中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
旋转盲探插管在困难气管插管中的应用
目的 探讨行快速诱导经口旋转盲探气管内插管法在困难气管插管的可行性.方法 选择我院2009年6月～2011年3月美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级、择期气管插管全麻、麻醉前预测为困难气管插管患者60例,根据Cormack-Lehane分级分为两组,Cormack-Lehane分级Ⅲ级和Ⅳ级为困难气管作为盲探组(25例),采用旋转盲探插管法;Cormack-Lehane分级Ⅰ级和Ⅱ级作为明视组(35例),采用Macintosh喉镜常规插管法.记录患者麻醉诱导前、麻醉诱导后、气管插管即刻及气管插管后5 min各时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2),及插管成功率、插管时间、插管后咽喉并发症等情况.结果 与明视组比较,盲探组在气管插管总时间、1次成功率方面,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),两组插管成功率均为100.0%;与麻醉诱导前比较,两组麻醉诱导后和插管后5 min的SBP、DBP均显著降低,差异均有统计学意义(均P ＜ 0.05),气管插管即刻SBP、DBP无显著性变化,差异无统计学意义(P ＞ 0.05),而HR显著升高,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).与麻醉诱导后比较,气管插管即刻的SBP、DBP和HR均显著升高,差异均有统计学意义(均P ＜ 0.05).SpO2在各时间点差异无统计学意义(P ＞ 0.05).两组患者均无严重的咽喉并发症.结论 快速诱导经口盲探气管内插管法用于困难气管插管,操作简单易行,成功率高,并发症少,值得临床推广.
-
肝外胆管结石取石术后一期缝合与置T管引流的疗效分析
目的 探讨肝外胆管结石取石后胆管一期缝合术的安全性.方法 选择我院2007年1月～2012年1月因肝外胆管结石行胆总管切开取石术患者111例,其中行胆总管一期缝合50例(缝合组),行T管引流61例(引流组),对两组的临床疗效进行比较分析.结果 两组患者在手术时间、腹腔引流时间、术后胆漏、结石残留和结石复发等方面差异均无统计学意义(均P > 0.05);缝合组在住院时间、补液量、电解质紊乱发生率等项均少于引流组,差异均有高度统计学意义(均P < 0.01).结论 肝外胆管结石行胆总管取石后一期缝合,能明显缩短住院时间、减轻患者经济负担,而且不存在T管引起的各种弊端,只要掌握适应症该术式是可靠、安全的治疗方法.
-
溶栓治疗对急性心肌梗死患者NT-proBNP变化及心室重塑的影响
目的 探讨溶栓治疗对急性心肌梗死患者NT-proBNP变化及心室重塑的影响.方法 选取2010年9月~2012年4月于本院进行溶栓治疗的30例急性心肌梗死患者作为观察组,同期不符合溶栓治疗指征的30例患者作为对照组,将两组患者发病后即刻及治疗后不同时间的血清NT-ProBNP、心肌蛋白谱及心室重塑指标进行检测及比较.结果 观察组治疗后3、7、15 d及1个月的血清NT-ProBNP分别为(2 633.18±102.17)、(1 802.42±82.38)、(1 169.48±74.62)及(545.20±50.34)ng/L,均低于对照组3、7、15 d及1个月的血清NT-proBNP[(3 784.36±110.29)、(3 346.78±106.85)、(1 942.06±88.17)、(1 401.20±72.28)ng/L],同时心肌蛋白谱水平均低于对照组,而心室重塑各个指标改善幅度均大于对照组,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 溶栓治疗对急性心肌梗死患者NT-proBNP变化及心室重塑的影响非常明显,对于改善疾病状态有积极的临床作用.
-
大剂量血浆置换术应用于重症肝病的临床研究
目的 对血浆置换术应用于重症肝病进行治疗性研究.方法 收集2009～2011年在我科进行血浆置换治疗的重症肝病患者共25例,监测治疗前后生化指标的变化情况及转归情况.结果 治疗前后患者的临床症状及生化检查均有不同程度的改善,治疗前后总胆红素(TBIL)分别为(542.50±163.96)μmol/L和(295.50±150.34)μmol/L,治疗前后血清白蛋白(ALB)分别为(32.06±4.35)g/L和(34.54±3.97)g/L,治疗前后凝血酶原活动度(PTA)分别为(35.04±15.43)%和(58.97±23.46)%.治疗后患者血清TBIL下降显著(P < 0.01),ALB、PTA上升明显(P < 0.05).25例患者作血浆置换治疗68次,有效出院者16例,无效出院者9例,治疗次数2~4次有效率为60%.结论 大剂量血浆置换技术应用于严重肝病患者的治疗疗效明显,对血浆置换的方法和方式进行研究,有利于减少血浆的使用量.
-
超低位大骨瓣开颅颞肌下减压术对重型颅脑创伤脑疝的疗效分析
目的 探讨和比较超低位大骨瓣开颅颞肌下减压术治疗重型颅脑创伤并发脑疝的临床疗效.方法 回顾性分析2008年4月~2012年4月于上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科就诊的80例重型颅脑创伤并发脑疝患者,将其分为实验组40例和对照组40例,对照组采用标准大骨瓣减压术治疗,实验组采用超低位大骨瓣开颅颞肌下减压术.结果 对照组颅内压(48.4±5.2)mm Hg,格拉斯哥昏迷评分(GCS)(9.6±3.1)分,实验组颅内压(30.9±4.1)mm Hg,GCS为(12.9±3.2)分,实验组颅内压低于对照组,GCS评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P < 0.05).对照组中线移位恢复有效率72.5%,实验组有效率100.0%,实验组中线移位恢复有效率高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).实验组治疗后死亡率(17.5%)低于对照组(50.0%),差异有统计学意义(P < 0.05).结论 超低位大骨瓣开颅颞肌下减压术治疗重型颅脑创伤脑疝患者可以促使中线移位恢复,降低患者颅内压,显著改善患者预后,适合临床推广应用.
-
抑郁症患者脑血流速度和血黏度变化及相关性分析
目的 探讨抑郁症患者脑血流速度和血黏度变化,并分析其相关性.方法 收集56例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)的首发抑郁症患者,同时选取47名同性别、同年龄正常人作为对照组.所有入选者于清晨7∶00~8∶00空腹抽取肘部静脉全血,检查全血黏度;患者及对照者于当日下午15∶00~18∶00行经颅超声多普勒(transcranial Doppler sonography,TCD)检查各脑动脉的血流速度,并分析血黏度和血流速度两者之间的相关性.结果 与对照组比较,抑郁症组全血黏度升高(P ＜ 0.05)、双侧大脑前动脉、大脑中动脉及基底动脉的收缩峰流速、舒张末期流速、平均流速减慢、脉动指数降低(P ＜ 0.05).血流速度减慢的程度与病情轻重无关,血流速度的改变没有明显的偏侧化现象.抑郁症患者脑血流速度与血液黏度无相关性.结论 抑郁症患者全血黏度升高,脑血流速度减慢.
