老年脑卒中后抑郁58例临床分析

目的:探讨老年脑卒中后抑郁的临床特点、相关因素,为老年脑卒中的治疗提供参考.方法:选取老年脑卒中后抑郁患者58例作为研究组,老年期抑郁患者56例作为对照组.采用汉密尔顿抑郁量表及焦虑量表对两组患者进行评定.首先,对研究组的患者进行相关因素多元回归分析,然后,比较研究组患者抑郁的相关因素.结果:研究组患者主要以重度抑郁为主,且与病变部位有密切关系;对照组患者与研究组患者在睡眠障碍、迟缓程度、精神焦虑及躯体焦虑方面比较,有非常显著性差异,P<0.01.结论:老年脑卒中后抑郁有器质性抑郁的特点,与内源性抑郁不同.

成分输血在抢救妇产科失血性休克并发DIC中的临床应用

目的:探讨成分输血在妇产科失血性休克并发弥散性血管内凝血(DIC)中的临床应用.方法:将2004年1月～2007年11月采用成分输血和输全血对本院妇产科失血性休克并发DIC 8例患者中应用的临床资料进行回顾性分析.结果:成分输血组在提高RBC、PCT、PT、APTT和FGB的改善等方面,均优于输全血组(P<0.01,P<0.05).据临床及实验室确诊的8例DIC患者中,4例经成分输血,凝血功能均在24～72 h内恢复正常.而输全血的4例中,凝血功能均在32～86 h内恢复正常,其中有1例因阴道流血不止而行次全子宫切除术.结论:治疗产科失血性休克并发DIC,进行有效的成分输血,补充高浓度、高纯度的凝血因子,在短时间内使各种凝血因子达到有效的止血水平.以提高抢救的成功率,具有广泛的临床前景.

糖尿病酮症酸中毒并发梗死性疾病的临床研究

目的:探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)时早期抗凝治疗对急性心、脑梗死发生率的影响.方法:总结近几年我们对DKA患者常规治疗40例作为对照组,并用抗凝治疗40例为治疗组,观察1周内急性心、脑梗死的发生率.结果:抗凝治疗组梗死的发生率明显低于对照组(P<0.01).结论:DKA时早期抗凝治疗可有效降低急性梗死的发生率.

急性心肌梗死患者焦虑、抑郁状态的治疗

目的:观察抗抑郁治疗对伴有焦虑抑郁症状的急性心肌梗死(AMI)患者近期预后的影响.方法:随机选择AMI患者128例,将贝克抑郁调查表(beck depression invatory,BDI)问卷评分>10分者47例随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗.治疗组除常规治疗外还采用心理治疗和口服抗抑郁药物治疗.结果:128例患者中焦虑、抑郁症状发生率为36.7%,治疗组治疗后较对照组BDI评分明显下降(P<0.05),再次心绞痛或心肌梗死的发生率显著降低(P<0.05),但死亡率差异无显著性.结论:抑郁症状在因AMI而住院的患者中常见,抗抑郁治疗可改善AMI患者的近期预后.改善焦虑抑郁症状.

不同子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效对比

目的:通过对腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果进行比较,探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的治疗效果及应用价值.方法:将患者随机分为腹腔镜组及开腹组,比较两组患者术中及术后情况.结果:腹腔镜组的术中失血量、VAS评分、肠功能恢复时间、肛门排气时间、住院天数明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有创伤小、疼痛轻、康复快、并发症少等优点,是一种安全、有效的方法,值得临床推广应用.

咪唑斯汀联合除湿止痒汤治疗慢性湿疹疗效观察

目的:评价咪唑斯汀联合除湿止痒汤治疗慢性湿疹的疗效.方法:治疗组60例用咪唑斯汀联合除湿止痒汤治疗,同时以西替利嗪片治疗32例作为对照.结果:用药第7、14、21天的有效率比较,治疗组均显著高于对照组(P<0.05或0.01).结论:咪唑斯汀联合除湿止痒汤治疗湿疹疗效高,复发率低,安全性好.

老年肺结核并发多脏器功能衰竭56例临床分析

目的:探讨老年肺结核并发多脏器功能衰竭的临床特点.方法:回顾性分析1998～2006年收治的56例老年肺结核并发多脏器功能衰竭的临床资料.结果:多脏器功能衰竭构成比为肺26.8%,肝25.5%,肾14.7%,心11.8%,胃肠10.8%,脑7.8%.患者病死率随受累脏器数日增多而上升,2个脏器受损与4个或4个以上脏器受损病死率有显著差异,P<0.05.结论:老年人肺结核是一种特殊群体,在原发病基础上合并任何一种疾病均容易导致多脏器衰竭,重点治疗原发病的同时,积极处理并发症、合并症,减少病死率.

使用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭临床疗效分析

目的:分析无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的临床疗效.方法:在基础治疗的基础上机械辅助通气.结果:NIPPV组气管插管率和病死率明显下降,住院时间明显缩短.结论:用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭是有效的.

胸腺肽联合GP方案化疗治疗晚期肺癌42例临床观察

目的:机体的免疫功能状况与肺癌的发生、发展密切相关,恶性肿瘤患者存在明显的免疫功能紊乱,主要表现为细胞免疫功能下降.本文观察胸腺肽联合化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效、毒副反应、生活质量及免疫功能的影响.方法:42例非小细胞肺癌随机分为两组,治疗组:GP方案+胸腺肽.双氟胞苷(健择)1 250 mg/m2,静脉滴注,第1、8天,顺铂(DDP)100 mg/m2,静脉滴注,第1天.化疗后第3天每日静脉滴注胸腺肽200 mg,连续7～10 d.对照组:单化疗,用GP方案,剂量、用法同上.结果:治疗组化疗后CD4和NK细胞活性显著高于化疗前和对照组化疗后水平(P<0.05).治疗组有效率52.4%(11/21),1年生存率为52.6%.对照组有效率42.9%(9/21),1年生存率38.8%.两组间疗效、毒副反应及1年生存率比较,差异无显著性(P<0.05).结论:胸腺肽联合化疗能提高肺癌化疗患者机体的免疫功能,改善患者生存质量.

川崎病48例临床分析

目的:探讨川崎病的临床特点,提高诊治水平.方法:对48例川崎病的临床表现、实验室辅助检查及治疗效果进行回顾性分析.结果:典型川崎病34例,非典型川崎病14例.对早期诊断具有提示价值的有发热、眼球结膜充血、唇红干裂、口腔黏膜表现、皮疹、指(趾)端硬肿,其中以发热(100%)、结膜充血(87.5%)、唇红干裂(85.4%)常见.肛周皮肤脱皮、卡瘢红对川崎病特异性较高,可列为参考诊断指标之一.川崎病发病早期就可发现冠状动脉病变.单剂丙种球蛋白(IVIG)1g/kg+阿司匹林治疗效果好.结论:对于临床上出现发热,伴有川崎病部分临床诊断依据,尤其是呈现川崎病面容者,同时应注意寻找川崎病的其他指征,如肛周皮肤脱皮、卡瘢红.并尽早做超声心动图检查,一旦确诊,尽早使用单剂IVIG 1g/kg+阿司匹林以预防或减轻冠状动脉病变.

200例原发性肝癌的临床分析

目的:探讨200例原发性肝癌的临床特点,为原发性肝癌的诊断治疗提供理论依据.方法:通过200例原发性肝癌的临床表现和检查资料进行分析.结果:原发性肝癌的发病率男性多于女性,农村多于城市,青壮年多见,临床表现以肝区疼痛、消瘦、乏力、上腹包块为主.AFP及B超、CT、MRI、肝核素扫描、肝血管造影检查及肝组织细胞活检等仍然为原发性肝癌的主要临床诊断手段.结论:依据原发性肝癌临床特点和各项临床检查.可望早诊断、早治疗.

注射毒品致感染性股动脉假性动脉瘤35例血管修复体会

目的:探讨注射毒品致感染性股动脉假性动脉瘤的特点及血管修复重建方法.方法:回顾性分析2000年1月～2006年12月35例因注射毒品致感染性股动脉假性动脉瘤行血管重建治疗经过.采用腹股沟韧带上方切口,经腹膜后控制髂外动脉,并在动脉瘤远端暴露股浅动脉并控制,切除动脉瘤,均用人造血管重建.结果:20例患者经正常解剖途径作血管重建,其中,15例切口愈合不佳,11例在术后3个月人造血管感染,术后1年,10例人造血管闭塞;15例患者经解剖外途径作血管重建,其中,5例切口愈合不佳,6例在术后3个月人造血管感染,术后1年,5例人造血管闭塞.结论:经解剖外途径血管重建是治疗注射毒品致感染性股动脉假性动脉瘤较好的方法.

