中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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真菌性角膜炎的早期诊断与临床治疗
目的:探讨真菌性角膜炎的早期诊断与治疗方法.方法:角膜炎患者首诊常规涂片检查,将临床确诊为真菌性角膜炎(fungal keratitis,FK)的20例轻症患者进行局部清创、碘灼、结膜下注射0.2%氟康唑0.5ml,酮康唑及两性霉素B眼水点眼,qid,口服斯皮仁诺0.2g,qn.视病情轻重及变化调整用药种类、数量及给药方法.结果:18例痊愈,2例恶化手术治疗.结论:FK的首诊涂片检查是FK明确诊断的捷径.清创、碘灼及抗真菌药物的联合应用可使绝大多数早期轻症FK患者临床治愈.
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2型糖尿病合并高脂血症的中西医结合治疗临床观察
目的:观察中医益气养阴活血法配合美吡达、二甲双胍等治疗2型糖尿病的疗效.方法:将90例2型糖尿病患者按就诊顺序随机分为2组,治疗组50例、对照组40例.对照组采用美吡达、二甲双胍等治疗:治疗组在对照组治疗的基础上加服自拟方.结果:治疗后两组患者FGB、PBG较治疗前相比均有明显下降,以治疗组更为显著(P<0.01):治疗组治疗后HDL-C升高显著(P<0.05),对照组HDL-C升高不明显;治疗后治疗组全血黏度及血浆黏度与治疗前相比均有显著下降(P<0.05),对照组治疗前后相比,全血黏度及血浆黏度稍有下降,无统计学意义(P<0.05).结论:中医益气养阴活血法配合西药治疗2型糖尿病,疗效较好.
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血管性抑郁症58例临床分析
目的:探讨血管性抑郁症的相关因素、发生特点、临床特征和治疗.方法:将我院2003年3月-2007年5月收治的58例血管性抑郁症患者随机分为治疗组和对照组.治疗4周后观察疗效.结果:治疗组抑郁症状改善者明显高于对照组(P<0.05).结论:脑血管疾病导致抑郁症发生率高,氟西汀治疗效果好.
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动脉栓塞治疗肝血管瘤28例临床分析
目的:评价平阳霉素碘油乳剂(PLE)肝动脉栓塞治疗对肝血管瘤的临床疗效.方法:治疗肝血管瘤28例,采用Seldinger技术股动脉插管,导管超选择插至肝血管瘤供血动脉后,灌注平阳霉素碘化油乳剂.所有病例术后随访3-18个月.结果:肝动脉栓塞后肝血管瘤瘤体内碘油沉积良好,22例(78.6%)血管瘤瘤体直径缩小>50%,4例(14.3%)瘤体直径缩小<50%,2例无明显变化,未发生严重并发症.结论:PLE肝动脉栓塞治疗肝血管瘤疗效及安全性良好.
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短暂性脑缺血发作患者发生脑梗死的危险因素
目的:研究患者短暂性脑缺血发作发生脑梗死的危险因素.方法:对158例短暂性脑缺血发作患者中53例发生脑梗死的危险因素进行分析.结果:短暂性脑缺血发作的患者年龄大,并且有高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等病史和吸烟嗜好,短暂性脑缺血发作频率增加,发生脑梗死的危险因素就增加.短暂性脑缺血发作患者有脑梗死发生时C-反应蛋白含量(CRP),D-二聚体含量明显高于无脑梗死发生患者.结论:评价短暂性脑缺血发作发生脑梗死的危险因素,能尽早采取措施,避免其进一步的发展.
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胆囊结石合并黄疸329例临床分析
目的:旨在提高胆囊结石伴黄疸患者的诊断和治疗水平.方法:回顾性分析1997-2006年我院收治的胆囊结石伴黄疸329例的临床资料.结果:208例有典型的急性化脓性胆管炎表现者中,行胆囊切除及胆总管探查、"T"型管引流术者102例;经内窥镜行Oddi括约肌切开、鼻胆管引流,然后行胆囊切除及胆总管探查、"T"型管引流术者56例;经内窥镜治疗后胆总管结石排出而行胆囊切除术者50例.121例无典型化脓性胆管炎表现者中行胆囊切除及胆总管探查、"T"型管引流术者24例;经内窥镜行鼻胆管引流,然后行胆囊切除术者56例:经胆囊管行术中胆道造影显示胆管无异常,行胆囊切除术者21例;先行保守治疗,黄疸消退后再行胆囊切除术者16例;单纯行胆囊切除术后黄疸加重在内窥镜下行鼻胆管引流者4例.结论:当胆囊结石并发梗阻性化脓性胆管炎时,多行胆囊切除和胆总管探查术,或先在内窥镜下行Oddi括约肌切开及鼻胆管引流术,然后行胆囊切除术或同时行胆总管探查术,首要目的均是尽快进行胆道减压和引流,以解除胆道梗阻.胆囊结石伴黄疸但无典型化脓性胆管炎表现时,不宜轻易地行胆囊切除术,应充分应用包括逆行胰胆管造影在内的影像学检查仔细调查胆道情况,恰当选择鼻胆管引流和胆总管探查术,以获得理想的治疗效果.
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显微手术治疗巨大颅鼻沟通肿瘤及颅底重建
目的:探讨颅鼻沟通肿瘤手术颅底重建的方法.方法:回顾性分析了15例颅鼻沟通肿瘤术中以"三明治"法重建颅底的方法,术中采用骨水泥、薄层带蒂颞肌和带蒂骨膜对颅底进行水封性重建.结果:15例患者全部进行了颅底重建.均一期愈合.没有发生脑脊液鼻漏等严重并发症,随访远期效果良好.结论:以"三明治"法进行颅底重建是安全可行的.
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156例胎膜早破的临床分析
目的:探讨胎膜早破对母婴的影响,分析胎膜早破的病因及相关因素,寻找正确的处理方法,降低早产儿及围生儿的死亡率.提高母婴安全.方法:对2005年1月～2007年12月胎膜早破156例及无并发症与妊娠并发症的非胎膜早破组2 118例临床资料回顾性对比分析.结果:胎膜早破组中早产儿、新生儿窒息率、围生儿死亡率、新生儿肺炎,新生儿颅内出血、脐带脱垂、产褥感染、产后出血及剖宫产率显著高于非胎膜早破组(P<0.01).结论:加强孕期宣教及孕期检查,积极治疗和避免各种高危因素,以减少胎膜早破的发生率,对胎膜早破者,加强产前及产时监测,积极抗感染,适时终止妊娠,减少并发症的发生.
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NP方案化疗联合射频热疗治疗NSCLC临床研究
目的:观察诺维本、顺铂(NP方案)联合射频热疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与不良反应.方法:本组共98例非小细胞肺癌患者,均为晚期不能手术的病例,诊断全部有病理报告,鳞癌28例,腺癌42例,大细胞肺癌28例;年龄27-68岁,平均58岁;男46例,女52例.结果:所有患者均进行疗效及不良反应评价.有效率为69.39%;不良反应较单纯化疗要少.结论:NP方案联合射频热疗治疗NSCLC的疗效较好,化疔药物的用量减少.不良反应较少,值得临床推广应用.
