中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛的临床探讨
目的:探讨分娩镇痛的效果及对产妇、母婴的影响.方法:在全程胎心监护下,对108例产妇采用蛛网膜下腔-硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛(观察组),与同期108例未干预产妇(对照组)比较镇痛效果、产程进展、分娩方式及新生儿窒息情况.结果:观察组分娩镇痛效果非常显著(P＜0.01),而产程进展、分娩方式、产后出血量及新生儿窒息情况两组比较均无显著性差异(P＞0.05).结论:罗哌卡因、芬太尼蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛效果显著,对母婴无不良影响.
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急性主动脉夹层50例临床分析
急性主动脉夹层是心血管病的急重症,有发病急、发展迅速、病死率高等特点.有资料表明约1/4以上患者在发病24 h内死亡,1/2～1/3患者死于1周内,几乎90%患者于1年内死亡[1],故及时诊断与治疗是急诊临床的重点.
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急性胆囊炎腹腔镜手术治疗的体会
目的:探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的临床治疗经验.方法:分析135例急性胆囊炎患者施行急诊腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果:133例手术成功,2例中转开腹.结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是安全可行的.
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口腔不良修复体及时拆除的疗效分析
目的:探讨口腔不良修复体及时拆除的疗效.方法:将来诊的108例口腔不良修复体患者随机分为立即去除不良修复体组和暂缓去除不良修复体组,二组均进行常规消炎止痛等治疗.2周后对二组患者临床表现进行观察.结果:二组患者经治疗2周后,立即去除不良修复体组病情较暂缓去除不良修复体组有明显好转,其差异有显著性(P＜0.01).结论:口腔修复体不但要恢复颌面部外形及咀嚼功能,还要对口腔其他组织具有生理保健作用,一些不良修复体应及时拆除.[关健词]不良修复体;及时拆除;口腔修复
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高氧液体临床应用560例疗效观察
我院内科自2006年应用静脉输注高氧液技术至今1年多来,通过临床随机对照分组,对内科有关缺氧性疾病应用高氧液组与非高氧液组的治疗效果进行观察,其中治疗组560例,对照组520例,总计涉及病种9个.详实的数据证明了静脉输注高氧液技术在临床上的适应证范围广,疗效确切,无毒副作用.
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小儿频发性早搏的昼夜变化及远期随访观察
目的:对无心脏病史的频发性早搏患儿进行动态心电图记录,分析其昼夜变化规律及远期随访结果.方法:采用日本光电双通道动态心电图仪,导联选用CM1及CM5,受检查者佩带记录器24 h,本人或家长作好生活情况及睡眠情况记录.结果:室性早搏日间型多见,早搏高峰期与心率高峰期基本一致.夜间睡眠后心率减慢,60%的早搏减少或消失,53%的早搏严重度降低,其原因可能与植物神经调节有关.结论:本组30例经过2～5年随访,早搏自行消失或减少者占70%,说明多数早搏属良性,预后良好,但对多源性早搏或级别呈进行性增高(＞3级)者,应及时治疗,以防猝死.
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颅脑损伤后张力性气颅分析
颅脑损伤后单纯性气颅很常见,而张力性气颅少见.1990年2月～2007年3月我院共收治22例张力性气颅,采用床旁锥颅排气治疗,取得良好疗效,现报道如下:
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上段输尿管结石的微创治疗效果评价
尿路结石的治疗在近几年来发生了很大变化,开放手术已逐渐被各种微创手术所代替.我院自2004年1月～2006年12月收治78例上段输尿管结石患者,采用微创手术治疗,现将治疗结果报道如下:
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改良新式剖宫产术36例效果观察
目的:探讨新式剖宫产术的临床应用,并据本院情况略行改进.方法:从2000年开始对拟行子宫下段剖宫产术的产妇随机分为两组,采用不同方式进行手术,改良新式剖宫产术组36例,与同期下腹部Pfannenstial横切口子宫下段剖宫产术组36例对比观察.结果:改良新式剖宫产手术时间短,胎儿娩出快,术后排气早,术后病率低,住院时间短,两组比较有显著性差异.结论:改良新式剖宫产术手术时间短,术后恢复快,并发症少,值得临床推广.
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腹水浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水20例分析
目的:观察腹水浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水的效果.方法:20例经常规治疗无效的顽固性腹水患者,在原治疗基础上加用腹水浓缩腹腔回输治疗,于腹水回输前后观察体重、腹围、尿量和血清清蛋白改变.结果:总有效率95.00%(19/20).治疗后,患者体重减轻,腹围减少,尿量增加,腹水明显减少或消失,血清清蛋白升高(P＜0.01).结论:该疗法疗效确实,安全可靠,操作简便,值得临床推广.
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脑卒中偏瘫患者的康复护理
脑卒中是一组突然起病的脑血液循环障碍性疾病.表现为病灶性神经功能缺失,甚至伴有意识障碍且发病持续24 h或以上.
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患者术前禁食禁饮时限与舒适度的研究
目的:探讨择期手术患者术前禁食禁饮的时间、方法及其与患者术前舒适度的关系.方法:对照组按常规术前8 h内禁食、禁饮;实验组依照循证护理的原则,术前禁食8 h,禁水2 h.结果:对照组和实验组无1例术中和术后发生呕吐、误吸,对照组患者口渴、饥饿例数与实验组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:适当缩短患者术前禁食禁饮的时间,对患者进行个性化术前饮食指导,重点宣教准确禁食、禁饮的必要性和重要性,提高患者执行医嘱的依从性,提高了患者术前舒适度,有利于保证手术顺利进行.
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食管静脉曲张破裂急性出血时门诊治疗与住院治疗配合全程护理的疗效比较
目的:探讨内镜下局部注射硬化剂治疗食管静脉曲张破裂急性出血护理工作与治疗效果的关系.方法:按门诊治疗(对照组)与住院全程护理治疗(研究组)分两组进行硬化治疗、护理.结果:研究组硬化术全程实施时间、再出血例数、硬化剂治疗次数与对照组比较,两组间差异有统计学意义.结论:积极恰当的全程护理可预防和降低硬化术后再发出血,缩短硬化治疗全程实施时间,确保治疗的顺利进行,减少人均硬化次数,提高硬化治疗效果.
