中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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DRW型胃管应用于鼻饲的效果观察
目的:观察DRW型胃管在鼻饲中的应用效果.方法:采用回顾性对照法将86例鼻饲患者分为两组,以一次性使用胶乳胃管鼻饲者44例为对照组,以DRW型胃管鼻饲者42例为观察组,观察两组每次插管时间、插管一次成功率、插管反应、食物反流、误吸、管腔堵塞、胃管变化及鼻腔咽部黏膜充血等情况.结果:观察组优于对照组,两组比较差异有统计学意义.结论:DRW型胃管鼻饲效果明显优于胶乳胃管,值得临床推广应用.
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妊娠高血压综合征并发特发性血小板减少性紫癜患者的临床分析
目的:探讨妊娠高血压综合征(HIP)并发特发性血小板减少性紫癜(ITP)的围生期处理方法及母婴结局.方法:回顾性分析我院32例妊娠高血压综合征并发特发性血小板减少性紫癜患者的临床资料.结果:在治疗原发病的基础上,根据病情轻重不同采用糖皮质激素、血小板制剂、丙种球蛋白等治疗.其中,中期引产5例.阴道分娩13例,剖宫产14例,发生率为7.1%,胎死宫内1例.结论:糖皮质激素、血小板制剂、丙种球蛋白是治疗妊娠HIP并发ITP的有效方法,血小板计数<50×109/L应在血源充分的情况下行剖宫产.
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胸腺肽在渗出性胸膜炎治疗中的作用
目的:探讨胸腺肽在渗出性胸膜炎治疗中的作用,为以后结核病防治工作提供参考依据.方法:选取我院2009年1～5月门诊及住院病例52例,分为胸腺肽组和非胸腺肽组,并对两组疗效进行统计分析.结果:两组1个月时胸腔积液完全吸收率比较,有显著性差异(χ2=4.74,P<0.05);胸腺肽组较非胸腺肽组胸腔积液吸收平均快14.2～43.4 d(p<0.05).6个月时两组总有效率比较,无显著性差异(χ2=0.157,P>0.05).结论:胸腺肽在结核性渗出性胸膜炎的治疗中有一定的作用,能促进液体吸收,但从较长疗效看,不建议常规使用.
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胎盘早剥72例临床分析
目的:分析胎盘早剥的发病原因,增强对胎盘早剥的预防、早期诊断及积极治疗.方法:回顾性分析我院2003年7月～2008年12月收治的72例胎盘早剥患者的临床资料,分析其发病原因、治疗及预后情况.结果:胎盘早剥的发生率为1.22%,胎膜早破、高血压疾病、创伤等因素是导致胎盘早剥的重要原因,胎盘早剥产后出血、死胎、死产、新生儿窒息的发病率均高于同期住院分娩的发病率.结论:胎盘早剥对孕妇和胎儿的安全造成了严重的危害,准确及时的诊治对于降低孕产妇、围生儿死亡率至关重要.
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急性闭角型青光眼不同眼压下前房角的改变与手术方式的选择
目的:评估急性闭角型青光眼在不同眼压状态下前房角的形态改变以及采取不同手术方式的治疗效果.方法:对2005年4月～2008年6月于我院就诊的急性闭角型青光眼急性发作期和前驱期患者105例135眼,应用前房角镜和超声生物显微镜(UBM)观察在不同眼压下发病眼的前房角的改变,根据其形态的变化采取不同的手术方式.包括超声乳化联合折叠人工晶体植入手术及双切口青光眼白内障联合手术等手术方式.术后常规应用激素和抗生素药物治疗.观察6～24个月.结果:本组患者术前前房角为关闭状态,周边虹膜形态为S,虹膜根部附着位置为AC(Spaeth房角分级法).药物治疗后部分病例前房角开放.术后本组所有患者的视力均有提高,眼压控制稳定为20 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa).术后前房角宽度大于术前.术中和术后无严重并发症发生.观察6～24个月,眼压持续稳定,术后1周的前房角形态与术后6个月的前房角形态无明显改变.结论:根据不同眼压状态下前房角的形态变化,采取不同手术方式治疗急性闭角型青光眼,可取得稳定的术后效果.
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绝经后长期小剂量激素替代疗法对子宫的影响
目的:探讨小剂量激素替代疗法对绝经后子宫体积和内膜厚度的影响.方法:利维爱组:54例患者口服利维爱1.25 mg,1次/d,用药12～24个月.对照组:同期健康女性.应用阴道彩超测量子宫体积和内膜厚度,并对两组进行比较.结果:利维爱组与对照组的子宫体积分别为(24.56±7.64)、(21.02±11.08)cm3,无显著性差异(P>0.05).两组子宫内膜厚度分别为(0.36±0.10)、(0.29±0.12)cm,比较有显著性差异(P<0.05).结论:长期小剂量应用激素(利维爱)对子宫体积无显著影响,对子宫内膜厚度影响相对较大,故应定期监测,避免不良反应.
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无症状性心肌缺血的临床研究
目的:探讨无症状性心肌缺血的临床研究效果.方法:我院2005年3月～2008年3月收治心肌缺血患者300例,其中,有缺血症状者150例(对照组),无症状者150例(实验组),对两组进行对比分析.结果:实验组心肌梗死和心性死亡率均明显高于对照组,且实验组预后较对照组差.结论:无症状性心肌缺血预后比有症状性心肌缺血预后差,临床应给予高度警惕.
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髁支持钢板固定加植骨治疗股骨远端C型骨折护理体会
目的:探讨髁支持钢板固定加植骨治疗股骨远端C型骨折的护理体会,总结护理经验,提高护理质量.方法:回顾性分析2005～2008年我院收治股骨远端C型骨折21例患者的护理,按照围术期护理要点均给予认真细致的心理、生理和早期循序渐进的康复锻炼护理.结果:患者疗效满意,术后关节功能恢复良好.结论:有效的护理措施对髁支持钢板固定加植骨治疗股骨远端C型骨折康复具有重要的影响.
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125例老年腹急症围术期的护理
目的:对老年急腹症患者围术期护理经验进行总结和交流.方法:对我科1998～2008年我科共收治老年急腹症125例,采用中西医结合围术期管理.结果:除2例多器官功能衰竭死亡外,其他123例老年急腹症患者通过及时的治疗和有效的护理,均康复出院.结论:良好科学的护理对老年患者术前准备和术后恢复起着重要的作用.
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夜间护理二线排班的实践及效果
目的:探讨实施夜间护理二线排班对提高夜间护理质量,确保护理安全的效果.方法:由4名具有护师以上职称的护士承担夜间对低年资护士工作的落实.结果:夜间护理二线排班使夜间护理安全与质量得到保证和提高.结论:护理二线排班提高管理的信度和效度,进而提高护理质量和工作效率.
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骨科患者压疮因素评估及对策
目的:降低或避免骨科住院患者的压疮率.方法:对282例骨科住院患者运用Braden评估表进行压疮因素评估,采取针对性二级护理对策.结果:202例患者压疮因素评估分值为13～15分,无一例发生压疮;72例患者压疮因素评估分值为12分,发生Ⅱ级压疮1例,经对症处理痊愈.结论:BRADEN量表的使用能够有效地控制骨科卧床患者压疮的发生率,提高临床护理质量.
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心理干预对术后患者康复的影响
目的:探讨术前心理干预对术后患者恢复的影响.方法:术前1d对患者进行手术风险评估,患者可能出现的并发症,以及麻醉清醒出现的疼痛,进行必要的心理干预.结果:提前进行心理干预的患者血压心率较少出现异常,睡眠效果好,康复出院的时间也短.结论:术前护理干预可以减轻患者的心理负担,有助患者的术后恢复.
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发散性思维训练在精神科护理培训中的应用
目的:探讨发散性思维训练在精神科护理培训中的应用效果.方法:以63名精神科护士和实习护士为研究对象,在临床护理教学中进行发散性思维培训.在培训前和培训结束后,分别进行创造性思维测验、发散性思维测验、创造性个性测验和案例分析考核.结果:培训前后创造性思维测验、发散性思维测验、创造性个性测验评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);培训前后护士案例分析质量比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:发散性思雏训练对提高精神科护士创造力有积极作用.
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6例线状IgA大疱性皮病患儿的临床护理
总结了6例线状IgA大疱性皮病的护理经验.通过对患儿进行专科细心护理.氦氖激光照射及药物综合治疗.重视患儿的心理护理,严格执行无菌操作,做好皮损创面的护理.患儿皮损面迅速愈合直至痊愈,仅痊愈后遗留瘢痕或色素异常.
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静脉输液改良式拔针方法的临床应用观察
目的:观察患者对两种拔针的疼痛反应、针眼出血和皮下淤血、血液及药液外溢情况.方法:对100例住院输液患者进行健侧手背静脉输液后拔针对比观察,专人操作.常规组采用传统拔针法(用无菌干棉球按压穿刺点上方,迅速拔出针头).改良组采用改良拔针法(先反折并挤压近针头端软管,迅速拔出针头,再按压刺点上方,输液侧上肢抬高90°,放松挤压的软管).结果:常规组疼痛发生率明显高于改良组(P<0.01).两组均能达到止血效果,改良组能有效防止针头处血液及药液外溢.结论:改良组能明显减轻患者疼痛,预防皮下淤血和血液及药液外溢的发生.
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压疮的辨证施护体会
目的:解决长期卧床患者压疮问题,使治疗方案顺利完成.方法:对40例压疮患者,运用中医理论对其进行正确辨证施护,并与40例常规护理进行对照.结果:辨证施护组与常规护理组有极显著性差异(P<0.001).结论:辨证施护突出了中医同病异治的原则,在临床上也起到了同病异护的效果,提高了患者的依从性,使治疗方案顺利完成,并增进了护患之间的合作与了解.
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便血患者结肠镜检查的护理配合分析
目的:探讨便血患者结肠镜检查的护理配合.方法:我科2007年5月～2009年5月门诊进行结肠镜检查的患者926例,随机分为护理配合组500例,对照组426例.观察两组患者紧张、恐惧的程度及肠镜前端达回盲部所需时间.结果:两组病例均完成检查,护理配合组至回盲部时间(9.85±5.60)min,对照组至回盲部时间(15.58±8.50)min;护理配合组紧张程度Ⅲ级94例(18.80%),对照组紧张程度Ⅲ级169例(39.67%).结论:综合护理配合组患者的紧张、恐惧程度明显少于对照组,患者的配合良好,达回盲部时间短,使检查更加顺利,减少了检查时间,减轻了患者的痛苦,能够更全面地对肠道进行检查,减少误诊及漏诊.充分说明对便血患者积极进行综合全面的护理配合是非常重要和必要的措施.
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膀胱过度活动症保守治疗的护理
目的:探讨有关膀胱过度活动症保守治疗的护理体会.方法:对68例患者给予行为干预护理、心理护理,指导进行正确的膀胱功能训练、盆底肌训练、掌握尿急控制技术.结果:68例患者均获得了满意疗效.结论:护理干预可有效提高膀胱过度活动症保守治疗的效果.
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2例PCI术后再灌注损伤的护理体会
目的:探讨PCI术后再灌注损伤的护理措施.方法:总结分析2例经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者术后出现再灌注损伤的护理观察及实施有效抢救措施.结果:2例患者经过临床正确治疗及精心护理,痊愈出院.结论:充分做好术前护理以及术后护理,严密观察患者反应,严密监测生命体征变化,有利于手术顺利进行和预防并发症的发生.大大提高介入治疗的成功率.
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重型颅脑损伤患者的临床监护及护理
目的:探讨影响重型颅脑损伤患者预后的常见并发症、监护措施及护理.方法:对183例重型病例进行了总结分析,对观察护理中的问题进行讨论,对可能继发的并发症采取相应的护理措施.结果:影响重型颅脑损伤预后的严重并发症,经严密监测与护理,提高了抢救成功率,死亡率为24.7%.结论:对重型颅脑损伤的并发症只要监护措施和护理措施得当是可以预防的,并可降低其死亡率和致残程度.
