中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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风湿性疾病合并恶性肿瘤25例临床分析
目的:探讨风湿性疾病与肿瘤之间的关系.方法:总结25例风湿性疾病伴发肿瘤患者的发病情况和临床特征,结合文献复习对其发病机制进行探讨.结果:25例患者所患风湿性疾病种共6种,分别为皮肌炎/多发性肌炎8例,系统性红斑狼疮7例,类风湿性关节炎5例,硬皮病1例,干燥综合征3例,成人Still病1例;所患肿瘤性疾病共10种,分别为:淋巴瘤6例,肺癌6例,甲状腺癌3例,白血病、肝癌、卵巢癌各2例,乳腺癌、鼻咽癌、骨髓增生异常综合征、恶性组织细胞病各1例.其中肿瘤先于风湿病者1例,后于风湿性疾病者18例,与风湿性疾病同时发生者6例.结论:多种风湿性疾病可伴发多种肿瘤性疾病,风湿性疾病与肿瘤之间的具体机制不清.重视风湿性疾病患者与肿瘤之间的关系有助于疾病的检出和治疗,并具有一定的临床意义.
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超声介入治疗妇科非赘生性囊肿121例疗效观察
目的:探讨超声介入注射无水乙醇治疗妇科非赘生性囊肿的临床疗效.方法:对121例妇科非赘生物性囊肿,在B超引导下用PTC 18～20G针穿入囊肿内,将囊液抽吸干净,注射无水乙醇.结果:成功率95.0%,无严重并发症,随访病例临床症状消失,囊肿明显缩小或消失.结论:超声介入注射无水乙醇治疗妇科非赘生性囊肿是一种创伤小,患者基本无痛苦,疗效好,并发症少的治疗方法.
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血液净化对维持性透析患者血磷清除的效果
目的:研究血液透析、血液透析滤过等血液净化方法对维持性透析患者血磷清除的效果.方法:回顾性分析了2006年1月复旦大学附属中山医院肾内科血液净化中心维持性血液透析(MHD)患者189例,其中男性109例,女性80例,年龄17～87岁,平均58.4岁.分析应用不同血液净化方式对血磷清除效果的影响.结果:血液透析(HD)和血液透析滤过(HDF)前血磷差异无显著性,血液净化后血磷下降明显(P＜0.001).HDF组较HD组血磷下降更显著(P＜0.001).结论:本研究显示,不同血液净化方式均能有效清除血磷,HDF对磷的清除作用明显优于HD.
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腹式子宫次切术配伍宫颈环形电切术式探讨
目的:探讨腹式子宫次切术配伍宫颈环形术临床应用价值.方法:我院自2006年1月～2006年12月开展子宫良性病变合并慢性宫颈炎患者行腹式子宫次切术配伍宫颈环形电切术40例(研究组),随机抽取同期腹式子宫全切术40例(对照组),比较2组术中情况及术后情况.结果:两组平均住院日以及手术时间出血量差异无显著性(P＞0.05),两组术后心理及生理方面改变差异有显著性(P＜0.01).结论:腹式子宫次切术配伍宫颈环形电切术全、可行、操作简单,在治疗宫颈炎性病变同时达到保留宫颈,不影响盆腔结构,保持阴道完整性,术后不影响患者性生活,有利于患者的身心健康.
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关于气垫床两种使用方法对预防皮肤并发症作用的观察
目的:观察喷气气垫床预防皮肤并发症的作用.方法:随机将225例患者分为甲组(实验组)和乙组(对照组),每组病例分别为115和110例.甲组采用YQ-P型褥疮医疗用喷气气垫,气垫上铺垫布床单,在患者臀部下方垫纸尿片.乙组采用YQ-P型褥疮医疗用喷气气垫,气垫上先铺垫一次性床单,然后铺布床单,在患者臀部下方垫纸尿片.比较两组患者卧床后2 h皮肤潮湿度和受压部位皮肤红晕消退时间.结果:两组患者卧床2 h后皮肤潮湿度、受压部位皮肤红晕消退时间均有统计学意义(P＜0.01).甲组皮肤潮湿度和受压部位皮肤红晕消退时间明显低于乙组.结论:喷气气垫床上不铺一次性床单比铺一次性床单更能保持皮肤干爽、清洁,大大降低了皮肤并发症的发生率.
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手术病人的心理护理分析
笔者针对我院2006年1～12月期间多例手术病人术前和术后的心理需求,采取询问法并实施相应的护理对策,收到了满意的临床效果.现报道如下:
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围绝经期功能失调性子宫出血的护理
目的:了解围绝经期功能失调性子宫出血病人的心理状况,为心理支持提供依据,探讨护理对策.方法:对28例病人在常规治疗基础上进行心理评估分析,开展系统性健康教育.结果:解除了病人不稳定情绪,使病人心理状态处于佳,从而调动了病人的积极性,增强了其战胜疾病的信心.结论:通过对围绝经期功能失调性子宫出血病人心理评估,提高了治疗效果,降低了疾病复发率.
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脑卒中并发癫痫的护理
目的:探讨行之有效的护理措施在脑卒中并发癫痫病人中的作用.方法:对66例脑卒中并发癫痫病人的临床资料进行归纳总结.结果:经过对病人的精心护理,大程度上减少了继发癫痫的发生.结论:癫痫是继发脑卒中常见的并发症之一,通过全面细致的护理措施,做好心理疏导工作,可减少意外的发生,为病人康复创造积极条件.
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急诊病人心理特点分析及护理对策
本文分析了急诊病人的心理特点,根据这些特点提出了相应的护理对策.
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人工全髋关节置换术围术期病人的护理
目的:探讨人工全髋关节置换术病人围术期的护理.方法:对42例人工全髋关节置换病人做好围术期的护理及功能锻炼指导.结果:42例人工全髋关节置换术病人进行系统的护理后,手术顺利,术后恢复快,出院时均能进行日常生活.结论:对全髋关节置换术病人进行规范的围术期护理和正确的功能锻炼指导,可提高手术成功率,减轻疼痛,改善关节活动度,预防并发症,促进髋关节功能恢复.
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颈椎骨折患者的围术期护理
目的:探讨颈椎骨折患者围术期的有效护理.方法:总结49例颈椎骨折患者的围术期护理体会并详细介绍心理护理、术前配合、术后护理、并发症的护理及术后康复训练等.结果:术后随访1～5年,根据功能评价,受伤神经、肌力均有较好的恢复,植骨一般3个月愈合,无塌陷、脱出、脱钉现象出现,椎体间稳定.结论:对于颈椎骨折患者加强围术期的护理和康复训练,可以极大提高手术成功率和患者的康复率.
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产前健康教育与降低剖宫产率的关系
目的:探讨产前健康教育与降低剖宫产率的关系.方法:在孕妇学校健康教育中增加自然分娩优点、剖宫产近远期并发症等内容.结果:2007年2～5月与2006年2～5月同期相比较,剖宫产率从62.17%下降为49.16%;因"社会因素"导致的剖宫产人数明显减少,使剖宫产率得到了降低.
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特重型颅脑损伤的急救护理
近年来随着交通的日益方便,交通事故也逐渐增加,结合我院近2年来ICU科收入的特重型颅脑损伤患者的特点,现将本人工作中的一点体验总结一下,借以抛砖引玉,希望同行给予更多的指导.
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"零缺陷"服务理念在椎管成形术围术期护理中的应用
随着《医疗事故处理条例》的出台和有关医疗诉讼举证责任倒置规定的执行,对护理服务和护士的技术操作水平提出越来越高的要求,我科自2005年8月～2006年9月在颈椎后路单开门椎管扩大成形术围术期的护理中应用"零缺陷"的服务管理理念,取得较好的效果,现报道如下:
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护士职业性心理疲劳原因分析与调整对策
目的:了解护士的职业性心理疲劳原因及危害,正确认识,积极引导和调整,以提高工作效率和生活质量.方法:采用自制式问卷进行调查.结果:护士因心理疲劳出现疲惫感、想改行、神经衰弱、爱发脾气、性格异常等不良心理.结论:心理疲劳造成的影响应引起个人及管理者的重视,采取调整对策,消除或减少才能保证护理工作质量.
