腹腔镜与开腹手术治疗慢性萎缩性胆囊炎的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜与开腹手术治疗慢性萎缩性胆囊炎的临床疗效.方法:将2003年5月～2008年5月收治的38例腹腔镜下慢性萎缩性胆囊炎与同期47例传统慢性萎缩性胆囊炎病例资料进行回顾性分析,包括手术相关指标,术中、术后并发症及随访结果.结果:腹腔镜(LC)组术中出血量、肠功能恢复时间、人均镇痛次数均小于传统手术(OC)组,两组比较,有显著性差异(P<0.05).两组手术时间比较,无显著性差异(P>0.05).结论:LC可以取得与OC一样的效果,但并发症发生率低,是一项安全可行的术式.

三种腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床研究

目的:比较3种腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效,并探讨术后复发的相关因素.方法:采用前瞻性随机对照方法将256例腹股沟疝患者随机分为传统术组108例、充填式组76例和平片式组72例,并进行分析.结果:平片式组、充填式组与传统术组比较,在手术时间、术后并发症、复发率、术后慢性疼痛发生率、住院时间及恢复正常活动时间上均有显著性差异(P<0.05);平片式组与充填式组比较,仅在术后并发症发生率上有显著性差异(P<0.05).手术方式和疝环>3 cm(Ⅲ型疝)为术后复发的危险因素.结论:应结合患者腹壁缺损及外科医师的临床经验,在重视腹外疝修补术的标准化和个体化基础上选择适当的手术方式.

代谢综合征与急性心肌梗死相关性临床分析

目的:从临床病例中分析总结代谢综合征各成分与急性心肌梗死的关系.方法:采集并分析100例急性心肌梗死患者的代谢综合征各成分发生资料,统计各成分发生的几率.结果:代谢综合征各成分发生比例如下:腰围异常者占79.0%,高三酰甘油血症者占31.0%,低HDL-C血症者占64.O%,血糖异常者占56.0%,血压异常者占62.0%.结论:代谢综合征各成分均为急性心肌梗死的危险因素,其中以腰围异常及低HDL-C血症显著,血糖及血压异常次之.

术后残胃癌临床诊治分析

目的:探讨术后残胃癌的诊断及外科治疗方法.方法:对我院2002年1月～2008年2月收治的24例残胃癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果:24例病例中行根治性手术14例(58.3%),姑息性手术8例(33.3%),急诊剖腹探查1例(4.2%).根治性切除组和姑息性切除组1、3、5年生存率分别为100.0%、76.4%、45.7%和57.2%、22.8%、0.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:残胃癌多发生于毕Ⅱ式胃大部切除术后10年以上的患者,胃镜及胃黏膜活检是确诊残胃癌的主要手段,定期对胃大部切除术患者行胃镜复查,是残胃癌早期诊断的主要方法,根治性手术可提高患者的生存率.

1例血栓性血小板减少性紫癜患者的护理体会

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是以微血管内弥散性血小板血栓形成为特征的血栓性微血管病,临床以溶血性贫血、血小板减少、神经系统症状、发热和肾损害为主要特征.称为TTP五联征[1].

全髋关节置换术的护理体会

本文总结了对全髋关节置换术患者采取的护理措施.全髋关节置换术治疗股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死效果满意,与护理质量有密切的关系.

小儿烧伤休克的复苏护理

目的:通过对小儿烧伤休克的复苏护理,探讨总结护士在实施液体复苏过程中的护理经验和体会.方法:在14例重度烧伤患儿的休克期补液中,均采取两路静脉补液,加快3 h内的液体输入速度,并根据临床观察指标,合理安排输液的种类,灵活掌握液体速度,确保输液计划按时完成.结果:本组患儿全部平稳度过休克期,无一例出现并发症,均痊愈出院.结论:小儿烧伤休克期,采取积极有效的补液护理措施,就可尽早解除休克,使烧伤患者的整个治疗过程顺利,预后良好.

中频药物导入法治疗小儿肺炎156例的护理

通过对中频药物导入法辅助治疗小儿肺炎156例的效果与对照组进行比较,结果显示有效率明显高于对照组,总结该治疗的护理要点:治疗前的评估、沟通,治疗过程中的规范操作及病情观察,治疗后药物贴片的护理、健康教育等.

脑血管意外的临床观察与护理

目的:以全面细致的护理措施防止脑血管再出血的发生.方法:通过严密地检测患者的生命体征、观察患者的临床表现、采取有针对性的护理措施,减少再出血几率.结果:积极地对患者检测和有效的细致的护理措施,减少了脑血管意外患者再出血和并发症的发生,提高了愈后生活质量.结论:加强对脑血管意外患者的临床观察、体征检测,提高护理质量,可减轻患者的痛苦,降低死亡率.

激素治疗小儿肾病综合征时预防感染的护理

目的:减少肾病综合征患儿在激素治疗过程中感染的发生率.方法:对106例肾病综合征患儿进行激素治疗时,用药前进行护理评估,用药过程中加强病情的观察,做好全面的护理以及对患儿家长的健康教育.结果:106例肾病综合征患儿在激素治疗过程中,共有20例发生感染,感染发生率为19%.结论:全面、细致的护理能有效降低肾病综合征患儿在激素治疗过程中感染的发生率.

维持性血液透析患者贫血的护理干预

目的:探讨造成血液透析(HD)患者贫血的因素,施行有效的护理干预,如EPO的正确使用、减少透析中失血、饮食指导、心理护理、纠正感染等,及时防止、纠正患者贫血.方法:将35例尿毒症(CRF)患者有效护理干预前后贫血纠正情况进行对比.结果:施行有效护理干预后患者贫血改善明显(P<0.05).结论:有效的护理干预后明显纠正了患者贫血,取得了更好的透析效果,提高了患者的生存质量.

护理文件书写现状中的法律隐患与原因分析

通过对我院护理文件的检查,发现书写现状中存在一系列问题,具有法律隐患.认为必须加强法律知识的学习和书写技能的规范化培训,加强护理记录各环节的质量监控,保证护理记录正确和完善,才能消除护理文书书写中的法律隐患,确保医疗安全,杜绝医疗纠纷.

小儿支气管哮喘的健康教育

目的:探讨健康教育在小儿支气管哮喘治疗中的作用.方法:对713例门诊支气管哮喘患儿采用口头宣教、书面方式、示范演习、电话随访等进行健康教育.结果:所有患儿均达临床缓解.结论:健康教育是小儿支气管哮喘防治的一项重要干预措施.

脑出血患者临床观察要点及护理并发症的防护措施

目的:分析研究脑出血的临床观察要点与护理并发症的防护措施.方法:总结24例急性脑出血患者的临床观察特点和采取的预防护理并发症的防护措施.结果:本组24例患者中,痊愈9例,显效8例,好转4例,无效2例,死亡1例,有效率95.8%.结论:严密观察病情变化,科学、有效的护理措施,是降低脑出血患者护理并发症的重要保证,对降低致残率、病死率具有重要意义.

早产儿和低体重儿的观察与护理

探讨早产儿和低体重儿的观察与护理方法,对我科收治的30例早产儿和低体重儿通过疾护人员的精心护理,维持体温稳定、维持有效呼吸、合理喂养、防止出血、预防感染、密切脱察病情等措施,减少早产儿和低体重儿的死亡率,提高早产儿和低体重儿的成活率.

