双期矫治技术在矫治安氏Ⅱ类错颌中的临床应用

目的:探讨双期矫治技术在矫治以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类错颌畸形中的临床应用.方法:对25例10～12岁以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类错颌畸形患者进行双期矫治.结果:25例患者经双期矫治后均获得满意效果.结论:双期矫治技术能有效治疗下颌后缩为主的安氏Ⅱ类错颌畸形,促进下颌骨正常发育,改正上下牙齿的咬合关系,改善患者的面型美观.

产后出血147例的救治与临床分析

目的:探讨产后大出血的治疗及产后大出血需手术的主要原因分析.方法:对147例产后大出血的病人进行回顾性分析,总结治疗方法及疗效;并对21例行手术止血的病人进行原因分析.结果:126(85.71%)例患者经保守治疗获得满意的止血效果,但是有21(14.29%)例因保守治疗无效或效果欠佳终进行了手术止血治疗,其中因胎盘因素造成大出血的占15例,因子宫因素及产妇因素造成大出血的各3例.结论:产后大出血绝大多数可经保守治疗获得满意疗效,有少部分需手术治疗,这部分病人主要是因胎盘因素导致大出血,其次是产妇因素.

AF内固定加植骨治疗胸腰椎爆裂骨折

目的:探讨AF固定加植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床应用.方法:本组42列全部采用后路植骨椎管减压加AF内同定.结果:随防6～24个月临床优良率86.7%,术后6～12个月X线椎体高度恢复治骨融合.结论:AF内固定加植骨治疗胸腰椎爆裂骨折是一种固定牢固、复位满意、手术操作简单的治疗方法.

鼻内镜治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床体会

目的:探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效以及影响疗效的因素.研究提高鼻内镜手术疗效和减少手术并发症的注意点.方法:对1997年10月～2006年6月术后随访观察12个月以上的536例行鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行临床分析.536例中Ⅰ型198例(36.9%),Ⅱ型266例(49.6%),Ⅲ型72例(13.4%).结果:治愈392例占73.1%,好转92例占17.2%,无效52例占9.7%,总有效率90.3%.主要并发症是眶纸样板损伤、术中出血、术后鼻腔粘连.结论:鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效.

糖尿病肾病腹膜透析患者合并急性左心衰的临床观察

目的:探讨糖尿病肾病慢性肾功能衰竭腹膜透析患者并发急性左心衰的临床特点及治疗方法.方法:对我院24例糖尿病肾病慢性肾衰腹膜透析患者并发急性左心衰进行回顾性分析.结果:容量负荷过重、高血压、贫血、感染等因素是糖尿病肾病慢性肾衰腹膜透析患者出现急性左心衰的主要诱因,调整腹膜透析处方、增加超滤量、联合单超脱水、血液滤过等治疗后,患者心衰得以纠正.结论:及时调整透析方案,增加超滤脱水是治疗的方法.

高容量血液滤过治疗急性呼吸窘迫综合征观察

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种由于各种病因引起的以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征的急性呼吸衰竭,它以广泛肺泡损伤和血气改变为病理生理特征,表现为渗透性肺水肿和低氧血症[1],其病死率居高不下.近年来我们应用高容量血液滤过(HVHF)治疗ARDS取得了良好效果,现报道如下:

不同β-HCG水平下药物保守治疗异位妊娠效果观察

目的:观察不同β-HCG水平下药物保守治疗异位妊娠的临床效果.方法:根据β-HCG水平将128例异位妊娠患者分为两组,一组β-HCG≤1 500 U/L,一组β-HCG＞1 500 U/L,两组中部分患者给予氨甲蝶呤联合米非司酮治疗,部分患者单用氨甲蝶呤治疗,比较两者的疗效.结果:在β-HCG≤1500 U/L组中,联合用药与单一用药相比差异无显著性,而在β-HCG＞1 500 U/L组中,联合用药治愈率明显提高.结论:针对滋养细胞活性高的异位妊娠病例,联合用药疗效更好,使输卵管破裂的危险性大大降低,值得推广.

AF钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折50例分析

目的:探讨AF钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的效果.方法:对50例胸腰椎爆裂骨折患者行手术治疗,手术中先减压,再安装旋转,正反螺纹套筒,使后柱加压骨折复位,复位后安装螺帽及横连杆内固定,后植骨.结果:随诊6个月～7年,平均2.8年,伤椎高度由术前的40%恢复到术后的95%,椎管狭窄指数术前平均2,术后平均＜1,术后除12例全瘫病例无神经功能恢复外,不完全截瘫患者术后神经功能按FranKel分级均在Ⅰ级以上恢复.结论:AF钉内固定术是治疗胸腰椎爆裂骨折的一种理想方法.

胃肠减压治疗顽固性呃逆25例疗效观察

目的:探讨胃肠减压治疗顽固性呃逆的临床疗效.方法:对25例常规治疗无效的顽固性呃逆患者,采取胃肠减压治疗.结果:21例于置管后5 min内呃逆终止;4例于置管后5 min内症状减轻,上下滑动胃管3～4次,1 h左右呃逆终止.治疗有效率达100%.结论:通过胃肠减压对鼻咽部、食管、贲门胃底等部位的刺激,负反馈抑制呃逆中枢,抑制传出神经发出冲动而终止呃逆,疗效显著,尤对腹部疾病所致者起效更快.

21例胫骨Pilon骨折的治疗

目的:回顾分析治疗胫骨Pilon骨折的时机、方法及其疗效.方法:对21例Pilon骨折进行随访,Ruedi-All-gower分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型8例,Ⅲ型7例.4例行非手术治疗,其中Ⅰ型2例均行闭合复位石膏外固定;Ⅱ型中2例在局麻下行手法整复和跟骨牵引.6例行切开复位AO重建钢板内固定.8例行有限切开螺钉内固定,结合踝关节外固定支架治疗.3例有限切开螺钉内固定,加石膏托外固定.结果:12例踝关节功能优,6例良,2例可,1例差.结论:合适选择时机,灵活采用不同的方法,是取得治疗成功的关键.

宫腔镜电切治疗慢性宫颈炎53例病例分析

目的:探讨宫腔镜电切治疗慢性宫颈炎的疗效.方法:回顾性分析我院2006年1月～2007年1月用宫腔镜电切环锥形切除宫颈治疗53例慢性宫颈炎的临床资料.结果:术后2个月31例宫颈重度糜烂一次性治愈率达100%,19例宫颈肥大并多发宫颈腺囊肿均形态恢复正常,术中出血平均约20 ml,4例术后8～15 d脱痂出血量超过月经量,经局部处理血止,无1例感染及宫颈口粘连.结论:宫腔镜电切锥形切除宫颈治疗慢性宫颈炎治愈率高,出血少,术后并发症少,值得推广.

