中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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miR-27b在雌激素受体阳性的乳腺癌细胞上皮间质转化及他莫昔芬耐药中的调控机制
目的 探讨miR-27b在雌激素受体(ER)阳性的乳腺癌细胞上皮间质转化及他莫昔芬耐药中的调控机制.方法 通过反转录实时定量PCR测定miR-27b的表达.用双荧光素酶报告和蛋白质印迹实验验证miR-27b对HMGB3的靶向调控作用.在他莫昔芬敏感(TamS)或耐药(TamR)的MCF-7细胞中过表达miR-27b或敲减HMGB3后测定细胞活力,分析上皮和间质标志物的表达,检测细胞侵袭力.结果 TamR MCF-7细胞中miR-27b的水平约为TamS MCF-7细胞的20％.过表达miR-27b增加了4-羟基他莫昔芬(4-OHT)对TamR MCF-7细胞的活力抑制.TamS与TamR细胞在miR-27b过表达后,穿膜细胞数目均明显减少.在TamR MCF-7细胞中,转染miR-27b mimics增加了约3倍的E-cadherin表达,同时也降低了约70％的N-cadherin表达.miR-27b可以结合预测的HMGB3 3'非翻译区(UTR)结合位点并降低HMGB3在蛋白水平的表达.HMGB3敲减和miR-27b过表达具有类似的生物学功能.结论 miR-27b可以通过抑制HMGB3的表达抑制乳腺癌细胞上皮间质转化并增强乳腺癌细胞他莫昔芬敏感性.
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藏药十五味云鹏散含汞制剂和无汞制剂对免疫低下小鼠免疫功能的影响比较
目的 研究藏药十五味云鹏散含汞制剂和无汞制剂对免疫低下小鼠免疫功能的影响.方法 选择90只Balb/c种雌性小鼠,按体重随机分为空白组、模型(环磷酰胺)组、阳性(胸腺肽肠溶片0.01 g/kg)组、十五味云鹏散含汞制剂高、中、低剂量(0.38、0.18、0.09 g/kg)组及无汞制剂高、中、低剂量(0.38、0.18、0.09 g/kg)组,每组各10只;除空白组外,其余各组小鼠腹腔注射环磷酰胺,造成免疫功能低下的动物模型.各给药组于第4天开始灌胃给药,连续给药10d,空白组和模型组灌胃给予等体积的蒸馏水.在末次给药1h后,颈椎脱臼处死小鼠,分别测定小鼠的脾脏系数、胸腺系数、血清溶血素水平(HC50)以及二硝基氯苯诱导迟发性变态反应(DTH)发生情况.结果 与模型组比较,十五味云鹏散含汞制剂高、中剂量组和无汞制剂高、中剂量组均能明显提高免疫低下小鼠脾脏系数、胸腺系数和HC50(P＜0.05);可改善DTH.结论 十五味云鹏散含汞制剂和无汞制剂可以增强免疫低下小鼠的免疫功能.
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环磷酰胺对不同年龄小鼠免疫细胞损伤及修复作用的影响
目的 比较环磷酰胺对幼年鼠、老年鼠与成年鼠免疫系统的影响.方法 雄性C57BL/6幼年、成年、老年鼠各32只,各年龄小鼠均随机分为对照组(12只)和模型组(20只).模型组成年鼠、老年鼠腹腔注射环磷酰胺100 mg/kg,幼年鼠腹腔注射环磷酰胺72 mg/kg.对照组腹腔注射等剂量生理盐水.分别在给药后第3、7、14、28天采用流式细胞仪、血细胞计数仪检测各年龄3只对照组、5只模型组小鼠相关免疫指标.结果 给药后,与成年鼠相比,幼年鼠胸腺CD8+T细胞、CD4+CD8+T细胞、血浆IgA、IgG损伤恢复情况更好(P＜0.05);脾脏Treg细胞恢复情况较差(P＜0.05).与成年鼠相比,老年鼠脾脏指数下降更明显(P＜0.05);外周血NK细胞、B细胞、中性粒细胞、CD4+T细胞恢复情况较差(P＜ 0.05);白细胞数下降更明显且预后较差(P＜0.05).结论 应用环磷酰胺后,幼年鼠免疫系统损伤、恢复情况与成年鼠基本一致.环磷酰胺对老年鼠免疫系统的损伤较成年鼠更严重且预后较差.
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颈动脉粥样硬化压力感受器敏感性变化对兔注食前后血压影响的实验研究
目的 探讨颈动脉硬化(CA)导致的兔压力感受器敏感性(BRS)变化,及其对注食前后血压的影响.方法 17只健康雄性新西兰大白兔按抽签法随机分为4组:A组(普通喂养)、B组(高脂喂养)、C组(高脂喂养+单侧手术)和D组(高脂喂养+双侧手术);其中A组2只,其余每组5只,喂养8周.C组、D组均于喂养1周后行右侧颈动脉内膜气体干燥术,D组再于5周后行左侧手术.喂养前和喂养结束称重并测定总胆同醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量.喂养结束后,记录4组兔注食前及注食后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),计算平均动脉压(MAP)、BRS.术后取颈动脉段做病理观察.结果 喂养结束时,B组、C组、D组的TG、TC、LDL-C均高于A组(P＜0.05),C组、D组体重分别较各自喂养前增加(P＜0.05),B组、C组、D组的TG、TC、LDL-C较喂养前升高(P＜0.05).光镜下观察,经气体干燥术的颈总动脉至窦部段形成CA病变.4组兔注食前及注食后的BRS组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).注食前D组HR显著低于其他3组(P＜0.05);注食后D组SBP、DBP、MAP均较注食前下降,C组MAP较注食前下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).相关分析显示,D组注食前后SBP、MAP变化均与BRS相关(P＜0.05).结论 双侧CA与注食后血压降低相关,可能与双侧CA导致的BRS水平下降有关.
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EGCG调节PI3K/AKT信号通路保护肾功能的机制研究
目的 探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对糖尿病肾病(DN)大鼠的保护作用.方法 48只雄性SD大鼠随机分为三组,每组16只.Control组给予正常饮食,DN组采用高脂饮食联合链脲佐菌素(STZ)50 mg/kg腹腔注射建立DN模型,EGCG组给予EGCG 50 mg/kg每天灌胃治疗,同DN组大鼠予以相同体积生理盐水.分别在6周和12周处死大鼠各半,收集血清和肾脏,采用ELISA、RT-qPCR和Western blot等方法检测相关因子.结果 与Control组比较,DN组血清中肾功能指标、炎症因子以及血脂水平升高(P＜0.05),EGCG治疗6周后,与DN组比较,EGCG组上述指标下降(P＜0.05);与Control组比较,DN组大鼠血清中抗氧化因子含量降低(P＜0.05),治疗6周后,与DN组比较,EGCG组上述指标升高(P＜ 0.05);与Control组比较,DN组大鼠肾脏组织中p-PI3K和p-AKT的蛋白表达下调(P＜0.05),治疗6周后,与DN组比较,EGCG组p-PI3K和p-AKT的蛋白表达水平上调(P＜0.05),治疗12周后上述指标进一步改善.结论 EGCG可通过减少体内炎症反应与脂质沉积,改善肾功能、增加抗氧化能力以及抗细胞凋亡等途径治疗DN大鼠肾脏损伤.
