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中国医药导报

中国医药导报杂志

China Medical Herald 중국의약도보

统计源期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国医学科学院
  • 影响因子: 1.75
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1673-7210
  • 国内刊号: 11-5539/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 80-372
  • 曾用名: 医药产业资讯
  • 创刊时间: 2004
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国医药导报》杂志社;中国医学科学院医学信息研究所
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 王丽 黄正明
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 彩色多普勒超声在甲状腺肿块良恶性鉴别中的应用

    作者:董海霞;陈激

    目的 观察甲状腺肿块良恶性鉴别应用彩色多普勒超声的诊断价值.方法 回顾性分析2013年4月~2014年4月浙江省瑞安市人民医院诊治的96例甲状腺肿块良恶性患者的临床资料,观察甲状腺肿块良恶性鉴别应用Voluson730彩色多普勒超声仪的具体诊断情况测量其肿块上下、左右以及前后径线,观察肿块形态、大小、包膜、边界、内部回声即病灶周围细胞组织间关系.然后采用多普勒超声检测仪观察肿块内部及众位血流信号、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI),并与病理诊断结果比较,计算彩色多普勒超声诊断符合率.结果 彩色多普勒超声检查甲状腺肿块良恶性诊断符合率为90.63%(87/96);恶性肿块边界不规则、后方回声减弱检出率分别为50.00%(9/18)、66.67%(12/18),均较良性甲状腺肿块[41.03%(32/78)、11.54%(9/78)]高,且内部回声[44.44%(8/18)]比良性甲状腺肿块[52.56%(41/78)]低,差异均有统计学意义(P<0.05).本组患者甲状腺肿块良性血流信号特征即PSV、RI与恶性比较,差异均有统计学意义(P< 0.05或P< 0.01).结论 彩色多普勒超声在甲状腺肿块良恶性鉴别诊断中具有积极应用价值,符合率较高,且可明确显示甲状腺肿块良恶性声像特征及血流信号情况,具有重要意义.

  • 改良式胸膜剥脱术治疗慢性结核性脓胸的效果

    作者:李军孝;陈其亮;许军利

    目的 探讨改良式胸膜剥脱术治疗慢性结核性脓胸对减少术中出血量、降低手术费用的作用.方法 随机选取2012年3月~2014年3月陕西省结核病防治院收治的98例慢性结核性脓胸患者,依据治疗方法将其分为观察组和对照组,每组各49例.观察组患者予以改良式胸膜剥脱术治疗,对照组患者予以胸廓成形术治疗.观察并比较两组的术中情况和治疗效果 结果 与对照组比较,观察组患者的手术时间和留置胸腔引流管时间均明显缩短(P<0.05),术中出血量明显减少(P<0.05),手术费用明显降低(P<0.05);观察组患者治疗的总有效率(98.0%,48/49)明显高于对照组(69.4%,34/49),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后不良反应发生率(12.2%,6/49)明显低于对照组(26.5%,13/49),差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良式胸膜剥脱术治疗慢性结核性脓胸能够减少患者的术中出血量,减少手术费用.

  • 锁定钢板内固定联合抗骨质疏松治疗老年肱骨近端骨折的效果

    作者:王铁钢;平少华

    目的 探讨锁定钢板内固定联合抗骨质疏松治疗老年肱骨近端骨折的效果.方法 2011年2月~2014年8月河北联合大学附属医院收治的老年肱骨近端骨折患者55例随机分为治疗组(28例)和对照组(27例).治疗组患者给予锁定钢板内固定治疗及3个月的抗骨质疏松治疗.对照组仅采用锁定钢板内固定治疗.比较两组患者住院时间、抗骨质疏松治疗后的骨密度及肩关节功能的恢复情况.结果 与对照组比较,治疗组住院时间明显缩短[(7.0±0.9)d比(10.1±0.7)d],差异有统计学意义(P<0.05).治疗组和对照组患者术后3个月L2-4椎体骨密度分别为(0.80±0.11)、(0.64±0.04)g/cm2,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组肩关节功能的恢复情况:优15例、良10例、可2例、差1例;对照组:优10例、良10例、可4例、差3例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年肱骨近端骨折采用锁定钢板内固定联合抗骨质疏松治疗临床效果好,住院时间短,肩关节功能恢复良好,值得临床推广应用.

  • 立痔止血膏治疗痔出血效果

    作者:姚劲斌;罗湛滨;郑镇木;邱春燕;姜亚君

    目的 观察立痔止血膏治疗痔出血的临床效果.方法 选择广东省中医院2013年3月~2014年3月收治的痔出血患者42例,分为立痔止血膏组(治疗组,21例)和马应龙痔疮膏组(对照组,21例).观察并比较两组患者用药前、用药3、7d后的症状评分、疗效.结果 治疗7d后,治疗组肛门坠胀疼痛、痔黏膜充血评分及症状评分总分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组均未出现严重不良反应.结论 立痔止血膏治疗湿热壅滞型的痔出血患者效果好,见效快,值得推广应用.

  • 非小细胞肺癌组织中缺氧诱导因子1α、葡萄糖转运蛋白1及增殖细胞核抗原的表达及临床意义

    作者:康保洁;石国钰;吴立平;张欣

    目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)中缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、葡萄糖转运蛋白1(Glut1)与增殖细胞核抗原(PCNA)的表达及其相关性,并探讨其临床意义.方法 采用免疫组化法检测HIF-1α、Glut1及PCNA在55例NSCLC组织和20例肺良性病变对照组织中表达及与临床病理参数间的关系.结果 NSCLC组和对照组中HIF-1α阳性率分别为76.36%(42/55)、15.00%(3/20),差异有高度统计学意义(P<0.01).两组Glut1阳性表达率分别为85.45%(47/55)、25.00%(5/20),差异有高度统计学意义(P<0.01).HIF-1α表达与TNM分期、淋巴结转移有关(均P< 0.05);Glut1表达与病理类型、TNM分期、淋巴结转移有关(均P<0.05).HIF-1α与Glut1表达呈正相关(r=0.598,P< 0.01).PCNA在NSCLC组中的表达[(75.00±21.99)%]明显高于对照组[(26.75±10.55)%](P<0.01).HIF-1α、Glut1的表达与PCNA均呈正相关(r=0.514,P< 0.01;r=0.608,P<0.01).结论 NSCLC中HIF-1α、Glut1及PCNA过表达与NSCLC发生发展关系密切,联合检测三者有助于判断NSCLC临床分期及评估预后.