护理干预对胃癌晚期患者施行化疗依从性的影响

目的:探讨护理干预对提高胃癌晚期患者施行化疗依从性的影响.方法:将40例胃癌晚期患者随机分成干预组和对照组各20例.对照组采用常规指导,干预组进行护理干预.由经过专业培训的护理人员进行有计划、有系统地健康教育和指导,并对干预前后患者的化疗依从性进行调查.结果:跟踪观察6个化疗周期后,干预组与对照组患者化疗依从性比较,干预组坚持规范化疗情况,心理、睡眠、精神、饮食等均明显优于对照组.结论:对胃癌晚期化疗患者实施护理干预可提高患者化疗的依从性,坚持规范化疗,从而提高其生命质量.

癌症相关性疲乏患者的系统化护理干预

目的:了解癌症患者的与癌症相关的疲乏的状况,探讨与癌症相关的疲乏的影响因素及护理干顶.方法:采用视觉模拟量表、数字量表、利克特量表,评估173例不同年龄的癌症患者的疲劳程度及相关症状.结果:173例患者疲乏程度明显减轻,总有效率为69.36%.结论:通过实施系统化护理干预,减轻了癌症患者的疲乏程度,提高了患者的生命质量.

护理干预对广泛性焦虑患者心理的影响

目的:探讨护理干预对广泛性焦虑患者心理的影响.方法:将76例广泛性焦虑患者随机分为观察组和对照组各38例,对照组在给予抗焦虑药物的同时予以常规护理措施,观察组在给予抗焦虑药物治疗和常规护理的基础上再予以实施护理干预措施.效果采用焦虑白评量表(SAS)和症状自评量表(SCL-90)作为评定工具进行评分比较.测评工作由心理测验室专业人员完成.结果:入院时两组间SAS和SCL-90评分比较,差异无统计学意义(p>0.05),入院4周后各量表评分两组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:通过对广泛性焦虑患者实施护理干预措施后能有效降低患者的焦虑程度,使其树立战胜疾病的信心,促进康复.

恙虫病患者的护理及健康宣教

目的:总结恙虫病患者的临床护理特点.方法:对收治的16例恙虫病患者的病情观察与护理进行总结.结果:经正确治疗.精心护理,本组患者全部治愈.结论:严密的病情观察、合理的护理措施及健康宣教可以稳定患者情绪,有利于患者早日康复.

甘油果糖静滴的临床护理分析

目的:分析甘油果糖静滴的临床护理方法.方法:对我院80例脑血管疾病患者采用甘油果糖治疗,并采取正确的护理措施.结果:所有患者,病情均得到显著改善,未发生明显不良反应.结论:在静滴甘油果糖的过程中要加强心理护理,随时观察药物不良反应现象和病情变化,做好穿刺护理和饮食护理.

传染病专科医院门诊护理工作量化管理的实践与体会

目的:探讨门诊护理工作量化管理的实践方法,有效推动门诊护理工作的开展.方法:从门诊护理工作内容,服务质量,服务态度等角度确定量化指标.结果:强化了门诊护理工作质量,提高了护理人员责任心.结论:通过护理工作量化管理的开展,可杜绝工作纰漏,调动护理人员工作的积极性,保证门诊护士以良好的服务态度对待每一位患者.

循证护理在支气管哮喘中的应用研究

目的:探讨循证护理在支气管哮喘患者中的临床应用.方法:80例支气管哮喘患者随机分为循证护理组和对照组各40例,循证护理组对护理实践中的主要问题进行循汪护理干预,对照组则按内科呼吸系统疾病护理常规护理.结果:循证护理组患者的咳嗽、气促缓解情况、相关知识掌握,雾化吸入掌握情况,均明显高于对照组,而住院天数明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论:运用循证护理既系统而科学地解决支气管哮喘患者的护理问题,又可减少支气管哮喘反复发作次数和并发症的发生,使患者的病情终能够得到控制,提高了患者的生活质量.

急性心肌梗死后并发下肢深静脉血栓的预防护理

目的:为了提高AMI患者的护理质量,以达到减少下肢静脉血栓的发生.方法:通过60例AMI患者按入院先后顺序编号,随机分为两组,单号为预防计划护理组,双号为传统护理组,每组30例.两组患者在药物治疗方法及常规护理等相似情况下,比较两种护理方法对预防下肢深静脉血栓发生率是否有差别.结果:经整理资料行计数资料统计学分析,认为预防计划护理组下肢静脉血栓发生率低于传统护理组.结论:预防计划护理对急性心梗患者并发下肢静脉血栓形成有重要的作用.

产科急症子宫切除患者的心理调查及护理干预

目的:探讨产科急症子宫切除产妇术后的心理状态,有针对性地实施护理干预,促进产妇身心健康的恢复.方法:应用症状自评量表(SCL-90)采用自身前后对照,分别于术后第1天及第7天对15例产科急症子宫切除产妇进行问卷涮查,根据术后第1天调查的结果.分析产妇存在的心理问题,实施护理干预,比较护理干预前后产妇的心理变化.结果:通过护理干预,产妇的负性心理状态明显下降,护理干预前后产妇心理调查SCL-90各因子评分有显著性差异(P<0.01或P<0.05).结论:护理人员应重视产妇的心理状态,及早、有针对性地对产妇进行护理干预,能有效地改变其不良的心理状态,促进其身心健康,提高其术后的生活质量.

32例急性中毒儿童洗胃的护理

目的:探讨急性中毒儿童洗胃的护理.方法:选取2005～2009年急性中毒患儿32例,采用鼻腔置管、注射器抽吸法洗胃,术中严格规范操作,注重心理护理,取得家长配合.结果:插管成功率为100%,洗胃过程中无并发症发生.结论:护士熟练的急救技术,耐心的心理护理是儿童洗胃成功的关键.

重视细节护理提供感动服务

随着社会、经济、文化的发展和生活水平的不断提高,住院患者的护理需求在内容和形式上发生了较大变化,逐渐形成了多元化的护理需求,因此要求护理工作不能只从自身工作模式出发,而应从患者的需要出发,针对不同患者、不同需求提供相应的护理服务,这就要求护理人员必须树立以患者为中心的服务理念,用心感受、发现、重视患者的个性需要,提供细节护理,满足患者的个性需求.通过护理实践日益感受到重视细节护理有助于提高护理质量,减少医患纠纷,为患者提供规范化护理之外的感动服务和惊喜服务,建立和谐的医患关系.

眼球摘除术患者的心理护理干预

目的:探讨对眼球摘除术患者进行心理护理干预的方法.方法:通过将60例行眼球摘除术患者随机分为对照组与干预组进行观察,对照组术前不进行心理护理,干预组术前实施心理护理干预.采取问卷及面对面交谈法了解患者的心理状况,应用焦虑自评量表(SAS)、疼痛评估,比较两组患者的焦虑及疼痛程度.结果:干预组实施心理干预后焦虑值明显低于对照组(P<0.05),干预组实施心理干预后疼痛评分明显低于对照组(P<0.05).结论:对眼球摘除术患者应常规进行心理护理十预.

