中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
蛛网膜下腔出血伴高血糖患者预后不良的临床分析
目的:探讨蛛网膜下腔出血(SAH)患者预后不良与高血糖的关系.方法:选择六年来我科收治的123例蛛网膜下腔出血患者,其中,空腹血糖增高43例为观察组:男17例,女26例.40岁以下3例,40～50岁16例,51～60岁12例,61岁以上12例;其中,高血压23例;复发性SAH 9例.选择蛛网膜下腔出血无空腹血糖增高患者43例为对照组,男20例,女23例,高血压15例,复发性SAH为4例.两组患者的年龄、性别、病情经统计学处理无显著性差异.研究分析其临床表现、头颅CT、空腹血糖、白细胞计数、心电图等检查结果及治疗和预后.结果:观察组治愈24例.好转8例,恶化自动出院1例,死亡10例.对照组治愈30例,好转10例,恶化1例,死亡2例.经统计学分析,P＜0.05,有统计学意义.结论:一般蛛网膜下腔出血预后尚好.伴有高血糖的蛛网膜下腔出血患者预后不良.
-
大分割适形放疗治疗脑转移瘤24例疗效观察
目的:探讨脑转移瘤大分割适形放射治疗的疗效及预后.方法:对24例脑转移瘤患者进行大分割适形放射治疗,DT 300～500 CGy/F,每日1次或隔日1次,总剂量DT 30～36 Gv.结果:所有患者经放疗后脑转移灶症状缓解率达75%,缓解期1.5～30个月,中位缓解期6个月.结论:大分割适形放射治疗脑转移瘤能明显改善患者生存质量,起到姑息治疗作用.
-
院前心肺复苏504例心搏呼吸骤停患者分析
目的:探讨影响心搏呼吸骤停患者心肺复苏(CPR)成功的主要因素.方法:回顾性分析504例心搏呼吸骤停患者心肺复苏的临床资料.结果:抢救半径、心搏呼吸骤停患者的年龄、心搏停止时间、电击除颤早晚及基础原发病均将直接影响心肺复苏的成功率.结论:对于院前发生心搏呼吸骤停患者要做到迅速到达现场,迅速诊断,迅速心肺复苏,才能提高复苏的成功率和存活率.
-
中青年脑出血80例临床分析
目的:探讨中青年脑出血的病因以及临床特点,并进一步认清危险因素,合理干预.方法:回顾性分析我院收治的80例中青年脑出血患者.结果:中青年脑出血主要病因为高血压、脑血管畸形和脑瘤卒中.临床以颅内高血压,卒中样表现为主要特征,病情与出血部位、出血量正相关.高血压是主要的危险因素.结论:总结出了中青年脑出血主要的病因和危险因素,以期能对一些危险因素合理干预.
-
腹腔镜胆囊切除术后切口感染原因分析
目的:探讨腹腔镜胆囊切除(LC)术后切口感染的相关因素.方法:回顾性分析我院2007年7月～2008年5月行LC的243例患者,分析切口感染的原因.结果:切口感染的总发生率为9.88%(24/243),均发生于剑突下切口,感染的发生与患者的年龄、性别以及是否合并基础疾病无关(P＞0.05),而与胆囊病变的类型、术中胆囊破裂与否、皮下脂肪的厚度以及手术时间的长短有关(P＜0.05).结论:LC术后切口感染常易被忽视,应在强调熟练操作的同时加强对切口感染问题的重视,进一步降低感染的发生率.
-
腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠比较
目的:探讨异位妊娠腹腔镜与开腹手术的临床疗效比较.方法:选取腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠各90例,并对其术中、术后情况进行比较.结果:腹腔镜手术组在术中出血量、肛门排气时间、留置尿管时间、住院时间方面较开腹手术组明显缩短,差异有显著性(P＜0.05).结论:腹腔镜手术是治疗异位妊娠的首选方法.
-
奈达铂联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的:观察国产奈达铂(NDP)联合长春瑞滨(NVB)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应.方法:2004年1月～2007年12月,收治晚期非小细胞肺癌患者60例,分别进入奈达铂+长春瑞滨或顺铂+长春瑞滨组,分析两组的近期疗效及毒副作用.结果:奈达铂组与顺铂组的近期有效率分别为33.3%和30.0%,两组无统计学差异(P＞0.05);在化疗副反应方面,两组白细胞减少的发生率、贫血发生率相近,无显著性差异(P＞0.05);奈达铂组血小板减少发生率为56.6%,高于顺铂组的26.6%,有统计学意义(P＜0.051;奈达铂组胃肠道反应发生率为30.0%,低于顺铂组的.53.3%,有统计学意义(P＜0.05);肾功能损害及肝功能损害方面两组比较,无显著性差异(P＞0.05).结论:奈达铂+长春瑞滨为中晚期非小细胞肺癌的有效化疗方案,胃肠反应发生率较顺铂组低,无需水化,依从性好,更易为患者和医生接受.
-
鼻窦镜手术治疗霉菌性鼻窦炎21例临床分析
目的:提高对霉菌性鼻窦炎的认识,总结霉菌性鼻窦炎的诊疗经验.方法:回顾性分析2002～2006年我院2l例霉菌性鼻窦炎患者的临床资料及随访结果.结果:全部病例按海口标准均治愈.结论:鼻窦镜手术治疗霉菌性鼻窦炎是非常有效的治疗手段.
-
高血压患者代谢综合征相关危险因素的临床观察
目的:探讨高血压患者中代谢综合征发病相关危险因素及对靶器官损害的情况.方法:将高血压患者分为代谢综合征(MS)组及非MS组,对血肌酐、尿酸、C反应蛋白、胰岛素、C肽、外周动脉粥样硬化等危险因素及靶器官损害进行对比分析.结果:本研究高血压患者中MS占54.68%,以超重+血脂异常+高血糖形式为多见,非MS组与MS组相比斑块数、24 h尿清蛋白、血尿酸、胰岛素、C肽、胰岛素抵抗指数有统计学差异.结论:动脉粥样硬化斑块、微量清蛋白尿、尿酸、胰岛素抵抗水平对高血压患者MS的发生、发展有着重要的意义.
-
胃肠道术后粘连性肠梗阻的手术治疗
目的:评价腹腔镜技术下新手术方案治疗粘连性肠梗阻的临床效果.方法:48例粘连性肠梗阻患者分为观察组和对照组,观察组采用腹腔镜技术下新手术方案治疗,对照组采用传统手术方案治疗,疗程结束后对两组结果进行比较.结果:观察组治疗效果要优于对照组.结论:腹腔镜技术下新手术方案治疗粘连性肠梗阻的方式值得在临床推广.
-
颅脑损伤后抗利尿激素分泌异常综合征诊治体会
目的:探讨颅脑损伤后抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)的诊断与治疗.方法:回顾性分析近7年收治的11例颅脑损伤并发抗利尿激素分泌异常综合征的临床特点.首先按真性失盐常规补钠治疗,2～3 d后血钠不回升或继续降低,补钠量与失钠量相当,考虑为SIADH,改为限水、限钠治疗.结果:11例颅脑损伤合并抗利尿激素分泌异常综合征均具有以下临床特点:低钠血症、低血浆渗透压、尿渗透压与血浆渗透压之比＞1.治愈10例,死亡1例.结论:颅脑损伤并发抗利尿激素分泌异常综合征的发病机制与治疗措施不同于低钠血症.早期诊治能降低颅脑损伤患者的病残率和死亡率.