  • 不同分子亚型青年乳腺癌表皮生长因子受体表达及其临床病理分析

    作者:李荣岗;孙丽霞;刘琼茹;廖悦华;余卫东;周伟

    目的 探讨不同分子亚型青年乳腺癌表皮生长因子受体(EGFR)表达情况及其与临床病理的关系.方法 收集广东省江门市中心医院2003年5月~2014年7月经手术切除及病理证实的青年(年龄≤35岁)浸润性乳腺癌182例标本,应用Envision二步法检测肿瘤组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)及EGFR表达情况,分析EGFR在不同分子亚型青年乳腺癌的表达情况及其与临床病理的关系.结果 182例青年乳腺癌中Luminal A型、Luminal B型、HER2过表达型和Basal-like型EGFR的阳性率分别为43.5%(48/108)、22.2%(2/9)、93.6%(44/47)和73.1%(19/26);不同分子亚型青年乳腺癌中EGFR阳性率差异有统计学意义(x2=35.154,P<0.05),其中HER2过表达型EGFR阳性表达率高.不同分子亚型青年乳腺癌的EGFR阳性表达与肿瘤大小和组织学分级等无关(P>0.05),但与TNM分期、淋巴结转移数及远处转移有关(P<0.05).患者TNM分期和HER2表达是影响患者预后的独立因素(相对危险度分别为6.013、2.612,P<0.05).结论 不同分子亚型青年乳腺癌中EGFR阳性表达率不同,不同亚型青年乳腺癌EGFR阳性表达与TNM分期和HER2表达有关,且两者为影响患者预后的独立因素.

  • 中性粒细胞与淋巴细胞比值与冠状动脉慢血流关系研究

    作者:夏豪;王腾飞;方五旺

    目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和冠状动脉慢血流(CSF)的相关性.方法 选取武汉大学人民医院2013年7月~2014年6月行冠状动脉造影(CAG)显示有慢血流现象但冠脉无明显病变的患者40例作为CSF组,并随机选取同期行CAG显示冠脉完全正常且血流正常的患者40例作为对照组.检测两组外周血白细胞计数及分类,并计算NLR,应用SPSS 17.0软件进行统计分析.结果 与对照组比较,CSF组NLR[(3.25±0.73)比(2.72±0.67)]明显升高,差异有高度统计学意义(P< 0.01);多因素回归分析显示,NLR(OR=2.53、95%CI 1.42~3.61,P<0.01)、hs-CRP(OR=1.42,95%CI 1.22~1.96,P< 0.01)和吸烟(OR=3.34,95%CI 1.06~8.62,P<0.05)是CSF的独立危险因素.结论 NLR在CSF患者中升高,是CSF的独立危险因素.

  • 抗心力衰竭治疗对充血性心力衰竭患者血浆脑利钠肽及糖类抗原125的影响

    作者:金雷

    目的 探讨抗心力衰竭治疗充血性心力衰竭患者对其血浆脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)及糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)的影响.方法 选取本溪市中心医院2013年1月~2014年9月收治的160例充血性心力衰竭患者,给予所有患者常规抗心力衰竭治疗,运用放射免疫法对患者的血浆BNP水平进行测定,运用电化学发光技术对患者的CA125水平进行检测,运用彩色多普勒超声心动图对患者的心功能各参数进行检测,然后对患者治疗前后的BNP及CA125及心功能进行统计分析.结果 患者治疗后的血浆BNP、CA125水平[(638±365)ng/L、(83.45±18.22)kU/L]均显著低于治疗前[(862±298)ng/L、(121.74±16.52)kU/L],差异有统计学意义(P<0.05);左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(△D)、室壁增厚率(△T)、左室舒张早期快速充盈峰值流速(Emax)、Emax/左房收缩期血流峰值流速(Amax)等心功能参数水平[(58.1±4.9)%、(54.3±4.6)%、(46.2±21.3)%、(78.2±14.41)m/s、(1.19±0.25)]均显著高于治疗前[(38.3±4.3)%、(39.2±4.8)%、(28.2±10.2)%、(69.4±13.71)m/s、(1.05±0.22)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗心力衰竭治疗充血性心力衰竭患者能够降低其BNP及CA125水平.

  • 下咽鳞状细胞癌组织中细胞周期素D1和多肿瘤抑制基因1的表达及临床意义

    作者:路敏;郭星;高红;张晓燕

    目的 探讨细胞周期素D1 (CyclinD1)和多肿瘤抑制基因1(P16)的表达与下咽鳞状细胞癌(简称“鳞癌”)临床病理特征和预后的关系.方法 免疫组织化学方法检测50例下咽鳞癌和20例正常下咽组织中CyclinD1和P16的表达,并结合下咽癌的病理学行为和临床随访资料进行分析.结果 下咽鳞癌中CyclinD1表达阳性率(72.0%)明显高于正常下咽组织(25.0%)(P<0.05),而P16表达阳性率(42.0%)明显低于正常下咽组织(90.0%)(P<0.05).CyclinD1过表达和P16表达缺失与下咽癌的病理分化程度、T分期、颈淋巴结转移、患者生存期均有关(均P< 0.05).CyclinD1与P16的表达呈负相关(r=-0.68,P<0.05).结论 CyclinD1过表达与P16表达缺失可能参与调节下咽鳞癌的发生发展,CyclinD1和P16存在互相抑制倾向,CyclinD1和P16表达水平可以作为评估下咽鳞癌生物学行为和预后的参考指标.

  • 氯化钴诱导上皮间充质转化并增加胶质瘤T98G细胞侵袭能力的研究

    作者:邓瑾;叶家才;黄赖机;廖志伟

    目的 研究氯化钴对胶质瘤T98G细胞上皮间充质转化(EMT)和侵袭能力的影响.方法 用氯化钴处理胶质瘤T98G细胞,未处理组作为对照,Western blot检测各组细胞上皮细胞钙黏蛋白(E-cadherin)和间充质细胞波形蛋白(Vimentin)的表达,采用Transwell及Boyden方法检测各组迁移细胞数.结果 氯化钴处理胶质瘤T98G细胞后发生了典型的EMT:E-cadherin表达明显降低(P< 0.05或P<0.01),Vimentin表达明显升高(P<0.01);Transwell迁移实验显示迁移能力明显增强:穿过Transwell小室滤膜的细胞数由(29±5)个增加至(53±4)个(P=0.0397);Boyden结果显示:穿过小室细胞数由(26±3)个增加至(36±2)个(P=0.0402).结论 氯化钴能促进胶质瘤T98G细胞发生EMT,增强胶质瘤T98G细胞迁移能力.

