中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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绝经后子宫出血临床病理分析
目的:探讨绝经后子宫出血的病因,总结其病变的规律性.方法:对315例绝经后子宫出血的病人通过诊刮或宫腔镜活检所得子宫内膜组织进行病理诊断及分型.结果:恶性肿瘤31例,以腺癌为主,多发生在绝经后20年以上者;良性病变155例,以单纯性增生及子宫内膜炎为主;非器质性病变129例,以萎缩性宫内膜占多数.结论:绝经后子宫出血并不是子宫内膜恶性肿瘤的危险信号,而是由多种病因造成的,需及时诊断、及时治疗.而绝经后20年以上子宫出血病人恶性肿瘤的危险性增加.
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腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术46例临床研究
目的:观察腹腔镜下行子宫肌瘤切除术的治疗效果.方法:腹腔镜下行子宫瘤切除术46例,其中单发肌瘤23例,多发性肌瘤23例.大肌瘤直径6 cm.结果:手术均顺利完成,无1例中转开腹,手术时间(102±24)min,术中出血量(103±87)ml,肌壁间肌瘤和直径≥5cm者手术时间及术中出血量明显增加.结论:在选择好病例的基础上,腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术具有出血少、疼痛轻、用药少、并发症少、术后恢复快、术后病率低、住院时间短等优点.
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孕妇PAPP-A值在不同妊娠时期动态变化研究
目的:测定妊娠符期孕妇妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)水平,预测胚胎发育情况,寻求一种简便易行并具有临床实用价值的预测方法.方法:采用芬兰Wallet公司试剂,用时间分辨法测定70例早期先兆流产孕妇血清PAPP-A值,并与 75例相同孕周正常孕妇PAPP-A值进行比较,分析二者存在的差异性.同时追踪监测随着妊娠月份增加,正常与异常妊娠孕妇PAPP-A值动态变化情况.结果:发现早期正常妊娠孕妇PAPP-A的值自孕第5周始随孕周增大而逐渐升高,而先兆流产孕妇PAPP-A值比正常孕妇低,预后差者PAPP-A值更低.保胎治疗后,先兆流产PAPP-A值低者,仍有61.6%发生流产.保胎成功后,孕妇中、晚期PAPP-A值与正常孕妇PAPP-A值水平差别不大.结论:PAPP-A值可作为早孕胚胎发育情况筛查,预测价值高于中、晚期筛查.
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中西医结合配合超短波治疗强直性脊柱炎50例
目的:考察中西医结合配合超短波治疗强直性脊柱炎的疗效.方法:西药采用氨甲喋呤和强的松龙,中药服用自拟的除痹汤,同时辅以超短波治疗.结果:50例患者,临床缓解22例,显效17例,好转9例,无效2例,有效率95%.治疗前后血沉、C反应蛋白,纤维蛋白原都有了明显的改善.治疗前后血、尿常规及肾功能检查,均未发现异常.结论:中西医结合配合超短波治疗强直性脊柱炎,具有疗效高、标本兼治、安全、副作用少的特点,是治疗强直性脊柱炎的新方法.
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妊娠合并急性阑尾炎的诊断与治疗
目的:探讨妊娠合并急性阑尾炎的诊断与治疗.方法:对108例妊娠合并急性阑尾炎的诊断与治疗方法进行回顾性分析.结果:保守治疗34例,失败21例,手术治疗74例,流产2例.结论:妊娠合并急性阑尾炎临床症状不是很典型,容易造成误诊,贻误治疗,确诊后应及时手术.
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腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术46例分析
随着腹腔镜技术的开展,因其具有创伤小、恢复快、疼痛轻及美观等优点,越来越受到临床医师及患者的认可,本文对开腹及腹腔治疗良性卵巢肿瘤的病例进行回顾性分析.1对象与方法1.1一般资料2003年1月～2005年5月住院患者术前诊为卵巢囊肿,在腹腔镜下手术者46例(为腹腔镜组).同时选择开腹手术41例作为对照,所选病例中肿瘤直径均小于15 cm,术前常规检查CA125、AFP、CEA、CA199,术中均送病理切片冰冻.两组患者年龄、孕产史、手术史等项比较,均无显著性差异(P＞0.05).
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不同下鼻甲手术方式疗效的比较
目的:比较下鼻甲切除术与半导体激光术治疗慢性肥厚性鼻炎的效果.方法:对53例行下鼻甲部分切除术和62例行半导体激光术治疗的慢性肥厚性鼻炎患者进行回顾性分析.结果:半导体激光治疗组的总有效率为87.1%,下鼻甲部分切除术组总有效率90.4%,两组比较无显著性差异(χ2=0.34,P＜0.05);半导体激光治疗组术后并发症明显少于下鼻甲部分切除术组(χ2=19.32,P＜0.01);下鼻甲部分切除术组的术后鼻塞天数[(3.9±0.6)d]明显长于半导体激光治疗组[(1.9±0.4)d](t=3193,P＜0101).结论:半导体激光术与下鼻甲切除术均是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效方法,但半导体激光术具有更为简单,并发症少,术后反应轻等特点.
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新生儿眼底检查结果探讨
目的:比较早产儿和难产儿与顺产儿视网膜出血发生的比例,筛查新生儿尤其是早产儿视网膜病变.方法:对1 035例新生儿进行眼底检查,了解视网膜出血的发生率与分娩方式的关系.结果:1 035例新生儿中,视网膜出血157例,其中经阴道分娩142例,剖腹产15例.早产儿视网膜出血65例,发生率为41.40%;难产儿视网膜出血 72例,发生率为45.86%;顺产儿视网膜出血20例,发生率为12.74%.结论:早产儿及难产儿视网膜出血发生率明显高于顺产儿.
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脑出血并发高钠血症的临床分析
目的:研究脑出血急性期高钠血症发生的特点、原因及临床意义.方法:对我院神经科住院救治的202例脑出血患者的临床资料进行回顾分析.结果:出现高钠血症29例,占14.3%.结论:大剂量脱水剂治疗与下丘脑损害是引起高钠血症的主要原因,高钠血症可作为判断病情和估计预后的重要依据.
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腹腔镜保守性治疗输卵管异位妊娠60例
输卵管妊娠早期诊断率的提高,为早期保守治疗、保留患者生育功能创造了条件.传统的输卵管妊娠保守治疗,观察时间长,效果不肯定,盆腔粘连机会增加,而腹腔镜诊治输卵管妊娠已被认为是佳的方法.2000年6月～2005年6月我们应用电视腹腔镜保守治疗输卵管妊娠60例,现报道如下.
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腰麻-硬膜外联合麻醉在双胎剖宫产术的应用
目的:研究腰麻-硬膜外联合麻醉在双胎剖宫产术的应用.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级双胎行剖宫产术的产妇48例,随机分为两组.Ⅰ组(n=24)采用腰麻-硬膜外联合麻醉(CESA).Ⅱ组(n=24)采用硬膜外麻醉(EA),术中监测ECG、MBP、HR、SpO2等,观察两组血流动力学变化、新生儿评分、麻醉效果、术中失血量、术后头痛发生情况等.结果:Ⅰ组较Ⅱ组麻醉起效快,麻醉效果完善,对血流动力学的影响显著,新生儿评分及术后头痛发生情况两组相比无显著性差异.结论:双胎剖宫产术应用CESA效果满意.
