中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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抽动-秽语综合征26例误诊分析
2001年6月～2005年6月我院神经内科收治抽动-秽语综合征26例,全部误诊.现将误诊原因及误诊情况作一分析,以提高对本病的认识.
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腰麻-硬膜外联合阻滞对腹腔镜腹股沟疝修补术应激反应的影响
目的 观察两点法腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉和全身麻醉用于腹腔镜腹股沟疝修补术对血浆肾上腺素、去甲肾上腺素及血流动力学的影响.方法 42例拟行腹腔镜经腹腔腹膜前网片腹股沟疝修补术患者随机分为两组:两点穿刺法腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)组和全麻(GA)组,每组21例.监测麻醉前,手术开始前即刻,气腹后5min、30min,术毕30min各时点血浆NE、E浓度并记录HR、MAP值.结果 CSEA组各时点NE浓度无明显改变,手术开始前即刻及气腹后E明显增高(P＜0.05),术后30min基本恢复;GA组气腹后NE及E均明显增加(P＜0.05),术后30min仍未恢复.手术开始前即刻CSEA组HR高于GA组(P＜0.05),气腹后CSEA组HR、MAP低于GA组.结论 腰麻-硬膜外联合麻醉较全身麻醉能较好地抑制腹腔镜腹股沟疝修补术的应激反应.
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腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用
剖宫产手术往往比较紧急,麻醉方法要求起效快,以便能迅速解除胎儿宫内窘迫状况,又可用于术后止痛.腰麻-硬膜外联合麻醉具有起效快、用药量少、阻滞完善,对循环干扰相对较小,可连接术后镇痛泵及硬膜外麻醉不受时间限制的优点,同时也减少了脊麻后头疼的发生率,可视为剖宫产术的首选麻醉方法.
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新生儿缺氧缺血性脑病118例分析
新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期缺氧窒息,导致脑细胞的缺氧缺血性损害,包括特征性的神经病理和病理生理改变,在临床上出现一系列脑病的表现,并可留有不同程度的后遗症.近年来随着围产医学的迅速发展,HIE得到进一步的研究探讨,现对我院2000～2003年治疗的118例HIE进行分析,报告如下:
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原发性颅内低压综合征10例报告
原发性颅内低压综合征是指因颅内压降低所引起的以本位性头痛为主要临床表现的一组综合征,报道较少,临床上易误诊为神经官能症、神经性头痛、前庭疾病、脑膜炎等疾病,而延误诊断、治疗.现将我科5年来诊治的原发性颅内低压综合征10例病例,现报告如下.
关键词： 原发性颅内低压综合征 分析 -
微型钢板螺钉治疗掌指骨骨折体会
掌指骨骨折在临床手外伤患者中较为常见,早期的良好复位和有效固定与患者手功能的恢复关系密切.以往的多种外固定和内固定方法均存在不同缺陷,较难达到理想的治疗效果.从2000年1月～2005年12月,我们采用微型钢板螺钉治疗掌指骨骨折96例122指,取得满意效果.
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食管贲门癌伴糖尿病21例围术期治疗
1992年5月至2003年12月,我科共行食管癌、贲门切除术1952例,其中伴糖尿病21例,占同期手术1.08%,现结合临床治疗报告如下.
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重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征的诊断和治疗
目的 探讨重型颅脑损伤后并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断与治疗.方法 对26例重型颅脑损伤并发ARDS患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献,对重型颅脑损伤后并发ARDS的发病原因、诊断标准及治疗方法进行讨论.结果 26例患者诊断治疗正确,15例抢救成功,11例死亡.结论 重型颅脑损伤后并发ARDS死亡率较高.早期诊断是其抢救成功的关键.
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瑞芬太尼在人工流产术中的应用
目的 观察异丙酚复合瑞芬太尼用于人工流产术的麻醉效果和对呼吸、循环系统的影响.方法 40例需行人工流产术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,按随机分为两组,一组为异丙酚组(A组),另一组为异丙酚复合瑞芬太尼组(B组),每组各20例.两组年龄、体重及手术时间比较无明显差异.A组病人异丙酚首次静注剂量为2mg/kg,B组瑞芬太尼静注剂量为0.3μg/kg,异丙酚静注剂量为2 mg/kg.两组待麻醉满意后开始行人工流产术.同时观察诱导时间、苏醒时间、离院时间、并对麻醉效果进行分级评价.结果 A组诱导、苏醒和离院时间明显短于B组(P＜0.05),A组诱导后3min时BP下降、HR减慢、SpO2降低比B组明显(P＜0.05);B组麻醉效果明显优于A组(P＜0.05).结论 异丙酚复合瑞芬太尼应用于人工流产术,麻醉起效迅速、镇痛效果好,对呼吸和循环的抑制轻,宫颈松弛程度优良,病人术后苏醒快.
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小切口隧道内小梁切除在白内障青光眼联合手术中的应用
目的 探讨小切口隧道内小梁切除在白内障、青光眼联合手术中的应用效果.方法 回顾分析21例21眼白内障、青光眼联合手术患者采取的小切口隧道内小梁切除手术.结果 21例患者有20眼视力提高,术后随访20眼眼压维持正常,无严重并发症发生.结论 白内障青光眼联合手术选择小切口隧道内小梁切除方法相对简便,疗效肯定,并发症少,值得进一步研究推广.
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中青年脑卒中的临床特点分析
脑卒中好发于老年人,但我们发现中青年人的发病率也逐渐增高,且与老年人脑卒中有一定的不同之处,有其特殊性和复杂性,本文就中青年脑卒中的临床特点分析如下:
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P21、nm23-H1与食管癌浸润和转移的关系分析
目的 探讨p21、nm23-H1与食管癌浸润和转移的关系.方法 应用免疫组织化学法,检测食管癌P21和nm23-H1的表达.结果 P21和nm23-H1在食管癌中的阳性率分别为55.0%和63.3%.p21与浸润深度相关,nm23-H1与淋巴结转移相关.结论 P21和nm23-H1可作为判断食管癌浸润和转移的指标之一.
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喜炎平注射液1089例临床用药不良反应分析
目的 临床观察、总结和分析喜炎平注射液不良反应表现和特点.方法 通过门诊住院喜炎平注射液临床使用专用卡记录,并建立随访追踪不良反应档案,进行总结分析.结果 1 089例临床使用病人中,不良反应共23例,其中皮疹、面红、局部疼痛19例,其它为烦躁、瘙痒等,均属轻度,停药对症处理均能康复.结论 喜炎平注射液临床不良反应发生率为2.11%,多为变态反应,轻度,无死亡病例,临床使用安全.
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男性直肠癌术后性功能障碍预防探讨
1999年2月至2005年8月,我科对手术治疗46例60岁以下男性直肠癌病人,术后半年,通过问卷形式或面谈,按照年龄及手术方式分组,比较术后性功能变化,以探讨直肠癌手术对性功能的影响.现报道如下:
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幽门螺杆菌与老年胃十二指肠疾病相关研究
目的 探讨幽门螺旋杆菌(Hp)感染与老年胃十二指肠疾病的相关性.方法 对7 971例具有上消化道症状患者作胃黏膜组织活检,以比较老年组(≥60岁)与非老年组(＜60岁)Hp感染的阳性率.同时对慢性活动性胃炎、慢性非性活动性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌进行分组比较,计算构成比例及Hp的感染率.结果 老年组Hp感染率77.1%,高于非老年组65.1%;慢性活动性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡Hp阳性率高于其它组.而慢性非活动性胃炎与胃癌Hp阳性率相接近.结论 Hp感染与年龄呈正比关系.
