中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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缬沙坦联合普伐他汀对早期糖尿病肾病伴高血压的疗效观察
目的探讨缬沙坦联合普伐他汀治疗早期糖尿病肾病伴高血压的患者疗效.方法将早期糖尿病肾病患者随机分成实验组(缬沙坦联合普伐他汀)32例,对照组(单用缬沙坦)30例.观察3个月.测定治疗前后肌酐,24h尿蛋白定量、血压、血脂的水平.结果治疗前后两组均较治疗前血压、血脂、24h尿蛋白有显著下降,(p＜0.01).试验组较对照组降低明显(p＜0.05).结论缬沙坦联合普伐他汀能显著降低早期糖尿病肾病伴高血压患者尿蛋白,具有保护肾功能作用.
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胎膜早破的临床分析
目的探讨胎膜早破与难产及母婴并发症的关系.方法对2004年1月～2004年12月2 465例住院分娩的产妇进行回顾性分析.其中,胎膜早破病例206例,随机抽取同期无胎膜早破病例860例作为对照组.结果胎膜早破组的剖宫率、早产率,新生儿窒息率及肺炎发病率均较对照组显著升高.破膜的时间与早产及新生儿窒息等并发症之间关系密切,母亲产褥病率两组无差异.结论胎膜早破与难产互为因果关系,并可增加母婴并发症等发生率,对不同孕周胎膜早破应采取不同的治疗方法,以尽可能减少母婴并发症.
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120例雄激素性脱发治疗分析
通过毛囊滋养液对120例雄激素性脱发的治疗,用毛发检测仪取对比照片,分析头发生长情况.
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腰椎髓核摘除术治疗方式评价
近年来,随着手术技术的发展及脊柱内固定技术的不断完善,对腰椎髓核摘除术应用脊柱内固定加植骨,预防术后椎体不稳、腰痛及神经根性症状有多篇报道.我院于1996年12月至2005年12月共收治腰间盘突出症患者186例.我们搜集了采取开窗及半椎板切除髓核摘除完整病历及随访记录资料39例,髓核摘除内固定加植骨14例,采用回顾性分析,对两种治疗方法在临床上的应用进行了对比评价.
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胸腔穿刺置管并灌注化疗药治疗恶性胸腔积液48例
目的观察胸腔内置管抽液并灌注化疗药治疗恶性胸腔积液疗效.方法采用胸腔穿刺留置细导管抽液及腔内灌注顺铂、5-氟脲嘧啶等方法观察48例患者胸腔积液的治疗效果.结果完全缓解13例,部分缓解25例,无效8例,进展2例,总有效率79.2%.生活质量:升高20分者12例,升高10分者28例,无变化者6例,下降者2例,总有效率83.3%.结论胸腔穿刺置管抽液并灌注化疗药具有简便、安全等优点,值得普遍推广.
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胰十二指肠切除和胆肠短路术胆肠吻合的疗效观察
在胆道和胰腺疾病的手术中,传统的胆肠吻合多采用黏膜对黏膜的端端、端侧和侧侧间断缝合的吻合.近年来,我们在胰头癌、壶腹周围癌和慢性胰腺炎胰头炎性包块或胰头滞留性囊肿的手术治疗中,无论胰十二指肠切除术、还是姑息性的胆肠短路术,均尝试使用吻合器行胆肠吻合,取得了较满意的效果,报告如下.
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探通--冲洗疗法治疗新生儿泪囊炎临床观察
新生儿泪囊炎是小儿眼科的常见病,仅靠局部用药,疗效甚微.目前,此病的治疗方法较多,如:指压法、冲洗法、探通法等.我院从2002年5月～2004年5月2年间采用冲洗-探通-冲洗疗法治疗新生儿泪囊炎98例119眼,术后随访6～24个月,取得了较为满意的效果.现报告如下:
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肱骨干粉碎性骨折两种不同手术方法疗效分析
肱骨干多段粉碎性骨折为高能量损伤,骨折段长且粉碎,治疗难度大,效果常不理想.尤其是波及肱骨干两端部位的骨折处理更加困难.带锁髓内钉固定虽然具有创伤小、软组织剥离少等优点,但对此类损伤不适合.钢板固定虽能获得较高的骨折愈合率,并能早期进行功能锻炼,但会出现愈合延迟或不愈合情况,且钢板螺丝钉断裂等并发症较高.
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高频电波刀治疗宫颈病变的临床观察
目的探讨高频电波刀行电圈切除术治疗宫颈病变的临床应用价值.方法回顾性分析治疗宫颈病变的临床资料,观察手术时间、手术出血量及术后疗效.结果 1次成功率为98.08%,平均手术时间6.6min,出血量8.6ml,无继发性出血和感染的发生.结论高频电波刀行电圈切除术治疗宫颈病变操作简单、安全省时、出血少、术后阴道排液少、效果佳,对宫颈原位癌早期诊断价值高.
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早产合并胎膜早破的疗效分析
早产和胎膜早破经常同时存在,但胎膜早破使早产的处理变得更复杂.而且早产并胎膜早破围产儿病死率相当高,所以恰当处理早产合并胎膜早破(PPROM)是减少围产儿死亡的关键.现将我院2004～2005年早产合并胎膜早破108例诊治情况总结如下.
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导乐陪伴分娩的临床观察与分析
导乐分娩"DouIa"(译为导乐)是一个希腊词译音,是指一位有分娩经验或助产经验的女性在临产过程中陪伴着产妇,为产妇提供连续的情感物质方面的支持和帮助.妻子待产家人参与,可减轻产痛,消除产妇恐惧心理,体现人文关怀,进而确保母婴健康.现将我院开展导乐陪伴分娩的做法和临床结果报告如下:
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脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血临床分析
目的探讨脑脊液置换对蛛网膜下腔出血的作用.方法通过随机分组对照,对照组给予积极降颅压、抗纤溶、止血、防止血管痉挛、安静、卧床等治疗;治疗组在原治疗基础上给予脑脊液置换,比较两组治疗前后症状、颅内压力及出现后遗症情况.结果治疗组症状明显改善(P＜0.01),治疗时间缩短,后遗症少,无不良反应.结论脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血疗效确切.
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有腹部手术史患者腹腔镜胆囊切除术体会
1临床资料1.1一般资料本组病例共118例,其中,男19例,女99例,平均年龄45岁.中、上腹部手术史者34例,其中,2例曾行胆囊切开取石术.下腹部手术史者84例.早期(前500例)21例,后期97例.
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胆囊切除术并发症及防治
目的减少胆囊切除术并发症,提高手术安全性.方法回顾分析1994年8月～2005年2月共382例胆囊切除资料.结果小切口胆囊切除226例,普通切口胆囊切除156例,均治愈出院.结论为减少并发症,应严格掌握小切口胆囊切除手术的适应症,遇到困难时应扩大切口,术后发现意外应及时处理.
