起.减少惊厥发作的关键是做好孕妇围生期保健,新生儿期仔细观察病情,及时诊治.
-
60例癫痫患者脑电图与脑CT对比分析
目的:探讨脑电图和脑CT对癫痫的诊断价值.方法:回顾性分析我院治疗的60例癫痫患者脑电图和脑CT的临床资料.结果:本组60例癫痫发作患者中,脑电图异常率为86.7%,CT异常率为65.0%;脑CT在颅内肿瘤、脑囊虫、脑出血、脑梗死的阳性率均为100.0%.结论:脑电图和脑CT对诊断癫痫均有重要价值,其中脑电图在癫痫临床分型中作用较大,脑CT在癫痫病因寻找方面起重要作用.
-
椎弓根钉固定治疗骨质疏松椎体压缩骨折临床分析
目的:探讨椎弓根螺钉内固定治疗骨质疏松胸腰段椎体压缩性骨折的临床疗效.方法:我院骨科2008年1月～2009年4月应用椎弓根螺钉内固定治疗骨质疏松合并胸腰椎压缩性骨折24例,术后随访8～32个月,平均18个月.结果:本组24例患者术后伤口均骨性愈合,愈合时间15～22周,平均17周.随访8～32个月,平均18个月,患者胸腰背及腿部疼痛症状消失或明显减轻,脊柱融合好,无活动障碍,生活可自理,X线显示内固定物无松动、脱落等.结论:椎弓根螺钉内固定治疗骨质疏松胸腰段椎体压缩性骨折安全、可靠,缓解疼痛效果好.
-
血液报废的原因分析
目的:通过分析2008年造成血液报废的原因,找出可行方案,尽可能减少血液的浪费.方法:统计2008年我站采集血液报废数据,对报废原因加以分析.结果:血液报废常见的原因是ALT不合格,其后依次是抗-HCV、采量不足、HBsAg、梅毒、脂肪血、抗-HIV等项目不合格.结论:为减少血液的浪费,必须做好献血前宣教及咨询指导工作,严把体检质量关,提高工作人员操作技能及责任心,严格按照操作规程操作,确保血液的质量和输血安全.
-
小涎腺肿瘤53例临床观察
目的:探讨小涎腺肿瘤的临床特点及预后.方法:收集我院2000年1月～2009年1月收治的53例小涎腺肿瘤患者的临床资料,分析其临床病理类型、治疗方法以及术后疗效.结果:21例良性肿瘤患者术后随访5年以上无复发病例.恶性肿瘤患者32例,术后进行放射治疗22例,32例恶性肿瘤患者随访5年,7例患者死亡,5年生存率为78.125%.结论:术前正确诊断,术中冰冻切片检查,明确切除范围是治疗成功的关键.
-
消痔灵注射疗法治疗直肠脱垂疗效分析
目的:探讨以非手术方法治疗直肠脱垂的效果.方法:采用消痔灵对直肠壁内外区域注射治疗.结果:包括Ⅲ度在内的26例直肠脱垂患者全部治愈.结论:消痔灵注射疗法可以治愈包括Ⅲ度脱垂在内的直肠脱垂.
-
固定矫治器配合下颌联冠斜面导板矫治安氏Ⅲ类错合
目的:使用下颌联冠斜面导板矫治器配合直丝弓固定矫治器对安氏Ⅲ类错合进行矫治,对治疗结果进行分析.方法:选取12～30岁Ⅲ类错合患者20例,采用固定矫治器配合下颌联冠斜面导板,分析比较治疗前后的模型、照片、头颅侧位片和全景片.结果:固定矫治器配合下颌联冠斜面导板平均1.5个月即可解除反合,总疗程平均18.5个月,矫治完成后所有病例均解除反覆合及反覆盖,牙列排齐整平,磨牙关系为中性或偏近中.结论:固定矫治器配合下颌联冠斜面导板矫治安氏Ⅲ类错合前牙反合患者可以短期内解除反合,达到良好的治疗效果.
