中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
标准大骨瓣减压术的临床应用
目的:探讨标准外伤大骨瓣减压术的疗效.方法:对36例行标准外伤大骨瓣减压术的患者进行回顾性分析,判断其疗效.结果:术后半年随访,恢复良好12例,中残9例,重残6例,植物生存2例,死亡7例.结论:标准外伤大骨瓣减压术能明显降低重型颅脑损伤脑疝患者的死亡率,改善预后.
-
LEEP刀治疗269例宫颈炎的临床分析
目的:探讨LEEP刀治疗慢性宫颈炎的效果及其影响.方法:对269例慢性宫颈炎患者行LEEP刀术治疗,对其中有完整记录的269例患者(中度宫颈糜烂69例,重度宫颈糜烂200例)的治疗效果及影响疗效的因素进行分析.结果:LEEP刀术治疗中,重度糜烂的有效率为100%.结论:LEEP刀术治疗宫颈病变疗效显著,在以往单纯的物理治疗的基础上,LEEP刀术治疗宫颈病变锥形切除或病灶切除,其特点是可留取组织标本进行病理分析,可以提高术后的诊断准确性,可减少对宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的过低诊断,有利于选择恰当的治疗方法.
-
352例异位妊娠发病的相关因素分析及预防措施
目的:探讨异位妊娠发病的相关因素及预防措施.方法:采取回顾性分析的方法对2000年1月～2007年12月在本院收治的352例异位妊娠的病因进行分析.结果:异位妊娠与盆腔感染、人工流产、阴道炎、盆腔手术史、宫内节育环、附件肿瘤、子宫肌瘤、吸烟史、精神因素等密切相关.结论:异位妊娠的发病与多种因素相关,要加强卫生宣传、计划生育,注意个人卫生,积极治疗妇科疾病,培养健康的生活方式.医务人员要严格掌握剖宫产手术指征,遵守无菌操作原则.
-
血脂异常与冠心病的相关危险因素水平分析与探讨
目的:探讨血脂异常对冠心病相关危险因素水平的影响,以及它们之间的危险度.方法:从我院门诊就诊病人及教工年度健康体检者中随机抽取430例各型高脂血症患者,并在正常对照组中随机抽取160例,分别检测他们的血脂水平,以及分析他们发生冠心病的危险度,并以吸烟、肥胖(体重指数)为辅助因素计算其调整危险度.结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ型高脂血症的冠心病患病率分别为52.10%、55.20%、56.60%和63.44%;对照组的冠心病患病率分别为28.33%和20.00%,与对照组比较,均有显著性差异(P<0.01). Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型高脂血症患者与冠心病的调整相对危险度分别是对照组的4、5、6、7.结论:血清三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白异常时冠心病发生的危险度均会升高,高脂血症是冠心病发生强的预告信号,是重要的可调性间接危险因素之一,控制血脂、戒烟、合理饮食、降低超重和肥胖是预防冠心病的有力措施.
-
第三腰椎横突综合征64例疗效观察
目的:探讨激光针刀外敷中药膏药治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效.方法:124例第三腰椎横突综合征患者随机分为两组,治疗组64例,采用针刀松解、激光照射、局部外敷膏药治疗;对照组60例,采用推拿、理疗、封闭、口服西药治疗,对两组进行临床疗效观察及对比研究.结果:两组临床疗效比较,差异有显著性(P<0.05);两组显效时间比较,差异有显著性(P<0.05).说明治疗组疗效优于对照组.结论:激光针刀外敷膏药治疗第三腰椎横突综合征疗效确切,且能明显缩短治疗时间.
-
恶性肿瘤患者的自体输血
目的:研究自体输血在恶性肿瘤患者中应用的可行性和积极意义.方法:对比应用自体输血和异体输血的疗效、预后.结果:肿瘤患者采用自体输血的反应率低于异体输血,5年存活率明显提高(P<0.01).结论:自体输血在恶性肿瘤患者手术中的应用是可行的、安全的,能够延长患者的生命.
-
徒手旋转胎头纠正持续性枕后位240例临床观察
目的:研究徒手旋转胎头在持续枕后位难产中的临床应用.方法:2000～2007年我院住院分娩进入活跃期的持续性枕后位480例随机分为观察组和对照组各240例,观察组给予徒手旋转胎头处理,对照组不予干涉.结果:观察组阴道自然分娩211例,占87.9%;对照组阴道自然分娩22例,占9.2%,两组比较有明显差异.结论:持续性枕后位是头位难产的首要病因,手术产率很高,且对母儿危害性大,在产程活跃期采用徒手旋转胎头法可明显降低手术产率,减少围生儿并发症,且操作简单,熟练掌握其手术指征,适宜在临床工作中广泛应用.
-
疏通诱发手法对新生儿窒息损伤的早期干预研究
目的:观察新生儿窒息损伤后应用疏通诱发手法对异常症状出现几率的减少情况.方法:窒息新生儿在出生28 d之后,使用疏通诱发手法进行综合治疗,并与对照组比较.结果:疏通诱发手法治疗组患儿,在Vojta姿势反射、握拳、肌张力改变、喂养困难、异常哭闹等症状的出现几率方面,明显小于对照组(P<0.05).结论:疏通诱发手法提前干预可明显减少窒息损伤患儿后遗症的发生几率.
-
腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复糖尿病足足踝部皮肤缺损
目的:探讨应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复糖尿病足的临床疗效.方法:2000年3月～2008年1月,选择性应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复糖尿病足6例7足.结果:1例皮瓣远端小面积坏死,经换药后治愈;其他5例6足皮瓣全部成活.本组病例随访2个月～5年,有2例曾出现压迫性溃疡,经换药后治愈.结论:选择性应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复糖尿病足皮肤缺损是一种保留肢体的有效选择,但应严格掌握手术适应证.
-
充血性心力衰竭患者左室射血分数与心律失常的相关性研究
目的:研究充血性心力衰竭患者左室射血分数与心律失常的关系.方法:用超声心动图及动态心电图检测研究了189例在我院诊断为心力衰竭的患者,根据左室射血分数(LVEF)将患者分为2组,对比2组患者心律失常发生的类型和频率的关系.结果:严重心律失常的发生与LVEF相关,当LVEF≤40%,严重心律失常的发生率明显高于LVEF>40%的患者.结论:心力衰竭患者的左心室收缩功能受损害的程度直接影响着发生心律失常的类型、频率,左心功能受损严重者,严重心律失常的发生率高.
-
脑卒中后抑郁的治疗对神经功能影响的临床观察
目的:探讨脑卒中后抑郁的治疗对神经功能恢复的影响.方法:将90例脑卒中后抑郁的患者按是否服用氟西汀(百忧解)分成治疗组和对照组,并对治疗前及治疗8周后的两组患者,分别行HAMD、NIH-NINDS评分,判定疗效.结果:抗抑郁治疗组HAMD评分治疗前后比较有显著差异(P<0.01),治疗组与对照组比较也有显著差异(P<0.01);两组NIH-NINDS卒中评分治疗前后同样有显著差异(P<0.01),治疗组和对照组比较也有显著差异(P<0.05).结论:脑卒中后抑郁状态可影响神经功能康复,在治疗脑卒中的同时加用抗抑郁药物,可加快抑郁状态的恢复并可促进神经功能的康复.
-
老年糖尿病患者胰岛素治疗中低血糖的护理体会
目的:总结老年糖尿病患者胰岛素治疗中发生低血糖的护理经验.方法:对老年糖尿病患者胰岛素治疗中发生低血糖的临床资料进行回顾性分析.结果:41例应用胰岛素治疗的老年糖尿病患者发生低血糖者26例,经及时采取治疗和护理措施,其中,21例患者症状迅缓解,4例24～72 h内症状缓解,1例遗留痴呆.结论:老年糖尿病患者胰岛素治疗过程中发生低血糖是常见的重症之一,及时治疗、正确护理极其重要.
-
精神科护理文书书写缺陷分析与干预
目的:为了提高精神科护理文书书写质量,减少护理文书书写缺陷.方法:笔者对在院的200份运行中护理病历书写质量进行检查.结果:发现护理文书书写存在记录不及时,前后记录不一致,主观描述多,记录内容不准确,操作行为不规范等缺陷,分析原因主要有:护士法律观念和责任意识淡薄,护理文书书写重视不够,在护理管理上检查和监督的力度不够.结论:培养护士崇高的职业道德,增强护士的法律观念和责任意识,管理上加强检查和监督,对发现的问题及时进行点评干预,把好环节质量关,才能使护理文书书写达到客观、真实、准确、及时、完整的质量要求.
