中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
普通低温保存自体颅骨回植颅骨成形术
目的:观察普通低温保存自体颅骨瓣回植的临床效果及探讨该方法的可行性.方法:将术中去除骨瓣无菌封存,用普通家用冰箱低温冷冻保存,使用时自然复温回植.结果:52例患者中31例随访1年,回植骨瓣固定良好,CT及X线可见大部分骨缘增生愈合.结论:离体颅骨瓣普通低温保存后回植不失为颅骨修补的一种良好方法.
-
胸腹合并伤105例诊治体会
胸、腹部脏器同时损伤,大多数伤情重,多伴有不同程度的休克,而且因临床表现复杂和缺乏特定表现,容易误诊和漏诊.能否在较短时间内做出较全面而正确的诊断,根据伤情采取正确的治疗方法,是提高抢救成功率和减少并发症的关键.胸、腹部复合伤以有无膈肌损伤,将其分为胸腹联合伤和胸腹合并伤[1],但由于有无膈肌损伤在术前多难判断,因此对我院自1987～2003年共收治的胸腹合并伤105例患者两种损伤合并分析,现报道如下:
-
闭合复位经皮张力带内固定治疗髌骨骨折
髌骨骨折是关节内骨折,其发生率为1.65%[1],青壮年多见,治疗方法多以切开复位张力带内固定为主.为了减少手术对软组织的损伤,达到微创目的,笔者对切开复位张力带内固定术式进行改进,采用闭合复位小切口经皮张力带内固定,于2001年6月～2005年11月共治疗髌骨骨折32例,疗效满意,报道如下:
-
急诊腹腔镜治疗异位妊娠72例分析
目的:探讨急诊状态下腹腔镜治疗异位妊娠的可行性、安全性及治疗效果.方法:回顾分析急诊腹腔镜手术治疗72例异位妊娠的临床资料.结果:72例急诊腹腔镜成功71例,中转开腹1例.腹腔镜组和开腹组手术时间、术中出血量、术后病率、术后肠蠕动恢复时间、术后镇痛及住院时间比较,两组差异有显著性(P＜0.05)结论:腹腔镜手术为急诊治疗异位妊娠的一种理想的手术方法,异位妊娠大出血不是腹腔镜手术的禁忌证.
-
妊娠糖尿病的筛查与分析
妊娠糖尿病(GDM)是指妊娠期发生或发现的糖尿病.糖尿病孕妇的临床经过很复杂,对母儿均有较大危害,必须引起重视.近年来妊娠期糖尿病及妊娠糖耐量异常发病率有增加的趋势(从1%上升到14%左右),这取决于调查人群和采用的诊断性试验.我院近几年对妊娠期糖尿病进行筛查,使围产儿预后得到改善.
-
输尿管上段结石的内镜治疗
目的:探讨输尿管上段结石的不同内镜治疗方法、手术的适应证、疗效.方法:回顾288例输尿管上段结石的内镜治疗,其中220例采用经尿道输尿管镜气压弹道碎石(URL),68例采用经皮穿刺微肾造瘘输尿管镜气压弹道碎石(MPCNL).结果:经尿道组一次成功率76.4%,经皮肾镜组成功率97.1%.结论:输尿管镜碎石术是治疗输尿管上段结石的一个好方法,可以免去病人开刀的痛苦,但要根据不同的情况选择不同的内镜方法.
-
局麻下无张力疝修补术治疗48例腹股沟疝的体会
目的:探讨局麻下无张力疝修补术治疗腹股沟疝的体会.方法:对本院48例腹股疝无张力修补术后早期下床活动、进食、排尿以及住院日期等情况进行观察.结果:局麻下无张力疝修补术手术指征宽,术后进食早,下床早,尿潴留少,住院时间及费用减少.结论:局麻下无张力疝修补术是一种对人体生理功能干扰小,术后恢复快,并发症少,简单易掌握的理想方法之一.
-
护理干预对老年痴呆患者生存质量的影响
目的:探讨积极的护理干预对老年痴呆患者生活质量的影响.方法:对28例老年痴呆患者入院时进行护理评估.住院期间采取生活护理、日常生活能力训练和认知训练.6个月后评估护理干预效果.结果:28例老年痴呆患者认知功能和日常生活能力护理干预后均显著提高(P＜0.01).结论:护理干预对老年痴呆患者生存质量有显著改善作用.
-
心理学在临床护理中的应用
随着生物、心理-社会医学模式的建立,人们已经意识到大多数疾病的发生、发展及预后都与患者的心理状态密切相关,因此研究患者的各种心理因素对疾病的影响、如何让患者得到佳的心理护理,成为临床护理的重要工作.
-
糖尿病的家庭护理要点
糖尿病是一种慢性终身性疾病,目前我国已确诊糖尿病人3 000万,糖耐量异常病人4 000万,基本病理生理改变是由于胰岛素绝对或相对不足而引起的糖、脂肪、蛋白质和继发的维生素、水、电解质代射紊乱.早期无症状,发展到症状期,临床上可以出现"三多一少"症状:多饮、多食、多尿、体重减轻.严重时发生酮症酸中毒或高渗昏迷.
-
健康教育在门诊患儿输液治疗中的应用体会
随着医学模式的转变,护理工作已从单纯疾病的临床护理转向以病人为中心的整体护理.单一的共性教育已不能满足患儿及家长的需要,这就要求护理人员采用多方面、多形式、多途径的健康教育来满足患儿及家长的需求.为了使患儿及家长在输液过程中掌握相关疾病的护理技巧及健康知识,我科从2005年6月对门诊输液患儿及家长进行科学、有效地健康指导,收到较好的效果.
-
ICU联合护理查房对提高ICU护士业务水平的探讨
目的:探讨ICU联合护理查房的方法在护理管理中的作用.方法:运用以提高临床护理质量为中心的综合病例查房、以护理问题为中心的查房、以预防并发症为中心的查房以及以提高护士预见性为中心的管理性查房方式.结果:通过ICU联合护理查房,保证了危重患者的基础护理质量,更加完善了危重病例的护理记录,提高了护士的业务及管理水平以及护士长的管理能力,同时节省资源、取得资源共享的效果.结论:ICU联合查房作为护理管理的一种方式,充分发挥护士的主观能动性,同时也加强了护理部的管理能力和对危重症疾病的宏观调控,使护理部能及时发现和解决临床存在的问题,对全院的ICU病房起到督导和规范的效果,对临床护理的持续改进起着中流砥柱的作用.
-
分层次护理管理在中心ICU的应用
目的:实现临床护理层级管理,使整体护理得到深化和持续发展.方法:根据ICU护士资力及实际工作能力,将其分为专业护士、执行护士、护理员三个层次,明确各岗位职责,制定各岗位的业绩评价体系.结果:提高了护理质量,病人受益.结论:实现了人才与佳岗位有机结合,同时完善了竞争机制,做到人尽其才,才尽其用,体现了护士的自身价值,使护理管理科学,有效.
-
剖宫产术后腹胀的预防和护理
剖宫产术确实是解除孕妇及胎儿危急状态的有效方法,现在我国剖宫产率已达到50%以上,并呈现逐年升高的趋势.剖宫产术后并发症也越来越多地影响产妇的身心健康,剖宫产术后腹胀便是其中之一.剖宫产术后腹胀是术后胃肠道功能抑制的一种反应,主要是由于咽下的空气积存在肠腔内过多所致.