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术后早期炎性肠梗阻诊治体会
1999年1月～2005年12月,我们共诊治术后早期炎性肠梗阻10例,经保守治疗全部治愈.由于该病在临床表现及处理方法上有其特殊性,处理不当易形成肠瘘等严重并发症,宜引起重视.现报告如下:
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胃癌远端胃大部切除术应用管状吻合器重建消化道的体会
目的介绍管状吻合器在胃癌切除术中消化道重建中的体会.方法远端胃大部分切除BillrothⅡ式重建消化道,其中胃空肠吻合由吻合器完成.结果本组35例胃空肠吻合均获一次性成功,无手术死亡,无吻合口漏.手术时间100～150min.术后5～7月随诊胃肠,33例吻合口愈合良好,仅2例出现吻合溃疡,用药物治疗痊愈.结论胃大部分切除消化道重建中,应用吻合器,有方便、快捷、可靠等优点,有利于防止吻合口漏等并发症.
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麻醉前输注胶体溶液对仰卧综合征的观察
目的探讨剖宫产麻醉后仰卧低血压综合征的发生机制,降低新生儿宫内窘迫现象.方法随机将60例剖宫产患者按ASA Ⅰ～Ⅱ级分为3组.每组20例进行观察,选用不同种类液体观察病人发生低血压的例数,以BD公司Y型留置针,选上肢桡静脉穿刺麻醉前开放液体.A组为晶体液300ml,B组为晶体液500ml,C组为胶体液(血定安)300ml.常规氧气吸入3L,并监测HR、SBP、RR、SPO2.结果输入胶体液和晶体注对血压回升有显著性差异.
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风湿性多肌痛的诊治
风湿性多肌痛(PMR)是一组临床综合征,是一种原因不明的风湿性疾病.1957年由Barber首次提出本病为一种独立的风湿性疾病,并将其命名为风湿性多肌痛[1].
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利用后牙(牙合)垫配合固定矫治器治疗前牙反(牙合)的观察
前牙反(牙合)是正畸矫治过程中常见的错(牙合)畸形,一直是治疗的难点.笔者在固定矫治器上结合使用后牙(牙合)垫治疗前牙反(牙合),取得了较好的疗效.
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刺五加注射液对急性脑梗死的作用
目的观察急性脑梗死患者应用刺五加治疗前后血脂、凝血系列、血流动力学的变化.方法选择确诊为急性脑梗死患者76例,用刺五加注射液14天后,清晨采空腹静脉血进行测定血脂、凝血系列、血流动力学.结果刺五加注射液具有降低血脂,降低血液黏度、改善血流动力学、延长PT、APTT、TT,降低纤维蛋白原的作用.
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外科手术后并发肺栓塞死亡分析
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是腹部手术后严重的并发症,临床起病急,进展快,病死率高.我院2002年6月～2006年3月共实施腹部手术8 400余例,术后发生肺栓塞4例,5例死亡.现报告如下.
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利用血液净化机对腹水进行回输的体会
慢性肾衰竭可合并大量腹水常见于维持性血液透析患者,其并发率约为5%～26%.慢性肾衰竭合并大量腹水的原因是多方面的:如尿毒症本身、低蛋白血症、腹膜透析后腹腔感染等.肝硬化失代偿期患者75%以上有腹水.腹水的形成与钠的过量潴留、腹腔及和全身因素有关.①门静脉压力增高,超过300mmH2O时,腹腔内腔血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔.②低蛋白血症:白蛋白低于30g/L时,血浆胶体渗透压降低致血液成份外渗.③淋巴液生成过多.④继发性醛同酮增多致肾钠重吸收增加.⑤抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加.⑥有效循环血容量不足.
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平片式无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用
腹股沟疝是普通外科的常见病、多发病,有效的治疗手段是疝修补术.2001～2004年期间,笔者应用平片式无张力修补治疗腹股沟疝57例,取得满意疗效.现将治疗体会报道如下:
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肺炎衣原体感染46例临床分析
目的了解肺炎衣原体感染的发病特点,提高其诊断与治疗水平.方法对我院2001年1月～2005年9月收治的46例肺炎衣原体感染患儿进行临床分析.结果大多数肺炎衣原体感染表现为呼吸系统疾病,还可引起心肌炎、脑炎等肺外疾病,当以肺外表现为首发症状时易被误诊.结论肺炎衣原体感染以肺外表现为首发症状时,当以细菌或病毒感染不能解释时,应考虑肺炎衣原体或肺炎支原体感染的可能.
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带状疱疹的临床诊治
带状疱疹(herpes zoster)是由水痘-带状疱疹病毒引起的急慢性炎症性皮肤病,因其常见于腰肋间,蔓延如带,故有"腰缠龙"之称.其主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛.初次感染表现为水痘,以后病毒可长期潜伏于脊髓后跟神经节,免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒再度活动,生长繁殖,沿周围神经波及皮肤,发生带状疱疹.带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫.
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急性白血病病人的护理
急性白血病是一类造血干细胞的克隆性恶性疾病.我国发病率为2.76/10万,临床上病死率较高.急性白血病患者往往死于感染和出血,而护理可以帮助患者减轻痛苦,树立信心,对于提高患者的生存质量、延长存活期有着至关重要的作用.
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膝关节镜的手术配合
膝关节镜用于关节内疾病的检查、诊断和治疗,目前膝关节镜手术被认为是对膝关节病变较好的治疗手段,它具有创伤小、疼痛轻、出血少、疗效确切、恢复快,并发症少及手术瘢痕小等优点.我院自2005年2月～2005年9月使用膝关节镜诊断、治疗膝关节疾病50例,均得到满意的效果.现将手术配合介绍如下:
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甲状腺同位素检查显像的护理
甲状腺同位素检查(ECT)显像是诊断甲状腺疾病常用的方法之一.ECT在体外进行显像可显示出甲状腺的位置、大小、形态、功能,从而帮助诊断某些甲状腺疾病[1],判断甲状腺结节功能状态,寻找甲状腺转移灶,了解甲状腺手术后残余组织的再生情况等.甲状腺ECT显像包括一般显像和肿瘤阳性显像,由于ECT显像应用放射性核素99mTCO4(99m锝-甲氧基异丁基异腈),护理工作具有特殊性,所以使病人更好地配合检查对于保证显像质量具有重要意义.现将护理体会总结如下:
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白内障囊外摘除并人工晶体植入术的护理
手术显微镜下白内障囊外摘除并人工晶体植入术是目前白内障治疗的佳首选方法.因术后可迅速恢复视力,建立双眼单视和立体视觉,目前在我院已被更多的白内障患者接受.我科自2002年2月～2005年12月共行白内障囊外摘除并人工晶体植入术88例(96只眼).视力0.5以上达89.4%,1.0以上达62.5%.现将护理体会报告如下:
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肝硬化合并上消化道出血的相关因素及护理对策
探讨肝硬化合并上消化道出血发生率与四季昼夜时间的关系,提出护士在高发季节和高发时间段的病情观察,是争取抢救时机降低死亡率的重要手段.
