中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Devine术式加阴囊转移皮瓣治疗小儿隐匿性阴茎的效果
目的 探究隐匿性阴茎的小儿患者接受Devine术式加阴囊转移皮瓣治疗的临床效果,探究其并发症以及各方面的康复效果.方法 选取自2011年12月～2012年6月温岭市妇幼保健院治疗的隐匿性阴茎患者49例,患者均接受Devine矫正手术,随访观察Devine术式加阴囊转移皮瓣在隐匿性阴茎矫正手术中的应用效果.结果 所有研究纳入的患者均Ⅰ期愈合,术后阴茎长度(5.00±1.60)cm,与术前[(2.49±1.00)cm]比较,差异有统计学意义(P＜0.05).随访6～24个月,所有患者术后阴茎外观正常,阴茎显露正常,未发现阴茎有水肿、包皮缺血、勃起疼痛等并发症.结论 对隐匿性阴茎患者进行Devine矫正,可显著提高生活质量,快速康复而少有不良反应,从而保证小儿正常生长发育,适宜临床应用推广.
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老年高血压危象的急诊抢救及其改进措施研究
目的 探讨老年高血压危象的急救抢救方法与改进措施.方法 选取2006年1月～2012年2月肇庆市第二人民医院急诊科抢救治疗的老年高血压危象患者130例为研究对象,对其临床资料进行回顾分析.其中2006年1月～2009年11月入院的患者65例为对照组,行常规未改进的急诊抢救;2009年12月～2012年2月人院的患者65例为观察组,行快速平稳降压、吸氧治疗、预防惊厥、防治脑水肿等改进抢救措施.统计改进前后急诊抢救的总有效率,比较改进后患者经抢救治疗前后的心率、血压、血钾、血糖、尿素氮、白细胞计数、谷丙转氨酶含量水平的差异.结果 ①观察组治疗总有效率为89.23％ (58/65),对照组治疗总有效率为73.85％ (48/65),差异有统计学意义(P＜0.05).②观察组治疗1h、停止急诊救治后收缩压与舒张压均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗1h、停止急诊救治后心率与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).③观察组患者急诊抢救后血钾、血糖、尿素氮、白细胞计数、谷丙转氨酶含量水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年高血压危象患者的急诊抢救应以快速平稳降压为原则,同时依据患者靶器官的损伤程度制定个体化的针对治疗,并积极给予吸氧治疗等改进措施,能显著提高治疗有效率,保障患者生命安全.
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乳腺癌根治术后化疗期患者应对方式与活动参与功能的关系研究
目的 探讨乳腺癌根治术患者术后化疗期的活动参与功能、应对方式及其关系.方法 采用世界卫生组织残疾评定量表Ⅱ和医学应对方式问卷中文版对根治术后化疗的女性乳腺癌患者177例进行调查,并对结果进行分析.结果 乳腺癌根治术后化疗患者WHODASⅡ6个维度的标准分得分分别为理解与交流[(18.53±15.38)分]、身体移动[(25.44±22.03)分]、生活自理[(28.85±20.85)分]、与人相处[(18.68±23.20)分]、生活活动[(42.32±24.40)分]、社会参与[(38.41±16.51)分],其中生活活动障碍得分高.三种应对方式的得分分别为面对[(19.10±4.12)分]、回避[(12.74±3.30)分]和屈服[(8.39±3.09)分],其中回避应对得分显著低于常模(P＜0.05);采用相关分析显示患者WHODASⅡ各维度得分和总分与面对应对呈显著负相关,而与回避和屈服应对呈显著正相关(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 乳腺癌根治术患者术后化疗期活动参与功能与其应对方式密切相关,在临床护理干预中应对其应对方式进行有效的心理干预,以提高患者的活动参与水平.
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绝经后女性静息心率与冠状动脉钙化相关性研究
目的 研究静息心率(RHR)与冠状动脉钙化(CAC)的相关性.方法 以2010年1月～2012年10月西安市自愿参与此项健康研究的1535例绝经后女性作为研究对象,根据不同的RHR分为四组:＜70次/min组(对照组)、70～79次/min组、80～89次/min组、≥90次/min组.电话随访1年后,对进入终分析的1021例女性,应用CS2000全息同步12导动态心电分析CAC水平,并对糖尿病、高血压患者比率、三酰甘油(TG)及总胆固醇(TC)水平进行检测,使用化学发光法检测了血浆同型半胱氨酸(Hcy)和叶酸(FA)水平.结果 数据分析显示,CAC面积随着RHR加快而增大,RHR≥90次/min组CAC＞0患者比率约为76.5％,显著高于＜70次/min组(39.9％)、70～79次/min组(38.5％)、80～89次/min组(51.7％),差异均有统计学意义(P＜0.05);血管钙化患者统计显示,随着RHR加快,血管钙化数逐渐增多,且≥90次/min组钙化血管支数为2和3的患者所占比率(29.0％、32.1％)约为钙化血管支数为l(15.4％)的患者的2倍;绝经后女性RHR≥90次/min组糖尿病、高血压患者比率(41.9％、72.2％)和TG[(4.82± 1.03)mmol/L]、TC[(2.97±0.64)mmol/L]水平明显高于其他各组,差异有统计学意义(P＜0.05).此外结果证实,血浆Hcy水平为随着RHR加快而升高,同时FA逐渐降低,分析显示Hcy和FA同为CAC的危险因素(RR=2.05、0.95,P＜0.05).结论 本研究证实绝经后女性RHR越快,CAC的危险性越高,并可能通过调节Hcy和FA的水平来实现的,因此本文将为临床上动脉粥样硬化的预测提供新的靶向研究方向.