铝碳酸镁不同给药方法对反流性食管炎的近期疗效观察

目的:铝碳酸镁(达喜)不同给药方法治疗反流性食管炎,通过进行胃镜观察疗效对比,探索反流性食管炎的治疗新方法.方法:将胃镜下诊断为Ⅱ级以上的RE患者106例,随机分成两组,治疗组采用铝碳酸镁溶于水,小口慢咽.对照组用铝碳酸镁片剂给药,按同等剂量治疗10 d复查胃镜.结果:治疗组总有效率显著高于对照组,经χ2检验.两组总有效率有非常显著性差异(P<0.01).结论:采用铝碳酸镁水溶剂小口慢咽的给药方法,让药物与病灶局部充分接触是治疗反流性食管炎,尤其是Ⅱ级以上糜烂性食管炎非常有效的方法.

胃癌术后的早期腹腔内化疗价值

目的:探讨胃癌术后早期腹腔内化疗对预后的影响及与并发症的关系.方法:将同期174例胃癌患者分为单纯手术组(n=89)、术后早期腹腔化疗组(n=85),腹腔化疗组分为普通腹腔内化疗组(n=53)、腹腔温热化疗组(n=32).观察其疗效及并发症.结果:早期腹腔内化疗术后5年生存率为63.1%,单纯手术组54.3%;早期腹腔内化疗组复发率为10.4%,单纯手术组复发率为30.3%;腹腔内化疗组肛门排气及进食时间较单纯手术组延长.经检验差异均有显著性(P<0.05).腹腔内化疗组术后各血液指标与单纯手术组比较,差异无显著性(P>0.05).腹腔内化疗组间比较:生存率、复发率无明显差异(P>0.05);温热化疗组较普通化疗组白细胞明显下降、肛门排气和开始进食时间延长(P<0.05).结论:早期行腹腔内化疗能提高胃癌患者的术后生产率,且不增加术后并发症的发生率.

影响护士静脉穿刺成功率的因素分析

静脉穿刺是护士基本的护理操作技术之一,在临床护理工作中占有非常重要的位置.患者无论是输血或输液,还是抽血检验都离不开静脉穿刺,尤其是在抢救病人的关键时刻,穿刺的成功与否非常重要.但以往人们总认为,这项操作无非是手法、技巧和熟练程度的问题,笔者认为这种看法不全面,它忽视了操作过程中护士的心理因素,然而这正是具有千差万别波动大的一面,直接或间接地影响到穿刺的成功与否.

对行人工肝支持系统治疗的重型肝炎患者焦虑情绪的心理干预

目的:探讨心理干预对人工肝支持系统(ALSS)治疗的患者焦虑情绪的影响.方法:将需要行ALSS治疗的36例重型肝炎患者随机分为实验组和对照组,各18例,对照组按常规进行健康知识宣教,实验组在常规健康教育的基础上,于治疗前后进行相关疾病的心理干预.采用Zung焦虑自评量表(SAS)测定患者心理状态.结果:两组患者治疗前均有一定的心理焦虑症状,但实验组焦虑值低于对照组,两组比较有非常显著性差异(P<0.01).结论:心理干预可使患者感到温馨并了解疾病和ALSS治疗的相关知识,有助于消除焦虑情绪.

肠内外营养在急性重症胰腺炎患者中的应用及护理

目的:探讨对急性重症胰腺炎(SAP)患者施行肠内肠外阶段性营养支持的效果.方法:回顾性分析121例实施营养支持的SAP患者资料,包括观察营养支持时间、体质量变化、血清蛋白、住院天数与营养支持有关的并发症.结果:2例死于多器官功能衰竭,死亡率1.7%.其余119例行营养支持治疗,营养支持时间为(25.6±5.1)d,其中83例体重增加,38例体重无明显变化;97例血清蛋白提高,24例无明显变化.119例SAP患者均逐渐达到正氮平衡,并痊愈出院,平均住院时间为(31.5±17.1)d.发生与营养支持有关的并发症12例,其中消化不良9例,高渗性利尿3例,均治愈.结论:在SAP患者营养支持的治疗和护理中.做好营养支持工作是治愈SAP的重要措施.

改善专家诊区护患关系的体会

目的:改善专家诊区的护患关系.方法:分析原有管理模式下的不足之处,通过护士礼仪培训、对患者进行健康宣教、完善护士工作流程等方式,为患者创造良好的就医环境.结果:较好地解决了护患之间的矛盾,为患者创造了良好的就医环境.结论:患者满意度大大提高,护患关系得到明显改善.

人文关怀在精神科病房中的实践与效果

人文关怀是对人、人类社会的生存和发展、命运和前途的关心,是对人性和人权的尊重和保护,是对人独立思想和人格的容许与提倡.针对精神科自身的特点,根据患者的病情和需求,从精神科病房的设置、布局、护士服务意识人手,注重人性化护理服务,促进现代化护理服务向深层次发展.

卡介菌多糖核酸治疗反复性自然流产患者心理护理对临床转归的影响

目的:探讨心理护理对反复性自然流产患者临床转归的影响.方法:采用单肓法随机将2004年1月～2006年12月期间住院治疗的反复性自然流产的患者分为实验组及对照组并施以不同护理措施.观察组间治愈率的差异.结果:实验组30例,治愈26例(86.7%),治疗失败4例(13.3%);对照组30例,治愈21例(70.0%),治疗失败9例(30.0%);两组比较有显著性差异(χ2=4.02.P<0.05).结论:实行适当的心理护理对反复性自然流产的临床转归是必要的.

急诊科63例自杀未遂者的流行病学研究及护理对策

目的:了解急诊科自杀未遂者流行病学情况,为预防自杀和危机干预提供护理对策.方法:采用调查法,分析自杀未遂者63例的资料及患者心理特征,进行针对性护理.结果:急诊科自杀未遂者女性高于男性:自杀未遂者以初中文化水平居多;自杀方式以服毒居多;绝大部分自杀未遂者未求助心理咨询;社会支持系统以家庭为主.结论:社会应加强对各年龄阶段的心理健康教育.急诊科在自杀未遂者进行危机干预过程中起着相当重要的作用.

心理认知护理对戒治网瘾完善性格的疗效分析

目的:探讨心理认知护理对戒治网瘾完善性格的疗效.方法:将126例网络成瘾患者随机分为两组,分别采用单纯药物治疗和联合心理认知护理,于人组前及6周后进行网络成瘾自评量表、Hamilton抑郁量表(HAMD)和简易应对方式问卷(SCSQ)评定网络成瘾患者的心理状况.结果:研究组治疗后网络成瘾自评量表评分显著低于对照组,组间有非常显著性差异(P<0.01),两组Hamilton评分治疗前后分别比较有非常显著性差异(P<0.01),而组间比较无显著性差异.研究组治疗后积极应对因子(PC)分高于对照组,而消极应对因子(NC)分低于对照组,均有非常显著性差异(P<0.01).结论:实施心理认知护理对网络成瘾患者有较好的效果,可以有效地戒除网瘾,纠正患者的认知偏差,重塑和完善患者的性格.

135例急性心肌梗死患者的心理护理

目的:对135例急性心肌梗死患者的心理护理进行探讨.方法:针对发病期患者和恢复期患者存在的心理反应进行护理.结果:122例心肌梗死患者经积极抢救治疗及护理.达到满意的治疗效果,13例死亡.结论:心理护理对心肌梗死患者的治疗恢复是十分重要的.

放射科护理纠纷防范探讨

随着社会市场经济的建立,医学知识及法制教育的普及,人们的法律意识及经济意识不断提高,而医务人员的法制观念和防范意识相对淡薄,致使医疗护理纠纷有逐年上升趋势.防范医疗纠纷,保障医疗安全,维护医院正常的工作秩序是目前医疗行业的一个重要的工作内容,现将放射科护理纠纷的成因及护理人员如何通过强化意识来防范护理纠纷进行探讨.

