中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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个体化的健康评估及营养管理在围生期的应用评价
目的 探讨个体化的健康评估及营养管理对围产期结局的影响.方法 选择2011年1月1日~12月31日在本院进行规范产前检查、孕前无基础疾病并在本院分娩的孕产妇1 203例,其中,进行孕期个体化健康评估及营养管理者485例(研究组),未进行孕期营养咨询者718例(对照组),比较两组围产期并发症发生情况.结果 研究组妊娠期糖尿病(GDM)﹑妊娠高血压疾病﹑胎膜早破(PROM)﹑贫血等妊娠并发症及产后出血﹑胎儿窘迫﹑新生儿窒息等分娩期并发症明显低于对照组(P ＜ 0.05),且剖宫产率﹑巨大儿发生率较对照组明显降低,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 个体化的健康评估及营养管理能明显降低围产期并发症,改善妊娠结局.
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标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的疗效观察
目的 探讨标准大骨瓣开颅减压术(SLTC)治疗重型颅脑损伤(STBI)的临床效果.方法 将138例STBI患者随机分为两组,观察组69例采用SLTC治疗,对照组69例采用常规骨瓣开颅减压术治疗,比较两组的疗效.结果 观察组颅内压下降速度和幅度明显大于对照组(P < 0.05或P < 0.01);观察组神经功能缺损评分和术后并发症较对照组均明显降低(P < 0.05);观察组术后预后较对照组优(P < 0.05).结论 SLTC具有视野开阔、减压充分、操作方便、能显著提高患者生存质量并减少病死率的优点,是一种既有效又安全的方法.
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老年与中青年甲状腺切除手术临床对比分析
目的 探讨老年与中青年甲状腺切除手术的临床疗效和安全性.方法 行甲状腺切除术患者182例按年龄分为老年组(32例)和中青年组(150例),观察两组手术时间、术中出血量、术后住院时间及随访并发症发生率和复发率.结果 老年组手术时间和术后住院时间明显多于中青年组(P ＜ 0.05),而术中出血量两组比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05);两组暂时性、永久性并发症各指标比较差异均无统计学意义(均P ＞ 0.05);老年组并发症发生率、复发率分别为15.63%(5/32)、6.25%(2/32),中青年组为11.33%(17/150)、3.33%(5/150),差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 老年患者甲状腺切除手术安全可行,应在严格掌握适应证情况下积极手术治疗.
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急诊胸腹联合创伤患者死亡的危险因素分析
目的 分析急诊胸腹联合伤(CTI)患者死亡的危险因素,为提高CTI患者的存活率提供科学依据.方法 回顾性分析我院收治的460例急诊CTI患者,按照其预后情况分为死亡组(78例)和存活组(382例),分析影响CTI患者死亡的危险因素.结果 多因素分析发现,高龄(OR = 1.839,95% CI = 1.121～3.879)、伤后长时间未就诊(OR = 3.462,95% CI = 1.982～7.833)、ISS评分高(OR = 1.912,95% CI = 1.112～6.545)、APACHEⅡ评分高(OR = 1.293,95% CI = 1.011～3.982)、机械通气时间长(OR = 2.788,95% CI = 1.653～6.542)、呼吸功能障碍(OR = 2.434,95% CI = 1.422～5.435)、循环功能障碍(OR = 1.453,95% CI = 1.211～3.877)、肾功能障碍(OR = 2.546,95% CI = 1.674～11.879)是患者死亡的危险因素.结论 在临床急救工作中应采取相应措施,改善患者预后,提高患者存活率.
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腹腔镜下卵巢肿瘤剔除术180例临床分析
目的 探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤剔除术的临床应用效果.方法 回顾性分析2009年1月～2011年12月在我院住院并进行手术治疗的卵巢良性肿瘤患者的临床资料,其中,一组是腹腔镜手术组,共180例患者,在腹腔镜下行卵巢肿瘤剔除术,另一组为开腹手术组,共170例患者,行常规开腹手术.对两组术中、术后临床指标及手术并发症等情况进行观察比较.结果 两组平均手术时间、术中平均出血量及镇痛剂使用情况比较差异均有统计学意义(均P < 0.05).两组术后下床活动时间、肛门排气时间、术后发热情况、术后平均住院天数方面比较,差异均有统计学意义(均P < 0.05).两组均无脏器损伤及术中感染等并发症发生.结论 腹腔镜下卵巢良性肿瘤剔除术具有操作简单、安全,术中出血少,肛门排气快,下床时间早且住院时间短、恢复快等优点,值得临床推广应用.
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双相门冬胰岛素30对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者疗效研究
目的 观察双相门冬胰岛素30治疗糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的临床疗效.方法 将70例糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者随机分为两组,治疗组采用双相门冬胰岛素30皮下注射,对照组采用预混精蛋白生物合成人胰岛素70/30皮下注射,根据血糖水平调整胰岛素剂量,均治疗24周为 1个疗程,疗程结束后,观察谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、低密度值蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化.同时观察两组患者ALT、AST、ALP恢复正常水平所需时间.结果 治疗组治疗后HOMA-IR、BMI、LDL-C水平显著降低,与治疗前及对照组比较,差异有统计学意义(P < 0.05).治疗组ALT、AST、ALP达标时间较对照组显著缩短(P < 0.05).结论 双相门冬胰岛素有较好临床疗效,可以降低糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者血LDL-C、HOMA-IR水平及BMI,缩短患者ALT、AST、ALP达标时间,值得推广应用.
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抗抑郁治疗对伴抑郁症状慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响
目的 观察抗抑郁治疗对合并抑郁症状的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)生存质量的影响.方法 将伴抑郁症状的92例COPD患者随机分为两组,抗抑郁治疗组在常规针对COPD治疗基础上给予心理干预和氟西汀口服6个月,对照组仅给予常规针对COPD治疗.分析两组治疗前后生存质量评分、6个月内两组再住院率及生存率.结果 COPD患者中合并抑郁障碍发生率为42.59%;治疗6个月后,抗抑郁治疗组生存质量评分主要指标日常生活能力、社会活动能力、抑郁症状、焦虑症状方面均明显改善(P < 0.05);抗抑郁组6个月内再入院率显著低于对照组(P < 0.05);两组6个月时存活率差异无统计学意义(P > 0.05).结论 心理干预和药物抗郁抑治疗可提高伴郁抑症状的COPD患者生存质量,降低再入院率.
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同步间歇指令通气与压力支持通气模式进行自主呼吸试验对机体影响的比较
目的 探讨同步间歇指令通气(SIMV)与压力支持通气(PSV)两种模式进行自主呼吸试验(SBT)对机体的影响是否不同.方法 对ICU内需要呼吸机支持治疗超过48 h的危重患者,使用SIMV或PSV模式进行SBT.对入选患者进行APACHEⅡ评分,同时记录SBT前、SBT后2 h和SBT后24 h患者的呼吸、血压、心率以及测末梢血糖等指标.结果 使用SIMV模式进行SBT的有14例(男9例,女5例),使用PSV模式进行SBT的有18例(男15例,女3例),两组患者的APACHEⅡ评分无差异,且SBT前、SBT后2 h及SBT后24 h的呼吸频率、心率、平均动脉压以及末梢血糖等指标也均无差异(均P > 0.05).结论 使用SIMV模式或PSV模式进行SBT对呼吸循环及血糖的影响无差异.