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乳癌患者的围术期护理
乳癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,近年来发病呈明显上升趋势.许多妇女都认为乳癌是对女性气质的一大威胁,加之手术切除组织伤口创面大,所以高质量、有计划地做好心理、生理及健康功能方面的护理显得尤为重要.
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冠心病患者介入治疗的护理
目的:通过对行冠状动脉介入治疗的冠心病患者实施术前、术后护理,总结PCI治疗的护理方法.方法:450例冠心病患者,均行冠脉造影术,其中340例行PTCA加支架置入术,进行术前、术后护理.结果:通过精心护理、病情观察、不良反应的处理等,大大降低了手术并发症和不良反应,所有病例都顺利完成手术,未出现严重并发症.结论:通过对冠心病患者介入治疗术前、术后的观察护理,医护良好的配合,是减少并发症,保证PCI顺利进行的基础,体现了护理的重要性.
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静脉输液拔针干湿棉签按压效果的研究
目的:观察静脉输液拔针后干、湿棉签按压穿刺部位针眼的效果比较.方法:选择我院神经外科病人215例随机分为两组,观察组和对照组,静脉输液拔针后分别用蘸75%酒精消毒液的湿棉签和消毒干棉签按压,观察有无轻度炎症反应即针眼发红,用χ2检验进行统计学处理.结果:两组的轻度炎症反应率比较差异有显著性(P＜0.01).结论:静脉输液拔针后用蘸75%酒精消毒液的湿棉签压针眼,可以减少炎性反应,促进针眼早日愈合.
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腹腔镜下子宫切除术的术前术后护理
报道腹腔镜下子宫切除术的术前术后期护理.有效的心理护理可解除病人的心理恐惧和焦虑情绪;全面周到、细心的术前准备,术后加强呼吸道的护理,严密的生命体征监测,加强术后并发症的观察及护理等围手术期的护理措施是手术成功的重要保证.
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减轻疼痛提高静脉穿刺成功率的方法探讨
目的:探讨减轻疼痛提高静脉穿刺成功率的有效方法.方法:采用回顾调查法,分为常规组和改进组,应用对比法比较两种静脉穿刺护理及操作手法,观察患者对疼痛的反应及一针穿刺成功率.结果:选择适合的穿刺部位,手背静脉穿刺时采用背隆掌空的握杯状,尽量采用直刺法,掌握好进针的角度,应用心理治疗原理+物理学原理+神经反射原理,减轻疼痛提高一针穿刺成功率.
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口服降糖药引起老年低血糖昏迷的预防及护理
目的:防止老年糖尿病人发生低血糖昏迷.方法:对12例老年糖尿病人口服降糖药引起低血糖昏迷的原因及护理进行探讨,从饮食、心理、活动锻炼等方面进行指导.结果:12例病人无一例因低血糖造成后遗症及死亡.结论:老年糖尿病人低血糖昏迷的预防重点在于病人良好的生活习惯,合理使用降糖药物.早发现、早治疗是防治老年低血糖昏迷的关键.
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综合护理干预对脑出血患者便秘防治的近、远期效果观察
脑出血患者由于绝对卧床休息使肠蠕动减弱,消化功能减退,及不习惯卧床等原因,非常容易发生便秘,我们对其通过实施综合护理干预防治,不仅近期有明显效果,而且远期效果显著,达到了标本兼治的目的,现介绍如下:
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人性化护理在儿科的应用
为了提高儿科护理的质量,我科对患儿及家长在入院、住院、出院的沟通和语言艺术等方面开展了人性化的护理服务,对护理人员进行人性化的管理,取得了良好效果.提示了在儿科病房开展人性化护理服务的必要性.
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静脉留置针的临床应用
静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,具有减少穿刺次数、减少液体外渗、对血管的刺激性小、有利于临床用药和紧急抢救、减轻护士的工作量等特点.于30年前在欧美国家普及使用,10年前亚洲一些较发达国家和地区也已用静脉留置针取代头皮针,目前我国有许多医院都将静脉留置针作为临床输液治疗的主要工具.由于它的优点适合于我们脑外科的脑出血以及重型颅脑损伤后躁动不安的病人,所以我科于2006年9月开始引进,通过查阅大量的相关资料后应用到临床,至今已应用了200余根留置针,得到了广大病人的认可.现将有关留置针的穿刺方法、肝素封管、常见并发症以及处理总结如下:
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老年多器官功能衰竭患者的护理
多器官功能衰竭(MOF)是一种病因繁多、发病机制复杂、病死率极高的临床综合征.MOF是指机体在经受严重打击(如严重创伤、感染、休克等)后,发生2个或2个以上器官功能衰竭的综合征.MOF是与应激密切相关的急性全身性器官功能损害.
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经尿道介入法前列腺支架置入术的观察和护理
目的:探讨经尿道介入法前列腺支架置入术的观察和护理.方法:对100例前列腺增生症病人采用DSA下经尿道介入法前列腺支架置入术,做好术前、术中、术后各项护理及介入器材准备.结果:100例病人中有3例由于支架位置过低,支架下缘影响膜部尿道,出现尿失禁.其他病人均术后排尿通畅,性功能不受影响.结论:充分做好各项护理是确保介入治疗顺利完成及成功的重要环节.
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胰岛素瘤围手术期的护理
胰岛细胞瘤分为功能性与非功能性两大类.功能性胰岛细胞瘤临床有β细胞发生的胰岛素瘤,有α细胞发生的胰高血糖素瘤;有非β细胞发生的胃泌素瘤.胰岛素瘤占胰岛细胞肿瘤的70%～75%,约95%为良性,男女比例约为2∶1,单发肿瘤约占92%,分布于胰头、体、尾,肿瘤直径多在1.0～2.5 cm间.
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糖尿病性脑血管病的护理体会
本文62例糖尿病性脑血管病患者,多发生于糖尿病史长,血糖控制不理想,合并高黏血症、高脂血症、高血压的中老年患者,病情复杂,死亡率高.因此除做好饮食护理、预防感染外,还要及时监测血糖、尿糖,防止低血糖反应,避免加重脑组织损伤.
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烧伤湿润膏治疗幼儿烧伤的观察与护理
目的:探讨烧伤湿润膏(MEBO)在幼儿烧伤中的治疗效果.方法:对17例幼儿烧伤全程应用MEBO,结合全身综合治疗及护理.结果:17例幼儿烧伤创面全部Ⅰ期愈合,16例无瘢痕,皮肤平坦、弹性好,仅有1例关节处有小面积浅表瘢痕,但无瘢痕挛缩及功能障碍.结论:MEBO治疗幼儿烧伤,经过规范换药和精心护理,患儿痛苦少,方法简单易行,疗效可靠,费用低,家属容易接受,特别适用于基层医院和社区医疗服务站推广应用.
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肺癌纵隔淋巴结转移分析
目的:分析肺癌纵隔淋巴结转移情况,促进术前对肺癌纵隔淋巴结转移的诊断.方法:分析86例手术治疗并病理确诊为肺癌病例的纵隔淋巴结肿大情况,并与53例肺部非恶性病变的病例比较.进一步分析相关因素与纵隔淋巴结转移的关系.结果:肺部良恶性病变的纵隔淋巴结肿大发生率差异具统计学意义(P=0.00),肿大与不肿大的纵隔淋巴结其癌转移率(MLNMR)差异具统计学意义(P＜0.05).肺癌纵隔淋巴结肿大部位主要发生在第2、3、5和7组.病程越长、原发病灶的T分级越高,则MLNMR越大(P＜0.05),鳞癌、腺癌、小细胞癌的MLNMR依次增大(P＜0.05),有毛刺征者比分叶征、偏心空洞征及单纯包块者MLNMR都大(P＜0.05).结论:肺癌纵隔淋巴结肿大和癌转移具有一定特征,掌握这些特征可以促进术前对纵隔淋巴结转移的诊断.