-
老年患者腹腔镜下胆囊切除术的全麻体会
目的:探讨老年患者腹腔镜下胆囊切除术中较理想的麻醉方法及可行性.方法:行腹腔镜下胆囊切除术的老年患者65例,男37例,女28例,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄60～85岁.诱导时静推芬太尼0.05～0.10 mg+顺式阿曲库铵1 mg+丙泊酚1.0～1.5 mg/kg+阿司匹林1～2 mg/kg,肌松完全以后,插入7.0～7.5号气管导管,固定好后,静推顺式阿曲库铵0.1 mg/kg+芬太尼0.05～0.10 mg,吸入低浓度的异氟醚,静脉持续泵入丙泊酚与瑞芬合剂.在胆囊切除后,停止吸入异氟醚,同时开大氧流量"吹肺",撤离腹腔镜时停止静脉麻醉药.观察患者苏醒情况及加强术后随访.结果:停药后患者苏醒迅速,术后随访无麻醉后并发症.结论:此种全麻方法适用于老年患者腹腔镜下胆囊切除术,麻醉效果满意.
-
18例腹壁内膜异位症的临床分析
目的:探讨腹壁内膜异位症的诊断及处理.方法:对我院2004年10月～2008年10月收治的18例腹壁内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析.结果:18例患者均有子宫下段剖宫产史,根据临床表现及术后病理均诊断正确,发病有潜伏期,短1年,长5年,平均26个月.结论:根据典型病史和体格检查,结合彩色超声可对腹壁内膜异位症作出正确诊断;手术切除是首选的有效治疗方法.
-
218例女性常规乳腺彩超检查结果分析
目的:探讨彩色多普勒超声在乳腺常规体检中的应用价值.方法:对218例常规体检的女性进行乳腺二维B超及彩色多普勒检查.结果:双乳小叶增生者180例,占82.10%;单侧或双侧纤维瘤15例(20个),占6.80%;单侧或双侧低回声光团(性质待定),建议随诊的20例(30个),占9.10%;乳腺囊肿20例(45个),占9.10%;左乳乳腺癌1例,占0.48%.结论:彩色多普勒超声作为一种无创性影像检查方法,可清晰地显示乳腺肿块的二维声像图及血流特征,在常规体检中具有一定的应用价值.
-
ANA、ds-DNA、抗ENA多肽抗体联合检测在SLE诊断中的临床意义
目的:探讨SLE患者血清中ANA、ds-DNA、抗ENA多肽抗体联合检测对SLE诊断的临床意义.方法:ANA,ds-DNA抗体检测采用间接免疫荧光法,抗EAN多肽抗体检测采用免疫印迹法.结果:通过检测ANA抗体的阳性率达89.7%,ds-DNA阳性率达到70.5%,Sm抗体阳性率达33.8%,rRNP抗体阳性率达45.5%,SS-A抗体阳性率达54.4%,SS-B抗体阳性率达到47%.结论:各项抗体检测的阳性率明显高于对照组,对SLE的诊断及分类,治疗观察,预后有重要的临床意义.
-
NF-κB与VCAM-1在子痫前期患者胎盘中的表达及意义
目的:探讨核因子κBp65(NF-κBp65)、血管内皮细胞黏附分子-1(VCAM-1)在子痫前期发病中的作用.方法:采用免疫组化SP法检测NF-κBp65、VCAM-1在42例子痫前期患者和30例正常妊娠孕妇胎盘组织中的表达情况.结果:子痫前期患者胎盘组织中NF-κBp65、VCAM-1显著高于对照组(P<0.01),且两者成正相关(r=0.59,P<0.01).结论:子痫前期患者胎盘组织中NF-κBp65活化升高,进而诱导VCAM-1生成增多.