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国产爱克赛尔药物洗脱支架与Cypher药物洗脱支架、金属裸支架在冠心病介入治疗近、中期疗效的比较
目的:探讨国产爱克赛尔药物洗脱支架、进口 Cypher药物洗脱支架、金属裸支架治疗急性心肌梗死(AMI)或不稳定型心绞痛(UA)临床疗效的差异.方法:将126例在我院行PCI的冠心病患者分为三组,爱克赛尔药物洗脱支架组(65例),进口 Cypher药物洗脱支架组(36例),金属裸支架组(25例),分析支架置入后6个月的支架内血栓发生率及6个月再狭窄率.结果:三组患者在术后血管通畅.心功能和住院期间心脏事件方面差异均无统计学意义.6-8个月后随访时,均无支架内血栓发生,国产爱克赛尔药物洗脱支架组的支架内再狭窄率为5.9%:进口 Cypher药物洗脱支架组的支架内再狭窄率为3.7%;裸支架组的支架内再狭窄率为33.3%.结论:国产爱克赛尔药物洗脱支架、进口Cypher药物洗脱支架治疗AMI患者并未增加6个月内支架内血栓的发生,再狭窄率两者差异无统计学意义;与裸支架相比.两者6个月的再狭窄率显著降低.
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异位妊娠相关因素病例对照分析
目的:探讨异位妊娠的影响因素,为有目的性地制定针对性预防措施提供客观依据.方法:回顾性分析200例异位妊娠患者和同期200例正常妊娠孕妇的临床资料,对可能影响异位妊娠的因素进行单因素分析与Logistic回归分析.结果:Logistic回归模型分析结果显示,流产史、妇科炎症、紧急避孕、宫内节育器是异位妊娠的独立危险因素.结论:异位妊娠的发生与多种因素相关,应该根据上述相关因素采取相应防治措施.
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预防截瘫患者压疮的综合管理
目的:观察综合管理模式对预防截瘫患者压疮的效果.方法:对收治的83例截瘫患者采用综合管理模式进行管理,并用该方法对截瘫患者压疮的预防效果进行评价.结果:对截瘫患者实施综合管理模式进行管理后.有效地预防了压疮的发生.本组83例患者,2例带人骶尾部Ⅰ期压疮患者压疮治愈,81例高危压疮患者均无压疮发生.结论:对截瘫患者实施综合管理模式进行管理,能有效预防截瘫患者压疮的发生.
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糖尿病的健康教育
糖尿病是慢性终身性疾病,长期血糖控制不良,可引起多种并发症,导致残疾或过早死亡,而全面有效的控制糖尿病.并非单纯用药可以达到.糖尿病的健康教育作为糖尿病的主要组成部分之一,发挥着越来越重要的作用[1].
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高龄人工全髋关节置换术患者的围手术期护理
目的:探讨80岁以上人工全髋关节置换患者手术前后的护理方法.方法:回顾分析我院2006年1月～2007年12月收治的35例高龄全髋关节置换手术患者的围手术期临床资料.结果:本组患者经精心的围手术期护理,缩短了病程,髋关节功能恢复良好,未出现严重的并发症.结论:精心护理,可缩短病程,促进恢复.
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实习护士静脉输液时的心理分析及对策
目的:探讨实习护士在静脉输液时的心理变化、实习护士特点及相应对策.方法:随机抽取我院286名实习护士为评价对象,采取问卷调查的形式,对实习护士在静脉输液时的心理变化进行调查、分析,并找出相应对策.结果:实习护士在静脉输液时会产生种种不良心理状态从而导致整个操作失败,直接影响患者对实习护士的信任感.结论:实习护士在为患者进行静脉输液时只有调整好心态,端正态度,放松情绪,才能使静脉穿刺成功,取得患者的认可.
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中西医结合保守治疗输卵管妊娠护理体会
输卵管妊娠是妇产科常见疾病,是威胁生育期妇女生命的重要原因之一.近年来输卵管妊娠发病率有上升趋势,B超和血β-HCG的测定对未破裂输卵管妊娠的检出率也有明显提高[1].
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肝硬化并低渗性脑病49例护理体会
目的:探讨肝硬化腹腔积液并低渗性脑病的治疗和护理.方法:49例患者均予护肝、补充白蛋白、限水、利尿治疗,进正常人含钠饮食,并根据血钠检测结果,联合3%-5%氯化钠溶液静脉序贯治疗,疗程3-5 d.结果:联合高渗氯化钠溶液综合治疗后,所有患者意识恢复,症状逐渐消失.明显好转44例(89.8%),腹腔积液消退时间19-63 d,平均29.6 d.无效或死亡5例(10.2%).结论:联合高渗氯化钠综合治疗肝硬化并低渗性脑病患者,配合针对性的护理措施,有利于改善临床症状和病情预后.
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系统、多元化健康教育对脊柱手术患者的影响及研究
目的:探讨系统、多元化健康教育形式对脊柱手术患者的影响,为更科学、更实用地为患者进行宣教提供依据.方法:将42例脊柱手术患者随机分为实验组和对照组,实验组通过口头、文字、图片、真人动作演示等方式对患者进行健康教育,对照组应用传统说教方式进行教育.出院前比较两种健康教育方式的效果.结果:实验组在疾病认识率、手术配合通晓率、康复锻炼掌握率及行为取向提高率方面高于对照组,且实验组患者住院期间并发症发生率低于对照组.结论:系统多元化健康教育形式对脊柱手术患者提高住院质量、安全有效的功能锻炼、提高健康意识水平有显著效果,且能有效预防并发症,是一种科学的、系统的、值得推广的教育方式.
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老年冠心病患者健康教育的效果评价
目的:对老年冠心病患者健康教育的效果进行评价.方法:采用单人指导和集体教育相结合的形式对老年冠心病患者进行健康教育,通过问卷调查对健康教育前后的效果进行评价.结果:教育后患者对冠心病相关知识的掌握优于教育前(P<0.05).结论:对老年冠心病患者实施健康教育,可以提高患者对疾病的认识,有利于治疗和康复.
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眼球摘除术患者的术前心理护理
目的:探讨眼球摘除术患者的心理状态,给予及时、合理的个体化心理护理,帮助患者重建健康心理.方法:通过建立良好的护患关系、及时解除疑虑困惑、安抚患者及家属、健康教育与情感支持等措施,对患者进行护理.结果:通过心理护理,眼球摘除术患者能面对现实,稳定情绪,积极配合手术.结论:行之有效的术前心理护理对手术及预后起积极的作用.
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重症坏死性胰腺炎的术后护理体会
目的:总结重症急性胰腺炎手术后的护理经验.方法:对38例重症急性胰腺炎手术后的患者进行全身器官功能的监护、导管的护理、营养支持护理、预防感染、心理护理,总结术后临床护理体会.结果:重症急性胰腺炎手术后及腹腔持续灌洗治疗后治愈率为97.4%,临床疗效较满意.结论:加强对患者的护理、监护,提高护理质量,出血坏死性胰腺炎的病残率和病死率会大大降低.
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发热儿童健康教育干预的效果评价
目的:探讨健康教育对发热儿童的干预效果.方法:选择儿科住院的发热患儿60例为研究对象,针对其家长在发热患儿表现出的健康教育方面的问题,采用健康教育干预.结果:采用健康教育干预后患儿治愈率为100%,平均热程也明显缩短.效果显著.结论:对发热儿童进行健康教育是科学治疗和护理发热成功的关健.
