中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
锁骨钩钢板加张力带或锚钉重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的疗效研究
目的 探讨应用锁骨钩钢板加张力带重建和加锚钉重建喙锁韧带两种方法治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法回顾性分析2009年4月～2010年4月我院采用锁骨钩钢板加不同喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位患者60例,其中,A组30例采用锁骨钩钢板加张力带重建喙锁韧带,B组30例采用锁骨钩钢板加锚钉重建喙锁韧带.比较两组患者肩关节功能恢复时间及术前、术后疗效情况和术后随访情况.结果 全部患者获得随访,随访时间6～16个月,平均(11.6±1.8)个月.两组肩关节功能恢复时间分别为(4.3±0.4)周和(4.6±0.5)周,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组术前Karlsson疗效评价显示优3例、良11例、差16例,术后优24例、良5例、差1例,术前、术后比较,差异有统计学意义(P<0.05＝.B组术前Karlsson疗效评价显示优2例、良8例、差20例,术后评分优25例、良4例、差1例,术前、术后比较,差异有统计学意义(P<0.05＝;术前、术后两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组均未发生神经血管损伤、螺钉松动脱落和断裂等并发症,两组术后随访情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论采用锁骨钩钢板加张力带或锚钉重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位均是可靠、有效和安全的方法.
-
妊娠期糖尿病患者血清apelin水平及相关因素分析
目的 探讨妊娠期糖尿病患者血清apelin水平变化及与其他相关代谢和临床生化指标的关系.方法选择2009年10月～2011年6月于我院门诊做产前检查的孕妇76名,其中妊娠期糖尿病患者(GDM组)30 例,糖耐量异常者(GIGT组)21例,糖耐量正常者(NGT组) 25例.测定血清 apelin、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 血清apelin水平NGT组为(248.00±45.40)ng/L,GIGT组为(301.00±45.32)ng/L,GDM组为(353.00±72.13)ng/L,GIGT组和GDM组的含量高于NGT组,差异有统计学意义(P <0.05);而GIGT和GDM组比较,差异无统计学意义(P >0.05).结论妊娠期糖尿病患者血清apelin水平升高,可能参与了妊娠期糖尿病病理性胰岛素抵抗的发生.
-
糖尿病合并冠心病患者高敏C反应蛋白与血小板参数的相关性研究
目的 探讨糖尿病合并冠心病患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)与血小板参数的相关性及其临床意义.方法选择我院门诊或住院患者及健康体检者,分为糖尿病合并冠心病(DM+CHD)、冠心病(CHD)、糖尿病(DM)和对照四个组,分别检测hs-CRP及血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、大血小板比率(P-LCR)、血小板分布宽度(PDW)五项血小板参数的水平,并进行比较分析.结果 (DM+CHD)组hs-CRP、MPV、PCT、P-LCR和PDW水平显著高于CHD、DM和对照组(P<0.01),PLT数量显著低于CHD、DM和对照组(P<0.01).PLT计数:对照组>DM组>CHD组>(DM+CHD)组,呈降低趋势,hs-CRP、MPV、PCT、P-LCR、PDW水平:对照组
-
腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的效果分析
目的 探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床应用效果.方法将我院120例胃十二指肠溃疡穿孔患者随机分为治疗组及对照组,对照组患者采用传统术式,治疗组采用腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术.并对两组患者的手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、术后住院时间及术后并发症进行分析.结果 经过治疗,两组患者切口均一期愈合,无死亡病例,治疗组患者的手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、术后住院时间及术后并发症明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有手术创伤小、操作简单、安全可靠,术后感染率低,术后恢复快等特点,值得临床推广应用.
-
直肠癌的临床特点与预后的相关性分析
目的 探讨直肠癌的临床特点与预后的相关性.方法回顾性分析我院2008年2月～2010年7月收治的经病理确诊为直肠癌患者60例的临床资料.结果 随访统计结果显示60例患者,存活40例,死亡20例,死亡率为33.3%.而通过统计学分析,肿瘤术前CEA水平、肿瘤大体类型、肿瘤Dukes分期、肿瘤组织学分型与其预后明显相关(P<0.05).结论肿瘤术前CEA水平、肿瘤大体类型、肿瘤Dukes分期、肿瘤组织学分型与直肠癌预后明显相关,需在诊断与治疗中注意.
-
派瑞松联合外耳道冲洗治疗真菌性外耳道炎的临床研究
目的 探讨派瑞松联合外耳道冲洗治疗真菌性外耳道炎的方法及效果.方法随机选取本院2009年9月～2011年9月收治的80例真菌性外耳道炎患者分成两组,实验组42例,行派瑞松联合外耳道冲洗治疗;对照组38例,单纯行外耳道冲洗.随访10～15 d,比较两组患者治疗前后的病情积分、临床疗效和不良反应.结果 随访期间两组内相比,治疗后患者的病情积分均低于治疗前(P <0.05);两组间相比,实验组患者的病情积分、临床疗效和不良反应发生率均优于对照组(P <0.05).结论应用派瑞松联合外耳道冲洗治疗真菌性外耳道炎,可显著减轻患者的病情恶化,避免不良反应,提高临床疗效.
-
连续股神经阻滞复合西乐葆对全膝关节置换围术期镇痛的效果观察
目的 探讨连续股神经阻滞镇痛(CFNB)复合西乐葆与静脉镇痛(CIA)对全膝关节置换术患者术后镇痛效果的影响.方法选择我院2008年6月～2010年12月ASAⅠ～Ⅱ级行单侧膝关节置换术患者305例作为观察对象,根据术后采用的镇痛方式的不同分为CFNB复合西乐葆组(A组)122例与CIA组(B组)183例,观察并记录两组术后24、48 h的疼痛评分及使用其他止痛药的剂量、次数和不良反应.结果 术后24、48 h时A组中、重度疼痛患者比例明显低于B组(P <0.05),而轻度及无痛患者比例明显高于B组(P <0.05).A组术后患者因疼痛需要辅助镇痛药的占8.2%(10/122),显著低于B组[25.1%(46/183)],两组比较差异有高度统计学意义(P <0.01).A组术后第1天出现恶心、呕吐、头晕、嗜睡等不良反应发生率为4.9%(6/122),显著低于B组[13.7%(25/183)],两组比较差异有高度统计学意义(P <0.01).结论 CFNB可以为全膝关节置换术后患者提供比CIA满意的镇痛效果,且术后不良反应少,值得推广和应用.
-
卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察
目的 观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效和毒性反应.方法将50例晚期胃癌患者随机分为A组和B组,每组各25例.A组:卡培他滨1 000 mg/m2,每天2次口服,d1～14;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2 h,d1.B组:亚叶酸钙200 mg/d,静脉滴注2 h,d1～5;5-Fu 750 mg/d,缓慢静脉滴注2 h,d1～5;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2 h,d1.上述疗法3周为1个周期.结果 两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组消化系统毒性反应明显低于B组(P<0.01).结论卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌可在临床上推广应用.