  • 不明原因复发性流产主动免疫联合中药治疗前后封闭抗体的变化及临床观察

    作者:周晓莹;赖有行;刘紫菱

    目的 研究主动免疫联合中药治疗不明原因复发性流产的效果及治疗后封闭抗体的变化情况.方法 选取2012年4月~2013年4月在广东省妇幼保健院进行治疗的不明原因复发性流产患者107例,将其分为三组,其中淋巴细胞主动免疫组(免疫组)41例,主动免疫结合中药治疗组(联合组)46例,中药治疗组(中药组)20例.免疫治疗每个月1次,3次为1个疗程,每个疗程治疗结束后比较三组患者的封闭抗体转阳率,收集三组患者2个疗程后妊娠结果,并进行统计学分析,其中包括足月分娩率,妊娠>20周、再次流产和未妊娠的人数.结果 治疗后回访妊娠结果显示,免疫组妊娠结果成功率为65.9%,转阳率为56.1%;联合组妊娠结果成功率为84.8%,转阳率为89.2%;中药组妊娠结果成功率为25.0%,转阳率为35.0%.联合组妊娠成功率和转阳成功率均高于免疫组和中药组,差异均有统计学意义(均P< 0.05).结论 主动免疫联合中药治疗不明原因复发性流产效果明显,能够提高封闭抗体的转阳率,有助于提高再妊娠成功率.

  • 黄芪颗粒治疗小儿病毒性心肌炎效果的系统评价

    作者:祁佳;朱建;张宇锋

    目的 评价黄芪颗粒治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果与安全性.方法 检索EMBASE、PUBMED、MED-LINE、AMED、CINAHL、Cochrane图书馆、中国知网数据库、万方数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库和中国中医药期刊文献数据库从建库至2014年8月15日黄芪颗粒治疗小儿病毒性心肌炎随机对照试验研究,筛选合格研究.应用Cochrane评价员手册进行偏倚风险评价,Jadad评分法进行质量评价.应用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 符合纳入标准的文献共5篇.Meta分析结果显示,黄芪颗粒治疗小儿病毒性心肌炎治疗组与对照组比较,总有效率比值比(OR)为3.85,95%可信区间(CI)(2.24,6.63),差异有统计学意义(P< 0.000 01).治愈率OR为2.35,95%CI(1.09,5.10),差异有统计学意义(P=0.03).治疗后心肌酶谱指标(肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶)治疗组低于对照组,差异有统计学意义.纳入研究未报道有不良反应发生.结论 黄芪颗粒治疗小儿病毒性心肌炎临床效果显著,临床安全性较好.但由于本系统评价纳入研究的总体质量较低,研究的数量和样本量均较小,尚需要更多高质量、多中心、大样本、严格设计的随机对试验来进一步验证其疗效与安全性.

  • 鼻内窥镜下下鼻甲部分切除术的疗效

    作者:张敏;王永良

    目的 探讨鼻内窥镜下下鼻甲部分切除术的疗效,为临床制订手术方案提供借鉴.方法 回顾性分析2011年1月~2012年6月辽宁阜新矿业集团有限责任公司总医院耳鼻喉科收治的150例慢性肥厚性鼻炎患者临床资料,按手术方式分为鼻内窥镜下下鼻甲黏膜下部分切除术组(A组)、鼻内窥镜下下鼻甲骨折外移术组(B组)、传统下鼻甲骨部分切除术组(C组),每组各50例.观察三组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症,并比较分析三组患者术后近期疗效、远期疗效及总有效率.结果 B组的手术时间明显短于A、C组,差异均有统计学意义(P<0.05),而A、C两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).三组患者术中出血量、住院时间比较,C组明显高于A、B两组,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后两个月观察A、B、C三组患者的近期疗效,分别为92.0%、92.0%、90.0%,组间差异无统计学意义(P>0.05).术后两年复查,A、B、C三组患者远期总有效率分别为94.0%、92.0%、80.0%,C组远期疗效明显低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05).A、B两组组患者远期总有效率差异无统计学意义(P>0.05).A、B、C组三组的术后并发症发生率分别为2.0%、4.0%、20.0%,A、B组明显低于C组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内窥镜下下鼻甲黏膜下部分切除术、鼻内窥镜下下鼻甲骨折外移术与传统下鼻甲骨部分切除术3种方法治疗慢性肥厚性鼻炎均有疗效,但鼻内窥镜下下鼻甲黏膜下切除术治疗慢性肥厚性鼻炎远期疗效优于传统下鼻甲骨部分切除术,安全可靠,值得临床推广.

  • 早期护理干预在胸腰椎骨折术后的应用

    作者:杨艳颖;李海平;朱让腾;管敏昌

    目的 探讨早期护理干预对胸腰椎骨折术后心理及并发症的影响.方法 回顾性分析浙江省台州恩泽医疗中心集团路桥医院2011年9月~2013年9月收治的胸腰椎骨折患者68例,将早期护理干预前34例作为对照组,早期护理干预后34例作为干预组,比较两组术后8周心理状态、疼痛、并发症和生活质量.结果 两组术后并发症比较,干预组压疮、便秘、感染发生率均显著少于对照组(x2=9.04、12.31、9.72,均P<0.01);术后疼痛评分干预组显著低于对照组(t=13.35,P< 0.01),生活质量评分(QOL)干预组显著高于对照组(t=12.50,P<0.01);焦虑自评量表及抑郁自评量表评分显著低于对照组,差异均有高度统计学意义(t=3.87、t=4.07,均P< 0.01).结论 早期护理干预能显著改善胸腰椎骨折术后患者的心理状态,改善疼痛,减少术后并发症,提高生活质量.

