中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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关节松动术结合物理治疗对腰椎间盘突出症的临床观察
目的:探讨关节松动术结合物理治疗腰椎间盘突出症的临床应用和治疗效果.方法:将40例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用关节松动术结合干扰电、牵引、超短波方法进行治疗;对照组采用传统按摩手法配合牵引治疗.治疗前后评定患者的临床疗效,观察两组患者治疗后评定分值.结果:两组临床治愈率较佳,两组治愈率比较,P》0.05;有效率比较,P》0.05;治疗前后疼痛改善程度比较,P《0.001.结论:关节松动术结合物理治疗对腰椎间盘突出症患者在临床症状改善、疼痛减轻方面有满意的临床疗效.
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真菌性上颌窦炎37例临床分析
目的:探讨真菌性上颌窦炎的诊断及治疗方法.方法:总结分析37例真菌性上颌窦炎的临床表现、病理学检查及治疗效果.结果:37例主要临床症状有鼻塞、流清涕伴头痛,涕中带血并有腥臭味或排出带有腥臭味的豆腐渣样碎屑团块;CT表现为上颌窦内不均匀性软组织密度影,伴不同程度的积液并常伴有沙粒状、小条片状、团块状的钙化;病变组织为大小不等灰白色、灰黄色、灰绿色、黑褐色干酪样团块状物或泥沙样物,伴出血、坏死.本组采用柯-陆式手术,术后冲洗随访8个月～3年,均无复发.结论:侵袭性真菌性上颌窦炎早期以终病理诊断为依据,治疗以鼻窦清创术联合抗菌药物为主.
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胃溃疡手术治疗的临床疗效与并发症探讨
目的:比较内外科手术治疗胃溃疡伴出血的疗效.方法:治疗192例经胃镜证实的活动性胃溃疡病例,随机分为两组,手术组94例,保守组98例.保守组患者给予常规内科止血、胃黏膜保护、制酸等治疗.手术组患者采用外科手术治疗.结果:手术组胃溃疡治愈率为92.1%,优于对照组的78.4%(P《0.05),手术组6个月和12个月溃疡复发率均明显低于保守组(P《0.05);与保守组相比,手术组出血、穿孔发生率明显降低(P《0.05);感染和狭窄的发生率明显升高(P《0.05).结论:外科手术治疗胃溃疡可明显提高治疗质量,减少复发率,但容易引起感染和狭窄,在治疗过程中应给予重视,避免并发症的发生.
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良性前列腺增生合并腹股沟疝一期治疗
目的:探讨一期治疗前列腺增生症合并腹外疝的疗效.方法:2005年8月～2007年8月一期手术治疗前列腺增生症合并腹外疝患者30例,均在硬膜外麻醉下行复合平塞补片腹股沟疝无张力疝修补术及经尿道等离子前列腺电切术(TUPKRP).结果:本组患者均术后1周出院,无切口感染,无手术死亡.随访1～18个月,无疝复发,大尿流率》15ml/s,残余尿量《20 ml.结论:一期治疗良性前列腺增生合并腹股沟疝效果好,值得推广使用.
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新诊断的2型糖尿病患者的动态血糖监测分析
目的:探讨新诊断的2型糖尿病(T2DM)患者的动态血糖变化特点.方法:以动态血糖监测系统(CGMS)监测新诊断的T2DM患者72 h血糖变化.结果:血糖的峰值以早餐后血糖较高,且达峰值的时间较快,中、晚餐后次之;CGMS检测值与指端血糖检测值(BGMS)及静脉血糖值呈正相关(r=0.891,P《0.01;r=0.834,P《0.01);FBG、PBG皆与HbA1c呈正相关(r=0.775,P《0.01;r=0.487,P《0.05);低血糖多发生在0:00～4:00,黎明现象多发生在5:00～7:00.结论:CGMS可全面地反映动态血糖水平,为T2DM患者的诊疗提供客观依据.
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功能性消化不良的临床治疗
目的:探讨功能性消化不良(FD)的临床特征并进行针对性治疗.方法:对我院消化科2001年5月～2006年6月诊断为FD的80例患者进行回顾性分析.将其分为治疗组及对照组进行对比观察.结果:80例中有75例Hp检测者,阳性20例,阳性率26.67%.治疗组有效率为90%,与对照组比较,P《0.01.结论:FD的Hp感染率与正常人群无差别,制酸药及促动力药联用治疗有效.
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双胎妊娠135例临床分析
目的:探讨双胎妊娠的并发症及妊娠结局.方法:对双胎妊娠135例作回顾性分析并与同期单胎妊娠150例作比较.结果:双胎妊娠的子痫前期、贫血、胎膜早破和早产的发生率显著高于单胎妊娠;新生儿窒息率高于单胎妊娠,差异具有显著性;双胎妊娠的分娩方式以剖宫分娩为主.结论:双胎妊娠的产前监护及并发症的积极预防和治疗,分娩方式的正确选择对于改善双胎妊娠的预后和降低双胎妊娠的围生儿死亡率有重要意义.
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小儿坏死性肠套叠29例诱发因素及临床特点分析
目的:对小儿坏死性肠套叠发展特点、临床表现和手术方式进行分析探讨.方法:总结我院17年来收治的99例需手术治疗的急性肠套叠的临床资料,对术前诊断及治疗方法进行回顾性分析.结果:肠坏死29例(29.39%),复套高达20例(68.96%),发现器质性病变5例(17.24%),18例发病至手术时间在48 h内肠管已坏死.结论:强调急性肠套叠早期肠坏死的可能性,采用非手术治疗时应极其慎重.
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宫腔镜诊断异常子宫出血43例临床分析
目的:探讨宫腔镜检查术在各种异常子宫出血中的诊断价值.方法:应用官腔镜检查异常子宫出血患者43例,术中行定位取材或诊断性刮宫.评价宫腔镜诊断异常子宫出血性疾病的优势及价值.结果:术前B超检查宫腔内异常发生率为20.9%.宫腔镜发现宫内占位病变及形态异常共26例,占60.5%.取子宫内膜行病理学检查,病理结果异常41例,占95.35%.结论:宫腔镜检查能直视官腔内病变、定位取材,诊断准确率高,可作为诊断异常子宫出血的金标准.但官腔镜检查不能取代子宫内膜病理组织学检查.
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三种麻醉方法在人工流产术的应用
我院2005年1月～2007年1月将异丙酚复合芬太尼静脉麻醉、笑气吸人麻醉、利多卡因局部麻醉应用于门诊人工流产(以下简称人流)术中,各有其优点,现报道如下:
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低位直肠癌保肛手术后发生吻合口漏的原因及处理
目的:探讨低位直肠癌保肛术后吻合口漏的原因及合理有效的防治方法.方法:对我院近10年来出现的低位直肠癌全系膜切除低位吻合手术后吻合口漏的发生及治疗情况进行回顾性分析.对吻合口漏的患者采用手术及保守治疗(骶前双腔管冲洗引流加肛管引流).结果:共行低位保肛手术348例,术后发生吻合口漏11例,吻合口漏的发生率为3.2%.患者的年龄、吻合技术和肿瘤组织学分型与吻合口漏的发生无关.而患者的性别、肿瘤的大小与吻合口漏的发生密切相关(P《0.05).11例患者中有3例行手术治疗(HA手术),8例采用保守治疗后均痊愈出院,吻合口漏发生至出院时间平均为10～15 d.结论:充分的术前准备和良好的吻合技术是防止吻合口漏发生的关键.正确判断吻合口漏的发生及采用正确的处理方法是治疗的前提,双腔引流管加肛管引流是保守治疗吻合口漏的有效方法.
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小儿肺炎血清衣原体抗体微量免疫荧光法检测及分析
目的:探讨沙眼衣原体(Ctr)、肺炎衣原体(Cpn)在不同年龄阶段肺炎小儿中的感染状况.方法:运用微量免疫荧光试验检测392例各年龄组肺炎住院儿童的血清Ctr、Cpn抗体.结果:共发现Ctr阳性44例,Cpn阳性89例.《28 d组、1～11个月、1岁～2岁11个月、3～5岁11个月、6～14岁组患儿Cpn肺部现症感染率逐次增高,分别为0,1.19%,3.02%,13.74%,14.44%,中间3组每后一组均比前一组明显增高,差异有显著性(P《0.05);Ctr肺部现症感染率则随年龄递增而逐次减低,分别为9.48%,4.15%,0.25%,0,0,前三组每相邻两组差异有显著性(P《0.01).结论:Ctr、Cpn是小儿肺炎的重要病原体,小儿肺炎中Cpn感染致病的发病年龄有提前趋势,应引起儿科临床足够重视.
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内窥视无痛人工流产术的临床应用研究
目的:探讨内窥式无痛人工流产术的优越性和临床应用价值.方法:对208例孕35～68 d的早孕妇女分别采用内窥式无痛人工流产,常规无痛人工流产术终止妊娠,(以下简称内窥组、常规组)观察手术时间、完全流产率、出血量等.结果:内窥式人工流产组与常规组手术时间、出血量比较,有显著性差异;完全流产率与常规组比较无显著性差异.结论:内窥式无痛人工流产术终止早孕具有手术时间短、出血少、无疼痛、子宫内膜损伤小、术后恢复快等优点,更避免了漏吸、吸宫不全等并发症,提高了流产的安全性,是对传统流产术的改进.
