中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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牡荆苷对脑缺血再灌注损伤小鼠抗氧化酶的影响
目的 研究牡荆苷对脑缺血再灌注损伤小鼠抗氧化酶的作用及机制.方法 雄性昆明种小鼠70只,按随机数字表法分为正常对照组、假手术组、模型组、牡荆苷组(10、20、40 mg/kg)、尼莫地平组(0.6 mg/kg),采用线栓法制备脑缺血再灌注模型,牡荆苷组在缺血再灌注前连续腹腔给予牡荆苷3d,缺血再灌注后,每天给药1次,连续给药7d,检测小鼠神经功能损伤评分,采用试剂盒法检测脑组织、血清中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、髓过氧化物酶(MPO)的活性.结果 与假手术组比较,模型组神经功能损伤评分显著升高(P＜0.01);与模型组比较,牡荆苷组神经功能损伤评分显著降低(P＜0.01).与假手术组比较,模型组脑组织、血清中MDA含量、MPO活性显著升高,SOD、GSH-Px、CAT活性显著降低,差异均有高度统计学意义(P＜0.01);与模型组比较,尼莫地平组和牡荆苷组脑组织、血清中MDA含量、MPO活性显著降低,SOD、GSH-Px、CAT活性显著增强,差异有统计学意义(P＜ 0.01或P＜0.05).与尼莫地平组比较,10、20 mg/kg牡荆苷组MDA含量和MPO活性显著上升,SOD、GSH-Px、CAT活性显著降低(P＜ 0.05);40 mg/kg牡荆苷组与尼莫地平组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 牡荆苷对小鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用可能通过抗氧化作用来实现.
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膈下逐瘀汤对非酒精性脂肪肝大鼠脂质代谢和血小板活化的影响
目的 研究膈下逐瘀汤对非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠的治疗作用及机制.方法 雄性SD大鼠按完全随机分组原则分为空白组、模型组和药物干预组.空白组基础饲料喂养,其余高脂饲料喂养,持续喂养12周.8周末药物干预组开始给药,动态观察各组大鼠肝组织病理变化,检测各组大鼠肝指数、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT),肝组织TG和TC含量,以及血小板聚集率和可溶性p-选择素(CD62p)的含量.结果 8周末模型组HE染色的肝组织病理切片观察到脂肪变性的肝细胞占肝小叶的比例＞1/3,证明造模成功,12周末模型组大鼠各项检测指标与空白组比较含量均有不同程度升高,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01);与模型组比较,药物干预组大鼠各项检测指标含量均有不同程度降低,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01).结论 膈下逐瘀汤对于改善NAFLD大鼠肝细胞脂质沉积有着显著的疗效,作用机制可能与调节脂质代谢、减少CD62p的表达、降低血小板聚集率有关.
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降脂宁提取物对血管钙化的影响及其机制
目的 研究降脂宁提取物对血管钙化的影响及其可能的机制.方法 将三月龄雄性Wistar大鼠40只依据随机数字表法分为对照组、高脂钙化组、降脂宁组、阿托伐他汀组和复药组(降脂宁+阿托伐他汀),每组8只.15周后取血检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL);取胸和腹主动脉分别测定血管钙、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量及碱性磷酸酶(ALP)和超氧化物歧化酶(SOD)活性;同时,各组大鼠取胸主动脉用TUNEL法测定细胞凋亡率,用Westem blot检测caspase-3蛋白表达水平.结果 与对照组比较,高脂钙化组血清TG和TC含量均明显升高(P＜0.01);阿托伐他汀组及复药组血清TG、TC和LDL,降脂宁组血清TC均明显低于高脂钙化组(P＜0.01);复药组血清LDL明显低于对照组、高脂钙化组和降脂宁组(P＜0.01).与对照组比较,高脂钙化组血管钙含量和ALP活性明显升高(P＜ 0.05或P＜0.01);与高脂钙化组比较,降脂宁组血管钙含量和ALP活性明显降低(P＜ 0.05或P＜ 0.01),复药组血管ALP活性明显降低(P＜0.01).与对照组比较,高脂钙化组血管MDA含量明显升高(P＜0.01),而复药组明显低于其他四组(P＜0.01);与对照组比较,高脂钙化组血管NO含量明显降低(P＜ 0.01).与对照组比较,高脂钙化组血管平滑肌细胞凋亡率明显升高(P＜0.01);各给药组血管平滑肌细胞凋亡率均明显低于高脂钙化组(P＜0.01).与对照组比较,高脂钙化组血管caspase-3灰度比明显升高(P＜0.01);各给药组血管caspase-3灰度比明显低于高脂钙化组(P＜0.01).结论 降脂宁提取物和阿托伐他汀均有明确的降脂疗效,而两药结合降低LDL的效果尤为明显,其作用可能与抗氧化作用有关;降脂宁组和复药组均能降低血管钙含量和ALP活性,具有一定的抑制血管钙化作用,其作用可能与其抑制血管平滑肌细胞凋亡和下调caspase-3的表达水平有关.
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RECK与MMP-9在人骨肉瘤组织中的表达及相关性分析
目的 探讨伴有kazal域的富含半胱氨酸的逆转诱导蛋白(RECK)与基质金属蛋白酶9(MMP-9)在人骨肉瘤组织中的表达及相关性.方法 选取唐山市人民医院2001年1月～2010年12月临床及病理资料完整存档的人骨肉瘤组织标本34例为观察组,另取临床及病理资料完整存档的骨软骨瘤组织标本34例为对照组,采用免疫组织化学法检测RECK和MMP-9,采用定量PCR法检测RECK和MMP-9的mRNA,并分析指标相关性.结果 观察组RECK阳性率(58.8％)低于对照组(91.2％),而MMP-9阳性率(64.7％)高于对照组(11.8％),差异有统计学意义(P＜0.05).RECK阳性率、RECK的mRNA表达、MMP-9阳性率、MMP-9的mRNA表达在年龄、性别、病发部位方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).RECK阳性率、RECK的mRNA表达、MMP-9阳性率、MMP-9的mRNA表达在转移、复发以及生存时间方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).RECK与人骨肉瘤组织呈明显负相关(r=-0.561,P=0.000).MMP-9与人骨肉瘤组织呈明显正相关(r=0.613,P=0.000).结论 RECK可抑制MMP-9表达,发挥抑癌作用,有望成为未来诊断以及治疗人骨肉瘤的潜在靶标.
