中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胎膜早破与羊膜腔感染的关系探讨
胎膜早破(premature rupture of membranes,PROM)是围产期常见的并发症,发生率约占分娩总数的2.7%～17%,可导致早产、围产儿死亡、宫内及产后感染等严重后果.现对胎膜早破所致的羊膜腔感染进行探讨.
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山莨菪碱申脉穴位注射治疗轮状病毒腹泻50例疗效分析
目的:研究分析治山莨菪碱申脉穴位注射疗婴幼儿轮状病毒腹泻的临床疗效.方法:在2004～2006年间的10～12月选择大便轮状病毒抗体阳性,在我科住院的急性腹泻患儿,在对症和液体疗法的基础上,治疗组加用山莨菪碱0.03 mg/(kg·次)穴位注射,并与对照组进行疗效比较.结果:治疗组总有效率96%,明显高于对照组73.7%,有显著性差异(P＜0.01),且不良反应少.结论:应用山莨菪碱申脉穴位注射治疗轮状病毒腹泻具有止泻迅速,安全可靠的优势,值得临床推广应用.
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卡铂腔内治疗恶性胸腔积液21例疗效观察
目的:应用卡铂治疗21例恶性胸腔积液患者,并观察分析其疗效.方法:卡铂300～450 mg溶于20～30 ml生理盐水中腔内注入.1周内连续给药1～3次,观察并判定疗效.结果:疗后评价CR 6例(26.6%),PR 12例(54.4%),NR 4例(19%),总有效率81%.一次用药后积液控制者11例.结论:胸腔内置管引流并注入卡铂治疗恶性胸腔积液毒性反应轻,疗效肯定,是治疗的优选药物.
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右室双出口的手术治疗
目的:总结心内隧道法手术纠治右室双出口(DORV)合并主动脉瓣下室间隔缺损(VSD)的经验.方法:对12例DORV并主动脉瓣下VSD病人采用心室内隧道法纠治,其中艾森门格型7例,法乐四联症(TOF)型5例.体外循环下行心室内隧道修复,经右心室切口用涤纶补片做内隧道将左室血通过VSD引至主动脉,根据病人情况补片扩大右室流出道.结果:早期TOF型1例病人死于低心排综合征,余11例均恢复良好,超声心动图示心室内隧道通畅,无残余分流.结论:心室内隧道法是纠治DORV并主动脉瓣下VSD的满意术式.
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闭合髓内针技术治疗肱骨骨折12例
目的:探讨闭合髓内针技术在肱骨干骨折治疗中的效果.方法:回顾性总结分析12例采用闭合复位带锁髓内针技术治疗肱骨干骨折的效果.结果:12例患者均按时、甚至提前愈合,功能恢复佳,无明显并发症,治疗效果满意.结论:闭合髓内针技术治疗肱骨干骨折只要适应证选择得当,值得推广应用.
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分娩方式对HBV母婴阻断效果的影响
目的:比较不同分娩方式对主被动联合免疫阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播效果的影响.方法:随机选取45例阴道分娩的HBsAg阳性孕妇为顺产组及45例择期剖宫产的HBsAg阳性孕妇为剖宫产组,所有新生儿生后2 h内抽取股静脉血送检乙肝六项及乙肝病毒DNA定量,24 h内注射乙肝免疫球蛋白(HBIg)200 U、乙肝疫苗20 μg(CHO细胞),生后1周时再次采血进行乙肝病毒DNA定量,比较两组结果.结果:两组在乙肝二对半血清标志物构成上无显著性差异;两组新生儿血中乙肝DNA拷贝数比较,阴道分娩组明显高于剖宫分娩组,有显著性差异.结论:分娩方式对主被动联合免疫阻断HBV母婴传播的效果无明显影响,在使用主被动联合免疫的情况下,剖宫产不能进一步降低母婴传播阻断失败的比例.
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内镜下高频电凝切除结肠息肉230例分析
目的:探讨结肠息肉内镜下的高频电凝切除疗效和安全性.方法:对230例结肠息肉患者用高频电凝切除,术后定期随访,观察患者术后情况,息肉是否复发及有无恶变.结果:230例患者经内镜下电凝切除后临床症状缓解,未发生严重的并发症.随访3、6、12、24个月术后息肉复发率依次为:1、10、14、14例,均未发现恶变.结论:内镜下高频电凝切除结肠息肉临床疗效好,方法简便、安全、创伤小.
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烤瓷冠、桥修复后基牙折断的处理方法
目的:探讨烤瓷冠、桥基牙折断后的桩核冠技术修复的效果和佳方法.方法:对35例烤瓷冠、桥基牙折断采用桩核冠技术修复,在修复后1～5年多的时间里对患牙进行追踪观察.结果:35例患牙中效果好者33例,占94%.结论:桩核冠技术是目前修复烤瓷冠、桥基牙折断的一种比较经济可靠的方法.