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小儿的静脉穿刺与固定的护理体会
目的:探讨小儿大隐静脉、足背静脉输液用压舌板固定踝关节后再行静脉穿刺的临床效果.方法:200例输液患儿随机分成100例实验组和100例对照组,实验组采用固定踝关节后再行静脉穿刺,对照组用传统的静脉输液方法先穿刺后固定,观察两组穿刺成功例数、静脉固定时间和漏针次数.结果:实验组和对照组一针穿刺成功例数和两针或两针以上穿刺成功例数分别为88例、61例和12例、39例;实验组和对照组静脉固定时间分别为(68.9+11.5)s和(90.0±12.5)s;实验组和对照组漏针次数分别为12次和30次.两组比较,实验组一针穿刺成功例数与对照组比较有显著性差异(P<0.05),实验组较对照组一针穿刺成功例数多.实验组静脉固定时间与对照组比较有显著性差异(P<0.05),实验组较对照组静脉固定时间短.结论:大隐静脉、足背静脉输液用先固定再行静脉穿刺的方法,较传统的静脉输液方法在提高穿刺成功率、减少重复穿刺次数方面疗效好,值得推广.
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手术室护士职业危害相关因素分析与防护
目的:探讨手术室护士的职业危害及防护措施.方法:通过临床观察和分析,了解手术室护士因长期在工作中受到生物、化学、物理及生理心理等方面存在的职业性伤害,进而采取一些有效的防护措施.结果:增强手术室护士的自我防护意识.结论:手术室护士加强自身防护,把职业危害降低到低限度.
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小儿心脏黏液瘤手术的护理配合
目的:探讨小儿心脏黏液瘤的手术配合要点.方法:对6例小儿心脏黏液瘤行低体温体外循环下黏液瘤切除术的护理配合要点进行总结.结果:术前患者准备充分,物品器械、环境准备得当,术中护士配合娴熟、默契,传递器械准确快速平稳是护理配合的重点.结论:重视术前访视,全面了解患儿身心状况,正确熟练的护理配合,充分发挥护士在手术配合中主动性,熟练应用无瘤技术,确保了该手术的顺利进行,提高了手术治疗的效果.
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经皮给药治疗小儿A群轮状病毒腹泻的疗效观察和护理
目的:探讨经皮给药治疗小儿A群轮状病毒腹泻的临床疗效和护理.方法:对188例患儿随机分为治疗组(经皮给药)94例,对照组(常规治疗)94例,比较两组患儿的临床疗效,探讨其护理方法.结果:治疗组与对照组疗效比较有非常显著性差异(P<0.01),经皮给药组疗效明显优于对照组.结论:所以经皮给药结合对症护理和预防病毒感染,能明显改善小儿A群轮状病毒腹泻的病情,临床疗效显著,值得临床推广.
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小儿静脉输液渗漏的原因分析及护理对策
目的:总结小儿静脉输液渗漏的原因分析及护理对策.方法:统计我科2009年全年发生的小儿静脉输液渗漏126例,对临床资料进行回顾性分析.结果:126例静脉输液渗漏患儿经2～6 d的治疗和护理后,全部自行吸收治愈,无一例发生局部组织坏死.结论:在小儿静脉输液过程中,护理人员加强工作责任心,加强巡视,及早发现并及时处理输液故障,能有效地减少输液渗漏的发生,保障患儿输液安全,提高小儿静脉输液护理质量.
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积极护理干预对预防产后尿潴留的体会
目的:探讨积极的护理干预对预防产后尿潴留的影响.方法:将2008年我院经阴道分娩的产妇(对照组)和2009年我院经阴道分娩的产妇(观察组)进行比较,对照组实施一般护理,观察组实施积极的护理干预,观察两组产后尿潴留的发生率.结果:观察组产后尿潴留的发生率明显低于对照组.结论:积极的护理干预能减轻产妇的痛苦,保障产妇身心健康,提高护理工作质量.
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妇产科临床护理中的问题及对策
我国医疗体制改革和人民生活水平、科学文化素质的不断提高,社会越来越重视母要的健康与安全.本文通过分析妇产科临床护理工作中存在的问题,并随之提出措施,目的在于促进母婴临床护理的安全性.
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护理干预对高血压患者生活方式的影响及效果评价
目的:探讨护理干预对高血压患者生活方式及血压的影响.方法:将378例高血压患者随机分成干预组190例和对照组188例,对照组每人发放一本高血压防治手册,干预组在此基础上进行全面的护理干预,干预方式包括疾病相关知识宣教、心理干预、饮食干预、运动干预、吸烟饮酒干预,跟踪随访6个月,与对照组对比生活方式的改善和血压控制情况.结果:干预组患者情绪、运动、限盐、体重、吸烟、饮酒、定期复诊等7项生活方式干预指标较对照组有明显改善(P<0.01),血压控制较对照组有明显改善(P<0.01).结论:通过护理干预可使高血压患者有良好的生活方式,并使血压得到良好的控制.
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社区护理干预对脑卒中患者康复期功能恢复的影响研究
目的:探讨社区护理对脑卒中患者康复期功能恢复的影响.方法:通过建立社区脑卒中患者的健康档案,了解患者的残疾程度、心理状态和生活方式,有针对性地给予康复指导,心理护理.结果:通过对28例脑卒中患者实施社区护理干预后,其肢体功能和心理状态都得到明显改善,纠正了不良生活习惯,掌握了疾病的预防知识和基本的康复方法,逐渐适应了家庭和社会生活.结论:社区护理干预对脑卒中患者康复期的功能恢复有积极意义,能增强患者的生活信心,提高患者的生活质量,大大降低致残率.
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异位妊娠53例保守治疗的临床护理体会
目的:探讨保守治疗异位妊娠的临床疗效及护理方法的重要性.方法:收集我院应用甲氨蝶呤治疗的53例异位妊娠患者的临床资料,分析其临床资料和护理方法以及临床效果.结果:49例患者血HCG下降达到15%,保守治疗成功率达到92.45%,4例患者保守治疗失败,行手术治疗后治愈,无死亡病例.结论:恰当、合理的精心护理可明显改善患者的预后.
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脑卒中并发肺部感染的危险因素及护理对策的探讨
目的:探讨急性重症脑卒中患者肺部感染的相关危险因素及有效的护理方法.方法:收集2006年2月～2009年1月在我院内科入住的210例急性重症脑卒中患者,进行回顾性调查,并对引起肺部感染的相关危险因素进行分析.重点总结对急性重症脑卒中存在肺部感染患者进行早期积极治疗、预防和护理方法.结果:210例患者中并发肺部感染者56例,发生率为26.67%,与内源性因素(年龄、球麻痹、意识障碍),外源性因素(侵入性检查、治疗、药物应用等)密切相关.56例患者通过积极的治疗、预防和护理,30例患者病情好转出院;8例患者家属放弃治疗自动出院:18例患者病情加重合并其他并发症,抢救无效死亡.结论:掌握急性重症脑卒中并发肺部感染的相关因素,积极采取有效的护理措施,可预防和减少肺部感染的发生,减少致残率和死亡率.
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心理护理在腹部皮瓣术中的应用
目的:探讨心理护理在腹部皮瓣术中的应用效果.方法:收集我院2005～2008年期间共51例患者配合心理护理的治疗经验,并进行总结分析.结果:51例患者经过健康教育和I临床护理,皮瓣全部成活.减少了并发症的发生,提高了皮瓣成活率.结论:心理护理在腹部皮瓣的治疗过程中起到不可或缺的作用,可提高治愈率,缩短康复时间.
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一次性多穿刺器式输液器的临床效果观察
目的:结合临床上常见的输液管中有气泡出现的问题,观察一次性多穿刺器式输液器在临床输液中的效果.方法:2008年12月～2009年12月,在我科随机选择400位患者,随机分成试验组和对照组.每组200例患者.观察两组护士的穿刺时间、换药次数、巡视病房次数、呼叫率及患者满意度.结果:采取t检验比较两组各项观察指标,均P<0.05,有显著性差异.试验组患者的呼叫率为10%,患者的满意度为99%;对照组患者的呼叫率为95%,满意度为95%.结论:一次性多穿刺器式输液器的使用大大减少了护士的工作量,控制了呼叫率,优化了服务质量,减少护患矛盾,提高了工作效率.
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护理干预对鼻内镜手术患者并发症的影响
目的:探讨护理干预对鼻内镜手术并发症的影响.方法:总结147例鼻内镜手术并发症的观察与护理经验.结果:本组147例鼻内镜手术患者中,术后出现并发症11例(7.48%).其中,鼻腔出血3例,眶周淤血及皮下气肿3例,鼻腔粘连4例,呼吸道并发症1例.结论:采取针对性预防护理措施可有效减轻或防止鼻内镜手术并发症的发生,减少患者不适并促进其康复.
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脱疽患者的中药熏洗护理
目的:探讨中药熏洗的方法在脱疽患者护理中的效果.方法:将药物煎汤,趁热在患处熏腾、浸浴.结果:通过熏洗达到活血化瘀、温经通络的作用.结论:中药熏洗具有较为明显的效果,并且安全、可靠.
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护理干预对老年高血压患者的影响
针对老年高血压的发病原因,给予疾病宣教、心理干预、用药干预、行为干预、家庭干预等护理措施.有效的护理干预有利于改善老年高血压患者的不良状况,增强药效,从而提高治疗效果.
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唑来膦酸联合局部放疗治疗骨转移癌的观察及护理
目的:总结唑来膦酸联合局部放疗治疗多发性骨转移癌的护理要点.方法:对确诊为骨转移癌的患者46例,采用唑来膦酸联合局部放疗,落实心理护理、用药护理、饮食护理、放疗期间的护理、疼痛及病理性骨折的观察护理.结果:本组病例均顺利完成治疗计划,疼痛缓解总有效率为91.3%.结论:通过对骨转移瘤行唑来膦酸联合局部放疗治疗观察护理,达到有效控制疼痛,预防和治疗病理性骨折,改善患者生活质量,延长生存期的目标.
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复合膳食纤维对炎症性肠病大鼠肠黏膜屏障的保护作用
目的:探讨复合膳食纤维对炎症性肠病大鼠肠黏膜屏障的保护作用.方法:应用乙酸法制造大鼠炎症性肠病模型,Wistar大鼠96只随机分为三组,能全素组(A组)、能全素+膳食纤维组(B组,可溶:不可溶为1:2)、能全素+膳食纤维组(C组,可溶:不可溶为1:3).造模后7 d内检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C-反应蛋白(CRP)浓度,并取末端回肠HE染色观察病理学变化并进行评分.结果:添加复合膳食纤维的炎症性肠病大鼠血清TNF-α、CRP浓度低于单纯能全素组(P<0.05),肠黏膜损伤程度较轻,小肠炎症学评分较低.结论:肠内营养中添加复合膳食纤维对炎症性肠病大鼠肠黏膜屏障具有一定的保护作用,其作用程度因膳食纤维中可溶性与不可溶性纤维的比例不同而异.
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抑癌基因FHIT和PTEN在肝细胞癌中的表达及其意义
目的:探讨FHIT和PTEN基因在肝细胞癌(HCC).中的表达及其意义.方法:采用免疫组化Envision二步法检测FHIT蛋白及PTEN蛋白在44例HCC组织及10例正常肝组织中的表达.结果:44例肝细胞癌组织中FHIT和PTEN蛋白的阴性表达率分别为38.6%(17/44)和47.7%(21/44),10例正常肝组织中FHIT和PTEN蛋白的阴性表达率均为0,两种抑癌基因在肝细胞癌组织与正常肝组织中的阴性表达率之间差异有统计学意义(P<0.05).在HCC中FHIT基因的阴性表达率与HCC的病理分级、TNM临床分期和肿瘤直径有关(P<0.05),与AFP水平、HBsAg(+)和有无包膜无关(P>0.05).PTEN蛋白的阴性表达率与病理分级显著相关(P<0.05),与TNM分期、肿瘤直径、AFP水平、HBsAg(+)有无包膜无关(P>0.05).相关性分析发现,FHIT和PTEN在HCC中的阴性表达呈正相关(r=0.427,P<0.01).分别比较FHIT和PTEN在HCC中蛋白阳性和阴性表达者的术后1、3年生存率,差异有统计学意义(P<0.05).结论:FHIT和PTEN蛋白的异常表达与HCC的发生、发展有关,两者可能存在协同作用.FHIT可能是判断HCC恶性程度、侵袭能力和不良预后的重要指标,PTEN可能是判断HCC恶性程度和不良预后的指标.