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支撑喉镜下CO2激光治疗声带病变的舒适护理
目的:探讨支撑喉镜下CO2激光治疗声带病变的舒适护理.方法:对45例声带病变患者采用舒适护理模式,包括心理疏导、充分的术前准备、术后恰当的沟通及健康教育等护理措施.结果:有效地消除了患者的紧张、恐惧心理,以佳心理状态接受手术,住院期间的舒适度、满意度明显提高,减少了不良反应和并发症的发生.结论:舒适护理在支撑喉镜下CO2激光治疗声带病变患者中的应用,为患者提供了优质、安全、舒适的护理服务,满足了患者的生理和心理的舒适需求,从而积极配合治疗与护理,减少了并发症的发生,促进了术后康复,提高了患者对护理服务的满意度.
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骨伤科外用中药驳骨黄水毒理学研究
目的:为确保临床用药的安全,对外用中药驳骨黄水进行毒理学研究.方法:按新药的有关要求作如下试验,小鼠腹腔注射急性毒性试验,兔急性皮肤刺激性试验,豚鼠皮肤过敏性试验.结果:该药物小鼠腹腔注射半数致死量(LD50)为9.25 ml/kg;对兔正常皮肤和破损皮肤未见有刺激反应;对豚鼠皮肤无致敏作用.结论:驳骨黄水动物外用是可安全的.腹腔注射有一定的毒性,为临床应用提供了参考.
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HPLC-MS/MS测定益智合剂中芍药苷的含量
目的:建立HPLC-MS/MS法测定益智合剂中芍药苷含量的方法.方法:采用高效液相串联质谱法对益智合剂中痕量的芍药苷进行分析,选用ZORBAX C18反相柱(2.1 mm×30 mm,3.5 um)为色谱柱,流动相为甲醇-5 mmol/L甲酸铵(75:25),流速0.4 ml/min,柱温25℃.质谱条件为电喷雾离子源(ESI),检测方式为多离子反应监测(MRM),负离子模式,用于定量分析的离子为m/z 525→449.结果:用外标法定量分析,线性范围为20～5 000 ug/L,r=0.999 9;益智合剂中芍药苷的低检测限为2ug/L;精密度RSD为0.84%;平均加样回收率为96.34%,RSD为2.45%(n=5);测得益智合剂中芍药苷的含量为31.45ug/L.结论:本法操作简单、快捷,结果准确可靠,可作为目前有效检测益智合剂中的痕量成分芍药苷的含量.
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注射用头孢唑林钠细菌内毒素的检测
目的:建立注射用头孢唑林钠细菌内毒素的检查方法.方法:根据<中国药典>2005年版二部细菌内毒素检查法要求进行实验.结果:注射用头孢唑林钠的内毒素限值应定为0.067 EU/mg,该药浓度稀释为7.46mg/ml时对细菌内毒素检查无干扰.结论:鲎法检测注射用头孢唑林钠细菌内毒素是可行的.
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优肝宁胶囊提取工艺的研究
目的:探讨优肝宁胶囊中挥发油的提取及其他成分醇提的佳工艺.方法:采用正交试验设计,以挥发油的提取量为挥发油提取工艺评价指标,以人参皂苷Rgl、Re的含量为醇提工艺评价指标.结果:挥发油佳提取条件是陈皮切成0.3-0.5 cm的细丝,当归、郁金粉碎成直径0.3-0.5cm的粗粉,加8倍量水浸泡6 h,回流提取5 h;醇提佳工艺是加10倍量70%乙醇回流提取2次,每次1 h.结论:本提取工艺条件合理可行.
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芬太尼、氯胺酮伍用丙泊酚用于小儿全麻时的对比观察
目的:比较芬太尼、氯胺酮伍用丙泊酚用于小儿全麻时的不同影响和效果.方法:选择全麻下小儿患者30例,随机分为芬太尼伍用丙泊酚组(Ⅰ组)、氯胺酮伍用丙泊酚(Ⅱ组),观察并记录其平均诱导时间、心率(HR)、血压(BP)、平均动脉压(MAP)、术后完全苏醒时间等.结果:Ⅰ组与Ⅱ组相比,无论在诱导时对MAP、HR的影响,还是在小儿术后完全苏醒时间上的影响都更为显著(P<0.05).结论:小儿全麻时以氯胺酮伍用丙泊酚优于芬太尼.
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苯那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床分析
目的:探讨苯那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:将110例糖尿病肾病患者随机分组进行治疗.结果:联合用药组疗效明显优于苯那普利组、缬沙坦组.结论:苯那普利与缬沙坦联用可改善肾脏病理结构.减少糖尿病肾病患者尿蛋白,延缓肾脏损伤.起到肾脏保护作用.
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舒血宁注射液治疗急性脑梗死55例临床观察
目的:观察银杏叶提取物制剂舒血宁注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法:将110例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组55例给予舒血宁注射液20 ml加入生理盐水(NS)250 ml中静脉滴注,qd,14 d;对照组55例给予脉络宁注射液20 ml加入NS 250 ml中静脉滴注,qd,14 d.其余常规治疗相同.结果:两组总有效率分别为87.27%和70.91%.治疗后治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05),全血黏度(高切、中切、低切)、血浆黏度、血浆纤维蛋白原均较治疗前显著降低(P<0.05).两组比较治疗组效果更好(P<0.05).结论:舒血宁治疗脑梗死有效.
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氯沙坦和贝那普利联合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
目的:探讨氯沙坦(LOS)和贝那普利(BEN)联合治疗(COM)早期糖尿病肾病(DN)尿清蛋白排泄率(UAER)的影响.方法:62例符合入选条件的患者被随机分成三组,①LOS组21例,LOS 50-100 mg/d.②BEN组20例,BEN 10-20 mg/d.③COM组21例.LOS(25～50 mg)+BEN(5～15 mg/d).三组血压控制目标为130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)以下,疗程为8周.三组在治疗前后用放射免疫法测定UAE,同时还测定血压、肾功能、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)和血钾等.结果:三组治疗前后血压均显著下降,差异有统计学意义(P<0.01);但三组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).三组UAE治疗后较治疗前均有显著下降(P<0.01),分别为LOS组(138±37)mg24 h与(94±26)mg/24h,BEN组(139±36)mg/24 h与(92±23)mg/24 h,COM组(140±39)mg/24 h与(52±20)mg/24h.治疗8周后,LOS组与BEN组的UAE比较差异无统计学意义(P>0.05),COM组UAE显著低于LOS组和BEN组(P<0.01).COM组副作用发生率低.结论:LOS和BEN联合用药降低DN患者UAE疗效优于单一用药,且副作用少.
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龙血竭在老年压疮患者护理中的应用
目的:探讨中药龙血竭在压疮患者护理中的应用效果.方法:在11例压疮患者的护理过程中使用龙血竭,均为Ⅱ、Ⅲ期压疮,创面局部先行外科换药法,然后以碘伏与龙血竭混合物外涂创面,再用无菌敷料覆盖,加强基础护理.1～2 d换药1次.结果:11例患者的压疮全部愈合,创面3～9 d内干燥结痂,治愈率为100%.结论:龙血竭胶囊内容物成分为中药龙血竭,具活血散瘀、定痛止血、敛疮生肌之功效.临床上,用其内容物外敷治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮11例,疗效显著,创面愈合快,临床效果满意.
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山莨菪碱注射液与硫酸镁合用治疗输液外渗的疗效观察
目的:探讨山莨菪碱注射液与硫酸镁合用治疗输液外渗的疗效.方法:选择106例静脉输液外渗者随机分为对照组和实验组.实验组用山莨菪碱注射液外涂后再用硫酸镁湿敷,对照组单用硫酸镁湿敷,72 h后比较两组疗效.结果:实验组与对照组平均显效时间及显效率比较,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05),实验组疗效优于对照组.结论:山莨菪碱注射液与硫酸镁合用治疗输液外渗的疗效明显优于单用硫酸镁.