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人工股骨头置换治疗老年偏瘫侧股骨颈骨折
目的:观察人工股骨头置换治疗老年脑血管意外偏瘫侧股骨颈骨折的疗效.方法:自2000年2月～2005年12月,共采用双极双动、骨水泥型人工股骨头置换治疗老年脑血管意外患者偏瘫侧股骨颈Garden Ⅲ、Ⅳ型骨折20例(髋臼关节面无明显增生、破坏者),全部采用髋外侧切口入路,术后穿矫正鞋,保证外展、中立位,2～3周可离床活动.结果:随访3月～5年,平均3年2月,均未发生脱位,其中发生1例轻度深静脉血栓,3例泌尿系感染,2例肺内感染,经保守治疗均痊愈.远期2例出现假体松动、下沉及异位骨化,导致髋关节疼痛不能行走,余均恢复行走能力.结论:对老年伴有脑血管意外的偏瘫侧股骨颈骨折患者,应首选人工股骨头置换治疗.髋臼退变严重时,考虑行人工全髋关节置换术,使患者早日下床活动,减少并发症的发生,彻底解决骨不愈合及股骨头坏死的问题.
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电针配合百忧解治疗脑卒中后抑郁的效果观察
目的:考察电针配合百忧解治疗脑卒中后抑郁的临床效果.方法:在我院住院治疗的脑卒中后抑郁症患者76例,随机分为治疗组和对照组各38例.两组均予基础对症治疗,在此基础上,治疗组给予电针配合百忧解治疗,对照组则仅给予百忧解治疗.结果:治疗组的总有效率显著优于对照组.两组治疗前后HAMD评分均存在显著性差异(P＜0.05),但治疗组的差异更加显著(P＜0.01),且治疗组未出现不良反应情况.结论:采用电针配合百忧解治疗脑卒中后抑郁患者具有疗效良好,能显著改善患者的抑郁情况,安全可靠,无毒副作用.
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根管治疗期间发生急性炎症的原因分析
目的:对根管治疗期间发生急性炎症的原因进行分析.方法:常规根管预备,对不同性别组、年龄组、牙位组进行比较分析.结果:性别在根管治疗期间急性炎症的发病率差别不大,中老年组及后牙组在根管治疗期间急性炎症发病率高于青少年组与前牙组.结论:根管预备时,严格无菌操作,采用逐步后退法,尽量避免机械损伤,可减少急性炎症的发生.
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胃癌穿孔术式探讨
目的:探讨胃癌穿孔的外科治疗.方法:回顾性分析10例胃癌穿孔患者予外科治疗的临床资料.结果:7例肿瘤切除者治愈,3例穿孔缝合者未愈.结论:胃癌穿孔应积极行肿瘤切除,根据术中病情及肿瘤分期选择合理的术式,加强术后营养支持是手术成功的关键.
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早产儿血糖紊乱的特点及皮质醇水平变化的研究
目的:探讨早产儿血糖紊乱的特点及影响血糖变化的高危因素.方法:163例早产儿进行血糖及皮质醇监测,并以80例足月新生儿为对照.分低血糖组和高血糖组进行比较分析.对早产儿胎龄、日龄、静脉输葡萄糖、危重度、血皮质醇水平等因素进行分析.结果:早产儿发生血糖异常均高于对照组(P＜0.05),一般早产儿组以低血糖为主,发生率37.04%,危重早产儿组以高血糖多见,发生率41.46%.两组低血糖发生率无显著性差异,而高血糖发生率有显著性差异(P＜0.005).一般早产儿组早期皮质醇水平低于足月新生儿组,而危重早产儿组明显高于足月新生儿组,3组比较有显著性差异.分析表明,胎龄、日龄、未静脉输糖是影响早产儿低血糖的高危因素,而危重度、静脉输糖、皮质醇水平是影响高血糖的高危因素.结论:早产儿血糖紊乱发生率高,危重疾病能激发早产儿应激反应,早产儿血糖紊乱有一定特点及高危因素.加强早产儿血糖监测,并给予合理输液、输糖管理可有效防治早产儿血糖紊乱.
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盐酸戊乙奎醚与东莨菪碱作为高血压冠心病人非心脏手术术前用药的比较
目的:观察盐酸戊乙奎醚、东莨菪碱作为高血压冠心病人非心脏手术术前用药在静吸复合麻醉中对心率、血压的影响.方法:将40例患者随机分为盐酸戊乙奎醚组(P)和东莨菪碱组(S),均行气管插管、静吸复合麻醉.记录各时点的平均心率、血压及呼气末二氧化碳分压.结果:与东莨菪碱比较,盐酸戊乙奎醚具有显著的心率稳定作用,气管插管后,盐酸戊乙奎醚的心率稳定作用优于东莨菪碱;同时盐酸戊乙奎醚组病人血压显著低于东莨菪碱,与基础值有显著性差异;两组各时段的呼气末二氧化碳分压值差异不大.结论:选择性抗胆碱药盐酸戊乙奎醚有显著的心血管稳定作用,是高血压冠心病人行非心脏手术理想的麻醉前用药.
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手术治疗成人男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
目的:总结手术治疗成年男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的方法和临床经验.方法:36例男性患者以腭咽成形术为主扩大咽腔改善睡眠时通气状态.结果:术中术后未出现任何并发症.术后1年的治愈率70%,有效率为100%.结论:吸烟、饮酒、重体力劳动、职业紧张、高脂血症等因素与OSAHS发病诱因有关.对其行腭咽成形术治疗为简便、实用、有效.