肿瘤患者静脉化疗安全用药的护理管理

目的:了解肿瘤患者静脉化疗用药的常见并发症,预防减少化疗引起的静脉炎及渗漏性损伤的出现.进一步了解中心静脉置管在肿瘤患者静脉化疗中的重要性及安全性.方法:对20例肿瘤患者进行中心静脉置管,加强护理及安全用药进行分析.结果:我院20例静脉化疗的肿瘤患者中,出现并发症8例,占40%,其中静脉炎2例,占10%.结论:肿瘤患者化疗选择穿刺部位,严格无菌操作是预防导管感染和堵管的关键.中心静脉置管化疗可以保证患者按疗程化疗,同时可以减少化疗致静脉炎及渗漏性损伤的出现,既可以减轻患者的痛苦,又提高了护理质量.

胃泌素及其受体拮抗剂丙谷胺与胃癌BGC-823细胞系P16、P21蛋白的表达研究

目的:探讨丙谷胺(PGM)抑制胃癌BGC-823细胞增殖及胃泌素的促增殖作用,通过P16及P21蛋白表达的变化,为内分泌途径治疗胃癌提供理论依据,并提供内分泌途径治疗癌症疗效的指标.方法:通过体外细胞培养及对癌细胞进行分组实验研究,应用免疫荧光技术及Northern blot方法测定癌细胞内P16及P21蛋白的表达情况.结果:P16蛋白的表达量随PGM的抑癌作用而升高,两者呈负相关;P21蛋白的表达量与PGM的抑癌作用无明显相关.结论:丙谷胺作为胃癌的一种内分泌治疗手段,可采用P16的表达情况作为其疗效的一个指标.

Caspase-3和Bcl-2在骨肉瘤中的表达及意义

目的:探讨Caspase-3及Bcl-2的异常表达与骨肉瘤发生、发展的关系.方法:应用免疫组织化学方法检测骨肉瘤、骨软骨瘤中CaspaLse-3和Bcl-2的表达,并结合临床资料对结果进行统计学分析.结果:在41例骨肉瘤患者中,Caspase-3阳性19例,阳性率为46.3%,低于骨软骨瘤中Caspas-3的表达;其中G1期骨肉瘤表达明显高于G2期(P<0.05);Bcl-2阳性表达14例,阳性率为34.1%,显著高于骨软骨瘤;其中G1期组的表达明显高于G2期组(P<0.001).14例Bcl-2阳性的骨肉瘤病例中,Caspase-3阳性13例,两者阳性比率为92.9%;27例Bcl-2阴性的病例中,Caspase-3阴性22例,两者阴性比率为81.5%.两者有很好的相关性(P<0.001).结论:Bcl-2对细胞凋亡的抑制是骨肉瘤的早期分子事件,同骨肉瘤的发生关系密切,Caspase-3表达下调同骨肉瘤的发生、发展有关,在骨肉瘤中细胞凋亡的抑制是两者相互作用的结果.

维持性血液透析患者氧化应激水平与颈动脉内-中膜增厚的关系

目的:探讨氧化应激指标与维持性血液透析(MHD)患者早期动脉硬化的标志颈动脉内-中膜增厚的关系.方法:高频B超检测颈动脉内一中膜厚度,比较颈动脉内-中膜增厚组与正常组患者临床、生化指标及氧化应激指标丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、抗氧化指标谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)的含量;直线同归分析氧化应激指标与颈动脉内-中膜厚度的相关性;对颈动脉内-中膜增厚的危险因素进行多元回归分析.结果:颈动脉内-中膜增厚组患者年龄、舒张压、总胆固醇、血磷及MDA、AOPP水平明显高于正常组,颈动脉内-中膜增厚组GSHPx显著低于正常组.颈动脉内-中膜厚度与MDA、AOPP水平呈显著正相关,与GSHPx呈显著负相关.多元回归分析显示,年龄、AOPP、血磷是颈动脉内-中膜增厚的独立危险因素.结论:氧化应激是MHD患者早期动脉硬化表现颈动脉内-中膜增厚的重要原因之一.

阿德福韦酯联合α1b干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:了解阿德福韦酯联合α1b干扰素对慢性乙型肝炎的抗病毒治疗效果.方法:选择52例慢性乙型肝炎患者(治疗组)采用阿德福韦酯和α1b干扰素联合治疗,26例慢性乙型肝炎患者(对照组)单用α1b干扰素治疗.结果:治疗组HBV DNA转阴率与HBeAg转换率较对照组均有明显提高,差异有统计学意义.结论:阿德福韦酯联合α1b干扰素抗乙型肝炎病毒疗效优于单一用药.

步长脑心通和辛伐他汀治疗老年原发性高脂血症疗效比较

目的:比较步长脑心通和辛伐他汀治疗老年原发性高脂血症的疗效.方法:选择我院2007年8月～2008年8月收治的72例高脂血症患者,随机分为对照组和治疗组,对照组给予辛伐他汀治疗,治疗组给予步长脑心通治疗,检测治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).结果:治疗组治疗后与治疗前比较,TC、TG、LDL-C及动脉硬化指数(AI)均降低(P<0.01),且治疗组降低TC、TG、LDL-C及AI的作用与对照组基本相同(P>0.05).结论:步长脑心通能降低TC、TG、LDL-C,治疗高血脂症是安全、有效的.

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:探讨吉两他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性.方法:经病理细胞学证实的50例晚期非小细胞肺癌患者,采用吉西他滨1g/m2和顺铂75 mg/m2,静脉滴注.每例患者治疗2个疗程以上.结果:CR 0例,PR 20例,SD 16例,PD 14例,总有效率为40.0%.主要毒副作用为骨髓抑制,白细胞、血红蛋白、血小板均下降,其次为胃肠道反应及肝肾功能异常,未见严重的过敏反应发生.结论:吉西他滨联合顺铂是一种治疗晚期非小细胞肺癌安全有效的化疗方案.

麝香保心丸联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的:探讨麝香保心丸联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:选择我院62例不稳定型心绞痛患者,随机分为治疗组和对照组,对照组在常规治疗基础上加用麝香保心丸,治疗组在对照组基础上加用阿托伐他汀,观察两组治疗前后心绞痛发作的频率、持续时间、发作间期,Holter 24 h缺血总时间、心电图T波及ST-T改变.结果:治疗组在疗效、症状改善方面均优于对照组.结论:麝香保心丸联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效显著,值得临床借鉴.

左旋咪唑联合5-FU注射液治疗中老年尖锐湿疣疗效观察

目的:观察左旋咪唑联合5-FU注射液治疗中老年尖锐湿疣(CA)的疗效.方法:选取50例中老年尖锐湿疣患者,随机分为左旋咪唑联合5-FU注射液治疗组29例,单用5-FU注射液对照组21例.两组均给予5-FU注射液根部注射,间隔2周,连用3次,治疗组给予左旋咪唑25 mg,每日3次,疗程6周.结果:治疗组与对照组总有效率比较,有显著性差异(P<0.05).结论:左旋咪唑联合5-FU注射液治疗中老年尖锐湿疣疗效优于单独应用5-FU注射液治疗,左旋咪唑能明显提高患者的免疫功能,与5-FU注射液有协同抗病毒作用.

