中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胸外伤121例临床治疗体会
目的:探讨胸外伤的临床治疗方法.方法:回顾性分析我院121例胸外伤患者的治疗经过.结果:本组治愈117例,死亡4例,死亡率为3.3%.结论:胸外伤的临床治疗多以血气胸及肋骨骨折为主,手术时机选择十分关键.其死亡原因多以合并心脏大血管破裂、重度颅脑损伤、ARDS为常见.
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持续胸腔闭式引流并灌注DDP、VP-16、IF-α治疗NSCLC致恶性胸腔积液的临床疗效
目的:评价胸膜腔灌注顺铂(DDP)、足叶乙苷(VP-16)、α-干扰素(IF-α)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)合并恶性胸腔积液的疗效和安全性.方法:26例NSCLC TNM ⅢB～Ⅳ期合并胸腔积液患者行胸腔闭式引流并胸膜腔灌注DDP 100mg/次、VP-16 200mg/次、IF-α 600万U/次.7～10 d重复应用.结果:共接受治疗71个周期.可评价例数26例,CR 16例,PR 7例,NR 3例.胸腔积液无复发生存3个月以上21例(91.300/0),6个月生存率为53.85%.结论:排尽胸腔积液后胸膜腔内灌注DDP、VP-16、IF-α治疗NSCLC所致恶性胸腔积液有明显疗效,是控制积液和改善症状有效的方法,且耐受性好,明显提高了患者的生活质量和生存率.
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经皮空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折36例分析
目的:总结3枚73mm空心螺丝钉治疗新鲜股骨颈骨折的效果及其特点.方法:治疗36例,其中,闭合复位34例,切开复位2例,在C形臂X线机监视下,经皮将3枚导针呈等腰三角形平行打入,经导针将空心螺丝钉旋人加压固定.结果:36例均获随访,随访时间为6个月～4年,平均15.6个月.34例在6个月内达骨性愈合,2例出现股骨头缺血性坏死改行全髋置换术.术后功能评定按Harris标准:总体优良率达94.4%.结论:3枚7.3 mm空心螺丝钉呈等腰三角形平行固定可获得良好的固定效果,有动力加压作用,创伤小,愈合率高,并发症少,是目前比较理想的股骨颈骨折治疗手段.
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金双歧保留灌肠治疗急性感染性腹泻的临床观察
目的:探讨金双歧保留灌肠治疗急性感染性腹泻的疗效.方法:选择临床诊断为急性感染性腹泻的120例患儿,随机分成治疗组和对照组.两组均给予抗感染、对症支持治疗.治疗组在确诊后立即予盐水灌肠,然后予金双歧保留灌肠,2次/d.疗程3～7 d.结果:治疗组和对照组总有效率分别为100.00%、76.67%(P＜0.01).症状体征消失时间、住院日治疗组明显短于对照组(P＜0.01).结论:金双歧保留灌肠治疗急性感染性腹泻,可快速缓解病情,缩短住院时间,提高疗效.
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急诊内镜治疗上消化道出血180例分析
目的:探讨急诊内镜治疗上消化道出血的疗效.方法:临床上急诊胃镜检查诊断为上消化道出血的18 例患者随机分为对照组和内镜治疗组.对照组采用内科传统治疗法,内镜治疗组根据出血情况采用套扎止血、药物喷洒、注射、金属钛夹等方法.结果:经治疗后,内镜治疗组止血有效率为95.00%,对照组为76.25%,内镜治疗组明显优于对照组,P＜0.05;内镜治疗组再出血率、手术率明显低于对照组.结论:对于上消化道出血,急诊内镜下止血效果好,风险小.值得临床推广.
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冠心病患者胆红素含量与高密度脂蛋白胆固醇的关系
目的:通过检测冠心病患者血清胆红素水平,观察其与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的关系.方法:采用BS-300全自动生化分析仪,对100例冠心病患者的胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)5个生化项目进行检测,计算相关系数.结果:冠心病患者胆红素均低于正常对照组,TBIL与HDL-C之间呈正相关.结论:血清中胆红素的浓度与冠心病之间有着密切的关系,低浓度的胆红素促进冠心病的发生、发展.
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急性脑出血早期康复的疗效观察
目的:探讨早期康复训练对急性脑出血患者功能恢复的疗效及安全性.方法:对92例急性脑出血患者实施了系统的4阶段康复训练,应用Barthel指数和简化Fugl-Meyer积分法分别对康复组和对照组患者入院、出院和随访6个月时予以评定.结果:康复组92例和对照组90例患者出院及随访时,功能均有改善,但康复组功能改善程度明显高于对照组(P＜0.01),再出血例数、死亡例数两组间无显著性差异(P＞0.05).结论:早期康复训练对急性脑出血患者神经功能恢复是十分必要的、有效的、安全的,医药费支出降低,应积极提倡并推广.
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106例剖宫产子宫切口撕裂的相关因素分析及防治
目的:106例均为子宫下段横切口剖宫产(简称子宫下段剖宫产),分析发生子宫切口撕裂的相关因素,探讨防治方法,以降低剖宫产切口撕裂率及术后病率.方法:回顾性分析我院2004年1月～2007年12月施行子宫下段剖宫产1 820例产妇资料,其中切口撕裂106例(2例外院转入).结果:官口扩张≥8 cm(特别是活跃期晚期及第2产程延长者),胎先露≥+2 cm,胎方位为枕后位或枕横位,子宫下段形成差,瘢痕子宫及麻醉效果不满意者,切口撕裂明显增加.结论:子宫下段横切口撕裂是剖宫产术常见的并发症,主要与宫口扩张程度、胎先露高低、胎方位、子宫下段形成、麻醉效果、瘢痕子宫、胎儿体重有关.严密产程监护,选择佳手术时机,熟练的手术操作技巧,是防止切口撕裂的关键.
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肺表面活性物质联合机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察
目的:观察肺表面活性物质(PS)联合机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法:将80例NRDS患儿分为2组.治疗组50例,从气管插管内滴人PS联合机械通气治疗;对照组30例,常规机械通气治疗.比较分析临床疗效、并发症、氧疗时间和住院时间.结果:治疗组与对照组病例在疗效、氧疗时间、住院天数方面比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05),治疗组肺部感染和慢性肺疾病的发生率明显低于对照组.结论:PS联合机械通气治疗新生儿NRDS可缩短氧疗时间和住院时间.减少早期及后期并发症,降低死亡率.
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跟痛症患者的封闭治疗体会
跟痛症是临床上常见的疾病,与慢性劳损和退行性变有一定的关系,采取封闭疗法治疗跟痛症,只要诊断准确,操作方法得当,临床治疗效果好,治愈率高.
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早产236例原因分析
目的:分析与早产有关的危险因素,提高对早产的认识,降低早产率.方法:2002年1～月2007年10月,我院分娩的早产儿236例.分为自然早产和人工早产,同期足月分娩的作为对照组,两组进行对比,对早产原因进行分析.结果:孕期未作产前检查、胎膜早破、胎盘因素、多胎、妊娠合并高血压病等均是早产的主要危险因素;人工早产主要与胎盘因素、妊娠合并高血压病、多胎等有关;自然早产者主要与胎膜早破、原因不明有关.结论:通过分析与早产有关的危险因素,加强孕期保健工作是预防早产的关键.
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膝关节骨关节炎的综合疗法分析
目的:观察应用综合法治疗膝关节骨关节炎的临床效果.方法:将176例(252膝)膝关节骨关节炎患者分为两组,治疗组108例(156膝)采用综合疗法治疗;对照组68例(96膝)采用对症治疗.比较治疗前和治疗后1,6个月时的HSS评分和关节疼痛指数评分,以及口服NSAID类药物的消化道反应情况.结果:两组在治疗后1个月时疗效并无明显差异,而在6个月时就有了明显的差异,同时比较两组患者出现的服药后胃肠道反应发生率,也存在显著性差异.结论:综合疗法治疗膝关节骨关节炎既改善了症状,延长了疗效,延缓了病变的发展,又降低了治疗的风险,是一种值得推广的方法.
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P15、P16蛋白在子宫颈癌中的表达及临床病理意义
目的:研究P15、P16在子宫颈癌中的表达特点,并探讨其与病理分级的关系.方法:应用免疫组织化学Elivision二步法检测41例宫颈癌及30例正常宫颈组织中P15、P16的表达情况,并结合病理分级进行分析.结果:①P16和P15蛋白在宫颈癌组织的表达率分别为14.63%、17.07%,明显低于在正常宫颈组织中的100.00%,96.67%(X2=8.834,P=0.003);②P16、P15蛋白阳性表达率与宫颈癌组织的病理学分级有关,P16、P15蛋白在宫颈癌Ⅰ级中的阳性表达率为28.57%、28.57%,明显高于Ⅱ级的18.75%、12.50%(X2=6.069,P=0.014);也高于Ⅲ级的9.09%、9.09%(X2=7.86,P=0.005).并且与病理学分级存在相关性.结论:P15、P16蛋白的表达缺失在子宫颈癌中同时存在,对于研究宫颈癌的发生、发展和评估子宫颈癌恶性程度具有重要意义.
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胸腔积液结核抗体检测对结核性胸膜炎的诊断价值
目的:探讨胸腔积液结核抗体检测对结核性胸膜炎的诊断价值.方法:以TB-DOT法对164例结核性胸膜炎患者及49例非结核性胸腔积液患者分别做胸腔积液和血清结核抗体检测.结果:164例结核性胸膜炎患者中胸腔积液结核抗体132例阳性,阳性率为80.5%,特异性为91.8%;血清结核抗体119例阳性,阳性率为72.6%,特异性为65.3%;非结核性胸腔积液患者中胸腔积液结核抗体4例阳性,阳性率为8.2%;血清结核抗体阳性14例,阳性率为28.6%.结核性胸腔积液结核抗体阳性率与非结核性胸腔积液比较,有显著性差异(P＜0.01),结核性胸膜炎患者胸腔积液结核抗体检测特异性与血清比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:测定胸腔积液结核抗体对结核性胸膜炎患者有一定的诊断价值.且快速、便捷.适于临床开展.
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生肌散联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足部溃疡的护理
目的:探讨生肌散联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足部溃疡(DF)的护理方法.方法:对50例DF患者创面交替应用生肌散和湿润烧伤膏外敷,观察其消肿止痛及创面愈合程度.结果:应用1～3个疗程,1级DF全部治愈,2级治愈率为71.4%,3级治愈率为58.3%,总有效率为100.0%.结论:生肌散联合湿润烧伤膏治疗DF是众多方法中的一种,经精心护理,合理调整饮食,疗效满意.
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对老年痴呆患者实施家庭护理干预的效果观察
目的:观察家庭护理干预对老年痴呆患者生活质量和生存时间的应用效果.方法:随机对60组病例进行分组,28例作为对照组,给予一般性药物治疗和健康指导;32例作为观察组,除一般性药物治疗外,进行家庭护理干预.定期上门或电话随访,进行多媒体或发放材料指导家属对患者进行恰当的护理.随访6年,对60例患者进行调查,分别比较两组患者的生活质量和生存时间情况.结果:观察组生活质量及生存时间较对照组高(P＜0.01).结论:家庭护理干预对提高老年痴呆患者的生活质量和延长生命有较好的作用.