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急性淋巴细胞白血病与PARP活性的关系
目的 探讨急性淋巴细胞白血病与PARP活性的关系.方法 通过正常人和急性淋巴细胞白血病患者外周血细胞PARP活性检测进行对比研究.结果 急性淋巴细胞白血病患者血细胞PARP活性明显高于正常人.结论 急性淋巴细胞白血病与PARP高活性有相关性.
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输尿管息肉的诊治体会
输尿管息肉临床少见,由于早期难以发现,且不易和输尿管狭窄、输尿管癌区别,故临床多因肾积水、肾绞痛等检查时发现,我院从1992年1月至2004年5月收治18例,均经病检确诊,现报告如下:
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肾囊肿穿刺硬化治疗致肾脏、膀胱损伤6例分析
单纯性肾囊肿的自然发生率约为0.52%～5.75%[1],无症状者一般不需治疗,囊肿直径超过4cm就需考虑治疗,经皮囊肿穿刺抽液硬化剂注射治疗是基层医院常用的一种方法.其优点是创伤小、费用低,采用此法治疗单纯性肾囊肿,一些病例可在门诊完成[2].缺点是复发率较高,可高达17%～44%[3].但由于操作简单,可多次重复进行而提高疗效.因其容易获取而费用十分低廉,在基层医院很受欢迎.
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大型呼吸机无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察
目的 观察大型呼吸机无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 本研究无创通气部分采用前瞻性研究,15例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的入选病例,采用SIMV+PSV模式无创通气呼吸机辅助呼吸(A组),回顾性分析15例气管插管采用同模式呼吸机辅助呼吸治疗COPD合并H型呼衰的病人(B组),比较2组间治疗前后及组间动脉血PaO2、PaCO2、PH、呼吸频率、心率、神志改变有无显著差异.结果 2组均疗效明显,A组副作用更少.结论 大型呼吸机无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼衰是安全有效的.
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胸大肌肌皮瓣修复头颈肿瘤术后缺损的临床应用
目的 探讨胸大肌肌皮瓣在头颈部肿瘤术后组织缺损修复中的应用效果.方法 1988年7月～2004年6月我科应用胸大肌肌皮瓣对头颈部肿瘤术后组织缺损进行一期修复共145例次,皮瓣面积为6cm×7cm～14cm×26cm.结果 133例胸大肌肌皮瓣完全存活,10例胸大肌肌皮瓣部分坏死,2例胸大肌肌皮瓣完全坏死.结论 胸大肌肌皮瓣血供可靠,组织量多,制作简便易行,安全性大,成功率高,非常适用于头颈部肿瘤术后组织缺损的一期修复和重建.
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环形电切除术治疗宫颈上皮内瘤变174例
目的 探讨环形电切除(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床价值.方法 对经细胞学、阴道镜及镜下活检诊断为CIN 174例患者,采用LEEP治疗切除组织送病理检查.观察手术时间、出血量、患者反应、术后修复情况及细胞学检查、阴道镜检查进行随访.结果 LEEP治疗成功率100%,平均手术时间为5.5min,出血量7ml,术后细胞学、阴道镜复查未见异常.结论 LEEP治疗CIN操作简便、安全、效果好.
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社区小儿支气管哮喘的甲襞微循环观察
目的 观察支气管哮喘患儿的甲襞微循环改变,探讨其发病机理,以指导临床治疗.方法 对支气管哮喘患儿30例及30例健康儿童进行甲襞微循环观测.结果 支气管哮喘患儿甲襞微循环障碍总积分明显增高,甲襞微循环积分异常比(＞2)检出率也明显增高.结论 支气管哮喘患儿存在以肺微循环障碍为主的全身微循环障碍.
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脑卒中并发肺部感染75例临床分析
目的 探讨脑卒中并发肺部感染的临床特点.方法 回顾分析我院脑卒中并发肺部感染75例的临床资料.结果 脑出血患者的肺部感染发生率明显高于脑梗塞组(P＜0.01),脑卒中程度越重,肺部感染率越高,并发肺部感染组发生多器官衰竭的数量和病死率明显高于非肺部感染组(P＜0.01).结论 脑卒中患者肺部感染是由于多种因素相互作用的结果,预防和治疗肺部感染需采取综合措施.
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198例带状疱疹临床分析
目的 探讨带状疱疹的发病、临床表现、治疗和预后的特点.方法 回顾性分析198例带状疱疹患者的临床资料.结果 198例患者,平均发病年龄58.6岁.冬春季节多发,60.10%有明显诱发因素.皮损分布于三叉神经,面、听神经,脊神经.除寻常性外,还有大疱性、出血性和坏疽性.并发症有带状疱疹后遗神经痛、皮肤遗留疤痕、皮肤麻木、感觉异常、角膜炎、结膜炎、视力下降等.结论 抗病毒治疗是关键,适时联合应用小剂量糖皮质激素十分有效.
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宫腔镜电切术213例临床分析
利用宫腔镜行子宫内膜息肉电切术(TCRE)、子宫肌瘤电切术(TCRM)和宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP),在发达国家应用较普遍,在我国尚属起步阶段.我院于2001年以1月以来开展此术,疗效满意,现报告如下.
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手、足背烧伤早期手术切削痂植皮临床分析
目的 观察手、足背深Ⅱ度烧伤患者早期手术切削痂植皮治疗的效果.方法 选择1999～2005年度烧伤病例,选择其中手背深Ⅱ度烧伤早期行切削痂自体中厚皮移植术者120例138只手、足进行分析.结果 随访6个月～2年,功能优为83%,良占12%,差占4%.结论 手、足背烧伤早期手术切削痂植皮是治疗手足烧伤、减少残疾的佳方法.
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小儿肺炎支原体肺炎132例临床分析
目的 对小儿肺炎支原体(MP)感染所致的肺炎及肺外并发症进行探讨.方法 回顾性分析132例MP感染的肺炎支原体肺炎临床资料.结果 132例MP感染患儿中,有肺外并发症33例.结论 MP感染能引起小儿肺炎,并可引起多系统多器官损害,易造成漏诊、误诊,我院采用金标免疫斑点试剂法监测MP-1gM,使误诊率下降,有并发症者根据病情采取综合治疗,均痊愈.
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异位妊娠108例临床分析
异位妊娠(俗称宫外孕)是指受精卵在子宫以外着床发育,是妇产科的一类常见病,也是妇科领域常见的急腹症.可以占到妇科急腹症80%以上.2000年1月至2003年1月我院共收治异位妊娠108例,现分析如下.