-
宫内节育器首置失败者再置GyneFix宫内节育器的效果观察
目的:探讨首次放置宫内节育器失败的育龄妇女再次放置GyneFix宫内节育器的效果.方法:将109例有放置宫内节育器失败史的育龄女性随机分为GyneFix组(n=56)和VCu200组(n=53).前者放置GyneFix、后者放置VCu200宫内节育器,于置器后6、12个月随访,对放置效果进行评价.结果:置器后6个月,GyneFix组的IUD的终止率明显低于VCu200组(P=0.038),而续用率则GyneFix组明显高于VCu200组(P=0.038).放置后12个月.GyneFix组脱落率明显低于VCu200组(P=0.038);同样,GyneFix组总的终止率明显低于VCu200组(P=0.021),但是前者续用率明显高于后者(P=0.021).而带环妊娠则6个月和12个月时均无显著性差异.结论:GyneFix官内节育器避孕效果可靠、可接受性好,对首次置器失败者推荐使用GyneFix官内节育器.
-
老年人腹腔镜胆囊切除术58例报告
目的:探讨老年人腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的特点.方法:回顾性分析2002年1月～2008年1月我院收治的58例老年患者LC的临床资料.结果:56例顺利施行LC,中转开腹手术2例,其中,1例为胆囊管开口于胆总管下端,另一例胆总管损伤.LC手术时间30～120 min,平均50 min.术后均恢复顺利.术后住院3～7 d,平均4.5 d.1例胆总管损伤术后随访8个月,有短暂的腹痛和发热,应用抗生素2～5 d后症状消失,无胆道狭窄和胆道结石.余57例术后随访6～12个月,平均10.5个月,无腹痛、发热、黄疸等并发症.结论:老年人可耐受LC.且安全可靠,充分的围术期处理、仔细的手术操作是成功的关键.
-
老年急性肠梗阻85例诊治体会
目的:探讨老年人急性肠梗阻的诊断和治疗.方法:回顾性分析我院外科收治的85例老年人急性肠梗阻患者的资料.结果:肿瘤、粘连、嵌顿疝分列肠梗阻病因的前三位.手术治疗69例,非手术治疗16例;手术死亡2例,非手术死亡1例.结论:肿瘤和粘连是引起老年人急性肠梗阻主要的原因.老年患者合并症多,早期诊断、合理治疗,及时有效手术,是保证治疗成功的关键.
-
脑卒中早期康复中良肢位的护理效果及观察
目的:观察脑卒中早期康复中良肢位摆放对肩关节半脱位、患手肿胀、足下垂、足内翻的影响.方法:选择100例脑卒中患者,50例作为观察组给予良肢位护理.50例作为对照组不予良肢位护理.比较两组肩关节半脱位、患手肿胀、足下垂、足内翻发生率.结果:观察组肩关节半脱位、患手肿胀、足下垂、足内翻发生率明显低于对照组.结论:脑卒中早期康复中良肢位的摆放对提高患者的生存质量有十分重要的意义.且能降低脑卒中后肩关节半脱位、患手肿胀、足下垂、足内翻韵发生.
-
导乐式分娩与自然分娩过程几项生物指标相关性的研究
目的:探讨导乐式分娩的临床应用效果.方法:对184例围生期妇女进行分组对比研究,应用导乐式分娩(研究组)92例及自然分娩(对照组)92例对比.结果:研究组顺产率明显高于对照组(P＜0.01);研究组第一产程显著短于对照组(P＜0.01),第二产程、总产程也短于对照组(P＜0.05);产后出血发生率、新生儿窒息率明显低于对照组.结论:导乐式分娩能使孕妇得到心理、生理的帮助和呵护,提高顺产率,降低手术产率,缩短分娩时间,有利母婴安全.
-
17例支气管哮喘致呼吸骤停患者的抢救及护理
支气管哮喘(bmnchial asthnla)简称哮喘,是由多种细胞(如嗜酸粒细胞,肥大细胞,T淋巴细胞,中性粒细胞,气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这种慢性炎症导致气道高反应性和广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息,气急,胸闷或咳嗽等症状.重症哮喘如抢救不及时,可造成死亡[1].我科于1999年5月～2008年6月成功抢救17例重症哮喘至呼吸骤停患者.经治疗后患者均康复出院,现报道如下:
-
小儿静脉留置针穿刺方法改进初探
目的:探索改进小儿头皮静脉留置针穿刺方法及固定方法,提高穿刺成功率及留置时间.减少患儿因反复穿刺造成的痛苦及恐惧,减轻家长因担心穿刺困难而产生的焦虑,提高治疗和抢救的效率.方法:将128例患儿随机分为两组.改进小儿静脉留置针血管选择、穿刺和方法,对采用不同穿刺和固定方法留置静脉套管针的患儿进行观察,比较两组的一次穿刺成功率、留置天数和并发症的发生率,并对留置失败原因进行分析.结果:两组经过比较,改良组穿刺成功率及留置时间均优于传统组.结论:小儿不易合作、血管过细、固定不佳、穿刺部位选择不当、刺激性药物的使用是导致并发症出现留置失败的主要因素.改良组的操作及固定方法,提高了穿刺成功率及留置时间,有效地保护了患儿的血管,减少了反复穿刺造成的感染机会,也减轻了患儿及家长的痛苦和烦恼.减轻了护理人员的心理压力,提高了护理工作效率,改进了护患关系.提高了患者满意率.利于临床推广.
-
48例慢性盆腔炎使用BVK-50微波治疗仪与中药液保留灌肠的疗效观察及护理
BVK-50微波治疗仪在国内已有了广泛的应用,其疗效已得到充分的认可,我院2005年1月～2007年12月共收治病人700余例.随机抽样.取48例症状较典型的病例进行疗效观察,在应用BVK-50微波治疗的基础上,同时辅用中药液保留灌肠获得满意的效果.现报道如下:
-
手术室中护理差错事故的防范措施
手术质量的高低直接影响着医院的信誉和经济利益,加强对手术中差错事故的防范有利于提高护理质量.笔者就在手术工作中对差错事故防范所做的工作谈几点体会.
-
家庭护理干预对癌症患者健康的影响
探讨家庭护理干预对癌症患者身心健康的影响,总结在癌症患者早、中、晚期家庭干预的方法,使癌症患者大限度地减少疾病本身之外的各种消极因素,提高患者的生活质量和康复的机会.
-
重型颅脑外伤后循证护理在早期营养支持中的应用
目的:应用循证护理探索重型颅脑外伤后早期营养支持的治疗及护理方法.方法:根据患者的具体情况,提出临床问题,确定检索词进行检索.将实证与患者具体情况、病房现有资源和护士的临床护理知识相结合,制订出科学的、切实可行的治疗方法.结果:经系列循证护理的应用,避免了营养不良、负氮平衡、水电解质紊乱、感染等严重并发症的发生.结论:将循证护理应用于重型颅脑外伤后早期营养支持的患者,可大大减少相关并发症的发生,有利于损伤脑组织的修复.降低病死率和致残率.极大地提高了患者的生存质量.
