中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医学科学院
- 影响因子: 1.75
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-7210
- 国内刊号: 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血浆脂蛋白相关磷脂酶A2活性与冠脉病变程度和冠心病的关系分析
目的:探讨临床中血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)活性与冠脉病变程度和冠心病的相关性。方法选取高州市人民医院心血管内科2012年1月~2013年6月60例冠心病患者为研究组,同期60例行冠状动脉造影术(CAG)未见有冠状动脉狭窄的患者为对照组,并将研究组中冠心病的临床类型和冠脉病变支数以及Gensini积分分为不同亚组。采取ELISA法测定Lp-PLA2水平。结果研究组中稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死患者的Lp-PLA2活性分别为(26.32±0.77)、(29.14±0.42)、(32.21±0.78)μmol/(min·mL),均明显高于对照组[(21.32±1.56)μmol/(min·mL)],差异有统计学意义(P<0.05);且稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死患者的Lp-PLA2活性比较差异也有统计学意义(P<0.05)。研究组中单支病变和双支病变以及三支病变的Lp-PLA2活性分别为(26.13±1.45)、(28.78±1.36)、(31.67±1.47)μmol/(min·mL),均明显高于对照组[(21.32±1.56)μmol/(min·mL)],差异有统计学意义(P<0.05);且单支病变和双支病变以及三支病变患者的Lp-PLA2活性比较差异也有统计学意义(P<0.05)。研究组中0~<20分和20~<40分以及≥40分的Lp-PLA2活性分别为(26.07±1.32)、(28.71±1.27)、(31.78±1.41)μmol/(min·mL),均明显高于对照组[(21.32±1.56)μmol/(min·mL)],差异有统计学意义(P<0.05);且0~<20分和20~<40分以及≥40分患者的Lp-PLA2活性比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论 Lp-PLA2与冠心病的发生具有一定的联系,对该病的预测具有一定的意义。同时,该指标活性能够有效地反映出冠状动脉硬化的病变程度。
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A型肉毒毒素治疗失调性排尿的临床观察
目的:观察A型肉毒毒素(BTX-A)尿道内注射治疗失调性排尿患者的临床效果。方法收集长征医院泌尿外科2011年9月~2013年12月30例经尿流动力学检查证实存在失调性排尿经口服巴氯芬无效的患者,随机分为治疗组和对照组,每组各15例。治疗组采用200 U BTX-A溶解于8 mL生理盐水中,尿道镜下向膜部尿道壁插入尿道注射导管针分8个注射点,2个平面(相隔0.3~0.5 cm),每点1 mL向尿道外括<肌内注射BTX-A溶液,对照组采用等量生理盐水用同样方法尿道外括<肌注射,两组注射后口服抗生素预防感染,比较两组患者治疗前后尿频症状、大尿流率(Qmax)、大尿道闭合压(MUCP)及排尿开始和大尿流率时括<肌肌电图电势比值的常用对数值[TL值,log(T/L)]的变化。对照组在实验结束后予BTX-A尿道内注射治疗。结果治疗后1个月进行随访,治疗组前,尿频症状[(15.00±3.50)次/24 h]、Qmax[(7.00±4.00)mL/s]、MUCP[(60.84±17.33)cm H2O]、TL(-0.15±0.10)与治疗后[(8.00±4.50)次/24 h、(18.00±5.00)mL/s、(43.70±11.50)cm H2O、(0.10±0.01)]比较,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后比较各指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组各指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 BTX-A注射可以有效改善失调性排尿经巴氯芬治疗无效患者的排尿障碍,但长期疗效及起效时间节点尚需进一步的随访观察。
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早期乳腺癌保乳术后不同剂量调强放射治疗效果及不良反应
目的:探讨早期乳腺癌保乳术后调强放疗治疗的合适剂量。方法选取2010年6月~2013年1月湖州市中心医院住院的早期乳腺癌保乳术女性患者256例为研究对象,按照随机分配原则将其分为方案一组128例和方案二组128例。比较不同放射剂量下两组患者的近期疗效和3年内生存率,记录放疗后不良反应发生情况。结果①两组目标靶区中V95%、V105%、V115%与靶区剂量均匀性指数(HI)比较,差异均有统计学意义(P<0.05),不同放射剂量的调强放疗后乳腺靶区的剂量分布具有明显差异。②方案二组总有效率显著高于方案一组,差异有统计学意义(P<0.05);两组3年内的累积生存率差异无统计学意义(P>0.05)。③方案二组患者各级临床不良反应发生率均低于方案一组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论合适的调强放疗剂量能优化乳腺靶区内剂量分布的均匀性,降低不良反应的发生率。
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腹腔镜困难子宫肌瘤剔除术临床应用分析
目的:探讨腹腔镜困难子宫肌瘤剔除术临床应用价值。方法选取2006年1月~2012年10月舟山医院收治的宫颈肌瘤及子宫阔韧带肌瘤患者116例为研究对象,随机分为对照组(常规开腹子宫肌瘤剔除术组)58例和观察组(腹腔镜子宫肌瘤剔除术组)58例。对两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、自主排尿时间、镇痛药物使用率、术后住院时间、并发症发生率及手术前后的生活质量评分进行比较。结果观察组术中出血量、肛门排气时间、自主排尿时间、镇痛药物使用率、术后住院时间、并发症发生率分别为(84.25±12.56)mL、(19.86±3.24)h、(16.81±2.88)h、1.72%(1/58)、(4.25±0.62)d及1.72%(1/58),均优于对照组的(109.87±15.20)mL、(26.93±4.11)h、(21.26±3.32)h、8.62%(5/58)、(6.32±0.79)d及12.07%(7/58)。术后1、2周生理维度、心理维度、社会功能与环境支持评分分别为(51.27±6.41)、(56.47±6.28)、(59.69±6.38)、(60.35±6.21)分及(59.86±6.63)、(70.73±6.80)、(70.24±6.54)、(68.84±6.36)分,均高于对照组的(43.64±5.81)、(45.51±6.16)、(50.35±5.80)、(51.61±5.82)分及(49.53±6.15)、(60.32±6.47)、(58.46±6.34)、(58.53±6.17)分,差异均有统计学意义(均P<0.05);但两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜困难子宫肌瘤剔除术临床应用价值较高,可有效改善患者术中及术后的多方面指标。