-
行腹腔镜和开腹阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎疗效比较的系统评价
目的 评价腹腔镜下和开腹阑尾切除术治疗国内老年急性阑尾炎的疗效及安全性.方法 计算机检索CBM(1978～2011年)和CNKI(1979～2011年)及手工检索发表的资料和会议论文并追索纳入文献的参考文献,查找比较腹腔镜下和开腹阑尾切除术治疗国内老年急性阑尾炎的相关病例-对照试验.对纳入研究进行方法学质量评价之后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入7个国内相关病例-对照研究,合计527例患者.Meta分析结果表明:腹腔镜下与开腹阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎相比,术后第1次下床时间、术后第1次排气时间、术后出现切口感染、术后住院天数、住院花费等比较差异有统计学意义,而在手术时间方面比较差异无统计学意义.结论 腹腔镜下行阑尾切除术治疗国内老年急性阑尾炎的疗效及安全性优于开腹阑尾切除术.由于纳入研究数量少,加之质量普遍较低,上述结论尚需开展更多设计合理、执行严格的多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验加以验证.
-
动态脑电图结合脑干听觉诱发电位对脑卒中患者预后的评估价值
目的 分析动态脑电图与脑干听觉诱发电位对脑卒中患者预后的评估价值.方法 取本院于2008年5月~2012年5月收治的脑卒中患者164例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组各82例.对照组患者采用常规脑电图监测,观察组患者使用动态脑电图结合脑干听觉诱发电位进行监测,比较两组的预后评估价值差异.结果 观察组的真阳性及真阴性人数均多于对照组,假阳性及假阴性人数少于对照组(P < 0.05);观察组的检测敏感性、特异性及准确率均高于对照组,错误率低于对照组(P < 0.05).结论 动态脑电图结合脑干听觉诱发电位可以提高脑卒中患者的预后评估敏感性及特异性,增加评估准确率.
-
肝硬化患者抗凝血酶-Ⅲ与终末期肝病评分模型相关性分析
目的 研究肝硬化患者抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、蛋白C(PC)和蛋白S(PS)的变化及其与终末期肝病评分模型(MELD)的关系.方法 选择2010年1月~2011年12月我院住院肝硬化患者116例,检测AT-Ⅲ、D-二聚体(D-dimer)、PC和PS,同时检测凝血酶原国际标准化比值(INR)、血胆红素和血肌酐,计算MELD积分.结果 AT-Ⅲ和PC随MELD积分的增加而降低,D-dimer则随MELD积分的增加而升高,三组间差异有统计学意义(P < 0.05).AT-Ⅲ和D-dime与MELD积分的相关系数分别为r = -0.343和r = 0.257(P < 0.01).结论 肝硬化患者的AT-Ⅲ和D-dimer明显异常且和MELD积分相关,检测AT-Ⅲ和D-dimer有助于判断肝功能严重程度及其预后.
-
急性主动脉夹层动脉瘤行全弓置换术后并发症的处理
目的 探讨急性主动脉夹层动脉瘤行全弓置换术后并发症的处理.方法 选择沈阳军区总医院2009年2月~2011年2月收治的100例急性主动脉夹层动脉瘤患者,随机分为对照组和观察组,各50例,对照组对患者仅采取常规治疗;观察组对患者采取全弓置换术进行治疗,并对并发症进行有效防治;治疗工作的重点是及时缓解患者的心理压力,预防及减少并发症.结果 治疗后,观察组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA)值明显低于对照组,差异有统计意义(P < 0.05);观察组患者术后出血的发生率为2%,急性肾功能损伤的发生率为4%,高血压的发生率为10%,神经系统功能障碍的发生率为6%,死亡率为8%,均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P < 0.05).结论 对急性主动脉夹层动脉瘤行全弓置换术后并发症进行有效治疗,可以明显提高治疗质量,值得推广应用.
-
根管治疗一次法与两次法的近期疼痛与远期疗效对比研究
目的 探讨根管治疗一次法与根管治疗两次法治疗慢性根尖周炎临床疗效差异.方法 选择2009年6月～2011年6月来河南科技大学附属黄河医院口腔科和武汉大学口腔医学院口腔科就诊的慢性根尖周炎患112例,随机分为对照组和观察组,每组各56例,对照组患者给予根管治疗两次法治疗,观察组患者给予根管治疗一次法,比较两组患者近期疼痛和远期疗效.结果 观察组患者近期疼痛疗效和远期疗效均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P < 0.05).结论 根管治疗一次法治疗慢性根尖周炎临床疗效确切,近期疼痛疗效与远期疗效均优于根管治疗两次法,值得进一步推广.
-
晚期糖基化终产物受体在心房颤动患者血清中的表达及意义
目的 探讨心房颤动(AF)患者血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)、晚期糖基化终产物内源性分泌受体(esRAGE)及晚期糖基化终产物C端短截受体(cRAGE)水平的变化.方法 本研究收集我院连续入院的75例AF患者,另外纳入32例年龄和性别与AF组相匹配的健康查体者作为对照组.采用ELISA法检测两组人群血清HMGB1、cRAGE及esRAGE水平.结果 阵发性AF组及持续性AF组HMGB1水平高于对照组(均P < 0.05);持续性AF组HMGB1水平高于阵发性AF组(P < 0.05).阵发性AF组及持续性AF组cRAGE水平高于对照组(均P < 0.05);持续性AF组cRAGE水平高于阵发性AF组(P < 0.05).阵发性AF组及持续性AF组esRAGE水平低于对照组(均P < 0.05);持续性AF组esRAGE水平低于阵发性AF组(P < 0.05).结论 本研究显示持续性和阵发性AF患者血清HMGB1和cRAGE水平显著升高,而esRAGE水平显著降低,提示cRAGE和esRAGE可能成为AF的两种新型生物标记物,且可能与HMGB1共同参与了AF发生的病理生理过程.
