中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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苯磺酸氨氯地平治疗高血压临床观察
目的:探讨苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床疗效及安全性.方法:将社区门诊确诊的100例高血压患者随机分为对照组与观察组,每组50例,对照组给予硝苯地平治疗;观察组给予苯磺酸氨氯地平治疗,8周为1个疗程,两组均治疗1个疗程后,观察临床疗效,比较两组治疗前后的心率和血压变化情况及不良反应发生率.结果:观察组治疗后的收缩压和舒张压均明显低于对照组(P＜0.05),两组治疗前后心率变化无统计学意义(P＞0.05);观察组的显效率为74.0%,总有效率为96.0%,均高于对照组的62.0%和86.0%(P＜0.05);两组不良反应比较无统计学意义(P＞0.05).结论:苯磺酸氨氯地平是一种安全有效的治疗高血压药物.
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PEI联合抗病毒药物治疗HBV-DNA阳性原发性肝癌的临床研究
目的:观察经皮无水酒精注射联合恩替卡韦治疗HBV-DNA阳性原发性肝癌患者的疗效.方法:60例HBV-DNA阳性原发性肝癌患者,随机分为两组,每组各30例.均给予PEI治疗.治疗组在常规保肝治疗基础上加用恩替卡韦,0.5mg/d;对照组常规保肝治疗.结果:PEI治疗3个月后,对照组病灶完全坏死率明显低于治疗组(P＜0.05).对照组肿瘤复发率明显高于治疗组(P＜0.05).对照组1年生存率明显低于治疗组(P＜0.05).治疗组HBV-DNA转阴率高于对照组(P=0.000).结论:PEI联合恩替卡韦治疗HBV-DNA阳性原发性肝癌患者疗效良好,能有效改善患者的预后.
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腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效观察
目的:观察腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效.方法:将我院收治的85例卵巢子宫内膜异位囊肿患者随机分为两组,对照组40例采用开腹手术治疗,观察组45例患者采用腹腔镜手术治疗,比较分析两组的临床治疗情况.结果:观察组术中出血量及住院时间均明显少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),两组术后均无严重并发症.结论:腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效满意,利于患者的康复,值得临床关注.
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不稳定型心绞痛患者血清sCD40L和sFas的水平及相关分析
目的:探讨不稳定型心绞痛(UAP)患者血清可溶性CD40L(sCD40L)水平的变化和可溶性Fas(sFas)水平的相关性.方法:应用酶联免疫吸附法对60例不稳定型心绞痛患者进行了血清sCD40L和血清sFas检测并与40例正常健康人做比较.结果:危险分层为Ⅱ、Ⅲ级的不稳定型心绞痛患者血清sCD40L与sFas水平非常显著地高于正常对照组(P＜0.01);组问比较,危险分级Ⅱ、Ⅲ级UAP患者血清sCD40L与sFas水平明显高于危险分级Ⅰ级组;不稳定型心绞痛患者血清sCD40L水平与sFas水平呈明显正相关(r=0.573,P＜0.01).结论:高水平的血清sCD40L和sFas与不稳定型心绞痛有关,可能通过细胞凋亡和炎症反应途径参与冠状动脉粥样硬化斑块的发生发展.
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三孔法腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的临床疗效比较
目的:观察三孔法腹腔镜胆囊切除术的手术疗效及安全性,并与传统开腹胆囊切除术的临床疗效作比较,旨在为临床治疗胆囊疾病提供进一步的指导依据.方法:选择我院外科2008年1月～2010年1月住院的接受胆囊切除术的76例患者,根据手术方法的不同随机分为A组(三孔法腹腔镜胆囊切除术)和B组(传统开腹胆囊切除术)各38例,观察比较两组平均切口长度、平均手术时间、术中平均出血量、平均住院时间及术后并发症(切口感染、切口出血、胆漏、放射痛、胆管损伤)情况.结果:76例患者中行三孔法腹腔镜胆囊切除术组38例术后2～6 d出院,无死亡病例.其中A组平均切口长度、平均手术时间、术中平均出血量、平均住院时间均明显短于B组(P<0.05);A组发生并发症如切口感染、切口出血、胆漏、放射痛的发生率明显低于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊外科疾病手术用时少,术中出血量少,发生切口出血、感染、胆漏等并发症少于传统手术组,且对患者创伤小,患者痛苦少,适合基层医院广泛推广和应用.
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子宫内膜癌复发的高危因素分析
目的:探讨子宫内膜癌手术后复发的原因,并进行对比观察以了解复发的高危因素.方法:以2001年2月-2005年2月手术治疗的子宫内膜癌复发98例为复发组.选取同期子宫内膜癌术后无复发病例90例为无复发组,观察两组高危因素(淋巴转移、宫旁转移、宫颈转移、腹水细胞学、输卵管转移、肌层浸润深度、韧带转移、阴道转移、肉眼分型、病理类型、细胞分级),并进行比较.结果:无复发组与复发组两组高危因素比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:子宫内膜癌复发的高危因素与临床期别、宫颈受累、肌层浸润、组织学分级、盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移和腹腔冲洗液中有癌细胞等有着密切相关,子宫内膜癌患者的首次治疗应个体化选择手术方式.
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经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病疗效观察
目的:观察经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病(CAD)的临床效果,探讨其临床意义.方法:回顾我院2007年6月～2008年6月收治的68例CAD患者临床资料,观察70岁以上CAD患者(老年组)行PCI的手术、并发症情况,并与同期70岁以下CAD患者(对照组)行PCI的手术、并发症情况进行对比分析.结果:两组手术情况、并发症情况及远期疗效相比差异均元统计学意义(均P>0.05).结论:PCI在老年CAD方面同样安全、有效,值得临床推广应用.
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肺部真菌感染的早期经验治疗
目的:探讨肺部真菌感染发病的危险因素、病原学分布、临床特征、治疗及转归情况.方法:通过对我院2009年1月～2010年4月50例早期经验性治疗的肺部真菌感染患者临床资料进行回顾性分析.结果:大部分患者有基础疾病,以呼吸系统疾病为主,长期使用抗生素、糖皮质激素是该病的易患因素.病原菌以念珠菌为主,其次为曲霉菌.肺部真菌感染的早期经验性治疗可提高该病治愈率.结论:肺部真菌感染是多种疾病继发感染的重要原因,特异性少,病死率高,早期诊断及治疗尤为重要.
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星状神经节阻滞治疗卒中后肩-手综合征疗效分析
目的:观察星状神经节阻滞对卒中后肩-手综合征治疗效果.方法:64例患者随机分为观察组和对照组,观察组在对照组基础上加星状神经节阻滞治疗,两组在治疗前后用有效率、视觉疼痛模拟评分(VAS)、简化的FuglMeyer(FMA)量表评定临床疗效.结果:两组治疗后有效率、VAS评分、FMA均有显著改善(P<0.01),且观察组明显优于对照组(P<0.01).结论:联合星状神经节阻滞治疗卒中后肩-手综合征具有更好疗效.
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重症肝炎和肝硬化并发医院感染临床分析
目的:探讨导致肝硬化和重症肝炎并发医院感染的因素,为防治医院感染提供参考.方法:收集2008年3月～2009年3月248例收住我院的重症肝炎和肝硬化患者,记录其发生医院感染的情况,进行回顾性调查.结果:248例患者中,89例发生医院感染,感染率为35.9%,恶化或死亡的医院感染率(17.5%)高于好转或痊愈组(11.6%)(P＜0.05).并发医院感染的多少与患者的年龄有密切关系.腹腔感染占院内感染的首位,致病菌中革兰阴性菌占的比例高;发生感染的因素主要有免疫抑制剂的使用、广谱抗生素的使用、侵入性诊疗以及同时患有其他疾病等.结论:重症肝炎及肝硬化患者易发生医院感染,发生院内感染的患者一般都会发生病情恶化,预后差,医护人员应该努力找到发生感染的原因,尽大努力降低感染率.