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腹腔镜联合手术的体会
目的 探讨腹腔镜联合手术在同时处理两种腹部病变手术中的应用价值.方法 回顾性分析24例腹腔镜联合手术的疾病种类、手术方法及治疗结果.结果 24例手术全部成功,手术时间为40～100min,术后住院时间3～5天,无并发症.结论 腹腔镜联合手术在同一麻醉条件下同时完成两种手术,创伤小、花费少、住院短,充分体现了微创外科手术的优越性,具有很大的应用价值.
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血液透析病人动静脉内瘘的护理体会
血液透析是治疗急慢性肾衰及某些药物或毒物中毒的有效方法,是根据膜平衡原理,将病人的血液与透析机供给的透析液同时引入透析膜的内、外室,并分别在透析膜的两侧反向移动,以进行物质交换,从而达到动态平衡的一种血液净化方法.动静脉内瘘简称内瘘,是血液透析病人的生命线.它的畅通是慢性肾功能衰竭患者进行维持性血液透析、延长生命的基本保证.
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腹部手术后应用微波治疗的效果观察
目的 探讨腹部手术后病人应用微波照射的作用.方法 将135例行腹部手术后的病人,按入院先后顺序排队编号分组,分为观察组68例和对照组67例,两组病人术后均采用常规护理,观察组在此基础上采用微波照射切口.结果 观察组术后肠鸣音恢复,肛门开始排气时间提前,术后腹胀,切口疼痛用镇痛剂发生率少于对照组.有统计学意义.结论 腹部手术后病人应用微波照射切口促进血液循环,促进胃肠功能恢复,起到消炎止痛,促进病人机体康复的作用.
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气管切开病人的护理体会
在神经内科,需要实施气管切开术的患者非常多见,气管切开后的科学护理尤其重要,现将临床气管切开病人的护理体会分述如下:
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颈内静脉穿刺置管在急诊血液透析中的临床应用
急诊血液透析救治急性肾衰药物中毒时,需要建立临时血管通路来确保血透和血液灌流.有时因病人水肿、休克、血管硬化等因素,给穿刺带来困难.我们在临床病人抢救过程中采用颈内静脉穿刺置管.既减轻了病人因反复动、静脉穿刺的痛苦,又降低了护理人员的劳动强度,为抢救赢得了时间,收到满意效果.
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全髋关节置换术后患者失眠原因的分析及护理
目的 探讨全髋关节置换术后患者失眠原因的分析及对策.方法 采用自行设计的全髋关节置换术后患者睡眠情况调查表,对96例全髋关节置换术后患者睡眠情况进行问卷调查.结果 93%的患者术后出现入睡困难和睡眠维持障碍(早醒伴再入睡困难)症状.失眠原因依次为:肢体制动、腰背酸痛、排尿困难、环境因素、精神心理因素.结论 采取有效的护理对策能提高全髋关节置换术后患者睡眠质量.
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白血病化疗间歇期的心理分析及护理
目的 探讨化疗间歇期白血病患者对下一次化疗的心理反应及护理干预,为临床心理护理提供依据和方法.方法 通过自拟心理反应调查表及患者一般资料表,对化疗后的100例住院患者进行了调查研究.结果 化疗间歇期的白血病患者对下一次化疗的心理反应多表现为缺乏信心、怀疑、拒绝、焦虑恐惧、悲观失望、有自杀倾向等.结论 白血病患者对下一次化疗的心理反应较独特,心理干预应及早进行,使患者的心理状态有明显的正性改变,积极配合治疗.
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小儿术后肺部并发症的原因分析及护理
为预防小儿术后肺部并发症的发生,我科对2002年1月至11月收治的150例小儿术后发生并发症的原因进行分析,并提出护理取样,现报告如下:
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盐酸左氧氟沙星与中药配制的注射液存在配伍禁忌
目的 通过观察盐酸左氧氟沙星与中药注射液之间发生的反应,避免造成不良后果.方法 将左氧氟沙星溶液分别与中药配制的注射液混合,观察反应情况.结果 混合液发生浑浊、沉淀、变色等反应.结论 左氧氟沙星与中药注射液之间存在配伍禁忌.
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新生儿抚触辅助治疗缺氧缺血性脑病疗效观察
新生儿缺氧缺血性脑病(以下简称为HIE)是围产期脑损伤及死亡常见的原因,可引起脑发育迟缓、脑瘫、癫痫、听觉和视觉障碍等后遗症[1],其发病机制尚未完全明确.近年来随着围产期医学的发展和新生儿重症监护技术的开展,HIE的病死率已显著降低,但存活者永久性脑功能缺陷的发生率仍很高.
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重症急性胰腺炎术后监测与护理
1临床资料52例重症胰腺炎,男25例,女27例,年龄在28～54岁之间.本组患者均行胰坏死组织清除,胰床引流,胆总管T管引流,胃肠减压.手术后住院时间长40天,短14天,平均住院25天,51例痊愈,1例死亡.
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肌内注射绒促性素不同溶剂的选择对疼痛的观察
绒促性素为促性腺激素药,与黄体生成素相似,能促使女性发育成熟的滤泡破裂而排卵,并能使破裂的滤泡转变成黄体产生黄体酮.对于男性而言,本品可刺激睾丸间质细胞产生睾酮,临床应用广泛.由于绒促性素给药途径必须肌肉注射,局部刺激性大.笔者于2004年～2005年对于门诊肌肉注射绒促性素500例病人分别用注射用水及生理盐水溶解,观察疼痛效果,结果报告如下:
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肥厚型心肌病异常Q波与心肌梗死Q波的比较分析
目的 探讨从心电图的不同特征来鉴别诊断心肌病与心肌梗死.方法 对心肌病组与急性心肌梗死组、陈旧性心肌梗死组的Q波的波形、时限、伴随ST-T改变、出现导联等因素进行分析比较,找出它们异同之处.结果 心肌病的异常Q波时限明显窄,在QRS形态、Q波出现导联、伴随ST改变等方面均与急性和陈旧性心梗Q波有显著差别,组间比较有显著差别.结论 心电图是鉴别心肌病、心梗Q波的简便而有效的方法.
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急诊重度创伤结局的ASCOT法预测研究
目的 ASCOT创伤评分能预测急诊重度创伤的结局,通过应用北美严重创伤结局研究(MTOS)权重进行研究,探讨急诊重度创伤的结局预测.方法 对360例急诊重度创伤患者的病例进行回顾性研究,应用MTOS权重系数进行急诊重度创伤结局的预测,观察预测值与实际结果的符合率.结果 穿透伤组和钝性伤组的预测结果分别为敏感性(88.4%、86.0%)、特异性(80.0%、.9%)、预测准确率(86.9%、84.1%)、误判率(3.06%、12.22%).结论 ASCOT创伤评分的预测准确性较高,适合于我国国情及临床使用和研究.
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残胃癌外科诊治的探讨
目的 探讨残胃癌的外科治疗.方法 对我院1995年10月至2005年10月收治的40例残胃癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 首次因良性疾患行胃切除占27例,首次手术重建方式为Billroth-Ⅱ式占27例.手术切除率85%,根治性手术切除率65%.5年存活率25%,2年存活率70%.结论 根治性外科治疗是决定残胃癌患者预后的关键.