-
手术室护理安全隐患及防范措施
本文分析了手术室护理工作存在的安全隐患,并提出防范措施,指出病人安全是护理质量管理的核心,要预防为主,全员参与,从根源上消除安全隐患.
-
甲亢合并周期性麻痹的诱因分析及防治护理对策
目的:分析甲亢合并周期性麻痹的诱因,探讨其防止对策,减少甲亢周期性麻痹的发生.方法:回顾性分析我院收治的67例甲亢周期性麻痹患者,观察诱发甲亢周期性麻痹的临床因素,并提出相关防治对策.结果:患者血钾、年龄、性别、甲亢遗传病史、劳累、受凉和酗酒与甲亢合并周期性麻痹发生密切相关(P＜0.05).结论:对于合并周期性麻痹症状的甲亢患者应密切注意患者血钾变化,及时纠正低钾血症,并加强患者日常饮食、生活、心理方面的护理与防治,避免周期性麻痹发作的诱因,预防周期性麻痹的反复发作.
-
28例浮膝的护理管理
浮膝亦称漂浮膝,是股骨干和胫骨干同时骨折而膝关节尚保持完整的一种高能量的严重损伤.此类损伤如不采取及时有效的方法治疗,轻则造成肢体残废,重则危及生命.作者对2001年5月～2006年5月期间收治的28例浮膝的护理管理总结如下:
-
脑出血昏迷患者高压氧治疗的护理
高压氧治疗能明显增加血氧分压和血氧含量,使脑水肿减轻,颅内压降低,增加血肿周围(缺血半暗影区)的受损细胞供氧,促进毛细血管的再生,从而促进脑部病灶的修复及侧支循环的建立[1].为了有效地促进昏迷患者清醒,减少后遗症给患者带来的极大痛苦,对我院2006年10月～2007年4月收治的20例脑出血昏迷患者采用高压氧治疗和护理,现总结如下:
-
微量输液泵在咯血患者治疗中的应用
微量输液泵是一种新型泵力仪器,由于体积小,重量轻,操作简便,输液速度精确,适合于各级医院应用.我院呼吸科在咯血治疗中应用输液泵,可以及时、有效、精确地控制止血药物的静脉输入,保证适宜的血药浓度,确保患者在短的时间内控制出血,减少了患者静脉重复穿刺的痛苦,减轻了护理的工作量.
-
颅脑损伤开颅术后的临床观察和护理
随着现代交通工具、工农业机械的发展,颅脑及其他损伤有增多趋势,其中重型颅脑损伤死亡率较高[1].而随着现代医学的发展、医疗水平的提高,开颅手术正成为抢救危重颅脑损伤病人的重要手段,而术后的临床观察和护理在病人的康复过程中也是重要的一环.自2001年10月～2007年2月我院对216例颅脑损伤进行了开颅手术,现对术后早期的观察和护理体会总结如下:
-
高龄胃肠道肿瘤患者的整体护理
2001年4月,我国第五次人口普查结果表明,65岁及以上人口为8 811万,占总人口的6.69%,标志我国已进入"老年型"国家[1].老龄化的比例逐年增加,其中高龄胃肠道肿瘤患者也有明显增加的趋势[2].我科2005年1月～2006年12月期间收治高龄胃肠道肿瘤患者共53例.针对这类患病群体,我们认真制定了相应的整体护理计划,按护理程序认真实施,效果十分明显,术后无感染和并发症的发生,全部患者均痊愈出院.
-
胫腓骨骨折患者的围手术期护理体会
小腿骨折围手术期护理是一项重要的医疗辅助工作,通过观察67例胫腓骨骨折围手术期护理的案例,笔者认为成功的手术期护理可以有效地消除患者焦虑、紧张、抑郁、恐惧等不良情绪,缓解疼痛,使患者积极配合治疗.
-
老年急性心肌梗死患者的便秘护理
总结了老年急性心肌梗死患者因便秘而诱发并发症的相关因素,从护理角度提出了预防、护理及健康宣教要点,旨在降低老年急性心肌梗死患者的死亡率.
-
减轻吸痰时病人缺氧的护理措施
吸痰是保持呼吸道通畅的一种治疗手段,也是临床常用的一项护理技术操作,正确、彻底地吸痰不仅可以避免并发症,而且可以挽救病人的生命.2000年4月～2006年7月期间,我科收治需要吸痰的危重病人42例,经过积极的治疗及护理取得了良好效果,现报道如下:
-
老年骨折病人的心理护理体会
当今社会的发展趋势显示老年人的比例逐渐增高.由于老年人骨质疏松,常易发生骨折,此时的特殊心理变化已逐渐为人们所重视,适宜的心理护理能使老年患者在住院期间保持身心愉悦,积极配合治疗,有利于机体康复[1].
-
肺复张策略在急性呼吸窘迫综合征患者机械通气中的应用研究
目的:探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者机械通气时应用肺复张策略的疗效与风险.方法:随机将ARDS患者分成两组:A组为对照组,B组为治疗组;两组均用PB840呼吸机采用Bilevel通气模式进行机械通气,原发病治疗相同;B组在A组的通气治疗基础上增加肺复张策略.记录开始前及24、48、72 h的氧合指数(PaO2/FiO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、是否出现气压伤并进行比对分析.结果:治疗组与对照组比较氧合指数12、24、72 h均有明显改善,PaCO2在12、24、72 h均有明显降低,而气压伤等并发症并无明显增加.结论:在ARDS机械通气患者中结合应用肺复张策略和Bilevel通气模式是安全有效的.
-
联合使用ACEI和ARB对慢性肾脏疾病血压、蛋白尿的影响
目的:观察长程联合使用ACEI和ARB治疗慢性肾脏疾病的疗效和安全性.方法:60例慢性肾脏疾病患者随机化为3组:ACEI组、ARB组和联合组,观察治疗6个月的相关临床指标变化,并进行评价.结果:经过治疗后,24 h尿蛋白ACEI组、ARB组和联合组均较治疗前减少(P＜0.05),其中联合组较前两组减少明显(P＜0.05);收缩压和舒张压三组均明显改善(P＜0.05),且联合组降压效果优于ACEI组和ARB组.而血钾变化及不良反应方面,3组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:长期联合治疗有更强地降低蛋白尿和舒张压的作用.
-
万拉法新与阿米替林治疗老年脑卒中后抑郁的疗效对照研究
目的:比较万拉法新与阿米替林对老年脑卒中后抑郁的疗效和副反应.方法:将57例符合脑卒中后抑郁诊断标准的老年患者随机分为两组,分别给予万拉法新与阿米替林治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床总体印象量表(CGI)、不良反应症状量表(TESS)评定疗效和副反应.结果:万拉法新疗效优于阿米替林,且起效快、副反应少而轻微.结论:万拉法新是是值得推荐的治疗老年脑卒中后抑郁的一线药物.
