中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜胆囊切除术术中肝外胆道变异及对策
目的探讨肝外胆道变异时避免损伤的手术方法.方法回顾分析4612例LC,发现有肝外胆道变异¨例,其中胆囊管异常增粗(直径6mm)三例,胆囊颈管开口变异6例,副肝管二例.结果LC4612例中转开腹手术68例,胆道损伤二例,术后胆漏三例,大出血二例,均行二次开腹手术.结论肝外胆道变异是引起胆道损伤的主要原因之一故严格执行操作常规,精细解剖胆囊三角,确切辨认各管道关系,必要时行胆管穿刺造影,可预防胆道损伤.
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阿司匹林、尼莫通即刻含服对重症缺血性脑卒中预后的影响
目的观察阿司匹林、尼莫通即刻含服对重症缺血性脑卒中预后的临床疗效,并与常规治疗对照作疗效比较.方法选择72例重症缺血性脑卒中病人,随机分为阿司匹林、尼莫通组(37例)与常规治疗组(35例).前组即刻含服阿司匹林75mg、尼莫通30mg,每例病人随访3次,共随访90天.结果阿司匹林、尼莫通治疗组与常规治疗对照组治疗后体征积分减少的百分率评定,治疗10天显效率分别为18.92%与14.29%,总有效率分别为48.65%与40.0%,两组比较无显著差异(均p＞0.05),治疗30天显效率分别为32.43%与20.0%,总有效率分别为75.67%与51.43%,两组比较有显著差异(均p＜0.05);治疗前两组神经功能缺损程度积分分别为32.23±1.03与33.61±2.17,比较无显著差异(p＞0.05),治疗10天积分分别为30.16±1.72与31.72±2.13,比较无显著差异(p＞0.05),治疗30天积分分别为17.57±2.12与25.32±2.70,比较有显著差异(p＜0.05),治疗90天积分分别为13.21±1.32与22.32±1.23,比较有非常显著差异(p＜0.01);生活能力评级治疗前两组比较无显著差异(p＞0.05),治疗10天评级两组比较无显著差异(p＞0.05),治疗30天评级两组比较有非常显著差异(p＜0.01),治疗90天评级两组比较有显著差异(p＜0.05).结论即刻含服阿司匹林、尼莫通配合常规疗法对重症缺血性脑卒中疗效明显优于常规疗法,且无明显的副作用,故推荐即刻含服阿司匹林、尼莫通可作为治疗重症缺血性脑卒中的一线药物.
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涎腺皮脂腺淋巴腺瘤一例报道并文献复习
目的探讨皮脂腺腺瘤皮脂腺淋巴腺瘤的病理形态学特征及诊断要点.方法10%福尔马林液固定,石蜡包埋,4微米厚切片,H E染色,光镜观察,并复习文献.结果组织学上主要由无间变的皮脂腺细胞形成不规则的巢状或排列成腺样结构,并见大小不等的导管,间质为淋巴细胞,并可形成淋巴滤泡.肿瘤与周围组织之间有清楚界限,偶可形成囊状.结论涎腺皮脂腺淋巴腺瘤是十分少见的肿瘤,临床行为完全属于良性,易被误诊为恶性肿瘤,故与皮脂腺淋巴腺癌鉴别尤为重要.
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普米克加万托林雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎的疗效观察
目的观察普米克加万托林雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎的疗效.方法将78例毛细支气管炎患儿随机分成两组,治疗组在常规给予抗感染、抗炎、平喘、对症等治疗的基础上加用普米克加万托林雾化吸入治疗.对照组给予常规抗感染、抗炎、平喘、对症治疗.观察两组喘憋消失时间、肺部哮鸣音消失时间、湿鸣音消失时间、平均住院时间以及72小时疗效对比.结果治疗组喘憋消失时间、肺部哮鸣音消失时间、湿鸣音消失时间、平均住院时间都明显短于对照组(P＜0.01);治疗组72小时总有效率为95.5%,对照组72小时总有效率为69.5%,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论普米克加万托林雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎对改善患儿的喘憋症状及减轻肺部体征有明显的疗效,并能缩短住院时间.
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异丙基肾上腺素加硝酸甘油静滴在倾斜试验中的诊断价值
目的探讨在传统的异丙基肾上腺素倾斜试验基础上,加硝酸甘油静脉滴注对血管迷走性晕厥(VS)的诊断价值.方法对132例VS患者及115例正常对照者均随机分成异丙基肾上腺素倾斜试验亚组(IHUT)和IHUT加硝酸甘油静脉滴注亚组(IHUT+NI)进行试验.结果IHUT+NI组的敏感性为81.25%,而IHUT组的敏感性为62.71%,差异有显著性(X2=4.66,P＜0.05);两组的特异性差异无显著性(X2=0.45,P＞0.05);加用硝酸甘油组的总时程(24.8±5.8min)短于传统组(35.8±3.8min)(t=16.87,P＜0.001).结论IHUT+NI提高了异丙基肾上腺素倾斜试验的敏感性,保持了较强的特异性,同时又缩短了试验总时程,诊断价值较高.
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四联疗法治疗PU80例疗效观察
目的探讨消化性溃疡(PU)的治疗及预防复发的方法.方法选自门诊病例的80例患者随机分为两组,其中治疗组42例,对照组38例.两组均常规应用法莫替丁20毫克/天,早、晚两次分次口服,共用四周.治疗组加用阿莫西林2克/天,胶体次枸橼酸铋480毫克/天,吗丁啉20毫克/天,均分2次在早、晚餐前半小时口服,连用两周.治疗结束后及间隔6个月、12个月后分别进行内镜检查及HP检测.结果两组比较均有极显著性差异(P＜0.01).
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24例腹部脏器破裂手术并发应激性溃疡分析
目的探讨腹部脏器破裂行相应手术后并发应激性溃疡出血的影响因素及防治措施.方法回顾性分析在我院收治的24例腹部脏器行相应手术后并发应激性溃疡出血的临床资料,总结其发生率、影响因素及防治效果.结果本组腹部脏器破裂行相应手术后发生激性溃疡出血的发生率为4.6%.与患者的年龄、病情严重程度、感染程度、有无早期预防性用药(如抗酸药物、改善微循环及保护胃粘膜药)有关.应用预防性用药的患者发生应激性溃疡出血仅为4例,未应用预防性用药患者发生应激性溃疡出血20例,两组差异有非常显著性(P＜0.01).本组4例中,20例经保守治疗后治愈,4例转归为应激性溃疡大出血,其中保守治疗无效死亡1例,手术治疗3例.结论老年性患者,尤其是行大手术后合并两处或两处以上严重感染容易并发应激性溃疡出血,早期预防性用药可降低应激性溃疡出血的发生率,出现应激性溃疡大出血应尽早行手术治疗.