-
纤维支气管镜在急危重症患者抢救中的临床应用
目的:探讨纤维支气管镜对急危重症患者的诊治价值及应用范围.方法:回顾性总结对103例急危重症患者进行172例次纤维支气管镜操作的经验.结果:42例急性肺不张伴呼吸衰竭者,治疗肺复张及呼吸衰竭得到纠正者37例;43例重症肺炎者,经纤支镜吸痰、支气管肺泡灌洗,症状均有不同程度改善;8例大咯血者镜下止血成功;5例气管异物者成功取出异物;5例可疑吸入性损伤者行纤支镜后,明确了诊断并治愈.结论:支气管镜在临床各科急危重症患者的抢救中有重要价值,且安全、有效.
-
645例眩晕症患者院内急救的诊断体会
目的:探讨眩晕症患者发病原因及诊断体会.方法:对我科2003年6月～2009年6月院内急救眩晕症患者645例明确诊断后进行分类及比较.结果:神经源性眩晕365例,占总数的56.58%;耳源性眩晕129例,占总数的20.00%;全身性疾病性眩晕151例,占总数的23.41%.结论:急诊院内急救以眩晕为主要表现的患者应引起医生高度重视神经系统检查和进行全身疾病的判断,不要因眩晕症状而忽视其他疾病,特别对年龄>40岁的患者应严格根据临床表现及相应的伴随症状进行综合的分析判断及明确诊断,以免造成误诊和误治.
-
护士易患腰椎间盘突出症(LIDP)的原因分析和防治方法
目的:对护士易患腰椎间盘突出症(LIDP)的调查数据进行分析,提出护士易患LIDP的原因以及一些防治方法.方法:对某三级甲等医院的120名护士LIDP的发生率及原因进行问卷式调查.结果:有腰腿痛者97例,占80.8%;护龄≥3年患病率为83.1%,护龄<3年者为57.1%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01),同时发现精神紧张与腰痛关系密切,腰背痛与家族史、腰伤史有关联.结论:护士应加强LIDP相关知识的学习,提高自身的心理修养,减少UDP职业病的发生.
-
第一恒磨牙分体铸造桩核冠修复的临床研究
目的:探讨第一恒磨牙残根、残冠的分体式铸造桩核冠修复的方法和意义.方法:常规X线牙片检查,评估牙根的状况,进行牙体预备,分别制取主根管桩核和辅柱核蜡型,技工制作、包埋、铸造、打磨、抛光,完成口内试戴,调磨、粘固.结果:163颗牙,随访3年,无一例发生修复体松动及脱位、桩核折断及冠根折裂的现象.结论:分体桩核与传统单柱核相比有明显的优势,特别是保存第一恒磨牙残根、残冠方面很重要,解决了多根牙可共同就位道的问题.
-
三种手术入路治疗髋臼骨折的临床分析
目的:探讨三种手术入路治疗髋臼骨折的手术疗效.方法:采用Kocher-Langenbeck入路23例,髂腹股沟入路19例,前后联合入路4例.结果:患者全部得到随访,时间4～48个月.关节功能按D'Aubigne和Postel 6分法评分标准评分,优27例,良16例,可3例,优良率为93.5%.4例出现创伤性关节炎,2例出现异位骨化,1例合并坐骨神经损伤者术后6个月恢复.结论:术前准确分析骨折类型,选择正确的手术入路,对骨折进行解剖复位,并采用有效内固定是提高手术疗效的关键.
-
恶性血液病患者并发外科急症时外科手术的可行性分析
目的:探讨恶性血液病患者外科手术的可行性.方法:对3例急性白血病并发急性阑尾炎、2例骨髓增生异常综合征并发子宫肌瘤、阴道出血难止的患者进行外科手术,术前、术中、术后输注浓缩红细胞、血小板,使患者血红蛋白维持在80 g/L,血小板维持在50×109/L以上,直至切口愈合.结果:术后5例患者切口愈合良好,未出现严重手术并发症.结论:恶性血液病患者在全血细胞减少时通过成分输血可以保证手术的安全,合理的手术治疗是挽救患者生命的有效手段.