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产房护患纠纷引发因素及防范措施
随着社会的进步和经济的发展,国家法律和法规的逐步健全,公民的法律观念日益增强,医疗护理纠纷呈现上升趋势.在医院里,产房是一个风险大、事故发生率高、容易发生纠纷的科室,产妇和家属对医务人员的期望值高,对医务人员的技术要求高.
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28例小儿惊厥的急救与护理
惊厥是小儿时期常见的急重症.它是一种症候群,在多种急、慢性疾病中均可发生.是多种原因所致大脑神经元暂时性功能紊乱的一种表现.
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围麻醉期寒战病人的护理
围麻醉期寒战是指麻醉后的患者出现不随意的肌肉收缩,一般表现为外周血管收缩和中心体温下降[1].
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腰椎间盘摘除术后病人的自我康复锻炼和家庭护理
目的:探讨腰椎间盘摘除术后家庭自我康复锻炼和护理对患者功能康复的作用.方法:总结分析术后患者进行家庭自我康复锻炼和护理的经过和效果.结果:通过家属、患者和医生三方密切配合,经过术后4个月有效的自我功能康复锻炼和家庭护理,患者基本康复.结论:腰椎间盘摘除术后使患者保持心理健康、坚持有效的家庭自我康复锻炼,辅之相应的护理措施,可促进患者早日康复.
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肝硬化的中西医护理
肝硬化是一种常见的慢性进行性弥慢性肝损伤,由一种或几种病因长期或反复作用引起.临床上有多系统受累,以肝功能损害和门静脉高压为主要表现,晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症.
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剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床观察和护理
目的:通过对剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的产妇的临床观察和护理,旨在找出一套适合和规范的护理方法.方法:将400例剖宫产术产妇随机分为两组,实验组(n=200)术后采用PCEA;对照组(n=200)采用被动止痛法.比较两组术后疼痛强度、母乳喂养、生命体征、不良反应等情况,探讨对剖宫产产妇施行PCEA期间的护理方法.结果:PCEA组产妇分娩后疼痛较对照组明显减轻(P＜0.01),泌乳量增加,睡眠好,不良反应少.结论:剖宫产术后硬膜外自控镇痛安全,镇痛效果好,通过合理的防治,细致的观察及护理可以减少副作用的发生.
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重度妊娠高血压综合征合并肾病综合征26例临床护理
重度妊娠高血压综合征(妊高征)指妊娠20周后出现高血压、蛋白尿、水肿三大症状,是产科四大死亡原因之一,也是导致孕产妇及围产儿发病率和死亡率升高的重要原因.
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探讨术前护理干预对100例ICU患者身心的影响
目的:探讨术前护理干预对ICU患者身心的影响.方法:将100例成人风湿性心脏病患者随机分为实验组和对照组.对照组采用传统综合治疗法,未接受护理干预,实验组除采用传统综合治疗外,在治疗过程中采用特殊的系统的心理治疗护理干预.观察两组患者在身心方面的反应和治疗效果.结果:实验组比对照组更配合,实验组患者情绪稳定者占93.43%(50/54),对照组占65.20%(29/46),有非常显著性差异(χ2=8.13,P＜0.01).两组在治疗效果上也有明显的统计学意义.结论:加强术前心理护理干预,可改善患者术后被动接受的状态,使其配合治疗与护理,促进身心康复.
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抚触促进婴儿的生长发育
目的:探讨抚触对婴儿生长发育的影响.方法:将我院2006年1～2月在我院出生的足月儿随机分为两组,一组为抚触组,一组为对照组,观察体重、每日奶量、身长及头围.结果:抚触组的头围、身长、体重等发育指标都要明显优于对照组.结论:抚触可促进婴儿的生长发育.
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新生儿颅内出血的整体化护理
新生儿颅内出血是常见的一种颅损伤,是由产伤和缺氧引起,新生儿肝功能不成熟、凝血因子不足,也是引起出血的一个原因.新生儿颅内出血患儿病情危重,变化快、愈后差、病死率高,目前尚无特异治疗方法,主要为对症治病,防止继续出血,保护脑细胞及预防感染.
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加替沙星与左氧氟沙星治疗泌尿系统感染的经济学分析
目的:比较加替沙星与左氧氟沙星治疗泌尿系统感染的成本-效果分析.方法:采用药物经济学原理对两种治疗方案进行成本-效果分析.结果:加替沙星组与左氧氟沙星组治疗泌尿系统感染的有效率分别为93.75%、87.50%(P＞0.05);不良反应发生率分别为6.3%、8.3%(P＞0.05);成本-效果比(C/E)分别为8.75、4.31.与左氧氟沙星组相比,加替沙星组每增加一个单位效果需多花费70.91元.结论:左氧氟沙星治疗泌尿系统感染的成本-效果比优于加替沙星.
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泮托拉唑治疗反流性食管炎疗效观察
目的:评价并与奥美拉唑比较泮托拉唑治疗反流性食管炎的疗效和安全性.方法:60例胃镜诊断的反流性食管炎患者,随机分为2组,每天分别口服泮托拉唑胶囊40 mg和奥美拉唑肠溶片40 mg,于治疗4周和8周后观察反酸、烧心、反食等症状的改善情况,并复查胃镜,观察镜下治愈率,详细记录不良反应.结果:治疗4周后,两组症状明显改善,症状记分较治疗前明显下降(P＜0.01).治疗4周、8周后,泮托拉唑组症状改善总有效率分别为83.3%、93.3%,对照组为76.7%、86.7%,两组比较无显著性差异(P＞0.05);泮托拉唑组治愈率分别为60.0%、83.3%,奥美拉唑组为53.3%、76.7%,两组比较无显著性差异(P＞0.05).两组患者均能良好耐受,末发现严重的不良反应.不良反应率泮托拉唑组为3.3%,奥美拉唑组为6.7%,两组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:泮托拉唑是治疗反流性食管炎安全、有效的药物.