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低分子肝素治疗肺心病心衰的疗效观察
目的观察低分子肝素治疗肺心病心衰的效果.方法80例肺心病心衰病人随机分为甲、乙两组.甲组(治疗组)在常规药物基础上应用低分子肝素5000IU,每12小时1次腹壁皮下注射,5天为1疗程.乙组(对照组)不应用低分子肝素,其余治疗同甲组.结果甲组全血粘度、血浆粘度、红细胞压积(HCT)明显下降,在治疗前后相比有显著差异(P＜0.01);而乙组在治疗前后仅Hct有差异(P＜0.01);甲乙两组治疗效果有显著性差异(P＜0.05).结论低分子肝素治疗肺心病心衰有明显疗效,可明显改善血液高凝状态.
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复方甘草酸单胺预防抗结核药物对HBsAg阳性病人的肝损害的临床分析
目的探讨复方甘草酸单胺预防抗结核药物对HBsAg阳性病人的肝损害的临床疗效.方法将确诊的218例HBsAg阳性的初治肺结核患者随机分为治疗组120例,对照组98例,治疗组在强化抗痨期应用加用复方甘草酸单胺静脉滴注.结果治疗组在抗痨期内出现肝损害20例(16.7%),对照组出现肝损害51例(52.0%).两组差异有非常显著性(P＜0.01).结论复方甘草酸单胺对预防抗结核药物所致HBsAg阳性病人的肝损害有很好的效果.
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玻璃体手术治疗一次性注射针头所致的儿童感染性眼内炎
目的探讨一次性注射针头所致儿童感染性眼内炎的治疗方法.方法对7例病例先行玻璃体腔内注射抗生素及地塞米松,1～2天后行玻璃体切割术.2例病例直接行玻璃体切割及玻璃体腔内药物注射.结果全部病例视力均有不同程度提高,矫正视力≥0.1者6例,0.05者1例,指数者2例,治疗有效率77.8%,显效率66.7%.术后无视网膜脱离、眼球萎缩等严重并发症.结论玻璃体腔内药物注射联合玻璃体切割术治疗一次性注射针头所致的儿童感染性眼内炎疗效确切,尽早行玻璃体腔内注药,可控制炎症,增加屈光介质的透明度,为玻璃体切割术提供有利条件,同时可确定病原体及敏感抗生素,是早期治疗的有效方法.玻璃体切割术可清除病原体及毒素,有利于抗菌素在眼内的扩散,并可直接注入药物,去除病变的玻璃体及增殖带,预防牵引性视网膜脱离,恢复屈光介质的透明性.
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急诊科床边超早期微创锥颅术治疗高血压中量脑出血的临床探讨
目的探讨急诊科床边超早期微创锥颅的适应症及临床疗效.方法随机筛选20例高血压中量脑出血患者在发病7小时以内行微创术的病例为超早组;20例高血压中量脑出血患者在发病7小时后行微创术的病例为对照组.从意识、血压、肢体功能恢复情况进行比较.结果超早组临床治愈率为25%,好转率70%,死亡0%;对照组治愈率为10%,好转率65%,死亡0%.结论超早组能及时清除颅内血肿、降低颅内压、减轻脑水肿、有效控制高血压、促进肢体功能恢复,明显降低死亡率、致残率,是目前基层医院急诊科治疗高血压中量脑出血的佳时机和有效方法.
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宫颈环形电刀治疗宫颈病变的临床观察
目的探讨宫颈环形电刀诊治宫颈病变的临床疗效.方法对妇科门诊发现的各种宫颈病变114例患者,采用LEEP治疗,切除组织全部病理.观察手术时间、出血量、病人反应及术后修复情况.结果平均手术时间为6.2分钟,出血量21ml,病人反应小,术后宫颈恢复好.结论LEEP是目前治疗宫颈病变的佳方法,也是预防宫颈癌的方法.
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磺胺嘧啶银粉、庆大霉素注射液治疗面部烧伤30例临床观察
目的在总结分析治疗面部烧伤并发感染时,探讨面部烧伤的诱发因素、临床特征、预后及应用磺胺嘧啶银粉、庆大霉素注射液治疗面部烧伤情况.方法通过对30例面部烧伤并发感染病例的临床资料进行回顾性分析.结果对30例取得了良好效果(由各种原因引起的面部烧伤),治愈率90%,有效率100%,磺胺嘧啶银粉、庆大霉素注射液治疗优于其它疗法.结论面部烧伤的早期诊断与治疗仍未得到有效解决,而应用磺胺嘧啶银粉、庆大霉素注射液治疗面部烧伤,减少渗出,控制感染,愈合快,疗程短,是值得推广的唯一治疗方法,具有较好的效果.
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康复加鼻饲瑞素对脑卒中患者吞咽障碍疗效影响
目的观察综合康复联合鼻饲瑞素治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效.方法将91例脑卒中后吞咽障碍患者分为康复治疗组(48例)及对照组(43例)进行临床对比观察,1月末评定两组疗效并予统计学分析.结果康复治疗组总有效率(85.4%)较对照组(65.1%)有显著性差异(P＜0.05),而且前者肺部感染发生率低(P＜0.05).结论临床康复联合鼻饲营养液对脑卒后吞咽障碍功能恢复有较好的疗效.
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大剂量垂体后叶素静滴加输Ⅷ因子治疗肝硬化上消化道大出血的可行性研究
目的探讨大剂量垂体后叶素静滴加输Ⅷ因子治疗肝硬化上消化道大出血的疗效观察.方法选择肝硬化并上消化道大出血患者69例,随机分为2组:治疗组39例,采用大剂量重体后叶素静滴加输Ⅷ因子;对照组30例,采用常规治疗方法.结果采用大剂量垂体后叶素静滴加输Ⅷ因子的疗肝硬化上消化道大出血的疗效高于常规治疗.结论大剂量垂体后叶素静滴加输Ⅷ因子治疗肝硬化上消化道大出血是可行的.
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压宁定治疗高血压急诊30例分析
目的观察压宁定在高血压治疗中的效果和副作用.方法压宁定首剂25mg静推,再用50mg加入250ml液体中以6～24mg/h维持静滴,观察血压和心率变化.结果用药前后血压有显著性降低,而心率降低没有显著性意义,2例有轻微副反应.结论压宁定降压起快,效果确切,副作用小,为高血压急症的首选药物.