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带肌蒂骨瓣移植配合中药治疗成人股骨头缺血性坏死的护理体会
股骨头缺血性坏死(ANFH)是医学界三大难题之一,发病率较高,多见于青壮年.我院采用术前辨证给予中药调理后.带肌蒂骨瓣移植治疗成人股骨头缺血性坏死,术后依急性伤筋三期辨证原理治疗股骨头缺血性坏死45例,同时进行围术期康复护理,效果满意.
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经微创颅内血肿清除术治疗72例脑出血的护理体会
目的:探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的护理方法.方法:回顾我科72例经微创颅内血肿清除术治疗脑出血的护理措施,并进行总结.结果:72例脑出血患者中,完全康复30例,留有神经系统功能障碍37例,死亡5例.结论:通过全面的护理可以提高疾病的康复和疗效.
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肺栓塞患者的护理体会
肺栓塞(PE)是由血栓、气栓、脂肪、瘤栓或羊水等栓塞引起,其中常见的是静脉系统的血栓随血流堵塞肺动脉而发生的疾病,血栓多来自机体的深静脉,肺栓塞患者中约80%存在深静脉血栓,病死率高达25%～30%[1-3].2005年1月～2008年1月,我院共收治12例肺栓塞患者,现将护理体会报道如下:
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糖尿病合并白内障手术患者的血糖观察及护理
目的:探讨糖尿病合并白内障患者行手术治疗的血糖观察及护理.方法:对43例糖尿病合并白内障患者做好术前准备和心理护理,术后密切观察病情变化,预防并发症.结果:43例患者术中、术后均配合良好,并发症发生率低,手术效果满意.结论:糖尿病患者只要有效控制血糖,行白内障手术是安全的,但术后血糖的控制十分重要.
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妊娠期高血压疾病子痫前期重度剖宫产术后的护理
目的:总结妊娠高血压疾病子痫前期重度剖宫产术后的护理要点,预防产后子痫并发症的发生,提高护理水平及护理质量.方法:2007年5月～2008年5月对50例子痫前期重度孕妇实施剖宫产术,并做好术后护理.结果:术后无一例发生子痫.结论:术后细致的观察,控制血压,注意镇静、镇痛,重视产妇的心理护理及保持环境安静舒适,是减少妊娠高血压疾病子痫前期重度剖宫产术后子痫发生的重要措施.
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康复护理对老年性便秘患者临床症状及生活质量的影响
目的:探讨康复护理对老年性便秘患者临床症状及生活质量的影响.方法:对92例老年性便秘患者进行系统规范的康复护理,应用临床症状积分量表和汉化版简明健康调查量表(SF-36),对92例老年性便秘患者康复护理前及1个月后的临床症状和生活质量进行评估,记录并比较干预前后的评分.结果:康复护理前老年性便秘患者的生活质量明显下降,与中国常模相比,除生理功能和躯体疼痛外,其余6个纬度均有显著性差异(P＜0.05),患者便秘临床症状明显;康复护理1个月后,老年性便秘患者临床症状明显改善(总有效率为78.3%);总生活质量显著提高(P＜0.05),除生理功能和活力等2个生活质量指标外,其余6个指标与康复护理前相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:康复护理不仅能改善患者的临床症状,还能提高患者的生活质量.
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妇科腹腔镜手术前后的护理与思考
目的:探讨妇科腹腔镜手术前后的护理方法.方法:回顾性分析我院应用腹腔镜行妇科手术38例患者的临床护理过程.结果:32例妇科疾病在腹腔镜下手术均顺利完成,无一例因护理问题出现手术中转开腹及术后并发症的发生.结论:有效的心理护理可解除患者的心理恐惧和焦虑情绪;全面周到、细心的术前准备,术后加强呼吸道的护理,严密的生命体征监测,加强术后并发症的观察及护理等护理措施是手术成功的重要保证.
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股骨颈骨折人工股骨头或全髋置换的护理
本文介绍了10例股骨颈骨折患者施行人工股骨头或全髋置换术的术前及术后护理,主要包括心理支持,保持正确体位,观察伤口渗血和体温的变化,预防性运用抗生素,术后床上、立位、步行训练的方法和技巧;同时,定期随访,发现效果非常满意,切实降低了并发症的发生率和病死率,提高了老年患者的生存质量.
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高龄人工髋关节置换围术期护理
目的:提高人工髋关节置换术治疗的效果,减少并发症的发生,提高患者的生活质量.方法:2004年6月～2007年6月,通过对68例老年股骨颈骨折的患者进行人工髋关节置换,对其实施术前心理护理、术前检查和准备、术后患肢处理及功能锻炼.结果:68例患者均未见明显的神经、血管损伤及其他并发症.结论:采用人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折,通过合理的术前及术后护理,术后恢复快,没有明显的并发症,多数患者恢复生活自理能力.大大提高了患者的生活质量.
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突发公共事件现场急救中护理人员素质研究
目的:探讨护理人员应对突发公共事件应具备的综合技术素质,及短期内进行全员培训和民众自救、互救知识和技能培训的有效方法.方法:对护理人员进行突发公共事件现场紧急救护知识和技能的掌握情况的基线调查.用问卷对培训后的524位护理人员进行随机抽样调查,应用SPSS 11.5软件对培训前后进行计数资料的X2检验.结果:培训前后结果经X2检验表明,应对突发公共事件的现场救护护理人员拟掌握的救护技术中,突发公共事件现场紧急救护评估技术和突发公共事件地区人群的健康教育技术培训前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:护理人员对突发公共事件的现场应急救护知识和技能掌握不足.
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高危前列腺增生症经尿道电切术的护理
目的:探讨高危前列腺增生症经尿道电切术的护理.方法:总结72例前列腺良性增生患者采用经尿道电切术患者的术前及术后护理.结果:72例患者术后恢复良好.无严重并发症发生.结论:高危前列腺增生症患者行经尿道电切术,重视术前指导及并发症的护理,术后加强病情观察,对引流通畅及引流液的颜色、量进行观察,加强出院指导等,是该手术成功的重要保证和防止并发症发生的关键.
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高血压脑出血微创术后护理体会
目的:探讨高血压脑出血微创术后的护理方法.方法:对96例高血压脑出血患者应用YL-Ⅰ型一次性颅内血肿粉碎穿刺针穿颅进行微创颅内血肿清除术.结果:83例患者引流后出血停止,意识、瞳孔恢复正常,生命体征稳定.出院后随访8～12个月,平均10.6个月,患者四肢及语言功能基本恢复,日常生活能自理.4例因出血量较多于术后48～72 h死于呼吸衰竭.9例术后处于昏迷状态,18～52 d后死于多器官功能衰竭.结论:高血压脑出血微创术是脑出血的有效治疗方法,可为患者的早日康复创造有利条件.
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影响老年人静脉穿刺成功的原因及对策
老年人血管的弹性下降、脆性增加和充盈度的改变,可导致静脉穿刺难度加大.为了提高老年人静脉穿刺的成功率,笔者认真查找穿刺失败原因,并积极采取相应对策,提高了操作质量和治疗效果.2004年1月～2006年6月我科对325例老年患者行静脉穿刺,取得了较好结果.现将护理体会报道如下:
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喉癌患者手术前后及呼吸困难的护理体会
目的:探讨喉癌手术前后及呼吸困难的护理效果.方法:喉癌患者15例,男10例、女5例.针对每个患者的心理状态进行术前心理指导,对术后出现的特异临床症状,尤其对术后患者出现的呼吸困难问题进行深入讨论,找到正确施护的要点.结果:总有效率为80%.结论:对喉部手术的患者进行术前心理指导,术后有针对性的施护,减轻了患者的心理负担,减少了术后出血、感染等并发症的发生.有效地缓解了呼吸困难.
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根治性肾癌切除术的围术期护理体会
目的:探讨根治性肾癌切除术患者围术期的护理方案.方法:回顾性分析我院26例确诊为肾癌患者住院期间的临床资料以及术前、术后的护理方式及技巧.结果:制订严密的护理计划,对肾癌围术期患者术前、术后采取一系列有效的护理措施,加强了巡视和观察,经上述护理方案,以上26例患者均治愈出院.结论:根治性肾癌切除术患者围术区采取有效的护理措施,对于促进患者早日康复及降低术后各种并发症的发生率具有非常重要的作用.
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高龄胆道疾病患者的围术期护理
目的:探讨70岁以上高龄胆道疾病患者的围术期护理经验.方法:对25例高龄胆道疾病患者制定完善的围术期护理措施,包括术前评估主要脏器功能,预测手术风险;术后及时监测生命体征,加强并发症的护理等.结果:本组治愈22例;好转2例;死亡1例,死于感染性休克.结论:70岁以上高龄胆道疾病患者手术风险大,护理要求高,围术期建立有效的护理措施是提高手术安全性和减少并发症的关键.
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硅橡胶印模材料在桩核冠取模中的应用及护理配合
目的:探讨采用DMG枪式硅橡胶印模材料制取桩核根管印模的应用及护理配合体会.方法:对258颗进行铸造金属桩核修复的患牙使用DMG枪式硅橡胶获取根管印模及护理配合.结果:258颗患牙取模效果良好,90.31%的患牙一次取模成功,仅9.69%出现气泡或变形.结论:DMG硅橡胶印模材料在桩核冠修复中应用效果好,可以明显提高修复疗效.
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ICU人工气道患者非计划拔管的护理措施
目的:探讨人工气道患者非计划拔管的预防及护理措施.方法:对2006年11月～2008年5月在我院ICU接受人工气道的128例患者严密观察,精心护理.结果:对其中4例建立人工气道非计划拔管患者,采取有效的护理措施,确保患者的生命安全,减少了医疗护理纠纷的发生.结论:对人工气道的患者应高度重视,重在预防,做到正确固定,充分沟通,适当镇静和肢体约束,是有效的护理措施.
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护士的人生观与心理健康的培养
本文对护士的人生观与心理健康的培养作一探讨.1 人生观的探讨护士的人生观对护士的心理健康具有重要影响.人生观是价值观的核心成分,主要是人们对生活意义的理解和对人生观的认识,它决定着一个人会追求什么样的人生目标,同时也决定着一个人的生活态度及生活方式.人生观的不同会对人们心境产生长期而稳定的影响,因而对人们的心理健康状况具有直接的影响.
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健康教育对糖尿病患者治疗依从性的影响
目的:探讨健康教育对糖尿病患者治疗依从性的影响.方法:随机抽取糖尿病患者126例,分对照组和实验组.结果:实验组患者的治疗依从性与对照组患者的治疗依从性有显著性差异(P＜0.01).结论:糖尿病患者的治疗依从性对其控制血糖、延缓并发症发生有重要作用,应该加强健康教育,提高患者的治疗依从性.
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视听教育方法用于糖尿病患者健康教育的效果分析
目的:探讨视听教育在对不同文化程度的糖尿病患者进行健康教育中的效果.方法:将300例住院糖尿病患者随机分成3组,A组:发放文字资料,B组:文字资料集中讲解,C组:视听方法集中讲解.运用这三种方法分别对患者进行糖尿病知识教育,并在教育前和教育后分别进行问卷调查比较分析.结果:3组糖尿病患者教育后糖尿病知识评分均较教育前有所提高,C组的评分显著高于A、B组.各组组内比较,A组和B组中初中和小学以下文化程度的患者教育前后糖尿病相关知识评分差异无统计学意义,C组所有文化程度的患者差异均有统计学意义.结论:视听教育方法是针对不同文化程度的糖尿病患者进行健康教育好的通用方法.