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雷利度胺抗胃癌细胞作用及机制研究
目的 探讨雷利度胺对胃癌MFC细胞体外增殖与凋亡的影响及其作用机制.方法 以MTT法检测雷利度胺对MFC细胞增殖的影响,荧光显微镜观察雷利度胺作用后MFC细胞形态的变化,流式细胞仪检测雷利度胺作用后MFC凋亡率,Western blot分析凋亡相关蛋白Bcl-2、Caspase-3表达.结果 雷利度胺能显著抑制MFC细胞的增殖,呈现出剂量效应及时间效应趋势.雷利度胺作用MFC细胞后呈现典型细胞凋亡的形态学改变、凋亡增加.与对照组比较,60 mg/L雷利度胺诱导72 h组及120 mg/雷利度胺诱导72 h组的细胞可以明显抑制MFC细胞的生长(P＜0.01).与对照组比较,雷利度胺作用后Bcl-2表达明显下降(P＜0.01),Cleaved Caspase-3表达有所增加(P＜0.05).结论 雷利度胺可抑制MFC细胞增殖、促进细胞凋亡,其机制可能与激活Caspase-3、下调Bcl-2表达有关.
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自身抗体阳性的药物性肝损伤患者的临床病理特征
目的 探讨自身抗体阳性的药物性肝损伤(DILI)患者临床及肝脏病理学特点.方法 选取2010年1月～2012年12月北京佑安医院临床确诊并经肝穿刺病理证实的DILI患者130例,统计临床资料、肝脏生化结果、自身抗体检测结果,观察光镜下病理改变,分析其临床病理特点.结果 自身抗体阳性患者53例,阴性患者77例.其中,伴自身抗体产生者女性占88.7％,明显高于自身抗体阴性者的61.0％(P=0.001);自身抗体阳性者的发病年龄明显年长于阴性者(P=0.001);患者病程、用药种类、临床表现(包括皮疹、发热、外周血嗜酸粒细胞)、肝脏生化指标(包括ALT,AST,TBiL,GGT,ALP)以及所表现的病理类型两组间比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).自身抗体阳性者小叶炎症坏死的程度及汇管区炎症程度均较阴性者重(P＜0.01),其凋亡小体的数量亦明显增多(P=0.012),且浆细胞浸润更多见(P=0.000).结论 与无自身抗体产生的患者比较,伴自身抗体产生的DILI患者女性更多见,更为年长,在病理上,其小叶内炎症坏死程度、汇管区炎症均较重,凋亡小体和浆细胞更为丰富.
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三种不同腺病毒基因组提取方法对全基因组克隆构建的影响分析
目的 建立一种简单、快速、有效、纯度高的人腺病毒全基因组提取的方法.方法 用60 mm细胞培养皿培养A549或AD293细胞,接种培养人7型腺病毒(HAdV-7)CQ1198株,收集病毒感染的细胞,分别用Hirt's改良法、试剂盒A和试剂B提取HAdV-7-CQ 1198病毒株全基因组,提取的基因组进行限制性内切酶酶切实验、细菌内同源重组实验和转染细胞拯救病毒实验.结果 几种方法都成功获得高质量的腺病毒全基因组,可以用于PCR、测序、酶切、同源重组和转染实验;两种试剂盒方法较传统的Hirt's改良法更快,不需要特别步骤去除细胞基因组,可以在1h内完成基因组提取.其中,试剂盒A提取的病毒基因组量多(20～50 μg),RNA含量少,不需要另外加入核糖核酸酶(RNase),而Hirt's改良法需要在裂解液中或终产物中加入RNase以去除细胞RNA成分.结论 试剂盒A和试剂盒B均可替代传统Hirt's提取方法用于快速提取高质量腺病毒基因组,提取的基因组能用于酶切分型、转染等实验操作.
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高危型HPV-18E6引起小鼠骨髓源性树突细胞p53的磷酸化
目的 探讨高危型HPV-18E6对树突细胞中p53蛋白磷酸化的作用.方法 构建真核表达载体pGFP-18E6,转染小鼠骨髓源性的树突细胞,采用磷酸化的p53抗体免疫荧光化学染色,共聚焦显微镜下动态观察其表达水平.选用p53磷酸化位点的抗体(包括Ser6、Ser9、Ser15、Ser20、Ser37、Ser46和Ser392)对GFP-18E6融合蛋白表达的细胞进行免疫细胞化学染色,进一步探讨磷酸化的p53蛋白在转染后12～72 h的动态表达水平.结果 树突细胞在转染pGFP-18E6和pEGFP-C1质粒后,GFP-18E6主要定位于细胞核内,而对照组只表达GFP的蛋白则均匀分布于树突细胞.GFP-18E6诱导了p53蛋白的Ser15、Ser20和Ser392三个位点磷酸化.激光共聚焦显微镜测量细胞荧光强度显示,GFP-18E6的表达与时间有相关性.结论 高危型HPV-18E6可以诱导树突细胞的p53蛋白发生多个位点的磷酸化,包括Ser15、Ser20和Ser392,p53多个位点磷酸化是病毒宿主相互作用的一种机制.
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一氧化碳中毒对大鼠少突胶质细胞前体细胞迁移的影响
目的 探讨急性一氧化碳中毒(ACOP)对大鼠少突胶质细胞前体细胞(OPCs)迁移的影响.方法 采用差速贴壁法体外纯化培养大鼠OPCs,免疫荧光法鉴定OPCs纯度和形态,将其分为两组,ACOP组:将细胞放在密闭容器内,根据体积比例注入1％一氧化碳,建立ACOP的OPCs细胞模型,处理6、24 h和48 h;对照组:不进行任何处理,在5％CO2、37℃条件下培养6、24 h和48 h.两组均在6、24 h和48 h利用Transwell方法观察OPCs迁移情况.结果 免疫荧光显示纯化培养的OPCs 95％以上表达NG2和PDGF-α,不表达GFAP和C-D11b;对照组迁移到小室穿透膜上的OPCs细胞数量白6h到48 h逐渐增多,而ACOP组迁移的OPCs细胞数量逐渐减少;与对照组比较,ACOP组迁移到小室穿透膜上的OPCs细胞数量在6h开始下降,但差异无统计学意义(P＞0.05),在24 h及48 h时迁移到小室穿透膜上的OPCs细胞数量明显下降(P＜0.05);其中,在ACOP后48 h迁移的OPCs细胞数量下降显著(P＜0.01).结论 ACOP会抑制OPCs细胞迁移能力,且随着中毒时间的增加而加重,从而阻碍损伤CNS髓鞘的修复,进一步阐明该机制可能对认识一氧化碳中毒迟发性脑病及寻找更有效的治疗手段具有非常重要的意义.
