产科出血致孕产妇死亡68例分析

目的:掌握产科出血导致孕产妇死亡的原因及相关因素,为制定降低孕产妇死亡率的干预措施提供依据.方法:对松桃县2000年1月1日～2007年9月31日因产科出血致孕产妇死亡个案及评审结果进行分析.结果:产科出血致孕产妇死亡68例,占孕产妇死亡的70.10%.未进行产检的53例,占77.94%,产检15例,占22.06%,在家分娩57例,占83.82%,小学以下文化程度的51例,占75.00%.结论:产科出血仍是我县孕产妇死亡的主要原因.产科出血死亡的孕产妇.文化程度低,自我保健意识差,未接受孕期保健管理,在家中分娩,不住院分娩,乡村医生医技水平低等因素严重影响了死亡率的下降.要降低孕产妇死亡率,必须加强孕产期保健管理及高危孕产妇的管理,加大健康教育宣传力度,取缔家庭接生,提高住院分娩率,减少产科出血的发生率以及提高产科出血的处理技能,从而降低孕产妇的死亡率.

保乳手术治疗乳腺癌36例临床疗效分析

目的:乳腺癌保乳手术治疗已经成为早期乳腺癌手术治疗的重要方法之一,本文探讨乳腺癌保乳综合治疗的原则与临床应用疗效.方法:36例乳腺癌,O期(TisN0M0)2例,Ⅰ期(T1N0M0)19例,ⅡA期12例(T2N0M05例,T0-1N1M07例),ⅡB期(T2N1M0)3例,局部保乳切除+腋窝淋巴结清扫,术后辅以化疗、放疗、内分泌等综合治疗,随访24～96个月,平均随访60个月.结果:随访3年以上者26例,5年以上者22例;5年局部复发率3.70%;3年生存率97.2%,5年生存率94.4%;外形满意率815%.结论:掌握保乳的手术指征,保证术后的综合治疗能够使早期乳腺癌患者接受,保乳综合治疗取得满意的疗效.

全腔静脉肺动脉连接术在复杂发绀型先心病的应用及术式选择

目的:探讨不同方式的全腔静脉肺动脉连接术在复杂发绀型先天性心脏病中的选择及应用效果.方法:回顾性分析32例全腔静脉肺动脉连接术患者的临床资料:年龄5～24岁,平均(10±5)岁,体重13～55 kg,平均(28±11)kg,病种包括单心室16例,右心室双出口并完全性心内膜垫缺损6例,完全性大动脉转位并完全性心内膜垫缺损3例,三尖瓣闭锁6例,二尖瓣闭锁1例.其中,在低温体外循环心脏停跳下18例行右房内侧隧道法,1例行心外管道法,常温体外循环心脏跳动下10例行心外管道法,非体外循环下2例行心外管道法,1例行分次全腔静脉肺动脉连接术.结果:早期发生双侧胸腔积液3例,窦性心动过速2例.出院时指端血氧饱和度由术前的71.5%～84.5%提升到91%～96%;心功能改善.全组随访2个月～8年,无早、晚期死亡.结论:根据患者的年龄、体重、心内畸形等不同情况有选择地应用不同方法的全腔静脉肺动脉连接术,才能获得佳的治疗效果.

心脏停跳和不停跳修补手术的比较研究

目的:探讨心脏停跳(AH)和不停跳(BH)手术治疗心脏间隔缺损的优缺点.方法:观察51例心脏间隔缺损患者,其中,AH 31例,BH 20例.比较两组在CPB期间及术后相关指标的改变.结果:两组相比,BH组转流时间和阻断时间短.术中使用库存血少,术中失血量少(P＜0.05),而术后血气、电解质、术后24 h引流量等一般症状无差异(P＞0.05).结论:心脏不停跳手术治疗心脏问隔缺损体外循环时间缩短,阻断时间缩短,术中使用库存血少,术中失血量少.优于心脏停跳心内直视手术,若术中见有心内畸形复杂,估计手术时间长,显露困难或合并主动脉瓣关闭不全,则改为传统手术方法.

妊娠高血压疾病121例临床分析

目的:探讨妊娠高血压疾病对母婴的影响,从而改善母要预后,降低孕产妇及围生儿死亡率.方法:对2003年1月～2006年12月在我院分娩的121例妊娠高血压疾病孕产妇进行观察、追踪、分析.结果:妊娠高血压疾病发生率为5.54%,与上海10年间的平均发病率相近,但低于全国及国外水平.合并各种内、外科疾病比无合并症的孕产妇,妊娠高血压疾病的发病率高3倍多,且容易发生各种并发症.结论:妊娠高血压疾病发病越早,病情越重,对母儿危害越大,适时终止妊娠,应全面考虑母儿情况,保障母婴安全.

心理干预在电子胃镜检查中的应用

目的:研究心理于预在电子胃镜检查中的作用及意义.方法:将120例患者分为心理干预组和对照组各60例,比较两组患者在插镜时血压及心率变化、紧张焦虑程度和检查完成时间.结果:插镜中观察组心率、血压明显低于对照组.胃镜检查前10 min观察组紧张、焦虑明显较对照组轻.观察组检查完成时间较对照组明显缩短(P＜0.01).结论:进行心理干预可以有效缓解患者紧张焦虑心理,缩短检查完成时间,维持生命体征平稳,使患者顺利地配合医生做完胃镜检查.

不同镇痛合剂在硬膜外术后自控镇痛效应的比较

目的:寻找一种硬膜外术后自控镇痛(PCEA)效应好、副作用少的佳药物组合.方法:60例(ASAⅠ～Ⅱ级)腹、盆腔手术患者(术前均无留置导尿)随机分为3组,T1组(n=20):镇痛药液配伍为l%曲马多+0.01%氟哌利多+0.125%布比卡因;T2组(n=20):镇痛药液配伍为0.6%曲马多+0.01%氟哌利多+0.003%芬太尼+0.125%布比卡因;M组(n=20):镇痛药液配伍为0.06%吗啡+o.01%氟哌利多+0.125%布比卡因.3组均采用负荷剂量+持续剂量给药模式.结果:VAS评分T1组为(2.8±0.6)分,T2组为(1.3±0_3)分,M组为(1.1±0.4)分M组与T1组比较,差异有显著性(P＜0.01);T2组与T1组比较,差异有显著性(P＜0.05),M组与T2组比较,差异无显著性(P＞0.05).但并发症恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制,M组显著高于T1、T2组(P＜0.01).结论:0.6%曲马多配伍低浓度芬太尼和长效局麻药用于硬膜外术后镇痛,具有镇痛效果好、副作用少等优点.

BSL治疗近视的临床研究

目的:探讨准分子激光双面式切削原位角膜磨镶术(both-sided LASIK,BSL)治疗近视的可预测性、安全性和稳定性.方法:近视患者按术前屈光度分为低度、中度和高度组,每组随机抽出6例近视患者,3组共18例(36眼)接受BSL,另外每组随机抽出8例近视患者,3组共24例(48眼)接受常规LASIK手术.分别于术后1周、1个月和3个月观察术后裸眼视力、佳矫正视力、屈光度、角膜地形图变化情况.结果:BSL术后角膜基质床剩余厚度大于常规LASIK方案,损伤指数和承载因子小于常规LASIK方案,差异有显著性(P＜0.01).两组95%以上的患者术后裸眼视力达到或超过术前佳矫正视力屈光状态稳定角膜地形图规则.结论:准分子激光双面式切削原位角膜磨镶术治疗近视安全,有效,预测性好,同时为大限度地保留角膜基质床的剩余厚度创造了条件,是治疗近视的一种好的选择.