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糖化血红蛋白(HbA1c)与冠状动脉病变关系的研究
目的:研究既往无糖尿病史的患者的糖化血红蛋白(HbA1c)与冠脉病变程度的关系,探讨其对冠状动脉病变程度的预测价值和冠心病相关危险因素分析.方法:选择2005年1月～2007年1月山西省中医学院中西医结合医院心血管内科明确诊断冠心病患者120例[男89例,女31例,年龄(59.2±12.5)岁]行冠状动脉造影.根据冠脉造影结果分为4组:冠脉造影无明显意义性狭窄组8例;单支病变组30例;双支病变组30例;三支病变组52例.所有入选的研究对象均抽血化验HbA1c指标.应用SAS6.5统计软件对数据进行统计学分析.变量与冠脉病变程度的关系采用Spearman等级相关分析和Logistic回归分析,以P《0.05认为差异具有统计学意义.结果:4组研究对象分别为无明显意义性狭窄组(group 0,n=8),单支病变组(group 1,n=30),双支病变组(group 2,n=30),三支病变组(group 3,n=52),各组HbA1c测定值分别为(4.78±0.53)%、(5.43±0.57)%、(6.22±0.54)%和(6.77±0.75)%,差异具有统计学意义(P《0.05).Spearman等级相关显示分析冠状动脉病变支与HbA1c之间存在正相关关系(r=0.564,P《0.05).结论:HbA1c水平与冠脉病变程度相关,对冠心病的预测价值很大.
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Ⅲ型Pilon骨折的治疗
目的:探讨Ⅲ型Pilon骨折的治疗方法和并发症的治疗.方法:1996年6月～2006年12月收治的Ⅲ型Pilon骨折28例,年龄17～68岁,平均39.3岁.开放性骨折10例,闭合性骨折18例,钢板固定15例;结合螺钉、克氏针有限内固定8例;有限内固定结合外固定8例;分期手术及微创内固定5例.结果:随访12～102个月,平均50.6个月.按Mazur评分标准:优8例,良12例,可5例,差3例,优良率71%.结论:Ⅲ型Pilon骨折的治疗没有固定的模式,应根据患者的伤情评估制订个体化的治疗方案.
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异位妊娠保守治疗失败相关因素分析
目的:探讨异位妊娠保守治疗失败的原因.方法:对2004年1月～2007年1月在我科进行保守治疗的宫外孕患者的临床资料进行回顾性分析.结果:保守治疗失败的患者的年龄与成功的患者相比,无显著性差异(P》0.05),但停经天数显著大于成功组的患者(P《0.01),血β-HCG浓度明显高于成功组的患者(P《0.01),包块直径显著大于成功治疗组(P《0.05),阳性腹痛率大于成功治疗组患者(P《0.01).β-HCG浓度越低,保守治疗的成功率越高.结论:宫外孕患者选择保守治疗要严格选择指征,这样才能提高治疗的成功率.
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非脱垂子宫经阴道切除术的三种麻醉方法对比
目的:观察三种麻醉方法在新式非脱垂子宫经阴道切除术中的效果.方法:非脱垂子宫经阴道切除术病人共64例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄42～60岁,体重50～80kg,随机分为三组,Ⅰ组为单管硬膜外联合麻醉组18例,选L2～3;Ⅱ组为双管硬膜外麻醉组21例,选两点L11～12、L4～5;Ⅲ组为腰麻硬膜外联合麻醉组25选L2～3直入法进针行硬膜外穿刺,继以腰穿针行针内针法腰穿.所有病人穿刺置管都一次性成功,排除穿刺置管过程不顺者.观察麻醉起效时间、麻醉效果及术后头痛、恶心等并发症.结果:Ⅲ组麻醉起效时间明显快于Ⅰ组、Ⅱ组(P《0.01),局麻药用量Ⅲ组明显减少(P《0.01),Ⅱ、Ⅲ组优良率明显好于I组(P《0.05).结论:腰麻硬膜外联合麻醉是非脱垂子宫经阴道切除术较为理想的麻醉方法.
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内分泌治疗乳腺癌的临床资料分析
目的:内分泌治疗已是局部晚期乳腺癌的规范疗法,本文旨在探讨内分泌治疗在乳腺癌的临床价值.方法:对本院2003年1月～2006年9月收治的28例阿那曲唑治疗的晚期乳腺癌患者进行回顾性分析.结果:28例患者经过阿那曲唑治疗后,总有效率57.1%,临床受益率为71.4%,且不良反应少,并发症症状不严重,表现出了很好的临床效果.结论:内分泌治疗已经成为乳腺癌重要的治疗手段之一,阿那曲唑在晚期乳腺癌的合理应用,显著改善了晚期患者的生活质量并延长了患者的生存期.
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胰腺实性假乳头状上皮肿瘤的诊断与治疗
目的:总结25例胰腺实性假乳头状上皮肿瘤的诊治经验.方法:回顾性分析25例患者的临床资料.结果:11例具有临床症状或体征而就诊,14例查体发现后就诊.肿瘤位于胰腺头部的10例,颈部2例,体尾部13例.所有病例均经病理明确诊断,16例有免疫染色结果.10例行单纯肿瘤切除或剥除术,9例行肿瘤切除的同时切除脾脏.4例行胰十二指肠根治术,1例行胰体尾部肿瘤切除、胰体尾部空肠吻合术,1例行肿瘤部分切除.结论:胰腺实性假乳头状上皮肿瘤好发于年轻女性患者,一般手术能够完整切除,具有很好的疗效.
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急性脑卒中的临床特征与病因分析
目的:总结急性脑卒中的临床特点.方法:回顾性分析2005年1月～2007年6月我科收治的100例急性脑卒中病人的诊治情况.结果:出血性卒中37例,缺血性卒中63例;高血压、冠心病为常见诱发疾病;动态发病以出血性卒中常见(64%),静态发病以缺血性卒中常见(61%);CT显示卒中好发部位为基底节.结论:急性脑卒中患者有自身临床特点,针对高血压、冠心病的治疗,对预防此病有积极意义.
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经桡动脉穿刺的冠状动脉介入治疗
目的:探讨经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗的可行性和安全性.方法:116例冠心病患者,男96例,女20例,年龄(57±14)岁,经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗.结果:5例桡动脉穿刺失败改行股动脉穿刺,2例桡动脉穿刺虽成功但试行球囊扩张失败,其余患者均取得穿刺和介入治疗成功.结论:经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗在临床上可行,但穿刺较困难,导引导管支撑力较差,应警惕局部血管损伤的可能.
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不同宫腔镜手术分类治疗子宫肌瘤疗效比较
目的:探讨佳官腔镜手术治疗子宫肌瘤的方式.方法:采用4类宫腔镜手术方式对我院124例子宫肌瘤患者进行治疗,并对各分类患者预后进行对比.结果:Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类和Ⅳ类手术满意率分别为97.06%、92.68%、63.16%、90.00%.其他组与第Ⅲ类比较,差异均有统计学意义(P《0.05).结论:宫腔镜电切除治疗子宫肌瘤疗效确切,I类好,Ⅲ类差,应对术前肌瘤手术切除程度进行正确评估,以提高手术治愈率.
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产后并发尿潴留的调护及疗效观察
产后尿潴留是指产后排尿困难,点滴而下,甚或闭塞不通,小腹胀急作痛,坐卧不安,多在产后6～8 h至3日内发生.以初产妇、难产、产程长及手术助产者多见[1].它是产科常见的并发症之一,由于尿液潴留,导致膀胱过度膨胀,影响子宫收缩,引起产后大出血,且极易造成泌尿系统感染,甚至引起肾积水,给产妇带来痛苦,我科采用心理疏导配合足三里穴位注射新斯的明治疗产后尿潴留,疗效满意,现报道如下:
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肺结核大咯血病人的抢救及护理体会
咯血是肺结核病人的常见症状,其发生率为20%～40%[1],肺结核大咯血常突然发生,如抢救不及时可在几分钟内发生窒息,严重威胁病人的生命,及时对症处理和抢救是治疗的关键,现将我院2004～2006年收治的34例病人的抢救护理体会总结如下:
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206例肺结核病人的家庭护理
对206例出院的肺结核病人进行6个月的家庭护理,督促病人严格按照疗程合理用药.6个月后,X线片检查证实结核病灶已经全部吸收,取得了满意的效果.可见,在肺结核病人的治疗中家庭护理起到了很重要的作用.
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沐舒坦应用于人工气道冲洗的护理研究
目的:根据沐舒坦对呼吸系统的保护作用及机制,应用于人工气道的冲洗,避免传统的气道冲洗液的弊端,减少它们带来的副作用,控制感染减少并发症.方法:将80例肺与食道或体循术后行机械通气、气管切开48 h以上的患者随机分为治疗组与对照组,各40例;两组病人在综合治疗基础上各自采用不同的冲洗液冲洗气道.两组病人在冲洗前后,通过血气分析,监测血氧饱和度、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压情况,进行疗效对比.结果:治疗组优于对照组.结论:用沐舒坦作为气道冲洗液,能迅速通畅呼吸道,减少痰液、促进排痰,改善肺功能,从根本上显著减轻呼吸困难,明显改善预后,保证病人的早期康复,提高病人的生命质量具有一定的意义.
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认知行为护理疗法在轻抑郁治疗中的作用
目的:从护理的角度探讨认知行为疗法在轻抑郁治疗中的作用.方法:将60例符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)诊断标准的轻抑郁患者随机分为研究组和对照组各30例,研究组接受药物治疗和认知行为护理疗法,对照组采用单纯药物治疗,进行对照研究,疗程12周,采用HAMD,BPRS,NOSIE量表评定两组患者的疗效.结果:治疗后,研究组HAMD总分及各因子分与对照组相比有非常显著性差异(P《0.01).研究组的BPRS症状自评有非常显著性差异(P《0.01),研究组NOSIE总积极因素分较对照组高,总消极因素分较对照组低,研究组病情总体计分较治疗前有非常显著性差异(P《0.01).结论:认知行为护理疗法对轻抑郁患者的康复有明显的促进作用,近期疗效明显.