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BRA对胃溃疡大鼠血清活性因子的影响
目的:观察BRA对乙酸烧灼型溃疡大鼠血清中活性成分的影响,探讨该药对实验性溃疡大鼠溃疡的治疗作用.方法:采用冰醋酸烧灼法制备胃溃疡模型,连续药物治疗15 d后取血,检测生化指标NO、MDA和SOD含量.结果:BRA各剂量组均能使血清NO含量升高,并提高血清SOD的含量,降低MDA水平,与模型对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:BRA通过提高血清NO和SOD含量,降低MDA含量,减少溃疡黏膜损伤,促进溃疡愈合,对实验性胃溃疡有保护性治疗作用.
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输尿管部分梗阻家兔上尿路尿动力学研究
目的:探讨家兔经输尿管灌注测压方法的可行性,并对输尿管部分梗阻后输尿管的功能进行评价.方法:32只家兔随机分为对照组和实验组,对照组8只,为假手术组;实验组按术后时间分为3组,每组8只,建立输尿管部分梗阻模型.在梗阻不同时间点,用经输尿管灌注测压的方法对输尿管功能进行研究,并观察输尿管及肾脏的形态变化.结果:在5 ml/min灌注时,梗阻组输尿管静息压力均高于对照组(P＜0.05).梗阻2周时,不灌注、不同流速灌注时的静息压力均高于对照组(P＜0.05).梗阻4周时,在不灌注、5ml/min灌注时静息压力高于对照组(P＜0.05),而在1ml/min灌注时的静息压力与对照组比较,无显著性差异(P＞0.05).梗阻4周时,肾脏明显出现肾间质纤维化等病理变化.结论:该实验方法能评价输尿管功能的变化.在梗阻4周时,输尿管功能出现不协调,这可能是4周时肾脏病变进展的原因.
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兰索拉唑肠溶胶囊在健康人体中的生物等效性研究
目的:研究兰索拉唑肠溶胶囊的人体生物等效性.方法:采用双周期交叉设计试验,18名健康男性受试者随机交叉单剂量口服两个不同厂家生产的兰索拉唑肠溶胶囊试验制剂和参比制剂30 mg,采用高效液相色谱法测定人血浆中兰索拉唑血药浓度,利用DAS 2.0统计软件计算药代动力学参数,评价两制剂的生物等效性.结果:兰索拉唑肠溶胶囊试验制剂与参比制剂的tmax 分别为(2.5±0.7)和(2.7±0.7)h,Cmax分别为(895.4±352.8)和(866.5±301.2) μg/L,t1/2分别为(2.0±0.5)和(2.1±0.9)h,AUC0-1 分别为(3 515.5±2120.8)和(3 521.0±1986.1)μg/(h·L),AUC0-∞分别为(3 684.9±2 306.9)和(3 753.9±2 229.3) μg/(h·L).以AUC0-1 计算,试验制剂中兰索拉唑的相对生物利用度为(98.2±10.6)%.结论:兰索拉唑肠溶胶囊试验制剂与参比制剂具有生物等效性.
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亚甲蓝对感染性休克大鼠血流动力学的影响
目的:观察鸟苷酸环化酶抑制剂亚甲蓝(MB)对感染性休克大鼠血流动力学的影响,探讨MB对感染性休克的作用机制,以期为临床选择抗休克药物提供理论依据.方法:采用内毒素静脉注入诱导的感染性休克大鼠模型,输注0.9%氯化钠溶液后,MB 15 mg/kg 15 min内静脉注入,经监护仪测定基础、休克和MB注入后的血流动力学指标.结果:MB的注入明显增加感染性休克大鼠的MAP和HR(P＜0.05).MAP和HR的增加以注入MB 90 min后为明显.结论:MB注入可改善感染性休克的血流动力学.
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老年慢性心力衰竭患者血尿酸和肿瘤坏死因子-α的变化及临床意义
目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血尿酸和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及临床意义.方法:选择72例CHF患者为研究组及30例健康人为对照组,测定其血尿酸及,TNF-α水平,同时应用超声心动图测定LVEF.结果:①CHF患者血尿酸及TNF-α明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01);并且随着心功能NYHA分级程度的加重,血尿酸和TNF-α水平呈进行性升高.②血尿酸与TNF-α浓度呈正相关(r=0.382,P＜0.01)与LVEF呈负相关(r=-0538,P＜0.01).结论:血尿酸和TNF-α在CHF患者中增高,与心功能分级相关,且与炎症因子密切相关.
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豆根管食通口服液对人食管癌细胞增殖、凋亡及凋亡相关基因表达的影响
目的:观察中药复方制剂--豆根管食通口服液对体外培养的食管癌Eca-109细胞的增殖抑制、诱导凋亡作用及对凋亡相关基因蛋白表达的影响.方法:随机取Eca-109细胞分为三组:实验组、阳性对照组和空白对照组,采用MTT分析法测定不同浓度的豆根管食通口服液对Eca-109细胞增殖的抑制作用;通过倒置显微镜、HE染色观察凋亡细胞;采用免疫组织化学法测定Eca-109细胞内Bcl-2和Bax蛋白的表达.结果:MTT结果显示,豆根管食通口服液对Eca-109细胞的增殖有明显的抑制作用.倒置显微镜、光学显微镜下可发现药物作用组出现细胞核固缩、核碎裂等.免疫组织化学结果显示药物作用组bcl-2蛋白表达降低,bax蛋白表达增高(P＜0.01).结论:豆根管食通口服液对人食管癌Eca-109细胞系有抗增殖及诱导凋亡作用,其分子机制可能是下调bcl-2基因表达,上调bax基因表达.
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影像导航辅助下的慢性鼻窦炎内镜手术
目的:通过影像导航辅助进行慢性鼻窦炎鼻内镜手术,并同时与传统鼻内镜手术在术程、并发症和疗效等方面进行分析.方法:随机选取13例慢性鼻窦炎患者在影像导航系统导航下进行鼻内镜手术,与另外30例慢性鼻窦炎接受传统鼻内镜手术患者在手术时间、术中及术后出血与并发症、手术操作的准确性和术后恢复出院的时间进行比较.结果:影像导航辅助术前配准定位准备时间25～30 min,影像标志与术野镜下实际解剖标志之间的误差＜1 mm:13例手术过程顺利,出血减少,均未出现术后并发症;手术时间与常规鼻窦炎传统鼻内镜手术相比无明显差异;影像导航辅助鼻内镜手术的患者住院时间明显缩短.结论:影像导航系统能与鼻内镜很好地配合,辅助指导医师在手术中确认鼻窦的局部及相邻解剖标志,提高手术的精确性,减少术中及术后并发症.影像导航辅助下鼻内镜手术可能是今后发展的重要方向之一.
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脑卒中吞咽障碍的康复护理
目的:探讨康复训练对脑卒中吞咽障碍的疗效.方法:将115例脑卒中吞咽障碍的患者随机分为对照组(58例)和康复组(57例),两组都给予常规治疗和护理,康复组在给予常规治疗和护理的基础上外加康复训练.结果:两组总有效率比较,有显著性差异(P＜0.01);两组痊愈率比较,差异有显著性(P＜0.05).治疗后康复组患者的吞咽功能比治疗前有明显改善.结论:康复护理训练对脑卒中患者吞咽障碍的康复有着积极的意义,值得在临床上推广应用.
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甲基强的松龙冲击治疗过敏性紫癜25例临床观察
目的:应用甲基强的橙龙治疗过敏性紫癜,并对其临床疗效进行评估.方法:将我院97例过敏性紫癜患儿随机分为甲基强的松龙治疗组及对照组,分别从皮疹消退时间、关节肿痛消失时间、消化道症状消失时间、尿常规恢复正常时间对其疗效进行观察.结果:洽疗组与对照组疗效比较显示治疗组在各个系统的恢复时间上均较对照组短(P＜0.05).结论:早期应用甲基强的松龙冲击治疗有助于症状的减轻以及有效地缩短病程,同时对于疾病的预后亦有一定的影响作用.
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肝素治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产35例疗效观察
目的:探讨肝素治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产(RSA)的效果和安全性.方法:2004年1月～2007年12月我院收治的70例抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者,随机分为两组,治疗组选用肝素治疗.对照组给予常规保胎治疗.结果:治疗组妊娠成功率为94.26%,且无明显副作用;xq照组妊娠成功率为34.29%.结论:肝素治疗抗心磷脂抗体阳性RSA是安全有效的.
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中西医结合治疗糖尿病肾病43例临床观察
目的:观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:将86例糖尿病肾病患者随机分为治疗组与对照组各43例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用补肾活血汤.观察比较两组治疗后的综合疗效及治疗前后24 h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)值.结果:两组治疗后综合疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后24 h尿蛋白定量比较差异亦有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)值比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中西医结合治疗糖尿病肾病疗效显著,值得临床推广应用.
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依达拉奉联合东菱克栓酶治疗急性脑梗死的疗效评价
目的:观察依达拉奉联合东菱克栓酶治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法:101例急性脑梗死患者分为三组,联合组(依达拉奉加东菱克栓酶组)35例,东菱克栓酶组及对照组各33例.以治疗后7、14、21 d神经功能缺损评分(ESS)及日常生活能力评分(ADL)为标准观察疗效.结果:联合组治疗后各时期ESS评分、ADL评分均优于东菱克栓酶组及对照组.结论:依达拉奉与东菱克栓酶联用能显著提高急性脑梗死的治疗效果.
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复方甘草酸苷联合窄谱UVB治疗玫瑰糠疹疗效观察
目的:观察复方甘草酸苷联合窄谱UVB治疗玫瑰糠疹的临床疗效.方法:治疗组52例复方甘草酸苷静脉滴注联合窄谱UVB照射.对照组51例仅用窄谱UVB照射,疗程均为10 d.结果:治疗组有效率为90.38%,对照组有效率为50.98%.两组有效率比较有非常显著性差异(X2=19.37,P＜0.01).结论:复方甘草酸苷联合窄谱UVB治疗玫瑰糠疹疗效高、疗程短,值得临床应用.
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辛伐他汀治疗老年肥胖2型糖尿病高血脂73例疗效观察
目的:探讨辛伐他汀治疗老年肥胖症2型糖尿病高脂血症的疗效.方法:选取患有家族肥胖症的2型糖尿病患者73例,在积极控制血糖的基础上,每日加服辛伐他汀20 mg,晚间顿服,疗程2周.结果:辛伐他汀组治疗2周后TC、TG、LDL-C、HDL-C较治疗前显著下降,差异具有统计学意义.结论:对于患有家族肥胖史的2型糖尿病高脂血症患者,辛伐他汀治疗有利于血糖、血脂的改善.
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格列美脲联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病临床观察
本研究选用格列美脲联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病,在临床实践中取得了较为理想的疗效,现总结报道如下:
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奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察
目的:观察奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效.方法:选择50例反流性食管炎患者分为奥美拉唑对照组25例,奥美拉唑+莫沙必利治疗组25例,观察比较两组患者症状缓解情况.结果:治疗组总有效率为92%,对照组总有效率为76%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:奥美拉唑和莫沙必利联合应用治疗反流性食管炎效果理想.
