中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医学科学院
- 影响因子: 1.75
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-7210
- 国内刊号: 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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斜T型钢板内固定术与单臂腕关节外固定支架外固定术治疗桡骨远端骨折的治疗比较
随着社会的发展和老年化的趋势,老年人和年轻人的桡骨远端骨折的数量逐渐增多,而老年人骨质疏松和年轻人工作性质及强度以及交通工具的逐渐升级更新,导致平时意外摔伤致桡骨远端骨折的患者,无论数量还是骨折类型较前明显增加及复杂,如何有效治疗骨折,降低并发症的发生率是恢复此类患者腕关节功能的关键,作者将2003年1月至2005年12月在我院手术治疗的桡骨远端骨折患者按一定标准进行筛选,以斜T型钢板内固定术(1P组)及单臂腕关节外固定支架外固定术(EF,组)分成2组进行回顾性分析,对手术的适应症和利弊进行分析.
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异丙酚在小儿手术麻醉中的作用
目的观察异丙酚麻醉与氯胺酮麻醉在小儿中小手术中对呼吸循环功能及术后恢复情况的影响.方法ASAⅠ~Ⅱ级的356例中小手术患儿分成两组:异丙酚-氯胺酮(观察)组304例,术中异丙酚2~3mg/(kg·h)与氯胺酮1~2mg/(kg·h)混合液持续静脉泵入;氯胺酮(对照)组52例,术中氯胺酮1~2mg/kg间断静脉注射.结果术后苏醒时间观察组明显比对照组短,差异有显著性意义(P<0.05).眼压HR,SpO2平稳,与术前比波动小,而对照组比术前高且波动较大,组间比较差异有显著性意义(P<0.05).但两组的HR、SpO2变化不大,组间比较差异无显著性意义(P>0.05).结论异丙酚麻醉能使小儿中小手术麻醉更平稳、术后苏醒更快,更适合于小儿中小手术的麻醉.
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糖尿病并再发性脑梗死危险因素探讨
糖尿病是危害人类健康的重大疾病,给人们的生活带来了极大的危害,同时是我们现实生活中的常见病、多发病.尤其是糖尿病合并脑血管病即脑梗死更为常见.我们对两年来收治糖尿病并脑梗死320例其中再发性脑梗死50例进行回顾性分析,并随机选择同期糖尿病初发脑梗死50例为对照组,以讨论初发性脑梗死的已知危险因素与再发性脑梗死之间的关系,现报告如下.
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立体定向微创手术治疗高血压脑出血
目的总结29例立体定向微创碎吸治疗高血压脑出血的经验.方法分析29例高血压脑出血立体定向微创手术治疗方法、手术结果及相关处理、并发症.结果29例中,8例死亡,随访3~6月:Ⅰ级4例,Ⅱ级6例,Ⅲ级5例,Ⅳ级4例,V级2例.结论经立体定向微创手术治疗高血压脑出血,手术准确性高、创伤小、效果好.
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孕期超声监测宫颈预测妊娠结局的研究
对早产目前尚无有效的治疗方法.为降低围产儿病死率,所以预测并预防早产是围产领域中的重要课题.近年来国外文献报道应用超声技术检测妊娠期宫颈,可及早筛查早产的危险,研究其预测早产的价值.
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急性心肌梗塞并发脑梗塞40例临床分析
目的探讨急性心肌梗塞(AMI)并发脑梗塞的机理和临床特点.方法回顾性分析40例AMI的患者,同时随机取40例AMI而无脑梗塞的患者,对其资料进行比较.结果并发脑梗塞组左室前壁梗塞,平均肌酸磷酸激酶(CK)值、心源性休克、心律失常、心脏附壁血栓均高于无脑梗塞组(P<0.05).结论AMI后并发脑梗塞与AMI的部位、CK峰值、是否有严重的心源性休克、心律失常、心脏附壁血栓等密切相关.
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治疗子宫脱垂的新术式
女性子宫脱垂,阴道前、后壁膨出的主要原因是分娩损伤,长期腹压增加,盆底组织发育不良或退行性变所致,中、老年妇女多见,脱垂严重时,患者十分痛苦,目前针对子宫脱垂的手术方式有很多种,但很多术式临床效果不能令人满意,笔者经多年总结,现采用经腹全子宫切除,圆韧带悬吊,阴道前、后壁修补术、尿道悬吊术来治疗子宫脱垂Ⅱ、Ⅲ度合并阴道前、后壁膨出,压力性尿失禁.效果良好,现将手术方法及治疗操作方法介绍如下:
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反复呼吸道感染与微量元素的关系
我院儿科门诊病人约75%为呼吸道感染,其中30%为反复呼吸道感染.为探讨微量元素与该病的关系,作者于2003年9月至2004年9月共观察298例反复呼吸道感染患儿与同期100例健康儿发锌、发铁、发铜等含量进行对比分析,现报告如下:
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维A酸霜外用联合穴位埋线治疗痤疮临床分析
痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕为特征,常伴皮脂溢出[1].我科于2001年8月~2004年6月,用维A酸霜外用联合穴位埋线治疗痤疮136例,取得良好疗效,现报道如下.
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中老年人阻塞型睡眠呼吸暂停综合征22例诊治分析
阻塞型睡眠哦吸暂停综合征已成为老年人的常见病,多发病.其发病隐匿,合关症多预后不佳,还未完全引起人们的广泛关注.我院自2003年2月~2005年11月共诊治22例.因诊疗方法不同,预后也不同.现报道如下:
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新生儿缺氧缺血性脑损伤治疗50例分析
新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿窒息后的严重并发症.病情重,病死率高,并可产生永久性神经功能障碍,如智力低下、癫痫、脑性瘫痪、痉挛和共济失调等.
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颅脑损伤100例诊治分析
目的探讨颅脑损伤的临床诊断和治疗.方法对100例颅脑损伤患者的诊断进行分类、分型,采用非手术及手术治疗.结果治愈80例,遗有后遗症10例,死亡10例.
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女性尿道综合征心理护理
2000年~2005年,我科共收治女性尿道综合征患者110例.尿动力学检查提示79%有膀胱尿道动力学异常.本组病例证实女性尿道综合征的发生、发展和转归与心理和精神因素有很大关系,所以除了根据尿动力学检查结果,采用针对性药物和外科治疗外,还特别强调对此综合征患者的心理护理,并就怎样正确指导训练提出了相应的方法.治疗结果:88例治愈、12例好转,总有效率为100%.
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美施康定治疗重度癌痛的临床观察及护理
目前,癌痛和姑息治疗被认为是一个重要的国际健康问题,晚期癌症患者疼痛高达60%~90%,约有30%的患者临终前严重的疼痛没有得到缓解[1].为此,选择有效的镇痛药物缓解癌痛,是提高患者生存质量的有效手段.2000年以来,我科对62例经评估Ⅲ°重度疼痛的癌症患者用美施康定(硫酸吗啡控释片)配合非药物止痛,取得满意效果,现将应用护理体会报告如下:
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急性脑出血病人的观察及护理体会
脑出血又称脑溢血,是指脑实质内的血管自发性破裂出血,是神经内科多发性疾病.该病主要发生在高血压(包括原发性高血压)和脑动脉硬化的病人中,有资料表明80%以上的脑出血病人有高血压病史.由于高血压及脑动脉硬化引起血管破裂,而表现急性意识障碍,发病急骤,可导致急性脑功能衰竭,大多病情严重,预后差,死亡率高,近年来发病呈年轻化趋势,需特别加强护理.我科近4年来共收治了58例急性脑出血患者,现将护理体会总结如下.