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双胎早产低体重儿的护理
通过对双胎早产、低体重儿在喂养、保温、保湿、呼吸等方面的精心护理,患儿完全康复,此病例的护理经验可为相同情况的临床护理提供参考.
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加强护理安全管理防范护理纠纷
目的:加强护理安全管理,提高护理质量,减少护理纠纷,为病人提供安全、优质的护理服务.方法:分析护理工作中的不安全因素,采取相应的护理安全管理措施,持续改进护理质量,防范护理纠纷.结果:住院患者对护理工作服务满意度保持在95%以上,护理纠纷、护理投诉明显减少.结论:实施有效的护理安全管理,可对预防护理纠纷、护理工作安全隐患的发生起到极为重要的作用.
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颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的护理
目的:介绍颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的护理措施.方法:总结术前准备、术中的配合、术后的护理及早期的康复锻炼的经验.结果:严密的观察和精心的护理减少了并发症的发生,疗效明显提高.结论:有效的护理措施和康复指导是提高治疗及护理质量的保证.
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手术室开展整体护理的现状、问题与对策
目的:探讨影响整体护理在手术室运用的相关因素,寻找相应的措施以提高整体护理的服务质量,提高护理人员对整体护理在手术室运用重要性的认识.方法:采用回顾性研究,从手术室开展整体护理的现状、存在的问题及对策三方面论述.结果:发现护理人员对整体护理的重要性认识不够;健康教育力度不够;手术室工作性质的特殊性等因素制约了整体护理在手术室运用.结论:针对不同情况采取加强在职人员培训,转变护理观念,加强健康教育,创造良好的环境,减轻工作压力,提高管理水平等措施,可确保整体护理的连续性、完整性和系统性.
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1例早期妊娠致瘢痕子宫破裂的抢救及护理
子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于妊娠期或分娩期发生的破裂,是产科极为严重的并发症,若不及时发现和处理,常引起母婴死亡[1].由于我国孕期保健及产科质量的提高,其发生率已显著下降.但近年来,因剖宫产率增高,瘢痕子宫破裂有上升趋势,但发生于早期妊娠者极为罕见.2007年8月我科收治一位早期妊娠致瘢痕子宫破裂的患者,经积极抢救获得成功,现报道如下:
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双J管置管术后患者的电话回访调查
双J管又称"猪尾巴"导管,它是泌尿外科尿路手术中常用的导管,具有内支架,内引流作用,达到解除梗阻,减少肾积水,防止输尿管狭窄,保护肾功能,减少术后伤口漏尿和并发症的目的,同时避免了外引流管给护理工作带来的不便,提高了护理质量.
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脑出血微创术后的观察及护理体会
脑出血是中老年人发病率高,起病急,致死率、致残率都极高的危急重症之一.随着科学技术的发展,许多医院已开展了微创手术,其操作方法简单,既能及时清除血肿,又能保护脑神经组织,患者愈后良好,并能为病情危重、出现脑疝的患者行开颅手术赢得时间.我院自2005年起开展微创技术后,脑出血病人的病死率明显下降,致残率也有所降低,取得了满意效果,现将观察及护理体会报道如下:
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眼爆炸伤病人的护理
为了加强对眼爆炸伤病人的护理,提高眼损伤病人的治愈率.我科2005～2006年收治眼爆炸伤病人39例(43眼)病人,通过临床护理及心理护理,大限度地减少并发症的发生,使病人的视力恢复到佳状态.
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支气管扩张患者行肺叶切除术的护理配合
支气管扩张(bronchiectasis)是由于支气管壁及其周围肺组织的炎症性破坏所造成的一根或多根支气管异常性、永久性扩张的慢性呼吸道疾病.患者病程长,痛苦大,生活质量极度下降,手术切除病肺是治疗支气管扩张的主要方法之一.由于患者肺功能差,胸腔粘连严重,手术创面大,出血量多,手术难度相对复杂.因此要求手术室护士不但要熟悉疾病的特点,还要具备娴熟的护理技术,从而提高手术配合质量,减少手术并发症的发生.
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消化内镜清洗消毒应注意的问题探讨
目的:探讨酶清洗剂、戊二醛消毒剂在内镜清洗消毒过程中应用的重要性和应注意的问题.方法:对酶清洗剂与戊二醛消毒剂的基本原理、使用方法、注意事项进行分析.结果:内镜清洗必须使用液态清澈透明、无泡少泡、均匀无杂质、具有漂洗功能、适水温的要求、对水质无限制的多酶清洗剂、戊二醛消毒剂.结论:内镜的清洗采用多酶清洗剂、戊二醛消毒剂对保证消毒成功和控制交叉感染具有重要意义.
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老年患者胫骨结节骨骼牵引的护理
目的:探讨老年患者股骨骨折后行胫骨结节骨骼牵引护理的一般原则和方法,包括基础护理、牵引护理.方法:回顾56例老年胫骨结节骨骼牵引患者的护理过程和预后,进行分析和总结,得出其中的经验和不足.结果:通过对56例患者的护理,54例顺利康复出院,2例死亡,其中1例死于心血管意外,1例死于ARDS.结论:通过细致的基础护理和细心的专科护理,可促进老年股骨骨折患者的康复,减少并发症的发生.
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肺癌病人围手术期舒适护理的应用与探讨
肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率呈逐年上升的趋势[1],目前肺癌病人就诊时有60%已属晚期[2],当病人得知确诊时,病情会迅速恶化,心理健康状况较差.
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心理护理干预对高血压脑出血病人的影响
目的:消除病人的紧张、焦虑情绪,调动病人及家属的主观能动性,提高依从性,减少并发症,促进肢体功能康复,降低病残率,提高病人的生存质量,大限度地恢复社会功能.方法:利用护理程序在病人的入院阶段、治疗阶段、康复阶段对病人的心理状态进行评估并制订护理干预计划,有的放矢地施以正性积极的心理护理干预.结果:通过与对照组病人在依从性,肺部并发症的发生情况,肢体功能恢复情况的比较,经过统计学分析处理显示有差异.结论:护理干预在病人的治疗中可起到促进康复的作用.
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老年脑卒中患者吞咽障碍的康复护理
吞咽障碍是脑卒中患者的常见症状,其发生率在22%～65%[1,2],吞咽障碍常对患者的生理、心理健康造成严重影响.在生理方面可造成误吸、支气管痉挛、气道阻塞、窒息以及脱水、营养不良,从而增高患者的死亡率.
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老年病人手术前的护理
目的:探讨老年病人手术前护理的特殊性.方法:通过护理观察,针对老年病人的生命器官不同程度的退行性病变,积极主动地实施手术前护理.结果:经过细心护理,老年病人术后恢复良好.结论:有计划的术前护理,可使老年病人积极配合,提高对手术的耐受力,保证手术顺利实施.
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产科健康教育的实施与探讨
随着整体护理的开展,健康教育日益受到重视,现将我院产科开展健康教育的护理体会介绍如下:
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助产士血原性感染的危险与预防
目前,丙型肝炎、乙型肝炎、艾滋病等血原性疾病的传播和流行趋势不容乐观,医院是血原性疾病的传播场所,而助产士在接产过程中,经常暴露于血原性物质中,面临着严峻的职业暴露的危险.因此,助产士必须了解相应的危害性并掌握相应的防护措施.
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剖宫产术后哺乳期再孕行人工流产术56例治疗与护理
人工流产是避孕失败的一项重要的补救措施,剖宫产术后哺乳期的妇女,由于月经周期不规律,加之哺乳期脱环率较高,或采取的避孕措施不当,故往往不觉中已受孕.剖宫产术后再孕施行人工流产者逐渐增多,如果处理不当,将给孕产妇带来不良后果,甚至影响终身健康.我站于2007年1～8月为56例术后哺乳期再孕者施行人工流产术,积累了点滴经验.现总结如下:
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影响小儿头皮静脉穿刺成功率原因分析及对策
报道100例小儿头皮静脉穿刺失败的影响因素,其主要因素与操作者的情绪及心理素质、操作者的技术、与患儿及家属之间的沟通和配合、协助者固定患儿的方法、临床经验等有关,针对这些因素提出了相应的对策.
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脑卒中假性球麻痹吞咽障碍患者的康复训练体会
脑卒中是引起假性球麻痹常见的原因.由于假性球麻痹可导致患者吞咽困难,饮水呛咳,因此,对假性球麻痹吞咽困难患者进行正规的早期康复训练,可防止呼吸道并发症,缩短恢复时间,减少病残率,促使吞咽功能大限度地得到恢复或代偿[1].本文总结了我科对收治的48例脑卒中导致假性球麻痹性吞咽障碍患者进行康复训练的体会.
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慢性肾功能衰竭病人的护理
慢性肾功能衰竭是慢性肾脏疾病发展的后期,愈后不佳,良好的护理可减轻病人的痛苦,提高其生命质量.采用有效的护理措施:合理膳食,维持足够的营养;正确调整水、盐摄入;注意劳逸结合,改善活动耐力;及时给予心理支持;加强降低血尿素氮的治疗与护理等.护士还应注意自身素质的修养,建立良好的护患关系,以促进病人康复.
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体位干预对剖宫产仰卧位低血压综合征的影响
目的:探讨体位干预的作用,以降低剖宫产术中仰卧位低血压综合征的发生率.方法:将行剖宫产术的110例孕妇随机分成两组,对照组孕妇于麻醉后采用常规仰卧位,干预组在手术不同的时段设置不同的体位.结果:对照组发生仰卧位低血压综合征21例,占38.18%;干预组发生2例,占3.64%,两组比较差异有显著意义(P《0.01).结论:体位干预可有效降低术中仰卧位低血压综合征的发生率,提高手术安全性.