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离体肝脏的出入静脉关系及临床应用解剖研究
目的:探讨肝静脉属支与肝门静脉分支之间的关系及汇入下腔静脉肝后段的情况,为临床建立肝内门-腔静脉分流术或经下腔静脉肝后段肝内穿刺、肝静脉造影提供解剖学依据.方法:选取离体的肝脏标本40例,通过开放性实验进行解剖,分别测量肝静脉属支(左、中、右静脉)与门静脉左、右支的长度、直径及其之间的距离,并观察汇入下腔静脉肝后段的情况.结果:肝左静脉长度及直径分别为(38.22±15.4.1)mm和(6.34±1.45)mm;肝中静脉长度及直径分别为(40.61±14.80)mm和(5.83±137)mm;肝右静脉长度及直径分别为(50.12+10.46)mm和(7.65±1.52)mm;门静脉主干长度及直径分别为(74.51±6.07)mm和(8.16±3.22)mm,左支长度及直径分别为(9.30±2.11)mm和(6.08±1.86)mm;右支长度及直径分别为(12.24±2.67)mm和(7.53±2.04)mm;门静脉右干末段距离肝右静脉(17.30±8.53)mm,门静脉左干末段距离肝左、中静脉(20.61±9.10)mm及(18.94+8.72)mm;其中,肝左、中静脉合干汇入下腔静脉18例,肝左、中、右静脉单干汇入13例,肝中、右静脉合干汇入9例.结论:肝静脉右支的长度与直径均比左、中支长度与直径粗大,与肝门静脉右支间距离更近,肝内门一腔静脉分流术应首选肝右静脉与门静脉右干末段或分支间进行穿刺;经下腔静脉肝内穿刺、肝静脉造影时需先观察肝静脉属支汇入下腔静脉的组合类型再行操作.
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早期手术治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床研究
目的:探讨早期手术对胸腰椎爆裂性骨折的治疗价值,以选择佳手术时机.方法:回顾性分析我院2006年4月～2008年4月手术治疗的新鲜胸腰椎爆裂性骨折68例,按伤后接受手术时间(72 h以内及72 h以后)将患者分为A、B两个治疗组,进行术前及术后影像学观察指标与神经损伤恢复程度比较.通过影像学检查观察伤椎高度恢复、Cobb角及椎管占位情况,脊髓损伤的神经功能按ASIA2000标准进行分级及评分.结果:68例随访12～24个月,平均15个月.术后68例患者的伤椎高度、Cobb角及椎管占位均获得明显改善;组间比较.A组患者的改善情况较B组明显,差异有统计学意义(P<0.05).神经损伤恢复结果提示,A、B两组术后均有不同程度的恢复.A组患者的恢复程度较B组明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:手术治疗胸腰椎爆裂性骨折疗效显著,伤后手术时间越早,术后脊髓神经功能恢复越好;在全身情况允许时,对脊髓损伤患者尽可能在早期行内固定减压手术,以大程度地恢复脊髓神经功能.
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血清GGT、AFU、ALP及AFP检测对肝癌的临床价值
目的:探讨谷氨酰氨基转移酶(GGT)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、碱性磷酸酶(ALP)以及甲胎蛋白(AFP)对肝癌的诊断价值.方法:GGT采用速率法,AFU、ALP采用酶法,AFP用酶联免疫法,分别测定原发性肝癌组56例、转移性肝癌组64例、其他肝病组50例与正常对照组77例血清标本中GGT、AFU、ALP及AFP含量,结果均采用统计学方法分析.结果:原发性肝癌组、转移性肝癌组中GGT、AFU、ALP、AFP含量显著高于其他肝病组和正常对照组(P<0.01);其诊断肝癌(包括原发与转移)的阳性率分别为87.7%、78.9%、85.6%、65.3%和70.3%、45.4%、80.3%、57.3%,与其他肝病组和正常对照组阳性率比较,差异有高度统计学意义(P<0.01).四个指标联合应用对原发性肝癌和转移性肝癌的阳性率分别为97.2%和82.6%,与其他肝病组和正常对照组阳性率比较,差异有高度统计学意义(P<0.01).结论:GGT、AFU、ALP及AFP联合检测可以明显提高肝癌诊断的准确性.
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胺碘酮对心肌缺血-再灌注损伤保护作用的研究
目的:探讨胺碘酮(AM)对ST段抬高性急性心肌梗死(STEAMI)溶栓术后心肌缺血-再灌注损伤(MI/RI)的保护作用.方法:80例STEAMl溶栓患者随机分为A组(AM组,40例)和B组(对照组,40例),观察两组患者再灌注心律失常、二重乘积(SBPxHR)、CK-MB、cTnT、SOD、MDA的变化.结果:溶栓术后A组较B组再灌注心律失常明显减少,CK-MB、cTnT活性显著降低,MDA含量明显降低,SOD活性明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);SBP×HR差异无统计学意义(P>0.05).结论:应用AM对STEAMI溶栓患者MI/RI具有保护作用.
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贝那普利对原发性高血压C反应蛋白水平的影响及其临床意义
目的:探讨贝那普利在原发性高血压患者中的抗感染作用.方法:60例伴有C反应蛋白(CRP)升高的高血压患者随机分为对照组和治疗组.两组均常规使用降压药物治疗,其中,治疗组选用贝那普利,对照组单用或联合选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素受体拮抗剂(ARB)以外降压药,包括利尿药、B受体阻滞剂、钙离子拮抗剂.检测两组治疗前及治疗8周后血清CRP、血压变化.结果:两组降压效果无显著性差异,治疗后对照组及治疗组CRP均有下降,而治疗组CRP下降更明显.结论:贝那普利除有降压作用外.还比其他降压药(ACEI及ARB类降压药除外)有更明显减轻血管炎性反应、改善内皮功能的作用.
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麻黄止嗽胶囊治疗60例老年急性上呼吸道感染临床观察
目的:探讨麻黄止嗽胶囊治疗老年急性上呼吸道感染的临床疗效.方法:我院2008年10月～2009年10月收治的100例60岁以上的急性上呼吸道感染患者,均分为对照组和观察组,两组患者均先用阿奇霉素0.5 g和病毒唑0.2 g一次加入5%葡萄糖溶液500 ml中,混匀后每天1次静脉滴注,观察组在此基础上口服麻黄止嗽胶囊,治疗6 d.结果:观察组总有效率为94.o%,对照组总有效率为76.0%,观察组总有效率明显优于对照组.两组间有显著性差异(P<0.05),且未发现明显不良反应.结论:麻黄止嗽胶囊治疗急性上呼吸道感染疗效确切,且未发现明显不良反应,用药安全,值得临床推广.
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银杏达莫注射液联合尼莫地平治疗早期脑梗死的作用研究
目的:探讨银杏达莫注射液联合尼莫地平治疗早期脑梗死的临床效果.方法:回顾性分析我院近年来收治的160例急性脑梗死患者的临床资料.结果:两组患者的l临床疗效经统计学分析,有显著性差异(P<0.05).两组患者治疗后的神经功能缺损评分,经统计学比较,有非常显著性差异(P<0.01).两组患者的不良反应发生情况比较,无显著性差异(P>0.05).结论:银杏达莫注射液联合尼莫地平治疗早期脑梗死的临床效果确切.
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康复新液治疗智齿急性冠周炎的临床疗效评价
目的:评价康复新液对智齿急性冠周炎的治疗效果.方法:将90例智齿急性冠周炎患者随机分为两组,实验组采用康复新液治疗,对照组采用碘甘油治疗.结果:实验组的治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义.结论:康复新液治疗智齿急性冠周炎疗效优于碘甘油,是治疗智齿急性冠周炎的一种有效药物.
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利凡诺联合米非司酮与米索前列醇终止中期妊娠的临床疗效
目的:探讨利凡诺联合米非司酮与米索前列醇终止中期妊娠的临床疗效.方法:选择2005年6月～2009年9月期间我站收治的要求终止妊娠的118例孕妇.随机分为观察组和对照组,每组59例.观察组采用利凡诺、米非司酮与米索前列醇联合治疗,对照组则采用利凡诺单独治疗.对两组患者的总产程和引产效果进行比较分析.结果:与对照组比较,观察组总产程明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);而且观察组成功的比率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组成功引产的总比率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:利凡诺联合米非司酮与米索前列醇是一种终止中期妊娠有效且可靠的方法.
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妊娠时间和体重指数对初孕妇女负压吸宫术前直肠置入米索前列醇疗效的影响
目的:探讨妊娠时间和体重指数对初孕妇女负压吸宫术前直肠置入米索前列醇疗效的影响.方法:①对128例行负压吸宫术的初孕妇女随机分为A、B两组,每组64例,即术前1 h分别应用400μg和600μg米索前列醇置入直肠,在小剂量丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉基础上实施负压吸宫术;②对A、B两组按妊娠时间和体重指数再行分为四组,观察和比较各组手术时官颈扩张、出血量、子宫收缩等情况及手术时间.结果:两组内部比较,A1、B1组宫颈扩张显效率低于A2、B2组,有显著性差异;而手术时间则A1、B1组长于A2、B2组,有非常显著性差异.A1组与B1组、A2组与B2组之间比较,前者手术时间长于后者,有非常显著性差异.AⅠ组宫颈扩张显效率、出血量、子宫收缩情况和手术时间均优于AⅡ组,有显著性差异或非常显著性差异.B Ⅰ组宫颈扩张显效率、手术时间优于BⅡ组,有非常显著性差异.AⅠ组与BⅠ组、AⅡ组与BⅡ组之间比较,仅手术时间有显著性差异或非常显著性差异.结论:米索前列醇术前直肠置药用于初孕妇女负压吸宫术时应考虑妊娠时间和体重指数的影响,剂量和置药时间要个体化.
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胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床疗效研究
目的:探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床疗效.方法:回顾性分析我院2000年7月～2009年7月收治的经胸腔内注入尿激酶治疗初治单纯结核性胸膜炎患者400例的临床资料.结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:尿激酶胸腔内注入治疗结核性胸膜炎,在提高疗效、缩短疗程、减少并发症方面都有明显作用,治疗中未出现任何不良反应.可以作为治疗胸腔积液的重要辅助手段,值得临床应用.
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怡开联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病的临床研究
目的:比较单独使用厄贝沙坦与怡开联合厄贝沙坦在治疗2型糖尿病肾病方面的临床疗效及特点.方法:2型糖尿病肾病患者64例,根据患者情况及意愿分为两组,对照组单独使用厄贝沙坦,实验组采用怡开联合厄贝沙坦治疗,共治疗12周.比较治疗前后两组患者的血肌酐(CR)、尿清蛋白排泄率(UAER)、血压(BP)等指标的变化情况.结果:两种治疗方法均可在一定程度上降低了2型糖尿病肾病患者的UAER、CR、BP指标,但实验组在降低UAER、CR方面作用更加明显(P<0.01).结论:对于2型糖尿病肾病患者,联合应用怡开和厄贝沙坦,比单独使用厄贝沙坦能够更加有效地减少2型糖尿病肾病患者的UAER,延缓糖尿病肾病病情.
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甘利欣联合拉米呋啶治疗重型乙肝30例疗效观察
目的:观察甘利欣与拉米呋啶联合治疗重型乙肝的疗效.方法:将2006年3月～2008年5月在我科的60例重型乙肝患者按就诊先后顺序随机分为观察组和对照组各30例.两组患者均予以相同的常规基础性治疗,包括输注新鲜血浆、人血清蛋白、能量合剂及凯西莱针等.对照组在常规治疗基础上给予拉米呋啶100 mg口服,1次/d,疗程1年;观察组在对照组基础上给予甘利欣注射液30 ml(150 mg)加入10%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注1个月.1个月后改口服甘利欣150 nag,3次/d,连用至ALT、AST正常后停药.每3天记录临床症状及体征;采用ELISA法进行乙肝病毒免疫学标志物检测,用药前后各测1次;采用PCR法进行HBV-DNA定性检测.并进行治疗前后组内及组间比较.结果:两组患者临床疗效比较,观察组有效率为93.3%.明显优于对照组的66.7%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组肝功能(TBiL、ALT、AST、PTA)变化情况比较,观察组[(66.86±23.75)μmol/L,(73.63±33.54)U/L,(71.38±45.07) U/L,(36.6±10.7)%]明显优于对照组[(108.61±50.41)μmol/L,(99.17±45.62)U/L,(96.72±50.73)U/L,(38.4±11.8)%],差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论:甘利欣与拉米呋啶联合治疗重型乙肝疗效好,不良反应率低,两药物合用能迅速抑制乙肝病毒复制,减轻肝脏炎症反应,促进肝细胞修复再生,恢复肝脏功能.