-
硬膜外麻醉下阑尾切除术后并发寒战的讨论分析与护理
目的:探讨阑尾切除术后发生寒战的原因,并制定出相应的护理措施.方法:分析阑尾切除术后的患者发生寒战的原因,给予相应的护理.并认真区别是否由输液引起的致热源反应.结果:总结52例阑尾切除术后发生寒战的各种因素,并采取有效的护理措施和积极的心理疏导.使患者顺利度过围术期.结论:阑尾术后发生寒战的患者比例较高.在护理人员的严密监测下达到满意效果,无不良后果发生.
-
护理干预对哮喘患儿吸入治疗依从性的影响
目的:研究护理干预对哮喘患儿及家属吸入治疗依从性的影响.方法:采用自制问卷对患儿家长进行调查.结果:哮喘患儿及家长对吸入治疗的依从性与护理干预有关.对哮喘知识的认知度与依从性呈正相关作用.结论:加强对哮喘息儿及家长的健康教育,采取一对一个性化教育方式,出院时发放吸入治疗卡,可以提高患儿及家长对吸入治疗的依从性.
-
口腔固定正畸治疗的护理
目的:探讨口腔同定正畸治疗的护理,以提高正畸效果和质量.方法:通过对121例固定正畸的护理配合,总结固定正畸治疗护理的工作要点.结果:121例固定正畸治疗者均获得满意效果.减少减轻了治疗中的并发症和不适感.结论:心理护理、专科护理技术、口腔卫生保健指导教育是固定正畸治疗护理工作要点.
-
精神病患者自杀的临床分析及护理对策
目的:通过对精神病患者自杀的临床分析,探寻预防及护理对策.方法:采用回顾性研究方法,调阅住院或门诊自杀患者的病历共38例进行分析.结果:自杀死亡者共10例,占26.34%,自杀未遂者共28例,占73.66%.精神分裂症多见,常见的自杀方式为自缢.结论:提高护理质量,加强责任心,改善病房环境,加强病区管理,去除危险因素是预防自杀的重要因素.
-
微创经尿道前列腺汽化电切术的术后观察与护理
目的:探讨和观察微创经尿道前列腺汽化术的护理效果.方法:通过180例前列腺增生症患者术后临床观察和护理,总结并实施术后护理要点.结果:176例患者术后排尿通畅,2例因术后尿管堵塞,2例因术后用力排便继发出血,经及时处理后,全部痊愈出院.结论:重视术后观察及护理和康复指导是促进患者顺利康复的重要保证,提高了患者的生活质量.
-
CD4+CD25+调节性T细胞及其相关基因Foxp3在非小细胞肺癌患者外周血中的变化
目的:探讨非小细胞肺癌患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)数量变化及其相关基因Foxp3 mRNA的表达改变.探讨CD4+CD25+调节性T细胞在诱导肿瘤免疫耐受中的作用.方法:采用流式细胞术检测患者外周血中CD4%D25+调节性T细胞数量变化:采用半定量RT-PCR方法检测肺癌患者外周血PBMC中Foxp3 mRNA的表达水平.选取30名非肿瘤患者作为对照.结果:肺癌患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞数量明显高于正常组(P＜0.05);Foxp3 mRNA在肺鳞癌和肺腺癌患者外周血PBMC中的表达明显增强(P＜0.05).结论:CD4+CD25+调节性T细胞可能在肺癌免疫耐受中发挥重要作用.
-
进展性脑梗死的危险因素临床分析
目的:探讨进展性脑梗死的危险因素.方法:分析了56例进展性脑梗死患者的血压、体温、白细胞计数、血糖、血脂、纤维蛋白原、经颅多普勒(TCD)及颈部血管超声检查结果,并与56例完全型脑梗死患者的临床资料作对照,进行统计学分析.结果:进展性脑梗死组存在感染、收缩压偏低、糖尿病、高血糖、高血脂及高纤维蛋白原,颅内外大血管狭窄明显高于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论:感染、血糖升高、急性期收缩压下降、高脂血症、高纤维蛋白原血症及颅内外大血管狭窄与进展性脑梗死关系密切,应作为危险因素.
-
化脓性脑膜炎血液中性粒细胞CD64的测定及临床意义
目的:探讨中性粒细胞CD64、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平在化脓性脑膜炎中的诊断价值.方法:选取化脓性脑膜炎患者30例及病毒性脑炎患者36例为研究对象,非中枢神经系统疾病患者32例作为对照组,采用流式细胞术测定各组血液中性粒细胞CD64的表达,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定各组血液中TNF-α的含量.结果:化脓性脑膜炎组中性粒细胞CD64的表达水平显著升高.分别与病毒性脑炎组和对照组比较差异有显著性(P＜0.01),化脓性脑膜炎组TNF-α的水平显著升高,分别与病毒性脑炎组和对照组比较差异有显著性(P＜0.01).CD64诊断化脓性脑膜炎的敏感度为87%.特异度为88%;TNF-α诊断化脓性脑膜炎的敏感度为66%,特异度为62%.结论:化脓性脑膜炎患者外周血中性粒细胞CD64的表达明显增高.提示中性粒细胞CD64可以作为诊断化脓性脑膜炎的可靠的实验室指标.
-
葛根素与石杉碱甲改善缺血-再灌注小鼠学习记忆
目的:观察葛根素(Pur)与石杉碱甲(Hup-A)单用及合用对缺血一再灌注(I/R)小鼠学习记忆的影响,并探讨其作用机制.方法:反复夹闭小鼠颈总动脉制备职模型,将小鼠随机分为5组:假手术组(Sham)、缺血-再灌注模型组(I/R)、石杉碱甲组(Hup-A)、葛根素组(Fur)及葛根素加石杉碱甲联合用药组(Pur+Hup-A).分别以跳台法评价学习记忆能力,以高效液相法(HPLC)测定单胺类神经递质及其代谢产物的含量,以流式细胞仪技术检测细胞凋亡.结果:Pur(120 ms/ks)或Hup-A(400 μg/kg)都可提高I/R小鼠的学习记忆成绩,Pur组的作用优于Hup-A组,联合用药组(Hup-A 200μg/kg+Pur 60 mg/kg)作用强;各用药组都町降低大脑皮层细胞凋亡率,升高大脑皮层某些单胺类递质水平,其中,联合用药组的大脑皮层细胞凋亡率低于Hup-A组.大脑皮层高香草酸(HVA)水平高于Pur组.结论:在该给药剂量下,Pur改善I/R小鼠学习记忆能力的作用强于Hup-A,两药的作用机制与减少大脑皮层细胞凋亡、调节大脑皮层单胺类递质水平有关,联合用药组作用强.
-
兰索拉唑对大鼠乙醇急性胃病变保护作用的研究
目的:观察兰索拉唑对大鼠乙醇性急性胃病变保护作用的影响.方法:将大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、兰索拉唑组和奥美拉唑组,采用无水乙醇诱导大鼠急性胃黏膜损伤,分别测定胃黏膜血流量(GMBF)、跨膜电位(PD)、胃黏膜损伤指数(UI)、前列腺素E2(PGE2)和血栓素B2(TXB2),并在光镜下观察胃黏膜的病理学改变.结果:与模型对照组比较,兰索拉唑组大鼠UI明显降低(P＜0.01),GMBF值增加,PD值明显增加,胃黏膜内源性PGE2含量增加,TXB2含量降低.结论:兰索拉唑对大鼠胃黏膜具有重要的保护作用,增加胃黏膜血流量,并与PGE2合成有关.