利巴韦林治疗手足口病的疗效观察

目的:探讨不同剂型的利巴韦林治疗手足口病的疗效是否相同.方法:观察2009年4月16日～5月26日我院门诊就诊的手足口病普通型患儿,分别采用口服利巴韦林和静脉滴注两种途径,以观察治疗手足口病的疗效是否相同.结果:两种不同的给药途径治疗手足口病无显著性差异.结论:不同剂型的利巴韦林治疗手足口病的疗效相同.

微管和吸管可视人流在子宫角部妊娠中的联合应用

目的:探讨微管和吸管可视人流在子宫角部妊娠中的联合应用价值.方法:对30例子宫角部妊娠患者进行微管及金属吸管可视人流.结果:27例一次成功,3例再次清宫,其中1例3次清宫.结论:联合用管可视人流在子宫角部妊娠中的应用,具有早期、直观、快捷、彻底、出血少、安全、费用低等优点,值得临床推广.

新时期接触性传染病的检测与控制分析研究

当前接触性传染病检测与控制存在很多问题,比如机构没置不合理、医务人员素质不高、相关宣传不到位、监测不完善及人为管理增加传染发生率等问题,严重制约着接触性传染病检测与控制工作的正常开展.分析上述问题,针对性提出一系列措施,希望以此促进形成一个高效迅捷的接触性传染病检测与控制体系.

信函在老年糖尿病患者健康教育中的效果评价

目的:通过信函方式对老年糖尿病患者进行健康教育,了解信函方式进行健康教育对老年糖尿病患者行为控制的影响.方法:选择全程接受采用信函方式进行健康教育的老年糖尿病患者60例,个别会谈、讲授、示范、讨论信函内容后,运用糖尿病相关知识问卷、自我管理能力评价表进行评价.结果:健康教育后的患者对老年糖尿病的相关健康知识掌握好;自我管理能力在教育后显著高于教育前;教育后空腹血糖、餐后2 h血糖指标显著降低,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:信函的健康教育模式有利于帮助患者获得解决问题的知识与技能,建立健康行为,提高生活质量,提高疾病应对能力及治疗的依从性.

手术室护理工作安全管理体会

目的:探讨手术室护理工作安全管理,提高护理质量,提高护士业务素质,确保患者安全.方法:建立手术室仪器管理制度,加强护理人员素质培训,实施手术患者安全管理,定期开展护士讨论会,加强业务学习.结果:强化了护理人员安全防范意识,得到了手术医生和手术患者的肯定和认可.结论:手术室实施护理安全管理,提高了手术的成功率,提高了护士的业务素质,确保了患者的安全,防患于未然,大限度地满足了患者的需求.

一次性根治术治疗高位蹄铁型脓肿的临床观察

为探讨一次性根治术治疗高位蹄铁型脓肿的临床疗效,对136例高位蹄铁型脓肿患者采用低位切开对口引流、高位挂线或旷置置管引流,一次性治愈132例,治愈率为97%,4例形成后遗肛瘘又经二次手术治愈.结果表明,一次性根治术治疗高位蹄铁型脓肿具有安全、治愈率高及术后并发症低等特点.

卡马西平合理应用及中毒急救

卡马西平疗效确切,但易发生不良反应.个体化给药是减少严重不良反应的有效方法.卡马西平中毒抢救,应采用及时清除体内残药、拮抗药物对症治疗的抢救原则,救治效果良好.

成人腰骶部先天发育异常与临床表现的关系分析

目的:探讨成人腰骶部发育异常与临床表现之间的关系.方法:回顾性分析我院2007年1月～2009年4月278例检查项目比较齐全的、具有腰骶部发育异常的患者,并对其影像表现及临床症状进行总结.结果:大部分具有腰骶部发育异常的患者都有不同程度的腰骶部临床症状.结论:腰骶部发育异常有一定的临床意义.

三位一体构建医疗事故防范处理体系理论探索与实践

目的:探索医疗事故及纠纷防范与处理的有效途径和办法,促进医疗质量的提高.方法:总结笔者6年来在医疗事故纠纷防范与处理的经验,提出构建三位一体医疗事故防范与处理体系原则以及构建途径和具体要求.结果:在本院建立起三位一体(预防、预警和处理)的医疗事故防范与处理体系,取得遏制医疗纠纷增长良好效果,促进了医院的快速发展.结论:医疗事故与纠纷吖防、可控,建立三位一体防范与处理体系是一个成功尝试,值得临床推广应用.

成人麻疹78例临床分析

目的:探讨成人麻疹的临床特点.方法:对2007年1月～2008年12月我院收集的78例成人麻疹患者的临床资料进行回顾性分析.结果:成人麻疹的临床特点主要为全身中毒症状较重,体温高,皮疹持续时间长,Koplik斑多见、明显,并发症以肺炎、肝功能损害为主.结论:成人麻疹病情较重,并发症较多,合并肝损伤时应加用保肝治疗.

中西医结合治疗慢性荨麻疹的临床观察与分析

目的:观察中西医结合治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法:86例患者随机分为治疗组和对照组,对照组采取口服盐酸依匹斯汀胶囊、法莫替丁片,治疗组在对照组的基础上加服中成药玉屏风胶囊,疗程均为4周.结果:治疗组与对照组的有效率分别为96.0%和91.6%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组与对照组的复发率分别为33.3%和63.6%,两组比较,有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗慢性荨麻疹能减少复发率.

尫痹汤治疗风寒湿型类风湿关节炎临床观察

目的:探讨尫痹汤治疗风寒湿痹型类风湿关节炎的临床疗效.方法:60例患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用自拟中药尫痹汤加减治疗,辅以药浴熏洗患处;对照组口服西药芬必得治疗.30 d为1个疗程.结果:治疗组:治愈6例,显效12例,有效4例,无效8例,总有效率为73.3%.对照组:治愈3例,显效5例,有效6例,无效16例,总有效率为46.6%,两组疗效比较,差异有统计学意义.结论:自拟尫痹汤治疗风寒湿型类风湿关节炎疗效显著,无副作用,明显优于对照组.

益气活血化瘀通络法治疗心肌缺血62例临床观察

目的:观察益气活血化瘀法治疗心肌缺血62例的临床疗效.方法:为探讨中药益气活血化瘀法治疗缺血性心脏病的治疗作用及其作用机制,将117例冠心病心肌缺血患者随机分为治疗组62例和对照组55例.两组患者均采用两医常规治疗,治疗组在此基础上同时服用益气活血化瘀汤;全部病例均为辨证施治,4周为1个疗程,治疗2个疗程.结果:治疗组与对照组的临床症状疗效比较,总有效率分别为9032%和81.82%;心电图疗效比较,总有效率分别为87.10%和74.55%.治疗组疗效优于对照组.经统计学处理,有显著性差异(P<0.05).结论:用益气活血化瘀法辨证施治疗效显著.

给"南药"一个确定的概念

本文通过对有关"南药"的各种说法进行分析,将历来对"南药"的定义概括为进口药材说、热带产区说、南北地域说和其他4种说法,认为"南药"应有广义和狭义之分,并对"南药"概念作出了具体的解释.

中西医结合治疗新生儿硬肿症的效果评价

目的:评价分析中两医结合法治疗新生儿硬肿症患者的疗效.方法:72例新生儿硬肿症患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上联用中药.对两组患者的临床疗效进行比较.结果:观察组临床显效率为52.78%,高于对照组(27.78%),观察组硬肿平均消退时间为(3.96±0.54)d,对照组为(5.18±0.69)d.结论:中西医结合法治疗新生儿硬肿症疗效佳,建议临床进一步推广.