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Ang-1和Ang-2在大肠癌中的表达和临床病理特征的关系
目的:研究血管生成素1,2(Ang-1,Ang-2)蛋白在大肠癌组织中的表达及其与大肠癌临床病理特征的关系.方法:应用免疫组化法检测50例大肠癌患者及正常人大肠黏膜组织中Ang-1、Ang-2蛋白表达水平.结果:大肠癌组织中Ang-2蛋白表达阳性率为78%(39/50),明显高于正常大肠黏膜组织的33.3%(5/15)(P《0.01),大肠癌组织Ang1蛋白表达阳性率为46%(23/50),大肠黏膜正常组织Ang-1蛋白表达阳性率为66.7%(10/15).Ang-1蛋白在正常组织和大肠癌组织中均有表达,两者差异无统计学意义(P》0.05),Ang-2蛋白表达水平与患者性别、年龄及癌的体积、癌分化程度、淋巴结转移无关(P》0.05),Dukes分期D期Ang-2蛋白表达水平明显高于A期(P《0.05).有血道转移的比无血道转移的Ang-2表达水平高(P《0.05).肠壁浸润越深,Ang-2蛋白表达水平越高(P《0.05).结论:Ang-2蛋白表达水平与癌的肠壁浸润深度、临床分期及大肠癌血道转移有关,提示Ang-2蛋白高表达可能促进大肠癌的生长及转移;Ang-1蛋白表达与癌的发生无关.
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替米沙坦对老年高血压病合并2型糖尿病患者代谢因素的影响
目的:探讨替米沙坦对老年高血压代谢因素的影响.方法:选择60例60岁以上的老年高血压病合并2型糖尿病患者,洗脱治疗2周后随机分成替米沙坦组和对照组,观察两组患者血糖和胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、高敏CRP水平.结果:替米沙坦餐后2 h血糖、血浆胰岛素、血清三酰甘油、LDL、糖化血红蛋白较对照组均显著降低,替米沙坦有较好的降压作用,而且还能降低空腹血糖、升高HDL,但对高敏CRP影响不大.结论:替米沙坦除了有较好的降压效果外,还可以改善糖代谢、脂代谢和胰岛功能.对于老年高血压病合并2型糖尿患者,尤其是代谢紊乱综合征的患者具有较好的疗效,能明显改善其代谢状态.
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番茄红素加按摩对体育专业大学生运动后血SOD、MDA水平的影响
目的:观察番茄红素加按摩对体育专业大学生运动前后不同时相血SOD、MDA水平变化的影响.方法:将20名受试者随机分为对照组(A组)和实验组(B组),两组受试者在运动前2周至运动后1 d,每天分别口服安慰剂或番茄红素加按摩.服药两周后进行一次大强度跑台运动,在运动前、运动后即刻、24 h分别测定肘正中静脉血SOD、MDA的浓度.结果:B组血SOD与MDA浓度运动后各时相与运动前无显著性差异,运动后24 h均显著高于与低于A组同时相.结论:番茄红素加按摩能及时有效地提高机体的抗氧化能力.
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氨基胍对帕金森病小鼠黑质内多巴胺能神经元的保护作用
目的:观察诱导型-氧化氮合酶(iNOS)特异性抑制剂氨基胍(AG)对帕金森病模型小鼠黑质内多巴胺(DA)能神经元的影响.方法:采用Lau法制作PD小鼠模型,通过行为学观察和免疫印迹法,观察PD小鼠模型的行为学表现,及腹侧中脑(包括VTA和SN)iNOS、酪氨酸羟化酶(TH)表达水平的变化.并观察给予iNOS抑制剂AG后对上述变化的影响.结果:与对照小鼠相比,PD小鼠出现PD典型的行为学表现,腹侧中脑TH含量下降约77%,同时iNOS含量大幅度升高.经iNOS抑制剂AG处理的PD小鼠行为表现明显减轻,腹侧中脑TH含量仅下降约41%,腹侧中脑iNOS含量也较模型组明显为低.结论:iNOS的表达与PD模型小鼠黑质内DA能神经元的丢失有关;AG可能对PD模型小鼠黑质内DA能神经元有保护作用.
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细胞因子诱导的杀伤细胞体外增及其生物学特性的研究
目的:观察细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)的体外增殖能力及其生物学特性.方法:取正常成人新鲜血,经密度梯度离心法,利用连续非贴壁的方法获得单个核细胞(PBMC),加入不同的细胞因子(IFN-γ、IL-1β、IL-2、CD3mAb),诱导生成CIK细胞,以LAK细胞作为对照.观察CIK细胞的扩增情况,用流式细胞仪检测其表面标志,MTT法测定其杀瘤活性.结果:诱导16 d后,CIK细胞的增殖率达到高峰,具有较强的扩增能力,经过22 d培养,总的细胞数可扩增至100多倍;CIK细胞和LAK细胞相比,在前期无明显差异,至18、21 d时扩增能力显著高于LAK细胞的扩增倍数(P《0.01).CIK细胞是一群异质细胞群,CD3+CD56+细胞为其主要的效应细胞,经过22 d培养显著增加,为(55.15+5.49)%,其绝对值可增加1500多倍.CIK对A-549细胞的杀伤活性均显著高于LAK细胞(P《0.05),具有较强的杀瘤能力.结论:CIK细胞具有较强的扩增和杀瘤能力,是肿瘤过继免疫治疗中更为有效的杀瘤效应细胞.
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纳洛酮治疗急性重度有机磷中毒疗效观察
目的:探讨纳洛酮用于急性有机磷农药中毒(AOPP)时的临床治疗效果.方法:设立治疗组和对照组,对照组常规抢救,治疗组在常规抢救的基础上使用纳洛酮,监测不同治疗方法的效果.结果:治疗组治愈28例(28/32),治愈率达87.5%;对照组治愈19例(21/30),治愈率为70%,治疗组治愈率明显高于对照组(P《0.05),呼吸抑制率对照组明显高于治疗组(P《0.05).结论:纳洛酮(naloxone,NX)作用迅速,在意识转清时间、阿托品化时间及平均住院天数、降低病死率等方面,均明显优于对照组的常规疗法.在抢救重度有机磷中毒时,及时应用纳洛酮能明显提高抢救成功率,值得临床推广使用.
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生长抑素与参芎注射液联合应用治疗重症急性胰腺炎的临床研究
目的:评价生长抑素和参芎注射液联合应用治疗重症胰腺炎的效果.方法:在41例重症胰腺炎患者中,21名患者为生长抑素、参芎注射液治疗组,20名患者接受为生长抑素,观察患者治疗前后APACHEⅡ评分的演变.结果:生长抑素和参芎注射液联合治疗组在APACHEⅡ评分改善方面较单纯生长抑素治疗组疗效好(P《0.05).结论:参芎注射液和生长抑素联合应用治疗重症胰腺炎,可改善患者的预后.其机制可能与胰腺微循环的改善,局部炎症反应的减轻有关.
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氯吡格雷对急性冠脉综合征的抗感染作用观察
目的:观察氯吡格雷对急性冠脉综合征(Acs)患者的抗感染作用.方法:选取2005年8月～2006年8月在我院心内科住院的稳定型心绞痛(SAP)患者40例,ACS患者66例,按照治疗方案不同分为氯吡格雷组和阿司匹林组,观察疗程1周.所有患者测定入院时血浆高敏C反应蛋白(hsCRP)、P选择素(Ps),ACS患者治疗后复查hsCRP和Ps.观察各组hsCRP和Ps的变化情况.结果:ACS患者hsCRP和Ps较SAP组明显升高(P《0.01),ACS A组和ACS B组hsCRP和Ps在初始状态差异没有显著性意义(P》0.05),治疗1周后氯吡格雷组比阿司匹林组hsCRP和Ps均显著降低(P《0.01).结论:氯吡格雷可以下调ACS患者的部分炎症因子,可能有一定的抗感染作用.
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热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染的临床观察
急性上呼吸道感染(ARI)是小儿常见的疾病,在气候改变较多的冬春季节更容易造成流行.热毒宁注射液是近年来临床使用治疗呼吸道感染的中成药制剂,具有清热解毒,疏风解表功效,能显著改善患者的症状与体征.我科自2006年10月～2007年1月应用热毒宁注射液治疗小儿上呼吸道感染,取得较好疗效,现报道如下:
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米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠55例分析
目的:探讨应用米非司酮联合甲氨蝶呤单纯(MTX)治疗输卵管妊娠的疗效.方法:观察组55例输卵管妊娠患者口服米非司酮联合肌注甲氨蝶呤,与对照组30例单纯肌注甲氨蝶呤患者进行比较.结果:观察组与对照组比较,阴道排出蜕膜管型例数、用药2周后盆腔包块缩小或消失例数、治愈例数有显著性差异(P《0.05),观察组较对照组治愈率为高,两组比较,同等时间观察组β-HCG值下降快,有显著性差异(P《0.05).结论:米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠疗效显著、安全,适合临床应用.
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厄贝沙坦联合胺碘酮治疗高血压病持续性房颤疗效观察
目的:观察厄贝沙坦联合胺碘酮治疗高血压病持续性房颤疗效同时初步探讨其机制.方法:将胺碘酮后复律成功的高血压病持续性房颤患者68例,随机分为A、B两组,其中A组胺碘酮维持窦律,B组在胺碘酮治疗的基础上加用厄贝沙坦,随访1年,并观察心房有效不应期、左室重构和左房内径的变化.结果:厄贝沙坦组在减少房颤复发方面明显优于单用胺碘酮组,高血压合并房颤与单纯高血压相比,其AERP显著缩短(P《0.05),厄贝沙坦治疗后,其AERP明显延长(P《0.05),而单用胺碘酮治疗AERP改变不明显.结论:厄贝沙坦有利于胺碘酮复律后的维持,可能与AERP延长有关.