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脑梗死患者血浆同型半胱氨酸的表达及其临床意义
目的:探讨脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的表达及其临床意义。方法选择2011年6月~2012年5月首都医科大学丰台教学医院神经内科治疗的脑梗死患者150例(脑梗死组)及同期体检中心健康体检者90例(对照组),采用循环酶方法测定并比较其血浆Hcy浓度。结果脑梗死组Hcy为(18.99±7.86)μmol/L,对照组Hcy为(10.94±4.47)μmol/L,脑梗死组Hcy浓度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死患者血浆Hcy水平明显升高,Hcy是脑梗死发生的危险因素之一。
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血小板参数、纤维蛋白原和D-二聚体在2型糖尿病微血管病变患者中的表达及意义
目的:探讨血小板参数即血小板、平均血小板体积、血小板分布宽度、血小板压积、纤维蛋白原和D-二聚体检测在2型糖尿病微血管病变患者中的表达及意义。方法2010年5月~2011年5月,在中国航天科工集团七三一医院住院的122例糖尿病患者(糖尿病组,其中微血管病变65例为A组,无微血管病变57例为B组)和110例健康体检者(对照组)的血小板参数、纤维蛋白原和D-二聚体被测定并比较。结果糖尿病组患者血小板参数、纤维蛋白原和D-二聚体指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组内A组血小板参数、纤维蛋白原和D-二聚体指标高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测血小板参数、纤维蛋白原和D-二聚体有利于早期发现糖尿病微血管病变,以便于及早治疗。
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小切口联合钬激光治疗大隐静脉曲张的效果
目的:观察小切口联合钬激光治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法选择2011年1月~2013年1月秦皇岛市第二医院血管外科治疗的大隐静脉曲张患者256例(298条患肢),随机分为观察组和对照组,观察组128例(152条患肢),对照组128例(146条患肢)。观察组采用小切口联合钬激光微创治疗,对照组采用传统大隐静脉高位结扎加抽剥术。比较两组的治疗效果及并发症、1年复发率。结果观察组手术时间、术后下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口数量少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后疼痛发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为7.8%(10/128),低于对照组的12.5%(16/128),差异有统计学意义(P<0.05);观察组1年复发率为4.7%(6/128),与对照组的3.9%(5/128)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小切口联合钬激光治疗大隐静脉曲张手术创伤小,术后美观,恢复快,同时应密切关注术后并发症,采取合理的预防和处理措施。
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高压氧辅助治疗感音神经性聋的Meta分析
目的:评价高压氧辅助治疗感音神经性聋的效果。方法通过计算机检索国内外的数据库,如中国知网、万方、维普、PubMed、EBSCO、Sci Verse Science Direct等,设立纳入和排除标准,筛选符合条件的参考文献,并对文献的质量进行严格的评价和资料的提取,利用Revman 5.2软件对纳入文献的相关指标进行Meta分析。结果共纳入9篇文献,共1184例患者,其中治疗组(高压氧联合常规药物治疗组)465例,对照组(常规药物治疗组)719例。将纳入的患者按两种不同的疗效评价标准进行划分,每中评价标准分别按例数和耳数两个方面进行疗效评价。Meta分析结果显示不同的分析方式,治疗组无论是治愈率还是有效率均高于对照组(P<0.05)。结论高压氧对感音神经性聋具有较好的辅助治疗作用。
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结扎速血管闭合系统在非脱垂阴式子宫切除术中的应用价值
目的:探讨血管闭合钳原结扎速血管闭合系统(LigaSure)在非脱垂阴式子宫切除术中的应用优势及安全性。方法选取2009年10月~2012年12月在嘉兴市妇幼保健院住院行非脱垂阴式子宫切除术的患者90例,手术均由同一手术者操作完成,将其随机分为观察组和对照组,每组各45例。观察组采用LigaSure手术,对照组采用传统缝扎法手术。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间等;比较两组患者术后48 h的舒适度、术后病率、术后抗生素应用时间及应用情况等。结果观察组手术时间为(63.71±17.65)min,术后排气时间为(19.06±3.57)h,术后下床活动时间为(24.06±5.73)h,住院时间为(5.06±0.41)d,均短于对照组[(75.94±19.11)min、(35.00±12.15)h、(35.72±5.81)h、(7.34±0.52)d],观察组术中出血量为(56.61±21.73)mL,少于对照组[(111.88±57.78)mL],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后48 h舒适度(优良率为88.89豫)明显优于对照组(优良率为77.78豫),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后病率为13.33豫,对照组术后病率为22.22豫,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后抗生素应用时间为(5.46±1.37)d,短于对照组[(10.62±2.04)d],差异有高度统计学意义(P<0.01);观察组第三代头孢菌素使用率为33.33豫,明显低于对照组(62.22豫),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LigaSure应用非脱垂阴式子宫切除术中省时省力,可缩短手术时间,降低手术难度,减少术中出血量,缩短住院时间,提高患者的舒适度,减少抗生素的应用,安全可靠,值得临床推广。