心内科静脉留置针的应用及护理体会

静脉留置针易固定、保留时间长、可减轻患者痛苦、又减少了护士的重复劳动,所以,在临床上特别是在心内科,因某些特殊药物需长时间静脉维持(如硝酸甘油、多巴胺、可达龙等),静脉留置针已得到广泛的推广和应用,尤其是对高龄、肥胖、化疗的患者也间接起到了保护血管的作用.针对我科两年来对200例患者(其中男120例,女80例)应用静脉留置针的观察和应用,护理体会有:

肿瘤病人56例单次留置静脉针8～39 d的护理体会

静脉留置针又称套管针,已在临床广泛应用,它具有减少血管损伤,减轻病人痛苦,提高工作效率,维持急救通道等优点,被广大护理同行认可.留置时间目前我国也无统一标准,美国输液护理学会将套管针的留置时间规定为3 d,按照美国BD公司产品说明书的建议,留置时间为3～5 d,好不超过1周[1].但在实际应用过程中,有许多客观因素,使我们的使用时间超过了1周.我们将2003年7月以来单次留置时间超过1周的56例情况进行总结,现报道如下:

产后抑郁症的护理

对500例产后抑郁症的产妇实行针对性的护理措施,包括心理护理、药物治疗和出院指导,取得良好效果.充分了解产后抑郁症的发生原因有利于临床护理工作的进行.

急性心肌梗死早期溶栓治疗的护理

目的:回顾42例急性心肌梗死早期溶栓的护理过程,总结其护理要点.方法:根据国内AMI溶栓治疗参考方案,采用尿激酶静脉溶栓、皮下注射低分子肝素.结果:溶栓再通34例,5例患者效果不明显,3例死亡.结论:针对急性心肌梗死的临床特点,采取早期溶栓,做到严谨、全面、全程的护理,能提高心肌梗死的抢救成功率,减少并发症的发生,提高患者的生存质量.

全麻手术后暴露性角膜炎的防治与护理

选择合适的麻醉方法对于眼部术后并发症的预防十分重要.但是对于手术的难度较大、出血较多、费时较长或儿童及心理恐惧较重的患者,还需要使用气管插管、全身麻醉方能完成手术.全麻患者由于麻醉药品的肌肉松弛作用使眼睑松弛,消除了正常的机械性眼睑闭合,常会使患者在术后表现出畏光、流泪、异物感以及眼痛等不适[1].

双髋关节置换术心理反应分析及护理

双侧人工全髋关节置换是目前常开展的一项新的技术.对术后病人的心理反应进行分析并采取科学有效的护理措施;重视术后髋关节功能锻炼,有效地预防术后假体脱位及松动等并发症,是配合手术成功的关键.

自血与大剂量乙肝疫苗穴位注射联合苦参素治疗慢性丙型肝炎疗效观察及护理

目的:观察自血与大剂量乙肝疫苗穴位注射联合苦参素治疗慢性丙型肝炎的治疗效果.方法:将30例慢性丙型肝炎患者随机分为观察组(20例)和对照组(10例),对照组应用干扰素,同时服用肌苷、维生素C 6个月.观察组应用自血与大剂量乙肝疫苗穴位注射联合苦参素口服,0.2 g/次,3次/d,疗程6个月.结果:观察组HCV-RNA转阴率明显高于对照组(P＜0.05、P＜0.01).结论:自血与大剂量乙肝疫苗穴位注射联合苦参素治疗慢性丙型肝炎效果明显,同时做好相应护理也十分重要.

100例膀胱癌术后丝裂霉素灌注化疗的护理体会

膀胱癌是泌尿外科常见的肿瘤,也是老年人较常见的恶性肿瘤,膀胱癌约70%以上为浅表性癌.目前,治疗膀胱癌的方法主要是保留膀胱的开放切除手术和经尿道切除手术.术后采用定期膀胱内灌注化疗.我科自2000年至今,采用丝裂霉素灌注化疗治疗老年膀胱癌术后患者,疗效较好.现将100例患者的护理体会总结如下:

静脉留置针常见并发症预防及护理

静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管等特点被广泛应用于临床[1].近年来静脉留置针的临床应用范围不断扩大,尤其在抢救危重患者和静脉营养方面发挥了重要作用.然而在应用过程中也带来了一些不良影响,特别是长期置管的患者常导致某些并发症的发生.因此在静脉针置管期间做好并发症的预防及观察护理十分重要.

320例艾滋病患者的心理支持护理效果分析

目的:探讨心理支持护理对艾滋病的疗效.方法:对320例艾滋病患者实施心理支持护理并观察其效果.结果:经过心理支持护理的320例艾滋病患者,心理压力缓解,基本配合治疗者236人(63.8%),心理压力基本缓解,能完全配合治疗并能完全正确面对现实者84人(26.2%),有效率为100%.结论:对艾滋病患者的心理支持护理,可有效地减轻病人的心理压力,消除就诊过程中的负性情绪,积极配合治疗,提高生命质量,发挥药物起不到的作用.

手术中病人的情志调护

手术室是医院为病人解除病痛,挽救病人生命的重要场所,也是保证各种手术顺利进行取得疗效的重要保障,在病人治疗及恢复的全过程中,往往只重视躯体因素和环境中微生物的致病作用,而忽略了情志调护.情志调护是根据护理心理学的理论,通过护理人员与病人的互动过程,帮助病人获得佳身心状态的一项带有科学性和技术性的措施.我们应当看到患者也是社会的一员.因此,护理人员要关心病人,体贴病人,针对不同病人、不同心理特点来实施相应的情志调护工作[1].

依那普利联合倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭

目的:探讨依那普利联合倍他乐克对慢性充血性心力衰竭患者左心室重塑和功能的影响.方法:慢性充血性心力衰竭患者51例,给予常规抗心衰治疗(洋地黄、利尿剂、血管扩张剂),同时加用依那普利和倍他乐克,观察治疗前和治疗6个月后心功能分级(NYHA分级)、活动耐量(6 min步行距离)、左心室结构和功能指标的变化.结果:治疗后心功能分级、活动耐量均较治疗前明显改善(P＜0.01).左心室结构和功能均有明显改善,左室舒张末径(LVEDD)和收缩末径(LVESD)明显减小(P＜0.05);左心室射血分数(LVEF)显著提高(P＜0.05).结论:在洋地黄、利尿剂、血管扩张剂常规治疗基础上应用依那普利联合倍他乐克可显著改善慢性充血性心力衰竭患者左心室重塑和左心功能.

牛磺酸抑制肾性高血压大鼠心肌细胞凋亡的研究

目的:探讨牛磺酸对肾性高血压大鼠左室心肌细胞凋亡的影响.方法:75只大鼠随机分为3组,模型组、假手术组和给药组.其中模型组:采用二肾一夹(2KIC)法建立肾血管性高血压大鼠模型;给药组:高血压模型成功后,于术后4周末开始灌饲牛磺酸50 mg/(kg·d)8周.采用末端脱氧核昔酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL)进行心肌细胞凋亡原位检测;放射免疫法检测心肌AngⅡ含量;分光光度计法检测心肌细胞DNA含量.结果:进入结果分析的模型组、假手术组及用药组分别为17、30和8只.与假手术组相比,模型组术后第4、12周末心肌细胞凋亡均明显增多(P＜0.01);心肌细胞DNA含量和AngⅡ含量亦明显增多(P＜0.01).与4周末模型组相比,12周末模型组血压心肌细胞凋亡增多(P＜0.05),心肌DNA含量明显增多(P＜0.01),AngⅡ含量增多(P＜0.01).与12周末模型组相比,给药组心肌细胞凋亡减少(P＜0.01),心肌DNA和AngⅡ含量明显减少(P＜0.01).结论:肾性高血压大鼠心肌细胞凋亡增多,牛磺酸治疗可抑制心肌细胞凋亡.