-
滑动阻力测试模型的建立
目的:鉴于目前在测定弓丝与托槽阻力时均没有考虑到牙周膜对滑动阻力的影响,因此本实验尝试建立一种新的模型用于滑动阻力的测试.方法:利用环氧树脂能够模拟不同材料的弹性模量的特性,制作相似于人体实际弹性模量比例的牙、牙周膜和牙槽骨的模型.建立错(牙合)指数为0的牙颌模型,以相同情况的石膏模型为对照,比较在两种不同模型上4种不锈钢方丝的滑动摩擦力.结果:同种弓丝在两种模型上的滑动阻力均有显著性差异(P＜0.001).在测试模型上,滑动阻力随着弓丝的尺寸的增大而增大.但是使用0.48 mm×0.64 mm的不锈钢方丝时.滑动阻力突然下降,其滑动阻力比使用其他不锈钢方丝时都低.而在对照模型上,滑动阻力都随着弓丝尺寸的增大而增大.结论:本实验所建立的测试模型与对照模型相比,测试模型上托槽与弓丝间的滑动阻力变化与对照模型不同,与临床更接近.
-
国产吉西他滨为主治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的:观察国产吉西他滨为主联合治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:中晚期非小细胞肺癌患者21例.初治7例,复治14例,采用以国产吉西他滨为主的联合化疗方案治疗,21～28 d为1个疗程,2个疗程后评价疗效.有效者化疗4个疗程.结果:21例中,CR0例,PR 9例,SD 10例,PD 2例,客观有效率为42.86%.毒副作用主要表现为骨髓抑制和消化道反应,但均可耐受,无化疗相关死亡.结论:以国产吉西他滨为主治疗中晚期非小细胞肺部疗效较好,有生存优势,毒副作用可耐受.
-
芬太尼联合异丙酚静脉麻醉在无痛人工流产术中的应用
目的:观察芬太尼联合异丙酚在无痛人工流产术中的效果和安全性.方法:选择128例ASA Ⅱ～Ⅱ级自愿要求施行人工流产术的孕妇,随机分成试验组和对照组.试验组(A组)静脉缓慢推注芬太尼1μg,1.5～2.0 min后静脉推注异丙酚2 mg/kg;对照组(B组)在人工流产术前静脉注射异丙酚2 mg/kg.观察记录两组术中BP、HR及SpO2的变化情况,用药量及术中、术后并发症.结果:试验组镇痛效果优于对照组,两组有显著性差异(P＜0.05);试验组对SBP、DBP、HR及SpO2的抑制不如异丙酚组明显(P＜0.05).结论:异丙酚复合芬太尼用于人工流产术,安全有效,无严重不良反应,值得临床推广.
-
应用比索洛尔治疗58例GHF临床分析
目的:探讨应用比索洛尔治疗充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)的临床疗效.方法:将116例CHF患者随机分为治疗组和对照组进行比较.结果:两组在心功能指标、临床疗效上有非常显著性差异.结论:比索洛尔治疗CHF疗效确切.
-
加替沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的成本效果分析
目的:对加替沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染进行成本效果分析.方法:选取在本院呼吸科就诊的下呼吸道感染患者52例,随机分成加替沙星I组和左氧氟沙星Ⅱ组,分别给予治疗,以药物成本效果比作为经济学指标.结果:加替沙星组与左氧氟沙星组治疗有效率分别为92.30%和88.46%;细菌清除率分别为96.22%和92.10%;成本效果比值(C/E)分别为2.93和1.88.结论:两组方案治疗下呼吸道感染的临床有效率无显著性差异,但加替沙星组的细菌清除率优于左氧氟沙星组,左氧氟沙星组的经济学成本优于加替沙星组.
-
阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化临床观察
目的:了解阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗乙肝肝硬化的疗效.方法:按照诊断标准选择78例肝硬化早期患者分组对照治疗,探讨阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片的有效性.结果:阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片在改善胁痛、脘腹胀满、口干口苦等症状方面较单用阿德福韦酯具有明显优势;在肝功能好转、HBV-DNA转阴方面两组比较差异无统计学意义;在肝纤维化指标改善方面,治疗组明显优于对照组.结论:阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片对治疗慢性乙肝肝硬化疗效确切,尤其在改善肝纤维化方面.
-
硝酸甘油注射液辅助治疗婴幼儿先心病合并肺炎心衰的疗效观察
目的:探讨硝酸甘油注射液辅助治疗婴幼儿先心病(左向右分流型)合并肺炎心衰的临床效果.方法:选取2I)04年1月～2007年12月在我科住院的0～2岁先心病合并肺炎心衰41例,随机分为两组,对照组(20例)给予常规治疗,应用洋地黄类药物纠正心衰,观察组(21例)在对照组治疗的基础上.加用硝酸甘油注射液静脉滴注.开始剂量0.5μg(kg·min),以后每日递增0.2μg(kg·min),直至1.5μg(kg·min),泵控每日滴注6 h,每日间歇用药,共7 d,7 d后比较两组的疗效,应用期间观察心率和血压.结果:两组患儿疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),未发现不良反应.结论:在常规治疗的基础上联用硝酸甘油注射液治疗婴幼儿先心病合并肺炎心衰可提高疗效,并且未发现不良反应.
-
谈医院计算机信息网络系统安全要素
对医院计算机信息网络安全所面临的问题,提出网络系统的安全设计,加强医院网络安全防护的措施以及发生系统故障所采取的应急措施.
-
剖宫产术中子宫切除14例分析
目的:探讨剖宫产术时子宫切除的原因及指征.方法:对我院2002年1月～2007年12月发生的剖宫产术中子宫切除14例进行回顾性分析.结果:胎盘因素致子宫切除占64-3%,是造成难以控制的产科出血的主要原因.结论:产科急症子宫切除是一种临床用于严重出血经其他方法治疗无效,危及孕产妇生命时,阻断大出血的有效措施.
-
开腹胆囊切除术腹腔引流的体会
目的:探讨单纯开腹且日囊切除术后放置腹腔引流的必要性,提高治疗效果.方法:对我院2004～2007年行单纯胆囊切除198例进行回顾性分析.结果:198例术后发生切口感染5例,引流口感染3例,切口脂肪液化2例,肺部感染1例,无腹腔出血、胆漏、腹腔残余感染等严重并发症发生.结论:单纯开腹胆囊切除术后不必常规放置腹腔引流.胆囊切除术后绝大多数病例不置引流都是安全的,但应严格把握指征,术者应因地制宜,灵活掌握.
-
基因治疗胰腺癌的研究
胰腺癌的基因治疗是继手术、放疗和化疗等传统疗法之后肿瘤治疗的新模式,本文从自杀基因疗法和免疫基因治疗这两种主要治疗方法方面对近年来胰腺癌基闪治疗现状作简要综述.
