中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
62例翼状胬肉切除术后角巩膜缘重建患者病理分析
目的:探讨翼状胬肉切除术后角巩膜缘重建患者眼表病理学指标恢复情况,为临床诊治、评价提供病理学依据.方法:选取62例翼状胬肉切除术后角巩膜缘重建患者,于治疗前后对健侧、患侧眼均行印迹细胞学检查,治疗后行健、患侧泪膜破裂时间检查.并作健、患侧眼病理学指标比较和治疗前后患眼鳞状上皮化生情况比较.结果:62例患者角巩膜缘重建后眼表上球结膜、睑间结膜、下球结膜、下睑结膜处的杯状细胞计数健患侧眼比较,数据[(5.0±3.4)、(1.7±0.6)、(-1.2±0.4)、(4.9±1.3)]差异无统计学意义(P>0.05).每例患者患眼与健眼泪膜破裂时间(BUT)比较,患眼均值为(12.3±2.1)s,健眼为(12.6±2.2)s,平均差值(0.3±0.1)s,差异无统计学意义(P>0.05).所有患眼未见双核、固缩细胞,总炎症细胞出现率约为8%.治疗前后患者眼表鳞状上皮化生分级治疗后秩和大于治疗前,总体分级降低(Hd=18.3),差异有统计学意义(P<0.05).结论:翼状胬肉术后角巩膜缘重建患者能够良好恢复泪液分泌的数量和质量,鳞状上皮化生可停止甚至恢复正常的细胞增殖凋亡.
-
学龄前儿童腺样体肥大与慢性鼻窦炎的相关性分析
目的:评价学龄前儿童腺样体肥大与慢性鼻窦炎之间的关系.方法:对60例临床诊断为腺样体肥大的学龄前儿童进行鼻窦CT三维扫描,分别对鼻窦炎进行评分及测量腺样体的A/N比值,评价其相关性.结果:腺样体肥大为1级18例,鼻窦炎评分平均为(6.3±2.5)分,2级23例,鼻窦炎评分平均为(11.4±3.1)分,3级19例,鼻窦炎评分平均为(13.8±4.3)分.鼻窦炎CT评分与A/N比值各等级之间比较,差异有统计学意义(r=0.435,P<0.05).结论:学龄前儿童的鼻窦炎与腺样体肥大之间存在一定的相关性,两者可能互为因果,临床诊治时需注意.
-
慢性阻塞性肺疾病综合性治疗的观察
目的:观察与分析慢性阻塞性肺疾病的综合性治疗效果.方法:选取120例慢性阻塞性肺疾病患者,对其实施综合性治疗措施并观察效果,同时对所得结果进行统计学处理、分析.结果:本次治疗总有效率高达85.83%;治疗前二氧化碳分压(52.21±4.02)mm Hg,治疗后为(34.78±2.24)mm Hg,治疗前后比较,差异有统计学意义(t=15.12,P<0.05);治疗前氧气分压(84.58±2.56)mm Hg,治疗后为(93.02±2.16)mm Hg,治疗前后比较,差异有统计学意义(t=13.61,P<0.05);治疗前FEV1、FEV1/FVC、6 min行走试验分别为(37.5±11.0)%、(35.1±10.2)%、(379.1±16.0)m,治疗后三项指标分别为(46.8±12.0)%、(41.2±11.6)%、(436.8±15.8)m,治疗后三项指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(t=17.48、16.65、18.95,均P<0.05).结论:对慢性阻塞性肺疾病实施综合性治疗措施是行之有效的方案.
-
儿童肱骨髁上骨折内固定治疗分析
目的:探讨闭合复位加克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效,并与手术切开复位固定内固定效果进行比较.方法:2006年10月～2009年10月山东省即墨市中医院收治儿童肱骨髁上骨折患者80例,其中44例(观察组)采取闭合复位经皮克氏针内固定治疗,36例(对照组)采取手术切开复位内固定治疗,比较两组治疗效果及并发症.结果:随访时间为6个月～3年,平均1.5年,两组患者治疗后优良率比较,差异无统计学意义(χ2=4.56,P>0.05),但观察组患者住院时间、出血量、治疗费用等均低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(χ2=9.27、17.34、21.41,P<0.05).结论:闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,患者恢复快,创伤小,固定可靠,值得临床应用.
-
团体心理治疗对恢复期精神分裂症患者自尊水平的影响
目的:探讨团体心理治疗对恢复期精神分裂症患者自尊水平的影响.方法:将76例恢复期精神分裂症患者随机分为实验组(38例)和对照组(38例);实验组在常规护理之外增加团体心理治疗,对照组仅做常规护理;在入组前、治疗后采用缺陷感量表(FIS)对两组患者进行评定.结果:实验组与对照组实施团体心理治疗前FIS评分总量表分为(99.63±16.74)分与(97.87±16.27)分,治疗后FIS评分总量表分为(113.87±17.10)分与(98.16±16.12)分;实验组实施团体心理治疗后FIS评分,高于治疗前,也高于对照组,差异均有高度统计学意义(均P<0.01).结论:团体心理治疗可提高精神分裂症患者的自尊水平.
-
肘关节固定器在骨折后肘关节功能障碍康复中的应用
目的:探讨肘关节固定器在骨折后肘关节功能障碍康复中的效果.方法:选择我院2008年10月～2010年12月收治的肘关节骨折患者42例,随机分为固定器组(21例)和对照组(21例),对照组患者给予关节松动和关节活动训练,固定器组在对照组的基础上加肘关节固定器.康复治疗2个月后,评定两组治疗效果.结果:治疗后两组患者疼痛、稳定性、肘关节活动范围、日常生活能力均有所改善,治疗后固定器组肘关节活动范围及日常生活能力[(19.2±1.2)、(98.7±1.2)分]明显优于对照组[(15.6±2.7)、(86.7±2.3)分],两组比较,差异有统计学意义(t=7.69、12.31,P<0.05).固定器组优良率(95.2%)明显高于对照组(61.9%),两组比较,差异有统计学意义(χ2=12.01,P<0.05).结论:肘关节固定器用于关节骨折后功能障碍的康复治疗,疗效较好,尤其是在恢复日常生活能力和肘关节活动范围方面,效果更明显,值得应用.
-
高血压脑出血外科治疗策略
目的:探讨高血压脑出血外科治疗策略.方法:回顾性分析68例钻孔引流、54例小骨窗开颅、29例行骨瓣开颅血肿清除治疗高血压脑出血患者的临床资料,对比三组患者的术前病情及治疗效果.结果:三组比较,钻孔引流组平均年龄大,术前GCS评分高,平均血肿量少,术后死亡率低,与小骨窗开颅组疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05),好于骨瓣开颅组.骨瓣开颅组平均年龄小,术前GCS评分低,血肿量大,术后死亡率高,疗效较差.结论:对于高血压脑出血患者,应根据血肿量、意识状态演变,有无脑疝、脑室内积血、脑积水、患者全身情况综合评定,并根据家属意愿,选择合适的手术方式.
-
子宫下段间断缝合防治完全性前置胎盘产后出血临床研究
目的:探讨应用子宫下段间断缝合法防治完全性前置胎盘产后出血的临床效果.方法:选择2007年7月～2011年2月我科收治的完全性前置胎盘41例,随机分为两组.观察组20例,在剖宫产术中胎盘剥离后采用子宫下段间断缝合法防治胎盘剥离面出血,必要时行子宫动脉下行支结扎.对照组21例,在剖宫产术中采用常规方法止血.观察两组止血效果.结果:观察组在平均出血量[(675.00±212.07)ml vs(1 547.63±761.32)ml](P<0.05)、平均手术时间[(49.75±15.14)min vs (80.22±40.01)min](P<0.01)、输血率(20.00% vs 52.38%)(P<0.05)、子宫切除率(0 vs 28.57%)(P<0.01)方面明显优于对照组,差异均有统计学意义.产后42～60 d复查子宫复旧及晚期产后出血情况,观察组19例(95.00%)子宫复旧良好,对照组14例(93.33%)子宫复旧良好,两组均无产褥感染、晚期产后大出血发生.两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:该缝合方法是防治完全性前置胎盘产后出血的有效方法,它具有操作简便、易于掌握、止血迅速、效果可靠、能降低输血率、保留子宫等优点,值得推广应用.