少白细胞混合血小板的制备及临床观察

目的:探讨少白细胞混合血小板(LDPPCs)的制备方法及临床应用的安全性.方法:利用富血小板血浆法制备出浓缩血小板(PCs)后,将7人份PCs混合,离心洗涤清除袋底的白细胞、红细胞以及血浆,然后加入其中1人份的新鲜血浆200 ml悬浮即为LDPPCs.用血小板的MPV、P-LCR、计数、pH和白细胞、红细胞残余量、血小板活化试验、黏附试验等指标来评价血小板洗涤前后的质量变化.随机选择临床内科需要输注血小板的32名患者,分为两组.观察组每次输注1个治疗量(血小板数≥2.5×1011)少白细胞混合血小板,对照组每次输注1个治疗量(血小板数≥2.5×1011)单采血小板,检测输前、输后患者24 h血小板计数,并计算血小板校正增加值(CCI)及血小板回收率.结果:洗涤混合前、后及保存72 h的MPV、P-LCR、白细胞、红细胞残余量、pH值分别为(8.10±0.12)、(7.20±0.18)、(7.30±0.21)fl,(0.158±0.011)%、(0.146±0.031)%、(0.148±0.024)%,(598.76±803.24)×106、(46.69±60.17)×106、(46.69±60.17)×106,(69.64±49.34)×109、(1.25±1.16)×109、(1.25±1.16)×109,(7.08±0.23)、(6.93±0.39)、(6.93±0.17).PCs和LDPPCs的PAC-1、黏附率分别为(2.85±0.42)%、(7.65±0.73)%,(4.65±0.34)%、(4.68±0.51)%.LDPPCs、单采血小板临床输注24 h后CCI分别为(10.56±5.09)、(12.13±8.82).洗涤前后P-LCR、pH值相比差异无统计学意义,MPV、白细胞、红细胞残余量相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:利用此方法制备的LDPPCs的各项质量指标符合国家标准,临床输注是安全的,疗效是确切的,未观察不良反应,可以作为单采血小板的有益补充.

欣母沛对防治HBsAg携带产妇剖宫产产后出血的临床观察

目的:观察欣母沛对防治HBsAg携带产妇剖宫产产后出血的疗效及对肝功能的影响.方法:选择肝功正常、有剖宫产指征、存在产后出血倾向的HBsAg阳性产妇60例,随机分为欣母沛组以及催产素组,各30例,前者在胎儿娩出后立即宫体注射欣母沛,后者单独注射催产素;比较两组术中和术后24 h内的出血量及产后出血发生率.结果:欣母沛组产后出血发生率16.7%,明显少于催产素组,产后2、24 h平均出血量分别为250.1ml、301.2 ml,也明显减少.两组术后肝功ALT均值无统计学差异.结论:欣母沛对防治HBsAg阳性携带产妇的剖宫产产后出血,具有显著的效果,且对产妇的肝功能无明显影响.

清宫长春胶囊治疗亚健康状态肝肾亏虚型96例临床观察

目的:观察清宫长春胶囊治疗亚健康状态证属肝肾亏虚的临床疗效.方法:将128例患者随机双盲分为2组(3:1),治疗组96例,对照组32例,分别应用清宫长春胶囊、金匮肾气丸治疗,两组均治疗4周.主要观察亚健康状态病症治疗前后的变化情况.结果:治疗组总有效率86.46%,对照组总有效率78.12%.2组治疗前后各自比较有显著性差异(P＜0.05),2组治疗后比效无显著性差异(P＞0.05),但治疗组较对照组疗效指数下降幅度要大.单项病症比效,治疗组的腰痛膝软、精力不足、性欲低下、失眠健忘、头晕耳鸣疗效较对照组有显著性差异(P＜0.05).但在畏寒肢冷、浮肿、尿频病症上疗效不如对照组.2组对比有显著性差异(P＜0.05).结论:清宫长春胶囊能明显地改善亚健康肝肾亏虚型的病症,在某些病症上要优于金匮肾气丸.是治疗亚健康状态的有效药物之一.

芩连胶囊治疗急性咽喉炎疗效观察

目的:急性咽喉炎服用芩连胶囊的疗效.方法:对60例急性咽喉炎患者服用芩连胶囊治疗,其中门诊病例120例,随机分为治疗组和对照组,治疗组60例,对照1组30例,对照2组30例.所有患者术后随访1～3年.结果:治疗组治愈16例(26.67%),显效22例(36.67%);对照1组治愈9例(30.00%);显效12例(40.00%);对照2组治愈6例(20.00%),显效9例(30.00%),总有效率(93.33%,93.33%,90.00%)三组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:芩连胶囊治疗急性咽喉炎提高治愈率,明显降低复发率,临床疗效确切.

干扰素与思密达联合治疗小儿腹泻疗效观察

目的:观察干扰素与思密达联合治疗小儿腹泻的疗效.方法:治疗组应用干扰素肌肉注射,同时口服思密达.对照组仅使用病毒唑注射液,两组进行比较.结果:治疗组平均痊愈天数及治疗效果与对照组比较有极显著性差异(P＜0.01).结论:干扰素与思密达联合治疗小儿腹泻止泻效果明显,缩短病程,无严重不良反应.

奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效观察

目的:观察奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效.方法:将46例反流性食管炎患者随机分成两组,每组23例;治疗组:奥美拉唑20 mg,1次/d口服;莫沙必利10 mg,3次/d口服;对照组:莫沙必利10 mg,3次/d口服.两组均治疗4周后观察临床显效率及有效率.结果:治疗组显效率及有效率均明显高于对照组(P＜0.05).结论:奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎较单独用药临床疗效更加显著.

卡托普利与糖适平治疗糖尿病肾病临床观察

目的:对糖适平和卡托普利治疗糖尿病肾病进行疗效观察.方法:40例血压正常的2型糖尿病患者口服糖适平,30～60 mg/次,3次/d,根据血糖调整降糖剂量,在抗糖尿病治疗外加卡托普利12.5 mg/次,2次/d,总疗程3个月.结果:用糖适平控制血糖和应用卡托普利治疗,结果可见明显降低蛋白尿和糖尿病肾病的发生率,临床观察它们呈正相关.结论:糖适平是第二代磺脲类中唯一一种几乎不经肾脏排泄的药物,不增加肾脏负担,对肾脏损害较小.卡托普利可使尿蛋白排泄明显下降,肌酐下降显著,除降低血压外,还能保持重要器官的血流,对心、肾、脑具有保护作用.故是预防和治疗糖尿病肾病的首选药物之一.

灯盏花素治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的:观察注射用灯盏花素治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:选择我院2004年1月～2007年5月住院病人165例,随机分为治疗组和对照组,治疗组85例采用注射用灯盏花素50 mg和生理盐水500 ml静脉点滴,共14 d,对照组80例采用复方丹参注射液20 ml和生理盐水500 ml静脉点滴,共14 d,其他治疗相同.结果:治疗组总有效率91.8%,对照组为48.7%,治疗组临床疗效明显优于对照组(P＜0.01).治疗组临床神经功能缺损评分明显优于对照组(P＜0.01).结论:灯盏花素治疗急性脑梗死的疗效明显优于复方丹参注射液组.

美林(布洛芬混悬滴剂/溶液)和安痛定比较用于治疗儿童发热的观察

目的:比较单剂量美林(布洛芬混悬滴剂/溶液)与安痛定肌肉注射的疗效与安全性.方法:随机选择儿科门诊发热病人,分为美林组及安痛定组.观察各组用药后3 min、2 h的体温下降幅度和有关疗效的其他指标.结果:美林组总体疗效好于安痛定组,起效时间早(P＜0.001),降温幅度大于安痛定组(P＜0.001).结论:美林(布洛芬混悬滴剂/溶液)用于儿童发热疗效显著、安全性高,是儿科临床退热应用的首选药物.