-
康复护理干预对重型颅脑损伤患者功能恢复的影响
目的:探讨康复护理干预对重型颅脑损伤患者功能恢复的影响.方法:2006年6月～2008年3月,住院治疗的重型颅脑损伤患者80例,其中,40例进行康复护理干预,另40例行常规护理.采取康复护理干预即健康教育和心理护理、早期进行运动功能、认知功能、日常生活活动能力(ADL)等训练.用Barthel指数评分法对两组患者在康复前和出院时进行测定,同时观察并发症的情况.结果:出院时两组患者功能恢复比较,康复组有效率为75.0%,明显高于对照组的45.0%,差异有统计学意义(P<0.05);且并发症的发生率康复组明显低于对照组.结论:采取康复护理干预,明显改善脑损伤患者认知功能障碍,提高ADL能力,降低并发症的发生.
-
护患沟通在整体护理中的作用探讨
目的:通过沟通,护士可以取得患者的信任,从而获得患者的全面健康信息,并以此为依据,为患者制订个体化的护理计趔,解决患者的健康问题,使患者尽早达到健康的佳目的.方法:对患者实施语言沟通,以及非语言沟通如问卷调查.结果:90.5%的患者认为护士在护理工作中的沟通,都会对其心理产生积极影响.结论:护士在护理过程中应灵活运用各种护理方法并且与患者建立良好的沟通,通过沟通,帮助患者保持佳心理状态,积极配合治疗.
-
外伤性脾破裂的处理及护理体会
目的:探讨外伤性脾破裂的处理和护理方法.方法:对于外伤性脾破裂合并其他脏器损伤时应积极手术治疗,行脾修补及脾动脉栓塞,并采取及时有效的急救护理.结果:手术98例,脾动脉栓塞18例,其中死亡8例,其成功率为90%.结论:早期正确诊断和及时处理,并加强术前病情观察和术后的护理,避免凶险感染的发生,是提高救治成功率及减少并发症的关键.
-
BDintima-Ⅱ Y型密闭式静脉留置针在手术患者中应用护理体会
BD公司生产BDintima-ⅡY型密闭式静脉留置针经我院对手术患者输液应用,操作方便,便于固定,效果满意,该产品设计(导管,延长管,肝素帽)连为一体,方便围手术期注药及观察.对手术患者的输液,追加注药及严重患者的急救提供了有效的静脉通道,现报道如下:
-
自制加压止血带应用于静脉输液拔针止血的效果观察
目的:自制加压止血带应用于静脉输液拔针后按压,观察其止血效果.方法:将门诊输液患者612例随机分成实验组(318例)和对照组(294例).实验组在输液拔针后采用加压止血带按压法,对照组采用传统手指按压法,观察两组拔针后按压止血效果.结果:两组患者发生出血、瘀血情况比较,差异有显著性(均P<0.01).结论:采用加压止血带按压法能有效降低拔针后出血、皮下瘀血的发生率.
-
高龄患者冠状动脉搭桥术的手术护理配合
随着人民生活水平的提高,平均寿命延长,高龄患者冠心病的发病率有不断增高的趋势.高龄患者的心肺功能储备下降,且多合并有全身性疾病.虽然重要脏器如肝、肾、肺的功能低下是冠状动脉搭桥术的高危因素,可导致患者对麻醉和手术的耐受性降低[1],但是近研究表明手术治疗对于改善患者的生活质量有重要意义[2],我院近8年来共完成75岁以上高龄患者冠状动脉搭桥术32例,现将手术护理配合报道如下:
-
急性心肌梗死患者入院前后的护理体会
急性心肌梗死是心血管疾病中较常见的急重症之一,其特点是发病急,变化快,病情凶险,死亡率高,在抢救过程中,入院前及入院后正确及时的护理,对于抢救患者的生命无疑会起到非常重要的作用.
-
89例急性心肌梗死患者的护理措施
目的:探讨急性心肌梗死及其并发症的的护理措施.方法:回顾分析我院收治的89例急性心肌梗死患者的临床资料.结果:75例好转出院,14例死亡.结论:通过全面的护理措施可以提高疾病的康复率.
-
心理干预对经皮穿刺冠状动脉成形术及支架植入术患者生活质量影响的探讨
目的:了解心理干预经皮穿刺冠状动脉成形术(PTCA)及支架植入术(SI)术后冠心病患者的情绪障碍,探讨心理干预对经PTCA及支架植入患者生活质量的影响和效果.方法:采用生活质量评定问卷(GQOL-74)对56例PTCA及支架植入术诊疗患者在术前、术后进行测查,通过不同心理方法进行心理干预.结果:干预组与对照组比较,患者干预后的生活质量改善程度明显优于未经干预的患者(P<0.05).结论:心理干预能提高PTCA及支架植入术患者生活质量.
-
移情法在口服脊髓灰质炎疫苗中的应用
脊髓灰质炎(脊灰)是脊髓灰质炎病毒所致的传染病.本病可防难治,一旦引起肢体麻痹易成为终身残疾[1].脊髓灰质炎疫苗是用于预防脊髓灰质炎的,该疫苗的接种是采用口服,的方法.因为是口服,婴儿在服苗时因脊髓灰质炎疫苗"异味"容易引起呕吐,这样一是引起了服苗者的痛苦,二是影响了疫苗的效果,三是导致了疫苗的浪费.
-
二级医院综合ICU护理风险管理的实践
ICU是危重患者进行集中治疗抢救的场所.其特点是患者病情危重、变化快、治疗复杂,运用多种监护、抢救仪器和设备,需要进行严密的监护,是一个高责任、高风险科室.随着患者维权意识的增强和<医疗事故处理条例>的颁布,护士在工作中面临的风险增多,如果风险隐患认知不够且疏于管理,医疗纠纷难以避免.
-
60例高血压患者的健康教育与护理干预
1999年世界卫生组织和国际高血压联盟高血压治疗指南及中国高血压治疗指南中均提出:运动、降低体重、限盐、戒烟等非药物治疗需作为高血压的基础治疗,非药物治疗主要是帮助患者选择建立健康的生活方式,不健康的生活方式是原发性高血压的重要危险因素.2006年我院内科在护理工作中,以促进健康的生活方式为主要内容,对60例患者实施健康教育,提高了患者对健康生活方式的重要认识,积极配合治疗、护理,有效地控制了高血压,取得良好的效果.
-
152例脑梗死患者急性期药物治疗的护理
目的:探讨急性期脑梗死药物治疗的护理.方法:对2004～2007年我院收治的152例脑梗死患者在行急性期药物治疗过程中遇到的问题及解决方法进行总结.结果:通过医护人员的认真处理,152例患者无一例发生差错.结论:脑梗死患者急性期加强临床护理可促进疾病恢复.
-
积极心理干预对2型糖尿病患者疗效的影响
目的:探讨心理干预对2型糖尿病患者血糖控制的作用.方法:52例2型糖尿病患者随机分为积极心理干预组和对照组.积极心理干预组在给予常规糖尿病治疗的基础上进行心理干预,对照组在常规糖尿病治疗的基础上给予一般护理,比较两组血糖水平.结果:心理干预组和对照组血糖水平在治疗后第1、2周无显著性差异,4周后有显著性差异,且干预组比对照组血糖水平下降显著.结论:积极心理干预对2型糖尿病患者血糖水平控制有促进作用.
-
对药物流产患者的护理体会
目的:总结对药物流产患者实施身心两方面护理的经验.方法:对88例药物流产患者全程各个环节实施身心两方面的护理即心理护理与专科护理相结合,并总结护理效果.结果:全部患者均积极正确配合治疗,除1例实行清宫术外,其余全部取得良好的完全流产效果.结论:药物流产过程中制定和实施有针对性的心理护理和专科护理方案能有效消除患者焦虑情绪,积极配合治疗,从而有利于提高药物流产效果.
-
加强人性化护理,预防护患纠纷
树立"以人为本,以患者为中心"的服务意识,用新的医学模式要求自已.转变护理观念,构建和谐的医患关系、温馨的治疗环境,对防范医患、护患纠纷是十分重要和必要的.