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5-氟尿嘧啶治疗ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的疗效
目的:探讨5-氟尿嘧啶对内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后高淀粉酶血症及胰腺炎的治疗作用.方法:行ERCP术患者276例.随机分为两组,治疗组167例,分别于术前30 min开始静脉滴注5-氟尿嘧啶0.5 g及术后静脉滴注5-氟尿嘧啶0.5 g;对照组109例,分别于术前术后静脉滴注生理盐水.并于术前、术后2、24 h行血淀粉酶测定,同时观察胰腺炎发生的情况.结果:治疗组ERCP术后2、24 h血淀粉酶分别为(246±224)U/L和(252±291)U/L,与对照组的(499±597)U/L和(466±59)U/L比较,差异有统计学意义(P<0.01);7例发生治疗组胰腺炎,发生率为4.2%,对照组9例,发生率为8.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:5-氟尿嘧啶能有效地治疗ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎.
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氯吡格雷强化抗血小板治疗不稳定型心绞痛疗效分析
目的:了解氯吡格雷强化抗血小板对不稳定型心绞痛的疗效.方法:将97例不稳定型心绞痛患者分为观察组(m=48)和对照组(n=49),对照组给予常规疗法,观察组给予常规疗法加氯吡格雷.比较两组不稳定型心绞痛患者胸痛、胸闷发作次数和持续时间.结果:观察组总有效率(93.74%)优于对照组(80.85%),临床上心绞痛发作次数和持续时间较对照组明显减少(P<0.01),且副作用未增多.结论:氯吡格雷强化抗血小板治疗不稳定型心绞痛是一种安全有效的方法.
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善宁联合洛赛克治疗肝硬化门脉高压性上消化道出血疗效观察
目的:观察善宁联合洛赛克治疗肝硬化门脉高压性上消化道出血的疗效.方法:将76例经内镜证实为门脉高压性上消化道出血的肝硬化患者随机分为治疗组(40例)和对照组(36例),治疗组用善宁联合洛赛克治疗,对照组用垂体后叶素联合洛赛克治疗,同时采用补液、输血等对症支持疗法.比较两组的止血效果、药物不良反应等.结果:治疗组的总有效率为87.5%.与对照组的总有效率63.8%比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:善宁联合洛赛克治疗肝硬化门脉高压性上消化道出血的效果显著,副作用小,优于垂体后叶素联合洛赛克的治疗效果.
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利培酮与氯氮平对精神分裂症患者生存质量影响的比较研究
目的:比较利培酮与氯氮平对精神分裂症患者生存质量的影响.方法:采用阳性与阴性症状量表(PANSS),副作用量表(TESS).健康状况问卷(SF-36)进行疗效、副作用和生存质量评估,并对影响生存质量的某些因素进行多元逐步回归分析.结果:两组PANSS评分治疗前[(71.7±17.50),(66.03±14.13)]、治疗后[(41.27±9.39),(38.93±7.68)]比较.均有显著性差异(P<0.01),而两组同期相互比较,则无显著性差异.治疗结束后,利培酮组生理功能、生理职能、生命活力、社会功能、情感职能4个因子分及生存质量总评分均明显高于氯氮平组,且治疗前后评分有显著性差异.多因素逐步回归分析显示,影响患者生存质量的主要因素依次为精神症状、药物、副作用、病程.结论:利培酮与氯氮平对精神分裂症疗效相当,生存质量优于氯氮平.
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骨折合并多发伤376例救治体会
目的:分析骨折合并多发性伤的救治原则及疗效.方法:回顾2004年1月-2008年2月骨折合并多发性损伤376例.根据创伤救治原则,保全生命,防止伤情恶化,减少残废,恢复功能.结果:372例治愈,死亡4例.结论:急诊救治应分清主次,分期处理各部位创伤,是救治生命、保存肢体、恢复功能的关键,而恰当的局部处理更有利于整体的救治.
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医院消毒感染工作中存在的主要问题
通过几年来医院质量管理年的检查,以及医院消毒监督检查,医院消毒感染工作取得了很大的发展,但是还存在不少的问题.
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老年消化性溃疡的护理
随着我国人口不断老龄化,老年疾病尤其老年消化性溃疡病正日益受到人们的关注.我院消化科2006年1月1日-2007年12月31日收治60岁以上的消化性溃疡患者243例,经治疗和护理收到满意的效果,总结如下:
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手术室护理安全的探讨与体会
目的:通过做好护理安全的管理,防止在执行护理操作技术过程中出现缺陷、差错、事故等问题.方法:通过制度保障、制定相应的预防措施、定期开展护理安全讨论会、加强业务学习4个方面进行安全管理.结果:无差错事故发生.结论:加强手术室不安全因素的管理,保证安全防范措施的执行,使护理安全管理制度化,这种管理模式是行之有效的.
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腹茧症并发肠梗阻诊治体会
目的:探讨腹茧症并发肠梗阻的原因、临床特点及诊疗方法.方法:回顾性分析辽宁医学院第一附属医院2001年6月～2008年6月收治的9例腹茧症并发肠梗阻患者的临床资料.9例患者中6例诊断为肠梗阻,3例诊断为腹部包块并肠梗阻.9例均行剖腹探查术.手术中均切除包膜.另2例行小肠部分切除术.术后再发肠梗阻3例,经保守治疗缓解.结果:9例均治愈,随访2～3年,全部患者均未再出现肠梗阻症状.结论:腹茧症无特殊临床表现.术前诊断困难,以肠梗阻表现为主,有肠梗阻表现者宜行手术治疗.手术可选择部分或全部包膜切除,肠切除,粘连松解.
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创伤性脾破裂治疗方法选择的临床探讨
目的:探讨外伤性脾破裂的非手术治疗与手术治疗的可行性及其适应证选择.方法:回顾性分析1992年11月～2007年11月河南省内黄县中医院收治的62例外伤脾破裂患者的临床资料及其治疗结果.结果:本组62例中非手术治疗19例(30%),手术治疗43例(70%),均获得治愈.结论:外伤性脾破裂多需采取手术治疗,部分病例可采取非手术治疗的方法,只要适应证选择正确.均可取得满意疗效.
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MSI服务规程及CNP在宫内节育器嵌顿与异位手术中的应用
目的:探讨玛丽斯特普(MSI)服务规程和临床护理路径(CNP)用于宫内节育器(IUD)嵌顿和异位取出术中的实施效果.方法:选择2005年1月～2008年9月140例IUD嵌顿和异位需要手术治疗而无手术禁忌证者,分为门诊手术治疗组60例(门诊A组),对照组60例(门诊B组),住院手术治疗组20例(住院A组),并选择2000年1月～2004年12月20例 IUD嵌顿和异位需要手术治疗而无手术禁忌证者作为对照组(住院B组).治疗组应用MSI服务规程和CNP,对照组行常规护理.观察两组受术者的焦虑水平、住院天数、住院费用、健康知识掌握和满意度有无差异及统计学意义.结果:治疗组术后焦虑水平明显低于对照组,治疗组住院天数为(8.5±1.5)d,对照组为(11.5±4.5)d,治疗组住院费用为(1 800±180)元,对照组为(2 600±350)元,治疗组受术者健康知识掌握评分为(27.5±4.1)分,对照组为(20.2±3.6)分,治疗组满意度为100.0%,对照组满意度为80.5%.经统计学处理差异有统计学意义(P<0.05).结论:MSI服务规程和CNP的应用降低了受术者的焦虑水平和住院费用,减少了住院天数,提高了受术者的健康意识和满意度.