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剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术90例分析
目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中同时行肌瘤剔除术的可行性及安全性.方法:回顾性分析2005年1月～2009年12月本院收治的90例妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产同时行肌瘤剔除术的患者及同期180例妊娠未合并子宫肌瘤单纯剖宫产术的患者的临床资料.结果:剖宫产同时行肌瘤剔除术组手术操作时间较对照组延长,P＜0.05,但两组平均术中出血量、产后24h出血量、术后病率、术后血红蛋白下降值及术后住院天数差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于有经验的产科医生,根据患者具体情况,在剖宫产同时行子宫肌瘤术是安全可行的.
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重度颅脑损伤临床监护护理体会
目的:探讨重度颅脑损伤患者的重症监护护理要点.方法:回顾性分析我院2002年2月～2010年8月153例重度颅脑损伤患者重症监护护理的临床资料.结果:本组重度颅脑损伤经治疗后6个月格拉斯哥结果分级:Ⅰ级28例,Ⅱ级5例,Ⅲ17例,Ⅳ级25例,Ⅴ级78例.结论:正确的重症监护护理可以明显提高患者的生存率、降低患者的伤残率及死亡率.
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手术室护理安全防控措施
目的:杜绝或减少手术室护理潜在安全隐患,提供安全的手术环境,保障手术患者安全.方法:分析总结手术室护理安全隐患及防范措施.结果:通过完善及严格执行相关制度,有效控制与减少了手术室的护理安全隐患.结论:完善的制度职责、严谨的工作态度,能够有效地减少护理差错隐患,保障患者手术安全.
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循证护理在预防颅内动脉瘤破裂再出血中的应用
目的:通过运用循证护理采用佳的预防方法,降低颅内动脉瘤再出血的发生率.方法:从确立循证问题,寻找证据、系统评价、科学实施、评估结果等5个方面对颅内动脉瘤再出血的预防实施循证护理,并把患者分为观察组和对照组进行对照试验,选取佳证据应用于临床.结果:观察组再出血发生率为6.12%,对照组再出血发生率为24.49%,观察组颅内动脉瘤再出血发生率比对照组显著降低(P＜0.05).结论:对颅内动脉瘤患者应用循证护理进行综合干预,是降低再出血发生率的有效方法.
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急性坏死型胰腺炎的护理
目的:探讨急性坏死型胰腺炎的整体护理,提高护理质量,从而提高治愈率.方法:选择急性出血坏死型胰腺炎(SAP)50例,运用护理程序对其进行系统整体护理.结果:重症急性胰腺炎手术后及腹腔持续灌洗治疗后总治愈率为86%,临床疗效较满意.结论:对急性坏死型胰腺炎患者实施整体护理能提高治愈率,坏死性胰腺炎的病残率和病死率会大大降低,提高患者生活质量.加强对患者的护理、监护,提高护理质量,出血坏死性胰腺炎的病残率和病死率会大大降低.
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谈有效提高临床护理带教质量的方法
临床护理带教是护理教育的重要阶段,是护理专业学生将理论知识与实践技能有机结合的必经途径,是培养护生实践操作能力的重要环节.护生的临床学习,是从学校走向工作岗位的过渡时期,也是理论知识与临床实践相结合,由知识向能力转化的过程.临床带教老师是工作态度、临床经验、带教能力都将对学生的实习以及今后的工作产生非常大的影响.
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中药泡脚降压的护理体会
目的:探讨中药泡脚降压的护理体会.方法:回顾性分析2008年6月～2009年6月我院收治的100例高血压患者的临床资料,该组患者均经中药方剂泡脚治疗并配合相应的护理措施,每次30～45min,早晚1次,10d为1个疗程,连续用3个疗程,总结其护理方法和临床疗效.结果:该组患者经过3个疗程后,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉(MAP)均显著降低(P＜0.05).其中,显效38例,有效13例,无效9例,总有效率为85.0%(51/60).结论:中药泡脚治疗高血压疗效较好,配合恰当的护理,可以明显缓解患者的临床症状.
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健康教育在乳腺癌化疗患者护理中的应用
目的:探讨健康教育在乳腺癌化疗患者护理中所起的作用.方法:将2007年1月～2009年12月我院收治的60例乳腺癌根治术后采用"CAF"方案化疗患者随机分为两组.实验组由经过专科培训的护士从入院至出院进行有计划地系统性健康教育;对照组按常规护理法护理.结果:实验组患者住院期间心理状态、睡眠质量、治疗依从性明显优于对照组,焦虑、恐惧等不良情绪以及恶心、呕吐、口腔溃疡、腹泻等消化道不良反应明显低于对照组.结论:在乳腺癌化疗患者护理过程中,进行有计划、系统性的健康教育,可稳定患者情绪,改善患者舒适度,提高睡眠质量,减少恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡等消化道不良反应的发生,增强患者抗病信心,提高患者满意度,体现护理价值.
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RNA干扰沉默mTOR基因对肝癌HepG2细胞侵袭和转移的影响
目的:探讨RNA干扰技术对人肝癌HepG2细胞mTOR的表达及细胞侵袭与转移的影响.方法:体外合成mTOR siRNA,并转染HepG2细胞24h,同时设无义对照组(转染无义对照siRNA)、空白对照组(转染空脂质体)及正常对照组(不转染).采用western blot法检测各组HepG2细胞的mTOR蛋白表达;应用Transwell小室细胞体外实验检测转染后肝癌HepG2细胞的穿膜细胞数,评价肝癌细胞体外侵袭和转移能力的变化.结果:mTOR siRNA转染组HepG2细胞mToR蛋白的表达低于各对照组(P<0.05);HepG2细胞侵袭和转移力均显著低于各对照组(P<0.05).结论:mTOR siRNA可有效抑制HepG2细胞mTOR蛋白的表达,且能抑制HepG2细胞的侵袭和迁移.
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小鼠胃和阑尾组织中h-CD降解规律与死亡时间的相关性研究
目的:观察小鼠死亡后不同时间胃和阑尾组织中h-CD含量的变化,探讨不同温度条件下h-cD的降解规律与死亡时间的关系及其组织差异性.方法:选取72只健康成年昆明小鼠,采用机械性窒息致死后,随机分为两组,分别置于4℃冰箱和25℃人工气候箱中,并于死后0、24、48、72、96、120h提取胃及阑尾组织,采用免疫印记及计算机图像分析技术检测上述组织中h-CD的含量,应用SPSS16.0软件对数据进行统计学分析.结果:①h-CD的含量随死亡时间的延长而降低,与死亡时间具有相关性;②不同温度条件下,胃和阑尾组织中h-CD的降解速度均存在明显差异(P<0.05),h-CD在25℃组降解速度快于4℃组(P<0.05);③h-CD的降解速度在胃和阑尾组织中存在组织差异性,在阑尾组织中的降解速度较快(P<0.05).结论:h-CD的含量随死亡时间延长而降低,其降解速度受环境温度影响,温度升高,降解速度加快,且胃和阑尾组织中h-CD的降解速度具有组织差异性,其在阑尾组织中的降解速度快于胃组织中的降解速度.