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胃癌根治术后并发胆囊结石的成因分析及预防
目的:探讨胃癌根治术后并发胆囊结石的原因及其预防.方法:对我院2000～2006年胃癌根治术后发生胆囊结石的18例病例进行分析.结果:18例病例中行毕1式胃大部切除1例,毕2式15例,全胃切除术、食管空肠Roux-en-Y吻合2例.结论:采取有效的措施可减少和预防胃癌根治术后并发胆囊结石的发生.
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脂肪肝的治疗与护理
轻度的脂肪肝病人,早期可能没有任何症状,肝细胞的脂肪化是可逆性的改变,只要注意治疗,多半可以恢复正常.如果脂肪肝持续时间较长,病人可出现食欲不振、腹胀、肝肿大、肝区隐痛、压痛明显,少数病人还可能出现轻度黄疸,肝功化验转氨酶升高,胆碱酯酶升高等,可使肝细胞进一步纤维化,重者则可能转变为肝硬化,直接影响健康.
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新生儿咽下综合征的早期护理干预
目的:总结新生儿咽下综合征的早期护理干预.方法:对144例咽下综合征的新生儿进行早期洗胃、喂哺10%葡萄糖溶液、氧疗、保暖、保持呼吸道通畅等早期护理干预措施.结果:144例患儿均在洗胃后1～2 d内停止呕吐,其中63例洗胃1次呕吐消失,81例洗胃2～3次后呕吐消失,平均住院4 d,全部治愈出院,未出现1例并发症.结论:对咽下综合征的新生儿进行早期干预,可有效缩短患儿呕吐的持续时间,减少呕吐量,及早进行正常进奶,维持正常的血糖水平,防止并发症,提高护理质量.
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腹腔镜手术后并发症的原因及护理对策
目的:探讨腹腔镜手术后并发症的护理对策.方法:对408例腹腔镜手术中出现的58例术后并发症进行分类,重点查找其发生原因.结果:通过护理干预,减少了腹腔镜术后并发症的发生.结论:措施得当的护理干预可以避免术后并发症的发生或将并发症的危害减小到低程度.
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慢性皮肤溃疡的护理体会
目的:观察采用中医药综合护理方法护理慢性皮肤溃疡的疗效.方法:对28例慢性皮肤溃疡患者采用情志护理、饮食护理、日常生活护理和疮口换药护理的综合方法.结果:经过15～60 d治疗后,治愈27例,总治愈率96.5%.结论:中医药综合护理方法护理慢性皮肤溃疡疗效显著.
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指导眼科患者正确滴眼药水的护理体会
目的:改良传统的滴眼药水方法并指导患者正确掌握,提高滴眼药的准确性,从而提高眼病的治疗效果.方法:随机选择住院病人100例,分成传统滴眼药组和新拳式滴眼药组,并搜集相关资料进行比较.结果:新拳式组患者滴眼药水的有效率明显高于传统组(P＜0.01).结论:指导患者正确掌握改良传统的滴眼药水方法,患者自行滴眼药的准确率明显提高,疗效得到了保障,同时可减少人为因素造成的污染,操作简单,减少了病人对他人的依赖性.
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300例重型颅脑损伤病人的护理分析
目的:对300例重型颅脑损伤病人进行护理分析,探讨正确有效的护理方法,提高对重型颅脑损伤病人的治愈率.方法:对300例重型颅脑损伤病人行系统护理,早期头部冰敷,认真观察生命体征及病情,若有病情变化及时处理.结果:在300例病例中,有45例病人出现过病情变化,及时发现报告医生,及时配合医生采取处理.结论:熟悉颅脑损伤护理基本理论,认真观察病情,采用正确护理方法,可有效提高病人抢救成功率.
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经尿道膀胱肿瘤电切(TUR-Bt)功率的选择及注意事项
膀胱肿瘤是泌尿外科常见的肿瘤,经尿道膀胱肿瘤切除术(TUR-Bt)是表浅膀胱肿瘤治疗的金标准.我院自2004～2005年采用TUR-Bt治疗膀胱肿瘤64例,现将术中护理配合及注意事项总结如下:
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气管切开患者气道湿化的管理
气管切开后,上呼吸道完全丧失了气体的加温、湿化、过滤作用,防御功能减弱,如果在护理工作中对人工气道的湿化不够,将在人工气道或上呼吸道上形成痰痂,痰痂一旦形成,可阻塞支气管,使气道阻力增大,引起周围性呼吸困难、窒息.气管切开容易感染,置管时间过长,易造成气管黏膜缺血坏死,对肺功能将造成一定的损害或引起气道堵塞,肺部感染率随气道湿化程度的降低而升高[1].因此气道湿化显得十分重要.
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人工髋关节置换患者的康复护理
人工髋关节置换术是髋关节病变终末治疗的有效方法,患者术后的康复护理是影响人工髋关节置换术终疗效的关键因素,现将护理体会报道如下:
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老年患者输液过程中常见问题的分析及对策
现代医学模式已逐渐深入到医学的各个领域,随着中国步入老龄化社会,老年患者越来越受到重视.笔者特收集我科2006年6月～2006年9月60名住院老年患者(＞60岁)在输液中常遇见的问题资料,加以分析总结,并提出护理对策.