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急性心肌梗死患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的表达及其临床意义
目的:探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平对急性心肌梗死(AMI)临床诊断和治疗中的意义。方法选择临安市人民医院(以下简称“我院”)2011年8月~2013年5月收治的AMI患者60例,作为实验组;另外选取同期在我院接受体检的60名健康体检者作为对照组。采用非均相免疫法检测患者的cTnⅠ、肌红蛋白(Mb)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。 AMI患者口服阿司匹林、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗,并分析cTnⅠ水平与预后的关系。结果实验组cTnⅠ、Mb和CK-MB含量分别为(1.150±0.120)μg/L、(423±187)μg/L和(1521.9±382.8)U/L,均明显高于对照组[(0.016±0.007)μg/L、(90±58)μg/L和(215.9±42.3)U/L],差异有统计学意义(P<0.05);疗效评价为显效和有效患者的cTnⅠ水平分别为(0.021±0.008)μg/L和(0.132±0.225)μg/L,而无效的为(1.018±0.124)μg/L,无效患者cTnⅠ水平明显高于显效和有效,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 cTnⅠ水平的检测可以作为AMI诊断的重要指标和±据,同时也可以作为预后情况的判断标准,应该加以推广。
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Quadrant通道下伤椎置钉固定治疗胸腰椎骨折的效果及安全性
目的:探讨Quadrant通道下伤椎置钉固定治疗胸腰椎骨折的效果及安全性。方法选择河源市人民医院2012年11月~2013年11月收治的胸腰椎骨折患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组采用Quadrant通道下伤椎置钉固定,对照组采用传统跨节段椎弓根螺钉固定。观察并比较两组手术时间和术中出血量,以及治疗前后腰椎功能JOA评分、伤椎前后缘高度比、后凸畸形Cobb角、疼痛VAS评分、Frankel脊髓神经功能障碍分级情况。结果经随访,观察组患者骨折均愈合良好,未出现任何并发症,对照组有2例发生切口感染,3例出现内固定失败。手术时间和术中出血量方面,观察组均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗前腰椎功能JOA评分、伤椎前后缘高度比、后凸畸形Cobb角、疼痛VAS评分差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组在疼痛VAS评分方面差异有统计学意义(P<0.05),腰椎功能JOA评分、伤椎前后缘高度比、后凸畸形Cobb角差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组在Frankel脊髓神经功能障碍分级方面的改善情况显著优于对照组(均P<0.05)。结论采用Quadrant通道下伤椎置钉固定来治疗胸腰椎骨折,手术时间短,术中出血量少,能有效缓解患者的腰背部疼痛症状,且并发症较少,值得临床大力推广。
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愤怒特质者冲突控制的事件相关电位研究
目的:考察在安静状态下不同愤怒特质者对刺激的冲突控制是否存在差异。方法问卷调查法筛选低、高特质怒被试(低特质怒组,n=14;高特质怒组,n=16),完成Stroop任务。采集被试行为数据和脑电数据,分析被试在一致刺激和不一致刺激下行为学及脑电潜伏期、波幅的差异。结果行为学结果中,两组被试一致及不一致刺激下的反应时及反应正确率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。脑电结果中,两组被试的N450峰潜伏期、波幅及差异波比较,差异无统计学意义(P>0.05),虽然两组被试冲突性慢电位(SP)的峰潜伏期和波幅差异无统计学意义(P>0.05),但SP差异波(不一致减一致)面积比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于不同愤怒特质者而言,其对冲突刺激的加工解决的脑激活程度没有显著的差异。但不同愤怒特质者对反应监控能力存在不同,低特质怒者在不一致刺激中投入的认知监控资源多于高特质怒者,对反应的监控较强。
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CCN2对人牙髓干细胞增殖及分化的影响
目的:探讨CCN2对体外培养的人牙髓干细胞增殖、分化的影响。方法收集在延安大学附属医院口腔修复科因正畸或阻生而拔除的牙齿,酶消化法获得人牙髓干细胞,光镜下进行形态学观察,免疫荧光法检测细胞表面标志蛋白的表达。取对数生长期牙髓干细胞,加入不同浓度的CCN2将其分为CCN26.25、12.5、25、50、100μg/L组,同时设置阴性对照组;采用噻唑蓝(MTT)法检测CCN2对牙髓干细胞增殖作用的影响,通过碱性磷酸酶及Western blot检测CCN2对牙髓干细胞分化的影响。结果人牙髓干细胞呈集落状生长,免疫荧光法检测STRO-1呈阳性表达,CCN26.25、12.5、25、50、100μg/L组 OD值分别为(0.78±0.05)、(0.91±0.03)、(1.23±0.09)、(1.57±0.11)、(1.61±0.15),均高于对照组(0.51±0.02),差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);细胞增殖实验表明,CCN2可显著促进牙髓干细胞的增殖;此外,CCN2可促进牙髓干细胞碱性磷酸酶的活性,并呈现浓度±赖关系,CCN26.25、12.5、25、50、100μg/L组OD值分别为(0.32±0.04)、(0.43±0.04)、(0.61±0.03)、(0.79±0.06)及(0.81±0.07),与对照组(0.19±0.03)比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);Western blot结果表明,CCN2可诱导牙本质细胞特异性标志蛋白的表达。结论 CCN2可促进牙髓干细胞向成牙本质细胞的分化。
