中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医学科学院
- 影响因子: 1.75
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-7210
- 国内刊号: 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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全脑血管造影未见血管阻塞的急性脑梗死患者的临床预后分析
目的 探讨全脑血管造影未见血管阻塞的急性脑梗死患者的临床预后.方法 选取2010~2011年收治的急性脑梗死患者87例,在患者发病7 d内,对其进行全脑血管造影及脑CT、核磁共振检查,并对患者入院时及治疗后3个月的病情进行评估.结果 87例急性脑梗死患者中,全脑血管造影检查未见血管阻塞者54例,占62%;血管再通者28例,血管再通率为32%;随访3个月,预后良好者41例,占76%.结论 在脑血管造影未见血管阻塞的急性脑梗死患者的中,患者入院时的病情及其脑梗死面积的大小是影响患者预后的主要因素.
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不同化疗方案在非小细胞肺癌患者治疗中的应用
目的 探讨GP方案(顺铂联合吉西他滨)与NP方案(顺铂联合长春瑞滨)治疗晚期非小细胞癌的临床应用效果.方法 回顾性分析86例非小细胞肺癌患者的临床资料,其中GP方案治疗45例,NP方案治疗41例.比较两组临床疗效、生存期及毒副反应.结果 GP组与NP组治疗总有效率分别为44.4%和36.6%,差异无统计学意义(P > 0.05);GP组与NP组中位生存时间分别为9.7、8.8个月,差异无统计学意义(P > 0.05);两组毒副作用主要为血液学毒性,GP组Ⅲ~Ⅳ级血小板减少发生率显著高于NP组,差异有统计学意义(P < 0.05),而Ⅲ~Ⅳ级白细胞减少发生率显著低于NP组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 GP方案与NP方案治疗晚期非小细胞癌临床疗效均确切可靠,二者毒性作用均可耐受,临床可根据患者情况选择合理的治疗方案.
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慢性腰椎间盘突出症的脊柱节段稳定性训练研究
目的 比较脊柱节段稳定性训练(SSE)与传统方法对慢性腰椎间盘突出症的疗效.方法 选择2007年4月~2011年4月我院收治的慢性腰椎间盘突出症患者200例,根据治疗方法不同分为两组,采用传统方法治疗的100例患者为对照组,采用传统+SSE治疗的100例患者为SSE组.两组患者分别在治疗前后进行Oswealry功能量表(ODI)及生活质量评分量表(SF-36)测查,并进行统计学分析.结果 治疗3个月时SSE组休假天数、生活质量评分量表(SF-36)评分与对照组比较,差异均无统计学意义(均P > 0.05),但复发次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);治疗后6、12个月时SSE组的各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(均P < 0.05).SSE组治疗后Oswealry功能量表测试结果与治疗前比较,差异明显有统计学意义(P < 0.05);SSE组治疗后Oswealry功能量表测试结果与对照组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 SSE治疗慢性腰椎间盘突出症能在短期减少复发次数,疗效保持时间长,能有效提高患者生活质量.
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非体外循环下左主干病变冠脉旁路移植术的疗效分析
目的 探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)治疗左主干病变的安全性和可行性.方法 选择2008年3月~2012年6月冠脉旁路移植术患者450例,分为两组,左主干病变组215例,非左主干病变组235例,所有病例由同一团队施行OPCAB,回顾性分析两组病例术后各项指标及早期死亡率.结果 左主干病变组4例因术中搬动心脏出现血流动力学极度不稳定转为体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下手术,两组人均搭桥数为3.02支,人均搭桥数左主干组较非左主干组高,主要集中在左冠状动脉(前降支和回旋支),差异均有统计学意义(均P < 0.05).用血量、术后重症监护室(ICU)治疗时间、主动脉内球囊反搏(IABP)使用率、术中转CPB手术比例左主干组高,乳内动脉使用率非左主干组高,差异均有统计学意义(均P < 0.05).两组在术后各种并发症及死亡率上差异无统计学意义(P > 0.05).结论 OPCAB治疗左主干病变是安全可行的,但是术前需要做好充分的应急准备,包括IABP和CPB,有条件的医疗单位可以推广应用.
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急性冠脉综合征炎症介质的血浆水平及阿托伐他汀的干预作用
目的 探讨血浆单核细胞趋化因子-1(MCP-1)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在急性冠状动脉综合征(ACS)发病机制中的作用,以及阿托伐他汀对炎症介质的干预作用.方法 入选冠状动脉造影确诊的ACS患者70例作为ACS组,冠状动脉造影结果正常受试者40例作为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有受试者术前空腹MCP-1及MMP-9血浆水平,ACS组患者口服阿托伐他汀4周后再次检测空腹MCP-1及MMP-9血浆水平.结果 ACS组血浆MCP-1、MMP-9水平为(24.13±6.24)ng/L、(19.75±4.63)mg/L,与对照组(18.97±5.87)ng/L和(15.45±4.38)mg/L比较,差异有高度统计学意义(P < 0.01),服用阿托伐他汀4周后ACS组血浆MCP-1及MMP-9血浆水平明显下降(P < 0.01).结论 炎症反应可能参与ACS的发病过程,阿托伐他汀在抑制ACS患者炎症反应、稳定动脉粥样斑块,减少急性心血管事件方面可能有一定的作用.
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大肠癌中NDRG-1及P53的表达及其与肿瘤浸润转移的关系
目的 探讨抑癌基因NDRG-1及P53在大肠癌组织中的表达及其与肿瘤浸润转移的关系.方法 用免疫组化法检测NDRG-1及P53蛋白在大肠癌组织及正常大肠组织中的表达情况.结果 NDRG-1在大肠癌组织中的表达明显降低,与肿瘤浸润、淋巴转移情况密切相关(P < 0.05).P53(突变型)基因在大肠癌组织中的表达明显增高,与肿瘤浸润密切相关(P < 0.05),而与肿瘤转移无关(P > 0.05).结论 抑癌基因NDRG-1与P53(野生型)在大肠癌浸润过程中具有较为明显的协同或调控作用,在淋巴结转移过程中两者无明显的协同作用,NDRG-1与P53在大肠癌组织中的表达具有相关性.检测两基因对临床的大肠癌手术治疗及预后具有一定的参考意义.
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间接脑血管重建手术与血管内栓塞治疗烟雾病相关性颅内动脉瘤的临床对比效果
目的 观察间接脑血管重建手术与血管内栓塞治疗烟雾病相关性颅内动脉瘤的临床对比效果.方法 将60例烟雾病相关性颅内动脉瘤患者分为观察组和对照组,每组30例,对照组患者都采用间接脑血管重建手术,观察组患者采用血管内栓塞治疗.结果 经过治疗后,观察组总有效率为66.7%,对照组总有效率为33.3% (P < 0.05).两组治疗前Barthel指数与CSS指数无差异(P > 0.05),治疗后两组对比有差异(P < 0.05).观察组的总体生存期与1年生存率稍高于对照组,但是差异无统计学意义(P > 0.05).结论 相对于间接脑血管重建手术,血管内栓塞治疗烟雾病颅内血流相关性动脉瘤能提高治疗疗效,改善生存质量,安全性好,值得推广应用.