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SLE患者外周血调节性T细胞与IL-10、TGF-β1的检测
目的:研究SLE患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞(regulation T cells,Tr细胞)及相关细胞因子的变化,分析它们在SLE发病机制中的作用.方法:收集SLE患者及健康对照组外周抗凝静脉血,分离纯化T淋巴细胞.PE标记的抗CD4单抗,FITC标记的抗CD25单抗,作双色流式细胞术,分析SLE患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞百分率,ELISA法检测调节性T细胞相关细胞因子的表达.结果:SLE患者外周血Tr细胞的数量明显低于正常对照组[(2.83±1.05)%vs(5.07±0.59)%,P＜0.05];患者血清中IL-10、TGF-β1的含量均低于正常对照组,差异有显著性[IL-10:(29.48±13.69)pg/ml vs(43.10±14.95)pg/ml;TGF-β1:(170.04±91.58)pg/ml vs.(254.75±130.41)pg/ml,P＜0.05].患者外周血Tr细胞的比例与血清中IL-10、TGF-β1的含量呈正相关(r1=0.53,r2=0.64,P＜0.05).结论:SLE患者外周血存在细胞免疫功能失调,CD4+CD25+调节性T细胞数量与功能状态发生改变,T淋巴细胞耐受机制的破坏可能与SLE的免疫学发病机制有关.
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主动呼吸控制系统在肺癌放疗中的应用
目的:探讨主动呼吸控制(active breathing coordination,ABC)技术在肺癌精确放疗中的应用.方法:选取2006～2007年间来我科的12例肺癌患者,使用ABC技术联合三维适形放疗技术治疗,CT定位扫描时分别采集ABC和自由呼吸(free breath,FB)两套图像,计算比较两者胸壁动度、膈肌动度、大体靶区(gross tumor volume,GTV)、临床靶区(clinnical target volume,CTV)、计划靶区(planning target volume,PTV)及双肺V20、Dmean.结果:ABC状态下胸壁动度、膈肌动度、GTV、CTV、PTV及双肺V20、Dmean比FB状态下均要小,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在肺癌的精确放射治疗中,ABC系统可以有效的降低呼吸运动对治疗的影响,提高放疗的精确性,减少副反应.
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泻止散合疫泻汤治疗小儿腹泻疗效观察
泻止散合疫泻汤集止泻、补液、抗病毒为一体,治疗小儿非感染性腹泻、病毒性腹泻、其他感染性腹泻的临床疗效优于思密达.与ORS液相比在纠正、改善脱水疗效方面无明显差异,止腹泻疗效优于ORS液,且安全、方便,尤其是对轮状病毒性肠炎.平均止泻天数为2.2 d,同时各相关症状、体征恢复正常,形成了专病专药的中医药治疗方法.为小儿腹泻病填补了中医药有效治疗方法的空白.
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联合参麦、阿魏酸钠治疗慢性肺心病急性加重期临床观察
目的:观察参麦联合阿魏酸钠在治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的临床疗效.方法:将入选病人随机分为治疗组(46例)与对照组(42例),两组均给予抗感染、利尿、解痉平喘、止咳、祛痰、持续或间接低流量吸痒及对症处理,对照组采用常规治疗加用丹参,观察组在常规治疗的基础上加用参麦、阿魏酸钠,比较两组的治疗有效率及缓解的平均天数.结果:治疗组有效率为91.3%,显著高于对照组的69.57%.差异显著,且缓解症状快.结论:联合参麦、阿魏酸钠用于治疗慢性肺心病急性加重期效果满意.
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氯比格雷对非ST段抬高的急性冠脉综合征的疗效
目的:探讨氯比格雷对非ST段抬高的急性冠脉综合征的临床疗效及安全性.方法:将133例患者按入选顺序随机分为常规治疗组和氯比格雷组.常规治疗组接受常规治疗,氯比格雷组在常规治疗组的基础上加氯比格雷.结果:与对照组相比,治疗组患者心电图各导联ST段压低情况明显改善,明显降低心力衰竭的发生率及心血管原因死亡.治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血小板计数(PLT)无统计学差异.结论:氯比格雷对非ST段抬高的急性冠脉综合征有效,且不增加副作用.
关键词： 氯比格雷 非ST段抬高的急性冠脉综合征 -
依达拉奉治疗急性脑梗死40例疗效观察
目的:观察依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法:将75例脑梗死患者随机分为治疗组40例,对照组35例.治疗组在对照组常规治疗基础上加用依达拉奉注射液治疗.两组均治疗2周,观察两组治疗前后神经功能缺损评分情况.结果:治疗组神经功能缺损评分与对照组相比有显著性差异(P＜0.05);治疗组有效率为90.00%,对照组有效率为74.29%,两组疗效比较P＜0.05.结论:依达拉奉治疗急性脑梗死疗效肯定,能显著改善神经功能损伤.
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硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片和氨氯地平片降压谷∶峰比值及疗效比较
目的:本研究采用动态血压监测技术,通过平行对照,比较硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片和氨氯地平片治疗的初发的原发性高血压患者各30例,观察24h降压疗效,并比较三者降压谷∶峰比值.方法:所有患者被随机分为以下三组:硝苯地平控释片组(30 mg,qd),硝苯地平缓释片组(10 mg,bid),氨氯地平片组(5 mg,qd).治疗8周,每周随访患者,询问症状.治疗前与治疗8周后分别行24h动态血压监测,计算每种药的降压谷∶峰比值.结果:经过8周治疗,控释片组与氨氯地平片组的治疗效果和不良反应发生率相当(P＞0.05),均显著优于缓释片组(P＜0.05).而控释片组降压谷∶峰比值高,达80%以上;氨氯地平片组降压谷∶峰比值其次(65.7%);缓释片组降压谷∶峰比值低,小于50%.结论:硝苯地平控释片和氨氯地平片日服一次均能有效降低血压,且显著优于硝苯地平缓释片.硝苯地平控释片由于采用了独特的激光控释技术,具有更良好的降压谷∶峰比(＞85%),使24 h血压平稳,维持了正常的昼夜变化节律,提高了患者服药顺应性,而且由于血药浓度长期较低,因此不良反应发生率低于其他两组.
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尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床研究
目的:评价尿激酶对急性期脑梗死静脉溶栓的疗效和安全性.方法:凡符合溶栓标准的患者接受尿激酶75～150万U溶于0.9%氯化钠注射液100～200 ml 30 min内滴完,随后给予舒血宁15 ml溶于0.9%氯化钠注射液250 ml,每日1次静点,共3周,溶栓后24 h给予低分子肝素钙4 100 U,1日2次,脐周皮下注射7 d.结果:符合溶栓标准的52例患者溶栓后临床症状及体征明显改善,治愈率显著进步,均优于对照组,总有效率为96%,仅有2例死亡,1例死于大面积脑梗死,另1例死于脑干梗死,其他无1例发生脑出血及其他部位出血.结论:显示尿激酶静脉溶栓治疗急性期脑梗死(6 h以内)是有效的,而脑干梗死可适当延长时间窗,如能严格掌握入选标准,该疗法是安全可靠的,而且为下一步治疗打下基础.
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丹参川芎嗪注射液治疗慢性肺源性心脏病106例疗效观察
目的:观察丹参川芎嗪注射液对慢性肺心病的疗效.方法:将168例肺心病病人随机分为治疗组106例和对照组62例.两组均给予常规卧床休息、持续或间断低流量吸氧、抗感染、止咳祛痰、解痉平喘、强心、利尿及对症处理.治疗组同时加用丹参川芎嗪注射液10ml,14 d为1个疗程.结果:治疗组的临床症状显效率及总有效率明显优于对照组,且治疗组治疗后动脉血气指标明显改善,优于对照组.两组间比较有统计学意义(P＜0.05).结论:丹参川芎嗪注射液用于治疗肺心病,其疗效显著且安全副反应少.