-
厄贝沙坦佐治高血压伴心力衰竭的疗效及对血清中超敏C反应蛋白和脑利钠肽的影响
目的 探讨厄贝沙坦佐治高血压伴心力衰竭的疗效及对血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)和脑利钠肽(BNP)的影响,探讨其临床意义.方法选取126例确诊为高血压伴心力衰竭的患者,将其随机分为观察组(63例)与对照组(63例),对照组应用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用厄贝沙坦进行治疗.观察两组治疗前后的疗效及血清中hs-CRP和BNP的变化.结果 观察组治疗后总有效率和6分钟步行实验均明显优于对照组(P <0.05).观察组与对照组治疗后血清中hs-CRP和BNP的含量均明显低于治疗前(P< 0.05),但观察组治疗前后血清中hs-CRP和BNP的下降值明显高于对照组(P< 0.05).结论厄贝沙坦佐治高血压伴心力衰竭的疗效明显,且能有效下调血清中hs-CRP和BNP的含量,临床中可以积极应用.
-
利多卡因胶浆涂抹口腔治疗小儿疱疹性口炎疗效观察
目的 观察利多卡因胶浆涂抹口腔治疗小儿疱疹性口炎的疗效.方法将疱疹性口炎患者200例随机分为两组:治疗组100例在基础及常规治疗的基础上,加用利多卡因胶浆涂抹口腔;对照组100例应用基础及常规治疗,比较两组疗效.结果 治疗组显效82例(82.0%),有效10例(10.0%),总有效率为92.0%;对照组显效51例(51.0%),有效23例(23.0%),总有效率为74.0%;两组比较差异有高度统计学意义(P <0.01).治疗组无效8例(8.0%),对照无效26例(26.0%),两组比较差异有高度统计学意义(P<0.01).结论利多卡因胶浆涂抹口腔治疗小儿疱疹性口炎,疗效确切,安全可靠,无明显不良反应,值得临床推广应用.
-
峡部入路在甲状腺手术中的临床研究
目的 探讨甲状腺手术中峡部入路的临床应用.方法将我院2007年8月～2010年8月的229例甲状腺手术患者分为两组.治疗组113例采用峡部入路,对照组116例采用传统入路,均由同一组医生施术.观察记录手术时间、术中出血、术后引流量及术后喉返神经及甲状旁腺损伤情况.结果 治疗组在上述观察指标上均优于对照组(P <0.05).结论经峡部入路行甲状腺手术可明显缩短手术时间,减少术中出血、术后引流量,降低喉返神经及甲状旁腺损伤的发生率,优于传统甲状腺手术入路.
-
P16和Bcl-2蛋白在鼻咽部鳞状细胞癌的表达及相互关系
目的 探讨多发性肿瘤拟制基因(P16)和B细胞淋巴瘤/白血病基因2(Bcl-2)在不同分期鼻咽部鳞状细胞癌组织及鼻咽部炎症组织中的表达情况.方法应用免疫组化SP二步法检测40例不同分期鼻咽部鳞状细胞癌组织和16例鼻咽部慢性炎症组织中P16及 Bcl-2蛋白的表达.结果 P16蛋白在鼻咽部炎症组织中高表达,癌组织中低表达,P16的表达与鼻咽癌的临床分期无明显关系,有颈部淋巴结转移的鼻咽癌患者P16基因表达较无颈部淋巴结转移者低,但差异无统计学意义(P>0.05).Bcl-2蛋白在癌组织中高表达,炎症组织中低表达.结论 Bcl-2是在鼻咽部鳞状细胞癌组织中高表达的凋亡抑制基因,P16是鼻咽鳞状细胞癌中低表达的抑癌基因.
-
参七粉对动脉粥样硬化家兔血脂代谢及血管内皮功能的影响
目的 观察参七粉对动脉粥样硬化(AS)家兔模型血脂代谢和血管内皮功能的影响,探讨参七粉抗AS作用及可能机制.方法将40只健康新西兰家兔随机分为对照组、模型组、参七粉组和血脂康组,每组10只,分别给予普通饲料、高脂饲料、高脂饲料加参七粉、高脂饲料加血脂康饲喂.各组于实验开始及实验第8周末分别在清晨空腹由兔耳静脉采血,测血脂、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列环素(6-K-PGF1α) 、内皮素(ET),并于8周后处死动物取主动脉作病理形态学观察.结果 与对照组比较,模型组、参七粉组和血脂康组血清血脂、血浆TXB2、ET均显著升高(P<0.05或P<0.01),6-K-PGF1α/TXB2比值显著下降(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,参七粉组和血脂康组均能显著降低模型动物血脂水平(P<0.05)和血浆TXB2、ET(P<0.05),改善6-K-PGF1α/TXB2比值(P<0.05).病理结果显示,参七粉组和血脂康组主动脉粥样硬化病变及血管内皮细胞损伤明显轻于高脂模型组.结论参七粉具有明显的抗动脉粥样硬化作用,其作用机制可能与调节脂质代谢、影响血管内皮细胞活性的活性物质生成有关.
-
肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6在高血压心肌肥厚大鼠实验中的意义
目的 探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)在心肌肥厚大鼠血清和心肌中的表达变化及意义.方法 Wistar大鼠20只,随机分成两组,心肌肥厚组(OG)和假手术组(CG),每组10只.腹主动脉部分缩窄法制作压力负荷性心肌肥厚大鼠模型,手术后按要求饲养8周后处死,采血并取心肌标本.采用放射性免疫法检测大鼠血清TNF-α、IL-6含量,应用RT-PCR法检测心肌组织中TNF-α、IL-6 mRNA表达的变化.结果 与假手术组比较,心肌肥厚组血清中TNF-α、IL-6含量增加(P<0.05);心肌中TNF-α、IL-6 mRNA表达增多(P<0.05).结论 TNF-α、IL-6参与心肌肥厚的发生和发展过程.
-
β防御素-2和白细胞介素-1β在寻常型银屑病患者皮损中表达的研究
目的 探讨 β防御素-2 (HBD-2)和白细胞介素-1β (IL-1β)在寻常型银屑病皮损中的表达及其共同作用对银屑病皮损形成的影响.方法 采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测45例银屑病患者皮损区、非皮损区及15例正常人皮肤中HBD-2和IL-1β的表达情况,对其在皮损中的表达情况进行相关性分析,并将其与PASI评分进行相关性分析.结果 与正常人皮肤组织和银屑病患者非皮损区相比,银屑病患者皮损区HBD-2和IL-1β的表达明显上调,非皮损区HBD-2和IL-1β的表达也高于正常人皮肤组织,差异均有统计学意义(均P<0.05).银屑病患者皮损中HBD-2和IL-1β的表达水平与PASI评分之间均存在正相关关系(P<0.05).结论 HBD-2和IL-1β在寻常型银屑病皮损中的表达均升高,可能共同参与银屑病的发病过程.