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体感诱发电位与运动诱发电位在胸椎结核手术中联合应用的价值
目的 探讨皮层体感诱发电位(CSEP)和经头颅电刺激运动诱发电位(TES-MEP)在胸椎结核患者术中联合应用的价值.方法 对27例胸椎结核患者行术中CSEP+ TES-MEP联合监护.术中持续观察CSEP及TES-MEP波幅及潜伏期变化,出现波幅下降50%、潜伏期延长10%或刺激强度高于初始刺激强度100 V仍未引出者,停止手术并对症处理.结果 CSEP监测成功率为100.0%(27/27),TES-MEP监测成功率为92.6%(25/27),联合监测成功率为92.6%(25/27),CSEP阳性1例,TES-MEP阳性7例,其中,CSEP+TES-MEP均为阳性的1例,CSEP阴性而TES-MEP阳性6例,术后神经功能损伤1例.结论 胸椎结核患者术中联合运用CSEP和TES-MEP监测,排除各种干扰因素后,能准确地反映术中脊髓功能状况,提高监护效果.
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关节镜下异体与自体肌腱联合编织重建前交叉韧带疗效研究
目的 观察自体胭绳肌肌腱与同种异体移植物关节镜下重建膝关节前交叉韧带(ACL)的疗效.方法 回顾性分析我院2006年2月~2010年6月收治入院的自体胭绳肌肌腱与同种异体移植物关节镜下重建膝关节前交叉韧带(ACL)患者30例临床资料,均采用美国强生公司生产的Rigidfix及Intrafix系统固定,评价项目包括手术时间、发热天数、大腿周径患健侧比值、Lachman试验、中立位前抽屉试验(ADD)和国际膝关节评分委员会(IKDC)评分、Lysholm及Tegner评分.随访时间为12~24个月.结果 30例患者术后膝关节稳定性均得到明显好转;手术前后大腿周径患健侧比值、IKDC评分、lysholm评分及Tegner评分等指标比较差异均有统计学意义(P < 0.05);随访(14.5±2.3)个月,膝前区疼痛5例,手术感染性关节炎1例,给予抗生素及激素治疗1个月后痊愈.术后随访发现肌腱没有免疫排斥反应.结论 自体胭绳肌肌腱与同种异体移植物联合关节镜下重建膝关节前交叉韧带有较好的疗效.
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自发性气胸治疗后复发因素分析
目的 探讨影响自发性气胸治疗后复发的相关因素.方法 收集我院胸外科2008年1月~2010年12月收治的238例自发性气胸患者的临床资料,电话随访其复发情况,分为复发组和无复发组,统计分析可能影响复发的相关因素.结果 终随访222例,81例复发,复发率为36.5%.通过单因素及多因素分析结果表明,患者自身因素中,病因、体重指数、术前气胸发作次数是预测复发的独立因素(P < 0.05);治疗相关的因素中,治疗方法是预测复发的独立因素(P < 0.05).对复发情况的分析表明,时间与复发例数呈负相关(P < 0.05),患者治疗前复发次数是复发的危险因素(P < 0.05).结论 病因、体重指数、治疗前气胸发作次数及治疗方法影响自发性气胸治疗后复发,而治疗前复发次数是复发明确的危险因素.
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膀胱灌注感觉神经阻滞剂预防前列腺术后患者膀胱痉挛的临床疗效及护理要点
目的 探讨膀胱灌注感觉神经阻滞剂预防前列腺术后患者膀胱痉挛的临床疗效及护理要点.方法 选取本院2008年11月~2011年11月收治的良性前列腺增生拟行耻骨上前列腺切除术患者28例,随机分为两组,术前3 d向膀胱灌注生理盐水104 mL并停留0.5 h的患者14例为对照组,术前3 d向膀胱灌感觉神经阻滞剂原液4 mL和生理盐水100 mL并停留0.5 h的患者14例为观察组,患者均于腰硬联合麻下行耻骨上前列腺切除术,并给予4周的护理干预,比较两组患者的各项临床指标.结果 观察组冲洗液的转清时间、导尿管的留置时间、造瘘管的留置时间均明显少于对照组,观察组拔管后前列腺症状评分于拔管1周、拔管2周、拔管4周均明显低于对照组,观察组疼痛视觉模拟评分、生活质量评分均明显小于对照组,观察组膀胱痉挛发生率(21.4%)明显低于对照组(64.3%),观察组患者满意度(100.0%)明显高于对照组(71.4%),差异均有统计学意义(P < 0.05).结论 术前膀胱灌注感觉神经阻滞剂可有效预防前列腺术后患者膀胱痉挛的发生和严重程度.规范化操作膀胱灌注、患者病情的严密监控、术后膀胱的冲洗通畅是保证膀胱灌注感觉神经阻滞剂发挥佳疗效的护理措施,值得临床推广使用.
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管状胃加胃底重建食管癌术后胃食管反流的临床研究
目的 探讨研究管状胃加胃底重建减压食管癌术后胃食管反流的临床效果.方法 选取我院63例符合条件、患有食管癌且需进行手术的患者,并将其分为观察组33例和对照组30例.观察组患者采用管状胃加胃底重建减压食管癌术进行治疗,对照组患者只采用管状胃手术进行治疗.对两种治疗方法进行临床观察.结果 两组患者在手术完成之后均存在一定的胃食管反流情况.与对照组相比,观察组的24 h酸反流次数、长持续反流时间、pH值<4的总时间、以及pH值<4占总检测时间的百分比均较低(P < 0.05).在治疗完成1年后对两组患者的不良反应进行对比研究,结果发现患者发生的不良反应主要为食管炎症、糜烂、溃疡、以及吻合口异常,且两组患者在不良反应及并发症发生方面差异无统计学意义(P > 0.05).结论 采用管状胃加胃底重建减压食管癌术的疗效优于单纯的管状胃手术,值得临床推广.
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类风湿关节炎及系统性红斑狼疮患者血液免疫指标的分析与比较
目的 分析和比较类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)及系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者血液中的免疫指标,从而实现对这两种自身免疫性疾病的准确诊断.方法 分别选择RA患者46例为RA组、SLE患者40例为SLE组、健康体检者30例为对照组,用间接免疫荧光法检测血清抗核抗体(ANA),免疫印迹法检测可提取核抗原(ENA)多肽抗体及ds-DNA,分析各种抗体在不同患者组和对照组的阳性率.结果 在RA患者组中,ANA阳性率为37.0%,抗ds-DNA抗体阳性率为13.0%,抗ENA多肽抗体阳性率为19.6%,三种抗体联合检测阳性率为50.0%;SLE患者组中,阳性率相应分别为92.5%、70.0%、87.5%以及95.0%.结论 自身免疫性疾病患者体内存在多种自身抗体,ANA、抗ds-DNA、抗ENA多肽抗体联合检测可以相互补充,提高检出率,有利于自身免疫性疾病的诊断,避免误诊和漏诊.
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单侧与双侧生长棒治疗早发性脊柱侧凸近期疗效的对比研究
目的 探讨单侧与双侧生长棒治疗早发性脊柱侧凸的近期疗效.方法 选取我院2007年2月~2011年6月收治的早发性脊柱侧凸患儿28例,根据患儿采用的治疗方法将其分为两组,采用单侧生长棒治疗患儿12例为对照组,采用双侧生长棒治疗患儿16例为观察组,比较两组患儿治疗后的近期疗效.结果 治疗后,观察组与对照组的冠状位Cobb角和矢状位Cobb角均明显减小,观察组冠状位Cobb角和矢状位Cobb角均明显小于对照组,观察组冠状位矫正率、矢状位矫正率、C7~S1增高度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05).观察组手术时间、术中出血量均高于对照组,观察组住院时间少于对照组,观察组术后并发症发生率(25.0%)高于对照组(16.7%),差异均无统计学意义(P > 0.05).结论 生长棒用于治疗早发性脊柱侧凸具有显著的近期疗效,双侧生长棒治疗的临床疗效明显好于单侧生长棒,不仅冠状位与矢状位的矫正率较高,并发症的发生率也较低,值得临床推广使用.