-
血浆脂联素水平与冠状动脉粥样硬化的相关性研究
目的:探讨脂联素水平与冠状动脉粥样硬化病变程度的相关性.方法:根据冠状动脉造影结果将临床诊断为急性冠脉综合征的283例患者进行分组,应用放射免疫法检测血浆脂联素水平,同时监测血压、血糖、血浆胰岛素、血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等相关指标.结果:①冠心病患者血浆脂联素水平明显低于正常对照组(P＜0.01);②脂联素水平与冠脉粥样硬化程度、HDL-C、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、hs-CRP显著相关(P＜0.05);③随着受累冠状动脉数量的增加2型糖尿病发病率明显升高(P＜0.01).结论:低血浆脂联素水平是冠状动脉粥样硬化发生发展的独立危险因素.
-
脐血单个核细胞体外定向分化为神经干细胞及其致瘤性的实验研究
目的:探讨人脐血单个核细胞的分离培养和诱导后神经干细胞标志物mRNA的表达,并观察其致瘤性.方法:使用密度梯度离心法得到脐血单个核细胞,用体外贴壁生长的方法获得脐血间质干细胞(MSCs).观察培养过程中脐血MSCs形态的变化,通过流式细胞仪检测干细胞表面抗原的表达.使用NGF和RA联合诱导后,用RT-PCR方法鉴定诱导前后神经干细胞(NSCs)标志物巢蛋白(Nestin)及Musashi-1蛋白mRNA的表达;收集培养后7 d的MSCs,接种于裸鼠皮下,观察是否有增生物的出现,并观察细胞组织形态学变化.结果:脐血单个核细胞贴壁生长后大部分细胞呈梭形,诱导后可分化为神经元样细胞.流式细胞仪检测该细胞不表达CD34,CD11a和CD11b,强表达CD29,符合MSCs特征.诱导后,NSCs表面标志Nestin及Musashi-1表达明显增强(P＜0.05),48 h达高峰,然后逐渐减弱;细胞接种后12周,在裸鼠皮下不能形成肿瘤,与对照组相比,细胞形态学未出现恶性变化.结论:脐血中存在MSCs,分离后可以体外扩增,诱导后分化为神经元样细胞,并表达NSCs表面标志.在裸鼠体内不具有成瘤性.脐血能够成为NSCs的新来源.
-
长效奥曲肽影响大鼠肝纤维化形成的研究
目的:观察和探讨长效奥曲肽对四氯化碳(CCl4)诱发的大鼠肝纤维化的影响及机制.方法:SD大鼠40只,随机分为正常对照组(n=8)、肝纤维化组(n=16)、长效奥曲肽组(n=16).通过40%CCl4皮下注射(3 ml/kg)诱导建立大鼠肝纤维化模型,长效奥曲肽组同时给与长效奥曲肽(善龙,0.8 mg/kg)肌肉注射,每28天给药1次.8周后观察大鼠肝脏大体形态、肝脏重量/体重比和组织学改变;用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)含量.结果:正常对照组大鼠肝脏大体形态和组织学无异常改变.肝纤维化组及长效奥曲肽组大鼠肝脏质地变硬,表面明显结节,组织学见肝细胞脂肪变性、坏死、纤维组织增生,假小叶形成等,但后者组织学损害显著轻于前者(P＜0.05).肝纤维化组及长效奥曲肽组肝脏重量/体重比均明显高于正常对照组(P＜0.01),但长效奥曲肽组低于肝纤维化组(P＜0.05).正常对照组大鼠血清HA、PⅢNP含量分别为(18.5+3.8)ng/ml、(8.2±3.4)ng/ml,肝纤维化组大鼠血清HA、PⅢNP含量分别为(179.3±33.5)ng/ml,(59.6±15.6)ng/ml.高于正常对照组(P＜0.01).长效奥曲肽组大鼠血清HA、PⅢNP含量分别为(152.4+36.1)ng/ml,(41.2±13.4)ng/ml,显著高于正常对照组(P＜0.01),但低于肝纤维化组(HAP＜0.05;PⅢNP P＜0.01).结论:长效奥曲肽能减缓大鼠肝纤维化形成.
-
艾易舒注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌临床疗效观察
目的:观察斑蝥酸钠维生素B6注射液(艾易舒)对晚期肺癌患者化疗的协同治疗作用.方法:60例患者随机分为两组,治疗组30例,应用艾易舒合并化疗;对照组30例,单用化疗,比较两组抗肿瘤疗效、临床症状变化、化疗不良反应的发生情况.结果:治疗组30例,抗肿瘤有效率为40%,对照组30例,抗肿瘤有效率为33.3%;治疗组的症状改善率为86.7%,对照组的症状改善率为53.3%;治疗组KPS评分增高率为50.0%,对照组KPS评分增高率为23.3%;治疗组白细胞减少和消化道反应发生率分别为:30.0%、23.3%,对照组白细胞减少和消化道反应发生率分别为:46.7%、43.3%.结论:斑蝥酸钠维生素B6注射液具有增强化疗疗效、改善患者症状、减少化疗毒副反应的作用.
-
爱宝疗治疗宫颈糜烂87例临床分析
目的:观察爱宝疗浓缩液和爱宝疗阴道栓治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法:用爱宝疗及微波治疗仪对比治疗.结果:总有效率为100%,两种治疗方法效果无显著性差异,但爱宝疗治疗较好地解决了微波治疗存在的问题.结论:爱宝疗治疗宫颈糜烂效果好,副作用小,值得临床推广应用.
-
微粒化非诺贝特对原发性高血压并高甘油三酯血症颈动脉内膜中层厚度和血压的影响
目的:探讨微粒化非诺贝特对原发性高血压并高甘油三酯血症患者颈动脉内膜厚度和血压影响.方法:随机将78例原发性高血压并高甘油三酯患者分为治疗组和对照组,治疗组在波依定应用基础上加用微粒化非诺贝特,对照组仅给予波依定降压治疗,治疗期12个月,观察治疗前后患者颈动脉超声、血压、血脂、肾功、肝功变化.结果:治疗组12个月颈动脉内膜厚度明显变薄,IMT/内径(D)比率与治疗前相比降低(P＜0.05),同时患者舒张压水平进一步降低与对照组相比(P＜0.05)呈显著性差异.结论:原发性高血压并高甘油三脂患者在降压治疗同时加用非诺贝特可逆转患者颈动脉内膜厚度的增长,并且在降压药物的基础上,可能对患者舒张压有额外降低作用.
-
松龄血脉康胶囊与来适可对代谢综合征患者混合性高血脂症的疗效比较
代谢综合征(X综合征)其主要以混合性高血脂、高血压、糖代谢异常、高凝状态等聚集在个体为特征的一组症候群,目前给发展中的中国成人健康问题带来严重的影响,治疗手段上带来困扰,如混合型的高血脂症单药降脂治疗常常不能使LDL-C达标.
-
艾易舒注射液联合化疗治疗晚期乳腺癌的临床观察
目的:观察并评价艾易舒注射液联合化疗治疗晚期乳腺癌的临床疗效及安全性.方法:选取我院自2004年7月～2006年7月诊断为晚期乳腺癌患者共100例,其中观察组51例,对照组49例;两组均行长春瑞滨加吡柔比星化疗两个疗程,观察组同时使用艾易舒注射液,于化疗第1天及后1天采血,检查患者血象、肝肾功能及一般情况记录.结果:观察组近期疗效与对照组无明显差异,观察组患者生活质量提高率明显高于对照组,而毒性反应小于对照组.结论:艾易舒注射液联合化疗治疗晚期乳腺癌能够有效提高患者生活质量,减少化疗相关毒性反应.