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药物洗脱支架与冠状动脉旁路移植术治疗多支冠状动脉病变的Meta分析
目的 系统评价药物洗脱支架与冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗多支冠状动脉病变的效果与安全性.方法 检索PubMed、Embase、SinoMed等数据库中国内外关于药物洗脱支架介入治疗(DES-PCI)和CABG治疗多支病变对比的临床研究,采用RevMan 5.2分析,主要结果为死亡、心肌梗死、脑血管事件等.结果 纳入12篇文献,31 980例研究对象,结果显示DES-PCI组的病死率(OR=0.92,95％CI:0.84～1.00,P=0.06)、心肌梗死率(OR=1.14,95％CI:0.91～1.44,P=0.25)与CABG组比较差异无统计学意义,但DES-PCI组脑血管事件(OR=0.52,95％CI:0.38～0.72,P=0.002)、靶血管血运重建(OR=3.66,95％CI:2.23～5.76,P＜0.000 01)、主要不良心脑血管事件(OR=1.46,95％CI:1.00～2.14,P=0.05)显著增高.结论 DES-PCI与CABG在治疗多支冠状动脉病变上病死率与心肌梗死率相当,但使用DES-PCI的患者发生脑血管事件、靶血管血运重建与复合终点事件的风险较高.
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模拟脑组织生物力学环境下温敏脐带间充质干细胞的分化特性研究
目的 模拟脑组织弹性模量制备相应二维培养基,比较亚低温联合温敏脐带间充质干细胞(tsUC)与常温下脐带间充质干细胞(UC)的分化特性.方法 应用单、双丙烯酰胺的聚合作用,制备弹性模量为0.5 kPa的聚丙烯酰胺(PA)水凝胶,用于模拟脑组织的生物力学环境,并测其弹性模量.从新生儿脐带中分离培养脐带间充质干细胞,通过感染携温度敏感型猿猴病毒40大T抗原(ts-SV40LT)基因的逆转录病毒来制备tsUC.实验分为3组:UC+常温+玻片组(A组)、UC+常温+0.5 kPa组(B组)、tsUC+亚低温+0.5 kPa组(C组).动态观察各组细胞的生长情况和形态变化,并于7d后行细胞免疫荧光检测各组细胞的分化水平并计算分化神经元的轴突长度.结果 PA水凝胶弹性模量的检测结果为(0.50±0.03)kPa.B、C两组部分细胞出现细长的胞突,并存在β-tubulinⅢ阳性细胞,A组细胞镜下无明显神经元形态,也无β-tubulinⅢ阳性表达.B、C两组的神经元分化率以及荧光下轴突长度均明显高于A组,但组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在模拟脑组织弹性模量的环境中,tsUC具有向神经元分化的能力,可应用于亚低温治疗下脑损伤修复的细胞移植研究.
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磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶基因启动子-232多态性与动脉硬化性脑梗死关系的研究
目的 探讨磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶基因(PCK1)启动子-232位点基因多态性与动脉硬化性脑梗死的关系.方法 选择2012年5月～2013年2月在广州医科大学附属第一医院(以下简称“我院”)神经内科住院的动脉硬化性脑梗死患者128例为脑梗死组,同时选择在我院体检中心体检的70名健康成人为对照组.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,进行PCK1启动子-232基因多态性分析;测定血糖、血脂;颈动脉超声多普勒检查颈总动脉内膜中层厚度(IMT)及颈动脉斑块.结果 脑梗死组GC、GG基因型餐后2h血糖及低密度脂蛋白胆同醇水平均高于CC基因型,差异有统计学意义(P＜0.05).脑梗死组GC、GG基因型及G等位基因频率明显高于对照组(P＜0.05).脑梗死组GG+GC基因型及G等位基因在易损斑块和非易损斑块中的分布情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不同基因型之间左、右侧颈总动脉IMT比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PCK1启动子-232基因多态性与广东地区汉族人群动脉硬化性脑梗死的关系密切,G等位基因可能是脑梗死的易感因素.
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肾康注射液联合前列地尔注射液治疗早期糖尿病肾病的临床效果及其对免疫功能的影响
目的 观察肾康注射液联合前列地尔注射液治疗早期糖尿病肾病的临床效果及其对免疫功能的影响.方法 将2015年7月～2016年7月湖北省十堰市太和医院收治的120例早期糖尿病肾病患者按随机、对照、双盲临床试验原则分为观察组和对照组,各60例.两组患者均使用胰岛素降糖治疗,观察组在此基础上给予肾康注射液联合前列地尔注射液治疗,总疗程2周.治疗前后比较两组患者血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、炎症指标[白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平.结果 两组治疗后Cr、BUN、UAER、β2-MG、TNF-α、IL-6和hs-CRP水平均较治疗前降低(P＜0.05).观察组治疗后UAER、β2-MG、IL-6、TNF-α和hs-CRP水平较对照组降低更加显著,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后CD8+较治疗前升高(P＜0.05),CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前降低(P＜0.05);观察组治疗后CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+较对照组改善显著(P＜0.05).结论 肾康注射液联合前列地尔注射液治疗早期糖尿病肾病可有效减轻炎性反应,改善细胞免疫功能,控制尿蛋白.
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右美托咪定对机械通气脓毒症患者腹内压及肠黏膜通透性的影响
目的 探讨右美托咪定(DEX)对需机械通气脓毒症患者腹内压(IAP)及肠黏膜通透性的影响.方法 选取江苏大学附属医院综合ICU 2013年1月～2015年12月住院的需机械通气治疗的腹腔感染患者40例,按随机数字表法将其分为DEX组和咪达唑仑组,每组20例.DEX组予负荷剂量1.0 μg/kg,以0.2～0.8μg/(kg·h)的剂量维持;咪达唑仑组予负荷剂量0.05 mg/kg,以0.06～0.2 mg/(kg·h)剂量维持,两组均使Ramsay镇静评分维持在3～4分,分别记录患者镇静治疗前、镇静后24及48 h的IAP水平,并检测血浆D-乳酸含量和二胺氧化酶(DAO)的活性.结果 镇静前两组IAP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);DEX组于镇静后24及48 h的IAP水平显著低于同时间点咪达唑仑组(P＜0.05).DEX组24及48 h的D-乳酸含量和DAO活性亦明显低于同时间点咪达唑仑组(P＜0.05).结论 与咪达唑仑相比,DEX可以更有效地降低机械通气脓毒症患者的IAP,且能有效降低患者肠道黏膜通透性,减少肠道细菌易位,改善肠功能障碍.
