中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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对53例不典型异位妊娠临床诊断的探讨
异位妊娠(俗称宫外孕)是指受精卵在子宫以外着床发育,是妇产科常见的急腹症之一,近几年,国内外报道其发生率有所增加.由于异位妊娠的临床表现和体征变化多样,易与多种疾病相混淆.对于典型病例临床诊断无困难,但症状及体征不明显的非典型病例易被忽视,从而造成诊断延误或误诊.我院从2004年1月～2006年1月共收治53例,现对其临床特点及诊断进行回顾性探讨.
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老年患者纤维支气管镜检查并发症分析
目的:探讨老年患者纤维支气管镜检查术的并发症产生原因及防治措施.方法:回顾性总结分析742例老年患者纤支镜检查并发症的发生情况.结果:并发症的发生情况:术后咯血86例,心律失常22例,急性左心衰2例,心脏停搏1例,低氧血症18例,喉支气管痉挛13例,刺激性咳嗽14例,声音嘶哑11例,术后发热12例,鼻出血7例,气胸2例.结论:完善的术前准备,加强监护,提高技术熟练程度和防范意识可减少并发症的发生.
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小儿病毒性脑炎62例临床诊治
目的:进一步探讨小儿病毒性脑炎的早期诊断方法和综合治疗措施.方法:对62例病脑患儿进行脑脊液、头颅CT和脑电图检查;对呼吸衰竭,难治性惊厥持续状态和脑水肿患儿行气管插管,CPAP给氧及鲁米那钠,氯硝安定,安定和水合氯醛,甘露醇,速尿,白蛋白,地塞米松治疗.结果:62例患儿中,治愈34例,好转21例,自动出院5例,死亡2例.结论:病脑的脑电图改变较脑脊液及头颅CT的变化为早,具有早期诊断价值.大剂量鲁米那钠治疗难治性惊厥持续状态优于安定类药物,此法需要循环和呼吸支持及心电监护仪的全面监护.中、重度脑水肿应不同剂量短间隔给甘露醇,甘露醇撤退时应先减量再减次数,总疗程不大于1周.
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使用利尿剂时限钠与补钠对肝硬化腹水患者尿量的影响
目的:比较在使用利尿剂时补钠与限钠对肝硬化腹水患者24 h尿量的影响.方法:50例肝硬化腹水患者随机分为两组:补钠组25例,予低盐饮食,静脉补氯化钠3～5 g/d,限钠组25例,予低盐饮食(氯化钠1.2～2.0 g/d).结果:治疗后10 d补钠组平均24 h尿量(2 362.11±613)ml显著高于限钠组(1 557.13+475.60)ml(t=5.41,P＜0.01).结论:肝硬化腹水患者在接受利尿剂治疗时应适当补钠,可明显提高利尿效果,有利于腹水消退.
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AF系统治疗胸腰椎骨折的临床体会
目的:探讨AF系统对胸腰椎骨折固定效果和术后神经恢复情况.方法:本组共42例患者,分两组,一组行卢氏棒减压内同定,另一组行AF系统减压内固定,比较手术前后椎体后凸畸形角(Cobb角)和该角的矫正度及术后其矫正的丢失情况,手术前后神经恢复的情况.结果:胸腰椎骨折应用AF系统内固定术后效果明显优于卢氏棒内固定.结论:AF系统具有良好的三维空间矫正力,可达解剖复位,有坚强的内固定能力,操作简单,并发症少,适用于基层医院.
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防晒霜在窄谱中波紫外线治疗白癜风的应用
目的:评价我院自制防晒霜在窄谱中波紫外线治疗白癜风中保护面部皮损周围正常皮肤的可行性.方法:将外涂防晒霜和仅使用遮光布作为对照组应用于窄谱中波紫外线(NB-UVB290～320 nm)照射治疗白癜风,共选取160例皮损在面部的患者,观察皮损周围正常皮肤在窄波紫外线照射后至疗程结束出现日晒红斑和黑化情况的对比.结果:使用组皮损周围正常皮肤均无日晒红斑和黑化情况,而对照组由于照射部位的不规则性,皮损周围出现明显的日晒红斑和黑化情况.结论:应用我院自制防晒霜保护面部皮损周围的正常皮肤,未出现日晒红斑和黑化情况,从而提高患者的依从性和满意度.
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脑电图对乙型脑炎临床诊断的价值
目的:探讨脑电图对乙型脑炎的临床诊断价值.方法:选择确诊的268例乙脑患者的脑电图(EEG)检查,其中138例患者做脑CT检查,并对结果进行分析.结果:268例乙脑患者EEG检查异常率达100%,发现乙型脑炎在脑电图上的突出表现为弥漫性高-极高波幅δ波,以额、枕区明显,α波基本消失.结论:EEG在乙型脑炎的早期发现异常、提供诊断依据、判断病情严重程度和评估疗效及预后等方面有着其它检测手段所不可取代的作用.
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腰大池置管持续外引流在神经外科的应用
目的:探讨腰大池置管持续外引流在神经外科应用的临床价值,并对腰大池置管持续外引流的适应证、禁忌证及注意事项进行讨论.方法:用一次性中心静脉导管进行腰椎穿刺,接一次性脑室引流瓶,调节引流瓶的高度,控制引流量,每天约100～250 ml,留置时间约7～14 d.结果:对39例重度颅脑损伤、外伤性蛛网膜下腔出血、高血压脑出血破入脑室、高血压脑室出血、脑脊液切口漏、颅内感染和术后持续脑脊液耳鼻漏患者行腰大池持续外引流,治疗效果良好.结论:腰大池置管持续引流是一项在神经外科中较为成熟的临床技术,简单易行、经济、创伤小,是一种安全且行之有效的方法.
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临产剖宫产时机与新生儿、婴儿并发症的关系
目的:分析临产后剖宫产的时机与新生儿、婴儿并发症发病率的关系.方法:对我院近几年506例头位足月妊娠临产后剖宫产随机分为4组进行新生儿、婴儿并发症的发病率进行分析.结果:剖宫产指征4组之间除"社会因素"组在1组中明显高于另3组外(P＜0.01),其他3组间差异有显著性(P＜0.05).而羊水污染与新生儿并发症的关系中,羊水Ⅰ～Ⅲ度、胎粪污染除2、3组间无显著性差异外(P＜0.05),其余两组有显著性差异(P＜0.01、P＜0.05),新生儿窒息发病率随产程进展情况而增加,1、2、3、4组间P均＜0.01.结论:适时、合理的选择剖宫产结束分娩,即手术的时机对于一个临产者来说尤为重要,它能大限度地降低新生儿、婴儿并发症的发病率,也是杜绝医原性残疾儿发病率的一个重要环节.
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两种全胃切除术后消化道重建术式的比较
目的:探讨理想的全胃切除术后重建方式.方法:对39例反P式吻合术及39例Lygidakis式重建术术后1年随访资料进行对比.结果:反P式重建术防止反流性食管炎更有效(P＜0.05),但反映营养状况的体重变化、血色素及总蛋白、白蛋白量两组无显著性差异(P＞0.05).结论:反P式重建术营养状况的改善虽然并不优于Lygidakis式重建术,但术后反流性食管炎少于后者,因此适宜的患者应优选反P式重建消化道.