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通腑与泻肺法配伍应用对ALI/ARDS大鼠肺肠组织sIgA含量影响的比较研究
目的:观察通腑与泻肺法及其配伍应用对ALL/ARDS大鼠肺肠组织slgA含量的影响.方法:将100只健康wistar大鼠随机分为5组:对照组、模型组、泻肺组、通腑组和通腑泻肺组,采用尾静脉注射油酸加内毒素的方法造成大鼠ALI/ARDS模型,检测各组大鼠肺肠组织sIgA含量.结果:通腑法、泻肺法和通腑泻肺法均可有效降低肺肠组织sIgA含量,且通腑与泻肺法配伍应用效果明显优于二法单独应用.结论:在调节ALI/ARDS大鼠黏膜免疫功能方面,肺肠同治具有明显优势.
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可溶性Fas和sFasL检测在冠心病诊疗中的临床价值
目的:探讨冠心病患者血清可溶性Fas(sFas)和sFasL水平变化的临床意义.方法:应用酶联免疫吸附法(ELISA)对入选的90例冠心病患者(急性心肌梗死患者28例,不稳定型心绞痛患者35例,稳定型心绞痛患者27例)的外周血sFas和sFasL水平进行检测,并与30例正常对照者进行比较.结果:急性心肌梗死组和不稳定型心绞痛组血清sFas和sFasL水平明显高于稳定型心绞痛组和正常对照组(P<0.05),随访期各组心血管事件发生率与各组sFas和sFasL水平的梯度差异一致.结论:sFas和sFasL的升高在冠心病的发生发展中起重要作用,是反映斑块不稳定的指标之一,其水平变化对了解病情,观察预后有重要的临床价值.
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更昔洛韦联合甲钴胺治疗特发性面神经麻痹46例临床疗效观察
目的:以神经内科疾病治疗及药物联合应用理论为指导,研究更昔洛韦分散片联合甲钴胺分散片治疗特发性面神经麻痹的临床疗效,为特发性面神经麻痹的药物治疗提供科学的实验依据.方法:将2009年1月～2010年8月来我院就诊,经检查确定为特发性面神经麻痹患者46例,随机分为实验组和对照组,各23例.实验组采用更昔洛韦分散片联合甲钻胺分散片进行治疗,对照组单独采用更昔洛韦分散片进行治疗,治疗后1、3、4周采用HouseBrackmann分级法进行疗效评估,将所有实验结果进行统计学处理.结果:实验组总有效率为95.65%,对照组总有效率为82.61%,两组结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:更昔洛韦分散片联合甲钴胺分散片治疗特发性面神经麻痹的临床疗效确切,其治愈率高于单纯更昔洛韦分散片,证明联合用药在治疗特发性面神经麻痹方面有其独到的优点,适合临床推广使用.
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联合降压治疗老年高血压疗效观察
目的:探讨联合应用降压药治疗老年高血压的疗效.方法:采取随机、平行分组、对照方法将患者分为三组,甲组40例,单用非洛地平缓释片(钙拮抗剂)10mg,d;乙组44例,非洛地平缓释片5mg/d+缬沙坦(血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂ARB)80ms/d;丙组46例,非洛地平缓释片5mg/d+厄贝沙坦氢氯噻嗪150mg/d.结果:治疗8周后,丙组收缩压(SBP)和舒张压(DBP)达标率分别为60.9%和95.6%,较甲组SBP达标率(15.0%、80.0%)和乙组(9.1%、68.2%)高,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).甲组总不良反应发生率(27.5%,11/40)与乙组(4.5%,2/44)、丙组(8.7%,4146)比较.P均＜0.05.结论:钙拮抗剂联合ARB复合剂(ARB+d小剂量利尿剂)治疗老年高血压疗效理想,且不良反应低.
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米索前列醇肛入联合催产素穴位注射用于预防产后出血的临床分析
目的:观察米索前列醇联合催产素不同给药途径用于预防产后出血的临床效果.方法:选择我院2006年1月～2009年1月足月正常妊娠阴道分娩产妇300例,随机分为A组和B组,A组:米索前列醇舌下含化联合催产素静脉注射组100例,B组:米索前列醇肛入联合催产素穴位注射组100例,C组:单用催产索静脉用药组100例.观察三组产妇第三产程时间、产后2h的出血量及不良反应.结果:A和B两组联合用药较C组在缩短第三产程时间、减少产后出血量方面均有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05),A组较B组在缩短第三产程时间、减少产后出血量方面均有改善,且恶心、呕吐、腹泻、发热、寒战等副作用均明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:米索前列醇联合催产素在预防产后出血中较单一应用催产素效果好,且米索前列醇肛入联合催产素穴位注射较米索前列醇舌下含化联合催产素静脉注射效果好,且用药方便、安全,起效快,不良反应少,值得临床推广.
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肝硬化门静脉高压分流术和断流术疗效分析
目的:评价分流加断流术治疗门静脉高压症(PHT)的临床效果.方法:对我院普外科2004年3月～2009年10月采用分断流联合术治疗43例PHT患者的临床资料进行回顾性分析.结果:全组术前FPP为(3.88±0.41)kPa,联合手术后FPP下降为(2.29±0.36)kPa.无手术死亡病例.随访4个月～7年,复发出血1例,1例肝功能C级因肝功能衰竭死亡.结论:脾肾分流加门奇断流联合术治疗PHT疗效满意,即时止血率高,再出血率、肝性脑病等并发症较少.
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支气管袖式肺叶切除术在肺外科手术中的应用
目的:探讨支气管袖式肺叶切除术在肺外科手术中的应用及经验.方法:本组21例肺部肿瘤采用该术式,其中,右肺上叶袖式切除10例,左肺上叶袖式切除7例,左肺下叶袖式切除1例,右肺中、下叶袖式切除3例.结果:全组无手术死亡,术后并发肺不张2例,经纤支镜吸痰后治愈.结论:支气管袖式肺叶切除术扩大了手术适应证的范围,大限度地保留了健康肺组织,提高了患者术后的生存质量.
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105例单侧唇裂整复同期鼻畸形矫正术治疗体会
目的:探讨在进行单侧唇裂修复时,同期进行鼻畸形矫正术的有效方法,以及进行同期整复矫正术对防止唇裂术后继发性鼻畸形发生的作用.方法:主要采用Millard法与Tennison法修复唇裂,同期矫正鼻畸形,准确分析鼻畸形之所在,将畸形的组织尽可能地恢复到正常的解剖位置,尤其是错位鼻软骨的复位,为患儿建立一个对称性的骨架.结果:共进行单侧唇裂整复同期鼻畸形矫正术105例,105例患儿除2例术后出现轻度感染外,其他患者通过照片对比,术后随访1个月～5年,医患评价均满意.结论:单侧唇裂整复同期鼻畸形矫正术,可以在早期将畸形的组织尽可能地恢复到正常的解剖位置,为患儿建立一个对称性的骨架,可获得即刻的手术效果,远期效果的期望值也比较高,在一定程度上减少了再次手术的可能性和难度.
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健康教育在体检中的应用
目的:探讨健康教育在体检中的应用.方法:在体检过程的不同阶段,对体检者进行口头宣教、发放宣教资料、张贴健康宣传板报和不定期开展健康宜传讲座等.结果:健康教育提高了人们对健康体检重要性的认识,使人们对自身的健康状况和疾病预防知识的认识进一步提高.结论:健康教育提高了广大群众的自我保健意识,将卫生知识变为健康行为.
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小儿重症(危重症)手足口病28例诊疗体会
目的:探讨小儿重症手足口病发病的临床特点及治疗经验,以降低患儿死亡率.方法:对28例(25例确诊为重症,3例确诊为危重症)手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:15例无并发症,7例并发脑炎,2例并发肺炎,1例并发神经源性肺水肿及脑炎,均治愈;1例并发脑炎者好转,并发神经源性肺水肿及脑炎死亡2例.结论:小儿重症手足口病只有早诊断及早给予及时有效治疗,才能降低向重症及危重症转化的几率,以降低患儿死亡率.