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38例腰椎间盘突出症手术患者的护理体会
腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病,常常给患者日常生活、工作和劳动造成很大影响.对反复多次发作或神经压迫症状重的患者,临床常用手术治疗.我科自2004年1月~2005年1月共收治了38例腰椎间盘突出症手术患者,我们注意术前术后的护理,制定、实施有效的康复训练计划,效果满意,现总结如下:
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经尿道前列腺等离子切割术后尿道狭窄的原因分析与护理
目的探讨经尿道前列腺等离子切割术(PKVP)并发尿道狭窄的原因,以便提出有效的护理对策.方法统计分析PKVP病例中尿道狭窄的发生率及发生原因.结果397例患者中,术后4周~16个月发生尿道狭窄15例,占3.8%.年龄55~79岁,平均62.3岁.前尿道狭窄8例(53%),后尿道狭窄4例(27%),膀胱颈挛缩3例(20%),均施行手术对症治疗和相应的护理.结论缩短手术前后留置尿管时间、预防和控制尿路感染,避免过度牵拉导尿管,加强病情观察防止失血过多,避免机械、化学刺激,开展健康教育能有效预防PKVP患者尿道狭窄的发生.
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术后尿潴留护理治疗对策
部分硬膜外麻醉手术患者及术后留置尿管拔出病人,易发生尿潴留.经有效的护理治疗绝大多数患者可自然排尿,无需导尿或再次导尿.现结合文献综述术后尿潴留的护理治疗对策.
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168例产妇便秘原因分析及护理
便秘是由多种原因引起的一种症状,产妇中发病率较高,产后一个月之内是发生便秘的高峰期,约为40%.了解产妇便秘的原因以便采取相应措施十分必要,笔者对我科收治168例产妇便秘分析原因经随访1年护理干预,收到满意效果,现报告如下:
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38例膀胱填塞患者的治疗与护理
膀胱填塞是泌尿外科相对少见的一种急症,是指短时间内泌尿系统发生较大量的出血,血液未能及时经尿道或其他引流管道排出体外而凝集成血块聚集在膀胱内.临床表现主要为肉眼血尿,呈鲜红色,常伴有血块,继而尿流中断或尿管引流不畅(因大量血块堵塞)通常患者有明显的下腹憋胀感与疼痛,精神紧张.通常下腹部叩诊或B超检查可发现.常见原因较多,如:前列腺增生、泌尿系肿瘤、闭合性腹部外伤、前列腺切除或膀胱手术后.临床资料:本组共38例,其中前列腺增生(或并发急慢性炎症)27例,膀胱肿瘤4例,膀胱炎2例,膀胱外伤破裂4例,肾脏肿瘤1例.经治疗及护理均康复.
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化疗患者便秘护理的对照研究
目的探讨化疗患者便秘效果的护理方法.方法实验组:自化疗前一天开始,除按肿瘤化疗科护理常规进行护理外,还针对化疗患者便秘发生的相关因素采取相应的护理干预措施.包括进行化疗及健康宣教,活动及饮食指导,同时行心理干预.对照组:按肿瘤化疗科护理常规进行护理,不进行其他护理干预.全程观察治疗过程所出现的护理问题,记录并总结其要点.结果两组病人用两种不同护理,P<0.05,统计学上有意义.结论护士及早对化疗患者便秘进行预防、及时处理和加强毒性反应护理,可以避免化疗患者的便秘发生.
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经皮肾穿刺围手术期的护理
肾脏活体组织检查是获取肾脏病理标本的重要手段,通过该方法可以得到的有关肾脏疾病的组织病理学、病因学及分类的资料,对肾脏疾病明确诊断,确定治疗措施,改善患者预后具有重要意义[1].经皮肾脏穿刺活检法是目前临床上应用为广泛,但是由于实施穿刺检查的患者本身具有肾脏病变,穿刺易导致感染、出血、腰痛等严重并发症,为此我们对2002年1月~2005年6月259例实施经皮肾脏穿刺活检术患者进行护理,效果满意.现报告如下:
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儿科静脉留置针的临床应用及注意事项
静脉输液是治疗儿科疾病的重要手段,但反复多次的静脉穿刺,既造成患儿的痛苦,又易使浅表静脉受到破坏,使以后的静脉穿刺更加困难,同时也增加了护士的工作量.静脉留置针[1]因其可长时间在静脉中留置,所以可避免反复穿刺,具有保护血管,方便用药,便于固定及保留,还便于采血的特点,既减轻了患儿的痛苦和家长的焦虑,又降低了护士的工作量,提高了工作效率,现对我科普及静脉留置针的总结如下:
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整体护理在子宫输卵管造影患者的应用效果观察
目的了解在输卵管造影术中实施整体护理对减少不良反应及并发症的效果.方法在155例进行输卵管造影术患者中,对其中85例患者实施整体护理,充分体现人性化护理的内涵,从生理、心理等方面给予帮助.结果与未实施整体护理的对照组相比,85例实施整体护理的患者在接受治疗检查时从生理、心理上都显示出比较良好的状态,100%都顺利接受了治疗检查,降低因紧张而造成的不良反应.
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1例全麻人工流产术后苏醒谵妄护理体会
人工流产术是一种常用的终止早期妊娠的方法.为了缓解孕妇痛苦及预防人工流产综合征.我院于2005年9月开展全麻人工流产手术,共500例,出现1例术后苏醒谵妄,现将对其发生原因及护理对策进行分析:
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春季呼吸道传染病的预防与护理
春季为各种吸呼道传染病的高发季节,受空气、人口流动频繁等因素影响,容易引发某些吸呼道传染病的局部爆发流行.它的传播方式就是通过病人或带菌者呼吸道中病原体(细菌、病毒)→飞沫、尘埃→易感的健康人→新病人或带菌者.呼道传染病的发病特点为急性起病,以发热为首发症状,可伴有头痛、全身关节酸痛、结膜充血、咽痛、咳嗽、皮疹等症状.本文就春季呼吸道传染病的特点、预防与护理进行分析和总结.
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内窥镜下腰椎间盘摘除术的手术配合
椎间盘镜手术以适应症广、伤口小、组织剥离小,出血少以及术后恢复快、综合治疗费用低等优点,越来越受到广大患者的青睐.我院于2003年5月引进开展了这项技术至2005年12月,应用后路显微内镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症220例,效果满意,特将手术配合总结如下:
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46例新生儿缺氧缺血性脑病苯巴比妥钠治疗的观察与护理
新生儿缺氧缺血性脑病(简称HIE),是围产期新生儿因缺氧引起的脑部缺氧性损伤和(或)颅内出血等病变[1],也是新生儿期死亡和并发神经系统后遗症常见的原因之一.近年来,国内应用苯巴比妥钠预防新生儿重度窒息后颅内病变取得了较好的效果.我科于2003年10月~2005年4月,对窒息新生儿致HIE的46例患儿,进行苯巴比妥钠1次静脉负荷量20mg/kg静脉注射,维持量为5mg/g·d,至2006年2月随访26例,患儿神经精神发育完全正常,其中15例已满2周岁.现将护理体会报告如下.