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pH值乙醇法舌苔快速尿素酶试验与季节的影响
目的 研究季节对pH值乙醇法舌苔快速尿素酶试验(TRUT)检测幽门螺杆菌(Hp)的影响.方法 将1~4季度分为A、B、C、D组,统计各组TRUT和胃黏膜快速尿素酶试验(GRUT)标本的阳性率,组间进行比较,并与对应的GRUT结果进行比较.结果 在700例标本中GRUT阳性率为16.43%,TRUT阳性率为20.43%,二者比较差异无统计学意义(P > 0.05).组与组比较,B组与C组差异有统计学意义(P < 0.05);其余组间比较差异无统计学意义(P > 0.05).各组对应GRUT结果比较差异无统计学意义(P > 0.05).结论 季节对PH值乙醇法舌苔快速尿素酶试验检测幽门螺杆菌无明显影响.
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HSP基因诊断平台的建立和新的HSP致病基因定位的初步研究
目的 探讨我国各地HSP家系先证者及成员的基本情况,并定位新的HSP致病基因以便于为我国HSP基因诊断平台的建立提供依据.方法 收集我国遗传病资源管理中心的80例HSP家系先证者和成员为研究对象,抽取静脉抗凝血液实施基因提取并进行研究.结果 HSP患者中男性比例较高,单纯型HSP患者比例较高,首发症状中以下肢肌张力升高所占比例高,为100%,差异均有统计学意义(均P < 0.05).单纯型HSP患者的基因SPG4、SPG3A突变频率明显高于复杂型,SPG6突变频率明显低于复杂型,差异均有统计学意义(均P < 0.05).对患者致病基因相关单核苷酸多态性(SNP)位点LOD值比较,结果输入UCSC数据库进行分析,结果显示相应区间属于19号染色体,位于着丝点附近.结论 SPG4、SPG3A在临床诊断单纯型HSP患者具有较好的指示作用,SPG6在诊断复杂型HSP患者时具有较好的指示作用;新的HSP致病基因亚型在19号染色体着丝粒附近的P12-Q12区域.
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微创改良经腰椎间孔椎体间融合联合双侧钉棒系统固定治疗腰椎退行性疾病
目的 探讨采用微创(minimally invasive)改良经腰椎间孔椎体间融合(modified transforaminal lumbar in-terbody fusion,TLIF)联合双侧钉棒系统治疗腰椎退行性疾病(lumbarvertebrae degenerative disease)的适应证、手术方法、初步疗效及并发症.方法 2011年1月~2012年3月,随机选取有微创TLIF术适应证腰椎退行性疾病病例30例,其中微创改良TLIF联合双侧钉捧系统固定组(A组)15例,常规开放TLIF组(B组)15例,行各自术式手术并进行对照研究.结果 术后6个月A组同B组在腰椎椎间植骨融合率、JOA评分等方面比较差异均有统计学意义(P < 0.05).结论 微创改良TLIF联合双侧钉捧系统固定治疗腰椎退行性疾病具有软组织损伤小、出血量少,不破坏症状侧对侧正常骨性结构、脊柱的稳定性高,住院时间短,腰椎椎间植骨融合率高,临床症状、体征及括约肌功能改善率高,并发症发生率低等优点,值得在临床推广应用.
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病毒性脑炎患儿S100B蛋白、NSE、sVCAM-1和神经肽Y水平变化的临床意义
目的 探讨病毒性脑炎患儿脑脊液及血清中S100B蛋白、神经元烯醇化酶(NSE)、可溶性血管内皮细胞黏附分子(sVCAM-1)和神经肽Y(NPY)水平变化的临床意义.方法 选取32例有中枢神经系统感染的病毒性脑炎患儿为病毒性脑炎组,并根据病情分为轻症组和重症组,选择同期住院的经腰椎穿刺确定无中枢神经系统感染的病毒性脑炎患儿32例作为对照组.检测各组患儿血清和脑脊液中S100B蛋白、NSE、sVCAM-1和NPY的水平,并将结果进行比较.结果 病毒性脑炎患儿血清和脑脊液中S100B蛋白、NSE、sVCAM-1和神经肽Y水平明显高于对照组,两者比较,差异有统计学意义(P < 0.05).病毒性脑炎患儿轻症组血清和脑脊液中S100B蛋白、NSE、sVCAM-1和NPY水平明显低于重症组,两者比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 病毒性脑炎患儿脑脊液及血清中S100B蛋白、NSE、sVCAM-1和NPY水平的变化与病情轻重有相关性,对判断病情有重要的临床价值.
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不同亚型急性脑梗死短期不良结局的影响因素分析
目的 探讨造成不同亚型急性脑梗死(ACI)短期不良结局的相关性影响因素.方法 回顾性分析我院349例急性脑梗死患者,观察脑微出血(CMB)和出血性转化(HT)的发病率、腹围、糖代谢情况及急性缺血性脑卒中试验(TOAST)分型,同时进行神经功能缺损评分(NIHSS),以观察患者短期预后的影响因素.结果 ACI后HT在不同亚型脑梗死中发病率不同,心源性脑栓塞中HT发病率高,差异有统计学意义(P < 0.05).HT的危险因素为心源性脑栓塞、不明病因脑梗死及NIHSS评分,低密度脂蛋白、低密度脂蛋白为HT的保护性因素,CMB与HT没有明显相关性.结论 早期有效预测ACI发生的指标,及时进行有效的干预措施,对防止病情加重,改善预后具有重要的临床意义.
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41例狂犬病临床分析
目的 探讨狂犬病流行病学特点及临床特征、预防措施.方法 对2007年7月~2010年12月在四川绵阳四〇四医院传染科住院的41例狂犬病患者的临床特点进行回顾性分析.结果 本组患者全部死亡,死亡与没有正确处理伤口、没有预防接种密切相关.结论 本病目前尚无特效治疗,死亡率达100%,但正确处理伤口、注射疫苗是降低发病的关键.
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裸花紫珠片联合红蓝光治疗寻常痤疮的疗效观察
目的 观察裸花紫珠片联合红蓝光治疗寻常痤疮的疗效,及其对患者皮肤屏障功能的作用.方法 入选患者180例,随机分为治疗组1和治疗组2,每组各90例,另选同期健康体检者90例为对照组.治疗组1给予裸花紫珠片联合红蓝光治疗,治疗组2给予红蓝光照射治疗,对患者进行评分及疗效评价.同时,治疗前后对以上两治疗组和对照组测定经皮肤水分丢失(TEWL)、皮肤油脂.结果 治疗后,治疗组1皮疹评分为(4.58±2.13)分,治疗有效率为84.44%,治疗组2的评分为(8.72±3.41)分,有效率为40.00%,两组治疗后皮疹评分均较治疗前明显好转(P < 0.05),且治疗组1的有效率明显优于治疗组2,差异有统计学意义(P < 0.05).治疗前治疗组1的TEWL、皮肤油脂分别为(21.44±4.48)g/(m2·h)、(188.56±52.86)μg/cm2,治疗组2的TEWL、皮肤油脂分别为(20.89±5.68)g/(m2·h)、(192.25±51.45)μg/cm2,两组结果均高于对照组,差异均有统计学意义(均P < 0.05);治疗后治疗组1的TEWL、皮肤油脂分别为(11.12±5.33)g/(m2·h)、(112.45±55.45)g/cm2,分别较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(均P < 0.05).结论 裸花紫珠片联合红蓝光照射治疗寻常型痤疮安全有效,治疗后患者皮肤屏障功能明显改善.
