中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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失眠的治疗
失眠是一种常见的疾病,又被定义为一种睡眠紊乱综合征,患者主诉睡眠不足或睡眠质量不佳,难以入睡,持续昏睡,早醒或睡眠后精神不振等,随着社会进步,社会压力不断增加,失眠的人越来越大多,国内报道我国有20%以上的人有不同程度的睡眠问题,长期以来失眠患者常常进行自我药物治疗以及临床医生对失眠认识不足而造成药物的滥用,不仅加重患者的经济负担,还造成了许多社会问题,本文就失眠的治疗进行总结,现叙述如下:
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经电子胃镜取上消化道异物40例体会
近年来,我院应用胃镜术取出胃内异物近40余例.包括子弹壳、钥匙链、筷子(半截)、药品包装铝片、水果刀、牙刷、硬币、铝勺、口腔科专用小钻头、鸡肋骨、四颗假牙.物体均较大、较长,取出的难度大,技术要求高,但都顺利取出,故体会较深.现报告如下:
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博乐欣配合心理治疗对抑郁症的疗效观察
抑郁症是一个常见的精神障碍,抑郁会使人表现出沮丧、焦躁,同时减弱免疫机制,阻碍体力恢复.随着现代生活节律的加快,抑郁症的发生有递增趋势.本文就博乐欣(万拉法新)配合心理治疗对抑郁症进行临床观察,其疗效满意,现将临床观察报告如下.
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重型颅脑损伤长期昏迷的治疗
目的总结102例重型颅脑损伤患者长期昏迷的治疗过程及经验.方法分析102例长期昏迷病人的病理生理、症状和体征、诊断、治疗方法以及并发症的预防.结果按GOS结果评级Ⅰ级20例,Ⅱ级12例,Ⅲ级26例,Ⅳ级19例,Ⅴ级25例.结论通过积极努力,全面正确治疗和精心护理,长期昏迷患者大部分还有生存、清醒的希望.
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35例重症急性胰腺炎治疗体会
目的探讨重症急性胰腺炎(severe acute panceratitis,SAP)的"个体化治疗方案".方法回顾性总结我院1995年6月～2005年7月治疗的35例重症急性胰腺炎的经验.结果早期非手术治疗23例,占总病例的65.7%,早期手术治疗仅12例,多为梗阻性SAP.整个病程均行非手术治疗9例,死亡1例.总治愈30例,死亡5例(14.3%).结论对SAP的治疗应遵循不同病因、不同病期应选用不同的治疗方案,密切监察病情变化,严格掌握手术指征,实行个体化治疗方案,对提高SAP救治成功率非常重要,有明确适应证的非手术治疗已占临床SAP病例的大多数.
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中青年缺血性卒中患者病因及危险因素分析
目的探讨中青年缺血性卒中的不同病因及危险因素.方法挑选18～45岁缺血性卒中患者78例,按年龄分成两组(18～29岁1组,30～45岁1组).再根据TOAST病因分类,将患者分成5组(ATR、CEMB、LAC、OTH、UND).结果78例缺血性卒中患者中,根据TOAST病因分类,AT R8例,LAC 28例,CEMB 12例,OTH 21例,UND 9例.结论中青年卒中病因复杂,18～29组其它原因所致脑梗死(OTH)多见,女性为主;30～45组腔隙脑梗死(LAC)和大动脉粥样硬化(ATR)多见,男性为主,高血压、高血糖、高血脂、吸烟、酗酒等是中青年缺血性卒中的重要危险因素.
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硬膜外麻醉复合基础麻醉在小儿腹腔镜手术中的应用体会
目的探讨硬膜外麻醉复合基础麻醉用于小儿腹腔镜手术中的可行性安全性和实用性.方法选择6个月～10岁ASAI-Ⅱ级腹腔镜下行阑尾切除术,腹股沟斜疝高位结扎等患儿50例,随机分为两组,A组25例,硬膜外麻醉复合基础麻醉组,B组25例,常规全麻插管组,术中连续监测HR、MAP、SpO2、PETCO2.结果两组患儿术中镇痛、镇静满意,肌松良好,气腹时HR、MAP、PETCO2均增快(P＜0.05),但尚在正常范围,放气后逐渐恢复至气腹前水平.两组间比较无显著差异(P＞0.05),两组SPO2均大于98%,A组苏醒时间明显短于B组(P＜0.05).结论硬膜外麻醉复合基础麻醉用于小儿腹腔镜手术效果确切,苏醒快,在设备完善条件下可行.
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联合麻醉在剖宫产术中的应用
目的探讨剖宫产手术理想的麻醉方法.方法ASA I～Ⅱ级60例剖宫产,年龄22～34岁,随机选用腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA组),单纯硬膜外麻醉(EA组),观察麻醉效果.结果CSEA组麻醉起效时间显著短于EA组(P＜0.05),两组阻滞平面上界无明显区别(P＞0.05),CSEA组辅助药使用例数极显著低于EA组(P＜0.01).结论CSEA起效快,用药量少,大大缩短了娩出胎儿的时间,值得推广应用.
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急重症颅脑损伤合并ARDS的治疗探讨
目的探讨急重症损伤合并ARDS的治疗方案.方法对38例临床急重症颅脑损伤合并ARDS患者的治疗方案进行总结研究.结果急重症颅脑损伤患者合并ARDS必须进行早诊断早治疗.其中,气管切开呼吸机辅助呼吸是非常重要的.结论ARDS诊断及治疗是影响急重症颅脑损伤治愈率的关键.
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胃柿石22例诊治分析
胃柿石是常见的胃内植物性结石,常因空腹进食大量柿子、山楂,特别是未成熟或未去皮的柿子引起.因结石可并发幽门梗阻,胃黏膜糜烂、溃疡、出血,甚至肠梗阻,必须尽早诊断并进行治疗.本文对我院3年来诊治22例柿石的临床资料进行总结报道.
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子宫内翻9例临床分析
目的探讨引起子宫内翻的临床原因,减少孕妇死亡率,提高产科质量.方法对1991年至2005年15年内在我院住院治疗子宫内翻产妇的病案资料进行分析.结果急性子宫内翻占84.4%,慢性子宫内翻占15.6%.结论子宫内翻多发生于第三产程中处理胎盘不当和应用肌松剂时机不当所引起.
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脑卒中患者急性期并发抑郁症的临床研究
随着医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,国内外学者对脑卒中后抑郁症的研究越来越深入,研究表明有相当多的脑卒中患者发病后出现不同程度的抑郁症状.早期对其进行诊治是影响患者预后的关键.本文对78例脑卒中患者急性期伴发抑郁症的发病率、影响因素、治疗进行研究,现报告如下.
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锤状指的治疗
自1995～2005年,笔者共收治锤状指病人20例,其中得到随诊18例,治疗效果较满意.现总结报告如下.