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尼卡地平防治颅内动脉瘤术后迟发性脑血管痉挛的疗效观察
目的:观察尼卡地平治疗颅内动脉瘤术后迟发性脑血管痉挛(DCVS)的疗效.方法:60例脑动脉瘤术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组在常规治疗基础上加用尼卡地平,14 d后进行疗效评价.结果:治疗组发生迟发性脑血管痉挛者仅2例,其发生率明显低于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率为93.3%,而对照组为73.3%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组防治脑动脉瘤术后迟发性脑血管痉挛效果明显优于对照组.结论:尼卡地平作为一种新型选择性作用于血管的第二代二氢吡啶类钙通道阻滞剂,可以作为防治颅内动脉瘤术后迟发性脑血管痉挛有效的药物.
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扶正化瘀胶囊联合核苷(酸)类抗病毒药物对乙型肝炎肝硬化抗肝纤维化疗效观察
目的:观察比较扶正化瘀胶囊单用和联合核昔(酸)类抗病毒药物两种方法对乙型肝炎肝硬化抗肝纤维化的疗效.方法:将60例乙型肝炎肝硬化患者随机分为两组(各30例),单用组单独接受扶正化瘀胶囊治疗,联合组接受扶正化瘀胶囊治疗的同时联合核苷(酸)类抗病毒药物治疗,两组在保肝基础治疗上无差异.结果:两组肝纤维化血清学指标都得到了一定程度的改善,单用组48周肝纤维化血清学指标改善不比24周显著(P＞0.05),联合组48周比24周改善显著(P＜0.05).结论:单纯使用抗纤维化药物疗效有限,同时针对病因联合抗病毒治疗,肝纤维化程度可以持续改善.
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左卡尼汀注射液治疗心力衰竭46例疗效观察
目的:观察左卡尼汀治疗心力衰竭的近期疗效.方法:将患者随机分成治疗组和对照组,对照组应用强心、利尿及扩血管药物等治疗,治疗组在上述治疗基础上加用左卡尼汀2 g人5%葡萄糖(GS)或生理盐水(NS)100 ml中静滴10～14 d.结果:治疗组总有效率为93.5%,对照组总有效率为82.6%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:应用左卡尼汀治疗心力衰竭,可以显著改善患者的心功能.
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多抗甘露聚糖肽胶囊对变应性鼻炎的免疫调节及临床近期疗效观察
目的:观察多抗甘露聚糖肽胶囊对常年性变应性鼻炎患者的免疫调节作用及临床近期疗效.方法:将60例常年性变应性鼻炎患者随机分为实验组和对照组,每组30例.实验组在与对照组相同治疗的基础上给予多抗甘露聚糖肽胶囊口服,每次10 mg,1日3次,疗程为1个月.治疗结束后对临床疗效进行评价,并检测两组患者治疗前、后血清IsG、IgA、IgM、IgE水平,血单个核细胞CD3、CD4、CD8及CD4/CD8水平.结果:实验组有效率为96.66%,对照组为73.33%,两组差异有统计学意义(P＜0.05);甘露聚糖肽胶囊治疗后血清IgE水平明显降低,IgG、IgA、CD3、CD4及CD4/CD8水平明显升高.分别与治疗前及对照组的治疗后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),IgM、CD8水平变化不明显,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:多抗甘露聚糖肽胶囊可调节常年性变应性鼻炎患者的免疫功能,与抗过敏药物联合应用可提高其疗效,具有临床实用价值.
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大剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗重度ITP疗效观察
目的:评价大剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法:将50例患者随机分为两组,联合组静滴丙种球蛋白400 mg/(kg·d),连用5 d,同时静滴地塞米松1.5 mg/(kg·d),连用5 d,第5天起口服强的松2 mg/(kg·d).地塞米松组静滴地塞米松1.5 mg/(kg·d),连用5 d,第5天起口服强的松2 mg/(kg·d).结果:联合组、地塞米松组使血小板计数(PLT)≥50x109/L的时间分别为(2.5±1.1)d,(5.1±1.2)d;PLT≥100×109/L的时间分别为(4.4±1.3)d,(7.8±1.5)d;达峰值时间分别为(6.9±1.2)d,(13.6±1.6)d,PLT的峰值分别为(310±102)x109/L,(160±62)x109/L.结论:大剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗重度ITP效果显著.
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卡马西平联合甲钴胺对脑卒中后中枢性疼痛的治疗作用
目的:观察和评价卡马西平联合甲钴胺治疗脑卒中后中枢性疼痛的治疗效果.方法:以卡马西平为对照,治疗过程中疼痛程度用视觉模拟评分法动态观察评价卡马西平联合甲钴胺对脑卒中后中枢性疼痛的疗效,并对疗效相关因素进行分析.结果:联合用药组较单药治疗组起效快,卡马西平用量少,不良反应发生率低.结论:联合用药治疗脑卒中后中枢性疼痛是一种非常有效的方法,值得进一步推广.
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32例小儿消化性溃疡诊治分析
小儿消化性溃疡病既往由于受检查技术的限制,在诊断上是很困难的,虽有X线检查方法,但由于小儿消化性溃疡病不像成人那么典型,单从X线影像上诊断较困难.近十多年来.由于纤维内镜检查技术的普及,对本病的诊断有了很大的帮助,从而也使人们对小儿消化性溃疡病的认识有了明显提高[1].本文收集了32例2004年2月～2007年4月确诊为小儿消化性溃疡病的病例资料进行临床探讨,以引起儿科医师的重视.
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日立7020全自动生化分析仪故障检修及处理
本文介绍了日立7020全自动生化分析仪常见故障产生的原因及处理方法,供维修同行参考.
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新生儿疾病筛查工作在我院的管理
目的:总结我院自1999年开展新生儿疾病筛查以来的管理情况.方法:通过对新生儿疾病筛查工作科学化、规范化、制度化的三级管理措施,提高新生儿疾病筛查的工作质量及筛查率.结果:2001～2007年的筛查率稳中有升,达到99.53%的历史好成绩.结论:新生儿疾病筛查工作在政府及群众的理解和支持下,健立、建全了组织结构,加强了规范化管理及新筛的健康教育宣传,以便进一步提高新生儿疾病筛查工作的质量及筛查率.
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地尔硫革治疗不稳定型心绞痛36例体会
目的:探讨持续静脉应用地尔硫(革)(dihiazem,Dil)治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效及可能的作用机制.方法:36例硝酸酯类药物治疗效果不佳的UA患者静脉应用Dil,3～5 d后症状消失停用,观察疗效;用药过程中同时观察患者的心率、血压、心电图变化,及有无低血压、心律失常、心功能不全等副作用.结果:36例UA患者心绞痛均完全消失,心电图ST-T改变逐渐恢复,无一例复发,无其他副作用.结论:对于硝酸酯类药物治疗效果不佳的UA,Dil是一种有效的药物.
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小儿溺水18例临床抢救体会
目的:阐述18例小儿溺水的抢救体会.方法:对我院1999～2007年收治的小儿溺水病例进行回顾性分析.结果:本组病例人院后均常规予清理呼吸道、氧疗、防治脑水肿及肺水肿等处理,18例患儿均痊愈,平均住院天数为4～7d.结论:院前有效的现场急救对预后起关键作用,入院后保持良好通气,积极防治脑水肿及肺水肿也至关重要,另外,要注意监测及纠正水电解质紊乱.
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心理干预对115名儿童心理问题的效果分析
目的:评价心理干预对儿童心理问题的有效性.方法:对115名存在心理问题的儿童进行心理干预.结果:经干预,显效14例,占12.1%;改进88例,占76.5%;无效13例,占11.3%;总有效率为88.7%.结论:心理干预是处理儿童心理健康问题的有效方法.
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喉癌68例手术治疗分析
目的:探讨喉癌手术治疗的方法与喉功能重建疗效分析.方法:对我院2004年4月～2008年4月收治的68例喉癌患者进行手术治疗,定期对患者进行随访.结果:68例患者中全喉切除19例.占27.9%;喉部分切除49例,占72.1%;全部喉癌患者3年生存率为76.5%,5年生存率为68.2%.结论:晚期喉癌保留喉功能是可行的,熟练掌握、择优采用各种修复方法可提高喉功能保留率.
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超声检测胃术后对胆囊影响的临床价值
目的:探讨胃或十二指肠病变行胃部分或大部切除术后对胆囊收缩功能的影响及胆结石的发生率.方法:对38例胃或十二指肠术后患者进行超声检测,并有60例正常对照.结果:胃或十二指肠术后胆囊容积增大,胆结石占42.2%(16/38),胆汁淤滞占21.1%(8/38),胆囊收缩功能不良占63.2%(24/38),与正常对照组比较差异显著.结论:胃或十二指肠术后使胆囊收缩功能不良,胆结石发病率增高.
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落实科学发展观构建和谐医疗环境
当前社会正处于转型期,在社会主义市场经济条件下,利益驱动作用明显,严重破坏了医患关系,影响了和谐医疗环境的形成,阻碍了医疗卫生事业的健康发展.本文提出坚持以人为本,落实科学发展观,构建和谐的医疗环境是当前一项紧迫的任务.并从直接影响和谐医疗环境构建和发展的因素入手,深入分析影响医疗环境的因素,指出医疗环境不和谐的原因,提出建设和谐医疗环境的具体建议与措施.
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提高传染病院门诊就诊患者护理效果的几点探讨
在全面推行整体护理事业的今天,如何把传染病患者视为一个生理的、心理的和社会文化的有机整体.需要提高门诊护理人员的自身素质,加强患者的健康教育,协调好护患关系,满足患者的一切合理需求等,使其就诊时得到全面的护理.
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产后出血27例临床分析
目的:探讨产后出血的诊断与治疗方法,并分析产后出血的相关因素,探讨合理的诊治措施.方法:回顾性分析我院治疗的27例产后出血患者的临床资料.结果:子宫收缩乏力是导致产后出血的重要原因,16例患者明显好转,无产妇死亡,且都保全了子宫.结论:严格掌握诊断标准,做好产妇分娩时的每一个环节对减少产后出血的发生具有重要意义.
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中低位直肠癌全直肠系膜切除吻合口瘘治疗体会
目的:探讨直肠癌全系膜切除术(TME)后吻合口瘘的原因、治疗和预防.方法:回顾性分析我院2005～2008年98例中低位直肠癌患者行全直肠系膜切除术的临床资料.结果:吻合口瘘7例,发生率为7.2%.1例吻合口瘘口大,出现全身中毒症状再行Hartmans手术;其他6例吻合口瘘经骶前引流、冲洗、加强营养、伴发疾病治疗均痊愈出院.结论:吻合口瘘是直肠癌全系膜切除术常见的并发症之一.与系膜全切除后远端肠管血运差、盆腔积液和引流不畅密切相关.缩短手术时间、良好的血供、双吻合器、加强缝合、有效盆腔引流是减少吻合口瘘的有效措施.
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急性脑血管病继发癫痫96例临床分析
目的:探讨急性脑血管病继发癫痫的临床特点、发病机制、发病类型及其治疗预后.方法:回顾性分析2004年2月～2006年3月我院经颅脑CT证实的急性脑血管病继发癫痫住院96例患者的发作时间、发作类型等临床资料.结果:96例缺血性脑血管病继发癫痫患者中,男56例,女40例,年龄40～82岁,发生部位以皮质范围的较皮质下的发生率高,发作类型以全身强直阵挛发作为主,治疗结果良好.结论:本组病例的发生率为16.1%,梗死部位以大脑中动脉供血区多见,抗癫痫治疗有效,同时应处理好并发症.