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色胺酮对小鼠急性和亚急性毒性实验研究
目的 观察色胺酮灌胃后小鼠产生的急性毒性反应,以评价色胺酮原料药的安全性.方法 将色胺酮设定3个剂量组,灌胃给药,小鼠未出现死亡,故以高、中、低三个给药剂量进行亚急性毒性研究.连续喂养观察体态行为,30 d后摘眼球取血作血常规检测.结果 试验小鼠的行为未出现异常,无小鼠死亡.各组小鼠的体重及其增重、进食量、食物利用率与对照组比较差异均无统计学意义(均P > 0.05);各计量组血常规指标与对照组比较,差异无统计学意义(P > 0.05).结论 色胺酮具有较好的安全性.
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CD20嵌合抗体的构建、表达及纯化的实验研究
目的 构建CD20嵌合抗体,检测其活性并纯化该嵌合抗体.方法 从杂交瘤细胞株中分别扩增抗鼠CD20抗体的轻链和重链基因的可变区,并与人的轻链和重链恒定区连接,分别克隆到pTY5真核表达载体,然后共转染293E细胞,通过RT-PCR检测mRNA的转录,夹心ELISA检测抗体表达量,流式细胞术(FCM)分析嵌合抗体的结合特异性.结果 正确扩增得到抗CD20人鼠嵌合抗体的轻链和重链基因片段并成功构建重组真核表达载体pTY5-CD20H和pTY5-CD20L,在293E细胞中进行瞬时表达,RT-PCR显示抗体基因在细胞中进行了成功的转录,ELISA测定抗体表达量在15~24 ng/mL之间,流式检测结果证实细胞上清分泌的抗CD20嵌合抗体可与NS-1细胞株结合,并通过protein A柱亲和层析获取高纯度的抗CD20嵌合抗体.结论 成功构建表达抗CD20嵌合抗体的载体,且表达的抗体具有结合活性,为下一步研究慢性荨麻疹的发病机制及治疗打下基础.
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Clusterin、Livin、和P53在胃癌中的表达及意义
目的 研究 Clusterin(簇集蛋白)、Livin(凋亡抑制蛋白)和野生型P53在胃癌组织中的表达及临床意义.方法 采用免疫组化SP法检测42例胃癌组织和30例正常胃组织中Clusterin、Livin和P53蛋白的表达情况.结果 Clusterin、Livin和P53在胃癌组织中的阳性表达率分别为71.4%、85.7%和76.2%,均为高表达;Clusterin、Livin和P53蛋白的表达与与有无淋巴结转移、分化程度、浸润深度和TNM分期相关(P < 0.05).Clusterin、Livin蛋白的表达在生存时间分别<3年及≥3年时差异有统计学意义(P < 0.05).结论 Clusterin、Livin、和P53在肿瘤侵袭转移中发挥了重要作用,检测Clusterin、Livin和P53的表达可作为预测胃癌的转移趋势指标,为胃癌的诊治提供临床参考.
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舒肝和胃颗粒对试验性大鼠慢性浅表胃炎的治疗作用
目的 探讨舒肝和胃颗粒对氨水致慢性浅表性胃炎大鼠的治疗作用.方法 将60只Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、舒肝和胃颗粒低、中、高剂量组及三九胃泰组,采用大鼠饮用0.02%氨水90 d,制作大鼠慢性浅表性胃炎动物模型.用HE染色,光镜观察胃黏膜的病理变化;采用硝酸还原酶法检测血液一氧化氮(NO)含量及免疫组化检测胃黏膜环氧化酶-2(COX-2)阳性表达.结果 舒肝和胃颗粒低、中、高剂量组能减轻氨致慢性浅表性胃炎大鼠胃黏膜的病理性损伤,降低血清NO含量,与模型组比较差异有统计学意义(P < 0.05);高剂量组能明显降低COX-2阳性表达,与模型组比较差异有统计学意义(P < 0.05).舒肝和胃颗粒各剂量组和三九胃泰组疗效比较,差异无统计学意义(P > 0.05) 结论舒肝和胃颗粒可明显减轻攻击因子对胃黏膜的损伤和炎症反应,保护胃黏膜.
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石见穿多糖抑制人胃癌细胞系MGC-803细胞迁移及其机制的初步研究
目的 观察石见穿多糖对人胃癌细胞系MGC-803细胞迁移能力的影响,并探讨其作用机制.方法 利用水萃取法制备石见穿多糖,通过划痕实验、Transwell实验观察不同浓度对石见穿多糖同样条件培养下胃癌MGC-803细胞迁移能力的影响,并采用Western blot方法检测不同浓度石见穿多糖对MGC-803细胞内白介素8(IL-8)蛋白表达水平的影响.结果 同未加药物对照组相比,经高浓度石见穿多糖(50、100 g/L)处理后,MG-63细胞的划痕愈合能力明显减弱,穿膜细胞的数量显著减少;同时,细胞内IL-8蛋白的表达水平明显降低,并与石见穿多糖的浓度有关.结论 石见穿多糖抑制了胃癌MGC-803细胞的迁移能力,其作用与抑制MGC-803细胞内的IL-8蛋白表达水平有关.
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低分子肝素在早发型子痫前期期待治疗中的应用
目的 探讨低分子肝素对早发型子痫前期凝血功能及妊娠结局的影响,探索早发型子痫前期的期待治疗方法.方法 选取2009年1月~2012年3月我院住院的早发型子痫前期孕妇共80例,按入院孕周分为Ⅰ组(28~31+6周)、Ⅱ组(32~33+6周),两大组又分别按照随机数表单盲分为Ⅰ组A(联合治疗组即研究组)22例,在常规治疗基础上加用低分子肝素治疗,Ⅰ组B(常规治疗组即对照组)19例.Ⅱ组又分Ⅱ组A(联合治疗组即研究组)20例,Ⅱ组B(常规治疗组即对照组)19例,观察四组血压、凝血功能、孕妇并发症、期待治疗时间及围生儿结局.结果 四组患者纳入研究时,Ⅰ组A与Ⅰ组B,Ⅱ组A与Ⅱ组B临床指标无差异(P > 0.05).经治疗,加用低分子肝素组即研究组纤维蛋白原(Fbg)及D二聚体(D-D)显著降低(P < 0.05);四组孕妇孕周均有显著延长[(32.4±3.3)、(31.3±1.7)、(33.6±0.9)、(33.5±1.2)周],Ⅰ组A孕周延长明显长于Ⅰ组B(P < 0.05);四组宫内死胎、围生儿死亡发生率差异无统计学意义(P > 0.05),Ⅰ组A新生儿窒息率较Ⅰ组B低,差异有统计学意义(P < 0.05);四组孕妇并发症发生率差异无统计学意义(P > 0.05).结论 低分子肝素有助于提高早发型子痫前期孕妇期待治疗效果,可以明显改善围生儿结局,提高母儿安全性.