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奥施康定治疗晚期癌症患者疼痛的临床疗效分析
目的:探讨奥施康定治疗晚期癌症疼痛的疗效、不良反应及对患者生活质量的改善情况.方法:对我院2007年1月～2009年12月住院治疗的60例晚期癌症患者给予奥施康定口服治疗,分析治疗2周后的镇痛效果、不良反应及生活质量的改善情况.结果:服药2周后中度疼痛患者疼痛的缓解率为100.0%,重度疼痛患者的缓解率为90.9%.总缓解率为93.3%;服药2周后食欲、日常生活、睡眠、精神状态、社交等方面的评分较服药前有明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);常见的不良反应为便秘,发生率为6.7%,给予对症处理后,症状得到明显改善.本组无一例患者由于不良反应而停药治疗.结论:奥施康定对治疗晚期癌痛有较好的镇痛效果,不良反应发生率低,并且能显著改善患者的生活质量,值得在临床上推广.
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胺碘酮治疗急性心肌梗死并室性心动过速142例临床观察
目的:探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死并室性心动过速的疗效.方法:将142例急性心肌梗死并室性心动过速患者分为治疗组和对照组,治疗组中反复发作的持续性室性心动过速患者,首剂3～5 mg/kg胺碘酮10min内静脉注射;再以1.0～1.5mg/min维持,室速被有效终止;以200 mg/g,胺碘酮作为长期维持量.对照组应用利多卡因进行治疗.结果:治疗组的治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应用胺碘酮治疗急性心肌梗死并室性心动过速,效果理想,安全可靠.
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应用微型外固定架治疗掌指骨骨折的临床分析
目的:探讨微型外固定架治疗掌、指骨骨折的治疗效果.方法:我科2003年6月～2008年9月采用微型外固定架治疗掌、指骨骨折23例.结果:临床应用23例均得到随访,随访时间3～12个月,平均10个月.骨折愈合时间6～8周,按TAM标准评分,优19例,良3例,可1例,优良率为95.6%.结论:微型外固定架治疗掌、指骨骨折,操作简单,能早期进行功能锻炼,避免了关节僵硬,骨质疏松等并发症的发生.
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胃癌穿孔的诊断和治疗
目的:探讨胃癌穿孔的临床特点、诊断要点和手术方式.方法:回顾2007年1月～2009年1月在我院住院治疗的35例胃癌穿孔患者的临床资料,并进行总结分析.结果:根治性胃癌切除术术后死亡1例,姑息性胃癌切除和胃癌穿孔修补术术后各死亡1例,死亡原因主要是多脏器功能衰竭,穿孔缝合后发生胃漏及严重腹膜炎.本组31例出院,获随访30例,单纯穿孔修补术存活时间14 d～10个月,平均(7.50±1.22)个月;穿孔修补加胃空肠吻合术存活时间3～14个月,平均(8.45±1.25)个月;姑息性胃大部切除术存活时间4～30个月,平均(13.20±1.30)个月;胃癌根治术平均8～30个月,平均(27.24±1.35)个月.结论:胃癌穿孔的临床特点复杂,熟练掌握其诊断要点并选择合理的手术方式具有重要的临床意义.
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妊娠剧吐92例血钾水平及补钾治疗分析
目的:分析妊娠剧吐患者的血钾状况、补钾现状,重新认识妊娠剧吐治疗过程中的补钾问题.方法:回顾性分析92例妊娠剧吐患者的资料,分析患者入院时血钾水平、治疗初期补钾状况以及出院时血钾水平.结果:妊娠剧吐患者77%血钾降低,无论何种补钾方式,患者出院时平均血钾水平均在正常低值.结论:临床医生应该重新认识妊娠剧吐时低血钾、掌握足量补钾的方法与意义.
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影响城市流动儿童计划免疫的因素及对策
目的:探讨影响我市流动儿童计划免疫的因素,并制定管理对策.方法:通过对在我市连续居住3个月以上,年龄在7周岁以下的外来儿童普查资料进行了解,统计分析儿童计划免疫的具体情况.结果:本文深入分析了影响流动儿童计划免疫管理的因素,并针对性的提出了对策和管理方法.结论:加强流动人口儿童计划免疫工作的管理,积极地预防和控制传染病的发生与流行,保护了流动人口儿童的身体健康.
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手术巡回护士预防常见细节隐患的十字检查法
目的:分析十字检查法在手术室巡回护士预防常见细节隐患工作中的应用.方法:以患者为横轴,以手术无影灯向下至手术床及地面为纵轴进行"十"字检查:①手术野皮肤消毒前的十字检查法;②手术过程中的十字检查法.结果:十字检查法加强了手术护理人员责任心.结论:十字检查法提高了手术室护理工作质量,有效地减少或杜绝了护理缺点或差错的发生,确保手术室护理安全工作重点环节的质量控制.
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重组组织型纤溶酶原激活剂治疗大面积肺血栓栓塞症25例临床分析
目的:分析重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗大面积肺血栓栓塞症的疗效.方法:对经确诊为大面积肺血栓栓寒症患者,无禁忌证,在溶栓的时间窗14 d内,使用重组组织型纤溶酶原激活剂50 mg持续静脉滴注2 h,溶栓后继续用低分子肝素和华法林抗凝治疗.结果:20例治疗1周后显效,患者呼吸困难、胸闷、胸痛、咯血等症状缓解,动脉血氧分压(PaO2)>85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),超声心动图测定肺动脉平均压降至正常,右心房右心室形态恢复正常,放射性核素肺灌注扫描缺损肺段减少≥75%;3例有效;1例无效;1例颅内出血死亡.结论:经确诊为大面积肺血栓栓塞症患者,无禁忌证,在溶栓的时间窗14 d内,越早用重组组织型纤溶酶原激活剂50mg持续静脉滴注2 h,溶栓后继续用低分子肝素和华法林抗凝治疗,可以取得满意效果,对改善预后具有积极意义.
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中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床研究
目的:观察中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床疗效.方法:将80例复发性口腔溃疡患者随机分为两组,对照组40例口服左旋咪唑片,复合维生素B片和维生素C片.治疗组在服用上述西药的同时加用肿痛安胶囊和穿王消炎片.结果:治疗组总有效率(90%)高于对照组(62.5%),有显著性差异(P<0.05).结论:中西医结合疗法治疗复发性口腔溃疡疗效可靠,能明显减少患者复发次数和程度,且无明显不良反应,值得临床推广.
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泪腺混合瘤的CT诊断
目的:通过对泪腺混合瘤CT特点及其鉴别诊断,提高对此病的认识.方法:收集18例泪腺混合瘤CT扫描特点的分析.结果:18例泪腺混合瘤,良性17例,混合瘤伴有恶变1例.结论:泪腺肿物以混合瘤多见,注意鉴别诊断的同时也应防止复发和恶性变.
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新型保护具在临床上的应用
目的:研究新型护具在临床上应用时的优点.方法:研究2009年1～12月来我院我科就诊的263例患者,145例患者未应用新型保护具,为对照组;118例患者采用新型保护具,为试验组,并对两组患者进行比较.结果:未应用新型保护具的患者弄伤自己或拔掉输液针头、胃管、吸氧管等意外情况发生率为40.69%,应用新型保护具的患者弄伤自己或拔掉输液针头、胃管、吸氧管等意外情况的发生率为6.78%,两组比较,有显著性差异(P<0.01).结论:新型保护具在临床上的应用具有重要意义.
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瘢痕子宫妊娠分娩方式的探讨
目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性,降低剖宫产率.方法:对我院2008年1月～2009年12月剖宫产后再次妊娠的258例孕妇进行回顾性分析.结果:258例中,择期剖宫产153例,阴道试产105例,有80例试产成功,成功率为76.2%.结论:瘢痕子宫并非再次剖宫产的绝对指征,若无剖宫产指征,应给以阴道试产.
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固肾化瘀涤痰法治疗原发性高血压36例临床观察
目的:观察固肾化瘀涤痰法治疗高血压病的临床疗效.方法:将66例高血压患者随机分为治疗组36例和对照组30例.治疗组以固肾化瘀涤痰法予自拟方加减,对照组予硝苯地平缓释片.结果:治疗组在改善症状、减少西药不良反应方面均优于对照组.结论:固肾化瘀涤痰法治疗高血压有独特的优势,效果优于单纯用硝苯地平缓释片.
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推拿针刺结合治疗特发性面神经麻痹42例临床观察
目的:探讨推拿针刺结合治疗特发性面神经麻痹的临床疗效.方法:选取我院2008～2009年76例特发性面神经麻痹患者,随机抽取其中42例为治疗组,其余34例为对照组,治疗组患者采取推拿结合针刺治疗,对照组给予一般针刺治疗,而后对两组患者疗效进行比较.结果:治疗组总有效率为92.85%.对照组的总有效率为79.41%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:推拿结合针刺比单纯针刺治疗面神经麻痹有更好的临床疗效.
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平消胶囊治疗乳腺增生病的临床观察
目的:探讨平消胶囊在乳腺增生病治疗中的疗效.方法:将我科门诊2007年2～8月328例乳腺增生病患者随机分为两组,治疗组172例,口服平消胶囊治疗;对照组156例,应用乳康片治疗.结果:治疗组乳房疼痛缓解和乳房肿块缩小,总有效率明显高于对照组.结论:在乳腺增生病的治疗方面,平消胶囊疗效显著,副作用少,值得临床应用.
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中药治疗小儿病毒性心肌炎的临床观察
目的:探讨中药治疗小儿病毒性心肌炎的临床价值.方法:将近年收治的病毒性心肌炎患儿分为中药治疗组及对照组.比较两组患儿的治愈率及无效率.结果:治疗2个疗程后中药治疗组患儿治愈率为85.3%,无效率为5.9%;对照组治愈率为52.7%,无效率为26.3%.结论:中药治疗病毒性心肌炎疗效确切,值得推广.
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行气止痛、软坚散结法对男性精子质量及生育率的临床疗效观察
目的:研究行气止痛、软坚散结法对男性生育及精子质量的影响.方法:将1 229例男性不育患者随机分为橘核丸组和五子衍宗丸组,治疗后调查孕育人数和采用CASA检测精子各项参数,进行分析对比.结果:经治疗前后比较,橘核丸组的治愈率和临床治愈率均高于五子衍宗片组,橘核丸组、五子衍宗片组总有效率分别为91.68%、72.73%,经统计学检验有高度显著性差异(P<0.01).同时还发现,橘核丸组对病患者精液液化时间、精子活力恢复和生育能力的改善明显优于五子衍宗片组.结论:行气止痛、软坚散结法在治疗男性不育症方面效果显著.
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活血祛瘀中药药性及炮制方法分析
本文就活血祛瘀中药的药性、炮制原理、炮制作用及炮制对中药药性的影响等方面进行分析总结,这些炮制经验及方法具有科学性,不仅确保了中药材的质量,降低了药物的毒副作用,而且提高了临床疗效.因此,为了使药方的疗效达到佳,应严格遵循其炮制工艺.
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剖宫产手术心理支持
目的:针对不同剖宫产产妇的心理,需采取有效的护理措施,使患者情绪稳定,顺应医护计划.方法:分析产妇接受手术的心理状态,提出相应的护理措施.结果:对控制产妇术中紧张、恐惧心理和预防术后的健康恢复是有必要的.结论:通过护理实践,开展的术中心理护理工作取得了一定的效果,同时也使整个护理队伍的素质得到提高,使手术室护理与病房的整体护理得到了贯通,是现代护理模式的需要.
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可压复合树脂修复Ⅱ类洞的临床疗效观察
目的:探讨可压光固化复合树脂修复Ⅱ类洞的临床疗效.方法:确诊病例备洞去腐后,对于中、深龋坏垫底后,采用全酸蚀技术两步法进行修复:酸蚀脱矿、预处理并黏结.结果:1年后复查,恢复正常咀嚼功能的106颗牙齿出现充填物松动、脱落,牙髓或根尖炎,洞渗漏或继发龋坏等并发症共20颗牙齿,总有效率为84.1%.结论:在临床操作中,遵循窝洞制备和充填原则的前提下,并注意避免相关的影响因素,可取得较好的疗效.
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内镜下逆行性胰胆管造影患者的护理
对91例胆管疾病患者施行逆行胰胆管造影(ERCP)加十二指肠乳头切开取石,对患者术前、术中及术后护理工作进行总结.术前向患者做好解释工作,术中配合医生协助患者翻身,严格无菌操作,术后进行饮食指导,观察患者生命体征及病情变化,做好心理护理,可减轻患者痛苦及术后并发症.