-
黄葵胶囊联合奥美沙坦治疗IgA肾病轻中度蛋白尿临床观察
目的 观察黄葵胶囊联合奥美沙坦治疗IgA肾病轻中度蛋白尿的临床疗效.方法将60例经肾脏病理活组织检查确诊的IgA肾病患者随机分成两组,各30例,对照组奥美沙坦20 mg,1日1次口服治疗;治疗组黄葵胶囊5粒,1日3次口服,奥美沙坦20 mg,1日1次口服治疗,疗程均为12周,比较两组治疗前后血白蛋白、尿素氮、肌酐、纤维蛋白原(Fib)、24 h尿蛋白定量(UTP)的变化,并判断临床疗效.结果 治疗12周后,治疗组总有效率(86.7%)明显优于对照组(63.3%)(P<0.05),两组治疗后UTP与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),治疗组较对照组降低更显著(P<0.05),治疗组Fib较治疗前明显下降(P<0.05),与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论黄葵胶囊联合奥美沙坦比单用奥美沙坦能更有效地降低IgA肾病蛋白尿,能降低血纤维蛋白原,副作用少,值得临床推广使用.
-
前列地尔注射液联合辛伐他汀分散片治疗糖尿病肾病的临床疗效观察
目的 观察前列地尔注射液联合辛伐他汀分散片治疗2型糖尿病肾病的临床疗效.方法将32例2型糖尿病合并糖尿病肾病Ⅳ期患者用前列地尔注射液10 μg/d,同时予辛伐他汀分散片40 mg/d,治疗2周,观察治疗前后尿蛋白量、血脂的变化.结果 经前列地尔注射液联合辛伐他汀分散片治疗后尿蛋白量明显下降(P<0.05).结论短期应用前列地尔注射液联合辛伐他汀口服是治疗2型糖尿病肾病的有效方法之一,疗效肯定,无不良反应发生.
-
沙美特罗替卡松吸入剂对慢性阻塞性肺疾病Ⅲ～Ⅳ级疗效观察
目的 观察沙美特罗替卡松吸入剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)Ⅲ～Ⅳ级的疗效.方法将通过临床及肺通气功能检查明确诊断的84例COPD患者Ⅲ～Ⅳ级随机分为对照组和治疗组:对照组给予解痉、祛痰、家庭氧疗等常规治疗,治疗组在此基础上给予吸入沙美特罗替卡松吸入剂(50 μg/250 μg)1次1吸,每日2次,疗程为3个月.两组均按需吸入沙丁胺醇气雾剂.分别对两组患者治疗前后的临床症状及肺功能指标进行观察对比,评价药物短期疗效.结果 治疗组和对照组临床总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),肺通气功能检查FEV1占预计值治疗前(1.07±0.21)%,治疗后(1.38±0.18)%;第一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC),治疗前(44.45±7.14)%,治疗后(53.56±7.24)%,差异均有统计学意义(均P<0.05),而对照组各指标差异均无统计学意义.结论在COPD Ⅲ～Ⅳ级中应用沙美特罗替卡松吸入剂能提高患者肺功能,明显改善症状,提高活动耐力.
-
咪唑斯汀与复方甘草酸苷联合治疗慢性特发性荨麻疹68例疗效观察
目的 探讨咪唑斯汀与复方甘草酸苷联合治疗慢性特发性荨麻疹的疗效.方法将136例慢性特发性荨麻疹患者按随机字母表法分为观察组和对照组各68例.观察组予以复方甘草酸苷注射液40 mL,加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,每日1次;咪唑斯汀缓释片口服10 mg,每日1次.对照组予以依匹斯汀,每晚口服l片,每片10 mg,睡前口服.两组患者均连续治疗14日,进行疗效评估.结果 观察组总有效率为88.24%,对照组总有效率为73.53%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者风团消失时间、疗程后1个月复发频次改善情况明显优于对照组(P<0.05).结论咪唑斯汀与复方甘草酸苷联合应用治疗慢性特发性荨麻疹可以从抗组胺和调节机体免疫状态方面协同发挥治疗作用,临床疗效确切,治疗期间未发生明显不良反应和副作用,值得临床推广.
-
眩晕宁片合用阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作性眩晕的临床观察
目的 研究眩晕宁片合用阿司匹林治疗频发的短暂性脑缺血发作(TIA)的临床效果.方法将66例频发的TIA患者分为治疗组和对照组,治疗组口服眩晕宁片3片,3次/d,合用阿司匹林100 mg,每日1次,对照组口服阿司匹林100 mg,每日1次.观察其临床疗效及血液流变学指标.结果 治疗组患者临床速控率(68.4%)明显优于对照组(28.6%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组治疗后血液流变学指标比较:血浆黏度、全血比黏度(高切)、纤维蛋白原,差异有高度统计学意义(P<0.01),全血比黏度(低切)差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论眩晕宁片联合阿司匹林治疗频发的TIA有显著疗效.
-
霉酚酸酯治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的系统评价
目的 评价霉酚酸酯治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的疗效和安全性.方法运用Cochrane图书馆、PUBMED、EMBASE、CBMdisc、CNKI等电子数据库,检索截止时间为2011年8月30日,由1名临床工作者和2名评价员根据纳入标准执行文献纳入工作,由2名评价员进行资料提取和质量评价,对同质资料进行Meta分析.结果 共纳入3个随机对照试验,共计57例患者,均为中文文献.三项研究均存在较大偏倚风险,相互之间存在临床异质性,故未进行Meta分析.结论霉酚酸酯治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎缺少高质量的随机对照试验,现有的研究存在着选择偏倚、实施偏倚、测量偏倚、报告偏倚的可能性,因此有必要进一步开展高质量、大样本随机对照试验评价其疗效和安全性.
-
乌司他丁在预防不同胃肠术后吻合口瘘中的效果观察
目的 探讨乌司他丁在预防不同胃肠术后吻合口瘘中的效果.方法选取2005年6月～2011年8月于本院进行胃肠术进行治疗的220例患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各110例,观察组在对照组的基础上加用乌司他丁,后将两组患者中不同术式的吻合口瘘发生率及术前、术后1 d及3 d的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素2(IL-2)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血液流变学指标进行统计及比较.结果 观察组不同术式的吻合口瘘发生率及总发生率均低于对照组,血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组,IL-2高于对照组,血液流变学指标改变幅度小于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论乌司他丁可以改善胃肠手术患者的炎性状态及血液循环情况,对于降低吻合口瘘的发生率有着积极的作用.
-
矢状窦旁脑膜瘤显微手术40例临床分析
目的 探讨矢状窦旁脑膜瘤的显微手术方法及临床疗效.方法回顾性分析采用显微手术治疗的40例矢状窦旁脑膜瘤患者的临床资料.结果 本组无手术死亡病例,术后DSA或MRI检查显示上矢状窦显影良好,血流通畅.术后均获随访,随访时间6个月～3年,其中35例恢复正常工作或学习,疗效满意,5例遗留有不同程度的肢体功能障碍.结论充分的术前综合性评估,选择适当的手术入路,有效控制术中出血,可提高肿瘤全切除率,减少矢状窦、中央沟静脉和重要脑功能区的损伤,减少并发症,提高患者术后的生存率和生存质量.