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伴发抑郁对支气管哮喘大鼠P物质及皮质醇表达的影响
目的 探讨伴发抑郁行为后支气管哮喘大鼠体内P物质、皮质醇含量的变化.方法 Wistar大鼠随机分为对照组(C组)、哮喘组(A组)、哮喘伴发抑郁组(A+D组),采用卵蛋白(ovalbumin,OVA)激发法建立哮喘模型,通过慢性轻度不可预见性应激(CUMS)诱发抑郁,评价动物哮喘及抑郁表现,检测大鼠血液及肺组织P物质、皮质醇的含量.结果 ①伴发抑郁后,哮喘大鼠肺部病变进一步加重.②与C组比较,A组、A+D组大鼠血浆及肺组织P物质含量均显著升高(P＜0.05),且A+D组水平高于A组(P＜0.05).③与C组比较,A组血液及肺组织皮质醇含量明显降低(P＜0.05);而与A组比较,A+D组血液及肺组织皮质醇含量显著升高(P＜0.05).结论 OVA激发复合CUMS可制备支气管哮喘伴发抑郁大鼠模型,该模型P物质、皮质醇含量均较单纯哮喘发生明显变化.
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度洛西汀对小脑颗粒神经元谷氨酸毒性作用的保护作用及机制
目的 观察度洛西汀对小脑颗粒神经元谷氨酸毒性作用的保护作用及机制.方法 体外培养CD-1小鼠小脑颗粒神经元,神经元细胞随机分为8组:对照组,谷氨酸组,度洛西汀组,度洛西汀+谷氨酸组,SB204741处理组,SB204741+谷氨酸组,LY294002处理组,LY294002+谷氨酸组.采用TUNEL法检测神经元细胞凋亡程度,采用共聚焦显微镜fura-2探针检测神经元内Ca2+水平.结果 与对照组比较,谷氨酸毒性能明显增加神经元凋亡[(1.62±0.96)比(13.98±3.49)](P＜ 0.05),度洛西汀显著抑制由谷氨酸毒性引起的神经元凋亡.度洛西汀能降低由谷氨酸毒性激活的神经元内Ca2+升高.5-HT2B SB204741能抑制由谷氨酸毒性引起的神经元凋亡和神经元内Ca2+升高,而LY294002只能抑制谷氨酸毒性引起的神经元凋亡,对于谷氨酸毒性引起的神经元内Ca2+升高无作用.结论 度洛西汀具有抵抗神经元谷氨酸毒性作用,其机制主要是通过5-HT2B受体活化细胞内钙库释放,从而引起EGFR间接激活PI3K/AKT/mTOR通路,抑制由谷氨酸毒性引起的神经元凋亡.
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溃疡性结肠炎小鼠结肠组织中ERK-1、sRAGE表达研究
目的 探讨溃疡性结肠炎小鼠结肠组织中细胞外调节蛋白激酶-1(ERK-1)、人可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)的表达及意义.方法 选取90只健康成年雄性BALB/c小鼠,根据随机数字表分为溃疡性结肠炎组(n=30)、细菌性肠炎组(n=30)及对照组(n=30),溃疡性结肠炎组给予饮用葡聚糖硫酸钠(DSS)造模,细菌性肠炎组给予大肠埃希菌菌液灌肠造模,对照组不做处理.造模成功后处死小鼠,观察各组小鼠疾病活动指数(DAI)、结肠组织病理学评分(HPS);取小鼠结肠标本,应用免疫组化法测定ERK-1、sRAGE表达.结果 与对照组、细菌性肠炎组相比,溃疡性结肠炎组小鼠DAI、HPS评分显著升高(P＜0.05),而细菌性肠炎组DAI、HPS评分高于对照组(P＜0.05).溃疡性结肠炎组小鼠结肠组织中ERK-1、sRAGE阳性表达率均高于细菌性肠炎组及对照组(P＜0.05),而细菌性肠炎组小鼠结肠组织中ERK-1表达高于对照组(P＜0.05).经Pearson相关分析显示,结肠组织中ERK-1、sRAGE与DAI、HPS评分呈正相关(P＜0.05).结论 结肠组织中ERK-1、sRAGE异常表达与溃疡性结肠炎的发生及病情进展有密切关系.
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胃铋镁四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床效果
目的 探讨胃铋镁颗粒四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡的临床效果.方法 选择2015年3月～2016年4月在武汉科技大学附属孝感医院治疗的124例Hp相关性消化性溃疡患者为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,各62例.治疗组给予胃铋镁四联疗法(胃铋镁、泮托拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮)治疗,对照组给予枸橼酸铋钾四联疗法(枸橼酸铋钾、泮托拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮)治疗,两组均治疗14 d,然后给予泮托拉唑维持治疗4周.比较两组临床疗效和不良反应发生情况.结果 对照组有2例患者不能耐受不良反应而脱落.治疗组疼痛消失时间[(3.4±2.1)d]明显短于对照组[(4.9±2.8)d],治疗组不良反应发生率(11.3％)明显低于对照组(25.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组疼痛消失率(90.3％)、Hp根除率(93.5％)、溃疡愈合率(91.9％)及总有效率(100.0％)与对照组(91.7％、93.3％、91.7％、100.0％)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 胃铋镁颗粒四联疗法能明显缩短Hp相关性消化性溃疡的疼痛消失时间,同时药物不良反应发生率低,安全性高,值得在临床上推广应用.