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竹荪水提物对路易斯肺癌细胞的抑制效应研究
目的:探讨竹荪水提物对肺癌细胞的抑制效应。方法选取路易斯肺癌细胞(LLC)为靶细胞,接种于48孔或96孔板,接种密度分别为2×104/孔和1×104/孔,加入不同浓度的竹荪水提物院0、1、2 mg/mL,培养1~3 d,分别采用镜下观察、细胞计数试剂盒(CCK-8)、流式细胞学和细胞实时分析系统(RTCA)检测细胞生长状态。结果镜下直接观察,与对照组比较,竹荪水提物处理组LLC细胞数量明显较少,高浓度组细胞生长状态不佳;CCK-8检测结果显示,高浓度组OD450为0.24,仅为对照组的一半(0.59),细胞增殖受到明显抑制,抑制率为59%(P<0.05);流式细胞学检测显示,经竹荪水提物处理后,LLC早期凋亡比例由6%上升到48%,凋亡及死亡细胞比例由41%上升到68%;RTCA实时监测数据显示,竹荪水提物高浓度处理组LLC生长的电阻值为0,低浓度组为0.4,对照组为3.7,细胞贴壁生长状态呈剂量-效应关系。结论竹荪水提物可以抑制LLC生长。
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缬沙坦对高脂大鼠模型血脂水平的影响及抗炎分子机制分析
目的:探讨在高脂血症大鼠模型中应用缬沙坦进行干预治疗对血脂的影响,并分析其抗炎分子机制。方法选取30只健康雄性Wistar大鼠,利用随机数字表法进行分组,分别设为A组、B组和C组,每组各10只。 A组为对照组,给予常规饮食;B组和C组均为高脂血症模型组,两组均进食高脂饲料达8周,其中C组在第9周开始进行缬沙坦14 mg/(kg·d)药物灌肠处理,而B组则采取生理盐水灌肠。待喂养第8周末,采取三组大鼠内眦静脉血,检测其血脂水平和超敏C反应蛋白(hs-CRP)。待第18周末(缬沙坦干预治疗10周后),利用2%戊巴比妥钠行腹腔麻醉后,采取三组大鼠心室内血液,检测血脂水平、血清炎症因子;并留取主动脉全长用于提取RNA,一部分用于HE染色观察动脉内膜的改变。结果第8周末,B、C两组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[B组:(10.18±2.06)、(1.71±0.25)mmol/L;C组院(9.32±2.22)、(1.74±0.39)mmol/L]明显高于A组[(2.07±0.43)、(1.12±0.26)mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05);第18周末,B、C两组的TC值[11.10±2.54)、(10.02±1.99)mmol/L]明显高于A组[(2.58±0.22)mmol/L], B组血清炎症因子hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8[(166.11±21.09)mg/L、(1.55±0.18)μg/L、(166.85±54.37)ng/L、(410.22±29.27)ng/L]明显高于A组[(85.31±28.51)mg/L、(0.84±0.25)μg/L、(90.07±30.34)ng/L、(270.82±20.11)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。经缬沙坦干预治疗10周后,C组血清中hs-CRP、TNF-α、IL-6[(98.25±12.77)mg/L、(1.18±0.30)μg/L、(92.26±29.37)ng/L]均低于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05),缬沙坦干预治疗18周后,B组hs-CRP mRNA、TNF-α mRNA和IL-6 mRNA[(2.76±0.40)、(3.21±0.46)、(2.33±0.35)]明显高于A组[(1.00±0.04)、(1.01±0.03)、(1.02±0.03)]和C组[(2.76±0.40)、(3.21±0.46)、(2.33±0.35)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论缬沙坦能够降低高脂血症大鼠模型的血脂水平,抑制促炎因子释放,在抗动脉粥样硬化方面发挥出可观的效果。
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以Pin1为靶点的抗肿瘤药物的筛选及活性评价
目的:评价以酵母细胞为模式菌高通量筛选Pin1抑制剂的方法。方法以“生型酵母菌W303-1a和温度敏感型突变株L94P为模式菌,筛选Pin1抑制剂;四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检验候选化合物对肿瘤细胞的杀伤作用;体外酶学实验验证候选化合物对Pin1的抑制作用;流式细胞仪检测候选化合物对肿瘤细胞周期和凋亡的阻滞和诱导作用;免疫印迹(Western Blotting)分析候选化合物对肿瘤细胞中Cyclin D1和Pin1表达量的影响。结果候选化合物显示出对温度敏感型突变株的特异性抑制作用;MTT实验证实化合物能抑制肿瘤细胞的增殖;酶学实验和Western Blotting共同阐释了化合物对重组纯化的人Pin1具抑制作用但并不影响Pin1蛋白的表达;流式结果表明化合物能诱导细胞发生凋亡和G0/G1期阻滞;化合物还能抑制肿瘤细胞中Cyclin D1的蛋白表达并呈剂量依赖性。结论首次发现Pin1为苯并呋喃衍生物抗肿瘤作用的靶点之一。
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Logistic回归和ROC曲线评价癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原和铁蛋白对肺癌的诊断价值
目的:探讨Logistic回归和ROC曲线综合分析血清癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)和铁蛋白(SF)对肺癌的诊断价值。方法采用电化学发光法检测CEA,酶联免疫吸附测定法检测SCC,免疫比浊法检测SF,检测100例肺癌患者(肺癌组)和30例健康者(健康组)血清中的CEA、SCC、SF水平,通过Logistic回归建立回归模型,用ROC曲线分析三种肿瘤标志物对肺癌的诊断的意义。结果肺癌组CEA、SCC、SF水平显著高于健康组[(13.82±21.42)μg/L比(2.79±1.39)μg/L;(3.93±7.58)μg/L比(0.76±0.28)μg/L;(455.31±271.38)μg/L比(148.50±97.30)μg/L,均P<0.01],腺癌患者CEA水平[(26.42±28.97)μg/L]高,鳞癌患者SCC水平[(8.01±11.32)μg/L]高,肺癌患者三种肿瘤标志物水平与TNM分期密切相关,(Ⅲ+Ⅳ)期明显高于(Ⅰ+Ⅱ)期[(15.17±23.20)μg/L比(8.72±11.70)μg/L;(4.57±8.42)μg/L比(1.53±0.86)μg/L;(479.08±280.72)μg/L比(365.90±215.86)μg/L,P<0.05或P<0.01],分期越晚,三种肿瘤标志物水平越高。建立回归模型Y=1/[1+EXP(2.261X1+3.459X2+4.267X3-1.082)],新变量Y 的A UC高于三种单一肿瘤标志物的A UC。结论血清CEA、SCC和SF对肺癌的诊断具有较高的价值,联检可提高对肺癌的诊断率,综合运用Logistic回归和ROC曲线分析可提高肺癌诊断的准确性。
