中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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三种玻璃离子修复(牙合)面龋的临床疗效观察
目的:比较三种不同玻璃离子水门汀修复(牙合)面龋的临床疗效.方法:分别使用三种3MESPE(易混型后牙充填用玻璃离子)Fx(通用型玻璃离子)上海产(增强型玻璃离子)修复200个患牙,跟踪随诊1.0～1.5年,共复查190例患牙,从密合度、抗压强度,磨耗率方面来观察疗效.结果:3MESPE Fx.无论从边缘密合度还是抗压强度均优于增强型玻璃离子(P＜0.05),而在耐磨方面3M则优于其他两种材料,是较好的牙体修复材料.结论:临床上要根据不同情况选择适当修复材料进行修复以期达到佳效果.
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黄芪鳖甲汤治疗骨科术后非感染性发热的临床研究
目的:观察黄芪鳖甲汤治疗骨科术后非感染性发热的临床疗效.方法:将骨科术后的非感染性发热316例患者随机分为两组,实验组158例,给予黄芪鳖甲汤加减煎服,对照组158例,给予阿司匹林肠溶片口服,7 d为1个疗程,观察1个疗程.结果:实验组总有效率达96.20%.与对照组87.98%相比有显著性差异(P＜0.05),实验组治愈率为85.44%,对照组为37.34%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:黄芪鳖甲汤具有滋阴降火,益气活血的作用,治疗骨科术后非感染性发热疗效显著,值得临床推广使用.
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糖皮质激素短期治疗AECOPD的临床疗效观察
目的:探讨糖皮质激素短期治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效.方法:2003年1月～2007年1月,我院收治的AECOPD患者116例,随机分为两组,使用糖皮质激素分别治疗2周和8周.观察两组治疗前后患者肺功能改善情况.结果:两组患者的FEV1和FEV1/FVC比值治疗前与治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.01).且治疗2周的短期组改善程度明显大于8周组(FEV1:t=2.13,P＜0.05;FEVt/FVC:t=1.96,P＜0.05).但肺活量没有明显改善.结论:糖皮质激素治疗可明显改善AECOPD患者的肺功能,且治疗时间方面2周优于8周.
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创伤后急性肾功能衰竭早期透析临床观察
目的:探讨创伤后急性肾功能衰竭(ARF)的治疗.方法:回顾性分析我院1998年6月～2007年3月救治的创伤后急性肾功能衰竭患者32例.对创伤后ARF患者损伤程度进行评分,分析病因,对患者采用床头无肝素连续性静-静脉血液透析(CWHD).结果:创伤后急性肾功能衰竭(ARF)的病因是多因素引起,早期透析死亡率低于晚期透析(P＜0.05).结论:早期透析有利于改善创伤后急性肾功能衰竭患者的预后,提高存活率.
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肌钙蛋白T测定与心力衰竭严重程度和预后的临床研究
目的:探讨血清肌钙蛋白T(cTnT)水平与心力衰竭严重程度的关系以及其对心衰预后判断的临床意义.方法:采用荧光标记法检测115例不同原因所致的心力衰竭患者血清cTnT水平,按cTnT定性结果分为cTnT阳性组和cTnT阴性组,同时用酶速率法测定各组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)水平,彩色多普勒测定左心室射血分数(EF).比较cTnT阳性组和阴性组CK、CK-MB、EF的差别,对阳性组按照NYHA标准进行心功能分级,测量各组血清cTnT水平,进行组间比较.比较两组病人病死率差别.结果:cTnT阳性组CK、CK-MB均高于cTnT阴性组,但其差别还不能认为两组的心肌酶类检测有差别(P＞0.05).cTnT阳性组EF值显著低于cTnT阴性组,两组的左心室射血分数有明显差别(P＜0.05).阳性组心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者,进行心功能Ⅱ、Ⅲ级组间比较P＜0.05;心功能Ⅲ、Ⅳ级组间比较P＜0.05;心功能Ⅱ、Ⅳ级组间比较P＜0.01.血清cTnT值随心功能的减退呈上升趋势.cTnT阳性组病死率明显高于cTnT阴性组(P＜0.01).结论:cTnT作为评价心力衰竭的一项灵敏度及特异度较好的指标,能较好反映出心力衰竭患者的心功能,对临床预后具有一定的的预测价值.
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弱视患儿视力正常后双眼视功能的临床观察
目的:观察弱视患儿视力正常后双眼视功能的状况及影响因素.方法:对198例经系统治疗的弱视患儿在视力恢复正常时用同视机查融合功能,用Titmus立体视检查图查立体视觉,并记录患者初诊时的年龄、视力、眼位、屈光状态、弱视类型、治疗过程和持续时间及视力正常时的年龄等,分析这些因素与患儿双眼视功能的关系.结果:198例患儿中[1]用同视机查集合性融合范围,4例不能合作,无同时视5例.融合范围≤+15°42例,+150°～+25°95例,≥+25°52例.[2]用Titmus立体视检查图查立体视觉,2例不配和,≤60"58例,100"-200"65例,400"～800"52例,800"不能辨认21例.[3]在弱视患儿视力正常后双眼视功能的建立上,不同弱视类型及弱视的轻重程度之间有显著差异,即屈光不正性和子午线性弱视预后好,斜视性和屈光参差性弱视预后差,重度弱视患儿融合功能、立体视觉较差.[4]弱视患儿在融合功能、立体视觉的形成上,视力正常时的年龄及弱视治疗时间之间无显著差异.结论:弱视患儿在视力恢复正常后多不具备完善的双眼视功能,尤其是斜视性弱视及屈光参差性弱视等重度弱视,应加强双眼视功能的训练.
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正畸拔除阻生智齿术后并发症的综合分析
目的:牙齿矫正前需拔除阻生智齿,以保证矫正后的效果.方法:489例患者采用纵劈挺出法,翻瓣去骨法,挺出法,缝合,未缝合.术后观察,评价效果.结果:拔除的方法不一,其效果差异不大.结论:患者的年龄小拔除持续时间短,副损伤小,术后感染的机会越小.
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LASEK和多区切削术后视觉质量的临床分析
目的:比较准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)与多光区准分子激光角膜原位磨镶术(M-LASIK)术后视觉质量的临床分析.方法:对34例68只近视眼患者分别行准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术及多光区准分子激光角膜原位磨镶术并随访1年,分析两组术后视力变化,角膜瓣情况以及有无视觉质量问题等.结果:M-LASIK组在术后早期(1周内)裸眼视力优于LASEK组(P＜0.05);术后1个月、3个月时两组无明显差异:术后6个月LASEK组的裸眼视力呈现出略优于M-LASIK组(P＜0.05);1年时,LASEK组裸眼视力明显优于M-LASIK组(P＜0.05).而且眩光、夜间视力下降的发生率明显低于M-LASIK组(P＜0.05).结论:LASEK与M-LASIK对于角膜薄、近视度数较大的患者均是安全有效的,两者均具有节省角膜组织的优点.LASEK组的视觉质量优于M-LASIK组.
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肺结核咯血患者的健康教育
咯血是肺结核常见的并发症,尤其是大咯血,如不能及时救治,势必会引起失血性休克甚至窒息,导致患者死亡.通过系统化的健康教育,可使肺结核咯血病人增加结核病的有关知识,增强信心,主动配合治疗和护理,提高患者的治愈率.
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做好护患沟通促进医患和谐
探讨如何建立良好的医患关系,建议护理人员应树立以病人为中心的服务理念,加强护患沟通,发挥在建立和谐的医患关系中的作用.
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新生儿缺氧缺血性脑病的观察护理
目的:探讨如何护理好新生儿缺氧缺血性脑病患儿.方法:通过对135例男性新生儿及35例女性新生儿患儿的观察,阐述护理新生儿缺氧缺血性脑病的方法.结果:170例新生儿缺氧缺血性脑病患儿绝大部分治愈,极大地提高了治愈率,减轻了后遗症的发生.结论:护理是新生儿缺氧缺血性脑病综合治疗的关键性环节.