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小剂量氟西汀治疗精神分裂症后抑郁的临床研究
目的:研究国产氟西汀治疗精神分裂症后抑郁的疗效.方法:将符合(CCMD-3)精神分裂症后抑郁诊断标准的63例患者入组,且服用非典型抗精神病药物治疗效果欠佳.入组病人在原抗精神病药物剂量不变的基础上加服氟西汀,剂量20～40 mg,每日1次,早晨口服,治疗时间6周.分别于治疗前及治疗2、4、6周末应用HAMD、PANSS、BPRS、SANS评定疗效与副反应.结果:治疗后病人自觉症状显著改善,HAMD平均总分各周下降明显,有非常显著性差异(P《0.01),总有效率达86.1%.副反应有头昏(3%)、恶心(10%)、口干(5%)、嗜睡(2%)等,不良反应少且轻微,无须处理、数日后自行缓解.抑郁症状改善的同时,BPRS、PANSS、SANS量表显示,精神病性阴性症状亦有所减轻.结论:小剂量氟西汀治疗精神分裂后抑郁有较好的疗效,不良反应轻微,口服每天1次,药物依从性好.
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布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作疗效观察
目的:评价布地奈德混悬液治疗儿童哮喘急性发作的疗效.方法:将符合诊断的患儿100例随机分为实验组及对照组,各50例.实验组以氧驱雾化吸入布地奈德混悬液(0.5 mg+0.5%的沙丁胺醇0.5 ml)/次,2～3次/d,对照组不吸入糖皮质激素,其余治疗方法相同,均服用茶碱类及支气管扩张剂.结果:两组有效率分别为98%、86%..经χ2检验实验组与对照组疗效差异有显著性(P《0.05).结论:布地奈德混悬液治疗儿童哮喘急性发作疗效显著.
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银杏达莫联合奥扎格雷钠治疗脑梗死疗效观察
我院于2006年2月～2007年2月应用银杏达莫联合奥扎格雷钠治疗脑梗死病人48例,取得较好疗效.现报道如下:
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丙种球蛋白治疗水痘的疗效观察
目的:观察丙种球蛋白静脉滴注对水痘的疗效.方法:84例水痘患儿随机分成治疗组及对照组各42例,对照组常规给予维生素C、更昔洛韦;治疗组在对照组基础上加入人血免疫球蛋白静脉滴注.结果:治疗组水痘结痂时间及体温恢复正常与对照组比较有显著性差异(P《0.05).结论:常规治疗配合静注丙种球蛋白能提高水痘的治疗效果.
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尼尔雌醇和米索前列醇联合用于绝经后IUD取出术63例临床分析
目的:探寻绝经后IUD取出的安全、有效、简便、易行、经济的方法.方法:给63例带环绝经者、1周内口服尼尔雌醇4 mg,取环术前2 h口服米索前列醇400 g,按常规操作取出IUD.结果:用药后63例取IUD者,均一次性取器获得成功,成功率为100%.结论:尼尔雌醇和米索前列醇联合用于绝经后取环是一种安全、有效、经济、简便易行的方法.
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赛肤润预防下肢骨折患者牵引所致压疮的疗效观察
目的:观察赛肤润预防下肢骨折患者牵引所致压疮的临床疗效.方法:将非手术及手术治疗前进行皮套牵引的下肢骨折患者80例,随机分为2组,治疗组每天3次在有受压部位的皮肤用赛肤润喷雾1次,再用指尖轻轻按摩局部1 min;对照组对受压部位采取一般性预防压疮护理,两组均定时翻身.15 d后统计压疮发生率.结果:治疗组40例患者中发生压疮1例(2.5%),对照组40例患者发生压疮7例(17.5%),经统计学处理,两组间有显著性差异,(P《0.05).结论:赛肤润喷雾剂能够有效预防下肢骨折患者牵引所致压疮的发生.
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胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床观察
目的:观察胰岛素泵对2型糖尿病的疗效.方法:68例2型糖尿病患者随机分为2组,其中,32例采用胰岛素泵持续胰岛素输注(CSⅡ),36例采用多次胰岛素皮下注射(MSⅡ)治疗,根据血糖监测结果调整胰岛素用量,比较治疗前后胰岛素用量.血糖控制情况及达标天数.低血糖发生率.结果:CSⅡ组能显著快速控制血糖,控制所需时间显著短于MSⅡ组,明显减少胰岛素用量及低血糖发生率.结论:短期胰岛素泵强化治疗2型糖尿病可以短时间内使血糖得到满意控制,在血糖控制所需时间及胰岛素用量方面优于常规多次皮下胰岛素注射治疗,减少发生低血糖的危险.
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泛影葡胺在粘连性肠梗阻中的诊断及治疗作用
目的:探讨泛影葡胺在粘连性肠梗阻诊断、治疗中的作用.方法:粘连性肠梗阻是普外科的多发疾病,除绞窄性发作外多可采用保守治疗,作者通过查阅国内外文献资料,近几年在临床工作中采用泛影葡胺行胃肠道造影来判断是否需要手术疗法.结果:经过泛影葡胺造影后,有大部分患者造影时判断为部分性不全性肠梗阻,于造影后4 h能完全溶解梗阻,明确诊断,避免误诊、漏诊,减少手术阴性探查率,取得很好的治疗目的.结论:泛影葡胺在粘连性肠梗阻中具有很好的诊断、治疗作用.
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胸膜腔注入透明质酸酶治疗结核性胸膜炎疗效观察
目的:观察胸膜腔内注入透明质酸酶治疗结核性胸膜炎的疗效.方法:将51例结核性胸腔积液患者随机分为两组,在规则抗结核的治疗基础上,对治疗组在胸腔穿刺抽液后注入2.5 ml透明质酸酶,对照组注射异烟肼+地塞米松2.5 ml.结果:治疗组共计28例,完全吸收24例,大部分吸收3例,好转1例,无效0例,总有效率为100%,对照组23例,完全吸收15例,大部分吸收4例,好转4例,无效0例,总有效率为83%.结论:通过胸腔内注入透明质酸酶治疗结核性胸腔积液明显优于传统的注入异烟肼及地塞米松.
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丹参注射液对胫骨平台骨折临床恢复的疗效观察
目的:观察丹参注射液治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法:将50例患者随机分为治疗组和对照组,每组25例,两组均采用手术切开复位、内固定以及常规对症支持治疗,治疗组在对照组的基础上术后配合中医治疗,给予丹参注射液20 ml加入5%的葡萄糖250 ml静脉滴注,每天1次.观察两组血流动力学变化、疗效和不良反应.结果:治疗组治疗率明显高于对照组(P《0.05),与对照组相比,使用丹参注射液后患者血浆比黏度和纤维蛋白原明显降低(P《0.05),两组均未见明显不良反应.结论:丹参注射液能明显改善患者血运,提高治疗有效率,且副作用少,值得临床推广.
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血凝酶治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血49例疗效分析
目的:观察血凝酶对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效.方法:肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者122例,分治疗组49例和对照组73例,治疗组在对照组治疗的基础上加用血凝酶,比较两组的有效率如止血时间、输血量的变化.结果:治疗组有效率明显高于对照组(P《0.05);止血时间和输血量明显短于和少于对照组(P《0.01).结论:血凝酶能有效地缩短肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血的时间,减少输血量.
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替普瑞酮联合法莫替丁治疗胃溃疡临床疗效观察
目的:观察替普瑞酮联合法莫替丁在治疗胃溃疡中的作用.方法:把192例经胃镜证实的活动性胃溃疡的病人随机分为对照组(B组)98例,给予法莫替丁20 mg,2次/d,6周为1个疗程;治疗组(A组)94例,除同样服用上述药物外,加服替普瑞酮50 mg,3次/d,6周后复查胃镜.结果:治疗组胃溃疡治愈率为76.6%,优于对照组(59.1%,P《0.05).结论:替普瑞酮联合法莫替丁治疗胃溃疡可有效减轻胃黏膜损伤,提高治疗质量,减少复发率.
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小剂量多巴酚丁胺-异舒吉超声心动图负荷试验检测冠心病人存活心肌
目的:探讨异舒吉(isoket)对小剂量多巴酚丁胺超声负荷试验(LDDSE)的影响.方法:将39例研究对象依据冠脉造影的结果分为3组:对照组(CON)12例、冠心病1组(CAD1)15例和冠心病2组(CAD2)12例,其中CAD2行LDDSE+isoket,其余两组行LDDSE,以冠脉介人性治疗(PCI)后室壁运动改善的结果作为评价LDDSE的标准.结果:isoket可以明显增加心率,降低收缩压,但对舒张压影响轻微.CAD2组存活心肌的检出率和敏感性明显高于CAD1组.结论:isoket可提高LDDSE存活心肌检出率.
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护肝片防治抗结核药物所致肝损害的临床研究
目的:探讨护肝片防治抗结核药物所致肝损害的临床疗效.方法:采用前瞻性研究,对我院2004年1月～2006年6月诊断为结核病的300例住院抗结核治疗的患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组,分别予护肝片、一般保肝药和未服保肝药处置.结果:护肝片防治抗结核药物所致肝损害的有效率为97%;一般保肝药的有效率为77%;未服保肝药抗结核药物所致肝损害的发生率为36%:护肝片防治抗结核药物所致肝损害的临床疗效明显优于对照组.结论:护肝片防治抗结核药物所致肝损害有显著疗效且安全.
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Ⅲ类牵引快速矫治儿童前牙反(牙合)32例报告
目的:总结早期Ⅲ类牵引矫治儿童前牙反殆的临床疗效.方法:32例乳牙期或替牙期前牙反殆的病例,固定矫治早期行Ⅲ类牵引,观察疗效及疗程.结果:32例均快速解除前牙反(牙合),平均9(2～21)d,平均疗程6周.结论:固定正畸早期Ⅲ类牵引矫治儿童前牙反(牙合),疗效快,效果好.