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注射器内少量空气对注射特殊贵重药物患者影响的观察
目的探讨注射器内少量空气注射特殊贵重药物给患者带来的影响.方法选择在门诊皮下、肌内注射特殊贵重药物290例患者随机分为传统组与改良组,采用不同排气注射方法,观察残余药液量与患者认可情况.结果两组残余药液量、患者认同率比较均有显著性差异(P<0.01),注射器内留少量空气注射明显减少特殊贵重药物的浪费.结论此方法能明显减少药物浪费,增加治疗效果,减轻患者身心痛苦,能得到患者的认同,值得临床推广应用.
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人工股骨头置换术后的护理
1 手术前患者情况及护理1.1 病人恐惧、焦虑担心自身承受不了病痛的折磨;怕得不到满意的治疗和护理;担心病后无人照顾.
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脑血管病患者检测血浆D-二聚体含量的临床意义
目的通过对141例老年人及急性脑血管病患者的血浆进行D-二聚体含量测定,来显示D-二聚体测定在急性脑血管病诊断、治疗、预后估计方面的重要性.方法采用酶联免疫吸附试验,双抗体心法检测,在492nm波长下比色,根据标准曲线求得血浆D-二聚体的含量.结果急性脑梗死组的血浆D-二聚体的含量较其他组及对照组明显增高(P<0.01),在急性脑梗死发病的1~2周内,D-二聚体含量呈上升趋势,超过60岁的老年人年龄越大,D-二聚体的血浆含量越高.结论血浆中D-二聚体含量增高,反映纤溶活性增强和凝血酶生成增多,是一项提示高凝状态和血栓形成有价值的指标,且血浆D-二聚体的含量可随年龄的增高而增长.
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高血压脑出血患者急性期血中TN F-α、IL-1β、ACTH、GC含量测定及其相互作用机制的研究
目的测定高血压脑出血患者急性期血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1β)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(GC)的含量.方法采用ELISA法测定32例脑出血患者晨间7~8时和夜间23~24时外周血TNF-α、IL-1β、ACTH、GC的含量.结果脑出血组血中4种物质含量均高于正常对照组,TNF-α和IL-1β与ACTH、GC含量变化有正相关关系.对照组晨间4种物质含量均高于夜间水平,脑出血组晨间的含量均低于夜间.结论TNF-α、和IL-1β、ACTH、GC之间存在相互作用机制,构成神经内分泌和免疫调节网络,参与脑出血急性期的应激反应.
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噻奈普汀合用黛力新治疗中重度抑郁症疗效对比研究
目的观察噻奈普汀合用黛力新治疗中重度抑郁症疗效.方法53例中重度抑郁症患者随机分成两组.分别给予噻奈普汀(24例)和噻奈普汀合用黛力新治疗(29例)4周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,并采用需要处理的不良反应反应量表(TESS)评定安全性.结果噻奈普汀组和噻奈普汀合用黛力新组总有效率分别为58.33%和86.21%.两组差异有显著性(P<0.05).噻奈普汀合用黛力新组在治疗4周时的HAMD减分率均高于噻奈普汀组,并且差异有显著性(P<0.01).两组均有口干、头痛、便秘等不良反应,两组不良反应发生率对比,差异无显著性(P>0.05).结论噻奈普汀合用黛力新治疗中重度抑郁症具有良好的疗效和安全性,且在一周内明显起效.
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青光眼滤过术后浅前房的原因及治疗
目的探讨青光眼小梁切除术后浅前房的原因,掌握处理浅前房的时机.方法对147例179眼青光眼患者,就青光眼小梁切除术后浅前房的发生的程度及眼数给予相应的治疗.结果在179眼发生浅前房47眼,占26.3%.结膜渗漏、引流过畅、脉络膜脱离、睫状环阻塞性青光眼是小梁切除术后浅前房的主要原因.手术结束时前房重建、术后及时治疗浅前房是关键.结论术后浅前房是一种常见的并发症,如不及时治疗,会导致严重的后果,尽早明确病因及时合理治疗,对改善预后意义重大.
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硬膜外注入曲马多抑制牵拉反应和术后镇痛时效观察
目的观察术中经硬膜外注入曲马多抑制牵拉反应和术后镇痛时效.方法90个做下腹部手术行连续硬膜外麻醉且阻滞效果优的病例,依时间顺序随机分为3组,每组男20例,女10例,在术始前经硬膜外注入:A组曲马多5mg·kg-1、地西泮0.17mg·kg-1.B组曲马多7mg·kg-1、地西泮0.17mg·kg-1.C组曲马多10mg·kg-1、地西泮0.17mg·kg-1.术中观察抑制牵拉反应的效果,术后用VAS(10分)法判定记录镇痛得分和时间.结果镇痛效果得0~1分且时间达72h的病例及术后未要求使用镇痛药的病例B、C组均多于A组,有显著性差异P<0.01.B组副作用相对较少.抑制牵拉反应优良率B、C组高于A组,有显著性差异P<0.01.结论B组既有同于C组优于A组的术中抑制牵拉反应效果和术后镇痛时效,并且副作用相对少于C组.
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阳江地区中老年人高血压防治现况分析
目的评价阳江地区中老年人高血压防治状况.方法分别在市区、周边农村、边远山区对55岁以上中老年人随机入户调查.结果边远山区中华人高血压患病率高,为65.8%.周边农村次之为56.4%,城区低为52%.而且边远山区中老年人高血压的知晓率、治疗率、控制率低于城区和周边农村.社区卫生服务站和乡镇卫生院在高血压防治中占有主要地位.结论阳江地区中老年人高血压防治工作急待加强.
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热性惊厥复发危险因素与预后82例分析
目的研究热性惊厥患儿的复发危险因素及预后情况.方法结合82例热性惊厥患儿的临床及脑电图资料,研究其复发、转为癫痫和出现智力障碍及行为异常的情况.结果复发共43例.其中,各种危险因素的例数分别为:惊厥家族史20例、初次发作年龄<1岁8例,初发体温<38.5℃8例,复杂型热性惊厥19例,围产期异常11例(P<0.01或0.05).热性惊厥转为癫痫共10例;转为癫痫的各种危险因素分别为:初次发作年龄<1岁5例,热性惊厥反复发作9例,复杂型(CFC)6例,惊厥家族史7例(P<0.01或0.05);发生智力障碍及行为异常2例(2.44%).结论热性惊厥复发危险因素与惊厥家族史、初次发作体温、初次发作年龄、复杂型热性惊厥及围产期异常有关;热性惊厥转为癫痫的危险因素与复杂型热性惊厥、初次发作年龄、热性惊厥反复发作和惊厥家族史有关.
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亚临床甲状腺功能减退患者左旋甲状腺素的临床应用
目的探讨亚临床甲状腺功能减退患者左旋甲状腺素的临床应用.方法把50例亚临床甲状腺功能减退患者(B组)与48名匹配健康者(A组)进行统计分析,治疗组服用左旋甲状腺素片.结果经治疗后,这些患者的血浆脂蛋白(a)水平由治疗前的(252.1±79.4)mg/L下降至治疗后的(187.4±76.3)mg/L(P<0.05).结论在甲减状态下,血浆脂蛋白可以异常升高,而左旋甲状腺素变化与血浆脂蛋白水平变化呈负相关.