  • 社区护理干预在老年高血压患者中的效果

    作者:吕雄;董杰;张旭

    目的 探讨65岁以上高血压老年人群社区护理干预的效果,为社区建立有效的干预方案提供依据,有效提高高血压的治疗效果,预防和控制并发症的发生.方法 收集2012年3月~2014年1月大连市某社区辖区的65岁以上高血压患者779例,采用随机抽样方法选择100例高血压老年患者,进行1年社区护理干预,建立社区健康档案,成立高血压慢病防治干预小组和高血压自我管理小组,健康教育,合理膳食,适量运动,控制体重,戒烟限酒,心理干预,服药干预及随诊管理等,比较干预前后治疗效果和疾病控制情况.结果 实施社区护理干预前后,患者血压、体重指数、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇干预前分别为(164.00±13.42)mm Hg/(89.49±9.34)mm Hg(收缩压/舒张压,1 mm Hg=0.133 kPa)、(26.11±3.72)kg/m2、(6.73±2.16)mmol/L、(1.45±0.69) mmol/L、(5.16±1.10)mmol/L,干预后分别为(139.00±9.69)mm Hg/(83.50±8.78)mm Hg、(24.52±3.70)kg/m2、(6.15±1.70)mmol/L、(1.33±0.36)mmol/L、(4.18±0.78)mmol/L,与干预前比较,干预后明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 实施社区护理干预能有效提高高血压知识知晓率、治疗率、控制率,减少并发症,达到防治高血压的基本目标.

  • PDCA循环在化疗药物安全管理中的应用

    作者:林峰

    目的 探讨策划-实施-检查-改进(PDCA)循环在化疗药物安全管理中的效果,以实现化疗药物在肿瘤相关科室的安全应用.方法 回顾性分析2014年1~12月辽宁省盘锦市中心医院肿瘤相关科室应用PDCA循环后出现的不良事件发生情况,并将其与2013年1~12月发生的174次不良事件进行对比,分析实施PDCA循环管理前后化疗药物使用过程中存在的主要问题;同时在PDCA循环实施前后,对2014年1月32名肿瘤相关科室在职护士进行化疗药物相关知识及对防护技能方面的考核,比较PDCA循环前后护士各项评分.结果 实施PDCA循环管理后,不良事件发生次数由管理前的174次减少为22次,不良事件发生的主要原因为对药物的毒副作用不了解(40.92%)、配药完毕洗手不彻底(13.64%)、不正确佩戴手套和口罩(13.64%)、药物配制技术不熟练(13.64%).实施PDCA循环管理前后,护士对化疗药物的作用、化疗药物毒性作用、化疗药物的用量、配药技能、污染物和废弃物的处理、配药和化疗操作中的防护措施、配药完毕洗手、意外暴露的处理等理论掌握及防护措施操作水平评分及总分均明显高于PDCA循环管理实施前,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 在化疗药物安全管理中应用PDCA循环可明显降低不良事件的发生次数,提高护士对化疗药物相关知识掌握水平及防护技能,实现化疗药物在肿瘤相关科室的安全应用.

  • 重症监护病房鲍曼不动杆菌的感染现状及耐药分析

    作者:徐晓芸;潘金波

    目的 探讨重症监护病房(ICU)中鲍曼不动杆菌(ABA)的感染现状、耐药性及药敏情况,为临床合理使用抗菌药物提供可行性依据.方法 回顾性分析浙江省杭州市第三人民医院ICU 2012年1月~2013年12月院内感染的749株鲍曼不动杆菌的耐药性、药敏情况以及分布等数据.结果 在3768株病原菌中,鲍曼不动杆菌749株,其分离率为19.9%,且呈逐年升高趋势(2012年328株,2013年421株);其中痰液中鲍曼不动杆菌分离率高,达88.12%(660株),其次血液为4.01%(30株),分泌物和脓液为2.27%(17株);敏感性及耐药性方面显示,鲍曼不动杆菌对多黏菌素的敏感性高,2012及2013年均为100.00%,未出现耐药的现象.其次,2012年分别为妥布霉素(64.94%)和庆大霉素(58.54%),2013年分别为妥布霉素(52.26%)和丁胺卡那霉素(50.12%).相反,2012年鲍曼不动杆菌对替卡西林的耐药性高,达95.43%(313株),其次为替卡西林/棒酸(95.12%)和复方新诺明(93.60%),2013年耐药性高为环丙沙星,达97.15%(409株),其次为替卡西林、替卡西林/棒酸及头孢吡肟,三者均为95.72%(403株).结论 ICU中鲍曼不动杆菌的感染及耐药问题日益严重,需要针对性地加强ICU中鲍曼不动杆菌院内感染的防控措施.

  • 中西医结合护理在Pilon骨折早期肿胀中的应用

    作者:黄冬红;杨丹华;陈英

    目的 探讨中西医结合护理在Pilon骨折早期肿胀中的应用效果.方法 分析浙江省中医院2012年4月~2014年5月收治的Pilon骨折患者100例的临床资料,依据护理措施不同进行分组,基础护理组50例和中西医结合护理组50例.观察两组患者护理后1、5d肿胀度、疼痛程度评分和不良反应情况.结果 中西医结合护理组护理后1d肿胀度1度[17例(34%)]、2度[20例(40%)]、3度[13例(26%)]和疼痛程度评分[(3.6±1.5)分]均优于基础护理组[1度:9例(18%);2度:10例(20%);3度:32例(64%);(5.1±2.1)分](x2=6.65、9.52、29.17、t =4.11;P=0.035、0.021、0.011、0.038),中西医结合护理组护理后5d肿胀度1度[23例(46%)]、2度[26例(52%)]、3度[1例(2%)]和疼痛程度评分[(2.2±0.8)分]均优于基础护理组[1度:16例(32%);2度:19例(38%);3度:15例(30%);(3.7±1.1)分](x2=4.12、3.96、29.17,t=7.80;P=0.040、0.042、0.015、0.024),中西医结合护理组Pilon骨折早期肿胀患者局部刺激[1例(2%)]、静脉炎[0例(0)]不良反应均低于基础护理组[11例(22%)、12例(24%)],差异有统计学意义(x2=24.72、27.27,P=0.017、0.016).结论 中西医结合护理用于Pilon骨折早期肿胀可以明显改善肿胀和疼痛,降低不良反应发生率,利于手术治疗和预后恢复,值得临床推广应用.