椎管内肿瘤78例诊治体会

目的:总结并探讨椎管内肿瘤的诊断和手术治疗经验、体会.方法:回顾分析我科近10年来经手术治疗的78例椎管内肿瘤的临床资料、诊断方法、手术方式、治疗效果.结果:本组男47例,女31例,年龄4～71(41.5)岁,病程3个月～8年;其中,肿瘤位于颈段19例(24.3%),位于胸段38例(48.70/0),位于腰段13例(16.7%),位于骶段8例(10.3%);采用MRI检查63例,均能定位诊断,其中45例(71.4%)可以做到定性诊断;本组肿瘤全切除率为84.6%(66/78),次全切除率为11.5%(9/78),部分切除率为3.8%(3/78);其中40例获得随访6个月～6年,恢复正常生活和工作25例,已恢复学习和轻体力劳动8例,可以自理生活3例,生活尚需人照顾2倒,死亡2例.结论:MRI是椎管内肿瘤目前好的诊断技术,大多数椎管内肿瘤是良性病变,早期诊断和手术,手术全切率高,预后较好.

加强护理风险防范管理的技巧

目的:有效地回避护理风险,降低护理风险的发生率,为病人提供安全、有序的优质护理.方法:制订护理风险管理计划,明确护理风险管理职责,加强护理业务质量建设,规范关键护理过程的管理,协调好护理工作与相关科室部门的工作,建立多途径、多视角的护理质量监控系统,培训护士风险防范的意识和能力,持续质量改进.结果:住院病人满意度保持在98%以上,护理差错发生率下降至0.05%.结论:实施有效的护理风险管理,对预防护理安全隐患的发生,减少护理纠纷起到重要的作用.

脑卒中带气管套管患者行高压氧治疗的护理

高压氧是治疗脑血管病的有效方法之一,对符合进舱条件者应尽早行高压氧治疗.

肺切除患者的围手术期护理

目的:探讨肺癌患者行肺癌切除术时围手术期的护理方法.方法:对41例肺癌患者行肺癌切除术,重点为术前根据患者心理特点给予心理护理,加强呼吸道、心脏等方面的准备,术后做好呼吸道管理、心律失常护理.结果:本组共发生并发症15例,均经处理康复.全组无住院死亡.结论:认为胸外科肺切除患者,手术创伤大,难度高,术后护理要求高,而积极有效的围手术期护理是提高手术成功率,减少并发症的重要保证.

住院精神病患者自杀行为观察及护理

在对住院精神疾病患者的诊治过程中,无论患者自杀结果如何,都会给我们的医疗护理工作带来很多不便.因此,在实际工作中对住院精神疾病患者的自杀行为进行分析,提出具体的护理对策是十分必要的.在此将5年来自杀患者的行为从护理角度进行初步分析和探讨.

小儿肺炎支原体感染的流行病学特点和护理

目的:探讨小儿肺炎支原体感染的流行病学特点、护理和健康教育.方法:随机对3年来本地区1 663例小儿呼吸道感染患儿进行血清肺炎支原体抗体检测,并分析其流行病学特点.结果:1 663例病例中,血清肺炎支原体抗体阳性421例,阳性率为25.3%,好发于1～6岁的儿童,并且冬季发病率高达37%.结论:东莞地区小儿呼吸道感染病例中,1～6岁儿童的肺炎支原体感染率颇高,在小儿呼吸道感染疾病的诊治中,重视肺炎支原体病原体治疗、加强护理和健康教育是非常必要的.

口咽通气道在重症脑血管病人抢救中的应用

回顾性总结口咽通气道在20例重症脑血管病人抢救中的应用及护理,认为放置口咽通气道是一种简单易行,能有效地解决舌后坠,保持呼吸道通畅,维持有效呼吸的方法,同时有利于吸氧和吸痰.

产后皮肤瘙痒的原因分析与护理

目的:探讨引起产后皮肤瘙痒的原因及护理对策.方法:收集产科369例产后出现皮肤瘙痒症状的产妇的临床资料进行回顾性分析.结果:引起产后瘙痒的原因主要有麻醉镇痛药,抗生素,自身疾病等,给予对症治疗及护理后,该组产妇瘙痒症状都得到显著的缓解或痊愈.结论:产后皮肤瘙痒会给产妇带来一定的身心影响,强调产后皮肤瘙痒症状,应予重视和及时处理.

艾滋病患者的心理问题及护理

目的:探讨心理护理对艾滋病患者的影响.方法:对110例艾滋病患者存在的心理问题以及针对心理问题采取的护理进行回顾性总结.结果:患者生活质量及临床治愈提高了84.5%.结论:积极的心理护理能提高临床治愈率,延长发病时间,提高生活质量.

护士对前列腺汽化电切术患者的术中配合及设备管理

目的:总结和探讨经尿道前列腺电切术(Tuvp)的护理措施.方法:对356例Tuvp术术中仪器设备使用、配合要点及特殊器械管理等护理措施进行总结、分析.结果:356例患者手术配合成功,手术效果满意.结论:Tuvp术是一种新技术,其手术配合与传统的手术具有较多的不同点,对手术配合要求高,护士必须在术前正确评估病情,熟悉手术器械及仪器的性能,术中密切观察并发症,熟练掌握手术配合的操作步骤才能保证手术顺科进行.

人文关怀在经尿道前列腺汽化电切术中的应用

目的:探讨人文关怀在"以人为本"、"以病人为中心"的系统化整体护理中的重要地位和作用.方法:将人文关怀护理理念融入前列腺汽化电切术整个过程,从手术室环境的人性化考虑,重视术前访视、术中的心理支持及术后指导,多从患者角度着想,尊重患者,关心患者.结果:使手术病人得到像亲人般的照顾与关怀而感到人性关爱的温暖,从而使病人及家属对手术室护理工作满意度更进一步地提升,护患关系更加融洽.结论:丰富"以病人为中心"的整体护理内涵,要求护理人员有较高的业务素质和文化修养,体现手术室护士的多重角色功能.

PICC临床应用及护理进展

目的:探讨经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central callaeter,PICC)广泛应用于临床的现状及护理进展.方法:就PICC的适应证,置管方法,置管后常见并发症的预防与处理等几个方面进行综述.结果:笔者认为PICC的临床应用,在恶性肿瘤患者、抢救危重病人、血液病及大面积烧伤病人等的静脉高营养和化疗的使用中,均解决了病人反复穿刺的痛苦及高渗药物对外周血管的损害,减少了护理工作量,方便了各种药物的输入,且操作简单,直观.结论:只要护理工作者们在PICC的应用领域中不断探索及正确掌握各种并发症的预防和处理,便能更多地造福于患者.PICC将有更加广阔的应用前景.

酪氨酸激酶抑制剂所致皮疹和并发的带状疱疹的区别和护理

皮疹是酪氨酸激酶抑制剂常见的不良反应,个别服用酪氨酸激酶抑制剂的患者会并发带状疱疹,护士需要了解皮疹和带状疱疹的区别,以便采取不同的护理措施,防止耽误治疗时机,留下后遗症,影响患者的生活质量.

28例死胎孕妇的心理特征及护理干预

胎死宫内是孕妇生活中重要的应激事件,是孕妇群体中的特殊个体,精神上的打击和引产的痛苦使她们的心理有别于正常妊娠分娩的孕妇,其负性心理远远大于正常妊娠分娩的孕产妇.2004～2007年,通过对我科收治的28例死胎孕妇进行有针对性的心理干预,取得了良好的效果,现报道如下:

冠心病伴糖尿病行冠状动脉内支架植入术病人的护理

目的:探讨冠心病伴糖尿病行冠状动脉内支架植入术患者的术前、术后护理.方法:20例患者进行术前术后心理护理,术后血糖盛测、胰岛素应用的护理,针对性的健康教育和教会患者及家属掌握一定的糖尿病知识和自我护理知识.结果:18例患者未发生明显并发症,1例出院1个月后反复发作不稳定型心绞痛,1例术后2个月后发生心力衰竭.结论:术后正确使用胰岛素、调控血糖、预防并发症是提高手术成功率和顺利度过术后恢复期的重要保证.