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Graves′病患者外周血T细胞表面膜型CD28及血清中可溶性CD28的表达及其意义
目的 分析Graves′病(Graves′ disease,GD)患者外周血T细胞表面膜型CD28及血清中可溶性CD28的表达水平,探讨CD28分子在GD免疫病理机制中的作用.方法 选取105例GD患者为试验组,67例健康者为对照组,通过溶血及流式细胞术检测所有受试对象外周血T细胞表面膜型CD28的表达,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中可溶性CD28的含量.结果 试验组外周血CD4+CD28+T细胞为(23.367±8.562)%,CD8+CD28+T细胞为(10.156±3.114)%,较对照组[分别为(30.786±5.143)%和(17.200±3.624)%]显著减少(P < 0.0.5、P < 0.0.1),血清中可溶性CD28水平观察组[(2.35±0.58)μg/L]较对照组[(0.53±0.23)μg/L]显著增加(P < 0.01).结论 共刺激分子CD28很有可能参与了GD的免疫病理机制.
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小儿肺热咳喘口服液治疗小儿肺炎的临床疗效评估
目的 探讨小儿肺热咳喘口服液在治疗小儿肺炎中的临床疗效.方法 采用随机方法把163例小儿肺炎患者分成两组,分别给予不同的方法进行治疗,随访和记录小儿肺炎的临床症状、肺功能、血清水平、超氧化物歧化酶(SOD)水平及临床疗效,并进行比较分析.结果 治疗组恢复时间及住院时间均明显少于对照组(P < 0.05);治疗后两组肺功能明显好于治疗前(P < 0.05),治疗组肺功能恢复效果明显好于对照组(P < 0.05);治疗后两组胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)、白介素2(IL-2)水平明显降低(P < 0.05),治疗组明显低于对照组(P < 0.05),两组SOD水平在治疗后明显升高,治疗组明显高于对照组(P < 0.05);治疗组的治疗效果明显好于对照组(P < 0.05),治疗组有效率为96.34%,而对照组仅为87.65%.结论 小儿肺热咳喘口服液对治疗小儿肺炎具有较好的治疗作用,值得临床推广.
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泛福舒对反复呼吸道感染儿童黏膜免疫功能的影响
目的 探讨泛福舒对反复呼吸道感染儿童黏膜免疫功能的影响和临床疗效.方法 将我院120例患者随机分为研究组和对照组,各60例.两组患儿均根据临床感染情况给予相应的抗生素、抗感染治疗以及常规护理;研究组患儿在此基础上加用泛福舒.分别观察两组患者的临床疗效和治疗前后免疫蛋白变化情况.结果 研究组患儿临床治疗总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);两组患儿治疗前免疫蛋白指标比较差异无统计学意义(P > 0.05),治疗后两组患儿sIgA、IgG、IgA和IgM值均明显升高,研究组升高幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 泛福舒治疗儿童反复呼吸道感染具有有效性和安全性,可提高儿童黏膜免疫功能,降低发病次数.
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哌拉西林与氨苄西林舒巴坦治疗社区获得性细菌性肺炎的临床对照研究
目的 评价哌拉西林与氨苄西林舒巴坦对治疗社区获得性细菌性肺炎的临床有效性.方法 选择轻到重度社区获得性细菌性肺炎患者作为研究对象,将其分为两组:哌拉西林组(静脉给予2.0 g,每日2次)和氨苄西林舒巴坦组(静脉给予3.0 g,每日2次),疗程7 d,可按需延长到14 d,观察两组的临床疗效、细菌学有效性及副作用等.结果 哌拉西林组的总有效率[77.4%(123/159)]与氨苄西林舒巴坦组的总有效率[67.3%(99/147)]比较,差异无统计学意义(P > 0.05),但哌拉西林组在对有基础疾病患者的治愈率高于氨苄西林舒巴坦组(P < 0.05).两组常见的致病菌均为肺炎链球菌,副作用均较轻,差异无统计学意义(P > 0.05).结论 哌拉西林治疗组有较好的治愈率和耐受性,对有基础疾病的肺炎患者也有较高的治愈率,值得成为社区获得性细菌性肺炎的一线疗法.
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热毒宁联合抗生素治疗社区获得性肺炎的效果观察
目的 分析研究热毒宁联合抗生素治疗社区获得性肺炎的临床疗效及安全性.方法 将124例肺炎住院患者随机分为治疗组和对照组各62例,对照组患者按社区获得性肺炎指南给予抗菌药物治疗,治疗组在按社区获得性肺炎指南给予抗菌药治疗的基础上加用热毒宁注射液20 mL,1次/d,疗程7~10 d.观察两组治疗前后的临床症状、体温变化.结果 治疗组有效率为96.77%,对照组为90.32%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05);治疗组在控制发热、咳嗽症状恢复天数方面明显短于对照组(P < 0.05);两组治疗后C反应蛋白(CRP)比较差异有统计学意义(P < 0.05);两组均未见明显的毒副作用与不良反应.结论 热毒宁注射液联合抗生素治疗社区获得性肺炎安全性高,疗效较好,可作为社区获得性肺炎的有效治疗方法之一.
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培美曲塞联合顺铂方案一线治疗晚期肺腺癌的疗效观察
目的 观察培美曲塞(PEM)联合顺铂(DDP)方案一线治疗晚期肺腺癌的临床疗效和不良反应,并与吉西他滨(GEM)联合DDP方案相比较.方法 回顾性分析我院2010年5月~2011年12月收治的64例初治晚期肺腺癌患者,将其分成两组,PEM组(34例)和GEM组(30例)分别接受PEM联合DDP方案和GEM联合DDP方案化疗,两方案均以21 d为1个周期.每例至少完成2个疗程后评价疗效及毒副反应.结果 PEM组总有效率(ORR)为85.1%,中位生存期(OS)为45周,疾病进展时间(TTP)为36周;GEM组ORR为63.3%,OS为29周,TTP为25周;PEM组ORR、TTP、OS均要优于GEM组,差异有统计学意义(P < 0.05).毒副作用方面,PEM组骨髓抑制尤其是血小板的下降明显低于GEM组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 PEM联合DDP一线治疗晚期肺腺癌疗效好,毒副作用轻,治疗耐受性好,是较为理想的化疗方案.
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参麦注射液对腹部开放伤合并海水浸泡犬血气和凝血的影响
目的 探讨犬腹部伤合并海水浸泡后高渗及低温因素对其机体血气和凝血的影响及观察参麦注射液的治疗作用,为制订海战伤早期救治提供实验依据.方法 将24只犬做腹部开放伤动物模型后,随机分为三组,每组8只.对照组:腹部伤后用海水浸泡;普通治疗组:经海水浸泡后打捞出水,给予一般的急救处理;参麦治疗组:经海水浸泡后打捞出水,除给予一般的急救处理外,同时输注参麦注射液.检测指标包括:平均动脉压(MAP)、血气分析(pH、PO2、PCO2)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、内皮素-1(ET-1).结果 海水浸泡后动物MAP、pH值、PO2降低,PT、APTT明显延长,PCO2、FIB、ET-1增加.参麦注射液治疗后,MAP短暂升高,PO2明显高于对照组和普通治疗组,ET-1明显低于对照组和普通治疗组,PCO2明显低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);PT、APTT在参麦治疗组和普通治疗组组间比较,差异无统计学意义(P > 0.05).结论 腹腔外伤合并海水浸泡可引起机体低氧血症、高碳酸血症、酸中毒、休克、凝血功能障碍和血栓形成.参麦注射液具有改善微循环、提高组织抗缺氧能力、抑制血小板聚集和血栓形成及抗休克作用,在腹部外伤合并海水浸泡的救治中有很好的治疗作用.