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丹参酮ⅡA磺酸钠注射液在急性心肌梗死中的应用
目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠(STS)注射液治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效.方法 94例AMI患者随机分为观察组46例和对照组48例.对照组用常规治疗方法,观察组在常规治疗方法的基础上,加用STS注射液.结果 治疗2周后观察组左室功能好转,梗死后心绞痛发生率下降,与对照组比较有显著性差异,两组心律失常、住院病死率无显著性差异.结论 STS注射液治疗AMI可改善左室功能及心肌缺血,临床应用安全有效.
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不同保守方法治疗输卵管妊娠的疗效观察
目的 通过监测血β-HCG的变化来探讨不同保守方法治疗输卵管妊娠临床疗效.方法 回顾性分析保守性治疗输卵管妊娠94例,其中药物治疗组30例(A组),保守性手术加术中输卵管局部注射甲氨蝶呤(MTX)20mg组40例B(组),单纯保守手术组24例(C组).治疗后定期监测血β-HCG.结果 A组中30例中27例治疗成功,另外3例因治疗后血β-HCG明显升高,并出现腹痛而转为手术治疗;B组40例均治愈;C组23例成功,1例发生持续输卵管妊娠.B组术后血β-HCG下降至正常时间明显短于A组和C组.术前血β-HCG浓度高者,术后降至正常所需时间长,但在A组则无明显相关性.结论 输卵管妊娠保守性治疗后监测血β-HCG极为重要,手术中采用输卵管局部注射MTX可加快术后血β-HCG的下降速度.
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医用胶原蛋白海绵治疗重度肝破裂的临床研究
目的 探讨医用胶原蛋白海绵片在重度肝破裂创面的止血性能、封闭创面的效果及肝组织修复状况.方法 将重度肝破裂患者以入院先后为序,随机分成实验组68例和对照组64例,实验组用医用胶原蛋白海绵片对肝创面进行止血和填塞;对照组用明胶海绵片处理肝破裂创面.结果 在肝破裂创面,两种止血材料均能即刻止血.医用胶原蛋白海绵片与创面紧密粘附,而明胶海绵片较易脱落.且研究组的止血时间(19.65+1.28)min及术中出血量(301.57+56.18)ml均少于对照组(P＜0.05),术后腹腔引流量(380.45+12.34)ml并发胆漏及再出血均少于对照组(P＜0.05),术后住院时间(24.01+4.89)d短于对照组(P＜0.05).术后CT复查显示研究组创面肝组织修复时间(30.30+6.42)d短于对照组(P＜0.05).结论 胶原海绵片能有效地对肝创面止血,与创面的粘附力强,且能诱导肝创面肝细胞再生.术后胆漏及再出血等并发症少,术后恢复快.胶原海绵片是一种安全的局部止血、组织封闭和促进肝细胞再生的生物材料,在肝破裂中的临床应用具有一定的推广价值.
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乙肝患者血清HBV-DNA与HBV-M、PreS1的相关性分析
目的 探讨乙型肝炎患者血清HBV-DNA与血清标志物(HBV-M)和前S1抗原(Pre S1)的相关性.方法 HBV-DNA采用BIO-RAD iCycler荧光PCR检测仪,HBV-M检测用ELISA法,PreS1采用ELISA双抗体一步法.结果 大三阳组(HbsAg+、HbeAg+、HbcAb+)的HBV-DNA阳性率高,为96.1%,Pre S1阳性率为90.5%.小三阳组(HbsAg+、HbeAb+、HbcAb+)的HBV-DNA阳性率为73.3%,Pre S1阳性率为60.3%.另外,HbsAg、HbcAb阳性组的HBV-DNA阳性率为66.0%,Pre S1阳性率为50.0%.结论 大三阳患者病毒高复制,与HBV-DNA、PreS1相关性大,HBV-DNA检测更能反映乙肝病毒复制情况,对病情预后及疗效具有指导意义,值得临床推广.
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全自动微生物分离培养系统Robobact System的临床应用及评价
目的 评价全自动微生物分离培养系统Robobact System临床应用情况.方法 用Robobact System对756份临床标本进行分离培养,针对不同培养目的选用不同种类培养基,对其阳性检出时间、阳性率及阳性细菌检出种类进行临床评价.结果 756份标本分离到348株病原菌,共48种,其中细菌298株,阳性率39.4%,真菌50株,阳性率6.6%,24h内检出的阳性321株,占42.5%,48h检出的阳性27株,占3.6%,检测的标本中无污染出现,与传统接种法相比,P＜0.01,具有统计学意义.结论 Robobact System提高了培养的阳性率,缩短了阳性检出时间,检出细菌种类多,尤其是苛氧菌阳性率增加,减少了感染机会,而且操作简便,结果快速、准确,自动化标准化非介入性接种操作,并可确保操作人员的大安全.
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内皮素-1在不同类型胎儿生长受限胎盘绒毛组织的表达
目的 探讨内皮素-1在不同类型胎儿生长受限(FGR)发病中的作用.方法 采用放射免疫法检测40例外因性、内因性FGR患者及正常妊娠妇女(对照组)血浆ET-1水平,采用免疫组化法检测ET-1在FGR及正常妊娠胎盘绒毛组织中的表达.结果 ①内因性、外因性FGR患者组血浆ET-1水平(14.7±3.0)pmol/l、(16.5±2.7)pmol/l均明显高于对照组(12.5±2.3)pmol/l,而内因性、外因性FGR患者血清ET-1水平相比无明显差异.②胎盘绒毛组织合体滋养细胞及胎盘血管内皮细胞胞浆有ET-1蛋白抗原的表达,外因性FGR组胎盘ET-1水平明显高于对照组,内因性FGR组与对照组胎盘ET-1水平比较则无明显差异.③外因性FGR患者血清、胎盘ET-1水平存在正相关(r=0.592,P＜0.05),而内因性GR患者血清、胎盘ET-1水平无相关性(r=0.198,P＞0.05).结论 不同类型FGR的胎盘ET-1的表达不相同,胎盘ET-1水平在FGR发病中起重要作用.
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纳洛酮在新生儿急救中的应用
纳洛酮自1963年开始应用于临床后,特别是在儿科治疗新生儿窒息、缺氧性脑病、呼吸暂停等方面取得了广泛的应用,近年来又有诸多新进展.现报告如下:
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复方吡拉西坦脑蛋白水解物治疗血管性痴呆疗效观察
目的 研究观察复方吡拉西坦脑蛋白水解物(赛克欣)治疗血管性痴呆的临床疗效.方法 治疗66例血管性痴呆的病人,采用长谷川痴呆量表(HDS)进行评分,分别于治疗前及治疗后第1、2、3、4、5、6周末评分,从而判断疗效.结果 总有效率达到90.9%,显效率达到13.6%,HDS评分明显提高,生活质量明显改善.结论 本疗法疗效良好,方法简便,适应范围广,无明显不良反应,为血管性痴呆病人提供了另一可选择的药物,值得临床应用.