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关节镜下前交叉韧带重建术19例的围手术期护理
总结19例关节镜下应用半腱肌和股薄肌腱重建交叉韧带患者的护理.重点包括术前心理护理、术前功能锻炼指导、术后患肢体位的摆放、生命体征及伤口渗血情况的观察、循序渐进地康复锻炼等.
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年轻护士技能培训与评估的研究
随着科学的进步、社会的发展,病人对护理工作的要求越来越高,为适应时代需求,护士必须利用自己的知识和技能对护理工作做出必须的改革.本研究选择自2004年以来毕业应聘到我院的160名年轻护士,进行护理技能培训、考核加竞赛的方法,对培训前后的成绩进行评估.
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糖尿病足的护理
目的:对17例糖尿病足患者的护理做出临床分析并总结护理体会.方法:对17例糖尿病足患者均采用控制血糖,抗感染治疗,局部治疗,扩血管改善循环治疗,营养神经等治疗.结果:17例患者均临床获益,16例痊愈,1例创面缩小,局部干燥.结论:做好护理能有效改善糖尿病足患者的生活质量.
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食管癌患者的心理护理与饮食指导
管癌是原发于食管的恶性肿瘤,以鳞状上皮癌多见,临床上以进行性吞咽困难为典型症状.我国是世界上食管癌高发国家,也是世界上高死亡率的国家之一.
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无创通气对慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭的疗效分析
目的:探讨无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致急性呼吸衰竭治疗中的临床价值.方法:本组COPD导致急性呼吸衰竭患者136例,随机分成两组,无创组运用面罩无创机械通气,有创组采用气管插管机械通气,记录两组患者心率、呼吸频率、血气分析、呼吸机相关性肺炎发生率、通气时间及住院时间等,并进行比较分析.结果:无创通气组与有创通气组治疗后8 h、48 h时与治疗前相比,患者呼吸、心率、动脉pH值、PaCO2与PaO2变化差异均有统计学意义,均较治疗前有明显改善(P＜0.05).但治疗后两组间一般情况及动脉血气分析,两组间无显著性差异(P＞0.05).呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率、通气时间、住院时间、病死率两组间差异也有统计学意义(P＜0.05).治疗2周时,两组间APACHE Ⅱ评分、肺通气功能(FEV1%、FEV1/FVC%)的差异均有显著性差异(P＜0.05).结论:无创与有创通气在辅助治疗COPD所致呼吸衰竭过程中的作用相似,但无创通气可避免气管插管,减少通气时间与住院天数,降低VAP,使用方便易于接受.
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紫杉醇诱导人胃癌MGC803细胞凋亡作用研究
目的:研究胃癌发生过程中原位细胞凋亡活动以及紫杉醇对人胃癌细胞系MGC803诱导细胞凋亡的作用.方法:用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的缺口末端标记法检测了胃癌MGC803细胞凋亡,用紫杉醇处理培养胃癌细胞MGC803、显微镜下进行观察并且进行琼脂糖电泳,流式细胞仪检测细胞周期分布和端粒体酶活性检测.结果:癌旁对照组原位凋亡细胞增多,紫杉醇处理胃癌细胞可以诱导细胞产生典型的细胞凋亡变化.DNA发生断裂,琼脂糖电泳产生梯形条带.细胞阻滞于G2/M期,端粒体酶活性下降.结论:在体内肿瘤细胞凋亡降低,细胞分裂可加快,癌旁对照中细胞凋亡增多,体外紫杉醇可以诱导胃癌细胞系MGC803凋亡.
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六味地黄汤对D-半乳糖致衰老小鼠运动能力的影响
目的:探讨六味地黄汤对D-半乳糖致衰老小鼠的运动能力影响机制.方法:以D-半乳糖致亚急性衰老小鼠为模型,同时给予六味地黄汤治疗,6周后以全面观察六味地黄汤对运动能力的影响及机制.结果:六味地黄汤能有效延长衰老小鼠的游泳力竭时间、提高衰老小鼠的学习记忆成绩,不同程度提高衰老小鼠心、脑、骨骼肌中的SOD、Na+-K+-ATP、Ca2+-Mg2+-ATP酶活性,降低心肌细胞、骨骼肌细胞内Ca2+、MDA含量.结论:六味地黄汤能有效防止D-半乳糖致衰老小鼠的运动能力下降,学习记忆障碍等多项衰老体征的出现.
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痰热清治疗晚期肺癌合并肺部感染的临床观察
目的:观察痰热清注射液治疗晚期肺癌合并肺部感染的临床疗效.方法:本研究将病例分为痰热清组和双黄连组,同时使用抗生素,不再加用其他化痰药.结果:痰热清组治疗肺炎的显效率为74%,总有效率94.3%且起效时间3～7 d与双黄连组相比均有显著差异(P＜0.05).结论:痰热清注射对晚期肺癌合并肺部感染疗效确切,使用安全.
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卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察
目的:评价卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭患者的疗效和安全性.方法:充血性心力衰竭患者48例随机分为治疗组(n=26)和对照组(n=22).两组给予利尿剂、强心剂、血管紧张素转换酶抑制剂,有心绞痛或心肌缺血者应用硝酸酯类药物;治疗组在上述治疗基础上口服卡维地洛,起始剂量3.125 mg,2次/d,每2周调整剂量1次,直到大耐受量(预定目标剂量为50 mg/d).疗程6个月.比较两组治疗前和疗程结束时临床疗效及心功能.结果:治疗组的有效率(88.5%)显著高于对照组(63.6%),差异有显著性(P＜0.05).治疗组左室射血分数、心排血量、左室短轴缩短率、左室舒张末期内径较治疗前明显改善,与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭是安全有效的.
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二甲双胍治疗2型糖尿病临床分析
目的:研究服用二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效.方法:选取符合T2DM标准的患者75例,采用随机、平行、开放、多中心的前瞻性观察,测量治疗前后三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白Ak(HbAk)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C).结果:T2DM患者TG、HbAk、FPG、2hPG、LDL-C经治疗均有明显下降,HDL-C显著升高,治疗前后有显著性差异.结论:二甲双胍作为2型糖尿病患者的首选药物,能使患者血糖水平下降,并有降血脂作用,是治疗2型糖尿病的有效药物.
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栓复欣、葛根素治疗不稳定性心绞痛50例临床观察
目的:观察栓复欣、葛根素和用治疗不稳定性心绞痛的疗效.方法:98例不稳定性心绞痛病人随机分为栓复欣加葛根素组50例,用栓复欣注射液0.4 ml(4250 U)臂肌外部皮下注射,葛根素500 mg加5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液500 ml中静脉滴注,每日1次,10 d为1个疗程.与常规治疗组(对照组)进行比较,做治疗前后心绞痛疗效评定.结果:栓复欣加葛根素组有效率与常规组比较差异有显著性(前者98%、后者89%,P＜0.05).结论:栓复欣与葛根素联用治疗不稳定性心绞痛的疗效优于常规治疗组方案.
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黄芪煎剂对肾病综合征大鼠免疫因子IL-2的影响
目的:观察黄芪煎剂对肾病综合征大鼠免疫因子IL-2(白细胞介素2)的影响,验证其对肾病综合征大鼠的治疗作用,为临床用药提供依据.方法:按Bertain等方法,制作大鼠肾病综合征模型.将雄性Wistar大鼠30只随机分为正常对照组、模型组[按6.5 mg/kg体重一次性尾静脉注射阿霉素,注射后14 d模型形成,并于第15日开始灌胃给予生理盐水,剂量按8 ml/(kg·d)]、黄芪煎剂组[造模同模型组,并于第15日开始灌胃给予黄芪煎剂,剂量接8 ml/(kg·d)],均给予灌胃14周.于给药14周后处死大鼠,采用ELISA法测定IL-2的诱生水平.结果:模型组与正常对照组的IL-2诱生水平比较有显著性差异(P＜0.05),黄芪煎剂组与模型组的IL-2诱生水平比较具有显著性差异(P＜0.05).结论:黄芪煎剂可以通过上凋IL-2的诱生水平而提高肾病综合征大鼠的免疫功能.