-
烧伤早期SD大鼠肝脏组织形态学变化及大黄的影响
目的:研究烧伤早期SD大鼠肝脏组织的形态学变化及大黄的影响,探讨大黄对烧伤后大鼠肝脏可能的保护作用及机制.方法:选用健康SD大鼠75只(昆明医学院动物科提供),建立大鼠烫伤模型(TBSA 30%),将SD大鼠随机分成对照组、烫伤组(烧伤组)、烫伤后大黄治疗组(治疗组).分别选择伤后3、6、12、24、48、72 h及5 d 7个时间点,氯胺酮针剂(80 mg/kg)腹腔麻醉后剖腹取肝脏组织.治疗组伤后5 min内给予大黄灌胃,以后每间隔12 min灌胃一次.采用病理形态学及透射电镜脱察各组肝脏组织的病理形态学变化.结果:病理形态学变化显示,对照组肝脏组织结构完整无损伤,烧伤组早期SD大鼠肝脏组织损伤明显,治疗组SD大鼠肝脏组织损伤较烫伤组明显减轻.电镜观察结果显示,各实验时间点均观察到不同数量的凋亡小体,尤以72 min凋亡小体数量多.经大黄治疗后,细胞损伤明显减轻,核染色分布均匀,核仁明显,线粒体结构清晰,接近正常.结论:严重烧伤早期SD大鼠肝脏组织损伤明显.早期应用中药大黄能够减轻伤后肝脏的损伤,同时中药大黄可能具有细胞保护作用,而抗细胞凋亡是其重要的细胞保护作用之一.
-
腓肠肌肌腱皮瓣修复术治疗陈旧性跟腱断裂
目的:探讨腓肠肌肌腱皮瓣修复术治疗陈旧性跟腱断裂的临床疗效.方法:2001年1月～2007年1月我院采用腓肠肌肌腱皮瓣修复术治疗陈旧性跟腱断裂15例,术后6周去长腿石膏后托进行功能康复训练,术后随访1年,采用Arner-Lindholm疗效评定标准评估.结果:13例患者伤口均为一期愈合,无感染、生硬和跟腱再次断裂等发生;2例肌皮瓣皮肤发生部分坏死,行植皮术后延期愈合.Arner-Lindholm疗效评定,优9例,良4例,差2例,优良率为86.67%.结论:采用腓肠肌肌腱皮瓣修复术治疗陈旧性跟腱断裂能较好地恢复跟腱的功能,近、远期疗效满意.
-
银杏叶滴丸对不同衰老小鼠肝MDA、S0D影响的研究
目的:探讨银杏叶滴丸对自然衰老小鼠和D-半乳糖水衰老模型小鼠MDA含量、SOD活性的影响.方法:设正常对照组、自然衰老对照组及干预组、D-半乳糖模型对照组及干预组,干预组给予银杏叶滴丸,对照组给予蒸馏水.取各组肝组织匀浆,按试剂盒说明测定MDA、SOD活性.结果:各组肝匀浆中MDA均低于其对照组、SOD均高于其对照组(P<0.05).D-半乳糖干预组SOD活性、MDA含量与正常对照组相比差异无显著性(P>0.05),其余各组均低于正常对照组(P<0.05).结论:银杏叶滴丸具有抗氧化作用,进而延缓衰老.
-
乌司他丁对冷保存/再灌注胆管损伤的保护作用观察
目的:观察乌司他丁对冷保存/再灌注大鼠胆管损伤的保护作用.方法:雄性SD大鼠12只,随机分为两组,实验组肝脏保存液中加入乌司他丁,浓度为1 003 U/ml;对照组肝脏保存液中不加入乌司他丁,12 h后电镜观察胆管上皮细胞情况,比较两组胆管上皮细胞凋亡指数、线粒体平均体积和数密度.结果:实验组大鼠电镜下可见胆管立方上皮细胞,线粒体无明显肿胀,绒毛形态较清晰,而对照组胆管上皮细胞电镜下观察,线粒体肿胀,基质均匀.胆管上皮细胞凋亡指数、线粒体平均体积和数密度两组大鼠间差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),肝脏保存液中加入乌司他丁可以降低胆管上皮细胞的凋亡程度.结论:乌司他丁对冷保存/再灌注大鼠胆管上皮细胞有保护作用.
-
大动脉弹性与颈动脉粥样斑块的相关性研究
目的:研究正常人及高血压患者颈动脉粥样斑块与大动脉弹性的相关性.方法:应用脉搏波速度pulse wavevelocity,PWV)自动测量系统测定颈动脉-股动脉PWV作为反映大动脉弹性的参数;B型超声对颈动脉进行扫查,动脉粥样斑块的定义为颈总动脉内膜-中层厚度≥1.3 mm.分组情况:①以有无斑块分为颈动脉粥样斑块组与无斑块组.②以收缩压(SBP)≥140 mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90 mmHg分为高血压组和正常血压组.结果:①55例有颈动脉粥样斑块者与140例无斑块者相比,合并颈动脉粥样斑块者年龄、SBP、DBP、动脉脉搏波速度(C-FPWV)、总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)均有显著性差异(均P<0.01).Logistic多元回归分析表明,高龄(OR=2.122,P=0.011)、低密度脂蛋白胆固醇(OR=3.546,P=0.015)、C-FPWV(OR=1.074,P=0.033)是颈动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素.②高血压组和正常血压组比较,前者的颈动脉粥样斑块发生率较后者明显增高,而大动脉弹性则明显降低.结论:①年龄、收缩压、舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇增高,高密度脂蛋白胆固醇、大动脉弹性减低与颈动脉粥样斑块形成具有相关性.②高龄、低密度脂蛋白胆固醇增高和大动脉弹性降低在颈动脉粥样斑块的形成过程中起独立作用.③高血压是导致颈动脉粥样斑块形成和大动脉弹性下降的共同危险因素.
-
氯雷他啶糖浆联合卡介菌多糖核酸治疗儿童慢性荨麻疹疗效观察
目的:探讨氯雷他啶糖浆联合卡介菌多糖核酸治疗儿童慢性荨麻疹的疗效.方法:治疗组给予氯雷他啶糖浆口服,同时给予卡介菌多糖核酸注射液肌肉注射;对照组只给予氯雷他啶糖浆口服.均在连续使用2、4、6周后观察疗效.结果:两组慢性荨麻疹患儿在治疗2周后治疗有效率分别为67.74%和60.34%.治疗4周后治疗有效率分别为70.97%和65.62%.治疗6周后治疗有效率分别为87.10%和68.97%.结论:氯雷他啶糖浆联合卡介菌多糖核酸治疗儿童慢性荨麻疹,在连续使用6周后,疗效明显优于单独使用氯雷他啶糖浆,而且能明显降低复发率.
-
米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效观察
目的:观察甲氨蝶呤(MTX)单用和MTX联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效.方法:将120例未破裂异位妊娠患者随机分为观察组58例和对照组62例,均给予药物保守治疗.对照组给予MTX肌肉注射,治疗组在此基础上给予口服米非司酮.治疗期间观察两组生命体征、腹痛、阴道出血情况,B超监测腹部包块缩小情况,定期监测血绒毛膜促性腺激素(B-HCG),并记录两组住院时间,计算治愈率.结果:观察组治愈率为92.3%,对照组为61.5%,两组比较,P<0.05;平均住院时间观察组为(14.2±3.8)d,对照组为(19.8±4.1)d,两组比较,P<0.05;血β-HCG转阴时间,治疗组为(15.5±3.5)d,对照组为(24.4±6.7)d,两组比较,P<0.05.治疗4～7 d,两组的血β-HCG比较,差异也有显著性(P<0.05).结论:在严格掌握禁忌证的情况下,MTX联合米非司酮治疗异位妊娠疗效显著.
-
舒芬太尼与芬太尼用于剖宫产术后静脉自控泵镇痛时不良反应对比
目的:比较剖宫产术后应用舒芬太尼与芬太尼静脉自控泵镇痛(PCIA)的镇痛效果及安全性.方法:随机分组,采用视觉模拟评分法(VAS)对用药效果进行评价.结果:两组患者在镇痛、镇静效果、各时间点两组患者生命体征、静止活动状态下VAS评分、镇静程度(OAAS评分),相互比较有显著性差异(P<0.05).舒芬太尼组用量低于芬太尼组,皮肤瘙痒、恶心、呕吐、尿潴留等不良反应发生率较芬太尼组者低.结论:舒芬太尼、芬太尼用于剖宫产术后静脉自控刎泵镇痛均可取得满意的效果,但舒芬太尼较芬太尼的用量少,不良反应少,更适合用于剖宫产术后静脉自控泵镇痛.