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丹参滴丸联合瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死的效果
目的 探讨丹参滴丸联合瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死患者的效果及对炎症指标的影响.方法 将2014年3月～2016年3月河北友爱医院收治的90例急性心肌梗死患者按照随机数字表法分为观察组(45例)和对照组(45例),对照组采用瑞舒伐他汀钙片治疗,观察组采用丹参滴丸联合瑞舒伐他汀治疗,比较两组治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期直径(LVESD)、左室舒张末期直径(LVEDD)]、炎症指标[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]及心血管事件发生情况.结果 两组治疗后LVEF、LVESD、LVEDD均较治疗前显著改善,观察组治疗后LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后TNF-α、hs-CRP、IL-6、IL-10水平均较治疗前显著改善,观察组治疗后TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均显著低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组心血管事件总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丹参滴丸联合瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死有助于提升患者心功能,降低炎性反应,改善预后,值得临床推广应用.
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芪苈强心胶囊联合托拉塞米片治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的效果及安全性
目的 探讨芪苈强心胶囊联合托拉塞米片治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床效果.方法 选择2015年3月～2016年3月于延安大学附属医院老年病科接受治疗的78例老年原发性高血压合并心力衰竭患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组39例.对照组给予托拉塞米片治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予芪苈强心胶囊治疗,治疗时间均为6个月.治疗后对两组疗效进行评价.治疗前后分别检测两组患者收缩压、舒张压及24 h血压变异等血压指标水平;左室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVESD)、左房内径(LADD)及左室舒张早期与晚期充盈速度比值(E/A)等心脏功能指标水平;心率、心胸比、6 min步行试验(6WMT)及脑钠肽前体(NT-proBNP)等一般心功能指标水平.观察所有患者治疗期间出现的不良反应.结果 观察组总有效率为94.9％,明显高于对照组(82.1％)(P＜0.05).治疗后,两组患者血压指标、心脏功能指标及一般心功能指标水平均明显得到改善,且观察组改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).所有患者均未出现严重药物不良反应.结论 芪苈强心胶囊联合托拉塞米片治疗老年原发性高血压合并心力衰竭效果较好,值得进行深入研究.
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小剂量秋水仙碱联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的临床观察
目的 观察小剂量秋水仙碱联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的临床效果及安全性.方法 选择2015年12月～2016年5月在广州中医药大学附属海南省中医院就诊的60例急性痛风性关节炎患者,采用随机数字表法将其随机分为A、B、C三组,每组各20例.A组给予秋水仙碱片0.5 mg口服,每日3次;B组给予依托考昔片120 mg口服,每日1次;C组给予秋水仙碱片0.5 mg口服,每日3次,并加用依托考昔片60 mg口服,每日1次.疗程均为1周,观察综合疗效及安全性.结果 三组综合疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05),C组疗效优于A组(P＜0.01),与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组治疗后血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)均较治疗前显著降低(P＜0.01),但血尿酸水平变化差异无统计学意义(P＞0.05).三组治疗后视觉模拟评分(VAS)均较治疗前明显降低(P＜ 0.01),治疗后1～3 d,A组VAS评分均高于B组和C组(P＜0.01),治疗后5、7d,三组VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组疼痛缓解时间较B组和C组长(P＜0.01),B组不良反应发生率高于A组和C组(P＜0.05).结论 小剂量秋水仙碱联合依托考昔能迅速改善急性痛风性关节炎患者的疼痛症状,且安全性较高.
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瑞舒伐他汀治疗血管性痴呆的效果及对血管内皮功能的影响
目的 探讨瑞舒伐他汀治疗血管性痴呆(VD)的效果及对血管内皮功能的影响.方法 选取2014年12月～2016年3月湖北省黄石市中心医院140例符合纳入标准的VD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组70例.对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予瑞舒伐他汀辅助治疗,疗程均为3个月.采用简易精神状态评价量表(MMSE)评价患者认知功能.比较两组临床疗效、MMSE积分、血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平.结果 观察组患者总有效率高于对照组(87.1％和71.4％,P＜0.05).治疗后,观察组患者MMSE积分较对照组升高[(20.7±2.4)和(18.9±2.8)分],血清ET-1水平较对照组降低[(75.1±14.0)和(94.5±16.4)ng/L],NO水平较对照组升高[(53.5±8.7)和(43.8±8.2) μmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀治疗VD患者能提高有效率,能显著改善患者认知功能及血管内皮功能.
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前列地尔联合多巴酚丁胺对慢性肺心病肺动脉高压所致心力衰竭的疗效研究
目的 观察前列地尔联合多巴酚丁胺对慢性肺心病肺动脉高压致心力衰竭的效果.方法 选取2015年12月～2016年2月广东省佛山市高明区人民医院收治的60例慢性肺心病肺动脉高压致心力衰竭患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组.两组患者均予以同样的基础治疗,对照组加用前列地尔,观察组则予以前列地尔联合多巴酚丁胺.观察比较两组患者的治疗效果、临床症状消失时间以及B型利钠肽(BNP)、肺动脉压、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)水平.结果 观察组总有效率为90.00％,明显高于对照组(73.33％),差异有统计学意义(P＜ 0.05).观察组咳嗽、水肿、发绀、啰音消失时间以及痰液恢复时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组PaO2、PaCO2、BNP、肺动脉压、FEV1、FEV1/FVC水平均明显优于治疗前和对照组治疗后,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 前列地尔联合多巴酚丁胺治疗慢性肺心病肺动脉高压致心力衰竭的效果确切,既能有效控制肺动脉高压,又可改善心功能,值得推广应用.