-
解剖型钛板内固定治疗跟骨关节内骨折临床分析
目的:探讨跟骨关节内骨折切开复位+解剖型钛板内固定+架桥式植骨的技巧与疗效.方法:采用解剖型钛板治疗48例共56足SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折(其中Ⅱ型28足、Ⅲ型21足、Ⅳ型7足),Borden位透视观察后关节面的恢复情况,并测量术前、术后的Bohler′s角、Gissane′s角、Peries′s角的变化.结果:随访时间为6～36个月,术后Bohler′s角、Gissane′s角、Peries′s角明显恢复,术前、术后比较差异有高度统计学意义(P<0.01),术后与健侧比较,差异无统计学意义(P>0.05).按Maryland足部评分系统,总优良率为83.9%(47/56).结论:解剖型钛板内固定+架桥式植骨治疗SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折,固定可靠、并发症少、疗效满意,是治疗跟骨关节内骨折的有效方法.
-
中青年股骨颈骨折的空心拉力螺钉固定治疗体会
目的:分析两种手术方式进行复位空心拉力螺钉固定治疗股骨颈骨折的疗效.方法:60例股骨颈骨折患者,按手术方式自愿选择原则分为观察组28例和对照组32例,对照组采用闭合复位空心拉力螺钉固定;观察组采用切开复位空心拉力螺钉固定加骨瓣植骨术.结果:观察组患者的手术时间明显长于对照组,差异有统计学意义(t=5.43,P＜0.05);出血量、骨不愈合和股骨头坏死发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两组住院时间、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组并发症均经抗感染、对症等治疗后好转.结论:切开复位空心拉力螺钉固定加骨瓣植骨术具有治愈率高、股骨头坏死率低等特点,值得临床进一步推广应用.
-
腹腔镜和开腹胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者胃肠功能和CRP的影响
目的:探讨腹腔镜和开腹胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者胃肠功能和C-反应蛋白(CRP)的影响.方法:将2008年1月～2010年12月于我院进行治疗的82例急性结石性胆囊炎患者作为研究对象,随机分为A组(腹腔镜胆囊切除术组)41例和B组(开腹胆囊切除术组)41例,后将两组患者的肠功能恢复率、排便、排气、肠鸣音、进食时间、不良反应发生率、治疗前及治疗后12、24及48 h的CRP水平进行统计及比较.结果:A组12 h内肠功能恢复率高于B组(31.71% vs 14.63%),排便、排气、肠鸣音、进食时间短于对照组[(26.47±3.30)、(16.85±2.97)、(13.02±3.12)、(28.96±4.15) h vs (45.12±6.35)、(26.68±3.08)、(21.15±2.56)、46.97±7.16)h],不良反应发生率低于对照组(9.76% vs 2.44%),治疗后12、24及48 h的CRP水平低于对照组[(12.25±2.12)、(15.24±2.30)、(10.67±2.02)mg/L vs(9.09±1.94)、(10.58±1.97)、(7.98±1.85)mg/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者胃肠功能和CRP的影响明显好于开腹胆囊切除术.
-
改良康复程序对乳腺癌根治术后患肢功能康复效果研究
目的:探讨改良康复程序对乳腺癌根治术后患肢功能恢复的护理效果.方法:将100例乳腺癌患者随机分成对照组和改良组,每组各50例,对照组采用传统康复程序,而改良组在常规护理基础上,对传统康复程序进行改良.分别对两组术后并发症发生率(出院时)、术后2周和6个月时患肢功能恢复情况的护理效果进行比较.结果:改良组术后并发症发生率远低于对照组(χ2=6.06,P＜0.05),同时改良组分别在术后2周和6个月的患肢功能恢复情况均优于对照组(P＜0.05).结论:改良康复程序操作简便,疗效确切,患者乐于接受,且能大限度地促进患肢功能恢复,提高其生活质量,促使患者早日回归家庭和社会.
-
不同护理模式在阑尾手术患者中的综合护理效果观察
目的:比较不同护理模式在阑尾手术患者中的综合护理效果.方法:选取2008年2月～2011年3月于我院进行手术治疗的96例阑尾炎患者,将其随机分为A组(常规护理组)和B组(Orem自理模式组),每组各48例,将两组患者的住院时间、治疗依从性、患者满意率及治疗前后的SF-36评分结果进行统计及比较.结果:B组住院时间短于A组[(4.0±1.1)d vs(5.3±1.2)d(t=5.124,P＜0.05)],治疗依从性、患者满意率均优于对A组[(89.58%、100.00%)vs(77.08%、85.42%)(χ2=4.123、9.452,P＜0.05,P＜0.01)],治疗后SF-36评分高于A组[(76.8±5.6)、(82.3±6.5)、(76.8±6.5)、(70.3±6.7)、(75.9±7.0)、(84.3±8.0)、(83.6±7.0)、(82.3±5.7)分] vs [(68.9±5.9)、(66.9±7.1)、(65.8±5.9)、(59.6±6.3)、(68.9±6.3)、(72.9±8.2)、(71.6±7.2)、(71.3±6.0)分],两组比较,差异有统计学意义(t=5.684、9.865、4.336、9.374、4.789、9.669、10.123、9.771,P＜0.05或P＜0.01).结论:Orem自理模式在阑尾手术患者中的综合护理效果较好,可在阑尾炎手术患者中推广应用.
-
对甲状腺手术患者实施"三维"术前访视的研究
目的:探讨三维术前访视的访视效率.方法:选择甲状腺择期手术患者100例,随机将其分成三维组及对照组,每组各50例.对照组进行常规术前访视,三维组进行三维术前访视,比较两组失访率、访视耗时、血压、心率、焦虑值.结果:三维组患者失访率,相关护理耗时,及访视后血压、心率、焦虑值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:三维术前访视能降低失访率,减少访视耗时,提高访视效率,节约人力资源.
-
护理质量对无偿献血招募工作的影响
目的:探讨护理质量对无偿献血招募工作的影响.方法:回顾性分析云浮市中心血站2009年7月～2010年6月1 096例初次无偿献血者在献血过程中的护理感受,以及是否会再次献血的心理预期.结果:对献血过程中的护理情况表示满意的965例,占88%;表示较满意的93例,占8%;表示一般的38例,占3%;表示不满意的0例.当中无一例出现献血反应.1 095例表示愿意继续参与无偿献血,1例因自身晕血因素表示不考虑第2次献血.结论:护理的质量直接影响献血者的情绪.在献血过程中,正确、及时、有效的护理,是无偿献血者理解、关心、支持和继续参与无偿献血的重要因素.高质量的护理,不仅能为献血者带来精神上的抚慰和体贴,减少或避免献血的不良反应,同时也促进了献血者再次献血并带动更多的人加入无偿献血的行列,对血站深入开展无偿献血招募工作、保障血液临床供应以及推进无偿献血事业的发展都有着重要的意义.
-
院制烧伤膏在72例压疮护理中的作用
目的:探讨院制烧伤膏在72例压疮护理中的作用.方法:选取我院2006～2009年住院患者72例,均并发不同程度的压疮,将其随机分为对照组和观察组,每组各36例.两组均采用双氧水和生理盐水清创后用0.5%碘伏涂抹,观察组在对照组治疗的基础上采用烧伤膏治疗,观察两组治疗效果.结果:治疗组治愈24例,明显好转8例,有效3例,无效1例,总有效率为94.4%,对照组总有效率为69.4%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:我院院制烧伤膏组方药源充足、价格经济、换药方便,且在护理的过程中减少了护士工作量,值得推广应用.