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不同金属烤瓷全冠对龈沟液内可溶性细胞间黏附分子-1及白细胞介素-1β水平的影响
目的 通过观察不同合金烤瓷冠修复前后龈沟液(GCF)中可溶性细胞间黏附分子-1 (sICAM-1)及白细胞介素-1β(IL-1β)水平变化,探讨不同金属基底烤瓷冠对牙周组织的影响.方法 将45颗牙分为镍铬合金组、钴铬合金组和金铂合金组,每组15颗,分别进行镍铬合金、钴铬合金和金铂合金PFM全冠修复.在治疗前及治疗后6个月检测受试牙菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、龈沟探诊深度(GCD)、龈沟内GCF量和sICAM-1、IL-1β水平.结果 镍铬合金组修复后6个月,SBI、GCD和GCF量和sICAM-l、IL-1β水平[(3.72±0.33)mm、(1.62±0.24)mm、(0.691±0.112)mg、(94.12±25.14)ng/mL、(8.49±3.22)ng/mL]与钴铬合金组[(3.03±0.35)nun、(1.18±0.18)mm、(0.419±0.131)mg、(74.20±26.34) ng/mL、(5.72±3.06)ng/mL]、金铝合金组[(2.21±0.27)mm、(1.42±0.21)mm、(0.325±0.115)mg、(64.89±24.01)ng/mL、(4.24±2.18) ng/mL]相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05).且钴铬合金组修复后6个月,SBI、GCD和GCF量和sICAM-1、IL-1β水平与金铂合金组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 金铂合金烤瓷全冠对牙周组织的不利影响小于镍铬合金、钴铬合金,钴铬合金优于镍铬合金.
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小切口卵圆钳辅助穿针技术与Krackow缝合法修复急性跟腱断裂的疗效对比
目的 比较急性跟腱断裂采用小切口卵圆钳辅助穿针技术治疗与Krackow缝合法治疗的效果.方法 选择保定市第二医院2005年8月～2012年7月收治的急性闭合性跟腱断裂患者39例,其中使用小切口卵圆钳辅助穿针技术的患者16例(小切口组),使用常规切口Krackow法缝合的患者23例(常规切口组).术后石膏固定3周,同时进行功能锻炼,随访术后疗效及并发症.结果 ①术后跟腱再断裂、感染和深静脉血栓发生率两组差异无统计学意义(P＞0.05);而常规切口组切口愈合不良发生率高于小切口组,差异有统计学意义(P＜0.05).常规切口组总并发症发生率为26.1％ (6/23),小切口组总并发症发生率为6.3％(1/16),差异有统计学意义(P＜0.05).②术后3个月小切口组Arner-Lindholm功能评分优良率[87.5％(14/16)]高于常规切口组[47.8％(11/23)],差异有统计学意义(P＜0.05);术后6个月、1年后两组间评分优良率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小切口卵圆钳辅助穿针技术和Krackow缝合法均适用于急性跟腱断裂修复.术后早期3个月内小切口卵圆钳辅助穿针技术较Krackow缝合法恢复快,术后6个月则无明显差别.小切口组并发症发生率低,但需严格掌握手术适应证.
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健阳胶囊治疗2型糖尿病勃起功能障碍效果分析
目的 评价健阳胶囊在糖尿病勃起功能障碍患者中的疗效和安全性.方法 选择2007年7月～2013年10月在恩施州中心医院诊断为2型糖尿病勃起功能障碍的患者120例,分成试验组58例和对照组62例.对照组给予常规降糖,运动治疗及安慰剂治疗;试验组在对照组基础上给予健阳胶囊3粒/次,2次/d,两组均治疗3个月.根据国际勃起功能评分问卷(fIEF-5)分别对两组患者进行评分比较,并比较两组治疗后全球疗效问题(GEQ)阳性答复情况,根据勃起硬度分级量表(EHGS)评价两组治疗效果,记录患者服药后的不良事件以评价其安全性.结果 ①治疗3个月后,试验组IIEF-5评分[(19.87±3.84)分]显著高于治疗前[(12.40±2.46)分],差异有统计学意义(P＜0.05);且试验组治疗后IIEF-5评分明显高于对照组[(15.31±3.27)分],差异有统计学意义(P＜0.05).②试验组治疗后GEQ阳性答复率为81.03％ (47/58),对照组为48.39％(30/62),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).③参照EHGS评价结果,试验组总有效率为81.03％ (47/58),对照组总有效率为40.32％(25/62),两组间差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论 健阳胶囊对糖尿病勃起功能障碍有较好的疗效,且有较好的安全性.
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丹皮酚对结肠癌细胞系LoVo细胞增殖、凋亡的影响及其机制
目的 观察丹皮酚对人结肠癌细胞系LoVo细胞增殖、凋亡的影响及探讨可能的作用机制.方法 用不同浓度丹皮酚处理体外培养的LoVo细胞24、48、72、96 h,CCK-8比色法测定其对结肠癌LoVo细胞的活力的影响;倒置显微镜下观察细胞的形态学变化;根据CCK-8结果分为丹皮酚组(浓度31.25、62.50、125 mg/L)和对照组,处理48 h后,流式细胞仪检测细胞凋亡;激光共聚焦显微镜检测细胞内Ca2+浓度的变化;RT-PCR和Western blot法检测RUNX3基因表达情况.结果 丹皮酚能显著降低LoVo细胞存活率,呈剂量、时间依赖性;倒置显微镜下可观察到典型的细胞凋亡形态;丹皮酚组(浓度31.25、62.50、125 mg/L)处理细胞48 h后,凋亡率分别为(12.3±1.3)％、(22.4±1.5)％、(36.2±2.1)％,与对照组[凋亡率(2.3±0.9)％]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);丹皮酚组处理48 h后,细胞钙离子荧光强度分别为(41.36±4.62),(57.51±3.83)和(69.43±3.76),与对照组[荧光强度(24.45±3.74)]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);丹皮酚能上调RUNX3基因的表达,呈剂量依赖性.结论 丹皮酚能抑制LoVo细胞的增殖并诱导其凋亡,其作用机制可能与增加细胞内Ca2+含量和上调RUNX3基因的表达有关.
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孟鲁司特钠对哮喘急性发作期患者肺功能及炎症因子的影响
目的 探讨孟鲁司特钠对哮喘急性发作期患者的肺功能、外周血炎症因子的影响.方法 将2013年]月～2013年6月在琼海市中医院肺病科住院的70例急性发作期哮喘患者作为研究对象,随机分为对照组(予以常规治疗)和治疗组(在对照组治疗基础上加予孟鲁司特钠10 mg,1次/d,睡前服,连续使用2个月)各35例.监测两组患者治疗前后肺功能(FEV1及FEV1/FVC值)、炎症因子(IL-4及IFN-γ)水平值及哮喘控制评分的情况,然后进行对比.结果 ①治疗后,治疗组肺功能FEV1及FEV1/FVC值均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗后,治疗组患者在外周血IL-4水平值低于对照组,而其IFN-γ水平值高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).③治疗后,治疗组哮喘控制评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孟鲁司特钠可以减轻气道炎性反应,起到免疫调节的作用,能有效控制哮喘发作,是疗效确切的哮喘急性发作期辅助药物.