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卡介菌多糖、核酸联合肤痔清软膏等三联疗法治疗外阴黏膜白斑临床观察
目的卡介菌多糖·核酸注射液联合肤痔清软膏加局部红光治疗外阴黏膜白斑的疗效及安全性.方法随机将符合标准的病例分为治疗组30例,对照组39例.治疗组用卡介菌多糖·核酸注射液联合肤痔清软膏治疗,对照组用甲硝唑口服外用肤痔清软膏治疗.两组同时给予局部红光照射距离20厘米.结果经过60天治疗,治疗组30例,病变恢复快,病程缩短;对照组病程长,皮损恢复期长,个别呈红斑状态.结论卡介菌多糖·核酸肌肉注射液联合肤痔清软膏外用治疗外阴黏膜白斑疗效良好,病程短,皮损恢复快,并无不良反应.
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生骨胶囊在临床治疗骨折的体会
目的生骨胶囊在治疗骨折病人中的疗效观察.方法选自2003年2005年骨折病人50例,其中骨延迟愈合和不愈合 40例,有少量骨痂形成者10例,均口服生骨胶囊,每日3次,每次2粒,然后通过拍片观察骨痂生成情况.结果通过服用生骨胶囊, 使骨折延迟愈合和不愈合患者在较短时间内生成了骨痂,使有少量骨痂生成的患者,在较短时间内生成大量骨痂.
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卡托普利治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性
目的观察卡托普利对慢性心力衰竭的临床疗效及安全性.方法入选本院门诊或住院治疗的38例慢性充血性心力衰竭患者,男20例,女18例,除外双侧肾动脉狭窄、低血压、高血钾及血肌酐水平明显升高等禁忌证.口服卡托普利,起始剂量6.25mg,以后渐增至25～50mg,每日3次,总疗程6个月.治疗前及治疗后分别测定血生化,了解肝肾功能,做超声心动图,评价心功能观察并记录不良反应.结果治疗后临床显效率39.5%,有效率55.3%,总有效率94.7%,左室功能与治疗前比较有明显改善(P＜0.01),治疗过程中未见明显不良反应.结论较大目标剂量的卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭安全有效.
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CO2激光治疗早期声门癌疗效观察
目的观察CO2激光治疗早期声门癌的临床治疗效果.方法采用全麻支撑喉镜下CO2激光对56例早期声门癌患者进行手术治疗.56例中原位癌(Tis)6例,T1a病变28例,T1b病变U例,T2病变11例.结果随访3～5年,局部复发5例,局部复发率为8.9%(5/56).T1a复发率为3.60%(1/28),T1b复发率9.1%(1/11),T2复发率27.3%(3/11),组间差异有显著性(X2值=5.04,P＜0.05).病变侵犯前联合复发率26.7%(4/15),病变未侵犯前联合复发率2.4%(1/41),两组间差异有显著性(X2值=7.93,P＜0.01).56例激光手术治疗的患者,失访1例(按死亡计算),死亡3例,3年生存率为100.0%(56/56),5年生存率为91.6%(44/48).结论CO2激光手术治疗早期声门癌,疗效确切,喉功能保留好,并发症发生率低,有临床应用价值.
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祛黄Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号片与苦黄治疗黄疸型肝炎的对照研究
目的研究祛黄Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号片对黄疸型肝炎的临床疗效.方法将186例黄疸型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组按辨证的不同分别予以祛黄Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号片治疗,对照组予以苦黄治疗,并将治疗组与对照组的症状及肝功能(丙氨酸转氨酶及总胆红素)的疗效比较,结果进行统计学处理.结果治疗组的总有效率为90.2%,对照组总有效率为83.33%,两组无显著差异(P＞0.05).结论祛黄Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号片辨证的治疗黄疸型肝炎,疗效显著,价格便宜,服用方便,利于推广.
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腰硬外麻下剖宫产术后自控镇痛临床观察
目的观察腰麻下剖宫产术后硬外膜置管自控镇痛对母婴的影响.方法2003年8月至2004年8月广东省佛山市南海区西樵人民医院将剖宫产产妇160例分为观察组和对照组,两组均为腰麻,观察组硬膜外置管,手术结束时将自控镇痛泵接在硬膜外管上,术后观察镇痛效果及副反应.结果与对照组比较,观察组镇痛效果明显(P＜0.05).新生儿无抑制现象.结论剖宫产术后自控镇痛效果确切,且对新生儿是安全可行的.
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艾滋病病毒职业性暴露后的对策
目的增强医务工作者的自身防护意识,减少职业性感染的发生.方法调查40例医务工作者职业性暴露HIV的途径,暴露后进行应急处理和随访监测1年.结果40例医务工作者暴露后检测HIV抗体3例阳性,37例阴性.随访1年,在37例初次暴露后HIV抗体阴性者中,仅1例HIV抗体转阳性.结论医务工作者重视自身防护和暴露后预防,是降低职业性感染的有效方法.
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大学生的理想信念与思想政治教育
21世纪是充满机遇与挑战的世纪,在科技与经济竞争激烈的今天,国民素质的高低是国家兴衰的关键所在,大学生是一个思想活跃、充满青春活力且具有一定科学文化知识水平的群体,建设新世纪的重任必然落在他们的肩上.2004年党中央颁布的<进一步加强和改进大学生思想政治工作的意见>的通知,是指导我国高等教育工作的纲领性文件,对于大学生思想政治教育进行现状分析具有重要的现实意义和历史意义.
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手术治疗胫骨Pilon骨折的临床研究
目的探讨胫骨Pilon骨折的手术治疗时机,手术方法.方法随访1999～2003年治疗的胫骨Pilon骨折40例.骨折类型:一型23例,二型9例,三型8例.25例合并腓骨骨折.胫骨终均用解剖钢板内固定,腓骨用1/3管状钢板内固定.结果40例骨折全部愈合,参照Mazur[1]踝关节症状与功能系统标准作功能评价,优31例,良7例,可2例,优良率95%.结论对胫骨Pilon骨折针对不同的受伤机制与骨折类型选择手术时机,终坚强内固定治疗胫骨Pilon骨折,效果优良,可早期活动踝关节,不致功能丧失.
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宫颈脱落细胞巴氏分级的普查分析及临床意义
目的为探讨巴氏分级在女性防癌普查中对预防和诊断女性宫颈疾病的意义,分析研究女性患宫颈炎性疾病、宫颈癌前病变和宫颈癌的概率和存在问题.方法对4257例女性将其宫颈脱落细胞涂片后进行巴氏分级.结果巴氏Ⅰ级2443例,发生率为57.4%,其中宫颈炎1758例,发生率为41.3%;巴氏ⅡA级49例;巴氏ⅡB级6例;巴氏Ⅲ级1例;巴氏Ⅳ级和巴氏Ⅴ级均为零.女性感染宫颈炎的高峰年龄是30～35岁.结论女性应注意定期作巴氏分级检查,对宫颈炎引起足够重视,以防宫颈癌前病变或宫颈癌.