-
健康教育在降低骨科急诊患者石膏固定折断率中的研究
目的:探讨健康教育在降低骨科急诊患者石膏固定折断率中的作用.方法:选取从2008年1月～2010年12月在我院就诊的急诊骨伤行石膏固定的患者330例,随机分为健康教育组(165例)和对照组(165例).对照组给予常规护理,健康教育组在常规护理基础上采取多手段的健康教育措施,观察两组石膏固定后的折断率.结果:两组在一般资料方面无统计学差异,健康教育组石膏固定折断率为10.91%,显著低于对照组的22.42%(χ2=7.876,P=0.005).结论:健康教育可以明显降低骨科下肢损伤患者石膏固定后的折断率,并减轻患者的经济和精神负担.
-
慢性盆腔炎患者疼痛程度与焦虑状态护理观察
目的:观察慢性盆腔炎患者疼痛程度与焦虑状态的相关性.方法:将60例慢性盆腔炎患者纳入观察,采用"长海痛尺"进行疼痛评分,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行焦虑状态评分,对两者的相关性进行统计学分析.结果:①60例患者中,疼痛评分＜4分36例,4～6分17例,6～8分7例.焦虑评估结果,严重焦虑6例,明显焦虑17例,有焦虑22例,无焦虑15例.②疼痛评分＜4分者,焦虑评分平均为(9.8±1.2)分;4～6分者,焦虑评分平均为(14.3±2.2)分;6～8分者,焦虑评分平均为(18.5±2.6)分,经方差分析和SNK-q 检验,疼痛评分6～8分者焦虑评分显著高于＜4分者和4～6分者(P<0.01);4～6分者显著高于＜4分者(P<0.01),提示疼痛评分与焦虑评分的显著相关性.结论:慢性盆腔炎患者普遍存在焦虑状态,且与疼痛程度呈显著相关性,应加强疼痛的观察、护理与治疗.
-
血管内皮生长因子受体表达水平与胃癌临床病理学特征的关系
目的:探讨血管内皮生长因子受体与胃癌临床病理学特征关系.方法:对53例胃癌切除患者胃癌组织细胞,应用免疫组织化学(Immunohistochemistry,IHC)技术,分别检测胃癌组织的血管内皮生长因子受体(Vascular Epidermal Growth Factor Receptor,VEGFR)VEGFR1、VEGFR2、VEGFR3在胃癌组织中的表达水平.结果:在不同肿瘤浸润深度及淋巴转移程度的胃癌组织中:VEGFR1的表达差异无统计学意义(P>0.05),VEGFR2的表达差异有统计学意义(P均<0.05),VEGFR3的表达差异有统计学意义(P均<0.05),且在胃癌组织中VEGFR3的表达量随着浸润深度、局部区域淋巴结转移数的增加而逐渐递增.结论:在不同肿瘤浸润深度及淋巴转移程度的胃癌组织中,VEGFR2的表达有差异性,VEGFR3的表达亦有差异性,且VEGFR3的表达随着浸润深度、局部区域淋巴结转移数的增加而递增,提示VEGFR3在胃癌组织中的表达量可以作为疾病严重程度的一个量化指标,为研究胃癌的治疗新靶点提供了进一步的理论依据.
-
电视胸腔镜辅助下小切口肺癌手术的临床研究
目的:探讨电视胸腔镜(VATS)肺叶切除围术期处理.方法:回顾性分析我院2000年2月～2009年10月选择的78例实施肺叶切除术肺癌患者的临床资料,随机将其分为VATS组(39例)和开胸组(39例),VATS组给予胸腔镜辅助小切口(VAMT)治疗,开胸组采用传统开胸手术.比较两组患者的清扫淋巴结数量、清扫范围、手术时间、术中失血量、术后带管时间、术后胸液总量及住院时间.结果:VATS组因胸腔粘连显露操作困难切口延长至11 cm 4例,其余患者手术过程顺利.两组患者手术均获成功,术后恢复良好无并发症及死亡.开胸组开胸时间、关胸时间、手术时间、术后置管时间、术后恢复时间、术后住院时间分别为(20.4±6.4)min、(37.3±6.7)min、(98.4±20.2)min、(6.3±1.5)d、(11.5±2.1)d、(17.6±3.8)d;VATS组分别为(10.2±5.3)min、(20.7±6.2)min、(73.2±9.4)min、(3.4±1.8)d、(6.8±1.9)d、(10.6±2.5)d(t=4.27、6.23、5.92、2.364、3.28、3.341,均P＜0.05);开胸组术中失血量、术后引流量、术后人均阵痛次数、术后输血量、住院费用分别为(235.6±65.8)ml、(792.4±246.5)ml、(2.78±1.27)次、(378.3±68.5)ml、(2.8±0.5)万元,VATS组分别为(152.6±63.4)ml、(413.5±136.9)ml、(1.41±0.81)次、(121.3±60.0)ml、(3.4±0.6)万元(t=3.264、2.643、6.12、12.392、3.014,均P＜0.05).开胸组术后2个月疼痛7例,术后上肢运动障碍5例,VATS组无异常.VATS组术后并发症6例,占15.38%,开胸组术后并发症14例,两组并发症比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:VATS术式优点在于胸壁创伤小,胸廓稳固性好,心肺功能影响小,手术安全、可靠,清扫淋巴结符合肿瘤手术原则.
-
腰椎内固定技术中螺钉直径对相邻脊柱结构的影响
目的:通过测定单节段固定后相邻脊柱的椎体、椎间盘、关节突在脊柱前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋转、右旋转时的应力情况,来确定腰椎内固定术中螺钉的佳直径.方法:依Panjabi法制备腰椎模型,对体脊柱标本分别进行垂直压缩、前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左旋转、右旋转7种方向非破坏性加载,确定佳螺钉直径的选择.结果:垂直压缩时,直径5.5 mm组和直径6.5 mm组螺钉的应力情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).在后伸的应力中,直径6.5 mm组的内、外、前、后侧所受应力显著高于直径5.5 mm组螺钉的应力(P<0.05).在左侧及右侧屈实验中,两组螺钉前、后侧所受应力比较,差异均有统计学意义(P<0.05).在左旋转实验中,直径5.5 mm组螺钉的内、外侧所受应力显著低于直径6.5 mm组(P<0.05);在右旋转实验中,直径5.5 mm组螺钉前、后侧所受应力显著低于直径6.5 mm组(P<0.05).结论:在垂直压缩下两组螺钉所有应力差异不大,而在后伸的应力中,其内、外、前、后侧的应力均是直径6.5 mm的螺钉较高,而对于右旋转和右侧屈的应力,直径6.5 mm的螺钉则只有前、后侧的应力较高,因此直径6.5 mm的螺钉对其相邻的腰椎载荷相对较少.
-
干扰STAT3的siRNA真核表达载体对人卵巢癌的侵袭转移性的相关研究
目的:通过构建针对STAT3的siRNA真核表达载体,研究STAT3对卵巢癌SKOV3细胞侵袭转移能力的影响.方法:使用软件Primer Premier 5设计siRNA靶序列,在合成修饰靶序列之后,构建siRNA-STAT3-脂质体复合物,并转染卵巢癌SKOV3细胞;通过Western blot检测细胞STAT3的表达,通过Transwell小室及对卵巢癌SKOV3细胞侵袭相关蛋白MMP-2的检测,探讨siRNA-STAT3对卵巢癌细胞侵袭力的影响.结果:构建干扰STAT3的siRNA真核表达载体转染SKOV3细胞可显著抑制细胞中STAT3的蛋白表达;与SKOV3细胞对照组和SKOV3细胞阴性对照组相比,SKOV3细胞siRNA-STAT3组中细胞侵袭转移能力明显下降.结论:构建干扰STAT3的siRNA真核表达载体可有效抑制STAT3的表达及卵巢癌SKOV3细胞的侵袭转移能力.