NSE、CY21-1和SCC在肺癌诊断中的应用

近年来肺癌的发病率和死亡率不断升高,严重危害着患者的生命和健康.肿瘤标志物的应用对提高肿瘤的早期诊断水平,提高治愈率有重要意义.而单一的肿瘤标志物检测,对肺癌的诊断有一定的局限性,因此本文采用放射免疫法及酶联免疫法对86例肺癌患者血清中的NSE、CY21-1和SCC水平进行联合检测,以探讨它们在肺癌诊断中的临床价值,现报道如下:

微波治疗有瘘型根尖周病46例临床疗效观察

目的:探讨微波辐射电疗法治疗有瘘型根尖周病的临床疗效评价以及其临床应用的可能性.方法:利用微波治疗仪的微波辐射器插入根尖的瘘管区治疗并观察其临床效果及患者术后反应以及瘘管的愈合情况,保存患牙,免去患者因完善的根管治疗后瘘管不愈合而采用常规外科手术方法.结论:微波治疗有瘘型根尖周病.结果:48例患者的根尖瘘管经过微波治疗后,1周后瘘管愈合,6个月后根尖周组织修复良好.

15例脑静脉窦血栓形成病因分析

目的:探讨脑静脉窦血栓形成的病因、发病机制.方法:回顾性分析北京天坛医院2005年1月～2006年12月收治的已确诊的15例脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)患者的病因资料,加深对该病的认识.结果:发病于剖宫产后、药物流产后及口服避孕药后各1例,活动性乙肝,乳突炎,肾病综合征,获得性抗凝血酶Ⅲ缺乏症,系统性红斑狼疮,溶血性贫血,桥本甲状腺炎伴甲亢各1例,高同型半胱氨酸血症5例,伴叶酸、VitB12缺乏1例,高脂血症3例,3例未查及明确病因.结论:本病多见于产褥期女性及各种自身免疫病患者,病因追查对预防复发有意义.

氦氖激光血管内照射治疗流行性出血热疗效观察

流行性出血热是疫源性常见病,有时在几年内可出现流行高峰,1994年我们医院收治了33例,1995年收治9例,我们对该9例患者加用了长春中吉光电公司生产的ZJC480B型氦氖激光血管内照射治疗仪进行治疗(ILIB)取得了良好效果,现报道如下:

择期剖宫产时新生儿窒息的预防措施

目的:探讨择期剖宫产时新生儿窒息的预防措施.方法:口服蓖麻油煎鸡蛋或静滴催产素,诱发宫缩至宫口开大≥2 cm时再行剖宫产与无宫缩时直接剖宫产新生儿窒息发生情况进行比较.结果:诱发宫缩组新生儿窒息发生率为3.3%(23/699),直接剖宫产组为7.4%(23/312),差异有显著性(P＜0.01).结论:择期剖宫产时诱发宫缩后施术,新生儿窒息发生率明显低于直接剖宫产组,并且对母体无不良反应.

合理输血可提高输血安全性

目的:为了输血安全,探讨合理输血的必要性.方法:限制不必要的输血,严格掌握输血指征,去除白细胞输血,大力提倡自体输血.结果:合理输血既节约有限的血液资源,又能避免输血不良反应的发生.结论:输血工作者及临床医生正确运用输血疗法,严格掌握输血适应证,避免不良反应发生,安全输血是十分重要的.

中药汤剂的煎服法对疗效的影响

中药汤剂因其起效快,配伍灵活,能使药物间互相促进、相互制约,从而达到增强疗效、缓和药性之目的,现仍为临床常用剂型之一.

肌萎缩侧索硬化症预警分类处理程序

肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosism,ALS)又称运动神经元病,患者起病后平均存活时间仅为3年.晚期如并发肺部感染,由于肋间肌无力,患者咳痰无力,极易痰阻,迅速发生急性呼吸衰竭,严重者可导致死亡[1,2].目前主要的治疗手段是对症及支持治疗,消除各种并发症和不适,尽可能延缓病情发展,延长生存期[3].我院近年制定了一套ALS预警分类处理程序,经临床实践证明,能有效减少住院期间风险,现介绍如下:

改良三叶形钢板内固定治疗肱骨近端移位骨折

目的:探讨切开复位改良三叶形钢板内固定治疗肱骨近端移位骨折的疗效.方法:2001年1月～2006年1月,采用切开复位改良三叶形钢板内固定治疗肱骨近端移位骨折35例并且术后早期进行功能锻炼.结果:35例患者均骨性愈合,随访7～16个月,按Neer评分法优17例,良13例,可5例,优良率85.7%.结论:采用改良三叶形钢板内固定治疗肱近端移位骨折,固定可靠,功能恢复好.

消化道吻合器致吻合口闭锁原因及预防

消化道吻合器在外科领域应用日趋广泛,尤其在消化道重建方面正发挥着越来越重要的作用.但若吻合器使用不当,可发生一定比例的并发症.我院曾发生2例吻合器使用不当导致吻合口闭锁的病例,幸及时发现纠正,现报道如下:

小切口电钩法切除胆囊374例临床分析

目的:探讨小切口胆囊切除术治疗胆囊结石的效果.方法:对1997年1月～2007年5月采用小切口胆囊切除术治疗的374例胆囊结石临床资料回顾性分析.结果:374例全部治愈,无1例发生严重并发症.结论:小切口胆囊切除术创伤小,出血少,手术时间短,术后恢复快.

2006年上半年我院门诊处方不合理用药分析

目的:了解我院门诊不合理用药情况,促进合理用药.方法:根据药品说明书,临床药理学知识,新编药物学及文献资料,判断我院2006年上半年门诊不合理用药处方张数.结果:不合理用药处方总计269张,主要反映在选药不合理,选用溶媒不合理,给药剂量不合理,给药用法不合理,联用或配伍不当,重复用药等.结论:我院存在一定程度的不合理用药现象.应切实采取措施,从根本上解决不合理用药问题.

保证免疫组化染色质量的几个要点

免疫组化染色是临床病理学的重要诊断手段之一,该染色步骤繁琐且每一步都可能影响染色的终结果,因此保证染色质量是贯穿于免疫组化实验全过程的核心.欲得到一张高质量的免疫组化染色片,必须做好组织固定和制作蜡片的基础工作,准确掌握抗原修复的时间和温度,严格按照染色步骤进行操作.

中药方剂在胃病治疗中的作用探讨

由于中药的综合药理作用能促进机体修复且毒副作用相对较小,远期疗效上更有其独特优点,故采用中药方剂治疗胃病,可以在治疗的同时调节脾胃功能,增强机体抗病能力,易于取得较好效果.

左氧氟沙星的不良反应及处置

盐酸左氧氟沙星属喹诺酮类抗菌药,为氧氟沙星的左旋异构体,它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶活性,抑制细菌DNA的复制,具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点,对大多数肠杆菌科细菌,如变形杆菌属、伤寒沙门菌属、志贺菌属、部分大肠杆菌等有较强的抗菌活性,对部分葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌、铜绿假单胞菌、淋球菌、衣原体等也有良好的抗菌作用.