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阿托伐他汀联用降纤酶对早期不稳定型心绞痛冠状动脉血流储备的影响
目的:研究早期应用阿托伐他汀和降纤酶对不稳定型心绞痛(UAP)伴高胆固醇血症患者冠状动脉(冠脉)血流储备(CFR)的影响.方法:60例UAP伴高胆固醇血症患者随机均分为治疗组和对照组,经胸彩色多普勒冠状血流显像技术检测CFR,比较治疗前后血脂及CFR的变化.结果:阿托伐他汀联用降纤酶治疗后血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)均明显降低(P＜O.01),CFR由治疗前1.92±0.41升至2.97±0.62(P＜0.01).结论:阿托伐他汀联用降纤酶可以改善UAP患者的冠脉微循环,提高CFR.
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七叶皂苷钠对大鼠脑缺血再灌注损伤SOD的影响
目的:观察七叶皂苷钠对大鼠脑缺血再灌注损伤中超氧化物歧化酶(SOD)的影响,探讨其治疗作用机制.方法:将试验大鼠随机分为假手术组、对照组、治疗组.用线栓法制作大鼠左侧大脑中动脉阻塞再灌注(MCAO/R)模型,应用七叶皂苷钠进行干预,采用免疫组化方法分别观察脑缺血再灌注6 h、12 h、1 d、3 d、7 d和14 d的SOD的表达以及藻蓝蛋白的干预作用.结果:对照组脑组织SOD有微弱表达,脑缺血再灌注后6 h,皮质区和纹状体区SOD表达逐渐增强,于24 h达高峰,之后逐渐升高,至7～14 d仍高于假手术组.七叶皂苷钠对SOD变化趋势与对照组相似,与对照组同一时间点比较,SOD表达明显增强(P＜0.01).结论:脑缺血再灌注损伤后,七叶皂苷钠可能通过上调SOD的表达,对脑缺血再灌注损伤后神经细胞损伤具有保护作用.
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母婴血清HBV-DNA定量分析及其相关意义
目的:通过研究乙肝孕妇血清中HBV-DNA含量、血清学指标与胎儿宫内感染的关系,找出可致胎儿宫内感染的孕妇血清HBV-DNA临界值,以指导临床.方法:对孕妇于分娩前应用ELISA法检测乙肝标志物5项指标,选择64例阳性病例再用FQ-PCR技术进行HBV-DNA定量检测.同样对64例新生儿脐血分别进行上述两项检测.结果:①HBsAg、HBeAg阳性组血清HBV-DNA含量明显高于其他模式组,有显著性差异,说明HBV-DNA含量与HBeAg的存在有明显的关系;②对孕妇血清HBV-DNA含量与脐血HBV-DNA含量进行等级相关分析,显示二者呈正相关;③当孕妇血清HBV-DNA含量≥105拷贝/ml时其宫内感染率明显高于含量≤104拷贝/ml组,HBV母婴传播率有显著性差异.结论:①HBV-DNA定量分析可准确测量孕妇体内HBV复制水平,且优于ELISA法,二者结合更有意义;②孕妇血清HBV-DNA含量的高低反映HBV垂直感染的强弱,脐血中HBV-DNA含量与母血含量呈正相关;③孕妇血清HBV-DNA含量≥105拷贝/ml时其宫内感染率明显增高,可以作为HBV母婴传播的预测指标指导临床.
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维持性血液透析患者眼底观察
目的:了解血液透析患者透析前后眼底改变情况,探讨影响血液透析眼底改变的因素.方法:分别于血液透析开始和透析12个月时观察血压、血红蛋白、尿素氮、血肌酐以及眼底改变.结果:透析一年后眼底改变的发生率为65.6%,低于透析前眼底改变的发生率84.4%,但无显著性差异(P＞0.05);视网膜出血、渗出和水肿3项改变的发生率透析后较透析前明显下降(P＜0.01);视网膜动脉硬化血透后较血透前升高,但无显著性差异(P＞0.05).结论:维持性血透患者透析前和透析后眼底改变的发生率较高,与尿毒素升高、高血压、贫血、水肿等有关,且眼底改变在一定程度上反映了患者全身情况和预后的好坏.
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奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗急性冠脉综合征
目的:评价奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗急性冠脉综合征的临床疗效及安全性.方法:将67例急性冠脉综合征患者随机分为两组:对照组33例和奥扎格雷钠治疗组34例,对照组用基础治疗(硝酸酯类、肠溶阿司匹林、钙离子拮抗剂等)加低分子肝素5 000 U,2次/d,皮下注射,连用10 d;奥扎格雷钠治疗组在此基础上加用奥扎格雷钠80 mg溶于生理盐水250 ml,静脉滴注,1次/d,连用10 d;同时观察症状、体征及血凝指标的变化.结果:治疗后奥扎格雷组有效率91.2%,对照组有效率75.8%,两组比较有显著性差异(P＜0.05);两组患者治疗前、后各血凝指标无明显变化.结论:奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗急性冠脉综合征疗效确切、安全,值得临床推广使用.