-
下呼吸道感染运用哌拉西林/他唑巴坦的临床疗效评价
目的:探讨哌拉西林/他唑巴坦治疗下呼吸道感染的临床疗效.方法:选取80例我院治疗的下呼吸道感染患者随机分成对照组和治疗组,每组40例,对照组给予哌拉西林/舒巴坦治疗,治疗组给予哌拉西林/他唑巴坦.结果:随访观察显示治疗组和对照组的有效率分别为85.00%和67.50%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),哌拉西林/他唑巴坦组临床疗效更好.结论:哌拉西林/他唑巴坦治疗下呼吸道感染的疗效好、不良反应少,可在临床推广.
-
阿德福韦酯治疗拉米夫丁耐药的慢性乙型肝炎的疗效观察
目的:探讨阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的乙型肝炎的临床疗效.方法:选择本院2008年4月～2010年3月收治的乙型肝炎患者中对拉米夫定耐药者120例,随机分为研究组(60例)和对照组(60例),研究组在拉米夫定的基础上给予阿德福韦酯治疗,对照组继续给予拉米夫定治疗,治疗1年后观察治疗效果.结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=16.73,P<0.05),两组治疗前谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)差异无统计学意义(t=0.83、0.62,P>0.05),治疗后研究组ALT、TBIL明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=12.68、5.12,P<0.05).治疗过程中两组不良反应事件发生率比较,差异无统计学意义(χ2=1.26,P>0.05),不良反应较轻,均未出现因不良反应停药患者.结论:乙型肝炎出现拉米夫定耐药后,给予阿德福韦酯治疗,效果较好,值得应用.
-
小剂量高渗液在烧伤休克复苏中的临床价值
目的:探讨小剂量高渗液在烧伤休克患者复苏中的临床疗效.方法:将40例烧伤休克患者随机分为观察组和对照组,各20例.观察组给予小剂量高渗溶液,对照组给予平衡盐溶液,其余复苏方式相同.比较两组抗休克效果.结果:观察组伤后第1个24 h液体输入量为(5 950±1 450)ml,明显少于对照组的(7 225±1 322) ml,差异具有统计学意义(P<0.01).除血钠浓度外,两组患者的血压、尿量、中心静脉压(CVP)变化均具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后第12、24、48小时的血乳酸水平变化差异有统计学意义(P<0.05).两组患者第5天和第10天血培养结果比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在烧伤休克治疗中,小剂量高渗液具有明显的抗休克及免疫调节作用,能减少复苏液体用量而避免循环超负荷,减少脓毒血症的发生,值得临床推广应用.
-
舒利迭吸入对中重度COPD患者血气及肺功能影响
目的:探讨舒利迭吸入对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血气及肺功能的影响.方法:将76例稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组和对照组各38例.两组患者均予以COPD常规治疗,包括止咳、平喘、抗感染等对症支持治疗.对照组予以茶碱缓释片口服,并酌情给予沙丁胺醇气雾剂治疗;观察组给予以舒利迭吸入.两组疗程均为8周.结果:两组患者治疗后用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)及1 s用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)明显优于治疗前,治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);治疗后观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC%改善情况与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后血气指标较治疗前明显改善,前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后血气指标明显优于与对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:舒利迭吸入治疗可减慢COPD患者FEV1的下降速率,改善肺功能,增加运动耐量,减轻呼吸困难,提高患者的生活质量.
-
乳果糖和益生菌制剂预防肝性脑病的临床疗效观察
目的:探讨乳果糖和益生菌制剂预防肝硬化上消化道出血后肝性脑病(HE)的疗效.方法:将68例确诊肝硬化合并上消化道出血患者随机分为对照组及治疗组 (各34例),对照组采用常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗的基础上加用乳果糖和益生菌制剂口服,2周后观察疗效.结果:治疗组及对照组发生HE患病率分别为17.7%及55.9%,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,治疗组血氨含量明显下降,数字连接实验(NCT)明显缩短,数字符号试验(DST)评分增加(P<0.01).两组治疗后肝功能均明显改善,但治疗组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在基础治疗的前提下,乳果糖和益生菌制剂能有效预防肝硬化上消化道出血后HE的发生.
-
37例重度虎口挛缩的外科治疗经验
目的:总结研究37例重度虎口挛缩的外科手术经验.方法:对符合标准的37例重度虎口挛缩合并拇指对掌功能障碍患者在进行虎口周围瘢痕组织和粘连带切除术后,于环指指浅屈肌腱实施转位重建拇外展功能,观察手术疗效.结果:术后对患者进行随访,随访期为6～12个月,术后37例患者虎口角度平均可以增大60°,虎口的宽度平均可以增长40 mm,手术能较好的恢复拇指外展对掌功能.结论:研究表明,外科手术治疗重度虎口挛缩,可在解除虎口挛缩的同时实施拇外展功能重建,手术能使虎口开大以及对掌功能恢复,值得临床推广.
-
金乌骨通胶囊配合中药薰蒸治疗膝骨关节炎106例
目的:观察金乌骨通胶囊配合中药薰蒸治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:收集157例膝骨关节炎患者,将其分为治疗组(106例)和对照组(51例).治疗组给予金乌骨通胶囊配合中药薰蒸治疗,对照组给予双氯芬酸缓释胶囊口服治疗,4周后观察临床疗效.结果:两组患者在治疗后均有改善,治疗组治愈率(65.1%)及总有效率(98.1%)均大于对照组(治愈率为35.3%,总有效率为94.1%),两组治愈率和总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:金乌骨通胶囊配合中药薰蒸治疗膝骨关节炎疗效优于单纯口服双氯芬酸缓释胶囊.
-
固本培元汤治疗少精子不育症的临床疗效观察
目的:观察固本培元汤治疗少精子不育症(肾精亏虚证)的临床疗效.方法:将72例少精子不育症(肾精亏虚证)患者以就诊顺序随机分为固本培元汤组(36例)和五子衍宗丸组(36例),以4周为1个疗程,连续3个疗程后进行疗效判定,比较两组总有效率、精液量和精子密度.结果:固本培元汤组总有效率为83.33%,五子衍宗丸组总有效率为61.11%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后在精液量方面,固本培元汤组与五子衍宗丸组分别为(2.61±0.94)ml和(2.19±0.72)ml,两组比较精液量比较差异有统计学意义(t=2.141,P=0.039);在精子密度方面,固本培元汤组与五子衍宗丸组分别为(25.79±8.31)×106/ml和(20.46±7.47)×106/ml,两组精子密度比较差异有高度统计学意义(t=2.876,P=0.007),固本培元汤组优于五子衍宗丸组.结论:固本培元汤对男子少精子不育症(肾精亏虚证)有较好的疗效.
-
中西医结合治疗胫骨平台骨折临床分析
目的:结合临床实践经验,开展中西医结合治疗胫骨平台骨折临床分析.方法:将79例胫骨平台骨折患者随机分为对照组(39例)和治疗组(40例),对照组给予手术等常规治疗,治疗组在对照组的基础上配合中医药治疗,比较两组患者的临床疗效,探讨中西医结合治疗胫骨平台骨折临床效果.结果:治疗组总有效率(95.00%)明显高于对照组(74.36%),两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者未有明显肝肾功能异常及其他不良反应的出现.结论:中西医结合治疗胫骨平台骨折有显著效果,通过活血化瘀、消肿止痛、滋肝肾壮筋骨等中医的治疗,有助于患者早日康复,值得临床推广应用.