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足月小样儿58例脑CT观察及临床随访
随着新生儿医学的进展,对足月小样儿的病因及临床、预后有进一步的研究,鉴于足月小样儿的高发生率及高围产期死亡率,且生后伴有不同程度的发育落后.我们对足月小样儿进行颅脑CT分析及临床随访,现将我院收治的足月小样儿58例分析如下:
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溶栓对急性心肌梗塞QTc离散度的影响
目的探讨溶栓对急性心肌梗塞(AMI)QTc离散度(QTcd)的影响.方法选择42例接受静脉溶栓治疗AMI患者,其中28例溶栓成功.分别测量溶栓成功组和失败组溶栓前后的QTcd.结果溶栓成功组溶栓后QTcd较溶栓前显著缩短[(89.9±23.2)ms vs (60.5±13.6)ms,P＜0.05].溶栓失败组QTcd保持较高水平[(85.6±28.2)ms vs (98.6±20.1)ms].结论溶栓治疗成功可使AMI后的QTcd显著降低.
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有机磷农药中毒的心脏损害表现及机制分析
本文论述了有机磷农药中毒引起的心脏损害.其主要表现为心脏收缩功能下降所致的各种心律失常,ECG呈多型性改变,严重者出现急性左心功能衰竭,心源性休克和猝死,血清心肌酶不同程度升高.评价有机磷农药中毒心脏毒性程度并加强对其认识,以便及时发现和处理恶性心律失常,减少心脏并发症,降低死亡率.
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腹腔镜辅助下阴式子宫切除276例临床分析
目的探讨腹腔镜子宫切除病例的术式选择、手术技巧、手术效果及减少并发症的措施.方法对276例有子宫切除指征的患者实施腹腔镜辅助下阴式子宫切除术,观察手术时间、出血量、术后恢复及并发症发生情况.结果腹腔镜辅助下阴式子宫切除276例,中转开腹6例,手术成功率97.77%.平均住院时间112min(60～180min),术中平均出血量130ml(30～450ml),术后平均住院时间5.2天.2例膀胱损伤术后经治疗痊愈.结论腹腔镜辅助下阴式子宫切除术具有创伤小、恢复快等优点,提高操作技能是减少并发症的关键.
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进展性脑卒中的临床治疗与分析
目的分析研究缺血性进展性卒中的病理生理及尿激酶与低分子肝素联合治疗的机理.方法依据1995年全国第四次脑血管病学术会议诊断标准,对120例住院病人随机分为治疗组和对照组,治疗组采用尿激酶与低分子肝素治疗,观察评分.结果治疗组显效24例,有效25例,无效7例,恶化4例,总有效率81.7%(49/60);对照组显效13例,有效23例,无效16例,恶化8例,总有效率58.3%(35/60),经统计学处理两组有显著性差异(P＜0.05).结论①缺血半暗带及时间窗有重要意义,抢救半暗带的关键是超早期溶栓治疗.②进展性卒中与完全性卒中的区别在于病程的进展速度,时间窗可能延长.③尿液酶能溶解血栓,抑制血管内皮细胞损伤和血小板活化,抑制GMP-140的释放,阻止血栓形成的进展.低分子肝素使抗血栓作用与抗凝作用相分离,二者合用,作用互补,风险降低,效果显著.
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臀位的病因与并发症及其处理
臀位亦称臀先露,是一种常见的异常胎位,其发生率为3%～4%.臀先露的围生儿死亡率及母体分娩并发症较头位明显增高,属于高危妊娠[1].因此,应重视其孕期保健及分娩期的处理.
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术中庆大霉素封闭预防阑尾切口感染200例
阑尾切除术是普外科基本的手术之一,术后切口感染是该手术常见的并发症,据文献报告其发生率高达30%[1].我院自2000年8月～2006年4月共施行阑尾切除术680例,其中200例以庆大霉素术中局部封闭阑尾切口,结果无1例发生切口感染,另组480例发生切口感染24例.现将2组资料介绍如下.
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腺性膀胱炎32例报告
自1995年12月至2005年12月我院收治腺性膀胱炎患者32例,应用经尿道电切电灼术治疗,并观察其疗效,现报告如下:
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手足口病及合并脑炎临床分析
我科于2003年6月～2005年7月收治手足口病患儿28例,其中合并脑炎4例,现分析如下:
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四肢血管手术62例疗效分析
目的观察显微镜下血管吻合手术对四肢血管手术的疗效.方法对62例四肢血管显微手术的总结分析.结论术前对病情、缺血时间、合并伤等的估计,术中操作精巧、细致,术后及时处理各种并发症是确保手术成功的关键.
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煤工尘肺病人合并肺部真菌感染20例临床分析
我科自2003年5月～2006年5月收治煤工尘肺合并肺部真菌感染20例病人,现分析如下:
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胆囊癌扩大根治的淋巴清扫及血管重建6例分析
目的总结血管重建和淋巴清扫的胆囊癌扩大根治术的临床经验.方法对6例NevinⅣ、Ⅴ型胆囊癌行血管重建和淋巴清扫的扩大根治术.结果患者术后恢复良好,血管通畅,无并发症发生.结论血管重建和淋巴清扫肝门部胆管癌的扩大根治术不仅能提高切除率,还能减少并发症的发生.
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气管支气管结核54例分析
我院结核科2002年1月～2004年12月经纤维支气管镜(以下简称纤支镜)活检病理学及抗酸染色检查等检查确诊气管支气管结核患者54例,现对该组病例临床资料及纤支镜下改变作回顾分析,报告如下.
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开胸手术后3种止痛方法的比较
开胸手术切口大、风险大、难度大,同时对患者的创伤也很大.患者手术后常常表现为烦躁不安、疼痛难忍,从而不利于有效咳嗽、排痰及呼吸功能的恢复,增加了并发症的发生率.我们科2005年通过对开胸患者术后联合用药,取得了满意止痛效果,现介绍如下:
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导管双腔通气气囊治疗老年人鼻衄70例临床疗效观察
导管双腔通气气囊治疗老年人鼻衄70例,治愈68例,好转自动出院2例.治疗过程快速、简单、无痛苦,并明显减少了并发症的发生,应为目前治疗老年人鼻衄的首选方法.
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子宫畸形与妊娠结局的关系分析
目的研究子宫畸形对妊娠结局的影响.方法将58例先天性子宫畸形患者的资料进行回顾性分析,选择同期本院分娩而子宫正常有对比性的58例妇女作为对照组.结果子宫畸形患者流产40.2%,早产率为11.8%,胎位异常率为39.1%,剖宫产率为73.9%,围产儿病死率为10.8%.结论先天性子宫畸形患者的产科并发症高.
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治疗髋骨软化症50例
髋骨软化症是临床上比较常见的骨伤疾病.开始患者只感到膝部不适,逐渐感到腿酸、无力甚至腿痛,走平路时不明显,上下楼梯时甚痛,而且指不出具体疼痛处,休息后好转.病情进一步发展将出现膝发软,下蹲时间不长,关节轻度肿胀,有些患者还会出现少量的关节积液,走路时有"吱吱"声响.