预防双胎妊娠产后出血的围手术期护理体会

产后出血是危及产妇健康甚至生命的严重并发症,在我国占据产妇死亡原因的首位[1].而双胎妊娠发生产后出血的几率明显高于单胎妊娠,产妇死亡率高,与子宫肌肉纤维持续过度伸展失去正常的收缩与缩复功能有关.近年来,我科加强了对双胎妊娠的围手术期护理.有效地防止了产后出血的发生,现报道如下:

脑卒中患者不良心态分析及心理护理对策

通过对264例脑卒中患者现状的观察,分析患者不良心态的原因及给身心带来的影响,从而探讨了一系列具有针对性的心理护理措施,充分发挥患者的主观能动性,由被动变为主动,从而使患者身心两方面都得到及时恢复,大大减轻功能障碍程度,拉近了护患之间的距离.

改良llizarov外固定器治疗三踝骨折36例护理总结

三踝骨折脱位是一种严重的复杂性的关节内骨折.自2000～2004年,我们采用手法复位,改良Ilizarov外固定器治疗三踝骨折36例,取得了良好的临床效果.同时,我们在治疗三踝骨折的护理上也总结了一些经验,现总结如下:

颈椎手术后呼吸道并发症的相关因素分析及护理

目的:分析颈椎手术后呼吸道并发症发生因素,探讨有效护理干预对其预防及治疗的影响.方法:分析60例颈椎手术资料,观察不同的护理方案对呼吸道并发症的影响及治疗效果.结果:观察组呼吸道感染、声嘶、呛咳等呼吸道并发症的发生率显著低于对照组,麻醉方式对术后呼吸道感染的发生有一定影响.结论:颈椎术后呼吸道并发症与多种因素有关,针对患者病情进行有针对性的有效的护理干预是减少并发症的有效手段.

兔骨髓间充质干细胞定向诱导移植修复关节软骨的实验研究

目的:通过诱导兔骨髓间充质干细胞(MSCs),观察干细胞向软骨细胞的分化效果.方法:纯化兔骨髓间充质干细胞;用含转化生长因子β1的诱导液培养骨髓间充质干细胞;以MTT测定诱导细胞的增殖活性;免疫组化检测Ⅱ型胶原蛋白的表达;诱导后的细胞移植于白兔膝关节内,X线摄片观察软骨修复形成情况.结果:诱导液可有效诱导MSCs向软骨细胞表型转化,且骨髓间充质干细胞向软骨细胞分化所需的特异性细胞外基质--Ⅱ型胶原明显升高,移植后效果明显.结论:兔骨髓间充质干细胞定向诱导后移植修复关节软骨是有效的.因此骨髓间充质干细胞有可能成为软骨组织工程较理想的种子细胞来源.

瑞香素对垂体后叶素致大鼠急性心肌缺血保护作用的研究

目的:观察瑞香素对垂体后叶素致大鼠急性心肌缺血的保护作用.方法:采用大鼠舌下静脉注射垂体后叶素造成急性心肌缺血模型,心电图检测观察注射垂体后叶素后不同时间点的第Ⅱ导联心电图ST波变化百分率(%),测定血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量,并观察各项指标的变化.结果:瑞香素能明显对抗垂体后叶素引起的急性心肌缺血的心电图变化.提高血清SOD活性、降低CK-MB和MDA含量.结论:瑞香素具有显著对抗垂体后叶素致大鼠急性心肌缺血的作用.

RP-HPLC法测定苦参素在大鼠胃肠中的吸收动力学

目的:研究苦参素在大鼠胃肠的吸收动力学特征.方法:采用大鼠在体胃肠吸收模型,以HPLC法测定胃肠灌注液中药物的含量.结果:苦参素在胃、十二指肠、空肠、回肠和结肠中的吸收百分率分别为(31.02±10.08)%、(21.13±2.71)%、(28.22±6.09)%、(35.66±9.01)%和(33.12±13.22)%.结论:苦参素在胃和小肠上段中吸收良好,制剂研究应考虑其吸收特征.

多瑞吉贴剂在癌症晚期疼痛治疗中的疗效观察

目的:观察多瑞吉贴剂治疗癌症晚期患者疼痛的疗效.方法:将收治的76例中、重度疼痛的晚期癌症患者随机分成治疗组(多瑞吉贴剂治疗组,38例)和对照组(其他止痛药物治疗组,38例),观察治疗前后疼痛的程度及药物副反应.结果:多瑞吉敷贴止痛治疗组止痛效果较好.治疗组:完全缓解7例(18.4%),明显缓解23例(60.5%),中度缓解3例(7.9%),轻度缓解3例(7.9%),未缓解2例(5.3%);对照组:完全缓解0例(0%),明显缓解8例(21.1%),中度缓解6例(10.5%),轻度缓解17例(44.7%),未缓解7例(18.4%).结论:多瑞吉贴剂治疗中、重度癌痛效果好,不良反应轻,应用方便.

小剂量倍他乐克治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的:观察小剂量倍他乐克治疗慢性心力衰竭的疗效.方法:将慢性心力衰竭96例随机分为具有可比性的治疗组和对照组,在所有病例均给予强心、利尿和扩血管等常规治疗,治疗组同时加用倍他乐克,自12.5 mg/d开始,3～5 d后增至25 mg/d,以后逐渐增加至50～75mg/d.治疗前后观察两组患者的心率、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)及心功能情况.结果:治疗组显效15例,占30.6%;有效22例,占44.9%;无效12例,占24.5%;总有效率为75.5%.对照组显效9例,占20.5%;有效12例,占27.3%;无效23例,占52.3%;总有效率为47.7%.治疗后两组之间的总有效率、心率和心功能差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在接受心力衰竭常规治疗基础上加服小剂量倍他乐克对改善心力衰竭症状具有良好效果.

潘托拉唑三联治疗幽门螺杆菌感染的十二指肠溃疡120例临床报道

目的:通过与法莫替丁三联疗法的比较,观察潘托拉唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮对十二指肠溃疡的愈合率和幽门螺杆菌(Hp)的根除率.方法:将120例Hp阳性十二指肠溃疡患者随机分为两组.A组65例,以潘托拉唑40 mg、每日1次,左氧氟沙星0.2 g、每日2次,呋喃唑酮200 mg、每日2次,治疗1周;B组(对照组)55例,以法莫替丁20 mg、每日2次,羟氨苄青霉素1 000 mg、每日2次,甲硝唑400 mg、每日2次,治疗1周.在治疗前和疗程结束4周以上,采用14C呼气试验检测Hp.结果:A组的Hp根除率为93.8%,明显高于B组的81.8%(P<0.01).A、B两组副反应小,均能耐受.结论:潘托拉唑、左氧氟沙星合并呋喃唑酮三联疗法的Hp根除率高、安全、耐受性好,是一种理想的Hp根除方法.

氨溴索不同途径给药治疗婴幼儿支气管肺炎疗效比较

目的:观察盐酸氨溴索不同途径给药治疗婴幼儿肺炎的临床疗效.方法:在综合治疗的基础上,治疗组34例肺炎患儿给予盐酸氨溴索7.5 mg加入生理盐水20 ml超声雾化吸入,2次/d;对照组采用盐酸氨溴索注射液(每安瓿15 mg/2 ml)75 mg,溶于5%葡萄糖液或4:1生理盐水注射液中慢速静脉注射,2次/d;疗程均为7 d.结果:治疗组总有效率(91.2%)明显高于对照组(64.7%),P<0.05.结论:盐酸氨溴索雾化吸入治疗婴幼儿肺炎见效快,操作简便,无明显副作用,值得临床推广.

无痛人工流产术中异丙酚静脉给药速度对麻醉效果的影响

异丙酚是一种短效静脉全麻药,临床应用已有10余年.具有高脂溶性、起效快、作用时间短、恢复迅速而平稳等特点.给药30 s即达到一定麻醉深度,作用时间4～6 min,手中酌情给予补充剂量,适用于门诊小手术的麻醉.本文通过对异丙酚在无痛人流中的麻醉效果.异丙酚的用药总量和麻醉前、麻醉中及苏醒时患者BP、HR的比较,探讨异丙酚不同注药速度和时机对麻醉效果的影响.