中西医结合治疗偏头痛30例临床体会

目的:总结偏头痛采用中西医结合治疗的临床疗效.方法:治疗组给予英明格片和血府逐瘀口服液,对照组给予英明格片和晕痛定片,2周为1个疗程.结果:治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率为76.67%,两组治愈率比较,有显著性差异(p<0.01).结论:中西医结合疗法辅以心理治疗偏头痛效果显著.

参麦注射液联合常规化疗治疗中晚期肺癌的临床分析

目的:探讨参麦注射液联合常规化疗治疗中晚期柿癌的临床疗效.方法:将47例患者随机分为观察组25例和对照组22例,对照组采用常规化疗,观察组在常规化疗的基础上加用参麦注射液治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组的总有效率高于对照组(X2=4.690 5,P<0.05),不良反应发生率低于对照组(X2=4.850 0,P<0.05).结论:参麦注射液联合常规化疗治疗中晚期肺癌疗效较佳,且不良反应较少,值得临床应用.

2例怀抱姿势不当致新生儿窒息的体会

新生儿窒息是我国新生儿主要病死原因之一,为提高新生儿的生命质量.就必须减少新生儿窒息的发生[1].凡是使血氧浓度降低的任何因素都可引起窒息[2],新生儿窒息与胎儿窘迫密切相关,而胎儿窘迫的原因中,常见脐带过短、产程延长、胎盘功能不全等[3],因怀抱姿势不当导致新生儿窒息较少见.2009年3月我科发生2例因家属怀抱姿势不当导致新生儿窒息.

宫腔填塞治疗剖宫产后出血90例临床观察

目的:探讨宫腔填塞纱布控制产后出血的临床效果.方法:对90例剖宫产后出血患者宫腔填塞纱布止血的临床资料进行同顾性分析.结果:此方法用于控制产后出血的成功率高,减少了产科急症子宫切除率.结论:宫腔填塞纱布对于控制产后出血,尤其是胎盘剥离面渗血有良好的临床效果,不论对剖宫产或阴道分娩者均有效.方法简单,值得推广.

益气活血化瘀汤治疗肝硬化腹腔积液52例

目的:观察益气活血化瘀汤治疗肝硬化腹腔积液的临床疗效.方法:以益气活血化瘀汤为基础方,临床辨证施治,随证加减,治疗肝硬化腹腔积液52例.结果:治愈10例,显效23例,有效11例,无效8例,总有效率为84.6%.结论:益气活血化瘀汤为主治疗肝硬化腹腔积液疗效确切.

重度颅脑损伤158例急救体会

目的:分析重度颅脑损伤158例患者救治中存在的问题,提高救治率,降低病死率.方法:对158例重度颅脑损伤患者的救治进行回顾性分析,对存在的问题进行探讨.结果:153例患者顺利进入手术室进行手术,5例患者在急救车或急救室抢救,未能进行手术,终死亡.结论:强调重度颅脑损伤的救治基本原则是先救命、后治;强调院前急救、急救室、急诊手术室和ICU各个阶段是连续的、绝对不能分割;一切均以终的确定性治疗为主,此为降低重度颅脑损伤死亡率的重要环节.

胆道镜治疗胆囊造瘘术后残余结石40例治疗体会

目的:研究胆道镜取石在胆囊造瘘术后残余结石治疗中的作用.方法:40例在局麻下行胆囊造瘘术的患者术后行胆道镜取石治疗残余结石.结果:本组40例患者中,37例1次胆道镜取石取净结石,3例2次取净结石.结论:胆囊造瘘及胆道镜取石是解决老年胆囊炎患者的重要术式,胆道镜取石治疗残余结石不仅是安全的治疗方法,而且保留了胆囊功能,明显降低了结石的复发率,避免了二次手术.

新生儿支气管肺发育不良防治进展

支气管肺发育不良(BPD)常见于长期应用高浓度氧气和辅助机械通气后的早产儿,是一种慢性肺部疾病.随着新生儿重症监护技术的发展,越来越多的极低体重儿得以存活,使得BPD的发病率有增高趋势,本文对BPD的发病机制及防治进展作一介绍.

急诊低血糖患者的护理与预防

目的:探讨糖尿病低血糖患者的急救护理和预防措施.方法:对我院2007年1月～2009年2月收治的25例低血糖患者进行快速诊断、积极治疗及有效护理.结果:患者均痊愈出院.结论:糖尿病患者了解糖尿病相关知识,对预防糖尿病低血糖特别足低血糖昏迷的发生十分重要.

爱宁达治疗面部激素皮炎40例体会

目的:研究难治性面部激素皮炎的治疗措施.方法:门诊采用爱宁达(1%吡美莫司乳膏)联合口服抗组胺药治疗40例患者,观察疗效.结果:39例患者红斑、干燥、脱屑症状明显好转.结论:爱宁达短期使用可控制面部皮炎的体征和症状,长期间歇治疗,可预防病情加重.

B型钠尿肽与心肌肌钙蛋白联合检测对心力衰竭的诊断分析

目的:探讨B型钠尿肽(BNP)与心肌肌钙蛋白联合检测在充血性心力衰竭(CHF)诊治中的应用.方法:对2006年3月～2009年3月收住我院的CHF患者169例进行研究,检测B型钠尿肽和心肌肌钙蛋白(cTnT),并同时检测超声心动图左室射血分数(LVEF)和左室舒张内径(LVD).结果:对169例CHF患者进CHF分级检测cTnT、BNP、LVEF、LVD,检测结果呈正相关.结论:BNP水平和cTnT水平,随着充血性心力衰竭程度分级的加剧而血清水平升高,可以充分指导临床对充血性心力衰竭的诊断和治疗,更可以将充血性心力衰竭诊断进行量化,方便临床诊断和治疗.

干纱布吸湿法治疗腹部手术切口脂肪液化25例临床体会

目的:介绍用干纱布吸湿法治疗腹部手术切口脂肪液化的临床体会.方法:回顾性分析2005年1月～2009年3月采用干纱布吸湿法治疗腹部手术切口脂肪液化25例的临床资料.结果:全部病例经采用以上方法积极治疗后,切口在术后5～7 d愈合,无一例继发感染.结论:发生腹部手术切口脂肪液化后,及时采用干纱布吸湿法治疗,能有效治疗并明显缩短切口愈合时间,减轻患者的痛苦.

髋关节脱位合并髋臼骨折临床诊治分析

目的:探讨髋关节脱位合并髋臼骨折的临床诊治方法.方法:我科2001年1月～2008年6月收治的30例髋关节脱位合并髋臼骨折患者中,8例采用保守治疗,在腰麻或硬膜外麻下行ALLis法或Bigeloo法整复,并摄前后位X线片检查复位情况;22例行手术治疗,均经CT检查,其中,7例因关节腔内游离骨片阻碍复位行急诊手术,余15例均在手法复位股骨髁上牵引3～7 d后手术.结果:60例均得到随访,随访时间6个月～3年,平均1.5年.优9例,良13例,中5例,可2例,差1例,优良率为73.3%.结论:选择合适的方法治疗髋关节脱位合并髋臼骨折有助于髋关节功能恢复和避免并发症的发生.