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使用康惠尔水胶透明贴固定静脉留置针防治静脉炎
目的探索使用康惠尔胶透明贴替代普通透明贴,固定静脉留置针防治静脉炎.方法 2005年1月～2006年1月对使用静脉留置针的5562人次分为两组进行对照观察及效果评价分析.结果使用普通透明贴出现痛痒8例,局部发红5例,水肿或疼痛2例,静脉有条索状改变2例;使用康惠尔水胶透明贴无1例静脉炎发生,或疼痛2例.结论使用康惠尔水胶透明贴固定留置针,可以有效改善血管弹性,使静脉炎发生率下降,静脉留置时间延长,大限度地保护了血管,提高了血管重复使用率.
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新生儿重症监护病房医院感染的预防与护理管理
通过对新生儿重症监护病房室医院感染的预防和护理管理,采取常规监测的基础上开展目标性监测,结果使医院感染意识增强,消毒隔离制度的执行更为主动;从而有效地控制了医院感染的发生,确保了新生儿重症监护的安全,提高了工作质量.
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新生儿窒息复苏后的观察护理
新生儿窒息为产科常见疾病,是引起新生儿死亡的原因之一.因此,做好新生儿复苏后的临床观察及护理,对降低围产期死亡率起着举足轻重的作用,现将新生儿复苏后的观察及护理体会介绍如下:
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综合呼吸功能锻练在肺移植术前病人中的应用
目的评估术前呼吸功能锻炼对改善肺功能的效果.方法选取2002年1月～2006年2月共19例拟行肺移植手术的病人,术前2～6周进行综合呼吸训炼和有效咳嗽训练,观察锻炼前后病人肺功能改善情况.结果锻炼后病人的呼吸频率有所减慢,肺活量、大通气量、潮气量、用力呼吸肺活量、第1秒用力呼出量、指脉氧饱和度、血氧饱和度较锻炼前均有不同程度改善.结论综合呼吸功能锻炼可改善病人的肺功能,提高病人对手术的耐受性.
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会阴切开术的时机与术后护理
会阴切开术是在经阴道分娩过程中常做的手术,适时的会阴切开术有益于母婴的预后.会阴切开术对产妇而言可避免严重的会阴裂伤和修创困难,又可避免加强行保护会阴所造成的深部肌肉和组织的损伤,引起产后子宫脱垂、膀胱直肠膨出,甚至膀胱瘘、直肠阴道瘘等后遗症.对新生儿也可减少因盆底及会阴部对新生儿头部的抗力,长时间的抗力可造成新生儿脑部缺血缺氧及损伤性颅内出血,增加胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的发生率,导致以后的智能障碍.
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妊娠期鼻出血的护理体会
鼻出血是临床上常见的急症,而妊娠期鼻出血并不多见.我科自1999年2月～2004年12月共收治36例妊娠期鼻出血病例,现对其护理体会总结报告如下:
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住院精神病患者服药不依从因素分析
精神病患者的服药依从性对疾病的预后和转归至关重要,服药不依从行为是临床护理工作中常见的问题之一.笔者随机抽取了2004年7月～2005年10月在我院精神科住院的病例650例,对其资料进行回顾性调查,发现有107例患者有服药不依从行为,对此进行相关分析,为护理防范提供依据.
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老年人心肌梗塞的临床观察
心肌梗塞是心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供应急剧的减少和中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致.临床上表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清酶增高,以及心电图进行性改变,可发生心律失常、休克或心律衰竭.对于心肌梗塞的病人尤其是老年人的护理尤为重要.
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头孢哌酮钠过敏反应的急救护理
头孢菌类抗生素是门诊患者经常应用的药物,头孢哌酮钠是其中的一种,此药引起的过敏反应与青霉素过敏反应一样来势十分凶猛、若不及时抢救则危及患者的生命安全.我院门诊部于2005年1月至12月对47例患者应用头孢哌酮钠引起的过敏反应进行抢救,抢救成功率100%,现将护理体会报道如下:
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养血散瘀驱风汤治疗小儿斑秃
目的观察养血散瘀驱风汤治疗小儿斑秃的临床效应.方法将55例患儿随机分成2组,治疗组30例内服养血散瘀驱风汤;西药对照组25例,用胱氨酸片、葡萄糖酸锌片治疗.结果治疗组的总有效率为93.3%,西药对照组为64.0%,治疗组疗效明显高于西药对照组(P＜0.01).结论血虚、血瘀、风邪是斑秃的重要病机,而养血、散瘀、祛风则是中医临床治疗斑秃的重要法则之一.
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腹壁切口疝使用聚丙烯补片修补治疗探讨
目的探讨聚丙烯补片修补腹壁切口疝的临床疗效.方法 64例病人采用全身麻醉,采用Bald公司生产的聚丙烯平片补片,根据疝环大小决定不同手术方式.结果 64例病例中,无围手术期死亡病例.术后随访8～45月,未发现复发病例.结论聚丙烯补片修补腹壁切口疝的有临床良好.
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阿米替林治疗肠易激综合征75例疗效观察
目的观察阿米替林对肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的疗效及耐受性.方法对确诊的141例患者进行分组,75例列为治疗组,66例作为对照组,治疗组服用阿米替林75mg/d,连续8周,8周后对疗效进行比较,并对症状改善时间亦进行对比.结果治疗组显效42例,有效18例,无效15例,总有效率80%,对照组显效23例,有效10例,无效33例,二者比较显效、有效、总有效率有显著性意义;症状改善时间,亦有显著性意义.结论对肠易激综合征采用阿米替林治疗是安全有效的.
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护士长工作疲溃感的相关因素分析
目的了解影响护士长工作疲渍感的相关因素.方法通过整群抽样,采用工作疲溃感量表对200名护士长进行调查.结果护士长工作疲溃感受个人对管理工作的喜好、家庭成员的态度、管理知识的掌握、因工作影响家庭、担任管理工作的意愿及自我健康感受等因素的影响.结论应加强护士长管理知识、心理知识及专业知识的培训,提高其面对压力的积极应对技巧.
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腹膜后多发性神经纤维瘤术后并发短肠综合征的处理
目的探讨腹膜后多发性神经纤维瘤术后致短肠综合征的原因和治疗.方法总结我院2004年收治的一例多发性神经纤维瘤术后并发短肠综合征的治疗经过.结果患者经手术切除腹膜后多发性神经纤维瘤,术后一周再次手术行缺血坏死小肠切除,仅剩余近段空肠约50cm左右,术后经抗炎、营养支持等综合治疗,病情逐渐稳定.结论腹膜后多发性神经纤维瘤术后并发小肠广泛坏死是肠系膜血管病变基础上多因素共同作用的结果.