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38例老年重症小脑出血外科治疗分析
目的探讨如何提高老年重症小脑出血的诊断水平及外科治疗效果.方法回顾分析38例经手术治疗的老年重症小脑出血患者的临床资料.结果34例获得救治,4例死亡,死亡率为10.5%.结论对影像学存在"后颅窝紧缩"的老年重症小脑出血患者进行外科治疗,能及时解除小脑出血造成的脑室系统梗阻及对脑干的压迫,有效地恢复脑脊液循环通道,并能降低颅内压减轻脑组织损害,提高临床治疗效果.
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复方丹参对急性脊髓损伤后大鼠脊髓神经功能的影响
目的研究复方丹参对大鼠急性脊髓损伤后脊髓神经功能的影响.方法成年雄性健康SD大鼠25只,随机分配到中药治疗组、地塞米松治疗组、模型对照组、假手术组、正常对照组.采用脊髓打击型造模方法(改良Allen's法).BBB评分法测定大鼠脊髓神经功能情况.结果①实验组大鼠在急性脊髓损伤后脊髓神经功能均有不同程度改善;②与模型对照组比较,中药组与地塞米松组大鼠神经功能恢复较好,其中复方丹参的效果优于地塞米松.结论复方丹参可有效改善大鼠脊髓损伤后的神经功能恢复情况.
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妇科腹腔内出血322例回顾性分析
目的回顾性分析322例妇科腹腔内出血的诊断和鉴别诊断.方法对我院自1999年10月～2004年10月间收治的322例妇科腹腔内出血病例进行回顾性分析,322例均手术和病理诊断.结果术前诊断299例(92.9%),误诊23例(7.1%),术前诊断率,异位妊娠98.9%(277/280),卵巢破裂69.2%(18/26),出血性输卵管炎9.1%(1/11),巧克力囊肿破裂75.0%(3/4).结论详细询问病史,血或尿HCG检测,腹部或阴道B超,后穹窿穿刺是重要的诊断手段,尚有待于提高出血性输卵管炎和黄体破裂的术前诊断率.
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肿瘤化疗病人抑郁的调查分析及其相关因素
目的研究肿瘤化疗病人抑郁的调查分析及其影响因素,以提高肿瘤化疗病人的心理承受能力,从而做好心理护理.方法采用Hamilton抑郁症量表简表[1],对58例肿瘤化疗病人进行抑郁问卷调查,以分析抑郁及其影响因素.结果肿瘤化疗病人抑郁占32.76%,高于人群5%～10%的患病率.尤以年龄的增长、教育水平的降低、以及无固定经济来源较为突出(P＜0.05).结论在治疗病人疾病的同时,要重视社会心理因素,给予必要的健康教育和心理护理,以减轻肿瘤化疗病人的抑郁状态.
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中药材的经验鉴别法
中药材的鉴别方法很多,通常可分为来源鉴别、性状鉴别、显微鉴别以及理化鉴别等方法,其中主要也是常用的还是中药材的经验鉴别法.以下是几种简单的经验鉴别法.
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中药治疗肝硬化256例临床体会
肝硬化是由于一种或多种致病因素持久或反复地损害肝脏组织,引起肝细胞变性、坏死、再生和纤维组织增生等一系列的病理变化,结果扰乱了肝内结构和使肝脏变硬.是一种慢性、全身性疾病.中医属于"膨胀"、"症瑕"、"积聚"、"黄疸"的范畴,病始在肝,与脾、肾密切相关.目前中西医皆认为此病仍为一难治性疾病,现将1981年至1999年采用中药为主治疗肝硬变256例报告如下:
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枢机散敷脐治疗肠易激综合征腹泻型临床疗效观察
目的探讨枢机散敷脐治疗肠易激综合征腹泻型的疗效.方法90例肠易激综合征病人随机分为两组,治疗组50例常规加枢机散神阙穴敷贴治疗;对照组40例常规治疗.结果治疗组腹泻次数、腹泻改善时间、总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论枢机散敷脐治疗肠易激综合征腹泻型效果显著.
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针灸治疗泌乳不足
1概述众所周知,母乳喂养对于母婴双方均有很多益处,不但可以提高婴儿的免疫力、促进婴儿生长发育,而且有利于母亲身体的恢复.正常产妇在产褥期(分娩后六周),乳汁的分泌量逐日增加,产后第一周末可达550ml/日.如果在哺乳期任何阶段出现乳腺泌乳量少,远不能满足喂养新生儿,或无乳汁分泌,称为泌乳不足.针灸治疗泌乳不足症,效果显著,且无毒副作用,可以作为临床首选的治疗方法.
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失眠的发病与辩治用药
失眠属中医"不寐"范畴,是以经常不易入寐为特征的一种病症.失眠症临床表现证情不一,轻者难以入寐,或寐而不醒,醒后难以再寐,醒后则疲乏,或缺乏清醒感,甚则彻夜不能人寐,或有的甚至对失眠感到焦虑和恐惧感,痛苦万状.其不寐发病原因甚多,如思虑过度,内伤心脾,情志失调,阳不交阴,水火不济导致心脾两虚,阴虚血亏,心肾不交,痰火扰心,淤血阻滞,心神失养,宿食痰火等均可导致失眠.笔者根据不寐的发病和临床表现,分别从五个不同类型的失眠,将其辩证治疗用药分述如下:
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相反相成在儿科的应用
小儿脏腑娇嫩,形气未充,容易发病;又生机蓬勃,脏气清灵,易趋康复.治疗疾病时,应注意扶助其生生之气,有利机体的康复.临床应做到攻不伤正,补不碍滞.诚如明代儿科万全所云:"小儿用药,贵用和平,偏寒偏热之剂不可多服."故小儿临床中多用攻补兼顾,寒热并用等相反相成之法,笔者不揣愚拙,简述如下,不当之处请批评指正.
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无创正压通气的临床应用
无创通气(NV)是相对有创通气而言,指不通过医气管插管和气管切开等气道处理技术而向肺输送气流的机械通气,可以分为负压通气和正压通气两方面.近十多年,无创正压通气(NPPV)再次复苏,大量的临床实验文献相继涌现,不断拓展NPPV的应用领域.本文将对近年来NPPV临床应用进展方面作综合评价.