人工髋关节翻修术中对骨缺损的处理

随着人工髋关节置换技术的广泛开展,因各种原因需进行人工髋关节翻修术的患者日渐增多.翻修术(revision),又有人称为修正术、返修术等.Dandy等[1]解释为取出假体并植入假体手术,不包括探查假体和无异常发现的手术.翻修术的目的是为了缓解全髋关节置换术失败而致的疼痛及改善关节功能,这可通过重新植入能够牢固固定的新假体及重建髋关节的解剖结构而达到.如果在翻修术中骨质无缺损,关节的解剖关系可简单地通过更换一个新的假体而达到[2].

溺水与急救

目前,意外伤害成为威胁人们生命的危险因素,溺水是常见的意外死亡原因.本文着重介绍溺水与救护的相关知识,使溺水者能够得到及时正确的救护,从而挽救溺水者的生命.

成人肠套叠32例临床分析

目的:探讨肠套叠的病因及诊断和治疗.方法:分析32例成人肠套叠的临床表现、套叠类型、诊断和治疗方法.结果:本组病例大都有腹痛、呕吐、腹部肿物等表现,引起套叠的原因多为炎性水肿及恶性肿瘤.结论:成人肠套叠多为器质性病变所引起,治疗以手术为主.

中国药品零售商实施自有品牌战略的现状分析

本文探讨了国内医药零售企业发展自有品牌战略的现状.高额的利润是企业实施自有品牌战略的原动力,但是高利润与高风险并存,企业在实施自有品牌战略的过程中采取极端的方式,出现了种种问题,走入了自由品牌战略的误区,使得目前医药零售行业实施自有品牌的现状出现了种种问题.科学有效地开发自有品牌,建立药品零售的质量管控体系,是企业成功实施自有品牌战略并且健康发展的关键.

70例糖尿病并消化性溃疡的临床分析

糖尿病并消化性溃疡在临床上并不少见,并且上消化道症状多不典型,现将我院于2000年1月～2005年6月诊治的糖尿病70例(检出消化性溃疡22例)与同期作电子胃镜检查的非糖尿病患者120例(检出消化性溃疡34例)作临床对比分析如下:

复方地芬诺酯中毒27例抢救体会

目的:探讨复方地芬诺酯中毒的临床表现、预防和抢救措施.方法:27例均有服复方地芬诺酯的病史,将27例患儿按有无昏迷、呼吸衰竭、惊厥分为轻度中毒和重度中毒,观察纳洛酮改善中毒症状、消除嗜睡、昏迷、呼吸抑制等疗效.结果:呼吸抑制、惊厥等危及患儿生命的重要症状在用药后不同时间内消除.27例患儿均治愈出院.结论:纳洛酮是复方地芬诺酯中毒的特效解毒剂.

留置中心静脉导管行心包闭式引流的临床观察

近年来,心包积液有增加趋势,易导致急性或慢性心包填塞,严重威胁患者生命,传统方法是反复进行心包穿刺抽液术,以减轻患者痛苦,提高患者生活质量,留置中心静脉导管行心包闭式引流术是近年来治疗心包积液的常用方法,我们将2006年1月～9月,26例通过留置中心静脉导管行胸腔闭式引流术并配合腔内注药治疗心包积液的患者总结报道如下:

二级医院影像科运行模式的调查分析

通过对吉林省13家二级医院影像科设置及运行模式的调查,并与8家三级医院影像科设置及运行模式进行对比,来探讨二级医院影像科设置及运行模式的优缺点,并对其发展趋势进行预测.

内毒素对重型病毒性肝炎患者预后的影响

目的:探讨内毒素对重型病毒性肝炎患者预后的影响.方法:随机选取重型病毒性肝炎患者65例,采用偶氮显色鲎试验方法测量其血清内毒素的含量.结果:死亡组患者血清内毒素水平治疗前高于存活组,两者差异有显著性(P＜0.05),随着病情的进展,治疗后死亡组内毒素水平逐渐升高,而存活组则逐渐下降;血清内毒素水平越高,病死率越高,反之越低,呈正相关.结论:内毒素能反应肝细胞坏死及再生情况,其动态检测可以预测重肝的发展过程,可以作为判断预后的指标

急性重型颅脑外伤135例救治体会

目的:对急性重型颅脑外伤的救治与预后进行分析讨论.方法:对1995年1月～2006年12月我院收治的135例急性重型颅脑外伤进行回顾分析.结果:治愈85例,占63%;好转21例,占16%;死亡19例,占14%.结论:提高院前救治水平,及时纠正休克,避免漏诊,采用综合治疗,防治并发症,处理并发症是提高急性重型颅脑外伤救治成功率的关键.

中西医结合治疗小儿外感发热56例

目的:观察中药治疗小儿外感发热的临床疗效.方法:101例患者,将其随机分为2组.其中对照组45例,采用静滴抗病毒、抗生素西药治疗;治疗组56例,采用静滴抗病毒、抗生素西药治疗基础上加用自拟中药退热方.进行组间比较.结果:治疗组总有效率为98.2%,对照组总有效率为86.7%,两组比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟退热方对小儿外感发热具有明显的疗效.

中西医结合治疗痛风的临床研究

近年来,随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,痛风在临床上的发病率呈明显增长的趋势.为了探索中西医结合治疗痛风的临床疗效,2003年2月～2006年12月期间,我们在门诊采用中西医结合的方法治疗痛风76例,取得了较满意的疗效,现报道如下:

空心钉内固定术辅予中医治疗股骨颈骨折临床疗效观察

目的:观察中西医结合治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.两组均采用手术治疗,治疗组在术后配合中医治疗,观察两组的疗效和不良反应.结果:治疗组治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05),两组均未见明显不良反应.结论:中西医结合疗法能明显提高患者治疗有效率,且副作用少,值得临床推广.

针刀治疗肩周炎35例临床观察

肩周炎是肩部软组织退行性病变,又受寒湿浸入,引起肩关节的关节囊和关节周围广泛的慢性无菌性炎症.软组织广泛粘连,限制了肩关节的活动,功能恢复缓慢,因此,有"冻结肩""漏肩风""凝肩"之称,属"痹症"范畴.笔者采用针刀、手法推拿、中频及中药内服等综合疗法治疗35例患者,效果良好,现报道如下:

自拟定金汤治疗慢性支气管炎体会

慢性支气管炎是一种常见疾病,具有反复发作的特点.临床采用中西医治疗方法很多,但效果均不太理想.笔者自拟定金汤治疗慢性支气管炎,经多年临床验证,疗效较好.

中医药的发展方向

中医药虽然对于人民的医疗保健有重要意义,但目前中医药产业的发展却不尽如人意,表现在以下几方面:中医药产业的增长率连年低于全国医药产业平均水平;中药企业销售收入在全国医药企业销售收入总额中所占比例逐年下降,目前只占20%左右;企业研发实力薄弱,制约了中药产业的创新发展.在当前临床应用中,中医药有被边缘化的趋势.中医药的发展应何去何从?我们从以下几方面探讨:

中药内服外敷治疗痛风性关节炎

目的:观察中药内服外敷治疗痛风性关节炎的临床疗效.方法:所选病例均给予中药内服外敷治疗,疗程为7 d.结果:疗程结束后总有效率为97.5%.结论:中药内服外敷治疗痛风性关节炎安全有效.