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氟罗沙星甘露醇注射液治疗下呼吸道感染疗效分析
目的:观察氟罗沙星甘露醇注射液治疗下呼吸道感染的临床疗效、细菌清除率和不良反应.方法:81例下呼吸道感染患者随机分为2组,治疗组用氟罗沙星甘露醇注射液100 ml(氟罗沙星0.4 g、甘露醇5 g)静脉滴注,qd;对照组用左氧氟沙星注射液0.2g/次,静脉滴注,bid,疗程均为7～14 d.结果:治疗组和对照组的临床总有效率分别为90%和875%,细菌清除率分别为88.9%和86.0%,治疗组和对照组不良反应发生率分别为9.75%和10.0%.结论:氟罗沙星甘露醇注射液治疗下呼吸道感染疗效确切、不良反应少而轻微,可作为治疗下呼吸道感染的理想用药.
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传染病网络直报系统在农村基层医院疫情管理中的作用及存在的问题
本文介绍了现阶段我市农村基层医院中传染病流行情况,以及基层医院使用国家疫情直报系统的现况,阐明了基层医院网络直报中存在的若干问题,提出了较为切合实际的改进疫情直报工作体制的建议.
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牙髓病根管治疗120颗疗效分析
目的:探讨根管治疗牙髓病的临床疗效.方法:对2002年7月～2006年12月在我院门诊治疗的牙髓炎或根尖周炎90例共120颗患牙进行根管治疗;治疗后随诊1～2年观察疗效.结果:120颗患牙牙髓炎和根尖周炎的治疗成功率分别为96.9%和95.1%.结论:根管治疗术是目前临床治疗牙髓炎及根尖周炎比较理想的方法,值得推广.
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骨髓转移癌26例分析
非造血组织的恶性肿瘤向骨髓转移称骨髓转移癌.现在普遍认为骨髓是实体瘤的常见转移部位,有时是唯一的转移部位,Keich首次报道实体瘤骨髓转移,转移率报道不一(9%～47%).我们对我院近5年26例骨髓转移癌病历分析报道如下:
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无张力疝修补术的临床体会
近20年,国际上由于修补材料的新发展和对腹股沟局部解剖的新认识,手术治疗腹股沟疝的方法有了较大的变化,这主要是传统方法存在缝合张力和在不同解剖层次上缝合的缺点.20世纪90年代以后,国外有张力的传统疝修补技术已逐渐被无张力修补技术所替代.国内一些大中医院也陆续开展此项技术.我院虽属于二级医院,但自2001年1月起,也采用美国Gore公司的mycromesh定型产品,对腹股沟疝患者进行疝环充填式无张力疝修补术(mesh-plug hernia repair),至2007年3月已进行47例,术后随访3～36个月,临床效果良好,现报道如下:
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胸部损伤95例诊治体会
胸部损伤只占损伤总数的8%左右,胸外伤死亡率为6%,而需要作复杂开胸手术治疗的只约占胸部损伤的10%,但是近年来有所增加.伤后若治疗不当,将给病人带来不测.我院自2003年11月～2005年12月共收治胸部损伤95例,现将诊治体会总结报道如下:
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重组葡激酶治疗下肢深静脉血栓临床疗效观察
在常规治疗的基础上用重组葡激酶辅助治疗下肢深静脉血栓形成,疗效好,见效快,且未见引起出血的副作用.
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婴幼儿喂养中的误区与对策
婴幼儿期是小儿生长发育快的阶段,如果家长不注意掌握科学的喂养方法,培养小儿良好的饮食习惯,轻则会引起小儿营养性疾病的发生,重则会影响小儿一生的健康.因此加强小儿喂养方面的健康教育,及时纠正错误的喂养观念和做法是非常必要的.本文分析了一些在小儿喂养方面常见的误区,并就其对策进行了探讨.
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疏血通注射液治疗脑血栓38例疗效观察
目的:观察中药制剂疏血通治疗脑血栓的疗效.方法:将我院收治的74例脑血栓患者随机分为疏血通治疗组(治疗组)及常规治疗组(对照组).结果:治疗组的总有效率为94%,对照组为86%,两组总有效率无明显差异,但治疗组治愈及显效率为71%,对照组为47.2%,两组有显著性差异,治疗组的肌力及生活自理能力恢复明显优于对照组,组间比较有显著差异(P＜0.05).结论:采用疏血通治疗脑血栓效果满意,其毒副作用轻,可广泛应用于临床.
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综合性心理干预在眼外伤治疗中的作用
目的:观察综合性心理干预在眼外伤治疗中的作用.方法:103名眼外伤患者随机分为两组,对照组仅给予常规治疗,研究组合并给予综合性心理干预.用汉密而顿焦虑量表分别对其治疗前及治疗后1周进行心理状态测定.结果:治疗前焦虑平均分:研究组为11.09分,对照组为10.94分;治疗后焦虑平均分:研究组为4.11分,对照组为9.67分.研究组与对照组治疗后结果经统计学处理有显著性差异(P＜0.05).结论:通过对眼外伤患者的心理测定及综合性心理干预,可以解除患者焦虑、抑郁等不良情绪,利于疾病的康复.
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宫外孕手术临床分析
宫外孕是妇科常见急腹症之一,严重危害育龄妇女的生命和健康,近年来发病率呈上升趋势.为寻找宫外孕发病的相关因素,做到早期治疗,减少误诊,改善预后.现将我院2005年1月～2007年1月手术治疗宫外孕36例的临床资料进行回顾性分析.
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手术室差错事故的防范
手术室作为对病人进行手术和危重病人抢救的重要科室,具有专业技术要求高,整体性、协调性及应用性强的特点,这要求手术室护士除具备熟练的技术外,还要有准确、细致的工作作风,敏捷的思维及较强的工作能力,这样才能保证病人的手术安全、高效,为病人的治愈、康复创造优良的条件.因此,只有高度的责任心、严谨的科学态度才能有效预防手术室差错事故的发生.
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CT导引下肝囊肿硬化治疗的体会
目的:观察CT导引下无水乙醇硬化治疗肝囊肿的疗效.方法:通过CT导引下用深静脉留置针穿刺抽出囊内液体,腔内注入无水乙醇使肝囊肿壁的细胞失去活性,囊液不再产生,从而达到治疗目的.结果:CT导引用深静脉留置针穿刺硬化治疗使囊肿基本消失,治疗效果立竿见影.结论:该法是一种操作简单、经济、安全、有效的微创治疗方法,值得临床推广应用.
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不同手术方法治疗幕上高血压脑出血早期疗效观察
我院自2003年1月～2006年12月采用不同手术方法治疗幕上高血压脑出血86例,对早期疗效进行了回顾性研究,总结分析如下:
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莪术油注射液治疗小儿毛细支气管炎168例疗效观察
目的:探讨莪术油注射液治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法:选择168例毛细支气管炎患儿,88例采用莪术油注射液治疗;80例采用利巴韦林注射液治疗;两组进行对比分析.结果:观察组对止咳、平喘、哕音吸收、住院日数等多方面观察,与对照组相比病程明显缩短.结论:莪术油注射液治疗小儿毛细支气管炎能改善临床症状、缩短病程,可作为临床抗病毒感染的有效药物使用.
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自拟清暑益气方治疗小儿夏季热的体会
夏季热又称暑热症,是婴幼儿在暑天发生的特有的季节性疾病,临床发热期较长,伴口渴多饮,多尿少汗或汗闭,本病多见于6个月～3岁婴幼儿,5岁以上者少见.发病集中在6、7、8三个月,与气温升高气候炎热有密切关系,气温愈高,发病越多且随气温升高而病情加重.秋凉以后,病情自行缓解.现对自2004年6月～2006年8月收治的病人作一总结.