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碘油联合Embosphere微球对肝癌患者TACE疗效及预后的影响
目的 探讨碘油联合Embosphere微球对行TACE肝癌患者的疗效及预后.方法 选取南通大学附属医院2010年1月～2012年6月接收的肝癌患者62例作为研究对象,随机分为对照组与联合组,对照组患者TACE治疗中使用碘油栓塞,联合组使用碘油联合Embosphere微球栓塞,对比两组患者治疗前后肿瘤体积变化、治疗前及治疗后4周的甲胎蛋白(AFP)、肝功指标水平,并对1、3、5年生存率及不良反应发生率进行统计.结果 联合组患者治疗后肿瘤体积明显小于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后血清AFP水平较治疗前均显著下降(P＜0.05),联合组患者治疗后血清AFP水平低于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者谷丙转氨酶(ALT)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);联合组患者治疗后谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);联合组患者治疗后平均生存时间为(47.21±6.32)个月,中位生存时间为(56.42±6.36)个月;对照组平均生存时间为(30.65±4.52)个月,中位生存时间位(18.69±4.38)个月;两组患者治疗后1、3、5年生存率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者不良反应发生率(93.55％)与联合组(90.32％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 碘油联合Embosphere微球可使行TACE治疗的肝癌患者肿瘤缩小明显,远期生存率提高,值得临床推广.
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牵正散加麻黄、生石膏治疗周围性面瘫60例的临床研究
目的 观察牵正散加麻黄、生石膏治疗周围性面瘫的临床效果.方法 将2015年9月～2016年6月在河北省三河市医院中医科治疗的周围性面瘫患者120例随机分为治疗组(60例)和对照组(60例).治疗组给予牵正散加麻黄、生石膏治疗,对照组予常规西药治疗.以House-Brackmann(H-B)评分作为观察指标,20 d为1个疗程,1个疗程后评价疗效.结果 治疗组和对照组治疗后H-B评分[(3.46±1.13)、(8.23±3.01)分]均较治疗前[(14.50±6.89)、(15.78±6.65)分]显著下降(P＜0.05),且治疗组治疗后H-B评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组和对照组总有效率分别为95％和75％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 牵正散加麻黄、生石膏治疗周围性面瘫疗效肯定.
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济川涌泉散穴位烫熨预防混合痔术后尿潴留的疗效
目的 观察济川涌泉散穴位烫熨预防混合痔术后尿潴留的临床疗效.方法 选取2015年8月～2016年8月成都肛肠专科医院住院患者,将符合纳入标准的384例混合痔术后患者随机分为对照组和治疗组,各192例.治疗组给予济川涌泉散穴位烫熨,对照组给予“特定电磁波谱”治疗仪穴位照射.比较两组患者术后强尿意时间点、首次排尿时间及尿量、导尿率.结果 治疗组术后导尿23例次(11.98％),对照组导尿58例次(30.21％),两组术后导尿率比较,差异有高度统计学意义(P＜0.01).两组患者术后强尿意时间、首次排尿时间及首次排尿量比较,差异有统计学意义(P＜ 0.01或P＜0.05).结论 济川涌泉散穴位烫熨能明显预防肛肠病术后尿潴留的发生,操作简便,易于推广,是预防混合痔术后尿潴留有效的中医外治法.
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高校附属医院全面预算管理模式的构建及应用价值
本文就目前高校附属医院全面预算管理模式的构建与意义进行分析总结,客观介绍全面预算管理的意义及必要性,明确预算管理体系的目标及原则.深入探讨全面预算管理模式的建立,包括建立健全的预算编制与审批程序,建立完善的预算执行、分析及反馈机制,根据实际情况及时调整预算编制,建立健全完善的预算考核及奖惩制度;为在高校附属医院更好地推广及应用全面预算管理模式提供参考依据.
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循证医学理论在我院药学工作中的实践应用
本文拟探讨运用循证医学指导医院药学工作的具体实践和意义.总结循证医学在河南省洛阳正骨医院的新药引进制度、抗菌药物合理应用、药物临床应用评价和药学管理信息数据库建设等多个方面的实际应用情况,并对取得的成绩及存在的问题进行分析.循证医学为临床药学服务提供了科学可行的理念和实践方法,发挥了重要作用.要进一步对其进行探索和研究,不断完善制度和方式方法,全面提升药学服务质量.
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乌鲁木齐市脑卒中患者社区康复现况调查
目的 了解新疆乌鲁木齐市脑卒中患者社区康复的现状,为提高乌鲁木齐地区社区康复功能提供依据.方法 2013年1月～2016年3月期间,采用分层随机多级抽样的方法,抽取了乌鲁木齐市6个社区卫生服务中心或社区卫生服务站点,对符合入选条件的所有脑卒中患者共573例进行问卷调查,内容包括患者的一般情况、患病情况、患病后接受治疗情况、是否接受过社区康复、对社区康复的了解状况、对社区康复的需求情况、对康复机构意向等方面,后对调查数据进行统计分析.结果 调查乌鲁木齐市部分社区卫生服务中心及社区卫生服务站点脑卒中患者共计573例,其中仅有7.33％的患者接受过社区康复服务,74.17％的患者不了解社区康复;54.63％的脑卒中患者对社区康复治疗的需求为确保康复疗效,16.75％的脑卒中患者对社区康复治疗的需求为转诊便利;经调查及宣传后47.30％的患者愿意选择社区康复.结论 乌鲁木齐地区目前脑卒中患者的社区康复服务的覆盖面仍十分有限,脑卒中患者对社区康复知晓率很低,对社区康复知识的宣传还远远不够.
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心死亡器官捐献肝移植受者生存质量与社会支持的相关性分析
目的 分析心死亡器官捐献肝移植受者生存质量与社会支持的关系.方法 以社会支持评定量表(SSRS)和世界卫生组织生存质量测定量表中文版简表(WHOQOL-BREF)为研究工具,对2016年3～9月在广州军区广州总医院肝移植门诊随访的64例心死亡器官捐献肝移植受者进行测评.结果 ①64例随访患者社会支持总分低于全国常模(P＜0.01),在社会支持的3个维度中,客观支持和对支持的利用度低于全国常模(P＜0.01),主观支持高于全国常模(P＜0.01).②在生存质量的4个维度中,生理领域得分低于全国常模(P＜0.01),心理领域、社会关系领域及环境领域得分均高于全国常模(P＜0.01).③社会支持总分与生存质量总分呈显著正相关(P=0.001),主观支持对生存质量总分呈显著正向影响(P=0.018).④客观支持与社会关系领域呈正相关(P＜0.05);对支持的利用度与心理领域、社会关系领域呈正相关(P＜0.05);单项低分项对生理领域、心理领域及社会关系领域呈负相关(P＜0.05).结论 心死亡器官捐献肝移植受者社会支持水平与生存质量密切相关,两者受多种因素影响,医务人员应注重社会支持系统对患者生存质量的影响,并采取方法有效利用.