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依达拉奉对肺泡Ⅱ型上皮细胞NF-κB和IL-6,IL-8表达及凋亡的影响
目的 探讨依达拉奉对肺泡Ⅱ型上皮细胞凋亡的影响及NF-κB和白介素-6(IL-6)、白介素-8 (IL-8)表达.方法 体外培养肺泡Ⅱ型上皮细胞,用过氧化氢氧化应激建立肺泡Ⅱ型上皮细胞凋亡细胞模型,将细胞分为对照组、过氧化氢组、依达拉奉-过氧化氢组.用MTT法检测依达拉奉对肺泡Ⅱ型上皮细胞增殖能力的影响,流式细胞仪检测依达拉奉对氧化应激肺泡Ⅱ型上皮细胞细胞凋亡的影响,采用ELISA试剂盒及谷胱甘肽(GSH)、脂质过氧化物(MDA)试剂盒检测IL-6、IL-8及GSH、MDA含量,用Western-blot方法检测氧化应激肺泡Ⅱ型上皮细胞中的NF-κB蛋白表达.结果 依达拉奉-过氧化氢组细胞生长抑制率为(22.3±3.1)％,明显低于过氧化氢组[(37.5±2.4)％],差异有统计学意义(P＜0.05).依达拉奉-过氧化氢组MDA含量低于过氧化氢组,GSH含量高于过氧化氢组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).依达拉奉-过氧化氢组IL-6、IL-8含量低于过氧化氢组,差异均有统计学意义(P＜0,05).依达拉奉-过氧化氢组细胞凋亡率[(14.67±0.50)％]明显低于过氧化氢组[(38.88±0.80)％],差异有统计学意义(P＜0.05).过氧化氢+依达拉奉组NF-κB蛋白水平(2.106±0.012)低于过氧化氢组(4.216±0.127),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉具有抑制氧化应激后所诱导肺泡Ⅱ型上皮细胞凋亡、下调NF-kB和IL-6、IL-8表达的作用.
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激活态雪旺细胞对神经干细胞分化作用的研究
目的 探讨激活态雪旺细胞(SCs)对神经干细胞(NSCs)的分化作用.方法 取出生24h内的SD乳鼠脊髓NSCs,分离培养并传至4代.取体重(100±5)g的SD大鼠,结扎右侧坐骨神经,1周后取双侧坐骨神经,左侧提取正常坐骨神经分离培养SCs(普通SCs),右侧提取结扎变性的坐骨神经分离培养SCs(激活态SCs),均采用双酶消化加差速贴壁法.将SCs与NSCs应用Transwell培养皿联合培养,分为三组:A组为激活态SCs与NSCs;B组为普通SCs与NSCs;C组仅为NSCs.于培养的第2、4、6天检测各组NSCs活性.1周后,Western blot检测各组SCs表皮生长因子(EGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的表达水平,免疫荧光检测各组NSCs分化比例.结果 传至4代的NSCs生长稳定,分离的SCs 7 d后大量增殖呈旋涡状.联合培养后MTT法检测细胞活性,第2、4天三组细胞的活性差异无统计学意义(P＞0.05),第6天C组活细胞比例开始降低,A、B组与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05),A组与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).Western blot检测A组细胞表皮生长因子(EGF)表达水平(0.486±0.028)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达水平(0.385±0.023)均高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).MAP-2荧光染色,每高倍视野阳性细胞比例A组[(35.26±2.53)％]高于B组[(27.63±3.45)％],差异有统计学意义(P＜ 0.05);GFAP荧光染色,每高倍视野阳性细胞比例A组[(62.42±3.78)％]低于B组[(70.18±1.26)％],差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 激活态SCs能够促进NSCs向神经元的分化进程,提高神经元的分化比例.
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α干扰素增强骨肉瘤细胞对依托泊苷敏感性的实验研究
目的 探讨α干扰素(IFN-α)在人骨肉瘤U2OS和MG63细胞中对依托泊苷敏感性的作用及其机制.方法 采用IFN-α和依托泊苷单独或联合处理骨肉瘤U2OS和MG63细胞72 h,应用流式细胞术和DNA Ladder检测细胞凋亡的变化,Western blot法检测PARP、p53、MDM2、Bax、Bcl-2的表达.结果 流式细胞术表明IFN-α在p53正常的U2OS细胞中明显增强依托泊苷诱导的凋亡(P＜0.05),却对依托泊苷诱导p53突变的MG63细胞凋亡无明显影响(P＞0.05);DNA Ladder表明与单药组相比,IFN-α与依托泊苷联用72 h在U2OS细胞出现明显的DNA梯形条带,而在MG63细胞中无此现象;Western blot结果表明在U2OS细胞中联合用药组出现PARP的明显裂解活化,并且IFN-α明显增强依托泊苷引起的p53信号通路p53 、MDM2、Bax等凋亡基因的表达,并抑制抗凋亡基因Bcl-2的表达,而在MG63细胞中则无此现象.结论 IFN-α能够通过激活p53依赖性信号通路增强依托泊苷诱导的骨肉瘤U2OS细胞凋亡,联合应用IFN-α和传统化疗药物如依托泊苷可能成为提高骨肉瘤化疗敏感性的有效途径.
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雌三醇软膏与乳酸菌阴道胶囊联合治疗老年性阴道炎的效果及预防复发作用
目的 探讨雌三醇软膏与乳酸菌阴道胶囊联合治疗老年性阴道炎的效果及预防复发作用.方法 选择2008年7月～2013年2月浙江省杭州市萧山医院妇产科门诊治疗的老年性阴道炎患者70例,随机分为观察组和对照组,每组各35例.观察组患者予以雌三醇软膏与乳酸菌阴道胶囊联合治疗,对照组予以单纯的雌三醇软膏治疗,两组均连用10d.治疗后停药1周进行复查,观察两组患者临床效果,并比较两组患者随访观察3个月和6个月内的复发率.结果 治疗停药1周进行复查,观察组患者的临床总有效率为94.29％,明显高于对照组的77.14％(X2=4.20,P＜0.05);同时随访观察发现观察组患者3个月和6个月内的复发率分别为12.12％和24.24％,明显低于对照组的33.33％和51.85％(x2=3,94、4.87,均P＜ 0.05).结论 雌三醇软膏与乳酸菌阴道胶囊联合治疗老年性阴道炎具有较好的临床效果,能明显改善患者的临床症状及体征,减轻阴道炎症,并能明显降低其复发率.