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安定、氯脘酮与丙泊酚、笑气、氯脘酮用于小儿短小手术的比较
丙泊酚是一种新型的快速、短效的静脉麻醉药.具有起效快、苏醒迅速而完全,持续输注后无蓄积,为其他静脉麻醉药所无法比拟的特点.笑气(N2O)是一种麻醉诱导及苏醒迅速,无毒性,镇痛效果强,对气道黏膜无刺激的吸入麻醉药,本文主要探讨笑气联合丙泊酚用于小儿短小手术的麻醉.观察其对呼吸循环功能影响程度以及术后恢复情况,并与安定作比较.
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卵巢癌基因表达与临床病理参数间的关系
目的:探讨MDR1(P-gp)、GST-的表达与临床病理参数的关系.方法:采用免疫组化SP法检测47例卵巢癌石蜡标本MDR1(P-gp)、GST-π的表达情况.结果:MDR1(P-gp)、GST-π阴性、阳性表达在卵巢癌组织学类型间差异没有显著意义.MDR1(P-gp)、GST-π的阴性、阳性表达在卵巢癌临床分期间差异具有显著性,P＜0.05.复发患者的肿瘤组织中MDR1(P-gp)、GST-π阳性表达水平明显高于初发组.MDR1(P-gp)、GST-π的阴性、阳性表达在淋巴结及远处转移间差异具有显著性.MDR1(P-gp)、GST-π的阴性、阳性表达在肿瘤大小间差异没有显著性.结论:MDR1(P-gp)、GST-π的表达与卵巢癌组织学类型、肿瘤大小无明显相关,但其阴性、阳性表达在肿瘤临床分期间,淋巴结及远处转移间差异具有显著性.复发患者肿瘤组织中MDR1(P-gp)、GST-π的阳性表达率明显高于初治组,提示卵巢癌对化疗药物特别是铂类药物可能有获得性耐药,与肿瘤组织在接受化疗后出现基因激活有关.
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改进颅内血肿碎吸针治疗脑出血
目的:研究改进血肿碎吸针在脑出血中的临床应用.方法:对10例脑出血患者在发病4～24 h内行血肿碎吸术.结果:随访4～20个月.按ADL分级,共分4级,死亡2例.结论:改进颅内血肿碎吸针治疗脑出血创伤小,致残率、死亡率均低,头颅CT和MRI检查时不出现伪影,碎吸针导管尾端接胶皮帽注药操作方便,可在基层医院推广.
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自体刃厚皮片植皮修复大面积腹壁缺损6例报告
目的:介绍一种对腹壁大面积缺损行之有效的简单方法.方法:1986年1月～2005年4月,应用自体刃厚皮片植皮修复大面积腹壁缺损6例.全麻下行腹壁创面清创术,切取大腿的刃厚皮片植于创面处.凡士林纱布敷盖,包扎固定.结果:术后连体婴儿患者植皮全部成活,观察1年,无腹内外疝发生,腹壁外形正常,发育良好;3例外伤性腹壁缺损及2例电接触伤致腹壁缺损患者,4例创面Ⅰ期愈合,1例皮片有小片状散在坏死,经换药处理后愈合,经2月～19年随访,2例腹壁外形稍膨隆,但无腹内、外疝发生,可正常进食排便,可从事简单的日常工作及正常社交活动.结论:以刃厚游离皮片修复大面积腹壁缺损,供皮丰富,来源广泛,且不影响供皮区皮肤生长,皮片易存活,创面愈合快,手术简单、适用、经济、无需特殊材料,在基层医院可以完成.
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小儿不典型急性肠套叠23例临床分析
目的:探讨小儿不典型急性肠套叠的诊治方法.方法:分析23例不典型急性肠套叠的临床特点、诊断、误诊原因、治疗方法.结果:23例仅具备小儿肠套叠典型4项症状的1项或2项,腹部B超检查有助于肠套叠早期诊断.结论:掌握小儿肠套叠的初期临床表现,及时腹部B超检查可提高肠套叠早期诊断率,减少误诊病例,降低开腹手术率.
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腹腔镜下子宫次全切除术治疗子宫良性肿瘤74例
目的:探讨腹腔镜下子宫次全切除术治疗子宫肿瘤的疗效.方法:对本院收治的74例子宫良性肿瘤患者行腹腔镜下子宫次全切除术(LSH),并与同期内收治的38例行腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)者对照.结果:LSH在手术时间、手术的出血量及术后住院时间等方面均优于LAVH.结论:LSH组在治疗子宫良性肿瘤方面优于LAVH组,值得推广.
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QRS波宽大畸形心动过速的临床诊断与鉴别诊断
QRS波宽大畸形心动过速(WRT)诊断和鉴别诊断是临床心电图判读的一大难题,对它正确的诊断,不仅有助于选择正确的临床治疗方案,对病人预后均有重要意义.现将我院2000年1月至2005年12月诊治的30例宽QRS波群心动过速的患者资料报道如下.
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经尿道膀胱肿瘤电切术后灌注预防膀胱肿瘤复发
目的:寻找治疗和预防膀胱肿瘤复发的方法.方法:采用经尿道膀胱肿瘤电切术及术后灌注治疗膀胱肿瘤63例患者.结果:随访6～60个月,复发率15.9%.结论:采用此方法治疗膀胱肿瘤预防复发,安全有效.
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对感染所致的慢性肺心病并发SIRS的认识
目的:提高临床医生对感染所致的慢性肺心病诱发的系统性炎症反应综合征的认识.方法:本文分析了300余例慢性肺心病人13例发生了系统性炎症反应的临床症状及诊断方法和治疗措施.结果:13例患者经系统治疗8例康复、3例死亡、2例放弃治疗.结论:感染所致慢性肺心病并发SIRS病情凶险、死亡率高,临床医生应及早期发现和积极治疗系统性炎症反应综合征,以提高治愈率.
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大剂量曲马多静脉复合全麻的清醒速度和术中知晓观察
目的:观察大剂量曲马多静脉复合全麻的清醒时间、纳络酮用量和术中知晓发生率.方法:200例手术患者,随机分为观察组(A组)和对照组(B组)各100例.A组实施曲马多、丙泊酚静脉复合全麻,B组实施芬太尼、丙泊酚静脉复合全麻.结果:苏醒时间A组(93.0±5.47)min,B组(9.23±4.39)min,两组间比较无显著性差异(P＞0.05).纳络酮用量:A组是(0.54±0.21)mg,B组是(0.5±0.22)mg,两组间比较无显著性差异(P＞0.05).A组未出现术中知晓,B组有6例出现术中知晓.结论:大剂量曲马多静脉复合全麻的清醒时间与芬太尼静脉复合全麻一样快,并且术中无知晓发生.
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97例老年糖尿病并发症的防治
随着糖尿病发病率逐年上升,糖尿病已成为全球性卫生保健问题.糖尿病慢性并发症是糖尿病病人致残和死亡的主要原因.治疗糖尿病的主要目的就是要减少和延缓糖尿病慢性并发症的发生和恶化.现将97例老年糖尿病并发症的防治体会报道如下.