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超声检查对盆腔肿瘤的诊断价值
目的:研究盆腔肿瘤的不同超声声像表现,提高对盆腔肿瘤的诊断准确性.方法:应用回顾性调查,对我院2年来913例盆腔肿瘤手术病例术前超声图像进行回顾性研究.结果:肿块超声图像与其病理特点密切相关,本组与手术病理对照,超声诊断符合率为88.9%.结论:在对盆腔肿瘤的超声诊断中,应结合超声图像、相关病史、相应特殊检查手段,提高诊断符合率,避免误诊、漏诊.
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经皮球囊扩张肺动脉成形术瞬间心电图改变的临床意义
目的:分析经皮球囊扩张肺动脉成形术中心电图改变的临床意义.方法:观察64例患儿经皮球囊扩张肺动脉成形术瞬间心电图.结果:发生心率减慢55例(85.9%),右束支传导阻滞21例(32.8%),室性早搏19例(29.7%),短阵室性心动过速3例(4.7%),Ⅱ度房室传导阻滞3例(4.7%),高度房室传导阻滞1例(1.6%).结论:皮球囊扩张肺动脉成形术瞬间球囊扩张刺激流出道,并刺激迷走神经易发生心率减慢、各种传导阻滞、室性早搏等心律失常.
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胃十二指肠疡急性穿孔的非手术治疗
目的:通过对胃十二指肠溃疡急性穿孔患者采取保守治疗疗效分析,探讨保守治疗在胃十二指肠溃疡急性穿孔治疗中的价值.方法:通过禁食水,持续胃肠减压、纠正水电解质酸碱平衡紊乱、静脉高营养及抗感染抑酸等非手术治疗情况,分析疗效.结果:患者为空腹穿孔,腹腔穿刺腹腔渗液不能抽出或较难抽出且少于5ml,住院时急性症状已缓解,无幽门梗阻及出血史,无感染性休克,可以行非手术治疗.结论:掌握胃十二指肠溃疡急性穿孔的非手术治疗的适应证,达到治疗效果的同时,不增加并发症发生率和死亡率.
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Crohn病14例临床综合治疗分析
目的:探讨克罗恩病的诊断与治疗.方法:回顾性分析1995年1月-2008年3月,经外科治疗的14例克罗恩病资料.结果:克罗恩病经药物治疗后,其复发率、急诊再手术率显著低于行急诊手术的克罗恩病患者,其并发症发生率及死亡率也远低于急诊手术患者.结论:克罗恩病临床表现多样,术前较难确诊,严格掌握手术适应证和合理的外科治疗可提高克罗恩病的治疗效果.
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肺气肿合并肺炎20例临床分析
目的:总结20例肺气肿合并肺炎患者临床发病特点及治疗效果,提高对肺气肿合并肺炎临床特点的认识.方法:对20例肺气肿合并肺炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果:20例患者中17例患者的X线胸片表现为网状、斑片状密度增高的阴影,内掺有囊状密度减低区,占85%.从患者痰中检测出致病菌14株,其中,G-菌11株.G+菌3株.抗菌药物主要选用针对G-菌的抗生索,占所选用抗生素的68%.结论:认识X线胸片特点及致病菌特点对诊治肺气肿合并肺炎具有重要意义,抗菌药物主要选用针对G-菌的抗生素.
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贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的观察
目的:总结贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的疗效.方法:采用贲门周围血管离断、胃小弯浆膜化治疗门脉南压症.结果:37例门脉高压症患者术中(择期手术27例、急诊手术10例)无一例死亡,术后随访1-5年:无一例再出血.结论:贲门周围血管离断术是基层医院治疗门脉高压症的一种操作简单、近期及远期疗效满意的手术方法.
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视盘血管炎的临床分析
目的:研究视盘血管炎的发病机制、病因、病程经过、治疗方法及预后.方法:采用全身应用抗生素、皮质类固醇激素,并辅以改善微循环和神经营养药物治疗,系统治疗和观察了视盘血管炎56例69眼,其中,视乳头水肿型40例44眼,中央静脉血栓型16例25眼,并对患者的视力、视野、眼压、视乳头改变、眼底荧光血管造影等进行检查.结果:随访1年,5例患者出现视盘颜色变淡,盘周血管可见白鞘,全部病例视力均有不同程度的提高.结论:视盘血管炎是一种非特异性内源性血管炎,是对广泛抗原的过敏反应,抗感染和抑制免疫反应可以缩短病程,提高视力,减少并发症.视盘血管炎虽属良性眼底疾病,但要警惕少数缺血性改变的发生.
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静脉移植在断指再植中的临床应用
目的:报道静脉移植应用于断指再植60例,讨论应用静脉移植桥接动、静脉在断指再植中临床应用的效果.方法:移植腕部或前臂远端浅静脉.游离移植桥接动、静脉.结果:60例断指再植全部成功,其中4例二次探查成功.结论:在断指再植中.当动、静脉缺损时,不必过多短缩指骨,应用静脉移植效果满意.
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股骨头缺血性坏死介入治疗的临床应用
目的:探讨股骨头缺血性坏死(ANFH)经旋股内、外动脉及闭孔动脉灌注溶通术的治疗效果.方法:将扩张血管、溶栓及改善微循环的药物直接注人缺血坏死股骨头的供血动脉旋股内、外侧动脉及闭孔动脉.7-10 d后行第二次或第三次治疗.结果:疼痛缓解和改善是本组病例有效的反应,影像学检查均有不同程度的骨质修复及新骨形成.结论:介入治疗股骨头缺血性坏死能明显改善血供状况,血管再通率高,症状明显改善,疗效显著.
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儿童多动症的中药治疗配合感觉统合训练疗效观察
目的:探讨儿童多动症伴感觉统合失调患儿的佳治疗方法.方法:对68例患儿应用中药静安益智汤口服配合感觉统合训练治疗,并对疗效进行观察.结果:综合治疗后第1个疗程总有效率为80.88%,第2个疗程为83.88%,无任何不良反应.结论:儿童多动症患儿均伴有感觉统合失调症,应以综合治疗为主(药物与训练),增加疗程可提高疗效.
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中药离子导入配合中频电治疗神经根型颈椎病疗效观察
目的:观察中药离子导入配合中频电疗对神经根型颈椎病治疗的效果.方法:206例患者均用中药离子导入疗法配合中频电疗法.将蒸好的中药袋并置放在颈部,输出电流为8-10 mA,20 min/次,1次/d.再用电脑中频电疗机将电极并置在颈椎部,输出电流以患者耐受为宜,20 min/次,1次/d.结果:206例患者经治疗后治愈率为89.8%,好转率为7.2%,无效率为2.9%.总有效率达97.0%.结论:中药离子导人配合中频电治疗神经根型颈椎病能明显改善患者症状.
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六君子汤对白细胞减少症模型小鼠免疫和造血功能的影响
目的:观察中药六君子汤对小鼠免疫和造血功能的影响.方法:用注射给予环磷酰胺的方法建立小鼠白细胞减少症模型后,六君子汤灌胃给药15 d,观察外周血白细胞、骨髓有核细胞数、淋巴细胞转化指数、网织红细胞以及细胞肿瘤因子(TNF)、白细胞介素-6(IL-6)指标的变化.结果:与模型组比较,六君子汤各剂量组均可促进小鼠外周血白细胞、网织红细胞、骨髓有核细胞数、淋巴细胞转化指数、TNF、IL-6活性指标的恢复和升高,差异具有统计学意义.结论:六君子汤有显著改善机体免疫功能和刺激骨髓造血功能的作用.