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开颅术中急性脑膨出原因分析及处理
目的探讨各种开颅术中急性脑膨出的形成原因及其防治措施.方法对各种开颅手术术中出现急性脑膨出的52例病人进行回顾性分析,总结其形成原因及各种防治措施.结果术中迟发性颅内血肿、急性脑肿胀、脑组织缺血缺氧、长时间脑疝、术中过度牵拉造成严重脑挫裂伤,呼吸道不通畅及手术体位不当等是各种开颅术中急性脑膨出的主要原因,清除颅内血肿,缓慢降低颅内压,术中过度通气,使用脱水剂,适当控制血压,保持呼吸道通畅及正确的手术体位等是防治术中脑膨出的有效措施.结论针对不同病因及早采取相应措施可防治各种开颅术中急性脑膨出,取得较好疗效.
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喹硫平治疗难治性精神分裂症47例临床观察
目的评价国产富马酸喹硫平片对难治性精神分裂症的疗效与不良反应.方法对住院的难治性精神分裂症47例换用喹硫平治疗36周.用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定症状,用不良反应量表(TESS)及锥体外系不良反应量表(ESRS)评定不良反应.结果PANSS总分、PANSS-G(一般精神病理)分、PANSS-P(阳性症状)分、PANS-N(阴性症状)分在治疗前后有显著差异.PANSS总分及各量表分均自12周末起显著下降,说明自12周末开始显效.PANSS总分减分率为20%或以上者29例,达50%或以上者8例,有效率为61.7%.显效率为19.14%.常见的不良反应是体重增强(16/47).结论国产喹硫平对难治性精神分裂症有肯定的疗效.且不良反应轻微.
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草酸铂联合氟尿嘧啶同步放化疗治疗食管癌的临床研究
目的探讨草酸铂联合氟尿嘧啶同步放化疗治疗食管癌疗效及不良反应.方法对2002年4月至2003年6月确诊为食管癌患者62例随机分成两个治疗组,试验组(31例):6MV-X射线三野等中心照射,采用常规分割,总剂量为66~70Gy/33~35次/6~7周,草酸铂130 mg/m2,d1,5-Fu 500mg/m2,d1~5,每21天重复,共2个周期;对照组(31例):单纯放疗,照射方式同试验组,比较两组的近期疗效及1、2年生存率和不良反应发生率.结果62例均可评价疗效.试验组:缓解率(CR+PR)%:80.6%,中位生存时间(MST)17.7月,1、2年生存率为74%(23/31)、54.8%(17/31);对照组:缓解率71.0%(22/31),MST 10.2月,1、2年生存率为48%(15/31)、29%(9/31).不良反应主要是恶心、呕吐、白细胞下降及急性放射性食管炎,神经损害:对照组0%,试验组Ⅰ~Ⅲ级25.8%,两组发生率有统计学意义(P<0.05),其余不良反应发生率两组无统计学意义.结论放射治疗配合同期草酸铂联合氟尿嘧啶方案化疗治疗有望提高食管癌放疗疗效,不良反应较少.
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急性呼吸窘迫综合征并发医院获得性肺炎39例病原学分析
目的探讨急性呼吸窘迫综合征并发医院获得性肺炎病原学及对常用抗菌药物的敏感性.方法统计近年来我院符合诊断标准的病例资料,并分析病原学培养结果.结果合并医院获得性肺炎的病原菌以革兰阴性杆菌为主,且对三代头孢菌素较敏感.结论分析急性呼吸窘迫综合征并发医院获得性肺炎的病原学及耐药状况,对临床抗菌药物的选择有一定指导意义.
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超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术临床观察
目的探讨白内障超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的疗效.方法对26眼青光眼合并白内障施行超声乳化及人工晶状体植入联合小梁切除术.结果26眼术后3月眼压均控制在正常范围内,平均眼压为18.25mmHg,视力≥0.4者18眼,占69.2%.结论白内障超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术具有视力恢复好,降眼压效果确切,并发症少的优点.
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胸腔镜辅助食管癌根治术后误吸并发症的发生机制
目的探讨胸腔镜辅助食管癌根治术后误吸并发症的发生机制及对策.方法回顾性分析了从1996年6月至2004年12月胸腔镜辅助食管癌根治术后发生误吸的18例病人的资料,对胃食管吻合部位,误吸发生时间,误吸发生的症状及处理方法进行分析.结果18例患者均行食管胃颈部吻合,误吸均发生在术后3个月内,误吸后均并发下肺的吸入性肺炎,其中发展为ARDS死亡3例,哮喘13例,顽固咳嗽5例.食管镜提示吻合口炎症僵硬18例,吻合口狭窄4例;胸片示胸胃过度膨胀致肺膨胀不全3例,双下肺感染18例.结论术中喉返、喉上神经损伤,术后大量进食、吻合口炎症、吻合口狭窄,胃动力障碍是患者产生误吸的主要原因.高龄患者误吸后容易引起吸入性肺炎、急性肺损伤或ARDS.
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外伤性白内障手术治疗体会
目的探讨外伤性白内障手术治疗时机,术式选择及其效果.方法总结我院2003年7月~2005年7月收治的61例外伤性白内障,分别采用白内障一期和二期摘除、人工晶体一期或二期植入术共56眼,经随访3~12个月,对其效果进行分析.结果一期白内障摘除联合后房型人工晶体植入37眼,术后矫正视力在0.06~0.8之间,其中0.1以上31眼,0.3~0.8者22眼,二期白内障摘除联合人工晶体植入和单纯二期人工晶体植入术19眼,术后视力在0.12~1.0之间,其中0.3~1.0者17眼.二期人工晶体植入组的并发症较一期手术组少而轻.结论二期人工晶体植入组效果较好,对于后囊裂开,眼后段情况不明者,不要一期植入人工晶体.
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博宁结合中药治疗63例肿瘤性骨溶解性骨破坏的临床研究
目的观察博宁配合中药补肾活血方对肿瘤性骨溶解性骨破坏骨痛及骨质修复的疗效.方法临床确诊为肿瘤性骨溶解性骨破坏伴骨痛患者63例,随机分为博宁+补肾活血方组(治疗组)及单纯博宁组(对照组).博宁首次予90mg,然后60mg/2周×2次;补肾活血方每日一剂×8周.结果治疗组骨痛缓解率76.67%,优于对照组的60.61%,P<0.05.8周后骨质修复,治疗组为26.67%,对照组为6.06%,P<0.05.结论补肾活血方对博宁有增效作用,中药补肾活血方配合博宁对肿瘤性骨溶解性骨破坏骨痛有较好的缓解作用,并能促进骨骼修复.
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辛伐他汀对蛛网膜下腔出血患者ET、NO浓度的影响及临床意义
目的研究辛伐他汀对蛛网膜下腔出血患者脑脊液、血清ET、NO水平的影响,探索其疗效机制.方法86例患者被分层随机分配到3组,在基础治疗的基础上给10mg,20mg辛伐他汀或不服辛伐他汀,1周、2周时测定脑脊液、血清中ET、NO浓度.结果1周后辛伐他汀组脑脊液、血清NO浓度较对照组明显高;辛伐他汀组脑脊液、血清ET浓度较对照组明显降低;2周时两辛伐他汀组水平也有显著性差异:20mg辛伐他汀组脑脊液、血清NO浓度较10mg辛伐他汀组明显高,而脑脊液、血清ET浓度较10mg辛伐他汀组明显降低.结论辛伐他汀可增加蛛网膜下腔出血患者脑脊液、血清NO水平,降低脑脊液、血清ET浓度而改善临床症状.