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老年人单纯收缩期的高血压治疗随访观察
目的:观察老年人单纯收缩期高血压(ISH)治疗组(A组)与间断治疗组(B组)的疗效.方法:老年人ISH491例,随机分成两组,A组与B组均应用非药物治疗(限制饮酒、限制钠盐、限制体重指数)及药物治疗(顺应疗法或联合疗法).结果:两组治疗后随访对比观察,数据经统计学处理,脉压t(u)值＞1.96,P＜0.05,有显著性差异;靶器官损害、心脑血管发病率及死亡率t(u)值＞1.96,P＜0.05,有显著性差异.结论:老年人ISH经5～15年的治疗随访对比观察分析,B组靶器官损害、心脑血管发病率及死亡率明显高于治疗组,说明常年治疗老年人ISH对保护靶器官,减少心脑血管的发病率及死亡率有明显疗效.
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脊髓损伤合并截瘫病人尿路感染的早期康复护理干预
泌尿系感染是脊髓损伤合并截瘫的常见并发症,而且是截瘫患者后期死亡的第一位原因.自2002年,我科共收治截瘫患者25例,在对其实施护理过程中积累了一些经验,现总结如下:
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无创通气治疗的护理
目的:探讨有效提高无创通气患者的护理效果.方法:通过通气前的宣教与指导,选择合适的鼻(面)罩并妥善固定,在通气过程,应加强气道管理,保持呼吸道通畅,减少漏气,保证通气量,严密观察病情,防治并发症,及时掌握撤机时机等方法.结果:无创机械通气能达到较好的临床效果.结论:必要的通气前准备,适当的体位与面罩的松紧度及气道管理是无创通气的前提,严密观察病情及呼吸机工作状况是护理的重点.
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阻塞性睡眠呼吸窒息综合征的治疗与护理
阻塞性睡眠呼吸窒息综合征是睡眠呼吸障碍疾病的一种,表现为呼吸道各段在睡眠时发生阻塞所致的呼吸暂停10 s或10 s以上,每夜7 h睡眠中有30次以上,并伴有缺氧症状.由于缺少足够的肺泡通气从而引起低氧、二氧化碳逐渐增加和睡眠结构紊乱,导致白天嗜睡,还可导致心血管疾病和肺部并发症以及神经精神行为异常,故应引起高度重视并认真进行探讨治疗和护理.现从阻塞性睡眠呼吸窒息综合征的发病机制出发将其治疗和护理进展体会综述如下:
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颈外静脉置管的临床应用
颈外静脉是颈部大的浅静脉,管径粗、暴露明显、穿刺可在直视下进行,操作简便易行,既安全又可迅速刺入静脉,并发症少,所以颈外静脉穿刺为需大量补液而周围静脉使用困难的患者、静脉内高营养治疗、应用具有血管刺激性抗癌药物、中心静脉压测定等,开辟了一个简便安全的途径[1-3].
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28例高血压性脑出血术后死亡原因与护理体会
以153例高血压性脑出血术后死亡28例的护理体会为基础,从专科护理角度,针对死亡原因进行探讨.认为只有做到注意控制血压,预防再出血,调整全身脏器功能,控制感染,防止各种并发症,才能取得较好疗效,降低死亡率.
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婴儿高压氧治疗及护理
婴儿高压氧治疗对婴儿缺氧性疾病有明显疗效,为了使患儿安全地完成婴儿高压氧治疗,防止高压氧副作用及意外事故的发生,应充分做好前期准备、严密观察治疗过程中患儿的状况、严格做好出舱后的工作以保证治疗的效果.
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157例糖尿病病人的临床护理
目前,糖尿病已经成为威胁人类健康的主要疾病之一.若想达到良好的治疗效果,糖尿病患者需要建立良好的生活行为方式和遵医行为.在这一过程中科学的护理和健康教育发挥了至关重要的作用.
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高血压脑出血术后护理60例
高血压脑出血在我国目前呈逐渐上升趋势,由于现代外科治疗手段的提高,死亡率有所下降.本文就我院60例高血压脑出血术后的护理做以下分析.
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阴道分娩产后出血的预防及护理措施
为了减少阴道分娩产后出血的发生,分析我院产科2005年8月至2006年8月57例阴道分娩产后出血的原因,总结出临床观察与护理体会、预防措施是关键,应从妊娠期开始做好预防工作,正确处理三个产程,正确估计产后出血量,产后严密观察和细致护理,从而减少阴道分娩产后出血率,大限度地减少产后出血性休克等并发症的发生.
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老年患者静脉穿刺疼痛的对比观察
我科是门诊干部注射室,专门服务于离退休老干部,静脉输液是老年病人的基本治疗手段,手背静脉是老年人临床治疗抢救常用的穿刺部位,如何减轻病人穿刺时的疼痛,提高穿刺成功率是有待研究的护理问题.为此,我们对526例病人采用两种静脉穿刺方法进行对照,报道如下:
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口服给药的护理应对
口服给药是常用的给药途径之一,既简便又经济安全,患者容易接受;同时口服给药也是基础护理的一项重要内容,在临床护理实践中直接影响患者的治疗和心理康复,对促进患者身心健康和提高护理质量有重要意义.不同的药物有着不同的服用方法,必须准确无误地执行.做到这一点有利于病人的早日康复,反之轻则影响治疗效果,重则出现差错,引起纠纷,甚至会危及病人的生命.要做好给药这项工作,除了严格遵守药疗原理,认真执行四查十对外[1],还必须注意以下几个方面的问题.
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颅脑损伤合并上消化道出血31例护理体会
本文通过对31例急性闭合性颅脑损伤患者早期上消化道出血的诊断及治疗护理体会,总结出:密切观察生命体征变化,早期留置胃管,及时行胃液、血、便化验室检查以利于早期诊断上消化道出血,以及采取有效的治疗、护理措施是提高治愈率、降低死亡率的关键.
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心脏破裂急诊手术的护理配合
目的:探讨密切手术配合与提高手术抢救成功率的关系.方法:在5例心脏破裂患者手术前做好抢救器材、药品的准备,术中与手术者密切配合,为手术提供各种保障.结果:5例病人通过巡回护士、洗手护士与麻醉师及手术者的密切配合,明显缩短了手术时间,提高了手术抢救成功率.结论:心脏破裂病人的抢救成功与否关键在于早期诊断、及时的术前处理,危急情况下可放弃辅助检查,但是巡回护士、洗手护士与麻醉师及手术者的密切配合也是保证手术抢救成功率的关键因素之一.
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11例儿科烧伤患者并发症预防和康复护理
目的:探讨儿科烧伤患者各种并发症的预防护理和康复指导,以减少并发症的发生,促进患儿康复及预后,尽可能提高生活质量.方法:小儿烧伤患者11例,年龄2～11周岁,其中Ⅰ°烧伤1例,浅Ⅱ°5例,深Ⅱ°4例,Ⅲ°1例,所有患者均行预防休克、抗感染及烧伤创面的护理,并加强康复锻炼.结果:11例患者9例治愈,2例好转,治愈率81.82%,无休克反应及全身性感染发生.结论:通过对烧伤患者的临床护理和随访,掌握了本病的临床护理方法及正确的康复锻炼,了解了烧伤患者的生理、心理变化特点,明显减少了并发症的发生和致残率,提高了患者的生活质量.