米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产的效果观察

目的:比较米非司酮配伍米索前列醇与依沙吖啶终止14～20周妊娠的效果.方法:将妊娠14～20周自愿要求终止妊娠的健康妇女200例随机分为两组,观察组100例,米非司酮150 mg顿服,40 h后给予米索前列醇400μg阴道后穹隆放置,若4 h后无宫缩,阴道后穹隆再置米索前列醇200μg.对照组100例,常规羊膜腔内注入依沙吖啶100 mg.结果:两组引产成功率分别为100%和98%,引流产时间(宫缩发动至胎盘、胎膜排出)分别为观察组(6.05±2.16)h和对照组(10.56±4.82)h.两组比较,差异有显著性(P<0.05).产时阴道出血量、胎盘胎膜残留率、呕吐、腹泻、头痛、头昏、乏力等副反应两组间差异无显著性.结论:口服米非司酮配伍米索前列醇用于终止14～20周妊娠,用药简便,流产时间缩短,易控制于白天,便于观察与急救,值得推广.

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗难治性类风湿关节炎的临床疗效观察

目的:探讨重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(rhTNFR:Fc)治疗难治性类风湿关节炎的临床疗效.方法:50例难治性类风湿关节炎(refractory or resistant rheumatoid arthritis,RRA)随机分为治疗组25例和对照组25例.治疗组:益赛普25 mg,皮下注射,每周2次,疗程6个月;对照组:安慰剂25 mg,皮下注射,每周2次,疗程24周.疗效评价采用美国风湿病学会(ACR)疗效评定标准.结果:治疗组ACR20、ACR50、ACR70有效率均高于对照组(P<0.05),治疗组24周ACR20、ACR50、ACR70的有效率高于治疗组4周(P<0.05);治疗组发生不良事件6例(24.0%)高于对照组3例(12.0%).结沦:rhTNFR:Fc治疗难治性类风湿关节炎有较好的疗效.

缬沙坦联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效

目的:探讨缬沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:将78例合并早期糖尿病肾病的2型糖尿病患者随机分为3组,每组各26例.缬沙坦组应用缬沙坦80 mg/d,贝那普利组应用贝那普利10 mg/d,联合用药组应用贝那普利10 mg/d+缬沙坦80 mg/d.观察各组治疗前后24 h尿白蛋白排泄率(UAER)、平均动脉压(MAP)、肾功能等指标的变化.结果:治疗16周患者尿蛋白均有不同程度下降,联合组尿蛋白下降程度明显优于单一用药组,差异有显著性意义(P<0.05),无严重不良反应发生.结论:缬沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病可有效降低血压,明显降低尿蛋白,防止DN的进展,提高患者生存状况.

薄层扫描中峰宽和斜率对含量测定结果的影响

目的:观察薄层扫描法中不同峰宽和斜率值对扫描结果的影响.方法:依次改变峰宽和斜率值对斑点进行扫描,比较含量测定结果.结果:峰宽和斜率值对含量测定影响较大,佳峰宽-斜率组合为(1.30,0.75),此时方程r值为1.000,测得值为理论值的99.27%.结论:薄层扫描法参数中应注明峰宽和斜率值.

谈保证药物全量注射的措施

影响药物在注射时能够准确达到医嘱量的因素有注射器、无针注射高压喷射枪的无效腔量、注射用具的黏附量、粉剂药物稀释时所用溶剂的用量、药物抽吸后的残留药量等方面.为保证护士在实际临床工作时,尽量为病人正确注入医嘱量的药物,本文通过对上述影响注入全量的诸因素的研究、测量,探讨在注射时应该注意到影响病人治疗效果的因素,并且就如何规避这些因素的存在对药物全量注射的影响.提出了可行的操作技巧,以供同行们选择使用.

农村留守儿童的健康问题及对策

农村留守儿童作为一个特殊群体,在心理健康与体质健康方面都存在很多问题.本文通过对留守儿童的相关资料进行分析对比,发现留守儿童身体素质较差,心理存在大量问题.要解决留守儿童健康发展问题,需要构建家庭、学校、社会三位一体的网络体系,尤其在媒体宣传、政策措施、直管教育机构、家庭教育等方面更要加大力度.

单臂外固定架治疗老年股骨转子间骨折

目的:介绍单臂式多功能外固定架治疗老年股骨转子间骨折的临床经验.方法:应用单臂式多功能外固定架与中医手法正骨治疗老年股骨转子间骨折63例.在局麻下行手法闭合整复,经皮穿钉外固定架治疗.结果:随访13个月以上.骨折临床愈后时间为110～138 d,平均120 d.颈干角保持在120°～135°,未发生深度感染.结论:单臂式多功能外固定架治疗老年股骨转子间骨折创伤小、方法简单、固定可靠,能使病人早期下地,减少并发症及合并症的发生,是治疗老年人股骨转子间骨折较好的方法.

伴有盆腔粘连的妇科腹腔镜手术296例体会

目的:探讨妇科腹腔镜手术在处理盆腔粘连方面的临床价值.方法:以2006年7月～2007年12月本院腹腔镜诊治妇科疾病伴有盆腔粘连296例为临床资料,总结妇科腹腔镜手术在处理盆腔粘连方面的体会.结果:296例患者全部在腹腔镜下顺利完成手术,无中转开腹,无术中、术后并发症.结论:伴有盆腔粘连的妇科手术选择腹腔镜技术同样安全、可靠,且有一定的优势.

妊高征性心脏病32例临床分析

目的:探讨防治妊高征性心脏病的有效方法,减少并发症,降低孕产妇和围生儿病死率.方法:采用回顾性分析方法对32例妊高征性心脏病进行分析.结果:妊高征性心脏病发生率为0.37%,占同期妊高征的4.53%.孕产妇病死率0.23‰,占妊高征的首位.围生儿病死率为106.67‰.结论:加强孕期保健,对妊高征做到早诊断早治疗,适时终止妊娠,降低并发症.

基于OTC药品需求特点的药品包装策略

随着OTC药品市场的扩大和竞争加剧,OTC药品如何在竞争中突围而出?基于OTC药品需求特点,结合分析我国OTC药品包装策略的现状.重视对OTC药品包装策略的应用,可以增加OTC药品的附加价值,将是提高OTC药品竞争力的一个好途径.

胸腹联合伤的临床分析

由于现代社会车祸增加,建筑施工较多等原因,使重症创伤比例增加,造成胸腹联合伤明显增加,由于胸腹联合伤死亡率高,在创伤诊治中引起高度重视.笔者对本院5年来收治的98胸腹联合伤诊治情况进行总结.本组剖胸手术35例,剖腹手术68例,胸腔闭塞引流或抽液气70例.本组死亡15例,死亡率15.3%.提出我们的观点和看法,胸腹联合伤及时准确的诊断非常重要,治疗应严胸宽腹,及时做胸腔闭塞引流术,防治呼吸窘迫综合征(ARDS)等观点.

婴幼儿疝囊高位结扎术的技术改进

目的:通过传统的疝囊高位结扎术的技术改进,探讨对婴幼儿斜疝的佳手术治疗方式.方法:针对传统疝囊高位结扎术的切口选择、寻找和剥离疝囊的方式、疝囊高位结扎和切口缝合与保护等关键步骤提出新的改进措施.结果:通过临床321例手术观察.改进后的疝囊高位结扎术有切口小、手术时间短、创伤小、出血少、恢复快及切口瘢痕不明显、复发率低和治疗费用低等优点.结论:改进后的疝囊高位结扎术在治疗婴幼儿斜疝方面具有明显的优越性.具有较大的推广应用价值.

心理治疗在分娩中的应用

目的:探讨心理治疗对产妇分娩的影响.方法:通过对孕妇进行解剖、生理、妊娠分娩知识的宣教和减轻压力的技术指导,以消除孕妇对分娩的忧虑和对产痛的恐惧,放松其紧张情绪,分散其注意力,提高她们对产痛的承受能力,使孕妇保持镇静而又充满信心的情绪.结果:产妇剖宫产率降低,产科干预率减少,产程缩短.结论:心理疗法可减少围生儿病率和产科病率,使顺产率大大提高.