-
银杏达莫注射液对老年脑梗死患者神经功能和血液流变学的影响
目的:观察银杏达莫注射液对老年脑梗死患者神经功能和血液流变学的影响.方法:将64例诊断明确、年龄>60岁的脑梗死患者随机分为银杏达莫组和对照组,两组人院后均按常规方法给予对症治疗,银杏达莫组加用银杏达莫注射液,对照组给予复方丹参注射液,均连用4周.比较治疗前后临床疗效、神经功能缺损程度和血液流变学各指标.结果:银杏达莫组总有效率与对照组基本相似,显效率明显高于对照组(P<0.05).银杏达莫组神经功能缺损评分明显降低,全血黏度、红细胞压积和纤维蛋白原下降程度较对照组明显(P<0.05).结论:银杏达莫注射液可促进老年脑梗死患者神经功能恢复,改善血液流变学特征.
-
坦度螺酮治疗增龄性记忆障碍的研究
目的:探讨小剂量5-HT1A激动剂坦度螺酮(Tandospirone)治疗增龄性记忆障碍的可行性.方法:将韦氏记忆商数MQ<90分的68例增龄性记忆障碍者随机分为坦度螺酮组和吡拉西坦组,在治疗前和6周治疗后进行语词记忆测定并观察副作用.结果:以同忆总数(∑R)增加5分为有效计算,坦度螺酮组的有效率为67.6%,显著高于吡拉西坦组的23.5%(x2=13.3;P<0.001);以6次通过率计算,坦度螺酮组91.2%,明显高于吡拉西坦组的67.6%(X2=5.418;P<0.05);坦度螺酮组治疗前后比较以及与吡拉西坦治疗后比较,回忆总数、长时记忆数、长时再现数、稳定长时记忆数均有明显增多.小剂量坦度螺酮治疗副作用轻微.结论:坦度螺酮能有效治疗增龄性记忆障碍,副作用小.
-
蔗糖铁注射液治疗缺铁性贫血的临床观察
目的:观察蔗糖铁治疗缺铁性贫血的临床疗效.方法:将30例缺铁性贫血患者随机分为补铁口服组和静脉组,治疗4周,检测两组患者治疗前后血红蛋白、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度的变化.结果:静脉组和口服组血红蛋白、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度均较治疗前明显升高,而静脉组上升幅度明显高于口服组(P<0.01).结论:静脉用蔗糖铁改善缺铁性贫血的效果优于口服硫酸亚铁.
-
酸性氧化电位水治疗外科感染创面及方法探讨
目的:探讨酸性氧化电位水的实际应用价值及管理.方法:通过对酸性氧化电位水治疗15例外科感染患者的疗效观察,研究酸性氧化电位水在外科领域的应用.结果:本组15例患者经过积极的治疗均痊愈.结论:酸性氧化电位水除可作为一种高效、速效、环保型消毒剂,可应用于各个领域外,更可以作为一种良好的治疗手段应用于临床,治疗和预防各种感染,尤其是严重复杂的外科感染.
-
重复异位妊娠23例临床分析
目的:了解重复异位妊娠的病因、发病特点及结局,提高对本病的认识,减少误诊,寻求及时适当的治疗方案,减轻损伤.方法:对2007年1月～2008年4月我院收治的23例重复异位妊娠的临床资料及治疗情况进行回顾性分析.结果:23例重复异位妊娠占同期293例异位妊娠的7.8%,15例经手术治疗证实为输卵管妊娠(其中,10例行保守手术,5例行根治手术),5例为药物保守治疗,3例为期待治疗.15例手术治疗中盆腔粘连10例,占66.6%,其中,11例位于壶腹部,占73.3%;3例位于峡部,占20%;1例位于间质部,占6.7%;流产型12例,破裂型3例.结论:本病的发生与输卵管炎及首次异位妊娠有关,治疗应根据患者的生育要求、对侧输卵管情况及内出血情况等决定,可选择期待治疗、药物保守治疗、保守手术或根治手术.
-
小儿咳嗽变异性哮喘42例诊治
目的:探讨小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的诊断治疗.方法:对42例小儿咳嗽变异性哮喘的临床及实验室资料进行回顾性分析.结果:酮替芬和氨茶碱联合治疗小儿CVA有明显疗效.结论:提高对小儿CVA的认识,对长期咳嗽或反复间歇性咳嗽用一般抗生素及止咳化痰药物不能缓解者,在排除其他器质性疾病时,应考虑本病.
-
冷湿敷与洗剂对湿疹皮炎红斑期的疗效对比观察
目的:观察比较3%硼酸溶液冷湿敷与外涂炉甘石洗剂对湿疹、接触性皮炎和自体敏感性皮炎的红斑期皮损治疗效果是否相当.方法:选择了急性湿疹、接触性皮炎和自体敏感性皮炎患者142例进行3%硼酸冷湿敷和炉甘石洗剂外涂护理的对比研究.结果:发现3%硼酸间断开放冷湿敷护理急性湿疹、接触性皮炎、自体敏感性皮炎患者红斑期皮损痊愈时间为(6.79±4.86)d,炉甘石洗剂外涂痊愈时间为(6.29±6.95)d,二者效果无显著差异(P>0.05).结论:对急性湿疹、接触性皮炎、自体敏感性皮炎红斑期进行3%硼酸冷湿敷和炉甘石洗剂外涂护理效果相当.
-
儿童手足口病68例临床分析
目的:总结交流儿童手足口病临床诊治经验.方法:对2008年5～7月诊治的68例小儿手足口病的流行病学、临床特征和治疗转归进行回顾性分析.结果:68例患儿中,平均年龄3.2岁,所有病例均有口腔黏膜溃疡性疱疹及四肢末端水疱样皮疹等典型临床症状和体征.经及时诊断和早期治疗后,均获痊愈,未出现严重并发症.结论:儿童手足口病只要及时早期治疗,预后良好.
-
"一对一"陪伴分娩的临床效果观察
目的:给产妇创造一个轻松、自然、更有利于分娩的环境,使产妇能满意地、顺利地完成分娩过程.方法:选择100例临产初产妇随机分成两组.实验组50例,给予"一对一"陪伴分娩进行产程观察;对照组50例,给予传统的交接班方式进行产程观察.结果:临床观察产妇的平均产程,阴道分娩率,对所得的配对资料进行t检验和x2检验,发现实验组的总产程比对照组明显缩短2 h左右(P<0.05);剖宫产率及其他手术产率明显降低(P<0.05).结论:对产妇进行"一对一"陪伴分娩能缩短产程,有利于产程的进展,同时可降低剖宫产率和新生儿窒息率.
-
MSI服务规程用于避孕节育手术抗焦虑水平效果分析
目的:研究分析玛丽斯特普(MSI)服务规程用于避孕节育手术抗焦虑水平的效果.方法:选择300例行不同避孕节育手术方式的受术者,随机分为观察组[A组,分为人工流产术组(A1组)、宫内节育器放置组(A2组)、宫内节育器嵌顿取出术组(A3组),每组50例]和对照组[B组,分为人工流产术组(B1组)、宫内节育器放置组(B2组)、宫内节育器嵌顿取出术组(B3组),每组50例],分别于手术前1 h、术后1～3 h采用焦虑自评表(SAS),测评并比较两组手术前后的焦虑水平.结果:观察组术后焦虑水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:MSI服务规程用于避孕节育手术可有效降低受术者的焦虑水平.
-
前列腺电切术后膀胱痉挛发生原因与防治措施
目的:分析膀胱痉挛的诱发因素,提出相应的护理对策,提高护理人员对膀胱痉挛发生原因的认识.方法:通过对62例前列腺气化电切术后持续膀胱冲洗患者的观察护理,总结膀胱痉挛发生的原因.结果:62例患者中发生膀胱痉挛21例,无一例发生继发性大出血、凝血块堵塞留置尿管现象.结论:护理人员应熟悉前列腺气化电切术后持续膀胱冲洗患者诱发膀胱痉挛的各种不良因素,早期实施护理干预,能有效预防膀胱痉挛的发生.