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复方氨基酸加入腹透液改善腹透超滤的探讨
腔停留时间或增加透析液中葡萄糖含量来增加超滤.但在某些情况下,由于使用高糖的腹透液受限或上述治疗措施的超滤效果不佳,失超滤改善成为了临床工作的疑难点.为此,我们尝试了使用复方氨基酸加人常规腹膜透析液的方法,来改善患者的失超滤,并取得了较好的效果,现报道如下:
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急性有机磷农药中毒患者的救护
目的:探讨有机磷农药中毒患者的有效救护.方法:完善组织管理,及时有效地反复洗胃,早期足量反复应用特异性解毒药,严密观察病情变化,重视基础护理和心理护理.结果:56例患者中,7例发生中间综合征(IMS),其中2例死亡,其余均痊愈出院.结论:严密的救护措施能确保有机磷农药中毒患者得到有效的救护.
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钩突尾端切除术治疗单纯性上颌窦炎86例(160侧)报告
目的:应用钩突尾端切除术替代钩突切除术治疗病变仅限于上颌窦的单纯性上颌窦炎,以提高治愈率、降低并发症发生率.方法:在钩突前方约中点偏下始切口,沿钩突弧形向后下方切开钩突前缘黏膜,以弯剥离器伸入钩突下段外侧,将之分离,在切口起始点处水平剪断钩突骨质及黏膜,完整取出钩突尾端,扩大上颌窦口,将窦口病变予清除.结果:对我科2002年4月～2005年7月收治的单纯性上颌窦炎104例患者,采取钩突切除术治疗者18例(33侧),钩突尾端切除术治疗者86例(160侧)进行观察,对治愈率和并发症发生率进行统计学分析,两者具有明显差异,钩突尾端切除术疗效明显好于钩突切除术,且手术并发症风险前者明显小于后者.结论:钩突尾端切除术对于单纯性上颌窦炎患者,具有损伤小、保留正常组织多、并发症少、疗效好的特点,符合微创手术理念及功能性鼻内镜手术理念,应是治疗单纯性上颌窦炎的首选术式.
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藏红花在美容方面的应用发展
藏红花作为一种药用资源植物,具有活血化瘀、散郁开结、广谱抗癌的作用,在心血管疾病治疗上具有良好效果,至今仍被中外医学界广泛应用,尤其是对女性美容具有良好的效果,因此,本文就古代及近年来对藏红花在美容方面的应用发展作一综述.
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152例脐带绕颈临床分析
目的:探讨脐带长度与脐带绕颈对分娩及围生儿的影响.方法:回顾我院2004年10月～2006年10月收治的152例有脐带绕颈孕妇进行分析:①分析脐带长度与脐带绕颈的关系;②比较脐带绕颈周数对产程、分娩方式及围生儿的影响.结果:脐带绕颈与脐带长度有关,绕颈周数多者均为脐带过长.脐带绕颈可使产程延长、停滞,使剖宫产率及阴道助产率增高,胎儿窘迫、新生儿窒息增多.结论:脐带绕颈对围产儿有负面影响,产前B超检查,产时胎心电子监护及严密观察产程进展均可在产前做出脐带绕颈的诊断,以便更好地处理产程.
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小切口顺逆结合法胆囊切除术267例治疗体会
为了探讨小切口顺逆结合法胆囊切除术的治疗效果,我们对1996年以来收治的267例行小切口顺逆结合法胆囊切除术患者的临床资料进行了全面的总结和分析.结果认为采用小切口顺逆结合法胆囊切除术使手术时间明显缩短,并且创伤小、副损伤少、出血少、术后并发症少、恢复快,并易于患者接受.
关键词： Calot三角 顺逆结合法胆囊切除术 -
连黛消疽散治疗难治性糖尿病足坏疽28例疗效观察
目的:寻求糖尿病足坏疽的中西药有效外用治疗方法,以降低截肢率.方法:糖尿病坏疽者28例,坏疽总数36只,全部病例均为临床常规降糖疗法,加外用庆大霉素、AGSD等治疗无效的患者,在停用庆大霉素、AGSD后改用自制连黛消疽散外治法.结果:15例痊愈,11例好转,2例无效,总有效率92.86%.结论:自拟方制成的连黛消疽散,经临床治疗28例糖尿病足坏疽,结果证实具有疗效确切、操作简便等优点,减少了致残率,降低了死亡率,总有效率明显高于对照组.
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妊娠合并急性阑尾炎的治疗体会
急性阑尾炎是妊娠期常见的消化系统的外科并发症,孕妇急性阑尾炎的发病率与非孕期相同,为1/1 000～1/2 000.急性阑尾炎可发生在妊娠各期,分娩期及产后少见.妊娠期阑尾炎临床表现常不典型,病情发展快,并发症多,故掌握妊娠期阑尾炎的特点,对早期诊断与及时处理极为重要[1].
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药品冷冻干燥技术的研究
介绍药品冷冻干燥过程中的关键影响因素,分析其与产品外观、活性、性状等各方面之间的关系,确定适合药品生产的关键参数的范围及主要操作步骤的操作方法,以便药企在药品生产过程中及时解决冷冻干燥时遇到的问题,制定出科学合理的生产工艺,确保产品质量,杜绝不合格批次的出现,节约成本,减少资源浪费.
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老年性瓣膜病的分析
老年性瓣膜病多由瓣膜钙化引起.属退行性病变.近年来随检出率逐年增高,也越来越受到临床医生的重视.本文对我院1998年8月～2003年6月经彩色多普勒超声诊断为瓣膜钙化的患者情况进行了分类,以探讨本病的临床特点及超声诊断本病的临床价值,现报道如下:
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腹部不加压静脉肾盂造影临床应用探讨
随着我国经济的不断发展,人民生活水平的逐步提高,生活方式发生了不断的转变,以及紧张的生活、工作压力等多方面的诱因,泌尿系疾病的发病率不断增多,虽然CT、核磁等现代化设备已运用到检查当中,但静脉肾盂造影检查是临床常用于诊断泌尿系疾病、了解功能的一种常用的检查方法[1].
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三圣汤新用验案四则
三圣汤出自《辨证录》,由杜仲、白术、山萸肉组成,治肾虚之腰痛,补肾中之水火,临床疗效好,现将新用验案介绍如下:
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我国慢性非传染性疾病现状及防治策略
随着我国经济的发展和居民生活方式的改变,慢性非传染性疾病正严重威胁着我国人民的身体健康,我国的慢性病防治工作应开展以健康教育和健康促进为主要手段的慢性病综合防治,提高群众自我保健意识,降低危险因素的暴露水平,从而达到预防与控制慢性病的终目标.
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老年人重症急性胆管炎21例临床分析
目的:探讨老年人重症急性胆管炎的诊断与治疗.方法:对21例老年人重症急性胆管炎(ACST)的诊治体会进行分析.结果:痊愈16例,好转2例,死亡3例,病死率14.5%.结论:ACST是胆道良性疾患死亡的重要、直接的原因,ACST的病因和外科治疗均有其特殊性.
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谈中药脱色方法
目前应用于中药脱色的方法及工艺很多,但大致可通过以下方法进行分类[1].1 利用溶解度差异根据色素在不同溶剂中的溶解度差异进行脱色,这属于常用、简单的方法,但是效果比较差.
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成人亚急性会厌炎22例临床报告
目的:探讨成人亚急性会厌炎的及时诊断及治疗措施.方法:报道22例成人亚急性会厌炎患者临床资料.结果:及时检查,及时抗感染治疗,22例均痊愈.结论:纤维喉镜检查是诊断亚急性会厌炎可靠的方法;治疗重点是保持呼吸道通畅,迅速解除会厌水肿、充血.
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血液灌流串联血液透析抢救急性药物中毒的临床体会
随着血液净化治疗技术的不断发展,血液透析、血液灌流等血液净化治疗在抢救药物、毒物中毒方面已取得了很好的疗效.我院2005年9月～2006年10月收治28例药物、毒物中毒患者,采用血液灌流串联血液透析治疗,取得了明显疗效,现报道如下:
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异位阑尾炎的诊治体会
目的:提高异位阑尾炎的诊断水平.方法:回顾性分析1990年1月～2007年5月收治的46例异位阑尾炎的诊治疗效.结果:46例异位阑尾炎,术前正确诊断42例,正确诊断率91.3%,一期切除阑尾41例,3例行脓肿切开引流治愈,2例经保守治疗病情缓解,3月后切除阑尾.结论:了解异位阑尾的解剖特点及阑尾炎的腹痛转移规律,结合X线、B超、CT、CRP的检查结果,可以提高异位阑尾炎的正确诊断率.
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黛力新治疗围绝经期综合征的疗效观察
目的:通过综合治疗围绝经期综合征,提高围绝经期妇女的身心健康,改善其生活质量.方法:患者入院后在常规治疗的基础上使用小剂量黛力新治疗;入院、出院时用BPRS量表评定,根据治疗前后BPRS总分、因子分的变化评估病情改善情况.结果:治疗后BPRS总分、因子分均值显著减少,提示病情显著改善.结论:使用小剂量黛力新治疗围绝经期综合征,能有效缓解情绪障碍,减轻躯体症状.
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同种异体皮质骨骨钉内固定治疗关节内骨折
目的:总结同种异体皮质骨骨钉内固定治疗四肢关节内骨折的疗效及经验.方法:将创伤截肢后肢体的长管状皮质骨,经过脱脂及脱水处理后做成形状、直径长短不一的皮质骨骨钉,浸泡于酒精中,冷藏保存,用于关节内骨折,特别是非负重区骨折,如干骺端等切开复位后用皮质骨骨钉作内固定.结果:11例术后切口愈合良好,所有骨折端经皮质骨骨钉内固定未发生移位,全部达到骨愈合.结论:同种异体皮质骨骨钉内固定是维持骨折稳定的良好材料,可吸收,无排斥反应.