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孟鲁司特钠治疗儿童毛细支气管炎临床观察
目的:研究孟鲁司特钠治疗儿童毛细支气管炎的临床效果。方法选择2013年9月~2014年3月在房山区良乡医院住院的毛细支气管炎患儿94例,按照给药方法不同分为观察组(n=49)和对照组(n=45)两组。对照组给予常规治疗方法,观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特钠片口服。观察比较两组患儿临床疗效、症状消失时间以及不良反应。结果治疗后两组患儿的临床疗效均有明显改善,观察组的总有效率(93.88%)显著高于对照组(82.22%)(P<0.05)。治疗后,观察组嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平[(9.02±2.37)μg/L]明显高于对照组[(5.17±1.09)μg/L],差异有统计学意义(P <0.05);与治疗前相比,治疗后观察组和对照组患儿白介素8(IL-8)水平[(44.68±11.23)μg/L比(31.19±9.28)μg/L,(50.27±13.30)μg/L比(28.54±7.37)μg/L]均明显下降(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患儿咳嗽、喘憋、呼吸困难、肺部哮鸣音消失时间以及住院天数[(5.14±1.16)、(4.28±1.31)、(3.66±1.09)、(4.31±1.47)、(7.85±2.03)d]均显著少于对照组[(7.25±1.83)、(6.09±1.50)、(5.03±1.33)、(6.67±1.72)、(11.67±2.53)d],差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患儿在治疗期间没有发生明显的不良反应。结论孟鲁司特钠口服治疗小儿毛细支气管炎效果显著,且未见不良反应,值得临床推广和使用。
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胎盘多肽注射液治疗糖尿病足溃疡的效果
目的:观察胎盘多肽注射液治疗糖尿病足溃疡的效果。方法以重庆医科大学附属第二医院2010年1月~2012年1月收治的78例糖尿病足溃疡患者为研究对象。随机将其分为两组,对照组39例行常规治疗,观察组39例行常规治疗和胎盘多肽注射液治疗。分别观察两组患者治疗前后的溃疡愈合相关指标,包括溃疡长径、溃疡短径、溃疡深度以及踝肱指数(ABI)。同时,根据糖尿病足溃疡相关疗效评定标准对两组患者的疗效进行评定,并计算有效率。结果在患者溃疡愈合相关指标的观察上,治疗后两组患者的溃疡短径和溃疡深度较治疗前均得到明显减小(P<0.05),ABI明显上升(P<0.05)。但两组比较,观察组在溃疡短径、深度的减小幅度及ABI升高幅度的比较上明显大于对照组(P<0.05),因此,相较于对照组,观察组疗效更为显著。同时,在治疗效果有效率的比较上,观察组有效率为92.3%,对照组有效率为74.36%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病足溃疡的临床治疗中,除常规治疗外,加用胎盘多肽注射液可以显著提高治疗效果,建议临床推广应用。
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消旋卡多曲颗粒联合儿泻停颗粒治疗轮状病毒肠炎的效果
目的:探讨消旋卡多曲颗粒联合儿泻停颗粒治疗小儿轮状病毒肠炎的效果。方法选择2010年12月~2012年12月浙江省诸暨市中心医院儿科门诊确诊为小儿轮状病毒肠炎102例,将其随机分为治疗组和对照组,各51例。对照组给予蒙脱石散剂,1岁以下每日1袋,1~2岁每日1~2袋,2岁以上每日2~3袋,均分3次服用,疗程为3 d;治疗组给予消旋卡多曲颗粒口服1.5 mg/(kg·次),3次/d,疗程为3 d;儿泻停颗粒,<6个月,1 g/次;6个月~2岁,2 g/次,2次/d,疗程为3 d。结果治疗组显效29例,有效15例,无效7例,有效率为86.3%;对照组显效12例,有效17例,无效22例,有效率为56.9%,两组有效率比较差异有高度统计学意义(P<0.01);治疗组退热时间为(2.62±1.49)d,止泻时间为(3.13±1.83)d,止吐时间为(3.16±0.83)d,脱水纠正时间为(2.15±0.53)d;对照组退热时间为(4.86±1.57)d,止泻时间为(6.79±2.44)d,止吐时间为(4.53±0.87)d,脱水纠正时间为(3.36±0.84)d,两组比较,差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。结论消旋卡多曲颗粒联合儿泻停颗粒治疗小儿轮状病毒肠炎效果确切,值得推广应用。
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GRACE风险评分及外周血红细胞分布宽度与冠状动脉病变严重程度的关系研究
目的:探讨全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)风险评分及外周血红细胞分布宽度(RDW)与冠状动脉病变严重程度的关系。方法选择2011年6月~2013年12月河北省秦皇岛市第二医院拟诊为冠心病、心肌梗死等疾病而行冠状动脉造影的患者218例为研究对象,对所有患者进行GRACE风险评分及RDW测定。根据RACE危险评分将其分为低危(GRACE<90分)、中危(90~133分)、高危三组(>133分)。结果132例患者有不同程度的冠状动脉病变,86例患者为非冠状动脉病变者。冠状动脉病变者RDW值为(14.11±1.27)%,非冠状动脉病变者RDW值为(12.82±1.56)%,两者比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。 GRACE风险评分越高,冠状动脉病变血管支数越多,其中高危组3支血管病变率(32.6%)显著高于中危组(24.2%)和低危组(9.4%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。同时,GRACE风险评分越高,血管狭窄程度也越严重,其中高危组血管重度狭窄率(32.6%)显著高于中危组(24.2%)和低危组(5.7%),两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。低危组、中危组、高危组RDW值分别为(13.38±1.79)%、(13.88±1.61)%和(14.21±1.98)%,三组两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 GRACE风险评分及RDW与冠状动脉病变严重程度密切相关,两者可为冠状动脉病变患者风险评估及个体化治疗提供±据。