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对社区老年脑梗死患者的护理
我院自2003年12月开展社区服务以来,建立了家庭病床112户,其中脑血管病占家庭病床的45%,服务半径为5 km.脑血管病是威胁人类的重要死因之一,每年死亡人数呈上升趋势,如果长期住院会给患者及家庭在经济、体力和心理上造成很大负担,所以脑血管病患者在医院得到有效治疗和护理,待病情缓解后,正确进行家庭护理,可以提高生存率,减少致残率,提高生活质量,对家庭护理工作来说非常重要.
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心理干预对慢性乙型肝炎患者生活质量的影响
目的:探讨心理干预对慢性乙型肝炎患者生活质量的影响.方法:采用病例对照的研究方法.对符合慢性乙型肝炎诊断标准的100例患者随机分为两组,对照组(n=49)给常规抗病毒及对症治疗;试验组(n=51)在此常规治疗的基础上给予心理干预;8周为1疗程.8周末采用症状自评量表(SCL-90)及健康状况调查问卷评价患者的生活质量.结果:心理干预后试验组与对照组相比SCL-90总分及各因子分均降低,有显著性差异(P＜0.05);SF-36总评分及生理功能(PF)、生理职能(RP)、精神健康(MH)、社会职能(SF)、躯体疼痛(BP)和活力(Ⅴ)的平均评分两组相比有显著差异(P＜0.01).结论:心理干预可改善慢性乙型肝炎患者的健康状况,提高生活质量.
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MRS及PWI对超急性脑梗死的诊断及疗效评估
目的:探讨MRS和PWI技术对超急性脑梗死诊断和治疗中的作用.方法:分别应用MRS和PWI技术对临床怀疑超急性脑梗死患者进行扫描,并对所获得图像进行分析.结果:在脑梗塞发作早期常规MRI无法检测到的低灌注区,而MRS和PWI技术早可在发病1.5 h发现病灶.结论:MRS和PWI技术的应用对监测脑部疾病的病理生理变化、早期诊断、疗效和预后判断均有十分重要的意义.
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烧伤酊的制备及临床疗效观察
目的:为烧烫伤治疗提供一种安全方便的新制剂.方法:建立烧伤酊剂的制备、质量控制等方法,并与美宝湿润烧伤膏对照进行临床应用考察.结果:本制剂质量稳定,对皮肤无刺激性,治疗烧伤有抗感染、减少瘢痕形成等作用.结论:此制剂可作为治疗烧伤的新制剂.
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糖尿病终末期肾病血液透析患者危险因素分析及对策
目的:探讨有关危险因数对糖尿病终末期肾病(DN-ESRD)血液透析患者生活质量与存活时间的影响,提高DN-ESRD血液透析患者治疗水平.方法:选择二组血液透析患者对照观察,一组为11例DN-ESRD,另一组为17例非糖尿病终末期肾病(NDN-ESRD).分析死亡原因、存活率、并发症、营养状态、血生化改变.结果:DN-ESRD组1年、3年存活率分别为72%和27%,主要并发症及死因为心血管病变,与非糖尿病终末期肾病组有显著性差异.二组营养状态评估(SGA)均差,但ESDN的血浆白蛋白明显低于NDN-ESRD患者.结论:DN-ESRD并发症发生率及病死率均比NDN-ESRD患者高,存活率低.提高营养,防治并发症是提高存活率的关键.
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阿奇霉素治疗小儿社区获得性肺炎的疗效观察
目的:比较阿奇霉素与第三代头孢菌素治疗小儿社区获得性肺炎的临床疗效.方法:随机选择经影像学、临床诊断为社区获得性肺炎患儿198例,分为观察组100例,对照组98例;观察组静脉滴注乳糖酸阿奇霉素,剂量为10 mg/(kg·d),用药5～12 d,对照组采用静脉滴注第三代头孢菌素,剂量为50～100 mg(kg·d),分1～2次静脉滴注,用药7～14 d.两组均在用药后第3 d观察疗效.结果:观察组和对照组的显效率分别为69%和47.96%,总有效率分别为93%和6836%,有显著性差异(P＜0.05).结论:阿奇霉素治疗小儿社区获得性肺炎显效率优于第三代头孢菌素,宜作为小儿社区获得性肺炎抗感染治疗的首选药物.
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TBQ注射剂抗结核的实验研究
目的:研究TBQ注射剂的抗结核作用.方法:在体外抑菌实验基础上,通过三种不同的给药方案,观察TBQ注射剂对结核病模型小鼠ST50及脏器结核病变面积的影响.结果:TBQ注射剂能在一定程度上降低结核病模型小鼠的脏器结核病变面积,延长其ST50.结论:TBQ注射剂在体内外均具有一定的抗痨抑菌作用,进一步深入研究可望将TBQ开发成为新型抗结核中药制剂.
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大剂量甲基强的松龙与静脉输注免疫球蛋白治疗急性血小板减少性紫癜临床观察
目的:比较大剂量甲基强的松龙与静脉输注免疫球蛋白提高血小板的疗效.方法:52例急性血小板减少性紫癜(ITP)患者随机分为2组,其中27例接受静脉输注免疫球蛋白(IVIG)1.0 g/kg,连用2 d,25例接受大剂量甲基强的松龙30 mg/kg,连用3 d.第1次静脉输注免疫球蛋白或第2次大剂量甲基强的松龙治疗后复查血小板升到50 000/μ1时停止用药.分别于入院时,第24h、48 h、72 h及1周、2周、3周、4周进行血小板检测.结果:83%接受静脉输注免疫球蛋白治疗患者及62%接受大剂量甲基强的松龙患者血小板在48 h升至50 000/μl以上.与治疗前比较,两种治疗方法均能显著提升血小板水平.静脉输注免疫球蛋白组在24 h、48 h、72 h的血小板水平显著高于甲基强的松龙组,但1周以后两者无显著区别.两组中均无急性出血情况发生.结论:两种治疗方法在早期均能显著提升血小板,以静脉输注免疫球蛋白更明显,但后者费用较高且药品有潜在危险,在临床上应综合考虑.
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阿司匹林的新用
随着医药科研的进展,许多药物新的药理作用逐渐被发现并应用于临床,从而开辟了用药的新途径.所谓"老药"是指投放市场用于临床的时间较久,已被广大医药人员或社会人群所了解的药品,而"新用"则是说这些药品在临床实践过程中又发现了新的用途.阿司匹林(ASA)过去仅仅被看作是镇痛、退热和消炎的普通药品,而近年来的一些研究表明其在心血管等方面的作用越来越受到重视.其作用综述如下:
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促肝细胞生长素联合还原型谷胱甘肽治疗慢性重型肝炎的疗效
目的:观察促肝细胞生长素(PHGF)联合还原型谷胱甘肽(阿拓莫兰)治疗慢性重型肝炎的疗效.方法:治疗组在常规综合基础疗法的同时加用PHGF(180 mg/d)、阿拓莫兰(1.8 g/d),疗程1个月;对照组予常规综合基础疗法.以存活率作为判断疗效的指标.结果:治疗组的存活率71.2%(37/52),对照组40.4%(21/52),比较有显著性差异(P＜0.05).结论:早期、足量、联合应用促肝细胞生长素和还原型谷胱甘肽,两者有协同作用,能改善慢性重型肝炎的预后.