恶性黑色素瘤22例临床分析

目的:探讨恶性黑色素瘤的临床特点,力争早期诊断,不断提高治愈、好转率.方法:回顾性分析我院2003年3月～2009年2月经病理及部分免疫组化确诊为恶性黑色素瘤的病例.结果:本组病例男性13例,女性9例.年龄小42岁,大84岁,平均64.25岁.肢体及腹壁皮肤9例,眼、鼻、直肠、肛门、宫颈、阴茎等13例.临床治愈10例,稳定3例,病情进展3例,死亡4例.失访2例.结论:普及防癌知识,加深对本病的认识,力争早期诊断、早期治疗,强调恶性黑色素瘤综合治疗的规范化、个性化非常重要.

手足口病220例临床分析

目的:了解小儿手足口病的临床特征,提高对该病的认识.方法:对我院2008年4月～2009年4月收住院的220例手足口病患者的临床资料进行回顾性研究分析.结果:220例手足口病患者中发病年龄以婴幼儿为主;男性发生率高于女性;主要临床表现为手、足、臀部疱疹,口腔溃疡,发热,部分伴有恶心、呕吐、咳嗽等,少数病例出现易惊、肢体抖动,其中2例出现神经源性肺水肿.给予抗病毒及对症治疗,重症病例及早进行积极抢救,早期使用大剂量丙种球蛋白,短期使用大剂量糖皮质激素冲击治疗,该组病例全部治愈出院.结论:手足口病为儿童常见病,肠道病毒71型(EV71)是主要病原体之一.绝大多数病情较轻,预后好.可出现心肌损伤,出现中枢神经系统损害时易发展为重症,并发肺水肿时病情进展快、预后差.及早发现、治疗能有效降低重症病例的死亡率,应对此病引起足够的重视,及早干预,积极治疗.

牙周病的非手术治疗临床疗效观察

目的:观察牙周非手术治疗对牙周病的临床疗效.方法:81例患者257颗牙齿,其中,牙龈病29例,牙周炎52例,对患者进行牙周非手术治疗,包括控制菌斑、龈上洁治、龈下刮治和根面平整以及辅助性药物治疗.结果:经过2年的临床疗效观察,有效率为81.9%.结论:牙周非手术治疗轻中度牙周病,可获得较好的临床效果,但重度牙周炎需配合其他方法进行综合治疗.

乳管镜治疗乳头溢液的体会

目的:探讨乳管镜在乳头溢液患者诊断及治疗中的应用价值.方法:对60例乳头溢液的患者应用纤维乳管镜进行诊断、治疗的方法加以探讨.结果:60例患者均诊断明确,其中,导管内乳头状瘤2例行乳管镜切除后,溢液消失,其余58例均为囊性增生、乳腺炎等所致导管扩张,经乳管镜治疗后,总有效率达91%.结论:纤维乳管镜是诊断和治疗乳管内疾病的首选.

潜阳封髓丹治疗原发性肾病综合征36例临床观察

目的:观察潜阳封髓丹治疗肾病综合征的临床疗效.方法:将人选的58例肾病综合征患者随机分为治疗组30例和对照组28例.对照组予以常规西医治疗.治疗组在此基础上加服潜阳封髓丹.结果:治疗组在临床疗效及肾功能改善率上均明显优于纯西药对照组,且不良反应发生率明显低于对照组.结论:潜阳封髓丹治疗肾病综合征安全、有效,值得临床推广应用.

双黄连粉针剂的组分及药用价值

双黄连粉针剂由金银花(双花)、连翘、黄芩提取物制成,有较强的抗菌、抗病毒作用,其名称也是三味药中各取第一个字组成.研究双黄连粉针剂中各个组分的化学成分及其相互作用,为明确双黄连粉针剂药效、毒效的物质基础提供依据.双黄连粉针剂为中药粉针剂中的经典产品,其组方也为常见中药,个药的研究已有相当的深度,而该文则主要从各个成分的相互影响入手,进行探讨.

对慢性乙型肝炎肝炎肝纤维化病因病理的认识

从中医学理论探讨慢性乙型肝炎形成肝纤维化的病因及病理机制的形成过程,认为肝纤维化的病变机制是湿热毒郁结、肝脾肾不调,湿热毒郁结是致病的原因,肝脾肾损伤是发病的表症.其中,血瘀是乙型肝炎肝纤维化病理机制的主要起因,湿热淤毒难尽是持续因素,正气虚弱是内因,肝肾阴虚乃至肝脾肾损伤是演变结果.

经皮空心拉力螺钉治疗新鲜股骨颈骨折的疗效分析

目的:探讨空心拉力螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效.方法:2004年1月～2008年5月我中心采用闭合复位空心拉力螺钉内固定治疗股骨颈骨折26例,观察治疗效果.结果:随访时间6个月～4年,平均骨折愈合时间为6个月,股骨头坏死3例.髋关节功能优良率为88.5%.结论:空心拉力螺钉内固定是治疗患者年龄小于60岁的股骨颈骨折的简单有效的方法.

改良会师牵引治疗骨盆骨折后尿道断裂

目的:探讨骨盆骨折后尿道断裂的安全、有效的治疗方法.方法:58例骨盆骨折后尿道断裂患者行改良尿道会师加牵引治疗.结果:58例拔管后正常排尿,11例需短期内尿道扩张,全部获得成功.结论:正确应用尿道会师牵引术,可作为骨盆骨折后尿道断裂的首选治疗方法.

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折96例分析

目的:探讨动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨粗降间骨折的临床疗效.方法:我院2004年1月～2008年12月使用动力髋螺钉治疗股骨粗隆问骨折96例,对其骨折类型、治疗方法及疗效进行评价.结果:96例全部得到随访,随访时间6～36个月,骨折全部愈合,治疗效果优良率为96.9%.结论:正确掌握DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的手术适应证,完善的围术期处理及规范的手术操作是提高疗效的关键.

表阿霉素渗漏的防治

目的:探讨表阿霉素渗漏的防治.方法:对表阿霉素渗漏的临床表现进行观察,并对渗漏的原因进行分析,从合理选择血管、提高专业技术、合理使用药物等方面对表阿霉素渗漏进行预防.对表阿霉素渗漏患者采用8.4%碳酸氢钠5 ml+地塞米松4 mg局部静注,渗漏部位多处皮下注射,1%氢化可的松霜外敷,冰袋冷敷等方法进行治疗.结果:11例患者均痊愈.结论:①表阿霉素药物渗漏重在预防,其关键是要加强对使用化疗药物的医生和护士的专业培训.②化疗科室应建立化疗药物渗漏后的应急预案,以保证药物渗漏后及时正确的处理.③掌握渗漏药物的解毒剂对处理药物渗漏至关重要.

鼓膜微波打孔治疗渗出性中耳炎疗效分析

目的:探讨鼓膜微波打孔治疗渗出性中耳炎的临床疗效.方法:对于渗出性中耳炎患者,采用微波鼓膜打孔,配合适量抗生素和激素治疗.回顾件分析我科2003年6月～2008年6月采用鼓膜微波打孔治疗渗出性中耳炎73例(共89耳)的临床疗效.结果:经鼓膜穿刺抽液和注药治疗3次及3次以上未愈者,采用鼓膜微波打孔法治疗具有较高的治愈率.结论:鼓膜微波打孔治疗渗出性中耳炎效果良好,并发症少,且操作简单,患者容易接受,是基层医院值得进一步研究和推广的方法.