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循环热灌注大剂量顺铂治疗胃肠道肿瘤腹水的疗效分析
目的 比较循环热灌注大剂量顺铂与单纯灌注化疗治疗胃肠道肿瘤腹水的近期疗效及并发症.方法 同期胃肠道肿瘤腹水患者103例,随机分为两组,观察组通过腹腔内穿刺置双管建立循环双通路,先缓慢放出腹腔积液,再行循环热灌注,并于灌注液中加入大剂量顺铂,治疗结束后腹腔内存留1 000～1 500 mL灌注液;对照组置腹腔引流管,先予腹腔放液,后灌注1 000 mL加有大剂量顺铂的液体,24 h后放出液体.两个疗程后对其疗效及副反应进行比较.结果 两组103例患者两个疗程后全部可评价疗效,观察组有效率为90.7%,明显高于对照组的51.0%,两组间差异有高度统计学意义(P < 0.01),毒副反应均较轻微,两组间差异无统计学意义(P > 0.05).结论 循环热灌注大剂量顺铂治疗胃肠道肿瘤腹水安全、微创,不良反应少而轻,近期疗效明显.
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食管癌患者围术期血清热休克蛋白27、70、DKK-1及红细胞免疫黏附促进、抑制因子变化规律研究
目的 研究食管癌患者围术期血清热休克蛋白27(HSP27)、70(HSP70)、DKK-1及红细胞免疫黏附促进因子(RFER)、抑制因子(RFIR)的变化规律.方法 选取2009年11月~2011年11月于本院进行手术治疗的62例食管癌患者为观察组,同时选取同期62例健康体检人员为对照组,将对照组与观察组术前、术后1、5、10 d的血清HSP27、HSP70、DKK-1及RFER、RFIR水平进行对比.结果 观察组血清HSP27、HSP70、DKK-1及RFIR水平均高于对照组,RFER低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);与术前相比,观察组术后1、5、10 d的HSP27、HSP70、DKK-1及RFIR水平持续下降,而RFER则持续上升,且术后TNM分期Ⅰ期患者因子水平优于Ⅱ、Ⅲ期患者,差异均有统计学意义(均P < 0.05).结论 食管癌患者围术期血清HSP27、HSP70、DKK-1及RFER、RFIR的变化规律可反映手术效果,并且对于疾病的诊断也有较为明显的价值.
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经椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折的疗效分析
目的 分析经椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折的临床疗效,探讨胸腰椎骨折内固定手术的佳显露方式.方法 搜集胸腰椎骨折患者90例,并随机分为A、B两组,每组各45例,采用经椎旁肌间隙入路方式的为A组,采用传统后入路方式的为B组,比较两组的临床效果.结果 手术时间、术中出血量、术后引流量、术后疼痛感觉程度(VAS评分)、切口并发症方面比较,A组明显优于B组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05);椎体高度矫正率、Cobb角矫正率、Oswestry功能障碍指数方面两组比较,差异无统计学意义(P > 0.05).结论 经椎旁肌间隙入路显露方式虽具有操作容易、软组织受损轻微、术中出血量少等优点,但该方式在术中的暴露范围有限,具有手术适应证的局限性,而且其他效果与传统后入路方式无差异,所以建议对于需要行椎板开窗探查、减压、椎管内骨块复位以及需要加用横连接、棘突钢丝内固定的患者,好选用传统后入路显露方式.
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切开复位内固定与有限内固定结合外固定治疗胫骨Pilon骨折的对比研究
目的 比较切开复位内固定与有限内固定结合外固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效.方法 将76例经X线或CT证实的胫骨Pilon骨折患者随机分为研究组(n = 38,接受有限内固定结合外固定架治疗)和对照组(n = 38,接受切开复位内固定术),比较两组骨折愈合时间、患者术后踝关节功能恢复情况及并发症发生情况.结果 研究组平均骨折愈合时间[(5.9±0.6)个月]较对照组[(5.2±0.4)个月]稍长,但差异无统计学意义(P ＞ 0.05);两组患者术后踝关节功能均得到恢复,但研究组疗效优良率(84.21%)显著高于对照组(68.42%)(P ＜ 0.05);研究组并发症发生率为15.79%(6/38),显著低于对照组的28.95%(11/38)(P ＜ 0.05),其中软组织感染发生率较对照组高(P ＜ 0.05),骨髓炎及骨折畸形愈合发生率较对照组低(P ＜ 0.05),关节融合发生率差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 有限内固定结合外固定治疗胫骨Pilon骨折操作简单、安全,并发症少,可获得较好的踝关节功能和预后,值得临床推广应用.
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剖宫产术后再次阴道分娩的临床观察
目的 探讨剖宫产术后再次阴道分娩的可行性.方法 回顾性分析我院近期收治的76例剖宫产术后再次阴道分娩产妇的临床资料作为观察组,随机选择同期住院的经阴道分娩的初产妇76例为对照组.比较两组阴道分娩成功率、产程时间、Apgar评分和出血量.结果 观察组产妇阴道分娩成功率为90.8%(69/76),对照组为98.7%(75/76),差异无统计学意义(P ＞ 0.05);两组产妇的产程时间(第一产程、第二产程及总产程时间)、新生儿Apgar评分(窒息程度及平均分)及出血量(产时出血量和产后出血量)比较,差异均无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 对符合阴道分娩条件的剖宫产术后再次妊娠产妇,应给予进行阴道分娩机会,提高自然分娩率,减低剖宫产率.
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骨髓增生异常综合征40例的临床分析
目的 探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者的临床特点,以利于临床诊断和治疗.方法 对2001年1月~2011年10月在我院住院的MDS患者40例的临床资料进行回顾性分析.对本组资料中收集的难治性贫血(RA)20例、环形铁粒细胞性难治性贫血(RAS)2例、难治性贫血伴有原始细胞增多(RAEB)12例、难治性贫血伴原始细胞增多转变型(RAEB-T)6例分别进行化疗治疗,观察其治疗效果及各亚型的转归情况,以及外周血常规变化.结果 40例MDS患者中,基本缓解12例,明显进步10例,进步7例,无效11例.其中,11例转化为急性白血病(AL),占27.5%,从诊断MDS之日起转化为AL的平均时间为23.4个月.RA型血红蛋白[(69.3±23.4)g/L vs(52.6±20.1)g/L)]、白细胞数[(3.5±1.3)×109/L vs(2.2±0.5)×109/L]治疗后较治疗前明显升高(P < 0.01);治疗前RAS[(4.7±2.1)×109/L]、RAEB[(5.4±2.6)×109/L]、RAEB-T[(14.2±7.0)×109/L]的白细胞数明显高于RA[(2.2±0.5)×109/L](P < 0.01),但治疗后差异无统计学意义(P > 0.05).结论 MDS的治疗效果及转归与其亚型有关,对MDS进行治疗应根据各亚型患者的年龄、转归情况、骨髓病态造血程度等进行综合分析,采用个体化治疗的原则,以提高患者的治疗效果.