未婚宫外孕患者心理特点及护理对策

回顾性分析56例未婚宫外孕患者的心理特点,给予个性化的心理护理,减轻其焦虑、恐惧等不良心理反应;给予心理支持和相关女性健康知识指导,达到患者身心康复.56例患者平均住院8 d,痊愈出院.

循证护理在心脏直视手术后压疮预防中的应用

目的:总结循证护理在心脏直视手术后压疮预防中的应用效果.方法:按照循证护理程序提出预防压疮存在的问题,然后检索文献并进行筛选,后根据文献,结合护理经验和病人的实际情况,制定出护理计划并实施.结果:224例心脏直视手术患者无一例并发压疮.结论:循证护理是预防心脏直视手术后并发压疮的有效方法.

ICU病人营养支持与临床护理新进展

目的:通过营养管理、营养支持、保障危重病人的细胞和脏器功能.方法:采用经周围置入中心导管(PICC)输注营养液[1].结果:避免中心静脉置管并发症,对很多危重病人获得抢救机会得以康复.结论:临床营养支持的实施,提高了多种特殊肠道疾病的治愈率.

羊膜自噬的形态及其相关基因表达

目的:阐明羊膜上皮细胞自噬过程的形态及其相关基因表达.方法:20片足月羊膜用透射电镜检查,用单丹磺酰戊二胺(MDC)标记自噬泡和溶酶示棕红(LTR)检查溶酶体;用RT-PCR检测beclin-1,apg-5和DAPK基因的转录.结果:在羊膜上皮可见多数双层膜包被的自噬泡,它可分为两种:一种是自噬体,其中包含细胞浆成份;另一种是自噬溶酶体,系自噬体和溶酶体融合,细胞浆成份降解.MDC和LTR染色阳性.beclin-1,apg-5和DAPK基因在多数羊膜上皮有表达.结论:在正常羊膜上皮出现自噬并有相关基因表达,羊膜上皮为适应其营养限制可诱导自噬以促进自我营养.

冠状动脉病变程度与窦性心率震荡的相关性研究

目的:研究冠心病患者冠状动脉病变严重程度与窦性心率震荡(HRT)的相关关系.方法:选择110例完成冠状动脉造影的患者,根据冠状动脉造影结果进行分组,分为对照组(45)、冠状动脉单支病变组(23例)、双支病变组f27例)和三支病变组(15)例;冠状动脉造影前2周内完成24 h动态心电图检查,计算心率震荡参数:震荡起始(TO)及震荡斜率(TS)值,比较冠心病患者与对照组及冠心病患者各组间的TO、TS值.结果:冠心病患者心率震荡起始TO值增高,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).震荡斜率TS值下降、与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).冠心病多支病变组TO值明显高于对照组和单支病变组.TS值明显低于对照组,与单支病变组比较,差异有统计学意义.结论:冠状动脉病变程度与心率震荡指标异常有相关性.因此,对冠心病患者行HRT检测,将有助于对患者病情的了解,有助于临床指导患者进一步检查治疗,其对减少急性冠脉综合征的发生起着极其重要的作用.

直接法树脂嵌体与传统树脂充填5年临床追踪观察对比

目的:比较树脂嵌体与树脂充填体的失败率、磨耗率以及其他临床指标.方法:树脂嵌体与树脂充填体病例各100例,5年期间利用USPHS标准进行临床评估.结果:树脂嵌体的失败率较树脂充填体要高(17.4%:7.5%),但二者之间差异没有显著性(P＞0.05).二者的其他临床指标比较,也没有显著性差异.二者在磨耗率未表现出显著性差异,同时显现出磨耗与时间呈线性相关(每年33～34μm).结论:直接法树脂嵌体在临床传统应用中相对于传统树脂充填技术并没有优势.

多层螺旋CT鼻咽癌灌注研究

目的:探讨鼻咽癌多层螺旋CT灌注成像的价值.方法:采用Siemens Emotion 6多层螺旋CT机对22例鼻咽癌,11例鼻咽炎症及20例无鼻咽疾病患者进行鼻咽灌注扫描,用其专用灌注软件perfusion灌注软件分别测量血流量(blood flow,SF)、血容量(blood volme,BV)、峰值时间(time to peak,TP)等指数,以评价鼻咽癌的血流动力学改变及其规律性.结果:鼻咽癌组BF、BV、TP95%可信区间分别为131.29～178.98 ml/(min·100 g),20.30～27.18 ml/100 g.19.77～25.60 s,鼻咽炎症BF、BV、TP95%可信区间分别为(78.66±29.56)ml/(min·100g),(15.66±11.87)ml/100 g,19.01～29.17 s,正常对照组BF、BV、TP95%可信区间分别19.02～33.39 ml/(min·100 g),4.58～7.59 mL/100 g,18.00～25.20 s.鼻咽癌、鼻咽炎症及对照组BF、BV统计学有显著性差异.结论:CT灌注成像可用于评价鼻咽癌及鼻咽炎血流灌注情况,有助于鼻咽癌的鉴别诊断及制定治疗方案.

米非司酮联合利凡诺引产的疗效观察

目的:观察米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产的效果.方法:将80例妊娠12～28周妇女随机分为观察组和对照组,分别采用米非司酮联合利凡诺及单用利凡诺引产,并记录胎儿娩出时间、总产程时间及子宫出血量.结果:观察组引产时间较对照组短(P＜0.05),胎盘胎膜残留及子宫出血明显减少(P＜0.05).结论:米非司酮联合利凡诺是一种较理想的中期妊娠引产方法,引产时间短,并发症少,成功率和安全性高.

坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪对高血压患者血尿酸的影响

目的:比较应用坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪,与培哚普利合用或不合用氢氯噻嗪治疗高血压的疗效、安全性以及对血尿酸的影响.方法:70例高血压患者,随机分为坎地沙坦酯/氢氯噻嗪组(A)和培哚普利组(B),每组患者35例,每天分别予坎地沙坦酯/氢氯噻嗪8 mg/12.5 mg和培哚普利4 mg,B组患者血压控制不理想加用氢氯噻嗪12.5 mg,用药4周.用药前后测定血压、血尿酸、并监测有无药物相关不良反应.结果:两组用药4周后血压均明显降低,没有显著差异(P＞0.05).但A组不良反应少于B组(P＜0.01),而且坎地沙坦/氢氯噻嗪组患者血尿酸增高水平明显低于培哚普利合用氢氯噻嗪组(P＜0.01).结论:坎地沙坦酯/氢氯噻嗪联合用于高血压患者降压疗效与培哚普利合用氢氯噻嗪相似,但对血尿酸影响更小,有更好的安全性和耐受性.

低分子量肝素联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死疗效观察

目的:观察低分子量肝素、奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死的疗效.方法:治疗组41例,应用低分子量肝素、奥扎格雷钠治疗;对照组40例,应用川芎嗪、血塞通治疗,进行疗效分析.结果:治疗组总有效率为90%;对照组总有效率为60%.结论:低分子量肝素、奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死安全有效.