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CsA联合强的松治疗慢性难治性血小板减少性紫癜的疗效
目的:观察环孢菌A(CsA)联合强的松治疗慢性难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法:采用CsA 3 mg/(kg·d),分2次口服,至少服用3个月,待血小板恢复正常,维持1个月后逐渐减量至停药,随访1年以上定疗效.强的松按标准剂量1～2 mg/(kg·d)口服,与CsA同时减量至停药.结果:治疗后3个月评定疗效,11例中显效3例,良效4例,进步1例,有效率72.1%,其中9例随访1年,显效2例,良效2例,有效率36.3%.结论:对于经多种方法治疗均无效的慢性难治性ITP选用CsA联合强的松治疗,可作为一种积极有效的补救措施.
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萘替芬酮康唑乳膏治疗手足癣疗效观察
目的:观察萘替芬酮康唑乳膏治疗浅部真菌病的疗效.方法:手癣患者每日用药2次,连续用药2周;足癣每日用药2次,连续用药4周.结果:总有效率91.7%.结论:萘替芬酮康唑乳膏治疗浅部真菌疗效好.
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胺碘酮静脉给药治疗快速心律失常临床观察
胺碘酮是一种广谱抗快速心律失常药物,具有独特的电生理效应和药理作用,有报道治疗顽固性室性心动过速取得良好效果.我院对12例快速心律失常住院患者,在应用其他抗心律失常药物无效时,采用胺碘酮静脉注射治疗,取得了满意疗效.
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中西医结合治疗继发性磺脲类药物失效2型糖尿病
目的:探讨应用中西医结合方法治疗磺脲类药物继发性失效(SFS)2型糖尿病(T2DM)的有效方案.方法:对123例SFS2型糖尿病患者随机分成A、B两组,A组予拜糖苹、二甲双胍、黄莲素,B组予优泌林、二甲双胍、黄莲素,治疗时每1～2周查空腹及餐后2 h血糖和餐后C肽,治疗前、3月后及半年后查HbA1c,并记录临床疗效.结果:各组治疗后FBG、2 h BG、HBA1C都较治疗前明显下降(P＜0.05),而B组2 h BG较A组下降更明显(P＜0.05).结论:中西医结合治疗SFS 2型糖尿病疗效确切,A、B方案都不失为治疗SFS 2型糖尿病患者的有效方案.
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脑震荡病人长期应用甘露醇心因依赖性的分析
目的:通过对长期应用甘露醇的26例脑震荡病人产生的甘露醇心因依赖性的分析,探讨其心理上的变化及其治疗方法.方法:及时停用甘露醇,进行相关知识的教育,并配合药物治疗.结果:针对此类病人给予的相应措施收到了良好疗效.结论:甘露醇药物产生的心因依赖性是可以治愈的.
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盐酸丁咯地尔治疗椎-基底动脉供血不足40例
目的:观察盐酸丁咯地尔治疗椎-基底动脉供血不足的疗效.方法:将80例椎-基底动脉供血不足患者随机分为治疗组与对照组各40例,治疗组予盐酸丁咯地尔静滴,对照组予丹参注射液静滴.结果:治疗组疗效优于对照组,且起效时间更短.结论:临床实践证明,盐酸丁咯地尔治疗椎-基底动脉供血不足疗效肯定,值得临床应用.
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联合用药治疗慢性萎缩性胃炎166例分析
目的:探讨联合用药在治疗慢性萎缩性胃炎方面的作用.方法:将166例符合要求的病例随机分为2组,分别行铋制剂+两种抗生素(含甲硝唑)及铋制剂+单一抗生素(无甲硝唑)常规疗程治疗,观察8个月.结果:联合组在病理、症状、HP转阴方面都具有优势.结论:治疗慢性萎缩性胃炎采用联合用药有利于缩短患者的用药时间,减少HP的抗药性,降低肠道菌群失调发生率,对防治慢性萎缩性胃炎有重要意义,值得临床推广使用.
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促红细胞生成素治疗肾性贫血50例临床分析
贫血是慢性肾衰竭(CRF)患者常见的并发症,其重要原因是体内红细胞生成素(EPO)的绝对或相对不足.补充外源性EPO可有效治疗肾性贫血,我们通过对50例CRF贫血患者皮下注射依倍(成都地奥制药集团生产)以纠正贫血,并观察其疗效及不良反应,现报道如下.
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口服黄体酮对于促排卵人工授精周期黄体支持的影响
目的:探讨口服和肌注两种给药途径用于促排卵人工授精周期黄体支持及对人工授精结局的影响.方法:前瞻性分析97例患者,共126个促排卵人工授精周期的结果.患者经超声监测确定排卵日期,将排卵后的患者随机分为两组:口服黄体酮组50例,共66个周期,自排卵当日起口服黄体酮进行黄体支持;肌注黄体酮组47例,共60个周期,肌注黄体酮进行黄体支持.结果:两组临床妊娠率比较无显著性差异(P＞0.05).结论:口服黄体酮在促排卵人工授精周期中进行黄体支持的临床疗效与肌注黄体酮相似,是促排卵人工授精周期中进行黄体支持的一种较好选择.
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米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产的疗效观察
目的:探讨米非司酮配伍依沙吖啶在中期妊娠引产中的临床效果、安全性及副作用.方法:120例患者随机分为米非司酮加依沙吖啶组和单纯依沙吖啶组,观察两组引产发动时间、产后出血量、胎盘残留、药物副反应等情况,并进行比较.结果:米非司酮配伍依沙吖啶组宫缩发动时间较对照组短,产后出血量少,有显著性差异(P＜0.05).两组均未出现产道裂伤及子宫破裂,引产成功.结论:米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产临床疗效好,安全性高.
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依那普利、氯沙坦治疗心力衰竭120例临床观察
目的:探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)依那普利组和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)氯沙坦组治疗慢性心力衰竭60例的疗效对比.方法:120例心衰患者,两组各60例,分别使用ACEI和ARB.结果:ACEI组和ARB组有效率和死亡率无明显差异.结论:两组疗效比较无显著性差异,但ARB组不良反应少.
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三蕊胶囊联合罗红霉素治疗中度寻常痤疮的疗效
痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,其发病主要与雄性激素及皮脂腺分泌功能亢进、毛囊皮脂腺导管角化异常、毛囊皮脂腺单位微生物的作用有关,我科采用三蕊胶囊联合罗红霉素及外用迪维霜治疗痤疮,取得较好疗效,现报道如下:
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10%葡萄糖酸钙预防产后出血的临床观察
近年来在产科领域,钙的重要性越来越受到人们的重视.我们在第二产程中静脉注射10%葡萄糖酸钙10 ml,胎头娩出后静脉小壶入催产素20 U预防产后出血,并与单纯使用催产素相对照,疗效显著.现将结果报道如下:
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抗早孕药与利凡诺引产疗效比较
目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产的疗效.方法:选择中期妊娠患者84例,平均分成A、B两组,每组42例.A组:前3 d口服米非司酮50 mg,2次/d,第4 d晨口服米索前列醇6 μg.B组:羊膜腔内注入利凡诺100 mg.结果:两组比较A组产程短、痛苦小、成功率高;B组产程长、痛苦大、多数需清宫.结论:米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产方法简便,安全系数高,患者产程短、痛苦小,值得推广.