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利拉鲁肽对高脂饮食喂养大鼠的血脂谱的调节作用
目的 研究利拉鲁肽对高脂饮食喂养SD大鼠脂肪代谢的影响.方法 将48只雄性SD大鼠随机分为四组,分别予以普通饮食(ND)、高脂饮食(HFD)、高脂饮食加小剂量利拉鲁肽腹腔注射(HFD+SGLP-1)、高脂饮食加大剂量利拉鲁肽腹腔注射(HFD+LGLP-1).喂养8周后检测大鼠血脂、血糖、体重,并检测大鼠肝脏ApoE蛋白表达水平的变化.结果 与ND组比较,HFD组大鼠体重、血脂及血糖水平显著升高,肝脏ApoE蛋白水平显著降低(P ＜ 0.05).而与HFD组比较,HFD+SGLP-1组和HFD+LGLP-1组大鼠体重、血脂及血糖水平明显降低,ApoE蛋白水平明显增高(P ＜ 0.05),但以HFD+LGLP-1组效果为显著.结论 利拉鲁肽能够显著抑制高脂饮食喂养导致的体重增加,降低血糖及血脂水平,并调节血脂谱.利拉鲁肽改变血脂谱的作用可能与其增加肝脏ApoE蛋白的表达有关.
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解毒药、通络药及生津药配伍对干燥综合征大鼠AQP5表达的对比分析
目的 探讨解毒药、通络药及生津药配伍对干燥综合征大鼠AQP5的影响.方法 将70只雌性SD大鼠随机分为7组,即解毒通络生津组(A)、解毒组(B)、通络组(C)、生津组(D)、强的松组(E)、生理盐水组(F)及正常对照组(G).除正常对照组外,每只大鼠均经过造模,建立SS模型,正常对照组注射相同剂量生理盐水.各组分别给予解毒通络生津中药、清热解毒中药、活血通络中药、养阴生津中药、强的松、生理盐水治疗28 d,正常对照组不做处理.观察大鼠饮水量的变化,采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)对颌下腺的AQP5进行半定量分析.结果 解毒通络生津组大鼠饮水量明显减少,与其他各中药组及强的松组比较差异有统计学意义(P < 0.05),通过RT-PCR半定量分析显示,解毒通络生津组AQP5的表达优于其他各组(P < 0.05);生津组及强的松组AQP5的表达优于解毒组和通络组(P < 0.05).结论 生津药、解毒药及通络药配伍可改善大鼠口干症状,其机制可能与上调大鼠颌下腺AQP5的表达有关.
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大鼠pEGFP-C3/BMP-2真核表达载体的构建
目的 通过克隆大鼠的BMP2基因,构建EGFP-C3/BMP2基因的真核细胞表达载体.方法 把大鼠的基因组DNA通过PCR获得BMP2,克隆构建载体pEGFP/C3-BMP2,并将其转化到大肠杆菌里面,后进行重组真核表达载体pEGFP-C3-BMP2的构建和鉴定,并可观察其在真核细胞中的表达.结果 以大鼠总DNA为模板扩增出1 200 bp左右的特异性条带,测序结果与Gene-Bank测序结果相比,翻译成的氨基酸序列相同并完全一致,并可在真核细胞中表达.对重组质粒pEGFP-C3/BMP2进行双酶切鉴定并测序,结果也完全一致.结论 为进一步研究利用BMP2基因修饰骨组织工程骨,促进骨折愈合再生提供实验基础.
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玫芦消痤膏联合地氯雷他定治疗64例糖皮质激素依赖性皮炎临床研究
目的 探讨玫芦消痤膏联合地氯雷他定治疗糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效.方法 选择2009年2月～2011年8月在我院皮肤科门诊就诊的64例糖皮质激素依赖性皮炎患者,将其随机分为两组,对照组(32例)口服5 mg地氯雷他定,1次/d;研究组(32例)在对照组治疗的基础上加用玫芦消痤膏局部外用,早中晚各1次.治疗1个月后进行临床疗效评价.结果 治疗后研究组症状积分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05),两组症状积分差值在治疗前后比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).研究组治疗有效率(84.38%)明显高于对照组的53.13%,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05),并且没有明显不良反应发生.反弹现象研究组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 玫芦消痤膏联合地氯雷他定治疗糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效确切,并且没有不良反应发生.
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奎硫平合并西酞普兰治疗老年期抑郁症临床疗效观察
目的 探讨奎硫平合并西肽普兰治疗老年抑郁症的临床疗效和安全性.方法 将60例老年抑郁症患者随机分为两组,每组30例.对照组口服西肽普兰,研究组口服西肽普兰合并奎硫平.于治疗前及治疗后1、2、4周和8周评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、老年抑郁量表(GDS)、药物副作用症状量表(TESS).结果 在治疗老年期抑郁症中,研究组在临床疗效、HAMD、GDS评分方面与对照组比较,差异有高度统计学意义(P ＜ 0.01),而在药物副作用方面差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 老年抑郁症患者,合用喹硫平治疗起效快,疗效好,安全性高,适宜临床使用.
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氯沙坦对原发性高血压患者血清尿酸及肾小球滤过率的影响
目的 探讨氯沙坦对原发性高血压患者的降压疗效以及对血清尿酸(UA)及肾小球滤过率(GFR)的影响.方法 选取原发性高血压患者80例随机分成氯沙坦组(氯沙坦钾片50 mg,40例)和对照组(贝那普利片10 mg,40例).总疗程共8周,治疗前后分别测血UA水平及肾功能,计算GFR.结果 两组患者血压与治疗前比较均显著降低(P ＜ 0.05),两组降压效果无显著差异(P ＞ 0.05).氯沙坦组治疗8周后血清UA水平与治疗前比较显著降低(P ＜ 0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).两组患者治疗8周后GFR均较治疗前显著升高(P ＜ 0.05),但组间比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 氯沙坦和贝那普利均有具有良好的降压效果和肾脏保护作用,但氯沙坦在肾脏保护的同时独有降低UA的作用.
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阿托伐他汀对老年高血压患者血管内皮功能及炎症因子的影响
目的 探讨阿托伐他汀对老年高血压患者血管内皮功能的作用及抑制炎症因子的激活,以便更好地控制和治疗高血压疾病.方法 将108例老年高血压患者自愿分为治疗组和对照组,各54例.对照组高血压患者进行常规的高血压治疗,治疗组患者在常规治疗基础上给予阿托伐他汀药物进行治疗.结果 经过12周治疗后,常规治疗后对照组患者血脂各项指标较治疗前无太大改善,而治疗组血脂各项指标治疗后较治疗前有明显改善(P ＜ 0.05);治疗组C-反应蛋白(CRP)、血浆纤维蛋白原定量(FIB)、非创伤性血管内皮功能与治疗前有显著差异(P ＜ 0.05),对照组治疗前后测定结果无明显差异(P ＞ 0.05).结论 对于老年高血压患者,在常规进行降压治疗的同时,合并使用阿托伐他汀药物可以起到调节血脂的作用,能明显改善患者血管内皮功能及抑制炎症因子.
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全颌种植义齿修复慢性中重度牙周炎的临床疗效
目的 探讨全颌种植义齿修复慢性中重度牙周炎的临床疗效.方法 回顾性分析24例慢性中重度牙周炎患者的临床资料,该组患者经牙周治疗病情控制后采用全颌种植义齿修复,根据患者主诉、临床及X线评价修复效果.结果 共216枚种植体植入20个牙弓,其中有2枚即刻种植于术后3周脱落,即可种植体的保留率为97.3%,种植体平均保留率为97.7%.种植体平均承载42个月,所有种植体均无松动.骨吸收高度平均为(1.73±0.13)mm.结论 采用全颌种植义齿修复慢性中重度牙周炎可减少牙槽骨的吸收,缩短种植修复疗程,但同时要坚持定期的口腔护理.