-
残留胆囊17例临床分析
目的:探讨残留胆囊的发病原因、诊断及治疗.方法:回顾性分析我院1997年1月～2007年12月收治的17例残留胆囊的临床资料.结果:本组13例经再手术治疗痊愈,保守治疗4例,好转出院后症状仍时有发生.结论:残留胆囊是胆囊切除术的并发症,首次手术需仔细辨认胆囊管,再次手术切除残留病变是治疗的有效手段.
-
仙人掌联合药物外敷治疗小儿臀部肌注引起不良反应的观察
仙人掌在临床上的用途虽有多种,但迄今尚未见由于治疗臀部肌肉注射引起的局部不良反应的报道.近年来,我科应用仙人掌联合75%酒精、654-2、氟美松外敷治疗臀部肌注引起的不良反应,取得了满意效果,现报道如下:
-
32颗牙冠延长术后临床修复疗效观察
目的:对牙冠过短或缺损达龈下的患牙行牙冠延长术后修复效果的疗效进行观察.方法:选择32颗患牙,松动度≤Ⅰ度、冠根比例协调的患牙,采用翻瓣联合骨切除的方法行牙冠延长术,术后4周根据患者口腔情况常规修复.分别记录手术前后的不同阶段的患牙的松动度、牙龈出血指数.结果:总有效率为84.4%;牙龈出血指数有明显改善,但个别患牙的松动度有增大趋势.结论:牙冠延长术能在保证生物学宽度的条件下对患牙有较好的治疗效果,但因术后个别牙的松动度有增大趋势,且与术前患牙的缺损深浅有关,故选择适应证时应慎重.
-
埋针治疗原发性三叉神经痛疗效观察
目的:比较不同针刺法对原发性三叉神经痛的治疗效果.方法:将86例三叉神经痛患者随机分为两组,治疗组43例,对照组43例,分别采用埋针和毫针治疗,进行疗效对比.结果:两组总有效率无显著性差异(P>0.05),临床治愈率有显著性差异(P<0.05).结论:治疗组疗效优于对照组.
关键词： 三叉神经痛/针灸疗法 埋针 -
9例宫颈妊娠的临床观察
宫颈妊娠是指受精卵种植于宫颈管内组织学内口水平以下,并在该处生长发育,是一种罕见而又能危及生命的异位妊娠[1].当宫颈妊娠因发生自然流产或误诊为宫内妊娠而行刮宫时,因宫颈结缔组织血管丰富、收缩能力弱,不能迅速排出妊娠产物,开放的血管不能及时闭合,易发生难以控制的大出血及休克,有时迫不得已而须将子宫切除,甚至造成孕、产妇死亡.
-
52例首发症状不典型急性心肌梗死的分诊分析
目的:全面了解不典型急性心肌梗死的首发症状,提高急诊分诊准确率,防止误诊,及早有效治疗.方法:根据病历和随访收集并分析了52例经急诊住院的不典型急性心肌梗死(AMI)患者的资料及首发症状.结果:不典型急性AMI可表现为消化系统、呼吸系统、神经系统等心脏以外的一些症状,容易被忽视而造成误分诊和误抢救.结论:首发症状不典型的AMI临床表现多种多样,容易漏误诊.急诊护士作为患者在急诊科的第一接触者,要全面了解典型和不典型AMI的临床特点,应用敏锐的观察力和判断力,提高分诊准确率,为抢救赢得时间.
-
刺血法治疗偏头痛65例临床观察
目的:观察刺血法治疗偏头痛的临床即时、短期及长期疗效和治疗前后TCD的血流速度变化.方法:将65例偏头痛患者用三棱针刺血治疗,观察临床疗效以及治疗前后TCD平均血流速度变化.结果:即时疗效总有效率为90.8%,短期疗效总有效率为96.9%,远期疗效总有效率为81.5%;刺血治疗后各动脉的平均血流速度降低(P<0.05).结论:刺血法治疗偏头痛有较好疗效,能改善颅内血管的血流状态.
-
仙人掌在临床骨科软组织感染及化脓性扁桃体炎中的应用分析
目的:探讨仙人掌外用疗法在临床骨科软组织感染以及化脓性扁桃体炎中的特殊疗效.方法:20例骨科四肢软组织感染患者,18例化脓性扁桃体炎患者,先采用常规西药疗法治疗,在多种抗生素治疗无效的情况下,采用仙人掌外敷治疗.结果:20例骨科四肢软组织感染患者,采用常规西药治疗,其中,优9例,良2例,较差9例,优良率为55.0%,较差的9例采用仙人掌外敷患处治疗,优8例,良1例,优良率为100.0%;18例化脓性扁桃体炎先采用西药治疗,痊愈9例,好转1例,无效8例,治愈率为55.6%;无效的8例采用仙人掌外敷患处治疗,痊愈8例,治愈率为100.0%.结论:仙人掌外敷治疗骨科四肢软组织感染及化脓性扁桃体炎,简单易行,疗效显著,值得临床推广.
-
独运细辛之管见
目的:不悖中医理论精髓,通过辨证施治,合理配伍,彰显细辛温少阴解寒凝,祛风邪除齿痛,通心阳暖血脉,振元阳暖胞宫之殊功.方法:运细辛于二陈汤合三子养亲汤以降气豁痰,消胀定喘;运细辛于石膏,玄参,升麻以清热解毒,祛风止痛;运细辛于栝楼薤白半夏汤以通阳散结,降气化痰;运细辛于艾附暖宫以振元阳,暖胞宫.结果:本文谨选取4例典型病例,通过上述治疗,临床疗效满意,值得借鉴.结论:细辛本于疏风散寒,开窍止痛,独辟蹊径运细辛,不悖中医理论精髓,合理施治,确能彰显细辛温少阴解寒凝,祛风邪除齿痛,通心阳暖血脉,振元阳暖胞宫之殊功.
-
醒脾冲剂治疗小儿缺锌厌食症203例临床疗效观察
目的:观察醒脾冲剂治疗小儿缺锌厌食症的疗效.方法:小儿缺锌厌食症共316例,其中,203例为治疗组,113例为对照组.治疗组用醒脾冲剂进行治疗,药用白术、黄精、山药、麦芽、莪术、龙骨、牡蛎、鸡内金、五味子、黄芪、蔗糖;对照组用葡萄糖酸锌口服液治疗.结果:治疗组总有效率和发锌值均明显优于对照组.结论:醒脾冲剂治疗小儿缺锌厌食症有较显著疗效,且价廉、无毒副作用.
-
止癜散佐治血小板减少症33例临床观察
目的:观察止癜散佐治血小板减少症的临床疗效.方法:将住院65例患者按入院先后顺序随机分成治疗组和对照组,均给予一般治疗、激素疗法、静脉丙球冲击疗法等常规综合治疗,治疗组加用止癜散.结果:治疗结束统计结果,治疗组显效率为72.7%,有效率为24.2%,总有效率为96.9%,对照组显效率为66.1%,有效率为12.0%,总有效率为78.1%.治疗组与对照组有显著性差异(P<0.05).治疗组血小板恢复率为74%,对照组血小板恢复率为45%,治疗组与对照组有显著性差异(P<0.05).结论:止癜散佐治血小板减少可提高有效治疗率,临床可以采用.
-
激光针刀辅以中西医结合综合治疗股骨头坏死的临床观察
目的:探讨激光针刀辅以中西医结合综合治疗股骨头坏死的临床疗效.方法:以激光针刀微创为主,辅以中药内服、中药外治、西药治疗等于一体的中西医结合综合治疗股骨头坏死法.结果:本组278例中,经一年半以上随访,治愈219例(78.8%),显效37例(13.3%),有效19例(6.8%),无效3例(1.1%).结论:激光针刀辅以中西医结合综合治疗法是治疗股骨头坏死安全、无痛苦、疗程短、治愈率高的新型绿色疗法.
-
死胎引产后并发严重脓毒血症1例
现将1例死胎引产后并发严重脓索血症病例分析如下:1 一般资料患者,女,25岁,既往体健,因"死胎引产后意识不清、呼吸困难2 d"于2008年2月26日入院,2月24日因孕7个月,胎动消失2 d到当地医院就诊,诊断:胎死官内,2月24日引产一死婴,产时失血1 000 ml,2月25日逐渐出现意识模糊、烦躁、呼吸困难,当晚呼之不应,解酱油色小便,白细胞进行性升高,经输血、抗炎治疗,病情无好转,转入我院.