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中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的研究近况
溃疡性结肠炎(UC)的发病机制目前尚未完全阐明,多数学者认为与自身免疫因素有关,目前尚无特异防治措施.药物灌肠是将药物直接注入直肠或乙状结肠内,药物经肠壁周围丰富的血管、淋巴管进入体内,从而发挥局部或全身治疗作用的方法.近年来中药保留灌肠治疗UC的报道很多,现参考有关文献对中药灌肠治疗UC作一简述.
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异位妊娠的病因学研究进展
近十多年来异位妊娠的发病已呈现快速上升的趋势.本文通过对国内外有关异位妊娠的病因学研究进行综述,希望对异位妊娠的预防有所作为.
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医院图书馆的信息素质教育
医院图书馆信息工作是以开发和利用文献为基础,针对不同类型读者的需要,采用不同方式和手段提供的全方位医学信息服务,帮助读者解决在科研、教学和医疗活动中文献方面的疑难问题.为读者提供直接帮助或指导性服务,是现代医学图书馆的重要职能之一.医院图书馆作为医院文献信息的储藏中心具有很多优良的条件,应该在读者信息素质教育中发挥积极的作用,促进医院的医疗、科研、教育的发展.
关键词： 医院图书馆信息素质教育信息服务 -
谈艾滋病的监测
我国自1985年发现首例艾滋病例,现已波及到全国31个省市,疫情不断上升,近几年已进入快速增长期,尤其是各种不良社会因素存在,增加了艾滋病在我国流行的危险性,在当今流行形势严峻的情况下,对艾滋病监测工作提出了更高的要求.我认为应从以下几方面来开展好艾滋病的监测工作.
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当前病历档案在举证责任倒置中的问题及对策
在人们法律意识不断增强,媒体广泛关注,医护人员法律观念调整不到位等众多因素作用下,医疗纠纷不断增多,医疗伤害案也明显增加,医院作为被告出庭的次数越来越多.在处理医疗纠纷诉讼过程中,<高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定>第四条第八款规定:因医疗行为引起侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害后果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任,即举证责任倒置,从2002年4月1日起执行.
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对会计监管的几点认识
从美国的安然、世通的造假事件到我国的银广夏造假案件,可以看到当今企业造假现象已到了触目惊心的地步.它使广大篌人民群众的投资信心遭受了巨大的打击,降低了整个社会对资本市场的信任,造成了信用危机,并央及资本市场自身的发展.以致于朱熔基总理提出了"诚信为本,操守为重,坚持原则,不作假帐"的重要指示.由此可见,如何加强与提高会计监管、杜绝会计造假己成为当前会计职业界的主要任务之一.
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信息化建设在医院管理中的作用
随着我国医疗体系改革的进一步深化,医学科技、医疗设备等都在不断更新发展,人们对医疗服务需求基准在不断提升,医院管理更加复杂和困难,对医院管理的科学性要求越来越高.这就要求我们不断提高医院的科学管理水平,卫生服务质量和效率.
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高校大学生存在的心理问题及对策
加强大学生的心理教育,解决大学生存在的心理问题,是加强高校大学生思想政治教育的一个组成部分.高等学校中特定人群的生理发育、生存环境、生活方式与前途理想,形成了当代大学生特定的心理结构与自我定位,因而使他们形成了心理疾患的易发人群.根据有关调查显示,近年来大学生自残、自杀的比例有明显增加,在休学、退学的学生中,约有1/3是由于心理障碍引起;因失眠、失恋、担心失业等因素造成心理问题而就医的人数也呈上升趋势.本文就目前高校大学生中存在的心理问题进行分析,并提出相应的医疗教育对策.
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以情感化+以理教化+以利催化--对人性化政治思想工作方法的思考
有人说,在经历了制度化管理时代之后,人性化管理将成为新时期管理的主流模式.笔者认为,与之相渗透的思想政治工作必将充满更浓郁的人性化意味,何况"把动之以情、晓之以理、趋之以利归纳为思想政治工作的基本要素"早已不是什么新概念.本文立足"三要素"并结合思想政治工作的新特点,对人性化思想政治工作方法作浅显思考.
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来自患者的声音是医院管理中的重要信息资源
在"以病人为中心"的医疗服务市场中,医院竞争力的外在表现就是人气,而人气又与患者对医院的口碑直接相关.因为口碑是患者对医院内部服务和管理的评价,所以,对医院管理来说,来自患者的声音是一个不可忽视的信息资源.笔者试图从管理学的角度对这一命题作如下浅显的分析与论证.
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产时的导乐陪伴及心理护理
"十月怀胎,一朝分娩"这是人类繁衍的自然规律,但也常有各种危险因素威胁到母亲的生命与健康.所以,在产时对产妇进行导乐陪伴:由有经验的医护人员给予心理指导和产程观察,同时有一个亲人陪伴,给她们以精神上的鼓励,心理上的安慰,体力上的支持,使她们在产程中保持佳心理状态,能够情绪稳定,精力充沛地顺利分娩,对保证母婴安全,大限度地减少心理因素造成的难产,是十分重要的.
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ABO溶血换血疗法的护理体会
换血是治疗高胆红素血症迅速的方法.主要用于重症母婴血型不合的溶血病.溶血病换血可及时移去抗体和致敏红细胞,减轻溶血,降低血清胆红素浓度,防止核黄疸,同时纠正贫血,防止心力衷竭.2004年1月～2004年10月我科对4例重症母婴血型不合的病儿行换血疗法,由于我们熟练掌握操作技能和术中、术后密切观察,加强护理,病儿顺利完成换血全过程,治愈出院,无并发症发生,现报告如下:
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护理病历中存在的问题与对策
随机抽查2004年3月～10月份护理病例100份,找出存在问题,分析原因,制定对策,以提高护理病历质量.存在问题有:记录不全面;护理病程记录呈流水帐式;病历书写中的语言不规范;同一病人医疗护理病历书写不一致.分析原因有与责任护士知识缺乏,护士缺编,责任制护理不完善,护理管理不完善,护士法制观念淡薄,医生与护士相互之间缺乏必要的沟通等有关.制定出对策:加强在职教育;改善护士知识结构;合理调配护理人力资源;充分发挥护士长对责任护士的领导指导作用;健全制约机制,逐级进行全面质量考核,增强法制观念.
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长期留置导管在维持性血液透析中的护理和观察
随着社会经济的发展和血液透析水平的提高,维持透析生存率明显提高,老年、肥胖、糖尿病肾病等难治性透析病人不断增多,以体表外周血管建立的血管通路问题成为制约这些病人进行血透的重要因素.近年来,应用留置长期双腔导管解决了永久性血管通路的难题,进一步使维持性血透患者的生存时间延长.永久性导管术操作安全可靠,并发症少,可以达到满意的透析效果,置管简单、无血液动力学紊乱或窃血综合征、无需静脉穿刺等,其缺点是容易导致感染.良好护理是导管延长使用寿命的必要条件.本文就我科自2002年8月～2005年1月使用长期留置Permcath双腔导管8例做血液透析120例次的情况和护理做一小结.