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甲状腺功能减退症的内分泌治疗
目的:探讨甲状腺功能减退症的临床诊断与内分泌治疗情况.方法:回顾性分析我院近5年来收治的32例甲状腺功能减退症患者的临床诊断与治疗资料.结果:32例患者中,初次确诊为甲状腺功能减退症26例,确诊率为81.3%,多误诊为冠心病和肾脏疾病;经过内分泌治疗后,治疗有效率为96.9%.随访0.5～2.0年,患者均身心健康.结论:在临床工作中正确认识甲状腺功能减退症的临床特点,正确诊断及处理甲状腺功能减退症,有助于提高甲状腺功能减退症患者的生存质量.
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替硝唑氯己定洗剂的制备和质量控制
目的:建立制备替硝唑氯己定洗剂及含量测定方法.方法:以替硝唑和氯己定为主药制备替硝唑氯己定洗剂,采用高效液相色谱法直接测定两主药含量.结果:替硝唑氯己定洗剂配伍合理,质量可控.结论:该洗剂制备工艺简单、质量稳定、含量测定方法准确.
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中西医结合治疗小儿腹泻的方法
腹泻病又称肠炎,是一种由多种因素引起的疾病.据统计,全世界每年有10亿小儿患腹泻病,导致数百万万小儿死亡.腹泻病是导致许多第三世界国家小儿死亡的主要疾病,在我国小儿多发病中居第2位.现结合我国小儿腹泻病情况,浅谈一下中西医结合治疗小儿腹泻的方法.
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3例平山病临床表现、肌电图及肌活检分析
目的:分析平山病临床、电生理及病理等特征,为该病诊断与鉴别诊断提供依据.方法:回顾性分析3例平山病患者的临床、电生理和骨骼肌活检病理资料.结果:3例患者均为男性,上肢远端无力伴肌萎缩,均无感觉障碍和锥体束征.多次神经传导速度检测共22条,运动传导中远端运动潜伏期(DML)延长2条(9.1%).正常高限2条(9.1%);CMAP波幅下降4条(18.2%);感觉神经传导速度及波幅均在正常范围;F波检测共15次.其中.F波未引出2次(9.1%),F波出现率低于80%者6次(40.0%),F波潜伏期及速度均在正常范围.多次肌电图所检肌肉共31块,异常率为67.7%,均提示神经源性损害,异常肌肉主要分布于C5～T1支配区.病程中随访肌电图可见异常自发电位、多相波均减少.肱二头肌活检2例,均提示神经源性损害.结论:平山病的肌电图、肌活检对诊断具有重要意义,肌电图结果的改善提示预后良好.
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急性脑卒中致偏身舞蹈症15例临床分析
目的:探讨以偏身舞蹈症为主要表现和首发症状的急性脑卒中患者临床特点及治疗效果.方法:对确诊的脑卒中所致偏身舞蹈症病例的临床特点和治疗效果进行回顾性分析.结果:急性脑卒中发生后,部分患者以偏身舞蹈症为首发症状和主要表现.按急性脑血管病常规治疗,并加用安定和或氟哌啶醇,疗效显著.结论:以偏身舞蹈症为主要表现和首发症状的脑卒中经药物治疗预后良好.
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三头肌劈开入路肱骨髁间解剖钢板内固定治疗C型肱骨远端骨折
目的:总结应用三头肌劈开入路肱骨髁间解剖钢板治疗C型肱骨远端骨折的临床效果.方法:2004年2月～2009年7月,应用肘后正中切口和三头肌劈开入路肱骨髁间解剖钢板内固定治疗C型肱骨远端骨折50例.结果:平均随访16.5个月,骨折均愈合,按Jupiter肘关节功能评分标准评定:优20例,良23例,中7例,优良率为86%.结论:三头肌劈开入路肱骨髁问解剖钢板治疗C型肱骨远端骨折,操作简捷,固定坚强,并发症少,术后可早期进行功能操练,肘关节功能恢复满意.
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肺结节病36例的临床分析
目的:探索肺结节病临床治疗的思路.方法:经电视胸腔镜取肺门或纵隔淋巴结活组织、开胸取肺组织、CT引导下经皮肺穿刺、支气管针吸活组织、支气管取肺组织、支气管镜取支气管黏膜、浅表淋巴结、皮肤结节等方法确诊病例36例,归纳分析其临床症状、影像学特点、血钙及血管紧张素转化酶(ACE)值的变化.结果:肺结节病患者临床表现多样,无特异性,有较典型的影像学表现,某些血生化指标升高,纵隔镜或支气管镜肺活检等检查能确诊.结论:详细的病史与特征性影像、早期进行活检是确诊的依据,其他血钙、ACE等升高对诊断肺结节病有一定的参考作用,糖皮质激素可以改善肺结节病患者的临床症状与影像表现.
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谈中药的道地药材
目的:阐述中药的道地药材.方法:从道地药材的含义,成为道地药材的条件,古今道地药材等方面帮助大家了解道地药材.结果:中药道地药材是中医理论基础,由中药生长环境、生长地域等多种因素促成的.结论:道地药材是中医临床发展的物质基础.
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大面积脑梗死30例临床分析
目的:对大面积脑梗死的临床表现、并发症及治疗方面进行临床分析,以进一步提高大面积脑梗死的诊治水平.方法:对我院2007年9月～2009年2月收治的30例大面积脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析.结果:大面积脑梗死是脑梗死中较严重的一种,占脑血管病的10%～15%,主要危险因素有高血压、冠心病、糖尿病、房颤及颈动脉粥样硬化等,其并发症多,预后较差,病死率及致残率均高,存活者遗留不同程度的神经功能缺损症状.脑疝、肺部感染及多脏器功能衰竭是主要死亡原因.控制脑水肿、降颅压是治疗的关键,预防并发症是降低病死率的重要措施.结论:大面积脑梗死在临床表现、体征、实验室检查及病程上有其自己的特点,如能早期诊断合理治疗,对提高疗效、降低病死率均具有重要意义.
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非穿透角膜异物228例
目的:探讨一次性取出非穿透角膜异物之简单有效的方法.方法:把非穿透角膜异物按侵入角膜浅深不同分为贴附于角膜表面、位于角膜上皮内和位于角膜浅、深基质层等.按异物多少分为单个和多个异物.根据单个角膜异物的深度不同或多发异物位于角膜上皮内及角膜瓣下等,采用棉签拭除,1 ml注射器针头剔除,角膜上皮连同异物一并去除,5 ml注射器换上冲洗针头加压冲洗去除等.结果:228例非穿透角膜异物均一次性取出,无感染性角膜溃疡发生.结论:位于角膜前弹力层前的异物和位于基质层的单个异物,均可一次性取净,位于基质层的某些特殊类型多发异物,只要方法得当,亦可一次性取出.
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几种常见易混中药的鉴别
目的:区别使用一些性状相似的常用中药材,因其功效主治有别,易引起临床使用混淆,临床误用,延误临床疗效.造成医疗事故.方法:经查阅文献资料,系统地整理出一些常用中药材的来源以及采用性状鉴定的方法来鉴别药材,需要中药师具备扎实的业务技能.结果:通过简易的性状鉴定的方法可以区别一些常用中药材.一些性状相似而来源不同的中药其功效主治有别.结论:性状鉴定的方法简单有效.由于药材性状鉴别不同,功效主治各有侧重,临床药师应正确区别使用.
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胃、十二指肠溃疡穿孔手术治疗临床疗效观察
目的:探讨各种手术方式治疗胃、十二指肠溃疡穿孔的临床疗效.方法:收集我院2002年1月～2009年12月收治的158例胃十二指肠球部溃疡合并穿孔患者的临床资料,分析其手术治疗的临床效果.结果:38例毕Ⅰ式胃大部切除术患者1例出现十二指肠残端瘘,67例毕Ⅱ式胃大部切除术患者中出现十二指肠残端瘘2例.经临床对症处理后均治愈出院.胃大部切除术患者无复发,53例行胃穿孔修补术患者中6例患者术后0.5～2.0年出现溃疡复发.结论:胃大部切除术仍是治愈胃、十二指肠的有效手段.
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脑卒中吞咽困难患者舌肌训练器的制作及临床应用研究
目的:探讨脑卒中吞咽困难患者进行舌肌训练的临床疗效.方法:将120例脑卒中吞咽困难患者随机分为治疗组60例和对照组60例,对照组进行营养神经、改善循环等常规康复治疗,治疗组常规康复治疗外使用舌肌训练器进行舌肌训练5周.评估两组患者治疗前后言语、吞咽、临床体征情况.结果:治疗组言语、吞咽、临床体征恢复情况优于对照组,两组间有显著性差异.结论:脑卒中吞咽困难患者进行舌肌训练疗效确切,方法简便,易于推广.
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血清钙在肾结石患者经皮肾输尿管镜术前的检测分析
目的:探讨血清钙在肾结石患者经皮肾输尿管镜术前的检测意义.方法:选取2008年4月～2009年4月于我院行经皮肾输尿管镜术的43例肾结石患者为研究对象,分别于术前检测其血清钙,后将检测结果进行统计分析及比较.结果:43例患者中有9例患者的血清钙明显高于其他34例患者(P<0.05),经进一步检查发现其均为结石伴原发性甲状旁腺功能亢进的患者.结论:在将行经皮肾输尿管镜术的患者中行血清钙检测,对于有效地找出患者原发症有积极的意义.
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妊娠合并宫颈上皮内瘤样病变23例分析
目的:探讨妊娠合并宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的处理方法.方法:回顾性分析2006年4月～2009年4月在我院行宫颈脱落细胞学检查(TCT)有异常的妊娠期妇女23例进行宫颈多点活检、HPV分析及随访情况.结果:妊娠期TCT异常患者活检提示,阴性9例(39.1%),CIN Ⅰ型10例(43.5%),CIN Ⅱ型3例(13.0%).CIN Ⅲ型1例(4.3%);分娩后6～8周内随访CIN好转的患者18例(78.3%),未好转的患者5例(21.7%);在所有患者中HPV免疫组化的分析,其中阳性7例(30.4%),阴性9例(69.6%).结论:妊娠合并CIN患者产后多数可自行逆转,大多数妊娠期CIN病例不需要特殊治疗.
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基层医院21例主动脉夹层早期诊治体会
目的:探讨主动脉夹层的早期诊断与治疗.方法:对21例住院患者进行严密的临床观察,经心脏彩超、多排CT增强扫描确诊.基础治疗以控制血压、降低左室d/dt为主.结果:经保守治疗,72 h内死亡例,转外院6例,13例病情稳定后出院.结论:主动脉夹层发病急,进展快,病情凶险,死亡率高.做到早期诊断,及时采取药物和介入治疗能改善预后,降低死亡率.
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动力髋内固定治疗老年人非稳定型股骨粗隆间骨折的体会
目的:探讨动力髋内固定治疗老年人非稳定型股骨粗隆间骨折的疗效.方法:对32例非稳定型股骨粗隆间骨折老年患者的临床资料进行回顾性分析.结果:对本组患者随访6～12个月,除3例患者死于内科疾病及其并发症外,余所有患者预后良好.根据黄公怡临床评价标准,本组患者中,优22例,良5例,可2例,优良率为90.6%.结论:应用动力髋内固定治疗老年人非稳定型股骨粗隆间骨折,骨折复位好,实用,可靠,效果理想.
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108例肿瘤化疗后骨髓抑制患者的护理体会
目的:探讨肿瘤化疗后骨髓抑制患者的护理措施.方法:回顾总结108例肿瘤化疗并发骨髓抑制患者的护理措施.结果:108例肿瘤化疗并发骨髓抑制患者,出现皮肤感染和皲裂11例.口腔溃疡58例,不同程度的发热64例,齿龈出血18例;经精心治疗及护理未造成严重后果.结论:护理人员细心的照顾,周密的计划,细致的观察,认真地对待,能够减少并发症,及时发现疾病的变化,为患者创造一个利于疾病康复的护理流程和计划,改善肿瘤患者的生活质量.
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38例急性心肌梗死患者排便的护理
目的:探讨急性心肌梗死患者排便护理的要点及临床护理效果.方法:对2005年1月～2009年12月收治的无心力衰竭、休克、心律失常等严重并发症的38例急性心肌梗死患者排便护理并进行试验性改进.结果:38例中,发生便秘者8例,3例出现排便时头昏、心悸,无死亡.结论:通过对38例心肌梗死患者排便的护理,使患者便秘的发生率明显降低,减少了因便秘导致患者用力排便而引起的心律失常等严重并发症,降低了猝死的发生率.