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参芎葡萄糖注射液对肾病综合征患者血液流变学的影响
肾病综合征(NS)时,由于某些蛋白从尿中排出,且肝脏代偿性合成蛋白质及脂肪增加,即可引起机体凝血、及纤溶系统成分紊乱,血小板功能异常,造成血液流变学的改变,因而出现血栓栓塞并发症,严重者导致肺栓塞、急性心肌梗死及急性肾衰竭.因此,对于NS的病人血液流变学改变已受到重视.本文观察了参芎葡萄注射液对NS血液流变学的作用,现报道如下:
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奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的疗效
目的:观察国产奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)及氟尿嘧啶(5-Fu)作为一线方案治疗晚期结直肠癌的疗效及毒副反应.方法:20例晚期结直肠癌患者应用5-Fu 500 g/d,持续静脉滴注1～5 d;亚叶酸钙100 mg/d、1～5 d;奥沙利铂135 mg/m2静脉滴入持续4 h,1 d;每3周重复1次.用药2个周期评价疗效.结果:20例均可评价疗效.CR1例,PR 7例,总有效率(CR+PR)40%,毒副反应主要是末梢神经毒性、恶心、呕吐及骨髓抑制等.结论:L-OHP联合CF及5-Fu治疗晚期结直肠癌疗效确切,毒副反应可耐受,值得临床推广.
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丹参酮ⅡA联合派瑞松霜治疗皮炎、湿疹的疗效
皮炎、湿疹是皮肤科常见的皮肤病,治疗较为困难,容易复发.我们自2003年5月～2005年5月用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液(上海第一生化药业有限公司生产)静脉滴注联合派瑞松霜(西安杨森制药有限公司)外用治疗皮炎、湿疹类皮肤病45例,取得满意疗效,现报道如下.
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丙硫咪唑治疗儿童脑囊虫病并癫痫20例报告
脑囊虫病严重危害人体健康,直接影响儿童的生长发育,是继发癫痫的主要原因之一,目前对其治疗尚存在不少分歧.我科对20例脑囊虫病伴发癫痫的儿童予以丙硫咪唑治疗,效果较好,现报道如下:
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滑动加压鹅头钉及L-梯形加压钢板治疗股骨转子间骨折37例
股骨转子间骨折的早期手术治疗已为大多数人所接受,内固定的方法很多.现对我院自1996年以来用滑动加压鹅头钉(DHS)及L-梯形加压钢板内固定治疗股骨转子间骨折,资料完整的37例,现报道如下.
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急诊科护患纠纷管理初探
我院急诊科的日常工作是负责门诊病人的输液治疗、急诊急救以及大型突发事件的紧急出诊.由于急诊抢救工作的不可预见性以及输液病人就诊时间相对集中,病人来自全院各科门诊,涉及面广,流动性大.如何有效地避免或消除护患纠纷,是急诊科护理管理者工作的重中之重.本人在急诊科工作6年,参与或从事护理管理工作6年,现将工作中和管理上的一些体会介绍如下:
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产时手法旋转持续性枕后位48例体会
持续性枕后位是常见的异常头位分娩,我科自2002年1月～2005年11月采用手法旋转至枕前位,保证胎头以小径线通过骨盆,使胎儿顺利娩出,效果确切.现报道如下:
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高龄女病人导尿故障原因及对策
在临床护理工作中,导尿是常规护理技术,女性病人尿道短而直,导尿插管比较容易.但是对于一些高龄老年女病人,由于机体老化,各项生理机能、结构发生改变,往往会遇到用常规导尿方法失败、导尿困难、导尿管误插入阴道等情况.我们对2001年1月～2006年2月20例导尿困难的高龄老年女性病人进行回顾性分析探讨,通过对老化、不规整、变异的尿道口进行认真仔细的观察、辨认、查找,掌握了从阴道前壁内口中寻找尿道口的方法.现报道如下:
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医院消毒效果监测与分析
医院消毒是控制和预防医院感染的重要手段,消毒效果的监测是评价其消毒设备运转是否正常,消毒剂是否有效,消毒效果是否达标的唯一手段.为了提高医院消毒灭菌水平,降低和控制医院感染发生率,确保患者就医安全,我院每月对重点科室的空气、物体表面、医务人员的手、使用中消毒液、无菌物品进行微生物学监测,每半年对全院紫外线灯强度进行监测.现将2001～2005年监测结果总结分析如下:
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全自动多种穿刺叩诊电脑模拟人
在医学教育中,临床常用诊疗技术和胸、腹部叩诊是诊断学的教学重点和难点,特别是胸腔穿刺术、心包腔穿刺术、腹腔穿刺、腰椎穿刺术、骨髓穿刺及胸腹部叩诊等,还是国家执业医师考试中,实践技能考核的重点.传统的教学方法中学生在病人身上实习,必然会增加病人痛苦,甚至会使病情加重,引起医疗纠纷.由于临床实践资源明显不足,学生很难掌握这些实践操作技能.针对这一问题,我们经几年努力反复试验,已研制出全自动多种穿刺、叩诊电脑模拟人,并由营口市贵东医疗器械制造有限公司批量生产,深受医学院校师生的欢迎.该成果解决了医学教育中临床技能训练的难题,可显著提高教学效果,并可用于在职医务人员培训及基本实践技能考核.
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支气管哮喘病人的健康教育
支气管哮喘简称哮喘,是一种由酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症.它是一种严重危害人类健康的多发病和常见病,常因病人缺乏有关的哮喘知识和对自身病情严重程度认识不足,而出现反复发作.因此对哮喘病人的健康教育已成为哮喘长期治疗中不可缺少的组成部分.
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产房护理纠纷产生的原因及对策
产房护理是产科工作的重要组成部分.随着人们法律意识的增强,产妇对产房护理人员的服务水平、技术水平、就医环境都有较高的期望值,一旦不能满足要求,就会引起不满,从而引发护理纠纷,影响医院及科室的正常工作.因此,分析产生纠纷的原因,适时采取防范措施,避免发生或减少产房护理纠纷是不容忽视的问题.
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妇幼卫生工作面临的困难与对策
长期以来,妇幼卫生工作坚持以"保健为中心,保健与临床相结合,面向基层,面向群体"的妇幼卫生工作方针并取得了一定的成绩,但是在现阶段随着改革的不断深入和市场经济体制的建立,基层妇幼保健网络面临严重的危机,给妇幼卫生工作带来了许多困难和问题[1].
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坚持"以人为本",促进医院可持续发展
发展是人类永恒的主题.党的十六届三中全会首次提出了"坚持以人为本,树立全面协调可持续发展"的科学发展观,促进经济社会和人的全面发展.这是我们党面临的第谮一要务,同时也是摆在我们医院管理者面前的首要任务.坚持"以人为本"包括"以病人为中心"的服务理念和"以职工为本"的管理理念.医院没有了病人就成了无水之源,没有广大职工的辛勤努力就成了无本之木.
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针灸晕针的原因分析和护理对策
晕针,是指针刺过程中发生的一种晕厥现象.多较短暂,临床表现主要为病人初感疲倦、嗜睡、继之头昏、心慌、恶心、冷汗,甚至面色苍白或青紫,四肢不温,心率增快,血压下降,脉沉细欲绝等.我科临床是以针灸为主的综合康复治疗,因此,晕针并不少见.晕针的恢复主要以临床护理为主,现将我们的经验和护理方法简要总结,报道如下:
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中医院校毕业生"就业难"的原因探析
目前,大学生就业是双向选择、自主择业的方式,由于种种原因,近几年,大学生的就业现状并不乐观,尤其是中医院校,就业形势更为严峻,大学生"就业难"已经成为不可回避的现实问题.