地氯雷他定联合斯奇康治疗湿疹疗效观察

目的:探讨地氯雷他定联合斯奇康治疗湿疹的临床疗效.方法:将197例湿疹患者随机分为三组.治疗组67例:地氯雷他定5 mg,口服,每日1次,斯奇康0.5 mg,肌注,隔日1次;地氯雷他定组72例:地氯雷他定5 mg,口服,每日1次;斯奇康组58例:斯奇康0.5 mg,肌注,隔日1次.三组疗程均为36 d,均于治疗后第18、36 d复诊.结果:18 d时三组疗效比较,治疗组与地氯雷他定组总显效率有显著性差异(P＜0.05),治疗组与斯奇康组总显效率有显著性差异(P＜0.005),地氯雷他定组与斯奇康组总显效率差异无显著性(P＞0.05);36 d时三组疗效比较,治疗组与地氯雷他定组总显效率有显著性差异(P＜0.05),治疗组与斯奇康组总显效率有显著性差异(P＜0.05),地氯雷他定组与斯奇康组总显效率无显著性差异(P＞0.05).结论:地氯雷他定联合斯奇康治疗湿疹,临床疗效显著.

阿奇霉素与红霉素治疗支原体肺炎疗效观察

支原体性肺炎是肺炎支原体引起的肺部急性炎症性疾病,大约3～7年流行1次[1],支原体是下呼吸道感染的主要病原菌,支原体感染同时又可引起全身器官的病变,如脑炎、心肌炎及哮喘等,传统的治疗是用红霉素,但该药易引起胃肠道反应、肝功能异常等不良反应,而阿奇霉素的毒副作用小,且易渗入组织,其组织浓度为同期血药浓度的10～100倍,近年我院尝试用阿奇霉素治疗支原体肺炎,并与用红霉素治疗的患者进行比较,取得良好效果,现报道如下:

比塔派克斯糊剂与银粉玻璃离子联合修复磨牙髓室底穿孔的临床疗效观察

目的:研究比塔派克斯糊剂与银粉玻璃离子联合修复髓室底穿孔的作用和临床疗效.方法:将比塔派克斯糊剂作为垫底材料垫于穿孔处,其上方充填银粉玻璃离子联合修复84例髓室底穿孔(医源性穿孔34例,病理性穿孔50例),1年后根据X线片和临床症状及体征,评价两者联合修复疗效.结果:84例中成功73例,失败11例,成功率为86.9%,医源性穿孔的修复成功率高于病理性穿孔(P＜0.05),穿孔直径小的成功率高于穿孔直径大者(P＜0.05).结论:比塔派克斯糊剂与银粉玻璃离子联合修复髓室底穿孔的临床疗效比较满意.

赖脯胰岛素的临床应用研究

目的:评价赖脯胰岛素(Lispro)对糖尿病患者的疗效与安全性.方法:2007年1～11月对我院的57例糖尿病患者用赖脯胰岛素治疗前后测定血糖、糖化血红蛋白,并记录赖脯胰岛素用量、低血糖发生率.结果:治疗3个月后,患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c均明显下降;赖脯胰岛素日总量与治疗前重组人胰岛素相同或略减少,低血糖发生率明显减少.结论:赖脯胰岛素在改善糖尿病患者的血糖控制的同时低血糖发生率低,安全而且患者依从性好.

三苯氧胺对乳腺癌患者宫颈的影响

目的:探讨三苯氧胺(TAM)对乳腺癌患者宫颈细胞形态学的影响.方法:选取233例乳腺癌术后服用TAM患者(TAM组)及106例无TAM服药史的乳腺癌术后患者(对照组),所有患者均行宫颈检查,ThinPrep液基薄层制片,观察其细胞形态学改变.结果:TAM组宫颈上皮细胞异常的发生率为11.6%(27/233),明显高于对照组4.7%(5/106)(P＜0.05);两组霉菌感染的发生率分别为4.72%和0.9%,差异无统计学意义(P＞0.05).TAM组绝经前后宫颈上皮细胞异常及霉菌感染的发生率分别为15.4%、8.5%、5.8%和3.9%.均无显著差异.结论:乳腺癌患者服用TAM后宫颈上皮细胞异常的发生率增高,与绝经状态无关.对乳腺癌术后服用三苯氧胺患者应进行规律的宫颈涂片检查.

左西替利嗪和雷尼替T联合治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的:观察左西替利嗪和雷尼替丁联合应用治疗108例慢性荨麻疹的疗效.方法:108例慢性荨麻疹患者被随机分为左西替利嗪组(52例)和联合治疗组(56例),分别给予左西替利嗪5 mg,每日1次,或左西替利嗪5 mg,每日1次,加雷尼替丁300 mg,每日2次,连用4周.结果:联合治疗组显效率和总有效率分别为78.6%和91.1%,左西替利嗪单用组显效率和总有效率分别为51.9%和75.0%,两组比较差异有非常显著性(P＜0.001).不良反应嗜睡和口干的发生率左西替利嗪分别为5.8%和7.7%,联合治疗组分别为7.1%和8.9%,经统计学检验两者差异无显著性(P＞0.05).结论:左西替利嗪和雷尼替丁联合应用是治疗慢性荨麻疹安全和有效的方法.

醋酸甲地孕酮对晚期鼻咽癌辅助治疗的临床观察

目的:观察国产醋酸甲地孕酮在晚期鼻咽癌放化疗康复治疗中的价值.方法:将经病理确诊为晚期且具放化疗适应证的患者78例,随机分为治疗组(放化疗并用醋酸甲地孕酮)和对照组(单纯放化疗),观察两组病例治疗期间及放化疗后食欲和体重的变化及胃肠道反应等.结果:治疗组患者KPS评分增加＞10分者占50.3%.食欲增加者占60.3%,体重增加者占80%;对照组患者KPS评分增加＞10分者占7.9%,食欲增加者占10.5%,体重增加者占13.2%,两组间差异有显著性(P＜0.01).两组间胃肠道反应及骨髓抑制的差异亦有显著性(P＜0.01).结论:醋酸甲地孕酮可提高患者的生活质量,提高食欲,增加体重,减轻放化疗的胃肠道反应及骨髓抑制,值得临床推广应用.

县级医院消毒供应中心管理工作探讨

随着国内医疗卫生行业对医院感染控制重视程度的日益提高,消毒供应中心在医院感染控制工作所起的重要作用得到充分的认识.作为重点科室其工作质量直接影响医疗和护理质量甚至病人的生命安危.

党员医务工作者要做到的"三个带头"

作为党员医务工作者,在提高人民健康水平上,务必要发挥示范带头作用,立足本职岗位,始终做到"三个带头",带头成为具有高尚医德品质的医务工作者,带头成为掌握一流医术的医务工作者,带头成为创造一流业绩的医务工作者,切实为提高人民健康水平作出积极贡献.

左、右前斜位透视下行PLD 267例

目的:探讨经皮穿刺腰椎问盘切吸术(PLD)治疗腰椎问盘突出症的疗效.方法:采用左、右前斜位透视下行PLD术,观察穿刺成功率和疗效.结果:本组267例获得随访,按中华骨科学会脊柱学腰背痛手术评定标准评定,优205例,占76.8%;良53例,占19.8%;差9例,占3.4%.总有效率为96.6%.结论:C臂X线机左、右前斜位透视下行PLD,不仅穿刺简单而且定位准确,有效避免反复穿刺和剐损伤,提高疗效.

20例早期颌面部恶性淋巴瘤患者临床诊断分析

目的:探讨早期颁面部恶性淋巴瘤的临床特性、诊断与治疗.方法:对2001年10月～2007年8月治疗的20例颌面部恶性淋巴瘤患者进行回顾性分析.结果:对临床高度怀疑恶性淋巴瘤的患者,全面分析临床表现,结合CT、B超等各种全身辅助和特殊检查,终通过针吸活检和病理明确诊断.结论:肿块活检或切取活检辅以全身系统性检查是诊断颌面部早期恶性淋巴瘤的有效手段.

影响酶联免疫吸附试验结果的常见因素及控制方法

酶联免疫吸附试验(enayme liked immunosorbent assay,ELISA)是20世纪70年代发展起来的一种检测技术,因其具有敏感性高、特异性强、操作简单等优点,被广泛应用于各种抗原和抗体的测定,为辅助临床诊断与生物科研起到了积极的推动作用.但ELISA测定中影响因素较多,操作过程中每个环节都会对试验结果产生影响,出现错误的结果.