中西医结合治疗老年性便秘的探讨

目的:探讨中西医结合治疗老年性便秘的疗效及不良反应.方法:将我所90例老年性便秘患者随机分为西医常规治疗组(常规治疗组)和中西医结合治疗组(结合组),常规治疗组口服西沙比利,结合组在此基础上加服中药复方黄芪汤加味,观察两组患者的疗效和不良反应.结果:结合组比常规治疗组疗效好,其差异有统计学意义(χ2=7.898,P=0.019);两组患者均无明显不良反应.结论:中西医结合治疗老年性便秘,标本兼治,疗效可靠,方便实用,无明显不良反应,可广泛应用于临床.

升清降浊法治疗食道-贲门失弛缓症16例

食道-贲门失弛缓症,是由于食道神经功能障碍,食道缺乏蠕动,食道下端括约肌高压和在吞咽时呈失迟缓状态,以致食物难以顺利地进入胃而滞留于食道内,而使食道扩张、延长或弯曲的一种疾病.本病约占食道疾病的2%～20%,现代医学对本病无较好的治疗方法.笔者在运用中医辨证论治方法的基础上,采用"升清降浊"法治疗食道-贲门失弛缓症患者16例,收到满意疗效,现报道如下:

中医针药治疗失眠38例

目的:观察针药结合治疗失眠的临床疗效.方法:对治疗组38例失眠患者采取外用针刺,内服中药结合治疗;对照组用谷维素、维生素、舒乐安定治疗.结果:治疗组总有效率为97.37%,对照组总有效率为73.68%,治疗组效果明显优于对照组,经统计学处理,差异有显著性(P＜0.05).结论:针药结合是治疗失眠的一种有效方法.

伏邪学说探讨

伏邪学说,是古代医家在长期医疗实践中,通过观察、分析,根据人体感邪过程推导出来的理论.因而,它不是具体的病因论,而是关于邪气伏藏和发病情况的一种学说."伏"是隐藏、潜伏之意;"邪"是指随着气候变异所产生的致病因素.伏邪即指人体感受外邪当时并不立即发病,而是邪气伏藏于体内逾时发病.现就其源流、基本特点和治疗做一简要论述:

疏肝活血法治疗阳痿126例临床分析

阳痿是指男子青壮年时期,由于虚损、惊恐或湿热等原因,致使宗筋失养而驰纵,引起阴茎痿弱不起,临房举而不坚的病证[1].近几年本病有日益增多的趋势.笔者1996～2007年期间,用疏肝活血法治疗阳痿126例,取得了比较满意的效果,现报道如下:

中药内服加消炎栓外用并结合微波理疗治疗慢性盆腔炎的临床观察

目的:观察中药内服加消炎栓外用并结合微波理疗治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法:将96例慢性盆腔炎患者按照半随机对照的方法分为两组,分别采用加减微波理疗的方法进行治疗,并观察临床疗效.结果:加用微波理疗组(微波组)的疗效明显高于对照组(不加用微波理疗组),经统计学处理,差异有显著性(P＜0.05).结论:中药内服加消炎栓外用并加用微波理疗治疗慢性盆腔炎的临床效果好,值得推广.

养血清肝培脾安神法治疗产后郁病28例

产后郁病在临床表现中具有一定的隐匿性及模糊性,故常有漏诊.笔者在临床辨治本病时,常从养血清肝、培脾安神着手,现将2年来有较完整资料的28例做如下总结:

268例儿童微量元素检测结果分析

目的:了解儿保门诊0～4岁儿童体内铁、锌、钙、铜、铅元素的含量,更好地做好营养及保健指导.方法:使用MP-2微分电位溶出仪对儿保门诊268名婴幼儿末梢血做铁、锌、钙、铜、铅的检测.结果:以缺锌者多,占55.5%;其次是缺铁,占35.1%;第三位是缺钙,占5.6%;少是缺铜,占3.6%;铅增高7例,占2.6%.结论:婴幼儿时期是生长发育旺盛时期,对微量元素需求量大,如摄入量不足,易出现微量元素的缺乏.从而提示各级政府、卫生部门要不断加大宣传力度,强调膳食多样、均衡,各级儿保部门要定期检测儿童微量元素,做到早期发现,早期治疗.

北京地区8 670人体检结果分析

本文总结分析了我院2007年1～6月对北京地区的76个单位8 670人进行健康体检的结果.本组中男4 776人,女3 894人,体检项目以A类套餐为主.结果显示,参检人员的健康状况不容乐观,其中仅163人所检项目完全正常,占1.88%.阳性检出率由高到低依次为:体重指数增加、血脂异常、脂肪肝、血压增高和心电图异常,分别占参检人数的41.79%、31.47%、26.69%、18.57%和15.16%.女性疾病检出率高的是乳腺增生、宫颈疾病;其次是子宫肌瘤和其他妇科疾病,分别占女性参检人数的37.34%、31.25%、7.70%和9.50%.本文就主要阳性结果和疾病进行了讨论.

我院2006年下半年发热门诊抗菌药应用分析

目的:了解我院发热门诊抗菌药的使用情况,促进合理用药,杜绝滥用抗菌药.方法:选取2006年7月1日～12月31日全部发热门诊处方,对抗菌药的剂型、应用等进行统计分析.结果:口服抗菌药和静脉抗菌药的应用能够严格遵照抗菌药物使用规范.结论:发热门诊的抗菌药应用基本合理.

结节病2例误诊分析

结节病是一种原因未明的多系统多器官受累的肉芽肿性疾病,临床上表现为双侧肺门淋巴结肿大、肺部浸润,其次是皮肤和眼的损害,全身脏器均可受累.由于基层医院医生对本病缺乏足够的了解,又有部分患者以肺外表现为首发或主要症状,临床上极易误诊或漏诊,本文总结分析了我院2例结节病误诊病例,以提高临床医生对该病的认识,提高基层医院医生对该病的诊治水平.

酷似腹型癫痫的癔症患者2例诊治体会

癔症是一类紧接心理社会刺激起病或发作,症状缺乏病理解剖学和病理生理学基础,可因暗示或"继发得益"发生、加重或减轻、消失的神经症.其具体表现分为癔症性精神障碍和癔症性躯体障碍两类,后者常见的临床表现为癔症大发作,且有类似癫痫样的抽搐和挺直,诊断时需与癫痫鉴别.本文将2例酷似腹型癫痫的癔症患者的诊治体会报道如下:

自发性腹壁出血1例

腹部卒中是指腹部内脏血管自发性骤然破裂引起腹腔内或腹膜后出血的特殊少见的高危急腹症.其临床特点是:发病突然,腹痛剧烈,临床表现复杂多样,诊断困难,预后险恶.而腹壁动脉亦可能发生以上类似的破裂出血,本文将诊治的1例自发性腹壁出血的病例报道如下:

先天性睾丸发育不全综合征伴发精神障碍1例

Klinefelter综合征(先天性睾丸发育不全综合征)是常见的一种因性染色体数目异常引起并伴多种临床表现的疾病,发病率约1/800.典型染色体核型是47XXY(占80%)[1,2].常见表现包括睾丸小硬、精子缺乏、不育,下肢长,身材高,双侧无痛性乳房增大等,血浆睾酮水平低下,而卵泡刺激素和黄体生成素通常升高,雌激素水平可升高,但大多数在正常范围.Klinefelter综合征可并发多种疾病,如恶性肿瘤、自身免疫性疾病、内分泌疾病和精神障碍等[1～3].本文将1例Klinefelter综合征并发精神障碍患者的诊治过程报道如下:

奥沙利铂脂质体中奥沙利铂的含量测定

目的:研究奥沙利铂脂质体中奥沙利铂的含量测定方法.方法:采用反相高效液相色谱法,色谱柱为Elite C18(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相为甲醇-水(10:90);流速为1.0 ml/min;检测波长为250 nm;柱温25℃.结果:本法平均回收率为97.28%,RSD=1.07%(n=9).结论:本法操作简便、重复性良好,可用于奥沙利铂脂质体的质量控制.