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盐酸米诺环素软膏在牙周基础治疗术后的临床效果
目的 探讨盐酸米诺环素软膏在牙周基础治疗术后的应用效果与机制.方法 采用前瞻性研究方法,选择2013年8月～2016年1月在海口市第三人民医院口腔科就诊的中重度牙周病患者186例,采用完全随机化法将其分为观察组和对照组,各93例.两组均给予基础治疗术,观察组在此基础上加用盐酸米诺环素软膏治疗,每周用药1次,连续用药4周,观察两组预后情况.结果 治疗后观察组与对照组的有效率分别为98.9％和89.2％,观察组有效率明显高于对照组(P＜0.05).两组治疗后的牙龈指数(GI)与探诊深度(PD)值均明显低于治疗前(P＜0.05),同时观察组治疗后的GI与PD值也明显低于对照组(P＜0.05).观察组治疗后的龈沟液弹性蛋白酶(EA)和前列腺素E2(PGE2)含量分别为(1.89±0.23)、(4.19±0.33)mg/L,均明显低于对照组[(2.67±0.45)、(5.53±0.61)mg/L],且与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸米诺环素软膏在牙周基础治疗术后的应用能促使龈沟液EA和PGE2表达下降,促进GI下降与PD减少,从而有利于提高疗效.
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大数据时代下的医疗康复与健康
当前,大数据技术在诊断、治疗等方面都得到了广泛应用.利用大数据来促进医疗康复和健康管理的发展成为可能,数字化医疗已经成为医疗产业发展的重要方向.但国内目前利用大数据进行康复治疗和健康管理的研究还相对滞后,特别是大数据在医疗康复领域的应用十分匮乏,相关理论和应用研究都缺乏针对性.本文通过对大数据技术当前在医疗领域的应用现状进行分析,探讨了大数据在康复医疗领域应用的可能性,并提出了利用大数据来对国民医疗康复与健康进行便捷管理的设想,指出了利用大数据来解决当前康复医疗面临问题的方向,明确了大数据技术在康复医疗方面的可行性,为未来大数据在康复医疗方向的发展给出了切实可行的建议.
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基于SWOT分析的我国连锁药店营销策略
随着我国医药零售市场的放开和国家加快发展药品零售连锁经营相关政策的出台,各地区连锁药店的数量均快速增长,药店之间的竞争也在加剧.目前药品零售行业之间的竞争基本上还是以降低价格为主要手段,过度的价格竞争已经严重阻碍了药品零售行业的发展.对此,本文依据SWOT方法系统总结了连锁药店的内部优势、内部劣势、外部机会和外部威胁,并在此基础上,从产品、价格、渠道、促销和服务五个方面提出了我国零售连锁药店营销策略的改进建议,包括实施多元化经营、开发自有品牌、统一价格策略、开辟网上市场、注重情感营销、培养药学服务人才等.
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我院重症监护病房医院感染目标性监测分析
目的 了解南京医科大学附属无锡市人民医院(以下简称“我院”)综合重症监护病房(ICU)患者医院感染的现状及特点.方法 采用目标性监测的方法,对我院综合ICU病房2013年1月～2015年12月所有住院患者医院感染的监测数据进行分析.结果 我院综合ICU住院患者共3523例,住院日为31 473 d,发生医院感染374例,416例次,感染率为10.62％,感染例次率为11.81％,日感染率为11.88‰,3年感染率逐年降低;呼吸机、中心静脉导管以及导尿管的使用率分别为44.48％、49.83％及73.35％;呼吸机相关性肺炎、中心静脉相关性血行感染及尿管相关泌尿道感染的发生率分别为10.64‰、2.55‰及2.43‰,且感染率逐年降低;3种器械相关感染所涉及的主要病原菌为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等.结论 我院综合ICU患者医院感染率与江苏省相似,但明显高于全国水平.针对医院感染危险因素和存在问题进行干预,并采取积极有效的预防措施,持续优化改进措施,可控制和减少ICU医院感染的发生.
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2013年全科医学领域慢性病健康教育相关科研文献研究
目的 了解2013年全科医学领域中慢性病健康教育相关科研文献的研究情况.方法 以中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库作为文献检索库,利用文献计量学和内容分析法对2013年1～12月发表的全科医学领域中慢性病健康教育相关的科研文献进行统计分析.结果 2013年共计发表全科医学相关研究文献2596篇.其中,涉及到慢性病健康教育的文章有533篇,占总文献数的20.5％.在慢性病健康教育文献中,第一作者发表文献数量多的机构为三级医院和军队医院,占38.6％;采用多的研究方法是现况研究,占58.5％;采用基层医疗国际分类(ICPC)对研究主题所涉及的疾病进行分类,发现慢性病健康教育的研究集中在“内分泌、代谢和营养”“循环系统”“消化系统”等,所占比例依次为29.3％、28.3％、17.3％;刊登文献多的前10种期刊占发表总量的40.2％,《中国全科医学》发表的文献数量所占比例高为7.7％;31.1％的文献获得不同级别基金的支持.结论 全科医学领域中慢性病健康教育的研究得到重视,但基层医疗机构相关的科研能力仍需进一步加强.
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变应性鼻炎重塑及相关因子的研究
变应性鼻炎与支气管哮喘均属于呼吸道炎症疾病,由IgE介导、嗜酸粒细胞数量在气道显著增加为其病理生理特点,两者有相似且交叉的发病机制及临床治疗,流行病学上两者的发病率密切相关,基于“同一气道、同一疾病”的观点,在支气管哮喘重塑研究的基础上,变应性鼻炎是否存在重塑尚有争议,本文总结变应性鼻炎在流行病学上与哮喘的关系,鼻黏膜在变应原长期刺激下的重塑(包括上皮细胞、基底膜厚度、血管及黏液腺的改变)及在重塑研究中可能起重要作用的细胞因子,更加全面且深入地研究变应性鼻炎,旨在为临床治疗变应性鼻炎提供一条新策略及途径.