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中药洗剂治疗肛肠疾病280例
目的:探讨中药洗剂治疗肛肠疾病的效果.方法:回顾性分析我院2004～2005年收治的肛肠疾病患者280例,所有患者都采用中药洗剂治疗.结果:280例经中药熏洗2～7 d后血栓吸收,疼痛缓解,治愈260例,占92.86%,且治疗时间短暂.结论:中药洗剂治疗肛肠疾病的效果确切,减轻了患者的痛苦,提高了长期卧床患者的生存质量.
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中西医结合治疗自主神经功能紊乱疗效观察
目的:观察调神汤联合黛力新对自主神经功能紊乱的治疗效果.方法:对自主神经功能紊乱128例患者,采用调神汤联合黛力新治疗.结果:显效118例,占92.2%;有效8例,占6.3%;无效2例,占1.6%.总有效率98.0%.结论:中西医结合治疗自主神经功能紊乱,互相取长补短,方法独特,疗效显著,有推广价值.
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腰间盘突出症的非手术综合疗法
非手术治疗腰间盘突出症是现在治疗此病的首选方法,包括手法推拿、牵引、中药洽疗.
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中西医结合治疗急性盆腔炎的临床疗效
目的:观察中西医结合方法治疗急性盆腔炎的临床疗效.方法:治疗组50例,应用中西医结合治疗方法治疗;对照组40例,单纯用西药治疗,治疗1个疗程后比较疗效.结果:治疗组的总有效率高于对照组.结论:应用中西医结合的方法治疗急性盆腔炎较单纯应用西药治疗更有利于患者的康复.
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肾阳虚对促红细胞生成素治疗慢性肾脏病患者疗效的影响
目的:通过对慢性肾脏病(Ⅲ～Ⅳ期)患者阳虚积分值与促红细胞生素(EPO)疗效的观察,探讨肾阳虚证与EPO疗效的关系.方法:将40例慢性肾脏病(Ⅲ～Ⅳ期)男性患者,据阳虚积分值分为A组(积分值≥30.0分,n=22)和B组(积分值≤29.5分,n=18),两组均采用EPO治疗.再从A、B两组中各抽取10例,作为温肾组,服温肾汤治疗6周;其余20例作为对照组.治疗前及治疗6周后,抽血查血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、T3、T4、睾酮(Ts)水平及肾阳虚积分.结果:A组血清T3、T4、T5较B组为低,经EPO治疗后各组均有升高,肾阳虚积分值均有下降.温肾汤组较对照组T3、T4、T5、Hb、HCT上升为快,肾阳虚积分值下降明显.结论:血清T3、T4、Ts水平低下是肾阳虚证的指标,肾阳虚可影响EPO对慢性肾脏病患者的治疗效果,EPO具有中医的壮阳作用,与壮阳药合用可提高疗效.
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对中医药治疗高血压患者颈动脉IMT增厚疗效的思考
近年高血压病的治疗观念和目标发生了深刻的变化,如何保护高血压患者的靶器官是临床判断疗效的新指标,颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)的增厚(IMT≥0.9 mm)是高血压靶器官损害的较早期表现.测量颈动脉IMT增厚可作为早期动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)可靠的替代指标.现代医学对IMT增厚的疗效研究已经取得较大进展,而中医药对IMT增厚的干预仍然处于初级阶段.笔者在临床上观察中医药在治疗高血压病的疗效方面缺乏量化指标,本文旨在期待传统中医药将会在减少颈动脉IMT增厚和改善全身AS方面做出较大的贡献.通过检测IMT这一客观指标来评估中医理法方药在疗效方面的可行性,另外通过检测IMT这一客观指标使中医证候量化,为临床辨证论治提供客观依据.
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自制喹连硝黛胶囊治疗消化性溃疡的临床观察
目的:探讨消化性溃疡的中西药结合的治疗方法.方法:将258例确诊为消化性溃疡的患者随机分为治疗组与对照组,治疗组给予喹连硝黛胶囊治疗,对照组给予雷尼替丁、丽珠得乐、阿莫西林、甲硝唑治疗,观察两组临床疗效.结果:治疗组136例,临床治愈118例,显效8例,好转9例,无效1例,总有效率99.20%;对照组122例,临床治愈76例,显效6例,好转9例,无效31例,总有效率74.50%.两组比较,差异有非常显著性(P《0.01).结论:喹连硝黛胶囊对消化性溃疡有显著的治疗作用,其促进溃疡修复的机制可能与杀灭幽门螺旋杆菌、改善局部胃肠黏膜微循环、调节机体免疫机能等有关.
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杂病从脾论治探讨
脾为后天之本,气血生化之源.人体中若脾阳不足,或脾阴不充,或水湿困脾,致脾气运化失职,脾胃升降失调,则气血生化乏源,水湿转输失职,必将诸疾蜂起,百病丛生.
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加味黄芪赤风汤治疗慢性肾炎蛋白尿50例临床观察
目的:观察加味黄芪赤风汤治疗慢性肾炎蛋白尿的临床疗效.方法:以加味黄芪赤风汤为基本方,随症加减治疗慢性肾炎50例,30 d为1个疗程,连用2个疗程.结果:50例中完全缓解12例,占24%;基本缓解15例,占30%;好转17例,占34%;无效6例,占12%.总有效率为88%.结论:加味黄芪赤风汤治疗慢性肾炎蛋白尿有一定疗效.
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自拟消渴方辨证治疗糖尿病40例疗效分析
糖尿病是一种慢性、消耗性疾病,伴发严重的并发症,对人类造成严重威胁,发病率逐年增加,并有低龄化趋势,引起联合国高度重视,从而确立了"联合国世界糖尿病日".我国糖尿病人也是逐年增加的,已达2 000万.该病相当于祖国医学中的消渴病,辨证施治具有一定的优势.笔者自拟消渴方治疗糖尿病疗效较好,现总结如下:
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慢性乙型肝炎中医辨证论治的体会
尽管慢性乙肝目前尚无特效治疗药物和方法,但中医辨证论治在治疗慢性乙肝方面有一定的优越性.辨证论治的关键在于正确认识和分析病因和病机,坚持扶正祛邪的治疗原则和疏清化运养的治疗方法.同时,处理好证型的演化兼杂和虚实夹杂问题,把握好扶正祛邪与全面均衡的关系,才能切中病机,达到应有疗效.
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益气化瘀通脉汤治疗冠心病心绞痛46例疗效观察
目的:观察益气化瘀通脉汤治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:将92例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组、对照组各46例.两组患者均采用西医常规治疗,治疗组在此基础上同时服益气化瘀通脉汤;对照组同时加服复方丹参片.两组均以30 d为1个疗程,疗程结束后观察心绞痛、心电图的疗效及硝酸甘油应用情况.结果:治疗组在心绞痛总有效率、心绞痛发作频率、发作时间、心电图总有效率、硝酸甘油停减率方面的疗效均优于对照组,经统计学处理,差异有统计学意义.结论:益气化瘀通脉汤治疗冠心病心绞痛有较好疗效.
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中医治疗早期炎性肠梗阻32例临床分析
目的:评价中医治疗术后早期炎性肠梗阻的临床价值.方法:对术后早期炎性肠梗阻32例进行中医(治疗组)与西医(对照组)治疗的患者临床资料进行回顾性分析.结果:治疗组28例经治疗后痊愈,有效率为87.5%,4例复发后转手术治疗;对照组治愈18例,无效14例,有效率56.2%,两组比较,差异有非常显著性(P《0.01).结论:中医保守治疗是早期炎性肠梗阻的主要有效治疗方法.
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静功修炼对防治疾病的重要作用
本文通过对静功练习原理的分析,说明生命当自强不息;用调神、调身、调息的方法维护正气,可起到防治疾病的重要作用.
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补阳还五汤加味治疗高血压病临床观察
目的:观察补阳还五汤加味联合西药治疗高血压病的临床疗效.方法:将48例高血压病变患者随机分为两组,治疗组予补阳还五汤加味联合西药治疗,对照组予单纯西药治疗;疗程均为4周.结果:治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率为79.17%,治疗组疗效优于对照组,且无明显不良反应.结论:补阳还五汤加味联合西药治疗高血压病疗效满意.
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苍菊明目颗粒治疗弱视、肝肾不足、肝阳偏亢证临床验证
为评价中药苍菊明目颗粒治疗弱视、肝肾不足、肝阳偏亢证的临床疗效及安全性,我院按照临床验证计划,于2005年1月～2006年10月进行临床验证,采用随机对照法将患者分为两组:治疗组60例,对照组60例.现报道如下:
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益心活血汤治疗冠心病70例疗效观察
目的:观察益心活血汤治疗冠心病的疗效.方法:两组均采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加服益心活血汤,疗程均为2周,连续治疗2个疗程.结果:治疗组与对照组的临床症状疗效比较,总有效率分别为91.43%,84.13%;心电图疗效比较,总有效率分别为84.29%,74.60%.治疗组疗效优于对照组,经统计学处理,差异有显著性(P《0.05).结论:用益心活血汤治疗冠心病疗效显著,值得临床推广使用.
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自拟活血化瘀方辨证施治高血压病70例临床疗效观察
我国高血压病患病率已从11.28%上升到18.80%,高血压病易引发心脑血管疾病,如:脑卒中、心肌梗死等,死亡率、致残率高,严重危害人民的生命与健康.