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56例老年糖尿病低血糖反应临床特点分析
老年糖尿病患者在治疗中常常出现低血糖反应,若处理不当,可有生命危险或遗留不同程度的脑损害.现将我院2002年1月～2006年2月收治发生低血糖反应的56例老年糖尿病病人的临床特点分析如下:
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冬病夏治消喘膏贴敷寒哮的护理体会
介绍消喘膏在三伏天贴敷背部腧穴治疗寒哮的护理方法,着重指出贴敷前的情志护理、贴敷中的观察护理及贴敷后的局部护理等综合护理措施,提示中医护理在冬病夏治中的特色和优势.
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48例颅内血肿开颅清除术的整体护理
目的通过48例颅内血肿开颅清除术患者进行整体护理观察.方法对颅内血肿开颅清除手术的患者开展整体护理.结果开展整体护理治愈率为96%,比过去提高了29%.结论开展整体护理有利于病情观察和早期发现先兆症状,提高治愈率.
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消除胃内因素影响胃黏膜pHi测定的两种方法比较
液体分压计作为一种评价和监测胃肠黏膜灌注的一项有用工具,能更直接、早期、灵敏地反映内脏组织尤其胃肠道黏膜的氧合状态,早期诊断危重患者的灌注障碍,预防不可逆的脏器损伤,对病人全身情况评估,治疗方案选择病情和预后判断都有重要的临床意义[1],但对健康志愿者的研究发现,此法测得的胃pHi可因胃酸及返流入胃的碱性液的影响而出现偏差[2],故监测胃pHi时需用胃壁细胞H+泵抑制剂,但仅能消除胃酸的影响.随着不适当制酸可引起胃内细菌移生而增加院内感染的危险,如不常规使用则可能增加测定误差[3].因此,笔者设计了奥美拉唑与胃肠减压对胃pHi测定影响的对照性研究.
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循证护理在重建膀胱术病人护理的应用
循证护理(Evidence-Based Nursiny,EBIV)是20世纪90年代受循证医学影响而产生的一门分支学科,其实质是在客观、明确运用新论据的基础上开展护理工作,向以佳证据为基础的现代护理方向发展[1].我们在循证护理应用于37例膀胱术患者的护理实践中,取得较满意的效果,报告如下.
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Halo-Vest固定的护理21例
急性颈椎损伤的治疗原则是尽早复位,彻底减压,可靠固定.Halo-Vest固定可以限制96%的颈椎屈伸和侧屈活动及98%的旋转活动,是有效的颈椎外固定装置[1].2003年以来,我科对21例急性颈椎损伤患者使用头胸背心外固定架(Halo-Vest)固定,效果满意.现将护理体会报告如下.
关键词： Halo-Vest固定 护理 -
穹隆封闭疗法治疗盆腔炎的配合与护理
为探讨盆腔给药的治疗与护理要点,本文回顾分析了13 000例妇科盆腔炎患者进行穹隆封闭疗法的护理经过.认为合理选用抗生素、坚持足够疗程是保证疗效的前提;护士在治疗前对患者进行心理护理,治疗中默契配合和仔细病情观察,以及治疗后健康指导,是帮助坚持疗程、促进良好转归的重要因素.
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产后尿潴留的护理体会
产妇分娩后发生尿潴留是产后常见的并发症.膀胱过度充盈可影响子宫收缩而发生产后出血,我们从1998年2月至2000年2月对产后并发尿潴留82例,在产后不能顺利排尿的产妇进行解释工作,说明排空膀胱的重要性,鼓励多饮水及消除排尿怕痛及怕蹲下排尿伤口会裂开的顾虑.观察1h不能顺利排尿者采取:诱导排尿法,通便排尿法,穴位按摩排尿的方法进行综合护理,取得了满意的效果,总有效率为100%.
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CPAP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察与护理
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一组发病率高且具有一定潜在危险的睡眠呼吸障碍性疾患.患者经常出现白天嗜睡、夜间打鼾、反复呼吸暂停或低通气,导致缺氧和二氧化碳潴留,久治不愈易引起多种并发症,如高血压、心脏病等.经鼻持续气道正压通气(CPAP)是目前治疗睡眠呼吸暂停综合征的有效方法[1].优点是操作简单、无创、高效,且可以带机回家长期接受治疗.我院采用多导睡眠图对患者做出综合诊断,并配合CPAP机治疗20例患者,效果显著.现报告如下:
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健康教育在牵引治疗椎间盘突出症患者临床护理中应用探讨
目的探讨健康教育在临床护理工作中的应用,强调健康教育的重要性.方法牵引前予患者良好的健康教育,牵引治疗过程中予有效配合,牵引后予专业细致的护理和相应的出院功能指导.结果患者均能顺利完成牵引治疗,无并发症,取得满意效果.结论科学、有序的健康教育可减少患者痛苦提高康复效果.
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11例产后出血患者的护理体会
产后出血是指在胎儿娩出后24h内产妇出血量达到或超过500ml,其中以产后2h内出血为多见,是产科严重并发症之一.产后出血发病突然,而且来势凶猛,如抢救不及时,将危及产妇的生命.因此,防治产后出血是产科医护人员的重要任务.我院自2004年1月～12月共遇11例产后出血的产妇,由于及早发现并采取有效的抢救措施,均使患者转危为安.现将抢救护理的体会介绍如下:
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先心封堵术后观察要点
多年来经股动脉导管治疗先天性心脏病在临床上广泛应用,因介入治疗具有创伤小,不开胸,痛苦小,恢复快,不需要体外循环,操作时间较外科手术短,住院时间短,并发感染机会少等特点,深受临床欢迎.很多先心患者如室间隔缺损,房间隔缺损,先天性动脉导管未闭均可得到治愈,大部分取代了外科手术.
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腰椎骨折患者留置尿管泌尿系易感原因分析及护理对策
在临床护理工作中,腰椎骨折患者往往需要留置尿管,有些还需要反复导尿,这就大大增加了泌尿系感染的机会.因此,如何做好留置尿管护理是减少泌尿系感染的关键.我院2000年1月～2006年1月共收治腰椎骨折患者85例,全部留置尿管.现介绍如下:
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鼻出血的常规处理
1临床资料 我科自1998年1月至2005年1月,共收治鼻出血病人384例,男256例,女128例.男女比例为2:1,年龄大者72岁,小者15岁,平均年龄41岁.
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双"J"管支架引流在上尿路结石手术应用效果的观察与护理
双"J"导管的临床应用,解决了肾脏外引流支架管易发生感染,吻合口狭窄等并发症,同时提高了护理质量,保护了肾功能,缩短了病人住院时间.通过1 000例上尿路结石手术双"J"管临床应用,总结了内引流支架管的护理观察要点及术后的出院指导,认为采用双"J"导管内引流效果好且并发症少,护理质量明显提高.
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中医护理对慢性盆腔炎患者的辨证施用
目的观察中医护理对慢性盆腔炎的辨证施用效果.方法对97例慢性盆腔炎在常规护理基础上,辨证分为气虚血瘀证、气滞血瘀证、湿热瘀结证和寒湿凝滞证4个证型,根据不同证型实施具有中医特色的护理措施.结果本组病例均能按既定计划实现护理目标;住院天数平均14.25天;总有效率达87.63%,各证侯间疗效相当(P＞0.05).结论对证侯不同的慢性盆腔炎患者施用相应的中医护理措施,可收到较好治疗护理效果.