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比索洛尔在高血压慢性心力衰竭患者左心室重构中的作用
目的 探讨比索洛尔在高血压慢性心力衰竭患者左心室重构过程中对心肌运动能力与交感神经的调节作用.方法 以四川省崇州市人民医院2011年1月～2012年7月收治的高血压伴慢性心力衰竭患者120例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各60例,两组患者均行积极抗高血压和抗心力衰竭治疗,观察组在此基础上加用比索洛尔治疗,初试剂量为1.25 mg/d,如果患者可耐受,可逐渐增加用量,至高耐受剂量10 mg/d.比较两组患者常规超声检查结果、心肌运动能力、心室重构预测指标及重构过程中神经体液调节因子之间的差异.结果 观察组患者左室舒张末内径(LVEDD) [(64.51±4.87) mm]、左心室等容松弛减慢指标(IVRT)[(86.59±12.54)ms]和左心室后壁厚度(PWT)[(9.13±1.19)mm]小于对照组[LVEDD:(77.83±5.92)mm,IVRT:(108.38±11.97)ms,PWT:(11.84±1.32)mm],差异有统计学意义(t=13.46、9.74、11.81,均P＜0.05);左心室舒张早期血流速度峰值(E)[(78.73±11.04)cm/s]大于对照组[(49.08±12.87)cm/s],差异有统计学意义(t=13.54,P＜0.05);心肌运动指标Tei指数(0.52±0.07)和心室重构程度预测指标胱抑素C(Cys C)浓度[(1.27±0.18)mg/L]均较对照组有显著降低[Tei:(0.65±0.09);Cys C:(1.93±0.15)mg/L],差异有统计学意义(t=8.83、21.82,均P＜ 0.05);观察组神经体液调节因子心房钠尿肽(ANP)[(100.34±21.73) pg/mL]和B型脑利钠肽(BNP)[(99.38±23.29)pg/mL]较对照组低[ANP:(154.39±28.47)pg/mL;BNP:(142.35±27.39)pg/mL],差异有统计学意义(t=11.69、9.26,均P＜0.05).结论 比索洛尔可以提高高血压慢性心力衰竭患者左心室重构过程中的心肌运动能力,延缓心室重构进程,降低交感神经兴奋性.对高血压心力衰竭患者的治疗有积极意义.
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聚乙二醇α-2a干扰素健康人体安全性Ⅰ期临床试验研究
目的 探索聚乙二醇干扰素α-2a在中国健康受试者中的安全性与耐受性.方法 选择10名健康受试者,每名受试者皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a 180 μg,然后进行14d的安全性观察.结果 有9名受试者完成试验,共报告45次不良事件,其中包括发热7次,头痛8次,中性粒细胞降低7次,白细胞降低4次,恶心2次,头晕2次,肌肉酸痛2次,尿蛋白异常2次,尿酮体异常2次,乏力1次,纳差1次,发冷1次,腹部隐痛1次,腰痛1次,双眼刺痛1次,ALP异常1次,血钾异常1次,其中发热、头痛、恶心、头晕、肌肉酸痛、乏力、纳差、发冷、腰痛、白细胞降低、中性粒细胞降低均判断为与用药肯定有关,腹部隐痛、尿蛋白异常、双眼刺痛、ALP异常、血钾异常均判断为与用药可能有关,尿酮体异常被判断为与用药可能无关.结论 发热、头痛、中性粒细胞降低及白细胞降低是聚乙二醇干扰素α-2a的常见不良反应,即使在短期给药中也可以明显观察到.
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度洛西汀与帕罗西汀治疗伴有疼痛症状抑郁障碍的效果分析
目的 探讨度洛西汀与帕罗西汀治疗伴有疼痛症状抑郁障碍的临床效果及安全性.方法 将116例伴有疼痛症状的抑郁障碍患者随机分为度洛西汀组与帕罗西汀组,每组各58例,度洛西汀组给予度洛西汀肠溶胶囊口服治疗,初始剂量:30～60 mg/d,可追加至90 mg/d.帕罗西汀组给予帕罗西汀片口服治疗,初始剂量:20 mg/d,可追加至50 mg/d.治疗8周后观察两组患者抑郁症状、疼痛症状及不良反应情况.结果 两组治疗8周后HAMD评分均较治疗前有明显下降(P＜0.01);度洛西汀组痊愈率为62.07％,明显高于帕罗西汀组的37.93％(P＜0.05);度洛西汀组治疗后各疼痛因子评分及总分均明显低于帕罗西汀组(P＜0.05);两组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 度洛西汀在治疗伴有疼痛症状的抑郁障碍方面具有起效快、疼痛改善明显、不良反应少等优点,可作为目前治疗伴有疼痛症状的抑郁障碍的首选方案.
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吻合器痔上黏膜环切术联合消痔灵注射液治疗会阴下降综合征37例临床分析
目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合消痔灵注射液治疗会阴下降的临床效果.方法 回顾性分析2010年6月～2011年6月在沧州市中心医院肛肠外科接受PPH联合消痔灵注射治疗的37例成人会阴下降综合征患者的临床资料,观察其近远期疗效及并发症.结果 37例患者均顺利完成手术,手术时间为(40.6±5.4)min;术中失血量为(44.23±5.72)mL;住院时间为(8.2±1.3)d;术后会阴部疼痛不适症状均消失,无大出血、肛周脓肿、肛瘘、腹腔感染及泌尿生殖功能障碍等并发症发生.术后便秘症状缓解率为75.68％,排粪困难缓解率为72.97％.术后随访:随访1～12个月,平均8.24个月;37例患者进行肛门功能Kirwan评级,Ⅰ级33例(89.2％),Ⅱ级4例(10.8％).随访1年,1例复发,余36例预后良好.总有效率为97.3％.结论 PPH联合消痔灵注射液治疗会阴下降操作简单,疗效确切,并发症少,复发率低,患者痛苦少,是一种安全有效的治疗方法.