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氟芬辅助硬膜外麻醉在腹腔镜阑尾切除术中的应用
目的:观察氟芬静脉复合硬膜外麻醉在腹腔镜阑尾切除术中的临床应用.方法:对31例ASA Ⅰ级患有阑尾炎者采用氟芬复合硬膜外麻醉,监测患者的麻醉效果及血流动力学变化.结果:诱导后SBP、MAP、HR一过性降低,分别下降(3.63±0.47)kPa、(1.08±1.1)kPa、17/min(P＜0.01),但仍在正常范围,只有3例血压低于麻醉前30%,有5例心率低于60/min.SpO2在整个围麻醉期差异无显著性.结论:氟芬复合硬膜外麻醉应用于腹腔镜阑尾切除术,麻醉维持期血流动力学和呼吸功能基本稳定,术后可立即回病房,术后恢复良好,无任何并发症发生,并能减少麻醉费用,是一种基层医院开展腹腔镜手术较为理想而安全的麻醉方法.
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AF内固定系统在胸腰段椎体骨折脱位中的应用观察
目的:探讨AF椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折脱位的疗效.方法:对胸腰椎骨折脱位17例,施行了AF系统治疗.结果:随访16例,随访时间短6个月,长36个月,骨片复位、脊柱的生理曲度、椎体高度恢复满意,未见椎弓根钉断钉现象.神经恢复情况:依据Frankle分级,除7例A级完全截瘫,无明显变化及2例E级外,其余8例,皆有1～2级的进步.结论:AF系统具有三维空间矫正力,结构简单,植入方便,复位准确、有效,畸形矫正充分,是一种治疗胸腰椎短节段骨折的佳方法.
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单纯性支气管结核32例临床分析
单纯性支气管结核是支气管结核的一种类型,发病率较低,误诊率高,为探讨其临床特点,自2001年6月～2003年6月收治确诊为单纯性支气管结核32例,现报道如下:1对象与方法1.1临床资料本组男性6例,女性26例,年龄18～65岁,平均34岁,其中18～30岁者27例,占84.4%,32例均经痰菌、X线胸片或肺CT、纤支镜检查等确诊.确诊前长病程达4年以上2例,2年以上3例,1年以上6例,1年以下16例.确诊前诊断:慢性支气管炎12例,支气管肺癌7例,支气管哮喘6例,支气管扩张4例,病因不清3例.临床表现以咳嗽为主者26例,喘息为主者9例,咯血为主者12例,伴有发热、胸痛等症状.全组经X线胸片或胸部CT检查,显示肺叶、肺段纹理增强或局限性肺气肿征象者10例.痰结核菌检查:涂片阳性4例,集菌阳性8例,PCR-TB-DNA(聚合酶链反应检测结核分支杆菌DNA)阳性10例,纤支镜检查刷片阳性6例,阴性4例.
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78例食管贲门癌切除术后腹泻的临床治疗与分析
目的:分析食管贲门癌术后腹泻的机理和药物治疗效果.方法:丙谷胺片每次0.4 g,每日3次口服.复方苯乙哌啶片每次2片,每日3次口服.结果:本组78例,1 d治愈38例,2 d治愈25例,3 d治愈12例,4 d治愈3例.结论:丙谷胺能通过竞争胃泌素受体,具有抗胃泌素和抑制胃酸分泌作用,复方苯乙哌啶片是通过提高肠张力,减少小肠推进性运动,从而使腹泻得以治愈.
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微波治疗宫颈糜烂464例疗效观察
宫颈糜烂是已婚妇女常见病,是不孕症与宫颈癌的重要诱因之一,严重危害广大妇女的身心健康.目前,治疗宫颈糜烂的方法多种多样,微波治疗宫颈糜烂也已在临床广泛应用,我院采用微波治疗宫颈糜烂464例,取得满意疗效,现分析如下:
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中西医结合治疗慢性胆囊炎62例疗效观察
目的:考察中西医结合治疗慢性胆囊炎的疗效.方法:我院门诊及住院患者62例均采用复方阿嗪米特肠溶片配合大柴胡汤加减方,联合治疗,1个月为一疗程,治疗3个疗程统计结果.结果:62例患者中,治愈36例,慢效18例,有效5例,无效3例.总有效率高达95.16%.结论:采用此方法治疗慢性胆囊炎临床效果值得肯定.
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活血镇痛散离子导入治疗急性腰椎间盘突出症64例临床观察
我们自2005年1月～2006年2月采用中药活血镇痛散离子导入治疗急性腰椎间盘突出症取得了一定的疗效.现报道如下.1对象与方法1.1临床资料64例均为我院门诊及我科住院患者,其中男46例,女18例,年龄42～65岁.除外严重的中央型腰椎间盘突出者和合并骨折、肿瘤、结核以及心、肺、肾功能不全者.64例均符合腰椎间盘突出症诊断标准,并且经过腰椎CT或腰MRI确诊,并均符合中医辨证为瘀血证.临床证见腰痛,痛如针刺,痛处固定,伴有麻木、肢体畏寒或肿胀、活动受限.疼痛多在夜间发作,影响睡眠和日常生活.体检直腿抬高试验阳性.
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Dyract复合材料修复治疗老年人龋齿110例
目的:评价Dyract复合材料修复治疗老年人龋齿的有效性和安全性.方法:门诊老年龋齿病人110例,患牙共128颗,通过除龋、保护牙髓、涂布底胶黏结剂、单组份复合树脂充填和调(牙合),抛光几个步骤治疗患齿.进行修复效果和临床疗效的评定.结果:128颗患牙修复治疗后,追踪复查2年后评价为成功108颗牙齿,失败10颗牙齿,其中脱落5颗,牙髓病变2颗,继发龋3颗.结论:Dyract复合材料用于老年人龋齿的充填治疗,具有预备简单、易操作、省时间、固化后易磨光、充填物不易脱落、继发龋少等优点,是临床上值得应用的修复材料.
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中西医结合治疗胃癌根治术后胃排空障碍疗效观察
胃癌胃大部切除术后常伴发功能性排空障碍(functional delayed gastric emptying,FDGE),在胃癌根治术,特别是根Ⅱ(lymph desectionⅡ)术后,其发生率高达10%[1].我院在过去的5年中,对胃癌大部切除根Ⅱ术后出现的30例FDGE中的15例进行了中西医结合治疗,与同期进行常规治疗的对照组比较,疗效满意,现报道如下.
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效观察
目的:探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法:选择18例肩锁关节脱位(TossyⅢ型)的病人运用锁骨钩钢板治疗,13例修复喙锁韧带,5例未行喙锁韧带修复.结果:本组均得以随访,时间6～25月,采用Lazzcano标准评定术后功能,优16例,良2例.结论:锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位,固定可靠,利于早期锻炼及晚期功能恢复,是一较好的固定方式.
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静脉输液两种拔针法的临床观察
目的:观察静脉输液两种拔针方法对患者疼痛的影响.方法:将240例输液患者随机分为常规法组和改进法组,各120例,常规法组用常规法拔针,改进法组用先慢后快法拔针.结果:改进法组患者疼痛发生率明显低于常规法组,P＜0.05,差异有显著性.结论:用改进法拔针,可达到无痛或减轻疼痛的效果.
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护理干预在终末期心力衰竭病人中的应用
心力衰竭是一种临床上常见的进行性逐渐衰竭的综合征,发病率和病死率在世界各地都很高.家属面对患者的一系列症状无所适从,加上家属本身在社会中的各种精神压力、长期照顾病人的疲劳、即将失去亲人的痛苦等,很容易产生医患纠纷.临床中,我们根据终末期心力衰竭患者的特点,对患者进行适时护理干预,取得了良好的效果.