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雷米普利对慢性心力衰竭左室重构和心功能的影响
目的:观察雷米普利对慢性心力衰竭(CHF)左心室重构和心功能的影响.方法:慢性心力衰竭96例,随机分为雷米普利组和卡托普利组.雷米普利组49例,卡托普利组47例,治疗24个月,观察两组治疗前后临床症状、体征、心功能指标、心脏结构变化.结果:雷米普利组和卡托普利组对心功能有明显改善,且有改善左室收缩功能和改善心室重构作用.治疗后两组间比较,差异没有统计学意义(P＞0.05).副作用轻微.结论:雷米普利是目前治疗心力衰竭有效且较为理想的药物.
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异丙酚、瑞芬太尼、阿曲库铵在高龄患者麻醉中的应用
目的:探讨异丙酚、瑞芬太尼、阿曲库铵静脉复合麻醉在高龄患者全身麻醉中的应用.方法:40例高龄患者全部采用异丙酚、瑞芬太尼、阿曲库铵静脉复合气管插管全身麻醉,监测并记录围麻醉期血流动力学以及麻醉后恢复情况和麻醉中知晓情况.结果:所有患者诱导后表现出明显的血压下降和心率减慢,与麻醉前比较有显著改变(P＜0.05),气管插管、切皮前后无明显改变,手术中麻醉平稳,手术麻醉恢复时血压增高心率增快,麻醉恢复时所有患者苏醒较快,无呼吸再抑制现象,术中无一例知晓.结论:异丙酚、瑞芬太尼、阿曲库铵静脉复合麻醉在高龄危重患者中是确实可行的有效的麻醉方法.
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非甾体抗炎药致上消化道溃疡并出血56例临床分析
目的:探讨非甾体抗炎药致消化道溃疡并出血的临床及内镜特点.方法:调查我院2005年1月～2007年12月间因胃十二指肠溃疡并出血收住院治疗患者的临床资料.根据入院前10 d内是否服用NSAIDs史将患者分为2组,并对2组病人的临床资料及内镜特点进行分析比较.结果:2组病人在年龄、消化道症状及溃疡类型等方面均有显著差异.结论:加强对非甾体抗炎药相关性溃疡并出血的认识,采取相应措施以减少非甾体抗炎药对胃肠道产生的毒副作用.
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左氧氟沙星治疗耐多药肺结核105例疗效分析
目的:观察和评价左氧氟沙星对耐多药肺结核(MDR-TB)的疗效及毒副作用.方法:105例耐多药肺结核(MDR-TB)患者随机分为治疗组53例和对照组52例.化疗方案,治疗组:左氧氟沙星+力克肺疾+利福喷丁+乙胺丁醇+吡嗪酰胺;对照组:为力克肺疾+利福喷丁+乙胺丁醇+吡嗪酰胺,左氧氟沙星采用前3个月0.4 g每日1次静点,后15个月0.2 g每日2次口服,疗程约为18个月.结果:所有病例均完成化疗疗程,治疗组和对照组痰菌阴转率3个月时分别为65%和29%,12个月时分别是77%和31%,满疗程18个月时分别是90%和50%;空洞闭合情况分别为84%和43%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05),治疗组和对照组不良反应发生率分别为35%和33%,两组间对比无显著性差异(P＞0.05).结论:应用含左氧氟沙星的治疗方案治疗MDR-TB,有助于痰菌阴转和空洞闭合,疗效确切,药物不良反应低,值得临床推广使用.
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氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛60例临床疗效观察
目的:观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:60例不稳定型心绞痛患者,随机分为治疗组和对照组.对照组:常规抗心绞痛治疗+阿司匹林.治疗组:常规抗心绞痛治疗+阿司匹林+氯吡格雷.观察疗效及药物副作用.结果:治疗组心绞痛发作频率、持续时间、疼痛程度较对照组减少,心电图明显改善(P＜0.05).结论:氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效优于单用阿司匹林,能有效控制心绞痛发作,安全性好.
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氨溴索雾化吸入治疗老年呼吸系统疾病50例
目的:观察氨溴索雾化吸入治疗老年呼吸系统疾病的祛痰效果.方法:治疗组给予0.9%氯化钠注射液20 ml+氨溴索15 mg雾化吸入,bid.对照组给予0.9%氯化钠注射液20 ml+α糜蛋白酶4 000 U雾化吸入,bid.两组患者同时使用常规抗生素,并均未给予其他祛痰、镇咳剂.结果:治疗组总有效率为92%;对照组总有效率为70%.两组疗效比较差异有显著性.结论:氨溴索雾化吸入治疗老年呼吸系统疾病具有起效快、药物用量小和副作用小等优点.
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巴曲酶与盐酸丁咯地尔联用治疗急性脑梗死效果观察
目的:观察巴曲酶(东菱迪芙)与盐酸丁咯地尔联用治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法:对126例经头部CT或MRI确诊的急性脑梗死患者进行随机配对后分为治疗组和对照组,每组各63例.对患者治疗前及治疗后第3、7、15天分别进行神经功能缺损评分.结果:治疗组与对照组比较,神经功能缺损评分显著减少(P＜0.01).病残程度显著改善(P＜0.01),治疗显效率显著提高(P＜0.01).结论:巴曲酶与盐酸丁咯地尔联用对急性脑梗死患者有较好的临床疗效,未见明显不良反应.
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复春散1号治疗压疮的临床观察
目的:观察中药复春散1号治疗压疮的疗效.方法:将48例压疮患者随机分为观察组和对照组.观察组24例,采用复春散1号涂抹于创面;对照组24例,采用0.5%碘伏浸湿的纱布湿敷.结果:有效率:观察组达95.8%,对照组达75%,观察组的疗效明显优于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).结论:复春散1号治疗压疮的效果显著,值得推广应用.
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阿魏酸钠和替米沙坦联合治疗早期糖尿病肾病初步观察
目的:观察阿魏酸钠和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦(美卡素)的联合应用对早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:对120例同期住院早期糖尿病肾病的老年病人随机分成对照组和治疗组进行观察.结果:两组治疗前后对尿微量白蛋白定量对比观察有非常显著性差异(P＜0.01).结论:阿魏酸钠和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦(美卡素)联合应用能显著降低尿白蛋白排泄,延缓早期糖尿病肾病(DN)的发展,具有很好的肾脏保护作用.
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丙泊酚复合短效和超短效镇痛药静脉复合全麻用于人工流产术的临床观察
目的:对比观察丙泊酚复合短效和超短效镇痛药静脉复合全麻用于人工流产术的临床效果.方法:100例门诊无痛人流手术患者,50例丙泊酚复和短时效镇痛药芬太尼静脉全麻,50例丙泊酚复和超短时效瑞芬太尼静脉全麻,观察两组丙泊酚的用量,记录相应时段的MAP、HR且全部患者于手术结束6 min后行神经行为认知状态检查(NCSE).结果:两组丙泊酚的用量及相对应时段的血流动力学变化无统计学意义,P＞0.05.但NCSE测试两组间差异有统计学意义,P＜0.05.结论:瑞芬太尼独特的药理学特点与丙泊酚配合应用于人工流产术的临床麻醉,可加强镇痛,减少丙泊酚用量,达到了镇痛、镇静完全,苏醒迅速,术后对认知功能无影响的目的,适用于人工流产术.