-
我国医疗纠纷原因的Meta分析
目的 分析医疗纠纷发生的原因以及纠纷发生较多的科室,以期为医疗机构更好地深化落实医疗体制改革具体措施提供指导依据.方法运用统计学中荟萃分析的方法对收集到的符合纳入标准的文献进行处理,比较医疗纠纷原因各自的构成比和各科室发生医疗纠纷所占比例大小.结果 排在前3位的纠纷原因分别为专业诊疗护理技术水平差(22.95%),服务态度差(21.24%),医患沟通障碍(12.61%);在医疗纠纷各科室分布中,外科所占比例高(34.80%),外科是发生医疗纠纷的首要科室.结论医疗机构要进一步深化医疗体制改革举措;医务人员要增强专业业务水平,提高服务意识,重视并增进医患沟通;对医疗纠纷较多科室加强管理,以确保医疗质量,减少和避免医疗纠纷.
-
儿科婴幼儿应用静脉留置针的影响因素和护理对策
目的 观察儿科婴幼儿应用静脉留置针的影响因素,以提高留置针穿刺成功率.方法通过回顾性探讨100例儿科婴幼儿静脉留置针的应用,分析静脉留置针留置失败的因素,找出护理对策,从而延长静脉穿刺间隔时间.结果 是否严格无菌操作、血管及穿刺部位的选择、留置针的选择、护士的心理素质及穿刺技术、送管及固定方法,封管液的选择及封管方法、患儿及家长的合作程度、药物刺激对血管壁的损伤及留置针对血管壁的机械刺激作用是影响留置针穿刺成功及留置时间长短的主要因素.结论加强静脉留置影响因素的管理可提高留置针穿刺成功率及延长留置针的留置时间,减少患儿痛苦,方便临床用药.
-
洛赛克联合去甲肾上腺素治疗脑血管病应激性溃疡的疗效评价
目的 评价洛赛克联合去甲肾上腺素治疗脑血管病应激性溃疡的临床价值.方法选取我院2008年4月～2011年5月收治的63例脑血管病应激性溃疡患者,随机将其分为两组,观察组31例采用洛赛克联合去甲肾上腺素治疗,对照组32例采用单纯洛赛克治疗,观察两组患者的治疗总有效率.结果 观察组显效24例,有效5例,无效2例,治疗总有效率为93.54%;对照组显效20例,有效3例,无效9例,总有效率为71.88%,两组治疗总有效率比较,差异具有统计学意义(χ2=5.13,P<0.05).结论洛赛克联合去甲肾上腺素治疗能有效改善脑血管病应激性溃疡患者的临床症状,减轻患者痛苦.
-
股骨近端锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折36例临床观察
目的 探讨应用股骨近端锁定加压钢板治疗老年粗隆间骨折的临床疗效.方法对我院自2007年5月～2010年6月以来,应用股骨近端锁定加压钢板治疗的36例老年股骨粗隆间骨折病例进行分析.结果 本组病例手术时间50～70 min,平均55 min,术中出血150～300 mL,平均180 mL.随访6～18个月,平均10个月.36例骨折均愈合良好.无髋内翻、钢板松动、脱钉、断板、断钉、骨折移位、下肢静脉栓塞等并发症的发生.按照 Matta 髋关节评分:优19例,良17例,优良率为100%.结论股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折疗效确切,值得临床推广应用.
-
针灸配合饮食疗法治疗肥胖100例
目的 以社区健康服务中心为基地,治疗单纯性肥胖症和超重人群减重的临床观察.方法观察我院166例单纯性肥胖患者,将其分为治疗组(100例)和对照组(66例),治疗组为愿意接受针刺治疗者,对照组为不愿意接受针刺治疗者.治疗组给予针灸及耳穴贴压、配合低血糖指数饮食及健康教育等途径进行社区内干预.对照组除不进行针灸治疗及耳穴贴压外,其余治疗与治疗组相同.治疗6个月后观察两组疗效.结果 治疗组痊愈率(21.0%)及总有效率(91.0%)均明显高于对照组(痊愈率为10.6%,总有效率为72.7%).两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论通过针灸及耳穴贴压、配合低血糖指数饮食及健康教育等途径对肥胖人群进行社区内干预效果明显,值得临床推广应用.
-
四乌贼骨一藘茹丸治疗药物流产后子宫出血120例效果观察
目的 探讨四乌贼骨一藘茹丸对缩短药物流产后子宫出血时间及减少子宫出血量的作用.方法将120例早孕妇女根据患者意愿,在知情同意的情况分为治疗组(65例)和对照组(55例);两组患者均采用药物流产终止妊娠(第1天、第2天均空腹服用米非司酮75 mg,第3天空腹顿服米索前列醇600 mg);治疗组于排出孕囊后加服四乌贼骨一藘茹丸5剂,水煎服,日1剂,早、中、晚各1次分服;对照组排出孕囊后加服桂枝茯苓丸5剂,水煎服,日1剂,早、中、晚各1次分服;比较两组子宫出血14 d内的子宫出血量和子宫出血持续时间以及临产效果.结果 完全流产率治疗组为89.23%,对照组为 85.45%,差异无统计学意义(P>0.05);流产者治疗组与对照组平均子宫出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组子宫平均出血时间为(11.81±4.55)d,对照组为(15.92±4.13)d,差异有高度统计学意义(P<0.01).结论通过与桂枝茯苓丸对照,四乌贼骨一藘茹丸有缩短药物流产后子宫出血时间及减少子宫出血量的作用.
-
脑脉泰胶囊合磁珠耳贴治疗脑梗死后癫痫的临床观察
目的 比较脑脉泰胶囊合磁珠耳穴贴压治疗与单用西药治疗脑梗死后癫痫的疗效差异.方法将60例脑梗死后癫痫患者随机分为脑脉泰胶囊合磁珠耳穴贴压组(治疗组)和西药组(对照组),每组各30例.治疗组给予脑脉泰胶囊合磁珠耳贴治疗,对照组给予西药治疗,比较两组治疗后癫痫改善情况.结果 治疗组总有效率为83.3%,明显优于对照组的30.0%(P<0.05).两组治疗后脑电图比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应比较差异有统计学意义(P = 0.012).结论脑脉泰胶囊合磁珠耳穴贴压治疗脑梗死后癫痫疗效肯定,总有效率优于西药治疗,且副作用小.
-
人声语音定时提醒系统在护理中的应用效果观察
目的 设计开发"人声语音定时提醒"软件系统应用于临床护理工作,解决护理工作中需定时执行的医嘱、容易遗漏或延迟执行的问题,并对其效果进行观察.方法利用计算机语言合成(TTS)技术合成人声语音进行定时提醒.对使用提醒系统前后的执行医嘱遗漏数量、执行医嘱延迟时间、护理人员的满意度进行统计.结果 提醒系统使用后医嘱遗漏执行明显减少(P<0.05),医嘱延迟执行时间也明显缩短(P<0.01).护理人员对语音提醒系统的满意度显著提高(P<0.05).结论 "人声语音定时提醒"拟人化地用人声语音进行定时提醒使各种提示报警音易于辨识,且能准确及时提醒护士某时该做某项护理或治疗,有效减少了护理工作的差错和遗漏发生.