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电针、红外线加推拿联合治疗面瘫后遗症52例临床观察
目的:观察电针、红外线加推拿联合治疗面瘫后遗症的临床疗效,为面瘫后遗症的治疗寻求有效的治疗方法.方法:以电针、红外线加推拿联合治疗面瘫后遗症52例.并设电针加红外线组、电针加推拿治疗组、红外线加推拿治疗组进行疗效对比观察.结果:治疗组静态下对称性评分、随意肌运动下对称性评分改善优于各对照组,治疗组临床疗效明显优于各对照组(P<0.05).结论:电针、红外线加推拿联合治疗面瘫后遗症临床疗效较好.
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柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗女性尿道综合征38例疗效观察
目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗女性尿道综合征的临床疗效.方法:门诊收集符合尿道综合征的女性患者62例,分为治疗组38例和对照组24例.治疗组给予柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗;对照组口服安定和谷维素片.结果:治疗组痊愈21例,好转14例,无效3例,总有效率为92.18%;对照组痊愈2例,好转10例,无效12例,总有效率为50%.结论:柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗女性尿道综合征临床疗效显著.
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三金片治疗儿童急性泌尿道感染临床观察
目的:探讨三金片治疗儿童急性泌尿道感染的疗效及临床应用价值.方法:将100例急性泌尿道感染患儿随机分成两组.治疗组三金片与抗生素联用,对照组只用与治疗组相同的抗生素.观察尿常规白细胞计数、临床症状变化及中段尿培养结果,以评定临床疗效及细菌学疗效.并进行1年的随访,了解复发及再感染情况.结果:治疗组治愈率为92%,显效率为8%,总有效率为100%,细菌清除率为97.50%,显效和症状消失时间分别为(6.8±1.2)、(9.6±1.5)d,1年内复发率为12.50%,再感染率为4.17%.对照组治愈率为82%,显效率为8%,无效率为10%,总有效率为90%,细菌清除率为81.40%,显效和症状消失时间分别为(8.3±2.0)、(12.4±2.7)d,复发率为28.89%,再感染率为13.33%.结论:三金片与抗生素联合应用,能明显缩短病程,提高细菌清除率,降低复发率及再感染率.三金片在治疗儿童急性泌尿道感染中具有较高的临床应用价值.
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风药应用探析
风药是一类具有升发、疏散特性的药物.其性能可用"升、散、透、窜、通、燥、动"加以概括.风药可内可外,能上能下,不仅长于发散祛邪,而且善于调畅气机、开发郁结,更能引经报使、宣导百药.风药与健脾药、补肾药、利水药、活血药配伍.临床疗效显著.
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通心络胶囊治疗周围性面瘫的临床观察
目的:观察通心络胶囊配合西药治疗周围性面瘫的疗效.方法:采用通心络胶囊配合西药(维生素等)治疗本病40例,并设对照组对比.结果:治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为75%,两组总有效率相比较,有显著性差异(P<0.01).结论:通心络胶囊对周围性面瘫疗效确切.
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血必净注射液治疗老年重症肺炎患者疗效观察
目的:观察血必净注射液治疗老年重症肺炎的临床效果.方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,均予常规治疗.治疗组加用血必净注射液.结果:治疗组平均住院天数及白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组,T、RR、WBC、CRP等指标改善较对照组差异有显著性.结论:血必净注射液具有良好的抗炎症作用,其在老年重症肺炎的治疗中有积极的作用.
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中西医结合治疗慢性肾炎80例
目的:探讨应用中西医结合治疗慢性肾炎的疗效和可行性.方法:应用中医药联合西医治疗慢性肾炎,对患者的症状、尿常规进行临床观察、分析.结果:治愈62例,缓解10例,有效5例,无效3例.应用中西医结合方法治疗慢性肾炎疗效显著.结论:应用中医辨证和西医联合治疗慢性肾炎,疗效好,具有可行性.
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肝左外叶向肝外生长巨大包虫1例
现将肝左外叶向肝外生长巨大包虫1例报道如下:1 一般资料患者,男性,33岁.因左上腹肿物伴疼痛4月余入院.患者入院前4个月无意间发现左上腹有一大小约5 cm×3 cm的包块.质地较硬.后来包块逐渐增大.并出现腹痛、乏力、食欲减退等症状.体检:左上腹可见约6 cm×8 cm局限隆起,其下可触及一约10 cm×6 cm大小质地较硬的肿物,上界触不清,下界平脐,移动度差,有压痛.
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腹膜后纤维化合并左侧重复肾盂输尿管畸形1例
目的:报道腹膜后纤维化合并左侧重复肾盂输尿管畸形1例,探讨腹膜后纤维化的临床特点及诊治方法.方法:回顾性分析1例腹膜后纤维化合并左侧重复肾盂输尿管畸形的诊治情况,并复习有关文献,探讨其临床特征.结果:腹膜后纤维化特别是合并左侧重复肾盂输尿管畸形较罕见,影像学检查表现为肾积水、肾功能不全.结论:腹膜后纤维化合并重复肾盂输尿管畸形治疗以手术为主.
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异位于颈管部且不完全穿孔的爱母型IUD取出1例
现将异位于颈管部且不完全穿孔的爱母型IUD取出1例报道如下:1 一般资料患者,女,30岁,因发现环下移外院取器失败来我中心就诊.患者平素月经规律.末次月经为2008年4月14日.
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对应谐音联想记忆法在神经病学教学中的应用
神经病学是为临床医学生提供的一门课程,与其他学科相比,它具有更加专业、更加抽象的内容,这就给临床教学带来了一定的困难,因而我们应该寻找多种教学方法以改进神经病学临床教学质量.在本文中,我们介绍对应谐音联想记忆方法在神经病学教学中的应用.帮助学生较好、较快地理解、记忆神经病学症状,进而掌握神经病学其他相关知识.更好地为神经病学教学服务.
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深化药理学实验教学改革,提高学生综合素质
实施素质教育的关键是培养学生的动手能力、思维能力、实践能力和创新能力等,使之适应现代科技发展的需要,满足社会和经济发展对人才的需要.为此,笔者及同行在教学方面进行了改革教学内容、改进教学方法、改革考核方法等一系列的改革尝试,旨在提高学生综合素质.
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互动式教学在生理学教学中的应用
生理学是研究生命个体正常的生命活动现象及其规律的科学,教学内容繁杂,抽象难记,利用互动式教学可以改善学生学习的被动性,激发学习兴趣,提高教学质量和效果.
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案例教学法在口腔正畸学教学中的应用效果
目的:探讨案例教学法在口腔正畸学教学中的应用效果.方法:将113名口腔本科学生分为实验组(55名)和对照组(58名).对照组采用传统教学法,实验组采用案例教学法,课程结束后评价教学效果.结果:实验组学生考核成绩优于对照组(P<0.05).结论:采用案例教学法进行口腔正畸学教学有利于学生沟通能力、临床实际应对能力的培养.并解决了教学与临床实际脱节的问题.