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AF内固定加植骨治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤
目的:报告AF内固定加植骨治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的应用.方法:我院开展该类手术以来,对64例经诊断的胸腰段骨折,给予AF系统固定或同时行椎板减压、植骨融合.结果:术后随访6～24个月,平均随访15个月.术后伤椎高度和Cobb角均有满意的恢复,Cobb角由术前的平均26°矫正到术后约5°.骨折椎体高度完全恢复者36例,21例＞90%,7例＞80%.神经功能除神经损伤按Frankel标准分级A级的无变化外,其余病例均有不同程度恢复.结论:AF内固定加植骨是治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤一种较为有效的方法,操作简单、固定牢靠、疗效优良.
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标准预防在手术室的应用
标准预防是将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合,认定病人血液,体液,分泌物,排泄物均具有传染性,需进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜.接触上述物质者必须采取防护措施.根据传播途径采取空气、飞沫、空气隔离,是预防医院感染成功而有效的措施.我们强调双向防护,既防止疾病从病人传至医务人员,又防止疾病从医务人员传至病人.标准预防是面向所有的病人,无论其是否患有传染性疾病,实施标准预防都是医院感染控制的主要策略.
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中西医结合治疗脑卒中
目的:探讨中西医结合治疗脑卒中的有效性.方法:根据临床症状及体征,经CT检查确诊为脑梗塞或脑出血后,对脑梗塞病人常规治疗14 d后加服"补阳还五汤"--黄芪、赤芍、川穹、桃仁、红花、地龙、当归、伸筋草、枳壳等.对脑出血病人常规治疗21 d后加服"补阳还五汤",与同期住院的而未用"补阳还五汤"的脑卒中病人进行比较.结果:两组病情转归情况有显著差异.结论:中西医结合治疗脑卒中能明显降低致残率.
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四肢骨折内固定失败的分析及处理
目的:分析四肢骨折内固定失败的原因并探讨相对科学的固定方法.方法:在分析内固定治疗失败原因的基础上,采用外固定法和改变内固定方法治疗四肢骨折.结果:经过积极治疗,22例骨关节功能恢复正常或基本接近正常.结论:在治疗四肢骨折时,一定要根据各种内固定器材的特点,结合骨折部位、骨折类型,以及骨折处软组织损伤情况,选择相对科学的固定方法.
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失眠患者的系统康复方法
随着社会的巨大变化,生活节奏加快,失眠的绝对及相对发病率均显著增加,严重影响了人们的工作学习、身心健康.由于造成该疾病的因素复杂多样,对于该疾病的康复预后也显得比较棘手.生物-社会-心理-环境因素在该疾病的发生过程中具有极其重要的作用,本文从失眠的发病因素入手,通过对发病因素与其治疗方法的分析来探讨失眠患者的系统康复方法,建立一种"以人为本"的生物-社会环境-心理康复体系,旨在为失眠患者的康复提供参考.
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中西医结合治疗小儿支气管肺炎42例
支气管肺炎是小儿时期常见的肺炎.属中医"肺炎喘嗽"范畴,笔者于2005年1月～2007年5月运用中西医结合的方法治疗小儿支气管肺炎效果良好,现报道如下:
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精索静脉曲张手术治疗方法与比较
精索静脉曲张是男性常见病,发病率约5%.曲张的静脉致血液回流不畅,或腔静脉血液倒流,使睾丸生精细胞环境温度升高,局部长期处于缺氧状态,毒性代谢产物蓄积,影响睾丸生精功能和精子活力,是男性不育的主要原因之一.外科手术是治疗精索静脉曲张的主要方法.2000～2006年来,作者共收治85例本病患者,分别采用改良Palomo术和腹腔镜下精索静脉高位结扎术,取得了满意效果.鉴于临床存在多种手术方法,作者经过临床观察,术后随访,对手术过程与疗效进行回顾分析并加以比较.
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民族民间医药治疗椎间盘突出及其并发症经验总结
椎间盘突出症常并发腰椎后关节紊乱、骨质增生类疾病和椎弓裂及脊椎滑脱等症.单纯椎间盘突出多发于体力劳动者,有并发症者多发生在中老年人.在30岁后,人体各部分都有不同程度的退行性改变,往往导致病理状态,故该病又被划归为中老年性疾病范畴.
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高压氧综合治疗28例带状疱疹疗效观察
带状疱疹为皮肤科较常见病,本病虽为自限性疾病,但由于病毒侵犯神经和皮肤,临床除了出现皮损伤外还可产生剧烈疼痛,部分病人皮损伤消失后,还遗留长时间的甚至几个月～1年的神经疼痛,临床治疗非常棘手.既往多以止痛抗病毒、维生素营养神经、免疫疗法等治疗手段缩短病程和防止继发感染为原则,但对于病人神经疼痛没有有效的治疗手段,多数病人神经痛难忍而且持续时间长,使得病人昼夜难眠.现我科应用高压氧配合临床综合治疗带状疱疹神经疼痛收到了满意疗效,现报道如下:
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阑尾切除术后早期再手术42例临床分析
随着基层医院外科手术不断扩展,腹部外科再次手术较为常见,阑尾切除术后早期再手术尤为突出.我院外科自1985～2005年共施行阑尾切除术2 320例,其中42例因各种原因(手术后并发症或处理不当等)需再次进行手术,现报道分析如下:
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凝胶法检查细菌内毒素应注意的问题
为了确保凝胶法测定细菌内毒素的准确性,我们通过对凝胶法准确性干扰因素的分析(包括鲎试剂本身、操作条件、原料及其他),指出了应用凝胶法测定细菌内毒素时应注意的问题.后认为只要克服了检查中的干扰因素,凝胶法是简单、经济、应用广泛检查细菌内毒素的方法.此外此种方法对干扰不敏感,为《中国药典》的"仲裁"方法.
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卡托普利治疗糖尿病肾病48例疗效观察
高血压是糖尿病肾病的主要并发症之一,高血压能加快糖尿病肾病的发展,而糖尿病肾病又可使血压升高,两者关系复杂,相互并存时可加重病情,互为因果.我科自2006年4月～2007年6月收治糖尿病肾病48例,应用卡托普利治疗疗效较好,现报道如下:
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癌痛发生的原因及三阶梯镇痛的用药原则
癌痛会给患者带来很大痛苦,现对癌痛发生的原因和镇痛的用药原则进行总结如下:1 癌痛发生的原因1.1 癌本身引起癌灶发展压迫邻近组织,产生炎症,水肿,缺血,坏死,或内脏包膜膨胀;癌细胞侵入、渗透(或浸润)到胃、肠黏膜下层、肌层淋巴管;癌细胞广泛转移,侵入血管、骨和其他脏器,产生癌栓、梗塞和病理性骨折.临床发现肝细胞癌(肝实质)生长、胀大引起包膜牵引紧张,故认为肝癌生长率与疼痛发生有关.突然长大的肝癌疼痛明显,而缓慢长大的肝癌,病人逐步适应了肝包膜的牵张,则无明显疼痛.如有静脉癌栓则疼痛加剧.
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中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血20例
目的:观察以中医补肾活血法结合西医治疗慢性再生障碍性贫血的疗效.方法:调查我院登记的20例慢性再生障碍性贫血患者,用回顾性方法进行资料分析.结果:中西医结合治疗20例慢性再生障碍性贫血的有效率为95%,治愈率为55%.结论:中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血,疗效肯定.
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中西医结合治疗肺结核空洞
肺结核空洞发生率为7%～23%,成为肺结核病治疗难点,由于空洞病理结构特点决定其易出现咯血、窒息、气胸、感染、气管内结核灶播散,所以闭合空洞治疗是减少空洞并发症的关键.在抗痨药治疗结核病基础上,加人中医中药治疗,可全面调节机体状态,促进结核灶分解及空洞闭合,减少结核病及空洞并发症发生.