腹腔镜在不孕症诊断中的应用及其病因分析

目的:探讨腹腔镜在不孕症诊断中的应用价值及对不孕症病因进行初步分析.方法:对62倒不孕妇女应用腹腔镜进行检查.结果:62例不孕症患者均发现有盆腔疾病,慢性盆腔炎、盆腔粘连、子宫内膜异位症是常见的3个病因.结论:应用腹腔镜诊断不孕症,能早期明确不孕的病因,并可在直视下检查及治疗盆腔疾病和对预后影响作出一定的判断.

静脉注射胺碘酮致过敏反应2例及其安全用药探讨

胺碘酮作为心内科常规用药,在临床上广泛应用,它的药理作用明确.但过敏反应还鲜为报道.本次将静脉注射胺碘酮致过敏反应2例总结如下:

重症胸外伤合并呼吸窘迫综合征35例的诊断和治疗

我院2000年3月～2008年3月共收治各类胸外伤患者346例,其中重症胸外伤并发呼吸窘迫综合征(ARDS)35例,占胸外伤的10.1%,胸外伤并发ARDS是危及生命的严重并发症,死亡率高.

腹内压监测在急腹症诊治过程中的应用体会

目的:认识的腹内压监测在急腹症患者临床诊疗过程中的作用,总结急腹症患者的诊治经验.方法:回顾性分析2006年4月～2007年10月收治的218例急腹症患者的资料,通过动态监测腹腔内压,整理急腹症的诊断和治疗经验.结果:8例患者有1～3个器官出现衰竭;早期手术治疗176例,非手术治疗42例,217例均治愈或好转出院,1例死亡.结论:腹腔内压监测可以作为伤情判断的一个指标,及早开腹手术是防止多器官功能衰竭及腹腔间隔室综合征的有效手段.

肝胆管结石的病因及治疗方案的选择

肝胆管结石即原发性肝内胆管结石,高发区其肝胆管结石在结石性胆道疾病中占80%以上.本文综合相关刎文献资料,阐述了肝胆管结石的病因及外科治疗方案的选择.

肛瘘100例治疗体会

肛瘘是肛肠科常见疾病,对人类健康危害较大,特别是高位、复杂性肛瘘危害更大,治疗也很困难,是国际公认的三大难治性肛门疾病之一.

变应原皮内检测试验的临床分析

目的:分析引起变应性疾病的主要过敏原,减少误诊或漏诊.方法:采用北京协医诊断试剂厂生产的30种变应原进行皮内检测试验.对263例患者的资料进行临床分析.结果:屋尘190例(72.43%),尘螨181例(68.82%);多价昆虫155例(58.25%).结论:屋尘、尘螨、多价昆虫是突出的过敏原.

320例子宫肌瘤临床分析

子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤之一,因为来源于平滑肌细胞,故又称为子宫平滑肌瘤.为了探讨子宫肌瘤的早期诊断与治疗方法的选择,现将对320例经手术和病理证实的子宫肌瘤分析如下:

腹腔镜胆囊切除术中增粗胆囊管的处理

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中胆囊管增粗的处理方法.方法:2004年11月～2007年10月,对21例胆囊管增粗患者行腹腔镜胆囊切除术,其中,胆囊管直径0.4～0.59 cm 13例,0.6～0.8 cm 5例,＞0.8 cm 3例.在腹腔镜胆囊切除术中采用阶梯施夹法(2例)、圈套器结扎后施夹法(16例)、胆囊管结扎法(3例)等3种方法处理胆囊管,常规放置腹腔引流管.结果:20例无并发症发生,痊愈出院,1例因胆总管结石并胆汁瘘行T管引流后痊愈.结论:在腹腔镜胆囊切除术中应采用个体化的方法处理增粗胆囊管.

服药与饮食十忌

本文列举出油、盐、酱、醋、茶、糖、烟、酒、果汁、牛奶等食品和饮品,与一些药物相互作用而影响药物充分发挥疗效的实例.提示人们在服药期间要注重饮食禁忌,防止降低药效甚至出现不良反应.

吻合趾-指动静脉的(踇)甲瓣移植治疗拇指末节缺损

目的:探讨一种大程度恢复拇指功能的治疗拇指末节缺损的方法.方法:2007年1月1日～2008年2月1日,本院用吻合趾-指动静脉、神经的(踇)甲瓣移植治疗拇指末节缺损5例.Ⅰ度缺损4例,Ⅱ度缺损1例;指骨保留的套脱伤2例,完全缺损3例(需取髂骨植骨).取同侧(踇)甲瓣,带趾甲、甲床、趾背静脉、趾底腓侧神经、动脉,游离移植于拇指末节,显微镜下吻合趾-指动静脉、神经.足趾供区Ⅰ期植皮2例,Ⅱ期植皮3例.术后按照再植术后常规护理,"三抗"治疗,后期指导功能锻炼.结果:术后2例出现血管危象,经处理后全部(踇)甲瓣成活.术后随访,拇指感觉部分或全部恢复,其中3指两点分辨率达6～8 mm.患者对再造指外形和功能感到满意.结论:吻合趾-指动静脉、神经的(踇)母甲瓣移植治疗拇指末节缺损,带趾甲、甲床、指纹、可出汗、有感觉,可以大程度恢复拇指的功能,且供区牺牲少,是修复拇指末节缺损较理想的方法.

晚期肿瘤患者真菌性口腔炎好发因素的探讨及防治

晚期肿瘤患者易于出现真菌性口腔炎,本文探讨了肿瘤患者易于导致口腔真菌性炎症的好发因素与口腔护理不到位及抗生素应用不合理有密切关系,并对其预防和护理要求提出了积极对策.

CT引导下经皮穿刺活检的临床意义

目的:探讨CT引导下经皮穿刺活检的临床意义.方法:穿刺胸部48例,腹部48例,恶性34例,良性56例,穿刺诊断总准确率为90%以上.结果:2例穿刺出血,1例使用少量的止血药,3例气胸因症状轻微未作特殊处理,其余均取得满意效果.结论:CT引导下穿刺活检是损伤小、确诊率高、简便易行诊断方法,为临床的治疗提供有力的依据.

神经系统急症并发急性肾功能不全

目的:探讨甘露醇治疗急性脑损伤时与急性肾功能衰竭的关系.方法:对我院12年以来收治的神经外科急症患者1 836例中出现肾功衰竭的9例患者进行回顾性总结.结果:9例患者7例好转,2例死亡.结论:甘露醇诱导急性肾功能衰竭与甘露醇的使用剂量和持续时间关系密切,使用甘露醇时肾功能损害的发生率与年龄明显相关,血容量不足时应用大剂量甘露醇是导致肾功能损伤的主要诱因.

介入治疗46例先心病

2004年6月～2006年4月,我们对46例先天性心脏病患者实施了介入治疗.报道如下:1 一般资料46例中男27例,女19例;年龄8个月～41岁;体重8～56 kg;均有明确介入治疗适应证[1-4].动脉导管未闭(PDA)16例,3例合并重度肺动脉高压;PDA呈漏斗型或管型,心脏超声测内径3～18 mm,术中主动脉弓降部造影测PDA内径3～20 mm.