  • 护理干预在腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术中的效果

    作者:张艳;张丽梅;张雪鹏;吴春涛;赵莹

    目的 观察心理护理加耳穴按压对腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术患者的影响.方法 选取2012年10月~2014年8月于河北联合大学附属医院诊治的65例腔镜手术患者,随机分为实验组33例和对照组32例,实验组应用心理疗法加耳穴按压对腔镜甲状腺手术患者进行干预,对照组患者给予常规围术期护理.比较两组术后并发症发生率、术后直观模拟标尺法(VAS)疼痛评分和患者对护理工作的满意度.结果 实验组术后并发症发生率明显低于对照组(15.16%比37.50%,x2=4.20,P< 0.05).实验组术后第1、3天的VAS疼痛评分为(1.5±0.4)、(1.0±0.2)分,均低于对照组[(2.2±0.5)、(1.5±0.3)分],差异有高度统计学意义(P<0.01).患者对护理工作满意度明显高于对照组(97.00%比68.80%,x2=9.20,P<0.01).结论 心理护理加耳穴按压能降低腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术术后恶心、呕吐的发生率,有效改善患者术后的疼痛程度,同时提高患者对护理工作的满意度.

  • 结构式心理干预在急诊面部创伤Ⅰ期整形美容修复术中的应用

    作者:金巧萍;胡维君

    目的 探讨早期结构式心理干预在急诊面部创伤整形美容修复术中的应用效果.方法 将2012年3~9月就诊于浙江省金华市中心医院行急诊面部创伤整形美容修复术的患者随机分为两组.对照组给予常规护理干预,干预组给予结构式心理干预.比较两组患者创面愈合情况、患者的焦虑状态及满意度.结果 干预组患者经过结构式心理干预,创伤均为Ⅰ期愈合,焦虑状态评分较低,满意度较高,与对照组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急诊面部创伤Ⅰ期整形美容修复术患者应用早期结构式心理干预能够取得较好效果,值得在临床推广.

  • 急性左心衰竭患者红细胞分布宽度在整体护理模式中的应用

    作者:徐亚萍;刘燕;胡善友;徐琴

    目的 探讨急性左心衰竭患者的红细胞分布宽度(RDW)在整体护理模式中的应用价值.方法 前瞻性选择2013年2月~2014年1月来上海市嘉定区中心医院就诊且诊断为急性左心衰竭的患者186例,将患者分为2组,分别为整体护理模式组(实验组,n=93)和常规护理模式组(对照组,n=93);常规护理模式包括一般护理及药物治疗护理,整体护理模式包括常规护理、心理护理、健康教育、鼓励措施及社会支持.根据所有患者RDW水平的中位数分为High-RDW组(n=92)和Low-RDW组(n=94),并按护理方式的不同分别再分为实验组和对照组,比较各组病死率、急性心力衰竭缓解时间、住院天数、患者满意率的差异.结果 实验组住院天数显著低于对照组[(11.95±4.01)d比(14.03±4.00)d,P<0.01],而患者满意率高于对照组,病死率及急性心力衰竭缓解时间低于对照组,但差异均无统计学意义(均P> 0.05);在High-RDW组,实验组病死率、急性心力衰竭缓解时间、住院天数均显著低于对照组,患者满意率高于对照组,差异均有统计学意义[5.8%比22.5%,P=0.027;(57.85±22.91)min比(68.40±20.31)min,P=0.024;(12.52±3.90)d比(15.00±4.26)d,P=0.005;98.1%比85.0%,P=0.040];在Low-RDW组,实验组住院天数低于对照组,差异有统计学意义[(11.22±4.08)d比(13.30±3.68)d,P=0.011],其他观察指标差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在急性左心衰竭患者的护理中,整体护理模式较常规护理模式有优势;若结合RDW水平,该模式可能有更大的临床应用价值.

  • 综合护理对乳腺癌术后化疗依从性及疗效的影响

    作者:刘锋

    目的 探讨综合护理对乳腺癌术后化疗依从性及疗效的影响.方法 选择2012年10月~2014年11月沈阳市第二中医医院乳腺癌患者62例为研究对象,所有患者均给予乳腺癌根治术后化疗,根据术后护理方式的不同将其分为观察组和对照组,观察组32例患者给予综合护理,对照组30例患者给予常规护理.化疗2周后观察两组患者白细胞下降及恶心、呕吐不良反应发生情况,并于化疗结束后对两组患者进行生活质量(QOL)评分.结果 给予不同的护理干预后,对照组患者食欲、精神、睡眠、疲乏、疼痛、家庭理解与配合、同事的理解与配合、自身对癌症的认识、对治疗的态度、日常生活、治疗的副作用、面部表情分数及总分均显著低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05).化疗2周后,对照组患者中,白细胞减少及恶心、呕吐发生情况较观察组更为严重,差异均有统计学意义(x2=4.09、4.64,均P<0.05).对两组患者部分依从及不依从主要原因进行调查发现:对照组患者中,对化学治疗恐惧[4例(13.3%)]、对疾病认识不足[3例(10.0%)]、担心形体改变[1例(3.3%)]、对治疗效果不乐观[1例(3.3%)]、经济问题[1例(3.3%)]、治疗时间太长就诊不便[1例(3.3%)]是依从性差的主要原因;观察组患者中,对化学治疗恐惧[3例(9.4%)]、对疾病认识不足[1例(3.1%)]、经济问题[1例(3.1%)]是依从性差的主要原因.结论 综合护理可降低乳腺癌术后化疗不良反应的发生率,提高患者的依从性,并改善其生活质量,值得临床推广应用.

  • 北京地区26家医院2011~2013年妇产科抗生素类抗肿瘤药使用情况

    作者:曹凯风;王莉文;赵志刚

    目的 研究北京地区26家医院2011~2013年妇产科抗生素类抗肿瘤药使用情况.方法 对参与医院处方分析课题组研究的北京地区26家医院,2011~2013年妇产科使用的抗生素类抗肿瘤药使用情况进行统计,并计算DDDs、DDC和B/A值.结果 北京地区26家医院2011~2013年妇产科抗生素类抗肿瘤药中DDDs排名前4位的药物分别是表柔比星、博来霉素、吡柔比星和放线菌素D,三年DDDs合计分别为307.16、273.24、192.16、184.30.盐酸多柔比星脂质体注射液用药金额为543 627.10元,DDC为11000~12000元/d.结论 北京地区26家医院妇产科抗生素类抗肿瘤药主要使用的是表柔比星、博来霉素、吡柔比星和放线菌素D.盐酸多柔比星脂质体注射液用药金额和DDC明显高于其他药品.