胎盘早剥42例临床分析

目的:探讨胎盘早剥的病因、临床特点、早期诊断及防治.方法:对我院6年以来住院分娩的胎盘早剥的42例患者进行回顾性分析.结果:胎盘早剥的42例患者中,合并妊娠高血压病(17例,40.48%)是胎盘早剥的首发病因;其主要临床表现为阴道流血和腹痛;剖宫产32例,阴道分娩10例;合并子宫胎盘卒中9例,子宫次全切除3例.结论:应该重视胎盘早剥的诱因及临床表现,积极治疗妊娠期高血压疾病,及时处理胎盘早剥以提高母婴生存率.

人体破伤风免疫球蛋白在870例急诊患者中的应用

目的:探讨人体破伤风免疫球蛋白(TIG)在急诊患者中的应用.方法:全部患者在受伤后至注射TIG时间为20 min～10 h,平均26 h.613例患者均先做TAT皮试后,阳性者使用TIG,257例患者或家属直接要求使用TIG.结果:全部患者均无因注射TIG出现不良反应.结论:我们在应用TIG治疗870例患者中体会到,TIG使用方便、安全、不用皮试,迄今未见严重不良反应.特别适用于TAT过敏者.TIG在急诊临床中受到小儿、老年人、女性及特殊人群的欢迎.

阿托他汀联合治疗脂质代谢紊乱的临床观察

目的:观察阿托他汀联合藻酸双脂钠用于脂质代谢紊乱所致高胆固醇血症、高脂血症的临床疗效及安全性.方法:对61例高胆固醇血症、高脂血症患者给予口服阿托他汀10 mg,每日一次顿服,不限定服药时间,藻酸双脂钠0.1 g,每天3次,连用4周.结果:疗程结束时患者的总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇水平均较治疗前显著降低,差异有非常显著性(P<0.01);高密度脂蛋白胆固醇则明显升高(P<0.05).本组显效21例,有效30例,总有效率为83.6%,无效10例(16.4%),无恶化病例.不良反应的发生率为8.2%,程度轻微.结论:阿托他汀与藻酸双脂钠合用降脂疗效肯定,使用安全,值得推广.

中风辨治体会

笔者在从师学习和自己的临床工作中,总结了治疗中风的经验和临证病例,心有所得.在中风病变过程中,若能抓住其"风"、"火"、"痰"、"瘀"等病理因素,着重运甩"介类"、"承气"、"虫类"之品,以平降冲逆,调畅气机,搜邪通络,就可提高临床疗效.现分述如下:

肱骨干骨折合并桡神经损伤56例一期切开复位内固定手术治疗临床分析

目的:探讨肱骨干骨折合并桡神经一期切开内固定手术治疗的临床特征.方法:对56例创伤性肱骨干骨折合并桡神经损伤的患者,酌情行一期切开复位钢板内固定手术或髓内针内固定术治疗,同时桡神经均给予一期探查,并根据损伤情况给予相应的适当处理.经临床观察和随访预后的回顾性分析.结果:所有患者院内观察,术后2周切口均1期愈合.术后3周骨折开始临床愈合,3个月除去石膏托,开始练习肘关节伸屈活动.术后3个月桡神经均有不同程度的恢复.随访1年,均有满意效果.均在骨折愈合后6～9个月取出内固定物.结论:关于伴有桡神经损伤的肱骨干骨折,采用尽早切开复位内固定术同期给予桡神经探查的治疗,效果明确.可缩短创伤愈合时间,有利于神经创伤恢复,避免远期功能障碍及二期缝合术.

钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床观察

目的:观察钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法:采用输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石12例.结果:9例一次性碎石,3例结合ESWL排石成功.结论:输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石可选择应用.

手术治疗肩锁关节脱位

目的:探讨新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位的治疗方法和疗效及修复喙锁韧带的必要性.方法:2001年1月～2007年1月手术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位患者50例,采用喙锁间钢丝固定26例,采用锁骨钩钢板固定24例,均未修复或重建喙锁韧带.结果:按照Karlsson的术后疗效评定标准,喙锁间钢丝固定组,优21例,良5例;锁骨钩钢板固定组,优19例,良5例.结论:喙锁间钢丝和锁骨钩钢板内固定是治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位的有效方法,术中无需修复喙锁韧带.

连续性血液净化在ICU病人治疗中的应用

目的:探讨连续性血液净化在ICU病人治疗中的应用.方法:总结32例ICU病人行血液净化治疗中CRRT仪器的操作及监测,液体管理和液体平衡的监测,静脉置管的护理要点.结果:本组病人体外循环的连续运转及治疗顺利进行.结论:CRRT可改善监护室中危重患者的预后,可极大地提高危重病人的抢救水平.

经尿道等离子体双极电切术加小切口切开治疗前列腺增生并膀胱结石

目的:探讨良性前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的有效治疗方法.方法:采用经尿道等离子体双极电切术(PKRP)加膀胱小切口切开治疗BPH合并膀胱结石12例.结果:等离子体双极电切术中出血少,无水中毒和闭孔神经反射发生,手术时间缩短,住院时间缩短,手术创伤较传统的耻骨上切开取石、前列腺切除术明显减轻.结论:等离子体双极电切手术疗效好,小切口切开膀胱创伤不大,术中出血及液体吸收量少,手术时间及住院时间缩短,并发症少.

篮式持续牵引治疗肱骨骨折45例临床分析

目的:探讨非手术治疗肱骨骨折的方法.方法:对45例肱骨骨折采用篮式沙袋持续悬吊牵引,闭合复位,必要时辅以小夹板外固定治疗,进行分析总结.结果:本组45例均获得随访,肩关节活动正常或接近正常38例,上举或其他方向活动不同程度受限7例.肘关节活动均无明显受限.结论:采用篮式沙袋持续悬吊牵引闭合复位治疗肱骨中上段粉碎型骨折或斜型骨折,对肱骨外科颈骨切开复位及固定困难,高龄或伴有慢性疾病不能接受手术者,方法简单.无创伤,效果较好.

中西医结合治疗糖尿病神经原性膀胱30例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗糖尿病神经原性膀胱的临床疗效.方法:将60例患者随机分为两组,对照组30例给予胰岛素及调脂降压等西药治疗;治疗组30例在对照组基础上加用针灸治疗.观察两组临床疗效.结果:治疗组尿潴留、排尿困难、尿路感染症状明显改善,总有效率为82.9%;对照组上述症状改善不明显,总有效率为55.6%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05),两组治疗后残尿体积测定、膀胱容量测定与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗糖尿病神经原性膀胱优于纯西医治疗.

菁华风湿膏治疗急性软组织损伤疗效观察

菁华风湿膏为我院中药制剂,以活血化瘀、消肿止痛法为组方原则,用于治疗急性软组织损伤.为进一步验证其确切疗效,笔者自2005年11月～2006年12月依照<中药临床研究指导原则>的要求,将符合研究条件的80例患者随机分为菁华风湿膏组(治疗组)和东方活血膏组(对照组),进行临床观察,现将观察结果总结报道如下:

固脬汤加减治疗小儿遗尿98例临床观察

目的:观察固脬汤加减治疗小儿遗尿的临床疗效.方法:对98例患者用固脬汤加减治疗.每日1剂,2周为1个疗程,3个疗程结束后判定疗效.结果:治愈52例,显效23例,有效15例,无效8例,总有效率为91.8%.结论:固脬汤加减治疗小儿遗尿疗效确切.

131Ⅰ配合杞菊地黄丸治疗Graves眼病的疗效分析

Graves眼病(GO)和Graves甲亢(GD)密切相关.均是一种自身免疫性疾病.在Graves甲亢中有13%～45%的患者有GO.近年来,131Ⅰ被认为是治疗成人Graves甲亢的首选药物.但有研究表明.Graves甲亢患者131Ⅰ治疗后易于使眼病加重,针对这一现象,目前多采用糖皮质激素配合治疗,但糖皮质激素的副作用,限制了其临床应用.

自制药酒治疗坐骨神经痛90例

笔者自2004年2月～2007年6月用自制药酒治疗坐骨神经痛90例,效果尚满意,现报道如下:

通心络胶囊联合硝苯地平治疗不稳定型心绞痛120例疗效观察

目的:观察通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:采用随机单盲对照的方法,将120例不稳定型心绞痛患者分为对照组和治疗组.对照组常规应用硝酸酯类、低分子肝素及阿司匹林等,治疗组在常规治疗的基础上加用通心络胶囊联合硝苯地平治疗.观察两组的临床疗效和心电图变化.结果:治疗组总有效率90%,对照组总有效率63.3%,心电图改善程度:治疗组70%、对照组50%.结论:通心络胶囊联合硝酸甘油及钙离子拮抗剂治疗不稳定型心绞痛疗效显著.