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人工全髋关节置换病人的康复护理
目的探讨行人工全髋关节置换术的病例,于术前、术后早期进行康复训练对术后患者的患肢功能恢复作用.方法对76例行人工全髋关节置换术的病例,术前向病人讲解术后康复锻炼的方法以及相关知识,使病人认识到早期活动的重要性和必要性,学习各种锻炼方法以提高肌力;术后在预防并发症的同时,当天即开始康复锻炼,逐日递增,直至出院.结果本组所有病例均在术后3天内即可部分负重行走,术后2周出院,出院时均可在助行器辅助下独立行走,无疼痛及其他不适,康复锻炼期间无一例发生并发症.结论行人工全髋关节置换术的病例,于术前、术后早期进行康复训练对术后患者的患肢功能恢复效果好.
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经尿道前列腺电切术的术中护理配合
经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺良性增生,即用腔镜技术,不开刀,从尿道内插入电切镜切除前列腺,自1998年我院实施此术式以来,效果较好,现报告如下.
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手术与非手术治疗无骨折脱位的颈髓损伤的疗效比较
目的探讨无骨折脱位颈髓损伤有效治疗方法.方法回顾性分析32例无骨折脱位颈髓损伤患者,其中19例采取手术治疗,13例采用非手术治疗,根据日本骨科学会(JOA)评分标准,比较两种方法治疗前后JOA评分增加幅度.结果治疗后3个月JOA评分的增加幅度:非手术组为2.01±0.50,手术组为5.00±0.90.治疗后6个月JOA评分增加幅度:非手术组为2.83±0.62,手术组为6.48±0.85.治疗后12个月JOA评分的增加幅度:非手术组为4.33±0.64,手术组为8.12±0.58.经t检验,两组差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论手术治疗效果明显优于非手术治疗,因此,无骨折脱位的颈髓损伤应争取尽早手术治疗.
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ANCA相关性小血管炎20例诊治探讨
目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎的临床特点及诊治方法.方法对20例确诊为ANCA相关性小血管炎患者的临床资料进行总结分析.结果ANCA相关性小血管炎临床表现复杂,全身各系统均可受累,以肾、肺受累为主.ANCA对其诊断具有重要意义.结论ANCA相关性小血管炎临床表现缺乏特异性,早期诊断,早期适当治疗是改善预后的关键.
关键词： 小血管炎 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) -
无痛胃镜下微创治疗的护理
目的应用无痛技术在胃镜下完成上消化道出血、息肉摘除、异物取出等治疗,减轻不良反应及并发症,提高胃镜检查治疗的成功率和安全性.方法将80例胃镜治疗的患者随机分成两组:无痛组(40例)静脉注射咪唑安定及芬太尼,在患者进入安祥睡眠状态期进行操作;对照组仅用表面麻醉.观察治疗中患者的反应,血压、呼吸、心率、血氧饱和度的变化,治疗结束后询问对胃镜治疗过程的遗忘程度及感受.结果无痛组几乎无任何痛苦,仅有少数患者出现恶心、咽喉不适感,心率、血压、氧饱和度稍有下降,但无统计学意义.对照组90%以上出现不同程度的恶心、呕吐、躁动等,伴有血压升高,心率加快.结论应用无痛技术进行胃镜下治疗患者痛苦小,减少了不良反应及并发症,安全可靠.密切的护理配合,通畅的静脉通道,心电监护非常重要.
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支持钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折
目的探讨应用支持钢板内固定术在复杂性胫骨平台骨折的手术方法及疗效.方法回顾1997年1月～2005年1月收治按Schatzker分类的复杂性胫骨平台骨折:Ⅳ型20例,Ⅴ型14例,Ⅵ型11例.经切开复位,支持钢板内固定治疗.结果根据Hohl膝关节功能评分方法进行综合评分:优26例,良11例,可4例,差4例.结论复杂性胫骨平台骨折应考虑手术治疗,以支持钢板为宜,X线、CT、MRI检查相结合对骨折的全面评价及指导手术有重要意义,必须早期处理受损的软组织.
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永生化的BMSCs移植促进大鼠脊髓损伤后功能恢复
目的探讨神经生长因子(Nerve growthfactor,NGF)和脑源性神经生长因子(Brain Derived nerve growth factor,BDNF)基因修饰后永生化的骨髓基质细胞(Bone marrow stem cells,BMSCs)移植促进大鼠脊髓损伤后功能恢复.方法SD大鼠制备成脊髓损伤动物模型.随机分为损伤对照组(A组)、BMSCs移植组(B组)和NGF、BDNF基因修饰后永生化的BMSCs移植组(C组).治疗后2、4、6周,每组动物分别进行联合行为评分(GBS)、运动诱发电位(MEP)、感觉诱发电位(SEP)检查、双下肢功能测定(爬坡试验),评价脊髓损伤功能恢复情况.结果随时间的延长,B组GBS、MEP、SEP及下肢功能明显改善,与其它组相比较,差异有显著性,P＜0.05.结论NGF、BDNF基因修饰后永生化的BMSCs移植能恢复损伤脊髓的功能.
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股骨颈骨折内固定的选择比较
目的评价4种内固定方法治疗新鲜股骨颈骨折的疗效.方法采用3根骨圆针、空心加压螺纹钉、DHS和DHS+1枚空心加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折288例.GardonⅠ 31例,GardonⅡ 58例,GardonⅢ 126例,GardonⅣ 73例,随访260例,平均随访5.2年.按股骨颈骨折愈合率及股骨头坏死率,结合术后功能恢复评级.结果骨圆针和双头加压螺钉对GardonⅡ型骨折疗效满意,DHS和空心加压螺钉对各型骨折均有较好疗效.4种内固定器材在影响骨折愈合方面无统计学差异.结论4种内固定器材只要适应证选择正确,操作规范,均能获得较好疗效.
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长春瑞宾联合顺铂双周方案与3周方案治疗晚期非小细胞肺癌的对比研究
目的探讨长春瑞宾(盖诺)联合顺铂双周方案与3周方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应的对比研究.方法双周方案组34例确诊晚期非小细胞肺癌,第1天给予盖诺40mg/m2,第1天给予顺铂60 mg/m2,每14天重复1次.一般至少用4周期以上,如果SD、CR或PR,则继续用药,可用至8周期.治疗结束2周后评价疗效.3周方案组确诊晚期非小细胞肺癌33例,第1、8天给予盖诺25mg/m2,第1、2天给予顺铂50 mg/m2,每21天重复1次.一般至少用2周期以上,如果SD、CR或PR,则继续用药,可用至4周期.治疗结束2周后评价疗效.结果67例均可评价疗效,双周方案组有效率(CR+PR)32.3%,中位生存时间40.1周,1年生存率32.3%;3周方案组有效率(CR+PR)30.3%,中位生存时间41.2周,1年生存率33.3%.安全性方面,双周方案组主要为Ⅲ～Ⅳ白细胞下降26.5%,Ⅲ～Ⅳ血小板下降5.9%,Ⅲ～Ⅳ恶心呕吐2.9%;3周方案组主要为Ⅲ～Ⅳ白细胞下降33.3%,血小板下降9.1%,恶心呕吐6.1%.结论盖诺联合顺铂双周方案与3周方案治疗非小细胞肺癌的疗效大致相等,不良反应明显减少.