-
抽动宁胶囊治疗抽动秽语综合征30例临床观察
目的:观察中药抽动宁胶囊治疗抽动秽语综合征的临床疗效.方法:将45例抽动秽语综合征患者按门诊顺序半随机法分为两组,治疗组30例应用中药抽动宁胶囊治疗,对照组15例应用西药氟哌啶醇治疗,疗程为90 d.结果:治疗组30例,显效18例,有效8例,无效4例,总有效率为86.67%;对照组15例,显效9例,有效3例,无效3例,总有效率为80%.两组总有效率比较无显著性差异(P＞0.05).结论:抽动宁胶囊疗效与氟哌啶醇相似,却无西药的毒副作用.
-
中西医结合治疗小儿支气管哮喘疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗小儿支气管哮喘的临床疗效.方法:将支气管哮喘患儿随机分为两组,治疗组和对照组,两组均采用综合治疗,治疗组加用中药协定方口服,方剂组成:炙麻黄、杏仁、白果、半夏、地龙、甘草各3 g,黄芪10 g,茶叶1 g,葱白半支.发热者炙麻黄改为生麻黄,每日1剂,水煎服代茶频服.结果:治疗组临床治愈22例占84.6%,复发12例占66.7%,两组比较P＜0.01,有显著性差异.结论:采用本中药协定方中西医结合治疗支气管哮喘疗效确切,减少复发率,增强患儿的免疫功能,是小儿支气管哮喘安全、有效的治疗方法.
-
小剂量阿奇霉素佐治儿童哮喘的疗效观察
目的:观察阿奇霉素(AZM)佐治儿童哮喘的疗效.方法:所有病例均为哮喘缓解期患儿,对照组和治疗组均按常规给予相应治疗,治疗组在对照组的基础上加用阿奇霉素治疗.结果:治疗组和对照组在停药1年后观察,结果复发率治疗组较对照组有显著性差异(P＜0.05).结论:阿奇霉素对哮喘有抗炎和免疫调节等作用,值得临床探讨.
-
硝酸甘油、多巴胺、多巴酚丁胺、肝素联合治疗老年性左心衰50例
目的:观察硝酸甘油、多巴胺、多巴酚丁胺、肝素治疗左心衰的疗效.方法:联合应用硝酸甘油、多巴胺、多巴酚丁胺、肝素治疗患者共50例.对照组50例作比较,疗程7～10 d,观察临床疗效.结果:缓解左心衰竭疗效观察组总有效率在95%以上,对照组总有效率为15%,两组疗效有显著性差异(P＜0.01).结论:硝酸甘油、多巴胺、多巴酚丁胺、肝素联合应用,有明显改善左心功能作用,具有较好的临床疗效.
-
艾易舒注射液配合三维适形放疗治疗鼻咽癌的临床观察
目的:观察并评价艾易舒注射液配合放疗治疗鼻咽癌的临床疗效及安全性.方法:选取我院2004年7月～2006年7月诊断为鼻咽癌患者139例,其中观察组69例,对照组70例;两组均使用Varian2300直线加速器及三维适形放疗技术,总剂量70～78 cGy/35～39 Fx.观察组于放疗同时使用艾易舒注射液,于化疗第1天及后1天采血,检查患者肝肾功能及一般情况记录,每周复查血常规1次.结果:观察组近期疗效与对照组无明显差异,观察组患者生活质量提高率明显高于对照组,而白细胞、血小板减少及口腔溃疡的发生率明显小于对照组.结论:艾易舒注射液联合放疗治疗鼻咽癌能够有效提高患者生活质量,减少放疗相关毒性反应.
-
艾易舒注射液联合动脉栓塞化疗治疗肝细胞性肝癌的临床观察
目的:观察艾易舒在肝癌介入栓塞治疗中的作用.方法:100例肝癌随机分为艾易舒治疗组和对照组.两组均行THP+碘油方案的介入栓塞,治疗组在介入后行艾易舒治疗,每天50 ml,连续4周.对照组不使用艾易舒治疗.介入后4周评价客观疗效、生活质量、症状改善率和毒副反应.结果:两组的近期客观疗效和毒副反应无明显差异,但生活质量治疗组明显高于对照组(P＜0.05),症状改善率治疗组为74.51%,对照组为57.14%.结论:艾易舒注射液可提高肝癌患者介入后生活质量并改善症状.
-
两种注射液治疗脑梗死的药物经济学评价
目的:评价两种注射液治疗脑梗死的药物经济学效果.方法:将123例脑梗死患者随机分两组,A组62例,用银杏达莫注射液25 ml,加入5%葡萄糖注射液500 ml静滴,2次/d;B组用复方丹参注射液20 ml,加入5%葡萄糖注射液500 ml静滴,2次/d.两组疗程均为2周.结果:观察疗效,药物A组经济学评价率为83.9%;B组为65.6%.A组成本效果比为24,B组成本效果比为5.27.结论:复方丹参注射液治疗脑梗死具有较好的成本效果比.
-
中西医结合治疗病毒性心肌炎50例临床分析
目的:观察中西医结合治疗病毒性心肌炎的临床效果.方法:选择2002年1月～2007年3月在本院住院治疗的100例病毒性心肌炎患者,分为对照组和治疗组,对照组采用西药常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上,用生脉散加味:生晒参12 g(另煎),黄芪20 g,麦冬9 g,五味子6 g,丹参20 g,玉竹15 g,炒酸枣仁15 g,茯苓25 g,炙甘草10 g.每日1剂,水煎取汁300 ml,分2次服用.2周为1个疗程.结果:治疗组显效10例,有效33例,无效7例,总有效率86%;对照组显效8例,有效30例,无效12例,总有效率76%.两组总有效率相比,有显著性差异.结论:中药生脉散加味与西药协同,可改善心脏功能,增强心肌抗缺氧能力,改善临床症状,使心电图及心肌酶谱指标恢复正常,从而缩短疗程,提高临床治疗效果.
-
艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压在颅脑手术中的应用
目的:探讨艾司洛尔复合硝酸甘油在颅脑择期手术中控制性降压的效果及对血流动力学的影响.方法:选择择期行颅脑手术的ASA Ⅰ～Ⅱ级的患者60例,随机分为A组(硝酸甘油组)、B组(艾司洛尔、硝酸甘油复合组).两组患者均采用气管内插管全身麻醉.术中A组泵注硝酸甘油,B组泵注硝酸甘油和艾司洛尔,记录两组患者手术中ECG、HR、MAP、CVP、PETCO2、SPO2.结果:B组在降压过程中硝酸甘油用量及输注速度均低于A组;A组达降压目标后HR明显加快,B组降压后HR减慢;两组CVP、PETCO2、SPO2均正常.结论:艾司洛尔复合硝酸甘油可以安全用于颅脑择期手术中的控制性降压.
-
高热惊厥的健康教育
高热惊厥是儿科常见的的急症,发病率为3%～5%,起病急,来势凶猛,如得不到及时救治,惊厥时间过长或多次复发,可使脑细胞受损,影响智力发育,因此加强对患儿家长的健康教育及时控制和有效地预防再次发作尤为重要.