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院内葡萄球菌感染的耐药性分析
目的了解葡萄球菌的临床分布和耐药特性,为临床合理使用抗生素提供依据.方法采用回顾性调查的方法对本院检出的108株葡萄球菌的药敏结果资料进行分析.结果 108株葡萄球菌对常见抗生素耐药性较高,但未见有万古霉素耐药者.结论葡萄球菌的耐药性严重,应引起临床医师的关注,以便临床合理用药.
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鼻咽癌组织中survivin和P53的表达及意义
目的观察survivin和P53蛋白在鼻咽癌组织中的表达,探讨其意义.方法应用免疫组化S-P法检测survivin和P53蛋白在50例鼻咽癌和15例鼻咽部炎性黏膜组织中的表达.结果 50例鼻咽癌组织中survivin阳性表达率为88%,15例炎性黏膜组织中表达率为20%,前者显著高于后者(P＜0.05).有颈淋巴结转移的survivin阳性表达率为100%,无颈淋巴结转移的为73.9%,两者差异显著(P＜0.05).50例鼻咽癌组织中P53阳性表达率为62%,15例炎性黏膜组织中P53蛋白阳性表达率为13.3%.两者比较差异有显著(P＜0.05).有颈淋巴结转移的survivin阳性表达率为77.8%,无颈淋巴结转移的为43.5%,前者显著高于后者(P＜0.05).结论 survivin和P53的表达与鼻咽癌的发生、发展密切相关.
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Keller手术治疗拇外翻的疗效分析
目的观察Keller手术治疗拇外翻的疗效.方法对拇外翻患者30例(50足)行Keller手术治疗,均为比较术前术后HVA和IMA的变化.结果优24足,良20足,差6足,优良率为88%.HVA和IMA术前术后比较分别纠23°和10.1°.结论 Keller手术仍是目前治疗50岁以上的中重度拇外翻畸形患者的一种较好术式,尤其是合并拇跖趾关节有退行性改变的患者更为适用.
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利凡诺与米索前列醇联合用于中期妊娠引产的临床研究
目的探讨利凡诺与米索前列醇联合用于中期妊娠引产的临床效果.方法选择110例中期妊娠妇女随机分研究组及对照组.研究组经腹羊膜腔注入利凡诺100mg,同时阴道置米索前列醇0.2mg.对照组单用利凡诺100mg.结果研究组与对照组引产成功时间、腹痛、宫颈撕裂及副作用的比较差异均有显著性(P＜0.05).结论利凡诺100mg配伍米索前列醇联合引产,可用于中期妊娠引产.
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围产期缺氧对智能发育的影响
目的探讨围产期缺氧对患儿远期智能发育的影响.方法对有围产期缺氧一直在我院随访的72例患儿,采用韦克斯勒智能测试,统计分析.结果百分数分布接近,韦氏智商分级标准理论百分数,x2=6.1393(P＞0 05).结论围产期缺氧经过合理治疗以后智能发育与正常儿未见显著差异.
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重症高血压脑出血患者的早期外科急救
目的探讨重症高血压脑出血的早期外科急救.方法对50例重症高血压脑出血患者行急诊床旁颅骨穿刺血肿抽吸术,术后持续引流,反复抽吸,严密观察,有继续出血征象者开颅清除血肿.结果术后24h清醒13例,意识朦胧5例,浅昏迷25例,深昏迷5例,死亡2例.术后1月功能恢复至Ⅰ～Ⅱ级10例,Ⅲ～Ⅳ级27例,Ⅴ级6例,死亡7例(14.0%).结论在重症高血压脑出血的外科急救中,早期行颅骨穿刺血肿抽吸引流术,延期根据情况行开颅血肿清除术,两种手术方式并重,具体情况具体分析,是降低死亡率、提高生存质量的较好办法.
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血清纤维化指标与超声联合评价肝纤维化程度的研究
目的探讨血清肝纤维化标志物与超声联合检查在评价肝纤维化程度的应用价值.方法选择151例慢性肝炎患者,同时进行超声和血清肝纤维化标志物检测,并行肝组织病理活检.经统计学分析筛选出评价肝纤维化意义大的三项超声独立性判别指标作为超声综合指标,将血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原作为血清肝纤维化综合指标.以病理诊断为金标准,采用判别分析,分别用超声及血清综合指标判断肝纤维化程度及肝硬化,计算判断符合率.结果血清HA、PCⅢ、CⅣ诊断肝纤维化(分期≥S2)的Cut off分别为98μg/L、94μg/L、84μg/L,其诊断的灵敏度分别为78.4%、80.0%、61.8%,特异度分别为72.1%、61.7%、84.2%.HA、PCⅢ、CⅣ诊断肝硬化的截断值分别为220μg/L、146μg/L、92μg/L,其诊断的灵敏度分别为95.2%、78.4%、78.0%,特异度分别为84.6%、68.1%、74.9%.超声评价肝纤维化意义大的独立性判别指标分别是肝实质回声(LE)、肝包膜回声(Lsur)及胆囊壁厚度(GBT).超声及血清肝纤维化综合指标与纤维化病理分期的相关系数相近,超声评价中度肝纤维化的符合率高于血清(P＜0.01),但两者在判断肝纤维化的总符合率及轻、重度纤维化的符合率方面差异无显著性意义(P＞0.05).两者诊断肝硬化的准确性相近,差异无显著性意义,但超声判断活动性肝硬化的符合率低于血清,而判断静止性肝硬化的符合率高于血清,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 HA是好的血清诊断指标,超声与血清肝纤维化标志物检查在判断肝纤维化程度及诊断肝硬化方面各有优缺点,可互为补充.
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合并糖尿病的胸部手术病人154例治疗分析
目的探讨合并糖尿病的胸部手术病人的外科治疗措施.方法对我院心胸外科1990～2003年治疗的154例合并有糖尿病的胸部手术病人作回顾性的分析.结果 154例病人中,择期手术128例,限期手术24例,术前空腹学糖均控制在6.2mmol/L～8.5mmol/L;急诊手术2例,术前空腹血糖8.0mmol/L～13.5 mmol/L;术中血糖控制在8.0mmol/L～8.5mmol/L,术后血糖控制在7.5 mmol/L以下.术后并发症:切口感染7例,肺部感染5例,脓胸2例,泌尿系感染2例.无酮症酸中毒,无死亡病例.结论合并糖尿病人的胸部手术只要在围手术期严格控制血糖,作好必要的胃肠道及呼吸道准备,选择合理的手术时间完全可以达到理想的外科治疗效果.