-
探讨老年性痴呆的中医认识
以中医基础理论来探讨老年性痴呆的病因病机关系及各脏在发病过程中的作用,从而为中医治疗老年性痴呆提供新的思路与方法.
-
生新复原丸治疗股骨头无菌坏死的临床效果观察
目的:探讨生新复原丸治疗股骨头无菌性坏死的临床疗效.方法:选取我院2006年10月～2009年10月收治的50例股骨头无菌性坏死患者,随机分为对照组(25例)和治疗组(25例).对照组采用中西医结合治疗,治疗组在此治疗基础上加用生新复原丸,连续治疗12个月.比较两组的临床疗效.结果:治疗组总有效率为80%(20/25),对照组总有效率为60%(15/25),两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:生新复原丸能改善股骨头微循环,刺激成骨细胞增长,加快骨的修复过程,疗效满意,值得临床推广.
-
改良根治术与典型根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的疗效
目的:探讨乳腺癌改良根治术与典型根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的疗效比较.方法:收集我院2006年2月～2008年2月Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者62例,按所施行手术方法分为典型手术组(31例)和改良手术组(31例).典型手术组给予典型根治术(Halsted手术),改良手术组给予改良根治术(Patey手术及Auchincloss手术).结果:平均每例患者清除淋巴结数,典型手术组18.0个,改良手术组11.6个.3年后随访两组生存率,典型手术组为93.6%,改良手术组为88.9%;改良手术组有1例局部复发.结论:采用改良根治术治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌,应对胸大肌血液供应血管及支配其运动的神经加强保护,以提高患者术后生存质量.
-
银杏达莫注射液治疗糖尿病肾病的疗效观察
目的:探讨和分析银杏达莫注射液治疗糖尿病肾病的临床效果及应用价值.方法:回顾性分析80例糖尿病肾病患者,按照入院时间先后将其分为对照组和观察组,每组各40例.观察组在采用常规降血糖、控高血压的治疗基础上加用银杏达莫注射液20 ml加入250 ml生理盐水中,每日1次缓慢静滴.对照组仅采用常规降血糖、控高血压、血脂等治疗.两组疗程均为2周.观察和分析两组治疗前后血尿素氮(BUN)及血清肌酐(Scr)的变化情况,比较两组临床治疗效果.结果:治疗2周后,观察组治疗总有效率为100.0%,对照组治疗总有效率为85.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=4.5,P<0.05);观察组BUN、Scr与治疗前相比,明显降低(t=2.69、2.32,均P<0.05);对照组BUN与治疗前相比明显降低(t=2.07,P<0.05),Scr改善差异无统计学意义(t=0.78,P>0.05);观察组治疗后BUN、Scr与对照组相比,均明显下降,差异有统计学意义(t=2.13、2.07,均P<0.05).结论:银杏达莫注射液治疗糖尿病肾病患者临床效果确切,能够延缓肾功能恶化,通过扩血管、抗血栓、抗自由基损伤、改善微循环,提高患者的生存质量,对糖尿病肾病具有保护和治疗作用.
-
新生儿缺氧缺血性脑病头颅CT及远期预后分析
目的:探讨中、重度缺氧缺血性脑病(HIE)患儿CT分度对评价远期预后的价值.方法:回顾性分析53例HIE患儿CT分度与预后随访结果及预后临床表现的关系.结果:中度HIE患儿远期预后存在不同程度的脑功能缺陷;而重度HIE患儿远期预后存在严重病残.结论:CT对中、重度HIE患儿远期预后判断有重要价值.
-
气垫床在脑卒中患者压疮治疗中的应用
目的:探讨气垫床对脑卒中患者并发压疮的治疗效果.方法:将2008年6月～2010年6月我院内科收治的120例脑卒中并压疮患者,随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组接受常规护理,观察组在常规护理的基础上,同时使用喷气式气垫床.观察两组患者压疮的治疗效果.结果:观察组压疮治疗有效率为93.33%,显著高于对照组76.67%(Z=-2.384 0,P<0.05);观察组Ⅱ期、Ⅲ期的有效率分别为97.67%、90.00%,对照组Ⅱ期、Ⅲ期的有效率分别为91.03%、73.91%,两组各期疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组压疮痊愈时间(12.25±2.73)d,明显短于对照组(16.97±2.28)d(t=10.28,P<0.05).结论:脑卒中患者应用气垫床可以有效治疗压疮,加快压疮的愈合.
-
肠型脂肪酸结合蛋白在成人危重症胃肠功能衰竭早期诊断中的价值
目的:分析肠型脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,I-FABP)与危重症胃肠功能衰竭的关系.方法:将我院消化内科重症监护室病房2009年3月～2010年3月住院的37例胃肠道疾病患者分为衰竭组(21例)和非衰竭组(16例),另选与前两组相匹配的同期在我院门诊行健康体检的正常成人37例作为对照组,用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测三组患者血清I-FABP浓度.结果:三组患者血清I-FABP浓度分别为(11.19±1.92)、(6.13±2.14)、(3.48±2.31)μg/L,三组血清浓度的比较,差异具有高度统计学意义(P<0.01).结论:血清I-FABP在成人危重症胃肠功能衰竭早期即出现增高,可作为成人危重症胃肠功能衰竭早期诊断的一个敏感指标.
-
早期肾综合征出血热凝血功能检测结果分析及其临床意义
目的:通过检测早期HFRS患者凝血功能变化,分析其临床意义.方法:实验组为我院收治的HFRS患者65例,发病时间1～5 d.对照组为健康人群65例.检测受试者的凝血功能,对比分析检测结果.结果:实验组中血小板(PLT)和纤维蛋白原(Fib)均降低,与病情程度呈反比例关系,各组间有高度统计学意义(P<0.01);凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)均延长,与病情程度呈正比例关系,各组间有统计学意义(P<0.05).DIC总发生率为21.5%,其发生率与病情程度成正比例关系.总病死率为3.1%.结论:早期HFRS凝血功能检测,可以预示病情的严重程度.
-
超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用
目的:探讨分析超声检查在临床上用于妇产科急腹症的诊断与鉴别诊断中的必要性以及重要性.方法:选取2009年1月～2010年10月在我院妇产科接诊的妇产科急腹症的患者70例,将其超声检查资料与手术和病理诊断结果进行对比分析.结果:超声检查与手术病理等诊断相符者68例,符合率为97.14 %;误诊2例,误诊率为2.86%.结论:超声检查具有操作简便、快捷、无创伤、痛苦小、易重复等优点,能及时发现和确定病因,结合临床进行分析和鉴别,可为多数妇产科急腹症的病因诊断和鉴别诊断提供可靠的客观依据,并可作为妇产科急腹症的首选检查方法,值得在临床推广应用.
-
不同体位气管内注入固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察
目的:研究气管内注入固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的佳方式.方法:将2009年7月～2011年1月我院收治的36例新生儿呼吸窘迫综合征患儿随机分为对照组(18例)和研究组(18例)进行气管内注入固尔苏治疗.其中对照组采用多体位气管内给药法,研究组采用仰卧位气管内给药法.观察两组用药前及用药后1、2、3、6 h血pH、PaCO2、PaO2变化及并发症的发生情况等.结果:两组患儿治疗后血pH、PaCO2、PaO2变化,胸片,病情转归,并发症发生等差异均无统计学意义.结论:两种给药方式均可治疗新生儿呼吸窘迫综合征,但仰卧位气管内注入固尔苏操作简便,方法容易掌握,适于临床推广.