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冠脉造影及介入治疗穿刺血管并发症的原因及治疗护理
目的:探讨冠脉造影及冠脉介入治疗外周血管并发症的发生原因和发生率,总结治疗护理经验.方法:分析689例经皮冠脉介入诊治术后有外周血管并发症的患者的资料.结果:689例患者中25例发生外周血管并发症,其中穿刺部位单纯血肿15例,严重出血3例,假性动脉瘤4例,下肢深静脉血栓2例,股动脉血栓1例.1例患者需要外科修补,无1例死亡.结论:冠脉介入术后外周血管并发症并不少见,对冠脉造影和介入治疗的患者应当加强护理,针对不同的血管并发症制定护理措施.
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老年髋关节置换术后健康护理
目的:探讨老人髋关节置换术后的护理效果.方法:根据病人的不同状态选择适当的施护方案.结果:通过健康指导,病人自主性提高,康复效果满意.结论:老人髋关节人工置换术后的有效护理方案及健康指导,可有效降低并发症,促进康复.
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织纹螺引起麻痹性贝类中毒急救护理25例
织纹螺又称锥形螺,是福建闽南地区居民经常食用的贝类海产品,既往甚少中毒报道[1],而在我市则是首次发生.2006年5月,我市发生数十起食用织纹螺中毒,仅5月19日～5月22日,我院急诊部就收治了25例,经积极救治,均痊愈出院,现将护理体会报道如下.
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内镜下胰胆管造影术护理的体会
目的:探讨内镜下胰胆管造影(ERCP)术的临床应用和观察护理.方法:对成功进行ERCP术的26例病人的临床经验和手术前后并发症的观察护理进行总结.结果:通过ERCP检查确诊为:胆总管结石11例,胆系炎症4例,胆总管肺瘤5例,急性胰腺炎5例,胆管蛔虫1例.结论:ERCP术对多数胆系疾病的诊断和治疗有重要价值,手术前后的护理是手术成功的关键.
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慢性盆腔炎的辨证施护
中医学认为盆腔疼痛证乃内蕴或外感或病后邪气未除,瘀积胞中以致脏腑功能失调,气滞血瘀,经络郁滞冲任受损所致.本科在以中医为主治疗盆腔疼痛证过程中配合中医辨证施护取得良好疗效,现把几点措施总结如下:
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49例肝硬化并上消化道出血的临床护理
肝硬化并上消化道出血是临床常见急症,病死率高,若治疗不当、护理不周会导致失血性休克、肝功能衰竭,诱发肝性脑病[1].护理人员的细心观察和医护的默契配合,对提高抢救成功率具有重要意义.本文就该病的临床护理进行探讨.
关键词： 肝硬化并上消化道出血 护理 -
腹腔镜胆囊切除术的护理体会
腹腔镜外科的迅速发展,取代了部分传统手术,成为微创外科发展的重要部分.腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创口小、痛苦小、住院时间短、恢复快等优点,已成为胆囊炎、胆结石的首选手术方式.而术前的准备和术后的护理对患者的恢复也较为关键,因此LC病人的术前准备和术后护理是一项非常重要的工作.我科自开展LC以来成功治愈了2 540例胆囊结石患者,成功率达97.5%.现就LC的术前准备和术后护理谈一点看法.
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手术室护理差错事故的原因与防范措施
手术室是医院的重要组成部分,是为病人治疗的特殊场所,其工作直接关系到病人的安危和医疗效果.尤其是手术室护理工作,其涉及人员多、范围广,为此,如何注意和加强防范差错是手术室护理工作的重中之重.
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人工全膝关节置换术患者围手术期的护理
目的:探讨人工全膝关节置换术患者手术前后的护理,促进病人早日康复.方法:对54例人工全膝关节置换术患者围手术期进行规范管理.术前做好心理护理,进行一对一指导训练,术后做好病情观察及并发症的预防,教会患者康复训练的方法.结果:58膝均能完全伸直,活动范围明显改善,但2例病人不能完成正常下蹲动作.优良率为94.8%.结论:强调功能锻炼对整体治疗的重要性,患者康复需要家庭成员的参与,重点在患者终生健康管理和康复训练方面的继续,以求他们充分配合.
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鼻咽癌放疗与护理干预
目的:探讨护理干预对鼻咽癌放疗不良反应的影响.方法:尽早对在放疗过程中出现的不良反应进行有预见性的观察与护理,保证放疗计划顺利进行.结果:我科收治212例鼻咽癌患者,在医生和护士的密切配合下,放疗顺利完成,达到了预期效果.结论:针对鼻咽癌患者在放疗前中后施行护理干预,能有效减轻患者放疗不良反应,提高鼻咽癌患者的生活质量.
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对663例呼吸困难患者的观察及护理
呼吸困难是一种常见的临床症状,我科自2000年11月～2006年1月,出院病人总数共2 907人次,其中患有呼吸困难的患者就占了663人次,占出院病人总数的22.8%.呼吸困难是指病人主观感到空气不足,呼吸费力,客观上伴有呼吸频率、节律和深浅度的改变,临床表现呼吸浅而急促、胸闷烦躁、胸部有压迫感、不能平卧、口唇及指(趾)甲紫绀、鼻翼翕动、肋间隙凹陷,严重者可出现精神错乱、谵妄、抽搐甚至昏迷、水电解质酸碱平衡失调.不同病因引起的呼吸困难临床表现大致相同.现介绍心原性呼吸困难患者的诊断、治疗及护理.
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中药外治用于胃脘痛寒证的辨证施护
目的:观察中药外治辨证施护用于胃脘痛寒证的临床疗效.方法:将160例胃脘痛患者随机分为两组,辨证施护组采用穴位贴敷、药物兜肚、饮食调护、情志护理、证候观察等综合护理措施,对照组80例采用一般护理方法,不注意饮食、情志调护,不应用外治方法.结果:辨证施护组总有效率为94.38%,对照组总有效率为80%,两组对比,总有效率有显著性差异(P＜0.01).结论:运用中药外治及综合护理措施对胃脘痛寒证患者进行辨证施护效果显著,明显优于一般护理方法,值得推广.
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带蒂髂腹股沟骨皮瓣在急性复杂手外伤中的应用
目的:介绍带蒂髂腹股沟骨皮瓣在急性复杂手外伤中应用的适应证及手术方法.方法:自2000年以来,应用带蒂髂腹股沟骨皮瓣并吸收积水潭医院手外科腹部分层组织瓣手术方法,对合并骨、肌腱、神经损伤缺损等急性复杂手外伤进行一期修复,共实施手术18例.结果:18例患者经过4～26个月(平均8.9个月)随访,患者皮瓣愈合良好,骨质愈合.采用手-前臂手术疗效评价表,平均分数达74.6分.结论:带蒂髂腹股沟骨皮瓣在急性手外伤手术修复中具有广泛的适应证.该手术的优点是在提供的局部皮肤覆盖的同时,修复掌、指骨缺损,也为损伤的肌腱、神经修复、愈合提供良好的软组织条件.
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陕西凤县大红袍花椒挥发油化学成分的GC/MS分析
目的:分析陕西凤县大红袍花椒挥发油的化学成分.方法:采用水蒸气蒸馏法提取陕西凤县大红袍花椒挥发油,经GC/MS结合计算机检索对其化学成分进行鉴定,用色谱峰面积归一法确定各化学成分的相对含量.结果:从其挥发油中分离出33个色谱峰,鉴定出25种化合物.挥发油主要成分和含量分别为:β-水芹烯(42.285%)、β-月桂烯(10.268%)、3-甲基-6-(1-甲基乙基)-2-环己烯-1-醇(6.834%)、α-蒎烯(5.616%)、α-松油醇(5.034%),其中还含有抗癌活性组分β-榄香烯.结论:从鉴定出的化学成分可知,凤县大红袍花椒具有较高的药用价值.