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新时期社区卫生服务机构发展的困境及对策
深化医药卫生体制改革以来,社区卫生服务机构快速发展,但是社区卫生服务机构作为整个医疗卫生服务体系的组成部分之一,仍存在许多自身难以突破的体制机制障碍,要促进基本医疗卫生服务公平、可及,必须加以改革。本文深入分析了当前社区卫生服务机构发展面临的困境及其主要原因,从国家和社区两个层面提出了政策建议,提出在国家层面,要加强顶层设计,抓住重点,统筹协调,重点是建立分级诊疗制度,加强人才队伍建设和信息化建设,调整完善基层药物政策,充分考虑各地区实际情况和人口布局差异性等情况进一步完善政策;在社区层面,鼓励社区卫生服务机构在现行条件下,积极探索和实践,转变服务模式,不断提高服务能力和水平。
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24 h动态血糖监测在妊娠期糖尿病患者中对妊娠结局的影响
目的:探讨动态血糖监测系统(CGMS)对妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局的影响。方法选择2011年1月~2012年12月在深圳市龙岗区人民医院就诊的GDM患者60例,分为A组和B组,每组各30例。 A组患者给予24 h动态血糖监测,B组行常规末梢血糖检查,未予动态血糖监测。统计并比较:①两组孕妇妊娠高血压综合征、早产、宫内感染、羊水过多、胎膜早破、剖宫产等围生期并发症发生率;②两组新生儿高胆红素血症、低血糖、围生儿死亡、新生儿窒息、巨大儿的发生率及新生儿体重及新生儿胎龄情况。结果①B组妊娠高血压综合征[13.33%(4/30)]、早产[6.67%(2/30)]、宫内感染[6.67%(2/30)]、羊水过多[6.67%(2/30)]、胎膜早破[10.00%(3/30)]、剖宫产[53.33%(16/30)]发生率明显高于A组[6.67%(2/30)、3.33%(1/30)、0.00%(0/30)、0.00%(0/30)、3.33%(1/30)、40.00%(12/30)],差异均有统计学意义(P<0.05)。于两组围生儿并发症比较,B组高胆红素血症[13.33%(4/30)]、低血糖[6.67%(2/30)]、新生儿体重[(3345±512)g]、新生儿窒息[6.67%(2/30)]、巨大儿[6.67%(2/30)]等项均明显高于A组[6.67%(2/30)、0.00%(0/30)、(3045±460)g、0.00%(0/30)、0.00%(0/30)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CGMS能为需要治疗的GDM患者提供早期的动态血糖监测,为后续的治疗提供更准确的血糖依据,是有效降低母婴并发症和合并症的监测方法之一。
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循证支持健康教育对妇女绝经后骨质疏松症健康状况的影响
目的:观察经循证支持后健康教育对绝经后骨质疏松症(PMO)患者的效果。方法根据实施循证支持健康教育与否,将十堰市妇幼保健院健康体检中心2010年1月~2012年1月收治的69例绝经后骨质疏松症患者分为对照组(30例)和实验组(39例)。经随访比较两组患者随访期间预后转归情况及相关临床指标,各项生活量表、心理量表的差异。结果与对照组比较,实验组患者18个月内并发骨折的人数显著降低,且实验组患者的自我保健意识明显提高(P<0.05);实验组患者的腰椎骨密度、血清骨钙素、碱性磷酸酶显著增加(P<0.05);实验组患者世界卫生组织生存质量测定简表部分项目、简明健康状况问卷量表显著升高(P<0.05);实验组患者的疾病不确定量表显著降低、汉密尔顿焦虑量表显著降低、症状自评量表显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于PMO妇女实施健康教育,可显著改善预后,促进临床疗效,增强其自我保健意识,提升生活质量,消除负面情绪,从而达到稳定病情、提升患者整体健康状况的效果,值得推广。
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情景模拟式安全教育预防脑卒中患者跌倒的效果
目的:探讨情景模拟式安全教育在预防脑卒中患者跌倒中的应用。方法选择2011年9月~2013年9月解放军总医院神经内科住院治疗的脑卒中患者400例为研究对象,根据入院时间将其分为对照组和实验组,每组各200例。所有患者均给予预防知识传教,对照组采用常规安全教育,实验组采用情景模拟式安全教育进行预防跌倒知识宣教。比较两组患者的住院期间和出院3个月后的跌倒发生率,采用问卷调查的方式了解患者出院时和出院3个月后对跌倒相关知识的掌握情况。结果住院期间对照组及实验组跌倒发生率分别为5%和1%,两组比较,差异无统计学意义(χ2=2.75,P>0.05);对照组患者满意度为95.1%,而实验组患者满意度为100.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.19,P<0.05)。3个月随访期间对照组及实验组跌倒发生率分别为8%、1%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.70,P<0.05);对照组患者满意度为93.0%,而实验组患者满意度为100.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2=7.25,P<0.05)。对照组患者防跌倒知识问卷平均得分为93分,而试验组防跌倒知识问卷平均得分为98分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论情景模拟式安全教育在预防脑卒中患者跌倒中有明显的成效,该方法提高了患者的自我防护意识,有利于保障患者安全。
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女性住院精神疾病患者月经失调现状分析及护理对策
目的:了解女性住院精神疾病患者月经失调情况分布,探讨其影响因素及护理策略。方法选择2011年10月~2012年9月浙江省潮州市第三人民医院封闭管理女病房患者548例为研究对象,调查所有患者入院前月经规律的女性住院精神疾病患者在住院期间出现月经失调的类型、构成比以及在各种疾病中的分布情况。结果女性住院患者出现月经失调比例达到42.1%,其中以月经延迟为主,精神分裂症患者出现月经失调比例高,达到70.2%。结论女性住院患者月经失调发生率较高,要加强心理护理,提高护理质量,降低月经失调的发生率。
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吸烟与儿童哮喘的相关性研究