-
多媒体课件在乡村医生教学中的应用
目的:探索多媒体课件在乡村医生教学中的应用.方法:利用自制的多媒体课件到江西省乡医培训中心的铅山教学点参加<诊断学基础学>教学,并与传统板书教学法对照.结果:授课后多媒体教学法与传统板书教学法的课后相关知识的考试分、掌握率及听课率有显著性差异(P<0.05).乡村医生对多媒体教学的满意度>95%.结论:多媒体课件在乡村医生教学可以提高相关知识的考试分、知识掌握率、满意度及听课率.
-
开展自我命题讲评法教学,全面提高学生的综合能力
本文利用"考试"是刺激学习的动力因素,开展自我命题讲评法教学活动,取得良好教学效果.认为本教学法不但能及时反馈教学效果,使学生学到的知识得到巩固和强化,还能激发学生自主学习的兴趣,活跃课堂教学,营造良好的学习氛围,提高学生的综合能力.
-
214株金黄色葡萄球菌耐药性检测分析
目的:了解金黄色葡萄球菌(SAU)耐药状况,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法:收集2005年6月～2007年6月临床分离的SAU,培养鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)测定11种常见药物的耐药情况,进行统计分析.结果:SAU主要存在于呼吸道和伤口标本中.214株SAU中检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)157株,检出率为73.4%;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)57株,检出率为26.6%.MRSA与MsSA对青霉素、苯唑西林、阿奇霉素、庆大霉素、复方新诺明、环丙沙星的耐药性差异具有显著性(P<0.05).结论:临床分离的SAU对多种抗菌药物的耐药率高,尤其是MRSA感染的耐药情况更为严重,临床微生物实验室应加强对MRSA的检测.
-
新生儿感染性肺炎病原菌分析及药物敏感试验
目的:分析新生儿肺炎的病原菌分布及细菌耐药情况.方法:我院收治的新生儿肺炎患者共200例.无菌取痰进行痰培养,采用法国生物梅丽埃系统进行细菌鉴定,采用K-B法进行药敏分析.结果:新生儿送检200例痰标本中,痰培养阳性58例,阳性率为29.0%.其中,革兰阴性杆菌42例,占72.4%,前三位依次是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌.革兰阳性球菌10例,占17.2%,依次是表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌.其他6例,占10.3%.药敏结果显示,革兰阴性杆菌对阿米卡星、苯唑青霉素、头孢唑啉、万古霉素、红霉素、庆大霉素等较敏感,革兰阳性球菌对头孢类、泰能、红霉素、氧氟沙星等较敏感.结论:新生儿肺炎病原菌以革兰阴性杆菌为主,主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等,革兰阳性球菌主要为表皮葡萄球菌等.
-
脑卒中患者急性期血糖、血脂水平检测的临床意义
目的:分析非糖尿病脑卒中患者急性期血糖、血脂水平及其临床意义.方法:210例急性脑卒中患者,按年龄分为两组,老年组100例(脑梗死45例,脑出血55例),非老年组110例(脑梗死56例,脑出血54例),所有患者于发病24 h内,并空腹12 h后抽取静脉血,检测空腹血糖及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).并对患者入院时的神经功能缺损进行评分.结果:所有脑卒中患者,随着血糖水平的升高,神经功能缺损评分中型、重型患者所占比例随着增高.组内比较,脑出血组患者的空腹血糖、TG、神经功能缺损评分与脑梗死组比较,均P<0.01;老年组的空腹血糖或神经功能缺损评分与非老年组比较,均P<0.01.结论:脑出血组的空腹血糖、神经功能缺损评分高于脑梗死组,而TG低于脑梗死组;老年组的空腹血糖和神经功能缺损评分高于非老年组.脑卒中患者的血糖水平与病情有关,血糖水平越高,病情越重.
-
抗环瓜氨酸抗体检测的临床意义
目的:研究抗环瓜氨酸肽抗体检测的临床意义.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测了几种自身免疫病及正常健康人血清中抗环瓜氨酸抗体的浓度.结果:抗环瓜氨酸抗体的特异性比类风湿因子高,但敏感性比类风湿因子低.结论:抗环瓜氨酸抗体是检测类风湿关节炎的一项特异性很高的血清学指标,可以作为类风湿关节炎的早期诊断指标.
-
茵陈蒿不同花期绿原酸的含量测定
目的:建立茵陈蒿不同花期绿原酸的含量测定方法.方法:采用HPLC法测定,色谱柱为Thermo SCIENIFICC18流动相为乙腈-0.4%磷酸溶液(13:87),检测波长为327 nm.结果:绿原酸在9.76～48.80 μg/ml与峰面积呈良好线性关系(r=0.999 9),平均回收率为98.1%,RSD为1.48%.结论:该方法准确可靠,简单易行,适用于茵陈蒿不同花期绿原酸的含量测定.
-
HPLC-ELSD测定胆酸钠中猪去氧胆酸的含量
目的:建立胆酸钠中猪去氧胆酸的含量测定方法.方法:采用RP-HPLC法,以Zorbax SB C18为色谱柱,流动相为甲醇-0.1%甲酸溶液(80:20),流速为0.5 ml/min,采用蒸发光散射检测器,漂移管温度为90℃,氮气流速为1.6 L/min.结果:猪去氧胆酸线性范围为0.706 8～10.602 μg,r=0.999 3.猪去氧胆酸的平均回收率为98.15%,RSD=2.4%.结论:本方法定量准确,重复性好,可用于胆酸钠的质量控制.
-
正交试验法优选消炎止痒喷雾剂的提取工艺
目的:探讨消炎止痒喷雾剂乙醇渗漉的佳提取工艺.方法:以大黄素为检测指标,高效液相色谱法测定大黄素,采用正交试验考察各因素对大黄素含量的影响.结果:影响因素为药材饮片粒度>乙醇浓度>乙醇量>浸泡时间.消炎止痒喷雾剂乙醇渗漉佳提取工艺为用粗粉药材、70%乙醇10倍量、浸泡24 h渗漉.结论:乙醇渗漉提取技术具有省时、高效、节能等优点,适用于消炎止痒喷雾剂中大黄素的提取.
-
乳酸依沙吖啶软膏的制备及含量测定
目的:制备乳酸依沙吖啶软膏并建立其质量控制方法.方法:以甘油、凡士林等为基质制备软膏;采用紫外分光光度法测定其中主药含量.结果:所得制剂性状、鉴别、检查等均符合2000年版<中国药典>相关规定;乳酸依沙吖啶线性范围为0.2～19.9 μg/ml(r=0.999 3);平均回收率为101.1%(RSD=1.75%).结论:本制剂制备工艺简单可行,质量稳定可控.
-
消咳宁片质量标准的研究
目的:建立消咳宁片的质量标准.方法:采用TLC法对处方中甘草浸膏进行鉴别,采用HPLC法测定盐酸麻黄碱的含量.结果:TLC鉴别方法分离度好,专属性强,盐酸麻黄碱在4.476～15.666 μg/ml范围内线性关系良好(r=999 5),平均回收率为96.66%,RSD=1.36%(n=6).结论:所建立的质量标准评价方法准确、可靠、便捷、专属性强,可有效控制消咳宁片的质量.
-
中药治疗尿路感染的研究进展
目的:探讨治疗尿路感染的中药(traditional Chinese medicine,TCM)剂型及可能的作用机制.方法:通过对近年来相关文献的分析、概括,从中药不同剂型的疗法、中西药物结合疗法等几方面进行综述.结果:中药治疗尿路感染剂型多,疗效广.结论:中药治疗尿路感染具有优势,疗效显著,并可预防西药治疗产生的副作用,从而改善患者生活质量.
-
经皮吸收制剂的促渗方法
经皮给药系统(transdermal drug delivery systems,TDDS)或称(transdermal therapeutic systems,TTS),系指经皮肤敷贴方式用药,药物由皮肤吸收进入全身血液循环并达到有效血药浓度、实现疾病治疗或预防的一类制剂[1].TTS可避免肝首过效应及胃肠因素的灭活或干扰,且使用方便,可随时中断或恢复用药,易于患者接受,尤其对于癌症等慢性病患者,TTS提供了一种便捷、长效、无痛苦的用药方式.