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中药免煎颗粒组方灌肠治疗80例慢性盆腔炎临床疗效分析
慢性盆腔炎是妇科常见病之一,由急性盆腔炎期未彻底治疗或患者体质较差,病程迁延所致[1].具有缠绵难癔、容易复发等特点.我院2004年6月～2006年1月期间,采用中药免煎颗粒组方"灌肠Ⅰ号"治疗慢性盆腔炎80例,取得了较理想临床效果,现总结如下:
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自拟通淋排石汤治疗泌尿系结石86例
目的:观察通淋排石类中药配伍治疗泌尿系结石的疗效.方法:自拟基本方(金钱草、海金沙、鸡内金、石苇、自术、牛膝、车前子、王不留行、茅根、竹叶、柴胡、瞿麦、篇蓄、甘草)治疗本病86例.结果:总有效率93.02%.结论:自拟排石汤有清热祛湿,通淋排石之功能.
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炙甘草汤治疗缓慢型心律失常65例的疗效观察
目的:观察炙甘草汤治疗缓慢型心律失常的临床效果.方法:将110例患者随机分为两组.对照组45例,口服阿托品、曲克芦丁;治疗组65例,以炙甘草汤为基本方,随证加减.结果:对照组总有效率75.6%,治疗组总有效率91.8%.治疗组和对照组疗效相比,差异具有显著性(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:炙甘草汤治疗缓慢型心律失常与西药相比,具有较明显的优势.
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加味柴平颗粒剂治疗糖尿病胃轻瘫75例疗效观察
目的:观察加味柴平(JWCP)颗粒剂治疗糖尿病胃轻瘫(肝郁脾虚型)的疗效.方法:将100例患者按3∶1随机分为两组.其中治疗组75例,用加味柴平颗粒剂治疗;对照组25例,用莫沙比利治疗.结果:治疗组临床痊愈率、总有效率分别为34.7%,80.0%;对照组分别为28.0%,74.0%.两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组各单项症状减分值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:加味柴平颗粒剂治疗糖尿病胃轻瘫(肝郁脾虚型)疗效确切.
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痛经的自我调护
妇女在行经前后或行经期间,小腹及腰部疼痛,甚至剧痛难忍,常可伴有面色苍白、头面冷汗淋漓、手足厥冷、恶冷呕吐,并随月经周期而发作称为"痛经".可发生于子宫发育不良、子宫过于前倾和后倾、子宫颈管狭窄、子宫内膜呈片状排出(膜样痛经)、盆腔炎、子宫内膜异位症等.
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自拟健脾降酶汤治疗转氨酶升高36例
血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高是反映肝细胞损害的表现,是临床上用来衡量肝功能的一项重要指标,它虽不具有特异性,但其高度的灵敏性被临床医师普遍认同.在临床看到,部分慢性肝炎病人ALT反复波动或持续升高常使病人情绪不安与紧张.所以降酶治疗对于稳定病人情绪与改善病情均有裨益.慢性肝病和结核病病人在我国具有较多的人群,慢性肝病本身对肝脏的损害和长期服用抗结核药对肝脏的损害已被人们广泛关注.笔者近几年来,利用门诊病人复诊率高的特点,以辨证论治为指导原则,对转氨酶升高的36例病人用自拟健脾降酶汤进行治疗,取得满意的疗效,现报道如下:
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554例少年近视患者近距离用眼戴正负球镜2年后屈光变化比较
目的:探讨少年近视患者近距离用眼时戴用正、负球镜对屈光的影响.方法:将544例-0.75DS～-3.00DS近视患者以年龄相近、屈光度相近的原则分为两组,一组近距离用眼时戴用+1.5DS球镜,二组则戴用实际度数的近视镜,每年验光,共观察2年.结果:2年后,一组近视球镜值平均增长-0.864DS,二组平均增长-1.621DS,两组比较有显著性差异.结论:近距离用眼时戴用正球镜对近视的发展有明显的延缓作用.
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326例中药不良反应报告分析
目的:探讨中药不良反应的发生情况,为临床用药提供参考.方法:对本院药剂科临床药学室从2003年2月～2006年2月326例中药不良反应报告进行分析.结果:中药引起不良反应所累及的器官、系统中,以皮肤及其附件常见,其次为发热.较严重的不良反应有过敏性休克,咽喉水肿,呼吸困难等.结论:中药可引起许多不良反应,中药注射剂发生不良反应的可能性大,应引起重视.
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聚乙烯醇做指示剂在碘盐测定中的应用与结果分析
聚乙烯醇的作用是通过与碘显色,对样品进行半定量测定,其特点是稳定、方便、快捷且准确.笔者通过大量实验,与标准法进行对照,本法结果可靠.
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煤矿工伤救治952例初探
目的:研究煤矿工伤易发生场所与损伤部位和损害原因的关系,找出预防对策.方法:收集1997～2006年我科接诊救治工伤病人952例作回顾性总结.结果:瓦斯爆炸、煤层燃烧伤117例,占总例数的22.79%;冒顶埋没伤104例,占总例数的10.92%;矸石或煤渣砸伤493例,占总例数的51.78%;矿井机械损伤177例,占总例数的18.59%.发生工作场所:采煤队278例,占总例数的28.78%;煤巷队309例,占总例数的32.45%;皮带运输队285例,占总例数的29.93%;机电队27例,占总例数的2.83%.结论:大事故易发生在采煤队、煤巷队等一线区队,零打碎敲事故易发生在机电队、皮带运输队等辅助区队.根据事故发生特点,要做针对性的安全教育和应对措施,做好重点预防和救治.
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多胎妊娠的理论研究
多胎妊娠是指一次妊娠宫腔内同时有两个或以上的胎儿.多胎妊娠虽属生理现象,但其并发症和围生期死亡率均高于单胎妊娠,临床应予以高度重视.本文通过病例回顾的方式,了解多胎妊娠临床特点,分析造成各类不良妊娠结果的原因,以期为临床多胎围生期保健和并发症防治提供参考.
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青少年牵牛花综合征1例
青少年牵牛花综合征(morning-glory syndrome,MGS)为一种罕见的先天性视乳头发育异常,临床上常见单眼发病,罕见双眼,我院曾遇1例双眼发病,现报道如下:
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低血钾致四肢麻木、僵硬1例
笔者近日收治低血钾致四肢麻木、僵硬1例,现报道如下:1 临床资料患者,男,19岁,学生.因腹痛、腹泻3次(大便呈水样)而就诊.就诊时患者感到口干,饮用纯净水500 ml.诊断为"急性胃肠炎",给予0.2%的氧氟沙星注射液100 ml,2次/d,静滴;10%的葡萄糖生理盐水500 ml,维生素C注射液2.0 g,维生素B6注射液200 mg,1次/d,静滴;第一瓶氧氟沙星注射液输完时患者无不适,更换葡萄糖组液体,滴速40 滴/min,3 min后,巡视时发现患者表情痛苦、烦躁不安.问诊患者诉说四肢发麻、僵直.
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髌骨陈旧性骨折并原发性骨恶性淋巴瘤1例报告
笔者近日收治髌骨陈旧性骨折并原发性骨恶性淋巴瘤1例,现报道如下:1 临床资料患者,男性,64岁,因右膝关节摔伤致髌骨骨折伴局部畸形入院,4年前患者不慎跪地摔伤致右髌骨骨折,在当地行右膝X线片示:右髌骨横行骨折,因其他原因限制,未予有效治疗,且继续从事体力劳动,髌骨两折端渐分离,伴有膝部疼痛,跛行,右膝关节活动差,1年前再次摔伤右膝,仍未做任何处置.