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小剂量肾上腺素皮下注射治疗小儿毛细支气管炎疗效观察
目的:观察小剂量肾上腺素皮下注射治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法:将60例临床确诊为毛细支气管炎的患儿随机分成观察组和对照组.两组均给予综合治疗,观察组在综合治疗基础上加用小剂量肾上腺素皮下注射.结果:观察组总有效率93.3%,对照组为73.3%,前者显著高于后者(P＜0.05).两组在咳嗽、喘憋消失时间、啰音吸收时间方面均有显著性差异.小剂量肾上腺素皮下注射可有效缓解患儿的喘憋和呼吸困难症状,缩短住院天数和提高总有效率.结论:在综合治疗基础上加用小剂量肾上腺素皮下注射是治疗毛细支气管炎的有效方法.
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双氯芬酸钠栓预镇痛对肛肠术后的镇痛作用
目的:比较术前预用双氯芬酸钠栓和未用者对肛肠术后镇痛的影响.方法:选择腰硬联合麻醉下接受肛肠手术的患者120例,根据术前是否预用双氯芬酸钠栓随机分为两组:双氯芬酸钠栓组(观察组)和未用组(对照组).观察组患者在腰硬联合麻醉后,手术结束和第一次换药时立即于直肠塞入双氯芬酸钠栓50 mg,对照组则不用药.术后48 h采用视觉模拟评分(VAS),镇痛满意度来观察各组镇痛效应,并记录术后尿潴留、便秘、肛门水肿、肛门括约肌痉挛、恶心呕吐、胃肠道反应等不良反应的发生率.结果:观察组术后2、4、8、12、24、48 h的VAS评分显著低于对照组(P＜0.05);而观察组镇痛满意度评分显著高于对照组;术后对照组尿潴留、便秘、肛门水肿、肛门括约肌痉挛发生率的比较显著高于观察组(P＜0.05).镇痛期间无伤口大出血和呼吸抑制等严重并发症的发生.结论:双氯芬酸钠预镇痛用于肛肠术后可取得满意的镇痛效果,并能明显减少术后尿潴留、便秘、肛门水肿、肛门括约肌痉挛等不良反应发生率,不失为一种简单方便的镇痛方法.
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缬沙坦治疗轻、中度原发性高血压的临床疗效观察
目的:观察缬沙坦对轻、中度原发性高血压患者的疗效及其安全性.方法:选取轻、中度原发性高血压患者104例,服用缬沙坦80mg/d,降压不明显者加至160 mg/d.测定服药前及服药后2、4、8周的坐位血压,以及治疗前后的肾功能和心率,并记录治疗期间的不良反应.结果:在治疗8周末降压有效率为73.1%,服药后2周坐位血压已明显下降,继续服药直至8周,降压效果维持良好,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);治疗后尿蛋白显著减少(P＜0.01),血清肌酐和尿素氮无明显变化;服药前后心率无明显变化.不良反应轻微,无患者退出治疗.结论:口服缬沙坦治疗轻中度原发性高血压降压效果确切,耐受性好.
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巴曲酶联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的临床观察
目的:观察巴曲酶联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效.方法:选取我院2003年6月～2007年6月收治的TIA患者115例,随机分为3组,阿司匹林组38例,巴曲酶组38例,联合组39例.治疗8 d后观察比较3组患者的疗效.结果:联合组患者治疗后总有效率与阿司匹林组比较,差异有显著性(x2=6.84,P＜0.01),与巴曲酶组比较,差异无统计学意义(x2=29,P＞0.05),但基本治愈率方面联合组明显优于巴曲酶组(x2=2.53,P＜0.05).结论:在TIA患者中,在应用阿司匹林治疗的基础上,间断使用适当剂量的巴曲酶,可显著提高TIA的基本治愈率,且总有效率优于单用阿司匹林,对于预防缺血性脑卒中是有益的.
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雌孕激素联合治疗对绝经后期妇女生活质量的影响
目的:探讨雌孕激素联合治疗对绝经后期妇女生活质量的影响.方法:开封市计划生育科研所于2003年3月-2007年3月选择绝经后期有明显绝经期综合征的患者40例,口服醋酸甲羟孕酮复合胶囊,比较用药前后临床症状的变化.结果:治疗前后比较有显著性差异(P＜0.01).结论:雌孕激素联合治疗能明显提高绝经后期妇女的生活质量.
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替勃龙加阿伦膦酸钠防治原发性骨质疏松症
目的:观察国产替勃龙加阿伦膦酸钠对原发性骨质疏松症妇女治疗的效果及安全性.方法:对103例原发性骨质疏松症妇女口服替勃龙(2.5 mg/d)和阿伦膦酸钠(10 mg/d),治疗3个月.观察用药后骨密度的改变及不良反应.结果:腰椎椎体(L1-4)后前位骨密度于治疗3个月后复查较治疗前有非常明显的升高(P＜0.001),平均升高率为2.4%～2.8%.股骨大转子骨密度3个月复查较治疗前有显著升高(P＜0.001),平均升高率为2.3%～2.7%.产生不良反应有11例,8例为为上消化道症状,3例为阴道出血,未发生与药物有关的严重不良反应.结论:国产替勃龙加阿伦膦酸钠治疗妇女骨质疏松症,治疗效果满意且安全.
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α干扰素和思密达联合治疗婴幼儿秋季腹泻85例疗效观察
婴幼儿秋季腹泻是儿科常见病多发病,它是轮状病毒所引起的急性肠炎.呈散发或小流行,主要侵犯2岁以下的婴幼儿,尤以1岁半以下的婴儿多见.
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关于美金刚及多萘哌齐治疗老年痴呆症的临床研究
本文通过对42例老年痴呆症病人应用美金刚治疗的疗效观察及与38例老年痴呆症病人应用多萘哌齐治疗疗效对比,显示美金刚作为一种新型治疗老年痴呆症的药物对于改善患者的认知,日常功能及行为症状,提高患者日常生活能力具有明确的疗效,且疗效可能略优于目前应用较多的多萘哌齐.
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无障碍医院建设推动民营医院健康发展
为了实现"患者满意、同行认同、社会认可"的医院发展目标,我院自2006年建院始即按照卫生部<"以病人为中心,以提高医疗质量为主题"的医院管理年活动简报>(第71期)中提出的"无障碍医院"管理模式,实行一年来,收到较好效果.
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小剂量左旋布比卡因鞍麻在妊娠期嵌顿痔手术中的运用
目的:采用随机双盲对照临床试验,评价小剂量重比重左旋布比卡因与消旋布比卡因用于妊娠期妇女鞍区麻醉的安全性与有效性.方法:40例妊娠期嵌顿炖痔手术患者随机分为两组:试验组用0.5%左旋布比卡因行鞍区阻滞,对照组用0.5%消旋布比卡因行鞍区阻滞.药物的安全性通过血压、脉搏、血氧饱和度、心电图、术前与术后24 h的肝肾功能等指标进行评定,药物的有效性通过感觉阻滞起效时间,运动阻滞起效时间,感觉阻滞范围,运动阻滞程度与麻醉质量等指标评定.结果:0.5%左旋布比卡因与消旋布比卡因的感觉阻滞与运动阻滞的起效时间相似,但左旋布比卡因感觉阻滞范围略窄,对循环功能干扰小.消旋布比卡因的运动阻滞程度较左旋布比卡因略强.结论:0.5%的左旋布比卡因用于鞍区麻醉,感觉和运动神经阻滞时间,阻滞范围,麻醉质量与消旋布比卡因相似.但药物的安全性比消旋布比卡因更可靠.毒性低,更适用于妊娠期妇女手术的麻醉.