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健康教育对慢性乙型肝炎患者生活质量的影响
目的:探讨实施健康教育对慢性乙型肝炎患者生活质量的影响.方法:对住院治疗的168例慢性乙型肝炎患者进行全面评估并有针对性地进行健康指导.结果:经健康指导后.遵医行为达100%,戒烟、戒酒达99%,158例合理饮食,149例劳逸结合,142例掌握用药知识.结论:加强健康教育是提高慢性乙型肝炎患者生活质量的一项重要护理措施.
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自制制剂防暑降温酊治疗夏季暑湿证的临床观察
目的:评价我院自制制剂防暑降温酊治疗夏季暑湿证的有效性和安全性.方法:将100例暑湿证患者采用自制制剂防暑降温酊治疗.结果:总有效率为91%.在改善患者恶寒、发热、头昏重胀痛、腹痛、急性吐泻、便溏等症状方面疗效较好:治疗过程中未见有药物相关的毒副作用.结论:防暑降温酊能有效地治愈暑湿证.
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归脾汤异病同治验案四则
归脾汤始载于宋代严用和<济生方>,由人参、黄芪、白术、茯苓、龙眼肉、酸枣仁、木香、炙甘草组成,用治思虑过度、劳伤心脾、健忘、怔忡.元代危亦林<世医得效方>增补治疗脾不统血而妄行之吐血下血.明代薛立斋<校注妇人良方>在原方中增加了当归、远志两味,一直沿用至今.归脾汤为中医经典名方,在临床各科得到广泛应用.根据中医"同病异治,异病同治"的原则,笔者在临床中用归脾汤随证加减治疗儿科多种疾病疗效显著,报道如下:
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中西医结合治疗内分泌性不育的疗效观察
目的:观察中西医结合治疗内分泌性不育的临床疗效.方法:治疗组47例,采用自拟生精促育汤加减口服,配合西药绒毛膜促性腺激素肌注;对照组43例,采用西药治疗,进行比较.结果:治疗组总有效率89.37%,对照组总有效率69.77%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:自拟生精促育汤加减配合西药绒毛膜促性腺激素,可以改善引起精子障碍的环境,使精子数量增加,提高配偶受孕几率.
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穴位注射鹿瓜多肽注射液配合中药熏蒸治疗类风湿性关炎42例临床观察
目的:观察穴位注射鹿瓜多肽注射液配合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎的疗效.方法:42例类风湿性关节炎患者采用穴位注射鹿瓜多肽注射液配合自拟蠲痹熏洗方中药熏洗治疗,观察疗效.结果:临床缓解11例(26.2%),显效16例(38.1%),有效12例(28.6%),无效3例(7.1%),总有效率为92.9%.结论:穴位注射鹿瓜多肽注射液配合中熏蒸治疗类风湿性关节炎疗效好,无不良反应,投资少,简便易行,值得临床推广.
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中西医结合治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床观察
目的:观察由四逆散加疏肝健脾祛湿中药组成的加味四逆散与拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎患者的疗效.方法:62例患者,随机分为两组,治疗组33例采用加味四逆散联合拉米夫定抗病毒治疗,对照组29例单用拉米夫定抗病毒治疗.观察两组治疗3个月和6个月时的疗效.结果:治疗组肝功能改善优于对照组,统计学比较有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01),在HBeAg阴转率及病毒学应答率方面明显优于西药组(P＜0.05).结论:疏肝健脾祛湿中药与拉米夫定联合治疗慢性乙型病毒性肝炎能明显提高疗效.
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中医综合疗法治疗溃疡性结肠炎临床研究
目的:观察中医综合疗法治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法:在中医理论的指导下,临床辨证运用中药口服及保留灌肠,同时运用针灸配合穴位注射黄芪注射液进行中医综合治疗,并与单纯西药治疗组进行对照.结果:治疗组有效率为95.12%,对照组有效率为78.00%,中医治疗组较对照组效果好(P＜0.05).结论:中医综合疗法治疗溃疡性结肠炎疗效显著,值得进一步推广应用.
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剖宫产术后切口感染相关因素探讨
目的:探讨剖宫产手术后切口感染的危险因素,为降低术后切口感染的发生提供科学依据.方法:我院2004年10月～2008年10月行剖官产1624例,其中,术后78例切口感染,对其临床资料进行回顾件分析.结果:滞产、胎膜早破、过度肥胖、贫血、妊娠合并糖尿病以及急症剖宫产、手术时间过长、麻醉效果不满意、缝合止血不当、术中出血过多(出血超过1000 ml)等因素易致切口感染.结论:有感染因素存在的产妇术前,术中、术后应采取相应措施,尽量避免切口感染,减少患者精神及肉体痛苦,减轻经济负担.
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口服胃复安片引起锥体外系综合征的诊治体会
胃复安作为常用药,临床应用甚为广泛,其不良反应之一是引起锥体外系综合征,临床已有相关报道,但并没有引起基层医务工作者的足够重视.
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腹腔镜在卵巢囊肿治疗中的应用
目的:探讨腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿的临床价值.方法:对腹腔镜手术治疗58例妇科常见病卵巢囊肿进行回顾性分析.结果:58例卵巢囊肿患者平均手术时间(56±24)min,术后平均住院时间(4.8±3.5)d.术中出血20～100 ml,平均60 ml,术后疼痛轻,均未用镇痛药,术后6～8 h离床活动,体温38℃以上者2例,白细胞计数(4.9～8.8)×109/L,进食时间12～24 h,术后2～6 d痊愈出院,无切口感染及其他并发症.结论:随着腹腔镜技术的逐渐成熟,腹腔镜手术治疗卵巢囊肿是安全、有效的手术方法,值得推广.
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25例惊厥患儿的抢救及护理要点
惊厥是儿科常见急症,是中枢神经系统器质性或功能性障碍的严重表现,若不及时处理或处理不当,脑细胞可因缺血低氧而造成不可逆性损害,后遗症多,对小儿的健康成长及智力发育影响较大,必须引起高度重视,笔者通过对25例惊厥患儿的抢救及护理,认为及时有效的镇静止痉,加强呼吸道管理,积极进行病因治疗,认真做好各项基础护理,密切观察病情变化,重视出院后的护理,是提高抢救成功率,减少后遗症,降低发病率的关键.
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剖宫产术中出血的治疗体会
目的:探讨剖宫产术中出血的原因、治疗方法及预防措施.方法:回顾性分析我院2001年5月～2006年5月进行剖宫产手术的96例患者术中出血的原因、治疗方法及预防措施.结果:应用缩官素等促子宫收缩的药物,可有效减少剖宫产术中出血;行宫腔填纱条止血,操作简单,效果肯定,适用范围广;子宫动脉上行支结扎术加背带式缝合,对宫缩乏力性出血有效,但要求技术水平较高;子宫切除术是抢救产妇生命的有效的措施.结论:剖宫产术中出血的治疗方案的选择应根据患者病情、出血原因及实际医疗技术水平进行.
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1例类天疱疮的护理体会
类天疱疮为一泛发的大疱性疾病,目前,认为是一种侵犯人体磷状上皮组织的自身免疫性疾病,在皮质类固醇问世以前死亡率很高,它的疱壁紧张,不易破裂,位于表皮与真皮之间.此症状在皮肤科属于重症.2007年9月,我院皮肤科收治了1例类天疱疮患者,皮损面积达到80%以上,周身布满大小不等的水疱,以肢体屈侧及腹部中央、双腋下为重,并伴有瘙痒和烧灼样疼痛,经过精心的治疗和护理,取得了满意的疗效,现将护理体会介绍如下:
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探讨中药煎煮法
本文详细阐述了容器的选择、用水量的控制、火候的掌握等,分析说明了中药的煎煮方法对提高中药临床疗效有一定的现实意义.
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肺表面活性物质联合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察
目的:探讨肺表面活性物质(固尔苏)联合鼻塞式气道正压通气(NCPAP)治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法:给35例患呼吸窘迫综合征的早产儿行气管插管,经气管插管相对快速地(1 min)内将固尔苏给入,每次100～200 mg/kg,复苏囊加压2 min 9然后拔出插管,再连接NCPAP呼吸支持.结果:33例患儿在固尔苏给药后5～10 min呼吸窘迫明显缓解.结论:对早产儿呼吸窘迫综合征而言,肺表面活性物质联合NCPAP能迅速有效地改善患儿临床症状.提高患儿的抢救成活率,减少气漏,减少机械通气使用和慢性肺疾病的发生.
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可吸收螺钉治疗关节内骨折疗效分析
目的:观察分析应用可吸收螺钉内固定治疗关节内骨折疗效、特点.方法:应用可吸收螺钉治疗关节内骨折36例并对临床效果进行分析.结果:36例获得随访,随访时间3～18个月,平均10个月,疗效优28例,良7例,可1例.结论:可吸收螺钉内固定治疗关节内骨折,疗效可靠,免除患者第二次手术痛苦和骨关节周围软组织损伤,具有良好的临床应用价值.
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万托林和普米克令舒治疗毛细支气管炎疗效观察及护理
目的:探讨万托林和普米克令舒压缩雾化吸入对毛细支气管炎治疗效果的影响.方法:126例随机分两组,均给予综合治疗,观察组加用万托林和普米克令舒压缩雾化吸入治疗,对照组予传统解痉疗法.结果:观察组主要症状持续时间、住院天数均短于对照组(P＜0.01),首次治疗缓解率及治愈率均高于传统疗法(P＜0.05).结论:万托林和普米克令舒压缩雾化吸入能明显缓解喘憋、气促、咳嗽,缩短病程,在治疗毛细支气管炎中具有重要临床价值,合理的护理在治疗中发挥重要作用.
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糖尿病周围神经病变的临床特点及药物治疗
糖尿病为全身代谢性疾病,糖尿病神经病变的发生率很高,达15%～95%(取决于检查手段),而且可以侵及神经系统的各部位,包括中枢神经、颅神经、感觉神经、运动神经和植物神经.糖尿病性周围神经病变临床表现繁杂,分类方法较多,根据临床实际情况,将其分为左右对称的多发性神经病变和非对称性神经病变两大类.
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143 例老年消化性溃疡临床分析
目的:探讨老年消化性溃疡的临床特点及诊治.方法:对143例经胃镜检查确诊为消化性溃疡的老年患者临床资料进行回顾性分析.结果:143例老年患者中,具有典型规律性上腹部疼痛者38例,占26.57%;具有非典型症状者43例,占30.07%;完全无症状者62例,占43.36%.并发症方面,发生胃穿孔5例,占3.50%;上消化道出血21例.占14.69%;幽门梗阻7例,占4.90%.结论:老年消化性溃疡腹痛症状不规律,合并消化道出血、穿孔等并发症.临床应引起高度重视.积极保守治疗无效者应转外科手术治疗,避免出现大出血等危及生命的并发症.
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气钡双重造影对贲门癌的诊断与病理基础分析
目的:探讨贲门癌气钡双对比造影的X线征象.方法:收集我院2002～2007年经手术病理或内镜活检证实的124例贲门癌病例,对其气钡双重造影的征象进行回顾性分析.结果:贲门区软组织肿块72例,胃底溃疡64例,食管下段受累48例,钡剂分流118例.结论:贲门癌的X线表现具有一定的特征性,传统上消化道钡餐造影对中晚期贲门癌易检出.早期需要结合胃镜及CT扫描.