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TET、64层MSCT三维成像、SCG检查诊断冠心病的
目的:研究平板运动试验、64层螺旋CT三维成像、12导联动态心电图检查诊断冠心病的价值.方法:以80例患者为实验对象,计算3种方法诊断冠的心病敏感性、特异性、预测准确性,上述前3种方法两两联合、3种联合诊断冠心病的敏感性、特异性、预测准确性.结果:上述3种方法联合与两两联合及单种方法比较后诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性均提高(P<0.05).结论:运动平板试验是通过运动来增加心脏负荷,使心脏耗氧量增加,以揭示冠状动脉供血不足的一种无创性临床检查方法,对冠心病的诊断,病变程度的判断和预后有重要意义.
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护理质量对ICU医院感染控制因素的影响
目的:通过沈阳市医疗机构ICU住院患者医院感染调查,探讨护理质量对医院感染控制各项因素的影响,降低医院感染发生率.方法:对2008年12月11日0:00～24:00 ICU 87例住院患者采用填写调查表、查阅病历、床头查看及询问等方法进行调查.结果:87例患者中,发生医院感染患者占33.3%.医院感染发生与侵入性操作及环境因素等关系密切.结论:ICU的特殊环境、收治的特殊对象及侵入性操作是导致医院感染发生的主要因素,提高护理质量是控制这些因素的关键,手卫生是预防ICU医院感染简单有效的措施.
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我所药品检验管理系统的应用体会
随着我国信息化进程的不断推进,药检管理工作也进入了计算机网络化管理的时代.药品检验管理系统在药检所日常管理工作,保证药检工作高效、顺利运转中扮演着越来越重要的角色.依靠计算机网络实现药品检验数据的网络传输,加强对药品检验流程的监控是药品检验所工作的核心业务.
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60例类风湿性关节炎的临床疗效观察
目的:探讨类风湿关节炎(RA)的有效治疗方法.方法:将60例RA患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组口服正清风痛宁20～40 mg,tid,甲氨蝶呤(MTX)7.5 mg,每周1次;对照组口服MTX 15 mg,每周1次,两组疗程均为12周.对两组患者治疗后进行综合疗效评定.结果:治疗组总有效率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:小剂量正清风痛宁联合MTX治疗RA有效.
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126例股骨颈骨折的中西医结合治疗
目的:探讨中医治疗股骨颈骨折的临床效果.方法:选择1998年1月～2008年12月我院收治的股骨颈骨折患者126例,在手术复位固定的基础上给予中药分期治疗,观察疗效和随访结果.结果:患者痊愈115例,良好9例,无效2例,总有效率为91.3%;无一例出现股骨头缺血性坏死,大部分患者皆能下地行走,生活自理.结论:中药治疗股骨颈骨折具有明显的效果,但应重视对患者的可靠复位和准确固定,中西医结合治疗是治疗股骨颈骨折并预防术后股骨头坏死较好的治疗方法.
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谈门脉高压症断流手术切口的选择
目的:探讨门脉高压症断流手术采用不同切口的临床治疗效果.方法:将2000年8月～2009年8月收治的80例行择期断流手术的患者随机分为两组,各40例,分别采用经腹直肌切口和左肋缘下斜切口.从切脾时间、切口裂开、肺感染、、肛门排气时间、脾包膜损伤情况等方面进行比较.结果:两组患者术后均顺利出院,切脾手术时间没有明显差异,但术中脾包膜损伤有明显差异(对照组18例,治疗组8例).术后切口裂开、肺部并发症方面差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在门脉高压症行断流手术时采用斜切口较直切口有诸多优势,减少了术中副损伤和术后并发症,提高了患者的治愈率.
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左髂外静脉自发性破裂的临床研究
目的:观察血栓取出和破裂口修补治疗左髂外静脉自发性破裂的临床疗效.方法:全麻下行剖腹探查术,破裂口修补治疗本病40例.结果:左髂外静脉自发性破裂口修补治疗效果明显.结论:Cockett综合征的发生既有管腔的狭窄又有外来的压迫,所以在手术方式的设计上单纯的纠正血管狭窄或解除外来的压迫均不能满足治疗的要求,主张行血栓取出和破裂口修补治疗.
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急诊护患纠纷的成因及对策
分析目前医院急诊室护患纠纷的原因及对策.笔者通过对近两年时间的督查结果反馈中存在的问题进行分析,查找护患纠纷的原因,提出相应的对策.通过采取一系列措施,如护士提高自身业务水平、人际沟通能力,合理排班,护生及低年资护士的管理等,为急诊患者提供快捷、优质的服务,减少护患纠纷的发生,为护士提供安全的职业环境,不断提高急诊护理质量,提高患者综合满意度.
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AO三叶形钢板内固定治疗Pilon骨折
目的:探讨Pilon骨折的内固定效果.方法:运用AO三叶型钢板治疗Pilon骨折患者18例.结果:18例患者术后均获得良好的复位、固定,术后经10个月～4年的随访,其疗效参照Mazur评定标准:优6例,良7例,可4例,差1例,优良率为72.2%.结论:AO三叶型钢板是治疗Pilon骨折的理想内固定方法.
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膝关节盘状半月板损伤关节镜下手术治疗的临床分析
目的:评价膝关节盘状半月板损伤关节镜下手术治疗的临床疗效.方法:采用关节镜微创手术对96例膝关节盘状半月板损伤的患者进行治疗,应用Lysholm膝关节功能评分系统对手术效果及术后关节功能恢复情况进行评定及结果讨论.结果:术前关节功能平均96分(39～72分),随访时关节功能平均91.6分(77～100分).结论:膝关节盘状半月板损伤关节镜下手术治疗安全有效.
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有机磷农药中毒反跳32例救治体会
目的:探讨有机磷农药中毒患者反跳的临床救治情况,结合经验总结有效的治疗方法,以提高治愈率.方法:对我院1999～2009年收治的306例急性有机磷农药中毒中32例出现反跳患者的救治资料进行回顾性分析.结果:32例有明显先兆症状患者均在立即确认出现反跳后,接受积极治疗,治愈27例,死于肺水肿2例,脑水肿合并肺水肿1例,呼吸衰竭2例.结论:在有机磷中毒的抢救治疗中应早期彻底清除毒物,阿托品应早期、足量、反复静脉给药以期快速达到阿托品化,密切观察病情发展,危重患者应及时采取换血疗法.
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肺结核患者并发自发性气胸128例分析
目的:探讨肺结核与自发性气胸的临床关系、发病原因和临床特点.方法:通过对我院2000～2009年收治的肺结核并发自发性气胸患者128例进行回顾性分析.结果:本组患者经治疗后,120例肺复张,7例开胸手术后治愈,1例因急性呼吸循环衰竭死亡,1年内38例复发.其中,26例手术后治愈,其余12例均转为慢性气胸.结论:肺结核合并自发性气胸,临床症状严重,及时救治,则预后良好.
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胃底贲门癌临床内镜分析
目的:探讨胃底贲门癌的临床和病理特点.方法:对2006年10月～2009年10月我院经胃镜检查,并经病理或开腹手术确诊胃底贲门癌38例,就其临床表现、镜下形态、病理分化程度等有关资料进行分析.结果:经内镜检查和病理证实的消化道印戒细胞癌240例,其中胃底贲门癌共6例,占所发现的消化道印戒细胞癌的15.83%(38/240).结论:胃癌恶性程度高,早期诊断率低,误诊率高,预后差,胃镜及临床表现无特征性,恶性程度高,早期诊断是防治印戒细胞癌的重要手段.
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舒适护理在前列腺增生患者术后护理中的应用
目的:探讨舒适护理在前列腺增生患者术后护理中的应用.方法:总结196例前列腺增生患者术后的舒适护理.结果:196例前列腺增生患者对术后舒适护理比较满意.结论:重视前列腺增生患者术后的舒适护理,对手术的成功非常重要.
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奥曲肽联合垂体后叶素治疗肝硬化并上消化道出血31例临床疗效观察
目的:探讨奥曲肽联合垂体后叶素治疗肝硬化并上消化道出血的疗效.方法:给予患者奥曲肽0.1 mg+0.9%氯化钠溶液20 ml缓慢静注,完毕立即接通奥曲肽0.2 mg+0.9%氯化钠溶液500 ml滴入,结束后再接通垂体后叶素30 U+5%葡萄糖溶液500 ml以3 U/h静滴,24 h连续输入,记录患者的生命指征、呕血和便血、液体进出量及必要的实验室检查.结果:止血成功22例,出血控制率为71.0%,平均止血时间(10.37±5.56)h.结论:奥曲肽联合垂体后叶索治疗肝硬化并上消化道出血,效果满意,值得临床推广应用.
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15例酒精性心肌病临床观察
目的:探讨酒精性心肌病的临床诊断及治疗.方法:对15例酒精性心肌病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:治疗期间给予戒酒和纠正心衰治疗,15例患者病情均好转.结论:对酒精性心肌病应早期诊断、早期戒酒和治疗,以延缓病情进展,改善预后.
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超声检查诊断子宫畸形的临床价值
目的:探讨超声诊断子宫畸形的临床应用价值及超声声像特征.方法:回顾我院一年来妇产科门诊患者进行超声检查,若有子宫畸形者,进一步做子宫输卵管造影或宫腔镜或CT、MRI等检查.结果:共发现子宫畸形60例,其中双子宫8例,纵隔子宫45例,双角子宫4例,鞍状子宫2例,单角子宫l例.结论:超声检查较易发现子宫畸形,子宫畸形对于不孕症的治疗,预防与子宫畸形有关的流产、早产等孕期并发症的发生有重要临床价值.
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单纯翼状胬肉两种改良术式的疗效比较
目的:比较角膜缘干细胞移植与翼状胬肉切除联合应用丝裂霉素C治疗翼状胬肉的疗效.方法:将110例(126只眼)随机分为两组,角膜缘干细胞移植组(54例62只眼),丝裂霉素C组(56例64只眼),术后随访6至12个月,比较两方法的疗效.结果:角膜缘干细胞移植组3例复发,复发率为4.8%;丝裂霉素C组11例复发,复发率为17.2%.结论:两种方法均可降低翼状胬肉的复发率,但角膜缘干细胞移植术恢复快,复发率低是治疗翼状胬肉的理想方法.
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冷光美白治疗牙齿变色疗效观察
目的:对冷光美白治疗牙齿变色进行疗效观察.方法:选取27例四环素牙和27例氟斑牙,对其进行冷光美白治疗,美白前后牙齿进行照相存档,然后进行美白后的比色.结果:54例患者,美白效果满意30例,重度四环素牙6例,无明显不适;美白效果明显改善18例,美白效果不理想6例.结论:冷光美白具有良好的美白效果.
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小儿输液风险管理
分析目前小儿输液存在的诸多风险因素,提出相应的护理对策,如输液前实行编号、屏幕显示叫号、双人核对;输液中加强巡视、观察、宣教、发现问题及时处理,使输液风险纠纷明显减少.
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食管壁内支气管源性囊肿CT诊断
目的:探讨食管壁内支气管源性囊肿CT诊断及鉴别诊断.方法:回顾分析经病理证实的15例食管壁内支气管源性囊肿的CT表现.结果:11例位于后纵隔,4例位于中、后纵隔,7例呈囊性密度,7例呈软组织密度,1例为高密度.15例行增强扫描,除1例囊壁强化外,其余均无强化.结论:CT平扫加增强扫描有助于诊断及鉴别诊断,由于其与食管源性囊肿影像难以区别,终有待于术后病理证实.
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重型颅脑损伤78例的病情观察与治疗体会
目的:探讨重型颅脑损伤的治疗效果与体会,以提高整体治疗水平.方法:分析我院2000年9月～2008年12月收治的78例重型颅脑损伤患者,观察其病情,并分析治疗的经验,同时指出治疗时的注意事项.结果:本组患者死亡20例,占26%,12例死于各种并发症,占15.4%,2例植物状态,占2.6%.结论:必须重视重型颅脑损伤的病情观察与治疗,预防各种并发症,建立规范的抢救流程,以降低重型颅脑损伤患者的病死率和致残率.
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罗哌卡因与布比卡因腰麻的比较
罗哌卡因与布比卡因是一种长效酰胺类局部麻醉药,现已正式在临床推广应用.罗哌卡因结构与布比卡因相似,具有很强的血浆蛋白结合力.因其毒性较低,低浓度时感觉一运动神经阻滞分离明显,现已广泛应用于手术麻醉、分娩镇痛及术后镇痛等.本文就罗哌卡因与布比卡因腰麻比较进行综述.