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利用寡核苷酸芯片快速检测结核分枝杆菌利福平耐药rpoB基因突变
目的:开发快速检测结核分枝杆菌利福平耐药rpoB寡核苷酸突变的基因芯片.方法:根据结核杆菌rpoB基因序列设计探针和引物并制备基因芯片,从临床痰标本中提取结核菌的基因组DNA,PCR扩增含有rpoB基因突变位点的特异DNA片段,荧光标记后与芯片上的特异性寡核苷酸探针进行杂交,同时与DNA测序法比较.结果:22株临床痰标本有18株可用寡核苷酸芯片检测出来,正确率可达82%;患者痰液中少量DNA足够进行芯片检测,无须细菌培养.结论:利用寡核苷酸芯片检测结核菌对利福平的耐药性具有较高的准确性和敏感性,可以应用于临床耐药性诊断.
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超声在先天性心脏病封堵术中的价值及术后心功能评价
目的:探讨超声心动图在经导管封堵治疗室间隔缺损(VSD)、动脉导管未闭(PDA)、房间隔缺损(ASD)中的观测重点及术后心功能的改变.方法:术前对51例VSD、14例PDA、27例ASD患儿行经胸超声心动图检查,并测量封堵术前、术后1个月和6个月左室舒张末期内径(LVEDD)、舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、每搏输出量(LVSV)、射血分数(LVEF)、短轴缩短率(LVFS)、左房(LA)、右房(RA)、右室(RV)、主动脉(AO)、肺动脉(PA)大小及变化.结果:封堵术后1个月VSD、PDA患儿LVEDD、LVEDV、LVESV、LVSV、LA、PA较术前减小(P＜0.05或P＜0.01),封堵术后6个月,LVEF、LVFS也较术前减小(P＜0.05或P＜0.01).ASD患儿封堵术后1个月LVEDD、LVEDV、LVESV、LVSV、LVEF较术前增大(P＜0.05或P＜0.01),RA、RV、PA较术前减小(P＜0.05或P＜0.01),6个月LVFS增大(P＜0.05).结论:超声心动图可对VSD、PDA、ASD患儿进行术前筛选,评价术后心脏结构及功能改变.
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彩色多普勒和二维超声诊断胎儿脐带扭转的临床研究
目的:研究胎儿脐带扭转的二维志像图特征、彩色多普勒血流显像(CDFI)及脐动脉血流S/D值,分析其临床应用价值.方法:对1446例晚期妊娠妇女进行二维超声和CDFI.自脐带胎盘端到胎儿脐轮部循踪行多切面扫查,记录脐带扭转声像,脐动脉血流S/D测值,产后进行对照分析.结果:CDFI诊断脐带扭转阳性检出率高,漏诊率低,显著优于二维超声.脐带扭转的声像图特征:纵切面呈绳索、麻花或双排对称串状;横、斜切面以"鼠眼样"和"元宝"形,脐带扭转组与无扭转组在胎儿宫内窘迫、羊水污染、剖宫产发生率有显著性差异.结论:脐带扭转与胎儿宫内窘迫、预后及分娩方式密切相关.CDFI诊断脐带扭转声像特征更直观、准确.
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血浆同型半胱氨酸与2型糖尿病大血管病变的关系
目的:探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与2型糖尿病大血管病变的关系.方法:对31例2型糖尿病伴大血管病变患者、31例2型糖尿病无大血管病变患者和28名正常对照者采用ELISA法测定血同型半胱氨酸、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1),并测定各临床生化指标.结果:2型糖尿病无大血管病变组血浆Hcy,MCP-1水平均较健康对照组增高,P值分别为(P＜0.01)(P＜0.01);2型糖尿病伴大血管病变组血浆Hcy,MCP-1水平较2型糖尿病无大血管病变组增高P值分别为(P＜0.05)(P＜0.01);相关性分析表明在2型糖尿病伴大血管病变组中血浆Hcy与MCP-1正相关(P＜0.05).结论:增高的血浆Hcy可能是2型糖尿病大血管病变的危险因素,其与MCP-1之间相互作用可能是2型糖尿病大血管病变发生机制之一.
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异丙酚复合咪达唑仑在无痛人工流产中的应用
根据人工流产的特点,寻找安全性高、起效快、镇痛效果好、恢复迅速、对手术无记忆的麻醉方法是产科和麻醉科医师共同关注的问题.近年来我院开展异丙酚复合咪达唑仑静脉麻醉进行无痛人工流产术,取得了较满意的临床效果,现报道如下:1资料与方法1.1对象2005年3～7月在我院确诊为早孕,年龄20～34岁,体重46～65 kg,孕龄40～55 d,自愿选择静脉麻醉方式行无痛人工流产终止妊娠,既往无剖宫产分娩史或中期妊娠引产史,无人工流产及麻醉用药禁忌症的健康育龄妇女200例.
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3种药物治疗重症肝病并发顽固性呃逆的疗效比较
目的:观察654-2、利他林、奥曲肽3种药物治疗重症肝病并发顽固性呃逆的临床疗效.方法:回顾性分析60例重症肝病并发顽固性呃逆患者的临床资料,将使用654-2、利他林、奥曲肽止呃治疗的患者随机分为3组,评价其疗效.结果:利他林组和奥曲肽组疗效均优于654-2组,但利他林组和奥曲肽组疗效相近.3组病人治疗结果经χ2检验有显著性差异.结论:可将利他林和奥曲肽作为治疗重症肝病并发顽固性呃逆的首选药物.
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羟基脲联合应用α-干扰素治疗慢性粒细胞白血病疗效观察
慢性粒细胞白血病(CML)主要采用化疗,包括羟基脲(Hu)、马利兰或联合化疗,仅极少数病例可以异基因骨髓移植(allo-BMT)获得长期生存而治愈.基因重组干扰素的问世为CML治疗提供了新的途径,我们于2002年10月～2005年1月应用α-干扰素(α-ITN)和Hu治疗CML 20例,现报道如下:
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参松养心胶囊联合西药治疗冠心病室性早搏疗效观察
目的:观察参松养心胶囊联合西药治疗冠心病(CHD)引发室性早搏的临床疗效.方法:将86例CHD合并室性早搏病例随机分成2组,对照组给予西药抗冠心病及抗早搏的常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用参松养心胶囊,4周后观察两组的疗效.结果:治疗组疗效显著,优于对照组.结论:参松养心胶囊联合西药治疗CHD引发的室性早搏疗效确切,且不增加不良反应.
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我院2005～2006年门诊喹诺酮类药物的应用分析
目的:了解本院喹诺酮类抗菌药的使用情况,促进合理用药.方法:随机抽取2005～2006年含喹诺酮类处方,对药物的剂型、应用途径、联合用药情况等进行统计和分析.结果:诺氟沙星、氟罗沙星、氧氟沙星、环丙沙星在我院应用率较高,喹诺酮类药物与其他抗生素联用基本上为二联用药,但亦有三联、四联用药.结论:我院喹诺酮类药物应用基本合理.
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芬太尼和吗啡用于术后镇痛的观察
目前自控镇痛术(PCA)是治疗手术后急性疼痛的佳方法,该方法基本上可以实现病人术后镇痛的个体化,解除病人的思想顾虑,减少并发症的发生,有利于病人的早日康复.但是吗啡行PCA时的不良反应较多,比较芬太尼和吗啡硬膜外自控镇痛术(PCEA)的镇痛效果及其不良反应,探求理想的PCEA配方.
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丙泊酚用于人工流产术中镇痛100例分析
为减轻人工流产手术给患者带来的痛苦,我院自2005年10月～2006年10月用丙泊酚静脉注射用于术中镇痛,取得良好效果,现报道如下:1资料与方法1.1研究对象选择自愿要求人工流产手术,无禁忌症者共200例,年龄19～44岁,孕次1～7次,产次0～3次,平均孕龄46～70 d,随机分为实验组与对照组,每组100例,两组间年龄、孕次、产次、孕龄相似,无显著性差异.