-
白藜芦醇对肝脂肪积累的抑制作用及其分子机制
目的 研究白藜芦醇对SIRT基因家族表达的影响,探讨白藜芦醇抑制不同条件引起脂肪积累的分子机制.方法 分别用高糖、高糖+白藜芦醇、高脂、高脂+白藜芦醇的培养基处理肝细胞HL7702,油红O染色法检测细胞内脂肪积累水平;后提取各组蛋白质,Western blotting方法检测不同组间SIRT基因家族各成员的表达情况.结果 白藜芦醇能明显降低高脂引起的脂肪积累,对高糖引起的脂肪积累作用不明显;在高脂条件下,白藜芦醇可以促使SIRT1、SIRT3、SIRT4和SIRT5的表达增加,使SIRT7表达降低;在高糖条件下,白藜芦醇可以促使SIRT1、SIRT4、SIRT5和SIRT7的表达增加.结论 SIRT1、SIRT3和SIRT7是白藜芦醇抑制脂肪积累的关键基因.
-
多巴胺D3受体Ser9Gly多态性与利培酮治疗首发精神分裂症患者疗效关系
目的 探讨多巴胺D3受体基因多态性与首发精神分裂症患者精神症状严重度和抗精神病药疗效是否相关.方法 对201例首发精神分裂症患者进行利培酮治疗[3～5 mg/d,平均(3.2±1.3)mg/d],疗程8周.采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性技术检测多巴胺D3受体基因Ser9Gly多态性.并用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者治疗前和治疗第8周末的精神症状,分析基因型及其他临床指标与PANSS分值和减分率的关系.结果 多巴胺D3受体基因Ser9Gly基因型在各患者组分布频率均符合H-W平衡定律(P > 0.05);基因型在治疗显效和未显效组分布频率的差异无统计学意义(χ2 = 1.995,P = 0.369);各基因型亚组临床指标的差异均无统计学意义(均P > 0.05);基因型与患者治疗前PANSS总分(χ2 = 6.605,P = 0.018)、治疗第8周末PANSS总减分率(χ2 = 6.471,P = 0.021)和阳性症状减分率(χ2 = 6.239,P = 0.023)均有统计学意义.结论 多巴胺D3受体基因Ser9Gly功能多态性可能影响首发精神分裂症患者对利培酮的治疗效应.
-
天然藻蓝蛋白对SD大鼠的长期毒性研究
目的 研究天然藻蓝蛋白对SD大鼠的长期毒性.方法 将天然藻蓝蛋白水溶液分为高、中、低3个剂量与蒸馏水对照,对80只SD大鼠连续灌胃12周,恢复4周.除观察动物一般状态外,第12、16周分别对给药末期大鼠及恢复期结束的大鼠进行连续处死,检测血常规、血生化指标,精密量取心、肝、脾、肺、肾等重要脏器,计算其脏器系数,并进行常规病理检查.结果 天然藻蓝蛋白对大鼠的一般状态、血常规、血生化指标、主要脏器质量系数及组织病理均无明显影响.停药4周后上述结果未见明显异常.与空白对照组比较,未见与天然藻蓝蛋白相关的明显异常.结论 大鼠长期毒性试验表明天然藻蓝蛋白口服无毒性.
-
奥曲肽对重症急性胰腺炎患者氧代谢及红细胞多项指标的影响研究
目的 探讨奥曲肽对重症急性胰腺炎患者氧代谢及红细胞多项指标的影响.方法 选取2006年4月～2012年4月于我院进行治疗的52例重症急性胰腺炎患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规治疗组)和观察组(加用奥曲肽组)每组各26例,将两组患者治疗前及治疗后2、4 d的氧代谢指标和红细胞刚性、电泳、变形及聚集指数、免疫黏附指标进行检测及比较.结果 治疗后2、4 d观察组的氧代谢指标和红细胞刚性、电泳、变形及聚集指数、免疫黏附指标改善幅度均大于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜ 0.05).结论 奥曲肽对重症急性胰腺炎患者氧代谢及红细胞多项指标的影响明显,可以肯定其在本病治疗中的效果.
-
不同剂量瑞舒伐他汀钙对冠心病患者血脂及超敏C反应蛋白影响的临床研究
目的 探讨不同剂量瑞舒伐他汀钙对冠心病患者血脂及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 选择200例冠心病高脂血症患者,分为常规剂量(10 mg)瑞舒伐他汀钙组(对照组)和加倍剂量(20 mg)瑞舒伐他汀钙组(观察组),观察两组患者血清三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、hs-CRP、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)、丙氨酸基转移酶(ALT)、肌酸磷酸激酶(CPK)水平,比较其降脂效果、对hs-CRP的影响及安全性.结果 通过1个疗程的治疗后,两组TG、TC、LDL-C、hs-CRP、Apo A1、Apo B明显降低(P ＜ 0.05),HDL-C明显升高(P ＜ 0.05);观察组降低幅度更加明显(P ＜ 0.05);两组ALT、CPK升高幅度并不明显;观察组降脂总有效率(92.38%)明显高于对照组(80.00%)(P ＜ 0.05).结论 加倍剂量瑞舒伐他汀钙能够有效降低血脂以及hs-CRP,临床疗效显著,而且安全性能良好.
-
参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期胃癌临床观察
目的 观察比较参芪扶正注射液联合DCF(多西紫杉醇+顺铂+5-氟尿嘧啶)方案与单纯DCF方案治疗转移性或复发性晚期胃癌的疗效及毒副反应.方法 将经病理组织学及影像学确诊为转移性或复发性晚期胃癌患者50例作为研究对象,随机分为参芪扶正注射液联合DCF方案组(联合治疗组)26例及单纯DCF方案组(对照组)24例.每例患者每治疗2个周期,进行疗效评价.结果 联合治疗组可评价疗效26例:完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)12例,稳定(SD)9例,总有效率为46.2%;对照组可评价疗效24例:CR 0例,PR 10例,SD 8例,总有效率为41.7%;两组疗效比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).联合治疗组生活质量Karnofsky评分总有效率为76.9%;对照组为50.0%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).联合治疗组白细胞减少的发生率(76.9%)、恶心呕吐发生率(76.9%)显著少于对照组白细胞减少的发生率(95.8%)及恶心呕吐发生率(95.8%),差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 参芪扶正注射液能够减少DCF方案化疗毒副作用,增加患者化疗耐受性,提高生活质量.
-
氟伐他汀对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块及血清超敏C反应蛋白的影响
目的 探讨氟伐他汀对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 选取2011年1～12月我院收治的脑梗死患者109例,随机分为对照组(54例)和研究组(55例),对照组给予脑梗死常规治疗,研究组在此基础上给予氟伐他汀40 mg,每晚1次,口服,连用6个月为1个疗程.分别于治疗前、后行颈动脉彩色多普勒超声检查,检测颈动脉内膜-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)及颈动脉粥样硬化斑块,并计算斑块数目的 变化;采用全自动生化分析仪检测血清中hs-CRP水平.结果 治疗6个月后研究组颈动脉IMT较治疗前明显降低,不稳定斑块数明显减少,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);治疗后研究组hs-CRP浓度较对照组明显下降,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 氟伐他汀能降低颈动脉IMT和减少粥样硬化斑块的数目,具有稳定斑块的作用,能够降低患者的hs-CRP水平,在脑梗死的治疗及预防中具有重要意义.