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高透氧硬性角膜接触镜在临界干眼症的应用
目的探讨高透氧硬性角膜接触镜(RGPCL)在临界干眼症应用的可行性、安全性和有效性.方法根据系列泪膜检测方法,筛选临界干眼症者,在指导下配戴高透氧硬性角膜接触镜,观察RGPCL在临界干眼症者的应用情况.结果14例BLDES,1例不能耐受,13例均能配戴,且近视度数平均减少(-4.25±0.87)DS,未出现严重干眼症状和角膜感染性溃疡等并发症.结论临界干眼症可配戴RGPCL,并安全、有效.
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促进化脓性腹膜炎手术康复措施的探讨
目的探讨促进化脓性腹膜炎手术后胃肠功能的恢复,提高切口甲级愈合率的措施.方法总结分析2003年～2005年间通过加强围手术期处理施行手术治疗的胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎和化脓性阑尾炎并腹膜炎587例,其中2003年1月至2004年6月282例为A组,主要处理措施包括:术前预防性抗生素的使用、术野铺粘贴性手术薄膜、仔细的手术操作、腹腔的确切冲洗、碘伏冲洗切口;2004年7月至2005年12月305例为B组,B组在按A组处理的基础上加用术尔泰冲洗腹腔,可吸收线连续缝合腹膜切口等措施.结果在胃肠功能恢复方面B组明显优于A组(P＜0.05).切口甲级愈合率A组88.65%,B组91.15%;切口感染率A组4.97%,B组3.93%.结论通过加强围手术期处理及改进手术处理,有促进化脓性腹膜炎病人胃肠功能恢复、提高切口甲级愈合率的作用,有实用价值.
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早期下肢深静脉血栓形成手术治疗和药物溶栓的疗效研究
目的探讨早期下肢深静脉血栓形成(DVT)的治疗方法.方法近4年来我院治疗的下肢深静脉血栓形成病人中发病病程在7天以内的有142例,其中手术治疗35例,药物溶栓治疗107例,两组在年龄、发病部位、病情等方面无明显差别(P＞0.05),观察其双侧小腿周径差值、深静脉返流、STEN变化情况.结果两组病人双侧小腿周径差、STEN、深静脉返流等方面在1周、1月、6月、12月和24月时比较均有统计学意义(P＜0.001).结论早期DVT手术治疗对血栓清除、症状改善、减少返流等并发症都优于保守治疗.
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自制锌氯泥霜治疗溃疡期褥疮效果观察
褥疮多由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死,为临床常见的并发症之一.为了探讨治疗褥疮更有效的方法,笔者从2002年1月至2005年12月对我院不同原因引起的褥疮患者进行了治疗,效果良好.总结如下:
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纳络酮治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病疗效观察
目的探讨纳络酮治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病临床疗效.方法入选病例随机分为纳络酮治疗组及尼可刹米对照组各25例,比较其治疗前后动脉血气及神经系统症状的变化.结果两组治疗后PaO2均明显上升,PaCO2均明显下降(P＜0.01).组间比较无显著差异(P＞0.05).治疗组清醒时间明显少于对照组(P＜O.01).结论纳络酮用于治疗慢性呼吸衰竭并发肺性脑病安全有效.
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急性百草枯中毒患者体液免疫功能的变化及意义
目的探讨急性百草枯中毒患者体液免疫功能的变化及意义.方法采用速率散射比浊法检测47例急性百草枯中毒患者及30例正常人血清IgG、IgA、IgM、C3、C4水平,并作了动态观测.结果急性百草枯中毒患者血清中毒后24～72h IgG、IgA、IgM、C3、C4均升高,中毒后第7日存活组仍高于对照组,而病死组血清IgA、C3、C4则显著低于正常(P＜0.01或P＜0.01).结论急性百草枯中毒患者体液免疫功能早期增强,随着病程进展极危重者免疫功能出现抑制.
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药物治疗乌头碱导致恶性室性心律失常30例疗效观察
乌头碱类植物(川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿)常被用于治疗跌打损伤、抗风湿及温阳等.乌头碱类植物内含乌头碱,常因炮制不当或用量过大而致中毒,重者甚至死亡.其致死的主要原因之一是严重的室性心律失常.如得不到及时有效的治疗,患者会有生命危险;如治疗得当,患者可于短时间内痊愈.我科从2000年3月～2004年1月收治的乌头碱中毒病人中有恶性室性心律失常者30例,我们采用硫酸镁治疗取得了满意疗效.
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康妇消炎栓加暖宫帖治疗慢性盆腔炎临床观察
目的观察康妇消炎栓加暖宫帖联合治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法将108例慢性盆腔炎患者随机分为观察组58例,对照组50例.观察组用康妇消炎栓加暖宫帖治疗10～14天为1疗程,对照组用青霉素、α糜蛋白酶、2%利多卡因盆腔封闭治疗7～10天为1疗程.2组均治疗2个疗程.结果观察组总有效率93%,对照组78%,观察组疗效明显优于对照组,两组比较有显著差异(P＜0.05).结论康妇消炎栓加暖宫帖联合应用治疗慢性盆腔炎疗效显著,费用低廉,简单宜行,值得推广.
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米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产的疗效观察
稽留流产是自然流产的一种特殊类型,以前常常采用乙烯雌酚配合清宫,但随着米非司酮、米索前列醇在临床上的广泛应用,我院近年来把它们用于稽留流产的治疗,取得了良好效果,现报道如下:
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强化护理管理提高护患沟通
我院自开展护士与患者及家属的心理沟通工作以来,在临床护理工作中,我们体会到要使护士和患者及家属能够满意地进行心理交流,真正有效地发挥其协助作用,为做好心理沟通我们遵循以下几点:
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电话回访式健康教育对冠心病患者出院后遵医行为影响的研究
目的通过电话回访对冠心病患者出院后进行健康教育,以提高患者遵医行为.方法将240例病人随机分为实验组和对照组,每组120例,对实验组病人于出院一周开始,定期进行电话回访,回访时间为半年;对照组未实施干预.6个月后对患者遵医行为和再入院情况进行比较.结果实验组遵医行为明显好于对照组,差异具有统计学意义(经χ2检验,P＜0.05或P＜0.01).结论电话回访式健康教育能增强患者遵医行为,减少再入院次数,提高生存质量.
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血液病患者造血干细胞移植的心理护理
造血干细胞移植患者大多了解自己的病情,对移植治疗,既渴望治愈疾病,又对移植有疑虑.因此护理人员应根据患者的不同心理变化,制定有针对性的心理护理计划,介绍移植过程及注意事项,帮助患者熟悉空气层流病房的环境,掌握患者的动态心理变化,尤其在发生并发症时,调节心理状态,使患者充满信心地配合治疗与护理.现将我院行造血干细胞移植6例的心理护理经验介绍如下.