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肠道病毒感染在儿童急性呼吸道感染中的临床特征及流行病学分析
目的 了解肠道病毒在急性呼吸道感染中的临床及流行病学特征.方法 选取2014年3月～2016年3月南方医科大学附属深圳妇幼保健院儿科门诊及病房急性呼吸道感染共计13 472例患儿作为研究对象,进行肠道病毒筛查.其中,肠道病毒通用核酸定量阳性病例1222份,进行肠道病毒分型鉴定,分析其临床及流行病学特征.结果 13 472份鼻咽部拭子标本中共检出肠道病毒阳性1222例,其中,EV71阳性150例,CVA16阳性266例,CVA6阳性230例,其他hEY阳性576例;男女比例为1.69:1;年龄小的5d,大的12岁,中位年龄为3.1岁;5岁以下是肠道病毒感染的高发年龄段,EV71、CVA16、CVA6感染高发年龄为6个月～5岁,而在其他hEY感染中2岁以下婴幼儿更容易高发.每年4～7月是肠道病毒流行感染高峰期,主要引起手足口病及疱疹性咽峡炎,症状以发热、皮疹为主,但在其他hEY感染中,以咳嗽、喘息等症状为主要表现的呼吸道感染比例升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肠道病毒是小儿急性呼吸道感染的重要病原体,具有明显的季节性.各不同血清型肠道病毒导致的疾病谱略有不同,临床症状及疾病谱交叉,应重视肠道病毒在小儿急性呼吸道感染中的分型鉴定.
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淋巴瘤化疗患者癌因性疲乏与抑郁的相关性
目的 探讨淋巴瘤化疗患者的癌因性疲乏水平与抑郁情绪的相关性.方法 2014年6月～2016年7月采用自制的一般情况调查表、癌症疲乏量表(CFS)和抑郁自评量表(SDS)对入住中国医科大学附属第一医院血液内科的150例进行化疗的淋巴瘤患者进行问卷调查,测量淋巴瘤化疗患者的癌因性疲乏量表得分和抑郁自评量表得分,并对得分进行相关分析.结果 患者癌因性疲乏的发生率为99.33％,总体疲乏得分为(23.18±8.06)分,各维度得分由高到低为躯体疲乏＞情感疲乏＞认知疲乏.患者抑郁发生率为66.77％,SDS得分为(42.26±7.04)分,明显高于国内常模(P＜0.01).淋巴瘤化疗患者的癌因性疲乏总分、躯体维度、情感维度、认知维度得分均与抑郁总分呈正相关(r=0.587、0.462、0.494、0.352,均P＜0.01).结论 淋巴瘤化疗患者癌因性疲乏的发生率较高,其中,躯体疲乏较情感疲乏和认知疲乏更为严重.淋巴瘤化疗患者抑郁发生率较高且较为严重.癌因性疲乏与抑郁呈正相关.临床工作人员应密切关注淋巴瘤化疗患者癌因性疲乏和抑郁情绪,及时评估并进行干预.
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2015年山东省中小学超体重学生“健康夏令营”肥胖症并发高血压的相关因素分析
目的 调查2015年山东省中小学超体重“健康夏令营”学生肥胖症并发高血压情况,分析发病相关因素,为科学防治儿童青少年肥胖症并发高血压提供参考.方法 2015年8～10月参加山东省中小学超体重学生“健康夏令营”共计1083人,根据入选标准筛选出肥胖症306例作为研究对象.将其分为两组:单纯性肥胖症组(237例)和肥胖症并发高血压组(69例).在研究对象知情同意的基础上,对身高、体重、血压等进行测量,并填写统一制订的健康问卷调查表,采用SPSS 17.0对数据进行统计分析.结果 ①共收集肥胖儿童306例,其中,男198例,女108例;年龄8～14岁,平均(11.26±1.42)岁,平均BMI为(26.79±3.14)kg/m2.②单因素分析显示,两组BMI、性别、活动时间、进餐时间差异有统计学意义(P＜0.05).③多因素Logistic回归分析显示,活动时间长是肥胖症并发高血压的保护因素(P＜0.05);进餐时间长、睡眠时间少、BMI增加是肥胖症并发高血压发生的危险因素(P＜0.05).结论 中小学生肥胖症并发高血压发病率较高,应引起高度重视,并积极采用科学方法预防治疗;增加活动时间、严格控制体重、养成良好饮食习惯、保证充足睡眠,对防治中小学生肥胖症并发高血压意义重大.
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人工气道湿化的研究进展
人工气道是指将导管经鼻腔、口或气管切开插入气道内建立的气体通道,其目的是保证气道通畅,在生理气道与空气或其他气源之间建立有效连接,改善患者通气功能,纠正机体缺氧状态并清除气道内分泌物.人工气道湿化是气道管理的重要组成部分,有效的人工气道湿化可以降低呼吸机相关性肺炎的发生率,缩短机械通气时间和住院时间.近年来,随着重症医学的快速发展,人工气道管理方法也在不断发展,国内外关于人工气道湿化技术的研究较多.本文总结了近年来人工气道湿化方法的研究现状和进展,通过比较气道滴注湿化、气泡湿化、加温蒸汽型湿化、雾化吸入等多种湿化方式的优缺点,总结影响湿化效果的各种因素和人工气道湿化效果的评价方法,以期为临床实践提供参考.
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高血压病的病因及日常预防
高血压病是一种常见的慢性病,也是发病率高、对人们健康危害大的疾病之一,已经成为我国乃至世界一个重要的公共卫生问题.本文就高血压病的病因和预防进行总结,现代医学认为高血压病的主要原因:活跃交感神经过度激活肾素血管紧张素醛同酮系统;血管内皮功能障碍;血小板功能受损,血栓形成.多数中医认为高血压病病名属眩晕、头痛的范畴,基本病机可分为虚实两个方面.应提高人们对高血压病的认知,从饮食习惯、情志作息、身体锻炼等几个方面来预防高血压病.