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胃癌中DNA甲基化对microRNA调控作用的研究进展
microRNA(miRNA)是一类长18～22个核苷酸的内源性非编码小RNA,在转录后水平调节靶基因的表达,参与细胞生长、分化和凋亡等生物学过程,其异常表达与胃癌的发生、发展密切相关.近年研究发现,DNA甲基化可能是miRNA表达异常的调控机制.miRNA基因启动子区DNA高甲基化或低甲基化改变可使miRNA表达失调,进而导致miRNA的靶基因表达异常,参与胃癌的发生、发展.本文就DNA甲基化调控miRNA在胃癌中的研究进展作一综述.
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妇科手术后发生静脉血栓风险评估工具的研究进展
静脉血栓栓塞症是妇科手术后严重的并发症之一,显著影响了患者的术后转归和预后,尤其是近年来妇科恶性肿瘤根治术后静脉血栓的发生率呈上升趋势,引起了妇科学界的重视.相关的评估工具有助于早期预测妇科手术后静脉血栓发生的风险,提供针对不同病情的危险分层,为术后及时采取个体化预防措施提供理论指导.目前针对妇科手术后静脉血栓栓塞症可借鉴的评估工具主要包括,①国外评估工具:如Caprini评估量表、Aurar评估量表和ACCP静脉血栓预防指南;②国内评估工具:如LDVT妇科临床评估量表和外科手术后LDVT风险评估表.
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麦肯基疗法治疗下腰痛的研究进展
下腰痛是一种临床常见的复杂的多因素引起的疾病.下腰痛的治疗方法很多,包括非手术治疗和手术治疗,其中,以麦肯基力学方法和运动控制训练相结合的麦肯基疗法是临床常用的一种有效的非手术治疗方法.本文就麦肯基疗法治疗下腰痛的相关研究进展进行综述.
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经肝动脉化疗栓塞术治疗肝细胞癌的研究进展
肝细胞癌是一种发病率高的恶性肿瘤.经肝动脉化疗栓塞术(TACE)是治疗肝细胞癌的重要方法之一.本文简述了TACE主要包括传统TACE、球囊阻塞TACE、药物洗脱微球TACE.介绍了TACE治疗肝细胞癌具有一定的优势和相应的适应证,需要根据患者的具体病情,综合分析,可以考虑采用联合治疗,克服单个治疗的缺点,达到互补的作用,提高临床疗效.回顾了TACE治疗肝细胞癌后的疗效评估,主要包括CT、超声、核磁共振成像和PET-CT.分析表明TACE治疗肝细胞癌具有较好的临床效果,但仍存在一定的临床问题.
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SDF-1/CXCR4轴与肿瘤转移研究进展
趋化因子及其受体被认为在肿瘤转移中发挥重要作用,SDF-1及其受体CXCR4目前研究较多.CXCR4在多种高转移肿瘤中高表达,SDF-1/CXCR4轴可激活多种信号通路,参与肿瘤的侵袭与转移,可提高细胞运动、迁移与侵袭能力,促进基质降解,细胞间黏附及血管生成.提示精准干预SDF-1/CXCR4轴从而抑制肿瘤转移,具有潜在临床应用前景.
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桑黄成分及其抗肿瘤作用机制研究进展
桑黄是一种名贵的中药材,近年研究发现其抗肿瘤作用明显.总结国内外已发表的有关桑黄及其提取物关于肿瘤的实验研究,发现桑黄主要是通过抗突变预防肿瘤的发生,通过促凋亡、阻滞周期、调节免疫、抗氧化、抑制血管生成的途径抑制肿瘤细胞增殖、侵袭、转移,延长生存期.与化疗药联合应用起减毒增效的作用.本文综述桑黄各种成分提取物及其抗肿瘤作用机制,为进一步研究桑黄抗肿瘤机制奠定基础.
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感染和腰椎Modic改变的相关性研究进展
下腰痛普遍存在并严重影响人们的日常生活,是患者就诊的主要原因.磁共振上Modic改变的存在,特别是Modic Ⅰ型与下腰痛具有明显相关性.自Modic改变被提出后,学界内对其病因、发病机制及治疗进行了广泛研究,但Modic改变发生的原因仍不明确.近年来有研究发现,低毒性细菌感染可能是引起Modic改变的原因之一,并逐渐成为研究热点.对Modic改变的研究用以指导治疗下腰痛并对其选择合理的治疗方案具有十分重要的意义.
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高危型人乳头瘤病毒单一类型感染和多重感染对宫颈癌中细胞周期蛋白、抗凋亡蛋白表达量的影响
目的 研究高危型人乳头瘤病毒(hr-HPV)单一类型感染和多重感染对宫颈癌中细胞周期蛋白、抗凋亡蛋白表达量的影响.方法 选择2010年1月～2016年1月在西北妇女儿童医院接受手术切除治疗的宫颈癌患者118例,收集宫颈癌组织,测定HPV的类型并分为hr-HPV阳性和hr-HPV阴性、hr-HPV多重感染和hr-HPV单一感染.检测宫颈癌组织中细胞周期蛋白CyclinB1、CyclinD1、CDK1、CDK6以及抗凋亡蛋白Bcl-2、Bcl-xl、Sur-vivin的表达量.结果 hr-HPV阳性92例、hr-HPV阴性26例,hr-HPV多重感染37例、hr-HPV单一感染55例.hr-HPV阳性宫颈癌组织中CyclinB1、CyclinD1、CDK1、CDK6、Bcl-2、Bcl-xl、Survivin的蛋白含量显著高于hr-HPV阴性宫颈癌组织,差异有统计学意义(P＜0.05).hr-HPV多重感染宫颈癌组织中CyclinB1、CyclinDl、CDK1、CDK6、Bcl-2、Bcl-xl、Survivin的蛋白含量显著高于hr-HPV单一感染宫颈癌组织,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 hr-HPV多重感染能够通过增加宫颈癌组织中细胞周期蛋白、抗凋亡蛋白表达量的方式来加速细胞周期进程、抑制细胞凋亡,进而促进癌细胞的增殖.