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经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂肾结石
目的:评价经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的方法及疗效.方法:采用瑞士EMS第三代气压弹道联合超声碎石机治疗45例、52侧复杂肾结石患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果:所有患者均Ⅰ期建立皮肾通道,42例49侧肾脏行Ⅰ期碎石,3例3侧肾脏行Ⅱ期碎石.平均手术时间82 min,结石处理时间20～75 min.均未出现气胸、肠道损伤等并发症.术后复查KUB平片,42侧肾脏Ⅰ期结石清除干净,清除率80.8%;10侧肾脏有结石残留,行二次肾镜取石,或辅助体外冲击波碎石治疗.结论:经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石术处理大的、复杂肾结石是高效、安全的.其能明显提高结石的清除率,具有对患者创伤小、恢复快、缩短住院时间等优点,并在对残留结石的再次治疗方面有较大的优越性.
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酸、碱性氧化电位水替代硫酸洗液的实验研究
目的:探讨酸性氧化电位水(EOW)和碱性氧化电位水(AOW)替代硫酸-重铬酸钾液清洗玻璃器皿,用于细胞培养、生物材料、生化检测等实验的可行性.方法:取玻璃培养瓶、试管和吸管各100个(只),洗涤灵洗刷、自来水冲净,烤干后分3组浸入各浸泡液中.A组:硫酸-重铬酸钾洗液;B组:EOW;C组:AOW.浸泡24 h后取出,自来水冲洗10遍,双蒸水2遍、三蒸水1遍,烤干,高压蒸汽灭菌后接种RSC-364大鼠滑膜细胞,分别进行细胞生长速度、贴壁率、存活率和活细胞形态比较.结果:细胞生长速度测定:1～3 d为对数长生期,平均倍增时间A组为26 h,B组34.7 h,C组25.8 h;4～5 d为平台期,细胞生长减慢;第6天细胞停止生长,增殖曲线迅速下降.细胞贴壁率:A组74%,B组65%,C组70%(P＞0.05).细胞存活率:A组93.5%,B组94.1%,C组94.6%(P＞0.05).三组细胞形态变化不大,接种后第1天,95%的细胞由圆形逐渐贴壁成长梭形;第5天细胞长满瓶壁,生长减慢.结论:A、B、C三组细胞生长速度接近,酸、碱性氧化电位水均可替代硫酸洗液清洗玻璃器皿,用于细胞培养.
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威海市城乡居民主要健康行为及健康影响因素分析
目的:观察分析威海市城乡居民主要健康行为及健康影响因素,为有关部门制定相应卫生政策提供依据.方法:采用多阶段分层整群随机抽样方法,对调查对象进行问卷调查,对调查结果进行相关统计分析.结果:威海市城乡居民牛奶摄取量明显偏低,男性饮酒、吸烟率较高;群体对体育锻炼和体格检查重要性认识有待加强;男女人群超重现象比较严重.结论:威海市城乡居民饮食结构比较合理,基本卫生习惯保持较好;对慢性非传染性疾病诸多危险因素的防治应着力加强,相关部门在制定有关政策时应予以重点考虑.
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颅脑损伤颅内压与眼内压的临床相关性研究
目的:研究急性重型颅脑损伤患者颅内压(ICP)与眼内压(IOP)的临床相关性,并初步探讨其发生机制.方法:额叶脑组织植入法监测17例急性重型颅脑损伤患者术后不同时刻的ICP,眼角膜接触法同时监测患侧或严重一侧的IOP.结果:急性重型颅脑损伤患者在发生ICP增高的同时,都继发IOP增高等病理变化,且ICP与IOP呈显著正相关,但两者之间不存在恒定的系数关系.结论:通过监测IOP,能够间接反映ICP,并有效指导治疗.
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过敏性哮喘大鼠模型的建立及地塞米松对其的影响
目的:建立过敏性哮喘大鼠模型,并观察地塞米松对其的影响.方法:SD大鼠24只,随机分为对照组(A组)、模型组(B组)和地塞米松组(C组).以卵蛋白致敏和激发建立大鼠支气管哮喘模型.C组大鼠激发前1 h腹腔注射地塞米松0.5 mg/kg.采用计数支气管肺泡灌洗液(BALF)中自细胞和嗜酸性粒细胞、及肺组织切片HE染色鉴定模型.结果:B组大鼠BALF中白细胞总数及嗜酸性粒细胞数明显多于A组和C组(P＜0.01).肺病理组织切片HE染色显示B组大鼠支气管收缩,部分支气管上皮脱落,支气管及小血管周围有大量嗜酸性粒细胞等炎细胞浸润,C组大鼠可见支气管周围有少许同样细胞浸润.A组大鼠未见明显异常.结论:成功建立过敏性支气管哮喘大鼠模型,地塞米松可减轻哮喘反应.
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Cx26和Cx43在大鼠胚胎肝发育过程中的时空表达
目的:观察Cx26和Cx43在大鼠胚胎肝发育过程中的时空表达,以了解其在肝脏发育过程中的作用.方法:用E8d～E20d及P1d的SD大鼠,石蜡切片,免疫组化染色,光镜下观察Cx26和Cx43在大鼠发育E1d～P1d过程中的表达.结果:①Cx26在E15d开始表达,此时只有少数体积大、核大的肝细胞呈Cx26阳性反应,阳性反应产物见于肝细胞浆及细胞核.②E16d开始出现少量Cx26呈弱阳性的造血细胞,E17d和E18d反应阳性强度增加,至E20d时反应消失.③E14d开始出现Cx43呈弱阳性的肝实质细胞,E15d～P1d多数肝细胞浆呈Cx43强阳性,P1d少数肝细胞核呈Cx43阳性反应.④E18d～P1d肝内可见呈Cx43阳性的造血细胞.结论:①Cx26与肝细胞的生长分化关系不大,而与肝细胞的技能分化密切相关;Cx43与肝的结构发育和成熟分化相关;Cx26和Cx43均可能与肝内造血细胞与肝实质细胞之间的信息传递有关.②胚胎肝组织中Cx26和Cx43呈不同表达状态,推测可能是由于胚胎肝细胞间、间质细胞间、肝细胞和间质细胞间以及胚胎肝细胞与造血细胞间装配的缝隙连接通讯通道结构有所不同所致.