-
甘露醇和吡拉西坦在颅内肿瘤术后高颅内压患者中应用效果对照研究
目的 探讨20%甘露醇和吡拉西坦注射液治疗颅内肿瘤术后高颅内压患者的临床疗效及安全性.方法 应用随机数字表法将2009年2月～2012年2月在我院神经外科住院治疗的126例颅内肿瘤术后高颅内压患者分为对照和观察组,对照组患者给予快速静脉滴注20%甘露醇进行治疗,而观察组患者则给予快速静脉滴注20%吡拉西坦注射液进行治疗,其他治疗措施相同,比较对照组和观察组患者临床疗效和不良反应发生率.结果 观察组患者的治疗总有效率(96.83%)明显高于对照组的(87.30%),且对照组和观察组患者在不良反应发生率方面比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 20%吡拉西坦注射液治疗颅内肿瘤术后高颅内压临床疗效确切,降颅压疗效好,安全可靠,能够代替20%甘露醇治疗颅内肿瘤术后高颅内压,不良反应少,值得进一步推广.
-
腹腔镜胆囊切除术中刺激内关穴对术后恶心呕吐的影响
目的 本研究旨在探讨在腹腔镜胆囊切除术中经皮电刺激内关穴对术后恶心呕吐的影响.方法 随机将ASA Ⅰ~Ⅱ级的97例行腹腔镜下胆切除囊术的患者分为四组.空白组(20例):整个手术过程中无任何干预措施;经皮电刺激组(23例):全麻诱导后用电刺激仪以强度100 mA,频率为124 Hz刺激内关穴,直至手术结束;格拉司琼组(34例):于手术开始10 min后静脉注射格拉司琼3 mg;联合组(20例):静脉注射格拉司琼3 mg同时给予上述电刺激强度与频率.观察两组患者术后恶心呕吐的发生率.结果 空白组呕吐发生率为20.0%,恶心发生率为45.0%,格拉司琼组呕吐发生率为11.8%,恶心发生率为11.8%,皮电刺激组呕吐发生率为8.7%,恶心发生率为12.6%,联合组呕吐发生率为5.0%,恶心发生率为15.0%.空白组的恶心、呕吐发生率与其他三组比较差异均有统计学意义(均P < 0.05),其余三组间比较差异无统计学意义(P > 0.05).结论 术中对内关穴持续经皮电刺激可以降低术后恶心呕吐的发生率,其作用与预防性应用3 mg格拉司琼相似,经皮电刺激与格拉司琼组在预防恶心呕吐中无协同作用.
-
百合狐惑病临床诊治举隅
本文针对症状繁杂、辨证颇难的"百合病"与"狐惑病",根据<金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治第三>,以"百合知母汤"或"甘草泻心汤"为主,灵活加减,并辅以耳穴贴压,通过养阴润燥、清热安神的方法,对其治疗达到了理想的效果.
-
八脉交会穴针刺治疗糖尿病周围神经病变临床观察
目的 观察中医针刺八脉交会穴治疗糖尿病周围神经病变与甲钴胺联合尼莫地平治疗的效果比较.方法 将我院80例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组.治疗组(40例)每日针刺八脉交会穴1次,得气后留针30 min,期间间歇行针2次.对照组(40例)口服甲钴胺500 μg,1次/d;尼莫地平30 mg,3次/d.两组均连用4~8周.在治疗前和治疗后检查空腹血糖、血流变、观察神经症状(肢体疼痛和麻木)和体征变化,采用NTS-2000型肌电图仪,对两组患者进行主侧患肢腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)测定.结果 治疗组总有效率为95.0%,明显高于对照组总有效率(82.5%),两组比较差异有高度统计学意义(P < 0.01).结论 中医针刺八脉交会穴治疗糖尿病周围神经病变,不仅能有效缓解患者的症状,还能显著提高其神经传导速度,并且安全可靠.
-
心肌梗死患者焦虑的影响因素及护理干预效果分析
目的 分析心肌梗死患者住院期间焦虑的影响因素,探讨护理干预的临床效果.方法 选取我科治疗的90例急性心梗患者,以入院时焦虑评分为因变量,分析临床影响因素,然后随机将患者分为观察组和对照组,每组各45例.观察组采用针对性护理干预,对照组采用常规护理方式,比较两组患者出院时的焦虑评分,并在随访期间比较治疗依从性.结果 ①睡眠质量、社会支持、主观感受、对医生信任、绝对卧床时间等因素对焦虑评分具有显著影响(P < 0.05),而年龄、性别、文化、婚姻状况、职业、经济收入、住院费用等因素影响较小(P > 0.05);②护理干预后观察组焦虑自评量表(SAS)评分显著低于对照组(P < 0.05);随访3个月发现,对照组服药依从性低于对照组(P < 0.05).结论 针对焦虑影响因素进行临床护理干预可有效降低患者焦虑状态,并可提高患者的服药依从性,有利于提高长期的治疗效果.
-
人本位整体护理在普外科实施的效果评价
目的 探讨人本位整体护理模式在临床护理中的运行效果,保证优质护理服务的有效实施.方法 随机抽取普外科开展人本位整体护理前后收治的住院患者各150例,对比两组患者的护理质量各项评估指标及护士的各项评估指标.结果 实施人本位整体护理后,护理质量各项评估指标包括出院患者满意度、患者疾病知识知晓率、护理不良事件发生率、重大并发症早期发现率、护理质量考核合格率及对护士的各项评估指标包括护士三基专科考试合格率、医生对护士的满意度、护士对职业的满意度均得到改善,差异均有统计学意义(均P < 0.05).结论 人本位整体护理可以为患者提供优质服务,让疗效和安全大化,让患者及社会满意,提高护士对职业的满意度,促进护理学科的进步和发展.
-
个体化康复护理对脑卒中患者生活质量及肢体肌力的影响
目的 研究个体化康复护理对脑卒中患者生活质量及肢体肌力的影响.方法 选取我院56例脑卒中患者,按随机数字表法分成观察组和对照组,每组28例.对照组采用脑卒中常规专业护理,观察组在常规专业护理的基础上进行个体化康复护理.结果 观察组总优良率(89.28%)优于对照组(57.14%),差异有高度统计学意义(P < 0.01).干预后,观察组脑卒中患者生活质量改善的总有效率(85.71%)高于对照组(50.00%),差异有高度统计学意义(P < 0.01).干预后,观察组肢体肌力的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 个体化康复护理能够有效改善脑卒中患者的生活质量,并明显促进脑卒中患者肌力恢复.