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玻璃酸钠治疗膝关节炎50例疗效观察
随着人口老龄化,骨性关节炎发病率呈逐年上升趋势.我院急诊科自2005年5月～2006年10月采用关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节炎,疗效满意,现报道如下.1资料与方法1.1资料本组50例,男性32例,女性18例.年龄19～78岁,平均54.8岁.病程1.5～20年,平均4.5年.
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丙泊酚、雷米芬太尼全凭静脉麻醉在脑瘤病人中的应用
雷米芬太尼是一种超短效的μ型阿片受体激动剂,具有起效快、作用消退迅速、镇痛强等特点.我院自2003年1月将雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于脑瘤手术病人,并与芬太尼复合异氟醚(ISO)静吸复合麻醉做比较,现将结果报道如下:
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安宫黄体酮在流产不全中的应用
目的:观察安宫黄体酮对药物流产后流产不全致阴道持续出血的疗效.方法:将排除宫腔内有滋养细胞残留的112例药物流产后阴道出血者,随机分为观察组62例和对照组50例.结果:应用安宫黄体酮后平均3 d内阴道出血停止,止血后B超示宫腔内的异常超声回声消失率达92.90%,与对照组比较有显著性差异.结论:安宫黄体酮对药物流产后阴道出血止血迅速、有效.
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地榆升白片治疗恶性肿瘤化疗患者白细胞降低的研究
目的:研究地榆升白片在多种肿瘤化疗致白细胞减少症治疗中的临床疗效.方法:随机选取各种恶性肿瘤化疗患者96例,分为治疗组50例,对照组46例,治疗组采用地榆升白片治疗,对照组采用利血生片治疗.30 d为1个疗程,共观察治疗2个疗程.结果:本组病例经地榆升白片治疗有效率达84.0%,明显高于对照组(P＜0.05).结论:地榆升白片系纯中药制剂,安全性好,治疗过程中无明显毒副作用,且价格低廉,为良好的升白细胞药物.
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对血站招聘护士的规范化培训体会
随着人事制度的改革,招聘护士已成为血站护理队伍不可缺少的力量;同时,无偿献血工作形势也要求血站护士具备熟练、过硬的操作技能和精良的服务.为了减少护理人力资源的浪费,培养高素质的护理人才梯队[1],加强对血站招聘护士的业务培训已经成为采供血机构护理质量管理中一项非常重要的工作.我站从2000年开始,通过岗前培训、实际工作带教与继续教育培训相结合,培养使用招聘护士21人(占护理人员总数的70%),她们都能较好地独立胜任工作,优秀者还被安排到重要的工作岗位.现将6年来的培训体会报道如下:
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外伤脱位牙再植32例体会
外伤导致牙脱位是一种少见但较复杂的颌面创伤,通常用再植对脱位牙进行保留,现将我院1998～2000年再植32例外伤脱位牙进行临床分析.1对象与方法1.2一般资料本组32例,其中三例两颗中切牙同时脱出,共35颗患牙;年龄小的14岁,大的47岁,其中男性21例,女性11例;脱位距再植时间0.5～24 h不等.1.2牙位32例均为前牙脱位,中切牙20例,侧切牙8例,尖牙4例.
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曲安奈德局部注射联合冷冻治疗瘢痕疙瘩
瘢痕疙瘩是临床上较为棘手的疾病之一,具有明显的个体差异,可由轻微外伤所引发.目前的治疗有药物、放射、手术等多种方法,但疗效报道不一[1,2].笔者采用醋酸曲安奈德注射液局部注射联合冷冻治疗瘢痕疙瘩,取得较为满意的效果,现报道如下:
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二次剖宫产179例临床分析
由于围产医学的发展及社会因素的影响,近几年来剖宫产率普遍上升,再次剖宫产率也随之增多.因此对二次剖宫产的适应证、手术时机的选择等也必然成为临床的实际问题[1].现就我院近年资料作一分析.
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前列腺切除术后发生排尿困难的原因及防治
我院自1997～2004年施行耻骨上前列腺切除术63例,术后发生排尿困难7例(11%),现分析其临床资料,并探讨手术后发生排尿困难的原因和防治措施.1材料与方法1.1一般资料本组7例,年龄55～79岁,平均63岁.术后发生排尿困难时间为14 d～2年,均表现为排尿费力、尿频、尿线细,甚至呈滴沥状,严重病人可发生充溢性尿失禁.B超测定残余尿量均＞100 ml,大尿流率(MFR)＜10 ml/s,结合膀胱镜及尿道造影等检查,诊断为:膀胱颈部环形狭窄2例;前列腺窝残留腺体1例;尿道狭窄1例;前列腺后唇呈堤坝状抬高2例:膀胱功能障碍1例.
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经尿道膀胱肿瘤电汽化术中配合
膀胱肿瘤是泌尿外科常见的泌尿系肿瘤.经尿道膀胱肿瘤电汽化术(TVBt)是泌尿外科常用的微创手术之一.总结我院1997年9月开始开展TVBt152例的术中护理配合工作,现报道如下:
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祛痰中药归经刍议
中药归经理论是中药药性理论的重要组成部分,是指导中医临床遣方用药的重要依据,是对长期中医临床医疗实践经验的总结和理论升华.随着实践的发展,其所包含的内容经历了从无到有,从简单记载到系统阐述的过程.如今中医药研究内容不断丰富,许多中药新的作用部位和新的功用主治被现代实践所证实.本文通过阐述中药归经理论的历史渊源和对其内涵的理解,提出祛痰中药的归经问题,与大家商榷.
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老年维持性血透患者低血压的观察与护理
随着整个社会的老龄化及血液净化技术的不断发展和普及,老年维持性血透患者逐渐增加.由于老年人生理上的独特性,病情复杂多变.在透析过程中易出现并发症.透析中低血压是血液透析常见和严重的急性并发症[1],常导致透析治疗不能够正常进行,本文对32例老年维持性血透患者在透析中出现的低血压情况进行观察,并总结出护理要点.
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不孕症患者的心理分析
不孕症病因复杂,包括器质性病疫,性功能障碍,还包括心理方面的原因.我们对不孕症患者的心理状态进行了分析.1材料与方法1.1一般资料选择2001年1月～2006年1月在我院门诊就诊的不孕症患者68例,既往无精神病史,无内科疾病伴发.年龄25～40岁,同时选择正常育龄妇女68例作为对照,两组之间无差异.
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延长CT球管使用寿命的探讨
1 CT球管的选购1.1 CT球管的结构CT球管主要由管芯、管套、定子线圈、循环冷却系统等几部分组成.而管芯又是由环状阴极灯丝、旋转阳极钼基钨靶、高速轴承、附属散热装置等部件构成.
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24 h动态心电带机离院监测存在的问题
动态心电图监测是指24 h内或更长的时间内可连续记录受检者日常生活状态下多达10万次左右或以上的心电信号,借助计算机进行分析处理,可提高对非持续性异位心律、尤其是一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率,已经成为临床上广泛应用的无创性心血管病诊断手段之一.