子宫瘢痕妊娠破裂大出血急诊抢救1例

我院收治子宫瘢痕妊娠破裂大出血患者1例,现报道如下:1 临床资料

结肠镜位并先天性巨结肠1例

先天性巨结肠并不少见,但结肠镜位合并先天性巨结肠实属罕见.现将我院收治的1例患者报道如下:

急性心肌梗死并发脑出血钻孔引流术的麻醉处理1例

急性心肌梗死并发脑出血行急诊手术麻醉者非常少见,现将我院收治的1例报道如下:

以短暂性脑缺血发作为首发表现的血栓性血小板减少性紫癜1例报告

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种少见的微血管血栓-出血综合征.该病的典型临床表现为微血管病性溶血性贫血、血小板减少性紫癜、发热、中枢神经系统与肾脏受累[1,2],但以短暂性脑缺血发作为首发表现者少见,故报道如下:

网络时代加强医科院校大学生思想政治教育的挑战与对策思考

我国历来重视大学生思想政治教育工作,在网络时代的今天,如何正确认识网络带给思想政治工作的新机遇,如何充分理解网络带给思想政治工作的新挑战,以及在新的机遇和挑战面前如何探索高校思想政治教育工作的新方法、新模式.成为摆在我们面前的一个崭新的课题.

谈高校特困大学生心理健康教育

随着高校教育改革的深化,高校招生并轨制度的全面推行,高校中一个特殊群体--特困大学生群体正在形成.如何掌握特困大学生的心理特征,关心他们的心理健康,使他们形成良好的个性心理,有针对性地做好调适工作,是高校思想政治工作者义不容辞的责任.

高等院校中多媒体教学存在的问题与对策

使用多媒体教学是为了更好地实现教学目的,提高教学质量.而目前高校多媒体教学存在不少问题:教学课件设计不合理,运用多媒体进行教学内容过多,教学速度与学生思维节奏不合拍,缺乏师生之间的情感交流与沟通,而这些直接影响了教学效果.本文笔者就如何正确使用多媒体教学提出一些对策:首先.教师应该制作出优秀课件,充分发挥多媒体技术的优势,突出教学重点与难点,突出多媒体教学的精华所在;其次,运用多媒体教学一定要做到内容适量,使学生有理解和记忆所学知识的余地;后,教师要善于借鉴和挖掘传统教学的优势,把传统教学与多媒体教学手段相结合.提高整体教学水平.

医学留学生生理实验教学探讨

就如何提高留学生生理实验教学质量,从实验前准备、实验课的实施和实验教学体会三个方面进行了分析和总结,为今后留学生生理实验教学实践提供参考.

谈当前药学类研究生课程与教材建设

当前我国的硕士研究生教育主要分为两个阶段,即课程教学阶段和实践教学阶段.课程教学阶段主要任务是对研究生进行相关理论和科研方面的课程教学,既是对本科教学内容的进一步深化和拓展,同时也进一步提高了研究生相关的知识水平和科研素质,为以后研究生实践教学部分打下理论和技能方面的基础.

人体解剖学教学方法探索

人体解剖学是医学教育中的一门重要基础课,而教学方法的研究对于提高该学科的教学质量具有重要意义.本文对人体解剖学教学过程中的备课,学生学习兴趣的提高,研究性实验教学的应用以及实践教学等方面进行了探讨,以期提高人体解剖学教学质量.

应用案例教学法改进《药理学》教学

在药理学教学中引入案例教学法(case-based learning,CBL),改变传统教学过程中存在的学生自主学习意识差、综合运用知识能力不足的缺点,激发学生的学习热情,提高学习兴趣.案例教学法有利于基础知识与临床实践的联系,培养学生分析、解决实际问题的能力,优化学生综合素质,是对传统教学法的积极改进.

高职护理专业学生的职业情感教育

医德情感教育在医德的"知、情、意、行"中处于重要地位,在从知到行的转化过程中起着特殊而又极其重要的中介作用.在高职护理专业学生的职业情感教育中,以护理专业为中介,使学生的职业情感与专业理论、技术平行发展,使其形成对护理学科、职业的积极情感和态度,培养良好的职业情感品质.我们的教育目的是培养学生拥有良好的职业道德品行,丰富的职业情感,以及较高的人文素养,从而在将来的护理工作中表现出良好的语言、行为、情绪、态度和理想追求.本文主要针对高职护理专业学生的情感问题现状,提出了加强护理专业学生职业情感教育的途径和方法.

血清CA15-3水平预测乳腺癌骨转移的临床应用价值

目的:探讨血清CA15-3检测预测乳腺癌骨转移的临床应用价值.方法:应用放射免疫分析检测技术检测了52例乳腺癌患者血清乳腺癌肿瘤标志物CA15-3水平,应用SPECT对所有患者行全身骨扫描检查,以明确有无骨转移.结果:52例乳腺癌患者骨显像中,34例诊断为骨转移,骨显像阳性组患者血清CA15-3显著高于骨显像阴性组和正常对照组(P<0.01),并且随骨转移区域的增加CA15-3水平进一步升高.结论:乳腺癌患者(尤其是骨转移可疑者)定期复查骨显像并作动态观察,同时行血清CA15-3检测,对骨转移的预测、疗效监测及预后判断有重要参考价值.

阿昔洛韦口腔缓释膜的制备及其体外释放

目的:以魔芋葡甘聚糖和黄原胶两种天然多糖为基质,制备新型阿昔洛韦13腔缓释膜,用于疱疹性口腔溃疡局部给药.方法:1%(W/W)魔芋葡甘聚糖和1%(W/W)黄原胶溶液按体积比7:3配制成混合凝胶45 ml,加入0.4 ml甘油,0.5 ml吐温-80,再加入已溶解于5 ml水中的阿昔洛韦0.538 g,取30 ml胶液在5 cm×8 cm无菌玻璃槽中干燥成膜,制成直径为1.5 cm的膜片.通过紫外分光光度法进行阿昔洛韦含量和体外累积释放度测定.结果:所得药膜的阿昔洛韦含量为(13.87±0.34)mg/片,在30 min时体外累积释放度为21.56%,而4.5 h时达到大释放,为92.25%.结论:魔芋葡甘聚糖和黄原胶复配凝胶基质的阿昔洛韦口腔膜剂,具有较好的缓释效果,可望进一步深入开发.

盐酸曲马多的无水生产

目的:确保格氏反应的无水生产.方法:控制二甲胺甲基环己酮的水分和设备的密闭干燥处理来达到无水条件.结果:影响格氏反应的关键因素即水分得到有效的控制.结论:二甲胺甲基环己酮的水分控制和设备的干燥处理是整个过程的控制关键.

复方珍珠口疮口崩片的制备工艺和制剂中没食子酸的测定

目的:筛选复方珍珠口疮口崩片的制剂处方和制备工艺,建立HPLC法测定制剂中没食子酸的含量.方法:以口感、外观和崩解时限为指标,采用单因素试验法筛选佳处方.采用HPLC法测定制剂中没食子酸的含量,色谱柱为Kromasil C18柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),柱温30℃,测定波长270 nm,流动相采用甲醇-1%磷酸(15:85),流速1.0 ml/min.结果:按佳制备工艺制得的复方珍珠口疮口崩片外观及口感良好,在1 min内能崩解完全.HPLC法测定没食子酸在0.048～0.768 μg范围内线性关系良好,平均回收率为98.6%.结论:复方珍珠口疮口崩片达到设计要求.建立的含量测定方法简便、快速、准确及重现性良好.

HPLC法测定药典方丹参片中丹参酮Ⅱ A及丹酚酸B的含量

目的:完善药典方丹参片的质量标准,测定制剂中丹参酮ⅡA及丹酚酸B的含量,考察制备工艺中有效成分的转移率.方法:采用HPLC法进行含量测定.丹参酮ⅡA,以甲醇-水(80:20)为流动相,检测波长为270 nm;丹酚酸B以甲醇-乙腈-甲酸-水(30:10:1:59),检测波长为286 nm.结果:3批丹参片平均含丹参酮ⅡA 2.83 mg/g,转移率为42.3%;丹酚酸B含量为51.8 mg/g,转移率为50.9%.结论:建立了丹参片中丹参酮ⅡA的含量测定方法,可以更好地控制丹参片的质量.