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谈胰腺损伤的诊断和治疗
目的:探讨胰腺损伤的诊断、分型和治疗方式的选择.方法:回顾性分析我院1996年～2006年10年胰腺损伤的临床资料.结果:按型分类,Ⅰ型损伤9例,均予止血及充分引流治疗,其中包括医原性胰腺损伤(胃癌术后D3),行二次手术治疗.Ⅱ型损伤1例合并有脾破裂,予胰腺远端切除联合脾切除.Ⅲ型2例,1例为胰腺远端断面与空腔作"Y"型吻合,近端结扎主胰管,另1例选择胰腺远端切除.结论:胰腺损伤的早期诊断及正确的分型对治疗有着重要的指导意义,选择恰当的手术对胰腺损伤的并发症的发生率及降低死亡率,有着重要意义.术后创伤性胰腺炎的早期诊断和积极的治疗,是降低术后并发症及死亡率的关键.
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解剖钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折
目的:总结分析解剖钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的方法及疗效.方法:对26例股骨粗隆间骨折采用骨折切开复位,解剖钢板内固定治疗.结果:经6个月～3年随访,全部病例骨折愈合,且髋关节功能恢复满意.结论:应用解剖钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折具有复位满意、操作简便、固定牢靠、便于早期功能锻炼、骨折愈合优良率高等优点.
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腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠38例分析
目的:探讨输卵管间质部妊娠腹腔镜手术治疗的效果及手术术式的研究.方法:回顾分析我院2005年5月～2007年5月腹腔镜手术治疗的38例输卵管间质部妊娠病例,对其治疗效果、优越性、预后进行分析.结果:38例均顺利完成手术,手术损伤小,出血少,时间短,术中及术后无并发症.结论:腹腔镜手术治疗输卵管间质部妊娠是安全可行的,我院的腹腔镜手术术式值得推广.
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选择性臂丛神经阻滞麻醉在显微手外科中的应用
目的:评价选择性臂丛神经阻滞麻醉在显微手外科的应用.方法:随机选择手外科手术的患者60例,年龄11～77岁,体重30～80 kg,ASA1-2级.设对照组:30例,臂丛神经阻滞(或加局部麻醉);研究组:30例选择性臂丛神经阻滞.结果:课题研究组的麻醉效果明显好于对照组,从镇痛质量上看,研究组达优者占82.7%,对照组优者仅占50.0%.对照组近一半需要加局部麻醉药,研究组患者除2例比较紧张静脉辅助用药外,无一例再加局部麻醉药.结论:选择性的臂丛神经阻滞麻醉在手外科手术时,麻醉效果安全可靠,镇痛效果良好,术中术后更有利于患者的病情恢复.
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单侧枕下乙状窦后入路手术治疗听神经瘤36例
目的:探讨听单侧枕下乙状窦后人路神经瘤手术治疗的效果.方法:2003～2006年本院收治的听神经瘤患者56例,采用单侧枕下乙状窦后入路,显微手术切除肿瘤.结果:肿瘤全切除48例,次全切8例.听神经解剖保留21例,功能保留15例.结论:单侧枕下乙状窦后入路显微手术治疗听神经瘤效果较好,但术中应注意操作技巧,尽量减少听力损伤.
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重型、特重型颅脑损伤救治的临床分析
目的:探讨重型,特重型颅脑损伤救治.方法:回顾性分析我科2000年9月～2007年10月收治的410例重型,特重型颅脑损伤患者的临床资料.结果:死亡47例,植物生存65例,重残74例,轻残98例,良好126例.结论:颅脑损伤患者应注意合并伤,把握手术时机和指征,注意术后及保守病人管理.大部分患者可存活并有一定功能.
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严重闭和性颅脑损伤的治疗体会
目的:通过总结4年来严重颅脑损伤的治疗方法来减少致残率和致死率.方法:根据病人的年龄、GCS、瞳孔反应、颅内压、头CT表现进行手术或各种非手术治疗,挽救生命.结果:重度颅脑损伤患者23%预后满意,死亡率39%.结论:通过有效的治疗方法可使严重颅脑损伤患者得到有效的治疗.
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胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病临床观察
2型糖尿病是一慢性进行性疾病,临床一旦发病,目前尚缺乏有效的措施阻止其进展,其病因主要有两个方面,胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能缺陷,但不同的个体存在异质性,大多数患者以胰岛素抵抗为主伴胰岛B细胞功能缺陷,少数患者以胰岛B细胞功能缺陷为主伴或不伴胰岛素抵抗.
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妇科恶性肿瘤所致出血的介入治疗
目的:探讨介入治疗在妇科恶性肿瘤所致出血中的应用价值.方法:2000年5月～2007年1月对沈阳市第一人民医院等12例经保守治疗无效的妇科恶性肿瘤所致出血患者实施介入治疗,以Seldinger's技术行单侧股动脉穿刺完成盆腔动脉造影,灌注化疗后以明胶海绵(直径1～3 mm)行双髂内动脉栓塞术.结果:12例患者行双髂内动脉灌注化疗栓塞术后均一次止血成功,术后出血立即停止.2例宫颈癌、2例子宫内膜癌介入术后3周行根治术,病理标本未见癌细胞.结论:介入治疗在妇科恶性肿瘤所致出血效果良好.
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影响药物不良反应产生的原因分析
药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)是指药物在正常用法和用量使用当中产生的与用药目的无关或对机体有害的反应[1],不仅指药物的副作用,还包括药物的毒性、特异性反应、变态反应、依赖性、成瘾性、继发性反应以及引起后代畸形等作用,但不包括无意或故意超剂量用药引起的反应以及用药不当引起的反应,在日常生活中,普遍存在药品不合理应用的现象,致使药品不良反应时有发生,归纳起来主要有以下几个方面:
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慢性结核性脓胸的手术治疗
目的:分析外科手术治疗慢性结核性脓胸的临床疗效.方法:回顾性分析2004年3月～2005年10月采用外科手术治疗的慢性结核性脓胸患者146例的临床资料.结果:全组术后脓腔全部消灭,脓胸全部治愈,无手术死亡病例.结论:外科手术是治疗慢性结核性脓胸有效的方法.
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前牙冠根折正畸牵引后烤瓷全冠修复的临床应用
目的:探讨前牙冠根折断,正畸牵引法伸长后烤瓷全冠修复的临床应用.方法:对22例上前牙冠根折断达龈下2～3 mm的患者,先行部分牙弓矫治伸长牙根后,再行烤瓷全冠修复.结果:成功率100%,效果良好.结论:本方法既保存天然牙根,又保持了正常牙冠外观,达到了美观、牢固、舒适的要求,是一种较理想的修复上牙冠根折断的方法.
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中西医结合治疗老年性骨质疏松症
目的:探讨老年性骨质疏松症的中西医结合治疗的方法经验.方法:对86例老年性骨质疏松症患者进行补肾填精,活血通络的中药内服及补钙和维生素D以及肌注骨肽注射液等中西医结合治疗,以达到消除及减轻患者腰背、四肢疼痛,改善及恢复功能,改善老年人的生活质量的目的.结果:本组86例患者,治疗2～7个月,结果显效63例,占73.25%;有效16例,占18.60%;无效7例,占8.13%.总有效率91.86%.结论:中西医结合治疗老年性骨质疏松症疗效肯定.
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莲必治注射液的临床应用与不良反应
莲必治注射液是从穿心莲叶中提取分离所得的穿心莲内酯与亚硫酸氢钠发生加成反应.制得的水溶性磺酸盐的制剂,具有清热解毒、抗菌消炎之功效,本品适用于临床对菌痢、腮腺炎、喉炎、扁桃体炎及上呼吸道感染等疾患,具有良好的疗效[1].
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中药人工周期治疗闭经90例临床观察
目的:观察中药人工周期治疗闭经的疗效.方法:对90例闭经患者采用中药人工周期治疗,1个中药人工周期为1个疗程,观察3-5个疗程.结果:总有效率为95.6%.结论:中药人工周期治疗闭经疗效显著,无明显毒副反应.