目的:探讨二手烟与儿童哮喘的关系。方法选择2012年2~5月在广州市妇女儿童医疗中心呼吸科接受治疗的80例哮喘患儿(哮喘组)和保健科门诊80名健康儿童(对照组)作为研究对象。其中,哮喘组患儿年龄为1~14岁,均符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》(2008年版)标准,对照组由同期来医院保健科门诊就诊的年龄1~14岁的健康儿童中随机抽取所得。所有接受调查的儿童家长或监护人在签署了知情同意书后,采用问卷调查法进行调查,结果采用字2检验和多因素非条件Logistic回归进行分析。结果哮喘组被动吸烟的比例明显高于对照组,哮喘组家居霉斑较对照组明显少,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组饲养宠物和母乳喂养的情况则差异无统计学意义(P>0.05)。另外,环境香烟烟雾的暴露与哮喘相关只是在男孩中发现(P<0.05),在女孩中没有相关性(P>0.05)。结论作为医务工作者除了在哮喘发生后给予相应的药物治疗外,应对患儿及其家长进行哮喘教育,增加他们的健康相关知识,使其懂得避免危险因素的接触,尤其是环境香烟烟雾的暴露,主动采取预防措施,将危害降到低。
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医学研究生学术不端行为的调查分析
目的:通过对医学研究生学术不端行为的调查,分析医学研究生学术不端行为的成因,提出相应的纠偏机制,以杜绝研究生学位论文中的学术不端行为。方法采用自行设计的调查问卷对在新疆维吾尔自治区人民医院培养的132名某大学医学硕士研究生进行调查。结果28.3%的医学研究生认为学术不端行为在他们中普遍存在,且三个年级的医学研究生认识一致,差异无统计学意义(P>0.05)。对学术不端行为了解的医学研究生占35.0%,随着年级的增高,了解的人数增加,差异有统计学意义(P<0.05)。了解学术不端行为的主要途径是大学相关课程或讲座(29.2%)。医学研究生认为学术不端行为的主要原因为社会大环境的影响(38.3%)、大学教育体制不合理(22.5%)、研究生自律不够(12.5%)以及他律不够(10.0%)。结论医学研究生学术不端行为的成因复杂,推进研究生创新教育、维护学术诚信和医学的圣洁任重道远,需要研究生自身和社会各界共同努力。
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北京市社区卫生服务机构实施绩效工资的现状调查
目的:对北京市16个区县的社区卫生服务中心采取抽样调查的方式,分析绩效工资制度的实施现状,为基层卫生机构绩效工资制度的实行提供相关政策建议。方法通过问卷调查的方式,对抽样机构的绩效工资实施现状及不同岗位人员态度进行调查。结果被调查的人员对目前现状满意度较高,不满意的人员仅占11.1%,绩效工资制度在考核内容、结果和反馈等方面均有成效,但仍有36.4%的人员的对目前工资情况不满意。结论应建立绩效工资内外部公平性与反馈机制,对绩效工资体系实施动态管理。
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上海某医院与广东某疾病预防控制中心门诊就诊者与门诊职工感知服务质量的比较研究
目的:比较医院与疾病预防控制中心两类医疗机构的就诊者与职工感知服务质量。方法运用ServQual量表对上海某医院、广东省某市疾病预防控制中心门诊就诊者进行随机抽样调查,对门诊职工进行整群抽样调查。采用SPSS 20.0进行频率、因素分析、信度分析、积差相关分析、独立样本t检验、单因素方差分析、复回归分析和Logistic回归分析。结果就诊者组因素分析KMO值为0.978,信度分析Cronbach'sα值为0.981;职工组因素分析KMO值为0.945,信度分析Cronbach'sα值为0.978。医务职工感知服务质量较就诊者组感受程度低。就诊者组小学及以下学历者较大学者在可靠性(F=3.468,P=0.010<0.05)方面感受差;职工组医技人员较行政后勤人员在响应性(F=3.564,P=0.020<0.05)方面感受差。在回归模型中,就诊者组与职工组的移情性、可靠性对感知服务质量有显著影响力。职工组中上海某医院与广东某市疾病预防控制中心门诊职工在高低感知服务质量的整体分类正确的百分比为77.1%。结论上海某医院门诊就诊者和职工感知服务质量的感受性高;应加强单位对职工、职工对就诊者的服务意识与能力。
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某社区老年脂肪肝患者相关危险因素调查及社区干预研究
目的:研究老年脂肪肝患者相关危险因素及社区干预。方法通过回顾性分析2012年某社区663名老年人脂肪肝及相关危险因素体检结果,了解社区老年人脂肪肝与相关危险因素的关系。结果社区老年人脂肪肝患病率为49.02%(325/663),其相关危险因素为超重、肥胖、高血压、高血糖、高血脂,除胆固醇外与非脂肪肝组比较,差异均有高度统计学意义(P<0.01)。在性别上,男性脂肪肝患病率为60.1%(191/318),高于女性[38.8%(134/345)],差异有高度统计学意义(P<0.01)。在年龄方面,随着年龄增长,患病率降低。结论社区老年人脂肪肝患病率较高,脂肪肝组危险因素高于非脂肪肝组,且有性别、年龄差异。脂肪肝危险因素与行为生活方式有关,是可以改变的危险因素。全科医师针对危险因素发挥其在地理位置、管理方法及熟悉程度方面的优势,使用低成本高效的方法进行社区干预。
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错颌畸形及其矫治与社会心理行为关系的研究进展
随着生活条件的改善,错颌畸形患者正畸治疗的需求日益增长。人们不仅关注错颌畸形对自身美观和功能的影响,同时更加关注错颌畸形给患者带来的心理影响和正畸治疗对错颌畸形患者社会心理行为的影响。为了更好地遵循“生物-心理-社会医学”模式,使正畸患者得到更好的治疗和满意的治疗效果,心理干预在正畸治疗过程中的作用越来越重要。本文就近年来有关错颌畸形和正畸治疗与社会心理行为的关系进行了相关概述,并探讨了其在国内尚待深入的研究方向。
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SATB-1与前列腺癌的研究进展
SATB-1是一种特有的富含AT碱基对的DNA序列的结合蛋白,它是细胞染色质的组织者,具有调整染色质的结构和调节基因表达的功能。研究表明SATB-1在易转移的前列腺癌细胞中会过度表达,并且SATB-1能够促进前列腺癌细胞的生长和侵袭。临床实验显示,SATB-1对于前列腺癌是一个有前景的生物标志物和一个很好的治疗靶物质。
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鼻咽癌的CT表现及其与颈淋巴结转移的相关性分析