-
急性梗阻性结肠癌36例临床分析
目的:分析研究急性梗阻性结肠癌的临床治疗效果.方法:对本组36例急性梗阻性结肠癌选择相应的手术方式治疗.结果:本组治愈34例,好转2例,无死亡病例.并发症:切口感染2例,吻合口瘘1例.结论:正确的早期诊断和术前准备是手术成功的关键,合理的术式选择对急性梗阻性结肠癌的治疗具有重要意义.
-
关节镜下采用半腱肌肌腱和微型纽扣钢板重建交叉韧带临床总结
目的:评价4股半腱肌肌腱重建交叉韧带的临床疗效.方法:对18例前交叉韧带断裂、2例后交叉韧带断裂患者在关节镜下采用4股半腱肌肌腱进行重建.结果:20例患者均获得2～12个月随访,所有患者均无伸膝活动受限.膝关节屈曲活动均＞110°.结论:关节镜下采用4股半腱肌肌腱和微型纽扣钢板重建交叉韧带,手术创伤小,重建韧带强度大,临床效果满意.
-
社区药学服务体会
药学服务是社区卫生服务的重要组成部分,以人的健康为中心.以需求为向导的社区药学服务,是基层医院药学发展的方向.本文介绍了本院社区药学服务的一些做法和体会.
-
助产士职业暴露现状与对策
目的:探讨助产士职业暴露的现状及对策.方法:对26名助产士进行问卷调查,了解、分析其职业暴露时间、种类、方式、部位、暴露后的处理、职业防护及培训等.结果:接受调查的26名助产士均有不同程度的职业暴露.但绝大多数未上报,也未进行规范的处理;46.15%的助产士相关知识欠缺;接触产妇戴手套或操作前后都洗手的助产士人数为0.结论:大多数助产士自身防护意识淡薄,需加强培训,规范工作流程,正确使用防护用具.建立健全的登记上报制度及职业暴露应急预案并实施,以确保助产人员的身心健康,减少职业风险的发生.
-
疮疡发病机制之探讨
本文以脏腑、气血经络、阴阳等学说来说明疮疡发病机理并加以论证与阐述,特别提出"营气不从,逆于肉里,乃生痈肿".治疗必须自始至终坚持内治和外治相结合,从整体观念出发,进行辨证施治的原则,根据这一原则,设想出一些治疗方案,以供同道参考.
-
助阳消渴颗粒质量研究及临床应用
目的:对本科室研制的助阳消渴颗粒进行质量研究,确定其安全性和有效性.方法:以化学方法对助阳消渴颗粒进行质量控制,并以对照法进行临床疗效现察.结果:本制剂的质量控制方法具有重现性好,专属性高,简单的特点,适于作为制剂的质量控制;稳定性试验表明,本制剂稳定性好.临床治疗60例糖尿病患者,总有效率达90%.结论:本品制备工艺简单,制剂质量稳定,临床疗效可靠,可应用于临床.
-
中药封包结合康复护理对腰椎间盘突出症的临床疗效观察
目的:观察中药封包技术结合康复护理对腰椎间盘突出症的治疗效果.方法:将30例腰椎间盘突出症患者分为治疗组与对照组.治疗组予康复护理训练配合中药封包治疗,对照组仅行康复护理训练,两组均接受常规针刺治疗及两药治疗.结果:治疗组患者l周后疼痛症状明显缓解9例,2周后可翻身、下床活动13例.对照组患者1周后疼痛症状明显缓解5例,2周后可翻身、下床活动7例;治疗组治疗效果明显优于对照组.结论:中药封包技术结合康复护理治疗腰椎间盘突出症疗效显著.
-
旋复代赭汤合宣痹汤治疗中风后呃逆58例
目的:观察旋复代赭汤合宣痹汤治疗中风后呃逆的治疗效果.方法:旋复代赭汤合宣痹汤治疗中风后呃逆病例58例.观察疗效.结果:治愈率为51.7%,总有效率为84.5%.结论:旋复代赭汤合宣痹汤能缓解中风后呃逆.
-
张子和攻邪学术思想研究
本文探讨了张从正攻邪学术思想.其理论来源于<内经>,明确提出了天邪、地邪、人邪的概念,据此提出治病攻邪论.张从正祛邪理论有因邪致病、论病重邪、祛邪安正三个要点.创立了"病由邪生,攻邪已病"的攻邪学说.治法以寒凉立论,提出阴阳损益并进的补益法则,体现出其以攻邪论为基础的补法特点.张从正根据病邪所在的处所,提出了汗、吐、下三法的具体运用,丰富和发展了<内经>的有关理论及方法.
-
"塞因塞用"临证体会
塞因塞用为中医反治法之一,即以补开塞,用补益药治疗具有闭塞不通症状的病证.适用于因虚而闭阻的真虚假实证,笔者在临床中运用此法治疗闭经、便秘等病.取得了满意的疗效,报道如下:
-
齐刺风池穴为主治疗顽固性头痛
目的:观察齐刺风池穴为主治疗顽同性头痛的疗效.方法:将收治的84例顽同性头痛患者随机分为治疗组与对照组,治疗组采用齐刺风池穴为主治疗,对照组采用按摩治疗.治疗后比较两组疗效.结果:治疗组痊愈14例,显效16例,有效11例,无效1例,总有效率为97.62%;对照组痊愈8例,显效13例,有效9例,无效12例,总有效率为71.43%;治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).两组治疗有效患者随访1年,治疗组复发8例,复发率为19.51%:对照组复发13例,复发率为43.33%;两组复发率比较,P＜0.05.结论:齐刺风池穴为主治疗顽固性头痛疗效满意.
-
治疗顽固性头痛兼顾引经搜风通络
目的:探讨顽固性头痛的病机.方法:对36例顽固性头痛患者,治疗中辨证分型兼顾引经搜风通络.结果:36例中,j临床痊愈13例,显效17例,有效4例,无效2例,总有效率为94.44%.结论:治疗顽固性头痛兼顾引经搜风通络,可提高临床疗效.
-
葛根素治疗急性心肌梗死患者临床疗效观察
目的:探讨急性心肌梗死患者葛根素治疗后其血清中可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化以及患者临床疗效的观察.方法:选取急性心肌梗死患者118例,随机分为治疗组59例和对照治疗组59例,观察疗效以及血清中sICAM-1和TNF-α的水平变化,并进行统计分析.结果:葛根素能够显著降低急性心肌梗死患者血清中sICAM-1、TNF-α的水平.而且具有明显的临床疗效.结论:葛根素是临床上用于治疗急性心血管血栓形成的一种安全有效的药物.
-
中药汤剂煎服法的临床应用
中药汤剂的煎制过程中,由于中药材的来源不同,用药部位不同,质地不同.以及药物所含有效成分煎出的难易程度不同,所以应视各种药物的不同性质,在入煎时分别对待,以确保有效成分的煎出含量,从而发挥群药的疗效,达到治疗疾病的目的.中医十分讲究煎药之道,如清代医学家徐灵胎说:"煎药之法,宜讲究,药之效与不效,全在乎此."某些中药的煎煮时间过长,则使香气大发,可丢失药效;有些中药如果煎煮的时间过短.不会使其中的有效成分充分溶出.或者药物中的毒性成分不能消除.以上种种因素则严重地影响药效,也贻误病情.甚至发生中毒反应.