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大剂量丙种球蛋白治疗血小板减少性紫癜的观察
特发性血小板减少性紫癜是临床上常见的出血性疾病之一,表现为末梢血中血小板数量减少,形态异常.本文将1998年以来收治的18例该病患儿应用大剂量丙种球蛋白治疗,疗效显著,总结如下:
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不同剂量咪唑安定的镇静和遗忘作用观察
目的:观察不同剂量咪唑安定的镇静作用和遗忘作用.方法:选择60例子宫肌瘤切除术患者,随机分为3组:A组给予咪唑安定0.03 mg/kg,静注;B组给予咪唑安定0.08 mg/kg,静注;C组给予咪唑安定0.10 mg/kg,静注.结果:咪唑安定的顺行性遗忘作用与其镇静深度有关,镇静的等级与遗忘效果呈显著一致变化,镇静深度增加,其遗忘作用的发生率随之增加.结论:咪唑安定0.08 mg/kg用于静脉给药可以产生良好的镇静和遗忘作用,对呼吸、循环抑制较轻,可以在临床上推广使用.
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乳酸司帕沙星治疗呼吸系统细菌感染92例
目的:对照研究乳酸司帕沙星与环丙沙星治疗呼吸系统细菌感染的临床疗效及安全性.方法:将182例呼吸系统细菌感染的患者随机分为治疗组和对照组.治疗组给予乳酸司帕沙星口服,300 mg,1次/d,对照组给予环丙沙星口服,500 mg,3次/d.疗程均为7～10 d.结果:治疗组的综合疗效显著优于对照组(P＜0.01),治疗组痊愈率为73.9%,有效率为93.5%;对照组痊愈率为56.7%,有效率为80.0%;治疗组的痊愈率、有效率均显著高于对照组(均P＜0.01);治疗组不良反应发生率为7.61%,对照组为10.0%.结论:乳酸司帕沙星治疗呼吸系统细菌感染疗效肯定、安全.
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肾康注射液治疗慢性肾衰临床疗效
慢性肾衰如不能及时治疗,肾功能进一步减退,发展为终末期肾,则需要进行透析和肾移植,因此在疾病早、中期抑制慢性肾衰的进一步发展尤为关键.笔者自2005年1月～2006年1月采用肾康注射液治疗21例慢性肾衰,取得较好疗效.报道如下:
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根除幽门螺杆菌联合胃复春对萎缩性胃炎的疗效
目的:探讨根除幽门螺杆菌联合胃复春在治疗萎缩性胃炎伴肠上皮化生及不典型增生中的作用.方法:选择幽门螺杆菌阳性的慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生及不典型增生患者100例,予以根除幽门螺杆菌治疗后再联合胃复春治疗4～6个月,复查胃镜及病理.结果:根除幽门螺杆菌治疗联合胃复春治疗对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生及不典型增生有显效.
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甲强龙冲击治疗哮喘持续状态的疗效
哮喘持续状态是儿科急重症之一,发病后需积极救治,否则易并发呼吸衰竭、心力衰竭,甚至危及生命.我科自2002年始采用甲强龙冲击疗法治疗该病,疗效显著,且副作用较小,现报道如下:
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复方夏天无片治疗骨性关节炎临床观察
目的:了解复方夏天无片对骨性关节炎的临床效果.方法:按选例标准收治120例膝关节炎患者,治疗组60例用复方夏天无片治疗,对照组60例用布洛芬治疗.进行为期3周观察.分别于用药1周和3周时对休息痛、活动痛、压痛及肿胀痛等进行疗效评价,3周时对其安全性进行评价.结果:总有效率1周时治疗组为91.2%,对照组为89.2%;3周时治疗组为95.2%,对照组为92.5%;两组比较无显著性差异,安全性两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:复方夏天无片是一种安全、可靠,具有活血化瘀,祛风散寒,行气止痛,强骨消刺作用的中成药物,对骨性关节炎有良好的疗效.
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低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床观察
不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)是介于稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)和急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)之间的一组临床综合征.近年研究发现,其发病机制与血小板聚集、血栓形成和动脉粥样硬化斑块破裂有关[1].我院于2004年1月～2006年1月应用低分子肝素治疗不稳定型心绞痛,取得了较好的疗效.现将结果报道如下:
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地尔硫(艹卓)治疗自发型心绞痛58例临床观察
目的:观察地尔硫(艹卓)治疗自发型心绞痛的临床疗效.方法:回顾性分析我院2003年1月～2005年1月58例自发型心绞痛静脉注射地尔硫(艹卓)的临床效果.结果:58例自发型心绞痛患者经静脉注射地尔硫(艹卓)治疗,总有效率达96.55%,无严重不良反应发生.结论:静脉注射地尔硫(艹卓)能有效控制自发型心绞痛的发作.
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卡维地洛对慢性重症心力衰竭患者的疗效
目的:探讨卡维地洛对慢性重症心力衰竭(CHF)患者的临床疗效.方法:将120例CHF患者随机分为卡维地洛组和对照组.对照组应用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、洋地黄制剂和(或)硝酸酯类药物,卡维地洛组在此基础上加用卡维地洛.分别检测两组患者治疗前后心率(HR)、左室后壁厚度(LVP)、室间隔厚度(IVS)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室射血分数(LVEF).结果:卡维地洛组与对照组相比,HR明显减慢,LVP、IVS厚度明显减小,LVEDD、LVESD明显减小,LVEF明显增加.结论:卡维地洛治疗慢性重症心力衰竭6个月后,具有逆转左室重构和改善心功能的作用.