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人性化服务在无痛人工流产手术中的实践
目的:探讨人性化服务在早孕无痛人工流产手术中的护理效果.方法:对100例愿意接受此试验的初孕妇,实施异丙酚静脉麻醉行无痛人工流产手术,前6个月常规在门诊行普通人工流产手术的:100例初孕妇为对照组.对比两组的术前血压、术后血压、心率及人工流产综合征发生率.结果:实验组术前、术后血压、脉搏平稳率明显优于对照组,人工流产综合征发生率低于对照组(P＜0.01).结论:人性化服务,双台双人流机交替行无痛人工流产手术,可降低人工流产综合征的发生率,使血压、脉搏平稳,出血量相对减少,心理护理对临床疗效有协同作用.
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桡骨远端不稳定性骨折63例治疗分析
目的:探讨桡骨远端不稳定性骨折的治疗方法和疗效.方法:对63例不稳定性桡骨远端骨折采用石膏固定,切开复位螺钉或T形钢板固定及克氏针结合外固定架固定治疗.结果:本组患者平均随访4～10个月,优50例,良9例,可2例,差2例.优良率93.5%.结论:对桡骨远端不稳定性骨折应根据不同类型,采用不同的治疗方法.
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老年患者心脏病室性早搏的心电图分析
目的:探讨老年人器质性心脏病室性早搏的特点.方法:对照分析了132例老年器质性心脏病组引起的室性早搏(心脏病组)及94例老年非心脏病组(对照组)室性早搏的心电图特点.结果:老年心脏病组室性早搏起源于左室98例.起源于右室34例;对照组起源于左室20例,起源于右室74例.老年心脏病组室性早搏ORS波振幅＜20 mV者占67.4%,时限＞0.12 s者占77.3%,有切迹或呈错折波占87.1%.与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:老年心脏病室性早搏多起源于左心室,QRS波振幅＜20 mV,时限＞0.12 s,形态有切迹或错折波.
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胸腰椎骨折AF系统复位内固定的60例临床分析
目的:观察AF系统复位内固定方法治疗胸腰椎骨折的疗效.方法:回顾性分析我院2005年11月～2007年1月采用AF固定胸腰椎骨折60例的临床资料.结果:本组均获随访,随访时间1年以上,术前椎体前缘平均高度为52%(30%～70%),术后平均高度为96%(90%～100%);脊柱后凸畸形角度(Cobb角)术前平均19°恢复到术后平均30°;神经功能恢复按Frankel分级评定,术前A级9例恢复到B级7例、无明显恢复2例,术前B级15例恢复到C级13例、D级2例,术前C级20例恢复到D级15例、E级5例,术前D级11例恢复到E级11例.结论:AF内固定的力学合理,结构简单,做到了三维可调的牢固固定,易操作,能达到理想复位和有效减压的目的,治疗效果肯定,适合基层医院推广.
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胎膜早破与难产的关系及处理
目的:探讨胎膜早破与难产的关系及处理方法.方法:对238例胎膜早破孕妇的临床资料进行回顾性分析,随机抽取同期无胎膜早破孕妇238例作为对照.结果:胎膜早破组难产孕妇93例,难产发生率38.9%,对照组难产孕妇45例,难产发生率19.0%,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:胎膜早破预示着难产的发生,对胎膜早破孕妇应加强临床观察,一旦发生难产,应及时处理,以减少母儿并发症的发生.
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腹腔镜辅助阴式子宫切除术96例临床分析
目的:探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床应用分析.方法:对我科2006年10月～2008年10月腹腔镜辅助阴式子宫全切术96例临床资料进行总结.结果:本组病例手术时间(76.4±28.6)min,出血量(68.3±43.2)ml,胃肠功能恢复(22±4)h,术后住院日(4±1)d;本组病例全部在腹腔镜辅助下行阴式子宫切除,手术过程顺利,无一例转开腹.结论:腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有安全性高、损伤性小、术后恢复快、并发症少、住院时间短的优点.
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"治未病"的内涵
治未病的内涵体现在三个方面:预防方面,主要针对健康及亚健康人群,预防疾病的发生,使机体恢复至健康状态;治疗方面,治未病思想体现在诊疗全过程,首先是提倡疾病的早期治疗,即所谓"上工治其萌芽";康复养生方面,强调疾病治愈或缓解后,要继续综合辨治,采取适当的调养方法及干预措施,防止疾病的复发,保持身心健康.
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尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死31例临床观察
目的:观察国产尿激酶治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效.方法:选择我科2006年1月～2008年6月收治的的发病在6 h内的AMI患者31例,入院临床及心电图确诊后即给予尿激酶150x104 U溶于5%葡萄糖200 ml内45 min静脉滴注完,其余常规治疗.结果:通过临床疗效综合判断,16例患者梗死相关血管再通,再通率达51.6%,29例预后良好,死亡2例(6.45%).结论:尿激酶溶栓治疗AMI临床疗效好,能改善患者预后,减少并发症,降低死亡率.
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胃脘痛的辨证施护
胃脘痛是临床常见病,是以胃脘部经常发生疼痛为主要症状的一类病证.胃脘痛多与饮食不节、情志不畅、冷热不适有着密切关系,五脏之病多与七情有关.过怒伤肝,过忧思伤脾,肝气不舒而犯胃,脾主运化,运化失调而伤胃.因此在护理上除做好一般护理外,更应重视辩证施护,对每一位胃脘痛的患者,在调护方面,必须弄清致病原因,不同的症型采取不同的施护,才能取得好的护理效果,使疾病很快得到控制,缩短疗程,促使患者早日康复.
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老年急性冠脉综合征患者介入治疗围术期观察及护理
目的:探讨对70岁以上老年患者冠状动脉介入治疗(PCI)围术期的观察及护理.方法:选择年龄≥70岁的急性冠脉综合征(ACS)患者120例,其中,男64例,女56例,均于入院后24 h内行冠状动脉造影及PCI,PCI入径为经股动脉.予以术前心理护理,术前准备及观察术后切口皮肤同时行心理、饮食活动等护理.结果:119例患者康复出院,住院日7～18 d,出院后1个月复诊率96.5%.结论:对于老年ACS患者介入治疗围术期细致观察及高质量的护理工作是手术成功及患者恢复的良好基础.
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腹腔镜诊治胃穿孔35例体会
目的:探讨胃穿孔患者的临床特征及外科手术治疗方式的选择.方法:回顾性分析43例胃穿孔患者的临床特征、手术方式及术后转归的临床资料.结果:43例患者均痊愈出院,其中8例患者成功保守治疗;35例行腹腔镜下探查.28例成功行腹腔镜穿孔修补术,7例中转开腹手术治疗.结论:胃穿孔是外科常见的急腹症之一.根据患者的病情,选择适当的治疗方式,有助于患者术后的恢复及预后,腹腔镜胃穿孔修补术因其手术创伤小、恢复快.值得推广应用.
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对211例重度外伤患者在急诊室中的诊治体会
笔者通过抢救211例重度外伤患者的实践,强调对重度外伤患者的伤口处置、疾病的诊断、抗炎、抗休克的重要性.强调早诊断、快速急救是提高抢救效果的关键.
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彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的临床价值
目的:探讨彩色超声多普勒对胎儿脐带绕颈的临床诊断价值.方法:对136例胎儿有无脐带绕颈进行彩色多普勒检查与分娩结果对照,并进行脐动脉血流参数分析.结果:136例胎儿中,胎儿娩出证实132例,诊断符合率达97%.结论:彩色多普勒对脐带绕颈的诊断较二维显像获得更多的诊断信息,可判断胎儿是否有宫内低氧,提高了脐带绕颈产前诊断率,可指导产科临床选择正确的分娩方式.
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头孢噻肟钠和甲硝唑联用致白细胞下降不良反应的比较研究
目的:探讨头孢噻肟钠和甲硝唑联用致白细胞下降的不良反应.方法:随机抽取我院利用头孢噻肟钠、头孢噻肟钠+甲硝唑或头孢嚷肟钠+甲硝唑+丁胺卡那患者102例,分成三组,头孢噻肟钠组36例;头孢噻肟钠+甲硝唑组33例;头孢噻肟钠+甲硝唑+丁胺卡那组33例.结果:三组患者均出现不同程度的白细胞下降.结论:避免头孢噻肟钠和甲硝唑联用.
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第四脑室肿瘤的诊断与治疗
提高对第四脑室肿瘤的认识,评价和探讨第四脑室内肿瘤的CT和MRI诊断价值及第四脑室肿瘤的手术治疗方法,以提高成人第四脑室肿瘤的手术治疗效果.
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药源性疾病的诊断与治疗
药源性疾病已经越来越威胁到人们的生命健康,笔者总结了药源性疾病的诊断、治疗及处理原则、预防措施,希望对广大医护人员积极开展I临床药学管理,促进合理用药有所帮助.
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我院胆囊切除术患者抗菌药物使用情况调查分析
目的:分析我院胆囊切除术患者抗菌药物使用情况.方法:随机抽取胆囊切除术并使用抗菌药物的住院病历126份,调查抗菌药物使用情况.结果:使用多的是硝基咪唑类、头孢菌素类,常见联合用药方式有头孢菌素类+硝基咪唑类、氟喹诺酮类+硝基咪唑,联合用药121例,其中,2种联用110例、3种联用11例.结论:我院胆囊切除术抗菌药物治疗选择用药基本合理,但仍存在每日用药次数不符合药动学特点、疗程偏长等需要改正的问题.
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中专护生考试作弊的心理、行为归因与对策初探
考试作弊的不利影响是众人皆知的,在医学教育中,它影响学校对护生学习效果的考察和对护生评价的公平性,影响学校人才培养的质量和一所学校良好教学风气的形成.对中专护理护生而言,更为重要的是作弊的负面心理效应对个体心理健康的成长极其不利,更影响社会的诚信建设和人民的生命健康安全.
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临床标本128株细菌分布分析
目的:了解老年住院患者细菌感染的分布情况,为临床治疗合理运用抗生素提供参考依据.方法:对我院老年病科2004～2007年住院患者标本,按<全国临床检验操作规程>培养分离菌种,纸片扩散法进行药物敏感试验,将报告进行回顾性分析.结果:临床标本1043份中共检出细菌128株,检出率为12.3%,其中革兰阳性菌68例,革兰阴性菌60例,结论:老年住院患者生活自理能力比较差,机体免疫能力低下,容易罹患各种感染性疾病,细菌种类较广泛,在用药方面应根据感染部位及临床表现选择安全有效的抗生素,同时进行病原菌的培养,合理运用抗生素.
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480份住院病历抗菌药物治疗及预防使用情况分析
目的:了解我院住院科室抗菌药物的使用情况,为抗菌药物的合理使用提供依据.方法:采用回顾性调查分析方法,随机抽取我院2006年10～12月出院病历480份,根据卫生部<抗菌药物临床应用指导原则>文献资料对有关数据进行评估分析.结果:我院2006年10～12月抗菌药物使用率为77.29%,治疗性抗菌药物应用的病历中病原学检测率为69.11%.结论:我院治疗性抗菌药物的病原学检测率基本达到要求,但是抗菌药物整体使用率较高.医院应加强对抗菌药物的监管力度,使其应用更趋于规范.