-
应用胃肠穴位按摩鞋促进胃肠患者术后肠功能恢复的效果观察
目的 观察胃肠患者术后应用胃肠穴位按摩鞋是否对肠功能恢复起促进作用,寻求一种简便、易行可帮助胃肠患者术后肠功能恢复的有效方法.方法 选择我科2011年5月~2011年10月收治的胃肠道术后患者120例,按临床分组分为观察组和对照组.观察组在术后24 h下床活动,每日3次穿着足底按摩鞋辅助活动,对照组活动时间和程度与观察组一致但不给予护理干预.比较两组患者肠鸣音恢复情况、腹胀程度、首次排气和首次排便时间以及评价观察组患者穿着胃肠穴位按摩鞋接受程度的情况.结果 观察组患者术后肠功能恢复时间、首次排气时间、首次排便时间以及腹胀程度均优于对照组,差异均有统计学意义(均P < 0.05);患者穿着足底按摩鞋接受度良好(93.3%).结论 胃肠道手术患者术后应用胃肠穴位按摩鞋可促进肠功能恢复,缩短胃管留置时间,减轻腹胀程度,提高患者术后舒适度,且患者对其乐于接受,可在临床中推广应用.
-
健康教育临床护理路径在代谢综合征患者中的应用
目的 探讨健康教育临床护理路径在代谢综合征患者中的应用效果.方法 将我院特需病房的108例代谢综合征患者随机分为对照组(52例)和试验组(56例),对照组采用传统方法进行健康教育,试验组以临床护理路径制订健康教育计划表,依表进行系统的健康教育,并对两组健康教育模式的效果进行比较.结果 试验组健康教育达标率为98.2%,患者满意率为100.0%,出院后6个月不良生活方式(除吸烟及喝酒外)与对照组比较差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 以临床护理路径制订的健康教育,可促进代谢综合征患者健康生活方式,明显提高代谢综合征患者对健康教育内容的掌握程度及患者满意度.
-
孕期健康教育联合胎心监护对剖宫产相关因素分析
目的 探索妊娠37周以上(排除具有剖宫产指征)临产孕妇个性化产前健康宣教联合胎心监护对孕妇分娩方式的影响及并发症分析.方法 选择2011年10月~2012年4月在孕妇学校接受全程健康教育课程的200例孕妇为观察组,另选择同期入院待产、未接受孕妇学校培训的孕妇200例为对照组.分析两组间的分娩方式选择差异和产科并发症等情况.结果 观察组的顺产率明显高于对照组,产钳率、剖宫产率及产后2 h出血量则明显低于对照组,新生儿的并发症亦明显低于对照组,两组比较差异均有统计意义(均P < 0.05).结论 个性化产前健康宣教有利于孕妇分娩方式的正确选择,能降低剖宫产率、产科及新生儿并发症.
-
综合护理干预联合产后康复仪对泌乳的效果观察
目的 探讨综合护理干预联合产后康复仪治疗对乳房肿胀、乳汁分泌的治疗效果.方法 采用类实验性研究设计,对照组接受产后常规护理及产后低频电子脉冲治疗仪,干预组除了接受对照组给的措施之外,产妇还接受综合护理干预.观察初次泌乳时间、乳汁分泌量情况及产后42 d纯母乳喂养率.结果 150例研究对象完成本研究,干预组初次泌乳时间(15.30±12.28) d与对照组(27.40±18.36) d比较差异有高度统计学意义(P ＜ 0.01),产后24、48和72 h干预组乳汁分泌量显著高于对照组(P ＜ 0.05),干预组产后42 d的纯母乳喂养率显著高于对照组(P ＜ 0.05).结论 综合护理干预配合产后康复仪是一种有效的增加乳汁分泌的治疗方式.
-
我院2009~2011年抗肿瘤中药注射剂使用情况分析
目的 对我院2009~2011年抗肿瘤用中药注射剂的使用情况进行分析,为临床合理用药提供参考.方法 采用回顾性调查方法对我院2009~2011年抗肿瘤中药注射剂的品种、金额、用药频度和不良反应等数据进行统计分析.结果 3年来我院抗肿瘤中药注射剂用药总金额和构成比均逐年上升,其中艾迪注射液、康莱特注射液稳居前列,复方苦参注射液的DDDs逐年增加.抗肿瘤中药注射剂的不良反应发生率逐年降低.结论 我院抗肿瘤中药注射剂使用趋于合理,基本能做到合理用药,减少不良反应的发生.
-
一起由非脱羧勒克菌引起食物中毒的调查和实验室检验与分析
目的 对一起食物中毒的采集样本进行相关微生物学检验,确定引起食物中毒的病原菌,并进行16S rRNA序列分析确定其归属.方法 根据流行病学调查及临床表现,选择疑似的病原菌,根据GB/T4789-2003、GB/T4789-2008、GB/T4789-2010、WS/T9-1996、<卫生防疫细菌检验>对采集的样品进行病原菌分离与鉴定,对菌株的16S rRNA基因测序结果进行分析.结果 从1份疑似中毒食物鱼香茄子中检出非脱羧勒克菌,该菌株属于阿氏肠杆菌.结论 综合流行病学调查、临床资料和实验室检测结果,提示该次食物中毒由非脱羧勒克菌污染食物所致.
-
我院门诊处方中的药物相互作用的调查报告
目的 评估我院社区药房2010年11月~2011年1月所配发处方中的潜在药物间相互作用(DDIs)的性质、类型和频率;调查处方医师的专业和DDIs发生频率之间的关系,并确定涉及潜在DDIs的药物类别,为门诊医师用药管理提供理论依据.方法 收集我院3个社区药房3个月内所配发的处方1 553张,按www.drugs.com数据库中的药物相互作用检测处方药物的潜在DDIs,药物之间DDIs根据临床意义分为重度和中度反应.结果 在我院社区药房3个月内配发的1 553张处方中,确认有DDIs的287张(18.5%),其中,30张为重度DDIs(占所有处方的1.9%,所有相互作用的10.5%),其余257张为中度DDIs(占所有处方的16.6%,所有相互作用的89.5%).发生重度DDIs多的药物为保钾利尿剂、地高辛和辛伐他汀.结论 由于社区药房所配发处方中的处方药DDIs发生频率较高,会给患者带来严重的医疗风险,有必要建立一个防止发生DDIs的电脑系统.临床医师必须对潜在的DDIs有所了解,同时临床药师必须深入临床,切实了解实际用药情况,保证处方质量.