-
肿瘤化疗病人尿液电导率的变化
目的:分析肿瘤化疗病人尿液电导率的变化以评价肾脏浓缩稀释功能.方法:对122例肿瘤化疗病人和健康人群标本配对,用UF-50全自动尿沉渣分析仪测定尿电导率.结果:肿瘤化疗病人和健康人群尿电导率配对t检验(t=5.83,P＜0.01)两组比较有显著性差异.结论:尿电导率可以作为肿瘤化疗病人肾小管浓缩功能的一个评价指标.
-
小议"肝胃同病"与"肝胃同治"
祖国医学认为肝胆、脾胃同居人体中焦,在五脏六腑之中关系密切.早在《素问·玉机真脏论》就"比类取象"以肝木脾土及五行生克规律对其关系加以形象的说明:"五脏受气于其所生,传之于其所胜……,肝受气于心,传之于脾……."《金匮要略》进一步指出:"见肝之病,知肝传于脾,当先实脾".
-
子宫全切术后补钾对肠蠕动恢复的影响
目的:探讨子宫全切术后及时进行补钾对肠蠕动恢复的影响.方法:对80例子宫全切病人随机分为观察组和对照组,观察组术后3 d,每日根据血钾值、体重、尿量等决定手术后钾的用量.对照组不予补钾.结果:观察组术后肠蠕动出现的时间早于对照组,经统计学分析有显著性差异(P＜0.01).结论:子宫全切术后病人及时补钾,可促进肠蠕动功能的早日恢复,避免肠麻痹所致的腹胀,从而减轻病人的痛苦.
-
儿童股骨干骨折治疗体会
股骨干骨折是指股骨小粗隆下5 cm至股骨髁上5 cm之间的骨折[1],多发生于20～40岁的青壮年,其次为10岁以下儿童.鉴于儿童股骨干骨折的特点,我们自1993年起采用手法整复加小夹板外固定治疗或悬吊牵引加小夹板外固定治疗,共治疗21例,经3个月～2年随访,取得较好效果,现报道如下:
-
静脉输液针软管延长回缩的扩张器外置导管
皮肤软组织扩张器注射壶外置法在一些医院是常规手术方法,由于扩张器导管较短,特别是应用较大的扩张器时导管和扩张囊粘连面未朝向深层,当术后扩张至一定程度后,扩张器与注射壶的水平距离将明显缩短[1],甚至妨碍继续注水扩张,对此若采用更换新扩张器的方法,这给患者造成一定的身心压力和经济损失,为此我们利用静脉输液针软管,通过拼接改装,用以延长回缩的扩张器外置导管,继续注水扩张,近2年来已临床应用4例,获得良好效果.
-
32例皮肤真菌感染的误诊分析
目的:了解皮肤真菌感染临床误诊特点.方法:回顾性分析5年来我院收治的32例皮肤真菌感染误诊病例.结果:32例皮肤真菌感染误诊病人多见于长期应用激素或免疫抑制剂的病人,误诊为湿疹多见,病灶多见于臀部皮肤,病原体以癣菌多见.结论:皮肤真菌感染误诊在临床应予重视.
-
腹腔镜胆囊切除术在高龄病人中的应用
目的:探讨对高龄病人行腹腔镜胆囊切除术治疗的效果.方法:回顾分析2004年3月～2006年3月间,102例65岁以上腹腔镜胆囊切除术(LC)临床资料.结果:所有病历中,慢性结石性胆囊炎82例,单纯性胆囊炎8例,胆囊隆起样变11例,胆囊腺癌1例.102例中LC顺利完成100例,中转开腹2例(1.96%),无一死亡病例,均治愈出院.结论:腹腔镜胆囊切除术治疗65岁以上老年人胆囊疾病安全有效,值得推广应用.
-
综合治疗股骨头坏死398例
股骨头坏死是一个现代医学名词,其诱因不确定,主要症状为发展缓慢的关节疼痛,活动时加剧,休息时及夜间不明显,后期关节活动时可出现响声及疼痛,由于疼痛,髋关节活动范围逐渐减少,肌肉可出现萎缩,而被动活动则到晚期才明显受限[1].目前临床治愈是世界难题,笔者采用外敷、内服治疗该症,观察疗效满意,现报道如下:
-
鼓室注入庆大霉素治疗梅尼埃病26例疗效观察
目的:观察鼓室注入庆大霉素治疗梅尼埃病的临床疗效.方法:对26例梅尼埃病患者应用鼓室内注射庆大霉素进行治疗,对其疗效进行观察.结果:26例中,治疗后1年内21例从未发作眩晕,4例仅有1～2次发作,1例眩晕无改善.结论:鼓室注入庆大霉素的方法治疗梅尼埃病疗效显著,操作方便,可以在基层开展.
-
运用四逆散治疗消化科疾病体会
本人在长期的临床工作中,在消化科病证辨证治疗中运用四逆散加减治疗以下病证取得满意疗效,现总结报告如下: 四逆散首载于《伤寒论》原书指征:少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之[1].方由柴胡、枳实、芍药、炙甘草四味药组成为伤寒少阴病阳郁,厥逆而设.学习经文,理解文中精髓,结合现代临床病证用于:
-
基层医院安全开展腹腔镜手术252例临床观察
目的:总结我院开展的腹腔镜手术,探讨在基层医院开展腹腔镜的安全性.方法:回顾我院应用电子腹腔镜开展腹腔镜手术252例.结果:252例腹腔镜手术中,顺利完成249例,术后出现胆漏3例,经保守治疗治愈,中转开腹3例.结论:基层医院开展腹腔镜是安全的,但必须加强技术训练.
-
心脏瓣膜置换术后妊娠分娩12例临床分析
目的:对心脏瓣膜置换术后妊娠分娩的有关问题进行讨论.方法:对12例心脏瓣膜置换术后妊娠、分娩病例的临床资料进行分析.结果:心脏瓣膜置换术后,心功能1～2级者能够承受妊娠,剖宫产是比较安全的分娩方式.结论:心瓣膜置换术后,心功能较好的可承受妊娠,并好采用剖宫产分娩.
-
单侧三维外固定架治疗四肢骨折术后不愈合
2000年3月～2004年3月,作者采用潍坊三维骨科医疗器械研究所生产的单侧三维外固定架固定加自体髂骨植骨术治疗四肢骨折术后不愈合25例,疗效满意.现总结报道如下:
-
外科手术治疗134例肝内胆管结石的体会
目的:探讨不同类型的肝内胆管结石的手术治疗方法.方法:对我科收治的134例肝内胆管结石患者临床资料及随访结果进行分析.结果:134例患者获得8个月～7年的随访,全组优良者123例(占91.79%),差11例(占8.21%).结论:肝内胆管结石病情复杂,应根据不同类型的结石采取不同的手术方式.