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彩色多普勒引导下手法复位治疗睾丸扭转的体会
目的 探讨在彩色多普勒超声引导下手法复位治疗睾丸扭转的可行性.方法 选取2012年1月～2016年6月入住首都医科大学附属北京儿童医院急症外科的睾丸扭转患儿101例,在彩色多普勒超声检测和引导下对其中76例患者进行手法复位,观察手法复位成功率.结果 76例(左侧扭转48例,右侧扭转28例)患儿中经手法复位获得成功病例63例(左侧成功41例,右侧成功22例),总成功率为82.89％.9例复位不全,4例失败.结论 站立位非麻醉状态下超声引导手法复位有利于提高睾丸扭转(尤其是睾丸不全扭转)手法复位的成功率和可操作性.急诊手术前及时行手法复位有助于提高扭转睾丸挽救率.此技术在基层医院的推广应用有望降低睾丸扭转造成的睾丸切除率.
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硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果
目的 观察硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果.方法 选择2013年1月～2015年8月苏州科技城医院收治的妊娠高血压综合征患者86例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(43例)和治疗组(43例).对照组患者给予硫酸镁注射液治疗,治疗组在硫酸镁注射液治疗的基础上加用硝苯地平片,7d为1个疗程.观察两组临床疗效,记录两组治疗前后的血压水平,同时检测两组患者治疗前后的血浆黏度、血细胞比容、24 h尿蛋白定量、红细胞聚集指数.结果 对照组的总有效率为81.40％,治疗组的总有效率为90.70％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,对照组和治疗组收缩压[(143.8±28.1)、(137.6±26.2) mmHg]和舒张压[(98.2±15.1)、(83.1±11.3)mmHg]水平均较治疗前[(152.7±36.3)、(153.4±39.8)mmHg;(103.9±17.5)、(105.0±17.7)mmHg]显著降低(P＜0.05),且治疗组收缩压和舒张压水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).两组治疗后血浆黏度、血细胞比容、24 h尿蛋白定量及红细胞聚集指数均较治疗前显著降低(P＜0.05),且治疗组治疗后血浆黏度[(2.54±0.35) mPa·s]、血细胞比容[(32.21±4.66)％]、24 h尿蛋白定量[(1.46±0.29)g/24 h]及红细胞聚集指数(20.43±2.02)均明显低于对照组[(3.67±0.94)mPa·s、(38.79±5.95)％、(1.92±0.34)g/24 h、24.71±2.13],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征能明显减轻临床症状、体征,提高临床疗效,降低血压水平,改善血液流变学指标,控制尿蛋白,保护肾功能,值得临床推广应用.
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阿苯达唑纳米微粉平衡溶解度和表观脂水分配系数的测定
目的 测定阿苯达唑纳米微粉在不同介质中的平衡溶解度以及表观脂水分配系数.方法 采用高效液相色谱法测定阿苯达唑的浓度,采用摇瓶法测定阿苯达唑纳米微粉在不同极性溶剂和不同pH缓冲液中的平衡溶解度及表观脂水分配系数.结果 不同极性溶剂中,阿苯达唑纳米微粉在甲醇中溶解度大[(2564.28±38.73) μg/mL],在水中的溶解度小[(125.25± 1.45) μg/mL].在pH=1.2～6.8缓冲液中,阿苯达唑纳米微粉溶解度从(551.33±19.00)μg/mL下降到(155.84±5.52)μg/mL;在pH=7.0～7.8缓冲液中,溶解度从(137.53 ±4.87) μg/mL上升到(168.94±5.63) μg/mL.纳米微粉的表观脂水分配系数在pH=1.2～2.0条件下lgP在0～2之间,pH=5.0～7.8条件下lgP在3～4之间.结论 本研究测定了阿苯达唑纳米微粉在不同介质中的平衡溶解度以及表观脂水分配系数,为预测该纳米微粉体内外吸收的改善奠定了基础.
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星点设计-效应面法优化姜黄素提取工艺
目的 优选姜黄素提取工艺.方法 以超声波法提取,在乙腈∶0.5％冰醋酸=50∶50,流速1.0 mL/min,柱温35℃,检测波长422 nm的高效液相色谱条件下测量姜黄素含量,再应用星点设计-效应面法对工艺进行考察.结果 优提取工艺:乙醇浓度70.89％、提取时间49.87 min、液同比15.07∶1,此条件下姜黄素高得率为3.732％,实际值与理论值RSD为0.53％.结论 该优选工艺预测性良好,能够为姜黄素进一步的开发利用提供试验基础.
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青少年L4/5和L5/S1椎间盘突出症的相关形态学和解剖学参数的影像学研究
目的 观察青少年腰椎间盘突出症(ALDH)患者脊柱骨盆形态学参数和解剖学参数,探讨L4/5和L5/S1椎间盘突出的差异性.方法 选取2010年1月～2015年6月百色市人民医院确诊的57例ALDH患者分为L4/5 ALDH组(31例)和L5/S1ALDH组(26例),同时选取年龄匹配的健康志愿者作为对照组(36例).测量形态学参数:骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS)、腰椎前凸角(LL)、和L1椎体中心至骶骨间垂线距(LASD).测量解剖学参数:髂骨高度(ICH)、L4椎体横突长度(TPL)、L5 TPL、L4横突宽度(TPW)和L5TPW.结果 L4/5 ALDH组和L5/S1 ALDH组患者SS和LL均显著低于对照组(P＜0.05),而PT和LASD显著高于对照组(P＜0.05),PI差异无统计学意义(P＞0.05).L4/5 ALDH组和L5/S1 ALDH组的L4 TPW和L5 TPW均显著小于对照组(均P＜0.05),ICH差异有统计学意义(P＜0.05),L4 TPL和L5 TPL差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ALDH患者PI值与正常青少年相近,但患者表现出明显的骶骨垂直化及腰椎生理曲度减小;而ALDH发生的节段与ICH有关,L4/5椎间盘突出患者髂骨相对较高而L5/S1椎间盘突出患者髂骨较低.