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冰荷合剂治疗湿热证龟头炎临床观察
目的:观察冰荷合剂治疗湿热证龟头炎的临床疗效.方法:选择120例湿热证龟头炎患者,随机分为两组,治疗组用冰荷合剂外洗龟头,每日两次.对照组细菌性龟头炎选用广谱抗生素如头孢羟氨苄等:念珠菌性龟头炎用2%酮康唑洗剂或特比萘芬软膏等.疗程均为2周.结果:冰荷合剂治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义.结论:冰荷合剂外洗治疗湿热证龟头炎不失为一种高效、安全、经济、方便的方法.
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益肺抗瘤饮治疗支气管肺癌的临床观察
目的:探讨益肺抗瘤饮治疗支气管肺癌的临床效果.方法:2000～2006年我院收治的晚期支气管肺癌患者41例,随机分为两组,中药组:EP化疗治疗方案的基础上加抑肺抗瘤饮治疗;对照组:单纯EP化疗方案治疗.结果:治疗后,中药组与对照组比较,患者的有效稳定率明显高于对照组(x2=3.11,P＜0.05).结论:支气管肺癌患者在EP化疗的基础上服用益肺抗瘤饮可以提高临床疗效.
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川芎嗪注射剂眼部离子导入治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变
目的:采用中药制剂川芎嗪注射剂用摘眼部离子导入法治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变.方法:用LAD-1型离子导人仪导入中药制剂川芎嗪注射剂,采用眼-枕导入法,每次40 mg/4 ml,每日1次,每次20 min,强度以患者能够耐受为准.结果:实验组57例62眼,显效12眼(19.3%);治愈47眼(75.9%),总有效率95.2%,视力改善者明显多于对照组.结论:采用中药制剂川芎嗪注射剂用眼部离子导入法治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变,具有疗效好、安全可靠、副作用少、方法简单的特点.
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乙肝疫苗联合中药治疗慢性乙型肝炎160例临床观察
目的:观察乙肝疫苗联合中药治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:我们对血清乙肝表面抗原阳性的慢性肝炎患者286例,随机分为乙肝疫苗治疗组66例,乙肝疫苗加中药治疗组160例,一般药物治疗对照组60例.结果:治疗后随访半年,应用乙肝疫苗治疗后好转率为59%,乙肝疫苗加中药治疗后好转率为67.5%,一般药物治疗对照组好转率为31.6%.经统计学处理,三组疗效差异有非常显著性.结论:乙肝疫苗联合中药治疗慢性乙型肝炎有明显疗效.
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中西医结合治疗溃疡性结肠炎82例临床观察
目的:探讨溃疡性结肠炎(UC)的有效治疗方法.方法:采用免煎中药、氢化考的松混合液保留灌肠,同时口服5-氨基水杨酸、甲硝唑治疗82例(治疗组),并与单纯口服柳氮磺胺吡啶及甲硝唑45例(对照组)对比观察.结果:治疗组与对照组总有效率比较其差异有非常显著性(P＜0.01).结论:中西医结合方法治疗溃疡性结肠炎疗效明显.
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中药方剂调理胃切除术后症状的临床研究
目的:探讨胃癌病人经胃切除后应用中药制剂对其不良症状的缓解作用.方法:选取98例经胃切除后的胃癌病人,抽签法随机分为治疗组和对照组.治疗组58例,口服中药制剂.对照组40例,病人仅采用常规治疗,观察记录两组胃癌病人经胃切除后精神状态、面色、食欲、腹胀、二便状况.结果:治疗组胃切除病人精神状态、面色、食欲、腹胀、二便状况较对照组好,差异有显著性(P＜0.05).结论:胃癌病人经胃切除后应用中药制剂,可有效缓解不良症状,促进精神状态、面色、食欲、腹胀、二便状况恢复,提高机体的恢复能力.
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定位托枕拔伸法治疗椎动脉型颈椎病临床观察
目的:观察定位托枕拔伸法治疗颈椎病的临床疗效.方法:将120例患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例).治疗组用定位托枕拔伸法,对照组用机械牵引治疗.结果:经过1个疗程(10次)治疗,治疗组痊愈率46.7%,总有效率96.7%,对照组痊愈率28.3%,总有效率81.7%,两组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:定位托枕拔伸法治疗颈椎病效果更好.
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中药治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察
目的:观察中药强心汤治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法:将100例患者随机分成两组,治疗组50例,用西药强心利尿剂同时加服中药强心汤治疗1个月,对照组50例,用西药强心利尿对症治疗1个月,主要观察二组治疗前后的症状和体征,并行心脏彩超测定心脏用药前后的各项指标的变化.结果:中药强心汤对慢性充血性心力衰竭疗效显著,治疗组的有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:中药强心汤对慢性充血性心力衰竭有肯定的临床疗效.
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中西医结合治疗消化性溃疡188例临床观察
目的:观察中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效和各证型与感染幽门螺杆菌的关系.方法:将188例消化性溃疡患者辨证分为5个证型,进行中西医结合治疗,并将各证型临床疗效、幽门螺杆菌感染率分别进行比较.结果:消化性溃疡临床疗效以肝气犯胃及脾胃湿热型显著;幽门螺杆菌感染率以肝气犯胃和脾胃湿热型高;临床以肝气犯胃、脾胃湿热、和脾胃虚寒型多见.结论:中西医结合疗法治疗消化性溃疡疗效显著,尤以幽门螺杆菌相关性溃疡疗效佳.
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针刺配合运动疗法治疗膝骨性关节炎临床观察
目的:探讨针刺配合运动疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将108例膝骨性关节炎患者随机分为针刺+运动疗法组(观察组)及单纯针刺组(对照组),治疗20次后观察疗效.结果:观察组有效率96.6%,对照组有效率88%,两组比较.差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治愈率51.7%,与对照组治愈率30.0%比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:针刺配合运动疗法和单纯针刺治疗膝骨性关节炎均有效,但针刺配合运动疗法治愈率提高.
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扶正祛邪保肝方辨证加减治疗慢性乙型病毒性肝炎50例
目的:观察自拟扶正祛邪保肝方辨证加减治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床效果.方法:100例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为两组;治疗组50例口服自拟扶正祛邪保肝方辨证加减中药汤剂治疗,对照组50例口服肝泰乐片、复合维生素B片、维生素C片、阿昔洛韦片,两组均以3个月为1个疗程,观察治疗前后症状、肝功能及HBV 5项指标变化,并进行疗效比较.结果:两组总有效率和临床基本治愈率均具有显著性差异(P＜0.05).结论:扶正祛邪保肝方辨证加减治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效较好.
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感染性心内膜炎伴强直性脊柱炎1例
现将1例感染性心内膜炎伴强直性脊柱炎报道如下:1 病例资料患者,男,22岁,素健,主因"发热35 d,腰腿疼30 d"入院.
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急性重症胰腺炎迟发胰性脑病1例
胰性脑病(pancreatic encephalopathy,PE)是重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)较常见的并发症之一,为SAP病程中出现的一系列神经精神障碍症候群,临床表现呈多样性,发病机制不完全清楚,易引起误诊,死亡率较高,故而早发现早治疗非常重要.
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改进高职高专儿科教学培养高素质应用型医学人才
随着我国建没社会主义新农村和新型农村合作医疗制度的推广,高等医学职业教育迎来了极好的发展机遇,同时也面临着严峻的挑战.为了培养高素质的应用型医学人才,就儿科教学中立德树人、理念培养、教学体系改革进行探索.
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应用理论与实践同步的心电图教学模式的体会
目的:针对近年来中等职业卫生学校在诊断学心电图教学中遇到的问题及其解决方法进行论证和阐述,增强学生掌握心电图理论知识及分析诊断心电图的能力.方法:应用理论与实践同步的心电图教学模式:采用多媒体课件进行理论教学;结合心电图实图进行理论教学;应用"心电图教学图谱"于实践教学;应用心电图电脑模拟人进行临床模拟教学.结果:与对照组学生相比,实验组学习成绩明显提高,学生分析诊断心电图的能力增强.结论:理论与实践同步的心电图教学模式能明显增加学生学习心电图的兴趣,增强学习心电图的信心,调动学习的积极性,提高学生分析诊断心电图的能力.