-
异丙酚联合芬太尼用于无痛人工流产的临床观察及护理
目的:探讨异丙酚联合芬太尼用于无痛人工流产的临床效果及护理方法.方法:将300例接受人工流产术的早孕患者按个人意愿分为A、B两组,每组各150例.A组在异丙酚联合芬太尼全麻下实施人工流产术,B组在2%利多卡因宫颈麻醉下实施人工流产术,并在围术期实施相应护理,后对两组疗效进行对比分析.结果:A组麻醉效果、宫颈松弛情况优于B组(P<0.01);A组手术时间为(3.04±0.50)min,B组为(5.15±0.70)min(P<0.05),A组人工流产综合征发生率为0.00%,B组为8.67%,两组手术时间及人工流产综合征发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);A组子宫收缩幅度为(2.33±0.34)cm,B组为(2.28±0.36)cm,两组比较,差异差异无统计学意义(P>0.05).结论:异丙酚联合芬太尼应用于无痛人工流产在不影响子宫收缩,不增加出血量的情况下,手术难度低,麻醉效果好,能缩短手术时间,减少人工流产综合征的发生率.
-
小儿腹腔镜手术麻醉中舒芬太尼和芬太尼的应用比较
目的:探讨小儿腹腔镜手术中应用舒芬太尼和芬太尼对于患儿的麻醉效果影响比较.方法:选取我院择期行腹腔镜手术患儿70例,将其随机分为观察组(35例)和对照组(35例),观察组患儿麻醉时静脉注射舒芬太尼0.4 μg/kg,对照组患儿静脉注射芬太尼0.2 μg/kg.结果:两组患儿镇痛效果和肌松效果比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿各时段血压和体温无明显变化;两组患儿前后的心率值比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后收缩压(SBP)和舒张压(DBP)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:舒芬太尼作为小儿腹腔镜手术中麻醉用药,具有镇痛效果好、肌松程度评价高等特点,可做为小儿腹腔镜手术麻醉中的优选药物.
-
佛山地区呼吸机相关性肺炎病原学与细菌耐药性变迁的研究
目的:探讨佛山地区呼吸机相关性肺炎(VAP)病原学与细菌耐药性变迁状况.方法:将我市3家医院的120例VAP进行痰细菌培养及药敏试验,总结分析病原学与细菌耐药性变迁.结果:铜绿假单胞菌检出率在两年度均占首位,分别为21.33%及26.15%,并对头孢噻肟100%耐药,对亚胺培南也产生了严重耐药,耐药率由原来的0增至47.06%,对头孢哌酮/舒巴坦和头孢他啶的耐药率分别由原来的12.50%和25.00%增至52.49%和41.17%,对阿米卡星、左旋氧氟沙星和哌拉西林/他唑巴坦等药物的耐药率也不同程的增加;鲍曼不动杆菌和嗜麦芽假单胞菌两年度检出率分别为17.33%、16.92%和8.00%、12.34%,在两年内对多种抗生素的耐药性均有不同程度的增加;肺炎克雷伯菌和洋葱假单胞菌的检出率两年来出现下降趋势,真菌在两年度中仍具有较高的检出率,未发现耐药菌株.结论:各个细菌对抗生素的耐药谱不断发生变化,临床医师应及时掌握病原学及耐药性的变迁,并合理选择抗生素.
-
北京市社区口腔医师临床技能考核考生背景对成绩的影响
目的:探讨北京市14个区县220名社区口腔医师临床技能考核考生背景对成绩的影响.方法:考核分口腔内科、口腔外科、口腔修复和病例分析四站进行,考核形式为实际操作和口试.考核结束,对不同背景考生的考核成绩进行统计分析.结果:考生的学历越高,成绩越好(F=9.13,P<0.05);主治医师的考核成绩[(80.73±6.45)分]优于副主任医师[(78.90±5.88)分]和医师[(78.62±5.92)分](F=3.894,P<0.05);二级医院考生的成绩[(80.97±6.07)分]好于一级医院[(78.25±6.77)分](F=3.62,P<0.05);从业年限的长短对考核成绩无影响(F=1.69,P>0.05);海淀区考生成绩[(85.00±5.07)分]好,崇文区[(83.67±4.93)分]和西城区[(82.27±5.53)分]居次,其他各区之间无差别.结论:考生背景对临床技能考核成绩存在明显影响,建议进一步改进培训方式和完善培训内容,提高社区口腔医师队伍的整体水平.
-
湘西少数民族地区430例过敏患儿过敏原检测分析
目的:观察湘西少数民族地区过敏性疾病患儿的过敏原分布情况,为早期干预治疗提供依据.方法:采用Mediwiss敏筛定量过敏原检测系统,对430例过敏性疾病患儿进行31种特异性过敏原IgE检测,婴幼儿组174例,学龄前组106例,学龄期组150例,统计过敏原阳性率.结果:430例过敏患儿中前3位过敏原分别为牛奶(43.72%)、户及粉尘螨(28.37%)及真菌组合(26.05%).其中,婴幼儿组,前3位过敏原分别为牛奶(45.85%)、牛羊肉(34.48%)及真菌组合(20.69%);学龄前组,前4位过敏原分别为牛奶(79.25%)、户及粉尘螨(32.08%)、真菌组合(32.08%)及全鸡蛋(32.08%);学龄期组,前3位过敏原分别为户及粉尘螨(45.33%)、真菌组合(28.00%)、矮豚草及蒿(25.33%).430例过敏患儿中总IgE＜100 IU/ml者占20.00%,100～200 IU/ml者占15.81%,＞200 IU/ml者占64.19%,婴幼儿组与其他两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);学龄前组与学龄期组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:湘西少数民族地区过敏患儿过敏原分布与国内外其他地区存在差别.
-
梅州市5岁以下儿童健康状况分析
目的:掌握梅州市5岁以下儿童健康现状,为进一步改善学龄前儿童健康水平提供科学依据.方法:采用流行病学横断面调查方法,整群随机抽取本市区30所托幼机构的12 928名5岁以下儿童,采用世界卫生组织(WTO)推荐使用的参考标准,对儿童健康状况进行分析和评价.结果:5岁以下儿童中、重度营养不良患病率为3.77%,男女差异无统计学意义(P>0.05);1岁以下婴儿营养不良患病率较低,1岁以后开始增高,组间差异有统计学意义(P<0.05);营养不良的类型以生长迟缓居多(44.56%),其次是体重低下(40.04%)、消瘦(15.40%);5岁以下儿童单纯性肥胖患病率为5.01%,男童检出率(5.53%)高于女童(4.45%),差异有统计学意义(P<0.05);5岁以下儿童贫血患病率为22.42%,男童贫血患病率(23.76%)高于女童(20.93%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:儿童健康状况值得关注,仍要加强儿童健康管理,加大科学宣传力度,培养儿童良好的生活习惯.
-
武汉地区腹泻患儿轮状病毒感染的检测分析
目的:了解武汉地区腹泻患儿轮状病毒(RV)感染特点,为临床诊治提供参考依据.方法:采用胶体金免疫层析法对腹泻患儿粪便标本进行RV检测,分析结果.结果:2 037例腹泻患儿粪便标本中RV阳性率为29.5%(601/2 037),＜1个月、1～5个月、6～11个月、1～2岁、＞2岁且≤3岁、＞3岁且≤5岁年龄组患儿中,感染率分别为21.55%(25/116)、18.51%(77/416)、32.79%(319/973)、35.32%(160/453)、30.61%(15/49)、16.67%(5/30);RV感染全年均可发生,高峰期在9～11月,检出率分别为34.29%、47.47%和39.67%.结论:武汉地区腹泻患儿RV感染普遍,以6个月～2岁年龄组多,新生儿感染情况不容忽视,流行高峰期应尽早对腹泻患儿进行RV检测,采取积极有效的预防措施,并及时进行合理治疗,防止疾病传播.