-
武汉在校医学生肠易激综合征影响因素的调查与分析
目的 调查武汉在校医学生肠易激综合征(IBS)的发病率和相关影响因素.方法 采用整群抽样的方法,对武汉市在校医学生223名进行调查.结果 本地区医学生符合罗马Ⅲ诊断标准的IBS患病率为6.7%,男性患病率与女性患病率比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).单因素分析表明,娱乐活动、体育锻炼、辛辣食物、焦虑、胃肠道感染、服用抗生素、服用止痛药、父母有同样的情况为IBS发病的影响因素.多因素分析表明,胃肠道感染、父母有同样情况、辛辣食物是IBS致病的重要危险因素.结论 武汉地区在校医学生IBS发病率较高,高校应制订针对性的干预措施做好防治工作.
-
BRCA1、XRCC1基因多态性与乳腺癌易感性研究进展
乳腺癌易感基因1(BRCA1)是先被识别的具有遗传倾向的乳腺癌易感基因.X射线交叉互补修复基因1(XRCC1)是一重要的DNA损伤修复基因.BRCA1、XRCC1基因多态性,尤其是其编码区的多态性改变,很可能在乳腺癌发病中起着重要作用.目前研究认为BRCA1、XRCC1多态性对乳腺癌易感性的影响不一,本文在大量阅读新相关文献基础上集成此综述.
-
中药抗流感病毒作用及机制的研究概况
本文采用文献查阅法综述了近几年抗流感病毒中药的研究进展,主要针对具有抗流感病毒作用的单味药及临床常用复方制剂,对其体内、外抗流感病毒作用及其作用机制进行综述.目前,抗流感病毒中药在我国临床已有广泛应用,中药在抗流感病毒方面具有得天独厚的的优势和广阔的发展前景.
-
糖尿病胃轻瘫发病机制的研究进展
糖尿病性胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP),是糖尿病的慢性并发症之一,其主要特点是在没有机械性梗阻的情况下出现胃排空延迟,包括胃排空的极度延缓与胃排空延迟有关的胃动力障碍.其典型症状为腹胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、体重减轻,通常在餐后较为严重.体格检查可见胃区胀满,可闻及震水音.X线检查显示胃蠕动减慢、减弱,胃扩张或弛缓,排空延迟,幽门开放等征象.胃镜检查可见胃体或胃窦部黏膜充血、水肿、糜烂.胃电图检查有胃蠕动功能减弱.目前DGP的发病机制尚未明确,本文就DGP的发病机制的新研究进展作一综述.
-
高血压肾病的研究现状
近年来,高血压肾病的独立危险因素与患者死亡率之间的密切关系越来越受到关注,本文通过查阅高血压肾病的相关文献,对肾小球滤过率、尿微量白蛋白、胰岛素抵抗、Renalas蛋白等因素进行分析,着重总结上述四种因素与高血压患者肾功能损害的严重程度及其心血管事件发生率高低之间的关系.旨在探明高血压肾病发生的危险因素,以预防或延缓高血压肾病的发生和发展.
-
超声造影与增强CT在鉴别诊断肾实质性肿瘤中的对比研究
目的 比较超声造影(CEUS)与增强CT(CECT)在鉴别诊断肾实质性肿瘤中的应用价值.方法 选取我院于2008年4月30日~2010年4月30日期间门诊及住院收治的肾实质性肿瘤患者54例作为研究对象,分别进行CEUS与CECT检查,观察两种检查方法增强强度、增强均匀度、假包膜征、增强消退时间,比较其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率.结果 CEUS明显增强42例,肿瘤可见假包膜征31例,呈快进慢出39例,与CECT相比差异有统计学意义(P < 0.05).CEUS灵敏度(97.87%)、准确度(92.59%)显著高于CECT(80.85%、77.78%),差异有统计学意义(P < 0.05).结论 CEUS在肾实质性肿瘤增强强度、假包膜征、增强消退等方面与CECT有不同的影像学表现,CEUS对肾癌的诊断敏感度与准确度显著高于CECT.
-
胎儿脐带绕颈时静脉导管及大脑中动脉的血流变化
目的 探讨胎儿脐带绕颈时静脉导管、大脑中动脉的血流变化.方法 应用彩色多普勒超声检查288例28~40孕周胎儿的静脉导管、大脑中动脉的血流波形并测定血流参数,其中无脐带绕颈125例,绕颈1周136例、2周24例、3周及3周以上3例,测定静脉导管的前负荷指数(PLI)、搏动指数(PIV)、S/a值、静脉导管分流率(QDV/QUV),大脑中动脉的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、胎儿脐动脉收缩压与舒张压比值(S/D).结合胎儿心电监护(ECG),比较静脉导管及大脑中动脉各血流阻力指标预测胎儿宫内缺氧的敏感性、特异性.结果 脐带绕颈组比正常对照组静脉导管的PLI、PIV、S/a值增高,差异有统计学意义(P < 0.05),ODV/QUV增加,差异无统计学意义(P > 0.05),大脑中动脉的RI、PI降低,差异有统计学意义(P < 0.05),S/D值降低,差异无统计学意义(P > 0.05).静脉导管的PLI、PIV、S/a值均可对胎儿宫内缺氧作出预测,ROC曲线下面积分别为0.776、0.784、0.776.大脑中动脉各血流阻力指标诊断价值不大.结论 脐带绕颈组比正常组静脉导管的血流阻力指标增加,大脑中动脉血流阻力指标降低.在预测胎儿宫内缺氧中,静脉导管比大脑中动脉诊断价值高.静脉导管血流阻力指标的测定可以用来判断脐带绕颈的松紧性.
-
"λ"型脐带入口的产前超声诊断
目的 探讨产前超声在诊断"λ"型脐带入口的价值.方法 回顾性分析12例全部经临床证实的"λ"型脐带入口的声像图特点并随访胎儿预后.结果 产前超声诊断的12例"λ"型脐带入口出生后皆经临床证实,其声像图特征是:脐带在未插入胎盘前脐血管分支过早,脐带和脐血管分支呈"λ"型分别插入胎盘;按照脐血管分支类型分为三型:脐动脉分支型、脐静脉分支型及混合型.经过随访,10例发现血性羊水,2例胎儿死亡,9例合并胎盘形态异常.其中脐静脉分支型容易断裂,引起血性羊水,但其预后良好,而脐动脉分支型断裂,可导致胎儿出血,甚至死亡.结论 彩色多普勒超声能直接显示脐带胎盘端分支情况,是诊断"λ"型脐带入口的首选方法,对解释血性羊水的成因及不明原因的胎儿死亡有重要的临床价值.