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米力农联合参麦注射液对缺血性心肌病患者心功能指标的影响
目的 观察米力农联合参麦注射液对缺血性心肌病患者心功能指标的影响.方法 选取缺血性心肌病患者160例,随机分为常规组和观察组,每组各80例,常规组常规给予血管扩张剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、洋地黄等药物,观察组在常规组治疗基础上加用米力农和参麦注射液,分别治疗7d和14 d,观察两组治疗前及治疗后2周的临床疗效、血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、左室射血分数(LVEF)和6min步行距离变化.结果 治疗2周后,观察组总有效率明显优于常规组,观察组血浆NT-proBNP水平较常规组下降更为明显,观察组心脏超声LVEF值及6 min步行距离较常规组增加更为显著,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米力农联合参麦注射液可明显改善缺血性心肌病患者各项心功能指标,短期疗效显著,且无明显不良反应.
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全国名老中医陈全新教授进针手法经验述要
全国名老中医陈全新教授,从医50余年,一直从事无痛进针手法的临床研究,通过对传统进针手法的继承与创新,首先提出无痛进针手法:“牵压捻点法”、“压入捻点法”;其次发明了“透电压手法”;后创造出快速旋转进针法——飞针.
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认知护理干预对脑卒中后抑郁症患者神经和认知功能的影响
目的 探讨认知护理干预对脑卒中后抑郁症(PSD)患者神经和认知功能的影响.方法 选取2012年7月～2013年6月杭州市第七人民医院住院治疗PSD患者84例,随机分为护理干预组和常规护理组,每组各42例.两组患者均常规予以营养保护脑细胞和改善脑部血循环.常规护理组予以常规护理干预,护理干预组予以认知护理干预,疗程均为4周.观察两组患者治疗前后抑郁症状、神经和认知功能的变化.结果 干预4周后,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和Zung抑郁自评量表(SDS)评分[常规护理组(23.21 ±4.78)分、(60.12±14.02)分,护理干预组(19.76±4.15)分、(53.61±13.84)分]均低于干预前[常规护理组(27.72±4.89)分、(67.24±18.57)分,护理干预组(28.01±5.04)分、(68.02±19.80)分],差异有统计学意义(P＜0.05),且护理干预组两个评分值低于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05);同时两组脑卒中神经功能缺损评分量表(CNS)评分[常规护理组(16.15±3.37)分,护理干预组(12.05±2.89)分]低于干预前[常规护理组(20.82±4.16)分,护理干预组(20.54±4.42)分],差异有统计学意义(P＜0.05);简明精神状态检查量表(MMSE)评分[常规护理组(20.22±4.83)分,护理干预组(24.34±5.07)分]高于干预前[常规护理组(16.15±4.05)分,护理干预组(15.92±4.16)分],差异有统计学意义(P＜0.05),且护理干预组CNS评分低于常规护理组,MMSE评分高于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 认知护理干预能明显改善PSD患者心理状态,改善其抑郁症状,促进患者神经和认知功能的尽早恢复.
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舒适护理在外科门诊手术中的应用效果观察
目的 探讨在外科门诊手术中应用舒适护理的临床效果.方法 将内蒙古医科大学附属医院2010年1月～2013年6月外科门诊300例手术患者,随机分为对照组和观察组,每组各150例,对照组应用常规护理,观察组应用舒适护理模式.通过观察两组在脉搏、血压变化程度上和患者的焦虑、紧张、恐惧程度的差异,采用SPSS17.0软件进行统计学处理分析.结果 观察组150例患者经过舒适护理后术中,在脉搏[观察组(89.9±2.4)次/min,对照组(101.6±6.3)次/min]、血压[观察组(13.33±2.13) kPa,对照组(15.76±4.56) kPa],观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的术中紧张程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在外科门诊手术中应用舒适护理能够显著减少血压、脉搏的波动,有效的缓解患者的紧张情绪,有利于术后的恢复.
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综合性护理干预对锁骨骨折患者术后功能恢复和并发症的影响
目的 探讨综合性护理干预对锁骨骨折患者术后功能恢复和并发症的影响.方法 选择2009年1月～2013年7月杭州市萧山中医院骨科行手术治疗的锁骨骨折患者80例为研究对象,将其随机分为常规护理组和护理干预组,每组各40例.两组患者均给予相同的手术治疗.常规护理组给予术后常规护理措施,护理干预组给予术后综合性护理措施.对两组患者随访6个月,观察并比较两组患者治疗后功能恢复和术后并发症情况.结果 随访6个月,护理干预组患者术后功能恢复优良率为95.0％,明显高于常规护理组的77.5％,差异有统计学意义(x2=5.16,P＜0.05);护理干预组患者并发症的发生率为5.0％,明显低于常规护理组的20.0％,差异有统计学意义(x2=4.11,P＜ 0.05).结论 综合性护理干预用于锁骨骨折手术治疗患者的效果较确切,可促进术后功能恢复,减少术后并发症的发生.
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现象学分析法在鼻咽癌放疗患者护理干预效果评价中的应用
目的 分析现象分析护理干预对鼻咽癌放疗患者症状困扰的效果.方法 选取浙江省恩泽医疗集团台州医院2010年1月～2013年1月诊治的鼻咽癌患者46例为研究对象,根据护理与研究方法,将其分为对照组和观察组,每组各23例.所有患者均行放疗,给予对照组患者常规护理,观察组患者采用现象学分析法分析后行护理干预.比较两组患者的症状困扰情况及满意度.结果 观察组患者口腔干燥(17.4％)、口咽部疼痛(13.0％)、味觉改变(8.7％)及吞咽障碍发生率(4.3％)均明显低于对照组(82.6％、69.6％、65.2％、56.5％),差异均有高度统计学意义(均P＜ 0.01);观察组患者满意度(95.7％)明显高于对照组(73.9％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对鼻咽癌患者放疗中症状困扰情况的质性研究,给予患者有针对性的护理干预,可明显改善患者口咽部不适病症,有助于放疗的顺利开展.
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综合护理干预在经尿道前列腺等离子电切术中的应用及效果评价
目的 探讨综合护理干预在经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)中的应用及效果评价.方法 选取2012年1月～2013年5月温岭市中医院泌尿科行PKRP治疗的患者共80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例.两组患者均在硬膜外麻醉下行PKRP治疗.对照组予以围术期常规护理.观察组予以综合护理干预治疗.观察并比较两组患者术后临床疗效及并发症的发生率.结果 治疗后随访3个月,观察组患者临床总有效率(95.0％)明显高于对照组(80.0％),差异有统计学意义(P＜ 0.05);同时观察组患者术后并发症发生率(20.0％)明显低于对照组(45.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预用于PKRP患者可明显提高患者术后的临床疗效,减少术后并发症的发生,改善其预后.