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宫颈环型电切术对宫颈病变治疗的临床观察
近年来,宫颈环型电切术(LEEP)已被广泛用于治疗宫颈病变.LEEP操作方便,可保留生育功能,手术时间短,出血少,术后恢复快,切除组织可行病理检查,在宫颈病变的诊断和治疗,尤其在宫颈癌早期诊断方面,具有临床使用价值.我院妇科将LEEP用于治疗宫颈病变,取得显著效果.现分析如下:
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避免后交叉韧带损伤误诊误治的体会
在各种原因引起的膝关节损伤中,后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)常被累及.由于膝关节肿痛,积血,患者因疼痛查体欠配合,急性期常难以确诊;PCL损伤常伴有前交叉韧带及侧副韧带损伤,诊断时常忽视PCL损伤;且PCL断裂时小腿后掉,常误查为前抽屉试验阳性.故PCL损伤误诊率高.PCL损伤后,髌骨和髌腱担负起抵抗胫骨后移的任务,而胫骨后移将导致股四头肌装置力矩变短,使其运动学优势丧失.Skyker等研究关节接触点压力发现,韧带损伤后,膝内侧各髌骨关节面压力均明显增大,终导致关节退行性变[1].传统认为,除PCL附着部撕脱性骨折及合并膝关节其他结构损伤者应尽早手术治疗外,对单纯性损伤可行股四头肌锻炼,以恢复关节功能及稳定性.但长期随访发现,后者并发膝关节炎及功能障碍者显著增多,故现多主张早期重建.为避免误诊误治,现将笔者的临床经验报道如下.
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卫生知识培训现状与对策
做好从业人员的卫生知识培训工作,提高全体从业人员的卫生意识、卫生知识和卫生技能,是直接关系到人民群众的身心健康和社会公共安全、有效防止传染病暴发流行的重要手段.现就在具体的卫生知识培训工作中存在的一些问题和对策进行探讨.
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加味四物汤治疗产后便秘临床观察
笔者近几年来,应用加味四物汤治疗产后便秘,取得一定的疗效,现介绍如下:1材料与方法1.1临床资料20例患者中年龄小21岁,大28岁,病程短20d,长1年,全部病例均在产后存在着不同程度的排便困难等症,但均排除肠道占位性病变.
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无菌性胰腺坏死的治疗
重症胰腺炎都不同程度存在胰腺及胰腺周围组织的坏死,其形成迅速,转归复杂,治疗相当棘手,目前各家意见不一.我们总结近年来收治的17例重症胰腺炎病例,就其中无菌性胰腺坏死的治疗,谈谈我们的体会.
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手术患者围手术期的心理护理
随着现代医学的发展及医学护理模式的转变,在影响健康与疾病的条件中,除了生物因素外,还有社会因素和心理因素.在护理过程中,护理人员要从整体护理的观点出发,掌握每位患者的心理状态、情绪变化、性格特点及社会背景等因素在疾病的治疗与康复过程中所产生的影响,进行心理护理来提高疗效.护士只有掌握每位手术患者的心理特点,才能有针对性地采取相应的措施,做好心理护理,使患者达到佳的心理状态,接受手术和护理,为术后恢复打下良好的基础[1].
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冠心病危险因素与冠脉造影结果的分析
冠心病是严重危害人类身体健康、影响生活质量的疾病,它的发病与吸烟、饮酒、肥胖、高血压、糖尿病、高血脂等多种危险因素有关[1,2].1材料与方法1.1一般资料选择2003年5月～2006年11月在我院诊断冠心病并行冠脉状动脉造影151例,其中男98例,女53例,平均年龄57岁.
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卵巢妊娠8例临床分析
卵巢妊娠是一种少见的异位妊娠,因缺乏典型的临床症状和体征,术前很难确诊,均因出现急腹症伴休克症状后实施剖腹探查术,根据术中所见和病检后才能得到明确诊断[1].本文对我院8例卵巢妊娠的临床资料作回顾性分析,现报道如下.
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中西医结合治疗胃溃疡52例
目的:探讨中西医结合治疗胃溃疡的疗效.方法:对照组采用单纯西药治疗,治疗组在使用西药的基础上加用中药三白愈溃汤.结果:治疗组与对照组的临床痊愈率有显著性差异,治疗组疗效好于对照组.结论:经临床观察中西医结合治疗胃溃疡不但近期疗效好,而且取得了较好的远期疗效,复发率明显下降.
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运用毒剧止痛药治疗顽痛体会
中药中有众多止痛之品,一般痛症只要选用得法,都能取得较好疗效.然而对于一些顽固性疼痛医者治之往往甚为棘手.此时若能恰当选用一些毒剧止痛之品,诸如附子、川乌、草乌、全蝎、生南星、生半夏等毒剧药物,每奏佳效.笔者尝试使用屡起沉疴,现报道如下:
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归脾汤配合同步放化疗治疗中晚期食管癌疗效观察
同步放化疗已成为治疗中晚期食管癌的主要手段之一,但其显著的毒副反应使许多患者难以耐受,生活质量反而下降,应用受到一定限制.提高患者耐受性,保证治疗计划顺利完成是不可或缺的一个重要方面,针对此问题,我们对2002年2月～2004年5月收治的86例中晚期食管癌患者进行了对照研究,前瞻性研究了归脾汤对食管癌同步放化疗毒副反应的治疗效果,现报道如下:
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168例强直性脊柱炎患者中医证型分析
目的:分析强直性脊柱炎中医证型分布及与病情、病期的关系,总结其病机特点,指导临床辨证治疗.方法:对就诊于本院风湿专科门诊和住院的强直性脊柱炎患者168例,认真填写问卷调查表,内容包括性别、年龄、病程、家族史、诱因、症状、体征、腰椎及骶髂关节X线照片等,进行总结分析.结果:强直性脊柱炎的中医证型分布依次是湿热型(58.3%)、肾阴虚型(20.1%)、肝肾亏虚型(10.6%)、肾阳虚型(6.0%)和寒湿型(5.0%),早期与中晚期AS患者均以湿热型为主(分别占68%、52.4%),但中晚期患者本虚证(肾阴虚型、肾阳虚型、肝肾亏虚型)较突出(占42.7%),与早期患者比较(26.7%)有显著性差异,P＜0.05.活动期患者以邪实证型(主要为湿热型)突出,缓解期以肾虚证型(肾阴虚、肾阳虚、肝肾亏虚)为主,两者比较有显著性差异,P＜0.01.结论:湿热型和肾阴虚型是强直性脊柱炎常见证型,活动期或早期患者以标实证为主,而缓解期或中晚期患者肾虚证渐明显.提示湿热壅滞督脉是强直性脊柱炎病情活动的主要原因,随着病情的缓解或病变的进展,肾虚表现逐渐突出,以肾阴虚和肝肾亏虚为主.
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皮下针配合药物离子透入治疗肩周炎60例
肩周炎又称肩关节周围炎,中医称为"五十肩"、"漏肩风"、"冻结肩",是以肩关节疼痛和功能障碍为主要症状的常见疾病.本科近年来采用皮下针配合药物离子透入疗法治疗肩周炎,取得满意疗效,现报道如下.
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中外薏苡仁治疗应用对比
薏苡仁为禾本科植物薏苡的干燥成熟种仁.<本草纲目>:"薏苡仁阳明阳药也,能健脾、益胃".<本草正>:"薏苡,味甘淡,气微凉凉,性微降而渗,故能去湿利水,以其去湿,故能利关节,阵脚气,治痿弱拘挛湿痹,消水肿疼痛,以小便热淋,亦杀蛔虫.以其微降,故亦治咳嗽唾脓,利膈开胃.以其性凉,故能清热,止烦渴.上气.但其功力甚缓,用为佐使宜倍".有报道薏苡仁对癌细胞有阻止成长及伤害作用.现将中外薏苡仁治疗应用对比如下.