茶多酚抗氧化和抑菌机制的研究

茶多酚是一种新兴的天然的抗氧化剂,以抑菌、抗氧化能力强和安全性高等优点,可代替人工合成的防腐剂添加于肉制品中,改善肉制品的质量.本文重点介绍了茶多酚防腐机制的研究进展.

在挑战与创新中前行——访北京协和医院血管外科中心主任刘昌伟教授

在采访之前,笔者和北京协和医院血管外科中心主任刘昌伟教授通过电子邮件及电话沟通了几次.在电话里,他的声音透出爽朗与热情.当见到这位从医24年、曾经两次赴美学习的血管外科专家时,他刚刚开完医院的会议,急匆匆的步伐和极快的语速,加上俊朗的外表,构成了一幅血管外科医生的速写.

22例单发性脑脓肿的多层螺旋CT诊断与鉴别诊断

目的:提高单发脑脓肿与其他单发囊状改变疾病鉴别水平.方法:回顾性分析我院作CT检查的经临床与病理证实的单发性的脑脓肿22例,所有病例均行平扫及增强扫描.结果:22例患者中,脓肿分布于大脑半球17例,小脑半球3例,基底节区1例,丘脑1例;18例显示完整的脓肿壁,3例显示不完整的脓肿壁.结论:螺旋CT能显示脓肿的位置、大小、壁的厚度及形态,更好地与其他囊性病变鉴别.

肾错构瘤的螺旋CT表现

目的:探讨乏脂肪肾错构瘤的螺旋CT表现.方法:对11例手术病理证实的乏脂肪AML的螺旋CT及临床表现进行回顾分析.结果:11例均为单发肿块,平扫表现密度均匀者6例,不均匀者5例.增强扫描5例肿块皮质期及实质期均表现为均匀强化;5例内有囊变区肿块,实质部分皮质期不均匀强化,实质期表现为均匀持续强化;1例表现为不均匀环状强化,边缘不规则.结论:均一强化和持续强化为乏脂肪AML的螺旋CT表现特征,结合临床多无明显泌尿系统症状的特点.可在术前与肾癌作出鉴别诊断.

灰阶及彩色多普勒超声在区分慢性病毒性肝炎和早期代偿期肝硬化的应用价值

目的:探讨灰阶及彩色多普勒超声用以区分慢性病毒性肝炎和早期代偿期肝硬化的诊断价值.方法:正常对照组32例,病例组72例(44例慢性病毒性肝炎和28例早期代偿期肝硬化患者),病例组病人均作肝穿刺活检.在二维灰阶及彩色多普勒超声下对门静脉、肝动脉和脾脏进行多种定性和定量变量研究,如门静脉直径,大流速、门静脉直径/平均流速、肝动脉与门脉的时间平均流速之比值等.结果:ROC曲线分析表明:肝门静脉充血指数、门静脉直径/时间平均流速和肝动脉与门静脉的时间平均流速之比在区分慢性病毒性肝炎和早期代偿期肝硬化有较好的灵敏度和特异度.利用对肝脏的三个定性变量和四个定量变量可正确地划分88.9%的原始病例.在对慢件病毒性肝炎患者的穿刺活检结果中发现肝纤维化的第5期和第1～4期比较有显著性差异.结论:慢性病毒性肝炎病人肝纤维化的第5期与第1～4期相比,血流动力学参数有显著不同.利用二维灰阶及彩色多普勒超声得到的指标区分慢性病毒性肝炎和早期代偿期肝硬化是可行的.这些指标可用于监测慢性病毒性肝炎的发展,并可避免不必要的活检.

谈CAI课件在中医教学应用中的意义

应用CAI课件教学,可在很大程度上改变传统的教学模式,使学生真正成为教学的主体,可提高学生的学习成绩和信息素养.

人性化服务在计划生育超声检查中的应用效果

目的:探讨人性化服务在计划生育超声检查中的应用效果.方法:将2005年1月～12月在本中心实施超声检查的育龄妇女没为对照组,2006年1月～12月的妇女设为试验组,在就诊过程中实施人性化服务.回顾性分析2005年和2006年育龄妇女对超声就诊过程的满意度.结果:试验组育龄妇女对候诊环境、检查环境、检查过程、工作人员服务态度、所获得的健康教育知识的满意率都较对照组高(P<0.01),差异有统计学意义.工作人员技术经统计学比较(P>0.05),差异无统计学意义.结论:在计划生育超声检查过程中实施人性化服务,可提高育龄妇女就诊的满意度,提高计划生育服务中心的经济效益和社会效益,树立良好的计生服务中心形象,可作为推广计划生育政策的一项有效措施.

后天性单眼失明对患者日常活动影响的研究

目的:探讨单眼失明对患者日常活动的影响,寻找更好的治疗方法和措施.方法:对每个患者进行问卷调查,调查问卷内容包括患者的年龄、性别、失明原因、失明时间、是否手术、手术方法、单眼视觉给患者带来的影响.问卷共26个问题.我们调查了100例患者,回复了85例,然后将85例患者所提供的信息进行整理分析.结果:单眼失明患者在心理上和社交活动方面均受影响.因缺乏立体视觉对日常活动影响很大,需要较长时间去适应,渐渐失明者较突然失明者适应快,幼儿患者较成年人适应快.所有患者都缺乏理论指导和专业的适应训练.结论:了解单跟失明对患者日常生活的影响,能够使我们更好的从医疗、心理与社会等多方面对患者进行治疗.采取更好的措施,帮助患者恢复健康.

儿童计划免疫未接种原因调查

目的:调查分析我市儿童计划免疫未接种的原因,为制定相应对策提供参考.方法:我市2005年1月1日～2007年1月1日出生的、在本地居住超过3个月以上,并未全程免疫接种的儿童为研究对象.对所有儿童采取人户询问儿童家长的方法,调查儿童基础免疫未接种原因.结果:全市共抽查2 900名适龄儿童,其中计划免疫未接种儿童61例,全市未接种率为2.1%.其中,儿童无人陪伴有24例,占39.3%;不知道要接种和接种地点不清楚有13例,占21.3%.乙肝疫苗未接种原因主要为接种时无疫苗和价格贵.三联疫苗未及时接种的原因多是家长顾忌和儿童患病.结论:我市计划免疫工作已规范运行.全市未接种率较低.针对造成计划免疫疫苗未接种的原因,我们需要有的放矢地进行防范,以推动儿童计划免疫的顺利进行.

292例泌尿生殖系统肿瘤患者贫血相关因素分析

目的:研究泌尿生殖系统肿瘤患者的贫血发生率及其与患者年龄、化疗等因素之间的关系.方法:收集1996年1月～2005年12月经病理确诊的泌尿生殖系统肿瘤292例,按照NCI贫血诊断标准分级,分析泌尿生殖系统肿瘤患者贫血相关因素.结果:泌尿系统肿瘤患者贫血的发生率为49.6%(60/121),男性生殖系统肿瘤患者贫血的发生率为51.0%(26/51),女性生殖系统肿瘤患者贫血的发生率为51.7%(62/120),总贫血发生率为50.7%(148/292),Ⅰ/Ⅱ级患者明显多于Ⅲ/Ⅳ级患者.泌尿系统肿瘤组的年龄与血红蛋白值,贫血发生率都有关(分别P<0.05,P<0.01).男性生殖系统肿瘤组的年龄与血红蛋白值有关(P<0.01),而与贫血发生率无关(P>0.05).女性生殖系统肿瘤组的年龄与血红蛋白值,贫血发生率都无关(均P>0.05).男性、女性生殖系统肿瘤的化疗与否与血红蛋白值变化都有关(分别P<0.05,P<0.01).结论:泌尿生殖系统肿瘤患者贫血的发生与年龄、化疗等因素有一定的相关性,贫血以轻中度为主.