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应用PDCA护理模式对晚期肝癌患者经外周静脉穿刺中心静脉置管护理的效果评价
目的 对PDCA护理模式在晚期肝癌患者经外周静脉穿刺中心静脉(PICC)置管护理中的应用效果进行评价.方法 对2012年7月～2013年6月在绍兴第二医院行PICC置管应用PDCA护理模式进行护理的晚期肝癌患者68例,作为本次研究的实验组;另外取2011年7月～2012年6月在绍兴第二医院行PICC置管晚期肝癌进行常规护理的患者68例,作为对照组.观察并统计两组患者并发症发生情况,并在护理结束后对患者进行护理满意度调查.结果 实验组发生导管堵塞4例,静脉炎3例,导管发热1例,并发症率为11.8％;对照组发生导管堵塞7例,静脉炎8例,导管发热2例,并发症率为25.0％,实验组并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组满意率为92.6％;对照组满意率为80.9％,实验组满意率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在晚期肝癌患者PICC置管护理中的应用PDCA护理模式能显著减少患者的置管并发症,且患者满意率高,值得在临床上进一步推广.
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透明质酸钠凝胶预防宫腔镜电切术后宫腔粘连的疗效观察及护理
目的 观察探讨透明质酸钠凝胶预防宫腔镜电切术后宫腔粘连的效果及护理.方法 将2012年3月～2013年7月来杭州市第一人民医院行宫腔镜电切术的120例患者,分为观察组62例和对照组58例,对照组放置宫内节育器(IUD)预防治疗,观察组则采用透明质酸钠凝胶预防宫腔粘连,两组术后均实行人工周期治疗3个月,研究对比两组粘连情况及防治效果.结果 观察组总有效率为93.55％,对照组总有效率为75.86％,观察组的不良反应发生率为11.29％,显著低于对照组的不良反应发生率(27.59％),两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔内放置透明质酸钠凝胶用于预防宫腔粘连,临床效果安全有效,值得推广.同时加强术中术后护理、严防并发症的发生,是宫腔粘连手术成功的重要保证.
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92例住院患者健康素养情况调查
目的 了解住院患者的健康素养现状及其在低健康素养情况下通常所做的弥补性行为,为实施适当的健康教育和健康促进策略提供依据.方法 在患者住院评估表中增加可以用来识别住院患者是否处于低健康素养状态的三个问题:①“你经常需要别人帮你看医院的各种材料吗？”;②“你自己在填写医疗表格时的信心如何？”;③“你在学习有关自己疾病的相关知识时,是否经常会遇到理解不了的问题？”;以及用来了解患者在低健康素养情况下,通常会做出哪些弥补性行为的问题“你在学习中遇到理解不了的问题时会怎么办？”;对92例患者进行问卷调查.应用SPSS 17.0软件进行统计分析.结果 ①分别有39.1％、44.6％和38.0％的患者在看医学材料、填写医疗表格和学习疾病的相关知识时处于低健康素养状态.其中,老年患者的健康素养水平低于青壮年患者(P＜ 0.01);文化程度越低的患者,健康素养水平越低(P＜0.01);不同性别患者之间的健康素养水平差异无统计学意义(P＞0.05).②对“你在学习中遇到理解不了的问题时会怎么办？”问题,患者的回答依次为:问家里人(34.8％);问护士(20.7％);问大夫(14.1％);相信大夫,让签字就签字(9.8％);不懂就不懂,随它去(7.6％);试着自己把问题弄明白(6.5％);通常不会遇到理解不了的问题(5.4％).结论 相当数量的住院患者健康素养水平偏低,尤以老年人和文化程度低的患者为显著.而患者在低健康素养情况下的弥补性行为,可能并不利于患者正确理解和掌握健康信息,对疾病的预后产生积极影响,需引起注意.护士应根据具体情况,采取有效措施,提高患者的健康素养.
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社区人群脂肪肝患病率及其相关因素的流行病学调查
目的 探讨广州市荔湾区社区居民脂肪肝的患病率及相关危险因素.方法 按照随机抽样的方法,选取广州市荔湾区社区居民共800人为调查对象,采用问卷调查、体格检查、血脂检查及肝脏B超检查,比较不同人群脂肪肝患病情况及相关因素.结果 总人群脂肪肝患病率为21.0％.男性脂肪肝患病率(26.75％)显著高于女性(15.06％)(P＜0.01).脂肪肝组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均高于非脂肪肝组(P＜0.01).Logistic回归分析结果显示,性别(男性)、血压、腰臀比(WHR)、体重指数(BMI)、TC、糖尿病(DM)、腰围(WC)为脂肪肝的危险因素(P＜0.05).结论 广州市荔湾区脂肪肝患病率较高,男性、血压、WHR、BMI、TC、DM、WC是导致脂肪肝的主要危险因素.
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无锡市113207名妇女宫颈人乳头瘤病毒感染状况分析
目的 了解无锡市妇女宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染状况及基因分型特点,为宫颈癌的筛查和防治工作提供依据.方法 研究对象为2013年1月1日～6月30日参加无锡市免费宫颈癌筛查的113 207名妇女,年龄35～64岁,根据常住地址分为城区和农村.113 207名妇女接受妇科、阴道分泌物检查和HPV检测,再选择性进行宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)、阴道镜检查及组织病理学诊断.结果 113 207名妇女中,HPV检出率为12.98％,高危型HPV检出率为12.60％.不同地区(城区、农村)妇女HPV检出率、高危型HPV检出率差异均有高度统计学意义(P＜0.01),均为农村高于城区.≥55岁年龄组HPV检出率为13.92％,位居第1位,且该年龄组妇女HPV检出率、高危型HPV检出率和HPV多重感染率与其他年龄组之间差异有高度统计学意义(P＜0.01).单一感染占77.52％,多重感染占22.48％.农村地区妇女单一感染、多重感染率均高于城区(P＜0.01).感染HPV型别前5位分别是HPV52、HPV16、HPV58、HPV68、HPV18.结论 高危型HPV感染是宫颈癌前病变和宫颈癌的主要原因,采用HPV检测作为初筛方法,再选择性进行宫颈TCT、阴道镜检查及宫颈组织病理学诊断的宫颈癌筛查方案,是切实可行的.农村和绝经后妇女HPV感染问题需引起关注.HPV亚型分布存在地域性差异.