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我校71名女同学艾滋病防治知识知晓情况调查
目的:了解我校女同学对艾滋病防治知识的知晓情况,为学校开展艾滋病预防宣传教育提供参考依据.方法:在我校妇幼保健专业的女同学中,随机发放调查问卷,以无记名自填问卷式进行调查.结果:女同学对艾滋病防治知识的完全知晓率仅为32.39%,知晓率为87.32%.对三条主要传播途径的知晓率较高.均在98%以上.但对"蚊子叮咬会传播艾滋病病毒吗?"和"与艾滋病病毒感染者共用游泳池、浴缸会得艾滋病吗?"及"性生活正确使用安全套口丁以预防艾滋病吗?"的知晓率较低,分别为69.01%、74.65%及66.20%.结论:我校女同学对艾滋病的防治知识有一定的知晓,但仍需进一步提高.
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月经期甲状腺手术渗血2例报告
我院外科于2007年8月～2008年11月,共行女性甲状腺手术56例,曾遇到2例月经期手术渗血,术前检查凝血功能未见异常,由于发现及时,处理得当,未造成严重后果.为总结经验教训,现报道分析如下:
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右隐睾合并右斜疝嵌顿小肠部分坏死1例
我科诊治右隐睾合并右斜疝嵌顿小肠部分坏死1例,现报道如下:1 一般资料 患者,男,57岁,因发现右腹股沟区肿大包块伴疼痛1d,于2006年6月28日人院.1d前,无诱因发现右腹股沟区一肿大包块,伴有腹部阵发性绞痛,右阴囊下坠样胀痛,无发冷、发热,自觉腹胀、恶心、呕吐,1 d来未排气,排便、排尿正常,否认外伤史及家族史.体检:右阴囊空虚.右腹股沟区可触及一约8.0 cm×5.0 cm×3.0 cm的包块,质韧,活动度尚好,右腹股沟区同时可触及一约1.0 cm×0.5 cm×0.3 cm的肿大淋巴结.
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以肌肉疼痛为首发症状的心房黏液瘤1例报告
心房黏液瘤是一种由间叶组织发生的低度恶性原发肿瘤,其好发年龄30～60岁,黏液瘤可迅速增大、恶化.其病理过程是堵塞房室口,使血流受阻,形成急性或慢性循环障碍导致心力衰竭或因肿瘤脱落到周围动脉形成栓塞、偏瘫,甚至猝死.
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头孢噻肟钠致过敏性休克1例报告
现将头孢噻肟钠致过敏性休克1例报道如下:1 临床资料患者,女,51岁,因腹痛1周于2008年7月17日到妇科门诊就医,经B超等初步检查,诊断为盆腔炎.医生建议抗感染治疗,在门诊给予注射用头孢噻肟钠(山东瑞阳制药有限公司生产,批号080105)5.0 g加入0.9%氯化钠溶液250 ml中,静脉滴注,1次/d.患者试敏阴性,既往身体健康,无药物过敏史,首次静点头孢噻肟钠6滴时患者自觉咽部发紧、心悸、出汗,护士立即停止输液.
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静脉滴注丹红注射液致过敏反应1例报告
现将静脉滴注丹红注射液致过敏反应1例报道如下:1 临床资料患者,女,53岁.以"阵发性胸闷6年,加重1周"为主诉入院.患者6年前开始活动时及平卧位呼吸困难、胸闷,每次持续约20 min,反复发作,无尿少、水肿.近三四年血压高,头昏,高达170/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).1周前开始无明显诱因胸闷发作频繁,多于夜间卧位休息时发作,伴尿少,入院.既往有青霉素过敏史.查体:血压140/90 mm Hg,意识清,口唇无发绀,呼吸平稳,心率76次/min,律齐,未闻及杂音.腹部无异常.
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尺骨截骨加肘关节松解治疗肘关节僵硬1例
现将尺骨截骨加肘关节松解治疗肘关节僵硬1例报道如下:1 案例分析患者,男,43岁.右尺骨骨折内固定物取出后,右肘关节僵硬伴活动受限16个月.该患者于25个月前被人以刀砍伤右前臂近肘关节部,伤后急来我院,我科以"右前臂刀砍伤:①尺骨近端粉碎骨折;②指伸肌腱肌腹断裂"为诊断在臂丛麻醉下行"清创,尺骨骨折复位钢板内固定术,尺神经前移术,断裂肌腹吻合术,石膏固定术",术后给予对症用药.2个月后拆除石膏,嘱患者适当行功能锻炼.于术后9个月取出钢板内固定物,患者回家休养.
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B超诊断胎儿脐疝及裂腹畸形各1例报告
现将B超诊断胎儿脐疝及裂腹畸形各1例报道如下:1 一般资料患者1,女,35岁,农民,G3P2,2女婴均足月顺产,发育正常.现孕31周,孕期未感冒,未服药物,孕4个月始感胎动.常规B超检查(图1):胎头位于耻骨联合,头颅光环完整,双顶径82 mm,脊柱序列整齐,胎心、胎动正常,胎儿肾脏未见异常,膀胱内有尿液;前壁胎盘,厚32 mm,0级,股骨长63 mm,腹横径91 min,腹前后径86 mm;羊水大暗区71 mm,内见散在小光点漂动,胎儿脐部腹壁光带中断约47 mm,并见肠管自此处脱出,呈一团花瓣簇拥状包块,漂浮在羊水中,其周边也有膜样回升,与脐部腹壁相延续,脐带未见异常.
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Cronkhite-Canada综合征1例报告
现将Cronkhie-Canada综合征1例报道如下:1 一般资料 患者,男,59岁,教师.因纳差5个月,伴腹泻3个月于2007年5月26日入院.开始时出现食欲减退,纳差,2个月后因进油腻食物出现腹泻,为稀糊状便,3～5次/d,可缓解,并有指(趾)甲、眉毛、头发脱落.查体:体质消瘦,无色素沉着:头发、眉毛稀疏;舌面较光滑,舌体萎缩;甲床凹凸不平;心、肺无异常;腹软,无肌紧张、全腹无压痛及反跳痛,未触及包块,肝、脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音3～5次/min.双下肢轻度水肿.家族中无类似病例.
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嗜酸性筋膜炎1例
目的:报道1例嗜酸性筋膜炎.方法:对患者的临床资料、病理、实验室检查结果进行分析.结果:患者,男,43岁,四肢硬肿2个月.皮肤组织病理检查:筋膜显著增厚,均质化,血管周围有小片状的淋巴细胞、浆细胞、组织细胞及嗜酸性细胞浸润,符合嗜酸性筋膜炎病理改变.结论:本病例为嗜酸性筋膜炎患者,乌体林斯、丹参和激素联合治疗安全有效.
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罕见主动脉夹层瘤1例报告
现将罕见的主动脉夹层瘤1例报道如下:1 一般资料患者,男,42岁,工人,自述有高血压病史6～7年(其母亲患有高血压病),常感头昏、头痛,时有左胸、心前区不适,近2～3年服用卡托普利、尼群地平、复方丹参片等药物治疗,血压仍不稳定,时高时正常,有时深吸气或双臂用力提重物时,突然感到左胸烧灼样或撕裂样疼痛,并向左颈、肩、背部放射,持续时间短暂,6～8 s,休息后疼痛缓解至消失,工作尚可胜任,数年来曾在多家医院诊治,还曾在某三甲医院住院治疗一段时间,经一系列检查后认为是一般的高血压病,胸片示心脏主动脉稍增宽,但患者血压仍不稳定,仍感到头昏、左胸痛,故来我院就诊,查体:血压130～146/80～90 mm Hg(服药中),脉搏72次/min,心尖波动位于左侧第4肋间锁骨中线内,左侧第4～5肋间,心浊音界叩诊亦无明显增大.
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B超漏诊胎盘早剥8例分析
目的:对我院剖宫产时发现的8例B超漏诊的胎盘早剥病例进行回顾性分析,探讨轻、中型胎盘早剥的早期诊断要点.方法:回顾性分析我院2004年1月～2007年8月收治的8例胎盘早剥患者的临床资料,与同期的29例胎盘早剥进行对比.结果:B超对轻型胎盘早剥误诊、漏诊率较高,不能单纯依靠B超决定处理方式,否则会延误佳治疗时机,可能导致更多的并发症的发生.结论:轻、中型胎盘早剥,早期表现不典型,B超有一定的漏诊率,发现有阴道流血伴轻微腰痛和(或)腹痛,胎心监护发现胎心异常者,应尽早诊断,尽快处理,以降低孕产妇的并发症,减少死胎、死产率.
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0.1 mm超微焦点放大摄影诊断隐匿性乳腺癌的价值探讨
目的:探讨0.1 mm超微焦点放大摄影对隐匿性乳腺癌的诊断价值.方法:因腋窝肿块前来就诊,而临床乳房内未触及肿块,后经腋窝肿块切除活检证实为淋巴结转移性腺癌的患者共6例.6例术前均行普通钼靶X线摄影(简称普通摄影)与0.1 mm超微焦点钼靶X线放大摄影(简称放大摄影),追踪随访病例仅行放大摄影.结果:普通摄影检出乳腺内癌灶2例;放大摄影检出乳腺内癌灶4例(包括普通摄影检出的2例),追踪随访2年后再检出1例,共5例.结论:放大摄影应作为检查以腋窝肿块就诊而乳房内未触及肿块的患者的常规检查方法.
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新生儿迟发性维生素K缺乏症颅内出血的GT诊断
目的:探讨新生儿迟发件维生素K缺乏症颅内出血的CT表现,提高对本病的认识.方法:回顾性分析经临床证实的24例新生儿迟发性维生素K缺乏症颅内出血的临床表现及CT征象,所有病例均行常规颅脑CT平扫.结果:蛛网膜下腔出血18例,硬膜下出血14例,脑实质出血2例,脑室内出血3例.颅内单部位出血14例,多部位出血10例.结论:颅脑CT扫描对新生儿迟发性维生素K缺乏症颅内出血诊断有重要的作用,对指导临床进行早期合理的治疗有重要的临床意义.
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急性胰腺炎CT多期扫描的临床应用
目的:探讨多期CT扫描技术及重建技术对急性胰腺炎的诊断价值.方法:回顾性分析急性胰腺炎在多期扫描中的CT影像表现,45例急性胰腺炎的患者均行CT多期薄层扫描并针对性进行重建.结果:急性水肿型胰腺炎时表现为胰腺增大,胰腺轮廓不清,脂肪间隙模糊,间隙内出现积液等.在急性水肿型基础上,急性坏死型胰腺炎胰腺组织内可出现含气坏死病灶,同时伴发假性囊肿、假性动脉瘤,结论:多期CT扫描及重建能清晰显示急性胰腺炎的坏死、出血程度以及溢液范围,对指导临床诊断和治疗具有重要价值.
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经颅多普勒观察颈内动脉颅外段狭窄或闭塞所致颅内血流代偿情况
目的:通过观察颈内动脉颅外段(ICA)重度狭窄或闭塞时颅内侧支的开放情况,从而判断预后,指导临床治疗.方法:应用美国麦迪根500 M经颅多普勒(TCD)检测1997～2005年已经明确诊断的72例ICA重度狭窄(大于90%)或闭塞,且颞窗良好者的颅内侧支开放情况,72例分为两组,A组(47例):有2条以上侧支开放;B组(25例):只有1条侧支开放.两组经过跟踪治疗及随访,发现预后有显著性差异.结果:ICA重度狭窄的临床表现及预后不仅与狭窄程度有关,还与侧支代偿情况有直接的关系.结论:对于ICA重度狭窄或闭塞的患者,应用TCD检查十分必要.