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尤卓尔治疗婴幼儿外耳道湿疹的临床疗效观察
目的:探讨治疗婴幼儿外耳道湿疹较为理想的外用药物.方法:将60例湿疹患儿随机分为丁酸氢化可的松治疗组和醋酸去炎松对照组.治疗后第1、2、3、4周分别作临床观察.结果:治疗组和对照组疗效无显著性差异(P＞0.05),但对照组出现皮质激素类药副作用.结论:尤卓尔是治疗婴幼儿外耳道湿疹安全有效的药物.
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胺碘酮联合谷维素治疗室性心律失常的临床分析
室性心律失常是临床上常见的心律失常之一,器质性、功能性病变都可引起,治疗后易复发,反复发作的室性心律失常治疗的难度更大.寻求一种既能有效治疗心律失常发作,又能降低其不良反应,减少复发的方法是广大临床医生的共识.我们将一组胺碘酮联合谷维素治疗反复发作的室性心律失常的情况介绍如下:
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贝那普利与单硝酸异山梨酯联用治疗慢性肺心病心力衰竭疗效观察
目的:观察贝那普利与单硝酸异山梨酯联用对慢性肺心病心力衰竭的疗效.方法:对2004年08月～2006年09月我院符合1997年全国肺心病诊断标准的126例患者随机分成两组,治疗组用贝那普利,5～10 mg/次,1次/d,并用单硝酸异山梨酯40 mg,1次/d静滴,记录症状、体征及副作用,肝、肾功能情况.结果:治疗组心力衰竭程度显著缓解(P＜0.01).结论:贝那普利与单硝酸异山梨酯联用能显著改善慢性肺心病心力衰竭的症状、体征,临床效果好.
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康艾注射液配合胃肠外营养治疗癌症恶液质的疗效
目的:探讨康艾注射液配合胃肠外营养治疗癌症晚期恶液质的疗效及毒副作用.方法:晚期癌症恶液质患者54例,分对照组27例单用胃肠外营养,治疗组27例用康艾注射液配合胃肠外营养.结果:治疗组卡氏评分提高大于10分的占74.1%,对照组提高10分的占33.3%,两组比较有显著性差异,P＜0.05;治疗组体重增加的占55.6%,对照组占37%,两组比较P＞0.05;治疗组癌症疼痛缓解率为74%,对照组为22.2%,两组比较P＜0.05.结论:康艾注射液能够改善癌症晚期患者恶液质的精神状况,增加食欲及体重,缓解癌痛,提高机体的免疫功能.
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二巯基丙磺酸钠治疗毒鼠强中毒的临床荟萃分析
目的:评价二巯基丙磺酸钠治疗毒鼠强(四次甲基二砜四胺)中毒的疗效.方法:按循证医学的要求,制定相应的纳入、排除标准及其检索策略.通过中国知网(CNKI)检索相关的临床对照研究,用统一的表格提取资料,采用RevMan软件进行数据处理和分析.结果:检索到相关文献359篇,符合纳入标准的有18篇.Meta分析结果表明,二巯基丙磺酸钠治疗毒鼠强中毒能降低死亡率,且有统计学意义[其优势比(OR)0.12,95%CI(0.08～0.20),P＜0.01].结论:目前资料表明二巯基丙磺酸钠治疗毒鼠强中毒有效,但是本研究纳入的资料是非随机对照研究,结论的论证强度受到限制,有必要进行多中心高质量的随机对照研究.
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卡维地洛与地戈辛联合治疗慢性心力衰竭80例
目的:观察卡维地洛与地戈辛联合治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:将80例慢性心力衰竭患者随机分为两组,治疗组(40例)给予卡维地洛加地戈辛治疗,对照组(40例)给予地戈辛;两组均常规给予扩血管药,ACEI类药物,利尿剂.结果:总有效率:治疗组与对照组住院治疗期间的总有效率为92.5%与67.5%(P＜0.01),治疗组治疗后心功能较治疗前明显改善.结论:在常规治疗基础上卡维地洛与地戈辛联用治疗慢性心力衰竭能有效改善心功能.＃
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恩纳在老年前列腺增生病人术前导尿中的应用
目的:探讨恩纳(EMLA)用于老年前列腺增生病人术前导尿中的效能.方法:90例患者术前留置导尿管,年龄65～80岁,随机分为3组.对照组(Ⅰ组)、恩纳组(Ⅱ组)和恩纳+安慰剂组(Ⅲ组),每组30例,分别于导尿前向尿道注入乳白色安慰剂4 g、恩纳4 g和恩纳2 g+乳白色安慰剂2 g,5 min后行导尿术.记录患者痛觉表情评分、导尿成功次数、局部反应和全身毒性反应.结果:实验组痛觉表情评分分别为1.2±1.7和1.5±1.9,显著低于对照组5.1±3.2,P＜0.01.实验组的导尿成功率分别为96.7%和90%,显著高于对照组66.7%,P＜0.05.EMLA局部副反应在3组间无显著性差异.结论:合理应用EMLA局部黏膜麻醉,可安全有效地用于老年前列腺增生病人术前导尿,具有一定的临床使用价值.
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消毒供应中心(污染区)器械清洗消毒及管理研究报告
医院消毒供应中心是污染的医疗器械及用品集中的场所.污染的医疗器械及用品,在灭菌前必须经过良好的清洗.对于需灭菌的物品必须达到表面清洁,否则细菌的芽胞可因藏留在污渍中导致灭菌时蒸汽无法穿透到芽孢表面,使灭菌失败.清洁是灭菌成功的先决条件.
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对医院单病种限价收费的分析与思考
我校附属第二医院从医院实际出发,于2005年率先在妇产科试行单病种限价收费,承诺在保证医疗质量的前提下,平产收费不超过2 000元,剖腹产不超过4 000元,病人实际费用未达限价金额按实际收,超过限价则由科室承担.
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63例抗生素药物不良反应报告分析
药物不良反应目前已成为临床治疗用药的一个重要方面,为探讨其特点和规律,本文对我院收集的63例抗菌药物引起的不良反应进行回顾性分析.
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POEMS综合征6例临床分析
POEMS综合征是一种少见的多系统疾病,典型表现为多发性神经病变(polyneuropathy,P)、脏器肿大(organomegaly,O)、内分泌异常(endocrinopathy,E)、单克隆γ球蛋白病(monoclonal gammopathy,M-蛋白)和皮肤改变(skin changes,S)等.