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军队浅部真菌病发病现状及中草药防治研究进展
浅部真菌病是军队发病率高的皮肤病,一定程度上影响了军队的战斗力,已引起广泛重视.本文对广大官兵浅部真菌病的发病情况和用药现状,以及当前中草药抗浅部真菌作用及其临床应用进行了综述,为今后发挥中草药在军队浅部真菌性疾病防治作用提供参考.
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实时三维超声心动图在鲁登巴赫综合征联合介入治疗中的应用
目的 探讨实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)在鲁登巴赫综合征联合介入治疗术前、术中的应用价值.方法 对12例确诊鲁登巴赫综合征的患者进行联合介入治疗,在术前应用RT-3DE对房间隔缺损(ASD)及二尖瓣进行观察、测量;术中以RT-3DE指引完成二尖瓣球囊扩张术及ASD封堵术;术前、术后测量的参数有二尖瓣口面积(MVA)、右房左右径(RAD)、肺动脉收缩压(PAPs)、二尖瓣反流量(Mi).结果 通过RT-3DE观察,12例鲁登巴赫患者术后ASD封堵器固定,与术前比较,MVA明显扩大,RAD回缩,PAPs下降[分别为(1.80±0.18)cm2比(1.02±0.16) cm2,(40.32±3.11)mm比(48.33±3.24)mm,(44.06±9.12)mm Hg比(57.57±10.33)mm Hg,均P＜0.05,其中1 mm Hg=0.133 kPa];Mi则与术前无明显改变[(3.78±0.59)cm2比(3.53±0.67) cm2,P＞ 0.05].结论 RT-3DE辅助之下的联合介入术是治疗鲁登巴赫综合征的安全有效的方法.
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64层螺旋CT低剂量双相扫描像素指数在慢性阻塞性肺疾病肺功能评估中的应用价值
目的 探讨64层螺旋CT低剂量双向扫描像素指数(PI)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺功能评价中的应用价值.方法 选择首都医科大学附属北京天坛医院临床确诊的COPD患者40例为研究组,同期健康体检者40例为对照组,两组患者均在深吸气末和深呼气末行64层螺旋CT双肺低剂量扫描,按照CT密度值将全肺扫描像素指数分为5个区域(分别为-400～-700 HU、-700～-800 HU、-800～-910 HU、-910～-960 HU、-960～-1024 HU),计算不同区域深吸气末扫描像素指数(PIin)及深呼气末扫描像素指数(PIout),双相扫描全肺及上、中、下肺小于-910 HU的吸气末及呼气末像素指数(PIin-910、PIout-910).CT扫描完成后2d内患者均行肺功能检测,测定第一秒用力肺活量(FEV1),FEV1占预计值的百分比(FEV1％)、FEV1与用力肺活量比值(FEV/FVC),并进行组间PI以及PI与肺功能指标间的相关性分析.结果 两组不同CT阈值分区呼气相、吸气相PI值比较,在-800～-910 HU、-910～-960 HU、-960～-1024 HU区域,两组PIin,差异有统计学意义(P＜0.05),全部分区中,两组PIout差异均有统计学意义(P＜0.05).在-910～-1024 HU范围内PI均与FEV1％、FEV1/FVC有显著相关性(P＜0.01).研究组全肺及上、中、下肺双相扫描指数PIin-910、PIout-910均较对照组显著增加,差异有统计学意义(P＜0.05).PIin-910、PIout-910均与FEV1％、FEV1/FVC均有良好相关性(P＜0.01).结论 64层螺旋CT低剂量双向扫描像素指数与肺组织气体潴留及通气指标有良好的相关性,可以有效评估慢性阻塞性肺疾病患者肺功能.
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军医风范,解读胸心外科的“于长海效应”
熟悉我国著名胸心外科专家、解放军总医院第一附属医院胸心外科主任于长海教授的人,都知道他有一句经常挂在嘴上的话:“迎来的都是患者,送走的全是朋友.”这句话听起来很普通,但在医患关系普遍不乐观的今天,要想真能做到的话,还真的很不容易.但是,于长海教授就实实在在地做到了.他的同事们说,这缘于他激情昂扬、追求卓越的蓬勃朝气;还缘于他学贯中西、诲人不倦的厚重才气;又缘于他开朗豁达、从容乐观的坦荡豪气.有这“三气”集于一身,便彰显出一名人民军医独特的内在气质,也是其被称之为“于长海效应”的个人魅力基础.
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发挥教学团队作用推进推拿学科精品课程建设
精品课程建设工作一直是高校教学改革重点内容之一.浙江中医药大学(以下简称“我校”)也尤为重视,尤其是我校推拿学科在专业建设中一直以课程建设为抓手,提升专业内涵建设,其四门主干课程已全部精品化,形成国家级-省级-校级不同层次精品课程建设梯度.在精品课程建设过程中,推拿学科教学团队的作用功不可没,因为教学团队建设在专业建设中起着关键和核心作用,是精品课程建设的基础和保障.只有抓好专业教学团队建设,同时以精品课程建设为契机,借助平台,点面结合,资源共享,才能促进推拿学科其他课程共同发展,提高教学质量.
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药理学PBL教学效果分析
目的 评价药理学PBL教学效果.方法根据入学成绩,将湖北医药学院2007级和2009级新生采用随机分层方法分为实验班和普通班,分别于2009年和2011年药理学考试结束后,对两个年级实验班和普通班成绩进行平均分、优秀率、及格率以及题型类别分析;在2011年药理学教学结束后,以调查问卷形式,考察2009级学生对教学效果的满意度.组间平均分和百分率比较分别采用u检验和x2检验.结果 2007级和2009级PBL教学实验班考试成绩平均分、优秀率、及格率明显高于普通班(P＜ 0.01或P＜0.05);在不同类型的题目方面,除了解内容外,实验班得分率明显高于普通班或有高于普通班的显著趋势.问卷调查显示,在反映教学效果的10项指标方面,2009级实验班对教学效果的满意度明显高于普通班(P＜ 0.01或P＜0.05).结论 PBL教学效果良好,学生认可度高,有利于培养高素质人才.