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服务型招募在无偿献血工作中的重要性
潍坊市中心血站推行"无偿献血服务型招募"以来,无偿献血工作呈现出健康稳定的发展趋势,献血人数稳步增长,终建立了一支稳定的无偿献血者队伍.
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心肌缺血再灌注心律失常的治疗研究进展
冠心病、心肌梗死等常见疾病是由心肌缺血引起的,有效的治疗方法就是对缺血心肌进行再灌注,而再灌注可引起缺血再灌注损伤,其中再灌注心律失常是其主要表现之一.再灌注心律失常与缺血引起的心律失常治疗有些不同,目前临床及实验室对再灌注心律失常的治疗不断有新的研究发现.本文就再灌注心律失常的治疗进展作一综述.
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血液透析滤过在鱼胆中毒治疗中的应用体会
目的 观察血液透析滤过在口服鱼胆中毒患者并发肝肾功能不全的治疗效果.方法 对42例鱼胆中毒患者进行积极补液、利尿、保护心肝肾脏等内科综合治疗,同时对所有患者予以血液透析滤过治疗,血管通路为股静脉穿刺插管,血流量为150~250 mL/min,透析液流量为500 mL/min,置换液量为15~20 L.抗凝方法根据患者有无出血倾向用普通肝素或低分子肝素,首次血液透析滤过2 h,后每日3~4 h.结果 42例患者中40例治愈出院,住院天数为9~25 d,平均13.7 d,治愈率为95.2%.结论 血液透析滤过治疗鱼胆中毒疗效确切.
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鼻中隔矫正术后应用负压引流的疗效观察
目的 评价负压引流技术在鼻中隔偏曲矫正术后应用的疗效.方法 选取我院接受鼻中隔偏曲矫正术患者20例作为对照组,术后以高分子止血海绵填塞鼻腔;同期选取接受鼻中隔偏曲矫正术患者20例作为实验组,术后给予鼻腔放置负压引流管,对比观察两组舒适度评分[采用视觉模拟评分法(VAS)]、术后鼻腔水肿和鼻腔血肿、粘连、术后治愈率等临床指标.结果 术后24 h内,实验组VAS评分,病情轻度、重度例数与对照组比较,差异有统计学意义(P < 0.05);实验组术后3 d鼻腔黏膜评分优于对照组,术后1周治愈率实验组优于对照组,术后血肿、鼻腔粘连发生数实验组少于对照组.结论 鼻中隔偏曲矫正术后应用负压引流,可明显减轻患者痛苦,减轻术后黏膜水肿,不增加术后出血和粘连.
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质子泵抑制剂联合生长抑素治疗非静脉曲张性上消化道大出血的临床观察
目的 探讨质子泵抑制剂(PPI)联合生长素治疗非静脉曲张性上消化道大出血的临床疗效.方法 选择180例非静脉曲张性上消化道大出血患者,随机分为对照组(90例)与观察组(90例),对照组使用PPI,观察组使用PPI联合生长素,观察两组患者的总有效率、止血时间、输血量以及再出血等情况.结果 观察组总有效率(92.2%)明显高于对照组(83.3%)(P < 0.01);观察组止血时间[(23.5±3.5)h]、输血量[(4.1±0.5)U]、再出血率(3.3%)明显低于对照组(P < 0.01).结论 PPI联合生长抑素治疗非静脉曲张性上消化道大出血,止血效果更快,临床疗效更佳,再出血发生率更低.
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老年心脑血管病患者中心动脉压检测分析及护理对策
目的 探讨中心动脉压在老年心脑血管患者中的检测价值及护理干预对心脑血管患者治疗效果的影响.方法 选取我院2011年2月~2012年3月收治的65例心脑血管患者作为观察组;同期选取我院体检中心进行体检的健康人65例作为对照组;观察组在治疗基础上给予全面的护理干预措施.比较两组受试者周围及中心动脉血压参数,同时分析观察组患者中心动脉压与周围及血管功能检测指标相关性.结果 观察组患者周围及中心动脉压参数、血管检测指标均显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P < 0.05);老年心脑血管患者中心动脉收缩压(CSBP) 和脉压(CPP)与年龄、周围动脉收缩压(PSBP)、周围动脉脉压(PPP)、大颈动脉内-中膜厚度(IMTmax)、臂踝脉搏波速度(baPWV)和踝臂指数(ABI)存在显著相关性(均P < 0.05).结论 检测及评估中心动脉压参数对心脑血管疾病的发生及发展具有重要的临床应用价值,且给予相应的护理干预后,可显著提高心脑血管患者的临床治疗效果.
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冠心病患者经股动脉介入治疗术后发生尿潴留的原因分析及护理
目的 探讨冠心病患者经股动脉介入治疗术后尿潴留的发生原因及护理对策.方法 对29例冠心病患者经股动脉行介入治疗术后发生尿潴留的原因进行分析并实施护理.结果 29例尿潴留患者在介入术后4 h全部解除,未再次发生尿潴留.结论 经股动脉行介入治疗的冠心病患者术后易出现尿潴留,应针对不同的原因采取相应的护理措施.
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恩度联合化疗治疗难治性晚期恶性肿瘤的疗效观察及护理
目的 观察恩度联合常规化疗治疗难治性恶性肿瘤的疗效,探讨有针对性的护理措施.方法 将99例经过病理确诊为Ⅲ~Ⅳ期恶性实体瘤的患者,按治疗方案分为恩度联合常规化疗组(实验组50例)和常规化疗组(对照组49例),经过2周期的化疗后进行疗效评价比较.结果 两组患者治疗有效率(RR)及疾病控制率(DCR)比较,差异均无统计学意义(P > 0.05);实验组患者治疗后生活质量提高有24例(48.00%),生活质量稳定24例(48.00%),2例(4.17%)生活质量下降,与对照组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 恩度联合常规治疗具有改善难治性恶性肿瘤患者生活质量的趋势,值得临床推广使用,精心细致的护理是治疗顺利进行的有效保障.
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老年患者心理护理探讨
当前老年患者数量逐年增加,强调做好老年患者心理护理工作极为重要.本文解析心理护理的概念、目标、重要性,结合老年患者的特殊心理问题,探讨如何做好这一特殊人群的心理护理工作,提出了建立良好护患关系、了解老年患者心理需求、争取家属亲友密切配合、加强护理宣教、合理安排患者生活及合理使用心理疗法等切实可行的心理护理方法,帮助患者积极配合治疗和护理,同时增强患者战胜疾病的信心,促进康复.
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研究护士在使用试验药品中存在的问题与对策
试验药品是临床试验中的试验药物、对照药或安慰剂.研究护士作为临床试验中试验药品的直接执行者,其准确、规范地使用试验药品是保证临床试验结果科学、可靠、准确,保障受试者安全与权益的重要措施之一.笔者就目前研究护土在使用试验药品这一环节中存在的问题与对策进行讨论,认为药物临床试验中设立专职的研究护土并加强其各方面的培训与培养,加强质量控制,使研究护土在临床试验过程中做到严格遵循药物临床试验质量管理规范(GCP)原则、严格遵照试验方案、严格执行各项标准操作规范(SOP),从而为获得科学、可靠、准确的临床试验结果奠定基础,为受试者的安全与权益提供保障.
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焦点式心理护理在梅毒患者中的应用分析
目的 探讨焦点式心理护理在梅毒患者中的应用效果.方法 对我院收治的梅毒患者80例临床资料进行分析,依据护理方式不同分为焦点式心理护理组(40例)和常规护理组(40例).结果 焦点式心理护理组抑郁和焦虑评分明显优于常规护理组,焦点式心理护理组日常生活活动能力评分明显优于常规护理组,差异均有统计学意义(均P < 0.05).结论 焦点式心理护理在梅毒患者中的应用可以改善其不良心理情绪,提高日常生活能力,值得临床推广应用.