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盖诺联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的观察盖诺(NVB)联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒性反应.方法经病理学证实的晚期非小细胞肺癌患者92例,采用盖诺+顺铂方案.盖诺每天25mg/m2,第1、8天各一次静脉点滴;顺铂20mg/m2,第1～5天各静脉点滴,21天为一周期.结果完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)44例,稳定(SD)35例,进展(PD)11例,总有效率50%.主要毒副反应为骨髓抑制,以白细胞减少为常见,发生率为85.87%.结论盖诺联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效好,毒性反应可以耐受.
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围产儿死亡的临床分析
目的通过分析围产儿死亡的相关产科因素,以提高产科质量,降低围产儿的死亡率.方法对51例围产儿死亡的相关因素进行分析、归纳、总结.结果导致胎死宫内的主要原因是脐带和胎盘异常,导致新生儿死亡的主要原因是早产.结论孕早期(4个月左右)应行B超检查,可尽早发现畸形儿,及时终止妊娠,降低围产儿的死亡率.
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支气管哮喘的药物治疗
支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症性疾患,这种慢性炎症导致气道高反应性,当接触多种刺激因素时,气道发生阻塞和气流受限,出现反复发作的喘促、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)清晨发作或加剧,多数患者可经治疗缓解或自行缓解.
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盐酸左氧氟沙星的临床疗效观察
目的观察评价盐酸左氧氟沙星用于抗感染治疗的临床疗效及不良反应.方法以氧氟沙星粉针为对照组,进行随机对照临床研究.119例病人分为2组:试验组59例给予盐酸左氧氟沙星注射液,每日2次,每次0.2g;对照组60例给予氧氟沙星粉针,每日2次,每次0.2g.结果试验组治愈率77.8%,有效率94.9%,药物不良反应发生率5.1%;对照组的治愈率70.0%,有效率90.0%,不良反应发生率8.3%.结论试验组疗效较对照组好,但均无显著性差异,试验组不良反应发生率较对照组低.
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松龄血脉康治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床观察
椎-基底动脉供血不足引起的眩晕为临床常见病之一,笔者自2004年6月～2005年12月中用松龄血脉康为主治疗本病,并与西药组对照,疗效显著,现报告如下:
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雷贝拉唑与铝碳酸镁短期治疗十二指肠溃疡的临床研究
目的评价短期内应用雷贝拉唑与铝碳酸镁治疗对十二指肠溃疡(DU)患者症状的治疗作用及安全.方法将DU患者随机分为雷贝拉唑治疗组与铝碳酸镁对照组,均服药7d.对比两者治疗前后的各种症状.结果短期治疗后,治疗组疗效明显高于对照组疗效.结论雷贝拉唑与铝碳酸镁对DU均有较好的治疗效果,而雷贝拉唑短期应用具有更好的疗效和安全性.
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双氯芬酸钠栓在人工流产术中的应用疗效分析
目的探讨双氯芬酸钠栓在人工流产术中的应用疗效.方法治疗组采用双氯芬酸钠栓,剥去外壳,外涂络合碘,术前半小时经肛门塞入齿线上约2～3cm处,每例用50mg的两粒,对照组不给此药.然后行负压吸引人流术,观察扩宫效果、镇痛效果、血量及人工流产综合征的发生率.结果治疗组扩宫时间缩短,疼痛症状明显减轻,人工流产综合征的发生率低,结论人工流产术中采用双氯芬酸钠栓塞肛给药效果好,且经济,作用持续时间长,是一种较好的方法.
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小儿肺炎支原体肺炎治疗的药物配伍及疗效分析
目的观察小儿支原体肺炎用红霉素与其它几种药物配伍对于减小红霉素副作用及提高治疗的效果.方法将129例确诊为小儿支原体肺炎患儿随机分为3组.第3组(38例)用红霉素+维生素B6注射液,第2组(41例)用红霉素+碳酸氢钠注射液,第3组(50例)用红霉素+碳酸氢钠+阿奇霉素片,分别对这3组治疗与副作用情况进行观察和分析.并结合文献进行讨论.结果第3组副作用发生率与第2组基本相同,但明显低于第1组,治疗效果第3组均明显优于第1、2组.结论红霉素与碳酸氢钠静点,并配以口服阿奇霉素片,具有能提高疗效,缩短疗程,减低副作用等优点.
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谷红注射液治疗急性脑梗塞30例临床疗效观察
脑梗塞是危害中老年人健康的常见病、多发病之一,近年来发病率有增高趋势,筛选有效的治疗药物,是临床医生面临的课题.我院从2005年8月至2005年11月采用谷红注射液治疗急性脑梗塞30例,并设对照组,取得较好疗效,现总结报告如下.
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10%碘酊治疗真菌性角膜溃疡的临床观察
真菌性角膜溃疡是严重影响视力并可致盲的疾病,目前尚无理想的广谱抗真菌特效药物[1].自1991年以来,我们使用10%碘酊(以下称强碘)治疗真菌性角膜溃疡15例,获得满意效果,现报道如下.
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中西药结合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡96例
目的观察以中成药胃舒散为主的三联疗法(胃舒散、阿莫西林和甲硝唑)治疗幽门螺杆菌(H pylori)阳性消化性溃疡的临床效果.方法治疗组用中西药结合的三联疗法,即胃舒散2.0 g,阿莫西林0.5g,甲硝唑0.4g,每天4次.对照组用雷尼替丁150mg,每天2次,3周为1疗程.连续治疗2个疗程停药.结果治疗组和对照组治愈率分别为75.0%,31.3%,有效率分别为12.5%,58.3%,两组治疗总有效率无差异.治疗组治愈率明显高于对照组,有显著差异(P＜0.01).治疗组复发率明显低于对照组.结论以中成药胃舒散为主的三联疗法具有较好治愈H pylori阳性消化性溃疡的疗效.
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芬太尼透皮贴与美施康定治疗癌痛疗效对比观察
我科采用美施康定和芬太尼透皮贴(多瑞吉)治疗重度癌痛各38例,现报告如下:1材料与方法1.1一般资料自2001年12月至2003年9月,共收治各种重度癌痛患者76例,其中男51例,女25例,年龄39～77岁,中位年龄61岁,均为经病理和/或细胞学确诊的恶性肿瘤患者;随机分为多瑞吉组和美施康定组各38例.
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米非司酮治疗更年期功能性子宫出血
目的探索米非司酮治疗更年期功能子宫出血的疗效.方法对年龄45～53岁、无禁忌症、无手术指征并自愿接受米非司酮治疗的36例更年期功能性子宫出血患者,每日服米非司酮12.5mg,服30天后,每日6.25mg再服30天,共60天为1疗程.结果接受治疗的36例患者均获得有效的止血,出现药物性停经,停药后20例恢复月经正常,10例进入绝经,6例改变为月经稀少,停药半年后复发3例,再次用药治疗,一次治愈率92%.结论米非司酮治疗更年期功能性子宫出血疗效满意.
关键词： 米非司酮 更年期功能性子宫出血 -
胰激肽酶肠溶片对早期糖尿病肾病的影响
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,其病理特征是肾小球内毛细血管壁增厚,血管间质区基底膜样物质沉积,终导致肾小球硬化.