-
中西医结合治疗慢性盆腔炎研究进展
盆腔炎(PID)是指女性上生殖道及其周围组织的炎症.慢性盆腔炎多由急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差病程迁延所致,但亦可无急性盆腔炎病史,如沙眼衣原体感软所致的输卵管炎[1].临床表现以反复下腹疼痛、腰骶酸痛等为主,可伴有月经不调、不孕等症状.
-
胃肠道间质瘤的诊治进展
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)的概念由Mazur和Clark在1983年首先提出,他们通过电镜和免疫组织化学方法观察胃肠道间叶源性肿瘤的组织发生.指出GIST是一组位于胃肠道和肠系膜上具有明确病理和免疫组化特征的胃肠道肉瘤[1].GIST起源于胃肠道间质细胞Cajal细胞,是腹部常见的间叶组织来源的恶性肿瘤,约占所有胃肠道恶性肿瘤的1%.
-
踏实做好本职工作 全心全意服务患者
"我大的愿望就是做个好大夫,为患者解除痛苦,不辜负患者对我的期望与信任."中国中医科学院西苑医院副院长史大卓教授在接受记者采访时说.坐在记者面前的史教授,身着白大衣,显得整洁朴素.谦逊温和的态度与忠厚朴实的面相,给人一种可信任的安全感.
-
彩色多普勒超声诊断乳腺良恶性肿块的临床价值
目的:探讨彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的临床价值.方法:回顾性分析110例乳腺肿块患者,术前常规行二维超声观察肿块的部位、形态、大小及内部回声等,用彩色多普勒血流成像(CDFI)观察并记录肿块的血流分级,用脉冲多普勒(PW)测量并记录肿块内部的峰值速度(PSV)及阻力指数(RI).结果:良性组肿块与恶性组肿块在Adler血流分级存在显著性差异(P<0.05);频谱分析显示两组PSV、RI之间均存在显著性差异(P<0.05),恶性组均高于良性组.结论:彩色多普勒超声能够准确地反映乳腺肿块的特征表现,是鉴别乳腺肿块性质的首选检查方法.
-
放射摄影、三维定位活检在临床触诊阴性乳腺疾病中的应用
目的:评价全数字化乳腺X线摄片、三维定位活检在临床触诊阴性乳腺疾病中的应用价值.方法:对60例临床触诊阴性,而乳腺X线摄片中提示的可疑病灶,应用三维定位系统放置金属丝定位,再行外科手术切除病灶送病检.结果:共60例均成功切除,恶性病变12例,占20%,其中,导管原位癌4例,浸润性导管癌6例,浸润性小叶癌2例.良性病变48例,占80%,其中,纤维腺瘤8例,囊性增生性腺病20例,非典型增生8例,导管内乳头状瘤4例,慢性炎症4例,导管扩张4例.结论:此技术在临床触诊阴性乳腺微小病变的早期发现及早期诊断中有重要的应用价值,可进一步提高乳腺癌的早期诊断率.
-
某院2000～2007年麻醉药品用量分析
目的:评价某院麻醉药品的应用现状及趋势.方法:提取某院各药房到药库领取麻醉药品的数量,对2000年1月～2007年12月麻醉药品的年消耗量和各药房用量进行统计、分析.结果:注射剂住院病人使用比例大,非注射制剂门诊病人使用比例大.盐酸哌替啶注射液用量呈逐年下降趋势;吗啡注射液和芬太尼注射液的消耗量呈逐年上升趋势;芬太尼贴剂使用量较大,增长迅速;吗啡控释片用量有所波动,可能与新品种引进有关.结论:某院麻醉药品应用日趋合理,但部分品种应用不合理,宜遵循WHO癌症三级止痛阶梯疗法的指导原则,调整目前用药结构的不合理之处.
-
南昌市部分人群中炎症性肠病的流行病学调查分析
目的:探讨南昌市居民炎症性肠病(IBD)的流行病学情况.方法:我院肠道门诊2005年1月4日～2007年12月31日就诊的腹泻病例和配合结肠镜检病例分别为5 075例和873例,对其进行调查分析.结果:溃疡性结肠炎(UC)占总调查病例的0.22%,占结肠镜检的1.37%.克罗恩病(CD)占总调查病例的0.02%,占结肠镜检的0.12%.男性UC占总调查病例的0.14%,女性UC为0.08%,男女之比1.75∶1.结论:调查病例进行了结肠镜检查的患者中IBD的检出率低为1.37%,提示南昌地区人群中IBD的发病率低于国外报道.
-
某干休所离退休干部主要疾病患病率顺位调查及分析
目的:了解某干休所70岁以上军队老年人疾病构成及患病率水平.方法:2008年1月1日～3月30日,对某干休所军队离退休干部人群的患病情况进行了横断面调查.结果:该人群中患病构成排在前3位的是高血压、冠心病和高脂血症,其患病率分别为68.6%、66.0%和41.2%.结论:该人群应重点控制高血压、冠心病和高脂血症.
-
肿瘤专科医院门诊患者退药情况分析
目的:调查分析肿瘤专科医院门诊患者退药原因,以促进合理用药.方法:对我院门诊西药房2007年1～12月的患者退药情况进行分类分析.结果:患者退药有发生药品不良反应、不合理用药、病情变化等7个原因.结论:医师在为患者开药时应遵循安全、有效、经济的原则,详细询问患者病史和药物过敏史,减少药物不良反应的发生,应与患者作充分的医患沟通,以提高患者的依从性.
-
大秦铁路473名男性职工健康体检结果分析
目的:了解和掌握大秦铁路男性职工的健康现状,早期发现疾病,提出合理的干预和治疗措施.方法:对大秦铁路6个单位473名男性职工进行内科、腹部超声、心电图、血糖及血脂检查.结果:473名男性职工中,发现存在不同疾病和异常状态的共436人,占92.17%.检出血脂异常353例,检出率为74.63%;超重和肥胖319例,检出率为67.44%;高血压194例,检出率为41.01%;脂肪肝183例,检出率为38.69%;心电图异常91例,检出率为19.24%;空腹血糖受损和糖尿病62例,检出率为13.11%.大于35岁年龄组在脂肪肝、高血压、血糖升高、血脂异常、体重指数等项异常明显高于35岁以下年龄组.结论:大秦铁路男性职工的健康状况不容乐观,高血压、空腹血糖受损和糖尿病、血脂异常等慢性病现患病率较高,而慢性病与不良生活方式有关.所以,加强职工的健康教育,提高健康知识的掌握水平和对健康状况的关注程度,是预防、治疗以上疾病的重要措施.对35岁以上职工,除进行相关疾病的健康教育外,还应定期体检,及早发现健康问题.
-
军队护校女生心理健康状况调查研究
目的:对军队护校女学员需要帮助的心理健康问题进行调查,并对造成这些问题的原因进行分析,为实施心理健康教育及干预提供依据.方法:随机抽取某军队护校女学员242人,采用多种调查方法测量其心理健康状况.结果:两类学员之间心理健康状况的差异存在统计学意义.结论:军队护校女学员的心理健康状况不容乐观,应予以重视.学校应丰富校园文化生活,加强心理健康教育,建立科学规范的心理危机干预体系.
-
中小医药企业战略突围中的管理方式探索
目的:探索我国中小医药企业战略突围中的管理方式.方法:通过描述我国中小医药企业面临的现状,分析出其战略管理方式.结果:准确进行企业定位,学会整合战略资源,抓住第三终端是中小医药企业发展的重点.结论:采取正确的战略管理方式是中小医药企业突围的关键.
-
聚焦文登整骨医院的长征之路——记山东省文登整骨医院建院50周年
在这清风送爽、丹桂飘香的金秋之际.全国人民沉浸在北京奥运成功、神七太空漫游的喜庆之中,山东省文登整骨医院也迎来了五十华诞.来自全国各地的专家、院士、中医泰斗欢聚在峰山脚下、抱龙河畔的集"医疗、教学、科研、保健、康复"为一体的山东文登整骨医院,与现任的谭远超院长一起,共同感受了这个经历了半个世纪的风雨,依然朝气蓬勃发展的现代化中医骨伤专科医院.