康复新液以芦荟浓缩凝胶为载体治疗消化性溃疡68例疗效观察

目的:观察康复新液以芦荟浓缩凝胶为载体治疗消化性溃疡的疗效.方法:136例经内镜确诊的消化性溃疡且均为幽门螺杆菌(Hp)阳性者,随机分为两组.两组患者均给予胶体次枸橼酸铋、洛赛克、克拉霉素、阿莫西林为组方的根治Hp方案,疗程2周.对照组患者在常规治疗的基础上给予康复新液[ZZ-5643-滇卫药准字(1995)第000214.号]口服,每次10 ml,3次/d,分别于7:00、11:00、23:00空腹时服用,疗程4周.治疗组患者在常规治疗的基础上加用以150 ml的芦荟浓缩凝胶和30 ml的康复新液充分混合,每次60 ml混合物,3次,d,分别于7:00、11:00、23:00空腹时服用,疗程4周.结果:两组患者胃镜疗效、临床疗效间差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后Hp阴转率间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:康复新以芦荟浓缩凝胶为载体可以很好地增加康复新治疗消化性溃疡的作用.

中医药辨证治疗肠易激综合征

肠易激综合征(IBS)是以与排便有关的腹部不适或腹痛为主证的功能性肠病,往往伴有排便习惯改变与大便性状异常,症状持续存在或反复发作.本病是一种常见的功能性肠道疾病,约占消化道疾病门诊的30%～50%.根据临床主导症状可分为腹泻型、便秘型和混合型.其中又以腹泻型为多见.

复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛的临床观察

目的:探讨复方丹参滴丸治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效.方法:治疗组应用复方丹参滴丸,对照组应用硝酸异山梨酯,对比观察两组用药治疗后心绞痛缓解情况及心电图改善情况.结果:治疗组显效率68.5%,对照组为51.9%,两组差异有统计学意义(P＜0.05);心电图ST-T段复常治疗组总有效率64.8%,对照组总有效宰53嬲,两组比较差异有显著统计学意义(P＜0.01),表明复方丹参滴丸的疗效优于硝酸异山梨酯.结论:复方丹参滴丸是一种治疗稳定型心绞痛较为理想和安全的药物.

温针灸大椎、命门治阳虚症3例临床体会

笔者近几年采用大椎、命门治疗了许多阳虚病症均收到满意效果,现报道如下:1典型病例1.1 病例1

美克尔憩室致腹内疝、肠扭转、肠梗阻1例

美克尔憩室引起肠梗阻临床上较少见.而美克尔憩室致腹内疝、肠扭转、肠梗阻更是少见.现将我院外科2007年所见1例报道如下:

俯卧位脊柱手术视网膜中央动脉阻塞分析

目的:探讨俯卧位脊柱手术时视网膜中央动脉阻塞的危险因素.方法:气管内插管全身麻醉正压通气俯卧位行椎管减压脊柱椎弓根钉内固定术患者.结果:与其他手术相比易造成视网膜中央动脉阻塞.结论:术中要精心管理,严防眼部受压.

鼠咬热特征表现1例

现将我院收治的1例鼠咬热特征性表现报道如下:1病历资料患者,男,66岁.主因鼠咬伤右手指30 d,发热伴咬伤部位疼痛6 d,排尿后晕厥2次于2005年12月2日入院.患者于30 d前捉老鼠时被咬伤右手拇指,少量出血,未进行任何处理自愈.6 d前突然发热,体温38℃以上.伴右手拇指咬伤处肿痛,右上肢红线.

培养医学创新人才教学模式的改革与实践

培养医学创新人才是21世纪高等医学教育的目标与重点,吉林大学白求恩医学院通过构建以学科群为基础教学模式等的改革,对培养医学教学创新人才的教学模式进行了探索与实践.

高职药理学的教学体会

药理学是医药院校多专业的必修课,中专和本科的药理学教学模式都不能满足高职教育的需要,运用启发式教学和模拟教学的方式,将更适合高职药理学的教学实际,对高职药理学的教学改革有一定的帮助.

议提高中医药院校教师素质

21世纪我国高等中医药教育面临空前的挑战和机遇,"一流的人才,需要一流的教师",只有高素质的教师才能培养出高素质的学生,才能达到素质教育的目的.中医药院校教师应具备怎样的素质去构建适应未来医学人才培养的需要,是一个急需研究的重要课题.

导师制在骨伤科本科临床实习带教中的重要作用

临床教学是培养医学生临床思维和临床操作能力,并实现从医学生向临床医师角色转换的关键环节[1].

计算机辅助教学在生物学教学中的应用

计算机作为一种现代化的教学媒体已逐渐进入课堂,在多年生物学教学实践的基础上,运用多媒体技术对中学生物学的教学内容、教学过程、教学方式进行了优化与整合,解决了生物学教学中的重点和难点,优化了课堂教学结构,突出了学生的主体作用,培养了学生的主体童识、创新思维和综合能力,开发了学生的智力,提高了学生的整体素质.

创伤外科实习护生职业暴露及防护对策

目的:了解创伤外科实习护生职业防护现状和相关因素,对存在的问题提出相应的对策.方法:采用自行设计的调查表,对78名实习护生进行问卷调查.结果:仅有13%的学生知道标准预防的概念,11%的学生知道经血液传染的疾病有哪些,12%的学生知道正确洗手的步骤,22%的学生知道被锐器刺伤应如何处理,被医疗锐器损伤的发生率高达95%.结论:实习护生在工作中应加强自身防护意识,学校和医院要加强对护生职业防护的教育和培训,才能保证职业安全,预防院内感染.

贵阳市云岩区体检者HBV-M检测结果分析

目的:了解2006～2007年贵阳市云岩区体检人群HBV感染状况及乙型肝炎病毒血清学标志(HBV-M)的组合模式,为乙型肝炎防治工作提供依据.方法:应用ELISA方法检测786名体检者血清中的HBV-M.结果:HBV感染率为51.90%,其中男性的感染率为60.40%(252/417),女性的感染率为42.27%(156/369),男性明显高于女性(X2=25.78,P＜0.01).体检者血清HBV-M检出的18种组合模式中,乙肝"①+④+⑤"和"①+③+⑤"所占的构成比较大,分别为40.92%和29.48%.结论:贵阳市云岩区体检者HBV感染水平略低于全国的平均水平.感染模式以传染性较大的"①+④+⑤"(小三阳)、"①+③+⑤"(大三阳)两种模式为主.提示这部分人群是乙型肝炎防治的重点对象.积极开展预防性体检工作,对于科学防治乙型肝炎,提高人群的健康水平具有十分重要的意义.

一点红挥发油化学成分的分析

目的:研究一点红挥发油的化学成分.方法:采用水蒸气蒸馏法提取一点红挥发油,用气相色谱-质谱联用法,分离分析其成分及相对含量.结果:共检出80个化合物,鉴定其中28个化合物,占挥发油总量的76.97%.结论:一点红挥发油的主要成分为Oplopenone和石竹烯氧化物.

舒心通脉片中丹酚酸B的含量测定

目的:建立舒心通脉片中丹酚酸B的含量测定方法.方法:采用HPLC法测定,色谱柱为Lichrospher C18(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为乙腈-1%甲酸溶液(22∶78),检测波长为286 nm,流速为1.0 ml/min.结果:丹酚酸B线性范围为0.768～4.800 μg,平均回收率为99.8%,RSD为1.5%.结论:本法简便、准确,可作为该制剂的质量控制方法.

高效液相色谱法测定硫酸阿托品滴眼液的含量

目的:建立高效液相色谱法(HPIC)测定硫酸阿托品滴眼液含量的方法.方法:采用瑞士SPHERIGEL C18柱(150 min×4.6mm,5 μm)为分析柱,甲醇-0.5%磷酸二氢钾(35∶65)为流动相,检测波长为217 nm,流速为1.0 ml/min.结果:回归方程为H=0.916 4C-4.840(r=0.999 9),硫酸阿托品在40.0～160.0μg/ml范围内,浓度与峰高呈良好线性关系,回收率为100.3%,RSD为0.93%.结论:本方法操作简便,专属性强,结果准确,能有效地控制硫酸阿托品滴眼液的质量.