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咽喉不适伴喘憋为首发症状心梗患者的急诊分诊体会
一般意义上讲,对出现咽喉不适伴喘憋的患者首先应该分诊看耳鼻喉科,但是在2003～2005年期间我院急诊救治了6例首发症状为咽喉不适伴喘憋的心梗病人.心梗患者的典型临床体征表现为:胸前区压榨性疼痛伴大汗,烦躁及濒死感,部分病人伴有腹部、颈背放射性疼痛,胃肠道反应,心律失常等,而且口服硝酸甘油后疼痛不缓解[1].在急诊分诊工作中若能及早发现这类具有咽喉不适伴喘憋症状的心梗病人,对提高患者的抢救成功率非常重要.现就这6例患者的典型临床表现及在遇到这类病人时急诊分诊中应注意的事项谈谈个人体会.
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前列通瘀膏治疗精液液化异常121例研究
目的:观察前列通瘀膏对精液液化异常的临床疗效.方法:将精液液化异常引起的男性不育患者121例,随机分组,治疗组89例,使用前列通瘀膏对肛门直肠的前列腺局部进行按摩治疗;对照组32例,使用玻璃质酸酶相应治疗后观察变化.结果:经治疗后,治疗组治愈68例,显效5例,无效16例,对照组液化16例,显效5例,无效11例,治疗组效果明显优于对照组.结论:前列通瘀膏能改善精液液化,提升精子活力.
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清石汤治疗尿路结石40例
尿路结石是农村地区的一种常见病、多发病,以阵发性绞痛、血尿为主要特点,常伴有寒战高热、排尿不畅等其它症状.笔者自2002年起,用自拟清石汤治疗尿路结石40例,现总结报道如下:
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小针刀结合局部注射治疗颈源性头痛疗效分析
头痛是临床疼痛诊疗时遇到的常见病,其中有一类伴有颈部压痛、与颈神经受刺激有关的头痛,发生率很高,临床表现较复杂,持续时间长,治疗较困难.此种头痛以往曾被诊断为"神经性头痛"、"枕大神经痛"等,现多可明确诊断为颈源性头痛.有相当多患者的病情治疗后并不见好转或疗效不持久,形成"病人头痛,医生也头痛"的局面.笔者近几年来以小针刀结合局部注射治疗颈源性头痛共156例,取得满意疗效,现介绍如下:
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慢盆冲剂配合抗生素治疗慢性盆腔炎60例
目的:研究中西医结合治疗慢性盆腔炎的效果.方法:将120例慢性盆腔炎患者随机分成两组:对照组60例,予以抗生素等常规方法进行治疗;治疗组60例,常规应用抗生素同时,予以中药多途径给药治疗.结果:经统计学分析,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:常规治疗方法结合中药多途径给药对慢性盆腔炎的治疗有较好疗效,可充分发挥各种疗法的协同作用,安全有效,值得临床推广应用.
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五苓散加减治疗充血性心衰28例疗效观察
目的:观察五苓散加减治疗心力衰竭的临床疗效.方法:将56例心力衰竭患者随机分为两组,治疗组28例,采用五苓散加减加强心、利尿、转换酶抑制剂、扩血管、吸氧等西药治疗;对照组28例,单用强心、利尿、转换酶抑制剂、扩血管、吸氧等西药.连续用药2周～1个月,观察两组治疗前后综合疗效、临床症状和体征、心功能、心电图、电解质、肝肾功能变化及不良反应情况.结果:治疗组显效率71.5%,总有效率92.9%;对照组显效率57.1%,总有效率78.6%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗组患者症状和体征显著改善,明显高于对照组.治疗组心电图、心功能明显改善,对电解质、肝肾功能无干扰,临床观察无明显毒副作用.结论:五苓散加减治疗充血性心衰可显著改善心功能.
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痛点阻滞、针刀治疗、功能锻炼治疗臀部软组织损害
目的:探讨臀部软组织损害的发病机理及治疗方法.方法:对我院疼痛门诊2005年3月至2006年6月127例患者的诊疗过程进行分析总结.结果:127例患者治疗优良率达85%以上.结论:痛点阻滞、针刀治疗配合功能锻炼治疗臀部软组织损害有明显疗效,具有可行性.
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猪甲状腺中毒4例报告
我科曾于2006.08月急诊收治因服食猪甲状腺而中毒的病人4例,现报道如下:1 对象与方法1.1 临床资料4例病人为一家人,两夫妇及1对子女.年龄为40～45岁及13～16岁,首发症状为腹痛、恶心、呕吐、心悸、胸闷、头晕、四肢乏力.体格检查:无发热,皮肤稍潮红,无皮下出血点,巩膜无黄染,双瞳孔扩大,约4～5 mm,对光反射灵敏,未有突眼征,甲状腺不肿大,质软,未扪及结节,未闻及血管杂音,心率100～120次/min.中腹部压痛,肠鸣音稍活跃,四肢稍震颤.询问病史:曾用猪肺及猪吼管煲烫服食1 h.
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双侧月骨脱位1例诊治体会
1 病例摘要患者:男,41岁,因高处坠落伤及头部、胸部及双上肢,伤后头痛,呼吸困难,双腕部疼痛,活动受限1 h,于2004年6月15日入院.查体:神志清楚,头枕部肿胀,双肺呼吸音减弱,双腕部轻度肿胀,活动略受限.CT示:蛛网膜下腔出血,双侧血胸.双腕部未做检查.经对症治疗后头痛减轻,呼吸困难缓解,于住院第3天患者双腕部肿胀加重,左手拇指、示指麻木,经X线片和CT检查示:双侧月骨掌侧脱位.
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复方柳氮磺吡啶栓的制备及临床应用
目的:制订复方柳氮磺吡啶栓的制备工艺及质量控制方法,观察其临床疗效.方法:采用分光光度法测定柳氮磺吡啶的含量,并对110例溃疡性结肠炎患者进行临床疗效比较.结果:柳氮磺吡啶含量准确,质量可控,对溃疡性结肠炎的治愈率为65.0%,总有效率为86.7%.结论:处方设计合理,质控方法可靠,临床疗效确切.
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黄连炉甘石洗剂的制备及质量标准
目的:制备黄连炉甘石洗剂,满足临床需要.方法:研究黄连炉甘石洗剂的制备方法,建立质量标准,采用配位滴定法和高效液相色谱法分别测定黄连炉甘石洗剂中ZnO和盐酸小檗碱的含量.结论:黄连炉甘石洗剂的制备工艺简单,质量便于控制,可以满足临床需要.结果:黄连炉甘石洗剂中每1 000 ml含ZnO 99～121 g,含盐酸小檗碱0.32～0.39 g.