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如何克服考试焦虑
考试焦虑又称为考试恐怖,是指因考试压力引起的一种心理障碍.主要表现在迎考及考试期间出现过分担心、紧张、不安、恐惧等复合情绪障碍,还可伴有失眠、消化功能减退、全身不适和自主神经系统功能失调症状.
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新形势下五官科护理管理
面对医学模式的转变,医学技术飞速发展,护理工作出现了新的特点,对护理管理工作也提出了更高的标准,面对当前护理管理新趋势,作为基层的护理管理者,也面临着新的挑战和机遇.我们只有转变观念,适应当前新形势、新变化,才能适应现代护理的需求,提高护理工作质量,满足人民群众的需要.
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193例急性肠梗阻手术治疗体会
急性肠梗阻是外科常见病、多发病,其病因复杂,病情多变,因此对于急性肠梗阻的治疗需重视手术时机的掌握及治疗方法的选择.本文对我院1995年1月～2006年12月间收治的193例急性肠梗阻的临床症状、体征、治疗效果进行分析,现报道如下:
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老年人失眠的病因研究概述
失眠的定义是尽管有充足的睡眠条件,仍被主观地描述为睡眠质量不佳或睡眠时间不够[1].据文献报告,平均每年约有5%的老年人受到失眠的困扰,对生活产生了不良影响.低收入、受教育程度低、寡居等与失眠有较高的关联性[2].我国与其他许多国家相比,失眠的发生率比较接近,均在30%～60%之间[3].
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甲状腺切除术中喉返神经损伤的预防
目的:探讨降低喉返神经损伤的方法.方法:2005年9月～2007年1月共有375例甲状腺手术患者,对其喉返神经损伤进行分析.结果:375例病人中有5例喉返神经损伤,其中甲状腺腺瘤3例,桥本甲状腺炎1例,甲状腺癌1例,损伤后立即行喉镜检查示声带处于外展位.给予营养神经治疗,15 d～3个月后完全恢复,喉镜检查示声带正常.结论:喉返神经损伤可以预防,关键是术者应熟悉喉返神经的解剖结构和变异,熟悉其与周围组织及血管的关系,要有手术区域的组织结构特别是喉返神经走行的"立体影像".
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不合格处方分析
处方是医疗服务中执业医师为患者开具的具有一定法律效力的医疗文件,处方的正确与否,直接关系到患者用药是否安全有效,同时,处方也体现了医院的管理水平,医生的专业技术水平和职业道德水平.
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中老年女性糖尿病合并尿路感染73例分析
我院2004年1月～2004年6月期间,收治了73例中老年女性糖尿病合并尿路感染患者,现报道如下:
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重度嵌甲手术治疗60例疗效观察
由多种原因引起的重度拇趾嵌甲是一种临床常见病、多发病、以青壮年为主,目前在基层治疗以拔甲为常见,但是2～3个月易复发,以致造成病人长期行走困难,严重影响日常生活及劳动生产力.
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中药在治疗骨折迟缓愈合中的应用
目的:观察中药在治疗骨折迟缓愈合中的疗效.方法:选择76例骨折患者,运用中药内服、外敷方法治疗,经X线检查判定愈合时间.结果:患者76例,治愈71,平均治疗时间56 d.结论:中药治疗骨折迟缓愈合,方法简便、经济、疗效肯定,能明显缩短治疗时间.
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中西医结合治疗前列腺增生症疗效分析
前列腺增生症是泌尿外科常见多发病之一,发病率高,60～80岁组发病率高达80%.本病属于祖国医学癃闭之范畴,历代虽有不少有关本病治疗的记载,但可行者不多;近年来西医研究治疗本病方法很多,但迄今为止尚无佳方案.
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复方甘草酸苷治疗湿疹的疗效观察
目的:观察复方甘草酸苷治疗湿疹的疗效.方法:采用随机对照开放性研究方法;将100例湿疹患者随机分为2组,治疗组50例,用复方甘草酸苷注射液40 ml/d静脉滴注,连续观察14 d;对照组50例,给予10%葡萄糖酸钙10 ml加维生素C 3.0 g静脉滴注,连续观察14 d.两组均口服西替利嗪片,10 mg/次,1次/d,外用锌硼膏,疗程结束后进行疗效判断.结果:在欧洲AD评分标准(SCORAD)评分(湿疹面积、严重度指数、瘙痒程度)及起效时间方面治疗组疗效优于对照组.结论:用复方甘草酸苷治疗湿疹是一种简单、安全、有效的方法.
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针灸治疗乳腺增生病120例
乳腺增生病在中医学称为"乳癖",是乳腺病中的多发病、常见病.主要见于中年妇女,其临床表现为:乳房疼痛(常为胀痛或刺痛,与月经周期及情绪变化有关)、乳房肿块、乳头溢液、月经失调、情志改变,体检乳房内可触及单个或多个大小不等的不规则结节,通过钼靶X线、B超等可以检测.近几年来,我们采用针灸治疗此病120例,疗效满意.现报道如下:
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建瓴汤治疗心脏神经官能症42例临床观察
心脏神经官能症为临床常见病,病人以心血管系统功能失常表现为主,常合并焦虑等心理方面的障碍,是神经官能症的一种特殊类型.笔者于2000年3月～2005年8月,采用建瓴汤治疗心脏神经官能症42例,取得比较满意的效果,现总结如下:
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伏天穴位贴敷加味玉屏风膏治疗小儿喘息型慢性支气管炎临床研究
目的:观察应用加味玉屏风膏伏天穴位贴敷治疗小儿喘息型慢性支气管炎的疗效.方法:设治疗组180例,贴敷加味玉屏风膏;对照组64例,贴敷医用橡皮膏.两组均在伏天进行穴位贴敷治疗,并连续随访三年,观察患儿的痊愈和愈后情况.结果:治疗组治愈率78.88%,好转率21.11%,无效0;对照组治愈率0,好转率37.50%,无效率62.50%.两组疗效比较,经统计学分析,差异有非常显著性(P＜0.01).结论:中药穴位贴敷治疗小儿喘息型慢性支气管炎,能提高患儿的经气、阳气及抵御外邪能力,从而达到显著的临床疗效.