-
临床路径在医院质量管理中的应用与思考
目的 探讨临床路径对医院质量管理的现实意义.方法选取2011年1～12月我院腹股沟疝、老年性白内障和混合痔三个临床路径病种患者654例为观察组,选取2010年1～12月我院相同治疗方式治愈出院的腹股沟疝、老年性白内障和混合痔三个病种患者738例为对照组.以临床路径为标准住院流程,观察组严格按流程要求安排每日的诊疗护理,对照组仍遵循传统常规进行诊疗护理.以平均住院日、住院费用和医药比卫生经济学指标作为评价指标,将两组进行对比分析.结果 观察组平均住院日、住院费用和医药比均明显低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01).结论临床路径(包含阶段性临床路径)作为一种质量效益型医疗管理模式,对科学、有效、合理地控制医疗成本,提高医院运行效率,提高医院的竞争能力有重要意义.
-
院前急救及全面护理在32例儿童充血性心力衰竭救治中的分析
目的 探讨儿童充血性心力衰竭的院前急救及护理方法,为提高院前急救成功率提供可行有效的方法.方法选取2007年1月～2011年1月我院急诊科救治,经确诊属于充血性心力衰竭的32例患儿,将其随机分为对照组和实验组,每组各16例.对照组进行常规急救治疗及护理,实验组在常规治疗基础上给予多巴胺联合米力农治疗,同时辅以全面护理.结果 实验组总有效率为93.75%,对照组总有效率75.00%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论根据患儿的病因,采取急救有效的救治方法同时配合高效全面的护理措施,提高了儿童充血性心力衰竭的救治率,降低了死亡率.
-
侵入性护理操作时护士行为的模式研究
目的 探讨侵入性护理操作时护士行为与患者应激反应的相关性,了解患者对护士行为的需求,寻求规范的护士行为模式.方法采用描述性相关性研究,自设测量表对250例首次接受侵入性护理操作患者进行问卷调查,采用单因素Logistic回归法分析,确定侵入性护理操作时护士行为与患者应激反应有无相关性.结果 250例接受侵入性护理操作的患者应激反应中焦虑239例和恐惧11例,其中护士对侵入性护理操作是否解释、护士的操作技术、护士的表情语气、护士的动作与患者的应激反应相关(P<0.001),与护士仪表仪容不相关.结论侵入性护理操作时护士行为与患者的应激反应相关,因此在侵入性护理操作时护士应具备同理心,有良好的职业态度,在语言、动作、表情上规范自己行为,减少患者不良心理反应,获得患者心理认同.
-
循证护理对导尿管伴随性尿路感染的护理体会
目的 探讨循证护理对导尿管伴随性尿路感染的影响.方法将我院216例留置尿管的患者随机分成观察组(108例)和对照组(108例).观察组运用循证护理进行插尿管及留置尿管的护理,对照组按<临床护理技术操作标准>进行插尿管和留置尿管护理.比较两组预防尿路感染的护理方法和预防措施的有效性.结果 观察组留置尿管第1周和第2周尿路感染发生率较对照组低,但差异无统计学意义(P>0.05);而在留置尿管第3周和第4周,观察组尿路感染发生率分别为12.04%、23.15%,对照组分别为25.93%、45.37%,观察组较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论运用循证护理干预进行插尿管及留置尿管的护理,能有效降低尿路感染发生率.
-
个性化护理对腰椎间盘突出症患者生活质量及心理状态的影响
目的 探讨个性化护理对腰椎间盘突出症患者生活质量及心理状态的影响.方法选择我院腰椎间盘突出症症患者100例,随机将其分为干预组和对照组,每组各50例.对照组给予常规护理措施,干预组除了进行常规健康教育外,还根据其自身特点采取个性化的护理干预指导其日常生活.采用SF-36量表、焦虑自量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测评两组患者入院时和出院后半年的效果.对两组患者进行问卷调查,并对结果进行分析.结果 干预后,干预组的ST-36得分,各项观察指标较干预前明显改善(P<0.05、P<0.01).干预后干预组的焦虑、抑郁评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论个性化护理可以有效提高腰椎间盘突出症患者的生活质量,改善其心理状态.
-
癌症患者知情程度对治疗依从性的影响
目的 探讨癌症患者疾病知情程度对其治疗依从性的影响.方法将我院80例癌症患者根据其对疾病知情的情况分为完全知情组(20例)、部分知情组(30例)和不知情组(30例),调查三组患者对治疗依从性的差异.结果 完全知情20例,占25.0%,其中治疗依从性优15例(75.0%),良4例(20.0%),差1例(5.0%);部分知情30例,占37.5%,其中治疗依从性优15例(50.0%),良9例(30.0%),差6例(20.0%);不知情30例,占37.5%,其中治疗依从性优10例(33.3%),良7例(23.3%),差13例(43.3%),三组间比较差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01),完全知情组患者的优良率均高于其他两组(均P<0.05).结论癌症患者对疾病知情了解,有利于患者配合治疗.
-
ICU机械通气呼吸道感染革兰阴性杆菌耐药率及相关因素分析
目的 探讨ICU机械通气患者呼吸道感染革兰阴性杆菌的耐药情况及相关因素.方法选择ICU机械通气呼吸道感染革兰阴性杆菌患者98例,对痰液或下呼吸道分泌物标本中病原菌进行分类、鉴定及药敏试验,采用χ2检验分析与革兰阴性杆菌感染的相关因素.结果 经病原菌分类鉴定,革兰阴性杆菌占所有菌株的56.5%(432/764),排名前5位的革兰阴性杆菌分别为:铜绿假单胞菌(137株)、肺炎克雷伯菌(65株)、洋葱伯克霍尔德菌(52株),鲍氏不动杆菌(34株)、不动杆菌(28株);革兰阴性杆菌对头孢西丁耐药率高,占93.7%,对头孢吡肟耐药率低,占29.7%;经单因素χ2检验可见,患者年龄、基础疾病、住院时间、抗菌药物使用、侵入性操作、机械通气时间等因素与ICU机械通气患者呼吸道革兰阴性杆菌感染均相关(P<0.05或P<0.01).结论掌握ICU机械通气患者发生呼吸道感染的致病菌、耐药特点及相关因素,对其治疗方案的制订有较好的指导意义.
-
我院住院西药房退药现状及原因分析
目的 了解我院住院西药房退药原因并采取有效防范措施,促进医院合理用药,提高药房管理水平.方法收集我院2011年8月住院部西楼药房退药处方580张,以<医疗机构药事管理规定>为依据,从退药科室、退药原因、退药品种数角度进行统计分析并提出建议.结果 退药处方多的科室为小儿内科,共124张,占21.4%,其次为神经内三科,共107张,占18.4%;退药金额多的是放疗科,共26 769.564元,占28.9%;退药原因中的关键因素是医师原因.结论医院应加强管理,制订严格的退药制度,引入奖惩制度,从医师、药师、患者三方面入手,加强其沟通,严格退药手续,防止因退药造成的医疗差错,同时应强化医生合理用药意识,提高合理用药水平,完善医德教育,从而有效控制退药.