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血清及滑液白介素-17水平与膝骨关节炎退变及膝痛程度的相关性研究
目的 探讨白介素-17(IL-17)水平与膝骨关节炎(KOA)影像学分期及关节疼痛程度之间的相关性.方法 选取2013年1月～2016年1月于沧州市中心医院就诊的120例KOA患者和30例健康对照者作为研究对象,分别作为实验组和对照组.采用Kellgren-Lawrence分级标准(KL分级)评价实验组膝关节X线影像严重程度.采用视觉模拟(VAS)疼痛评分评价实验组的膝关节疼痛程度.采用酶联免疫法测定两组血清IL-17水平和实验组滑液IL-17水平.分析KOA患者血清及滑液IL-17水平与影像严重程度及膝痛程度之间的相关性.结果 实验组血清IL-17水平显著高于对照组(t=11.611,P=0.000);实验组滑液IL-17水平显著高于其血清水平(t=6.445,P=0.000).血清和滑液IL-17水平在不同KL分级之间比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05);VAS疼痛评分在不同KL分级之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).血清和滑液IL-17水平与KL分级之间无相关性(P＞0.05).KL分级与VAS疼痛评分之间无相关性(P＞0.05).血清及滑液IL-17水平与VAS疼痛评分均呈显著正相关(r血清.VAs=0.230,P=0.011;r滑液·VAS=0.229,P=0.012).血清与滑液IL-17水平呈显著相关(r=0.930,P=0.000).结论 IL-17可作为一种生物学标志物反映KOA患者的疼痛程度,但不能反映疾病的影像严重程度.
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一位骨科专家的简单与精彩——访北京大学首钢医院骨科主任兼大外科主任张光武教授
2016年9月15日,中秋节.随着夜幕降临,在微信朋友圈和各种微信群里“晒”圆月,成了很多人不约而同的过节方式.尽管当晚月亮刷屏,但当记者在常去的一个微信群里看到群友王医生发的一张照片时,还是惊呆了,忍不住点了一连串的“大拇指”.王医生赶紧在微信群里告诉记者,这不是她拍的,是他们首钢医院骨科张主任的大作.“首钢医院”“骨科”“张主任”?!这三个关键词让记者一下子想到去年凭借两百多万字科普作品获得“中华医学科技奖医学科普奖”的张光武教授.仔细一问,果然是他!于是,记者赶紧请王医生帮忙联系,期待有机会去采访这位传说中的“大咖”.
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鼻内镜检查在儿童鼻窦炎诊断中的应用价值
目的 研究鼻内镜检查在儿童鼻窦炎诊断中的应用价值.方法 选取佛山市妇幼保健院耳鼻咽喉科2015年6月～2016年5月收治的90例鼻窦炎患儿作为研究对象,在征得患儿家属知情同意下先后进行鼻内镜、鼻窦CT或磁共振检查,收集鼻内镜Lund-Kennedy评分以及影像学Lund-MacKay评分,采用Spearman秩相关对Lund-Kennedy评分与Lund-Mackay评分进行相关性分析,应用Logistic回归对鼻内镜下各种体征进行多元回归分析.结果 经Spearman检测,Lund-Kennedy评分与Lund-Mackay评分的Spearman相关系数r=0.91,P＜0.01,两者高度相关;Logistic回归提示,上、中鼻道引流为鼻内镜检查中诊断鼻窦炎的影响因素(OR=5.825,95％CI:2.199～15.431,P＜ 0.01);症状+鼻内镜诊断敏感度(57.63％)、特异度(84.85％)、阳性预测值(91.89％)、阴性预测值(52.83％),与单纯症状诊断敏感度(76.27％)、特异度(32.25％)、阳性预测值(68.18％)、阴性预测值(41.67％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻内镜检查能够在很大程度上替代鼻窦影像检查且检测费用低,可作为临床诊断的优选方案推广应用.
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非动脉炎性前部缺血性视神经病变与颈内动脉弹性功能参数相关性研究
目的 探讨非动脉炎性前部缺血性视神经病变与颈内动脉狭窄及颈内动脉弹性功能参数的相关性.方法 选择2014年1月～2015年1月在北京友谊医院眼科确诊为非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者57例(57眼)作为研究组,对照组选取无非动脉炎性前部缺血性视神经病变者55例(55眼),均进行多普勒彩超检查,测定颈内动脉的收缩期内径(Ds)、舒张期内径(Dd)、收缩期血流峰值(Vs)、舒张期血流峰值(Vd)、平均血流速度(Vm)、内-中膜厚度(IMT)、斑块形成情况;计算颈内动脉弹性功能参数:管壁运动度(△D)、动脉紧张度、扩张性、压力-应变性系数(Eρ)、僵硬度指数(β)、顺应性(AC)、阻力指数(RI).比较分析两组指标.结果 研究组的斑块检出率明显高于对照组(P＜0.05);研究组颈内动脉狭窄发生率明显高于对照组(P＜0.05);研究组颈内动脉Vm、RI、动脉紧张度、动脉扩张性、Eρ及β与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而颈内动脉的IMT、△D及AC与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 非动脉炎性前部缺血性视神经病变的发生与颈内动脉狭窄及颈内动脉弹性功能参数的改变有一定的相关性.