-
DWI在脑胶质瘤与脑转移瘤鉴别诊断中的应用
目的 评价弥散加权成像(DWI)在脑胶质瘤与脑转移瘤诊断和鉴别诊断中的应用价值.方法 收集38例脑内占位病例,20例脑胶质瘤(WHO分级Ⅲ级10例,Ⅳ级10例,均经手术病理证实),18例脑转移瘤,所有患者均行MRI常规检查和DWI检查.测量瘤体、瘤旁水肿区及对侧正常区的ADC值,瘤体区的标准化ADC值(rADC-t)=瘤体ADC值/对侧正常区ADC值;瘤旁水肿区的标准化ADC值(rADC-p)=瘤旁水肿区ADC值/对侧正常区ADC值.结果 脑胶质瘤与脑转移瘤的液化坏死区DWI上均呈低信号.20例胶质瘤瘤体及瘤旁水肿区的ADC值均高于对侧正常组织,且差异均有统计学意义(均P < 0.05).18例脑转移瘤瘤体及瘤旁水肿区的ADC值均高于对侧正常组织,且差异均有统计学意义(均P < 0.05).胶质瘤与脑转移瘤rADC-t值比较,差异无统计学意义(P > 0.05).胶质瘤的rADC-p值明显低于脑转移瘤,且差异有统计学意义(P < 0.05).结论 DWI可以用来帮助鉴别脑胶质瘤与脑转移瘤,从而为临床提供佳的治疗方案.
-
再启盛会,重聚八省市学科发展内力——访辽宁省人民医院党委书记、副院长李占全教授
2012年8月31日至9月2日,"2012东北、华北八省市心血管病学术大会"在山西太原召开.据记者了解,"东北、华北八省市"是指包括辽宁省、吉林省、黑龙江省、山西省、河北省、北京市、天津市及内蒙古自治区在内的五省二市一区,习惯上简称"521";而"521大会"系由我国已故著名心血管病专家吴英恺教授于1978年创办的,但遗憾的是,此前由于种种原因,2000年以后,"521大会"未能再继续传承下去.
-
广西莪术及其茎叶多糖的体外纤溶活性研究
目的 考察广西莪术及其茎叶多糖的体外纤溶活性.方法 用分步沉淀法,分离广西莪术及其茎叶的多糖,然后用纤维蛋白琼脂平板法考察不同醇沉多糖的纤溶活性.结果 广西莪术只有10%醇浓度沉淀多糖的体外纤溶效果稳定.广西莪术茎叶10%~30%的醇浓度沉淀多糖体外纤溶作用稳定,40%~60%的醇浓度沉淀多糖在高、中浓度时作用稳定,在低浓度时作用不稳定;在有纤溶活性的分步沉淀多糖中,除了10%和30%的醇浓度沉淀多糖具有浓度依赖性之外(P < 0.05),其余纤溶活性多糖均无浓度依赖性.结论 广西莪术及其茎叶的多糖成分具有体外纤溶活性.
-
创新在中药鉴定技术教学中的运用及体会
"鱼、渔兼授",以全面创新从战略高度进行课程整体设计,并以协同作战的系列教学子方法及工具形成"组合式速成教授法"进行单元教学;互为依托,使理论、实践教学均大幅突破原有的深度与广度.通过不断弘扬首创精神,持续深化教学改革,将中药鉴定技术打造成学生心目中有趣而易学的课程,从根本上塑造高效读、学、练、思的快乐大学应有魅力,为中药鉴定技术(或高职生药学)专业人才深层培养,也为专业课程教学改革提供崭新理念与思路.
-
PBL教学结合多媒体技术在泌尿外科见习教学中的应用体会
目的 探讨以问题为基础(PBL)教学结合多媒体技术教学模式在泌尿外科临床见习教学中的应用价值及体会.方法 对第三军医大学临床医学2008级168名学生,采用PBL结合多媒体的教学模式,对几种泌尿外科常见的疾病、常采用的检查手段、常见的手术提出具体问题,结合多媒体技术,提高学生见习的兴趣,培养见习学生对泌尿外科疾病的分析及初步诊断能力,为临床实习及将来临床工作打好基础.结果 PBL结合多媒体技术的教学方式让见习学生对泌尿外科疾病很快有了初步认识,基本掌握了常见病、多发病的诊治,教学满意度达96.4%.结论 PBL结合多媒体的教学方式可以显著提高见习学生对泌尿外科学习的兴趣,增强学生掌握泌尿外科常见病、多发病的诊治能力,为临床实习打下坚实的基础.
-
项目教学法在中药制剂技术课程中的应用
中药制剂技术是中药专业的必修课,本学科经过反复教学实践,研究总结现代职业学校学生的心理特征,注重培养、提高学生的专业技术能力,采用"项目教学法",在教学过程取得较好的效果.笔者从教学的设计、教学的实施过程、实践的反思中提出中药专业中药制剂技术课程教学改革与建设的思路和体会.
-
双管喉罩通气舒芬太尼全麻对老年危重患者手术血流动力学的影响
目的 探讨双管喉罩通气舒芬太尼全麻对老年危重患者手术血流动力学的影响.方法 择期舒芬太尼全麻老年危重患者40例随机分为双管喉罩组(PLMA组)和气管插管组(TT组).记录麻醉诱导前(T0)、PLMA与TT置入和拔除前后(T1～7)患者的平均动脉压(MAP)及心率(HR)的数值,记录两组丙泊酚的用药量及麻醉并发症.结果 两组在T0、T1、T4时的MAP和HR值比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05),而在T2、T3、T5、T6、T7时PLMA组的MAP和HR值显著低于TT组(P ＜ 0.01,P ＜ 0.05).组内比较:PLMA组麻醉后各时点MAP和HR较平稳;TT组麻醉后各时点MAP和HR波动明显.PLMA组丙泊酚用量为(260±35)mg,比TT组[(350±47)mg]减少(P ＜ 0.05).PLMA组并发症低于TT组(P ＜ 0.01).结论 双管喉罩通气舒芬太尼全麻具有用药量少、对全身影响小、血流动力学平稳、并发症少的优点,可安全用于高龄体弱危重患者.
-
跌打七厘片的鉴别及含量测定方法改进
目的 对跌打七厘片质量标准中三七的鉴别及血竭素的含量测定方法进行改进.方法 完善三七鉴别反应的样品处理方法及层析条件;改变含量测定中血竭素的样品处理方法.结果 改进后的鉴别方法斑点清晰,分离度好;含量测定方法重现性好,准确度高.结论 改进后的方法灵敏、准确,适合跌打七厘片的质量控制.