丹参注射液与黄芪注射液配伍稳定性考察

目的:观察丹参注射液与黄芪注射液的配伍稳定性.方法:采用高效液相色谱法,观察丹参注射液与黄芪注射液配伍后在恒温(30℃)下5 h内的含量变化,并观察和检测配伍液的外观及pH值变化.结果:5 h内配伍液外观、pH值及含量均无明显变化.结论:丹参注射液与黄芪注射液配伍后在恒温(30℃)下5 h内可使用.

肺损害药物概述

药物进入肺脏除发挥正常药理作用外,在某些情况下,还可因细胞毒性作用、变态反应、代谢异常等导致多种肺损害,如支气管哮喘、呼吸障碍、间质性肺炎和肺纤维化、肺水肿、肺血栓、肺栓塞、胸腔积液、机会性肺部感染等[1].笔者将临床常用的易引起肺损害的药物作一概述,以期为临床安全、合理用药提供参考.

探讨毫微囊在药物制剂中的应用

毫微囊是近年来研制的一种固态胶体型载药系统,其进入人体后具有一定的靶向性和缓释作用.因此,为具有细胞毒性的抗癌药物提供了一种很好的制剂途径.把口服不稳定的药物制成毫微囊后能增加药物的稳定性,更适于口服.

刘明素:健康决定未来

我们走进一座城市,走进一座厚重而又蕴含朝气的历史名城.在这座城市浩瀚的羽翼下,几千年的沧桑和风雨雕刻了她参天的古柏,历代帝王的遗墨记载了她曾经的风韵.

加强卫生行业作风建设努力构建和谐医患关系

中央在《中共中央关于加强党的执政能力建设的决定》中首次提出了构建和谐社会这一新的执政理念,并同经济建设、政治建设、文化建设并列,使中国特色社会主义事业总体布局由经济、政治、文化三位一体扩展为包括社会和谐的四位一体,作为加强党的执政能力建设的重要任务之一,充分说明了以胡锦涛为总书记的党的第四代领导集体的高瞻远瞩.构建社会主义和谐社会是一个综合指标,它的目标是建设民主政治、公平正义、诚信友爱、充满活力、安定有序、人与自然和谐相处的社会,它的完成需要全党全社会的共同努力.

综合性医院中层干部应具备的能力探讨

综合性医院的中层干部是医院各项事业发展的骨干力量,他们的能力将对医院的改革与发展产生很大影响.

消毒供应室医院感染管理的探讨

目的:加强供应室管理,预防和控制医院感染.方法:对供应室工作过程中可能造成院内感染的环节,实施相应的管理方法和措施.结果:医院感染管理走向程序化、制度化、标准化.结论:供应室的工作质量与医院感染的发生密切相关,提高供应室的感染控制质量对预防和控制医院感染的发生有非常重要的作用.

及时有效开展纠正和预防措施使QMS不断完善和持续改进

河南省红十字血液中心自2000年按照ISO9000管理模式运行以来,已经历了近7年的时间.通过运行的实践,我们体会到:按照ISO9000标准建立、健全及不断完善的质量管理体系(QMS)是提高血站管理水平的好方式.同时,血站不断探索其新的质量管理模式和手段是一种必然趋势[1].在近7年采供血质量管理工作实践中,可以用"四个凡事"来概括我们的做法,即:"凡事有法可依,凡事有章可循,凡事有人负责,凡事有人监督."几年来,我们进行了14次内审,9次管理评审和8次外部审核.

医疗器械招投标中的换位思考

本文从日常生活中经常使用的换位思考现象出发,引申到竞争社会中换位思考的作用,结合自身工作实际,论述了换位思考在医疗器械招投标中的应用,并对使用换位产生的问题作了进一步的阐述,提出有效合理的换位思考可以提高用户对投标方的认识,增进相互了解,更有可能提高医疗器械的中标率,终形成"双赢"局面等观点.

如何提高外科手术学教学质量

外科手术学是医学教学的一个重要环节,是联系基础医学与临床医学的重要桥梁课程.提高外科手术学的教学质量,对新形势下高素质医学人才的培养具有非常重要的意义.为此,本文提出:明确教学目标和教学内容是提高教学质量的前提;遵循理论授课与实践操作并重、分项练习与综合操练结合、循序渐进、先易后难、分阶段学习等原则是提高教学质量的保障;"教""学"结合,师生互动是提高教学质量的关键.

加强医疗安全管理的工作体会

医疗安全是医疗质量高低的重要标志之一,在大量的医疗活动中,医疗安全伴随其中,稍有不慎即可造成差错,甚至酿成事故.加强医疗安全管理,防范医疗事故和差错是我们长期以来不可忽视的永久性问题.部队军校门诊部有其特殊性,但我们时刻把医疗安全工作放在首位,常抓不懈,现将近几年的做法介绍如下:

发展高校志愿者活动应有的四个意识

本文通过总结笔者开展高校青年志愿者活动过程的经验,提出使青年志愿者活动发展保持一个更好的态势应该具备的四个意识,即时效意识、竞争意识、多元化发展的意识、可持续发展意识.

成本管理是深化医院内部改革的重要课题

医院成本管理是进一步深化医院改革的重要课题,是医院在市场经济条件下赖以生存和发展的基本要素,也是医院管理者提高医院两个效益的重要手段.尽管近年来广大医院管理者和许多医院都有了些探索和实践,但远未引起重视,同时也没有一套完整的经验,现就这一问题谈几点体会.

医务工作者如何践行荣辱观

医务工作者肩负着治病救人的神圣使命,关联到千家万户的健康与幸福,比普通百姓承担着更多的社会责任,因此,要带头净化自己的思想,做到知荣辱、明是非.

医院文化建设在医院工作中的作用

新形势下,医院作为一个特殊的社会团体,已从传统的"治病救人"转化为集医疗、预防、保健为一体,以人为本的整体化、系统化、人性化工程.面对社会各界的更高要求和医疗体制的不断改革,我们必须进一步转变观念,加强医德医风建设,倡导医院先进文化,提升服务理念,与时俱进,不断创新,才能在竞争中求得生存和发展.

医院陪护的现状和管理的探讨

目的:探讨解决医院陪护人员素质、质量、能力及队伍稳定性方面存在的问题.方法:招聘专职陪护人员,集中培训,专门管理,确保基本收入,提供相对稳定的工作.结果:专职陪护能得到科室及病人家属的认可.结论:专职陪护人员实施社会化管理是可行的.

多媒体在病理学教学中的应用

病理学是以基础医学中的解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、细胞生物学、分子生物学、微生物学、寄生虫学和免疫学等为学习基础的学科,同时又为临床医学提供十分重要的诊断依据的一门学科.