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纳米药物载体在口腔癌靶向治疗中的研究进展
口腔癌是指发生于口腔黏膜上皮的恶性肿瘤,传统的手术治疗方法具有较高的致畸、致残率及死亡率.在过去的几十年中,手术结合放疗、化疗、生物治疗对此已有所改善,但仍然不是佳的治疗方案.纳米技术作为一种新型靶向治疗肿瘤的手段,纳米药物载体在口腔癌的诊疗中得到不断深入的研究,如纳米粒、脂质体、聚合物胶束、水凝胶以及纳米晶体等.现对纳米药物载体在口腔癌靶向治疗中的研究进展进行综述,探讨纳米技术在口腔癌诊疗中的应用和进展,并为口腔癌的诊疗提供新思路.
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自发性冠状动脉夹层病因与诱因研究进展
自发性冠状动脉夹层是指冠状动脉内膜自发撕裂或冠状动脉壁内滋养血管出血形成血管夹层,临床较为少见,主要表现为急性冠脉综合征和心源性猝死,其发生与冠状动脉粥样硬化、激素水平变化、肌纤维发育不良、全身性炎性疾病和结缔组织缺陷等因素相关,可累计单支、多支冠状动脉,可通过冠状动脉造影、血管内成像技术等明确诊断.
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激光治疗良性前列腺增生的研究进展
良性前列腺增生(BPH)是导致膀胱出口梗阻(BOO)的重要原因.手术切除增生腺体是解除梗阻症状的主要治疗原则,由于经尿道前列腺电切术(TURP)术后并发症高,激光已经成为TURP的替代治疗方案.自20世纪90年代初,利用激光凝固及消融技术治疗BPH,532 nm激光(俗称绿激光)汽化术广泛应用于临床,钬激光剜除术在随机对照实验中体现出持久的疗效.然而,一些新的激光,如铥激光、半导体激光,仍需进一步的长期数据研究.本研究主要评估常用激光技术的疗效及副作用.
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Wnt信号通路与恶性肿瘤的研究进展
Wnt信号通路是一条保守复杂的信号通路,调节干细胞自我更新、细胞增殖、分化及凋亡,参与胚胎发育、组织稳态及细胞癌变等.Wnt蛋白是一类富含L-半胱氨酸的分泌型糖蛋白,通过影响由结直肠腺瘤性息肉蛋白(APC)、轴蛋白(Axin)、糖原合成酶激酶-3β(GSK-3β)及酪蛋白激酶1(CK1)等组成的降解复合物的磷酸化作用调控胞质内β-catenin的浓度变化,参与Wnt信号通路的激活.经典Wnt/β-catenin通路的异常激活与人类恶性肿瘤密切相关.本文综述了该信号通路相关转录因子及与其他信号通路(Notch通路、TGF-β/BMP通路、Hedgehog通路、Hippo/YAP/TAZ通路)在肿瘤中的相互串话,进一步了解Wnt信号通路与肿瘤关系,为治疗提供潜在靶点.
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系统性红斑狼疮患者卵巢储备功能研究
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者卵巢储备功能及月经变化与临床各个疾病指标的相关性.方法 收集2015年11月～2016年9月就诊于西安市第四军医大学附属西京及唐都医院风湿免疫科SLE住院及门诊患者40例(SLE组),详细记录入选者的基本资料(姓名、年龄、职业等)、血尿常规、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)及血清补体(C3、C4)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)谱、抗苗勒氏管激素(AMH)及月经情况、孕产史.其中补体及免疫球蛋白的检测采用免疫比浊法,ANA谱的检测采用间接免疫荧光法,并用SLEDAI评分评估疾病活动度.同时在唐都医院生殖中心收集40例年龄匹配的女性健康者(健康组)进行对比分析.结果 SLE组AMH值明显低于健康组(P＜0.01),ESR显著高于健康组(P＜0.01),月经异常率高于健康组(P＜ 0.05).SLE组AMH与ESR呈负相关(r=-0.316,P＜0.05),但是与ANA谱、免疫球蛋白、补体、CRP、ASL、RF、月经变化均无相关性(P＞0.05).此外,AMH与SLEDAI评分呈负相关(r=-0.338,P＜0.05).月经周期异常发生率与抗Sm抗体(r=0.426,P＜0.05)、nRNP抗体(r=0.347,P＜0.05)及ESR(r=0.325,P＜0.05)均相关.结论 SLE疾病本身会造成未接受药物治疗的患者卵巢储备功能下降,表现为月经紊乱和AMH下降,且AMH值与病情活动度呈负相关.此外,患者月经紊乱以月经周期异常为表现时,可能与一些特异抗体阳性相关.
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三种不同治疗方案在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的应用效果
目的 探究三种不同治疗方案在保留剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者生育功能中的应用效果.方法 回顾性分析河北省石家庄市平山县人民医院2013年1 1月～2015年1 1月收治的132例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料,按照手术方法的不同将其分为A组(41例)、B组(36例)、C组(55例),A组患者实施子宫动脉灌注栓塞术联合清宫术,B组患者采用阴式瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫肌壁修补术,C组行腹腔镜下瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫肌壁修补术.观察并记录三组手术时间、术中出血量、住院时间;对比术前、术后1dβ-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平;并观察阴道流血时间、月经恢复时间、血β-HCG恢复正常时间.结果 A组手术时间、术中出血量、住院时间分别为(16.24±4.25)min、(17.25±4.36)mL、(8.64±1.06)d,与B组[(57.24±12.24)min、(90.12±26.65)mL、(5.32±1.12)d]和C组[(73.65±11.78) min、(108.45±31.21)mL、(6.54±1.08)d]比较差异有统计学意义(P＜0.05).三组患者术后β-HCG水平均较术前显著下降(P＜0.05),A组术后β-HCG水平显著高于B、C组(P＜0.05).三组患者阴道流血时间、月经恢复时间以及血β-HCG恢复正常时间比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中A组上述时间显著长于B、C组(P＜0.05).结论 子宫动脉灌注栓塞术联合清宫术适用于Ⅰ型子宫瘢痕妊娠患者,瘢痕妊娠病灶清除术联合子宫肌壁修补术在保留患者生育功能的同时,可有效清除病灶,且创伤小,恢复快,适用于Ⅱ型子宫瘢痕妊娠患者,值得临床推广.