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复方角菜酸酯治疗内痔临床疗效分析
目的 观察含直肠肛管黏膜保护剂的复方角菜酸酯(太宁栓)治疗Ⅰ°、Ⅱ°内痔的疗效及安全性.方法 采用开放、无对照的研究方法.48例病人均确诊为Ⅰ°、Ⅱ°内痔,使用太宁栓,分别在使用2、6天观察其疗效及不良反应.结果 ①在治疗2天后,病人的便血、局部不适、肛门分泌物、局部瘙痒、脱出等症状明显好转的有17例,有效率达35.42%.②治疗6天后,显效患者为41例,显效率高达85.42%,好转患者为5例,好转率达10.42%,无效患者为2例,无效率仅为4.16%.③全组不良反应少见,均未经特殊处理而自行缓解.结论 太宁栓对Ⅰ°、Ⅱ°内痔的治疗有明确的疗效,未见到明显的不良反应.
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长托宁伍用血液灌流治疗重度农药中毒临床观察
急性有机磷农药中毒(AOPP)是当前基层医院常见的急症.病势凶猛,发展快,常常迅速导致死亡.我院采用军事医学科学院毒物研究所设计合成的新型抗胆碱药长托宁(盐酸戊乙奎醚)伍用重庆山外山科技公司生产的SWS-2000型血液灌流机进行血液灌流抢救急性有机磷农药中毒18例(依据AOPP分级标准均为重度),效果显著,抢救成功率高,现报道如下:
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1,6-二磷酸果糖治疗脑梗死119例疗效观察
目的 探讨1,6-二磷酸果糖(FDP)对急性脑梗死的疗效.方法 选择119例脑梗死为观察组,在常规治疗前提下,给FDP10g静点;另选择119例具有可比性的病例为对照组.观察比较两组疗效指标.结果 观察组神经功能缺损(NFD)明显低于对照组.结论 FDP通过诸多作用对急性脑梗死有显著疗效.
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马来酸依那普利与不同利尿剂联用治疗心力衰竭疗效观察
心力衰竭是一种复杂的临床症状群,是各种心脏病的严重阶段,水钠潴留是心力衰竭的主要特征.而肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)则起着重要作用,可增加体循环血管阻力及水钠潴留.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与利尿剂联用,则可从多角度改善上述症状,从而改善心力衰竭.我们在2003～2006年,用马来酸依那普利分别与安体舒通、双氢克尿塞联用治疗心力衰竭,取得显著疗效,对比分析如下:
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炎琥宁辅助治疗毛细支气管炎66例疗效观察
毛细支气管炎是儿科常见的呼吸道感染性疾病,其中病毒感染占较大比重,而呼吸道合胞病毒(RSV)是重要的致病原之一.近几年来RSV引起的毛细支气管炎有上升趋势,临床有发热、咳嗽、喘憋、呼吸困难、三凹症等,喘憋症状尤为突出.据有关资料报道有继发哮喘的可能[1],故有效、及时、合理的治疗是关键.我院在综合治疗的基础上,于2004年1月～2006年1月使用炎琥宁静滴辅助治疗,取得一定疗效,现报告如下:
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米非司酮配伍米索前列醇终止13～27周妊娠效果观察
目的 观察米非司酮顿服配伍米索前列醇阴道放置用于终止中期妊娠的安全性和有效性.方法 将80例孕13～27周要求终止妊娠的健康妇女随机分为观察组(40例)和对照组(40例).观察组采用米非司酮200mg顿服,36小时后米索前列醇0.6mg阴道后穹窿放置方法终止妊娠;对照组应用依沙丫啶100mg羊膜腔内注射终止妊娠.结果 观察组在引产时间、引产成功率、完全流产率、宫颈裂伤率、引产后阴道出血量等方面与对照组有显著性差异.结论 米非司酮配伍米索前列醇终止13～27周妊娠效果良好,是理想的引产方法.
关键词： 终止妊娠 米非司酮配伍米索前列醇 -
还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病27例临床疗效分析
目的 观察还原型谷胱甘肽对酒精性肝病的临床疗效.方法 还原型谷胱甘肽160mg加入5%葡萄糖250ml,静脉滴注,1次/d,疗程4周,并严格戒酒.结果 治疗前后血清生化指标TBIL、ALT、AST、TG、TC比较,有显著性差异.结论 还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病有显著疗效.
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胸腺肽α1联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察
目的 探讨胸腺肽α1联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 将53例慢性乙肝患者随机分为2组,治疗组和对照组均用拉米夫定,100mg/次,1次/d,疗程48～72周;治疗组加用胸腺肽α1,1.6mg/次,皮下注射,2次/周,疗程24周.结果 治疗组在血清ALT复常、HBeAg/HbeAb血清转换、HBV-DNA转阴、肝纤维化指标方面疗效均优于对照组,两组比较差异均有显著性;治疗组仅有1例患者检测到HBV变异株,变异率为3.5%,明显优于对照组.结论 采用胸腺肽α1联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,近期疗效明显优于单用拉米夫定,且减少耐药突变的发生.
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华蟾素注射液治疗肝癌25例疗效观察
华蟾素注射液是中华大蟾蜍皮的水制剂,主要成分为吲哚类总生物碱,具有消炎止痛、利水消胀、化结溃坚作用.对一些晚期肿瘤具有一定的抗肿瘤作用和提高免疫功能的作用.我院自2004年7月～2005年4月应用华蟾素注射液治疗晚期肝癌共25例,现报告如下.
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精制腹蛇抗栓酶治疗椎-基底动脉供血不足80例疗效观察
椎-基底动脉供血不足是由于各种病因引起的椎-基底动脉狭窄或闭塞导致脑干、小脑或枕叶皮层的缺血,为中老年人常见的脑血管疾病,属中医"眩晕"范畴.笔者自2004年以来,运用精制腹蛇抗栓酶治疗椎-基底动脉供血不足80例,并设30例对照组对比观察,疗效满意.现报道如下:
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血塞通软胶囊治疗糖尿病周围神经病48例疗效观察
目的 观察血塞通软胶囊治疗糖尿病周围神经病的疗效.方法 将96例患者随机分为2组,各48例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上服用血塞通软胶囊,2粒/次,2次/d,连服8周.结果 治疗8周后,治疗组总有效率89.6%,对照组总有效率69.7%,两组比较总有效率有显著差异(P＜0.05).结论 血塞通软胶囊治疗糖尿病周围神经病有明显疗效,且无副作用,值得推广.
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高氧液、前列腺素E1静脉点滴治疗糖尿病周围神经病变效果观察
目的 观察在降血糖、扩血管等药物常规治疗的基础上,采用高氧液、前列腺素E1静脉滴注治疗糖尿病性周围神经病变康复的效果.方法 将82例DPN患者分为观察组和对照组.对照组采用常规药物治疗,观察组在常规药物治疗的基础上,采用高氧液、前列腺素E1静脉点滴.分别治疗12周后,对其康复治疗效果进行比较(采用t检验,X2检验).结果 观察组总有效率81.0%,对照组总有效率为52.5%,两组比较差异具有显著性意义(χ2=5.99,P＜0.05).两组康复治疗后的神经传导速度均较康复治疗前有所改善(观察组康复治疗前后的比较,ta=1.749,P＜0.05;对照组治疗前后比较,tb=1.709,P＜0.05);观察组康复治疗后的神经传导速度改善优于对照组(t=1.810,P＜0.05).结论 高氧液、前列腺素E1治疗糖尿病周围神经病变有明显的疗效.