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谈药理学教学现状及改革
本文从扩招引发就业难这一问题入手,分析发现当前大学教育仍存在重理论而轻实践的现象.同时对目前药理学教学现状及存在的主要问题进行了全面分析,并提出了相应的改革措施.
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努力提高组织胚胎学绪论课的教学质量
组织胚胎学是医学科学中一门重要的基础学科,又是医学生早接触到的医学基础课之一.本文深入分析了组织胚胎学绪论课的重要性,并探讨了上好绪论课的几点体会.
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天然药物化学教学改革的思考与实践
本文探讨了药学专业<天然药物化学>课程的教学内容、教学方法、教学手段及考核方法等方面的改革与实践.
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运用人本主义学习理论,提高《病理学》课堂教学的有效性
目的:探讨提高病理学教学有效性的策略.方法:充分运用人本主义学习理论,采取有效的教学技能与技巧进行课堂教学.结果:增强了学生的参与意识,拓宽了教学空间,取得了良好教学效果.结论:病理学课堂教学应突出以学生为中心,体现教学的多维互动,强调情感体验乐学,强调"以人为本"的素质教育理念.
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论专业课教学中的政治思想素质教育
本文按照科学发展观的基本要求,认为要以人为本,运用马克思主义的辩证唯物主义观点、立场和方法去观察、分析、思考教材中的内容,充分发掘教材中的内在思想性,寓思想素质教育于专业教学的内容之中,把教材所涉及的思想素质与专业知识紧密有机地结合起来.结合教材的重要史实对学生进行爱国主义教育:结合教材进行辩证唯物主义教育;结合教材进行职业道德教育.同时教师在教学过程中要为人师表.满腔热情地去关注自己的学生,以情感人,终实现人的全面发展.
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运用病例导入法提高病理生理学教学质量的几个关键环节
在病理生理学教学中,引入病例导入法,通过把握好精选病例、精心设计问题及注重学生信息反馈作用等各个关键环节,达到激发学生学习病理生理学的兴趣、培养学生的临床思维能力,进而提高病理生理学教学质量的目的.
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自愿婚检人群血液传染性指标检测结果分析
目的:了解新的<婚姻登记条例>颁布实施以后自愿婚检人群中血液传染性指标的情况.方法:对5542例到我院自愿参加婚前医学检查人群的血液传染性指标如HBsAg、抗-HCV、梅毒、抗-HIV1/2进行检测.结果:自愿婚检人群HBsAg阳性率为8.4%,抗-HCV阳性率为0.34%,梅毒阳性率为0.43%,抗-HIV1/2阳性率为0.036%.结论:增强婚检保健意识,积极参加婚前检查,对提高人口素质、维护社会安定团结有积极意义.应同时使用TRUST法与TPPA法对梅毒螺旋体进行检测,减少漏诊、误诊,避免医疗纠纷.
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脐血细胞治疗糖尿病的研究进展
干细胞移植是治疗糖尿病的一条新途径,脐血数量丰富、取材容易且不存在伦理问题,成为干细胞的理想来源之一.脐血细胞治疗糖尿病的研究已取得一定进展,部分实验显示可纠正糖尿病动物的高血糖状态.在临床应用脐血细胞治疗糖尿病之前,还有一些技术障碍有待克服.
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X-连锁凋亡抑制蛋白与肿瘤关系的研究进展
凋亡抑制蛋白(inhibitor of apoptosis protein LAP)是一类在结构上具有同源性的细胞内源性凋亡抑制蛋白家族,它们能够对抗各种凋亡诱导因素,抵抗细胞凋亡.
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情系祖国中医药事业的"大医生"——访全国人大代表、河南省邓州市中医院院长唐祖宣
2009年全国"两会"已于3月13日落下帷幕,但是"两会"中全国政协委员和全国人大代表们所提及的方方面面的问题依然是人们关注的焦点.那些关心民生疾苦的委员和代表无疑寄托着普通老百姓的莫大希冀.3月11日,本刊记者采访了第七、九、十、十一届全国人大代表,河南省邓州市中医院院长唐祖宣.看着他为本次"两会"精心准备的71份议案,记者首先就被他这种履职精神所感动.
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泰山四叶参石蜡制片的实验研究
目的:研究泰山四叶参的石蜡制片方法,为其组织显微鉴定特征的研究奠定基础.方法:应用石蜡制片技术制作泰山四叶参的组织切片.结果:建立了泰山四叶参的石蜡制片方法.结论:泰山四叶参的石蜡制片方法可靠,为进一步的研究奠定了基础.
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高效液相色谱法测定龙胆泻肝丸中黄芩苷的含量
目的:研究龙胆泻肝丸中黄芩苷的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法进行测定,色谱柱为ODS-C18柱.流动相为乙腈-0.6%磷酸(45:55),流速为1.0 ml/min,检测波长为277 nm,柱温为25℃.结果:黄芩苷在0.115～0.575 μg之间线性关系良好(r=0.999 8),回收率为97.56%,RSD为1.7%.结论:本方法灵敏、简便、准确,可用于该制剂的测定和质量控制.
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HPLC法测定复方毛冬青注射液中腺苷的含量
目的:建立复方毛冬青注射液中腺苷含量的高效液相测定方法.方法:采用HPLC法测定腺苷的含量.色谱柱为Kmmasil C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为磷酸盐缓冲液(pH 6.5)-甲醇(17:3),柱温为室温,流速为1 ml/min,检测波长为260 nm.结果:腺苷在0.18～0.90 μg范围内与其峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 9,n=5),平均回收率为99.58%(RSD=0.42%).结论:该测定方法精密度高,准确性、重现性好,可用于复方毛冬青注射液的质量控制.
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2,5-二乙酰氧甲基-3,6-二甲基吡嗪的合成及工艺优化
目的:对2,5-二乙酰氧甲基-3,6-二甲基吡嗪的合成及工艺进行优化.方法:以川芎嗪为原料,通过H2O2氧化、醋酐酯化两步反应合成目标化合物;以高效液相色谱法,进行目标产物与对照品吸收峰峰面积的对比来计算产率;通过考察反应温度和时间对产率的影响优化两步合成工艺;产物结构经红外光谱、紫外光谱、质谱和磁共振谱确证.结果:合成N,N'-二氧四甲基吡嗪时,98%反应12 h较佳;合成2,5-二乙酰氧甲基-3,6-二甲基吡嗪时,100℃反应4 h较佳.结论:时间和温度是影响产率的主要因素,此工艺优化方法具有原料易得、反应设施条件简单、适合车间厂房大批量生产等优点.
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宫外孕药物保守性治疗90例分析
目的:介绍宫外孕药物保守性治疗的体会.方法:90例官外孕患者随机分为三组:对照组30例,采用米非司酮25mg,每天2次,口服,连用5 d,首次加倍;观察二组30例,加用甲氨蝶呤(MTX)20mg,每天1次,肌肉注射,连用5 d;观察三组30例,口服米非司酮,肌注甲氨蝶呤,并配合中药宫外孕Ⅱ号方,观察疗效,对三组治疗结果进行比较.结果:对照组成功率为73.33%,观察二组成功率为93.34%,观察三组成功率为97.26%.观察二、三组成功率明显高于对照组(P＜0.01).结论:①中西药联用治疗异位妊娠疗效满意,用法简便,减轻了患者的痛苦,有推广应用的价值.②在保守治疗的过程中,观察病情和监测指标,防止副作用及并发症的发生,是本病保守治疗成功的重要保证.
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现代化医院后勤管理的体会
现代医院后勤管理是医院管理的重要组成部分.要在激烈的医疗市场竞争中求生存、求发展,需重视医院后勤管理的发展和创新,循序渐进推动后勤社会化进程的发展.医院后勤管理水平已经直接影响了现代医院正常运行和医院的经济效益.因此,就如何提高医院后勤管理水平,谈一点体会和想法.
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青年女性肺癌患者误诊分析
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,随着各种高危致癌因素的增加,肺癌的发病率呈上升趋势.据统计,我国肺癌发病率已上升至恶性肿瘤的第一位[1],特别是青年女性肺癌的增加更为突出.由于肺癌的临床表现多种多样,不典型者易误诊.本文就我院收治的3例青年女性肺癌病例进行分析.
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流行性出血热误诊为急性黄疸型肝炎1例分析
现将流行性出血热误诊为急性黄疸型肝炎1例报道如下:1 一般资料患者,男,54岁,农民工,于入院前1周,发热39℃,头痛,腰痛,全身乏力,食欲不振,恶心,呕吐,尿黄,于当地医院对症处理,病情加重,体温39.5～41.0℃,于病程第5天出现意识障碍,明显嗜睡,ALT 68 U/L,TBIL 126μmol/L,以病毒性肝炎、急性肝坏死转我院.
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现行中医执业类别及范围有关规定存在的问题及修订建议
本文从我国中医专业人员的高等教育背景、知识结构、中医临床实践、中医院校毕业生的就业情况等方面,阐述了现行<中华人民共和国执业医师法>及其他相关法规在中医执业类别和范围的规定方面存在的问题.笔者认为应修订相关法律法规,将具有规定学历的中医类执业医师与西医临床类一起并入临床类中,划分为内、外、妇、儿、骨科等专业,并分别注明中西医结合方向;将非学历教育的传统医学从业人员与具有规定学历的中医人员分开,列入中医类别,限制使用西药等西医治疗手段;修改相关考试制度,逐步允许中医、西医专业毕业生互相报考临床类别中、西医两个方向的执业医师资格.
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对中药炮制现状的几点思考
中药炮制作为祖国医学的重要组成部分之一,其产生的年代久远,伴随着人们对中药的深入认识而逐步向前发展.它是我国历代医家临床用药和制药实践的经验总结,凝结我国前人的智慧,是值得继承和发展的一笔丰厚的非物质文化遗产.然而时至今日,由于自身局限和外部因素的制约,中药炮制的发展空间受到了很大程度的限制,本文通过对中药炮制行业现状的分析,针对中药炮制在高新技术快速发展的今天,所遇到的一些问题进行探讨,并提出一些解决思路和看法.
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136例中药注射液的不良反应分析
目的:调查中药注射液引起的不良反应的发生率及临床表现,了解中药注射液引起药物不良反应的发生情况,旨在关注用药安全.方法:根据我院136例中药注射液不良反应病例涉及药物、发生时间、主要症状、危害程度、损伤类型等进行分析.结果:136例中药注射液不良反应涉及7个器官/系统,18种药物,重度6例(4.4%).结论:应密切留意和监测中药注射液的不良反应.
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中毒患者用电动洗胃机洗胃时窒息的防治
总结我院2005年来6例使用电动洗胃机洗胃时窒息病例的教训,结合相关文献资料,探讨电动洗胃过程中窒息的发生机制及防治措施.由于电动洗胃机尚无法彻底解决洗胃液的出入量平衡问题,所以使用时对患者有潜在风险.对此应给予充分的认识,并从导致患者窒息的各个环节进行方法改进,提高其安全性.