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产后尿失禁与盆底表面肌电的关系及其影响因素研究
目的 研究产后压力性尿失禁(SUI)与盆底肌收缩力的关系及其影响因素.方法 选择2013年5月～2015年10月在首都医科大学附属北京妇产医院围产医学部分娩的产妇进行回顾性研究,选择分娩后60 d内发生SUI的89例产妇作为SUI组、分娩后检查正常的98例产妇作为对照组.分析两组患者的盆底肌收缩力及相关影响因素.结果 SUI组产妇的盆底肌快速收缩值和持续收缩值均显著低于对照组;单因素分析显示:孕期体重增加≥20 kg、妊娠期糖尿病、便秘史、会阴侧切、阴道分娩、新生儿体重≥4 kg的例数均显著高于对照组(P＜ 0.05);Logistic多因素分析显示:孕期体重增加≥20 kg、妊娠期糖尿病、便秘史、会阴侧切、阴道分娩、新生儿体重≥4 kg是产后盆底功能障碍性疾病的危险因素(P＜0.05).结论 产后SUI产妇的盆底肌收缩力比无症状产妇显著减弱,孕期体重增加过多、妊娠期糖尿病、便秘史、会阴侧切、阴道分娩、新生儿体重过高是SUI的危险因素.
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鸡骨草中生物碱的提取与测定
目的 优化鸡骨草中生物碱的提取工艺,建立相思子碱、下箴刺桐碱的超高效液相色谱(UHPLC)测定方法.方法 以相思子碱、下箴刺桐碱的提取量为指标,采用正交试验设计考察乙醇体积分数、料液比、提取时间、提取次数对提取工艺的影响;色谱条件:Shim-pack XR-ODSⅡ色谱柱(2.0 mm×75 mm,2.2 μm);流动相:甲醇-乙腈-水-乙酸-三乙胺(6∶2∶92∶0.2∶0.3);检测波长280 nm;流速0.4 mL/min;进样量2μL;柱温30℃.结果佳提取条件为加10倍量45％乙醇,提取时间40 min,超声提取2次;相思子碱和下箴刺桐碱分别在1.49～148.80 μg/mL(r=0.9998),0.84～84.20 μg/mL(r=0.9998)范围内有良好的线性关系,加样回收率为98.9％、98.2％,RSD均＜2％.结论 本提取方法简单、快速、效率高;测定方法准确、高效;不同产地鸡骨草中相思子碱、下箴刺桐碱含量差异明显,以根部含量多,其次为茎部,少的部位是叶子.为鸡骨草药材的有效开发利用和质量控制提供了参考依据.
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新霉素氯己定软膏的质量控制研究
目的 建立新霉素氯己定软膏的质量控制方法.方法 分别采用溴化十六烷基三甲胺(HTAB)-溴试液显色法和乙酰丙酮-对二甲氨基苯甲醛试液显色法对新霉素氯己定软膏中的醋酸氯己定和硫酸新霉素进行鉴别;采用紫外-可见分光光度法(UV)在254 nm处测定,对新霉素氯己定软膏中的醋酸氯己定进行测定;采用旋光法对新霉素氯己定软膏中的硫酸新霉素进行测定.结果 鉴别和含量测定方法均有良好的专属性.醋酸氯己定的含量测定中,线性范围为5.02～15.06 mg/L,线性相关系数(r)为1.0000,精密度、重复性和12 h稳定性的RSD分别为0.03％、0.73％和0.11％,百分回收率在100.5％和101.1％之间;硫酸新霉素的含量测定中,线性范围为0.50～8.00 mg/L,r=0.9999,精密度和重复性的RSD分别为0.61％和0.44％,溶液在4h内稳定,百分回收率在99.67％和100.7％之间.结论 该方法可用于新霉素氯己定软膏的质量控制.
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HPLC-ELSD同时测定酸枣仁中6种成分的含量
目的 建立同时测定酸枣仁中6种成分含量的高效液相色谱-蒸发光检测器(HPLC-ELSD)法.方法 经70％乙醇超声提取80 min,采用Kromasil C18(250 mm×4.6 mm,5.0 μm)色谱柱进行分离,以乙腈-0.1％乙酸为流动相,梯度洗脱,流速为1.0 mL/min,柱温35℃;ELSD检测,载气流速为2.9 mL/min,漂移管温度为100℃,测定酸枣仁中斯皮诺素、酸枣仁皂苷A、酸枣仁皂苷D、酸枣仁皂苷B、酸枣仁皂苷B1和白桦脂酸6种成分的含量.回收率计算采用外标法,按峰面积计算.结果 斯皮诺素、酸枣仁皂苷A、酸枣仁皂苷D、酸枣仁皂苷B、酸枣仁皂苷B1和白桦脂酸在各自质量浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系(R2＞0.9991);平均加样回收率为94.91％～ 99.35％,RSD为0.78％～1.23％.不同产地酸枣仁中6种成分的含量差异较大,斯皮诺素和白桦脂酸的含量高,3批样品中检测到酸枣仁皂苷B1.结论 该方法简便、准确、重现性好,适用于酸枣仁中多成分的同时快速检测.
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全髋关节置换术与骨折内固定术治疗老年移位型股骨颈骨折的临床效果
目的 比较全髋关节置换术与骨折内固定术治疗老年移位型股骨颈骨折的临床效果.方法 选取2013年10月～2015年8月在湖北省武汉市第三医院诊治的96例老年移位型股骨颈骨折患者,采用随机数字表法分为内同定组及置换组,其中内固定组44例,置换组52例,比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、住院天数及住院费用),术后早期并发症(压疮、肺部感染、深静脉血栓形成、髋关节脱位)及远期并发症(股骨头缺血坏死、骨不连),术后1个月和12个月的Harris评分、日常生活能力(ADL)评分及世界卫生组织生存质量测定量表(WHO-QOL)评分.结果 内同定组手术时间、住院天数明显短于置换组,术中出血量、医疗费用明显少于置换组,差异有高度统计学意义(P＜0.01).内同定组股骨头缺血坏死、骨不连发生率均高于置换组,差异有统计学意义(P＜0.05).置换组术后12个月的Harris评分、ADL评分、WHO-QOL评分均高于内固定组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后12个月的Harris评分、ADL评分、WHO-QOL评分均高于术后1个月,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全髋关节置换术患者术后并发症较少,远期肢体功能恢复、ADL及生存质量均明显优于内同定患者,其应作为老年移位型股骨颈患者的首选治疗方式.
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激进康复训练联合神经肌肉电刺激对关节镜下前交叉韧带重建术后关节功能恢复的影响
目的 探讨激进康复训练联合神经肌肉电刺激对关节镜下前交叉韧带重建术后关节功能恢复的影响.方法 回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2014年9月～2016年3月收治的72例行关节镜下前交叉韧带重建术患者资料,患者均采用激进康复,根据是否联合神经肌肉电刺激将患者分为对照组和联合组,各36例.对照组仅采用激进康复训练,联合组在对照组基础上联合神经肌肉电刺激,均进行为期6周的治疗,随访6周.比较两组治疗前和治疗后2、4、6周关节活动度,关节功能和治疗及随访期不良反应情况.结果 治疗前,两组关节活动度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后2、4、6周,两组关节活动度均较治疗前提高,且联合组关节活动度高于同期对照组(P＜0.05).治疗前,两组关节功能评分比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05);治疗后2、4、6周,两组关节功能评分均较治疗前提高,且联合组关节功能评分高于同期对照组(P＜0.05).两组在治疗及随访期均未出现任何不良反应情况,安全性好.结论 激进康复联合神经肌肉刺激可以帮助更快获得满意的功能,且无不良反应,值得临床推广.