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婴幼儿腹泻与佝偻病相关性探讨
婴幼儿腹泻是儿童常见多发病,它是造成小儿营养不良、维生素缺乏等疾病的诱因,也是造成婴幼儿死亡的原因之一.因此加强婴幼儿腹泻的防治,找出与其相关的因素是妇幼卫生工作的一项重要任务.
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深圳市宝安区观澜街道办2002～2006年0～5岁儿童死亡分析
目的:对宝安区观澜街道办2002～2006年0～5岁儿童死亡进行统计分析,了解其变化趋势.方法:全部死亡资料取自本院儿保科登记报告,根据有关年份新生儿出生率,按年龄和病例死亡时间计算死亡率.结果:2002～2006年0～5岁儿童死亡共计105人,其中新生儿62人,0～3岁36人,4～5岁7人.院内死亡47人,占整个死亡人数的44.76%,其中新生儿31人,占整个院内死亡人数的65.96%.院外死亡58人,占整个死亡人数55.24%.结论:加强本地区基本卫生保健知识宣传教育,提倡优生优育,提高医院分娩率,强调监护人及时给患儿就医的重要性,从根本上减少0～5岁儿童死亡.
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2005～2006年成都市抗高血压药零售市场分析
目的:评价成都市抗高血压药市场现状及趋势.方法:对2005～2006年成都市抗高血压药类别、市场份额、品种等进行统计、分析.结果:与2005年相比,2006年CCB、ARB类抗高血压药市场份额均有所上升;硝苯地平、非洛地平、酒石酸美托洛尔连续两年市场份额居前三甲;外资合资企业名列前矛,本土企业紧随其后.结论:抗高血压药市场规模呈快速增长势态,CCB类抗高血压药占成都市抗高血压药零售市场的主导地位.
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PC方案在肾盂癌的应用
近几年来,紫杉醇在治疗非小细胞肺癌、卵巢癌等中已有较多的研究,显示了较强的抗肿瘤活性,但在肾盂癌的临床研究却较为少见.我们试用紫杉醇联合卡铂(PC方案)治疗肾盂癌术后转移1例达到完全缓解,现报道如下:
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婴儿糖尿病高渗性昏迷并颅内出血1例
笔者收治婴儿糖尿病高渗性昏迷合并颅内出血1例,现报道如下:1 病例资料患儿,女,3个月,因腹泻,呕吐2 d,发热1 d,于2006年8月9日入院.
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卵巢冠平滑肌瘤1例
本文将近日收治的卵巢冠平滑肌瘤1例治疗情况报道如下:1 病例资料患者,女,35岁,已婚,主因右下腹憋胀1年,加重1月于2003年1月5日入院.平素月经规则,末次月经2002年12月30日,1年前无明显诱因出现右下腹憋胀,稍感疼痛,余无不适.
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腹腔内游离体诊治1例体会
关于腹腔内游离物的成因,一般认为是由于肠脂垂病变扭转、急性炎症、粘连及脱落等原因引起,或者因为慢性炎症刺激引起腹膜间皮增生而形成[1].
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简便颈内静脉穿刺置管液体误入纵隔1例
麻醉和手术中,多数患者全身一般情况尚好并无严重心肺疾患,术中只需监测中心静脉压和输液,术后无需长期留置中心静脉导管,常常采用普通静脉留置针作颈内静脉穿刺置管,近来我们发生导管误入纵隔内的病例,现报道如下:
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奥美拉唑中间体的合成
目的:改进奥美拉唑中间体2-硝基-4-甲氧基-氨基苯的合成方法.方法:以扑热息痛为原料,经甲基化、硝化、还原等反应路线合成.结果:合成得到2-硝基-4-甲氧基-氨基苯,收率在70%左右.结论:该合成路线具有原料易得,反应条件温和等优点,并优化了原反应条件,提高了产率,适合工业化生产.
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薄层色谱法鉴别半边旗和刺齿半边旗
目的:研究半边旗和刺齿半边旗化学成分的差异,促进用药安全、有效.方法:采用薄层色谱法,展开剂为石油醚:丙酮:冰醋酸(7:3:0.05).结果:二者薄层斑点数目不同,荧光显色也有区别.结论:两种药材的化学成分有差异,不能盲目等同使用.
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鼻咽清胶囊制备工艺研究
目的:系统研究鼻咽清胶囊的制备工艺.方法:通过正交设计实验,以收率为指标,优选在煎煮辛夷、黄芪和防风的过程中醇沉等工艺条件;并研究成型工艺中药粉的制备及休止角的测定.结果:煎煮工艺中提取物的平均收率为15.4%,确定选择玉米淀粉为辅料的成型工艺.结论:确定了鼻咽清胶囊制备过程中有关煎煮、成型工艺的优参数条件.
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多金属氧酸盐抗艾滋病病毒活性研究进展
本文主要总结了近些年来多金属氧酸盐在抗艾滋病病毒(HIV)方面的研究情况;比较分析了不同多金属氧酸盐的结构及其抗病毒效果的差异;简要介绍了抗HIV的作用机制及预测未来的发展方向.
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构建和谐医患关系促进医院和谐发展
什么是社会主义和谐社会?胡锦涛同志对此做出了准确、系统的论述:"我们所要建设的社会主义和谐社会,应该是民主法治、公平正义、诚信友爱、充满活力、安定有序、人与自然和谐相处的社会",是实现"建设中国特色社会主义的经济、政治、文化、社会四位一体的有机统一".
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加强农民工医保体系建设,促进社会和谐健康发展
党的十六届六中全会通过的《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》提出"社会和谐是社会主义社会的本质属性".
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科学组织、构建和谐门诊
医院门诊是医院医疗服务的重要部分.科学组织,全面协调门诊各部门之间、门诊医务工作者之间、医患之间的关系,是构建和谐门诊的关键.建设和谐门诊不仅为医院带来良好的经济效益,也为医院带来巨大的社会效益.
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"医闹"问题必须综合治理
当前出现"医闹"的原因是错综复杂的,原因是多方面的.我国目前还没有医事法,出现了本应由民事法律调整的医疗纠纷却由《医疗事故处理条例》这部行政法规来规范的现象[1],因此造成了医疗纠纷处理实践中在适用法律上一直争论不休.