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老年肺癌全肺切除术围术期实施临床护理路径的效果评价
目的 探讨在老年肺癌手术患者围术期实施临床护理路径的护理效果.方法 将136例老年肺癌患者随机分为观察组(n = 68)和对照组(n = 68),观察组围术期采用临床路径护理,对照组采用常规护理,观察比较两组的护理效果.结果 观察组患者的肺癌知识教育测试评分、并发症发生率、SF-36评分、住院时间、住院费用及患者满意率均显著优于对照组,两组各项指标比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 肺癌患者围术期实施临床护理路径,可以明显提高护理质量,降低肺癌术后并发症的发生率,缩短住院时间和降低住院费用.
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手术与非手术治疗肘关节后脱位伴尺侧副韧带损伤的临床研究
目的 探讨手术治疗与非手术治疗急性肘关节后脱位伴尺侧副韧带损伤的临床疗效.方法 回顾性分析我院2007年3月～2011年1月收治入院的30例闭合性肘关节后脱位伴尺侧副韧带损伤患者的临床资料.其中手术治疗22例,非手术治疗8例,比较治疗后两组患者疼痛、稳定性、运动、力量等方面的临床疗效.结果 本组30例患者均获随访,平均术后随访时间12个月.非手术组患者治疗后外翻应力比手术组高,两组比较差异有统计学意义(P < 0.000 1),说明手术治疗组其患肘内侧间隙更贴近伤前正常时生理间隙.根据Broberg-Morrey评分系统,手术组在疼痛、稳定性等方面评分要高于非手术组,在运动、力量方面比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05);手术组优良率为100%,非手术组优良率为75%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 早期手术修复尺侧副韧带,可使韧带断端对合良好、间隙小、组织修复快,但要积极预防手术并发症.
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单磷酸阿糖腺苷在轮状病毒肠炎治疗中的临床疗效
目的 观察单磷酸阿糖腺苷在治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎中的临床疗效与安全性,以选择更佳的抗病毒药物.方法 将确诊为轮状病毒肠炎的140例患儿按照随机的原则分为两组,每组各70例,对照组给予蒙脱石散剂(思密达),观察组给予蒙脱石散剂+单磷酸阿糖腺苷.结果 观察组总有效率(95.71%)高于对照组(85.71%),差异有统计学意义(P ＜ 0.05);Ridit检验结果显示,观察组R1 = 0.449 1＜对照组R2 = 0.550 9,表明观察组疗效优于对照组(P ＜ 0.05).结论 在常规药物蒙脱石散剂治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的基础上加用单磷酸阿糖腺苷,疗效确切,起效快,不良反应不明显,值得推广应用.
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TNF-α和IL-6在重症急性胰腺炎患者血清中的变化及临床意义
目的 探讨TNF-α和IL-6在重症急性胰腺炎(SAP)患者血清中的动态变化及临床意义.方法 选取2001年10月～2010年7月入住我院的急性胰腺炎患者60例,按照病情程度分为SAP组、轻症急性胰腺炎(MAP)组,每组30例,同时将健康体检者30例作为空白对照组,用ELISA法分别检测三组入院第1天、第3天、第7天、第14天血清TNF-α、IL-6的水平,结果进行统计学分析.结果 入院时SAP组TNF-α水平[(59.6±14.7)pg/mL]显著高于MAP组[(38.3±9.1)pg/mL]和空白对照组[(13.8±4.3)pg/mL](P ＜ 0.05),MAP组患者血清TNF-α水平也较空白对照组显著升高(P ＜ 0.05),但IL-6水平SAP组[(45.8±11.2)pg/mL]和MAP组[(42.9 ±12.9)pg/mL]均较空白对照组[(38.9±10.9)pg/mL]无明显升高(P ＞ 0.05);SAP组血清IL-6在入院的第7天升高明显[(190.1±49.9)pg/mL],分别高于MAP组[(113.9±28.1)pg/mL]和空白对照组(P ＜ 0.05),MAP组亦明显高于空白对照组(P ＜ 0.05);在入院第14天SAP组血清TNF-α[(36.8±7.1)pg/mL]、IL-6[(113.1±24.7)pg/mL]仍然高于MAP组[(14.8±3.3)、(43.6±12.8)pg/mL]和空白对照组(P ＜ 0.05),而MAP组与空白对照组比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 重症急性胰腺炎患者治疗前后血清TNF-α和IL-6的水平变化,可以作为对该病的早期诊断、病情判断和预后评估的依据之一,具有重要的临床应用价值.
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喜炎平注射液治疗小儿呼吸道感染疗效观察
目的 探讨喜炎平注射液治疗小儿呼吸道感染疗效观察.方法 选取2011年3月~2011年8月我院儿科收治的48例呼吸道感染患儿,将其随机分为实验组和对照组,每组各24例.对照组给予常规支持治疗及抗病毒、抗生素治疗,实验组治疗在对照组基础上给予喜炎平注射液.对比两组患儿的临床疗效、主要临床症状(发热、咳嗽、咽痛、啰音、喷嚏)消退时间及不良反应.结果 实验组总有效率为91.7%,对照组总有效率为66.7%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P < 0.05).实验组主要临床症状消退时间均优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).两组患儿均未出现由药物引起的过敏及输液反应,两组不良反应比较差异无统计学意义(P > 0.05).结论 喜炎平注射液治疗小儿呼吸道感染效果显著,加快患儿康复,不良反应少,值得临床推广.
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丹红注射液治疗老年人椎基底动脉供血不足临床疗效观察
目的 观察丹红注射液治疗老年人椎-基底动脉供血不足(VBI)患者的临床疗效.方法 将64例椎基底动脉供血不足患者随机分为两组,治疗组(32例)用生理盐水250 mL加入丹红注射液20 mL,静脉滴注,1次/d;对照组(32例)用生理盐水250 mL加入丹参注射液20 mL,静脉滴注,1次/d,两组均治疗14 d为1个疗程.治疗后观察临床疗效、经颅彩色多普勒超声(TCD)血流速及血液流变学变化.结果 治疗组有效率为90.63%,对照组为71.88%,两组疗效比较差异有高度统计学意义(P < 0.01);TCD血流速检测两组治疗后与治疗前比较有显著性增加(P < 0.01),治疗组与对照组比较亦有明显增加(P < 0.05);血液流变学各项指标治疗组治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P < 0.01),对照组治疗后与治疗前比较无显著性差异(P > 0.05),治疗组与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 丹红注射液临床疗效显著,能明显增加椎-基底动脉血流量,改善微循环,降低血黏度.
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消乳散结胶囊治疗乳腺增生的临床疗效
目的 探讨消乳散结胶囊治疗乳腺增生的疗效.方法 选择48例确诊为乳腺增生患者,将其随机分为对照组(22例)和治疗组(26例).对照组给予丹那唑治疗,治疗组给予消乳散结胶囊治疗.比较两组患者的症状、体征的变化情况.结果 治疗组显效17例(65.3%),有效6例(23.2%),无效3例(11.5%),总有疗效率为88.5%;对照组显效6例(27.3%),有效8例(36.3%),总有效率为63.6%.两组治疗后总有效率比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 消乳散结胶囊治疗的乳腺增生与丹那唑相比疗效更显著.