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各型银屑病的中医辨证治疗
各型银屑病(如寻常型、关节型、红皮型、脓疱型等)病属红斑鳞性皮肤病,证见"瘙痒、红斑、鳞屑,抓后出血,严重患者可见肥厚性鳞屑,瘙痒难忍,甚至并发脓疱病和红皮病",多数病人冬重夏轻,极少数病人冬轻夏重,是一种难以根治、易反复发作的慢性炎症性皮肤病.中医学称其为"牛皮癣","白庀",但"牛皮癣名为癣而实非癣".如<医宗金鉴·外科心法>中记载"生于皮肤,形如疮疥,色白面痒,搔起白皮,由风气客于皮肤,血燥不能荣养所致",生动地记载了银屑病的临床表现和病因、病机.根据临床多年验证,该病通过中医辨证施治是可以临床痊愈的.
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87例母婴同室新生儿医院感染调查分析
目的:探讨母婴同室新生儿医院感染的临床特点,以采取相应的有效防治措施.方法:对2003～2005年我院5 913例母婴同室新生儿的临床资料进行回顾性调查分析.结果:感染87例,感染率为1.47%,感染部位以下呼吸道占首位,为44.19%,感染在新生儿出生后的1～3 d内发生的占80.46%,是否有创分娩、产程是否延长、是否有围产期合并症与医院感染率有显著的差异.结论:母婴同室新生儿医院感染的发生与分娩方式、产程长短、围产期合并症等因素有关,因此感染的预防和控制必须从母亲的孕期保健做起.
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某市初级中学教师艾滋病防治知识调查
为了解滨州市初中学教师掌握艾滋病知识现状,为今后制订更加切合实际的艾滋病培训规划提供依据,我们于2005年12月结合对艾滋病防治工作的考核,对全市6县1区7所重点初级中学教师进行了艾滋病知识问卷调查,结果如下:
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倍他乐克致窦性停搏1例
1典型病例患者,男,74岁.半年前因患有高血压(Ⅰ期)口服北京降压0号,1片/次,2次/d,效果较好.近日自感头晕,遂到我院就诊,测量血压较平时有所升高,BP 165/100 mmHg,继续服用北京降压0号,同时加服倍他乐克(阿斯利康制药有限公司生产),2次/d,25 mg/次.服用后测量血压降至正常,BP 135/88 mmHg,但仍有眩晕,继续同量服用.第20天后,患者经常感觉有1～3 s的短暂意识丧失,多在晚上发作,伴有头晕、焦虑,遂住院治疗.
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都梁软胶囊治疗偏头痛药效学实验研究
目的:通过观察都梁软胶囊对动物模型的镇痛作用等,从而揭示都梁软胶囊治疗偏头痛的药效作用及治疗机理.方法:研究都梁软胶囊提取液对小鼠温热致痛甩尾时间、小鼠巴豆油耳廓肿胀、家兔外周微循环障碍和血液黏度的影响及体外抑菌试验.结果:都梁软胶囊提取液能明显延长小鼠温热致痛甩尾时间,抑制巴豆油性小鼠耳廓肿胀,该药对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌和绿脓杆菌均有抑菌作用,还可明显改善高分子右旋糖酐对家兔所致微循环障碍,对血液流态及毛细血管网交点数都有显著性差异(P＜0.01).结论:都梁软胶囊具有祛风散寒、活血通络之功效,主要通过扩张血管,降低血管外周阻力,缓解脑动脉痉挛,增加脑血流量,调节异常血流速度,降低血液黏度,改善血管通透性、微循环障碍及脑缺血缺氧状态等,从而达到治疗头痛的目的.
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微波辅助萃取技术提取中药有效成分研究
微波辅助提取(microwave-assisted extraction,MAE)又称微波萃取,是指使用适合的溶剂在微波反应器中从天然药用植物、矿物、动物组织中提取各种化学成分的技术和方法.微波法用于成分提取早始于1986年,Ganzler等首次用微波法从土壤、种子、食物中提取出各类化合物.在国内,微波提取的应用开始于1994年,谢永荣等用微波法提取柑橘皮中的天然色素,同等收率下,与传统浸泡法相比时间缩短了22倍.高岐研究了微波加热快速测定植物样品总糖量,与经典方法相对照,分析速度提高近150倍.微波辅助提取由于其独特的优势,得到了迅速发展,特别是在食品和环境分析中应用广泛.
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药物经济学在医院临床用药及控制药费中的作用
药物经济学(pharmacoeconomics,PE)是以卫生经济学为基础发展而来的一门新型边缘学科,它是将现代经济学的一些基本原理、方法和分析技术,结合流行病学、决策学、生物统计学等多学科研究成果,应用于评价临床药物治疗方案与其他治疗方案,或不同药物治疗方案所产生的经济效果,通过研究具体药物在防病治病过程中的成本、效益或效果、效用,考察某种疾病的治疗方案或某一项医疗卫生政策的社会效应和经济效应,为临床合理用药和制订佳防治措施提供科学依据,使医院用药的标准由过去简单的安全、有效转变为安全、高效、经济.药物经济学的基本要求是:医院在选择药物时必须考虑药物的经济学效果,在满足治疗要求的前提下,充分考虑到病人的经济支出,大限度地降低病人的开销,减轻病人的医疗负担,并以此指导临床医师制定合理的治疗方案.在临床实践中引入药物经济学的概念,对解决目前我国普遍存在的药费过高,患者经济负担过重等问题有非常积极的意义.
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盐酸吉西他滨临床应用进展
盐酸吉西他滨(gemcitabine hydrochloride)化学名2'-脱氧-2'2'-盐酸二氟脱氧胞苷,是一种阿糖胞苷类似物,属于新型抗嘧啶核苷酸代谢化疗药物,属细胞周期特异性抗代谢类药物,主要作用于DNA合成期的肿瘤细胞,即S期细胞.在一定条件下,可以阻止G1期向S期的进展,具有抗瘤谱广、作用机制独特、毒性反应低、与其他化疗药物无交叉耐药且毒性反应无叠加等特点,值得临床进一步研究和推广.本文针对近5年来盐酸吉西他滨的临床应用情况作一综述.
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医院改革的领跑人——北京市顺义区医院院长王兴印象
北京市顺义区医院是一家区级的二甲医院.和我国顶级医院比起来,顺义区医院规模不算大,技术也不算先进,却经历了2003年非典的考验,创造了无医务人员感染的记录.近年来,该院又引进规范化管理模式,通过了ISO9001:200认证.现在,该院又在积极准备为2008年奥运会提供医疗服务.一家基层的二甲医院能在短短的时间里取得令人瞩目的成就,是与该院院长王兴的辛勤工作分不开的.王兴是我国首批取得卫生管理硕士学位的人.他担任顺义区医院院长后,锐意改革,使医院走上健康发展的轨道,被职工誉为"医院改革的领跑人".
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彩色多普勒超声在腹腔镜胆囊切除术前的预测价值
目的:探讨彩色多普勒超声在腹腔镜胆囊切除术(LC)前的预测价值.方法:对206例超声诊断为胆囊疾病与LC诊断结果进行分析比较.结果:超声诊断为选择LC的适应征提供了可靠依据.结论:术前彩色多普勒超声检查可明确胆道"三管"关系,可评估胆囊与周围组织的粘连程度,预测病情适合LC术还是开腹手术.
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CT在甲状腺癌与结节性甲状腺肿鉴别诊断中的应用
目的:分析CT对结节性甲状腺肿与甲状腺癌鉴别诊断的价值.方法:分析经手术病理诊断明确的22例结节性甲状腺肿与19例甲状腺癌的CT表现,统计甲状腺病灶的边缘、密度等征象.结果:结节性甲状腺肿病灶局限,表现为囊性低密度影,边缘光滑,可见到囊壁.恶性甲状腺肿瘤呈等密度或混杂密度,边界不清,强度不均,并向邻近组织侵犯.结论:CT在甲状腺肿瘤的诊断和鉴别诊断中具有重要价值.