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地奥心血康联合洛汀新和葛根素治疗冠心病心绞痛
目的:探讨地奥心血康联合洛汀新和葛根素治疗冠心病心绞痛的效果.方法:将确诊为冠心病,有心绞痛症状的130例患者随机分成观察组和对照组.对照组给予地奥心血康胶囊,观察组在其基础上合用洛汀新和葛根素.结果:观察组在心绞痛和心电图疗效方面优于对照组,治疗组和对照组治疗后心绞痛发作次数都明显减少,持续时间都明显缩短,两组心绞痛发作频率和持续时间相比都具有显著性差异.结论:联合用药疗效好,基本无毒副作用,适合临床推广.
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经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎病的手术配合
用经皮激光椎间盘减压(PLDD)术治疗腰椎病,是一项近年来在基层医院开展的新技术,它具有创伤小,无出血,手术时间短,操作方便,不良反应小,不留瘢痕,无需住院等优点,比传统的介入疗法有着更高的成功率.我院自2005年元月起,采用该方法,治疗不同类型的腰椎病人20例,均获得成功.现将手术配合体会介绍如下:
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四联疗法治疗寻常性痤疮的疗效观察
我们自2006年8月以来,采用四联疗法治疗寻常性痤疮,取得了较好的疗效.现报告如下:
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肩难产12例临床分析
肩难产是一种不常见的分娩并发症,新生儿重度窒息率达1.4%,围产儿病死率2.29%[1],因此,早期预测、识别和正确处理肩难产是非常重要的,我院7年间共收治12例肩难产,现将有关资料分析如下:
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中国整脊颈腰痛评分标准——60分法
为较客观地反映颈腰劳损病所致的颈腰痛的轻重和治疗效果,日本骨科协会(JOA)在上世纪50年代就提出颈腰痛17分评分标准,后又增加到29分评分标准,被广泛应用于临床疗效观察.
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胫骨平台外髁塌陷骨折继发髌骨外脱位的中西医结合疗法
复位不良的胫骨平台外髁塌陷骨折后期可能继发髌骨外伤性脱位,其发病机制具有一定的特殊性,作者通过分析本院2001～2004年间所收治的此类病患22例,采用中西医结合的疗法,取得了满意疗效,结合临床和有关文献对其发病机制及治疗分析如下:
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以发展的观点认识中医理论的精髓
中医药学是中华民族几千年来防治疾病实践经验和理论总结的结晶,具有系统的理论、丰富的实践经验和显著临床疗效,是生命科学中体现中国人文精神特点的医药学科[1].
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中老年人血脂状况与分析
心脑血管疾病近年来呈逐步上升趋势,已成为当前严重危害人类健康和生命的一组疾病.在我国,心血管疾病的死亡率仅次于恶性肿瘤,居第二位[1].作为冠心病、动脉硬化、脑梗死等疾病的重要因素之一的血脂异常[2],越来越受到人们的重视,特别是中老年人的重视.
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10例肺栓塞误诊分析
我院自2003～2005年收治63例肺栓塞病人,其中误诊10例,误诊率为15.9%,现就误诊原因分析如下:
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临床病理诊断思维的特点
病理诊断是一种比较特殊的方法,因为它的诊断对象是细胞成分或组织成分,是目前临床上唯一能够确诊疾病的诊断方法,一直被誉为"金标准"或"金诊断".病理诊断思维与其他临床诊断思维不一样,前者是通过病变组织或器官的局部形态改变来判断疾病,将部分与整体相互联系而做出正确判断;而后者是医生运用已有的医学知识、经验和对疾病的认识过程而做出诊断.两种思维方法相比较,病理诊断思维既有与其他临床诊断的共同之处,又有自己的特点.
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急性心肌梗死病人早期康复的护理
急性心肌梗死(AMI)是心肌缺血性坏死,病死率很高.近年来国内外有文献报道,早期康复活动可降低病死率、致残率,缩短住院日,提高生活质量,使病人早日回归家庭和社会,减轻家庭和社会的负担.参照国内外经验,我科自2002年以来,对收治无并发症的AMI患者30例,根据个体化原则,采取不同的康复护理措施,取得满意效果,现将结果报道如下:
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住院病案中姓名错误的原因分析和处理对策
住院病案不仅是病员住院期间诊疗过程的客观反映,也是医患双方医疗证明文书的重要法律依据.病员如实提供和医务人员正确书写姓名,是医患双方义不容辞的责任.尽管如此,<医疗事故处理条例>施行数年以来,医院住院病案中姓名错误的现象仍有发生,现将其原因和处理对策作一论述.
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COPD有创机械通气撤机时机的分析
COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,病死率和患病率均高,并呈上升趋势,几乎所有COPD病人晚期均出现呼吸衰竭,均需有创机械通气治疗,本文旨在探讨COPD有创通气病人撤机的时机,争取尽早撤机,以降低插管上机时间,降低呼吸机相关性肺炎的发生,降低住院日数.