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阴道感染酵母样真菌的鉴定及耐药性分析
目的了解妇科引起阴道炎真菌的分布及耐药性分析.方法对常规涂片法检出的酵母样真菌用科玛嘉念球菌显色培养基初步鉴定,通过形态学和API 20C AUX真菌鉴定条进一步证实,Rosco纸片扩散法进行药敏分析.结果401份标本中共检出89株酵母样真菌,其中白色念珠菌占60.7%,热带念珠菌占20.2%,光滑念珠菌占3.3%,啤酒念珠菌占7.9%,克柔念珠菌占6.7%,近平滑念珠菌占1.1%;耐药性较高的是灰黄霉素(100%)、氟胞嘧啶(87.5%),耐药性较低的药物为游霉素(0%)、制霉菌素(4.5%)、两性霉素B(5.6%)、伊曲康唑(18.0%).结论酵母样真菌在阴道分泌物中的分布已发生变化,白色念球菌比例有所下降,非白色念珠菌比例增加,酵母样真菌对常用的抗真菌药物除游霉素、两性霉素、制霉菌素敏感性较高外,其它有所降低,临床医生应根据药敏结果来合理用药.
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股骨近端解剖钢板治疗股骨粗隆间不稳定性骨折16例报道
目的探讨股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆间不稳定骨折的临床价值.方法采用股骨近端解剖型钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折16例.结果随访时间6个月~28月,根据王福权疗效评定标准,优11例,良3例,可2例,优良率87.5%.结论股骨近端解剖型钢板是治疗股骨粗隆间Tronzo-Evans Ⅲ、Ⅳ型骨折的理想选择之一.
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治疗婴幼儿轮状病毒腹泻的药物临床药理学分析
目的探讨西咪替丁联合思密达对婴幼儿轮状病毒(RV)腹泻的治疗作用.方法自2002年1月~2006年1月我们在治疗大便RV抗原检测阳性的腹泻婴幼儿298例中,随机分为2组,治疗组153例,用西咪替丁10~20mg/(kg·d)静滴,加思密达口服,对照组145例,用病毒唑10~15mg/(k6·d)静滴,加止泻药进行对比性研究.结果治疗组、对照组总有效率分别为95.4%、75.2%(x2=26.87,P<0.001),差异有非常显著性,其中发病3天以内者显效达81.2%,总有效率为97.9%,迁延性者显效66.7%,总有效率为90.5%;慢性者显效50%,总有效率为75%.结论西咪替丁联合思密达治疗婴幼儿轮状病毒腹泻疗效显著,且早期用药可提高疗效,值得临床推广.
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人工流产术前应用米索+双氯芬酸钾临床效果观察
人工流产术的镇痛问题一直是妇产科医生关注的热点,为了减轻人工流术中的痛苦,近两年来我们术前应用米索前列醇+双氯酸钾取得了较好的效果,现报道如下:
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静注丙种球蛋白治疗格林-巴利综合征36例疗效观察
格林一巴利综合征(GBS)是儿科较常见的种经系统疾病之一,治疗方法虽多,但疗效多不佳.我院自1999年1月至2006年2月应用静注丙种球蛋白(IVIG)治疗GBS 36例,获得满意疗效,报告如下.
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临床病原菌的耐药性监测与抗生素的合理应用
目的对我院2003年~2004年临床分离的革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌的耐药性分析,为临床合理应用抗生素提供科学依据.方法细菌鉴定与药敏采用MicroDan Auto-4系统.结果共送检各种临床标本8 022份,培养分离出病原菌2 901株,分离率为36.16%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占47.8%(76/159),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)占75.86%(176/232),产超广谱内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌占46.56%(142/305),产ESBLs的克雷伯菌占52.13%(110/211).结论近年来,临床上可选的抗菌药物越来越多,而导致细菌耐药性逐年增长,特别是MRSA与ESBLs产生和播散严重.因此,应做到合理选用抗菌药物,提高合理用药水平.
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抗生素治疗感染性疾病失败原因的探讨
忽视整体治疗,抗生素适应症选择不准、用量不足、停药过早、使用方法不当、使用过晚、不正确联合及细菌耐药等,是抗生素治疗感染性疾病失败的主要原因,避免和消除这些原因,可使抗生素发挥更好的疗效.
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复方异丙托溴铵吸入治疗儿童哮喘急性发作疗效分析
目的观察复方异丙托溴铵吸入治疗儿童哮喘急性发作的疗效.方法50例患儿随机分为2组,观察组30例,给予雾化吸入复方异丙托溴铵;对照组20例给予雾化吸入地塞米松、糜蛋白酶、病毒唑或庆大霉素.观察用药前后患儿症状体征改善、消失情况及病程的长短.结果观察组治疗后各症状体征改善明显优于对照组(P<0.05);观察组较对照组病程明显缩短(P<0.05).结论对哮喘急性发作患儿在其它治疗同时雾化吸入复方异丙托溴铵,这对改善症状体征和缩短病程明显优于雾化吸入地塞米松、糜蛋白酶、病毒唑或庆大霉素,疗效显著.
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硫糖铝混悬液与山莨菪碱预防脑出血并发上消化道出血
目的探讨硫糖铝混悬液与山莨菪碱注射剂混合后鼻饲或口服,防治脑出血患者并发上消化道出血的疗效.方法脑出血患者149例分为3组.A组56例鼻饲或口服硫糖铝混悬液与山莨菪碱混合剂.B组51例静脉使用雷尼替丁.C组42例为对照组,无任何预防上消化道出血措施.比较3组上消化道出血的发生率.结果A组上消化道出血的发生率为1.79%,与B组(13.73%)比较,P<0.05,与对照组C(30.95%)比较,P<0.005,差异有统计学意义,输血与病死率同步下降.结论硫糖铝混悬液与山莨菪碱注射剂混合后鼻饲或口服对防治脑出血并发上消化道出血具有重要临床应用价值.
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炎琥宁治疗小儿肺炎98例疗效分析
目的研究炎琥宁静点治疗小儿肺炎疗效分析.方法对98例小儿肺炎病人应用炎琥宁协同治疗组与86例小儿肺炎病人应用病毒唑协同治疗对照组疗效观察.结果应用炎琥宁的治疗组显效68例(占69.4%),总有效率为91.8%,应用病毒唑的对照组显效30例(占34.9%),总有效率79.1%.结论在治疗小儿肺炎中应用炎琥宁明显优于应用病毒唑治疗.
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中西医结合治疗顽固性霉菌性阴道炎168例观察
霉菌性阴道炎是妇科炎症中的一种常见病和多发病,本病西医治疗药物较多,但部分病例易产生耐药性,疗效不稳定,呈反复发作.对于此类顽固性病例,我们采用中西医结合方法治疗,效果满意,现报告如下.
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乌司他汀和生长抑素联合应用治疗急性胰腺炎临床疗效观察
目的观察乌司他汀和生长抑素联合应用治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法急性胰腺炎27例,乌司他汀20万U加5%葡萄糖500ml静脉滴注,2次/d,连用10~14天.生长抑素0.1mg,1次/8h皮下注射,连用10~14天.结果轻型胰腺炎有效率94.1%,重症胰腺炎有效率60.0%,总有效率81.5%.结论乌司他汀和生长抑素联合应用可有效抑制胰酶的释放,阻止急性胰腺炎病程的发展.