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松龄血脉康胶囊对高黏滞血症患者血液流变学的影响
松龄血脉康胶囊是以鲜松叶、葛根、珍珠层粉等为原料制成的硬胶囊剂,具有扩张血管,改善微循环的作用[1].大量的动物和临床试验证明[2-4],该药平稳降压,有降血脂、降血液黏度及血小板聚集,对钙代谢有良好的调节作用.目前,临床上主要用于高血压病及原发性高血压症的治疗,同时也可以用于糖尿病、心绞痛、脑梗死、冠心病患者的辅助治疗.我们观察了108例确诊为高黏滞血症患者经常规疗法加服用松龄血脉康前后低切全血黏度、中切全血黏度、高切全血黏度、血浆黏度等血液流变学指标的变化情况,也观察到了胆固醇、甘油三脂在治疗前后均有显著变化.
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重组人红细胞生成素治疗慢性肾衰贫血40例临床观察
贫血是慢性肾衰常见的临床表现之一,主要原因是肾脏产生红细胞生成素减少.国产重组人红细胞生成素(r-HuEPO)治疗慢性肾衰贫血疗效满意.现对我院2004年3月～2005年9月的40例患者治疗作报告如下.
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丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对冠心病心绞痛患者氧自由基的影响
目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对冠心病心绞痛患者氧自由基的影响.方法 56例心绞痛患者应用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液静脉滴注治疗后,观察其心绞痛症状缓解及心电图改变情况,同时检测其血浆中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量的变化.结果 心绞痛患者应用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗后,其心绞痛症状明显缓解,心电图表现改善,同时血浆GSH-Px和SOD活性升高(P均＜0.01),血浆MDA含量降低(P＜0.05).结论 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对心绞痛患者的治疗作用可能与其促进机体氧自由基的清除有关.
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抗感染药物在门诊患者用药分析
抗感染药是临床应用多、所占比例大的一类药物,随着大批高效、广谱、低毒的新型抗感染药不断出现,为临床用药提供了广阔的选择空间,在治疗各种感染性疾病方面发挥了极其重要的作用.但如果不合理应用,不仅给患者带来了沉重的经济负担,还易导致细菌耐药性的产生和不良反应.因此能否安全、有效、经济、合理地应用抗感染药是一项综合管理工作,需要各部门联合把关.为了解某二甲医院抗感染药的使用情况及趋势,笔者收集了该院2003年9月～2006年2月门诊处方,对其中使用抗感染药的处方进行了统计分析.
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拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
拉米夫定治疗慢性乙肝已经被广泛应用于临床,其疗效也得到肯定.我院于2004年～2005年对60例慢性乙肝患者用拉米夫定进行治疗,疗效显著.现报告如下:
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旅店业卫生监督管理工作存在的问题与对策
为推动公共场所规范化管理,提高卫生质量,卫生部决定实施公共场所卫生监督量化分级管理,承德市被选为试点城市.其目的是通过试点,总结工作经验,提出旅店业等各类公共场所监督管理量化分级的指导意见.本文通过承德市186户旅店卫生监督管理实践,针对其存在问题,探讨其对策.
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医院管理信息系统的建设
随着信息时代的到来,计算机在各行各业得到越来越广泛的应用,医院同样面临信息时代的挑战.医院信息管理的计算机化、网络化将是建设现代化医院必不可少的条件.本文针对医院信息系统建设存在的问题,提出改进对策.
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自主知识产权对我国中药保护的思考
中国科技事业步入未来知识经济快车道之际,以观念创新、制度创新推动全面科技创新的一场现代科技革命正在中华大地上涌动,也给中药产业带来新的生机.本文就我国中药领域知识产权保护的现状进行分析与比较,促进我国中药业主知识产权的发展与创新.
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中西医结合治疗肺心病急性期疗效观察
目的 观察中西医结合治疗肺心病急性期的疗效.方法 对32例肺心病患者随机分为2组,治疗组22例,在西医治疗基础上加用生脉注射液,内服具有益气温阳、利水消肿为主的中药汤剂,与对照组10例,单纯运用常规西药治疗进行比较.结果 治疗组总有效率为89.8%,对照组总有效率67.2%,2组比较P＜0.05.结论 中西医结合治疗肺心病的急性期临床疗效明显优于单纯用西药治疗.
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加味八正散治疗湿热下注型急性下尿路感染的临床观察
目的 应用加味八正散治疗60例急性湿热下注型急性下尿路感染疗效观察.方法 将病人随机分为2组,观察组予服加味八正散合常规剂量左氧氟沙星片,对照组单服常规剂量左氧氟沙星片.观察服药后各组症状及体征、化验结果的消失或转阴情况.结果 采用加味八正散组总有效率为96.7%,与对照组比较有显著差异(P＜0.05).对肝肾功能无影响,无不良反应.结论 加味八正散治疗湿热下注型急性下尿路感染疗效颇佳.
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中西医结合治疗肝硬化血清白/球蛋白比例倒置的临床分析
为了探讨中西医结合治疗肝硬化所致血清白/球蛋白比例倒置,减少腹水、腹腔感染等并发症的发生,近10年来,笔者采用中西医结合治疗的方法,治疗肝硬化所致血清白/球蛋白比例倒置112例,取得了良好疗效,血清白/球蛋白比例恢复正常者49例.现分析报告如下.
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化瘀定喘汤治疗顽固性哮喘46例临床观察
哮喘为内科常见病,特点之一是屡发而顽固,临床表现以气急咳嗽、咯吐泡沫痰和肺部哮鸣为特征,临床治疗较为困难,近年来我们通过多种疗法观察比较,认为以活血化瘀为主治疗顽固性哮喘疗效较好,现报道如下:
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太极通天液治疗头痛157例临床疗效观察
本院运用太极通天液治疗头痛病例157例,血管性头痛70例,脑血管病所致头痛87例.患者头痛程度均有好转,总有效率89.1%.经临床观察疗效肯定,未发现明显副作用.
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中暑的辨证施护
中暑是由酷暑高热,病人正气不足或年老体弱,引起阴津亏损或血虚;或疲劳过度,睡眠不足,汗出过多等,致正气虚弱,不耐暑热而发病;或产妇墨守陈规陋习,产后捂得严实而引发.其临床表现为发热、出汗、头晕、头痛、神疲、烦渴、身重,甚则汗闭,严重者神昏,抽搐或脱证.中医辨证为暑湿表遏证、暑热蒙心证、气阴两竭证.
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中西医结合治疗肝硬变腹水80例观察
肝硬变腹水是肝硬化的晚期表现,它属于中医"臌胀"范畴,是中医四大疑难杂症之一,治疗难度较大,复发率高,单纯用西医治疗此病,易出现腹水反复,效果不佳.笔者自1995年以来,采用中西医结合治疗本病,取得满意疗效,现报告如下.