-
长沙市基层卫生人才队伍建设现状分析及对策
目的:分析长沙市基层卫生人才队伍建设现状、存在问题以及产生问题的原因.方法:对本市基层卫生人才队伍进行摸底调查,分析基层卫生现状及存在的问题.结果:目前本市基层卫生人才队伍存在的问题主要为全科医师严重缺乏、护理人员不足、技师不足、基层卫生人员素质不高和人才流失严重.结论:目前基层医疗队伍问题较多,需结合实际,采取规范化培训或转岗培训等方式,分阶段、分步骤地培养一支与基层医疗卫生服务需求相适应的卫生技术人才队伍,从而满足经济社会发展中居民的身体健康需求.
-
濮阳市0～6岁城区儿童体格发育状况分析
目的:了解和掌握濮阳市0～6岁城区儿童体格发育的衡量数字,并提供0～6岁儿童的体格发育参考数据.方法:对我院儿保科2006～2010年儿童健康体检底册进行统计分析,调查濮阳市区内6岁以下儿童体重、身高(长)、坐高(顶臀长)、头围、胸围5项指标;将5 326名儿童分为男、女各12个年龄组,每个年龄组500～600名儿童.结果:2010年我市儿童的体重、身高和坐高值与2005年<中国九市城区0～7岁儿童体格发育的衡量数字>相比增长明显,且随年龄增长,增幅逐渐增大;头围、胸围值也有一定增长.5年间我市0～6岁儿童的体重、身高值呈快速增长趋势.结论:我市城区6岁以下儿童的体格发育生长水平及营养状况较4年前有明显改善,儿童的平均生长水平基本达到2006年世界卫生组织颁布的儿童生长标准.
-
盆腔脂肪增多症的诊疗概述
盆腔脂肪增多症是一种病因不明的良性罕见疾病,治疗方法尚无定论,主要依靠影像学进行诊断.因大量脂肪组织的增生堆积和长时间压迫,可能导致临近组织或全身器官病变,概述该疾病的诊治,有助于临床工作中对此种疾病的了解.
-
交叉配血技术的现状和展望
交叉配血是安全输血的重要保证,是临床上必不可少的检验措施.为更好地认识和掌握交叉配血技术,笔者对交叉配血的发生、发展和技术现状进行了回顾及展望.电子交叉配血是新时期发展起来的一项新技术,具有减少人力、防止资源浪费、工作效率高、保证血液安全等优点,有待成为我国临床交叉配血实验的一项新技术.
-
MRI在急性脊柱外伤诊断中的应用价值
目的:探讨脊柱MRI在急性脊柱外伤诊断中的应用价值.方法:73例脊柱外伤患者可疑损伤部位采用CT平扫,所有患者于伤后8 h采用自旋回波T1WI、T2WI横断面,T2WI及脂肪抑制STIR序列矢状面行脊柱常规MRI扫描检查.就MRI对脊柱、脊髓损伤的诊断价值进行探讨.结果:73例脊柱外伤患者中,经CT扫描颈椎椎体有骨折块移位及椎管狭窄18例,胸椎椎体7例,腰椎椎体及附件46例,骶椎2例.脊椎骨折73例中有83个椎体骨折.脊髓损伤MRI 检查的检出率为32.88%(24/73)明显高于 CT 检出率13.70%(10/73),差异有统计学意义(χ2=7.515,P＜0.05).韧带损伤MRI 的检出率63.01%(46/73)明显高于CT 检出率5.48%(4/73),差异有统计学意义(χ2=53.655,P＜0.05).结论:MRI为非创伤性的脊髓损伤检查方法,准确有效,可为临床确定治疗方案提供依据.
-
PTCA及支架置入术对V1P波终末向量的影响
目的:探讨冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)及支架置入术对V1P波终末向量(PTFV1)的影响.方法:对92例PTCA及支架置入术患者术前、术后心电图的PTFV1进行分析.结果:PTCA及支架置入术前PTFV1异常率为67.39%,PTCA及支架置入术后PTFV1异常率为39.13%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心电图PTFV1有助于评价PTCA及支架置入术的预后.
-
颅脑多发性硬化MRI表现
目的:探讨颅脑多发性硬化(MS)的特征性MRI表现,提高诊断水平.方法:收集28例MS患者的MRI检查资料,所有患者均常规扫描T1WI,T2WI,FLAIR序列,其中10例进行了Gd-DTPA增强扫描.结果:28例MS患者脑部MRI均有阳性发现,均为多发病灶,共发现病灶193个,病灶主要位于侧脑室旁(30.57%),半卵圆中心(23.32%),皮质或皮质下(20.21%),胼胝体(16.06%).病灶均表现为长T1长T2信号,形态多为大小不等的圆形或卵圆形,典型病灶垂直于侧脑室.12个病灶出现强化,结节状强化5个,环状强化3个,弧形或开环状强化4个.15个病灶中心见到扩张小静脉.结论:MRI能清楚显示脑内的MS病灶,有相对特征性的表现.
-
中医高等教育中的批判性思维及能力培养
创新型人才培养需要发展批判性思维能力,<中国本科医学教育标准>中把批判性思维能力作为医学生的基本能力要素之一.医学人文教育的发展改变着医学教育理念,推动科学精神与人文精神的融合,促进医学生批判性思维的培养.辨证地看待中医学的传统思维特征,主张传统思维与现代科学思维的互补与整合,更有利于医学生批判性思维的发展.
-
医学院校生物化学与分子生物学研究生学位论文质量的探讨
生物化学与分子生物学研究生的培养,在该学科研究生硕士点的建设中占重要地位,本文对医学院校生物化学与分子生物学研究生的培养实践进行反思,旨在提高研究生论文质量.
-
高血压与血脂、同型半胱氨酸关系的研究
目的:探讨高血压与血脂、同型半胱氨酸的关系.方法:选取高血压患者及血压正常人群各250例,并对高血压患者进行分级;所有患者于早上抽取空腹静脉血测定三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy).结果:高血压组和正常对照组比较,TG、Hcy、TC和LDL-C差异有高度统计学意义(P＜0.01),HDL-C无明显差异.TG、TC、LDL-C、Hcy均随着血压的升高而升高,HDL-C随着血压的升高而逐步降低;男性高血压组比女性高血压比较,TG和Hcy差异有高度统计学意义(P＜0.01),TC、HDL-C和LDL-C无差异.结论:高血压与血脂、Hcy存在密切的相关性,加强心血管健康保健知识和干预措施教育,促使人民自觉地采纳有益健康的行为和生活方式,对于消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量具有重要意义.
-
乙肝病毒感染或携带产妇检测乳汁乙肝病毒DNA结果分析
目的:研究乙肝病毒(HBV)感染或携带产妇乳汁中的HBV-DNA含量,探讨HBV携带产妇乳汁的传染性.方法:对86例HBV携带产妇的血清和乳汁进行HBV检测,根据产妇HBV血清标志物分为大三阳组(A组23例)、小三阳组(B组34例)和双抗阳性组(C组29例),分析各组血清中HBV含量与乳汁中HBV-DNA含量的关系.结果:大三阳组的乳汁HBV-DNA阳性率高(78.3%),双抗阳性组的HBV-DNA阳性率低(10.3%),经检验大三阳组的产妇乳汁中HBV-DNA阳性率显著高于小三阳组和双抗阳性组(χ2=26.74,P<0.001).当HBV-DNA≥106 copies/ml时,乳汁中才能检出HBV-DNA阳性.结论:产妇血清中HBV水平的高低与乳汁中HBV成正相关关系.血清中HBV-DNA检测结果小于106 copies/ml时,乳汁中未检测出HBV-DNA阳性,此时建议对婴儿采取一定的免疫预防措施,可继续母乳喂养.