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管窥小儿用药
1 小儿特殊的生理特点小儿时期是人体不断生长发育的时期,各脏器的重量与功能都在不停发育和成熟.大多数药物主要在肝脏被肝药酶代谢,尤其是混合功能氧化酶(主要是细胞色素P450和结合酶)活力比成人低的多,肝脏解毒功能弱,因而易在常规剂量用药时也发生药物中毒.还有一些药物主要经肾脏排泄,小儿(尤其是新生儿)肾小球滤过率不及成人的30~40%,可能导致这些药物排泄慢,体内半衰期延长,药物的排泄受阻,毒副作用增加,所以用药时要考虑小儿的生理特点,否则会产生严重的不良后果.
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谈晓之以理过程中的动之以情
在当今医疗卫生事业不断向现代化发展的新形势下,医务人员的思想政治工作的目的是实现医疗卫生工作改革方针贯彻落实,增强为人民群众的身体健康服务的意识,提高人口素质为目标,充分调动医务人员的积极性、主动性、创造性,增强主人翁责任感,走科技之路,勇攀科学高峰,切实为社会主义现代化建设培养"四有"的专业人才.晓之以理,动之以情作为达到思想政治工作目的的一种方法,政工人员要怎样掌握这种方法,做好医务人员的思想政治工作,本人从事政工工作中的体会就晓之以理的过程中如何动之以情谈点肤浅的认识.
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管理会计在卫生机构经济管理中的应用初探
1 管理会计在医院经济管理中应用的意义医院是为社会整体提供医疗服务的,其经济活动不以盈利为目的.但在社会主义市场经济体制下,医院已由服务型医疗机构转变为服务经营型的经济实体.面对财政拨款逐年削减、市场情况瞬息万变、同行业间的竞争日趋激烈的现实,医院要生存,要发展,就不得不把提高经济效益当作中心任务来抓.决策者早已认准了提高经济效益的唯一途径:"向管理要效益."医院的经济管理迫切要求会计不仅是事后反映,更重要的是对事业未来的经济管理提出多种方案,事先预测其效果,作为经营决策的依据,以便取得佳的经济效益.传统的财务会计远远不能满足这种需要.管理会计是指利用财务会计和其他资料采用灵活多样的方法,着重对企业(或事业)未来的经营活动进行规划与控制的信息系统,它是一门新兴的有助于提高经济效益的学科.管理会计在医院经济管理中的应用是适应社会主义市场经济体制的需要.
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一种新型婴幼儿粪便标本采样器的研制及其临床应用
目的研制一种新型婴幼儿粪便标本采样器,以彻底解决婴幼儿难于采集粪便标本的难题.方法设计一种新型的婴幼儿粪便标本采样器采集婴幼儿的粪便标本,将无菌采样管直接插入患儿肛门内采集患儿的粪便,将已采集到粪便标本的采样管套入外套管中,标本处于密闭不暴露状态下送检.结果766例采用幼儿粪便标本采样器采样,能及时顺利地采集到患儿粪便标本.结论新型的幼儿粪便标本采样器,完全可以取代传统的粪便标本采集和送检方法,能有效防止院内感染,保护检验人员、医护人员和病人的健康,值得临床推广.
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基层医院急诊科护理人员配置方法的探讨
目的探讨基层医院急诊科护理人员合理配置的方法.方法采用护理工作量结合必须在岗时间和护理人员实际提供的工作时数计算出急诊科所需护理人员数.结果测算出该院急诊科所需护理人员数,经试运行基本满足临床工作需要.结论该计算方法简单、实用,具有科学性和实用性,值得推广应用.
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走向21世纪的呼吸病学
呼吸系统疾病是一组临床常见的疾病,也是造成患者死亡的重要病因.有数字显示,因呼吸系统疾病而死亡的在我国农村居第1位,城市居第4位.且随着全球经济的发展,呼吸系统疾病呈逐年上升趋势.由于各国政府和卫生管理部门的重视,进入21世纪以来,呼吸系统疾病的基础研究与临床研究已取得了长足的进展.
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浅谈药店执业药师的职责和作用
执业药师是零售药店的核心,随着我国卫生体制和医疗保险制度的进一步改革,零售药店必然成为老百姓良好便捷的健康服务场所.执业药师对保证药品的质量及对患者提供健康保健知识,帮助病人正确合理用药都起到了至关重要的作用.本文从执业药师的现状出发,阐述了执业药师在现代社会的重要性及其职责和作用.
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加强医学生素质教育的思考
随着教育改革的不断深化,大学生综合素质的培养日益受到高等教育工作者和社会的关注.如何使医学生在有限的在校学习时间里身心等方面得到全面发展是每一个教育工作者应深刻思考的问题.
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护士在良性前列腺治疗中的作用
良性前列腺增生症(BPH)是常见的、多发的老年病之一,是尿道周围前列腺体进行性增生肿大引起的前列腺尿道狭窄.其主要症状为:尿流细、排尿时憋尿、尿频、尿急、尿失禁等,合并症有尿道炎、附睾炎、膀胱炎、血尿、尿潴留、结石、尿毒症等.据统计,50岁以上男性BPH的发病率为30%~50%:70~79岁的老年男性BPH的发病率为70%;80岁以上老年男性约有90%以上患有此病.资料显示,BPH的发病率以每年4.63%的速度增长.目前,30岁以上的男性发病率较100年前增加了2/3.许多久治不愈的BPH患者,在经过各种治疗后,病情仍一波三折.护士在BPH的治疗中具有不可忽视的作用.
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医院病案管理与举证责任倒置
在举证责任倒置的情况下,从病案的价值、病案存在的缺陷、病案的过程管理及其技术改进等几个方面对医院病案管理进行了深入探讨,并提出了强化病案管理的措施.
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自拟骨刺宁浸剂治疗跟骨骨刺症的临床报道
跟骨骨刺引起的疼痛是骨伤科常见的病症,临床以足跟局部压痛、不敢着地、尤以在不平路上行走痛剧、体息后症状减轻为临床特点、笔者自1998年创制该方以来,在临床实践中不断摸索总结,于2000年定处方为骨刺宁浸剂,用之于临床效果显著.现将2003~2005年间随机抽样的89例报道如下:
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古方今用-归脾丸
出自南宋医家严用和<济生方>的名方归脾汤配方精良,由人参(或党参)、白术(炒)、黄芪、甘草、茯苓、远志(制)、酸枣仁(炒)、龙眼肉、当归、木香、大枣(去核)等药组成,功能益气健脾,养血安神,用于心脾两虚、气短心悸、失眠多梦、头昏头晕、肢体怠倦乏力、食欲不振及崩漏、便血等症.
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针刺配合刮痧治疗单纯性肥胖108例临床观察
目的观察针刺配合刮痧治疗单纯性肥胖的临床疗效.方法208例患者随机分为两组,治疗组108例给予针刺配合刮痧治疗,对照组100例给予西药奥利司他口服治疗,治疗1个月后观察疗效.结果治疗1个月后,治疗组总有效率84.26%,并且在减轻患者体重、腰围、体重指数方面也有较好的疗效,与对照组比较,有显著性或非常显著性差异(P<0.05或<0.01).结论针刺配合刮痧治疗单纯性肥胖具有较好的临床效果.