-
12例Mirizzi综合征的诊治分析
目的:探讨Mirizzi综合征的识别及手术方式的选择.方法:对我院2005年10月～2009年3月收治的12例Mirizzi综合征病例的临床资料进行回顾性分析.结果:12例患者均手术治愈,其中2例出现胆瘘,经腹腔引流后治愈;10例随访1～5年,均无胆管狭窄情况及复发,均显示良好.结论:Mirizzi综合征是少见的胆囊结石并发症,如何提高其术前诊断的准确性和适时选择合适的手术方法,一直是胆管外科的难题所在.
-
氧气雾化吸入治疗小儿肺炎临床观察
目的:总结氧气雾化吸入治疗小儿肺炎的临床价值.方法:回顾性分析辅以氧气雾化吸入治疗的肺炎患儿的临床资料.结果:本组90例中咳嗽、喘息完全缓解78例,占86.7%;部分缓解10例,占11.1%;无效2例,占3.2%.结论:氧气雾化吸入简便、低价、副作用小,对小儿肺炎的辅助治疗有效,值得推广.
-
肺泡微石症2例影像诊断
肺泡微石症(Pulmonary alveolav microlithiosis,PAM)是一种少见的慢性肺病,因以两肺广泛肺泡内微结石沉淀为特征,使得影像学成为诊断该病重要而有效的手段之一.
-
误致硬脊膜下腔阻滞麻醉6例
本研究显示硬脊膜下腔阻滞麻醉可能招致严重后果的并发症,应尽量避免.现有报道及本组病例未发生意外,发现和处理及时,未造成脊椎麻醉等难以处理的后果.
-
乙型肝炎患者不同时期体液免疫水平检测研究分析
目的:了解乙型肝炎患者不同时期体液免疫水平变化.方法:通过对患者检测后观察乙型肝炎慢性化及肝细胞损伤程度的变化.结果:随着乙型肝炎慢性化及肝细胞损伤程度的变化,血清Ig含量逐渐升高,C3含量则逐渐降低.结论:临床应用单项扩散法检测的乙型肝炎患者不同时期进行血清Ig及C3的动态观察,有助于鉴别不同时期的乙型肝炎,并对肝硬化继发肝癌的早期诊断有一定的意义.
-
腰椎间盘臭氧消融术的治疗及护理
腰椎间盘突出症是骨科常见病之一,表现以腰痛为主伴有坐骨神经痛为特征的一种病变,严重者活动受限,生活不能自理.笔者通过对65例椎间盘突出症臭氧介入治疗患者的观察与护理,总结臭氧治疗腰椎间盘突出症的治疗及护理方法,体会到做好这两方面工作对手术成功、术后恢复均具有重大意义.
-
细菌耐药性临床分析
目的:做好细菌培养和药敏情况分析,临床合理应用抗菌药物,有效减少耐药菌株的产生.方法:对372株细菌感染应用相同的8种常用药敏试验,对其产生的耐药情况进行对照分析.结果:372株细菌感染患者,对氨苄西林耐药的有193例,占51.9%;对哌拉西林耐药的有160例,占43%;对头孢唑林耐药的有242例,占65.1%;对头孢噻肟耐药的有139例,占37.4%;对头孢呋辛耐药的有117例,占31.5%;对亚胺培南耐药的有11例,占2.7%;对庆大霉素耐药的有147例,占39.5%;对环丙沙星耐药的有94例,25.3%.结论:及时准确检测病原菌,并对耐药菌株进行监测,有助于临床医师合理使用抗菌药物及减少细菌耐药的产生.
-
深圳市观澜街道疟疾流行特征分析
目的:分析深圳市观澜街道疟疾的流行特征,为制订疟疾预防控制措施提供依据.方法:用回顾性流行病学方法分析1992～2008年深圳市观澜街道疟疾病例资料.结果:17年间疟疾发病1525例,发病具有明显的季节性和地方聚集性,职业以烧砖、打石、种养、建筑为主.结论:从事烧砖、打石、种养、建筑等的暂住人员居住条件差,防疟意识薄弱,是疟疾流行主要原因.采取综合防治措施,才能控制疟疾流行.