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肺结核球中结核分枝杆菌药物敏感实验结果临床意义分析
目的:通过研究分析肺结核球中结核分枝杆菌培养和药物敏感实验结果,指导肺结核球的临床治疗.方法:采用手术切除肺结核球并对其中的结核分枝杆菌进行培养和药物敏感实验.结果:除异烟肼外肺结核球中结核分枝杆菌对其他抗结核药物的敏感性均在81.13%以上,结核分枝杆菌对抗结核药物组合后的敏感性也较好.结论:绝大部分肺结核球的治疗不需要采用复治和耐多药方案,应尽快手术切除,手术后仍可采用2HRZS/4HRZ方案治疗且效果满意.
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荧光定量PCR检测乙肝病毒DNA的临床意义
目的:分析386例以荧光定量PCR法检测的HBV-DNA结果,以探讨其临床价值.方法:血清标本同时以酶免法检测乙肝两对半,以荧光定量PCR法检测HBV-DNA.结果:大三阳模式中HBV-DNA定量阳性率为95.5%,拷贝数为(4.32±1.63)×106/ml;小三阳模式中HBV-DNA定量阳性率为55.5%,拷贝数为(2.45±2.23)×105/ml;HBsAg、HBcAb阳性模式中HBV-DNA定量阳性率为35.7%,拷贝数为(6.74±1.18)×104/ml;HBsA异、HBeAg阴性模式中HBV-DNA定量阳性率为3.84%,拷贝数为(2.14±1.11)×104/ml.结论:荧光定量PCR法检测HBV-DNA可以直接反映体内乙肝病毒(HBV)感染状态及病毒载量情况,有利于判断疾病的严重程度和传染性,更有利于临床治疗的药物选择和疗效观察.
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乙型肝炎病毒前S1抗原在乙肝五项常见模式中的表达及其临床意义
目的:探讨乙型肝炎病毒前S1抗原在乙肝五项常见模式中的表达及其临床意义.方法:用EUSA方法检测4 500例血清标本乙型肝炎病毒前S1抗原和乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)、乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb),比较不同血清模式乙型肝炎病毒感染者乙型肝炎病毒前S1抗原的阳性率.结果:前S1抗原在大三阳HBsAg(+)+HBeAg(+)+HBcAb、HBsAg(+)+HBcAb、小三阳HBsAg(+)+HBeAb(+)+HBcA-b模式中的阳性率显著增高,依次为83.78%、74.7%、60.21%.HBeAg阳性模式组的前S1抗原的阳性率与HBeAg阴性模式组比较明显升高(P<0.01).结论:乙型肝炎病毒前S1抗原的检测,可起到提示病毒是否复制的补充作用,与其他乙型肝炎病毒血清标志物同时检测对临床更有意义.
关键词： 乙型肝炎病毒前S1抗原 乙型肝炎病毒 -
多茎委陵菜化学成分研究
目的:对多茎委陵菜Potentilla multicaulis Bunge.的化学成分进行分离与鉴定.方法:对多茎委陵菜的70%乙醇提取物利用大孔树脂梯度洗脱和反复硅胶柱层析进行分离纯化,通过理化性质和波谱分析鉴定化合物的结构.结果:4个化合物,分别鉴定为吐叶醇(vomifoliol,1)、乌苏酸(ursolic acid,2)、委陵菜酸(tormentic acid,3)、2a-羟基齐墩果酸(oleanolic acid,4).结论:化合物1～4均为首次从该种植物中分离得到.
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HPLC法测定寒湿痹颗粒中马兜铃酸A
目的:建立测定寒湿痹颗粒中马兜铃酸A的高效液相色谱的分析方法.方法:色谱柱为Agilent Zorbax SB-C18柱(250 min×4,6 mm,5 um),以甲醇-1%冰醋酸水溶液(55:45)为流动相,流速为1.0 ml/min.检测波长为315 nm,建立HPLC检测方法.结果:马兜铃酸A峰面积与进样量在0.010 2-0.102 5ug范围内具有良好的线性关系(r=1.000).平均回收率为99.3%(n=6),RSD=0.41%.本方法按信噪比为2:1计算低检测限为2 ng.结论:该方法简单,可靠,检测限低,重现性好,可用于寒湿痹胶囊中马兜铃酸A的限量检测.
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中国艾滋病防治的实干科学家——访北京地坛医院徐克沂教授
在北京地坛医院的性传播疾病中心办公室里,记者见到了正在忙碌的徐克沂教授.这位来自山东沂水的艾滋病临床防治专家,其朴实无华的话语中透露出淳朴而实干的科学精神.正是像徐克沂教授这样有实干精神、求真精神的医学科学家们筑起了中国艾滋病防治的钢铁长城.
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结核性脑膜炎各期磁共振表现及分析
目的:探讨磁共振在各期结核性脑膜炎中的诊断价值.方法:回顾性分析69例临床确诊为结核性脑膜炎患者的临床资料及磁共振表现.结果:69例中.Ⅰ期15例,Ⅱ期40例,Ⅲ期14例,磁共振对各期结核性脑膜炎均能显示病变,尤其是MR增强扫描,对脑内粟粒性结节及脑膜炎性病变显示佳,粟粒性结节常位于皮髓交界区,脑膜炎性病变则以脑底部明显.结论:磁共振平扫和增强是结核性脑膜炎首选的影像检查方法.
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肾盂输尿管连接部梗阻的影像学分析
目的:探讨肾盂输尿管连接部梗阻(PUJO)的病因分析、X线、CT表现,提高影像检查对先天性PUJO诊断的准确性.方法:采用排泄性静脉尿路造影(IVU)、CT检查及其他相关检查诊断PUJO 11例.结果:11例均能够显示梗阻的连接部形态特征及尿路积水情况,经手术治疗后病理确认.结论:尿路造影结合CT扫描是诊断PUJO常用且有效的手段,对定性诊断及鉴别诊断具有重要意义.
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卵巢肿瘤蒂扭转程度的彩色多普勒超声判断
目的:探讨彩色多普勒超声在判断卵巢肿瘤蒂扭转程度方面的应用价值.方法:用彩色多普勒超声观察卵巢肿瘤蒂扭转后形成的实性团块内血流信号,记录血流频谱,计算动脉血流阻力指数(RI).结果:11例蒂扭转患者中,6例探查到动脉血流频谱,RI为(0,57±0.29);5例探查到动脉及静脉血流频谱,RI为(0.44±0.31).结论:蒂内检出静脉血流频谱时,见于卵巢肿瘤不完全性蒂扭转;蒂内检出动脉血流频谱而无静脉血流频谱时.见于卵巢肿瘤完全性蒂扭转.
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2007年胶州市公安监管场所羁押人员艾滋病现况调查
目的:了解2007年胶州市公安监管场所羁押人员艾滋病病毒感染现况.方法:对2007年1-12月674例进入看守所、拘留所人员进行HIV抗体初筛(ELISA法),初筛阳性者进行HIV抗体确认(WB法),确认阳性者纳入网络直报管理,进行个案调查.结果:674例羁押人员中,检测出HIV抗体阳性者2例,阳性率为0.29%,有艾滋病相关高危行为者275人,占40.80%;其中,婚外性行为201例,占29.82%,性乱者74例,占10.98%,静脉吸毒者13例,占1.92%,卖血史0例.结论:艾滋病在羁押人群中处于低感染阶段,性传播是该人群的主要传播途径,羁押人群在对待性的思想与行为上较为随便,容易成为传播艾滋病的隐患.