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商丘市职业人群空腹血脂水平分析
目的:探讨商丘市职业人群血脂水平现状及其血脂代谢异常发生率.方法:应用OLYMPUS AU640全自动生化分析仪检测商丘市26 856例职业人群空腹血脂水平,包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并按照血脂异常评定标准分析人群检测结果.结果:总体血脂水平随年龄增长而增高,40～50岁组检出率高.总体血脂异常发生率为61.2%.男性占73.8%、女性占48.2%.TC、TG、LDL-C水平随年龄增长而增高(P<0.01),HDL-C水平随年龄的增长而降低(P<0.01).结论:商丘市职业人群血脂异常发生率较高.高血脂检出率随年龄增长而增高,中年以男性、老年女性为显著.男性与女性血脂代谢异常发生率存在明显差异.
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门诊药物咨询情况分析
目的:提高我院药学服务质量.方法:对我院门诊药物咨询窗口2005年8月～2008年5月12 984例药物咨询记录进行回顾性分析.结果:咨询者身份以患者居多,占76.0%;咨询内容以药品名及适应证为主;咨询方式多为窗口咨询;解答方式以直接回答为主.结论:药物咨询工作可以提高药学人员业务能力,并有利于提高临床药物治疗的安全性、有效性、经济性.
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干燥综合征并发肾小管酸中毒1例
干燥综合征系一侵犯外分泌腺、具有高度淋巴细胞浸润为特征的弥漫性结缔组织病,起病多数呈隐匿和慢性进展,在泌尿系的病变常见为间质性肾炎,可呈肾小管性酸中毒(renal tubular acidosis,RTA),以育龄期女性多发.笔者在临床中遇到1例干燥综合征并发肾损害患者.
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阿立哌唑致肠梗阻1例
目的:了解阿立哌唑治疗的安全性.方法:观察1例阿立哌唑治疗后出现肠梗阻的情况.结果:患者于治疗第36天出现肠梗阻.结论:阿立哌唑对治疗精神障碍患者安全性因人而异,临床工作应用阿立哌唑时要注意胃肠道不良反应,防止肠梗阻的发生.
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单侧旁正中丘脑梗死1例
本文详细报道了1例旁正中丘脑梗死患者的病史、临床表现、查体所见及脑CT、磁共振特点,探讨其发病机制,以利于提高临床医生对该病的认识.
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急性心肌梗死合并心脏破裂1例
本文通过对临床资料进行回顾性分析,研究急性心肌梗死并心脏破裂的临床诊断.心脏破裂是急性心肌梗死的一种严重并发症,死亡率高.临床医生应高度重视,以便及时准确作出诊断.
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64排CT对主动脉夹层的诊断价值
目的:探讨主动脉夹层在64排CT CTA下的表现及64排CT CTA对该病的临床诊断价值和优势.方法:回顾性分析85例经临床证实的主动脉夹层CTA表现及其与DSA的比较.结果:85例患者中阳性58例,阴性27例.与DSA比较造影剂用量明显减少,肾毒性减小;检查时间缩短,患者接受辐射量减少;显示病变范围扩大等.结论:多排螺旋CTA具有几种技术特点,大密度投影(MIP),表面遮盖显示(SSD),多平面重组(MPR),容积再现(VR)等,成像后可以清晰地显示主动脉全程血管的形态走向.区分动脉管壁的硬化性钙斑及管腔内造影剂,从各方位、多角度直观观察评判受检血管,对临床医生治疗具有重要的指导价值.
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超声检查在盆腔囊性肿块诊断中的应用
目的:分析女性囊性肿块的超声检查声像图特征,探讨超声检查在盆腔囊性肿块诊断及鉴别诊断中的作用.方法:回顾性分析72例经超声诊断后经手术及病理证实的盆腔囊性肿块患者的超声影像资料.结果:超声诊断符合率为95.9%.误诊率为4.1%,不同疾病导致的盆腔囊性肿块有其相应的声像图特征.结论:超声诊断盆腔囊性肿块对临床诊断与治疗具有重要的临床价值.
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弥漫型WHOⅡ级星形细胞瘤20例MR诊断
目的:探讨弥漫型Ⅱ级星形细胞瘤的MR影像学特点.方法:回顾性分析经手术病理证实的20例Ⅱ级星形细胞瘤的资料,并结合文献对其影像学特点进行复习.20例患者全部行MR平扫及增强扫描检查.结果:Ⅱ级星形细胞瘤具有相对特异的MR特点,20例病例均表现为相等、长T1、长T2信号,肿瘤没有明确的肿块形成.可累及1个或多个脑叶,增强扫描不强化或轻度至中度强化.结论:MR能够明确肿瘤的范围及程度.具有较好的诊断及鉴别诊断价值.
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医学研究生科研能力培养现状及培养途径探讨
医学院校研究生科研意识和素质的培养是研究生教学的重要内容.本文通过对目前医学院校研究生科研能力培养存在的问题进行分析,进而从注重基础研究、掌握外语、发表学术论文、主持或参加科研课题几个方面探讨研究生科研能力培养的途径.
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高职《药学服务技术》课程考试模式改革的实践研究
高职院校的考试模式改革,已有许多宏观论述,但对于具体问题的研究比较少,本文通过对以前高职<药学服务技术>课程考试模式不足的认识,提出对高职<药学服务技术>课程考试模式改革的具体方法,经过几年的实行后,得到了反思.
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如何在外科护理教学中应用案例教学法
案例教学法是利用典型病例引导学生学习的方法,相对于传统教学法,它有利于学生能力的培养和综合素质的提高.本文阐述了如何在外科护理教学中应用案例教学法提高学生的学习兴趣,培养学生分析问题及解决问题的能力,并就案例教学应注意的问题进行了探讨.
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病案导学式教学法在消化内科教学中的应用
目的:探讨病案导学式教学法在消化内科教学带教中的应用.方法:对2006级83名临床实习生进行研究,随机分为对照组和实验组,对照组采用传统的灌输式教学方法进行教学查房,实验组采用病案导学式教学法,对两组学生教学结果进行比较.结果:实验组成绩优于对照组.结论:病案导学式教学法能提高教学效果,学生整体对教学内容掌握比较牢固,并能灵活应用.
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中等职业学校护理专业学生就业观念的现状及对策
中等职业卫生学校(简称中职卫校)的学生基础知识较差,同时抱有自卑心理,加上对自己所学专业的前景不清楚,导致学生缺乏学习兴趣和动力.针对当前学校教育现状,笔者认为对中等职业学校的护理专业学生(简称中职护生)的教育应侧重于职业理想的教育,使学生看清自己未来的路,树立正确的就业观念,让学生认识到中职护生同样能够大有作为.
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综合实验教学在护生实习前培训中的应用
目的:探讨护理综合实验教学方法在护生实习前培训中应用的可行性.方法:在2007级中专护士班4个教学班中采用整群抽样的方法,随机分组,随机抽取1个班(60人)为实验组,另1个班(58人)为对照组.实验组在实习前2个月采用护理综合实验教学方法进行培训,对照组采用常规教学方法.结果:两组护生的实习考核总成绩比较,差异有高度统计学意义(P<0.01);实验组护生对改革方法持肯定态度,与对照组比较,差异有高度统计学意义或有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论:应用综合实验教学方法进行实习前培训能帮助护生较快地适应护士的角色,缩短临床实践适应时间.
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医学生理学的典型病例教学策略
生理学是医学中的一门非常重要的基础学科,然而由于多种客观原因,学生对生理学有畏学心理及生理学成绩难以提高的现象较为普遍.本文针对生理学课程的特点,提出医学生理学典型病例教学策略,并探讨了该教学策略的研究、实施方法及其在生理学教学中的重要意义和存在的问题.
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谈中等职业学校青年教师心理压力来源
教师是一个高压力职业.随着社会的发展,技能型人才严重缺乏,国家对职业教育的投入增加,中等职业教育受到更多的关注,大量高校毕业生充实到职业教育队伍中来,并成为职业教育的骨干力量.从学生角色到教师角色的转变,使"80后"的青年教师承担了很大的心理压力.笔者从学生因素、工资待遇、工作强度、人际关系四个方面分析中等职业教育青年教师的心理压力来源.
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征兵体检实验室检验结果分析
目的:对应征男性青年实验室检验结果不合格原因进行分析.方法:HBsAg、HIT(1+2)采用EUSA法,ALT采用紫外-乳酸脱氢酶法,MOR、MAMP采用胶体金法.结果:726名应征男性青年实验室检验不合格194人,不合格率为26.72%.其中,HBsAg阳性59人,不合格率为8.13%;ALT不合格51人,不合格率为7.02%;尿红细胞不合格41人,不合格率为5.65%;尿白细胞不合格27人,不合格率为3.72%;尿蛋白不合格12人,不合格率为1.65%;吗啡(MOP)不合格3人,不合格率为0.41%;尿糖不合格1人,不合格率为0.14%;其中,14人HBsAg和ALT同时不合格,4人尿蛋白和白细胞同时不合格.结论:应征男性青年的健康状况堪忧,应加强防病意识.
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视黄醇结合蛋白检测在糖尿病早期肾病的应用
目的:了解视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)检测在糖尿病早期肾病的意义.方法:选择2009年我院职工体检健康人群作为对照组,及来我院入院治疗的糖尿病患者作为病例组,进行血RBP、血尿素(Urea)和血肌酐(Cr)的检测.结果:病例组与正常对照组比较,血RBP有显著性差异(P<0.01、P<0.05),血Urea无显著性差异(P>0.05).血Cr方面,糖尿病合并肾病组与正常对照组比较,有显著性差异(P<0.05);糖尿病无肾病组与正常组比较,无显著性差异(P>0.05),但此组血RBP的阳性率高于血Cr的阳性率.结论:检测血清中的RBP浓度能反映早期糖尿病患者的肾功能情况,对于预防糖尿病肾病有积极意义,是糖尿病肾病早期诊断和监护治疗的一项有用的生化指标.
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活性蛋白A在免疫炎症反应中的应用
目的:探讨活性蛋白A在免疫炎症反应中的应用.方法:通过用HE染色、逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)、Western印迹法、免疫组化技术检测,观察表面活性蛋白A(SP-A)在肾组织中的表达部位及其表达变化与肾组织感染、肾间质炎症(免疫炎症)间的关系.结果:活性蛋白A在免疫炎症反应中表达明显.在免疫调控和防御中起着重要的作用.结论:SP-A在肾盂肾炎的天然免疫及炎症调节中发挥重要作用.
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因地制宜,探索适合龙乡人民的医疗服务模式——访河南省南阳市西峡县卫生局局长刘亚欣
一年之计在于春.初入4月,冬天的寒意尚未退去,各行各业的人们都已经在为新的一个年度的工作而筹划、奔波.就在这样一个季节,记者一行慕名来到了"全国中医药文化宣传教育基地"、"山茱萸基地"、"猕猴桃之乡"、"中药材之乡"、"恐龙之乡"--河南省西峡县.该县卫生局局长刘亚欣也正在为西峡县2010年的卫生工作而参加着一个接一个的会议.刘局长在百忙之中,利用会后的有限时间,愉快地接受了本刊记者的专访,并详细介绍了西峡县的卫生工作现状.
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低频电流下人体阻抗模型的研究
目的:探讨低频电流(f<1 000 Hz)下人体阻抗的模型.方法:采用串联电路法测量94名男性在不同频率电流下人体手臂阻抗的大小.结果:随着电流频率的增加,人体阻抗呈现下降趋势.结论:人体阻抗模型可以认为是由电阻和电容组成的复杂的串并联电路,因而具有容抗的性质.
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RP-HPLC法测定钙佳锌口服液中维生素D2含量
目的:建立RP-HPLC测定钙佳锌口服液中维生素D2含量的方法.方法:采用Agilent-C18(4.6 mm×150 mm,5 μm)色谱柱;流动相:甲醇-0.02 mol/L 乙酸铵溶液(95:5);检测波长:265 nm;流速:1.0 ml/min,柱温:30%.结果:维生素D2在0.0101～0.4040μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=1.000 0),平均回收率为99.70%,RSD=3.11%(n=9圆.结论:本方法具有快速、简便、准确、检验成本低的优点,可用于钙佳锌口服液中维生素D2的质量控制.
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气相色谱法测定头孢孟多酯钠的残留溶剂
目的:建立GC测定头孢孟多酯钠残留溶剂含量的方法.方法:采用DB-FFAP毛细管柱,柱温:150%,以氮气为载气,氢火焰离子化检测器,检测器温度:250%,进样口温度:200℃.结果:2-乙基己酸在0.15～0.90 mg/ml浓度范围内峰面积与内标峰面积呈良好的线性关系,平均回收率为99.03%(n=9).定量限为0.001 ng.结论:该方法可靠、准确,可作为头孢孟多酯钠残留溶剂(2-乙基己酸)的测定方法.