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非语言沟通对小儿患者综合治疗状态的影响研究
目的 分析研究非语言沟通对小儿患者综合治疗状态的影响.方法 将2009年6月~2011年8月我院儿科110例患者根据随机数字表法分为对照组(常规沟通干预组)和观察组(加强非语言沟通组),每组各55例.将两组患儿干预前和干预后1周及2周内的服药情况、静脉穿刺及检查过程中的遵从性、舒适度及患儿家长满意率进行比较.结果 观察组干预后1周及2周内的服药情况、静脉穿刺及检查过程中的遵从性和舒适度均好于对照组,家长满意率高于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜ 0.05).结论 加强非语言沟通对于改善小儿患者综合治疗状态发挥着积极的作用,患儿住院期间的舒适度也更高,受到家长广泛欢迎.
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早期中西医结合康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用
目的 探讨早期中西医结合康复护理在脑卒中偏瘫患者中应用的临床意义.方法 对收治的232例脑卒中偏瘫患者在常规专科治疗及内科护理的基础上,采用了包括体位护理、肢体功能训练、中医药物护理、情志护理、生活起居护理及饮食调护在内的早期中西医结合康复护理,并在患者入院后第3天和住院40 d后进行Barthel指数评定.结果 232例患者入院后第3天Barthel指数为(40.2±4.8)分,住院40 d天后评定为(76.3±10.2)分,日常生活活动能力有显著改善.结论 早期中西医结合康复护理使康复训练的效应叠加,促进患者早日回归社会.
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IKAP模式健康教育提高代谢综合征患者依从性的研究
目的 探讨IKAP模式健康教育对代谢综合征患者依从性的影响.方法 将213例接受健康教育的患者分成IKAP模式组(108例)和对照组(105例).IKAP组采用IKAP模式即"信息-知识-信念-行为"理论模式进行健康教育,对照组采用普通的健康教育.结果 IKAP模式组患者的饮食、运动、服药、检查等方面的依从性较对照组比较高(P < 0.05).结论 IKAP模式健康教育在代谢综合征患者社区干预中的作用显著.
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早期心理干预对初发糖尿病患者的疗效研究
目的 探讨早期心理干预对糖尿病患者心理及疗效的影响.方法 将我院收治并诊断为初发的2型糖尿病的68例患者随机分为干预组和对照组,每组34例,两组患者均采用常规的降糖药物治疗,同时干预组患者给予每周1次的心理干预治疗,每次时间20~30 min,疗程6周,治疗前后分别应用Zung自评抑郁量表、Zung自评焦虑量表、症状自评量表(SCL-90)对患者进行评估,并测定两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)变化情况.结果 ①治疗前两组患者Zung自评抑郁量表、Zung自评焦虑量表的总评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后干预组患者Zung自评抑郁量表、Zung自评焦虑量表的总评分与治疗前及对照组比较有所降低,差异有统计学意义(P < 0.05).②与治疗前比较,治疗后干预组患者SCL-90总均分及各项评分均明显降低,差异有统计学意义(P < 0.05).③治疗前干预组FBG为(12.1±2.8)mmol/L,对照组FBG为(11.9±2.9)mmol/L,两组比较差异无统计学意义(P > 0.05);治疗后干预组FBG为(8.0±2.0)mmol/L,对照组FBG为(8.9±1.8)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 初发糖尿病患者心理健康状况下降,对患者进行早期心理干预有助于改善患者抑郁、焦虑情况,提高治疗效果.
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吸切器切除小儿增殖体的护理观察
目的 探讨吸切器切除小儿增殖体、扁桃体的术前术后护理方法.方法 对60例患儿家长实施了术前的心理指导和术后患儿的精心护理和观察.结果 使用吸切器切除增殖体的60例患儿术后安全、无并发症发生.结论 吸切器切除增殖体医生可在直视、光原引导下操作,患儿安全,同时操作时止血方便、彻底,是值得信赖的手术方法.
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情感管理在优质护理服务示范工程活动中的应用效果评价
目的 探讨情感管理在优质护理服务示范工程活动中的作用.方法 制订优质护理服务示范工程活动实施方案和考核标准,实施情感管理,通过护理工作质量考核、患者满意度测评进行效果评价.结果 实施前后的护理工作质量、患者满意度均显著提高,差异均有高度统计学意义(均P ＜ 0.01).结论 优质护理服务示范工程活动中实施情感管理可以有效提高护理工作质量和患者满意度,促进优质护理示范工程活动的深入开展.
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护理干预对患者理解多囊卵巢综合征和腹针疗法及心理的影响
目的 调查患者对多囊卵巢综合征(PCOS)和腹针疗法的认识和心理状态,为实施信息对称的健康教育及心理疏导提供依据.方法 调查分析我院2011年1月～2012年1月因不孕就诊,诊断为PCOS患者60例,将其随机分为实验组(30例)和对照组(30例),问卷调查年龄、BMI指数、在职情况、对PCOS和腹针疗法的认识等,采用焦虑自评量表(SAS),测评其心理状况.实验组根据调查分析,制订护理干预措施,对照组实施常规护理.结果 两组患者中知道BMI指数意义、了解PCOS、理解腹针疗法、焦虑自评分≤40的例数,实验组优于对照组,两组比较差异有高度统计学意义(P ＜ 0.01).两组患者的体重、BMI指数、腰围、SAS评分的均数比较,差异高度统计学意义(P ＜ 0.01).结论 护理实施信息对称的教育,对PCOS患者控制体重、认知PCOS和腹针疗法、消除患者心理压力及积极配合治疗起重要作用.
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金平区农民癌症相关知识的调查
目的 通过对金平区农民癌症预防知识和态度、行为的调查,为癌症的预防与干预提供基础资料.方法 采用自编调查问卷,对1 050名农民肿瘤相关知识和态度、行为进行问卷调查.结果 金平区农民对癌症的病因、诱因有较好的认识,对癌症信号认知率高为赘生物突然增大或破溃不愈(65.6%),癌症预防行为认知率高的是不吸烟(80.8%).93.2%的农民认为癌症预防非常重要;88.0%农民愿意接受防癌健康教育;93.1%农民要求政府应加大环境污染的治理力度.结论 政府应将癌症防治健康教育、健康促进纳入初级卫生保健,开展多形式、卓有成效的防癌科普教育,提高农民防癌意识,加大环境污染的治理力度,做好癌症的"三早"防治.
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413例精神科住院患者精神药物使用时点调查
目的 了解我院精神科住院患者精神药物使用情况及其合理性.方法 利用北京市安康医院HIS系统查阅2011年2月17日精神科住院患者精神药物用药情况,于18∶00时进行用药时点调查.结果 413例精神科住院患者中407例使用抗精神药物,涉及24种药物,单一用药物者225例(55.28%),其中,使用利培酮片(卓菲、可同、维思通)81例(36.00%),阿立哌唑片51例(22.67%),氯氮平33例(14.67%);联合用药者182例.两种药物联合应用患者中苯二氮(艹卓)类(劳拉西泮、氯硝西泮、硝西泮、地西泮、艾司唑仑)与其他药物联合应用者66例(41.51%),利培酮联合扎来普隆21例(13.21%);三种药物联合应用者23例,苯二氮(艹卓)类+利培酮+其他药物联合应用者8例(34.78%),扎来普隆联合应用者6例(26.09%).结论 北京市安康医院精神科住院患者精神药物使用较为合理,新型非典型抗精神药物的使用正逐渐增多,医生应恪守从单一用药的原则出发,尽量减少多种药物联合应用.