  • 175株鲍曼不动杆菌耐药性分析

    作者:纪书婷;葛存兴;高春艳;张凤民

    目的 探讨鲍曼不动杆菌临床分布及耐药情况,为临床防治提供参考依据.方法 收集并回顾性分析哈尔滨医科大学附属第五医院2012年3月~2014年10月临床分离的鲍曼不动杆菌175株,用法国生物梅里埃公司的API 20NE试条、VITEK32鉴定系统对细菌进行鉴定,用琼脂纸片扩散法进行药敏试验.结果 175株鲍曼不动杆菌主要分布在重症监护室(ICU)、神经外科和呼吸内科.鲍曼不动杆菌对阿莫西林/棒酸、头孢西丁、替卡西林/棒酸的耐药率高于90%.对头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素耐药率低,分别为10.29%和20.57%.结论 医院感染鲍曼不动杆菌主要来源为痰标本且多分布在ICU,有多重耐药性且呈逐年上升趋势.应加强细菌耐药性监测并根据药敏结果合理选用抗菌药物治疗,为医院感染控制提供科学依据.

  • 抗菌药物专项整治活动前后Ⅰ类手术预防用抗菌药物的对比分析

    作者:慕燕萍;郭侠彬;陈凤仪

    目的 分析抗菌药物专项整治活动前后广州市番禺区中心医院(以下简称“我院”)Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物的情况,为合理预防用抗菌药物提供依据.方法 随机抽取2010年3~8月100份出院病历(非干预组)及2013年3~8月100份出院病历(干预组),对干预前后围术期预防性使用抗菌药物合理性进行分析.结果 抗菌药物专项整治后,非干预组的药物选择合理率、有指征使用率、用药时机合理率、用药疗程合理率均显著低于干预组(P<0.05),非干预组的抗菌药物使用率显著高于干预组(P<0.05).结论 我院抗菌药物整治活动政策落实有力,Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物品种的选择合理率升高、抗菌药物预防使用率显著降低、用药时机和用药疗程合理率显著升高,联合用药情况大大改善.

  • 空间微生物制药研究进展

    作者:张学林;刘长庭

    空间微生物制药是将代谢物可用于制药工艺的微生物送到太空,利用太空特殊的环境诱变作用,使微生物产生变异,并在其返回地面后进行培育、筛选,终获得生产性能优良的微生物菌种的育种新技术.目前在空间制药研究方面国外以美国居多,我国的空间生命科学研究在制药领域特别是生物制药领域刚刚起步.由于空间环境的诱变作用使细菌产生的有益变异多、变异幅度大、变异稳定性好,在未来生物制药领域具有广阔的应用前景.但目前尚无法控制变异的方向,只能是任其发展,并且只有在样品返回地面后通过大规模筛选才能得到有益突变菌株,筛选效率不够高,如何利用太空资源进行定向甚至定点突变,以及如何高效率筛选有益突变株,仍需要不断的探索.

  • 持续光照动物模型研究进展及其应用展望

    作者:康学智;贾丽娜

    不同条件的光照干预实验动物,可以模拟现实中的睡眠不足、过多和节律紊乱,用于探索人类睡眠问题.诸多研究从不同角度观察持续光照实验动物病理生理特征,结果提示该模型将有应用于生殖内分泌、肿瘤与衰老、消化系统、心血管系统、泌尿系统、视觉系统和认知功能等多个领域研究的潜在价值,值得医学研究工作者关注.

  • 铁过载与端粒长度研究进展

    作者:于娇娇;孙婉玲

    铁是人体内重要的微量元素,是血红蛋白、肌红蛋白及细胞色素类等各种酶的重要组成部分,在红细胞生成、细胞氧代谢、DNA合成中发挥着重要作用,铁在体内的含量通过多种调节机制维持稳定.然而,一些病理状态下,尤其是各种血液系统疾病患者体内往往存在铁过载,过量的铁在组织中沉积并通过Fenton和Haber-Weiss反应产生自由氧,通过氧化应激反应破坏细胞膜、蛋白和DNA,对多种重要脏器产生毒性作用.端粒为线性染色体末端的串联重复序列,在维持染色体的完整性方面起着关键的作用;端粒随着细胞分裂不断缩短,是生物细胞年龄的标志物,也是累积的氧化应激损伤的标志物.本文就铁过载与端粒长度的关系作一综述.

  • 晚期非小细胞肺癌的化学治疗进展

    作者:罗阔;杨志祥

    目前,随着对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)分子生物学机制研究的进一步深入,在其治疗方面也已取得了很多进展.由于NSCLC患者往往是在发病晚期时被发现,发现时已几乎不可治愈.由于其中位生存期较短,化学治疗便成为晚期患者的首选.本研究对NSCLC患者化学治疗中的新辅助治疗、一线、二线、维持、个体化化学治疗进展给予综述,旨在为晚期NSCLC患者提供更为针对化的治疗参考,进一步提高NSCLC中位生存期.

  • 育龄妇女生殖道感染患病情况及影响因素调查

    作者:李敏

    目的 调查育龄妇女生殖道感染患病情况,分析相关影响因素,以期为大规模生殖道感染调查提供前期参考.方法 2014年7~10月选择于重庆市綦江区人民医院妇科门诊就诊的育龄妇女573名进行问卷调查与妇科检查,问卷调查包括患者一般情况(年龄、学历、职业、月收入及婚姻情况)、性生活情况(首次性生活时间、避孕措施、人工流产次数).生殖道感染诊断标准参考《妇产科学》及ICD-9.采用SPSS 15.0进行统计学分析,采用x2检验和多因素逐步Logistic分析.结果 共调查育龄妇女573名,发生1种及以上生殖道感染359入,占62.65%,其中,宫颈炎患病266例,占46.42%;细菌性阴道炎88例,占15.36%;念球菌阴道炎59例,占10.30%;滴虫性阴道炎46例,占8.03%;发生3种阴道炎共157例,占27.40%;宫颈炎与阴道炎为生殖道感染中位居前两位的疾病.单因素分析显示,不同年龄、学历、职业、月收入及婚姻状况者宫颈炎及阴道炎发病率差异有统计学意义(均P<0.05);不同首次性生活年龄、避孕措施、人工流产次数者宫颈炎及阴道炎发病率差异有统计学意义(均P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,学历、职业、月收入、婚姻状况、避孕措施均为妇女生殖道感染的独立影响因素(P<0.05).结论 育龄妇女生殖道感染率较高,学历、职业、月收入、婚姻状况、避孕措施均可能对其产生影响,应引起临床及预防部门的重视.