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富血小板血浆对四肢粉碎性骨折患者骨折愈合的影响
目的 观察富血小板血浆(PRP)对四肢粉碎性骨折患者骨折愈合的影响.方法 选择山东省烟台市烟台山医院2013年1月～2015年6月收治的经影像学检查确诊为四肢粉碎性骨折的患者59例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为PRP组(29例)和对照组(30例).对照组患者行常规切开复位钢板螺钉或髓内钉内固定,PRP组患者在对照组的基础上加用PRP治疗.术后1、3、6、9个月,分别应用Fernandez-Esteve骨痂评分法评价患者的骨痂生长情况,并采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者骨折部位的疼痛严重程度,记录两组患者的骨折愈合情况和关节活动度.结果 PRP组患者术后1、3、6、9个月的VAS均显著低于对照组,Fernandez-Esteve骨痂评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).PRP组患者骨折愈合情况明显优于对照组,骨折愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).PRP组患者的关节活动度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PRP治疗四肢粉碎性骨折可有效缓解患者骨折部位的疼痛,促进骨折愈合,改善关节活动度,值得临床推广应用.
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示范全国:胸痛中心建设的“天津模式”——访天津市胸科医院胸痛中心总监李春洁教授
2016年12月2日,由中国心血管健康联盟中国胸痛中心总部等单位主办,天津市胸科医院、河北省人民医院协办的“京津冀胸痛中心工作小组成立及座谈会”在天津召开;当天,京津冀胸痛中心工作小组宣布成立.北京大学第一医院霍勇教授、天津市胸科医院郭志刚教授、哈尔滨医科大学附属第二医院于波教授、河北医科大学第二医院傅向华教授担任组长,中国医学科学院阜外医院颜红兵教授、河北省人民医院齐晓勇教授和天津市胸科医院李春洁教授担任执行组长.业内人士认为,这一组织的成立,为进一步加速京津冀地区胸痛中心的建设和发展,将起到重要的助推作用.
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非球面人工晶体植入治疗老年性白内障的视觉质量研究
目的 比较非球面与球面人工晶体对白内障超声乳化摘除联合晶体植入术临床疗效的影响.方法 选择2015年1月～2016年7月于广西壮族自治区贺州市人民医院眼科就诊的白内障患者60例共计72眼作为研究对象,根据患者自愿选择的人工晶体的不同分为两组,每组各30例36眼.两组患者均采取白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术治疗,其中对照组36眼选择球面人工晶体,观察组36眼选择非球面人工晶体.记录并比较两组患者术后3个月的视力恢复情况,术后1个月角膜、晶状体及全眼高阶像差(瞳孔直径分别为3 mm和5 mm时)和术后满意度调查结果.采用统计学软件SPSS 21.0进行数据分析.结果 术后3个月观察组的视力恢复情况显著优于对照组(P＜0.05);术后1个月3 mm及5 mm瞳孔直径时观察组角膜、晶状体和全眼高阶像差均明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者在夜间视力、眩光、视物变色、单眼复视和视觉舒适度等方面的术后满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 白内障超声乳化摘除联合非球面人工晶体植入术临床疗效显著,有利于改善术后视力和减少术后高阶像差,且患者满意度高,值得临床上进一步优化推广.
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“药枕方”眼部敷贴对调节及辐辏功能的影响
目的 观察“药枕方”眼部敷贴对调节及辐辏功能的影响.方法 选择2015年1～12月在上海中医药大学附属曙光医院眼科就诊的视疲劳患者120例.按随机数字表法将其分为药枕方组、眼保健操组、信流丁组、安慰剂组,各30例.分别给予“药枕方”眼部敷贴,眼保健操每日2次自行眼部操作按摩,消旋山莨菪碱滴眼液每日2次滴用,生理盐水+赋形剂局部敷贴.对各组患者治疗前、治疗2周、治疗结束后1周调节灵敏度、辐辏近点、调节储备进行检测.结果 ①组间比较结果显示,药枕方组治疗2周、治疗结束1周的调节灵敏度、调节储备与眼保健操组、信流丁组及安慰剂组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);辐辏近点组间比较结果显示,药枕方组治疗2周、治疗结束1周与信流丁组、安慰剂组差异有统计学意义(P＜0.05),而与眼保健操组比较差异无统计学意义(P＞0.05);组内比较显示,药枕方组调节灵敏度、辐辏近点、调节储备治疗2周、治疗结束1周与治疗前比较,差异有统计学意义(均P＜ 0.05),眼保健操组辐辏近点治疗2周、治疗结束1周与治疗前比较,差异有统计学意义(均P＜.0.05),调节灵敏度治疗2周与治疗前比较,差异有统计意义(P＜0.05),而治疗结束后1周与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 药枕方对调节灵敏度、调节储备、辐辏力具有改善作用,且疗效具有持续性.眼保健操对辐辏近点具有一定的改善作用.
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血清硒水平与糖尿病肾病的相关性研究
目的 探讨血清硒水平与糖尿病肾病的相关性.方法 选取广州医科大学附属广州市第一人民医院2015年2月～2016年5月收治的100例糖尿病肾病患者,根据24 h尿蛋白排泄率(UAER)分成三组,其中尿蛋白正常(NA)组24例、微量蛋白尿(MA)组35例和临床蛋白尿(CP)组41例,同时选取50例单纯糖尿病患者作为对照组.检测四组患者的血清硒、肾功能指标,并采用Pearson相关分析对糖尿病肾病患者血清硒水平与肾功能指标的相关性进行分析,采用多因素非条件Logistic回归分析对影响糖尿病肾病发病的因素进行分析.结果 MA组和CP组尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、UAER水平均显著高于NA组与对照组,血清硒水平显著低于NA组与对照组(P＜0.01);CP组BUN、Scr、UAER水平明显高于MA组,血清硒水平明显低于MA组(P＜0.01).BUN、Scr、UAER水平与血清硒水平呈显著负相关(r=-0.618、-0.654、-0.571,P＜0.01).糖尿病病程、低密度脂蛋白胆同醇、糖化血红蛋白是诱发糖尿病肾病的独立危险因素(OR=1.932、1.765、2.121),血清硒是糖尿病肾病的保护冈素(OR=0.037).结论 血清硒水平与糖尿病肾病严重程度呈显著负相关,且血清硒是糖尿病肾病的独立保护因素.