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PBL结合任务驱动法培养高职护生沟通能力效果研究
目的 探讨问题导向学习(PBL)与任务驱动法对培养高职护生沟通能力的教学效果.方法 选取某高职护理班126名学生为调查对象,随机分为实验组和对照组,每组各63名.对照组采用常规教育模式,实验组在此基础上采用PBL和任务驱动法进行教学,应用5维度沟通能力调查问卷和患者满意度调查问卷评估教学效果.结果 实验组与对照组沟通能力[(19.57±2.21)分比(11.54±1.90)分,t=21.87,P＜0.01]、倾听能力[(23.12±2.68)分比(14.32±2.70)分,t=18.36,P＜0.01]、识别面部表情能力[(17.07±1.99)分比(8.79±1.73)分,t=24.92,P＜ 0.01]、识别肢体语言能力[(13.45±2.07)分比(10.01±1.82)分,t=9.91,P＜0.01]和识别声音声调能力[(19.43±2.31)分比(10.97±1.59)分,t=23.94,P＜ 0.01]各个维度得分均有改善,差异均有高度统计学意义(均P＜ 0.01);实验组患者满意度评分在实习后3个月[(88.58±6.49)分],6个月[(82.54±4.96)分],12个月[(81.79±5.34)分]高于对照组[(83.59±5.77)、(79.60±5.33)、(77.30±4.91)分],差异均有统计学意义(P＜0.01),各月人均护患纠纷(投诉)发生次数均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 应用PBL和任务驱动法教学模式可有效的提高学生的沟通能力,降低护患纠纷的发生.
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创新教学团队在地方医学院校中建设思路与实践
医学人才的质量是医学院校的生命线,高水平的教学是保障人才质量的关键,而教师是提高教学质量的根本保证.所以,要培养应用型医学技术人才,地方医学院校就需要建设教育观念新、创新意识强、特色鲜明的创新型教学团队.本文通过分析地方医学院校创新教学团队的建设现状和经验,对团队建设的指导思想、建设实践等方面进行分析.通过创新教学团队建设,鲜明地体现创新教育的特色.探索地方医学院校创新教学团队建设稳定、整体素质高、团队精神好、教学能力强、富有开拓进取精神教学团队的有效途经.
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瑞芬太尼复合丙泊酚对声带息肉摘除术患者的麻醉效果及血流动力学的影响
目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚对声带息肉摘除术患者的麻醉效果及血流动力学的影响.方法 选择2011年1月～2013年1月在上虞市人民医院行支撑喉镜下声带息肉摘除术治疗患者62例,分为实验组和对照组,每组各31例.两组均予以气管插管全身麻醉,对照组采用丙泊酚和芬太尼复合麻醉,实验组采用丙泊酚和瑞芬太尼麻醉.观察麻醉诱导前(T1)、插入喉镜时(T2)、插入喉镜后5 min(T3)及拔除喉镜后1min (T4)血流动力学变化,同时比较两组麻醉苏醒时间、拔管时间、拔管后镇静评分及不良反应.结果 两组T1时HR、SBP、DBP、SpO2比较差异均无统计学意义(P＞ 0.05),实验组T2、T3、T4时HR、SBP、DBP、SpO2与T1时比较差异均无统计学意义(P＞0.05),对照组T2、T3、T4时HR、SBP、DBP、SpO2与T1时比较明显升高,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).与对照组比较,实验组T2、T3、T4时HR明显增快,SBP、DBP明显升高,SpO2明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜ 0.01);实验组麻醉苏醒时间、拔管时间、拔管后镇静评分、丙泊酚用量和不良反应发生率均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 支撑喉镜下声带息肉摘除术采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉能取得良好的麻醉效果,不良反应少,对患者血流动力学影响较小.
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高效液相色谱法同时测定大庆马齿苋中山奈酚和槲皮素的含量
目的 建立采用高效液相色谱法同时测定大庆马齿苋中山奈酚和槲皮素含量的方法.方法 采用Agilent1200 Series,Eclipse XDB-C1s色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm),甲醇-0.2％磷酸(45∶55),流速1.0 mL/min,柱温25℃,检测波长360 nm.结果 山奈酚进样量在0.448～2.240 μg范围内线性关系良好(r=0.9997),平均回收率为96.90％,RSD=0.63％(n=6);槲皮素进样量在0.496～2.480 μg范围内线性关系良好(r=0.9997),平均回收率为98.10％,RSD=0.45％(n=6).结论 此方法重复性好,精确可靠.
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野生马齿苋脂肪酸化学成分的分离与鉴定
目的 提取、鉴定野生马齿苋脂肪酸有效成分的种类和含量,研究马齿苋脂肪酸的生物活性成份.方法 对马齿苋鲜品全草(茎、叶及种子)脂肪油进行提取,经皂化-甲酯化处理,应用气相色谱-质谱分析法鉴定分析马齿苋脂肪酸有效成分的种类和含量.结果 结果显示,马齿苋脂肪酸气质谱解析出16种成分,含亚油酸(22.57％)、ω-3脂肪酸(ω-3FA)—α-亚麻酸(α-LNA)(1.35％)、油酸(1.27％)、14-十八烯酸(24.37％)等不饱和脂肪酸共计49.57％.结论 研究表明,马齿苋脂肪油富含多不饱和脂肪酸,其有效成分亚油酸、ω-3脂肪酸(ω-3FA)—α-亚麻酸(α-LNA)、油酸比较丰富,马齿苋作为一种新型的含有各种营养成分的绿色食品,在药品、食品、保健品等方面具有广阔的开发利用前景.
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北京市西城区社区卫生资源配置公平性研究
目的 对北京市西城区社区医疗卫生资源配置公平性进行分析评价,为卫生行政部门优化资源配置提供决策依据.方法 采用洛仑兹曲线(Lorenz curve)和基尼系数(Gini coefficient),从人口分布和地理分布的角度,分析西城区社会医疗资源配置的公平性.数据来源《第六次全国人口普查汇总数据》(2010年)、2009～2011年北京市西城区统计年鉴、2011年西城区卫生局卫生统计数据.结果 社区医疗卫生机构、卫生技术人员按人口分布的基尼系数分别为0.16、0.15;社区医疗卫生机构、卫生技术人员按地理的基尼系数分别为0.18、0.2.结论 西城区社区医疗卫生资源总量处于较低水平,卫生资源地理配置公平性低于人口配置公平性.