CT导引经皮穿刺活检术在肺部肿块中的应用

目的:评价CT导引下经皮肺穿刺活检在肺部肿块定性中的临床应用价值,对肺部肿块尤其是周围型肿块进行诊断和鉴别诊断.方法:回顾性分析26例经CT导向肺穿刺活检经手术或病理证实的病例.结果:26例全部穿刺成功,病理诊断明确22例,腺癌9例,鳞癌6例,转移性腺癌1例,肺结核2例,炎性假瘤3例,尘肺1例,不能诊断4例.结论:肺部肿块,尤其怀疑恶性肿瘤时,病变位于肺周围区,支气管镜检无能为力,CT导引下肺穿刺活检,方法简便易行,创伤小,诊断准确率高,并发症少,是一种方便、安全、有效的诊断手段,值得推广应用.

超声心动图对二尖瓣腱索断裂的诊断价值及意义

目的:探讨二尖瓣腱索断裂的彩超特征及临床意义.方法:对彩色多普勒超声心动图诊断的15例二尖瓣腱索断裂患者超声资料、病因进行分析.结果:①二尖瓣腱索断裂超声显示前后叶断裂比例没有明显差异.②二尖瓣腱索断裂病因多样,13例有心脏病基础,见于冠心病、风心病、感染性内膜炎、高血压、肥厚型心肌病等患者.结论:二尖瓣腱索断裂有心脏病基础,彩超不但可以明确心脏病的性质,腱索断裂的部位、程度,也可以判断反流方向和程度,具有其他检查方法不可比拟的优越性.

肝癌肺部转移的CT诊断

肝癌发生肺部转移已属病程晚期,但近年来随着外科手术及化疗技术的进展,以及介入放射学治疗方法的应用,许多病例取得了良好的疗效,因而对肝癌患者的肺部情况进行及时和精确的诊断,可对临床治疗提供更大的帮助.本文搜集48例经临床、病理、CT证实的原发性肝癌肺部转移病例,结合文献对肝癌肺转移的发生率、转移途径、转移机理及CT表现和诊断等问题进行讨论.

TORCH感染与孕妇妊娠结局相关性分析

目的:探讨TORCH感染与孕妇妊娠结局的相关性.方法:采用ELISA检测方法,对200例发生不良妊娠的孕妇进行血清TORCH-IgM抗体检测分析,并与同期无不良妊娠的孕妇200例作对照.结果:发生不良妊娠的孕妇TOX、RV、CMV、HSV-Ⅱ阳性率明显高于正常妊娠的孕妇(P＜0.01).结论:TORCH感染是导致妇女不良妊娠结局的重要原因之一;加强早期TORCH筛查和卫生宣教力度是当前妇幼卫生系统的重要任务之一.

施万细胞对共培养的神经干细胞增殖与分化的影响

目的:探讨施万细胞诱导神经干细胞增殖与分化的影响因素.方法:大鼠胚胎神经干细胞单独培养及与新生SD大鼠施万细胞共培养,观察神经干细胞的形态变化,并分别检测特异性标志蛋白S-100、NF和GFAP的表达.结果:相差显微镜下可见共培养组大部分神经干细胞伸出多个细长突起:与单独培养组相比,免疫荧光染色显示共培养组NF表达阳性细胞数多;GFAP表达阳性细胞数少.结论:施万细胞可促进共培养的神经干细胞增殖,并可诱导神经干细胞向神经元方向分化.

"公益"是一把钥匙

民营慈善医院:草根理想的生存试验

慈善,《辞海》的解释是"仁慈善良,富有同情心".何谓慈?慈者,爱出于心,恩被于物.亲爱利子谓之慈,恻隐怜人谓之慈.

上海:慈爱医院的"新慈善"能走多远

2007年"三八"节前夕,上海慈爱医院举办的"100万援助女性健康工程"正式启动.据该院负责宣传的人士介绍,他们举办这次活动的宗旨是:"为辛劳了一年的女性献上我们的一份爱心,特推出献爱心活动."

民办慈善医院的"无米"之忧

我国"慈善医院"的三大资金来源"钱从哪里来?"这个问题是让很多像李金福、丁学金那样怀揣一颗炽热的"慈善之心"的创办民办慈善医院的"吃螃蟹者"面临的大问题.即使民办慈善医院具备了医院的启动资金,但以后运营的过程中,巨大的资金缺口仍然将使他们面临"断顿"的危险.

他们是悲情英雄?!

对于李金福而言,他的慈善梦想以高调面世,以黯然收场;而对于丁学金而言,他的慈善事业以希望开端,却以悲剧收场.好人终有好报的宿命性规则在他们面前显得那样苍白.我们身边的慈善义举,为何往往总是充满悲情?这究竟是哪儿出了问题?

河南:"民办慈善医院"梦断医圣故里

2007年6月26日,李金福从河南省南阳市卫生局领到了一张《医疗机构执业许可证》,被核准的医疗机构名称是"康是福综合门诊部",这与他的初衷相距甚远.

盛名之下的鱼龙困局

从寺庙到民间40多年前,丹增从布达拉宫对面的药王山僧院走下来,开始为大众行医,走遍雪域高原的千山万水,给成千上万的人解除疾病痛苦.具有千年历史的藏药,蕴藏了雪域高原、神山圣湖的精妙,开始发挥她神奇的功效.

藏医药,从神秘走向现实

湛蓝的天空,苍茫的草原,神山圣湖,风幡雪域……这里圣洁而高远,这里智慧而厚藏.对于很多人来说,青藏高原和她所孕育的藏医藏药都充满了神秘感.因为她太遥远,人们几乎想象不到她的空旷且壮美的真实面目;因为她太遥远,人们几乎是如饥似渴地在厚厚的典籍里探寻她的历史和传说.正因为这样,那深远的天空和雪域共同酿造的藏文化和藏医药才被赋予了举世瞩目的独有魅力,使很多凝视她的人渴望走入她神奇缥缈的世界……

嬗变,向着产业的方向

藏医专家如是说北京藏医院院长黄福开一提起西藏,一说到藏医学、藏医院,总是充满激情:"这里是荟萃了中国各主要少数民族医药在北京的重要窗口.在中共中央统战部、国家民委、国家中医药管理局、中国藏学研究中心等有关领导的关怀与支持下,我们藏医院人正不懈地打造着民族医药文化的壮丽与辉煌!"

雪域之光

在西藏拉萨,著名的建筑是布达拉宫.布达拉宫代表着西藏的历史与神秘,在布达拉宫的西南角,经由一条长长的铁链,就可抵达药王山,平静的药王山默默地守护着藏民族的传统与未来.

让健康与和谐同步全国城镇居民基本医疗保险试点工作正式启动

在我国构建和谐社会的进程中,老百姓"看病难、看病贵"的问题正通过政府政策的陆续出台和实施逐步得到解决.这其中处处体现了构建和谐社会的"以人为本"的理念.我们也深切地感觉到,健康是和谐的保障,健康应与和谐同步.

稳定与高速兼顾安全与管理并重——珠江医院网络改造纪实

珠江医院(原第一军医大学第二附属医院)是一所集医教研为一体的综合性教学医院.作为华南地区著名的三甲医院,珠江医院现占地面积9.8万平方米,正在建设中的新医疗区建筑面积也在16.4万平方米左右,广大的面积以及众多功能楼宇的交错分布注定了其网络建设环境的高复杂性.近年,随着医疗行业信息化的大力发展,PACS(医学图像传输存储系统)和数字化手术示教系统等医院信息化的深层次应用也在医院依次投入使用,这就使得原医疗网络出现了性能上的瓶颈,"兆字节问题"和安全、管理等方面的因素对珠江医院的医疗网络造成了很大困扰.