有机磷农药中毒20例临床救治体会

目的:探讨抢救急性有机磷农药中毒的有效方法.方法:回顾性分析20例急性有机磷农药中毒的急救措施,总结抢救经验.结果:20例患者中,1例死亡,其余19例均治愈出院.结论:早期彻底清除毒物,合理使用拮抗剂和复能剂,及时处理并发症,适当的血液疗法,可大大提高抢救急性有机磷中毒的成功率.

社区医用氧气湿化瓶细菌污染情况调查

目的:调查各社区健康服务站医用氧气湿化瓶污染情况,制订预防医用氧气湿化瓶细菌污染措施,确保医疗安全.方法:抽查我院所辖24个社区健康服务中心装在吸氧装置上的干燥氧气湿化瓶263只,置于清洁抽屉内的备用氧气湿化瓶167只,进行细菌学检测.结果:装于吸氧装置上的十的氧气湿化瓶(临用状态)细菌污染96只,细菌污染率达36.5%;放于抽屉备用的氧气湿化瓶细菌污染99只,细菌污染率高达59.28%.两组氧气湿化瓶细菌污染率间差异有统计学意义(X2=165.13,P<0.01).结论:各社区健康服务中心医用氧气湿化瓶存在严重污染腈况.加强氧气湿化瓶的消毒与保存,加强社区健康服务站护理人员进行相关培训迫不容缓.

社区老年女性高血压患者合并其他心血管危险因素的调查分析

目的:了解社区老年女性高血压患者合并其他心血管危险因素的种类和程度,为社区高血压防治提供依据.方法:调查社区老年女性高血压患者291例,检查并统计合并高脂血症、肥胖、吸烟、糖尿病、缺乏体力活动、早发心血管病家族史以及冠心病、脑血管病的比例,并比较不同性别、年龄、级别的高血压患者在这些方面的差异.结果:①老年女性高血压患者合并其他心血管危险因素的比例位居前3位的是腹型肥胖,占70.4%;高脂血症,占39.5%:和缺乏体力活动,占28.9%.与男性比较,除吸烟以外,其他各项无显著性差异.②高脂血症、腹型肥胖、糖尿病、缺乏体力活动等危险因素的比例随年龄的增长而上升.③不同级别的高血压都存在多重危险因素,并发冠心病的比例相近,并发脑血管病的比例,2、3级高血压较高.结论:老年女性高血压患者存在高比例的多种其他心血管危险因素,以腹型肥胖和高脂血症为突出,是高血压干预的主要内容;1级高血压占高血压总数的一半以上,其危险度分层和并发冠心病的比例不低于2、3级高血压,是社区防治不可忽视的对象.

上海长风社区2 986名中老年居民腰椎X线片分析

目的:了解上海长风社区中老年人群腰椎骨健康状况.方法:对上海长风社区参加社区骨健康调查的2 986名中老年居民进行腰椎正侧位摄片分析.结果:被检人群腰椎病变主要为压缩性病变和骨赘,腰椎压缩性骨折总患病率为37.54%,男性占39.57%,女性占36.57%,患病率随年龄增长而增加.腰椎骨赘总患病率为37.71%,男性占39.77%,女性占36.72%.女性于中年时骨赘患病率低于男性,进入老年前期后则高于男性.腰椎病变大多为单锥体损害,各锥体病变发生率依次为L1、L2、L5、L3和L4,骨赘病变于L1-3前部损害较重,L4-5则后部较重;压缩性病变以楔形为多,凹形次之.结论:在社会人口老龄化高龄化进程中,社区中老年人群腰椎骨健康状态不容乐观,应引起社会和中老年人自身的高度关注.

4200例社区老年人健康普查心电图分析

目的:探讨老年人心电图的特征及临床意义.方法:对4 200例社区老年人行常规12导联心电图描记.结果:异常心电图的检出率为2 189例,占52.1%,异常心电图依次为窦性心律失常,占27.2%;ST-T改变,占23.2%;束支传导阻滞,占17.5%;异位心律失常,占12.2%;低电压,占7.9%.60～69岁组异常心电图检出率为47.3%,70～79岁组检出率为52.8%,≥80岁组检出率为69.3%.结论:心电图异常检出率随年龄增长而递增,提示对老年人群应定期进行心电图检查.

图像边缘识别技术在医学中的应用

图像边缘识别技术在医学中有很重要的应用,Roberts、Sobel、Prewitt、Krisch、Gauss-Laplace边缘检测算子及轮廓提取或轮廓跟踪、利用平滑技术提取图像边缘、利用小波分析技术提取图像边缘等是常用的方法.

骨纤维异常增殖症的X线诊断及价值

目的:分析骨纤维异常增殖症的临床特点和X线表现,探讨X线对骨纤维异常增殖症的诊断价值.方法:收集46例经手术病理证实的骨纤维异常增殖症的X线表现特征.结果:X线表现较复杂,特征性表现主要为毛玻璃样改变、囊状低密度影和斑块样硬化,无明显骨膜反应存在.结论:X线仍是诊断骨纤维异常增殖症的良好方法,CT和MRI对判断周围组织变化有帮助.

磁共振成像对肿瘤患者合并脑静脉畸形的诊断价值

目的:探讨磁共振各种成像序列对肿瘤患者合并脑静脉畸形(cerebral venous malformation,CVM)的诊断价值.方法:同顾性分析19例肿瘤患者合并CVM的磁共振平扫、弥散加权成像(DWI)、增强扫描及其中3例扰相梯度回波加权成像(T2*)、2例磁敏感加权成像(SWI)、2例磁共振血管成像(MRA)的表现.分别评价其对肿瘤患者合并CVM的显示价值.结果:额叶11例,枕叶5例,顶叶、颞叶及小脑半球各1例,发现CVM 20个.MRI平扫17个CVM町见引流静脉显示,10个CVM见扩张髓静脉区异常信号.MRI增强扫描后,20个CVM的引流静脉及扩张髓静脉均明显强化,其中,16个呈特征件的"海蛇头"征,2例合并脑转移瘤.MRA仅显示1例粗大引流静脉,扩张髓静脉均未见显示.T2*与SWI发现2例CVM合并海绵状血管瘤,1例合并出血.结论:各种磁共振成像序列相结合能明确诊断肿瘤患者合并CVM.

肺结核并发支气管肺癌14例影像分析

目的:探讨肺结核并发支气管肺癌的影像学表现,提高两病并存时的影像诊断正确率.方法:采用回顾性方法分析肺结核并发支气管肺癌的临床表现及影像学分析.结果:14例患者均有肺结核病史,男性多于女性.>50岁者11例,占78.1%.非活动性肺结核并存肺癌10例.活动性肺结核并存肺癌4例;有2例在2个月内确诊肺癌,其他病例确诊均延迟3个月后,超过半年者7例.结论:年龄在50岁以上的肺结核患者更易合并肺癌,肺结核合并肺癌因临床表现不典型,致误诊、漏诊率较高,故应高度警惕两者并存,讨论两者的发病关系、临床诊断及漏误诊原因,从而提高两者并存的诊断水平,以便及时指导临床治疗.