-
术前CT检查对贲门癌小切口选择的临床价值
目的:探讨贲门癌术前做上腹CT对小切口选择的临床价值.方法:将已做胃镜取活检病理检查确诊为"贲门癌"的患者进行食管下段至脐水平16排螺旋CT平扫+增强扫描,了解贲门癌肿瘤大小、外侵程度、淋巴结转移情况,通过手术所见、手术方式改变进行对比,了解其符合程度.结果:本组61例贲门癌术前CT显示肿瘤大小、外侵程度、淋巴结转移情况与术中所见基本一致,小切口选择准确.结论:贲门癌术前螺旋CT增强扫描,能够明确贲门癌肿瘤大小、外侵程度、淋巴结转移情况并结合活检病理类型,对小切口选择具有重要的临床价值.
-
腹部创伤110例诊治体会
目的:通过对我院20年间收治腹部创伤患者的治疗,总结积累治疗经验,指导临床治疗腹部创伤.方法:通过110例不同方式的腹部创伤接受保守或手术方式治疗,获得佳治疗方案,佳治疗时机.结果:本组治愈率为95.46%,死亡率为4.54%,无术中死亡.结论:积极明确诊断、积极采用保守手术治疗,术后积极控制感染,纠正酸碱失衡及水电解质紊乱,可明显提高患者治愈率.
-
长托宁治疗有机磷中毒的体会
目的:观察长托宁在治疗有机磷中毒过程中的疗效.方法:以病例对照研究方法分析治疗有机磷中毒的方法,随机分为两组,各15例,治疗组采用长托宁治疗,对照组常规应用阿托品治疗.结果:应用长托宁治疗有机磷中毒有效率为93.3%,应用阿托品治疗有机磷中毒有效率为66.7%.结论:长托宁治疗有机磷中毒见效快,疗效显著,应用方便.
-
功能性便秘的中西医治疗近况
本文对目前功能性便秘的中医辨证治疗及西医治疗近况进行阐述,并提出了思考与展望.
-
我院2006～2007年抗菌药物用药分析
目的:统计我院2006-2007年抗菌药物的应用情况,分析抗菌药物使用的特点和趋势.方法:采用限定日剂量(DDD)的方法,计算我院抗菌药物使用的用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI).结果:β-内酰胺类、喹诺酮类药物的使用频率较高;罗红霉素片和头孢他啶的使用频率增加较快.结论:抗菌药物中,头孢菌素类和喹诺酮类药物为主流用药,而新一代大环内酯类药物将成为应用和发展较快的品种.
-
公共网吧电脑外设细菌污染调查
目的:调查公共网吧电脑外设键盘、鼠标、耳麦等的细菌污染状况,为卫生监管部门制定预防污染的措施提供科学依据.方法:随机抽取10家网吧的100台电脑外设进行采样,分别进行细菌总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌等检测.结果:被调查的电脑外设污染率为100%,其中,大肠菌群检测阳性率为31%、金黄色葡萄球菌检测阳性率为11%.结论:公共网吧电脑外设污染情况十分严重,提示网民应提高自我健康保护意识,建议有关部门尽快制定相关卫生法规并采取卫生管理措施,定期强化消毒,使网吧安全地服务于广大群众.
-
535例儿童心理咨询的就诊原因分析
目的:了解儿童心理咨询的原因.方法:对535名心理咨询儿童的性别、年龄、就诊原因进行总结分析.结果:535名儿童咨询问题范围广泛,以学习困难(23.9%)、适应不良(14.6%)和语言问题(7.9%)为主,咨询的问题在不同年龄组分布不同,有显著性差异(X2=309.15,P＜0.01).结论:儿童心理咨询所涉及的问题在年龄上有差别,学习困难是目前咨询的主要原因.
-
无锡地区875例学龄前儿童骨碱性磷酸酶测定结果分析
目的:分析无锡地区学龄前儿童骨碱性磷酸酶(BALP)的活性,为防治儿童佝偻病提供依据.方法:对875名0～6岁儿童应用BALP试剂盒进行检测.结果:875例受检儿童中,BALP≤200 U/L的正常者441人,占50.4%;BAIP活性异常检出率为49.6%,其中BALP在200.250 U/L范围内的维生素D缺乏状态者330人(37.7%).BALP≥250 U/L的佝偻病阳性患者104人(11.9%).结论:我市地区学龄前儿童BALP活性异常检出率较高,有很大一部分儿童处于维生素D缺乏的亚临床状态.并且佝偻病阳性儿童仍占较大比例.
-
磁共振诊断听神经瘤囊性变1例
现将我院磁共振诊断听神经瘤囊性变1例报道如下:1一般资料患者,女,47岁,既往体健,无高血压、糖尿病、脑炎及外伤等病史.临床表现:右耳听力下降1年,步态不稳半年余.磁共振表现(图1 A～D):右侧桥小脑角区见半圆形异常信号,大小约为4.5 cmx3.7 cmx3.5 cm,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号.边缘清晰.桥脑及右侧小脑半球受压.注入GdDTPA病灶呈多囊性环壁强化,其中心在内听道内口.MRI诊断:右侧听神经瘤.术后病理诊断为听神经鞘瘤.
-
中期妊娠流产后感染性休克1例分析
现将我院收治的中期妊娠流产后感染性休克1例报道如下:1 一般资料患者36岁,孕3产1.因停经24周,下腹阵痛伴发热2d,就诊于我院门诊,门诊彩超报告:中期妊娠,死胎,颅骨变形,胎儿头皮水肿.
-
以剧烈头痛为主要症状的脑梗死1例
急性脑梗死是神经内科的常见疾病.临床表现复杂多样,多以偏瘫、失语、感觉异常等症状急性起病为主要表现.常伴头痛症状,但多与其他神经功能缺损症状伴行,表现为剧烈头痛者少见.现将我院2008年9月收治的l例以剧烈头痛为首发症状的急性脑梗死病例报道如下:
-
肺血栓栓塞症的CT影像诊断(附6例分析)
目的:增进对肺栓塞CT表现的认识,进一步提高诊断水平.方法:对确诊的6例肺栓塞患者的CT检查资料进行回顾性分析.结果:受累肺动脉表现为直接征象"轨道征"、腔内充盈缺损、附壁充盈缺损、完全闭塞;间接征象为肺纹理稀疏、支气管动脉扩张、肺梗塞、肺动脉高压、胸腔积液、心包积液、胸膜肥厚.肺栓塞患者往往同时伴有下肢静脉系统血栓.结论:螺旋CT肺动脉造影为诊断肺动脉栓塞的重要方法,因具有无创伤、快速、安全、简便的特点,可为疑似肺动脉栓塞患者首先使用.通过对各种相关CT征象的综合分析,进一步增强对肺栓塞CT表现的认识,进一步提高诊断水平,减少漏诊率、误诊率.