-
住院病人抗菌药物使用调查结果分析及管理措施
目的:为了提高我院医师抗菌药物使用的合理性,了解抗菌药物临床应用状况,减少医院感染的发生,以采取有效的管理措施.方法:按照统一的自制表格,随机抽查2006年3～6月出院病历278份.结果:全院抗菌药物使用率46.4%.主要存在的问题有外科系统预防性使用抗菌药物用药指征过宽,围术期使用不规范,忽视抗菌药物的毒副作用,抗菌药物趋向高档化,病原学送检率低.结论:定期对临床住院病人应用抗菌药物进行调查,能够及时发现问题,并起到监督和指导作用.
-
氨溴索佐治小儿下呼吸道感染疗效观察
小儿下呼吸道感染是小儿时期常见病、多发病,病原体多为病毒、细菌、支原体.小儿由于气道解剖生理特点,加之病理状态下气道炎性充血狭窄,痰不易咳出,可阻塞气道,加重呼吸困难,且肺部体征消失缓慢,不利于肺炎恢复,故在抗感染的同时祛痰十分重要.氨溴索具有稀释痰液,抑制炎症介质释放,松弛气道平滑肌及增加抗生素在气道的有效浓度等作用.
-
剖宫产术后输卵管绝育术两种位置切口的比较
近年来,由于剖宫产率不断上升[1],而各基层医院的剖宫产手术所选择的剖宫产术式不同且不规范,大部分剖宫产不缝合腹膜,使大网膜和腹壁切口粘连的发生率明显增高,宫颈、宫体与腹壁粘连发生率增高[2],这样给再次手术开腹带来不便,本文就这一问题进行了探讨.
-
早期乳腺癌保乳手术的治疗
近些年来,对早期乳腺癌保乳治疗的总趋势是限制性手术,如何既能达到根治的目的,又能保存良好的功能是近些年来外科医生探讨的重要课题.本文就近些年来乳腺癌施行改良根治术的情况,本文将利用实际病例对早期乳腺癌保乳治疗进行探讨,探究如何合理应用该术式.
-
影响血液标本分析前质量控制的因素分析
血液标本的分析是临床实验诊断中必不可少而又重要的组成部分.血液标本分析前质量的保证工作是保证提供的检验信息对临床医师进行诊断、治疗时利用此信息的有效性.实验结果的偏差会给临床疾病的诊治造成错误的判断,从而影响患者疾病的诊治过程和疗效.
-
吸入性损伤患者气管切开术后再发呼吸困难11例报告
重度烧伤特别是面颈部烧伤合并吸入性损伤患者,为有效预防呼吸困难及窒息,气管切开是常规治疗手段之一,但常因一些意外因素导致气管切开术后仍有再发呼吸困难情况出现,且一旦发生,病情危险.2001～2007年的7年中,我们对125例吸入性损伤患者行气管切开治疗,11例患者气管切开术后再发呼吸困难,现报道如下:
-
利胆排石丸的制备及临床应用
目的:制订利胆排石丸的质量控制标准,并观察其临床疗效.方法:采用薄层色谱法对方中菌陈、虎杖、蒲公英进行鉴别,并选择110例结石患者,使其全部服用利胆排石丸,然后进行临床观察.结果:临床治疗110例患者,总有效率为85.45%.结论:利胆排石丸制备工艺可行,质量可控,临床疗效满意.
-
中西医结合治疗闭经78例临床观察
目的:观察中西医结合治疗闭经的临床效果.方法:78例患者,在西医肌注黄体酮,口服乙烯雌芬的基础上,同时服用中药.结果:痊愈27例,好转45例,无效6例,总有效率为92.3%.结论:中西医结合治疗闭经,疗效肯定.
-
止痛中药药性理论的文献研究综述
本文集止痛中药传统理论研究、现代实验研究、临床应用研究等药性相关文献于一体,是对历代止痛中药文献进行的一次大集结.文章采用拉网式搜索、穷竭式收集、主题式筛选的方式,在占有大量文献基础上,进行中药止痛机制的传统理论文献研究,分析各种因素的相关性,完善止痛中药的理论体系.
-
中西医结合治疗慢性胆囊炎46例临床观察
目的:观察中西医结合治疗慢性胆囊炎的临床效果.方法:对46例患者进行中西医结合治疗;14 d为1个疗程,连服3～4个疗程.结果:显效38例,有效6例,无效2例,总有效率为95.7%.结论:中西医结合治疗慢性胆囊炎有较好效果.
-
肝脾肾同治治疗更年期综合征121例
更年期是生理上一个特定转变的过渡时期,男女皆有,但以妇女较为明显,出现证侯也以妇女为多,这与男女不同生理特征有关.妇女更年期,主要是指其生殖功能逐渐衰退而至消失及心理上由微见著的时期.
-
升清降浊饮治疗异位性皮炎的临床研究
异位性皮炎(AD)又名异位性湿疹、体质性痒疹或遗传过敏性湿疹[1],多发于婴幼儿及青少年,其发病率逐年上升,严重影响了部分儿童的身心健康和生活质量.且近些年来发病年龄逐渐增加,成人异位性皮炎的发病率也有上升趋势.本病病程较长,易复发,目前尚无理想的治疗方法和药物.
-
液化汤治疗精液不液化46例
目的:观察液化汤治疗精液不液化的临床疗效.方法:用自拟液化汤治疗精液不液化46例,判断其临床疗效.结果:治疗痊愈39例,有效3例,无效4例,总有效率91.30%.结论:液化汤治疗精液不液化疗效显著.
-
经方治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎30例
慢性非特异性溃疡性结肠炎临床治疗较为棘手,2005年4月～2007年3月期间,笔者运用经方治疗本病30例,获得了满意效果,现总结报道如下:
-
自制降脂汤治疗原发性高脂血症临床观察
目的:观察自制降脂汤治疗原发性高脂血症的疗效.方法:原发性高脂血症120例,将其随机分为两组,每组60例.对照组给予基础治疗,控制饮食,并进行功能锻炼,口服吉非罗齐胶囊;观察组口服自制降脂汤,水煎,3次/d,4周为1个疗程.结果:观察组总有效率为95%,对照组总有效率为55%,两组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:自制降脂汤治疗高脂血症疗效显著,且价廉,无毒副作用.
-
中西医结合治疗支气管哮喘42例疗效观察
目的:探讨中两医结合治疗支气管哮喘的临床疗效.方法:将72例支气管哮喘患者随机分为对照组和治疗组.对照组给予西药常规治疗,治疗组给予西药常规治疗的同时配合中药治疗.停药1年后随访.结果:对照组总有效率90%,治疗组总有效率97.6%.治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论:中西医结合治疗支气管哮喘能有效地控制症状,并能显著改善肺功能,减少副作用的发生,具有临床应用价值.
-
中学生HBsAg携带者焦虑与抑郁状况的调查与干预效果评价
目的:采用心理评估技术对中学生HBsAg携带者的心理健康状况进行调查,并实施心理干预及评价干预效果.方法:采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS),对某高级中学125例中学生HBsAg携带者(观察组)和125例健康中学生(对照组)进行焦虑及抑郁状况的调查.根据调查结果对观察组进行心理干预,并与干预前进行效果比较.结果:观察组SAS及SDS评分明显高于对照组(P＜0.01);心理干预后,SAS及SDS评分和焦虑及抑郁的发生率明显降低(P＜0.01).结论:中学生HBsAg携带者存在一定程度的焦虑和抑郁心理障碍,心理干预可使心理障碍得到一定程度的缓解.