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HPLC法测定盐酸二甲双胍片的含量
目的:用HPLC法测定盐酸二甲双胍片的含量.方法:采用Diamond C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:0.01 mol/L磷酸二氢钾缓冲液含0.015 mol/L高氯酸(pH3.0);流速:1.0 ml/min;柱温:室温;检测波长:218 nm,以峰面积计算.结果:在0.1～0.3 mg/ml范围内盐酸二甲双胍片的峰面积和浓度呈良好的线性关系,r=0.999 4.结论:本法简便、快捷、灵敏,可作为盐酸二甲双胍片质量控制的有效方法.
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三肾丸的薄层色谱法鉴别研究
目的:探讨三肾丸中白术、肉桂、当归、川芎、牡丹皮、补骨脂、淫羊藿的鉴别方法.方法:采用薄层色谱法.结果:薄层色谱斑点清晰,相互间分离良好,空白试验表明阴性样品对药材的鉴别没有干扰.结论:该法简便快速,可用于本制剂的质量控制.
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盐酸维拉帕米治疗阿片类依赖的机制探讨
20世纪90年代以来,维拉帕米治疗阿片类依赖的研究不断报道,从动物实验到人体应用均取得了较为满意的效果.十几年的文献资料未见有关维拉帕米治疗阿片类依赖机制的报道.笔者集这一时期文献结合个人经验,试就维拉帕米治疗阿片类依赖机制进行探讨,还望专家同仁予以批评指正.
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RNAi的研究进展
RNAi是由双链RNA导入而引起的基因沉默现象,是近几年迅速发展起来的一种基因阻断技术.dsRNA经酶切成为siRNA(shorr interfering RNA),进一步形成RISC(RNA induced silencing complex),在siRNAs引导下切割靶mRNA.RNAi技术在基因研究,疾病的基因治疗等方面均有广阔前景.
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鼻咽癌相关分子机制的新研究进展
鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)主要见于黄种人.我国南方广东、广西、湖南、福建等省及自治区和东南亚一些国家是全世界鼻咽癌发病率高的地区.国内外一些病例数较多的回顾性资料表明,早期鼻咽癌的5年生存率在50%左右,而中晚期者仅为20%～30%.放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段[1].
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长效钙通道阻滞剂的循证医学进展
近几年来关于长效二氢吡啶类(DHB-CCB)的循证医学的临床试验层出不穷,使我们对于这类药物有了更新的认识,有助于推动高血压治疗水平的提高.
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胆汁反流性胃炎的治疗进展
胆汁反流性胃炎(bile reflus gastritis,BRG)是由于幽门功能不全,胃窦、十二指肠协调运动障碍,胃排空延迟或胆囊功能障碍等因素导致含过量胆汁的十二指肠液反流入胃,破坏胃黏膜表面的黏液屏障,损伤黏膜上皮,引起黏膜充血水肿等的炎症改变.患者主要表现为上腹胀痛不适、嗳气、泛酸、恶心、呕吐或消瘦、贫血、失眠、心悸等神经衰弱症状.发生于非手术胃的胆汁反流性胃炎,称为原发性胆汁反流性胃炎;而发生于胃幽门手术后过多胆汁反流引起的胃炎,称为继发性胆汁反流性胃炎.现代医学多采用消胆胺、多潘立酮、铝碳酸镁及其他促进胃动力、保护胃黏膜药物治疗,有较好疗效.
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赵性泉:中国卒中培训中心的园丁
北京天坛医院在脑血管病的治疗与科研领域已处于国内领先地位.2007天坛国际脑血管病会议的召开,使国内外学者共同探讨了脑血管疾病研究的新成果及发展方向,促进了脑血管疾病研究的深入,对我国脑血管疾病研究及治疗的发展起到了积极的推动作用.而作为中国卒中培训中心的主要负责部门,北京天坛医院神经内科已成为国内卒中培训的代表基地.日前,本刊记者采访了北京天坛医院神经内科副主任、中国卒中培训中心单元培训部主任赵性泉教授,了解到了我国卒中治疗与教学培训方面的一些具体情况.
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新形势下高等院校实验室的建设与管理
实验室建设与管理对高校的人才培养、科学研究工作都具有非常重要的作用,随着高校改革的不断深化,实验室体制改革也势在必行.本文首先从现今高校实验室的现状及存在的问题谈起,深入探讨在新形势下加强高校实验室建设的必要性,结合当前的实际情况,提出今后高校实验室建设和管理过程中的一些注意要点.
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"八荣八耻"是卫生事业发展的基石
胡锦涛总书记在看望出席全国政协十届四次会议的委员时提出,要"坚持以热爱祖国为荣、以危害祖国为耻;以服务人民为荣、以背离人民为耻;以崇尚科学为荣、以愚昧无知为耻;以辛勤劳动为荣、以好逸恶劳为耻;以团结互助为荣、以损人利己为耻;以诚实守信为荣、以见利忘义为耻;以遵纪守法为荣、以违法乱纪为耻;以艰苦奋斗为荣、以骄奢淫逸为耻".
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保持和强化医疗卫生机构的公益性是构建和谐医患关系的必然选择
我国医疗卫生体制正在酝酿重大改革,大力发展公共医疗卫生福利保障事业,保持和强化医疗卫生机构的公益性、发展和普及社区卫生服务成为大趋势、大方向,是努力构建和谐医患关系的必然选择.现就此问题作一探讨.
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中医药古籍特色数据库构建研究
本文从建设中医药古籍数据库的重要意义、时代背景和前提条件出发,列表分析了天津中医药大学图书馆馆藏中医药古籍的分布状况,进而确立了中医药古籍数据库建设的预期目标,并深入探讨和研究了中医药古籍数据库建设的基本过程和方法.
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消毒供应室无菌物品的应急供应
消毒供应室是医院整体工作的重要组成部分,它负担着为全院提供充足、完好、规格齐全、品质保障的消毒灭菌物品的任务[1].由于所提供的医疗器械种类多、数量大、周转快、无菌要求严格等特点,我院消毒供应室在日常生活中,为了加强与临床科室的沟通,紧密配合临床的检查、治疗、抢救工作的进行,特别是在急、危重病人的抢救中,改变常规供应方式,采取了应急供应措施,做到了保质保量,满足供应,为抢救生命赢得时间起着至关重要的作用[2].
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谈医院图书馆与医院的发展
医院图书馆是医院事业发展的重要组成部分,是传播知识的重要场所,也是知识的资源宝库,尤其是专业医院图书馆,更具有资源优势和专业特色,开发医院图书馆的资源对医院的发展具有重要意义.
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医院信息管理中的协调关系
在医院信息系统实施过程中,需要协调管理、操作、设计三方面的关系,操作者提供工作建议,设计者考虑技术可行性,管理者根据操作要求、管理需要、技术难度协调各方,设计新工作流程,完成系统开发.
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彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化与老年高血压患者尿酸水平相关性的探讨
目的:应用彩色多普勒检测颈动脉粥样硬化并分析血尿酸与动脉粥样硬化的关系.方法:对70例老年性高血压患者,进行颈动脉彩色多普勒检测双侧颈总动脉、颈外动脉、颈内动脉及颈动脉内膜-中层厚度(IMT),并测定血尿酸、血糖、血脂、肝肾功能.结果:颈动脉粥样硬化组(CA)38例,颈动脉正常组(NC)32例,粥样硬化发生在颈总动脉分叉处32例,占84.22%.CA组与NC组比较,BMI、腹围、TC、LDL-c、Hs-CRP、UA均值CA组大于NC组,差异有统计学意义(P＜0.05);伴有高尿酸血症者所占比例,CA组为55.26%(21/38),NC组为31.25%(10/32),CA组高于NC组,差异有统计学意义(χ2=4.060,P＜0.05).70例老年高血压患者的IMT与TC、LDL-c、UA、Hs-CRP均呈正相关,r=0.376、0.402、0.426、0.237,P＜0.01或＜0.05;UA与腹围、TC、LDL-c亦呈正相关,r=0.356、0.395、0.403,P＜0.01.结论:高尿酸血症是动脉粥样硬化的危险因素,应用彩色多普勒检测颈动脉粥样硬化是一种无创、有效的检测方法.