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社会支持程度及治疗效能感对口腔癌患者应对方式及治疗依从性的影响
目的 观察社会支持程度及治疗效能感对口腔癌患者应对方式及治疗依从性的影响.方法 选取2012年3月～2016年9月徐州市中心医院口腔科收治的100例口腔癌患者为观察组,口腔科的100例良性疾病患者为对照组.采用MCMQ量表、JCS-60量表及改良Morisky量表对两组患者进行评估,比较不同社会支持程度及治疗效能感口腔癌患者三个量表的评估结果,以Pearson分析上述方面之间的关系.结果 观察组的MCMQ量表回避、屈服得分及JCS-60量表评分中自我依赖、情感宣泄、逃避、宿命评分均高于对照组(P＜0.05),其他MCMQ量表、JCS-60量表及改良Morisky量表评分明显低于对照组(P＜0.05),社会支持程度与治疗效能感较高的口腔癌患者三个量表评分显著好于社会支持程度与治疗效能感较低的患者(P＜0.05),Pearson分析显示上述方面与应对方式及治疗依从性有密切关系(P＜0.05).结论 社会支持程度及治疗效能感对口腔癌患者应对方式及治疗依从性的影响较大,应注意改善口腔癌患者的社会支持程度及治疗效能感.
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膳食纤维对2型糖尿病的临床疗效
目的 探讨膳食纤维对2型糖尿病(T2DM)的临床疗效.方法 选择2015年9月～2016年5月广东省第二人民医院内分泌科接诊的临床确诊的T2DM患者38例,采用治疗前后对照.在正常饮食的基础上,每日追加补充摄入20 g膳食纤维,使每日膳食纤维的摄入量达到30 g以上,进而观察其对空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素以及血脂和脂肪肝的影响.结果 与治疗前比较,治疗2、3个月的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平均降低,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).与治疗前比较,治疗2、3个月的脂肪肝有所改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在现有药物治疗的基础上,每日补充膳食纤维20 g,对T2DM及其并发症具有更好的控制效果,这将有益于建立药物与膳食纤维相结合的T2DM综合治疗方案.
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经筋理论对针刀治疗膝骨关节炎的指导意义
在中医治疗膝骨关节炎的理论与临床研究中,多从关节软骨退变为主要病理机制作为突破口,针刀疗法是中医治疗膝骨关节炎的常用手段,并且在临床上取得了较好的疗效,而关于经筋理论对针刀治疗本病的指导却少有涉及与研究.基于此,本文从经筋理论基本概念、经筋理论对膝骨关节炎病因病机的认识,以及指导如何选取针刀操作部位、如何临床运用针刀疗法等几个方面,就经筋理论对针刀治疗膝骨关节炎的指导意义这一问题进行了探讨.
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针刀“二点三线”法治疗颈型颈椎病的临床效果
目的 探讨针刀“二点三线”法治疗颈型颈椎病的临床效果.方法 选择2015年8月～2016年6月浙江中医药大学附属广兴医院针灸科门诊60例颈型颈椎病患者为研究对象,将其随机分为两组.针刀组30例采用“二点三线法”进行针刀治疗,每周治疗1次,共治疗4次;针灸组30例采用针灸治疗,每周治疗5次,共治疗4周.分别于治疗前和治疗4周后评定数字疼痛评分法(NPRS)评分和疗效,并记录不良反应.结果 治疗后,针刀组NPRS评分为(2.22±0.45)分,明显低于针灸组[(5.20±0.60)分],差异有统计学意义(P＜0.05);针刀组总有效率为86.7％,针灸组总有效率为60.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均无严重不良反应出现.结论 针刀“二点三线”法治疗颈型颈椎病的临床效果优于传统针刺法,适于进一步推广应用.
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针刀闭合性手术简论
本文通过阐述针刀闭合性手术的概念,分析闭合性手术与开放性手术之间的关系,介绍闭合性手术器械、作用原理,以及闭合性手术的理论基础、操作特点和要求,促进临床医务工作者对针刀闭合性手术理论的理解.针刀闭合性手术是在针刀医学理论的指导下,应用针刀器械对骨关节周围软组织进行切割、分离,以解除患者的痛苦,达到治疗的目的.针刀闭合性手术的适应证已从骨伤科疾病发展到内、外、妇、儿、皮肤、五官科、美容整形等众多临床疑难杂症中,未来发展空间会非常广阔,已具备发展针刀临床亚学科的条件.
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互联网背景下提升区域医疗信息资源共享的实证研究
通过分析我国社区医疗存在的问题,对比国内外社区医疗的现状,分析社区医疗面临的困难,基于对社区医疗信息化统一标准、建立区域医疗信息交换平台、使用大数据对社区医疗数据进行分析等方法并结合文献研究,探索出促进社区医疗服务效能提升的有效途径,即加强区域医疗信息资源共享,在政府医疗管理部门制订宏观规划、建立健全相关医疗数据标准和加强社区自身医疗信息化的协同作用下,提升社区医疗服务水平.
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半夏白术天麻汤合桃红四物加减联合西药治疗缺血性中风的效果
目的 分析半夏白术天麻汤合桃红四物加减联合西医治疗缺血性中风患者的临床效果.方法 选择河北省唐山市玉田县中医医院2015年10月～2016年3月收治的95例缺血性中风患者,将其随机分为联合组(48例)和西医组(47例).西医组患者给予阿托伐他汀、阿司匹林口服,依达拉奉静脉滴注,疗程2周;联合组患者给予半夏白术天麻汤合桃红四物加减联合西医治疗,疗程2周.比较两组治疗前后神经功能缺损状况、日常生活活动能力、生活质量、临床疗效及药物不良反应.结果 治疗后联合组神经功能缺损程度评分明显低于西医组f(10.2±2.5)分比(15.2±3.1)分](P＜0.05),日常生活活动能力评分、GQOLI-74评分均明显高于西医组[(72.9±4.8)分比(61.4±5.3)分;(68.3±4.1)分比(56.8±4.4)分](P＜0.05).联合组临床治疗总有效率为93.7％,高于西医组的78.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).联合组药物不良反应发生率为10.4％,与西医组(8.5％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 半夏白术天麻汤合桃红四物加减联合西医治疗缺血性中风效果显著,不良反应少,能够有效提高患者日常生活活动能力,改善患者生活质量,临床推广应用价值显著.