  • 低剂量激素补充治疗对绝经后妇女生活质量的影响

    作者:李芸;宋阳;曲凡;周坚红

    目的 评价低剂量激素补充治疗对绝经后妇女生活质量的影响.方法 选取2012年6~12月于浙江省妇产科医院确诊为自然绝经且自愿接受激素治疗的妇女135例,给予低剂量戊酸雌二醇配伍地屈孕酮周期序贯方案干预6个周期.观察研究对象治疗前和治疗6个月后改良Kupperman评分量表评分情况.结果 激素补充治疗前研究对象的Kupperman评分平均(16.85±7.28)分,激素补充治疗6个月Kupperman评分(6.45±5.62)分,与治疗前比较,Kupperman评分下降10.40分(95%CI:-11.33~-9.46),差异有高度统计学意义(t=22.044,P=0.000).结论 低剂量激素补充治疗能明显提高绝经后妇女生活质量.绝经期妇女当机体不能耐受更年期症状时,一定要在医生指导下服药以控制病情.

  • 激光透明带打孔和激光透明带薄化辅助孵化方法在冻融胚胎移植中的应用

    作者:黄绮云

    目的 探讨激光透明带打孔和激光透明带薄化辅助孵化方法在冻融胚胎移植中的应用效果.方法 选取2011年10月~2013年10月于佛山市妇幼保健院行体外受精胚胎移植周期中剩余可利用冷冻保存胚胎的病例280例作为研究对象,采用数字随机法将其分为两组,140例行激光透明带打孔辅助孵化为对照组,140例行激光透明带薄化辅助孵化为观察组.比较两组患者冻融胚胎的移植情况和妊娠情况,分析不同年龄及胚胎评分患者的临床妊娠率.结果 观察组复苏率(98.6%)、完整胚胎率(97.1%)、移植胚胎的形态学评分[(5.84±0.96)分]、移植胚胎数[(2.20±0.18)个]均高于对照组[97.9%、96.4%、(5.73±0.82)分、(2.19±0.17)个],但差异无统计学意义(P>0.05).不同年龄及胚胎评分比较时,两组临床妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组胚胎种植率(60.0%)、妊娠率(49.3%)、多胎率(43.5%)均明显高于对照组(44.3%、36.4%、21.6%),观察组流产率(7.2%)明显低于对照组(19.6%),差异均有统计学意义(P< 0.05或P<0.01).结论 激光透明带打孔和激光透明带薄化辅助孵化方法均是冻融胚胎移植的有效方法,其中激光透明带薄化辅助孵化方法可进一步提高冻融胚胎的种植率和妊娠率,值得临床推广使用.

  • 瘢痕子宫足月妊娠孕妇阴道分娩的临床分析

    作者:余敏;涂江莲

    目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠行阴道分娩的临床效果及安全性.方法 选择2008年12月~2013年9月重庆市万盛经济开发区人民医院160例瘢痕子宫孕妇为研究对象,根据分娩方式的不同将剖宫产术后阴道分娩(VBAC)娩出胎儿者作为阴道分娩组,另瘢痕子宫女性再次妊娠剖宫产术分娩(RCS)的孕妇作为剖宫产组,每组各80例.观察两组产妇分娩出血量、分娩成功率,住院时间、术后并发症情况,并对新生儿进行Apgar评分.结果 阴道分娩组分娩出血量[(228.3±22.9)mL]明显低于剖宫产组[(363.6±38.5)mL],但是分娩时间[(186.5±59.6)min]明显长于剖宫产组[(71.3±16.6)min],差异均有统计学意义(均P<0.05);分娩后,阴道分娩组住院时间[(5.6±1.3)d]明显少于剖宫产组[(9.6±2.8)d],伤口感染、产后出血发生率(0.0%、7.5%)明显低于剖宫产组(12.5%、15.0%),差异均有统计学意义(均P< 0.05);两组新生儿Apgar评分与新生儿窒息率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对于具备阴道分娩条件的瘢痕子宫孕妇,应优先考虑阴道分娩途径分娩,阴道试产过程中严密监护,经阴道分娩是安全可行的.

  • 构建和谐医患关系是个“系统工程”——访全国政协委员、天津市第一中心医院副院长孙丰源教授

    作者:刘志学

    目前,医患关系依然是各级政府和社会各界关注的焦点和热点问题,而且有矛盾日益严重之势.全国政协委员、九三学社天津市副主委、天津市第一中心医院副院长孙丰源教授长期关注我国医患矛盾频发的社会现实,在履职过程中,他对此做了大量调研工作.

    关键词:
  • 超声结合血清中CA125对绝经后卵巢恶性肿瘤的诊断价值

    作者:李华;满莉

    目的 探讨超声结合血清中CA125对绝经后卵巢恶性肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析2012年4月~2014年4月鞍山市肿瘤医院妇产科收治的100例绝经后卵巢肿瘤患者的临床资料,按照检查方法分为超声组(30例)、CA125组(30例)、超声联合CA125组(40例).所有患者均给予子宫全切除手术或者次全切除手术,且术中进行冰冻切片病理检查,根据病理检查结果观察血清CA125检测的特异性、敏感性.结果 超声联合CA125组的确诊率为32.5%,显著高于超声组、CA125组(10%、12%),差异均有统计学意义(P< 0.05).血清中CA125的值以35 U/mL为诊断界点时,随着值的增大,卵巢恶性肿瘤发生率显著增高(P< 0.05);CA125的诊断界点从35 U/mL提高到80 U/mL时,诊断特异性从94.8%提高至98.9%,但诊断敏感性从55.6%降低到49.5%;超声下显示为实性的肿瘤,诊断为恶性肿瘤的概率显著增大(P<0.05).结论 超声诊断结合血清CA125测定对于鉴别诊断绝经后卵巢良恶性肿瘤价值重大.

  • 胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的效果

    作者:罗玉钊;陈炎;何洪

    目的 研究分析胺碘酮应用于充血性心力衰竭伴室性心律失常的治疗效果.方法 选择2013年10月~2014年10月于高州市人民医院接受治疗的74例充血性心力衰竭伴室性心律失常患者,利用抽签取样法将其均分为两组,其中37例患者采取常规抗心衰加利多卡因的方法进行治疗,设为对照组;37例患者在常规抗心力衰竭的基础上应用胺碘酮进行治疗,设为观察组.观察两组患者24h动态心电图检查的结果、NYHA心功能分级、临床疗效以及不良反应等情况,并进行对比分析.结果 观察组患者的临床总有效率[94.59%(35/37)]显著高于对照组[78.38%(29/37)],差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者QTc有所延长、QTd及心功能分级有所降低,而观察组患者QTc明显长于对照组,QTd及心功能分级明显低于对照组,差异均有高度统计学意义(均P<0.01).观察组患者不良反应发生率(10.81%)与对照组(8.11%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 胺碘酮用于充血性心力衰竭合并室性心律失常的治疗效果满意,能够明显改善心功能,抗室性心律失常的作用较强,并且患者的安全性、耐受性良好,可作为临床治疗的首选药物进行推广.