市售广藿香的挥发油成分及药材应用状况研究

目的:测定不同市场销售的广藿香药材挥发油含量及成分,确定其商品规格,为广藿香的合理、有效利用确立科学依据.方法:以挥发油测定法测定挥发油的含量,运用GC-MS联用技术测定挥发油中各组分的含量,并与牌香、肇香、南香作相似度比对.结果:不同市场广藿香药材挥发油含量有一定差异,10个指标成分百分含量相当,相似度比对显示市售药材为南香或湛香.结论:应增加牌香、肇香的种植面积.注重广藿香药材的质量监控及合理利用.

凋亡抑制蛋白survivin与恶性肿瘤

survivin作为IAP家族的新成员,因其独特的肿瘤特异性日益受到重视,它参与了肿瘤发生发展的诸多环节,与肿瘤的发生发展密切相关;在肿瘤的诊断、治疗、预后中均有价值.本文就survivin的生物学特性、功能作用机制、在肿瘤中的表达、临床意义以及作为肿瘤基因靶点治疗等方面进行综述.

冷冻干燥技术的中药应用研究

介绍真空冷冻干燥技术的原理和中药真空冷冻干燥技术特点,及其在中药方面的应用与发展状况作一综述.

高效液相色谱法概论

本文综述了高效液相色谱法与其他色谱法相比下所具有的优点、分类、应用、缺点及发展前景.

CD105与动脉粥样硬化斑块内新生血管

Endoglin(CD105)是一种细胞膜表面的糖蛋白,属于转化生长因子B超家族成员,是近多数学者确定的一种理想的人类内皮细胞增殖的指示剂.CD105被发现在血管生成组织的脉管内皮上过表达,已经有一些临床前的研究发现CD105在血管发生上的作用以及临床应用.发生动脉粥样硬化的动脉内膜往往出现血管新生.而这些新生血管可以促进粥样硬化病变的发展,甚至诱发斑块破裂、出血和血栓形成.

脑源性神经营养因子与新生儿缺氧缺血性脑病的研究进展

脑源性神经营养因子(brain delived neuotrophic factor,BDNF)是1982年德国神经生物学家Barde等首次从猪脑中分离纯化出来的一种碱性蛋白质,是神经营养因子(NT)家族中具代表性的成员之一,对神经系统的多种类型神经元的生长、发育、分化、维护和再生都具有重要作用.近年来有关BDNF的临床应用研究正逐步深入,本文就其与新生儿缺氧缺血性脑病的研究综述如下:

葛均波:用一颗心疗救千万颗"心"

近,上海复旦大学附属中山医院葛均波教授率领的学术科研团队在扩心病基因研究中取得又一新进展.这一成果已经得到海外权威媒体的认可,成为我国相关领域研究的一个新的里程碑.在此之前,记者曾从不同渠道获悉,葛均波为血管内超声在冠心病诊疗中的应用作出了杰出贡献,尤其是他对心肌肌桥、冠状动脉综合征方面的研究引起国际学术界的高度重视.

囊性脑膜瘤的CT、MRI诊断

囊性脑膜瘤较为少见,随着CT及MRI的应用,越来越多的囊性脑膜瘤被发现.囊性脑膜瘤在影像学上极易和胶质瘤及转移癌相混淆,手术对于是否切除囊壁有争议.因此,有必要对其影像学特征进行总结.

计算机摄影(CR)在胸部检查中的应用价值

目的:探讨CR在胸部检查中的应用及其临床价值.方法:回顾分析100例胸部CR照片.结果:100例CR胸部照片,发现肺癌4例;肺炎28例;肺结核17例;肋骨骨折31例;气胸8例.余12例胸部检查未见明显异常.结论:CR检查准确性高,且为无创性检查,是诊断胸部疾病较为理想的检查方法.

2005～2007年我院病历质量分析

目的:为了提高病案质量、增强病历法律证据意识,防范医疗纠纷.方法:对我院2005～2007年住院病历首页、病历、病程记录、其他内容四大方面的病案质量进行终末质检.结果:对三年的归档病历终末质检出的结果进行综合分析比较,较全面、准确地反映出病案质量的情况.结论:实施对运行病历的质量监控,加强医务人员法律意识和书写病历的责任心,强化"三基"理论的培训和考核,执行奖罚制度是提高病案质量、防范医疗纠纷的关键.

深圳市福田区育龄女职工经前期综合征(PMS)的初步调查

目的:了解深圳市福田区育龄女职工经前期综合征(PMS)的发生情况及影响因素.方法:对深圳市福田区企事业单位19～40岁的育龄女职工860人进行问卷调查,了解PMS的发生情况以及可能的影响因素.结果:问卷有效率为94.0%(808人),PMS的患病率为60.02%(485人),其中轻度占64.95%(315人),中度占30.31%(147人),重度占4.74%(23人);PMS发生率较高的症状为精神症状,如情绪不稳定、易激怒,其次为躯体症状,如头痛、乳房胀痛、腹胀腹泻等,也有少数有行为改变症状.文化程度高者的PMS患病率高于文化程度低者(P＜0.05).结论:PMS是育龄妇女较常见的疾病,应引起医务工作者的关注,并应针对妇女生理特点采取综合性干预措施.

我院抗菌药物应用动态监测实践与用药分析

目的:对门诊处方随机抽查,掌握门诊抗菌药物应用动态,促进抗菌药物合理应用.方法:每月底抽查门诊处方,按照设计的表格逐一登记,对不合理应用抗菌药物进行分析点评.结果:2008年1～4月共抽查门诊处方5 000张,应用抗菌药物处方2 554张,抗菌药物使用率51.08%,抗菌药物不合理使用率29.6%.抗菌药物应用不合理主要表现在用法不正确、无指征滥用抗菌药物、选药不合理、联合用药不合理.结论:通过抗菌药物应用动态监测,每月抗菌药物不合理使用有所下降,但还需不断加强抗菌药物的合理使用.

2006～2007年我院抗茵药物应用分析

目的:了解和掌握我院近2年抗菌药物的应用情况和发展趋势.方法:采用金额排序、用药频率排序、位次比、日治疗费用,对我院2006～2007年抗菌药物进行统计、分析.结果:抗菌药物用药品种较多,用药金额呈上升趋势,其中头孢类占主导地位.结论:加强对抗菌药物合理用药的监督,提倡安全、合理、有效地应用.

2007年南阳市HIV抗体监测结果分析

目的:了解南阳市各类人群HIV感染状况和传播方式,为制定HIV控制策略和措施提供依据.方法:对2007年南阳市各类人群监测结果建立数据库,进行综合分析.结果:共检测各类人群血清标本2 651人,HIV阳性率15.01%,阳性者仍以既往有偿采供血这一行为有关.在性病就诊者中、劳教人员监测中均发现存在艾滋病传播的危险因素.结论:我们的核心工作仍为控制既往有偿采供血这一人群引发的婚内性传播和母婴传播,同时要加强对高危人群、重点人群的监测,有针对性地开展宣传,有效遏制艾滋病的传播.

870例精神分裂症发病和复发季节分析

目的:分析精神分裂症发病和复发与季节的关系,针对相关因素做好精神病的防治工作.方法:统计我院2004年1月～2005年1月全院住院患者,以"精神分裂症临床缓解,精神症状消失,情况稳定2个月以上后,又重新出现精神症状"为依据判定为复发.以"首次住院诊断精神分裂症"为依据判定为发病.结果:住院人数6 300例,精神科住院人数2 646例,精神分裂症870例,其中发病人数375例,复发人数495例,男489例,女381例,住城镇521例,住农村349例,年龄20岁以下87例,21～40岁594例,41岁以上189例.结论:发病375例中,春季发病显著高于其他季节(P＜0.01),夏秋之间无显著差异(P＞0.05).复发495例中,春季复发显著高于夏冬(P＜0.05),与秋季无显著差异(P＞0.05).