-
专科护士掌握联合化疗相关知识的调查分析
目的:了解化疗专科护士掌握联合化疗相关知识的现状,查找不足,提出有效的改进方法,保证化疗护理安全.方法:采用问卷调查法和现场考核法,选取临床专科护士进行调查、考核.结果:化疗专科护士掌握常用联合化疗药物相关知识平均得分为85.9分,及格率为87.05%;对联合化疗输注方法掌握不全面;化疗时告知不全.结论:作为肿瘤化疗专科护士,应进一步加强专科知识培训,尤其是低年资护士的系统培训,以熟练掌握联合化疗药物的相关知识及正确的输注方法.
-
商丘市100家企业职业卫生工作情况调查
目的:调查我市职业卫生工作情况.方法:2005～2009年间,随机抽查100家企业及相应的28 656名接触有害因素人员为本次调查对象.结果:有害作业种类及人员状况分布:28 656名接触有害作业人员粉尘类人员多达64.61%,物理因素和化学毒物分别为18.58%、14.00%;本年度新发职业病142例,发病率为0.0495%.近5年来有害因素浓度监测超标率呈逐年下降趋势.结论:为了更好地加强职业卫生管理和减少职业病发生危害的源头,对可能产生职业病危害的新建、改建、扩建的建设项目、技术引进项目,应进行职业病危害预评价报告.对有害作业人员上岗前应加强职业卫生教育,让有害作业人员认识到危害性和加强自我防护.定期对有害作业人员进行系统的健康体检,以能够及早发现和控制职业病的发生和发展.
-
食管癌术后辅助放化疗的临床研究
食管癌术后预防性治疗是指在成功手术基础上进行的辅助治疗,包括辅助放疗、辅助化疗和辅助放化疗,其目的在于延长生存期,降低复发率.食管癌术后辅助放化疗在提高生存率和减少复发转移上可能成为术后预防及治疗的必要手段.
-
C反应蛋白与冠心病
越来越多的证据表明炎症在冠心病的发生及发展中起重要作用,而C反应蛋白作为炎症的一个敏感性指标,与冠心病的危险因素有一定的相关性,与冠心病的发生、发展及预后密切相关.
-
大剂量茶苯海明致急性胰腺炎1例
近年由药物导致的急性胰腺炎的发病日趋增多,临床上过量服用茶苯海明导致急性胰腺损伤极为少见,值得临床医生多关注.
-
MRI在肝脏局灶性病变诊断中的应用研究
目的:探讨增强核磁共振成像(MRI)在肝脏局灶性病变诊断与鉴别诊断中的应用价值.方法:选择2007年1月～2009年1月我院收治的30例肝局部病变患者,经B超或CT检查已发现肝内局限性病灶,在常规T2W和T1W平扫的基础上采用含钆螯合物对比剂--钆喷酸二甲基葡胺(Gd-DTPA,商品名:马根维显)进行快速梯度回波的三维容积式插入法屏气检查(3D-VIBE)序列增强扫描.结果:30例患者根据手术病理、穿刺活检、临床检查及随访情况,共检出病灶68个.增强MRI总检出率为88.2%(60/68),与平扫比较,差异具有统计学意义(P<0.05);定性准确率为86.8%(59/68),与平扫比较,差异具有高度统计学意义(P<0.01).患者一般生命体征稳定.结论:对肝脏局灶病变患者进行增强MRI诊断,检出率较高,且准确性较好,安全性高,毒副作用较少,值得在临床推广应用.
-
多层螺旋CT及其后处理对胰腺癌的诊断价值
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)及其后处理技术对胰腺癌诊断及评价手术可切除性的价值.方法:对2007年10月～2009年8月我院经手术病理或影像学证实的25例胰腺癌患者的螺旋CT图像进行回顾性分析,对图像进行后处理,着重观察胰腺周围结构及肿瘤与邻近血管、胆管的关系.结果:多层螺旋CT图像可清楚、直观地显示动静脉、胆管及受侵后改变,并可同时显示管道周围毗邻解剖结构.CT评价手术可切除8例,占32.0%.实际手术切除6例,占24.0%.结论:MSCT后处理技术可以清楚、直观地显示胰腺癌本身及对胰腺和胰周管道结构的侵犯,对胰腺癌的定位诊断具有重要价值,可为临床是否手术切除预先作出评估.