-
探讨儿童支原体肺炎节段性X线特征
目的:分析胸部X线表现为节段性改变的儿童肺炎的特点,并结合临床讨论其与支原体感染的关系.方法:对2006年5月～2007年3月入院的130例肺炎患儿的临床及X线征象进行回顾性分析.结果:130例患儿正侧位胸片均表现为节段性改变,单纯节段性实变38例,合并问质性改变92例.经证实支原体感染102例.结论:学龄期儿童肺炎患者,尤其临床症状不重、胸部X线征象主要为节段性改变并间质性病变者,支原体感染可能性大.
-
彩色多普勒脐动脉血流检测在脐带绕颈中的应用
目的:探讨脐动脉血流定点检测估计脐带绕颈对胎儿预后的影响.方法:回顾性分析150例孕妇的胎儿脐带的3个部位,即胎盘附着部(P)、脐带游离部(M)及胎儿脐带附着部(A)的脐动脉血流频谱,检测收缩期速度峰值(S)、舒张末期速度低值(D),平均速度(V),并计算S/D值.结果:46例分娩时有脐带绕颈,104例为正常孕妇.脐带绕颈时,脐动脉3个部位的S/D值失去正常关系(A＞M＞P)的发生率显著增高(P＜0.01).当脐带绕颈合并脐动脉S/D值失去正常关系(A＞M＞P)时胎儿窘迫的发生率显著增高(P＜0.05).结论:观察脐带3个部位S/D值的关系可作为衡量脐带绕颈对胎儿危害程度的一种方法,在预测胎儿预后、帮助选择分娩方式上有较大的临床参考价值.
-
超声检查对甲状腺结节的鉴别诊断
目的:探讨甲状腺结节的超声表现及其对临床鉴别诊断的价值.方法:分析50例甲状腺结节的超声诊断,用高频探头对甲状腺左右叶及峡部进行纵切与横切扫查,观察各类甲状腺结节形态、边缘、内部回声、结节数目、大小、是否有钙化、血流状态,以病理诊断为确诊依据,分析超声在甲状腺结节临床鉴别诊断中的作用.结果:经病理证实50例甲状腺结节中,37例甲状腺瘤,6例结节性甲状腺肿,7例甲状腺癌.结论:甲状腺结节超声诊断是术前检查不可缺少的手段.对甲状腺疾病临床诊断和鉴别诊断有重要价值,是一种实用、有效的检查方法.
-
针灸对外双语教学方法研究
为全面提高中医教学质量,适应针灸专业对外交流的不断发展,分析中医针灸专业双语教学过程中所面临的困难,并提出相应的解决方法及提高教学效果的建议.
-
议强化医学伦理学教学
本文试从医学体系内部特征人手,旨在探寻一条提高医德医风水平的途径.医疗服务的对象是人,医疗服务的主旨是彰显人生命的尊严,医学具有明显的人文特征,这个特征包含在医疗技术之中,而医学伦理学体现了医学科学的这一特征.强化医学伦理学的教学主要体现在三个方面:强调课程本身的重要性;医学体系中的其他课程不应忽略;在学生实习环节中落实医学伦理的理念.
-
组织学全英文教学在留学生中的应用
探讨留学生组织学全英文教学的方法,以求相互交流、共同提高.
-
胃镜下幽门螺杆菌检测300例分析
目的:通过胃镜下幽门螺杆菌(Hp)检测,探讨幽门螺杆菌感染与胃十二指肠疾病的关系.方法:将300例患者分成两组,经胃镜检查.于胃窦部取活组织一块,应用快速尿素酶试纸进行Hp检测.结果:300例患者中Hp总检出率为77.0%,胃溃疡及十二指肠溃疡Hp阳性率高,分别为91.5%及96.9%,51岁以上组慢性胃炎与胃、十二指肠溃疡的Hp检出率分别为71.2%和98.5%,均高于50岁以下组的55.5%和89.4%.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:Hp感染与胃炎、消化性溃疡、胃癌密切相关,因此检测Hp对临床治疗意义重大.
-
幽门螺旋杆菌所致消化性溃疡治疗研究进展
消化性溃疡是一种常见病.严重危害着人们的健康,我国的发病率为10%～20%[1].目前已证实,幽门螺旋杆菌(Hp]的感染是消化性溃疡发病和复发的主要原因之一[2].80%以上的胃溃疡患者,95%～100%的十二指肠溃疡患者都检出Hp阳性.而在成功根除Hp后,消化性溃疡复发率可降到1%～3%用.因此,根除Hp是治疗消化性溃疡行之有效的方法.笔者就近年幽门螺旋杆菌所致消化性溃疡的治疗方法作一综述.
-
白癜风患者血清中相关细胞因子的研究进展
白癜风是一种常见的获得性、以局部或全身皮肤色素脱失为特征的皮肤疾病,其发病机制学说不同,愈来愈多的证据表明白癜风的发病和免疫学说密切相关.细胞因子在细胞之间传递信息,调节细胞的生理过程,提高机体的免疫力.已有大量文献报道白癜风患者体内相关细胞因子发生变化,细胞因子研究有助于阐明分子水平的免疫调节机制.本文就近儿年细胞因子在白癜风患者血清中的研究作一综述.
-
借助同仁品牌,实现人生飞跃——访北京同仁医院副院长、眼科中心主任王宁利
早上7点钟准时来到办公室开始工作,一天的时间里,他有时在病房,有时在门诊.有时又在开会.晚上9点,你还会看到他带着一群人在读片……自从来到北京同仁医院眼科担任学术带头人,王宁利每天都是在忙碌中度过的,中午吃饭只用20分钟,晚上随便吃一个盒饭,直到夜里11点钟才回家.
-
反相高效液相色谱法测定非洛地平缓释片的含量
目的:建立反相高效液相色谱法测定非洛地平缓释片含量的方法.方法:采用Shim-pack CLC-ODS十八烷基硅烷键合硅胶柱(6.0 mmxl50 mm,5μm),流动相为0.025 mol/L磷酸二氢钾[用磷酸调节pH至(3.00±0.05)]-乙腈-甲醇(32:45:23),流速为1.0 ml/min,检测波长为238 nm,柱温为35℃.结果:在5-100μg/ml浓度范围内,非洛地平峰面积与浓度呈良好的线性关系,r=0.999 5,平均回收率为99.75%,RSD为0.71%,且非洛地平与其他杂质峰的分离度均符合要求.结论:本方法简便、专属性强、准确可靠,可用于非洛地平缓释片的质量控制.
-
动态浊度法定量检测清开灵注射液中细菌内毒素
目的:建立定量检测清开灵注射液中细菌内毒素的方法.方法:采用<中国药典>2005年版二部附录中的动态浊度法检测细菌内毒素.结果:用此法检测时无干扰凼素影响,内毒素回收率为50%～200%.结论:使用动态浊度法定量检测清开灵注射液中细菌内毒素是可行的,此方法既可避免兔热原检查法操作复杂的缺点,同时又避免了限量法检测内毒素时的干扰.
-
复方板蓝根冲剂的制备及质量控制
目的:制备复方板蓝根冲剂并建立其质量控制的方法.方法:采用紫外系数倍率法,选择249 nm和295 nm作为测定波长对,进行测定.结果:C在3.16～25.28μg/ml浓度范围内线性关系良好,回收率为99.84%,RSD为0.56%.结论:本方法操作简便、结果准确.