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气相色谱法测定鸡蛋花药材中反式苦橙油醇的含量
目的:建立鸡蛋花药材中反式苦橙油醇的含量测定方法.方法:采用气相色谱内标法,以十四醇为内标,测定鸡蛋花药材中反式苦橙油醇的含量.结果:反式苦橙油醇在0.0363～0.725 0 mg/ml范围呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均加样回收率为100.4%,RSD=0.63%.结论:气相色谱法测定反式苦橙油醇的含量,准确度高且重复性好,可作为鸡蛋花药材的质量控制方法之一.
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利用近红外(NIR)一致性检验模型及图谱比对法初筛复方氨酚烷胺片假药的情况分析
目的:利用近红外光谱快速鉴别复方氨酚烷胺片(吉林省吴太医药集团有限公司)的真伪.方法:在4 000～12 000 cm-1范围内对复方氨酚烷胺片进行全谱扫描,建立一致性检验模型,并对图谱进行比对分析.结果:正品复方氨酚烷胺片与其伪品存在着较大差别,利用一致性检验模型及图谱比对法均可以判断.结论:所用方法快速简便,准确有效,是基层查处假冒大品牌药品的有效手段.
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不同产地何首乌药材水分、灰分和浸出物的测定
目的:测定何首乌药材的水分、灰分和浸出物的含量,为何首乌药材质量标准的修订提供实验数据.方法:按<中国药典)2005年版一部附录Ⅸ H中水分测定法中的第一法、附录Ⅸ K灰分测定法和附录X A浸出物测定法测定.结果:何首乌药材含水量均不超过10.77%,总灰分不高于6.04%,酸不溶性灰分不高于0.71%,冷浸法醇溶性浸出物含量不低于20.03%.结论:本方法为何首乌药材质量标准的修订提供了实验数据.
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高效液相色谱-荧光检测法测定大鼠血小板内5-羟色胺的含量
目的:建立高效液相色谱一荧光检测测定大鼠血小板内5-羟色胺含量的方法.方法:色谱柱为Nucleosil-C18 (4 mm×250 mm,10 μm),流动相:磷酸二氢钾(10 mmol/L,内含EDTA-Na2 0.3 mmol,pH=3.5):甲醇:乙腈=85:10:5,流速:0.5 ml/min,荧光激发波长:254 nm,发射波长:360 nm,增益:32.血小板沉淀用300μl纯水悬浮,加入15μl内标溶液(30μg/ml,α-甲基-5-HT水溶液),100μl蛋白沉淀液,混匀,离心,取上清液20μl,进样.结果:5-羟色胺在0.25～4.00μg/ml浓度范围内,线性关系良好.5-羟色胺测定的批内和批间相对标准差(RSD)分别小于4.29%和4.44%,回收率为84.3%～88.7%.正常雄性SD大鼠血小板内5-羟色胺的平均含量分别为(1.65±0.14)μg/109plts.结论:本法简便、准确、快捷,可用于大鼠血小板内5-羟色胺的测定.
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HPLC-ELSD法测定胎乐颗粒中黄芪甲苷的含量
目的:建立高效液相法测定胎乐颗粒中黄芪甲苷含量的方法.方法:采用Phenomenon-C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱;流动相:乙腈-水(33:67);流速:1.0 ml/min,漂移管温度:50%,气流量:1.5 L/min.结果:黄芪甲苷在1.008～10.080 μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=O.999 3),平均回收率为97.29%,RSD=1.48%.结论:本方法简便、准确、重现性好,可用于胎乐颗粒中黄苠甲苷的质量控制.
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酮洛芬软胶囊的制备
目的:研究酮洛芬软胶囊的制备工艺.方法:通过单因素考察确定酮洛芬软胶囊的处方及工艺,并通过小鼠热板法考察确定酮洛芬软胶囊的镇痛作用.结果:聚乙二醇6000为助悬剂、明胶:甘油=1.0:0.9、明胶保存温度选取55～65℃.结论:制备的酮洛芬软胶囊保持了原有的镇痛效果.
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多指标综合评分法对炉甘石洗剂制备工艺的考察
目的:考察炉甘石洗剂的制备工艺.方法:采用正交试验对炉甘石洗剂制备工艺影响因素进行考察,通过多指标综合评分法对数据进行分析,优选其制备工艺.结果:因素CMC-Na浓度、溶胀温度、药物添加顺序3个因素对炉甘石洗剂制备工艺影响均不显著,实践时可结合实际情况选择3%的CMC-Na浓度以新制蒸馏水溶胀,按规范要求加入药物进行制备.结论:按选择条件制备的炉甘石洗剂质量稳定,制备时间缩短.
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甲真菌病的3种实验诊断方法研究
目的:探索一种操作简便、结果可靠的甲真菌病检验方法.方法:对121例拟诊甲真菌病的患者分别采用KOH直接镜检法和浸软法进行病损指、趾甲的真菌镜检,并与真菌培养法进行比较.结果:直接镜检法检出58例(47.90%),20%KOH溶甲法检出118例(97.52%),真菌培养法检出72例(59.50%).结论:20%KOH浸软法真菌镜检是一种适合临床的、检出率高、可行性强的甲真菌病诊断方法.
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心理干预对急性梗阻性肾功能衰竭患者的影响
目的:探讨心理护理对急性梗阻性肾功能衰竭患者的影响.方法:80例急性梗阻性肾功能衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组给予常规治疗和护理,观察组在此基础上给予心理干预护理措施.干预前后采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行测评,测定并比较两组患者心理焦虑、抑郁状态及血压、心率的变化.结果:观察组心理焦虑、抑郁状态、血压、心率异常程度均明显低于对照组.两组比较,差异有高度统计学意义(P<0.01).结论:实施心理干预可明显改善患者的心理健康状况,有助于患者的康复.
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检测肝硬化患者血清CA125和总胆汁酸水平的临床意义
目的:探讨肝硬化患者血清CA125与总胆汁酸水平变化及其临床意义.方法:选择79例肝硬化患者作为实验组.根据Child-Push肝功能分级积分法分级;22例健康体检人员作为对照组.检测两组血清CA125与总胆汁酸水平.分析两者与肝功能分级的关系.结果:肝硬化患者血清CA125及总胆汁酸水平与对照组比较,差异有高度统计学意义(p<0.01),两者水平随肝功能损害程度的加重呈进行性升高.结论:血清CA125与总胆汁酸呈正相关,联合检测血清CA125、总胆汁酸水平能较早地反映肝脏合成及其代谢功能,对疾病的治疗和预后有重要的临床价值.
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谈大型医用设备的管理
目的:通过对卫生行政部门和医疗机构实施<大型医用设备配置与使用管理办法>的调查,探讨有效使用大型医用设备、强化管理的办法.方法:收集有关<大型医用设备配置与使用管理办法>的相关规定,以辽宁省医疗机构为重点,调查大型医用设备配置与使用情况,以及大型医用设备使用人员的管理,对<大型医用设备配置与使用管理办法>实施前后的配置与使用人员管理的情况进行对比分析.结果:<大型医用设备配置与使用管理办法>的实施,规范了大型医用设备的合理配置,使用效率提高;大型医用设备使用人员实行准入制度,提高了使用人员的素质.结论:各地还应根据实际情况,科学制定配置数据和准入条件,推动医学技术进步和大型医用设备合理配置的有机结合,进一步规范、强化大型医用设备配置与使用人员的管理.
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谈医院人力资本投资的风险及防范
人力资本投资在医院经营中占有重要地位,但目前尚未引起医院管理者的普遍高度重视.通过人力资本理论及其与医院联系,人力资本投资风险内涵的阐述,对医院人力资本投资风险防范谈几点粗浅认识.
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药品经营企业质量管理方面的几点建议
随着国家食品药品监督管理局对药品经营企业的监督管理,药品经营企业的质量管理日趋完善与提高,但在首营审批、原有供货商及在营品种管理以及购进药品验收三个方面还需要加强控制与完善.
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加强管理促进基层医院药房规范化建设
医院药房是集管理、技术、经营三位一体的综合性科室,是医院的重要组成部分.本文结合工作实践,提出了加强人员管理,规范制度管理,强化药品管理,重视药房信息化管理,同时树立以患者为中心的服务理念,才能促进药房规范化建设,促进药学服务水平提高,保证为临床提供质量可靠、疗效确切、使用方便、安全的药品,促进医疗卫生事业的可持续发展.
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清洁工医院感染的防范对策
目的:了解清洁人员标准预防知识掌握和防护针刺伤能力情况,实施有效干预降低清洁工医院感染的发生率.方法:2009年6月随机抽取在医院临床和医技科室工作的清洁人员30名,进行问卷和访谈形式的调查.结果:清洁工的标准预防知识和防护针刺伤能力等方面存在严重问题.结论:重视清洁人员标准预防的教育,加强职业防护管理,正确实施防护措施,以防止医院感染的发生.
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调脂治疗我国专家达成共识依折麦步与他汀联合应用可使LDL-C水平进一步降低18%～25%
"关于调脂治疗,我们有了更丰富的手段.对于单独应用他汀类药物胆固醇水平不能达标或不能耐受较大剂量他汀治疗的患者,联合应用他汀和依折麦步可显著降低LDL-C水平,而不良反应没有明显增加.
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P波离散度在心血管疾病中的研究现状
心房颤动是常见的房性心律失常之一,不仅好发于心脏病患者,而且随着年龄增长,正常人群房颤的发病率也呈增多趋势.P波离散度是近年提出的一种预测房颤和房性心律失常的无创性心电检查方法,是心房非均质性电活动的标志,它的增加与心房颤动的发生和复发相关.测量P波离散度.尤其是将P波离散度与P波大时限结合观察.对心房颤动的预测具有很高价值.
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造影剂过敏致死亡6例分析
目的:通过对6例致死病案的分析,研究造影剂过敏的原因及处理方法.方法:收集病案6例,2例为碘海醇造影剂过敏致死;1例为碘普罗胺造影剂过敏致死;2例为泛影葡胺造影剂过敏致死;1例为碘佛醇造影剂过敏致死.结果:6例死亡患者均因造影剂过敏致死.结论:造影剂过敏反应并不常见,但一旦发生,后果却很严重.
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466例药品不良反应报告分析
目的:了解我院近几年来药品不良反应(ADR)发生的规律和特点,为我院临床安全合理用药提供科学依据.患者的年龄、性别、用药时间、用药方法、药品类型以及药品工艺有关.结论:应加强ADR的监测及相关知识的宣传,
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我院414例药品不良反应报告分析
目的:了解我院ADR发生的规律特点,加强ADR的监测力度,提高ADR监测水平.方法:对我院2006～2008年收集到的ADR报告414例,就年龄分布、产生ADR的药品类别、临床表现等进行统计分析.结果:抗癌药ADR发生率居首位,其次为抗感染药、升白细胞药;临床表现主要为皮疹、发冷、胸闷,其次为骨髓抑制、腰背疼痛、发热.结论:ADR监测存在一定程度的不足,加强宣传,加强监测,促进临床合理用药.
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使用小儿过敏原点刺试验手臂固定托前后的对照研究
目的:探讨过敏原点刺试验中患儿不合作所采取的措施--使用过敏原点刺试验手臂固定托对点刺试验影响的观察.方法:采用对照研究,2009年7～8月未使用手臂固定托设为对照组,2009年9～10月使用手臂托设为实验组.评估两组过敏原点刺试验操作所用的时间、操作的可行性和准确性问题.结果:实验组操作时间明显短于对照组,操作可行性明显提高.结论:点刺试验手臂固定托使用后能显著缩短操作时间,降低点刺试验结果的误差率和操作失误率.
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从葛根素的异常毒性实验看药用辅料的重要性
目的:探讨葛根素注射剂出现毒性反应的原因.方法:参照<中国药典>2005年版,附录ⅪC异常毒性检查法,按照尾静脉注射给药法试验,平行检测不同厂家和剂型的葛根素注射剂和不同浓度的丙二醇溶液的毒性反应.结果:葛根素注射剂的毒性反应和其中所含丙二醇的量呈正相关.结论:丙二醇对于葛根素注射剂的毒性反应有很大影响.改进铜剂工艺.加强对制剂辅料的监管非常必要.