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自体脂肪筛选颗粒填充颞部凹陷的有效方法
目的:探讨应用自体脂肪筛选颗粒移植治疗颞部凹陷的有效方法.方法:通过注射麻醉液预先估计填充量,选择抽吸自体脂肪颗粒,清洗纯化筛选后超量移植填充颞部凹陷部位.结果:本组48例,术后未发现有感染、坏死及液化等症状.随访1年,38例一次成功,8例由于凹陷较大补充注射一次,效果满意.结论:自体脂肪颗粒筛选移植治疗颞部凹陷具有成活率高、其质感形态与周围一致、安全、效果好等优点.
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非手术治疗3例急性胰腺炎分析
目的:观察重症急性胰腺炎(SAP)非手术治疗的临床效果.方法:回顾性分析3例SAP非手术治疗的患者的临床资料.结果:3例SAP非手术患者治疗后胰腺坏死组织的吸收和纤维组织增生替代呈现3～6个月的缓慢过程,远期效果优良1例(33.3%);因慢性复发性胰腺炎反复发作,持续疼痛,血糖升高,消化不良2例(66.7%).结论:多数SAP经非手术治疗可以治愈,对有胰腺组织坏死继发严重感染者则以引流为宜.
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电针治疗腰椎间盘突出致坐骨神经痛疗效观察
目的:观察电针治疗坐骨神经痛与单纯针刺治疗坐骨神经痛的疗效差异,探讨电针的应用是否增加了针刺的镇痛作用.方法:选取我院因腰椎间盘突出致坐骨神经痛患者75例,将其随机分为两组.针刺组(38例)应用传统针刺治疗,电针组(37例)在针刺组的基础上在环跳穴和阳陵泉穴加电针.结果:5次治疗后,两组总有效率均为100%;针刺组治愈率为13.16%.电针组治愈率为64.86%.结论:电针能明显增加针刺的镇痛作用,缩短针刺镇痛的疗程.
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中西医结合治疗系统性红斑狼疮的疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效,并分析其对副作用或并发症的防治作用.方法:回顾性分析2002年4月～2009年3月收治的110例SLE患者临床资料,将所有患者随机分为观察组(55例)和对照组(55例),对照组以激素治疗为主,观察组在激素治疗的基础上结合中医治疗.观察两组临床疗效及副作用的发生情况.结果:治疗6个月后,观察组总有效率为85.45%,观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05),且在白细胞、血小板、血红蛋白等实验室指标方面均明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:中西医结合治疗SLE具有显著的协同作用,既能提高其临床疗效,改善临床症状和实验室指标,减少激素用量,又能有效降低各种副作用或并发症的发生率,值得临床推广.
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归脾汤加减配合西药治疗IgA肾病血尿100例疗效观察
目的:观察归脾汤加减配合西药治疗IgA肾病血尿的临床疗效.方法:选择我院门诊和住院患者200例,将其随机分为两组,治疗组100例,对照组100例.对照组采用西医常规ACEI、抗凝、抗感染、降压等治疗;治疗组在对照组治疗基础上合用归脾汤阴证加减治疗.结果:治疗组总有效率为88%,对照组总有效率为50%,两组比较差异有高度统计学意义(P＜0.01);治疗组平均24h尿蛋白定量由治疗前的(1.77±0.85)g降为治疗后的(0.52±0.32)g,治疗前后比较差异有高度统计学意义(P＜0.01);治疗组尿红细胞计数由治疗前的(19.64±12.61)个/HP降为治疗后的(3.85±3-30)个HP,治疗前后比较差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论:归脾汤加减配合西药对于治疗IgA肾病血尿,减少蛋白尿等有一定的疗效.
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茯苓白术桂枝甘草汤加减治疗冠心病观察
目的:观察茯苓白术桂枝甘草汤加减应用治疗冠心病的临床疗效.方法:选取我院冠心病患者76例,随机分为治疗组(46例)与对照组(30例).两组均给予消心痛10mg,每日3次.口服;治疗组在应用西药的基础上加用茯苓白术桂枝甘草汤加减治疗.结果:治疗组总有效率为82.6%,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:茯苓白术桂枝甘草汤能活血化瘀、温阳化气、健脾利水,其治疗冠心病疗效显著,值得临床推广应用.
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应用氟化泡沫预防学龄前儿童乳牙龋齿的效果分析
目的:观察氟化泡沫对学龄前儿童的防龋效果.方法:采用随机整群抽样,抽取两所幼儿园3～6岁儿童共789名.未防龋组为未采用任何干预措施的儿童401名,防龋组为采用氟化泡沫护齿儿童388名.结果:氟化泡沫护齿后防龋组的龋患率为33.2%,而未防龋组龋患率为44.4%,两组之间差异有统计学意义.结论:氟化泡沫防龋效果显著,适合于学龄前儿童防龋.
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慢性肾功能衰竭患者血液透析并心律失常的临床分析
目的:探讨慢性肾功能衰竭患者血液透析并心律失常.方法:选取我院2008年2月～2010年2月行血液透析并出现心律失常的患者128例,发作次数369次,对其统计心律失常发作类型及心律失常发作时血钾情况.结果:频发房早占24.66%,室上性心动过速占26.82%,窦性心动过缓占16.26%,阵发性心房纤颤占13.27%.结论:慢性肾功能衰竭患者血液透析并心律失常的发生,与其基础病变、营养状况、炎症状态、电解质平衡及透析方式、时间等有着密切关系.在血液透析中应注意进行全身状况调整,防止心律失常的诱发因素,减少心律失常发作,延长患者生命.
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腹腔镜手术治疗异位妊娠56例临床分析
目的:探讨腹腔镜手术在异位妊娠治疗中的临床应用效果.方法:笔者采用腹腔镜手术治疗56例异位妊娠患者,观察其术中及术后恢复情况,并与同期56例传统开腹手术患者的临床资料作对比.结果:与开腹组比较,腹腔镜组术中出血少,肛门排气时间早,住院时间短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),术后无需采取镇痛措施.结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠是一种微创术式,体现了准确性高、安全性好、并发症少、恢复快的优点,具有临床推广价值.
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食管内置入支架治疗中晚期食管癌性狭窄50例临床分析
目的:探讨食管内置人支架治疗中晚期食管癌性狭窄的临床疗效.方法:回顾性分析2008年1月～2010年1月我院收治的80例中晚期食管癌合并有不同程度的食管狭窄患者的临床资料,其中,50例在内镜直视下在食管内安放不同型号的金属支架治疗,设为治疗组;30例常规治疗,设为对照组.比较两组患者的临床症状缓解和疗效变化.结果:治疗组患者吞咽梗阻得到极大改善,其营养状况显著优于对照组(P<0.01),其并发症经过对症治疗后得到缓解.结论:食管内置人支架治疗中晚期食管癌性狭窄操作简单、安全,疗效较好,值得临床推广.
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针灸配合康复训练治疗中风偏瘫60例临床观察
目的:探讨针灸配合康复训练治疗中风所致偏瘫的临床疗效.方法:将我院自2007年6月～2008年6月收治的60例脑血管意外中风所致偏瘫患者随机分为观察组和对照组,对照组只采用康复训练,观察组在对照组的基础上采用针灸治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组的运动能力(Fugl-Meyer量表)和生活能力(Bathel指数)较治疗组改善显著(P<0.05).结论:针灸配合康复训练可极大地改善脑卒中偏瘫患者的肢体功能和生活能力,减轻致残率,提高患者的生活质量.