-
精浆锌测定与男性不育的分析
目的:检测精浆中锌的浓度,分析其与男性不育的关系.方法:采用化学比色法检测116例精浆锌浓度,其中弱精子组25例,少弱精子组28例,死精子27例,正常生育组36例.结果:弱精子组、少弱精子组精浆锌含量均显著低于正常生育组(P＜0.05),死精子组精浆锌含量显著高于正常生育组(P＜0.05).结论:精浆锌浓度与男性不育症有密切关系.
-
大剂量阿糖胞苷治疗儿童急性髓性白血病的发展现状
阿糖胞苷作为治疗儿童急性髓性白血病的化学治疗药物的主要药物之一,其作用机制得到深入研究.近年来,随着大剂量阿糖胞苷在急性髓性白血病化疗过程中的广泛应用,其高浓度依赖性毒副作用日益严重.如何选用佳剂量及疗程是大剂量阿糖胞苷治疗儿童急性髓性白血病的关键问题.本文将对大剂量阿糖胞苷治疗儿童急性髓性白血病的发展现状作一综述.
-
泌尿微创技术,我们走在世界前列——访卫生部泌尿外科内镜诊疗技术专家组副组长、北京朝阳医院泌尿外科主任医师、博士研究生导师邢念增教授
2011年春节刚过,有一位美籍华人便匆匆赶回国内.他此行的主要目的是慕名到北京朝阳医院请该院的邢念增教授治疗一种罕见的疾病--腔静脉后输尿管畸形.邢教授接诊时笑着问他,为什么不在美国治疗?他说他美国的医生极力推荐他回中国治疗,并指名一定要邢教授给予手术.邢教授经过诊断,随后采用国际上先进的单孔腹腔镜技术为其实施手术.这名患者术后1天下床活动,5天后出院,半月后就飞回了美国.返回美国后,他给邢教授发来了一封感谢信,信中说:"我在祖国得到了世界上好的治疗,非常感动.您及您带领的泌尿外科团队勤奋、敬业,对病人真诚,同时拥有世界上先进的技术,作为华人,我为你们骄傲!"
-
高效液相色谱-质谱联用法测定人血浆中非索非那定的浓度
目的:建立以高效液相色谱-质谱联用法测定人血浆中非索非那定浓度的方法.方法:以苯乙双胍为内标物,采用C18柱,流动相由乙腈及30 mmol/ml NH4Ac(含0.1%甲酸,0.01%三氟乙酸)组成,采用梯度洗脱程序,测定血浆中非索非那定浓度.结果:非索非那定在2.26～676.46 ng/ml线性关系良好(r=0.999 6,n=7),定量下限浓度为2.26 ng/ml,RSD为0.7%,高、中、低浓度测定的相对回收率分别为(109.9±1.7)%、(103.1±7.2)%和(101.5±13.4)%,日内RSD分别为2.1%、2.5%和9.8%,日间RSD分别为1.3%、5.7%和7.1%.结论:所建方法预处理简单﹑专属性强、灵敏度高,适合测定非索非那定的血药浓度.
-
颠茄片中非法添加阿托品的快速检查方法
目的:建立能快速检查颠茄片中非法添加阿托品的经济、实用方法,提高颠茄片的质量控制标准.方法:以浓氨溶液-水-丙酮(3∶7∶90)为展开剂,以稀碘化铋钾试液、亚硝酸钠试液为显色剂,运用薄层色谱法对颠茄片进行定性分析.结果:对20余批不同生产企业颠茄片的鉴别检查中,有11批次样品检出非法添加阿托品,鉴别特征明显.结论:该方法专属性强、操作简便,可为颠茄片的质量控制提供依据.
-
山核桃树叶中球松素查耳酮的含量测定
目的:建立用高效液相色谱法(HPLC)法测定山核桃树叶中球松素查耳酮(DHMC)含量的方法.方法:采用Kromasil C18(250 mm×4.6 mm,5 μm)色谱柱,以甲醇-水(65∶35,V/V)为流动相,柱温为30℃,流速为1.0 ml/min,检测波长为342 nm,对DHMC的含量进行测定.结果:DHMC进样量在0.02～0.10 μg范围内线性关系良好(r=0.999 6,n=6),精密度RSD为1.1%(n=6),重复性试验RSD为0.9%(n=6),加样回收率为101.6%(RSD=1.8%,n=6),经测定山核桃叶干品中DHMC的含量较高,达0.79%.结论:所建立的HPLC法专属性强,精密度好,结果准确.
-
黄杨宁的CO2超临界萃取工艺优选
目的:优选黄杨宁的CO2超临界萃取工艺.方法:采用单因素考察、正交优化方法,以萃取压力、萃取温度、CO2流量、萃取时间、pH值作为考察因素,以黄杨宁含量为考察指标,对萃取工艺进行筛选.结果:佳萃取工艺为萃取压力35 MPa、萃取温度35℃、pH值10.5、CO2流量25 kg/h、萃取时间2.5 h.结论:经筛选的萃取工艺合理可行,适于工业生产.
-
我院门诊和急诊处方用药的情况分析
目的:对我院门、急诊处方用药情况进行分析.方法:选取2010年1月～2011年1月我院开具的门、急诊处方39 568张,并对其所开各类药物进行分类,按照一定的方法进行统计与研究.结果:2010年1月～2011年1月我院门、急诊患者就诊主要以妇产科、皮肤、消化系统、呼吸系统病症为主,抗菌类药物占45.23%,妇产科药物占21.30%,呼吸系统药物占12.35%,消化系统药物占9.51%.结论:我院门诊和急诊的处方用药基本合理,但仍存在一定的问题,需加强管理.
-
Ki67、nm23基因在鼻咽癌中的表达及其意义
目的:研究Ki67、nm23基因在鼻咽癌的表达以及同鼻咽癌临床分期、远处转移等的关系.方法:对66例鼻咽癌标本应用免疫组化法研究Ki67、nm23基因的表达情况.在66例中,33例有远处转移(有远处转移组),33例无远处转移(无远处转移组),其中,46例有颈淋巴结转移,20例无颈淋巴结转移.结果:①从Ki67表达水平来看有远处转移组的鼻咽癌组织明显高于无远处转移组(z=-5.395,P<0.001),而nm23 的表达明显低于无远处转移组(z=-3.866,P<0.001);②Ki67的表达与临床分期呈正相关(r=0.268,P<0.05); nm23 的表达与临床分期呈负相关(r=-0.246,P<0.05); ③Ki67和nm23 的表达与T分期无明显关系(分别为r=0.171、-0.130,均P＞0.05);④Ki67、nm23的表达在有无淋巴结转移组无明显差异(z=-1.498、-0.901,P＞0.05);⑤Ki67与nm23 的表达呈负相关(r=-0.327,P<0.05).结论:Ki67、nm23表达的增高和降低很可能是鼻咽癌的远处转移的因素之一;Ki67与nm23表达的高低与鼻咽癌的临床分期有关,在预后评估中Ki67、nm23表达的高低很有可能是重要的参考指标.
-
参姜锁阳益气片的小鼠急性毒性实验研究
目的:观察参姜锁阳益气片的小鼠急性毒性反应.方法:取40只小鼠分别按体重随机分为给药组(20只)和溶媒对照组(20只),进行急性毒性观察,给药组灌胃给予参姜锁阳益气溶液,溶媒对照组灌胃给予去离子水,当日上、下午各给药1次,大给药容积均为50.0 ml/kg.给药后观察14 d.结果:两组动物给药观察14 d后,均未见明显异常.动物第1、7及14 d体重均有所增加,且两组增长幅度相近.14 d后小鼠处死,经剖检肉眼观察未见异常.结论:参姜锁阳益气片(40.0 g/kg,相当于正常人用药量的1 200倍剂量)灌胃给药对小鼠的毒性较小,即该药对小鼠的MTD＞40.0 g/kg,可作为一种安全的药物制剂应用于临床.