-
综合干预对老干部血脂情况的影响
目的:分析近5年来,药物使用、合理膳食及适当运动等干预方式对老干部血脂达标情况的影响.方法:与南京军区南京总医院保健科合作,对辖区内9个干休所476名离休干部5年来的体检资料进行回顾性调查,并对部分老干部进行问卷调查.结果:①本研究人群血脂的基线水平为:TC(5.57+1.45)mmol/L、LDL-C(3.61±1.15)mmol/L、TG(2.06+1.07)mmol/L,经5年综合干预后,三者分别下降为(4.65+1.02)、(2.76+1.07)、(1.78±0.68)mmol/L,下降显著.其中,TG的变化显著(P＜0.05),TC及LDL-C的变化非常显著(P＜0.01).②人群血脂达标的基线水平为:TC 31.3%、LDL-C 44.8%、TG 56.7%,经干预后分别上升为56.8%、63.3%、68.6%,上升非常显著(P＜0.01).结论:他汀类药物的服用及合理膳食教育等综合干预,能够使血脂显著下降,达标率显著提高.
-
血液性针刺伤处理情况分析与及职业防护
据中国疾病预防和控制中心(CDC)估计,健康的医务人员患传染病的原因80%～90%是由针刺伤所致[1],其中危害严重的是血液性针刺伤.为了解医务人员血液性针刺伤处理情况,制订切实可行的防护措施,对我院医务人员进行问卷调查,现报道如下:
-
18 000张门诊处方质量调查分析
目的:了解基层医院门诊处方质量情况,规范处方书写行为,促进临床合理用药.方法:收集我院2006年1～12月各科门诊处方,每月随机抽查1 500张,共18 000张,进行分类统计分析.结果:存在不同问题的处方数为4 832张,占处方总数的26.84%.其中,书写不规范2 016张,占11.20%;配伍不合理2 154张,占11.97%;用法不合理397张,占2.21%;溶媒选择不合理265张,占1.47%.结论:基层医院门诊处方质量存在较多问题,有必要通过医师、药师携手合作,加强处方书写管理和临床合理用药知识的学习,提高处方书写质量和临床用药水平.
-
一起小学生流行性腮腺炎暴发疫情的调查报告
2007年5～6月份,大丰市大中镇某小学发生一起流行性腮腺炎暴发疫情,共发病38例,现将调查处理情况报告如下:
-
小儿川崎病3例误诊分析
川崎病是一种少见病,但和过敏性紫癜一样是儿童期常见的血管炎之一,在小年龄儿童中是一种常常需要排除的疾病.疑似的或确诊的川崎病患儿都应收入院观察和监测可能的心脏受累.川崎病早期与某些疾病不易鉴别,易致误诊,我院1998年10月～2007年4月共收治小儿川崎病8例,其中3例误诊,现作分析.
-
服用抗结核药1次突发精神病1例
肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病,近年来呈迅速传播趋势,严重威胁人民的身体健康和生活质量.为有效控制结核病疫情,降低结核病的发病率、病死率,提高发现率和治愈率,WHO制定了全球基金结核病控制项目,并推荐了DOTS策略,要求结核病人的治疗统一采用WHO推荐的短程化疗方案.
-
HPLC法测定十全大补酒中芍药苷的含量
目的:建立十全大补酒中芍药苷的含量测定方法.方法:采用反相高效液相色谱法,Diamonsil C18(200 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈-水-冰醋酸(12:87:1);检测波长为230 nm;流速1.00 ml/min;柱温25℃.结果:芍药苷在0.205 0～4.100 0 μg范围内呈良好的线性关系,r=0.999 8;平均回收率为99.2%,RSD=0.6%(n=9).结论:所建立的方法简便、快速、准确,可用于十全大补酒的质量控制.
-
高效液相色谱法测定穿王消炎胶囊中脱水穿心莲内酯的含量
目的:建立高效液相色谱法测定穿王消炎胶囊中脱水穿心莲内酯含量的方法.方法:色谱柱为Phenomenex ODS C18(150 mm×4.6 mm,5μm);流动相为甲醇-水(55:45);流速为1 ml/min;检测波长为250 nm;柱温30℃.结果:脱水穿心莲内酯在0.072 8～0.728 0 μg范围内具有良好的线性关系,r=0.999 95;平均回收率为100.02%,RSD为1.84%.结论:本法准确可靠,简便迅速,适用于测定穿王消炎胶囊中脱水穿心莲内酯的含量.
-
泰山黄精中微量元素含量的分析测定
目的:分析测定栽培的泰山黄精中微量元素的含量.方法:用电感偶合等离子发射光谱仪测定栽培泰山黄精中18种微量元素的含量.结果:栽培泰山黄精富含镁、铁、锌、锰、铜、铬等有重要生理活性的微量元素,营养价值极高.结论:从微量元素角度分析,泰山黄精是极具开发价值的药食两用的中草药.
-
金黄色葡萄球菌中毒性休克毒素-Ⅰ的研究进展
金黄色葡萄球菌能引起人类各种疾病,其中中毒性休克综合征(toxic shock syndrome,TSS)因多器官受累,病死率高而倍受重视.Todd等[1]于1978年首次介绍了TSS,并报道了7个典型TSS病例,认为此病是由金黄色葡萄球菌引起的.1981年从TSS相关的金黄色葡萄球菌中分离到与发病密切相关的致热外毒素C和肠毒素F,现已明确两者为同一物质,统称为TSST-1,是TSS主要的致病因子[2].
-
C-反应蛋白检测的临床意义
目的:探讨C-反应蛋白检测的临床意义.方法:参考近期文献,综述了C-反应蛋白检测的临床意义.结果:C-反应蛋白在化脓性感染、组织坏死时升高;鉴别细菌性或非细菌性感染;鉴别风湿热活动期和稳定期;鉴别器质性疾病和功能性疾病.结论:C-反应蛋白是急性时相反应极灵敏的指标,对临床诊断、鉴别诊断和评估治疗效果等方面具有重要的意义.
-
子宫内膜异位症的药物治疗进展
子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症(endometriosis,EM,简称内异症).内异症在育龄期妇女中有10%的发病率,且有明显上升趋势,已成为育龄期妇女常见的疾病之一.80%的患者有明显的痛经,50%合并不孕,严重地影响青中年妇女的健康和生活质量.
-
桩冠修复残冠的生物力学进展
桩核冠的设计、形态及材料对修复和保留牙体组织有重要意义,选择合适方法进行生物力学分析是研究的重点,本文对国内相关研究的方法、标准、结果作出比较分析,从不同桩冠修复残冠的三维有限元模型建立方法,生物力学分析结论和不同材料桩冠生物力学分析比较作一综述,使今后的研究设计更能准确地为临床修复提供依据.
-
冯兴中:中医的和谐本色
中医的文化内核记者:中医的文化意义不容置疑,比如,中医用黄连治病,野生的黄连当然不是文化,但关于黄连的采收、炮制、贮存,以及将之跟其他药物组成方剂来治疗疾病,则是蕴含了无可争议的文化因素.对中医文化,您是怎样理解的?