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基层预防医学人员职业压力和社会支持与工作满意度关系的探讨
目的 了解基层预防医学工作者职业压力和社会支持与工作满意度的关系.方法 采用横断面调查设计和方便抽样的方法抽取广东省某地497名基层预防医学工作者作为研究对象,通过自填式调查问卷收集人口社会学特征、职业史、职业压力、社会支持和工作满意度等相关信息,应用相关分析和多元逐步回归分析职业压力和社会支持与工作满意度的关系.结果 在控制年龄、性别、婚姻状况、教育程度等潜在混杂因素后,多因素回归分析发现,感受到"回报"的压力与工作满意呈显著负关联(B=-0.079),获得的工作支持(B = 0.053)、上级支持(B = 0.076)和同事支持(B = 0.063)与工作满意程度显著正关联,其中,职业压力对工作满意度方程的贡献为13.9%,社会支持的贡献为18.0%.结论 职业压力和社会支持是影响基层预防医学工作者工作满意度的重要因素.
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雷沙吉兰合成研究进展
雷沙吉兰(Rasagiline)为不可逆选择性单胺氧化酶-B(MAO-B)抑制剂,可增强多巴胺的传递信号,有效缓解帕金森症的诸如静止性震颤、肌肉僵直等症状.本文通过系统地查阅国内外近年来雷沙吉兰合成的相关文献,旨在为科研工作者全面而系统地了解雷沙吉兰的合成路线、进一步深入研究提供参考.
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阿魏酸酯类衍生物的药理作用及合成研究进展
阿魏酸具有抗血小板聚集、抗炎、抗氧化等多项药理作用,在医药、食品、化妆品等领域应用广泛.近年来阿魏酸分子改造中一个重点是其酯类衍生物的研究,本文综述了近年来阿魏酸酯类衍生物的药理作用以及合成方法研究进展,对探索新的阿魏酸酯类化合物并开拓阿魏酸临床上药理作用具有重要意义.
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C-反应蛋白在牙周炎和终末期肾病相互联系中作用的研究
C-反应蛋白(CRP)是一种肝脏合成的急性期反应蛋白,由5个相似的大小约为23 kDa的亚基以共价键相连,均衡对称分布.具有这种蛋白结构的相关蛋白同属于五聚体血浆蛋白家族(penraxin).CRP参与机体对炎症的免疫反应,包括在Ca2+存在下和磷酸胆碱结合来识别病原体,直接结合C1q进而激活补体经典途径扩大反应,还可以通过和FcγRI和FcγRⅡ结合,诱导嗜菌作用的发生.在炎症初期,CRP在血浆浓度迅速上升,这一特性在医学被广泛应用.牙周炎是机体由于微生物感染引起的炎症性疾病,其炎症刺激可导致急性期反应的发生,引起患者血清CRP浓度的升高,终末期肾病(ESRD)呈现微炎症状态,CRP浓度显著高于健康人,而且有研究显示ESRD患者具有较高的牙周炎患病率,推断ESRD与牙周炎发病可能存在共同危险因素.本资料就血清CRP在牙周炎和ESRD相互联系中发挥的作用研究作一简要综述.
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螺旋CT血管造影诊断主动脉瘤的临床应用价值
目的 探讨多层螺旋CT血管造影在诊断腹主动脉瘤中的应用价值.方法 收集我院腹主动脉瘤患者44例,均行多层螺旋CT扫描检查后,采用不同重建方式进行图像后处理,观察病变部位影像学特征.结果 44例患者均能够显示清晰瘤体以及周围血管与瘤体的位置关系,且可观察附壁血栓并能准确测量动脉瘤的三维数据.本组44例腹主动脉瘤患者螺旋CT血管造影资料显示,均存在附壁血栓症状,其中,合并髂动脉瘤4例,有动脉瘤破裂迹象4例.多平面重建可清晰显示动脉瘤局限部位及其与周围组织、血管解剖关系,而大密度投影法、容积再现技术能进一步对管腔各段较精确测量.结论 螺旋CT血管造影扫描检查腹主动脉瘤具有操作简便、快速、直观及诊断准确等特点,是一种腹主动脉瘤有效的检查方法.
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高频彩超在阴囊内疾病诊断中的价值分析
目的 对高频彩超在阴囊内疾病诊断中的准确性进行分析,证实其确切的临床价值.方法 对我院2010年8月~2011年8月使用高频彩超进行诊断的86例阴囊内疾病患者的临床资料进行回顾性分析,将患者的高频彩超诊断结果与患者的病理诊断及临床治疗结果进行比较,验证影像诊断的准确性.结果 86例研究对象中高频彩超诊断与病理诊断及治疗结果一致的83例,诊断的准确率为96.5%.结论 高频彩超在阴囊内疾病诊断的应用中具有较高的准确率,对疾病的定位和定性诊断均有重要价值.
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经颅多普勒对儿童烟雾病脑-硬脑膜-动脉血管融通术的疗效评价
目的 观察烟雾病患儿行脑-硬脑膜-动脉血管融通术(EDAS)后大脑中动脉主干(MCA)及颞浅动脉(STA)的经颅多普勒多普勒(TCD)频谱参数变化特点,并通过与临床疗效的比较,探讨TCD频谱参数与临床预后的相关性.方法 65例行EDAS手术治疗的烟雾病患儿在实施EDAS手术前及术后半年分别行TCD检测,对患者手术前后STA、MCA主干平均流速(Vm)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)进行对比分析,探索STA Vm、PI变化特点,分析手术前后脑血流状况变化特点及与临床预后的关系.结果 术后STA的Vm较术前明显增快,PI较术前明显降低.临床预后良好组与不良组比较,可发现STA的Vm、PI有差别.通过Spearman秩相关分析,发现STA手术前后的Vm比值、术后PI值都与临床预后状况显著相关(r = -0.461和r = 0.534).通过ROC曲线,发现联合Vm、PI进行诊断界限值计算,特异度与敏感度分别为83.4%和80.0%,阳性预测值与阴性预测值分别为93.0%和60.0%,阳性似然比为4.0.结论 TCD能检测烟雾病患儿EDAS术后MCA、STA的频谱变化,可作为无创性评价EDAS手术疗效的有效方法.
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新生儿肺透明膜病X线片与CT诊断对照分析
目的 对新生儿肺透明膜病X线片和CT诊断结果进行比较分析,并探讨其应用.方法 选取2009年11月~2011年11月于我院诊治的新生儿肺透明膜病患儿50例,对照其临床治疗过程中的X线片与CT影像学资料,观察分析诊断结果.结果 新生儿肺透明膜病的典型病症包括胸片表现的细颗粒状、网格状、支气管充气征以及两肺野透亮度减低等,并发症包括肺出血、肺炎和气胸等.分析表明,肺部病变检出率CT扫描与X线片二者比较差异有高度统计学意义(P < 0.01);并发症检出率CT扫描与X线片二者比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 X线片与CT对新生儿肺透明膜病的诊断是相互补充的,对临床高度可疑但X线片观察不能排除的患儿,应及时实施CT扫描,这对该疾病的鉴别诊断以及发现并发症等具有重要的指导性意义.