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疝环充填式无张力疝修补手术配合68例
目的总结应用疝环充填式无张力修补手术配合68例的治疗效果.方法全部使用美国巴德公司的疝环充填物和网状补片行疝环充填式无张力疝修补.它是采用人工材料支持和加强腹股沟管后壁的方法,完全避免组织的拉拢缝合,既减少了组织缝合的张力,又减少了广泛组织解剖分离的创伤,使患者术后极少出现严重疼痛和牵拉痛,创伤小,恢复快.结果68例均手术配合顺利.术后除3例出现尿潴留外未出现其它并发症.随访4月～2年,无1例复发.结论疝环充填式无张力疝修补手术后恢复快,复发率低[1].近期疗效满意,对于嵌顿疝,尤其是无绞窄性肠坏死的可有选择地实施疝环充填式无张力疝修补术.
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浅析护理质量管理中的不足及改进
护理质量管理是确保医疗护理质量和安全的重要举措.护理服务的对象是人,从理想化的角度出发,护理质量管理的目标应是"零缺陷"护理,即"完美护理".作为护理管理者,及时发现护理质量管理中的不足并持续改进,是实现"零缺陷"护理的第一步.
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老年痴呆患者护理资料分析
目的探讨老年期痴呆患者的护理干预对老年痴呆的影响,提高全社会对老年人健康状况的重视.方法对94例老年期痴呆患者的一般资料(性别、年龄、文化程度、职业、婚姻、病程、居住地、家庭类型、陪护人员等)和临床现状进行分析.结果因经济条件和对疾病的重视程度的不同,及知识的缺乏影响了患者的就诊机率.结论加强相关知识的培训和指导,家庭成员间相互沟通,改善老年人生活环境,作好老年人安全护理和生活护理,有利于疾病的预防和控制.
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眼底疾病患者的整体健康教育
眼睛是心灵之窗,是人接受外界信息的主要器官,是人们用于生存、生活、工作、感情交流的重要工具,一旦患上眼底疾病,对于患者的生理,心理都是一巨大的损失和打击,因此,医务工作者当之无愧成为健康教育的倡导者、宣传者、实施者.眼底病人集生理,心理,社会病痛为一身,为使其平稳度过每一手术治疗过程,达到佳身心状态,健康教育显得尤为重要.
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浅谈在继续医学教育中护士素质教育的途径
在当前医疗市场竞争激烈的今天,如何对护士特别是在职护士进行素质继续教育,培养基础好、素质高、适应强的护理人才,以适应护理工作,是护理继续教育亟待解决的问题.患者入院检查、治疗,已不是简单的治疗效果好就可以的了,他们对医生、护士不仅在治疗效果上提出了更高的要求,对他们的综合素质也提出了更高的要求,我们在此对在职护士的素质教育的内涵、方法等进行再探索,意义非凡.
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围产期心衰患者内科治疗期间护理缺陷分析
对6例围产期心衰患者内科住院期间护理缺陷原因分析及其它3家医院相关问题调查,结果发现缺乏产科护理技能是导致护士发生护理缺陷的根本原因.提示护理管理者应给护士提供更多学习相关专业护理技能的机会,医护人员要高度重视这一特殊群体所潜在的医疗纠纷隐患.
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健康教育在股骨干骨折患者康复护理中的作用
目的了解健康教育在股骨干骨折患者康复护理中的作用.方法对196例股骨干骨折患者实施健康教育指导.结果通过观察发现,实施健康教育后能充分调动患者的主观能动性,积极配合治疗和护理,未发生各种并发症.结论健康教育可有效改善患者的认知能力,使康复速度和质量显著提高.
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万托林雾化吸入治疗喘息性支气管炎的疗效观察及护理
万托林具有扩张支气管,解除支气管平滑肌痉挛及溶解分泌物的特性,利于排痰,改善呼吸.2003年10月至2004年10月我科采用万托林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎160例,疗效显著,现报告如下:
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急诊科护患沟通缺陷及防范
沟通,是指人与人之间的信息传递和交流.良好的护患沟通,可以增进护患之间的理解,减少护患纠纷的发生,促进疾病的康复;可增强患者对医疗技术局限性和高风险性的了解,增加对医务人员的信任,从而提高医疗服务质量、防范医疗纠纷的发生.
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急性腰椎爆裂骨折围手术期的护理
目的总结10例腰椎爆裂骨折手术前后的临床护理.方法术前给予良好的心理护理,并在24小时内行手术治疗.术后护理的重点为脊髓神经功能观察、体位护理,同时给予正确的康复指导.结果10例腰椎爆裂骨折患者术后症状减轻或消失.
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异位妊娠患者心理状态分析及护理对策
目的探讨异位妊娠患者存在的心理问题及护理对策.方法采用SCL-90症状自评量表对86例异位妊娠患者进行心理测评.结果86例SCL-90测试结果总分、阳性项目;阳性症状均分,均高于国内常模,驱体化,抑郁、焦虑、恐怖因子与国内常模相比有显著性差异(P＜0.01).结论异位妊娠患者由于病情急而重,患者角色转换突然,有较多的驱体不适及紧张、焦虑、恐惧、抑郁、悲伤等不良心理情绪.加强护患沟通,建立良好的护患关系,尊重患者的人格,运用良好的语言,加强健康教育及心理疏导,以精益求精的诊疗护理技术,给病人以安全和信任感,可有效地促进患者的身心早日康复.
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直肠癌患者健康教育需求状况的调查分析及对策
目的探讨直肠癌患者对健康教育需求,提高健康教育水平,减轻直肠癌患者的焦虑程度.方法对我院98例直肠癌患者的焦虑及其对健康教育需求状况进行分析.结果健康教育后患者焦虑程度明显低于教育前(P＜0.01);进行健康教育组焦虑程度低于未教育组(P＜0.01);直肠癌患者对健康教育迫切的需求有:入院宣教、术前术后注意事项、需求家属陪伴等均占100%,出院指导及随访时间占91%,希望多种形式教育占90%.结论健康教育可以减轻直肠癌患者焦虑,要求护士运用护理程序对直肠癌患者进行健康教育.