留守初中生心理健康问题的调查分析

目的:了解江西省留守初中生心理健康状况,为留守初中生的心理健康教育提供参考依据.方法:进行抽样调查江西省三所初级中学初一、初二、初三的279名留守学生作为被试者;采用心理健康诊断测验(MHT)进行评价.结果:留守初中生的心理健康问题阳性检出率占72.4%,心理健康问题较严重者占总人数1.1%;初一年级组与初二和初三年级组在恐怖倾向存在显著差异(F=3.887,P<0.05);留守初中生的心理健康问题整体看,除孤独倾向外,男女留守学生在焦虑总分和其他7个因子上均存在显著差异(P<0.01或P<0.05).结论:留守初中生的心理健康问题严重,低年级更具有恐怖倾向,留守女生比男生心理健康水平更不乐观.

西宁地区儿童龋病流行病学调查

目的:了解西宁地区6～14岁,儿童龋病患病率状况,为龋病防治提供理论依据.方法:按照世界卫生组织标准,对青海省西宁市城北区小学的2 317名6～14岁学龄儿童进行龋病检查.对患龋率和龋均等指标进行调查,统计学结果采用SPSS14.0统计软件包进行分析.结果:学龄儿童患龋率和龋均分别为56.97%和3.11;随着年龄增长,患龋率、龋均逐渐增加,各年龄组之间有显著性差异(P<0.01).结论:西宁地区6～14儿童患龋率较高,应加强对儿童龋病的早期防治以及对家长和儿童的宣传教育.

剖宫产原因的现状分析

近年来,随着剖宫产技术的提高、手术时间的缩短.以及麻醉在术中术后的有效应用,大大提高了剖宫产手术的安全性,使剖官产成为处理高危妊娠的重要手段.我院剖宫产率从5年前的40%左右上升到近60%,其影响的因素是多方面的,在现行剖宫产病历中,指征应用不恰当或无明确指征者不在少数.本文通过分析2003年1月～2007年12月共2 446例剖宫产的原因,以期寻找降低剖宫率的途径和方法.

以人为本构建和谐医院——河南省南阳市镇平县人民医院开展亲情化服务纪实

当你来到河南省镇平县人民医院,无论白天黑夜,无论平常和假日,总会看到这里的医务人员穿梭在各个诊室、病房,守护在患者身旁忙碌的身影.在镇平县人民医院处处体现出以人为本,以患者为中心的服务理念.

工会在医院管理工作中发挥的作用

工会是党联系职工的桥梁和纽带.医院改革能否取得成功,关键就在于思想政治工作要先行一步,理顺职工的思想情绪.发挥工会的优势,及时把握职工思想脉搏,开好职代会,实行民主管理,反映职工心声,为职工办实事、办好事,是搞好医院思想政治工作的重要途径.

运用病例分型进行医院医疗质量管理的研究

病例分型理论与方法已得到了国内外医院管理专家和医学专家们的一致认可.本文以此为研究对象,对运用病例分型进行医院医疗质量管理的研究进行了简要论述.通过对近年来的研究现状的分析,我们看到了将"病例分型"引入医疗质量管理的必要性,而医疗质量管理考评标准的制订是综合评价医院医疗工作质量的前提和关键.本文对此进行了重点论述.希望研究成果能够对相关研究有所帮助.

谈如何做好信息化时代的医院思想政治工作

近年来,现代信息网络技术高速发展,互联网全面普及,使世界变成了一个真正意义上的"地球村".在这样一个以网络化为基础的新时代,医院思想政治工作已经走到了一个历史发展的新阶段.为此,我们必须充分重视,抓住机遇,迎接挑战,与时俱进地做好医院思想政治工作.

电针不同经穴对急性心肌缺血家兔血浆乙酰胆碱与去甲肾上腺素的影响

目的:比较电针不同经穴对急性心肌缺血家兔模型外周血血浆中自主神经递质去甲肾上腺素与乙酰胆碱的影响有无差异性,探讨不同经穴间作用的相对特异性.方法:青紫蓝家兔90只,随机选择10只作为正常对照组.余80只以股静脉静滴垂体后叶素造成急性心肌缺血模型,将复制成功的模型家兔随机分为模型组、电针"神门"组、电针"内关"组、电针"支正"组、电针"太渊"组、电针"三阴交"组,每组10只.ELISA法检测电针后血浆中去甲肾上腺素与乙酰胆碱的含量.结果:造模后外周血中去甲肾上腺素释放减少(P<0.01),乙酰胆碱释放增加(P<0.01);电针"内关"、"神门"、"支正"穴10 min后可增加去甲肾上腺素的释放,并减少乙酰胆碱释放(P<0.01或P<0.05),其中"内关"效果优于"神门","神门"效果优于"支正";而电针"太渊"、"三阴交"对去甲肾上腺素与乙酰胆碱外周血释放的影响不显著(P>0.05).结论:电针"内关"、"神门"对提高外周血中交感神经递质去甲肾上腺素释放、抑制乙酰胆碱释放的效果为显著,电针"支正"的效果次之,而电针"太渊"、"三阴交"对上述指标影响较小.

不典型急性心肌梗死漏误诊分析

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)的临床特点.方法:回顾分析8年间217例AMI住院患者的临床资料.结果:36例被漏误诊的AMI患者起病时多无典型心绞痛,首发表现为呼吸困难、胸闷、面色苍白、出汗、乏力、胃肠道反应、意识障碍等症状,多数患者心电图不典型.结论:询问病史、临床症状及动态观察心电图可减少误诊漏诊.

奥运医疗保障工作全面就绪

在奥运会开幕前的"北京奥运会医疗保障工作"新闻发布会上.北京市卫生局副局长邓小虹(女),北京奥组委运动会服务部副部长戴建平分别介绍了奥运会期间北京奥运会和城市运行的医疗卫生保障工作.

黄洁夫:脑死亡立法十分必要

当人因脑外伤、脑肿瘤、脑血管疾病等呈现脑死亡时就可认定此人死亡,这一标准完全不同于传统观念中的呼吸和血液循环功能的停止标准.人命关天,"脑死亡"一提出就引起了社会的关注.

射频自凝刀治疗宫颈良性病变疗效观察

目的:观察射频自凝刀治疗宫颈良性病变近、远期疗效.方法:直视或B超监视下,将自凝刀置于宫颈病变处进行射频治疗.结果:治疗病例随访3个月～3年,总有效率100%,其中宫颈管黏膜炎性增生、宫颈息肉、宫颈肌瘤、宫颈尖锐湿疣治愈率100%,宫颈深部囊肿治愈率96%,宫颈肥大治愈率89.36%;所有病例治疗后无复发.结论:射频自凝刀治疗宫颈良性病变疗效显著.

健康奥运

受益VC提价两医药巨头中期业绩飙升

中报集中出炉之前,华北制药(600812.SH)和东北制药(000597.SZ)在几天之内相继发布业绩预增的利好,让人对维生素C(下称"VC")重新关注起来.

用友:制药行业的"成本管理"专家

专业研究报告显示,截至2008年5月,生产资料出厂价格同比上涨9.2%,原材料、燃料、动力购进价格上涨11.9%.原材料价格的迅速攀升,给一贯依靠低成本竞争的中国制造业,带来了空前的危机.如何化解危机,变危机为机遇将是摆在每个中国制造企业面前的首要课题.

王国强:中西医应共同促进未来医学发展

首届"英国中医药周"于7月27日在位于伦敦的英国皇家医学会正式拉开帷幕.在随后的一周时间内,中英医学界人士将探讨中医药在英国的发展前景,特别是确立中医药在英国的合法地位等问题."英国中医药周"还将举办展览,帮助观众了解中医药的历史和现状.

计算机信息化管理在输血科的应用体会

为了更好地对输血科的日常工作进行管理,提高患者用血的安全性,满足临床输血技术规范的要求,我们运用软件公司提供的<输血管理系统V5.0>和<医院管理系统>两套软件,应用于输血科的血液管理和统计计费管理中.在应用中,系统实现了输血科管理的信息化,促进了输血科的业务工作,提高了工作效率,为患者的输血安全性提供了保障.

改革:公立医疗机构改革的方向

"我们不是白眼狼.从内心深处不愿接受回扣和红包."北京某公立医院的一位科主任告诉记者,职称与工资挂钩、业务能力与奖金脱节等绩效考核的错位,让不少医生将回扣、红包作为收入的一项来源.