-
我院248例药品不良反应报告分析
目的 了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点,为临床合理用药提供依据.方法对2008～2011年我院上报的248例ADR报告按患者年龄、性别、给药途径、药品类别、ADR累及器官或系统及临床表现进行统计分析.结果 ADR发生率高的是抗菌药物,占40.73%;60岁以上老年患者ADR发生率较高,占31.05%;静脉给药是导致ADR的主要因素,占88.31%;ADR临床表现以皮肤及其附件损害为常见,占35.48%.结论应重视ADR监测工作,强化ADR监测意识,确保临床安全有效、合理规范用药,大程度的保证患者用药安全.
-
对610例药物不良反应的分析
目的 了解本院药物不良反应(ADR)所体现出的特征,以推动临床合理用药.方法全面回顾本院2001年10月1日～2011年10月1日610份药物不良反应报告,对产生ADR的药物种类、给药方式及药物不良反应所引发的器官损伤予以描述性分析.结果 610例药物不良反应中,中年与老年患者占68.85%,抗生素药物不良反应占59.51%,在静脉滴注给药的过程中出现药物不良反应占69.84%,药物不良反应的临床表现主要是皮疹、头昏和胃肠道反应等.结论要依据ADR出现的特征与规律,合理掌握用药方式,并强化监护环节,运用有效措施加以监测与管理,从而全面降低ADR发生率.
-
药学专业学生科研能力现状与对策
目的 了解药学专业学生科研能力现状,提出相应对策.方法采用问卷调查和数理统计方法,对我校药学专业学生的科研现状进行调查与分析.结果 我校药学专业学生的科研意识较强,认为有必要开设科研能力训练课的学生占88.1%;但科研能力较低,学生在科研参与上有许多困难,其中,选题、阅读文献和撰写论文、检索及搜集资料是排名居前三位的困难原因.结论药学专业课程应在教学内容、方法上进行改革,加强学生的科研能力培养,学校应在实验室建设方面加大投资力度.
-
社区居民急救知识、态度、行为现状调查
目的 了解南充市社区居民急救相关知识、态度及行为现况,为有效开展城市社区居民急救知识普及提供科学依据.方法采用自制问卷,在南充市顺庆区东、西、南、北方向各随机抽取2个社区,以挨家挨户的方式对居民进行调查.所有问卷均使用Excel 2003软件进行描述性分析.结果 社区居民急救电话120知晓率为94.3%,地震来临时能采取正确措施积极应对者占80.8%,烫伤和食物中毒处理掌握率均达到60%以上;能正确拨打急救电话120和国际急救标志SOS的知晓率分别为46.7%和43.8%;能在紧急情况下采取正确急救措施的居民较少,尤其是心肺复苏术掌握率仅为9.2%,其与蛇咬伤的处理和常用止血包扎术是居民急救掌握率低的3项.居民大多认为普及急救知识的困难主要是人们学习急救知识的积极性不强、社会对此不重视和普及的效果不好,三者所占比例分别为55.3%、43.5%和42.8%.有69.6%的居民希望获得家庭常见急救知识,其中,有51.4%的居民希望以现场急救演练的形式普及;52.2%的居民急救知识来源于报刊、书籍,其次来源为家人和朋友.结论社区居民对急救基本知识掌握情况较为乐观,基本能够识别生活中常见的突发情况,但动手操作能力相对差,只有少数人知道该如何处理,急需培训专业的具有医疗知识的志愿者定向社区,采取有效的教学方式,通过多种途径普及医疗急救知识.
-
基层医院慢性心力衰竭药物治疗现状及规范化治疗研究
目的 研究基层医院慢性心力衰竭(CHF)药物治疗现状以及规范治疗.方法调查168例CHF患者药物治疗现状,按照随机分组原则分为观察组(96例)和对照组(72例),观察两组患者心功能改善情况、CHF病死率、总病死率、住院次数及住院时间等.结果 基层医院治疗CHF主要药物为地高辛和利尿剂,地高辛的使用率为76.2%,利尿剂的使用率达86.3%,血管紧张素转换酶抑制剂的使用率为57.7%,能够达到靶剂量的仅为5.4%,β受体阻滞剂的使用率为27.4%,而达到靶剂量的仅占1.2%,螺内酯使用率为35.7%.观察组治疗总有效率为91.7%,对照组总有效率为56.9%,两组差异有高度统计学意义(P<0.01);观察组CHF病死率、平均住院次数、平均住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论基层医院CHF药物治疗现状急需改善,应加强对CHF患者的规范治疗,提高我国基层医院CHF药物治疗水平,增加CHF患者生存率,改善CHF患者预后.
-
中药复方药效成分研究进展
本文综述了现阶段中药复方药效成分研究进展,参阅近年来的文献,对中药复方药效成分研究的方法进行了总结归纳.随着各个学科的飞速发展,产生了多种研究中药复方药效成分的方法,包括拆方研究、指纹图谱、谱效关系、血清药物化学、血清药理学、分子生物色谱等.中药复方药效成分研究推动了中药现代化进程,在中药复方研究中占有重要地位.
-
近十年艾灸预处理的实验研究进展
近年来,关于中医"治未病"的研究重心已经由"逆针"转向"逆灸".两者具有相同点,又各有优势,本文将从艾灸预处理的作用机制、对运动系统的影响、对神经系统的影响和对心血管系统的影响等6个方面来展示近10年来关于艾灸预处理的实验研究成果.
-
MicroRNAs(miRNAs)——肿瘤形成过程中的重要参与者
MicroRNAs(miRNAs)是指一大类负调控基因表达的非编码蛋白质的小RNA.它们分布十分广泛,参与很多生物信号通路的调节,研究显示,一种miRNA所调节的靶基因就可达数百个.研究已证实,多种人类恶性肿瘤的发生、发展与miRNAs的异常表达有关,其作用相当于癌基因或抑癌基因.
-
高频彩色多普勒超声对髌下脂肪垫损伤的诊断价值
目的 通过对髌下脂肪垫损伤超声诊断价值的研究对其声像图特点及其相关性病变进行探讨.方法应用ATL-3000型、ALOKA-4000型彩色多普勒超声诊断仪,5～10 MHz线阵高频探头和选用骨骼肌肉软件系统对髌下脂肪垫损伤患者进行超声诊断.结果 108例患者中,96例表现为单膝髌下脂肪垫损伤,12例为双膝髌下脂肪垫损伤,合并膝关节滑膜炎63例(占58.3%)、膝关节骨性关节炎21例(占19.4%).髌下脂肪垫损伤声像图表现为患侧髌韧带深面脂肪垫肿胀、增厚,内部回声减低;彩色多普勒血流显像(CDFI)特点是患膝髌下脂肪垫内部及周边无明显血流信号.结论高频彩色多普勒超声对髌下脂肪垫损伤及其相关性病变有很大诊断价值,可为临床诊断及治疗提供可靠的信息.