-
论医用材料和后勤物资的采购与库存管理
研究采购与库存管理对于医疗单位发展有着非常重要的意义,本文对医用材料和后勤物资的采购与库存管理进行了详细阐述.分析了采购与库存中存在的问题,将供应链管理理论运用到医用材料和后勤物资的管理上,以实现采购与库存的科学管理.
-
论在医院管理中人才建设的必要性与基本方法
随着人类科技和国民经济的发展,医院在医疗市场中的竞争越加激烈,医院如何在竞争中求得生存和发展,不仅取决于科技设备的优劣、服务质量的高低和医务人员的业务水平,更重要的是取决于医院管理水平的高低.作为现代医院,虽然在防病治病、救死扶伤等方面做出了很大的贡献.但随着时代的发展,传统的管理模式已经不再适应现代化医院的发展,要实现科学的高水平的医院管理,就必须培养和造就一支能够担当重任的、坚持"三个代表"要求的、高素质并且掌握现代管理理论的队伍,以适应新的形势,迎接新的挑战.
-
以美学培养高职医学生对体育课的兴趣
本文从美学的观点出发,阐述了体育美的内涵与特征.探索体育作为一种艺术所包含的美是什么?结合对高职医学生的体育教学,论述了如何激发高职医学生的爱美心理并通过体育课堂塑造美的可行性.
-
走现代科学技术中医化之路创建现代中医药科学
为将传统中医药科学用现代科学技术(包括现代西医学)武装起来,而成为现代中医(药)科学,首先创建时空医学.时空医学是形态结构医学(西医)与藏象结构医学(中医)的高度统一,是构建两者联结的桥梁.经40多年的研究和创新,开创了一条现代科学技术中医化的正确道路.
-
建设节约型医院的意义、途径及实践
胡锦涛总书记近指出要"更进一步增强节约的意识,始终发扬艰苦奋斗的精神".卫生部在2007年医院管理年活动方案中把建设节约型医院作为加强医院内涵建设的重要内容,我院至2006年以来开展了建设节约型医院的活动,成效明显.我们的体会如下:
-
运用波特竞争战略,思考城市二级医院突围
在卫生部提出了"在城市建立两级双向卫生服务体系,社区卫生服务机构与大中医疗保健机构分工合作"的总体思路下,城市三级医疗网开始向二级医疗网转化.城市二级医院的路该如何走?本人应用波特低成本竞争战略、差异化竞争战略,思考城市二级医院的战略定位和发展问题.
-
临床营养管理若干关系初探
营养科作为临床营养的主要实施者和管理者,在提高医院整体诊疗水平中有着重要作用.随着改革大潮地推进,营养科的改革也势在必行.怎样在改革中完善营养科的管理,促进自我发展,是临床营养管理面临的新课题.这个科题不是一朝一夕能完成的,要靠管理者用改革的思路在实践中不断地探索和完善.笔者就此提出临床营养管理中几个关系的见解,以供大家商讨.
-
骨伤病人中阴沟肠杆菌的感染及药敏分析
目的:了解骨伤病人中感染阴沟肠杆菌的状况及耐药性,为临床提供抗感染依据.方法:对2006年1～12月分离出的阴沟肠杆菌采用回顾性的方法,分析其感染率及耐药状况.结果:共分离出阴沟肠杆菌135株,占分离总数的8.9%.药敏结果显示,阴沟肠杆菌对β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类抗菌药物有较高的耐药性,而对特殊β-内酰胺类(泰能等)和含酶抑制剂复合药耐药率较低,低者是头孢哌酮/舒巴坦(10.4%),其次是哌拉西林/他唑巴坦(12.59%).结论:阴沟肠杆菌已经成为骨伤病人感染的主要致病菌之一,且有17.6%的菌株产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),对多种抗菌药物的耐药性较高,且有多重耐药性,临床应加强对阴沟肠杆菌的监控并防治耐药菌株的传播流行.
-
从脑脊液和皮下出血点中对奈瑟菌分离及耐药性分析
对2003年11月～2004年2月来我院就诊的38例头痛和昏迷患者的脑脊液和皮下出血点中的奈瑟菌进行分离鉴定和药敏试验,现将结果报告如下:
-
303株硅沉着病合并下呼吸道感染病原菌群的分布及耐药性分析
对2002～2005年间我院职业病科收治的硅沉着病合并下呼吸道感染患者痰培养分离出的303株致病菌的分布情况及耐药性进行分析,了解硅沉着病合并下呼吸道感染的菌群分布特点及耐药性变迁,为临床治疗提供依据.
-
观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效及对血浆脑钠素水平的影响
目的:探讨卡维地洛治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效及对血浆脑钠素(BNP)水平的影响.方法:入选慢性CHF患者82例,随机分为卡维地洛治疗组(42例)和常规治疗组(40例).采用放射免疫法测定卡维地洛组和常规治疗组治疗前后血浆BNP水平,以及治疗前后左室射血分数(LVEF).结果:治疗后,卡维地洛组与常规治疗组BNP浓度均有下降,卡维地洛组BNP浓度下降更明显(P＜0.05);卡维地洛组改善左室射血分数更明显.结论:CHF患者血浆BNP浓度明显升高,卡维地洛可使CHF患者血浆BNP浓度显著降低,能改善左心室收缩功能,且不良反应少,安全性好.
-
实验性豚鼠肺血栓栓塞后心钠素的变化及其意义
目的:探讨心钠素(ANP)在急性肺血栓栓塞症(PTE)的诊断和治疗方面的意义.方法:按随机原则,将30只豚鼠分为实验组(PTE组)和对照组,动态观察血浆心钠素水平的变化.结果:在急性肺栓塞期,PTE组豚鼠血浆心钠素水平明显高于同期对照组;PTE组栓塞后早期血浆心钠素水平高于栓塞前,后期(第10天)血浆心钠素水平基本降至正常水平.结论:心钠素作为一种保护性体液因子参与肺血栓栓塞症的发病机制;血浆心钠素水平可作为观察PTE病情变化的指标.
-
松果体用于治疗晚期癌症的初步研究
松果体是一个内分泌器官,从圆口类到哺乳类,除少数例外,其他都有松果体,但在形态和重量上都存在着很大的差别.本文采用整颗皮下包埋和提取做成针剂后肌肉注射的方法,主要研究了猪松果体对晚期癌症病人疼痛的治疗.
-
人离体子宫在位内膜细胞的原代培养方法探讨
目的:比较不同的消化酶对人离体子宫内膜腺上皮细胞和间质细胞分离培养的异同,为研究人体子宫内膜细胞生长、分化及药物作用机制提供一个较理想的实验方法.方法:将人离体子宫内膜细胞随机分为胰酶组、胶原酶组、胰酶组和胶原酶联合消化组进行消化分离和体外培养,用倒置相差显微镜观察细胞的生长状况及形态特点.结果:3组的培养成功率分别为53.33%、73.33%、86.67%.联合消化组较胰酶组培养成功高(P＜0.05).3种不同方法消化分离后的子宫内膜腺上皮细胞及间质细胞贴壁、生长状况无明显差异(P＞0.05).结论:采用胰酶与胶原酶联合消化法进行子宫内膜细胞消化分离和体外培养,较单用胰酶法细胞培养的成功率高,比单用胶原酶缩短了消化时间,具有降低培养成本的优点.