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善宁与垂体后叶素联用硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察
目的观察善宁与垂体后叶素联用硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法将43例肝硬化门脉高压食管胃底静脉破裂出血病人,随机分为善宁组和垂体后叶素联用硝酸甘油组,进行临床疗效的对比观察.结果善宁组近期止血有效率略优于联合用药组.差异无显著性(p＞0.05).结论善宁治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效肯定.
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我国药物分析创新的思考
药物分析创新对我国药物创新乃至我国药业的发展至关重要.进入21世纪,药物分析的发展在药物研发、生产乃至各个学科、领域都起到非常重要和关键的作用.我国药物创新能力低、药业竞争能力不足的重要的原因之一就是药物分析水平落后,它已经成为我国药物创新及药业发展的瓶颈.本文从源头创新、方法的改进和人才培养三个方面进行了探索思考.
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助产人员的自身职业防护
随着疾病谱发生变化,经血液传播的疾病如艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒等传染病迅速增多,医务人员面临着严峻职业暴露的危险,尤其产科,因接生这一环节,护理人员接触羊水、血液多是高危接触,因此,护士的职业危害不容忽视.
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中小型医院信息管理系统的建立
医院信息化建设是衡量医院发展状况和先进程度的一项重要指标,在我国,医院信息管理(Hospital Information System,HIS)的建设经历了单机应用、局部网络和全院网络化3个阶段.它是借助信息技术和现代管理理念来对医院核心业务和管理流程进行梳理、优化和确认各种医院改革政策和社会医疗保险政策的出台,促使医院信息系统的建设进入快速发展期,而中小型医院在HIS建设过程中,由于受自身条件的限制,不能完全照搬别人的模式,需要在统一认识、强化人员培训的基础上,探索适合自己发展需要的HIS建设模式.
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老年痴呆患者家庭护理存在的问题及对策
老年痴呆发病率逐年增加,治疗目前尚无根本性突破.家庭护理尤为重要.存在的问题主要是:病人自身原因、家庭原因、护士因素等.严重影响家庭护理的效果.针对存在的问题,采取针对性因人施教、随机性开展家庭教育、加强性提高护理干预、预防性做好出院指导.
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手术室夜班护士工作的风险因素及对策
目的降低手术室夜班护士护理风险的发生率,为病人提供安全的、有序的优质护理.方法制定护理风险管理计划,加强护理业务质量建设,培训护士风险防范的意识和能力,持续质量改进.结果手术病人满意率保持在98%以上,护理差错发生率由0.15%降至0.05%.结论实施有效的护理风险管理,对预防护理安全隐患的发生,减少护理纠纷起到了重要的作用.
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谈谈护理人员的责任心
医护工作面对的是人的生命,因此加强医护人员的工作责任心尤为重要.在此笔者通过分析身边发生的案例,谈谈如何加强护理人员的责任心.
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医疗设备维修管理的现状及对策
预防、诊断和治疗疾病,不仅要依赖医学科学工作者的知识经验和思维判断,在很大程度上还依赖于实验手段和设备条件.现代医院管理中设备管理是一个子系统,要使医院系统的正常运行,必须运用一系列科学管理技术和方法,使设备管理系统处于良好的运行状态.设备管理是医院经济管理的主要方面.
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如何满足手术病人不同层次的需要
本文就手术病人的护理需要进行了探讨,阐述了满足手术病人需要的重要性,并指出护理工作者在临床实践中如何大限度地满足手术病人的各种需要.
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网络与医药院校的学生思想政治工作
网络为高校思想政治工作带来了新的机遇及挑战,医药院校思想政治工作者必须合理利用网络的辅助作用,运用传统与创新的工作方法,开拓高校思想政治工作的新局面.
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乙型肝炎的发病机理及预防
据有关资料显示,全世界约有3亿乙型肝炎病毒感染者,中国占1亿人,且每年新增患者3000万以上.据1992年全国病毒性肝炎流行性调查,中国有6亿人曾感染过乙型肝炎病毒,其中1.2亿是乙肝表面抗原携带者.据统计,肝癌患者中乙型肝炎相关者约占70～80%.据国外报道,慢性乙肝表面抗原携带者发生肝癌的危险性比非携带者高200倍以上.一般认为部分乙肝患者转变为肝癌的进程为:乙型肝炎→慢性肝炎→肝硬化→肝癌.乙肝病毒在我国流行甚广,严重危害了人民的身心健康.
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中药注射剂的不良反应问题
随着医药科技工业的发展,市场上开发出的中药注射剂品种越来越多,目前已成为医疗实践中常用的剂型之一.然而近年来关于中药注射剂引起的不良反应事件逐年增加,这不得不引起临床医师的重视.
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金钱草与连钱草的区别
笔者在工作中发现,许多药房把连钱草误作为金钱草使用,但金钱草与连钱草的功效是不同的,所以有必要把二者加以区分.
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论情志与胃癌的发病
胃癌是以胃脘部饱胀或疼痛、纳呆、消瘦、黑便、脘部积块为主要临床表现的一种恶性疾病,是常见的癌肿之一,在中医学中属于"噎膈"、"反胃"、"症瘕"、"积聚"、"伏梁"、"心腹痞"、"胃脘痛"的范畴.据文献记载,胃癌的发病率约占整个消化道癌肿的40%～50%,大多发生于40～60岁之间.
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中药不良反应的主要原因及对策
中药在临床中应用广,疗效可靠,治病求本,容易被广大患者接受.目前,有相当一部分人们认为中药副作用小,可以随便服用,不会有什么害处.其实不然,如中药使用不当,也会带来不良反应,甚至危害生命.中药的不良反应也就是中药的"有毒"反应,现笔者结合工作经验,将导致中药不良反应的主要原因及对策阐述如下:
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"三位一体"中医疗法治疗孤独症
孤独症(autism)又名儿童期孤独症、婴儿孤独症或早年孤独样障碍,在国外又称之为自闭症,从西方的资料中,在kanner(1943年)之前虽无孤独症这一病名,但早在18世纪欧洲等地就有些零星的类似孤独症的个案描述,1943年kanner首先报道了11例表现为与环境接触不良、刻板行为、拒绝任何改变以不与人沟通困难还伴有代词错用或乱语等异常的患儿,他命名为"情感接触的孤独性混乱".此后,孤独症这一病名一直保留至今.
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补肾活血法在慢性盆腔炎治疗中的应用
目的观察自拟补肾活血方剂治疗慢性盆腔炎的疗效.方法采用自拟补肾活血汤剂(丹参、赤芍药、香附、巴戟天、桑寄生等)外敷治疗慢性盆腔炎,并以盆腔消炎片为对照.结果两组有效率分别为87.5%、71.9%.结论补肾活血法对于慢性盆腔炎的治疗有较好的疗效.