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深圳市宝安区2002～2007年涂阳肺结核流动患者初复治比例变化趋势分析
目的:了解涂阳肺结核初复治比例变化规律,为今后制定相应的防治对策提供科学依据.方法:依据2002-2007年宝安区肺结核患者疫情报告资料,采用SAS9.0软件进行数据描述,X2检验以及X2分割等统计学方法分析资料.结果:深圳市宝安区2002～2007年涂阳肺结核流动患者初复治比例呈上升趋势,2007年与2002年、2006年的比例有差别.结论:复治比例的上升加大了工作难度,需要进一步加强结核病的投入等手段来控制结核病的流行.
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社区居民糖尿病知识调查
目的:了解社区居民对糖尿病知识的知晓情况,为城镇社区开展糖尿病的防治工作提供对策和依据.方法:对深圳市公明社区30岁以上常住居民进行随机抽样问卷,对资料作描述性和分析性研究.结果:糖尿病知识知晓情况在年龄、性别、文化程度、糖尿病家族史、糖尿病患病史分布上有显著性差异.多因素分析显示性别、年龄、文化程度、有糖尿病病史、有糖尿病家族史、劳动强度、高血压与糖尿病知识知晓率密切相关.结论:该社区人群的糖尿病知识知晓率较低,应根据不同年龄层、性别、文化程度以及家族史等情况,采取不同的健康宣传教育方式.
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我院二类精神药物使用分析
目的:评价我院二类精神药品使用情况.方法:对2007年3月份处方中的二类精神药品按性别、年龄、药品品种、使用剂量、时间等进行统计、分析.采用"限定日剂量"和"药物利用指数"进行合理用药评价.结果:二类精神药品处方298张(占总处方4.44%),男性多于女性(占53.9%).老年组使用多,其次是中年人.处方以艾司唑仑使用多(占38.91%),其次是氯硝安定.药品使用也以艾司唑仑多,DDDs值高,其次是氯硝安定,DDDs值第二,艾司唑仑和阿普唑仑DUI略超标.结论:临床上应严格掌握药品的适应证,合理用药,避免精神依赖性的产生.
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关爱女性健康呵护儿童成长——记开拓进取中的河南省南阳市淅川县妇幼保健院
淅川县位于河南省西南边陲,豫、鄂、陕三省结合部,是国家重点工程南水北调中线工程源头渠首所在地,集山区、库区、边缘为一体,是国家级扶贫开发工作重点扶持县和移民大县.
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"纪念白求恩、柯棣华来华70周年大会暨首届白求恩精神论坛"在京举行大会倡议将每年11月12日确定为"学习白求恩日"
11月11日,由卫生部精神文明办公室、中国卫生思想政治工作促进会主办的"纪念白求恩、柯棣华来华70周年大会暨首届白求恩精神论坛"在北京人民大会堂隆重举行.
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六西格玛在医院人力资源管理中的应用
阐述医院人力资源管理引入六西格玛的意义,并通过薪酬体系设计、平衡计分卡、建立培训体系三个方面分析六西格玛在医院人力资源管理中的价值,后介绍六西格玛在医院人力资源管理中的应用.医院人力资源管理中实施六西格玛.以"界定—测量—分析—改进—控制"流程改进模式达到消除或减少误差和失误,使医院获得大回报.
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急诊护理中发生医疗纠纷的因素及其应对措施
随着社会的进步及人们自我保护意识的提高,处于医院风口浪尖的急诊工作难度加大,通过对急诊护理易引发医疗纠纷的四个因素进行分析,提出针对性的预防措施.院前出诊认真详细记录呼救电话内容;以人为本,尊重患者及家属的权益;强化法律意识,重视护理文书书写;加强工作责任心;强化技术培训,提高护理人员专业素质;建立绿色通道,重视转送患者的安全性;重视医疗收费环节的纠纷,以提高急诊医护人员救治患者的效率,增加急危重患者抢救的成功率,规避急诊医疗风险,减少医疗纠纷.
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加强医院文化建设促进医院快速发展
医院文化建设作为医院软件建设的重要组成部分之一,对促进医院的发展起着十分重要的作用,是使医院在市场竞争中保持优势.进而促进和推动医院持续、健康、快速发展的内在驱动力.本文主要通过分析医院文化的内涵、作用与功能,从如何加强医院文化建设和医院文化建设中应该注意的问题等方面,阐述了加强医院文化建设.促进医院快速发展,实现医院健康快速发展的内在联系.
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加强医院药品领域的经济管理控制
医院药品领域的经济管理是医院管理相当重要的组成部分,药品的收入一般占医院收入的404%-60%.药品的消耗占全部业务支出的40%～50%.为整个流动资金的70%-80%,所以药品领域的经济活动对整个医院来讲比重是相当大的.
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加强手术室护士慎独修养
加强手术室护士慎独修养是提高护士素质的前提,每名护士都应加强自身的素质修养,将慎独精神贯穿于工作中,大限度地避免护理差错,提高护理质量.
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谈我院中心药房的药品管理与中心摆药模式
中心药房负责全部住院患者用药的调配工作,是医院临床用药的总出口和临床合理用药的总监控站,也是药学人员为临床提供药品信息咨询的窗口,是全程化药学服务中一个必不可少的环节[1].
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药师在防范门诊药房投诉事件中的作用
门诊药房是医院的窗口服务部门,也是目前门诊医疗投诉的一个重要方面.因此,如何有效地防范和处理门诊药房投诉.具有重要的理论和实践意义.本文通过对引起门诊药房投诉事件中药师方面的原因进行分析,探讨有针对性的防范措施,指出通过严格执行规章制度和操作规程、强化法律意识和自我保护意识、转变观念、强化服务意识等各项措施加强药师整体素质的提高,从源头上有效地防范门诊药房投诉事件的发生,创建和谐的"药患关系",从而提高医院药房的整体服务质量.
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高频电离子治疗仪治疗宫颈糜烂的临床观察
目的:探讨创伤少、出血少、恢复快、易护理、安全简便适用于基层的宫颈糜烂的治疗方法.方法:采用高频电离子治疗仪治疗各类、各期宫颈糜烂.结果:本组350例各类、各期宫颈糜烂患者,使用本方法门诊治疗后全部治愈,并且一次性治愈率达90%,未发现其他不良并发症或后遗症.结论:高频电离子治疗宫颈糜烂是一种操作简单、风险少、微刨伤、安全的治疗方法,其术后无明显疼痛,护理简单、经济实惠,适用于广大基层,包括农村.
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踝关节创伤康复器在烧伤后功能恢复护理中的早期应用
目的:观察踝关节创伤康复器在足踝部深度烧伤患者护理时早期使用对功能恢复的效果.方法:将我院2002～2007年深度烧伤合并踝关节烧伤的住院患者抽样88例,其中,早期使用踝关节康复器护理的68例,对照组20例未使用康复器,仅常规护理,比较功能恢复情况.结果:使用组半年创面愈合后足跟正常着地,踝关节活动较好,足下垂等后遗症发生率明显低于对照组.结论:早期应用踝关节康复器对足踝部深度烧伤功能恢复有明显效果.
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科学发展观的"以民为本"
自党中央在2003年抗击SARS之后提出"科学发展观"以来,经过5年多的学习、实践和推广教育,社会各界对科学发展观的认识、理解和掌握得到了不断深化和提高.
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抗震救灾中的医院信息发布
结合本院抗震救灾中在医院新闻发布方面的实战经验,就医院需要发布信息的内容、原因,以及如何发布等问题进行了阐述,说明了医院抗震救灾期间信息发布的重要意义和作用.