-
2010年多重耐药菌医院感染的分布及耐药性监测
目的 回顾性分析2010年我院临床分离多重耐药菌(multidrug-resistant organism,MDRO)的分布及耐药性,为临床控制MDRO医院感染提供有效依据.方法采用全自动微生物分析仪VITEK-2进行细菌鉴定,K-B纸片扩散法进行药敏试验.采用WHONTE 5.4软件分析分离菌的分布、分离率及药敏结果.结果 3 737株分离菌中有2 255株为MDRO(60.3%),主要多重耐药菌为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌(E.coli)和克雷伯菌(KNP)以及碳青霉烯耐药不动杆菌(CRABA)和铜绿假单胞菌(CRPAE).革兰阳性MDRO仅对万古霉素和米诺环素比较敏感,MRSA对抗生素的耐药性较MRCNS更加严重,两者对环丙沙星、庆大霉素、克林霉素、米诺环素和左旋氧氟沙星的耐药率比较,差异有统计学意义(P<0.05),革兰阴性肠杆菌科细菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢西丁和β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂类抗生素敏感,革兰阴性非发酵菌对多黏菌素和头孢哌酮-舒巴坦较感.结论细菌的多重耐药性在临床分离菌株中非常普遍,对临床抗感染治疗构成了严重的威胁.合理选用抗菌药,及早检测MDRO,加强院内感染监测和采取有效的感染控制措施是控制感染播散的可行方法.
-
让更多的"蓝嘴唇"重燃生命新希望——访同济大学附属上海市肺科医院心肺循环中心主任荆志成教授
"蓝嘴唇",并不是一个有关女性时尚的名词,在这里,它指的是一种十分凶险的疾病--肺动脉高压.此类患者由于缺氧导致嘴唇呈蓝紫色,因此患者和医生习惯上用"蓝嘴唇"这一富有诗意却在临床上内涵十分残酷的名词指代肺动脉高压患者.据记者了解,肺动脉高压(PAH)通常是一类以肺血管阻力进行性升高为特征的恶性肺血管疾病,常因发生右心衰竭而导致死亡.
-
丹参水提取物对小鼠耐缺氧作用的影响
目的 观察丹参水提取物对小鼠耐缺氧作用的影响.方法使用水提醇沉法制备丹参水提取物.将小鼠分为空白对照组、红景天对照组(阳性对照组)和丹参水提取物低、中、高剂量组,通过常压密闭缺氧实验、KCN中毒缺氧实验和急性脑缺血性缺氧实验观察丹参水提取物对缺氧小鼠的保护作用及其对小鼠外周血象的影响.结果 与空白对照组比较,丹参水提取物组和红景天对照组可以明显延长小鼠常压密闭缺氧情况下的存活时间,并且可以改善小鼠KCN中毒状况,避免小鼠死亡.丹参水提取物还可以明显增加小鼠断头后的呼吸次数(P<0.05).丹参水提取物的中、高剂量组在3种缺氧情况下的抗缺氧效果与红景天对照组相当(P>0.05).和空白对照组比较,丹参水提取物组和红景天对照组还可以显著提高小鼠外周血中红细胞和血红蛋白的含量(P<0.05或P<0.01),丹参水提取物高剂量组和红景天对照组还显著提高了小鼠外周血中白细胞的含量(P<0.01).结论丹参水提物可以有效地提高小鼠耐缺氧的能力.
-
丙泊酚注射液细菌内毒素检查法研究
目的 建立丙泊酚注射液细菌内毒素的检查方法.方法参照<中国药典>2010年版二部附录的细菌内毒素检查方法,采用两个厂家的鲎试剂,对不同稀释倍数的丙泊酚注射液进行干扰试验.结果 丙泊酚注射液稀释12倍时对鲎试剂与细菌内毒素之间的凝集反应既无抑制作用,也无增强作用.3个批号的供试品细菌内毒素均符合要求.结论凝胶法可用于检测丙泊酚注射液的细菌内毒素.
-
芩榆烧伤液的特殊安全性试验研究
目的 对芩榆烧伤液进行皮肤刺激性试验及皮肤过敏性试验,为其临床应用的安全性提供依据.方法采用刺激性试验,分别在豚鼠完整皮肤和破损皮肤给药,一日内给药4次,末次给药后观察并记录可能出现的皮肤刺激反应;采用皮肤过敏性试验,分别于第0、7、14天在豚鼠皮肤给药致敏,第28天激发给药,观察豚鼠皮肤或全身过敏反应.结果 芩榆烧伤液在豚鼠外用给药未引起皮肤刺激性和过敏性反应.结论芩榆烧伤液用于治疗火毒炽盛所致Ⅱ度以下烧伤、烫伤是较安全的.
-
妇产科护理学教学模式改革对男护生的影响
目的 探讨如何让男护生学好妇产科护理,提高其技术操作水平.方法 41名2004、2005级男护生采用传统教学模式,作为对照组;40名2006、2007级男护生采用"评、培、结、调、测"五环教学模式,作为观察组.对比分析两组男护生的妇产科护理学理论成绩、妇产科护理技能操作成绩、妇产科护理实习科室患者及老师对男护生的满意度、男护生对妇产科护理兴趣度.结果 观察组的妇产科护理学理论及技能操作成绩、妇产科护理实习科室患者及老师对男护生满意度、对妇产科护理的兴趣度明显优于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论五环教学模式可明显提高男护生妇产科护理学成绩和患者对男护生满意度,提高男护生对妇产科护理学学习的兴趣.
-
人体解剖学教学融入人文素质教育的思考
人体解剖学教学融入人文素质教育需要贯彻"教师为主导,学生为主体"的思想,发挥教师和学生的积极性和主动性.通过了解人体解剖学史,学习科学家坚持不懈的精神和无私奉献的品质,培养学生为追求真理而献身的精神;将解剖学教学和唯物辩证法结合起来,帮助学生把握唯物辩证法的基本观点,提高运用马克思主义的能力;将知识教育和伦理学教育相结合,树立尊重他人、生命至上的唯物主义伦理观;引导学生认识人体的美学价值,树立正确的审美观,提升审美情趣.人文素质的提高是一个终身教化的过程,对解剖学教师而言,只有课堂内外相有机结合,才能起到事半功倍的效果.
-
CBL教学法在外科护理学教学中的使用效果分析
目的 探讨CBL教学法在外科护理学教学中的应用及效果.方法采用方便抽样的方法抽取我校2007级护理本科生239名,分为实验组(119名)和对照组(120名);实验组采用CBL教学法进行外科护理学教学,对照组采取传统教学法进行授课.授课结束后,对两组采用考试和问卷调查相结合的方法进行教学效果的评价.结果 实验组考试主观成绩及教学满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 CBL教学法教学效果优于传统教学法,有助于培养护生的临床思维能力.
-
基于PBL的中药学案例教学模式
PBL被认为是一种优秀的教学方法,自从在欧美国家广泛应用以来,近年来也引起国内许多学科的关注及应用.本文结合作者在中药学PBL教学中多年的体会,结合教学实践和问卷调研及分析,指出了PBL案例教学的具体方法,即纳入正常课时、每个案例开展4学生、每组6～10名学生、每组设1名指导教师、指导教师应起引导作用.本文将为PBL应用于中药学案例教学提供方法指导和思路参考,同时也为其他学科开展PBL教学提供了有意义的借鉴.