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我院2008~2010年抗肿瘤药物应用分析
目的 分析我院2008~2010年抗肿瘤药物应用情况,了解近年肿瘤患者的主要特点及药品的应用情况,为临床合理用药提供参考.方法 利用计算机药局库存信息管理系统对我院2008~2010年的抗肿瘤药物的用药数量、金额等情况排序,进行统计、分析.结果 我院抗肿瘤中药连续3年使用量、使用金额、构成比均排在第1位.艾迪注射液、复方苦参注射液连续3年使用量排名分别为第1位和第2位.结论 我院应用的抗肿瘤药物主要以中药为主,长时间内用量呈平稳上升趋势,近年来新型抗肿瘤药物发挥着重要的作用.
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海边防部队官兵贫血状况的调查与分析
目的 调查海边防部队官兵贫血状况及分布特点.方法 运用整群抽样方法,采集6 192名海边防部队官兵的静脉血,每人2 mL检测血红蛋白(Hb),并开展问卷调查.结果 106名官兵符合贫血诊断标准,其中Hb<120 g/L的男性95例,Hb<110 g/L的女性11例,贫血率为1.7%;女性贫血率高于男性,干部高于战士,海军官兵高于陆军,海南省官兵高于其他省,服役期≤2年官兵高于其他服役期的官兵,且差异均有统计学意义(P < 0.05).问卷调查表所列的与贫血相关的10项自觉症状中,乏力的发生率高,为42.5%.结论 海边防部队官兵贫血率较低;年龄、性别、职务、军种、地区和服役期对贫血率有显著影响;当乏力等自觉症状的出现时,及时检测Hb有助于贫血的早期诊断与治疗.
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体检人群高尿酸血症患病情况及相关因素分析
目的 了解高尿酸血症(HUA)在不同年龄、不同性别体检人群中的患病情况,探讨血尿酸与年龄、体重指数、血压、血脂、血糖的相关性.方法 通过对415例年龄24~87岁体检人群的检查结果进行总结,分析比较HUA组与非HUA组各项指标差异,并将血尿酸水平与相关因素进行多元逐步回归分析.结果 本次调查HUA患病率为19.5%,老年组患病率高为27.2%,男性患病率高于女性;HUA组年龄、体重指数、血压、血糖、三酰甘油水平均高于非HUA组,高密度脂蛋白胆固醇水平低于非HUA组(P < 0.05).对相关因素进行多元逐步回归分析,后进入回归方程的变量为体重指数、高密度脂蛋白胆固醇、收缩压、三酰甘油(P < 0.05).结论 HUA具有较高患病率,与年龄、性别、肥胖、血压、血糖、血脂关系密切,HUA患者应注意合理饮食,控制体重,监测血压.
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利用家庭督导员提高城市人口中肺结核患者完成治疗率的研究
目的 探索影响石家庄市区结核患者治疗管理的因素,为国内大中城市肺结核患者管理提供可靠依据.方法 采用家庭督导和医务人员督导(DOT)两种方法,对石家庄市2009~2010年登记的市内五区活动性初治肺结核患者服药管理效果做对照研究,同时,将整体效果与2007年同地区的单一DOT管理方式曾统计并发表的数据对比,检验实施效果.结果 2009~2010年登记的市内五区活动性肺结核患者的初治涂阳治愈率为92.0%,初治涂阴患者完成治疗率为96.2%,总体初治活动性肺结核(涂阳+涂阴)患者完成治疗率为95.5%.各项指标均远高于2007年单一DOT管理方式的效果,并且家庭督导与DOT服药效果相同.结论 单一的DOT服药已不能适应当前城市肺结核病患者管理的需要,家庭督导已成为城市肺结核病患者的必要管理方式.
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河北保定市成年女性尿失禁的流行病学调查
目的 调查保定市成年女性尿失禁(UI)的患病率及其相关影响因素.方法 根据随机抽样原则,对2010年11月~2011年11月于保定市第三中心医院体检中心体检的年龄≥18岁的女性进行现场问卷调查.结果 共获得有效问卷3 986份.调查结果显示,保定市成年女性UI患病率为26.39%(1 052/3 986),其中,以压力性尿失禁为主,其患病率为21.70%(865/3 986).各类型尿失禁的患病率均随着年龄的增加而增加,绝经期后趋于稳定.χ2检验表明,成年女性尿失禁的影响因素是年龄、体重指数、重体力劳动、慢性盆腹痛、便秘、绝经、慢性咳嗽、慢性高血压病和生育史(P < 0.05),2型糖尿病与成年女性尿失禁无关(P > 0.05).经阴道分娩与计划性剖宫产,以及梗阻性难产剖宫产与计划性剖宫产对压力性尿失禁的影响比较差异均有统计学意义(P < 0.05),而经阴道分娩与梗阻性难产剖宫产对压力性尿失禁的影响差异无统计学意义(P > 0.05).结论 保定市成年女性尿失禁患病率较高,且以压力性尿失禁为主.年龄、体重指数、重体力劳动、慢性盆腹痛、便秘、绝经、慢性咳嗽、慢性高血压病、生育史是保定市成年女性尿失禁发生的影响因素,而计划性剖宫产是压力性尿失禁的保护性因素.
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骨肉瘤化疗耐药机制及逆转治疗的研究进展
骨肉瘤是常见的骨源性恶性肿瘤,化疗是其重要的治疗手段,但肿瘤耐药性的存在,成为骨肉瘤复发和治疗失败的重要原因.明确其耐药机制,有效预防或逆转骨肉瘤耐药是目前临床亟待解决的问题.本文将对骨肉瘤耐药机制及其逆转策略的研究进展作一综述.
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椎管内脊膜瘤的影像回顾分析
目的 探讨椎管内脊膜瘤的影像学特点,并与手术、病理对照分析.方法 回顾性分析经手术及病理证实的8例椎管内脊膜瘤影像表现.结果 资料完整的8例患者中,男3例,女5例;年龄30~76岁,平均(53±3)岁.8例患者全部行CT+MRI检查.肿块均为单发,胸段5例(62.5%),颈段2例(25.0%),腰段1例(12.5%).肿瘤位置、形态与周边关系与术中描述基本一致.术后病理证实均为脊膜瘤.结论 脊膜瘤影像学表现典型,MRI为首选,二级医院术前要做影像充分平估.
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128层螺旋CT血管成像对下肢动脉硬化闭塞症的诊断价值
目的 探讨128层螺旋CT血管造影(128-slice computed tomography angiography,128-SCTA)对下肢动脉硬化闭塞症(peripheral arterial occlusive disease,PAOD)的诊断价值.方法 对56例临床怀疑下肢动脉硬化闭塞症的患者行128-SCTA检查,并进行多种方式的图像三维重组,将每例每侧下肢动脉分为11个节段,分析各段血管的显影质量和狭窄程度,以X线数字减影血管造影(DSA)诊断结果为参考标准,评估128-SCTA诊断下肢动脉狭窄的效度.结果 所有128-SCTA和DSA图像均有诊断价值.128-SCTA显示97.4%血管的狭窄闭塞程度与DSA一致.128-SCTA诊断有血流动力学意义的下肢动脉狭窄(≥50%)的敏感性为99.6%,特异性为99.7%,准确度为98.6%,阳性预测值为99.6%,阴性预测值为99.7%.结论 128-SCTA可无创、准确地诊断PAOD,为治疗方案的制订及术后随访提供依据.