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低分子肝素治疗急性冠脉综合征48例观察
1 对象和方法1.1 对象选择急性冠脉综合征患者48例(不稳定心绞痛29例,非ST段抬高型心梗19例),随机分为两组:观察组25例,男16例,女9例,年龄平均56岁,其中不稳定心绞痛14例,非ST段抬高型心梗11例.对照组23例,男15例,女8例,年龄平均58岁,其中不稳定心绞痛13例,非ST段抬高型心梗10例.两组患者在年龄、性别、血脂、血糖、血压等方面无显著性差异(P＜0.05),具有可比性.
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现代医学模式在分析老年人贫血中的应用
关于老年性贫血发病因素的报道并不少见,多数都是从慢性胃肠道疾病、营养不良及肿瘤性疾病的方面加以分析.
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大蒜的临床新用
大蒜性味辛,温.入脾、胃、肺经.功能:行滞气,暖脾胃,消症积,解毒杀虫.主治:饮食积滞、脘腹冷痛、水肿胀满、痢疾、疟疾、百日咳、痈、癣、蛇虫咬伤.
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失眠治疗的临床观察
失眠是临床常见病,是指以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症,轻者入睡困难,时寐时醒,重者彻夜不眠.笔者采用推拿手法治疗该病,取得满意疗效,现报道如下.
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杨建宇教授诊疗疑难杂症的学术经验
中医药治疗疑难病症颇具优势,临床名家的诊疗经验和学术思想的研究,是中医学术发展和提高整体中医临床疗效不可或缺的工作.杨建宇教授以治疗疑难杂症屡有奇效而获好评.现总结其点滴学术经验,以供临床参阅.
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自拟益气活血汤治疗慢性乙肝的效果观察
目的:观察益气活血类中药对慢性乙肝患者的疗效.方法:治疗组和对照组患者均予合肝炎Ⅱ号治疗,对照组加用自拟益气活血汤.结果:治疗组总有效率为92.50%,对照组总有效率为42.8%,两组比较有显著性差异,P＜0.05.结论:益气活血法治疗慢性乙肝疗效明显.
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自拟降糖Ⅰ号治疗糖尿病50例临床观察
笔者于1999年12月～2004年12月采用自拟降糖Ⅰ号治疗糖尿病50例,应用西药治疗本病的46例进行对比观察,现报道结果如下:
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中西医结合治疗先兆流产106例
先兆流产是妇产科常见疾病之一,大约占全部妊娠的15%.主要临床表现为腹痛伴阴道流血,严重者可引起胚胎死亡,而引发多种母体并发症.先兆流产的治疗,因关系胚胎形成、胎儿发育及母体健康,是临床诊治工作的难题.近年来在西医保胎治疗的同时,人们也越来越关注中药保胎的疗效.我院自2002年5月采用中西医结合治疗先兆流产106例,效果满意,现报道如下:
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中西药治疗慢性盆腔炎疗效分析
慢性盆腔炎是妇科常见病,常为急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质差、病程迁延所致,且病情顽固,可能急性发作.本文将68例慢性盆腔炎患者,随机分为2组分别行中、西药治疗,用中药治疗效果良好,现将疗效分析报道如下:
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独活寄参汤加减治疗坐骨神经痛51例观察
目的:探讨用独活寄参汤加减治疗坐骨神经痛的疗效.方法:用独活寄参汤为基本方,结合个体差异,加减治疗坐骨神经痛51例.结果:显效37例,好转12例,无效2例,总有效率达96%.结论:用独活寄参汤治疗坐骨神经痛有一定疗效.
关键词： 坐骨神经痛/中医药疗法 独活寄参汤加减/治疗应用 -
肾衰合剂治疗早中期慢性肾衰竭临床观察
慢性肾衰竭(CRF)是各种原因引起肾脏弥漫性疾病的晚期表现[1],是各种慢性肾脏疾病持续进行性发展的终结局.随着透析、移植等治疗手段的发展,CRF的疗效已显著提高,但仍不能用于早、中期CRF,因此,如何对CRF进行早期预防,延缓CRF病程的发展,已成为各国关注的问题[2].
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小儿原发肾病综合征医院感染调查分析
肾病综合征患儿由于蛋白质丢失,营养不良,免疫功能低下,加之多用皮质激素或(和)免疫抑制治疗等原因,极易发生医院感染.我院儿科十余年来收治原发肾病综合征患儿119例,62例发生医院感染,现将临床分析报道如下:
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右旋心伴风湿性心脏瓣膜病1例
1 临床资料患者,男,29岁.因游走性关节痛5年,活动后心慌、气促、胸闷、呼吸困难3年,加重半月人院.1月前在外院描记心电图A、B.超声心动图提示右位心,风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄,三尖瓣反流,肺动脉高压.体检:血压100/65 mmHg,二尖瓣面容,心尖搏动在胸骨右缘第4～5肋间,可闻及低调隆隆样舒张期杂音,不传导,且有全收缩期吹风样杂音,吸气时增强.