-
经阴道彩色多普勒超声对多囊卵巢综合征诊断40例分析
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断中的价值.方法:回顾性分析40例二维超声及彩色多普勒超声诊断为PCOS的显像特征.结果:二维声像表现卵巢体积增大,小卵泡数目增多,卵巢髓质增大,回声增强;彩色多普勒显像表现卵巢内呈充血状血流,血流阻力指数呈低阻型.结论:经阴道彩色多普勒超声对多囊卵巢综合征有较高的诊断价值.
-
开展案例教学培养医学生临床思维能力的探讨
案例教学法是临床实践活动的真实模拟,它以病例为先导的教学原则,有助于培养学生临床思维能力.实施案例教学法是推进素质教育,培养高水平医学人才的重要途径.
-
急诊科高护实习生应用PBL教学效果评析
目的:提高实习护生的急诊科相关理论知识与操作技能.方法:选取本校附属医院急诊科实习的83名本科班护生进行试验,40名护生(实验组)实施为期4周的PBL教学,并与用传统带教方法的43名护生(对照组)进行比较.结果:大部分护生对PBL教学法持欢迎态度,实验组出科理论考试与操作考核成绩也优于对照组.结论:PBL教学法有助于提高实习护生急诊科相关理论知识与操作技能,但亦存在不足,须进一步研究予以改善.
-
谈五官科集体备课体会
在开展集体备课过程中,体会到集体备课对提高整体教学水平有着重要的意义.集体备课节省了大量的备课时间,减轻了劳动强度;集体备课能使我们资源共享,提高教学效率;扬长避短,更好地发挥自己的教学水平;有利于发挥集体的智慧,提高教学的质量.
-
谈现代信息技术与中医学学科及课程的整合
目的:探讨现代化信息技术与中医学学科、课程的整合.方法:结合笔者从事中医学学科信息技术课程教学工作实际和参与学校基础教育信息化工作的实际效果分析.结果:信息技术与学科教学有机地融合在一起,从根本上改变了传统教和学的观念以及相应的学习目标、方法和评价手段,大大地提高了效率.结论:信息技术在课程整合中确实能起到独特的作用.为此我们应该大力推行、实施这种整合.
-
任务驱动教学法在《基础护理学》教学中的应用
目的:探讨任务驱动教学法在<基础护理学>教学中的应用效果.方法:于2008年7月～2009年7月,从2008级护理专业班级中随机抽出1个班为实验组,采用任务驱动教学方法;另外在同专业的其他班级中随机抽取2个班作为对照组,采用传统的教学方法.结果:课程结束后,两组使用相同的试卷,统一时间进行护理技能评价和考核.实验组与对照组比较,护理技能评价结果和综合测验成绩均有显著性差异(P<0.05).结论:应用任务驱动教学法进行<基础护理学>教学,有利于培养学生关怀和照顾患者的综合能力,能够增强学生评判性思维和实际动手操作能力,为学生的护理职业生涯发展奠定坚实的理论和实践基础.
-
张允岭:从医三十载的耕耘与收获——访北京中医药大学东方医院院长张允岭
一场纷纷扬扬的大雪让京城银妆素裹,分外美丽.就在这样一个寒冷飘雪的日子里,记者如约见到了北京中医药大学东方医院张允岭院长.作为神经内科领域的权威专家,张允岭院长已经从医近30年了.带着对往事的美好回忆,张院长谈起了多年来他在医学事业中的耕耘与收获.
-
益母草抗感染镇痛作用的实验研究
目的:观察益母草的抗感染镇痛作用.方法:采用热板法和二甲苯耳廓肿胀法观察益母草对小鼠镇痛和抗感染作用的效果.结果:益母草给药组小鼠耳廓肿胀与模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05);益母草给药组小鼠疼痛反应潜伏期有所延长,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:益母草无明显抗感染作用,有一定的镇痛作用.