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深化国有医院纪检监察工作的探讨
随着我国医疗卫生体制改革的深入发展,国有医院面临着严峻的挑战,医务人员的思想更加复杂和活跃,对国有医院的纪检监察工作也不断提出新的更高的要求.笔者就深化国有医院的纪检监察工作作一些探讨.
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关于促进陕西中药产业健康发展的几点建议
本文以促进我省中药产业健康发展为目的,重点从陕南中药产业发展中存在的几点不足展开探析,内容涉及到中药材种植加工,品牌竞争力,投资导向,平台建设,科技服务,人才结构等.
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医院药房管理的职责与监督
随着医疗改革的深化,医院药房作为医疗服务的重要环节之一,受到人们越来越多的关注.一方面,由于各级医院的补偿机制不完善,长期以来形成的"以药养医"制度使得药房成为医院不可或缺的机构;另一方面,为了降低药价而要求"医药分家"的呼声越来越高.
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课堂提问策略探析
课堂提问不仅是一种教学手段,更是一种教学艺术.教师提问是否有效,将直接影响课堂教学质量.本文总结了课堂提问的内容要精心设计;提问的时机要合适;提问要因人施问;提问要有灵活性;提问时要有"度"等,旨在通过提高课堂提问的质量提高教学效果.
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关于加强医院财务管理相关问题的探讨
财务管理是医院管理的重要组成部分,明确财务管理目标是加强财务管理工作的前提;掌握好财务管理基本环节是财务管理的关键;实行成本核算,搞好资源配置是重要环节;做好财务分析和评价是必要措施.
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中医护理本科教育调查探讨
中医护理学作为中医学的重要组成部分越来越受到国际护理界的关注.中医护理教育是以传统医学文化为依托、以中医学整体观理论为指导、以辨证施护为中心,着力培养在临证护理、情志护理、饮食护理、技术操作以及卫生保健、疾病预防、控制感染等方面都能体现"以人为本,天人相应"指导思想的中医护理专业队伍[1].
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现代医院的人性化管理
现代社会的发展对医院管理提出了更高的要求,需要建立一种与当代人类科学技术及哲学思想的整体水平相适应的医学模式.生物-心理-社会医学模式就是在综观了人类医学模式发展史的基础上,顺应社会、自然科学的发展,考虑人的心理和人与环境的关系,从理解疾病的本质和提供合理的医疗卫生保健的角度,于1997年由美国精神病学家和内科专家恩格尔(G.L.Engel)对生物医学模式的局限提出批评而提出的全新医学模式.本文将探讨现代医院以人性化管理建立新医学模式的管理方法.
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医学案例库管理及知识发现
在医学领域,病例是极具价值的知识源.基于案例的知识发现是数据挖掘领域新的研究方向,但现在的电子病例是以文本数据形式表示,其内涵语义信息无法用计算机处理,难以实现自动知识获取.此外,由于电子病例尚没有标准化数据格式,不同的管理信息系统不能实现共享和互换操作.本文对以上问题作了分析,并提出相应的解决思路.
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防范产科医疗风险减少医疗纠纷
医疗行为本身是高风险、复杂性的,医疗行为的属性决定了医疗纠纷是不可避免的.近几年来,随着我国法律法规的不断健全,医疗体制改革的不断深入,患者的自我保健意识逐步增强,对医疗服务的要求也日益提高,而患者对疾病的相关知识及医疗风险缺乏思想准备,在这种情况下,社会媒体对医疗行业的部分报道又造成了一定的负面影响,多种原因使得医患关系趋于紧张.
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关于加强二级医院临床药理学工作的探讨
临床药理学是研究药物在人体内的作用规律和人体与药物之间相互作用过程的一门新学科,以药理学和临床医学为理论基础,并融合其他相关学科的理论,使基础理论与临床实践相结合,达到用药合理、安全、有效、提高治疗水平的目标.
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加强医疗质量管理的经验探讨
医疗质量是医院医疗技术、管理水平和医德医风的综合反映,是医院赖以生存和发展的关键.医疗质量管理是一项综合管理工程,是医院打造核心竞争力的重要方面.本文介绍了本院加强医疗质量管理的一些方法措施,总结出加强医疗质量管理的几点经验,对在加强医疗质量管理工作中应注意的问题进行探讨,阐明了医疗质量管理是医院工作的主题,只有加强医疗质量管理才能更好地促进医院整体工作的可持续性发展.
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胃镜操作时心电图分析180例
目的:探讨胃镜操作时患者ECG变化及其发生机制.方法:本院180例胃镜检查者随机分为两组,60岁以上组80例,60岁以下组100例,均于术前、术中、术后进行ECG记录.结果:在胃镜操作时,心率增快者60岁以上组75%,60岁以下组82%,两组比较无显著性差异(P＞0.05);心律失常及ST-T改变者60岁以上组为38.8%,60岁以下组9.0%,两组比较有显著性差异(P＜0.05),术后ECG均很快恢复到术前状态.结论:胃镜操作虽然可以诱发多种ECG改变,但仍然是一种相对安全、不可替代的消化系统疾病诊治手段.
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小儿慢性肠套叠影像学分析
目的:分析小儿慢性肠套叠(CIC)的影像学表现,旨在提高认识,减少误、漏诊.方法:搜集我院资料完整的8例CIC,就其影像学表现进行回顾性分析.结果:7例行钡剂灌肠造影检查,4例出现典型的"弹簧"征而确诊,2例误诊,1例阴性.B超检查7例,CT检查4例,其中分别有5例和3例发现肿块、"靶环"征、"年轮"征等典型征象而明确诊断,分别有2例和1例漏诊.结论:CIC可根据影像学检查时的"弹簧"征、"靶环"征和"年轮"征等典型征象而及早诊断,但少数病例会因无阳性表现而误、漏诊.
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HE染色褪色后免疫染色的病理观察
目的:探讨细胞涂片HE染色褪色后免疫染色的效果.方法:选取21例细胞涂片HE染色诊断后再褪色进行免疫染色.结果:免疫染色效果较好,与其组织学对照,无显著性差异(P＞0.05).结论:细胞涂片HE染色褪色后免疫染色,简便易行,在病理诊断中有一定的使用价值.