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健康教育防治脑卒中后抑郁100例观察
目的探讨健康教育在防治脑卒中后抑郁(PSD)中的作用,以使患者能够在配合医生、顺利完成诊疗的基础上,摆脱脑卒中后抑郁(PSD)等不利因素的影响,获得更好和更大程度的康复.方法实验组对100例患者在整个住院接受诊疗过程中、在综合治疗的同时,实施健康教育,对早期心理抑郁患者进行心理疏导,并利用SDS自评量表评分评价其效果,与同期未予健康教育的对照组受检者88例效果进行对照分析.结果实验组在顺从医嘱、防治抑郁以及其对原发病的影响方面均明显优于对照组.实验组医嘱顺从率100%(100/100),对照组医嘱顺从率87.5%(77/88),经统计学处理,两组医嘱顺从率有非常显著性差异(X2=5.038,P＜0.01).实验组PSD发生率38.00%(38/100),对照组PSD发生率36.36%(32/88),经统计学处理,两组无显著性差异(X2=0.0536,P＞0.05);而在抑郁发生的比例上,实验组的轻度抑郁发生率明显高于对照组,经统计学处理,两组存在有非常显著性差异(X2=18.13 P＜0.01);中、重度抑郁发生率比较,又显示出实验组明显低于对照组的结果,经统计学处理,两组同样存在有非常显著性差异(X2=18.13,P＜0.01).两组SDS自评量分经统计学处理,具有显著性差异(t=13.3485,P＜0.01).结论对脑卒中患者实施健康教育,可以使护理服务质量进一步提高,从而减轻了PSD发生的程度,提高了患者的生活质量,完善了"以人为本"的整体护理内涵.
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癌症化疗期患者遵医行为的影响因素及护理对策
癌症是威胁人类生命严重的疾病之一,化疗在癌症的治疗中起着非常重要的作用,尤其在失去手术机会的情况下,化疗在某些癌症的治疗中占着主导地位,但治疗效果还取决于患者的遵医行为."遵医行为"这个术语,我国早是由阮芳赋教授译出并使用的.他指出遵医行为是在治疗和预防疾病方面,病人的行为与医生的处方相一致的程度[1].
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糖尿病患者的社区健康教育
糖尿病(DM)是一种致残率高,需要长期监护和自我维护的慢性病.对DM患者进行社区健康教育,可提高DM患者对疾病的认识水平和自我监护能力.了解DM的基础知识,有效稳定病情,减轻和延缓DM并发症的发生与发展,提高DM患者的生活质量.
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30例全髋关节置换术的康复护理
目的探讨全髋关节置换术的康复护理时机和方法.方法30例全髋关节置换术后的患者按照预定的康复计划进行早期功能锻炼,从麻醉未消失开始进行踝关节背曲被动运动;到逐渐进行踝关节主动伸曲练习,股四头肌等长收缩,髋膝关节被动活动、髋膝关节主动练习至完全康复期.结果30例中术后两周平均活动度达80%以上,切口一期愈合,无其它并发症,按照要求进行功能锻炼,术后3个月至1年随访,手术优良率达85%.结论术后早期功能锻练,安全可行,可使关节功能早期恢复,并可预防并发症的发生.
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实施护理安全管理方法探讨
目的探讨护理安全管理的意义和措施.方法对护理人员重视安全教育;加强质量检查,规范护理行为;倡导人文关怀和团队协作精神;识别影响护理安全的主要因素,预见性地开展工作;不断总结经验,不断改正、提高,确保护理安全.结果护理安全工作经严密把关,层层落实,护士工作责任心和慎独精神加强,减少了护理差错事故、纠纷的发生.结论通过实施护理安全管理的方法,是保障患者医疗护理安全持续发展行之有效的方法,提高了护理质量,患者满意率上升.
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下消化道出血少罕见病病因及表现
下消化道出血疾病复杂,这是因为下消化道是人体长的器官和检查手段不太完善,尤其无创性检查,致使诊断下消化进出血的少罕见病仍有困难.
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葛根素氯化钠注射液对小动脉性肾硬化患者尿蛋白和一氧化氮的影响
相关研究表明,小动脉性肾硬化症在导致终未性肾衰竭的疾病中所占的比率正呈明显的上升趋势,其中尤以良性小动脉性肾硬化症居多[1],但目前无论是临床医生还是患者本人,大多都是以单纯的控制血压作为治疗的主要手段,而针对"肾硬化"本身的治疗很少,临床上相关的报道也很少见.本院对54例小动脉性肾硬化症患者采用葛根素氯化钠注射液静脉滴注并观察其对尿蛋白和血浆一氧化氮的影响,现将临床观察结果报告如下.
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米索前列醇后穹窿给药用于孕6～10周人工流产280例分析
孕6～10周无阴道分娩史要求人工流产者以往均采用直接人工流产,因其扩张宫颈困难,并且并发症多,患者不易接受.我院妇产科门诊从2002年1月至2004年1月,采用米索前列醇200ug后穹窿给药,用于扩张宫颈,松弛宫口,效果满意,毒副作用小,现分析如下:
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bFGF治疗角结膜浅表热烧伤疗效观察
角结膜浅表热烧伤主要是热油、热水或蒸汽致伤,烧伤浅表,面积大小不一,容易造成角膜坏死、溃疡,导致视力损伤.近年来,碱性成纤维生因子(bFGF)被广泛应用于临床治疗烧伤,我科使用bFGF滴眼液(珠海东大生物制药公司生产)促进角结膜热烧伤创面愈合,疗效显著.现报告如下:
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不横断肌群行甲状腺切除技术的应用(附35例分析)
总结应用不横断颈前舌骨下肌群行甲状腺切除术35例的临床经验.认为该术式创伤小、恢复快、并发病少,且能达到临床所需的治疗效果,并介绍此术式的关键步骤和方法.
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慢性咳嗽的临床诊断特点
咳嗽是患者就诊的常见症状之一.据美国调查咳嗽是该国患者就医的第1位原因,而不明原因的慢性咳嗽占呼吸科门诊的10%～38%.
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帕罗西汀治疗早泄疗效观察
早泄是一种发病率较高的男性病,不但严重影响性生活质量,同时还给患者带来系列心身障碍及社会功能下降.我男科门诊自2002年7月～2004年8月用帕罗西汀(赛乐特)治疗早泄115例,疗效满意,报告如下:
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健康妇女孕期合并心律失常的药物治疗
心律失常多见于各种器质性心脏病,近年来由于生活节奏加快,人们的工作和生活压力逐渐加大,基本健康或自主神经功能失调者出现心律失常也不少见.健康妇女孕期可出现偶发甚至频发的房性早搏或室性早博,一般对母体和胎儿无大碍.在孕期发生有血流动力学影响的室上性或室性心动过速,必须立即给予抗心律失常药物或电复律,严重时须终止妊娠.房扑、房颤少见于正常妇女妊娠期.在孕期出现的心脏传导阻滞大多可安全度过妊娠期及生产过程,少数患有器质性心脏病所致的传导阻滞,在孕期可置入临时或永久起搏器.药物治疗对妊娠期的孕妇和胎儿均有一定的影响,应慎重选用.