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兰州地区不同临床类型恶性肿瘤患者弓形虫抗体IgG的ELISA检测结果分析
本文就运用间接ELISA法对兰州地区372例不同临床类型的恶性肿瘤患者血清中弓形虫IgG抗体进行检测,以932例正常体检组作为对照,对伴发弓形虫病的阳性率进行统计,得出兰州地区不同临床类型恶性肿瘤患者伴发弓形虫的特点及规律,补充了兰州地区此项研究的空白.
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心脏肌钙蛋白I检测诊断急性一氧化碳中毒合并心肌损伤45例
目的:探讨心脏肌钙蛋白I(cTnI)对诊断急性一氧化碳中毒合并心肌损伤的意义.方法:对本院45例急性一氧化碳中、重度中毒患者,应用化学发光法测定血清cTnI的含量.结果:45例中、重度急性一氧化碳中毒患者的血清cTnI含量均有不同程度的升高,18例重度患者血清cTnI明显高于27例中度患者(P＜0.05).结论:cTnI对诊断急性一氧化碳中毒合并心肌损伤有重要的意义.
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HPLC法测定甘氨酰-L-谷氨酰胺有关物质
目的:建立测定甘氨酰-L-谷氨酰胺有关物质的高效液相色谱法.方法:采用ODS C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),以0.05 mol/L磷酸二氢钠缓冲溶液(用磷酸溶液调节pH至3.0)-甲醇(90:10)为流动相,流速1.0 ml/min,于225 nm波长处测定.结果:在本色谱条件下,2种有关物质均能得到较好的分离,且在测定范围内有较好的线性及精密度.结论:采用HPLC法测定甘氨酰-L-谷氨酰胺有关物质的方法简便、准确、灵敏度高,方法可靠,可用于甘氨酰-L-谷氨酰胺有关物质的测定.
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露兜簕的质量标准研究
目的:建立露兜簕的质量标准.方法:通过对露兜簕的性状、显微鉴别、薄层色谱鉴别的研究建立露兜簕的质量标准.结果:按照薄层色谱法用硅胶G薄层板为固定相,以环己烷-乙酸乙酯(6:1)为展开剂,喷以1%三氯化铝乙醇溶液,在105℃热5 min,置紫外光灯(365 nm)下检视.供试品色谱中,在与对照药材色谱图相应的位置上显相同颜色的荧光斑点.结论:本文建立的方法能够有效控制露兜簕的质量.
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七叶皂苷钠中大孔吸附树脂残留物限量检查研究
目的:测定七叶皂苷钠中的大孔吸附树脂残留物是否符合限量要求.方法:采用顶空气相色谱法测定七叶皂苷钠中大孔吸附树脂残留物正己烷、苯、甲苯、苯乙烯、二甲苯、二乙烯苯的含量.结果:正己烷、苯、甲苯、二甲苯、苯乙烯、二乙烯苯分别在4.208～12.624,0.776～2.328,4.816～14.450,4.544～13.630,3.664～10.990,5.088～15.260 μg/ml浓度范围内有良好的线性关系;其低检测限分别为3.3,31.0,48.1,181.7,73.2,101.7 ng.本品大孔吸附树脂残留物正己烷、苯、甲苯、二甲苯、苯乙烯、二乙烯苯甚微或未检出.结论:该方法简便可行,重现性好,结果可靠,能使6种溶剂在同一个色谱条件下得到很好的分离,从而达到快速检测的目的.
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超声法提取猪苓总多糖的工艺研究
目的:优选猪苓总多糖的佳提取工艺.方法:采用苯酚一硫酸法测定总多糖的含量,以猪苓总多糖的含量为考察指标,对超声法提取猪苓多糖进行了优化研究.结果:佳提取工艺为取猪苓饮片用14倍量的水超声提取3次,每次20 min,浓缩液的醇沉浓度为85%.结论:优选的工艺提取率高,稳定可行.
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头孢哌酮钠/舒巴坦钠与5种常用输液的配伍稳定性考察
目的:考察头孢哌酮钠/舒巴坦钠与5种常用输液配伍的稳定性.方法:利用双波长分光光度法测定头孢哌酮钠/舒巴坦钠联合制剂中头孢哌酮钠和舒巴坦钠的含量,并对与5种常用输液配伍的稳定性进行初步考察.结果:头孢哌酮钠在2～20 mg/L范围内浓度与吸收度呈良好的线性关系,检测限为0.56mg/L,平均回收率为99.77%,RSD为1.06%(n=9).舒巴坦钠在2～20 mg/L范围内浓度与吸收度呈良好的线性关系,检测限为0.56 m/L,平均回收率为99.86%,RSD为1.09%(n=9].结论:临床上注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠在配制3 h内含量会有所下降,但变化不大,可与5种常用输液配伍使用,该实验可以为临床配伍提供一些参考.
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HPLC法测定脑血栓片中芍药苷的含量
目的:建立脑血栓片中芍药苷的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法测定,色谱柱为DiamonsilTM C18 (4.6 mm×250 mm,5 μm);流动相为乙腈-1%磷酸溶液(15:85);检测波长为230 nm;柱温为25℃;流速为1.0 ml/min;理论塔板数按芍药苷峰计算应不低于3 000.结果:芍药苷在0.100 2～1.002 0 μg范围内线性关系良好,r=0.999 99.芍药苷平均回收率为98.98%,RSD为0.24%.结论:该方法准确性、重复性好,可用于脑血栓片的质量控制.
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多西他赛的药理与临床研究
多西他赛是紫杉醇类抗肿瘤药,通过干扰细胞有丝分裂和分裂间期细胞功能所必需的微管网络而起抗肿瘤作用,主要用于先期化疗失败的晚期或转移性乳腺癌、使用以顺铂为主的化疗失败的晚期或转移性非小细胞肺癌的治疗.现综述其药理毒理作用、药动学、临床研究、药物不良反应及注意事项的研究进展.
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耳鸣与心理因素的关系
耳鸣作为一个常见的临床症状,人群中约17%的人有过耳鸣的感觉,4%～5%的人因此而就诊[1].Coles[2]调查了英国的4个城市,以耳鸣持续5 min以上作为有耳鸣统计,耳鸣的发生率为14.7%～17.7%,其中0.5%的耳鸣影响患者的正常生活.
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细胞因子与类风湿性关节炎治疗新进展
类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种复杂、多系统以关节的炎症损害为主要特点的自身免疫性疾病.在RA患者的关节滑液中可以检测到许多细胞因子,它们对RA的发病起着重要的作用.这些因子包括IL-1、TNF、IL-6、MMPS、PDGF、IL-10、IL-4等.现在本文就这些因子的作用和药物对这些因子的影响作一综述.
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脂质体作为药物载体的研究
从脂质体结构、特点阐述了脂质体作为药物载体的优越性;开展脂质体作为药物载体方面的应用研究;为脂质体的开发和应用提供参考.
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牙齿变色的药物脱色治疗
由于各种原因导致的牙齿变色,给患者带来了许多的烦恼,并在心理上对患者的自信也有一定的影响.本文依照牙髓活力情况、牙齿变色原因及程度的不同,对采用盐酸脱色法、微磨法、过氧化氢脱色法、综合疗法、患者自理脱色法的脱色治疗方法进行综述,供大家参考.
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乌司他丁的药理作用及临床应用进展
乌司他丁(UTI)是从人体尿液中提取精制的糖蛋白,能抑制多种蛋白、糖和脂类水解酶的活性,清除氧自由基,减少炎性介质的过度释放,改善微循环和组织灌注.本文对乌司他丁的药理作用及临床应用进行了综述.
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罗慰慈:协和精神的传承者
一个艳阳高照的下午,记者在北京协和医院的老图书馆里见到了84岁高龄的北京协和医院呼吸内科教授罗慰慈.这是一位如同他的名字般慈祥的老人,让人瞬间即可感受到亲切与温暖.