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临产孕妇凝血四项的检测及意义
目的:了解临产孕妇凝血四项指标:即凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT).纤维蛋白原时间(FIB)的生理变化,并探讨其临床意义.方法:分别抽取临产孕妇和健康体检非妊娠妇女空腹静脉血2.7ml加入0.3ml拘橼酸钠液的抗凝管中,充分均匀,离心后在全自动血凝仪上完成凝血四项检测,对两组结果进行比较分析.结果:健康体检非妊娠妇女与临产孕妇比较,临产孕妇的凝血四项中PT,APTT偏低,FIB偏高,差异均有统计学意义;TT差异无统计学意义.结论:产前检测凝血四项对产妇生产过程中及产后的防护均有重要意义.
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糖尿病患者白内障摘除人工晶体植入的临床分析
目的:探讨对糖尿病性白内障行小切口白内障摘除及人工晶体植人术的临床效果及并发症.方法:对70例(89眼)行白内障囊外摘除联合小切口人工晶体植人术的患者临床资料进行总结分析,同时对患者术前血糖水平、术后视力及并发症情况进行分析研究.结果:70例(89眼)患者手术后,随访3个月以上,术后3个月视力≤0.1者7眼,0.3者15眼,0.5者49眼,≥0.5者18眼,术后视力0.3及以上者达67眼,占75.28%,效果良好;术后并发症有角膜水肿、色素弥散、纤维素渗出、房水浑浊、虹膜后粘连、后囊混浊,无术中、术后严重并发症.结论:糖尿病白内障患者应有效、严格、稳定控制血糖,当糖尿病患者空腹血糖控制在8.3mmol/L以下时,行白内障小切口囊外摘除及人工晶体植人术是安全、有效的.
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宫、腹腔镜联合手术治疗女性输卵管性不孕症的临床分析
目的:探讨宫、腹腔镜联合手术治疗女性输卵管性不孕症的临床疗效.方法:自2008年1月～2010年1月对来我院就诊的输卵管性不孕症患者50例运用宫、腹腔镜联合手术治疗,观察其临床疗效.结果:手术全部完成,术中及术后无并发症发生.手术时间20～90min,平均时间40.5min;术中出血量5～40ml,平均出血量15ml;术后患者住院3～8d,平均时间4d.术后对患者随访9个月,50例患者中妊娠30例,妊娠率60.0%.结论:宫、腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕症,出血少、创伤小、术后恢复快并且妊娠率高,值得临床推广.
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电话联系结合家庭自测血压方式对社区高血压患者治疗依从性的影响
目的:通过医生电话联系结合患者家庭自测血压,提高患者服药依从性及治疗达标率.方法:选取高血压患者80例,随机分为常规治疗组(对照组)和常规治疗加电话联系结合家庭自测血压方式组(实验组),每组40例;药物治疗6个月后,采用问卷方式调查两组治疗的依从性.结果:治疗后实验组依从性82.5%,对照组45.0%,实验组明显优于对照组(P<0.01).结论:电话联系结合家庭自测血压有利于依从性的提高,有利于治疗效果的改善,能使高血压病得到有效的控制.
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护理干预对糖尿病患者胰岛素治疗中心理状态的影响
目的:探讨护理干预对糖尿病患者胰岛素治疗中心理状态的影响.方法:2008年1月～2010年1月我院门诊或住院符合胰岛素治疗2型糖尿病患者369例,进行心理状态调查,采取问卷式调查,护理干预后对心理状态调查问卷内容进行重复调查,观察护理干预前与护理干预后心理状态变化,并进行比较.结果:护理干预前、后心理状态发生明显的变化.结论:心理状态行为直接影响胰岛素注射的实施,疾病的发展和转归及治疗方案的执行.制定相应的行为干预和心理护理对策,采取相应的护理措施,使患者度过心理危机,提高糖尿病患者的生活质量.
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热毒宁治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察
目的:观察热毒宁治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法:回顾性分析我院2008年4月～2010年5月儿科收治的符合诊断标准的疱疹性咽峡炎患儿88例,随机将88例患者分为热毒宁组(观察组44例)和利巴韦林组(对照组44例),观察组采用静脉滴注热毒宁0.5～0.8ml/kg,1次/d,疗程5～7 d;对照组应用静脉滴注利巴韦林10mg/kg,1次/d,疗程5～7d.治疗后观察2组患者临床疗效.结果:治疗组总有效率、退热时间和疱疹消退时间均较对照组有显著性差异(P<0.01或P<0.05).结论:热毒宁治疗疱疹性咽峡炎疗效好、安全,值得临床推广.
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微创内固定系统与动力髁螺钉内固定治疗股骨远端骨折的疗效比较
目的:对比应用微创内固定系统(LISS)与动力,髁螺钉(DCS)内固定治疗股骨远端骨折的疗效差异.方法:采用回顾性研究方法对我院使用LISS、DCS两种内固定方法治疗的58例股骨远端骨折病例进行对照研究.结果:所有病例经6～22个月随访,平均14个月.术后膝关节功能按Kolment评定标准进行疗效评定,LISS组、DCS组优良率分别为89.3%和73.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:LISS治疗股骨远端骨折疗效确切,与DCS方法相比,LISS更符合人体生物力学原则,术后无外固定,血供良好,功能恢复快,并发症少,是目前治疗股骨远端骨折较好的手术方法.
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13C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染临床应用分析
目的:探讨C13-尿素呼气试验13C-UBT)检测幽门螺杆菌(Hp)感染的临床应用价值.方法:选取经胃镜病理切片确诊为胃肠道疾病的患者,但快速尿素酶试验(RUT)为阴性,应用13C-UBT对Hp感染情况检测,并以非胃肠道疾病患者为对照,检测出的Hp阳性患者进行质子泵抑制剂(PPI)治疗.结果:13C-UBT染的敏感性、特异性、准确性分别为100%(68/68),88%(28/32),96%(96/100),采用PPI三联治疗对Hp阳性的转阴率效果好(P<0.05).结论:13C-UBT检测幽门螺杆菌感染有较高的检出率,且有助于判断Hp根除治疗效果.
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等离子治疗慢性肥厚性鼻炎疗效分析
目的:评价低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床效果.方法:回顾性分析我科2007年3月～2010年1月收治鼻内镜下行下鼻甲等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎41例患者的临床资料.结果:41例慢性肥厚性鼻炎患者经低温等离子射频消融术治疗后,术后随访3个月,治愈36例,占87.8%;好转5例,占12.2%;总有效率为100%.结论:鼻内镜下低温等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎视野清楚、操作简易、疗效确切,值得临床推广应用.
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腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征的临床分析
目的:探讨腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征的临床疗效.方法:选取2008年1月～2010年1月在我院就诊的多囊卵巢综合征患者80例,采用腹腔镜卵巢电凝打孔术治疗,观察其临床疗效.结果:经手术治疗后,患者血清中促黄体生成激素(LH),睾酮(T)及雌激素(E2)含量较术前有明显降低,月经不规律者均恢复正常,闭经者均恢复月经.术后1个月有71例恢复排卵,占88.75%;9例未恢复者在应用氯米芬后恢复排卵;术后有61例获得妊娠,妊娠率为76.25%.结论:腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征,创伤小、恢复快,排卵率及妊娠率高,术后粘连少,疗效显著.
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脑卒中偏瘫患者的综合康复护理
目的:探讨综合康复护理在脑卒中患者运动功能和日常生活能力恢复过程中所起的积极作用.方法:将我院60例脑卒中偏瘫患者随机分为实验组(30例)和对照组(30例),所有患者均接受神经内科常规治疗和护理,实验组早期即配合康复护理,于康复护理前和康复护理后30d采用Barthel及Fugl-Meyer指数评分.结果:实验组与对照组经治疗后两项指标相比差异均有高度统计学意义(P<0.00).结论:综合康复护理与常规药物治疗相结合比单纯常规药物治疗效果更明显.