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血清癌抗原125联合人血清附睾蛋白4对卵巢恶性肿瘤的检测价值
目的 探讨人血清附睾蛋白4(HE4)和癌抗原125(CA125)在卵巢恶性肿瘤诊断中的检测价值.方法 选择59例卵巢恶性病变患者(恶性病变组)、87例良性病变患者(良性病变组)及61例体检健康妇女(健康对照组),采用化学发光免疫法及酶联免疫法测定其血清CA125与HE4水平,并进行分析.结果 卵巢癌恶性病变组的CA125与HE4水平均显著高于健康对照组和卵巢良性病变组,差异有统计学意义(P < 0.05);CA125与HE4联合检测的灵敏度(88.14%)明显高于单项检测的CA125(79.66%)或HE4(57.63%),联合检测的阴性预测值(89.86%)明显高于单独检测的CA125(83.78%)和HE4(76.19%).结论 血清CA125与HE4联合检测可提高卵巢恶性肿瘤的灵敏度、诊断及治疗水平.
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宋玉荣:钟情“满族医药”三十年
满族,在我国这个多民族的大家庭中,不仅是伊个优秀的民族,还是一个曾经两次建立中原政权的少数民族.毛泽东主席曾经说过:“满族市个了不起的民族,对中华民族大家庭做出过伟大的贡献.”同样,满族也是为中华民族文化的繁荣发展,做出过伟大的贡献.但在我国56个民族中,有30多个民族有自己的医药记载,其中蒙、藏、苗、唯医药等已形成体系,但满族医药却因种种原因,一直没有形成规模体系.
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舒尼替尼对裸鼠肾癌个性化治疗的实验研究
目的 明确血管内皮生长因子受体(VEGFR)及血小板衍生因子受体(PDGFR)在肾癌组织中表达情况,了解舒尼替尼的适用个体.方法 建立裸鼠背部皮下人肾癌移植瘤模型,根据VEGFR-3、PDGFRα是否表达,分为VEGFR阳性组、PDGFR阳性组、双阳组、双阴组,各组内设给药组与对照组.分别于药后第5、20天及自然死亡后穿刺取活检测定瘤组织中VEGFR-3、PDGFRα表达强度的变化,记录生存时间.结果 各给药组之间生存时间的差别有统计学意义(F = 32.58,P < 0.001),VEGFR-3、PDGFRα表达强度呈下降趋势.结论 舒尼替尼可延长VEGFR-3、PDGFRα阳性表达荷瘤裸鼠的总生存期,对肾癌个性化治疗有一定的指导意义.
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当归藤水提物和醇提物急性毒性实验研究
目的 对当归藤水提取物和醇提取物的急性毒性进行初步研究,评价其安全性,为新药开发提供理论依据.方法 采用大给药量测定法,小鼠灌胃给药测定当归藤水提取物和醇提物的半数致死量(median lethal dose,LD50)或大耐受量(maximum tolerated dose,MTD),研究其安全性.结果 当归藤水提取物和醇提取物的毒性都很小,未测得灌胃给药小鼠半数致死量LD50,水提取物和醇提取物的MTD > 90 g/kg,大耐受量倍数相当成人(50 kg)用量的150倍.结论 当归藤无明显毒性,临床常用量安全可行.
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NF-κB对肝癌细胞自噬形成的影响
目的 研究抑制核转录因子(NF-κB)对肝癌细胞HepG2自噬的作用及影响.方法 常规培养HepG2细胞后分为两组:SN50处理组及空白对照组,然后采用MTT比色法检测细胞生长增殖、Western blot检测细胞内微管相关蛋白LC3-Ⅱ水平以及MDC染色后,采用荧光显微镜对自噬进行定性观察.结果 经SN50处理24、48、72 h后,细胞增殖抑制率分别为(20.45±3.70)%、(31.94±4.20)%和(36.44±4.60)%(P ＜ 0.05),自噬相关蛋白LC3-Ⅱ水平的表达上调,同时荧光染色也提示肝癌细胞自噬活性增强.结论 阻断NF-κB可以在一定时间内显著抑制HepG2细胞的增殖,其机制可能是增强了细胞的自噬作用.
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颈交感神经切断对臂丛神经节神经肽Y含量及前肢痉挛影响的实验研究
目的 探讨臂丛神经内神经肽Y含量与痉挛骨骼肌之间的关系.方法 将16只右侧大脑皮层损伤模型Wistar大白鼠随机分成两组(各8只),实验组行颈上节交感神经切断术,对照组不予任何处理.于术后第20天对各动物相同切取相同部位左臂丛神经组织,用免疫组织化学方法检测其神经肽Y(NPY)百分率并做定量分析.同时观察左前肢术后神经症状和进行屈肘肌群痉挛评定.结果 实验组大鼠左臂丛神经内NPY含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);大部分实验组动物患肢神经症状改善.结论 交感神经切断术治疗大脑损伤性肌痉挛的机制可能与降低神经局部的NPY含量有关.
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中、瑞教学医院教师对文化休克现象认识的对比研究
通过黑龙江省佳木斯大学附属第一医院与瑞典皇家医学院附属移植中心教师们对自己教学经历的反思,了解其对各自所教学生出现文化休克现象的认识,分析影响因素并进行对比研究.研究结果显示:瑞典教师对文化休克现象的了解比中国教师深入,比较善于处理类似问题,这与瑞典教师的英文交流能力、留学经历等有关.在带教外国医学留学生的过程中,瑞典教师教学观念与中国教师有所不同,尽管中、瑞教师都认为自身的学识与经历对学生接受知识有影响,但中国教师认为,不很好处理学生的文化休克现象带来的相关问题将影响外国学生的学习效果,而瑞典教师认为,文化休克现象对于学生的学习效果影响不大.外国学生在性格、举止、习惯等方面对中国教师的影响都显著大于瑞典教师.
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以新药研发过程为导向促进药学类专业药物代谢动力学教学
本文根据药物代谢动力学课程的特点,结合药学专业的教学实际,对该课程的教学改革进行了初步的探讨,从以新药研发过程为导向,促进药学专业药物代谢动力学课程教学,激发学生的学习兴趣,提高学生的动手能力等方面进行了阐述.这些措施可较好的提高学生的学习积极性,培养学生的动手能力.
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全方位教学质量监控体系中规范教研室集体备课对提高中青年教师教学质量的作用
目的 探讨全方位教学质量监控体系中规范教研室集体备课对提高中青年教师教学质量的作用.方法 随机抽取基础学院26名中青年教师分成对照组和实验组,监控专家连续3年对两组教师的授课及教师所在的教研室的集体备课进行监控.监控专家对实验组所在的教研室的集体备课进行整改,而不对照组进行整改.分析两组教学质量评分及教研室集体备课评分的不同.结果 与对照组比较,实验组的教学质量评分和教研室的集体备课评分均增加(P < 0.01).与第一学年比较,实验组第二、三学年的教学质量评分和教研室的集体备课评分均增加(P < 0.01),对照组无明显变化(P ＞ 0.05).结论 规范集体备课可以提高中青年教师的教学质量.