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正常成人卵巢的超声检测
目的:探讨正常成人卵巢的形态和位置,各年龄组排卵前后卵巢体积的变化.方法:采用PHILIPS-非凡彩色超声诊断仪,探头频率2.5～7.5 MHz,测量卵巢的长、宽、厚,计算体积,观察卵巢的位置和形态.结果:双侧显示102例(77.3%),单侧显示30例(22.7%),排卵前(包括排卵期)卵巢的体积明显大于排卵后期(包括月经期).结论:卵巢的大小与年龄、经周期的变化密切相关,并有显著性差异.
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低频及高频超声诊断急性阑尾炎
目的:探讨低频与高频超声联合应用诊断阑尾炎的方法及临床价值.方法:联合应用高、低频探头超声显像检测阑尾炎的声像图特征,并与手术结果进行对照分析.结果:89例急性阑尾炎患者中超声诊断正确79例(89.9%).结论:高、低频超声可作为诊断急性阑尾炎的首选方法,且两者联合应用可提高急性阑尾炎诊断的阳性率.
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新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现与临床分析
目的:研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT表现与临床诊断.方法:对108例HIE患儿进行CT检查,分析其临床与CT表现.结果:108例新生儿检查中蛛网膜下腔出血60例,脑实质内出血13例,硬膜下血肿10例,脑室内出血1例,颅骨骨折或颅缝分离3例.结论:CT扫捕有助于明确HIE的脑损伤情况,对于预后评估有参考价值.
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右肺门角的X线测量及其诊断意义
右肺门角系右上肺静脉下后干与右下肺动脉干相交而成.现行全国高等影像教材[1]将此角作为划分右肺门上、下部的分界点或中点,有作者认为该角的顶点有时较圆钝,提示角顶部变平,但不全有半圆形的向外突出的阴影.如有通常为肿大的淋巴结[2],如圆形、椭圆形或不规则形则提示病理形象的改变,应做进一步相应的检查协诊(如CT支气管镜检,痰检等).熟悉此角的大小、形态和位置,对估计肺体积改变的范围及程度,对诊断肺门是否异常皆有重要意义.本文就右肺门角的X线测量及其正常值作一介绍,供同行参考.
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裂隙灯图像分析系统对大鼠半乳糖性白内障的动态观察和定量分级
随着白内障手术的成熟和广泛开展,白内障的发生机理和药物防治研究显得尤为重要.目前,白内障研究的动物模型有很多种[1],半乳糖性白内障动物模型是比较成熟的方法之一,但对其进行详细的眼科动态观察和客观定量分级国内尚未见报道.我们利用自行研制的裂隙灯图像分析系统对大鼠半乳糖性白内障进行动态观察和定量分级,为进一步探讨白内障的发生机理和药物防治研究提供理论依据.
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TRFIA定量检测乙型肝炎病毒标志物的应用评价
目的:评价时间分辨荧光免疫分析(TRFIA)技术在乙型肝炎病毒感染血清标志物(HBVM)定量测定中的应用.方法:同一质控品用ELISA法和TRFIA同时测定,对比分析两者的相关性、精密度、灵敏度及回收率.结果:两种方法的HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb定性符合率分别为100%、98%、100%、98%、100%,与ELISA法比,TRFIA精密度、灵敏度均较高,HBsAg低检出浓度达0.13 ng/ml,回收率为97.8%.结论:TRFIA定量检测HBVM优于ELISA法,在临床上具有广泛的应用前景,值得推广.
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乙型肝炎病毒血清前S1抗原与病毒复制的相关性分析
目的:探讨乙型肝炎病毒血清前S1抗原与病毒复制的相关性.方法:前S1抗原采用ELISA法,乙肝病毒DNA采用核酸杂交微孔板定量检测,统计学采用χ2检验.结果:前S1抗原阳性在大三阳组和小三阳组的检出率分别为80.1%和27.76%,有显著性差异(P＜0.01).278例HBsAg阳性患者血清前S1抗原和HBV DNA检测阳性率分别为56.11%和64.02%,无显著性差异.结论:乙型肝炎病毒前S1抗原与HBeAg和HBV DNA有高度相关性,可作为HBV复制的指标,比HBeAg更能反映病毒的复制情况.
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多糖菌苗对九江市流脑季节性变化作用的研究
目的:分析流脑多糖体菌苗对九江市流脑季节性的改变.方法:应用圆形分布法对我市1975～2004年流脑发病资料进行分析.结果:流行高峰期在未接种菌苗前为3月20日,在菌苗推广期为3月2日,在菌苗普种期为6月28日.随着菌苗接种率的提高,其平均角的集中度逐渐减小,离散度逐渐增大.结论:流脑多糖体菌苗在降低我市发病数的同时,也改变了流行季节.
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大学生水痘118例临床分析
水痘一般好发于5～10岁的儿童,但成年人并不少见,且发病率逐渐上升[1],笔者对2002年10月～2006年10月所诊治的大学生水痘118例临床资料分析如下.1临床资料1.1一般资料118例大学生水痘患者均为我校医院住院病人,男性76例,女性42例;年龄17～25岁,平均21.2岁.除6名硕士研究生外,余患者均为在校本科学生.依据流行病学史,临床表现为发热、典型皮疹(斑丘疹、疱疹、结痂同时出现)呈向心性分布,诊断均符合<传染病学>中水痘的诊断标准及成人水痘诊断标准[2,3].
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一起因副溶血性弧菌而致食物中毒的调查
2006年9月13日,浙江省温州市某中学因食用食堂提供的带副溶血性弧菌污染的熟食而导致33人食物中毒,经医院及时诊治已全部治愈,现报道如下.1一般情况1.1罹患率2006年9月13日,浙江省温州市某中学先后发生33例恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状相似的学生,并且均在学校食堂就餐,且有食用同类熟食就餐史.个案调查70人,发病33人,罹患率为47.1%.
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尿液基薄层细胞学检测在健康体检中的应用
目的:观察尿液基薄层细胞学检测在健康体检中的作用.方法:通过对5 736例男性进行体检,送检新鲜尿液30～50 ml,采用宏翔ZP-A自动薄层制片机,过滤器(HX)制备液基薄片涂片各1张,HE染片.观察有无癌细胞或可疑恶性细胞、非典型细胞、有无炎细胞和微生物.结果:共检出恶性肿瘤细胞7例,可疑恶性肿瘤细胞9例.其中,2006年的2 347例中还检出非典型细胞113例,炎细胞1 212例,微生物3例.结论:尿液基薄层细胞学检测(TCT)判读结果,为泌尿系统的进一步检查提供了参考依据.尤其对泌尿系统肿瘤具有早预警、早发现、早诊断、早治疗的作用,可对男性泌尿系统亚健康人群评估提供参数.
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体检中应用液基薄层细胞学技术筛查宫颈癌2 158例结果分析
目的:探讨宫颈液基细胞学检查在普通人群宫颈癌筛查中的应用.方法:对2 158名参加医院2006年度体检的女性进行宫颈液基细胞学检查,对结果异常的人群进行阴道镜检查及宫颈活检.分析宫颈液基细胞学检查对诊断宫颈病变的临床意义.结果:该人群现患病率:HISL(高度鳞状上皮内瘤变)为0.28%,SCC(鳞状细胞癌)0.014%.结论:LCT制片效果优良,敏感度和特异度比较理想,可明显提高诊断的正确性,能满足早期子宫颈癌及癌前病变筛查的需要,比较适合作为医院的常规筛查方法.