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1例14肺段切除术麻醉报道
1 典型病例患者,男性,教师,49岁,体重79 kg,2003年因支气管扩张大咯血行右肺中、下叶(7个肺段)切除术.2005年底再发支气管扩张大咯血而入院.肺CT提示:左下肺囊状支气管扩张.纤维支气管镜检查:左下支气管见淤血,左下基底段出血.既往有心脏射频消融术史.术前肝、肾功能正常,BP 120/80 mmHg,HR 92/min.术中探查见左肺下叶及叶舌段肺叶出血,行左肺下叶加上叶舌段支气管(7个肺段)切除.
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HPLC测定注射用更昔洛韦的含量
注射用更昔洛韦是更昔洛韦加适量氢氧化钠溶液经冷冻干燥制成的无菌制品.卫生部药品标准[ws-349(X-273)-98]收载的注射用更昔洛韦含量测定方法是采用紫外分光光度法.
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中医要在服务中求发展——访河北省中医院院长李佃贵
在这个冬日的下午,笔者在河北省石家庄市采访了前来出席河北省人大十届五次会议的河北省医科大学党委副书记、副校长兼河北省中医院院长,博士生导师李佃贵教授.
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根尖片投照角度实例分析
根尖片在检查龋齿的程度、牙髓钙化、牙内吸收、根尖周病变、牙发育情况、牙周炎、牙外伤、牙根折裂以及其他各种因素累及牙周牙骨质病变等发挥着很大的作用.近年来,根管治疗术的日益普及,对于术前根管数目及状态,以及术后成功与否的评价,根尖片发挥着不可替代的作用.一张好的根尖片,必须做到牙影不重叠,冠长与根长应与患者牙体基本一致,不能太虚.怎样才能避免失真,正确的投照角度是至关重要的一个因素.通过实例分析,笔者总结出各个牙齿的投照角度,利用这些角度投照,取得了满意的效果.
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腹股沟区彩色多普勒高频超声检查的分析及意义
目的:研究和分析腹股沟区病变的彩色多普勒高频超声图像的特点.方法:应用彩色多普勒超声诊断仪的高频探头,对100例有腹股沟区疾病患者进行临床诊断,并对声像图进行分析总结.结果:按照腹股沟区股鞘的结构及毗邻关系的彩色多普勒高频声像图特点,能准确地诊断和鉴别腹股沟疝、股疝、隐睾、炎性肿物、淋巴类疾病、精索囊肿、皮下血肿等7类腹股沟疾病,为临床提供初步的诊断及治疗意见.结论:彩色多普勒高频超声是诊断和鉴别腹股沟区疾病的理想的影像学检查方法.
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B超对乳腺占位性病变的诊断价值
目的:研究B超对乳腺占位性病变的诊断价值.方法:对来我院就诊的主因乳房肿块或疼痛的126例患者行超声检查,诊断为乳腺占位性病变的均经手术和病理证实.结果:本组126例患者经B超初步定性诊断为乳腺占位性病变的116例,其中超声诊断为恶性15例,良性101例;经病理学证实,恶性17例,良性99例,误诊6例,与病理诊断的符合率达94.82%.结论:B超具有诊断率高、无创、方便等优点,是诊断乳腺占位性病变的重要检查工具.
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矮小身材儿童铅、锌、铁、铜、钙元素含量分析
微量及宏量元素是机体内许多酶及组织的构成成分,参与机体内核酸蛋白质、糖、脂肪及骨代谢,广泛影响儿童的各种生理机能.铅对机体的毒性是多方面的,就处于生长发育时期的儿童来说,其神经毒性为重要,其次还对儿童体格生长有影响.笔者对矮小儿童进行铅、锌、铁、铜、钙的检测,对特发性矮身材儿童生长发育的影响作一探讨.
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妊娠妇女微量元素含量测定227例分析
目的:探讨淄川区妊娠妇女微量元素含量,指导孕妇合理补充微量元素及合理饮食.方法:应用BH 5100五通道原子吸收光谱仪,测定227例妊娠妇女血清微量元素铜、锌、钙、镁、铁含量,分析微量元素缺乏的种类及发生率.结果:缺锌46例,占20.26%;缺铁113例,占49.78%;缺钙27例,占11.89%;无缺铜及缺镁者.结论:淄川区妊娠妇女以缺铁为主,其次为缺锌、缺钙.
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洛丁新对原发性高血压患者炎症相关蛋白的影响
目的:探讨原发性高血压患者控制血压后炎症相关蛋白的表达水平及与正常人之间的差异.方法:采用免疫浊度法、放射免疫分析法、硝酸还原化学比色法测定41例已接受洛丁新降压治疗的高血压患者及50例正常人循环中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、一氧化氮(NO)等炎症相关蛋白的表达水平.结果:原发性高血压患者治疗前CRP、IL-6浓度高于正常对照组(P＜0.01),NO浓度低于正常对照组(P＜0.01);原发性高血压患者治疗后CRP、IL-6浓度低于治疗前浓度(P＜0.05),NO浓度高于治疗前(P＜0.05).结论:经洛丁新控制血压后,高血压患者炎症相关蛋白的表达水平下降.
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传染病病人的福星——记"北京市群众喜爱的青年中医"李秀惠主任医师
传染病,有多少人闻之色变,SARS、艾滋病、肝炎……,而李秀惠主任医师在传染病临床一线一干就是20多年,她将自己的青春年华无私地献给了她为之奋斗的医学事业,献给了她的病人.