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ProSeal喉罩与气管插管在老年患者腹腔镜胆囊切除手术中的应用比较
目的 评价ProSeal喉罩(PLMA)与气管插管对老年患者血流动力学和气道阻力的影响.方法 择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术的老年患者80例,年龄65～79岁,采用随机数字表法分为两组(n=40):PLMA组(P组)和气管插管组(T组).记录麻醉诱导前(T0)、置入喉罩/气管导管后1 min(T1)、5 min(T2)、气腹后20 min(T3)、拔除喉罩/气管导管前(T4)、拔除喉罩/气管导管即刻(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2),同时在控制潮气量(VT)为8 mL/ kg下监测T1～T3时的平均气道压(Pmean)、气道峰压(Ppeak)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2),并观察有无反流误吸等情况及术后咽喉部疼痛等并发症.结果 与T0时比较,T组T1、T4、T5时SBP、DBP升高明显,HR增快明显,且在相应各时点均高于P组(P < 0.05);两组各时点Pmean、Ppeak、PETCO2均在正常范围内,组间比较差异无统计学意义(P > 0.05);术后咽部不适患者T组(11例)明显多于P组(3例)(P < 0.05).结论 PLMA通气用于老年患者腹腔镜胆囊切除术时,患者应激反应小,术后咽喉部并发症少,改善了患者术后的呼吸功能,提高了老年患者围术期安全性.
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舒芬太尼合用罗哌卡因硬腰联合阻滞在无痛分娩中的运用
目的 探讨舒芬太尼合用罗哌卡因硬腰联合阻滞在无痛分娩中的应用效果及临床意义.方法 将2010年12月～2011年12月在我院产科分娩的96例足月、单胎、拟阴道分娩的初产妇随机分为观察组和对照组各48例,观察组给予3 μg舒芬太尼混合3 mg罗哌卡因硬腰联合阻滞麻醉,对照组给予6 μg舒芬太尼阻滞麻醉,观察两组镇痛起效时间、镇痛作用维持时间、各时间点VAS评分情况、各产程所需时间、新生儿Apgar评分及不良反应情况.结果 观察组镇痛起效时间低于对照组,镇痛维持时间高于对照组(P ＜ 0.05);观察组各时间点VAS评分比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05);两组各产程所需时间比较差异均无统计学意义(均P ＞ 0.05);两组新生儿Apgar评分比较无差异无统计学意义(P ＞ 0.05);观察组皮肤瘙痒及恶心呕吐的发生率均明显低于对照组(均P ＜ 0.05).结论 舒芬太尼合用罗哌卡因硬腰联合阻滞用于无痛分娩,具有镇痛效果好、起效时间快、维持时间长、不良反应少等诸多优点,是目前无痛分娩镇痛药物选择的一种较佳方案,值得临床应用推广.
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穴位注射曲马多联合静滴安定用于分娩镇痛及加速产程效果的研究
目的 观察联合应用穴位注射曲马多和静滴安定对分娩镇痛及加速产程的效果.方法 将180例可阴道试产的产妇随机分为A、B、C组,在常规产时服务模式的基础上,A组静滴安定和双侧足三里穴位注射曲马多,B组仅双侧足三里穴位各注射曲马多,C组不予施药.观察分析三组药物不良反应、镇痛效果、第一产程时长、分娩方式以及新生儿窒息率.结果 用药组有轻微不良反应;A组镇痛有效率高于B组(P < 0.05);C、B、A组第一产程时长依次降低(P < 0.05);阴道分娩率A组高于B组和C组(P < 0.05),B组和C组相当(P > 0.05);新生儿窒息率三组间差异无统计学意义(P > 0.05).结论 穴位注射曲马多联合静滴安定不但能减轻分娩疼痛,缩短产程时间,提高阴道分娩率,降低剖宫产率,而且简单安全,值得临床应用和推广.
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HPLC法测定复方选净散中水杨酸和苯甲酸的含量
目的 采用HPLC法测定复方选净散中水杨酸和苯甲酸的含量.方法 采用Diamonsil C18色谱柱(250 mm × 4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-0.05 mol/L磷酸氢二钠溶液(用磷酸调pH至3.9)(55∶45),柱温为30℃,流速为0.8 mL/min,检测波长233 nm,以外标法峰面积定量.结果 水杨酸、苯甲酸分别在0.035 9～0.299 3 mg/mL(r = 0.999 8),0.035 8～0.298 0 mg/mL(r = 0.999 3)范围内有良好的线性关系,平均回收率分别为100.14%(RSD = 0.77%)和99.95%(RSD=0.95%)(n = 9).结论 本方法简便、准确,可快速测定复方选净散中水杨酸和苯甲酸的含量,可为质量控制提供依据.
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高效液相色谱法测定阿仑膦酸钠片的含量
目的 建立高效液相色谱法测定阿仑膦酸钠片的含量.方法 色谱柱为PLRP-S 100A(4.6 mm × 250 mm,8 μm),流动相为缓冲盐(取柠檬酸钠14.7 g和磷酸氢二钠7.05 g加水溶解并稀释至1 000 mL,用磷酸调节pH值为8.0)-乙腈-甲醇(75∶20∶5),检测波长为266 nm,流速为1.0 mL/min.结果 阿仑膦酸的质量浓度在5.3～84.2 μg/mL内呈良好的线性相关性,相关系数r ＝ 0.999 9,平均回收率为99.65%(RSD=0.62%,n = 9),含量符合规定.结论 方法学研究表明本法系统适用性良好,该方法准确、可靠、简便、易行,可作为制剂的含量测定方法.
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尿激酶型纤溶酶原激活剂和血管内皮生长因子在乳腺癌中表达的临床意义
目的 探讨尿激酶型纤溶酶原激活剂(urokinase type plasmivnogen activator,UPA)和血管内皮生长因子(vascalia endothelial grouth factor,VEGF)在乳腺癌中的表达及与临床病理特征的关系.方法 利用SP免疫组织化学方法检测86例乳腺癌、46例腺瘤中UPA和VEGF的表达,并分析它们之间的关系.结果 UPA和VEGF在乳腺腺瘤中阳性率分别为32.61%(15/46)和34.78%(16/46);乳腺癌中阳性率前者为58.89%(53/90),后者为56.67%(51/90),在乳腺癌中的表达明显高于腺瘤(P < 0.05);在浸润型癌组的表达明显高于原位癌组(P ＜ 0.05);淋巴结转移组明显高于无转移组(P < 0.05).结论 UPA和VEGF高表达与乳腺癌发生及转移有关,而且两者呈低度正相关.检测乳腺癌UPA和VEGF对提示预后和靶向化学治疗有指导作用.
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限制肺癌疗效的机制因素与红景天苷的抗肿瘤特性研究
肺癌是我国的肿瘤发病谱中的主要病种,化疗药物的临床疗效已达到平台期,现阶段5年生存率很低,需要取得突破性的进展.在针对肺癌肿瘤细胞的增殖分化失控、凋亡缺陷及肿瘤区血管生成等这些发生发展的重要机制因素的纠正上,涉及到对ras基因的突变、环氧化酶(cyclooxygenase,COX)、胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGF)及Akt蛋白等的认识.红景天苷突出的促进体态回稳的免疫调节、抑制肺癌细胞增殖及抗肿瘤血管生成等作用切合了肺癌的病理发展机制,能增加化疗药的抗肿瘤及抗转移作用,并可降低化疗药物毒性,展现了广阔的应用前景.
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胰腺实性假乳头状瘤的CT诊断
目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP)的CT表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的11例SPTP的临床及CT影像学资料.结果 11例均为单发的囊实性肿块,4例位于胰头部,4例位于胰体部,3例位于胰尾部,增强后动脉期实性部分轻至中度强化,门静脉期及延迟期持续强化.9例包膜完整,4例伴出血钙化,1例伴胆总管扩张.结论 SPTP的CT表现有一定的特征性,有较高的临床诊断价值.