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分娩全程监护在降低新生儿窒息死亡率中的作用
研究如何降低新生儿窒息死亡率是围产医学的重要内容,分析围生儿(指妊娠满28周至产后七天期间的婴儿)死亡的原因不难发现,死产及新生儿窒息所致早期新生儿(出生7天以内)死亡,约占围生儿死亡的50%以上.这部分围生儿的窒息及死亡均发生于分娩期,如能抓好这一环节,减少或避免这部分胎儿及新生儿死亡可有效降低围生儿窒息死亡率.本文总结我院近三年新生儿窒息死亡情况分阶段加以对照,以探究分娩全程监护在降低新生儿窒息死亡率中的作用.
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低血糖偏瘫误诊为急性脑卒中6例临床分析
我院自1998年～2003年遇到低血糖并发偏瘫6例,初都被误诊为脑卒中.为了提高对本病的认识,现结合临床资料总结分析如下:
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葛根素注射液的罕见不良反应
葛根素注射液具有扩张冠状动脉,降低血压,减慢心率,降低心肌耗氧量等作用,临床用于缺血性心脏病、缺血性脑血管病,眼底病.常见的不良反应有发热、皮疹,随着本品应用研究的不断深入,临床发现一些罕见的不良反应,现综述如下:
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谈药物的矛盾效应
药物的矛盾效应是指药物在应用过程中与其作用完全相反的矛盾现象[1].由于矛盾效应在治疗中存在潜在性,不易察觉,却有较大的危害作用.现将几种具有典型矛盾效应的药物分述如下,以供临床用药时参考.
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警惕第三代头孢菌素类药物的不良反应
第三代头孢菌素类抗生素,与第一代、第二代头孢菌素相比,具有抗菌谱广、杀菌作用强,尤其对革兰氏阴性菌活性较现有其他头孢菌素都强,而且其耐药菌株发生率低,不良反应常为皮疹、药物热、消化道反应、静脉炎等.但随着临床应用日渐广泛,较严重的及罕见的不良反应(ADR)的报道也增多,其中又以头孢哌酮、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶等在内的第三代头孢菌素的ADR报道为普遍.
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92例氨茶碱血药浓度监测分析
目的分析氨茶碱不同给药方案血药浓度监测结果,指导临床合理用药.方法采用紫外分光光度法对92例患者应用不同剂量给药方案,其氨茶碱血药浓度达稳态后,测定峰浓度和谷浓度,并进行分析.结果92例患者监测结果表明,以血药浓度范围5～20ug.m1-1有效血药浓度范围时,合格率为79.35%;以血药浓度范围10～20ug.ml-1为有效血药浓度范围时,合格率为45.65%.血药浓度低于5ug.ml-1有14例,占15.22%;血药浓度高于20ug.ml-1有5例,占5.43%.结论氨茶碱在患者体内个体差异大,建议临床应用时需个体化给药,并进行血药浓度监测.
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用改进逆流分配法分离长春花提取物中有效成分
对长春花提取物中总生物碱的分离利用改进的逆流分配法可将长春碱和杂质完全分离,用氯仿液作流动相,经氯仿饱和的磷酸氢二钠一盐酸PH3.0缓冲溶液作固定相,石油醚:氯仿:丙酮:氨水(12:6:1:1)作展开剂,硅胶板作薄层板,经对3批混合物进行分离,均能将长春碱与杂质完全分离,各项指标均符合标准.
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酗酒致二度Ⅰ型房室传导阻滞1例
1临床资料患者,男,21岁,12小时前饮高度白酒400毫升,饮后感觉头晕、恶心,胸闷、心慌,难以忍受,来院救治.患者面色苍白,站立不稳.听诊:心律不规则,心率每分钟65～95次,有长间歇.
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静脉滴注喜炎平致神经精神症状1例
1病例介绍患儿,男,1.5岁,因咳嗽3～4天以"急性支气管炎"收入院.入院后给予喜炎平注射液静滴,复方甘草合剂口服.输液时患儿出现神志不清,双目凝视,牙关紧闭,四肢强直性惊厥,立即给予吸氧、止惊、降颅压等处理.惊厥持续约30分钟左右停止.停止后患儿神志清,无呕吐、发热、皮疹等表现.既往也无类似惊厥现象.次日更换药物后未在出现上述惊厥现象.
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微柱凝胶法检测孕妇IgG抗体效价
目的建立简单、快速、准确的孕妇IgG抗体效价实用检测方法.方法采用微柱凝胶技术检测孕妇IgG抗A/B血型抗体效价,并与经典的抗人球蛋白法比较.结果微柱凝胶法检测孕妇IgG抗A/B血型抗体效价具有简便、快速和准确等优点,且检测灵敏度平均高于抗人球蛋白法1个滴度.结论微柱凝胶技术检测孕妇血清中IgG抗A/B血型抗体效价具有实用性,灵敏度及特异性大大高于抗人球蛋白法,可用于临床实际工作.
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妊高征患者血液流变学指标的改变及临床意义
目的探讨妊高征患者血液流变学指标的改变及临床价值.方法分别测定妊高征患者组和正常妊娠组血液流变学指标,并进行比较分析.结果两组间血液流变学指标除血沉及血沉方程K值无显著性差异外(P＞0.05),其它血液流变学指标均有不同程度差异(P＜0.05).结论妊高征组血液流变学指标较正常妊娠组有明显变化.妊高征患者在诊治过程中除应做内科、妇科的相关检查外,必须重视做血液流变学指标的检查.
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血清脂蛋白(a)与糖尿病微血管损伤的相关性研究
目的探讨检测血清脂蛋白(a)在糖尿病并微血管损伤中的应用价值.方法分别对正常对照组、研究组病例采用单克隆抗体免疫比浊法检测血清脂蛋白(a)并建立正常参考范围,用己糖激酶法测定空腹血糖.结果①血清脂蛋白(a)在人群中呈偏态分布,本组的正常参考范围是48.9～320mg/L:②血清脂蛋白(a)个体差异较大,病例组中有低于对照组中位数的个体;③血清脂蛋白(a)浓度与血糖浓度无相关性;糖尿病组脂蛋白(a)高于对照组;糖尿病伴微血管损伤和无微血管有显著差异.结论检测血清脂蛋白(a)有助于糖尿病并发血管损伤的鉴别诊断.