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在整体护理中贯彻心理护理
随着现代医学从单一的生物医学模式向心理--社会--生物医学综合模式的转变,传统的护理模式已不能适应病人的护理需要.当代医学心理学的研究证明,病人的心理活动以及护理人员对病人施加的心理影响直接影响治疗效果,因此,临床上有心理护理先行的说法.实际上,心理护理是整体护理中的一项重要内容,它贯穿在护理程序的整个过程中,如调查心理资料、用护理诊断描述心理问题、制订并实施心理护理措施、评价心理护理效果等.如果不能很好地把心理护理运用到护理程序当中,就不能达到预期的护理效果.
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术前访视意义的探讨
目的通过术前访视了解并且解决病人的心理压力,从而确保手术安全顺利进行.方法术前1天到病房了解病人各方面的情况.结果340位病人对术前访视均感到满意,病人和护理人员建立了彼此信赖、相互合作的良好护患关系.结论术前访视不仅是顺利进行手术的良好铺垫,也是改进医德医风、树立医院良好形象、真正实现"以病人为关注焦点"的质量目标的一项具体行动.
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护师在泌尿系结石防治中的作用
泌尿系结石是泌尿外科常见病,好发于青壮年,男性多于女性.本病属中医学淋证的"砂石淋"范畴.中医学早已认识到淋证属于一种全身性病症,诸如"五脏不通,六腑不和,三焦痞涩,营卫耗失"等皆可导致.石淋乃"虚伤真气,邪热渐强,结聚而成."20世纪末,泌尿结石研究无论在基础研究方面,还是在临床研究方面都取得了令人瞩目的成就.但临床上一直注重泌尿结石的取石和排石的外科治疗,而忽视了结石的预防性治疗,致使泌尿系结石的复发率高,取石或排石后距第一次再发时间缩短.护师在泌尿系结石预防性治疗中有以下作用.
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浅谈医院医疗纠纷的防范
随着医疗卫生事业的不断发展和人们法律意识的提高,医疗纠纷已成为当前社会热点问题之一.导致医患冲突的原因很多,其中诚信是衡量医院伦理道德水准的尺度之一.诚信是人类之本,道德之本,为人之基,是医疗机构处理各种关系、解决各种矛盾、指导各项医疗活动的坐标.
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护理缺陷分析与危机管理的临床应用
目的探讨护理缺陷的相关因素与危机管理的应用效果.方法对175起护理缺陷进行分级、分类、以及相关人群进行图表分析.结果责任心不强是导致医嘱处理、口服药发放、静脉用药等护理缺陷的主要因素,低年资护士容易造成护理缺陷.结论及早采取相应措施,有效控制护理缺陷发生的高危因素和高危人群,减少缺陷的发生率.
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实施医院后勤服务社会化的经营性管理
医院的后勤管理工作是医院开展各种活动的重要保障,是医院分系统的主要成份.医院后勤服务是医疗、科研及教学设备和设施的保障,物质供应保障、饮食、水、电、暖等经常性的维修,环境净化污水和医疗废物处理、建筑规化等有效整合的应用.在医院的整体工作中开源节流,资产管理等方面也起到了重要作用.近几年来,医院后勤部门以社会化为方向,积极探索改革,努力提高管理水平与服务质量,保障医院管理整体工作顺利推进.过去的医院自我封闭式管理造成劳动生产率和服务质量不高,经济效益低,人财物资源得不到充分利用等问题愈来愈突出,已不适应目前市场经济的要求,影响了医院后勤自身的发展.医疗卫生事业的发展与改革,随之后勤管理市场化经营管理流程再造与资源整合,成为后勤改革之关键.
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浅谈早产儿家长的心理护理
目前,我国多把胎龄＜37周出生的新生儿称为早产儿.由于早产儿自身的解剖生理特点所决定,一些疾病的发生率较高,死亡率也较高,达12.7%～20.8%,同时,由于新生儿提早的降临,其家长往往缺乏心理准备,因此,做好早产儿家长的心理护理显得尤为重要.
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监护仪原理分析与采购选择原则
监护仪指的是能够对人体重要的生理和生化指标有选择地进行经常性或连续性的监测,并具有存储、显示、分析和控制功能的设备.监护仪是医院不可缺少的重要设备.它是通过24h对各种生理参数的不间断监测及分析,在病人的生理机能参数超出某一数值时发出警报,提醒医护人员或病人家属进行抢救的一种监护系统.监护仪所提供的数据是医护人员诊断、治疗及抢救的重要参考指标.其在一些术中或术后的监测,可以帮助医生对手术的影响及药物的治疗效果进行评价,并对护理及治疗提供帮助.
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凉山州农村彝族妇女生殖保健现状及对策
随着人们生活水平的不断提高及卫生事业的发展,生殖健康的内涵已超出生物学范畴,也不局限在生育控制,它既要考虑到女性在生殖方面的需要,也涉及女性的权利、平等和尊严.本文通过对凉山农村彝族妇女生殖保健现状进行分析,旨在落实"到2015年,‘人人享有生殖健康'这一全球性的奋斗目标."
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青光眼病人的心理特征及护理对策
目的探讨青光眼病人的心理护理特征,以采取相应的护理对策,提高疾病治愈率.方法对89例青光眼患者围手术期进行有针对性的心理护理,广泛开展健康教育.结果89例患者通过适当治疗和心理护理干预,能较好地控制情绪,积极配合治疗,全部痊愈出院.结论在积极治疗青光眼的同时做好针对性的心理护理工作,能充分调动病人的积极因素,增强机体免疫机能,提高疗效,缩短病程.
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医学临床课理论与实践整合的尝试与探析
理论与实践课程的整合是当前职业教育教学改革的热点和趋向.如何结合不同专业的特点完成理论与实践课程的整合过程,是职业教育教学改革的关键.本文通过实际课例,探讨医学临床课教学中理论与实践整合的形式和方法,寻求项目教学法、实践导向教学法、行为导向教学法与医学临床课教学的结合点.
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针刺治疗过敏性鼻炎的疗效观察
过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,属于祖国医疗的鼻鼽、鼻喷的范畴.过敏性鼻炎是一种鼻腔黏膜的变态性疾病,可发于一年四季,有常年性、季节性之分,男女老幼均可发病.近年来,笔者应用针刺疗法治疗过敏性鼻炎46例,取得了较满意疗效,现报告如下:
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针灸治疗过敏性鼻炎70例
过敏性鼻炎属于变态反应性疾病,主要表现为鼻塞、鼻痒、喷嚏、流清涕.反复发作,难以治愈.笔者采用针刺配合艾灸方法治疗,取得满意疗效,现报道如下.
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中西医结合治疗老年带状疱疹神经痛74例疗效观察
目的观察中西医结合治疗老年带状疱疹神经痛临床疗效.方法治疗组74例予以内服中药(苦参、板兰根、夏枯草、虎杖、玄胡、丹皮、赤乌、丹参、地龙、灵芝、黄芪、鸡血藤等)为主,配合Vit B12注射治疗;对照组72例,口服或静滴阿昔洛韦,肌注干扰素,口服布洛芬.结果治疗组治愈63例,治愈率85.13%;对照组治愈49例,治愈率68.05%.两组治愈率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论中西医结合治疗老年带状疱疹,可改善神经痛,且毒副反应低.