-
补肾益智颗粒的质量标准研究
目的 建立补肾益智颗粒的质量标准研究.方法 采用薄层色谱法对补肾益智颗粒中的蛇床子、女贞子和制何首乌进行定性鉴定,采用高效液相色谱法对其中蛇床子素和2,3,5,4′-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷含量进行测定.对于蛇床子素,高效液相色谱系统是由Phenomenex Luna C18(250 mm×4.6 mm,5 μm),乙腈-水(65∶35)为流动相,流速为1.0 mL/min,检测波长为322 nm.对于葡萄糖苷,高效液相色谱系统包括C18(250 mm×4.6 mm,5 μm),甲醇-水(30:70)为流动相,流速为1.0 mL/min,检测波长为320 nm.结果 补肾益智颗粒的蛇床子、女贞子和制何首乌供试品薄层色谱中,在与对照品色谱相应位置上,显相同颜色的斑点;蛇床子素在0.09～1.35 μg范围内与峰面积积峰值线性关系良好(r = 0.999 9).2,3,5,4′-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷(二苯乙烯苷)在0.84～3.15 μg范围内与峰面积线性关系良好(r = 0.999 9).平均回收率分别为100.52%和99.75%.结论 建立的质控方法简便,快速,准确,回收率高,重现性好,可用于补肾益智颗粒的质量控制.
-
肾综合征出血热并发糖尿病非酮症高渗性昏迷伴右上肺结核1例
肾综合征出血热(HFRS)又称流行性出血热,是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病,流行广,病情危急,可造成人体多脏器的功能损害,从而引起诸多的并发症,病死率高,危害极大,高渗性非酮症糖尿病昏迷(NHDC)是肾综合征出血热严重的并发症,病死率高达40%～75%,所以采取积极的综合防治措施,尽早的诊断是降低病死率的关键.
-
以湿疹样皮损为表现的系统性红斑狼疮1例
系统性红斑狼疮(SLE)的皮肤表现具有多样性,且常不典型.本文将山西医科大学第一医院皮肤科收治的1例以湿疹样皮肤为表现的系统性红斑狼疮及狼疮肾炎患者诊治经验报道如下,旨在提高临床医生对SLE非典型皮疹的认识,减少临床误诊、误治.
-
基本药物电子监管政策实施影响因素研究——基于南京市的实证调研
目的 探索影响医药企业实施药品电子监管政策的关键因素,为相关部门制订和完善监管政策提供依据.方法 构建药品电子监管实施影响因素指标体系,运用因子分析法进行定量分析,筛选影响药品电子实施的关键因素.结果 实证分析发现影响电子监管政策实施的关键影响因素包括:药品管理法、专门规章、初次投入、标签成本、招标采购、技术标准和信息安全.结论 政府部门在药品电子监管推进过程中,应针对上述关键因素制订相应的政策措施,以促进药品全品种、全过程电子监管目标如期实现.
-
复方丹参注射液对大鼠急性脊髓损伤的保护作用
目的 观察复方丹参注射液对急性脊髓损伤大鼠的保护作用.方法 采用改良Allen weight dropping(Allen WD)打击法将42只Wistar大鼠制成脊髓中度损伤模型,分别给予复方丹参注射液、甲基强的松龙及生理盐水治疗,观察动物不同时间的神经功能评分、斜板试验及脊髓细胞凋亡率的变化.结果 从伤后2周起,丹参组的神经功能评分和斜板大角度分别与生理盐水组比较,差异均有统计学意义(均P < 0.05).从伤后12 h起,丹参组细胞凋亡率与生理盐水组比较,差异有统计学意义(P < 0.05),丹参组与甲强龙组比较差异无统计学意义(P > 0.05).结论 复方丹参注射液对大鼠脊髓损伤细胞凋亡具有保护作用,能够达到治疗急性脊髓损伤的作用.
-
食管-胃交界处腺癌的临床病理特征分析
目的 分析食管-胃交界部腺癌(adenocarcinoma of the esophagogastric junction,AEG)的临床及病理特征,探讨贲门腺癌与贲门下腺癌、食管下段腺癌之间的临床病理特征差异及临床意义.方法 回顾性分析2006年1~12月在四川大学华西医院行手术治疗且经病理明确诊断为胃食管交界处腺癌的204例患者的临床及病理特征.结果 贲门腺癌淋巴结转移率为84.8%,食管腺癌淋巴结转移率为87.3%,贲门下腺癌淋巴结转移率为69.0%,转移率差异有统计学意义(P < 0.05).贲门腺癌、食管腺癌、贲门下腺癌患者根治术后3 年生存率分别为25.0%、42.9%、52.9%.结论 AEG预后均较差,术后预后主要受肿瘤分期以及淋巴结转移等情况影响.
-
恩施州2008~2011年9647例宫颈刷片结果分析
目的 分析湖北民族地区妇科宫颈病变发病特点及趋势.方法 采用液基细胞学(TCT)方法检测9 647例宫颈刷片,并与病理活检进行对比分析.结果 TCT检出鳞状上皮异常1 184例(12.62%),其中,不典型鳞状上皮细胞(ASC)876例,鳞状上皮内病变(SIL)282例,鳞状细胞癌(SCC) 26例.TCT与病理组织学的宫颈癌检测符合率为92.88%.宫颈癌发病年龄在30~39岁和50~59岁呈现双峰现象.结论 湖北民族地区妇科宫颈病变发病率逐年上升,宫颈癌前病变和宫颈浸润癌检出率均高于其他地区.
-
片剂工艺创新及其产业化应用的思考
随着药物制剂新技术、新设备、新辅料的发展以及现代医疗对片剂质量要求的提高,不少企业已经开始对片剂产品进行工艺创新研究,以提高片剂产品质量与市场竞争力.然而,片剂工艺创新是一项复杂系统的工程,投入大、周期长、风险高,往往难以实现产业化应用.因此,本文就我国片剂工艺创新现状、重要性及影响因素进行分析,并从政策法规、经济性、技术要求、知识管理等多方面为我国制药企业片剂工艺创新及其产业化应用研究提供思路.
-
国产、进口生长抑素治疗急性胰腺炎的成本-效果分析
目的 比较国产、进口生长抑素治疗急性胰腺炎的成本-效果比.方法 将患者分为两组,A组用国产生长抑素治疗+基础治疗;B组用进口生长抑素治疗+基础治疗.应用药物经济学的成本-效果分析方法,对两组治疗急性胰腺炎的疗效及成本进行评价.结果 1个疗程结束时,国产生长抑素和进口生长抑素的疗效无显著差异(P ＞ 0.05),有效率分别为85.71%和89.47%,两组腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间和血白细胞恢复时间差异不明显;A组成本显著低于B组(P ＜ 0.05),成本-效果比分别为1 066.16和2 901.98,相差1 835.82.两组的不良反应较少且无明显差异.结论 应用国产生长抑素治疗急性胰腺炎价格相对低廉,成本-效果比优于进口生长抑素.