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彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断价值
目的:利用彩色多普勒超声对患者下肢深静脉血栓的形成进行诊断,为临床观察诊治病变及判断预后提供重要的客观依据.方法:对258例下肢深静脉血栓形成病例进行彩色多普勒超声观察分析,同时与X线血管造影进行对比.结果:超声观察血栓的部位及是否完全栓塞与X线血管造影结果相符.结论:与有创的X线血管造影相比,彩色多普勒超声具有无创伤、无禁忌证、安全准确、图像直观清晰、易于识别等特点,是诊断下肢深静脉血栓形成的可靠的方法,值得在临床上推广应用.
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血液透析患者家属心理需求问卷调查40例
血液透析疗法广泛应用于治疗肾功能衰竭及尿毒症,由于患者皆为危重或不可逆转性疾病,不仅给患者本人,也给家属带来了严重的心理压力.
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我院常用抗菌药物费用调查分析
目的:分析2004～2007年我院抗菌药物的使用情况及趋势.方法:选取我院2004～2007年抗菌药物使用数据进行统计,按照购药金额排序法,列出购药金额排在前20位的抗菌药物并对其进行分析.结果:临床使用抗菌药物主要以头孢菌素类、喹诺酮类和青霉素三大类为主.结论:除第3代头孢菌素类抗生素使用欠合理外,其他抗菌药物使用较合理.
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我院2003～2005年中成药不同剂型应用调查分析
目的:了解我院不同剂型中成药的应用情况,分析其用药的合理性.方法:对2003～2005年消耗的不同剂型中成药的零售全额、用药频度的变化进行统计分析.结果:剂型、价格、功效等因素直接影响用药情况.结论:我院中成药的应用基本合理,疗效确切、价格适中、剂型先进的中成药在临床应用中占优势.
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"见死不救":职业道德与法律的"尴尬对峙"——访全国政协委员、北京医院副院长王建业
"我认为,提案是一个非常认真、非常严肃的事情,问题的提出应该先进行调研,看看是否能真正地反映社情民意;再者,应该有客观的数据,然后广泛地征求各方面的意见,还要提出对策等建议."
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医院形象在医院管理中的作用
随着医疗市场的迅速发展和不断完善,各医院之间竞争激烈,哪家医院拥有一流的服务、一流的技术和一流的管理,哪家医院就拥有医疗市场和病人,就能在竞争的医疗市场中立于不败之地[1],所以,医院要在市场竞争中站稳脚跟并领先同行,就必须在社会公众面前塑造其特有的形象.
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药学服务促进乙肝患者用药的依从性
我院是一所专科医院,主要收治的是乙型肝炎患者,本文介绍了我院药师下临床所开展的药学服务,结果表明,药师下临床,可以促进乙型肝炎患者合理用药,提高患者用药的依从性,保证药物的治疗效果.
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要靠系统工程构筑医疗服务质量与医疗质量保证体系
医疗服务质量是医院的主线和核心.医院必须建立持续改进和提高主线工作质量的保证体系,才能改变目前投诉多、纠纷多、缺陷多、差错多、社会信誉低的被动境况.医院的管理必须靠科学的系统工程构筑医疗服务质量与医疗质量保证体系,提升管理水平,向现代化医院方向发展.
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多囊卵巢综合征患者血清中MDA修饰蛋白抗体的研究
目的:研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清MDA修饰蛋白、抗子宫内膜抗体(EMAb)MDA修饰人血清白蛋白抗体(anti-HAS-MDA)是否较正常人高,同时探讨EMAb的特异性是否与氧化应激衍生物--过氧化物修饰蛋白有关.方法:PCOS患者20例,对照组20例,抽取静脉血取血清,用酶联免疫吸附法(EUSA)检测EMAb和anti-HAS-MDA,比色法检测MDA修饰蛋白,统计EMAb是否与anti-HAS-MDA相关.结果:PCOS患者EMAb、antiHAS-MDA和MDA修饰蛋白比对照组显著增高,且EMAb和anti-HAS-MDA的变化呈正相关.结论:PCOS患者血清中EMAb、MDA修饰蛋白的升高,证实在PCOS患者中氧化应激损伤和自身免疫反应的存在;anti-HAS-MDA和EMAb的升高呈正相关说明EMAb的特异性可能与过氧化物修饰蛋白有关,提示PCOS患者体内氧化应激损伤和自身免疫反应的内在联系.
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一氧化氮合成酶基因多态性与冠心病的关系
目的:测定中国汉族人群内皮型一氧化氮合成酶基(eNOS)G894T多态性,研究其在中国汉族人群中的分布以及与冠心病的关系.方法:对127例冠心病患者和110例正常人检测eNOS基因多态性.结果:中国汉族人群eNOS基因有GG、GT、TT三种基因型,GT+TT型与GG型和G、T等位基因频率在正常人和冠心患者中比较无差异(P＞0.05).结论:中国汉族人群eNOS基因多态性与冠心病无关.
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骨髓基质细胞治疗大鼠局灶性脑缺血的疗效评价
目的:观察静脉注射骨髓基质细胞(BMSC)治疗大鼠局灶性脑缺血的疗效.方法:取健康Wistar大鼠45只,雌雄不限,随机分为骨髓基质细胞组(治疗组),生理盐水组(实验对照组)和空白对照组.Fridenshtein方法分离培养骨髓基质细胞,免疫细胞化学法鉴定骨髓基质细胞,改良Longa线栓法制作大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)1 h模型.栓塞24 h后,治疗组股静脉注射经BrdU标记的终浓度为3x106个/ml骨髓基质细胞1 ml,实验对照组股静脉注射1 ml生理盐水,空白对照组股静脉不注射.采用免疫组化法检测脑内:BrdU阳性细胞的表达,神经功能损伤评分(NSS)检测大鼠神经系统功能,进行疗效评价.结果:免疫细胞化学方法鉴定骨髓基质细胞为CD34(-),CD54(+)、CD106(+)、CD44(+).栓塞后3,7,14 d在缺血侧半球可以发现大量BrdU阳性细胞,对侧半球也可见少量BrdU阳性细胞.治疗组和两个对照组相比各时间点的神经功能评分均偏小,在栓塞14 d时有显著性差异(P＜0.05).结论:骨髓基质细胞(BMSC)静脉注射后大鼠的神经功能明显得到了恢复,故认为静脉注射骨髓基质细胞治疗局灶性脑缺血简便易行,并且有效.
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咳嗽变异型哮喘35例临床及误诊分析
目的:探讨咳嗽变异型哮喘的临床特点、误诊原因,减少误诊、误治.方法:回顾性分析我院2003年1月～2006年6月误诊的35例咳嗽变异型哮喘的临床资料.误诊情况.结果:咳嗽变异型哮喘表现为无明显原因的慢性咳嗽、无喘息,存在气道高反应性,支气管舒张试验阳性,临床容易误诊.结论:认识咳嗽变异型哮喘的临床特点,对无明显原因的慢性咳嗽,及时行支气管舒张试验可早期明确诊断,减少误诊、误治.
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产业化、规范化、现代化、国际化——以"中药配方颗粒"拓中医药全球普及之路
2008年3月23日至24日,世界中医药学会联合会(以下简称"世界中联")第二届二次理事会与第一次监事会在江苏江阴市召开.
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"第三方"能否终结医患纠纷
据新华网4月1日报道:南京市3月31日在3个区县设立医患纠纷人民调解委员会,免费为当事人提供专业咨询、调查、取证、调解服务.南京有关方面认为,这一举措为解决医患纠纷增加了新的渠道.
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新医改上路:药企品牌建设更需快跑
据有关机构新调查显示:青岛黄海制药伲福达、辉瑞制药络活喜等成为名列国内提及率前十的降压药品牌.