目的:研究鼻咽癌的CT表现及颈淋巴结转移的特点。方法收集2012年1月~2014年1月在浙江中医药大学附属温州中医院初治110例鼻咽癌患者,均经病理活检证实,所有患者均行头颈部增强CT扫描,观察患者颈淋巴结的转移情况,记录患者的CT特征图,分析患者CT特征表现与颈淋巴结转移的特点。结果110例鼻咽癌患者中,65例(59.1%)发生颈淋巴结转移。不同患者肿瘤大小、形态、周围侵犯及强化特点的颈淋巴结转移率比较,差异均有统计学意义(χ2=24.301、19.557、20.368、19.273,P<0.05);不同肿瘤数目、钙化、坏死的颈淋巴结转移率比较,差异无统计学意义(χ2=0.365、1.058、0.964,P>0.05)。结论鼻咽癌患者年龄、肿瘤大小、形态、周围侵犯及强化特点与其颈淋巴结转移相关,本研究结果可为头颈部肿瘤的诊断和鉴别诊断提供重要的参考依据。
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骨显像半定量分析在骨质疏松疗效监测中的应用
目的:探讨99Tcm-MDP骨显像半定量分析在骨质疏松疗效早期监测中的应用价值。方法选取2011年1月~2013年10月浙江省金华市中心医院收治的18例骨质疏松妇女,年龄50~72岁。阿仑膦酸钠治疗前及治疗后3个月分别进行99Tcm-MDP全身骨显像和骨密度值测量,利用感兴区(ROI)技术获取骨显像的L1~L4和股骨颈ROI比值并与治疗前进行对比,进行骨代谢骨质半定量分析。结果骨质疏松患者阿仑膦酸钠治疗后3个月骨密度显示,L1~L4及股骨颈骨密度值均高于治疗前,且L3和L4骨密度值与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后骨显像显示,L1~L4及股骨颈ROI比值均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论99Tcm-MDP骨显像半定量分析能准确反映骨质疏松治疗后骨代谢的早期变化,对治疗效果监测中具有潜在应用价值。
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微柱凝胶技术检测血型不规则抗体的临床应用
目的:分析微柱凝胶技术对输血患者进行血型不规则抗体的筛查情况及临床应用。方法对2010年1月~2013年12月于桂林医学院附属医院输血患者29208例进行不规则抗体检测,统计分析阳性结果,鉴定阳性抗体的特异性。结果29208例患者中,检出不规则抗体阳性者90例,阳性率为0.31%。特异性抗体以Rh血型系统居多,抗-D抗体占2.22%、抗-E抗体占21.11%、抗-Ec抗体占11.11%;MNSs系统抗-Mur抗体11例(12.22%)、抗-M抗体7例(7.78%);Lewis系统抗-Lea抗体占8.89%;冷抗体占7.78%。非特异性抗体占13.33%。结论输血前对患者血液进行血型不规则抗体筛查并鉴定其特异性,输注不含相应抗原的血液,避免溶血性输血反应的发生,对确保输血安全有效有重要的临床意义。
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在“急救”的岁月中让生命灿烂绽放--访首都地区军队急救中心主任赵晓东教授
作为一门综合学科,急救医学是处理和研究各种急性病变和急性创作的一门新专业;它要求医护人员在短时间内,对威胁人类生命安全的疾病和意外伤害采取紧急救护措施,迅速保护患者的生命安全。
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1%利多卡因局部麻醉联合静脉全身麻醉在小儿胃镜中的应用
目的:比较利多卡因局部麻醉联合静脉麻醉与全凭静脉麻醉对患儿呼吸以及复苏的影响,寻求一种呼吸抑制轻、苏醒快速的小儿胃镜麻醉方法。方法将右江民族医学院附属医院2011年7月~2013年7月收治的40例患儿随机分两组院联合组,全凭静脉麻醉(TIVA)组。在两组患儿氯胺酮基础麻醉(肌内注射)后,1%利多卡因5 mL经联合组患儿鼻腔行喉、会厌局部麻醉;5 min以后,两组患儿用丙泊酚和芬太尼静脉麻醉,开始无痛胃镜镜检。观察两组患儿给药后3、6 min心率、呼吸频率、呼吸抑制、静脉用药量、胃镜镜检时间以及苏醒时间。结果静脉给药3 min后,联合组与TIVA组心率、呼吸频率以及脉搏氧饱和度分别为(109.04±19.09)次/min、(85.70±21.92)次/min,(19.47±2.33)次/min、(14.73±6.05)次/min,(94.94±4.71)%、(87.95±6.60)%,差异均有统计学意义(t=3.59、3.17、3.85,均P<0.05)。静脉给药6 min后,联合组与TIVA组心率、呼吸频率以及脉搏氧饱和度分别为(113.98±25.03)次/min、(91.96±16.82)次/min,(26.07±2.86)次/min、(22.29±5.00)次/min,(98.01±1.35)%、(94.77±2.87)%,差异均有统计学意义(t=3.27、2.98、2.43,均P<0.05)。给药3 min,联合组与TIVA组呼吸抑制例数分别为9、16例,差异有统计学意义(χ2=5.22,P<0.05)。给药6 min,联合组与TIVA组呼吸抑制例数分别为5、12例,差异有统计学意义(χ2=5.01,P <0.05)。联合组与TIVA组静脉用药量、胃镜镜检时间及复苏时间比较,差异均有统计学意义(P <0.01或P <0.05)。结论1%利多卡因局麻联合静脉麻醉是呼吸抑制轻、苏醒迅速的小儿胃镜麻醉方法。
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小儿外科手术中丙泊酚联合芬太尼麻醉对患儿呼吸循环的影响
目的:探讨小儿外科手术中丙泊酚联合芬太尼麻醉对患儿呼吸循环的影响。方法选择攀枝花市中心医院2010年10月~2013年10月收治的接受外科手术的患儿80例进行研究,随机分为两组,观察组采用丙泊酚联合芬太尼麻醉,对照组采用丙泊酚联合异氟烷麻醉。观察记录两组患者的心率(HR)和收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)变化情况,并进行比较。结果观察组的HR和SBP、DBP以及RR、SpO2的平稳程度明显高于对照组(均P<0.05)。观察组患儿术后呼吸恢复时间为(4.01±2.21)min,拔管时间为(6.12±3.74)min,离开恢复室时间为(13.26±5.11)min,均显著短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在小儿外科手术中采用注丙泊酚联合芬太尼的方法对患儿呼吸循环的影响较小,可以达到较好的麻醉效果。
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牛血清白蛋白色谱柱的制备及对阿司匹林的含量测定
目的:制备生物色谱柱,用于分离或测定药物成分。方法采用3-氨基丙基三甲氧基硅烷(APTS)与硅胶反应生成氨基功能化的活化硅胶,并与牛血清蛋白(BSA)共价结合形成BSA键合固定相,匀浆装柱制备成BSA生物色谱柱,以阿司匹林(Aspirin,ASP)为分析对象考察BSA固定相的结合性能和分离性能。结果 BSA结合率为3.69μmol/g,ASP在BSA键合固定相色谱柱上的大结合量为74 mg/g,经BSA色谱柱测得阿司匹林肠溶片的含量为14.65μg/片,标示量为107.8%。结论这表明BSA与硅胶载体成功结合形成BSA键合固定相,所制备的BSA生物色谱柱具有良好的结合性能与分离性能。