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腹腔镜手术治疗宫颈恶性肿瘤的临床观察
目的:探讨腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的近期疗效及应用价值.方法:回顾性分析我院妇产科2008年3月～2010年1月间收治的52例早期子宫恶性肿瘤患者,行腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术(TLRH+LPL组)和经腹广泛子宫切除术加淋巴结清扫术((ARH+APL组)的病例作为对照,比较两种术式的术中、术后情况及并发症等.结果:治疗组在手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目和术后体温恢复正常平均时间上与对照组相比,具有明显优势,差异均有高度统计学意义(P<0.01);但膀胱功能恢复时间及术后并发症的发生率,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜下治疗宫颈恶性肿瘤手术安全、有效,同时缩短了手术时间,减少了手术创伤,为微创手术治疗妇科恶性肿瘤提供了良好的应用前景.
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长托宁对改善肺功能的观察
目的:观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)在改善肺通气和换气功能方面的效果.方法:选择术中所遇到的呼气末二氧化碳分压(PETCO2)波型逐渐升高,且肺泡动脉血氧分压差PO2(A-a)＞100mm Hg的20例患者,诱导时采用咪达唑仑0.04mg/kg、芬太尼2μg/kg、利多卡因1mg/kg,罗库溴胺0.6mg/kg、异丙酚1.5～2.0mg/kg后行气管插管,纯氧机械通气,术中麻醉维持用芬太尼、维库溴胺、七氟醚.在全麻插管15min后,监测动脉血气,如果PO2(A-a)＞l00mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),且PETCO2波型为逐渐升高者,给予长托宁0.030～0.05mg/kg.分别观察麻醉前的、全麻插管后15min的及给予长托宁后10min、30min、60min的血气,记录PO2(A-a )、二氧化碳总量(ctCO2),氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、血氧饱和度(SPO2).结果:应用长托宁后各项指标明显好转,PETCO2波型由原来的逐渐升高慢慢转变为平台型.结论:长托宁对改善肺通气和换气功能有一定的帮助.
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外阴阴道假丝酵母菌病216例治疗体会
目的:探讨治疗念珠菌外阴阴道炎(VVC)的适合方法.方法:对我院2007年10月～2009年10月门诊初诊为念珠菌性阴道炎的患者应用达克宁+氟康唑片治疗216例,采用回顾性分析.病患随机分为两组,A组给予氟康唑口服+达克宁阴道用药.B组采用上述治疗后于每月月经前1d口服氟康唑0.36mg.结果:A组治愈率87.2%,复发率41.2%; B组治愈率87.8%,复发率10.3%,两组的治愈率差异无统计学意义(P>0.05),复发率差异有显著统计学意义(P<0.01).结论:结合口服+阴道抗真菌治疗后巩固治疗可明显降低复发率.
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腹腔镜下卵巢电凝打孔术治疗多囊卵巢综合征的疗效分析
目的:探讨腹腔镜下卵巢电凝打孔术治疗多囊卵巢综合征的临床疗效.方法:2009年5月～2010年6月,用腹腔镜卵巢电凝打孔术对来我院就诊的60例多囊卵巢综合征患者进行治疗,分析其临床疗效.结果:60例卵巢多囊综合征患者经卵巢电凝打孔术治疗后,术后l个月患者E2,LH及T的含量比术前3d有明显降低(P<0.05),差异有统计学意义.月经情况均有明显改善,8例闭经者均恢复正常月经,52例月经不规律者均恢复正常.53例患者恢复排卵,占88.33%,7例未正常恢复排卵者继续用氯米芬治疗,均恢复正常.60例患者经过治疗后,有48例患者获得妊娠,妊娠率为80.00%.结论:腹腔镜下卵巢电凝打孔术治疗多囊卵巢综合征,排卵率及妊娠率高,创伤小,疗效显著,值得推广.
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老年高血压患者血压晨峰与左心室肥厚关系的探讨
目的:探讨老年高血压患者血压晨峰与左心室肥厚的相关性.方法:回顾性分析我院2008年6月～2009年5月收治的90例老年高血压患者的临床资料,根据24h动态血压监测,分为有晨峰组(MBPS组)31例和非晨峰组(非MBPS组)59例.两组均行超声心动图检查,计算左心室重量指数(IVMI).结果:MBPS组左心室肥厚发生率为74.2%(23/31),显著高于非MBPS组的32.2%(19/59)(P<0.05);且MBPS组左房内径增大发生率较非MBPS组高(P<0.05).结论:老年高血压患者血压晨峰者有更明显的左心室肥厚、左心室舒张功能损害,血压晨峰是影响左心室肥厚发生的危险因素.
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IQ200尿沉渣分析仪中结果审核的必要性
目的:IQ200全自动尿沉渣分析仪使用中结果的审核对于临床应用价值的重要性.方法:随机选取600例我院住院患者尿标本,用IQ200全自动尿沉渣分析仪对尿液中有形成分进行检测,并根据图形对其结果进行初步审核,再将有疑问的结果与人工镜检进行比较分析.结果:IQ200全自动尿沉渣分析仪检测结果经审核后对于阴性或者弱阳性结果差异无统计学意义(P>0.05),对于阳性结果经审核后差异有统计学意义(P<0.05).结论:严格进行图像审核,避免因多种因素影响IQ200尿沉渣分析仪对尿液有形成分检测结果的误判,提高尿液分析报告的真实性和准确性.
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食管支架置入术治疗恶性食管狭窄37例疗效观察
目的:分析放置食管支架对恶性食管狭窄治疗的临床疗效观察.方法:1%刊利多卡因行口咽部麻醉,透视下将导丝与5F导管送人食管内,撤出导丝,行食管造影标记定位病变区.置换超硬导丝,沿导丝将食管支架送至病变部位,透视下缓慢释放.结果:本组37例恶性食管狭窄患者共置人39枚食管支架,所有支架均一次放置成功.置人支架后患者一般状况很快得到好转.结论:对于恶性食管狭窄所致吞咽困难而又失去手术机会或拒绝接受手术治疗的患者,置人食管支架是一种操作安全可靠、微创、见效快,且患者易接受的治疗方法.
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克氏针与锁骨解剖型接骨板治疗锁骨骨折108例对比分析
目的:比较克氏针内固定和解剖型接骨板内固定治疗锁骨骨折的疗效.方法:回顾性分析手术治疗锁骨骨折患者108例,其中,55例采用克氏针内固定治疗为克氏针组,53例采用解剖型接骨板治疗为接骨板组,比较两种方法的治疗效果.结果:克氏针组平均手术时间52min,术中平均出血量60ml,骨折平均愈合时间16周,优良率为90.9%.接骨板组平均手术时间74min,术中平均出血量78ml,骨折平均愈合时间19周,优良率为94.3%.两组间在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、优良率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:内固定法治疗锁骨骨折临床疗效确切可靠,根据患者的不同情况应选择不同的手术治疗方案.
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护理教育中职业素质培养效果的调查研究
目的:探讨护理教育中职业素质强化训练对护理专业学生临床实习效果的影响.方法:将400名护理专业大专学生随机分为实验组(200名)和对照组(200名),对两组人员和100名带教老师采用问卷调查法进行护理学生职业素质的调查.结果:参加职业素质强化训练的实验组学生的职业素质明显高于未进行职业培训的对照组.实验组学生自评满意率及带教人员对两组学生能力的评价均达到80%以上,而对照组自评及他评满意率均比实验组低,两组各项职业素质指标比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:职业素质强化训练能明显提高学生的职业素质.