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清利湿热法治疗肾炎经验
清利湿热法是中医治疗肾炎的一种常用方法.近年来,大量的临床资料表明,湿热与肾脏病的发生、发展和治疗有密切的关系.由于湿热是由湿邪和热邪互结而成,故属六淫之邪的合邪,肾炎中湿热形成的原因往往是既有外邪所致又有湿热内生.患者多因饮食劳倦,七情内伤,正气虚弱,内热毒邪乘虚而入,首先犯肺,直中脾肾,肾失通调,脾失运化,肾失开阖,津液不通,水湿与热毒互结伤及肾与三焦.肾炎在中医文献中没有记载,笔者按本病以严重的少尿、无尿、水肿迅速发展成尿毒症为突出表现,认为应归属于中医学中的"水肿"、"癃闭"、"关格"范畴.张景岳认为,"水肿症以精血皆化为水,多属虚症……".据临床观察,肾炎随着病情的加重和迁延不愈,多有由阳虚向阴虚的转变过程,如久用湿燥之品尤其是西药激素类药物,往往会化热伤阴.因此,治肾时滋补肾阴、清利湿热是十分重要之法.
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加味大黄附子汤治疗糖尿病肾病30例临床报道
糖尿病肾病是一种慢性进行性恶化症状群,主要是肾小球毛细血管基底膜增厚,系膜区基底膜样物质沉积引起的肾小球硬化,目前尚无特殊的治疗方法.近年来,笔者以加味大黄附子汤治疗该病30例,取得较好的疗效,特报道如下:
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血性脑血管疾病的中药注射液的对比研究
随着我国中医药事业的发展,许多应用传统中医和现代药理相结合生产的中药复方和单味药注射剂被广泛应用于临床.由于其种类较多,组成复杂,在应用中缺乏系统对比,因而给临床用药带来一定难度.笔者根据临床体会,并结合药理和疗效两方面比较了11种常见注射液的异同,并提出选择建议.
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中西医结合治疗混和型深静脉血栓形成临床研究
目的探讨中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)的疗效.方法60例患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予单纯西药溶栓、抗凝、祛聚治疗,治疗组在上述治疗的基础上配合口服中药双藤煎剂,外敷水调散.结果治疗组临床总有效率100%,对照组为96.6%;两组综合疗效比较,差异无显著性(P>0.05).但治疗组在改善症状、降低溶栓副作用等方面明显优于对照组.结论中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成具有独特的优势,可提高该病的临床疗效,降低溶栓药物的副作用,防止新的血栓发生.
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中西医结合治疗小儿过敏性紫癜疗效观察
目的探讨中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的临床效果.方法将就诊的过敏性紫癜患儿随机分为两组:治疗组与对照组.两组均采用西医常规治疗(包括抗过敏、抗感染、抗血小板聚集等综合治疗方法).治疗组加中药协定方口服.结果治疗组39例,临床治愈33例,占82.5%;对照组38例,临床治愈25例,占65.7%.两组比较,P<0.05,差异有显著性.结论采用中药协定方中西医结合治疗小儿过敏性紫癜疗效确切,值得推广使用.
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自拟止泻汤治疗小儿秋季腹泻150例疗效观察
小儿秋季腹泻系轮状病毒感染所致,笔者1999年11月~2003年11月采用自拟止泻汤治疗该病,并与思密达治疗组进行临床对比观察.现报道如下:
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中药布袋热敷辅助治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
目的观察中药布袋热敷治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法将60例患者随机分成两组,每组30例.患者均保持原来的饮食控制和口服降糖药及胰岛素的用法和用量.治疗组应用中药布袋热敷治疗,对照组应用维生素B1100mg、维生素B12500μg肌肉注射治疗.结果治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率为73.3%,两者差异有显著性(p<0.05).结论中药布袋热敷治疗糖尿病周围神经病变有显著疗效.
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豁痰理血法治疗胸痹30例疗效观察
胸痹一病总属本虚标实之证.虚者气血阴阳不足,实者阴寒、痰浊、瘀血阻滞导致气血不畅,瘀阻不通,胸阳痹阻,发为胸痹.临床上形体肥胖者患胸痹多属痰浊壅塞为患.如因饮食不节,过食肥甘生冷,或嗜酒成癖,致脾胃损伤,运化失健,聚湿成痰,痰阻脉络,则气滞血瘀,胸阳失展而成胸痹.治疗上,对此型胸痹仅活血化瘀,效果不佳.若治以豁痰开结,通阳泄浊,多能收效.笔者用此法临床观察了30例痰浊壅塞型胸痹,效果良好,现总结如下:
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通腑法在临床的应用
<内经>云:"六腑能化物而不藏焉","六腑以通为用".食物经过脾胃的运化,将营养物质吸收,糟粕下至大肠.如滞留时间过长,水分重复吸收,腑气不通则导致浊气上扰,胃火上炎,瘀血内阻,循环不畅而诱发各种疾病.笔者从医38年,曾用通腑法治疗临床各科的急、慢性疾病,收到很好的疗效.现将病案介绍如下:
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浅谈麦芽与谷芽的临床应用
麦芽与谷芽是中医临床应用于消食导积的常用药物,二者常配伍协用或代替使用.文章摘录了各家本草论述,对两者的临床功效异同点进行了归纳,可供借鉴.
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医务人员听诊器微生物污染情况分析
听诊器是医务人员诊疗必备的工具,由于使用较多,接触对象通常是病人,听诊器易受到污染.为此,笔者对我院使用中的听诊器做了微生物监测,结果如下.
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周口市2000~2005年化学性中毒情况分析
目的探讨我市化学性中毒的发病规律,预防和正确处理化学性中毒引起的突发性公共卫生事件.方法对化学性中毒专题调查报告及检验技术资料进行归纳分析.结果化学性中毒的发病率、死亡率居高不下,主要是由急性杀鼠药引起的误食、环境污染、投毒等原因.结论加强杀鼠药市场管理,研究急性杀鼠药中毒的急救方法,是降低化学性中毒发病率和死亡率的主要措施.
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膀胱嗜铬细胞瘤1例
1 临床资料患者,男性,62岁.因排尿后头晕、头痛2年,肉眼血尿1个月人院,体检血压120/80mmHg,脉搏80次/min,触压下腹膀胱区血压轻度增高,高可至150/100mmHg,余无阳性体征,B超示膀胱右前壁可见一2.5×2.0cm回声团块,双侧肾上腺未见异常.膀胱镜检示,膀胱右前壁黏膜凸向腔内,约3cm×2cm大小,黏膜表面光滑,血管纹理增多,诊断为膀胱肌层肿物,于硬膜外麻醉下行膀胱肿瘤探查术,术中见肿瘤位于膀胱右侧前壁,边界清,肿瘤周围血管丰富,打开膀胱见膀胱黏膜表面光滑,轻微刺激肿瘤血压由120/80mmHg升至240/120mmHg,给予降压处理,待血压恢复至130/80mmHg后,于肿瘤外2cm"U"字交锁缝合一圈后结扎,再次刺激肿瘤血压无改变,于结扎线内电刀切除肿瘤及周围1.5cm膀胱壁,术后病理诊断膀胱嗜铬细胞瘤.