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解郁安神汤治疗心血管神经官能症42例
心血管神经官能症是一种由于神经功能失常而引起的循环系统功能紊乱的疾病[1],属于中医"心悸"、"郁症"的范畴,本病症状多变,经久难愈,给病人造成很大的痛苦,有些病人为此多方求医检查,造成极大的经济损失,西医主要为镇静安眠等对症处理,效果欠佳,并容易复发.笔者自2004年9月来应用自拟解郁安神汤加减治疗心血管神经官能症42例,疗效满意,现报道如下.
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吴鞠通用桂枝汤治温病初起刍议
吴鞠通传世温病鸿篇巨制<温病条辨>上焦篇第四条云:"太阴风温、温热、温疫、冬温,初起恶风寒者,桂枝汤主之."后世非议者甚众.大抵认为此证若是温病,则不当用温治温;倘若不是,则不当列于各温病条下.
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中药内服外敷治疗慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病,常由急性炎症未能彻底治疗或身体虚弱、病程迁延所致.临床主要症状表现为下腹部疼痛及腰骶部痠痛,常在劳累后加重,带下色白或黄量多,经量增多,精神抑郁,月经不调,甚至不孕.盆腔检查可发现一侧或双侧附件部位增厚、压痛或有包块.近几年来,笔者以中医的整体观念、辨证论治为指导,中药内服及外敷治疗慢性盆腔炎28例,疗效满意.现报道如下:
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黄芪的药理药效研究进展
黄芪为豆科植物Astragalusmembranaceus(Fisch)Bge.Var.Monghoicus(Bge)Hisao或膜荚黄芪Astragalus membranaceus(Fisch)Bge.的干燥根.中医学认为,黄芪具有补气升阳、固表止汗、托毒排脓、利水消肿、敛疮生肌之功效.现代研究分析,黄芪含有多种皂甙、黄酮、多糖,以及氨基酸、亚油酸、生物碱、胆碱等复杂的化学成分.药理研究表明,黄芪具有增强肌体的免疫功能,强心、降压、降血糖、利尿、抗衰老、抗肿瘤、抗疲劳、抗病毒、镇静、镇痛等作用.
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结核性胸腔积液的鉴别和治疗进展
正常情况下,胸腔内仅含微量液体.任何原因使胸腔内液体异常积聚,称为胸腔积液.结核性胸膜炎是由结核菌及其代谢产物进入正处于高度过敏状态的机体胸膜腔中引起的胸膜炎症,为儿童或青少年原发感染或继发结核病累及胸膜的后果[1].此时肺内可同时有或无明显的结核病灶发现.国内报道,近10年呈上升趋势.
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妇科领域中西医结合的研究进展
现代妇科领域里的中西医结合研究,是在中医药治疗妇科疾病疗效优势的基础上,以中医基本理论为指导,利用先进的科学技术和现代化手段进行的.一般包括中医辨证的客观化研究、诊疗标准的规范化研究,以及阐释药效机理的可靠性等,从而提出各种中西医结合的新观点和新理论,反映出中医现代化的时代科学发展水平.兹评述如下:
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蜂胶中黄酮类化合物研究及应用
1蜂胶1.1蜂胶简介蜂胶(propolis)被誉为"紫色黄金",是蜜蜂用从植物的嫩芽及树干上采集的树脂并混入自身上颚腺分泌物和蜂蜡混合而成的一种具有芳香气味的胶状固体物.蜂胶具有较强的抑菌作用,能治疗多种疾病,并具有天然的抗氧化性能和增强机体的免疫功能.蜂胶的生物学、药理学及医疗功效主要与蜂胶中所含的黄酮成分有关.蜂胶有"黄酮化合物宝库"之美誉,含有40余种黄酮化合物,其黄酮成分与产地及采集季节不同而有明显差异.
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内皮祖细胞与心血管缺血性疾病的研究进展
心血管缺血性疾病的治疗在过去10年中,由细胞因子介导的治疗性血管生成研究取得了长足进步,然而遗憾的是临床试验的效果却并不理想.近年来,随着干细胞功能研究的不断深入,干细胞介导的血管新生治疗正逐渐成为这类疾病治疗研究领域新的热点,内皮祖细胞正是其中重要的,也是被研究多的一种干细胞.本文对内皮祖细胞在心血管缺血性疾病治疗方面的作用机制及研究进展作一综述.
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血液灌流联合血液透析抢救小儿急性抗癫痫药中毒1例
1病例患儿,男,8岁,因过服抗癫痫药后昏迷17h入院.患儿既往有癫痫病史1年半,先后服用丙戊酸镁、卡马西平、苯妥英钠等治疗,但仍时有发作.17h前因和父母生气后服用丙戊酸镁约55片、卡马西平约60片、苯妥英钠15片后由外院经温水洗胃后急诊转送入我院.患儿神智不清,呼之不应,呕吐,为白色粘稠状液体,量多,手足抽搐,无二便失禁.
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胰岛素瘤误诊为癫痫1例
1病例患者,女,49岁,因发作性意识障碍3年入院.患者于3年前因情绪受到刺激出现发作性意识障碍,有时意识朦胧,胡言乱语;有时混睡不醒,伴四肢颤抖,心悸,面色苍白,软弱无力,出冷汗.初起每周发作1～2次,近一年几乎每天发作1～2次,发作不定时,可在夜间也可在午饭前,但多于凌晨4～5点钟,历时短10min,长3～4h,曾去多家医院就诊,但一直就诊于神经内科,行脑电图,颅脑CT,核磁共振检查均未发现异常,诊断为癫痫.
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川崎病合并环枢关节脱位1例
1病例患儿男,5岁.因"发热1周余伴斜颈4天"于2004年7月24日入院.1周余前患儿无明显诱因而发热,体温持续在37～38℃之间,在市五院诊断为上感,给"阿奇霉素、小儿清热宁"口服1天,疗效欠佳,体温升至39℃以上,无呕吐、抽搐、咳嗽、流涕,遂到市儿童医院就诊,给"舒巴酮针、炎琥宁针"静点2天,仍发热,体温38.5℃以上.4天前发现斜颈,颈部CT显示"环枢关节脱位",遂入住市骨科医院治疗4天,给"头孢哌酮/舒巴坦针等"静点,颈部牵引治疗,体温仍未得以控制,遂转入我院儿科病房诊治.
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丹参酮ⅡA对人胃癌细胞作用的研究
目的观察具有活血化瘀作用的中成药丹参酮ⅡA对胃癌细胞生长及P53和VEGF及其受体表达的作用.方法分别以高、中、低等不同的剂量的丹参酮ⅡA对Wistar雄性大鼠进行灌胃.制备含药血清,然后分别用不同剂量组的含药血清培养胃癌细胞,以倒置显微镜及流式细胞仪观测各组胃癌细胞的生长状况,并用免疫组化法检测各组胃癌细胞中P53和VEGF及其受体的表达.结果与对照组比较.用药组胃癌细胞的生长及细胞周期明显改变(P＜0.05);P53和VEGF的表达明显减弱(P＜0.05).结论丹参酮ⅡA对胃癌细胞的生长、P53和VEGF及其受体的表达有抑制作用.