引入ISO9001质量管理体系进行病案管理

目的:探索ISO9001质量管理体系在医院病案管理中的有效性,提高医院病案管理质量,使病案管理更加规范.方法:引入ISO9001质量管理体系要求对病案进行管理,建立病案质量管理体系,编制病案管理作业指导书和程序文件,将病案管理的质量要求分解并贯穿于工作流程的每个环节,找出与ISO9001质量管理体系管理实施前的成效.结果:从2006年1月～2007年12月引入ISO9001质量管理体系后共有住院病案33 716份,主要管理指标均达到95%以上,病案管理质量明显提高.结论:推行ISO9001质量管理体系,转变观念,有利于病案管理的规范和完善,促进病案管理质量提高,实现目标管理的要求.

论医疗单位中药饮片的采购与药库管理

近几年来,中药饮片来源渠道混乱,有的医院甚至有10多家供货单位,造成中药质量参差不齐;有的在储藏过程中管理不善,出现质量问题,严重影响了药品疗效及医院的声誉.如何做好中药饮片的采购及中药库的管理,是摆在我们面前的一个重要问题.现就医疗单位中药饮片的采购与药库管理谈几点看法.

谈医院如何做好医保管理工作

随着参保人员的增加,如何为参保人员提供方便快捷的就医模式,使广大参保人员能够享受到优质的医疗服务,是每个医院都亟待解决的问题.制定完善的管理措施,做好医院医保管理工作,关系到医院、患者的切身利益,是政府保障劳动者权益和维护社会稳定的重要工作.

现行高值医用耗材集中采购制度的大问题及建议

高值医用耗材集中采购体现了公平、公正、公开的透明度,通过集中采购将会降低采购价格,主管部门的主要出发点就在于此,但通过多年的实践,价格下来了,产品的质量特别是隐性质量却下降了,许多优质产品被拒之门外,这是当前在高值医用耗材集中采购制度中所暴露出的严重的问题.

哮喘患者血清IL-17、IL-25的水平分析

目的:探讨IL-17、IL-25在支气管哮喘发病中的意义.方法:采用ELISA法检测34例支气管哮喘患者(哮喘组)和30例健康体检者(对照组)血清IL-17、IL-25水平.结果:哮喘组患者血清IL-25水平明显高于对照组(P＜0.01),血清IL-17水平明显高于对照组(P＜0.05).结论:支气管哮喘患者血清IL-17、IL-25水平升高.

乌贼墨的抗感染作用

目的:研究乌贼墨的体外抗菌作用和对小鼠感染模型的体内抗感染作用.方法:琼脂打孔法检测乌贼墨体外抗菌活性,并通过小鼠死亡率观察乌贼墨对小鼠抗感染能力的影响.结果:新鲜乌贼墨与粗提乌贼墨在体外对琼脂打孔法中的金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎双球菌无抑菌圈产生.但实验组小鼠大肠埃希菌感染后与对照组小鼠比较,其死亡率有明显降低.结论:用琼脂打孔法测新鲜乌贼墨与粗提乌贼墨在体外无抗菌活性,但粗提乌贼墨在体内可以提高小鼠对大肠埃希菌感染的抵抗力.

糖尿病致肾性高血压误诊10例分析

糖尿病患者易并发肾动脉粥样硬化、斑块形成,狭窄导致缺血性肾功能不全,顽固性高血压,与糖尿病、肾病有不同的临床表现,介入治疗可逆转此类疾病所导致的肾功能不全,糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见并发症,也是导致慢性肾功能不全的常见原因,二者在临床上极易误诊,但两者的临床特点、治疗方法及预后有明显不同.

盛世盛会:文学与医学在今天携手——"济仁杯"首届全国医药卫生界报告文学纪实散文大奖赛在冀颁奖

2008年7月26日,"济仁杯"首届全国医药卫生界报告文学纪实散文大奖赛颁奖大会在河北省省会石家庄举行.全国政协教科文卫委员会原副主任、卫生部原副部长、中国卫生法学会会长、中国卫生产业协会会长孙隆椿,著名作家、学者、中国报告文学学会常务副会长、中国散文学会常务副会长周明,健康报社副社长蔡顺利,河北省中医药管理局副局长陈振山,石家庄市卫生局党委书记、局长闻宏海等领导出席会议.

内高频电灼法治疗泪道阻塞的临床观察

目的:探讨高频电灼治疗泪道阻塞的效果.方法:临床治疗单纯泪道阻塞29眼,慢性泪囊炎17眼,随访3～24个月.结果:高频电灼法治疗单纯泪道阻塞治愈率为83.3%,慢性泪囊炎治愈率为71.4%.结论:内高频电灼法治疗泪道阻塞简单、可靠、经济,值得在基层推广.

瞬态耳声发射在新生儿听力筛查中的应用

目的:探讨观察瞬态耳声发射在新生儿听力筛查中的应用.方法:对2006年1月-2006年12月2 100例新生儿利用瞬态耳声发射进行听力筛查的资料进行分析.结果:2 091例足月新生儿中,一次通过瞬态耳声发射进行听力筛查2 058例,占98.4%.未通过33例,占1.6%,早产儿9例中,一次通过检测7例,占77.8%,未通过2例,占22.2%.全部未通过新生儿检查ABR,确诊有异常15例,正常7例.结论:瞬态耳声发射具有无刨伤、快速、客观、敏感度高等优点,值得在新生儿听力筛查中广泛推广应用.

对医疗影像设备维保方式的探讨

随着社会的发展、医疗市场的进步,人们对医院医疗技术的要求越来越高,现代医学对医疗仪器的依赖性也越来越强.引进先进、精密、高效的医疗仪器设备成为医院开展医疗、科研、教学实力的综合体现.尤其是数字X线机、CT、MRI、超声诊断仪等医学影像设备,作为重点和骨干设备,在医院处于举足轻重的地位,但由于这些设备投资大、系统复杂、科技含量高、对工作环境要求高,给维修带来较大难度,要发挥好设备的效率,确保设备的使用完好率,探讨维保方式是新课题,根据防治结合,以防为主的维修新观念,下面仅对维护保养和故障检修两种方式进行探讨.

医疗卫生的"奥运机遇"

2008年,北京的8月,早在8年前就已经注定将是一片沸腾的海洋.本期杂志出版时,2008北京奥运将带着"绿色奥运、科技奥运、人文奥运"的三大理念,带着古老中国的东方神韵,带着全世界亿万人民的美好祝愿,在北京开赛!

使用电子病案的优势及需注意的问题

随着计算机技术的飞速发展,推动了医院办公自动化进程,医疗信息化成为医院未来发展的必然趋势,电子病案应运而生.本文通过对传统病案与电子病案的对比,分析了电子病案存在的问题,并提出了几点觖决方法.电子病案相对于传统病案有诸多优势,但由于技术,管理等多方面原因阻碍电子病案的发展.电子病案的研制,应用和完善需要较长的时间.

医药资讯

论我国医药分业的必要性及其策略

本文旨在讨论我国实施医药分业的策略,分析我国医药合业的不利影响,提出实施医药分业的必要性.通过分析阻碍医药分业的影响因素,提出医药分业的策略应是建立适当的医疗补偿机制、逐步分离医疗机构的药房、理顺医师和药师的关系、加强药房监管.

"播种"牙齿,收获笑脸

2008年7月25～26日,北京市口腔医学会口腔种植专业委员会成立大会,第七届中日口腔种植研讨会,第一届北京口腔种植学术会在北京大观园酒店同期开幕.本次大会由北京市口腔医学会口腔种植专业委员会、首都医科大学口腔医学院、日本福冈齿科大学共同主办.