-
芬太尼在皮下与硬膜外术后镇痛中的效果观察
目的:观察芬太尼皮下与硬膜外两种给药途径在上腹部手术中的术后镇痛效果.方法:ASA Ⅰ～Ⅱ级择期胆道或胃癌根治术患者60例,分为皮下(PCSA)组和硬膜外(PCEA)组,每组30例,PCEA组于诱导前行T8～9或T9～10间隙硬膜外穿刺.预置剂量 (关腹后注入),PCSA组静推芬太尼0.05～10 mg,PCEA组硬膜外腔给芬太尼4～6μg/ml与0.125%布比卡因混合液5～10ml.配方,PCSA组,芬太尼男性8～10μg/(kg·d)[女性6～8μg/(kg·d)]+2%利多卡因10ml+地塞米松10 mg+生理盐水至100ml;PCEA组,芬太尼0.4～6 mg+布比卡因125 mg+氟哌利多2 mg+生理盐水至100 ml.镇痛泵设置,背景剂量2 ml/h,追加量1 ml,锁定时间5～10 min.采用VAS和Ramsay评定法评分,记录术后4、8、16、24、48 h的VAS和Ramsay评分.结果:各时间点的VAS和Ramsay评分比较,差异均无统计学意义(P<0.05).结论:芬太尼皮下和硬膜外两种给药途径镇痛效果均满意.
-
电位滴定法测定罗库溴铵含量的不确定度评估
目的:使罗库溴铵含量测定方法受控.方法:通过建立数学模型,找出影响不确定度的因素,并对各个不确定度的分量进行评估.结果:计算各分量的不确定度,由此计算合成不确定度,终给出测定结果的扩展不确定度和置信水平.结论:建立的不确定度评估方法可用于电位滴定法测定罗库溴铵含量的不确定度评估.
-
茶碱缓释片的制备工艺对释放度的影响研究
目的:以乙基纤维素为骨架材料,以羟丙基甲基纤维素为致孔剂制成茶碱缓释骨架片,考察羟丙基甲基纤维素(HPMC)、乙基纤维素(EC)与茶碱缓释片释放度的关系以及制备工艺对茶碱缓释片体外释药速度的影响.方法:均匀设计实验,对茶碱缓释片进行体外释放度测定.结果:用羟丙基甲基纤维素制备的茶碱缓释片,释放度数据较稳定;调整羟丙基甲基纤维素和乙基纤维素用量配比,湿法制粒所得骨架片的释药速度比干法直接压片有所减慢;压片力的大小对释药速度也有一定的影响.结论:通过对茶碱缓释片制备工艺条件的考察,找到了适合生产的制备工艺,使药效稳定,提高了茶碱用药的安全性和有效性.
-
没药炮制工艺的研究
目的:筛选出没药的佳炮制方法与炮制工艺.方法:以收率、出粉率、挥发油、外观为评价指标,先筛选没药的4种不同炮制方法(蒸法、煮法、烘法、醋炙),再用正交设计对佳方法进行佳炮制工艺的优选.结果:炮制没药以烘制法好,其佳炮制工艺为125℃烘2.5 h,药物直径为0.5 cm.结论:烘制法为没药的佳炮制方法.
-
儿童前臂双骨折的中西医结合治疗
目的:在儿童前臂双骨折治疗中,采用更适宜的治疗方案来提高治疗效果,以减少并发症.方法:选择76例5～12岁的闭合移位前臂双骨折患儿,其中,60例不同类型的骨折行手法复位小夹板或石膏托外固定,不成功者给予手术治疗:16例早期直接行手术切开复位钢板螺丝钉或克氏针内固定,以后二次手术取出内固定物.结果:60例手法复位患儿中,54例手法复位成功,成功率为90%,骨折愈合时间为33～50 d;6例手法复位不成功,行手术切开复位钢板螺丝钉内固定,愈合时间为80～102 d.16例直接手术治疗的患儿中,14例愈合时间为80～160 d,平均7～12个月取出内固定物;1例伤后就诊时间长,造成前臂肌间隔综合征,行手术切开减压加克氏针内固定,二期植皮,术后半年骨折愈合;1例尺骨骨不连,需再次手术重新内固定加植骨术,术后1年愈合.结论:儿童前臂双骨折早期行手法复位非常重要,而旋转移位是前臂双骨折复位的难点.手术治疗不能作为首选,应充分运用中西医结合治疗骨折的理念,提高治疗效果.