  • 急诊PCI术前强化他汀药物治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响

    作者:李贵森;王云川

    目的 探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前强化他汀治疗对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响.方法 选择2008年1月~2014年1月营口市中心医院心内科因急性STEMI行急诊PCI术患者160例,其中80例患者给予阿托伐他汀80 mg口服(负荷剂量组),另外80例患者未给予阿托伐他汀药物口服(未负荷剂量组).收集并分析患者的临床资料,比较两组患者住院期间肌酸激酶同工酶(CK-MB)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,观察两组患者住院期间心血管事件的发生率,比较PCI术后1个月后心功能随访情况.结果 入院后4、10、16、22、28、34 h两组CK-MB比较,差异均有高度统计学意义(P<0.01);入院后72、120h两组hs-CRP比较,差异有高度统计学意义(P<0.01);住院期间两组患者充血性心力衰竭、恶性心律失常、心源性休克、无复流的发生率以及PCI成功率比较,差异均有统计学意义(P< 0.05或P<0.01);PCI术后即刻两组患者射血分数比较,差异有统计学意义(P<0.05);负荷剂量组患者PCI术后1个月心功能随访情况与术后即刻心脏射血分数及室壁运动指数比较,差异均有高度统计学意义(P<0.01).结论 围术期给予负荷剂量他汀是无复流发生的保护因素,负荷剂量的阿托伐他汀可以使无复流的发生率下降,保护心肌受损,减轻心肌梗死患者炎症活动度,降低住院期间不良心血管事件的发生率,改善患者预后.

  • 维持性血液透析患者维生素D缺乏对心功能与血压的影响

    作者:耿志秀

    目的 探讨维持性血液透析患者维生素D(VitD)缺乏对心功能与血压的影响.方法 将2013年1月~2014年6月河北省唐山协和医院收治的200例维持性血液透析患者根据25-(OH)D3水平分为VitD缺乏组(<50 nmol/L)和VitD正常组(≥50 nmol/L),检测两组患者左室射血分数、左室舒张末期内径、收缩压、舒张压、全段甲状旁腺激素(iPTH)、B型利钠钛、血肌酐及血白蛋白水平,并分析VitD缺乏组25-(OH)D3与各指标之间的相关性.结果 VitD缺乏组与VitD正常组相比,25-羟维生素D3[25-(OH)D3]左室射血分数降低,左室舒张末期内径、收缩压、舒张压、血清iPTH、B型利钠肽水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05),而二者血肌酐及血白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).Pearson相关性分析结果显示,VitD缺乏组患者25-(OH)D3水平与收缩压、舒张压、左室舒张末期内径及血清iPTH、B型利钠钛水平呈负相关(r=-0.452、-0.492、-0.534、-0.712、-0.391,均P<0.05);与左室射血分数水平呈正相关(r=0.428,P<0.05);而与血清肌酐及白蛋白水平无相关性(P>0.05).结论 维持性血液透析患者普遍存在VitD缺乏情况,监测VitD水平对血透患者具有重要价值,及时发现VitD不足或缺乏并适当补充可有效降低患者心衰和高血压的发生率,改善患者预后.

  • 我国基本药物招标采购质价关联性研究

    作者:于晓彦;汤少梁

    新一轮基本药物招标采购更加注重从降低药品价格到注重药品质量和价格综合效果的转变.本文通过分析新版基本药物目录下不同招标模式的质价关系,探究了基本药物招标采购要实现“优质优价”存在的问题:超低价中标导致质量堪忧、“双信封”制度的失效、“量价挂钩”利弊难断、“单一货源”前途未卜等,并就存在的问题提出了相关的政策建议.

  • 205例药品不良反应报告分析

    作者:翟爱华;张白;王琦

    目的 了解济南市第五人民医院(以下简称“我院”)药品不良反应(ADR)发生情况,分析规律和特点,以期提高ADR监测水平,促进临床合理用药.方法 对我院2013年上报国家药品不良反应监测网的205例ADR报告,从患者的性别、年龄、给药途径、药品种类、累及器官或系统、临床表现及上报人群的职业等方面,进行回顾性统计与分析.结果 我院ADR报告中60岁以上患者较多,共88例(占42.93%),女性患者(154例,占75.12%)明显多于男性(51例,占24.88%);静脉给药引发ADR多,共188例(占91.71%);引发ADR的药品共涉及12类、65个品种,其中,抗感染药物包括13个品种,居首位(20.00%),抗感染药物同时居ADR上报例数首位,共计80例(39.02%);ADR累及器官或系统包含10类,主要是皮肤及附件损害,共57例(27.81%).ADR上报人群的职业主要是医师,占86.83%.结论 医护人员应重视ADR监测工作,严格按照药品说明书使用药品,减少ADR的发生.

  • 依法治国背景下,众委员纵议医患关系

    作者:刘志学

    全国政协委员、北京市宣武医院神经外科主任凌锋——改善医患关系不会一蹴而就去年全国两会期间,面对日益严峻的医患关系,由凌锋委员发起、89名全国政协委员共同签署联名界别“紧急提案”,提出修改《中华人民共和国治安管理处罚法》,针对在医疗场所频发的暴力伤医现状,呼吁将医疗卫生机构纳入到公共场所进行安保.

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  • 葛均波院士:建议设立“全国心梗救治日”

    作者:刘志学

    全国政协委员、中国科学院院士、同济大学副校长葛均波教授在今年的全国两会期间提案建议:在每年的11月20日设立“全国心梗救治日”.在采访中,葛均波院士谈及我国急性心肌梗死的现状时介绍说:“我国心血管疾病患者数量逐年增加,病死率、致残率高且日益年轻化.据去年公布的《中国心血管病报告2013》相关资料显示,目前估计全国有心血管病患者2.9亿人,而且从2005年开始,急性心梗死亡率呈现快速上升趋势,目前估计每年有250万例心肌梗死发生,然而只有5%的患者得到了及时合理的救治.

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