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清开灵注射液治疗细菌性脑膜炎脑损伤的临床疗效观察
目的探讨清开灵注射液治疗细菌性脑膜炎脑损伤的疗效.方法18例均在去除诱因、常规抗炎、调解离子紊乱等治疗基础上,给予清开灵注射液30ml+0.9%氯化钠注射液250ml,连续静点1周后,观察症状、体征.结果18例患者中13例显效,4例好转,1例无效.结论清开灵注射液治疗细菌性脑膜炎脑损伤的效果较好.
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中西医结合治疗血管神经性头痛60例
将60例血管神经性头痛患者分为2组,治疗组40例,对照组20例,对照组予尼莫地平及谷维素,治疗组同时服用中药,1月为1疗程,观察疗效及头痛发作次数及持续时间,进行比较,结果治疗组均优于对照组,说明中西医结合治疗血管神经性头痛较单独使用西药有效.
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中西医结合治疗常年性变应性鼻炎的临床分析
目的探讨中西医结合治疗常年性变应性鼻炎的疗效.方法将77例常年性变应性鼻炎的病人随机分为两组,治疗组39例采用中西医结合疗法治疗,对照组38例单纯用西医治疗.结果治疗组近期疗效总有效率为94.87%,远期疗效总有效率为91.5%;对照组近期疗效总有效率为84.21%,远期疗效总有效率为76.32%.治疗组与对照组远期疗效相比有显著性差异(P＜0.05),明显优于对照组.结论中西医结合治疗常年性变应性鼻炎疗效好,复发率低.
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小儿胃康颗粒治疗小儿厌食及并发症52例
目的观察民族方药治疗小儿厌食症的疗效.方法采用小儿肠胃康颗粒(鸡眼草、地胆草、谷精草、夜明砂、蚕砂、蝉蜕、谷芽、木香、党参等)治疗本症52例.结果总有效率87.6%,高于对照组(胃酶合剂)治疗,总有效率56.5%,P＜0.05.结论本方对厌食症及其并发症均有较好疗效.
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食品从业人员肠道带菌引起食物中毒的报告
2005年10月2日10时,城区卫生监督所接到报告,赵某1家3人在某餐馆就餐出现胃肠道症状.3日接到张某报告,在该餐馆就餐,4人出现类似症状.监督所随即派出监督员于2日11时对该餐馆进行调查,并采集可疑食品进行检验,同时对患者逐一进行个案调查.
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检验科的环境污染情况调查
各医院检验科的医院感染预防与控制已纳入了医院感染管理的质量考核,越来越被重视.我们对检验科的物表环境的污染情况进行了现场调查,并对消毒前后变化情况进行了比较.现报告如下:
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KAI-1基因与肿瘤
KAI-1是1995年Dong等分离出来的特异性抑制肿瘤转移的基因,大量研究证实肿瘤转移往往伴有KAI-1基因的表达下降或缺失,许多生物学功能尚未知晓.现将KAI-1基因的结构、功能与肿瘤的关系以及可能的作用机制等方面进行综述.
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冠心病心绞痛的中医药辨证论治研究进展
本文对近20多年来中医药学对冠心病心绞痛的病因、病机认识和治疗法则及方药研究,特别是结合现代中药药理学研究,对其治疗法则及方药的疗效原理等进行了综述,并提出了研究开发疗效确切、毒副作用小的抗冠心病心绞痛现代中药新的可能性及其前景.
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乙型肝炎病毒宫内感染与干预研究的进展
我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发区,约有1.3亿人,资料表明有30%～50%HBV感染者源于母婴垂直传播[1].近年国内外不少学者对阻断HBV母婴传播进行大量的研究,并提供可靠的阻断措施,但仍有15%～25%的失败率.本文对HBV宫内感染的机制和阻断效果的研究现状进行综合报道,为探讨更有效的阻断方法提供参考信息.
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抗肿瘤植物药作用机制研究方法浅析
目的综述抗肿瘤植物药的作用机制研究方法.方法根据国内外相关文献,对抗肿瘤植物药作用机制研究方法进行整理和归纳.结果着重从抗肿瘤植物药抗肿瘤特点和作用机制进行分析.结论随着对抗肿瘤植物药作用机制研究深入,将其研究方法总结,旨在为以后抗肿瘤植物药运用时有所借鉴.
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胫骨平台骨折的手术治疗研究进展
现代胫骨平台骨折的治疗方向是有限切开、直接或间接复位、生物学固定.治疗方法包括关节镜辅助手术、经皮螺钉接骨板微创固定、环状和组合式外固定器应用、临时跨越式外固定支架固定、内固定与外固定器的联合使用或上述方法分期进行治疗.注重骨折治疗的同时,也注意关节韧带、半月板等组织的保护和治疗.对于开放性高能量双髁骨折可分期治疗,强调早期的关节面恢复,重点保护软组织,可行肌皮瓣移位修复保护创面,植骨可在二期进行.微创内固定系统(LISS)是治疗胫骨平台骨折的一项新技术.
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夫妻双方及新生儿同患潜伏梅毒报道
梅毒是梅毒螺旋体引起的经典性传播疾病,近几年来感染增长率居各性病之首.临床上根据传染途径分为先天(胎传)梅毒和后天获得性梅毒,根据感染后病期分为早期梅毒和晚期梅毒,根据有无临床表现分为显发梅毒和潜伏梅毒[1].显发梅毒由于症状明显,一般都能得到及时诊治,潜伏梅毒因无临床症状,容易引起患者和医生的忽视而延误诊治,造成严重后果.特别是孕期患潜伏梅毒不仅造成孕妇身体受损,还易通过胎盘,致胎儿感染,影响胎儿发育,娩出先天性梅毒患儿.我们在临床工作中,诊治了夫妻双方及新生儿同患潜伏梅毒病例,现报道如下.
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古方治疗风湿性心脏病咯血2例
1典型病例患者,男,52岁.素患心疾,经多方医治无效,近两年多加重,被某大医院确诊为风湿性心脏病心衰.一日,时逢其女出嫁,儿女因家事争吵,患者因气休克,经抢救方醒,随即大口咯血,少时吐血盈盆.因不便搬动,故来车接笔者前去诊视.查:重病容,衰弱状,半卧位,张口抬肩喘息,两颊发赤如妆,舌红苔黄,脉结代.证系久患风湿,阴阳虚衰,气虚不能统血,又至阴不敛阳,孤阳浮越,又因暴怒,使原本即气滞血瘀之体加重而"迫血脉外".证属中医之"胸痹"、"咯血"范畴.急令配甘露饮1剂,水3碗,煎半小时,服第1煎,服后半小时血已止,喘亦见轻,1小时后能平卧,熟睡6小时,因药物较凉,血已止,故不必尽剂.