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血管外给药二室模型的参数计算
本文主要讨论了药物动力学中基本的房室模型的有关问题.房室模型中有关参数的计算,常规的方法是残数法,而通过计算说明了残数法产生的误差很大,正是从这点出发,本文提出非线性回归分析法,首先用残数法对房室模型的有关参数进行计算,然后以残数法得到的计算结果作为非线性回归分析法的初始值,进一步对中央室血药浓度的变化规律进行优化,使其精度提高了许多.
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肿瘤标记物的临床应用
肿瘤标记物是肿瘤组织和细胞由于癌基因及其产物的表达而产生的抗原和其他生物活性物质,在正常组织或良性疾病不产生或产生甚微,而可以在肿瘤病人的组织、体液和排泄物中检出,作为检测肿瘤的标志.现已发现的肿瘤标记物有:肿瘤特异性及相关抗原、激素、受体、酶和同工酶、癌基因及其产物等数十种.
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性传播疾病实验室检测结果分析
本文回顾性地分析了实验室性病检出情况,以及本地性病发生种类及构成比.
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婴儿黄疸巨细胞病毒包涵体与抗体检测方法的比较
巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)是一种在人群中广泛存在的感染因子,被认为是导致宫内感染常见的病原体,其通过先天性(宫内)或围产期(产时或产后)使新生儿感染,可引起胎儿和新生儿多器官、多系统受累,可导致死胎、流产、早产、先天畸形、发育落后、神经性耳聋等[1].早期诊断对CMV感染的防治具有重要的临床意义.由于CMV感染的实验诊断方法较多,因此,选择一种快速、准确的检测方法至关重要.本研究对31例新生儿黄疸患儿进行了巨细胞病毒包涵体检查和巨细胞病毒抗体(CMV-IgM)检测,以比较2种方法的检测特点.
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老年人的营养与膳食
随着世界人口年龄老化趋势日渐明显,我国居民中60岁以上老年人口数量也日趋增多.如何加强老年保健延缓衰老进程,防治各种老年常见病,达到健康长寿和提高生命质量的目的,已成为医学界大力研究的重要课题.合理营养有助于延缓衰老,而营养过剩、营养失调则有可能加速衰老过程.本文论述了老年人营养与膳食的一些措施:能量和三大营养素的调整、矿物质和维生素的补充.合理的膳食安排等.
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高血压患者的非药物治疗及健康教育
目的指导高血压患者的日常生活,减少并发症的发生,提高患者的生活质量.方法通过对高血压患者讲解非药物治疗内容及运用护理程序的方法进行健康教育.结果非药物疗法是高血压防治中的重要组成部分,既简单、经济、又易于推广,而健康教育作为高血压病人护理的重要环节必不可少.结论通过对高血压患者的非药物治疗和健康教育,可使血压稳定在正常水平,避免高血压对脏器的损害,减少并发症的发生,提高患者的生活质量.
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心肌梗塞病人的健康教育
心肌梗塞是我国的常见病、多发病,近年来发病年龄逐渐年轻化,以40岁及60岁左右为多见,男性与女性之比为3.4:1.常见诱因有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、大量饮酒、过度疲劳、情绪改变、剧烈活动等.因此,加强对心肌梗塞病人的健康教育可以避免和减少心肌梗塞的发生和猝死,从而对提高病人生活质量具有重要意义.
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上肢洗方运用于老年科雷斯骨折后期疗效观察
目的观察上肢洗方熏洗对老年科雷斯骨折后期的疗效.方法用上肢洗方熏洗治疗科雷斯骨折45例4周,与同期温水外洗40例同类患者进行对照.结果治疗组优良率为93%,对照组优良率为75%,经Ridit检验,P＜0.05,两组有显著性差异,具有可比性.结论上肢洗方对老年科雷斯骨折后期消肿,改善关节功能有明显促进作用.
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后穹窿放置米索前列醇后行人工流产术40例
笔者对40例要求终止早孕的妇女采用后穹窿放置米索前列醇后行人流手术的方法收到满意的效果,现述体会如下:
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产后产道血肿的临床表现及防治
凡由于分娩造成产道深部血管破裂,血液不能外流,积于局部形成血肿,称为产后产道血肿.产道血肿多发生于产后数小时,偶有发生在产后数日内者.血肿好发部位为阴道两侧沟,会阴切口深部及阴唇.虽然它是少见的分娩并发症,但可导致出血,造成产后出血甚至休克,继发贫血、继发感染等危害,给患者带来痛苦.因此,每一个产科工作者都应该熟悉此病,做到积极预防、早发现、早处理.
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影响胰岛素疗效的因素及对策
胰岛素是人体胰岛B细胞分泌的降糖激素.人体正常的胰岛素分泌是有规律的,而且正是由于这种规律的分泌方式,才使得血糖浓度全天都保持正常波动.糖尿病患者血糖升高的原因,就在于患者的胰岛素水平不能有效地拮抗血糖的变化.胰岛素治疗的目的在于:模拟人体胰岛素的分泌与释放方式,给予必要的胰岛素.胰岛素是一种蛋白质,功效会被肠胃的消化液破坏,所以不能口服,必须注射.
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老年系统性红斑狼疮的诊断
系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病.由于体内大量致病性自身抗体和免疫复合物而造成组织损伤.临床上可出现各个系统和脏器损伤的表现,如皮肤、浆膜、肾脏、中枢神经系统、血液系统等等.本病在我国的患病率为1/1000,高于西方国家.以女性多见,尤其是20～40岁的育龄女性[1].老年人和儿童也可发病,但相对少见.老年人发病症状多不典型,这就给诊疗带来一定的困难.
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低镁血症与糖尿病的关系
镁存在于人体内,是多种酶的基本组分,在维持神经肌肉膜电位中起重要作用并参与葡萄糖在体内的自稳态.镁可调节细胞膜葡萄糖运输,在葡萄糖氧化反应的各种酶通道中起辅助作用,机体缺镁会对许多代谢产生不利影响,糖尿病是导致缺镁常见的疾病,反过来低镁又影响糖尿病患者的各种代谢,并构成糖尿病某些并发症的危险因素.
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巧扎止血带,减轻病人疼痛
静脉输液是治疗疾病的重要方法之一.为提高穿刺成功率,在穿刺前扎止血带是必须步骤,然而对疼痛敏感的病人,仅扎止血带就会使病人痛苦不堪.为减轻病人的痛苦,护理人员在扎止血带前加衬垫取得了较好的效果.现介绍如下.