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住院儿科药品说明书之外用药的调查分析
目的:调查我院住院儿科药品说明书外的用药情况,促进临床合理用药.方法:参照相关药品说明书内容,对我院2010年1～3月儿科出院的全部病历1112份用药医嘱进行分析.结果:超药品说明书用药的病历507份,发生率为45.59%,主要在低龄儿童中多见,表现形式主要为年龄和给药方式超范围,药物种类主要为祛痰药(26.98%)和抗菌药物(10.34%).结论:药品说明书外用药的在住院儿科中较普遍,具有一定的客观因为,且在治疗中发挥着重要作用,但与我国现行的法律法规相违背,应引起临床的高度重视.
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8169张门急诊处方分析
目的:探讨门急诊处方的合理性、规范性和抗菌药物的使用情况.方法:2007～2009年每月随机抽取各科门急诊处方10张,共8169张,根据<处方管理办法>、<抗菌药物临床应用指导原则>、<医院处方点评管理规范(试行)>和本院制订的处方点评内容,对处方书写、抗菌药物的使用和处方用药进行分析.结果:2007～2009年处方点评的总数为8169张,合格处方6098张,合格率为74.65%.使用抗菌药物处方2393张,抗菌药物总使用率为29.29%.结论:通过对门急诊处方的分析,处方的合格率和抗菌药物的合理使用还有待进一步提高.
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小肠肉瘤样癌急性穿孔1例
小肠肿瘤在临床上并不多见,小肠肉瘤样癌(sarcomatoid carcinoma，SCA)更是极其罕见,现对我院发现的1例小肠肉瘤样癌急性穿孔报道如下:1一般资料 患者男,58岁.因突发性腹痛2 h于2010年4月20日入院.患者于入院前2 h无明显诱因突然出现脐周疼痛,呈持续性剧痛,迅速波及全腹,伴呕吐1次,为胃内容物.
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静脉滴注得力生注射液致手臂疼痛1例
介绍1例男性老年患者因使用得力生注射液静滴而致手臂疼痛的病例,以期引起临床医护人员的关注,提高合理用药水平,保证医疗质量.
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发挥高校辅导员自身优势,促进新办专业建设
高校辅导员是与大学生接触密切的"朋友"教师,他们是新办专业建设中的基层工作者,又是大学生学习和生活中的好朋友、好伙伴,同时他们还在师生交流和教学意见反馈等方面发挥着纽带作用.本文分析了目前新办专业建设中普遍存在的问题,探讨了通过发挥辅导员自身优势来作用于新办专业建设的机制,以期有助于促进新办专业的发展.
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医学实验中心在探索性实验教学中的作用和任务探讨
开展探索性实验是培养高素质创新型人才的途径之一.本文对医学实验中心在探索性实验教学中的准备、过程、结果中的作用和任务进行了探讨,提出医学实验中心是医学生开展探索性实验,培养创新能力的佳场所.实验中心在高校实验教学创新型人才培养中扮演重要的角色和地位.
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谈带教老师素质对儿科新毕业护士的影响
临床实习是护生理论联系实际培养独立工作能力的重要阶段,也是培养素质型、多向型、创新型人才的关键环节,同时也是护生由学生向护士角色转变的过渡阶段,对于新毕业护士也是如此.所谓护理专业教育,是指学校所教的理论知识与临床实践相结合的过程,是理论知识的延续与深化,因此,带教老师的教学态度、得体的语言、师生之间适当的交流、经常性的提问及合理化的建议等各方面因素都会影响新毕业的护士.同时,带教老师的操作技能及业务素质等也不同程度地影响新生在临床工作时的情绪.笔者就目前带教的角色认知程度和差距作一分析,供大家参考.
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联合检测乳酸脱氢酶和腺苷脱氨酶对结核性胸腔积液的诊断价值
目的:探讨联合检测乳酸脱氢酶和腺苷脱氨酶对结核性胸腔积液的诊断价值.方法:本研究收集158例结核性胸腔积液患者,同时收集60例非结核性渗出性胸腔积液患者作为对照.检测两组患者血浆乳酸脱氢酶、胸腔积液乳酸脱氢酶和腺苷脱氨酶水平.结果:两组患者血浆和胸腔积液乳酸脱氢酶水平差异无统计学意义(P=0.144);结核组患者胸腔积液腺苷脱氨酶阳性率较对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:联合检测胸腔积液乳酸脱氢酶和腺苷脱氨酶有利于提高结核性胸腔积液诊断率.
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MDS-RA、MgA与M6的骨髓细胞形态学鉴别诊断
目的:分析MDS-RA、MgA及M6患者骨髓细胞形态特点,以提高对相关疾病的认识.方法:对在我院及上海瑞金医院确诊的25例MDS-RA,MgA及M6患者的骨髓细胞形态进行分析.结果:MDS-RA骨髓增生活跃或明显活跃,偶见增生减低,粒红比常减低,常见两系以上病态;MgA骨髓增生明显活跃,粒红比常减低,粒红两系出现巨幼样变;M6骨髓增生明显活跃,粒红比常倒置,红系明显病态,原始细胞增多.结论:MDS-RA,MgA及M6的骨髓象共同点:都会出现红系明显增生,出现巨幼样病态改变.不同点:MDS-RA与M6主要是各系病态造血明显,通常以原始细胞比例不同进行鉴别.而MgA主要表现为各系的巨幼样变,且原始细胞比例不高.
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固体与液体培养法在鉴别支原体感染的差异性研究
目的:通过固体和液体培养方法,比较解脲支原体和人型支原体在感染比例、特异性和敏感性等方面的差异性.方法:首先采用液体Uu和Mh培养试剂盒测试2010年1月～10月疑似生殖道支原体感染患者5200例;然后对液体培养阳性和污染标本进行固体选择分离培养基培养并评估其特异性和敏感性.结果:5200例生殖道支原体感染患者,液体培养法实验结果:阳性1690例,占32.50%,阴性3510,占67.50%,污染250例,占4.81%.其中,单纯Uu感染18.50%.单纯Mh感染2.23%(P＜0.05).1690例液体培养法阳性标本固体培养阳性1280例,差异率为24.26%(P＜0.05),其中,单纯Mh差异性大,占43.97%.250例液体污染标本,固体培养结果有典型支原体生长58例,差异性占23.20%.典型的支原体1:10倍比稀释培养,结果显示,固体培养基高稀释阳性稀释倍数为(1×10-4),液体培养基阳性高稀释倍数为(1×10-6),P＜0.05.结论:泌尿生殖道支原体感染比例和种类差异较大,液体培养法可用于初筛,固体培养法可用于鉴定和确证试验.
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危重症患者血清胆碱酯酶检测的意义
目的:探讨危重症患者血清胆碱酯酶(CHE)变化及其临床意义.方法:检测患者血清CHE浓度,并进行急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分.分析血清CHE浓度变化与APACHEⅡ评分的相关性,同时观察患者肝功能的变化情况.结果:进入ICU时血清CHE下降发生率为85.3%,血清CHE水平与APACHEⅡ评分呈显著负相关.结论:危重症患者血清CHE下降发生率较高,测定血清CHE可作为判断危重症患者病情的一个有意义指标.
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中药抗菌作用研究进展
随着抗生素在临床的广泛使用,耐药问题也日益突出,寻找新的抗菌药物或逆转细菌耐药已成为国际上研究的热点,不少研究显示中药具有抗菌活性或逆转细菌耐药的作用,本文就近年来有关中药的抗菌作用和耐药逆转机制的研究进行综述.