-
电子病历系统集成的关键问题讨论与实现
本文对电子病历系统在医院系统整合与业务流程再造过程中几个关键的问题进行详细地分析与讨论,重点讲述电子病历系统与医院管理系统(HIS)在患者主索引、用户登录、数据集成以及临床医生工作站的处方系统这四个关键问题,实现电子病历系统与传统收费系统互补、稳定运行.
-
护理道德在用药中的体现
护士职业道德是指护士在医疗护理实践中调整护士与患者之间以及护士与社会之间关系的行为准则和规范.其实是要求护士认真履行职责,为人类的健康提供优质服务.药物治疗是医疗工作中的重要手段,护士是药物治疗直接的实施者和管理者,安全有效地使用药物并对药物治疗监控是护士的职责[1].为了提高药物疗效,达到治疗目的,必须提高护士的专业水平,掌握相关药理知识,加强职业道德修养,培养一丝不苟的敬业精神,以精湛的业务和高度的责任心服务于人类的健康,所以护理道德在临床用药中起着重要的指导作用.
-
议新<药品管理法>对医院制剂的影响
新修订的<药品管理法>在很多地方完善了以前旧<管理办法>的不足,新<药品管理法>的一些规定对医院制剂的发展提出了要求和限制,但是更多的是对医院制剂的发展提供的政策上的扶持.本文就新<药品管理法>的一些具体条例对医院制剂有哪些具体的影响进行了论述.
-
谈血站血液检验实验室的质量管理
随着<血站管理办法>、<血站质量管理规范>、<血站实验室质量管理规范>的颁布,血液检验的质量管理及质量问题受到了高度重视.只有对血液检验工作实施全面、规范、有效的质量管理,才能获得更加准确、可靠的检验结果,从而保障血液质量,使患者用血更加安全、放心.
-
加强医院感染管理 保障医疗质量安全
目的:加强医院感染预防与控制的管理工作,保证医疗安全.方法:依据卫生部颁发的有关医院感染预防与控制的规定为准则,开展医院感染管理工作,实施质量监控.结果:通过职能部门的依法监督、规范管理,使医院感染工作走向监控管理为一体的管理模式.结论:充分发挥医院感染管理科培训、教育、监督、指导、控制五大职能,保护患者就医安全和医务人员的职业健康.
-
导入ISO9001:2000标准,建立成分科质量管理体系
文章从程序化、文件化、培训三个方面阐述成分科质量管理体系的建立,实现了成分血制备全过程质量控制,血液成分制备流程操作程序化,确保了血液成分安全、有效和相关资料可追溯.
-
医疗保险定点医院绩效评价体系的研究
目的:在社会经济发展变革的大背景下,探索适用于新形势下定点医疗机构管理特性的科学管理手段.方法:对如何构建一套能够科学、客观、公正、全面地反映医疗保险工作特征的综合评价模型进行了研究.结果:确立了指标体系及权重系数.结论:选择外部评价以及费用控制方面的指标,对医疗保险基金的合理使用及解决"看病贵"等问题有积极的现实意义.本研究方法可靠、资料易收集,可为一般定点医院评价相关工作提供借鉴.
-
促进骨折愈合的实验研究
目的:探讨体外冲击波(ESW)对骨痂中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的影响,进一步揭示ESW治疗骨折的机制.方法:将20只健康家兔制备成双桡骨骨缺损模型,右上肢骨缺损为实验组,左七肢骨缺损为对照组,1周后伤口愈合,全麻下实验组行体外冲击波治疗,一次完成,在骨缺损两断端相应部位各冲击1 000次,能量为13 kV,频率为60次/min,对照组不作治疗.分别于术后第4、6周摄X线片观察骨缺损处成骨情况,取骨缺损处骨痂组织标本,通过组织学观察组织细胞的增殖情况,通过免疫组化检测骨痂中bFGF的表达.结果:实验组骨痂中bFGF含量明显高于对照组,实验组中,骨细胞、成纤维细胞、毛细血管、成骨细胞、间充质细胞等细胞增生活跃.结论:bFGF可在体外冲击波刺激下表达增强,使细胞增殖分化,促进骨折愈合.
-
血管内皮因子、缺氧诱导因子1α及CD34在早期胃癌中的表达
目的:血管发生是实体瘤生长和转移过程中的关键步骤之一.本实验旨在研究血管内皮因子、缺氧诱导因子1α和CD34作为胃癌血管发生的标志物对预后的影响.方法:回顾性分析1990～2004年在Marmara大学附属医院接受胃全切除术或胃次全切除术的51例胃癌患者,通过免疫组织化学对其肿瘤组织中VEGF、HIF-1α和CD34的表达进行评估.并分析其生存效果.结果:51例患者中30例为男性,年龄34～81岁,平均63岁.平均随访时间为17个月.36例患者有淋巴结转移.43例患者TNM分级为T2级或T3级.分别有57%和71%的患者肿瘤有血液和淋巴结转移.65%和71%的患者肿瘤中VEGF和HIF-1α为阳性.CD34染色法评分为3～68分,平均19分.VEGF、HIF-1α和CD34在未侵犯浆膜的肿瘤中的表达较在侵犯浆膜的肿瘤中表达更为频繁(P=0.018,P=0.012和P=0.003);CD34在表达有VEGF和HIF-1α的肿瘤中的表达较未表达者尤其频繁(P=0.000,P=0.000);HIF-1α在表达有VEGF的肿瘤中表达更频繁(P=0.000),五年生存率为45%.未发现VEGF、HIF-1α和CD34的表达及其他病理特性对存活率有影响.结论:VEGF、HIF-1α和CD34的表达在未侵犯浆膜的肿瘤中更常见.长远看来,针对VEGF和HIF-1α的生物制剂对早期胃癌可能更有效.
-
Caspase-3和Bcl-2在原发性支气管肺癌中的表达及意义
目的:探讨Caspase-3和Bcl-2在原发性支气管肺癌中的表达及意义.方法:本文应用免疫组织化学方法检测原发性支气管肺癌和癌旁组织中Caspase-3及Bcl-2的表达,并结合临床资料探讨二者表达异常与原发性支气管肺癌发生、发展的关系.结果:在原发性支气管肺癌中,Bcl-2蛋白高度表达(45.2%),而Caspase-3表达略低(35.7%).在癌旁组织中,Caspase-3高度表达(阳性率为100%),而Bcl-2无表达(阳性率为0).结论:原发性支气管肺癌中Bcl-2蛋白表达上调、Caspase-3表达下降同原发性支气管肺癌的发生、发展及分化有关.
-
医院药学服务模式新形势
药学服务在临床治疗中的作用越来越明显,地位越来越重要,本文拟从医院药学服务模式转变的表现、药师提供更加完善的服务等几个方面略述了医院药学服务模式的新形势.
-
治疗药物监测的实践与思考
治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)是临床药学工作的一个重要方面,也是药物治疗学的重要内容[1].我院是黄河三角洲地区唯一一所综合性三级甲等医院,1985年我院在国内较早地开展了血药浓度监测研究项目.
-
建立药品受害救济制度的探讨
目的:探讨建立药品受害救济制度的方法.方法:分析我国药品受害事件的类型和有关方面的问题.结果:建立药品受害救济的法律法规和药品受害救济基金.结论:只有尽快建立药品受害救济制度,才可以保障患者的利益.
-
多发性骨髓瘤11例误诊临床分析
目的:通过对11例多发性骨髓瘤的误诊分析,提高临床医师对该病的认识,尽量减少误诊的发生.方法:收集本院5年来共26例多发性骨髓瘤的患者资料,分析其中11例被误诊患者的相关临床表现、实验室检查及误诊原因.结果:经分析发现,11例被误诊的患者其临床表现各不相同,以多样化的主诉分别就诊于5个不同专科,首发症状不同,有的临床很少见,极易导致临床医师的误诊.结论:多发性骨髓瘤发病率低,临床表现各异,易导致临床医师误诊.
-
解构医学科学之巅
2008年10月6日,瑞典卡罗林斯卡医学院宣布,将本年度的诺贝尔生理学奖或医学奖授予德国科学家哈拉尔德·楚尔·豪森(Harald zur Hausen),及两名法国科学家弗朗索瓦丝·巴尔-西诺西(Francoise Barr(e)-Sinoussi,女)和吕克·蒙塔尼(Luc Montagnier).