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中西医结合治疗慢性前列腺炎的临床体会
慢性前列腺炎是男性泌尿生殖系统的常见病、多发病,其发生机制复杂,并且前列腺包膜和腺泡上皮类脂质的屏障作用使药物难以透入腺体发挥治疗作用,造成病情反复难愈,治疗效果难以令人满意.目前双囊四腔管注药法及中药治疗的疗效已得到国内外的广泛肯定.笔者于2003年10月～2005年12月间采用双囊四腔管联合中药翁沥通胶囊治疗慢性前列腺炎,总有效率达96%,疗效满意,现小结如下.
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中药配针刺治疗顽固性呃逆72例临床观察
目的 观察中药配合针刺治疗顽固性呃逆临床疗效.方法 从门诊和住院病人中收集顽固性呃逆患者72例,随机分为2组,治疗组38例,给予中药配针刺治疗,对照组34例,给予西药利他林针剂、吗叮林、维生素B6等口服.结果 治疗组总有效率为94.74%,对照组总有效率为73.53%,治疗组明显优于对照组.结论 中药配针灸治疗顽固性呃逆有显著疗效.
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自拟二陈愈疡散治疗胃、十二指肠溃疡
胃、十二指肠溃疡病是一种常见、多发且易反复发作的特殊性疾病.我们以祖国医学理论为指导,辨证与辨病相结合,扶正祛邪为方法,研制了"二陈愈疡散"试用于临床,取得了满意疗效,现就临床治疗体会如下.
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欣诺邦盛治疗冠心病变异型心绞痛的临床疗效及对内皮功能的影响
目的 观察欣诺邦盛治疗冠心病变异型心绞痛的临床疗效及对内皮功能的影响.方法 选取冠心病变异型心绞痛患者65例,随机分为2组,分别予以欣诺邦盛(丹参酮ⅡA磺酸钠注射液)和异乐定(单硝酸异山梨醇酯)治疗2周.结果 (1)欣诺邦盛可明显改善冠心病变异型心绞痛患者的临床症状,总有效率为87.88%,异乐定组总有效率为87.50%,两组间无显著性差异(P＞0.05).(2)欣诺邦盛组血清一氧化氮(NO)含量明显增加,血清内皮素(ET)水平降低,与异乐定组比较,两组无显著性差异(P＞0.05).结论 欣诺邦盛能缓解冠心病变异型心绞痛的临床症状,改善其内皮功能,提示欣诺邦盛的作用机制之一是通过增加NO,抑制ET而介导的.
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苦参液用于婴幼儿头皮穿刺前消毒的研究
苦参液是由苦参、蛇床子、白芷、金银花、大菖蒲、百部6味中药提取的复方中药制剂,原液为褐棕色,pH值为5.5～6.0,主要有杀菌、消炎、去湿等作用.苦参液不但和75%的酒精消毒头皮后的效果无显著差异,而且对婴幼儿破损头皮无刺激性,尤其对头皮湿疹有显著的治疗作用,且对头皮无致敏反应,是一种比较理想的纯天然的中药消毒剂.
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鼻炎丸治疗慢性鼻炎264例效果观察
慢性鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性疾病,临床上可分为5类:①单纯性鼻炎.②肥厚性鼻炎.③萎缩性鼻炎.④干燥性鼻炎.⑤干酪性鼻炎.
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针药结合治疗中风痉挛性偏瘫的临床研究
以中风病偏瘫为研究对象,以中风偏瘫痉挛状态为研究重点,将80例中风病偏瘫患者随机分为治疗组50例和对照组30例.治疗组采用中医综合康复训练,对照组采用单纯康复训练.结果 中医综合康复方法对痉挛状态的改善优于对照组,说明中医康复方法在改善痉挛状态方面有独特的优势.
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陈旧性肝血肿合并感染误诊为肝脓肿1例
创伤性肝血肿到肝被膜下破裂积血,因其一般无急性大失血和全腹膜表现,腹腔穿刺常为阴性,给临床正确诊断带来困难.并发感染时超声波检查与原发性肝脓肿无特征性区别,故术前较难确定.现报告1例如下:
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血液透析致前臂缺血性肌挛缩1例
创伤致前臂骨筋膜室综合征较为常见,临床症状、体征典型,早期诊断相对容易.而血液透析导致前臂骨筋膜室综合征者较少,且患者因药物中毒处于昏迷状态,症状隐匿,不易早期发现、及时治疗,常导致缺血性肌挛缩发生,遗留不同程度畸形.
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1例颅脑损伤术后尿崩原因分析及护理体会
尿崩是由于脑下部垂体后叶通路受损导致尿量增多、尿比重减低,是颅脑损伤病人术后不常见的并发症,如不及时发现和处理将影响病人术后恢复及生活质量,甚至危机生命.本文对颅脑损伤术后合并尿崩的1例病例进行临床分析探讨,并对护理措施进行讨论.
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肝硬化腹水误诊漏诊行手术治疗2例报告
我院近年收治2例手术病人,术中发现合并有肝硬化腹水,在治疗上形成一定困难.为了避免此类病人的误诊,以便对术中、术后能作出正确估评,现报告并分析如下.
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急性心肌梗塞患者行回肠切除术1例
1典型病例患者,男,43岁,因"腹部闭合伤后24h"入院.诊断为"1、腹部闭合伤空肠脏器破裂2、弥漫性腹膜炎"拟行"剖腹探查术".患者既往体健,无胸闷、胸痛等表现.术前查体T:37℃ Bp:145/90mmHg WBC:9.0×109/L(正常4.0～10×109/L)AST:80u/L(正常0～40u/L)ALT:82u/L(正常0～40u/L).ECG:Ⅱ、Ⅲ、avF呈QS型,ST段抬高0.05～0.1mv.心肌损害标志物:肌钙蛋白0.07ug/L(正常范围0.00～0.04ug/L)肌酸激酶同工酶9.30ug//L正常范围0.60～6.30ug/L).诊断为"急性下壁心肌梗塞".
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HPLC法测定云实感冒胶囊中马鞭草苷的含量
目的 建立云实感冒胶囊中马鞭草苷的HPLC的测定方法.方法 采用C18色谱柱,在室温条件下,以甲醇-水(30:70)为流动相,流速为1.0ml/min,检测波长为240nm,进样体积10μl.结果 马鞭草苷在0.08384～1.00608μg范围内呈良好的线性关系,r=0.999993,平均回收率为100.88%,RSD=2.30%.结论 此检测方法简便、准确、重复性好,精密度高,可作为该制剂中马鞭草的质量控制方法.
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非甾体抗炎药临床应用现状及其抗癌作用
非甾体抗炎药是指一类不含皮质激素而具有抗炎、镇痛和解热作用的药物.从早人工合成乙酰水杨酸以来,历经100年,现已发展到结构不同、种类繁多的一大类药物.NSAIDs的抗炎、镇痛和解热的主要作用机制是通过抑制环氧化酶,阻断花生四烯酸合成前列腺素而发挥作用,流行病学证明这些作用还具有抗癌防癌效果,NSAIDs的抗癌活性主要通过不同途径抑制浓缩红细胞(CRC细胞)增殖,诱导分化和凋亡,抗血管生成,减少癌细胞侵袭转移,在抗氧化剂存在时,其抗癌作用增强.