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克林霉素致剥脱性皮炎1例
1病例患者,男,77岁.因"反复咳嗽、咳痰、喘气10年,加重4天"入院.既往有冠心病,有青霉素及头孢菌素过敏史.入院时T:37.8℃,P:108次/min,R:22次/min,Bp:150/80mmHg;神志清楚,精神差,咽部充血,双侧扁桃体无肿大,颈软,双肺呼吸音粗糙,双下肺可闻及哮鸣音及湿性罗音,HR:108次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软,肝、脾肋缘下未触及,双下肢无水肿.入院后胸片示:①慢性支气管炎并左下肺部感染.②肺气肿.心电图示:①窦性心动过速.②肢体导联低电压.血常规示:WBC:1.0×109/L,NEU:91.4%,LYM:5.3%,空腹血糖、肝功能、肾功能、血脂均正常.给予盐酸克林霉素1.2g加入5%葡萄糖250mL中静脉滴注,及对症治疗,5天后,患者全身皮肤潮红、干燥,在手足及四肢关节面出现皲裂,大面积脱皮.
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RP-HPLC法测定痛经宝颗粒中延胡索乙素的含量
目的研究并建立痛经宝颗粒中延胡索乙素的含量测定方法.方法采用RP-HPLC法,乙腈-0.05%三乙胺(45:55)为流动相,在检测波长280nm下测定延胡索乙素的含量.结果痛经宝颗粒中延胡索乙素与其它成份分离良好,延胡索乙素进样量在70.24μg/ml～421.44μg/ml范围之间呈良好的线性关系,加样回收率为99.95%,RSD为1.36%.结论本法简便,重现性好,可用于痛经宝颗粒的质量控制.
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四逆汤煎剂和缓释片剂的毒性比较
目的比较四逆汤煎剂和缓释片两种剂型的毒性.方法通过动物的急性毒性和亚急性毒性试验,考察四逆汤煎剂和片剂的毒性.结果四逆汤煎剂MTD＞222.00g生药/kg体重;四逆汤缓释片MTD＞8.50 g生药/kg体重.亚急性毒性试验中,各项生化指标均在正常范围内,且各组间差异无显著性;缓释片组未见明显毒副作用;煎剂组肝脏脏器系数与正常对照组和缓释片组相比显著增加,病理切片显示两只大鼠肝脏可见弥漫水样变性,汇管区炎细胞浸润,假胆管增生,一只大鼠心脏有轻度心内膜炎和键索变性.结论四逆汤传统煎剂经过剂型改良,从毒性角度来看,缓释片剂明显优于煎剂,更为安全可行.
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微粉制剂"痒可消"的加工工艺及其药效学研究
目的探索新技术、新工艺在中药加工方面的应用,为治疗皮肤瘙痒性疾病提供药物新剂型.方法将符合质量标准的原料药材(包括苍耳子、地肤子、川芎、红花和白英)通过专业设备加工成微粉剂--"痒可消"并对其外观及粒度分布进行技术检测;并观察它对醋酸注射小鼠腹腔所致毛细管通透性增高、二甲苯所致的小鼠耳壳肿胀、磷酸组胺所致豚鼠致痒阈的影响;用小鼠进行急性毒性实验.结果"痒可消"外观颗粒均匀,手感细腻,口服颗粒感不明显,且全部粒径均小于47μm.药效学研究表明:"痒可消"能明显抑制醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增高;减轻二甲苯所致的小鼠耳壳肿胀;提高磷酸组胺所致豚鼠致痒阈.小鼠急性毒性试验显示:所有试验小鼠无一死亡,生长发育正常,主要脏器未见异常,大耐受量为成人一日用量的114.09倍.结论"痒可消"确为微米级中药;本品抗炎止痒作用明显,具有用量少、疗效高的特点,临床应用较为安全可靠,可针对性地用于皮肤瘙痒性疾病,对简化传统剂型的前处理工艺流程、节约资源、降低用药成本及中药事业的持续发展都具有重要的意义.
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超声对胆囊炎性病变的诊断
超声能对胆囊壁厚度,腔内有无结石及结石类型,胆汁透声以及沉淀物的多少,胆囊周围有无渗液等作出准确而详细的观察.为了探讨超声诊断胆囊炎性病变的实际临床应用价值,现将超声检查并经手术证实的168例胆囊炎性病变临床资料作回顾性分析.
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经直肠超声在诊断前列腺结石中的临床价值
目的研究经直肠超声在诊断前列腺结石中的临床价值.方法运用经直肠超声对80例有前列腺增生患者检查.结果发现前列腺内探及强回声团伴或不伴声影,共36例,并对结石进行精确测量、定位.结论经直肠超声不仅对前列腺结石有较高的诊断准确率,同时,能精确测量结石大小并定位,有助于临床治疗.
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试论超声诊断妇产科急腹症
妇产科急腹症是该科的常见病或多见病,临床上病因诊断对不少医生是有一定的困难.超声波的应用为妇产科急腹症的病因诊断和鉴别诊断提供了可靠的依据.现将近年来我院就诊的妇产科急腹症患者的超声检查结果与随访资料整理报告如下.
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高频超声对小儿急性肠系膜淋巴结炎的研究
目的探讨高频超声在诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎中的价值.方法使用高频超声探头加压动态观察125例急性肠系膜淋巴结炎经抗感染治疗后10～15天超声复查,观察治疗前后淋巴结的超声变化.结果小儿急性肠系膜淋巴结炎典型的声像图特征是右侧中下腹部见数枚大小不等椭圆形低回声结节.治疗后10～15天复查肿大淋巴结有不同程度缩小,治疗前后淋巴结大小变化非常显著.结论高频超声可作为诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎的首选方法.
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不同杆菌的耐药酶检测
不动杆菌(Acinetobacter species)已成为各种感染的重要病原菌,其分离率在非发酵菌中仅次于铜绿假单胞菌[1],且耐药菌株有增多趋势[2],因而常导致严重的医院感染.本文总结与分析近年来医院内不动杆菌感染的临床特点,并进行菌株耐药性研究,结果如下.
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全自动酶联免疫分析系统的应用
目的对比酶联免疫吸附试验(ELISA)的全自动酶联免疫分析仪法和手工方法的性能评价.方法分别应用全自动酶联免疫分析仪法和手工方法的孔间精密度和板间精密度.结果全自动酶联免疫分析仪法检测HBsAg的孔间cv%为8.5%,板间cv%为20.7%,抗-HCV的孔间为cv%为14.5%,板间cv%为24.1%;手工方法检测HBsAg的孔间cv%为5%,板间cv%为20.8%,抗-HCV的孔间为cv%为8%,板间cv%为24.5%.结论应用全自动酶联免疫分析仪比手工方法有较好的精密度和灵敏度.
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GMP-140测定对健康老人及脑梗塞的临床意义
活化血小板α-颗粒蛋白(GMP-140)是一种分子量为140KDa的颗粒膜蛋白,它贮存在血小板的α--颗粒和血管内皮细胞的Weibrlpalade小体等组织内,是近年来发现的一种粘附蛋白受体,它在脑血栓形成过程中起到相当重要的作用.本文对在我院住院治疗的94例急性脑梗塞患者抗凝治疗前后对血浆中GMP-140含量变化进行跟踪测定,同时与50例"健康老人"GMP-140含量的变化进行比较分析并作粗略的临床探讨.