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糖皮质激素对大鼠各组织ENaC的影响
上皮钠离子通道由α、β、γ三个亚单位组成,负责钠离子的限速重吸收,对于维持钠的自身平衡、细胞外液量和血压起重要作用.糖皮质激素可以通过影响钠离子通道的活性,进而影响许多疾病的产生和痊愈.
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DBS手术,帕金森病治疗的新技术——访解放军总医院功能性神经外科主任凌至培教授
"医术精湛,医德高尚",这是一位帕金森病患者对重新给予他生命的凌至培教授的评价.这简单的8个字,其中蕴含的却是无数患者的感激和企盼,也是医者的高荣誉.作为在国内首先应用深部脑刺激(DBS)治疗帕金森病的专家,在功能神经外科领域,他为无数患者重启了生命之门.
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预注曲马多用于抑制全麻患者苏醒期不良反应的临床观察
目的:观察曲马多抑制全麻患者苏醒期不良反应的效果.方法:将100例患者随机分为A、B两组,每组50例,A组(观察组),在手术结束前预注曲马多2mg/kg,B组(对照组),在手术结束前不做任何处理.观察两组患者在苏醒前和苏醒期的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化及两组患者在苏醒期寒战、躁动的发生率.结果:与B组苏醒前和A组相比,B组患者苏醒期SBP、DBP、HR变化差异有统计学意义(P＜0.05),A组患者苏醒前与苏醒期SBP、DBP、HR变化比较差异无统计学意义(P＞0.05),A组患者苏醒期寒战、躁动的发生率明显少于B组(P＜0.05).结论:全麻患者在苏醒前预注2mg/kg曲马多可有效地预防苏醒期不良反应的发生.
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正交试验优选透明质酸钠乳膏的处方工艺
目的:优选透明质酸钠乳膏剂的优处方.方法:以乳膏剂的外观考察、稳定性考察、稳定常数测定及显微镜法观察作为考察指标,采用单因素考察和正交试验优选优处方.结果:橄榄油、液体石蜡、硬脂酸的投药比例为1:0.8:1,在水相中加入主药.结论:该工艺制得乳膏剂膏体柔软细腻,光亮美观,涂展好,渗透快,稳定性好,显微镜观察粒子均匀.
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血液收费情况的现状及分析
为了进一步了解血液中心使用血液时的收费情况以及经费管理、生存发展,通过对血液中心财政拨款、血液成本、收费现状的测算分析,正确认识无偿献血工作的现状,促进无偿献血工作朝着积极健康的轨道发展.
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医疗创新风生水起未来十年我国医疗创新能力有望超过发达国家
1月18日,全球四大国际会计师事务所之一普华永道(Price Waterhouse Coopers)在北京发布新报告--<医疗技术创新积分卡:争夺全球领先的竞争>.该报告表示,以中国、印度、巴西为首的新兴市场的医疗技术创新能力正不断提升.其中,中国凭着快速的经济发展,与劳动力优势呈现此消彼长趋势的是中国的创新潜力,其排名超过印度和巴西.未来10年,新兴市场在创新医疗领域,有可能会超过发达国家.
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壮药铁包金的化学成分及药理作用研究进展
壮药铁包金为广西壮族和西南少数民族地区常用的一味民族药,据调查其来自于勾儿茶属4种植物的茎藤和根.现代药理实验证实铁包金具抗肿瘤、抗感染、镇痛等作用.本文综述了近几年国内外对这几种铁包金原植物的主要化学成分及其药理作用的研究,为其临床应用和开发利用提供依据.
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单病种医疗费用与医保定额比较
通过对单纯性阑尾炎、子宫肌瘤摘除术、卵巢良性肿瘤手术及单纯剖宫产4个病种的医疗费用与医保定额费用进行比较分析,进一步了解影响医疗费用的有效因素.围绕对平均住院日、药品费用、麻醉费用等几个影响因素分析,从而提出缩短平均住院日、合理用药及降低麻醉费控制医疗费用,并提出加强医院质量管理,进行成本控制,并制订科学的临床路径,是降低医疗费用的有效方法.
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糖皮质激素与他克莫司软膏治疗成人特应性皮炎的不良反应对比分析
目的:比较糖皮质激素与他克莫司软膏治疗成人特应性皮炎(AD)发生不良反应的情况,评价二者治疗成人AD的安全性.方法:将100例成人AD患者随机分为糖皮质激素组和他克莫司软膏组,每组50例,分别给予外用糖皮质激素及他克莫司软膏治疗,观察并比较两组治疗成人AD的疗效及不良反应发生情况.结果:他克莫司软膏组总有效率高于糖皮质激素组(94.0%对78.0%,P<0.05),药物相关不良反应的发生率明显低于糖皮质激素组(24.0%对40.0%,P<0.01),主要不良反应为局部瘙痒、刺痛,程度轻,多可自行缓解;糖皮质激素组不良反应多,程度重,主要是局部皮肤萎缩、类固醇性痤疮、多毛、激素性潮红、局部皮肤刺痛、烧灼感等,多需给予对症治疗.结论:他克莫司软膏治疗AD疗效好,不良反应少且轻,用药安全,值得临床推广使用.
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参麦注射液安全性文献分析
目的:分析参麦注射液在临床应用中的安全性.方法:回顾性研究1989年1月～2010年11月有关参麦注射液的临床研究和不良反应的文献,统计1655篇文献用药因为、不良反应(ADR)发生后主要临床表现等情况.结果:发现有1120例不良反应,发生率为1.48%.ADR类型以变态反应为主(53.38%),且速发型较多(0～30 min内的发生率为31.6%),常见临床表现为胸闷、呼吸困难、心悸、气促、皮肤潮红、恶心呕吐、多汗、面部苍白、皮疹等.结论:建议临床使用时应辨证施治,严格按照说明书用药,且应密切观察用药前30 min内的反应,避免导致严重后果.生产企业也应注重优化制备工艺,不断提高药品质量.
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胎盘病理检验在防治产褥感染中的价值
目的:探讨胎盘病理检验在防治产褥期感染中的临床价值.方法:对我院产科2009年8月～2010年4月收治的124例产妇产后胎盘进行病理检验,并观察其产褥感染发生情况.结果:124例患者病理检查结果示胎盘存在炎症反应28例,占22.58%;在住院期间发生产褥感染者共21例,占16.94%,主要为发生胎膜早破、宫内窘迫患者;胎盘病理检查为炎症反应的28例患者中,有20例患者发生了产褥感染,占发生产褥感染患者的95.24%.胎盘炎症反应与产褥感染有相关性(X2=4.00,P＜0.05).结论:对胎盘进行病理检查对防治产褥感染有重要的临床价值,对于检查有炎症反应的产妇要提高其发生产褥感染的警惕性,并积极做好产褥感染防治工作.
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趋化因子在卵巢癌组织中的表达及其意义
目的:探讨卵巢癌组织中趋化因子(RANTES)蛋白与mRNA的表达水平及临床意义.方法:采用免疫组化法和原位杂交技术检测卵巢癌组织中RANTES蛋白和mRNA表达,分析其与卵巢癌生物学特征之间的关系.结果:RANTES蛋白在卵巢癌及转移灶中的阳性率明显高于卵巢良性肿瘤,两组差异有统计学意义(P<0.05).RANTES mRNA在卵巢癌及卵巢良性肿瘤中的阳性率分别为75.55%和11.76%.两组差异有统计学意义(P<0.05).RANTES蛋白与mRNA表达与癌的组织学分级及TNM分期有关(P<0.05).结论:RANTES蛋白在卵巢癌中有阳性表达,其表达水平与卵巢癌侵袭发展和淋巴结转移有关.