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新生儿缺氧缺血性脑病的治疗进展
新生儿缺氧缺血性脑病(简称HIE)不仅可引起围产期新生儿死亡,而且是新生儿期以后致残的主要原因.围产儿在缺氧缺血后,脑的主要病变为水肿、软化和坏死,如何预防脑血流降低,改善脑水肿,控制惊厥是贯穿治疗本病全过程的重要环节.单纯对症、支持治疗不能从根本上改善患儿的脑损害及远期预后,随着临床药理和对HIE的研究,治疗方法上也有了不同的认识与改进.糖皮质激素已不作为治疗HIE的一线药物,应慎用或不用.胞二磷胆碱的疗效显示出改善HIE患儿的神经行为状况,减少神经系统后遗症,与未用者观察对照,结果有显著性差异.高压氧可提高组织内氧分压及氧储量,提高氧的溶解度与弥散能力,改善脑微循环,早期应用有一定疗效.氧自由基发病机理的兴起,使清除氧自由基(OFR)药物对本病治疗应用有一定的进展.复方丹参注射液可降低OFR含量,提高超氧化物歧化物及谷胱甘肽过氧化物酶的活性.甘露醇、VE与VC等抗氧化剂对细胞内外OFR的清除有协同作用.几种清除OFR的酶制剂(SOD、CAT)等尚却少临床应用研究.
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化疗药物渗漏性损伤的护理现状
静脉注射化疗药物是肿瘤综合治疗的重要手段之一,临床应用非常广泛.据有关资料报道,采用静脉注射细胞毒性药物者发生渗漏性损伤的可能性为4.56%.长期以来,临床上多认为化疗药物渗漏系护理操作不当所致,如穿刺不当、针头部分位于血管外、固定不牢等,片面地把渗漏性损伤归结为护理差错.我们在临床上观察到,部分化疗药物渗漏时,针头确在血管内,回血很好,而渗漏多生在注射局部及沿血管向心走行方向,其中以老年人及多次使用化疗药物的病人较多,个别病人系化疗药物所致的局部过敏反应.
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大黄素的药理作用研究概况
大黄素是中药大黄的重要单体,具有多种功效.它能抗炎、抑菌、保肝、抗癌、保护肾脏、泻下、保护胰腺、利尿、利胆、降低内毒素等作用,具有较好的临床应用价值.本文概述了国内外对大黄素的药理作用及机制方面的研究进展,为大黄素的应用提供了理论依据.
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正交设计法在中药喷雾干燥工艺研究中的应用
目的 对正交试验设计在中药喷雾干燥工艺研究中的应用进行了综述.方法 查阅文献.结果 近年来正交设计法在我国中药喷雾干燥工艺研究中也被广泛应用,且在多指标的应用与综合平分方面有所进展.结论 我们对近年来正交设计在中药喷雾干燥工艺研究中的应用情况做一总结,为中药喷雾干燥工艺的研究提供一种思路.
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胰岛素剂型研究新进展
胰岛素(insulin,INS)发现已有百年历史,其作为降糖药已成为Ⅰ型糖尿病患者必需的药品.由于INS是由51个氨基酸组成的一种蛋白质,其三级结构末端易形成稳定的非平行和共价的β折叠,与另一分子的INS形成二聚体,并且在锌离子存在下,3个二聚体可结合成更稳定的六聚体.
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柴家科:烧伤领域屡创奇迹的拼命三郎
柴家科生于1952年,在近30年的医学生涯中,柴家科教授一直奋战在烧伤临床救治第一线,在临床救治和基础研究方面取得一系列创新性成果,尤其对烧伤脓毒症及并发症防治的研究、烧伤营养代谢、感染的研究,大面积深度烧伤的临床救治以及组织缺损修复、皮肤组织生物学工程和功能康复等方面均有较深的造诣.
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磁共振FLAIR技术在脑挫裂伤诊断中的应用价值
目的 探讨MRI快速液体抑制反转恢复脉冲序列(FLAIR)在脑挫裂伤诊断中的应用价值.方法 回顾性分析36例脑挫裂伤患者的MR表现,比较FLAIR、T2WI/TSE及T1WI/SE三种脉冲序列诊断脑挫裂伤病变范围和蛛网膜下腔出血的结果.结果 在36例脑挫裂伤患者中,16例FLAIR对病灶周围水肿范围以及病灶对邻近结构压迫的诊断较T2WI准确,12例FLAIR较T2WI显示出更多位于皮质功能区和灰白质交界区的较小病灶.29例经腰穿和CT检查证实合并有蛛网膜下腔出血的患者中,FLAIR序列均明确诊断,而T1WI仅有11例(37.9%)能作出明确诊断.结论 FLAIR对诊断脑挫裂伤的病变范围和位于重要功能区的较小病灶以及是否合并有蛛网膜下腔出血具有重要的临床价值.
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CT诊断颅骨骨折的价值分析
目的 评价CT扫描诊断颅骨骨折的价值.方法 回顾性分析1000例脑外伤病人CT资料.结果 颅骨骨折病人有572例,骨折发生率为57.2%.结论 CT扫描能很好地显示颅骨骨折的直接征像和间接征像,有较高的临床价值,但对线状骨折和颅底骨折尚需要仔细观察和高度注意.
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宫颈癌患者的凝血象研究
目的 探讨凝血象在宫颈癌患者中的变化.方法 分别采用全自动血细胞分析仪及凝血仪对宫颈癌患者凝血象包括血小板(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板比积(PCT)和血小板体积分布宽度(PDW)以及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)和D-二聚体(D-D)予以检测.结果 与正常对照组、子宫肌瘤组比较,宫颈癌患者PLT、PCT、FIB和D-二聚体显著增高(p＜0.01);MPV显著降低(p＜0.01);而PDW、PT-INR、PT、APTT和TT无显著性差异(p＞0.05).结论 宫颈癌患者凝血功能增强,抗凝及纤溶活性降低,机体处于高凝状态,有血栓形成的倾向.
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肝脏疾病血凝4项结果与讨论
肝脏可产生多种参与凝血和纤溶的因子,肝病时往往发生凝血和纤溶功能的异常,检测凝血因子所参与的凝血功能具有临床价值[1].本文通过对60例肝病患者和60例健康体检者进行凝血四项检测比较,认为凝血4项检测对临床诊断和治疗有一定的参考价值.
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糖尿病的实验室诊断
糖尿病(DM)是一种常见的代谢性疾病,以慢性高血糖、伴随因胰岛分泌及/或作用缺乏引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱为特点.血糖、尿糖测定已列为DM的常规检查,随着实验室诊断技术的不断发展,一些新的、比较特异的检查也逐步列入常规检查中.本文阐述了与DM实验室诊断有关的检查指标及其研究进展.
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用ELISA法检测HIV抗体时如何避免"花板"
HIV抗体检测常用的筛查方法是ELISA法(酶联免疫试验).ELISA试验灵敏度较高、特异性较好,但操作中的各个环节对试验的检测结果影响较大,如不注意,易出现花板现象,就是空白、阴性、阳性对照以及室内质控孔结果正常,而标本孔的OD值却明显偏高.现将操作中应注意事项总结如下,以期给同行带来一些启发,提高检测质量.