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几种常用中草药及制剂的薄层鉴别方法探讨
目的:建立清解片、红梅汤、菩提蜜制剂的鉴别方法.方法:用薄层色谱法鉴别制剂中野菊花、黄牛木、无患子成分.固定相:硅胶G;野菊花流动相为二甲苯-乙酸乙酯-冰醋酸(14∶4∶0.5),喷以5%硫酸乙醇溶液,105℃加热至斑点清晰;黄牛木流动相为苯-乙酸乙酯(7∶3);无患子流动相为氯仿-乙酸乙酯-甲醇-水(15∶40∶20∶10),喷以5%磷钼酸乙醇溶液,105℃加热2 min检视.结果:清解片、红梅汤、菩提蜜供试品色谱中与对照药材野菊花、黄牛木、无患子色谱相应的位置上显相同颜色的斑点.结论:本法可用于野菊花、黄牛木、无患子药材及制剂的鉴别.
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疼痛的治疗现状
疼痛是一种由组织损伤或疾病引起的不愉快的感觉及情感体验.据统计,大约30%的成年人患有疼痛,每3个门诊病人中,就有2个是伴有各种疼痛病症或症状的病人,我国至少有1亿以上疼痛患者.基于不同的发病机理,疼痛在各种疾病中有迥异的表现,给临床的疼痛治疗带来一定难度.现代疼痛治疗中应用的方法很多,包括药物治疗、神经阻滞、脊髓刺激及心理治疗、手术治疗等.现就目前疼痛治疗现状作如下综述.
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阿霉素耐药逆转研究
抗肿瘤药物产生多药耐药(MDR)是导致肿瘤化疗达不到预期效果的主要原因之一.在众多抗癌药中,阿霉素是具有代表性的药物,如何克服阿霉素的耐药行为是解决抗癌药MDR的首要难题.目前有关抗癌药耐药逆转的报道甚多,笔者仅对阿霉素的耐药逆转情况作如下综述.
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褥疮局部治疗的用药
褥疮是长期卧床患者中一种常见的并发症,也是临床中比较棘手的护理问题,目前医院发病率为3%～14%.治疗褥疮的方法很多,现对中药、西药局部治疗褥疮进行综述,其取材方便、方法简单,便于临床应用,护理人员可以根据自身条件,选用不同方法进行褥疮局部治疗,从而减轻病人痛苦,降低病人的经济负担,提高护理质量.
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"胸部手术"第一人——李简
在等待了多时之后,终于看见刚刚从手术室出来,略显疲惫的李简.当他站到记者面前时,真不敢相信这位43岁的年轻医生,居然就是号称"胸外科一把刀"的李简.
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胎儿四维超声在产科中的应用
目的:探讨四维超声(4DUS)在产科临床中的应用价值.方法:应用GE Voluson 730超声诊断仪对58例早、中、晚期妊娠胎儿进行二维和四维超声成像检查,重点观察胎儿的面部、四肢的解剖结构.结果:GE voluson 730 4D超声系统同其他2D超声诊断相比,4D超声可以实时地观察人体内部器官的动态运动,使医务人员能够根据胎儿的运动来判断胎儿的发育情况.结论:四维超声在产科临床中的应用价值较高.
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原发性肺癌的CT诊断
本文通过我院48例资料完整、经临床及病理证实的肺癌患者的CT表现,结合常规X线检查,对肺癌的常规CT及HRCT作探讨,阐明CT扫描在肺癌诊断中的作用,供同道们参考.
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乳腺照片有效的摄影体位
目的:通过探讨有效的摄影体位,广泛开展乳腺普查,为临床提供高质量的乳腺照片,提高病人的生存率,降低死亡率.方法:对2 547例年龄18岁～83岁的女性采用有效的摄影体位,内外斜位及头尾位进行乳腺照片检查.结果:普通乳腺片85%达到甲级片的要求,CR片95%达到甲级片的要求,整体上提高了影像诊断率.结论:通过采用有效的摄影体位,从整体上提高了乳腺疾病的影像诊断率,扩大了普查人群的范围.
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广西16年甲乙类传染病流行病学分析
目的:探讨广西16年来甲乙类传染病疾病谱的变迁规律,为制定传染病防治策略提供科学依据.方法:采用描述流行病学方法,对广西16年传染病疫情资料进行分析.结果:16年来共报告甲乙类传染病26种(1 579072例),年平均报告发病率为214.79/10万,死亡率1.01/10万,总病死率为0.47%.呼吸道传染病和血源与性传播疾病报告发病率呈逐年上升趋势,肠道传染病和虫媒与自然疫源性疾病报告发病率呈逐年下降趋势.发病率下降幅度较大的是计划免疫相关疾病的麻疹、白喉、百日咳和脊髓灰质炎,上升幅度较大的疾病为病毒性肝炎、艾滋病、肺结核、淋病和梅毒.结论:今后应重点加强呼吸道传染病和肺结核、淋病、梅毒、艾滋病和病毒性肝炎的防治.
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文山州城乡居民营养与膳食现状分析
目的:了解文山州城乡居民营养与膳食现状,为改善我州群众营养与膳食现状提供参考资料.方法:抽取文山州1 226名18岁以上的常住居民,利用自制的调查表进行调查.结果:文山州城镇居民主食摄入人均低于乡村居民,副食高于乡村居民;膳食日均数与膳食宝塔进行比较,饮食结构不合理;三餐能量分布不合理.结论:应重视文山州居民的饮食结构,采取有效措施,使居民饮食结构趋于合理,促进饮食健康.
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超敏C反应蛋白和ATM联合检测在结核病中的意义
目的:研究超敏C反应蛋白和活动性结核标志物(ATM)联合检测在诊断和治疗活动性结核中的临床意义.方法:选取2004年2月至2004年11月住院诊断为活动性结核病人132例(痰涂片结核菌阳性组与阴性组;活动性结核组和非活动结核组),分析各组超敏C反应蛋白和ATM(活动性结核标志物)检测结果的差异性.结果:痰菌阳性组HS-CRP值和ATM阳性率明显高于痰菌阴性组(P＜0.01);活动性结核组HS-CRP值和ATM阳性率明显高于非活动组.结论:HS-CRP的升高对诊断结核病的活动性有参考意义,HS-CRP与活动性结核标志物联合检测更能准确反映活动性结核病的发展情况,两项联合检测可作为活动性结核的诊断、治疗指标.
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D-二聚体和纤维蛋白原的检测在不同类型冠心病诊断中的意义
D-二聚体(D-D)是纤溶系统激活后降解高联纤维蛋白多聚体的释放产物,其免疫活性的过度升高既可以反映高凝状态,又能反映纤溶活性,是血栓形成和溶解的标记.纤维蛋白原(Fg)是肝脏合成的一种血浆糖蛋白,可参与血栓及冠状动脉的,形成和发展,是反映血栓状态一个指标,也是急性冠状动脉事件的独立预报因子之一.Fg升高提示机体纤溶活性降低,促血栓形成.冠心病主要病理基础是动脉粥样硬化及血栓形成,纤溶-凝血系统异常在冠心病的发生、发展中起着重要作用[3].本文重点分析D-二聚体、纤维蛋白原的检测与冠心病临床类型、病变程度的关系.
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快速血糖仪与全自动生化分析仪的对比研究
本实验以美国强生公司生产的稳定倍加型血糖仪(ONE TOUCH SureStep)为代表,对使用该血糖仪检测毛细血管全血血糖与葡萄糖氧化酶法检测的静脉血清糖进行临床对比研究,探讨使用快速血糖仪进行血糖监测的可靠性及临床应用价值.