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强化学科协作,让AAD患者不再"命悬一线"——访北京市大血管疾病诊疗研究中心主任、北京安贞医院心外科五病房主任孙立忠教授
2012年10月20日,由中国医师协会心血管外科分会大血管专业委员会和首都医科大学附属北京安贞医院共同举办的"第三届盘古大血管疾病论坛"在北京召开,北京市大血管诊疗研究中心主任、首都医科大学附属北京安贞医院心外科五病房主任孙立忠教授担任大会主席.
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透过课堂教学质量评估结果研究探讨提高临床教学质量的策略
教学质量是高等教育的立校之本,质量评估是本科教学质量的监控保障.通过对本院2011年度课堂教学质量评估结果进行SPSS统计分析,全面剖析了本科临床教学中存在的问题及原因,进而研究提高临床教学质量的策略.
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舒芬太尼复合小剂量芬太尼用于体外循环对血流动力学及应激反应的影响
目的 探讨舒芬太尼复合小剂量芬太尼用于体外循环对血流动力学及应激反应的影响.方法 选取择期体外循环下行房、室间隔缺损修补术的患儿60例为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各30例.观察组予以舒芬太尼1 μg/kg和芬太尼5 μg/kg、对照组予以芬太尼10 μg/kg进行诱导麻醉和维持麻醉,分别观察两组患儿多个时点的血流动力学和应激反应指标.结果 麻醉后两组患儿T2~T4大多数时点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧饱和度(SpO2)与麻醉诱导前比较,差异均有统计学意义(P < 0.05或P < 0.01).麻醉后观察组T2~T4时点SBP、DBP、HR、MAP变化均较对照组变化显著,差异均有统计学意义(P < 0.05或P < 0.01).血浆中皮质醇(Cor)和血糖(Glu)在T2、T3、T4时点,观察组均低于对照组水平,差异均有统计学意义(P < 0.05或P < 0.01).结论 舒芬太尼复合小剂量芬太尼用于先天性心脏病患儿手术麻醉时,可稳定患儿的血流动力学、抑制应激反应,有较佳的循环稳定性,更利于手术麻醉.
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右美托咪定在小儿扁桃体切除手术中的临床观察
目的 观察小儿扁桃体切除手术中使用右美托咪定后,对患儿拔管期血流动力学和麻醉苏醒时间的影响.方法 40例ASAⅠ级择期行扁桃体切除手术的小儿患者,年龄3~10岁,手术时间均小于1 h,将其随机分成右美托咪定组(D组,n = 20)和对照组(N组,n = 20),常规全麻诱导气管插管后1 min,D组泵注右美托咪定(1 μg/kg)10 min后开始手术,N组泵注同样剂量生理盐水10 min后开始手术.术中用七氟醚吸入维持麻醉,根据BIS值(40~60)调整七氟醚浓度,手术结束时停用七氟醚.观察记录入室时(T0)、手术结束时(T1),气管拔管时(T2)、气管拔管后1 min(T3)、气管拔管后3 min(T4)、离开手术室时(T5)6个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR),记录D组和N组的麻醉苏醒时间(即停止麻醉药到患儿离开手术室的时间).术后记录两组患儿苏醒后的躁动评分,记录躁动持续时间大于15 min 的发生率.结果 D组患儿拔管期的MAP和HR波动比N组小,术中使用七氟醚的浓度比N组小,差异均有统计学意义(均P < 0.05),术后躁动的发生率(25%)比N组(60%)低(P < 0.05).两组患儿的麻醉苏醒时间比较,差异无统计学意义(P > 0.05).结论 右美托咪定可使患儿拔管期血流动力学更平稳,躁动发生率低,而且不影响麻醉苏醒时间.
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不同麻醉方法在腹腔镜手术中的临床对比研究
目的 旨在对比分析连续硬膜外麻醉、静吸全身麻醉及硬膜外阻滞复合静吸全身麻醉三种不同麻醉方法应用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果、安全性及意义.方法 收集拟行腹腔镜下胆囊切除术患者120例,将其随机分为连续硬膜外麻醉组(A组)、静吸全身麻醉组(B组)和硬膜外阻滞复合静吸全身麻醉组(C组),各40例.比较三组手术时间、并发症和麻醉效果及麻醉前、麻醉后、气腹后及术毕时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2)等,同时比较B组和C组术毕停药后至自主呼吸恢复、苏醒、定向力恢复时间.结果 三组麻醉后10 min血压显著下降和心率显著增快且与麻醉前5 min对比差异有统计学意义(P < 0.05);术后C组苏醒时间显著少于B组(P < 0.05);C组拔出气管插管时间显著少于B组(P < 0.05);A、B和C三组的优良率分别为87.5%、90.0%和100.0%,C组显著优于A组和B组(P < 0.05).结论 硬膜外阻滞复合静吸全身麻醉具有麻醉药物用量少、呼吸循环功能稳定、苏醒快、不良反应少及安全性高等特点,可广泛应用于腹腔镜胆囊切除术麻醉.
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离子色谱法测定厄贝沙坦中叠氮化物
目的 建立离子色谱法测定厄贝沙坦中叠氮化物的含量.方法 采用IonPac AS18(250 mm × 4 mm)离子交换色谱柱,淋洗液采用由淋洗液发生器自动产生的KOH溶液,流速为1.0 mL/min.结果 叠氮根离子在0.003~0.240 μg/mL范围内,线性关系良好(r = 0.999 5),检测限为0.000 8 μg/mL.在所建立的色谱条件下,叠氮根离子与各常见阴离子之间的分离度良好.结论 该方法简单快速,专属性强,结果准确,可用作厄贝沙坦中叠氮化物含量的检测.
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黄芩苷滴丸的制备工艺研究
目的 制备黄芩苷滴丸.方法 采用正交设计法,考察滴丸的基质配比、药液温度和冷却剂温度对滴丸的硬度、圆整度、拖尾的评级和溶散时间影响,进行处方筛选和工艺研究.结果 制备的黄芩苷滴丸外观圆整,丸重差异小,溶散时间短,30 min释放度大于80%.结论 该滴丸处方合理,工艺简单,符合<中国药典>2010年版二部标准.
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伯基特淋巴瘤的临床病理特征分析
目的 探讨伯基特(Burkitt)淋巴瘤的临床、病理及预后特征,以期为临床的诊断及治疗提供理论支持.方法 收集我院确诊的16例Burkitt淋巴瘤的患者,关注临床资料、组织病理学及免疫组化特征,并进行整理.结果 患者中男性12例,女性4例,年龄3~40岁;临床分期:Ⅰ期1例,Ⅱ期3例,Ⅲ期6例,Ⅳ期6例.肿瘤侵及颈部淋巴结、腹部和颌面部.患者血清中乳酸脱氢酶(LDH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-12(IL-12)的含量明显高于正常值.结论 Burkitt淋巴瘤具有高侵袭性,患者预后差,临床应注意诊断要点,免疫组化在该肿瘤的诊断和鉴别诊断中具有重要作用.
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科研经费管理系统建设与实施方案
随着科技及国民生产技术的不断提高,国家下拨的科研经费也日趋庞大,如何有效管理好这笔 "巨资" 成为当今管理层一个首要的难题,本文剖析了科研管理经费中存在的问题及产生这些问题的主要原因,提出新的解决措施及方法.