-
椎动脉型颈椎病规范化治疗的临床研究
目的:探讨如何对椎动脉型颈椎病(CSA)进行辨因论治的规范化治疗.方法:观察187例符合椎动脉型颈椎病诊断的病例,其中,男74例,女113例;平均年龄43.35岁.采用手法、颈椎牵引、中药离子导入、静脉给药、口服中西药物等中西医结合的综合疗法,通过观察治疗效果,进一步总结我科多年来治疗CSA的方法和经验,并结合文献报道加以论证.结果:187例中,痊愈74例,占39.57%;显效79例,占42.25%;有效34例,占18.18%;无效0例,总有效率为100.00%.结论:运用辨因论治的方法治疗CSA疗效肯定,合理、规范地选择综合治疗方法对椎动脉型颈椎病的治疗有重要意义.
-
鼻咽癌262例误诊分析及应对方法
目的:研究鼻咽癌误诊原因,以达到减少误诊,提高早期诊断率,保证鼻咽癌患者的生存率和治愈率.方法:对262例确诊鼻咽癌患者做回顾性分析,对误诊的经过、原因以及对策进行总结.结果:262例确诊患者中误诊88例,占33.5%,涉及耳鼻喉科、眼科、外科、全科医生.疾病依次为颈淋巴结炎、颈淋巴结核、腮腺炎、鼻出血、复视、偏头痛、鼻息肉等.结论:鼻咽癌早期症状不明显,位置隐蔽,临床表现各异,医生缺乏对本病的认识,导致误诊和漏诊.
-
164例抗菌药物不良反应报告分析
目的:分析我院抗菌药物不良反应(ADR)发生的特点及规律,促进临床合理用药.方法:采用回顾性方法,对我院2007年1月～2009年10月报告的164例抗菌药物不良反应数据进行分类统计及分析评价.结果:164例抗菌药物不良反应病例报告共涉及6类35个抗菌药物,其中头孢菌素类81例(49.39%)居榜首,药物不良反应所累及的系统、器官主要为皮肤及其附件86例(42.57%).不良反应的主要给药途径是静脉给药138例(84.15%),不良反应病例痊愈、好转率为100%.结论:抗菌药物的ADR发生率很高,应合理应用抗菌药物,科学地开展药物不良反应监测工作,确保临床安全、有效、合理用药.
-
多功能发光气管导管的研制及临床应用
目的:总结报道多功能发光气管导管的研制原理及临床应用方法.方法:200例吸入全麻和内科抢救插管行呼吸机治疗的患者,随机分成两组.对照组100例采用原有气管导管,实验组100例采用多功能发光气管导管,观察应用两种导管吸入全麻过程中痰液的吸出量、吸入麻醉药的用量、拔管时患者的呛咳发生率及术后肺感染的发生率,两组对比是否有显著性差异来评价多功能发光气管导管的临床应用效果.结果:两组患者吸入全麻过程中,实验组痰液的吸出量明显多于对照组,吸入麻醉药的用量明显低于对照组,均有显著性差异(P<0.05);实验组拔管时患者的呛咳发生率及术后肺感染的发生率均明显少于对照组.结论:多功能发光气管内导管弥补了传统气管内导管的不足,使其功能更加完善、更加安全,更具科学性,为麻醉及抢救工作顺利进行提供了更安全更可靠的技术保障.
-
积极发挥医生科学家在学术型医疗机构中的作用
学术型医疗机构 (academic medical centers)的重要特征之一就是,这里的医生不但会看病,还会不断把新知识应用到临床实践中去 (from bench tobedside),同时还能不断产出新的科学知识,促进临床医学发展,而承担这种工作的就是医生科学家.