QTc离散度在急性冠脉综合征介入治疗中的意义

目的:研究QTc离散度在急性冠脉综合征介入治疗中的变化及临床意义.方法:测量42例成功进行单支或多支PCI治疗患者术前及术后24 h十二导联同步心电图的QTcd,并与对照组进行比较.结果:治疗组治疗前后QTcd分别为(61.15±6.84)ms和(40.57±6.08)ms,差异有统计学意义(P<0.01).对照组QTcd为(61.26±6.77)ms和(60.92±6.93)ms,差异无统计学意义(P>0.05).结论:成功的PCI治疗能显著降低急性冠脉综合征患者的QTcd,可减少恶性心律失常的发生,从而改善急性冠脉综合征患者的预后.

中职生心理健康问题的成因及对策

透过中职生心理健康问题现状,分析中职生心理问题产生的成因,提出了加强和完善中职生心理健康教育工作的途径和方法.

以药品类专业工作过程为导向,优化基础化学教学

本文根据高职药品类专业人才培养目标,以药品类专业工作过程为导向,对基础化学教学开展了重大改革与实践,实施了"教学做一体化,理论实践一体化"的教学模式,优化了基础化学教学,取得了佳教学效果.

不同感染类型下阴道乳酸杆菌数量发生变化的分析

目的:研究不同感染状态对阴道酸杆菌数量变化的影响.方法:对2006年8月～2007年7月来我院妇科门诊进行体检的325例妇女阴道分泌物进行真菌、细菌性阴道病检测及阴道乳酸杆菌计数,并取宫颈分泌物进行衣原体及宫颈脱落细胞进行HPV检测.结果:细菌性阴道病患者及真菌感染患者阴道乳酸杆菌比正常人明显减少.结论:阴道乳酸杆菌的数量在不同类型感染状态下各有不同.

让中医走得更远——访中日友好医院国际医疗部一病区主任王伟钢

来到中日友好医院国际医疗部,宽敞明亮的病区,热情有礼的接待护士,让人感觉似乎是身处高级酒店接受着贵宾级的服务.在透明的玻璃侧墙外,一个有蓝色地板、竹藤椅的休闲区里,记者如约见到了国际医疗部一病区主任王伟钢教授.

重症肺炎患儿万古霉素血药浓度监测结果分析

目的:通过分析30例重症肺炎患儿万古霉素血药浓度的监测结果,探讨万古霉素治疗药物监测的必要性、在重症肺炎患儿体内代谢的个体差异及影响因素.方法:采用高效液相色谱法测定30例重症肺炎患儿使用万古霉素后的血药浓度值.将浓度值、性别、年龄、身高、体重、生化指标等资料录入数据库,进行统计学分析.结果:30例患儿的万古霉素血药峰浓度和谷浓度在治疗窗范围内分别只占6.67%和16.67%,血药浓度普遍偏低;血药峰浓度和谷浓度与给药剂量无显著相关(r=0.185,P=-0.328;r=0.147,P=0.438);单位剂量血药浓度值与年龄、身高、体重及各项生化指标均无显著相关(P>0.05).结论:万古霉素在重症肺炎患儿体内的代谢个体差异显著,其影响因素复杂且不确定,应根据血药浓度监测结果制订和调整给药方案.

低分子肝素用于心肺复苏对患者存活率及并发症的影响

目的:观察低分子肝素在心肺复苏中使用对患者死亡率及并发症的影响.方法:选择75例心搏骤停患者,在心肺复苏期间,分别给予低分子肝素抗凝(L组)和不给予低分子肝素(C组),观察两组患者的心肺复苏成功率、24 h和30 d存活率以及患者并发症的发生率.结果:L组患者24 h存活率高于C组(P<0.05),18 h内心梗再发率低于C组(P<0.05),脑出血和脑功能正常比率高于C组(P<0.05).结论:低分子肝素用于心肺复苏可能会改善患者的存活率,但也有比较高的并发症发生率.

我院医用物资零库存管理的做法

随着管理技术的完善和电子商务的发展,医院医用物资零库存管理逐步开展起来.通过实行零库存管理,使库房存储时间缩短、节约人力物资、减少流动奖金、降低医疗成本,提高了医院市场竞争力.

谈规范药店药品拆零销售的对策

目的:促进我国药店药品拆零销售的规范发展.方法:应用文献研究法对国内药店药品拆零问题进行分析、研究.结果:我国药店药品拆零存在管理意识不强、操作困难、质量无法保证、易让不法商家借机销售过期药品以及未建立拆零管理记录等问题.结论:我国药品拆零销售需要依靠政府、企业、消费者三方的共同努力才能实现药品拆零的规范化,切实保障药品使用安全,维护消费者合法权益.

医院人力资源管理现状与对策

随着我国医疗卫生事业的深入发展和医疗制度改革的逐步完善,现代医院人才资源管理模式已不能适应市场经济发展的需要.由于在管理机制、技能培训、绩效评估、激励机制、交流沟通机制等方面存在缺陷,制约了医院人才流动和医疗科技的发展.本文针对以上问题,提出坚持科学发展观,确立医院人才资源开发新理念,建立人才资源管理机制,增强医院综合实力;建立业务知识培训机制,强化对知识型员工的培训;建立医院文化建设机制,培植良好的团队精神:建立科学、公正、公开的绩效考核制度,创新人才资源激励机制,营造良好的人才发展环境;建立健全人才运作机制,积极培养具有本院特色,并与同行有竞争优势的人才,以增强自身发展潜力等对策和建议.

民营医院齐聚首百家争鸣求发展"全国民营医院管理经验交流会"在冀举行

2009年10月24日,正值坐落在河北正定的河北中医肝病医院建院25周年之际,在这座历史悠久的古城,同期召开了由河北中医肝病医院承办的"全国民营医院管理经验交流会".

白花蛇舌草提取物对白血病HL-60细胞的抑制作用

目的:探讨白花蛇舌草提取物对HL-60细胞的抑制作用及其机制.方法:采用四氮唑蓝(MIT)抑制试验检测白花蛇舌草提取物对HL-60细胞的抑制作用.结果:白花蛇舌草提取物对HL-60细胞有明显的抑制作用,并且呈剂量-时间依赖关系.结论:白花蛇舌草提取物可能是通过直接影响肿瘤细胞的能量代谢,从而抑制HL-60细胞生长.

3种抗菌药物治疗社区获得性肺炎的成本-效果分析

目的:对3种抗菌药物治疗社区获得性肺炎的疗效及药物经济学进行分析研究,为临床治疗提供佳方案.方法:采用回顾性研究,运用成本-效果分析法对3种抗菌药物治疗社区获得性肺炎进行药物经济学分析.结果:哌拉西林钠他唑巴坦钠、头孢哌酮钠他唑巴坦钠、头孢孟多酯钠的有效率分别是76.77%、74.30%、72.83%.无显著性差异(均p>0.05).其中,哌拉西林钠他唑巴坦钠成本低、效果好,明显优于其他两组,头孢哌酮钠他唑巴坦钠、头孢孟多酯钠△C/△E值分别为58.06、190.46.结论:从经济学角度评价治疗社区获得性肺炎的方案,佳的是哌拉西林钠他唑巴坦钠,其次是头孢哌酮钠他唑舒巴坦钠,后是头孢孟多酯钠.

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