-
一对一带教加情景模拟训练提高肿瘤专科新聘护士能力
目的 探讨适应军队护理队伍形势发展,使新聘护士在较短时间内成为肿瘤科专业护士的方法.方法采用一对一带教式教学、制订情景对话、集中授课、自学指定书籍、每周评价、考核等强化教学方法.结果 19名新护士中有17名在3个月内完成专科培训内容,顺利通过考核上岗.结论通过结合肿瘤专科业务、科室特点、患者心理特点等制订的专科培训计划切实可行,值得借鉴.
-
不同浓度罗哌卡因等比重腰麻在剖宫产手术中的效果比较
目的 比较不同浓度罗哌卡因等比重腰麻在剖宫产术中的麻醉效果.方法将180例行剖宫产手术孕妇随机分为A组、B组及C组,每组各60例,分别给予0.75%、0.50%和0.30%的等比重罗哌卡因进行腰麻,比较三组在剖宫产术中的麻醉效果、感觉运动阻滞情况及不良反应发生率.结果 A组、B组及C组麻醉优良率分别为91.7%、90.0%和56.7%,A、B组显著优于C组(P<0.01),但A、B组之间差异无统计学意义(P>0.05);A组及B组感觉运动阻滞起效时间、痛觉阻滞时间显著优于C组(P<0.05),A组及B组无显著差别(P>0.05);三组感觉阻滞平面比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组及C组不良反应发生率分别为16.6%、15.0%和13.4%,三组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 0.5%罗哌卡因等比重腰麻可满足剖宫产手术的要求,具有麻醉起效时间快、不良反应少的特点.
-
单次肌松药全身麻醉下进行神经外科手术的可行性
目的 探究单次肌松药全身麻醉下进行神经外科手术的可行性.方法 选取我院ASA Ⅰ～Ⅱ级全身麻醉下进行神经外科手术患者60例,随机分为阿曲库铵组(A组)和琥珀酰胆碱组(S组),每组各30例.麻醉诱导后停用肌松药,全程仅用得普利麻、瑞芬太尼静脉泵注维持电脑双频指数(BIS)麻醉.观察两组麻醉药用量、肌松恢复时间、术中体动次数、气道压、拔管时间、残余肌松发生率、拔管时间及外科麻醉评分.结果 两组患者均无术中体动,S组2例发生呛咳;A组肌松恢复时间较S组长(P<0.01).两组其他手术条件、麻醉药用量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论单次肌松药全身麻醉下进行神经外科手术是基本可行的,但在这种麻醉状态下不宜进行气管内操作.
-
统计学分析方法确定微波法提取佛手多糖的佳工艺
目的 利用微波提取方法确定提取佛手多糖的佳工艺条件.方法以佛手多糖含量为指标,提取次数、提取时间、提取功率、料液比为因素,通过单因素试验确定因素水平,利用统计学分析方法对提取佛手多糖的工艺进行优化研究.结果 微波法提取佛手多糖的佳工艺设计是:提取次数2次,浸提时间8 min,微波功率550 W,料液比1∶20.结论此方法可以为工业大规模生产佛手多糖提供可靠依据.
-
盐酸曲美他嗪缓释片的处方工艺筛选
目的 筛选盐酸曲美他嗪缓释片的处方工艺.方法比较干法制粒、粉末直压和湿法制粒3种不同制备方法以及黏合剂的种类和用量,并对处方进行优化.结果 湿法制粒效果好,黏合剂选用PVPK30,优化后的处方选用处方五.结论优化的处方在筛选的工艺条件下与市售产品溶出行为一致,可用于临床患者.
-
缺血-再灌注对甲床损伤机制的实验研究
目的 探讨使用止血带后缺血-再灌注对甲床组织的损伤及其相应的作用机制.方法大耳白兔于右后肢根部上止血带,于缺血30、60、90、120 min再灌注1 h后剥离甲床组织.分光分析法检测标本中超氧化物歧化酶(SOD)活性.荧光定量PCR检测标本中TNF-α基因的mRNA表达水平.TUNEL法检测细胞凋亡.结果 甲床组织缺血30 min后再灌注SOD活力、TNF-α mRNA表达和细胞凋亡率无显著改变(P>0.05).与缺血30 min比较,缺血60 min后再灌注甲床组织SOD活力显著降低(P<0.01),TNF-α mRNA的表达显著增加(P<0.01),细胞凋亡率逐渐升高(P<0.01),但缺血90 min与120 min细胞的凋亡率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论缺血60 min后再灌注可以诱发甲床细胞凋亡的发生,可能是术后指甲畸形的主要致病机制,SOD的减少和TNF-α表达的升高是导致细胞凋亡的主要原因.
-
加速康复外科可能成为创伤救治的新模式
加速康复外科(FTS)在结直肠及其他外科手术中的应用,已被证明可显著加速术后康复进程,降低并发症的发生率,缩短术后住院时间,因而被认为是一种可能彻底改变目前外科诊疗模式的新外科原则.但FTS当前的应用主要集中在择期结直肠手术中,尚未将其推广应用到急诊、严重创伤和感染等急危重症中.本文结合文献和作者研究,从应用机理、意义及方案等方面论述了FTS可望拓展创伤救治理论,树立创伤救治新模式和新标准的可能性.
-
1例乳腺癌患者手术及化疗期间的药学监护
目的 说明如何对老年合并高血压的乳腺癌患者进行药学监护及药学监护对患者的重要性.方法临床药师参与1例老年合并高血压的乳腺癌患者治疗过程,对患者进行药学监护,为临床提供合理化用药方案,即时处理用药后的不良反应.结果 在临床药师的药学监护下,患者在围术期,抗菌使用合理,无切口感染;在化疗期,化疗药物安全使用,保证了手术和化疗的顺利进行.结论临床药师深入临床,参与药物治疗,不仅保证了临床用药的安全、有效,还为患者减轻了经济负担.
-
藿香正气不同制剂对动物小肠运动的影响
目的 探讨藿香正气液、藿香正气水对家兔和小鼠肠运动的影响.方法采用离体方法观察藿香正气水、藿香正气口服液对家兔离体小肠收缩力的影响,采用在体方法观察不同浓度的藿香正气水、藿香正气口服液对小鼠小肠运动的推进作用,并观察其量效关系和毒性.结果 ①藿香正气口服液、藿香正气水均可使离体家兔回肠的收缩力增强,也可使在体小鼠的小肠运动加快.②用新斯的明预处理后,藿香正气口服液、藿香正气水均可使离体家兔回肠的收缩力和小鼠小肠运动减弱.用阿托品预处理后,藿香正气口服液、藿香正气水均使离体家兔回肠的收缩力和小鼠小肠运动增强.③四川蜀中生产的藿香正气水和白云山生产的藿香正气水的LD50分别为(30.20±0.03)mL/kg和(35.48±0.02)mL/kg;浓度为45%的乙醇的LD50为(33.88±0.02)mL/kg;藿香正气口服液的大耐受量为200 mL/kg.结论藿香正气口服液和藿香正气水可促进小肠运动,但对小肠的运动是双向的,使兴奋的小肠运动减弱,使抑制的小肠运动增强.藿香正气水的毒性可能与其溶剂乙醇有关.