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肾钙乳症的影像学表现及B超和CT诊断的ROC 曲线比较分析
目的:分析肾钙乳症的影像学表现,比较其B超和CT的ROC曲线.方法:对经X线、B超及CT检查的肾钙乳症病人30例,进行回顾性研究分析.结果:ROC曲线面积计算:CT为0.93,B超为0.82,两者有显著性差异.结论:CT检出肾钙乳症的敏感性和特异性均高于B超.
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肝硬化患者凝血及抗凝血指标的变化
目的:了解肝硬化患者凝血、抗凝血功能变化.方法:采用日本Sysmex CA-1500血液凝聚仪测定凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原含量(Fg),火箭电泳法测定抗凝血酶Ⅲ抗原含量(AT-ⅢAg),凝血酶凝胶空斑法测定抗凝血酶Ⅲ活性(AT-ⅢA).结果:肝硬化患者凝血指标即凝血酶原时间、凝血酶时间、部分凝血活酶时间明显延长,纤维蛋白原含量减少;抗凝血指标中抗凝血酶Ⅲ活性及抗凝血酶Ⅲ抗原含量均降低,且随着肝功能从A→B→C(Child-Pugh)的变化,上述变化趋势愈加明显.结论:肝硬化患者凝血及抗凝血功能明显降低,且随着肝功能的降低,这些指标的变化更加显著.因此观察这些指标的变化,有助于评估肝功能损害的变化及预后,预测出血与血栓发生的可能性.
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ICU气管插管和气管切开患者痰培养和药敏结果分析
目的:分析ICU气管插管和气管切开患者痰培养和药敏结果,以利更合理地应用抗菌药物.方法:对48例气管插管和气管切开患者的202份痰标本进行细菌培养、菌种鉴定,并进行药物敏感分析.结果:痰培养阳性167例,阳性率82.67%;其中G-杆菌113株,占67.67%,主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、聚团肠杆菌等;G+球菌54株,占27.54%,主要为金黄色葡萄球菌;真菌8株,占4.79%;混合感染10例.药敏结果中对铜绿假单胞菌耐药率较低的药物有派拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦;亚胺培南耐药率明显上升,达50.98%;对大肠埃希菌耐药率较低的药物有亚胺培南、派拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦;对肺炎克雷伯菌耐药率较低的药物有头孢哌酮/舒巴坦、派拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟;对聚团肠杆菌耐药率较低的药物有亚胺培南、左氧氟沙星、头孢曲松.尚未见到对万古霉素耐药的菌株.金黄色葡萄球菌对依替米星耐药率为35.14%,而其他被测抗菌药物耐药率均高于80%.结论:对于ICU危重患者肺部感染的治疗,应加强病原学监测,重视细菌的种类分布和耐药趋势,避免滥用抗菌药物.
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游离PSA与总PSA比值在前列腺癌鉴别诊断中的应用
目的:进一步了解前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)与总前列腺特异性抗原(TPSA)比值(FPSA/TPSA)的测定在诊断前列腺癌的临床价值.方法:采用化学发光免疫分析法(CLIA)对前列腺癌患者57例,前列腺增生患者147例血清PSA、FPSA和FPSA/TPSA在各组中的改变情况及取不同界值时对前列腺癌的诊断意义.结果:在诊断灰区外高值区,TPSA、F/T在两组间的差别均有显著性意义(P＜0.05,P＜0.05);在诊断灰区患者间TPSA差别无显著性意义(P＞0.05),而F/T值的差别有显著性意义(P＜0.05);在灰区外低值区TPSA、F/T值在两组间差别无显著性意义(P＞0.05).如果以血清PSA值4 ng/ml为阈值,诊断前列腺癌的灵敏度为100%,特异性为52.6%,如果以血清PSA 4 ng/ml为阈值,同时结合FPSA/TPSA并以16为阈值,诊断前列腺癌的灵敏度为100%,而特异性为87.5%.结论:PSA与FPSA联合检测可以提高对前列腺癌诊断的特异性.
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150例泌尿系感染患者尿细菌培养及耐药性情况分析
目的:研究泌尿系感染的常见病原菌及其耐药性的情况.方法:应用常规培养方法培养后做药敏试验,药敏试验用K-B纸片法,根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准判断结果.结果:大肠埃希菌仍是泌尿系感染的主要致病菌,其次为葡萄球菌.大肠埃希菌对氨苄西林,氟哌酸,氧氟沙星,环丙沙星的耐药率较高.葡萄球菌对青霉素的耐药率较高.结论:泌尿系感染以革兰阴性菌为主,应科学合理使用抗生素,减少耐药菌产生.
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应用点突变预测程序(SIFT)检查MLH1蛋白质中的结肠癌相关点突变
目的:分析MLH1蛋白质序列上的结肠癌相关点突变,并确定突变对蛋白质功能的影响程度.方法:通过SIFT(Sorting Intolerant From Tolerant)程序来评价和预测点突变对蛋白质功能的影响.结果:MLH1蛋白序列含有756个氨基酸,已确定的突变82个,其中和结肠癌相关的点突变有74个.23个结肠癌相关点突变属于严重等级,14个属于中度影响等级,剩下的37个点突变属于良性等级.结论:运用SIFT程序可迅速准确地预测p53蛋白质序列上的结肠癌相关点突变.
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大肠癌及癌前病变中Bcl-2、Ki-67、C-erbB-2蛋白的表达及意义
目的:探讨Bcl-2、Ki-67、C-erbB-2在大肠癌与腺瘤中的表达变化规律及发展和转化过程中的作用.方法:采用免疫组化方法检测58例大肠癌、36例大肠腺瘤、20例正常大肠黏膜,分别进行了Bcl-2、Ki-67、C-erbB-2蛋白的检测.结果:Bcl-2阳性表达率在腺瘤与腺癌中基本相同,阳性表达强度腺癌明显高于腺瘤(P＜0.01),腺瘤和腺癌的阳性表达强度及表达率与正常大肠黏膜相比差异有显著性(P＜0.01).Ki-67在腺癌中的表达强度及表达率明显高于腺瘤(P＜0.01).C-erbB-2在腺癌中的阳性表达率及表达强度显著高于腺瘤及正常黏膜(P＜0.01),有淋巴结转移者明显高于无淋巴结转移者(P＜0.01).结论:Bcl-2在大肠组织的恶性转化中起着重要作用;Ki-67的阳性表达及表达强度对诊断腺癌和监视腺瘤癌变有重要意义;C-erbB-2的过表达与大肠癌的发生、发展密切相关,可作为判断大肠癌恶性程度、淋巴结转移及预后的重要参考指标.
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AgNOR检测在宫颈癌鉴别诊断中的应用
目前,AgNOR检测被用于良、恶性病变鉴别诊断.作者应用AgNOR染色对80例资料齐全的宫颈刮片进行形态定量检测,对其临床应用价值进行了初步探讨.
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木樨草素拮抗庆大霉素耳毒性实验观察
目的:初步了解木樨草素对庆大霉素耳毒性的影响.方法:设庆大霉素组与庆大霉素加不同剂量木樨草素(10mg、20mg)两组,并进行组间比较,观察听性脑干反应(ABR)阈值、眼震电图(ENG)的频率,了解其听功能及前庭功能的变化.结合耳蜗基底膜铺片琥珀酸脱氢酶(SDH)染色方法观察耳蜗形态学变化.结果:听功能检查结果显示,庆大霉素加不同剂量木樨草素组的ABR阈值明显低于庆大霉素组,经统计学处理,差异有显著性.形态学检查结果与听功能检查结果一致.前庭功能检查结果亦发现木樨草素对庆大霉素引起的前庭功能变化有拮抗作用.结论:本实验发现木樨草素对庆大霉素引起的耳蜗和前庭损伤有拮抗作用.