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自拟补肾活血汤对血管性痴呆大鼠的疗效研究
血管性痴呆(VD)由于发病率高、致残率高、死亡率高,已成为威胁高龄人群生命的重要疾病之一,并给社会和家庭带来沉重的负担.
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从《论语》说起
胡锦涛总书记去年年底出访印度时,曾在印度科学宫发表过演讲.博学的总书记在谈到两国携手发展问题时,顺手掂来了两千多年前的那位著名老人家孔子被收录在《论语》的一句话:"己欲立而立人,己欲达而达人."
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舰艇人员噪声性聋的防治及健康教育
噪声,是由许多不同频率和不同强度的杂乱声音组合而成.噪声危害已成为当今世界各国主要的职业公害之一,噪声对人类的危害是多方面的,对听觉器官的损伤为明显.
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鸡西市肺尘埃沉着病流行病学调查分析
为摸清黑龙江省鸡西市肺尘埃沉着病发生、发展规律,我们于2006年进行了该市肺尘埃沉着病流行病学调查,并对2000～2006年该市肺尘埃沉着病患者的资料进行了整理分析,现将分析结果报道如下:
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不同灭蟑方法在水面舰艇使用的对比分析
目的:为控制水面舰艇以蟑螂为媒介的传染病的发生和针对性地开展艇内灭蟑提供科学依据.方法:采用粘捕法测定热烟雾结合滞留喷洒法灭蟑前后及使用灭蟑毒饵剂法灭蟑前后的密度.结果:通过密度调查结果对比分析,热烟雾结合滞留喷洒法可使灭蟑2 d后蟑螂密度指数下降67.45%,7 d后下降52.62%;灭蟑毒饵剂法灭蟑2 d后密度指数下降32.70%,7 d后下降58.41%;二者结合使用,可使灭蟑2 d后密度指数下降67.88%,7 d后下降74.30%.结论:热烟雾结合滞留喷洒法与灭蟑毒饵剂法结合使用是水面舰艇较行之有效的灭蟑方法,先用热烟雾结合滞留喷洒法灭蟑,而后配合灭蟑毒饵剂法可使蟑螂密度持续下降.此法水面舰艇及潜艇单位均可采用,有利于部队防治任务的完成.
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东兴区2006年麻疹流行病学分析
为了解全区麻疹的流行病学特点,及时发现问题,预测麻疹流行趋势,科学制定防治对策,现对2006年东兴区麻疹法定传染病报告资料分析如下.
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稳定安全主宰医疗网络的明天锐捷网络GSN解决方案应用概述
随着信息化建设的大力发展,医疗网络也正进行着一次次质的蜕变,从以往病人亲自来医院看病到网上健康咨询,从堆积如山的病历、X线光片到现在的无纸化传输、存储,医疗网络已经成为现今医疗机构的核心竞争力之一.当然,每一次医疗网络的变革都伴随着一次技术上的更替,而改造自己的医疗网络,提高对患者的服务质量也成为近年来各大医院纷纷采取的一项举措.
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武清中医院:"魔鬼制度"筑就"名医工程"
2007年5月12日,国际护士节.初夏的阳光热烈又温馨,天津市武清区中医院(天津市中医药大学附属医院)迎门而立的汉白玉华佗塑像,在阳光下注视着这个繁花似锦的大院里来来往往的人们.此前不久的4月29日,这家医院刚刚挂牌成为天津中医药大学的附属医院,标志着该院的发展又迈入了一个崭新的开端.
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强化监督严打造假国家药监局副局长吴浈解读新《药品注册管理办法》
2007年7月11日上午10点.国家食品药品监督管理局1304会议室.国家食品药品监督管理局首次定时定点的例行新闻发布会准时召开.这次新闻发布会的主要内容是发布新修订的《药品注册管理办法》;此前的7月10日,此《办法》已经以"局令第28号"的形式在该局网站公布,并将于今年10月1日起正式实施.
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荡涤积弊任重道远国家药监局副局长吴浈答记者问
2007年7月11日上午,在国家食品药品监督管理局举行的首次例行新闻发布会上,国家药监局副局长吴浈在发布完新修订的、将于今年10月1日实施的《药品注册管理办法》之后,国家药监局新闻发言人颜江瑛宣布:"请大家就新修订的《药品注册管理办法》的有关问题,和大家关注的一些焦点问题进行提问."随后,国家药监局副局长吴浈就成了发布会现场的焦点人物.
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北京首次确定两儿童医院为医保定点机构首都儿研所附属儿童医院专家义诊
6月1日上午,首都医科大学附属北京儿童医院、首都儿科研究所附属儿童医院挂牌成为北京市基本医疗保险定点医疗机构.据了解,这是北京市首次确定儿童专科医院为医保定点医疗机构.
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公正引导舆论为了人人健康"2006年度优秀卫生报道"评选揭晓
日前,由卫生部新闻办公室主编的《为了人人健康--2006年度优秀卫生报道》由中国协和大学出版社出版发行.
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公众监督下的阳光医疗——香河县人民医院院务公开纪实
在京津唐三市的臂弯里,蜿蜒着一条潮白河;潮白河日夜东流,宛如一首奔放的民歌.
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目的就一个:惠民利民——对话香河县卫生局局长邹伏
记者:近几年来,香河县卫生工作化蛹成蝶,业界纷纷投来关注的目光,无疑,这是对香河的首肯.据说,您主政香河卫生工作以来,一直致力于普及群众健康观念,看来,你走在了前面.
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联合体医院的创新力量
记者见到倪福来时,他已经康复,正坐在自己的家里看报纸.回忆起自己得病时的情景,他至今心有余悸.
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对话杜乐勋
5月18日,华发满头的杜乐勋教授飞抵河北石家庄,参加首届中国医院创新与发展高层论坛.在论坛间隙,就我国新时期医院发展的新格局及创新经营机制等课题,记者与杜乐勋进行了对话,他的理念和观点时时进发出深刻而经典的光芒.
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打造航海预防医学的学术氛围全国第一次航海预防医学专业学术会议掠影
7月11日,是我国的"航海日".早在600多年前,伟大的航海家郑和率领当时世界上庞大的船队在随后的28年里七下西洋,遍访30多个国家和地区.郑和,成了世界航海先驱,郑和航海所蕴涵的民族精神也演绎成为世界文化遗产.