-
PPH术中采用常规缝扎动脉搏动部位防止术后早期出血的临床意义
目的:探讨痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)术中采用常规缝扎动脉搏动部位防止术后早期出血的临床意义.方法:对2006年2月～2008年10月我院收治的235例既往未曾行痔疮手术的Ⅲ、Ⅳ度内痔及反复出血的Ⅱ度内痔行PPH术,随机对其中126例患者术中常规缝扎动脉搏动部位,而未行上述操作的109例患者作为对照组,对比两者出现早期出血并发症的情况.结果:治疗组无一例出现术后早期排便滴血或因出血量大而再次手术止血,而对照组则有10例术后早期仍有排便滴血.3例因出血量大而再次手术止血.结论:PPH术中采用常规缝扎动脉搏动部位可以有效防止术后早期出血.
-
谁来监管"双面药商""糖脂宁胶囊"假药案件考验药品管理立法
据2月17日<中国医药报>报道,继生产假糖脂宁胶囊的主要犯罪嫌疑人李冬、付其长被抓获后,另有张安杰、马元杰、王俊清、王丽萍4名犯罪嫌疑人已落网.随着犯罪嫌疑人对犯罪事实的交代,"糖脂宁胶囊"假药的来源和销售途径已渐次明晰--在新疆等地销售假药,从辽宁发货,造假窝点却在山东;犯罪嫌疑人有合法药企总经销商的身份,却大肆销售假药.据悉,目前"糖脂宁胶囊"假药已造成两名患者死亡,另有数人出现不良反应.
-
高效液相色谱法在药品"打假"中的应用
目的:探讨高效液相色谱法(HPLC)在药品"打假"检验工作中的应用.方法:归纳HPLC在几类经常出现的违禁添加药物中的检测实例.并将HPLC与其他检测方法进行比较.结果:HPLC具有同时分离、分析的功能以及快速、高效、准确、灵敏等优点,现已成为药品分离、鉴定和含量测定的首选方法之一.结论:HPLC在药品"打假"的检验工作中发挥着越来越重要的作用.
-
冠心病分子机制研究进展
根据多年的研究.目前已知冠心病的发生是一个多种因素综合作用下的多个环节的复杂慢性炎症过程.其各种危险因素间及其各个环节间还具有复杂的交互作用,多种分子及细胞相互作用形成复杂的网络,2008年度冠心病分子机制的研究在下列几个方面值得关注.
-
布氏杆菌脊柱炎误诊为脊柱结核16例分析
目的:探讨布氏杆菌脊柱炎与脊柱结核临床表现及影像学的差异,以减少误诊比率.方法:回顾16例误诊病例资料并进行综合分析.结果:16例均因CT、MRI表现而误诊,终经血清凝集试验纠正.结论:对X线表现轻而CT、MRI破坏明显的患者常规行血清学检查会有效减少误诊比率.
-
政策性基本医疗保险制度与医院市场经济运行之间存在的问题
了解新的医疗保险结算办法,分析本办法的内涵、性质,及将给医院带来的困难结果.医院、政府将如何解决这一新的矛盾,是医院、政府等各部门值得重视的问题.
-
血站ISO9000质量体系运行5年的体会
血站建立质量管理体系,对大限度地确保血液质量与服务质量,以及实现规范化、科学化的管理都是十分重要的.我站于2003年引入IS09000质量管理模式.通过制订质量方针、质量目标、程序文件、管理制度、岗位职责、操作细则.以及经历内部审核、外部审核和日常工作中采取的纠正和预防措施,使建立的质量管理体系有效运行并不断完善.
-
纪检监察在医院管理工作中的作用
医院纪检监察工作关系着医院全面建设与发展和社会的和谐稳定.如何才能发挥纪检监察工作在医院管理中的作用,使之更好地为医疗卫生事业服务,是现在面临的一个问题.本文结合医院工作实际,从推进反腐倡廉教育、领导干部作风建设和监督职能等方面探讨如何加强纪检监察建设,为医院改革与发展保驾护航.
-
应用胰岛素泵治疗糖尿病疗效分析
目的:观察使用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSⅡ)治疗的糖尿病患者疗效.方法:将糖尿病患者随机分为CSⅡ组和传统的多次皮下注射胰岛素(MD Ⅰ)组,进行胰岛素治疗.结果:CSⅡ组血糖达标时间、低血糖发生率及胰岛素用量均明显少于MD Ⅰ组.结论:对于糖尿病患者用CS Ⅱ治疗可使血糖达标时间缩短、低血糖发生率降低及胰岛素用量减少.
-
输液器中铬的检验方法探讨
目的:探讨用原子吸收分光光度计检验输液器中重金属铬的含量时如何正确选用检验方法.方法:选取一厂家生产的输液器,分别用火焰原子吸收法(以下简称火焰法)和石墨炉原子吸收法(以下简称石墨炉法)检验其重金属铬(Cr)的含量.结果:用火焰法测得Cr含量为44 ng/ml,相对标准偏差(RSD)为16%;用石墨炉法测得Cr含量为2 ng/ml,相对标准偏差(RSD)为2%.结论:当样品中重金属含量偏低(≤100ng/ml)时应采用石墨炉法测定.
-
人工流产后即时放置曼月乐的可接受性观察
目的:调查左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)在人工流产后即时放置的可接受性,并和正常经后期放置的12个月内避孕效果、副作用、使用安全性进行对比分析.方法:对232例自愿放置曼月乐的生育妇女随访12个月.其中,人工流产后即时放置组(观察组)120例,正常经后期放置组(对照组)112例.结果:观察组与对照组在妊娠率、脱环率、下移率、续用率各项相比差异均无统计学意义(P＞0.05),出血模式人工流产后即时放置优于正常经后期放置.结论:曼月乐是一种有效、安全、副作用小的宫内缓释避孕系统,是人流术后较理想的避孕选择.
-
3 972例甲状腺疾病的临床病理回顾性分析
目的:总结甲状腺疾病的病理类型及鉴别诊断体会.方法:对我院1987年3月～2007年3月3 972例甲状腺手术标本病理诊断存档资料进行回顾性分析.结果:男:女约为1:4.3,女性多于男性,非毒性甲状腺肿居首位.结论:进一步提高甲状腺疾病的诊断与鉴别诊断,为临床诊断、治疗、甲状腺疾病提供参考依据.
-
宫颈病变4 682例诊治分析
目的:探讨官颈病变的诊断对治疗的影响.方法:2003年2月～2008年2月,在绵阳人民医院和绵阳404医院就诊发现宫颈病变采用阴道镜对4 682例妇女进行阴道镜检查,其中1 050例进行多点活检送病理.结果:经病理确诊宫颈上皮内瘤变(CIN)460例,包括CIN Ⅰ 320例,CIN Ⅱ 78例,CINⅢ40例,宫颈癌22例,CIN检出率为43.8%.CIN发病年龄在20～40岁占77.39%.宫颈癌好发年龄为30～50岁,占官颈癌总数的80.95%,宫颈轻度糜烂患者发生CIN总数20%.宫颈光滑者占CIN总数的9.13%.术前多点活检诊断率低于术后病检结果.结论:阴道镜检查多点活检能及早发现癌前病变,提高诊断准确率,有利于选择恰当的治疗方法.