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支持--间质细胞瘤1例报告
1 病例患者,女性,31岁.以盆腔包块1年多伴下腹胀痛入院手术.月经史14(3~5)/(28~30),月经量中等.21岁结婚,婚后5年月经不规律.2001年宫外孕手术,术后闭经,延续4年至今,中间曾口服黄体酮治疗4次,每次治疗后都来月经,不服药则不来月经.未见皮下脂肪减少、乳房萎缩、多毛及声音变粗等现象.术前激素测量:E2 79.55pg/ml,PRGE 1.42ng/ml.术中见左侧卵巢肿物12cm×10cm已经破裂,大网膜与破裂口粘连,腹腔内有积血300ml.
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超声诊断妇产科急腹症
妇产科急腹症是该科的常见病或多见症,临床上病因诊断对不少医生有一定的困难.超声波的应用为妇产科急腹症的病因诊断和鉴别诊断提供了可靠的依据.现将近年来我院就诊的妇产科急腹症患者的超声检查结果与随访资料整理报告如下.
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MSCT三维重建于肝外胆管癌诊断的应用
目的探讨MSCT(多层螺旋CT)三维重建在显示肝外胆管癌的成像技术和临床应用意义.方法应用MSCT对23例肝外胆管癌的病例扫描,将图像传送至图像工作站,完成肝外胆管三维重建,显示病变及梗阻的位置.结果MSCT三维重建可以得到高质量的三维图像,对于肝外胆管病变显示效果极佳;对于胆囊三角区的解剖结构显示,所显示的影像均得到手术的印证.结论MSCT三维重建可以准确显示肝外胆管癌的位置及性质,并显示胆囊三角区的解剖结构,对临床肝胆外科手术具有重要的帮助和指导作用,有很好的应用前景.
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人体包虫病的超声诊断
包虫病在我国有两种,即细粒棘球蚴和泡状棘球蚴.本病主要流行于牧区,在我州的阿、若、红、壤、小金县及毗邻的青海、甘孜等地区多见.70%~80%寄生于肝脏.本文报告了我院2004年10月至2005年8月经手术和病理证实的40例包虫病的病例资料,旨在探讨包虫病的超声声像图表现及诊断.
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尿隐血试验与镜检红细胞关系的探讨
尿液分析仪的使用为尿液的实验室检查提供了很大的方便.两者之间的符合程度受到普遍关注,特别是红细胞的符合率一直是检验人员和临床医生关心的问题,尿沉渣检查仍为目前实验室不可缺少的基本检查内容[1].为此我们用尿液分析仪辅助显微镜联合测定尿中红细胞925例.现报告如下:
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甲亢患者138例外周血象红细胞、血红蛋白关系异常分析
目的探讨2年以上甲亢患者外周血象红细胞总数、血红蛋白分别高于正常的原因和相关关系.方法采用KX-21血机检测138例患甲亢病2年以上患者外周血象:红细胞总数、血红蛋白,并与50例正常人作比较.结果红细胞单项高于正常的女性有31例,红细胞总数(5.66±0.48)1012g/L;男性有13例,红细胞总数(5.98±0.62)1012g/L;红细胞单项高于正常女性有75例,血红蛋白(160±0.21)g/L;男性19例,血红蛋白(168±0.36)g/L.结论138例甲亢患者服药2年以上产生红细胞、血红蛋白分别高于正常,而红细胞比积正常,原因在于服药后对一些器官刺激使红细胞增多及血红蛋白高于正常,导致比例异常.
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脑脊液三项生化检测在中枢神经系统感染性疾病中的临床意义
目的探讨脑脊液中葡萄糖(GLU)、乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸(LA)3项生化联合检测在病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎(包括新隐球菌感染)、结核性脑膜炎中的应用价值.方法分别检测经临床确诊的病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎以及正常脑脊液中的GLU、LDH、LA含量,将所得结果进行统计学处理,并结合脑脊液的常规检测(包括蛋白质测定和白细胞计数及分类)进行分析.结果病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎的脑脊液中GLU、LDH、LA的含量有明显差异.结论脑脊液中GLU、LDH、LA三项生化联合检测对病毒性脑膜炎和细菌性脑膜炎的诊断和鉴别诊断有一定价值.
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羊水栓塞诊断--从切除子宫中诊断羊水栓塞的评价
目的探讨羊水栓塞的子宫检查方法及病理改变.方法对7例子宫标本经中性福尔马林固定,常规切片,HE染色.结果7例子宫标本中有4例在子宫肌壁间大血管内找到成堆的弯曲呈细丝状的角化上皮.结论连续切取剖宫产切口边缘及子宫颈旁静脉丛寻找羊水内容物,该方法提高检出率,子宫病理有特殊性形态改变.
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红细胞中间脆性方法的简化及临床应用
目的探讨红细胞中间脆性(MCF)操作方法简化的可靠性以及在贫血诊断中的应用.方法对42例正常对照,44例贫血进行MCF测定,并测定其他血液学指标与46例缺铁性贫血的血液学指标进行对比分析.结果正常对照组的MCF 4.21±0.18与病例组的MCF 3.53±0.20有极显著性差异(P<0.001).血液学指标(MCV、MCH、MCHC、RDW):病例组和缺铁性贫血组与对照组有极显著性差异(P<0.001),病例组与缺铁性贫血组无显著性差异(P>0.05).结论红细胞中间脆性结合其他血液学指标对筛查地中海贫血和诊断缺铁性贫血有重要意义.
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泌尿系感染病原菌的检测及其耐药分析
在病原菌引起的感染性疾病中,泌尿系感染占20~30%.由于抗生素的频繁使用,增大了感染性疾病控制难度.因此,笔者对869例泌尿系感染病原菌的分布和药物敏感试验结果进行了统计分析,为临床上合理应用抗生素提供一定的依据.
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耳鼻喉科门诊咽部健康教育的实践与评估
目的探讨咽部健康教育的方法内容及接受效果.方法在耳鼻喉科门诊部候诊室提供有关咽部的电视宣教、宣传栏、宣传折页,就诊时有针对性的宣教,就诊后发放问卷了解其接受效果.结果咽部保健常识掌握率达到95.5%,正确的饮食习惯掌握率达到94.0%,咽部含片的使用正确率达到95.0%,有了咽部病到正规医院治疗的认知率达到92.0%.结论有人群针对性的健康教宣传接收率高、效果好,值得推广.
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尿石症患者的健康教育
尿石症即泌尿系结石,是常见的泌尿外科疾病之一.受经济、文化背景的影响,部分群众健康意识差、医疗知识缺乏,导致对疾病认识不足,大多数病人因疾病初期结石小对肾功能无明显损害而忽视正规治疗,以致反复发作、反复感染、反复就诊,给身心和工作带来不同程度的影响,同时也增加了病人的经济负担.为此,近年来笔者在工作中重视对泌尿系患者的行为干预,利用院内板报阵地、教育处方、口头教育等多种形式,从门诊就诊、碎石、手术等对病人进行健康教育,使病人对疾病有了正确的认识,消除负性情绪的影响,使其以积极的态度配合治疗,达到事半功倍的效果.
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全子宫切除患者的健康教育路径
目的为了配合全子宫切除手术的顺利进行,提高患者治愈率及生存质量.方法对130例全子宫切除患者随机分成2组,分别采用传统健康教育及健康教育路径进行教育,并进行对照.结果经健康教育后,患者健康行为明显提高,但实验组健康教育达标率和护理工作满意度均显著高于对照组,P<0.005.结论对全子宫切除患者实施健康教育可提高患者自我护理能力,提高生活质量.