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一起介水传播感染性腹泻病的调查分析
四平市某实验中学于2006年3月12～17日,由于自备水源管理不善,缺乏必要的消毒设施,发生了介水传播感染性腹泻病,发病患者42例,罹患率为2.1%.临床表现以消化道症状为主,主要表现为上腹疼痛、腹泻、水样便、无里急后重感,部分患者有恶心、呕吐、头痛等症状.患者病程短,多于1～2 d恢复.经卫生学、流行病学调查,临床资料分析以及实验室检查,确定本次污染事故由污水污染了储水池所致.通过采取有效的措施,使疫情很快得到了控制.
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大学新生对亚健康的认知程度调查及预防策略
目的:掌握和了解新入学的大学生亚健康状况及他们对亚健康知识的认知程度,并制定出改善亚健康状况的相应策略.方法:采用我院专家制定的亚健康状况调查问卷,对我院1420名2007级大学新生入学前后亚健康表现进行测试.结果:大学新生入学后,导致亚健康的因素较入学前有较明显变化,且对自身的健康状况普遍重视不足,有72%的学生存在亚健康状况的各种表现形式.结论:应大力加强对大学新生的健康教育力度,可采取专题讲座、发放调查表等多种形式提高大学新生对健康的重视程度,以保证他们从步人大学的第一天起就重视健康、拥有健康.
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输液反应24例初步分析
目的:对临床发生的输液反应进行分析,并找出发生的原因,探讨预防措施,以减少输液反应的发生,减轻患者的痛苦.方法:对24例门诊输液患者发生输液反应的原因进行统计分析.结果:以对可能引起输液反应的原因及污染途径进行了探讨,提出了相应的解决方法和措施.结论:把好药品和输液器具质量关,改善操作环境,严格操作规程.
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子宫切除术前患者的心理调查及护理对策
目的:了解子宫切除术前患者的心理状况,并制定出相应的护理措施.方法:采用问卷及zung焦虑自评量表(SAS)评分.结果:子宫切除术前患者普遍存在焦虑、睡眠障碍、对手术恐惧等状况.67.5%～73.3%的患者担心影响性生活、家庭和睦、女性特征减退、提前衰老.结论:护士应重视患者的思想、心理、情绪变化,制定相应的护理措施,帮助患者顺利度过围手术期,提高其生活质量.
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我院儿科门诊抗生素应用分析
目的:了解我院儿科门诊抗生素使用情况,促进儿科抗生素的合理使用.方法:采用回顾性调查的方法,随机抽取我院2006年1～12月儿科门诊处方,对抗生素的使用进行分析与评价.结果:使用抗生素处方占总处方的71.20%,单用抗生素为75.00%,联合用药为24.99%,抗生素针剂使用为88.51%.结论:我院儿科门诊抗生素使用存在不合理现象,应加强对合理使用抗生素的重要性的认识,重视规范化管理.
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镇江市1277例药品不良反应报告分析
目的:了解ADR在我市的发生情况及其给患者造成的危害.方法:采用Excel电子表和手工筛选方法,按患者性别、年龄、涉及药品种类、与ADR有关的抗微生物药种类、中药注射剂情况、给药途径、不良反应累及系统-器官及其临床表现等进行统计分析.结果:涉及ADR的药品抗中,微生物药物居首位,用药途径以静脉滴注为主,主要的不良反应累及系统-器官及其临床表现为皮肤及其附件损害,中药注射剂的ADR共87例.结论:ADR现象比较普遍,应合理使用抗微生物药物,慎重选择静脉滴注给药治疗,中药注射剂的ADR不容忽视,应加强对国家通报品种的监测,加快药品不良反应信息的传递,保障公众安全合理用药.
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农民工急进型硅沉着病55例分析
对96名曾于省外某私营钼矿作业的农民工进行体检,检出55例患有硅沉着病,检出率为57.29%,其中Ⅱ、Ⅲ期硅沉着病占被诊断者的69.1%.随着硅沉着病期别的增高,胸部X线片显示的圆形小阴影的直径增大,且分布多累及5～6个肺区,患者并发症增多.急进型硅沉着病已严重危害工人健康,建议加强对乡镇私营小矿山职业卫生的监督管理工作.
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影响呼吸内科患者痰标本留取的原因分析及对策
痰标本检查是呼吸内科常见的也是非常重要的检查项目之一,通过痰涂片经特殊染色检查细菌、虫卵以及癌细胞等,也可以通过痰细菌培养检查出相应的致病菌,从而指导医生制定合理的治疗方案.临床上由于患者和医务人员的各种因素导致痰标本不能及时、正确留取,影响了临床疾病的诊断和治疗,也影响了医院的病历质量水平.
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我院2006年178份药品不良反应报告分析
目的:通过对178份药品不良反应报告的分析,提醒临床医务人员加强药品安全意识,减少药品不良反应的发生.方法:对我院2006年的药品不良反应报告汇总、分析.结果:药品不良反应发生较为普遍,使用频率越高,发生几率越大.结论:临床医师与药师在患者使用药物之后要加强ADR监测,确保安全、有效、合理地用药.
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腹茧症并绞窄性回肠坏死1例诊疗体会
目的:探讨腹茧症并绞窄性回肠坏死的诊断及治疗方法.方法:分析1例腹茧症的临床资料.结果:该例腹茧症并绞窄性回肠坏死经手术治疗并确诊,术前未排除肠坏死,但未考虑腹茧症,分析其临床表现仍与一般绞窄性肠坏死有差异.结论:腹茧症术前诊断困难,但当发生肠坏死后影像学诊断有一定价值;腹茧切除,肠粘连松解,切除坏死肠管,顺序排列肠管,预防术后肠梗阻是治疗本病的有效方法.
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小儿巨大横结肠系膜囊肿1例
本院收治小儿巨大横结肠系膜囊肿1例,现报道如下:1 典型病例患儿,男,4岁.起病隐匿,因人院5个月前洗澡时被家长发现中腹部稍膨隆,无压痛、反跳痛及肌紧张,并可触及圆形质软包块,可移动,包块大小当时家长未注意,患儿家长当时未予以重视.
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治痫灵致介入治疗深静脉血栓疗效降低1例分析
我院收治治痫灵致介入治疗深静脉血检疗效降低1例,现报道如下:1 典型病例患者,男,68岁,因左下肢肿胀1 d收入院.既往"左下肢股骨颈骨折外科术后"半个月.
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胭动脉损伤漏诊、误诊病案分析
目的:充分认识腘动脉损伤的危险性,尽早发现腘动脉损伤并早期处理.方法:对5例腘动脉损伤患者的处理进行分析.结果:腘动脉损伤患者尽早进行手术治疗,对临床高度怀疑有主要动脉损伤患者应早期手术探查.结论:腘动脉损伤患者截肢率高,应尽早进行手术治疗.
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肘管综合征6例治疗体会
我院收治肘管综合征6例,现报道如下:1 典型病例本组6例,男4例,女2例,右侧5例,左侧1例,年龄24～56岁.其中4例有肘部外伤史,2例患者长期习惯将肘平放桌面.就诊表现为手无力,环小指麻木,功能受限.
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HPLC法测定复方黄松洗液中蛇床子素的含量
目的:建立HPLC法测定复方黄松洗液中蛇床子素的含量.方法:采用SB-C18分析柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相:乙腈-水(65:35);检测波长:322 nm.结果:蛇床子素在0.053～1.060μg范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为98.5%,RSD为3.6%.结论:本法操作简单、灵敏、准确,可用于复方黄松洗液的质量控制.
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甲磺酸帕珠沙星滴眼液的制备及其质量控制
目的:制备甲磺酸帕珠沙星滴眼液,并建立其质量控制方法.方法:取甲磺酸帕珠沙星加氯化钠等制成滴眼液,以乙腈-[10%甲磺酸溶液-1.0 mol/L磷酸氢二钾溶液-水(10:7:153)(用三乙胺调节 pH值至3.0)](30:170)为流动相,采用高效液相色谱法测定甲磺酸帕珠沙星含量.结果:该方法能很好地分离被测组分,被测组分在20.0～80.0μg/ml范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为98.1%,RSD=1.77%(n=6).结论:本文方法制备工艺简单,质量可控.
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比较HPLC法和紫外分光光度法测定清开灵注射液中黄芩苷的含量
目的:比较HPLC法和紫外分光光度法测定清开灵注射液中黄芩苷的含量.方法:十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,色谱柱Diamonsil C18(4.6 mm×250 mm,5μm),以甲醇-水-磷酸(47:53:0.2)为流动相,流速为1.0 ml/min,检测波长为276 nm.结果:清开灵注射液中黄芩苷在10～70μg/ml浓度范围内呈良好的线性关系,平均回收率为99.1%,RSD=0.75%(n=6).结论:HPLC法较紫外分光光度法简便、快速、准确、可靠,可以作为清开灵注射液含量控制的有效方法.
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HPLC法测定垂盆草提取物中异鼠李素的含量
目的:用HPLC法测定垂盆草提取物中异鼠李素的含量.方法:采用ODS-C18(150 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,流动相为甲醇-0.4%磷酸(55:45);流速1.0 ml/min;检测波长360nm.结果:异鼠李素浓度在2.82～28.20μg/ml范围内线性良好,r=0.999 8(n=8),平均回收率为100.18%,RSD为1.73%(n=9).结论:本法可用于控制垂盆草中有效成分的含量,简便、准确、灵敏度高.
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天台乌药叶SOD活力测定研究
目的:测定天台乌药叶SOD活力;比较不同时期采摘的天台乌药叶SOD活力;建立天台乌药叶SOD活力测定方法.方法:采用邻苯三酚自氧化法,并设计了相应的改良条件.结果:12月采摘的风干冷藏乌药叶SOD活力相对较高,为60.411 U/g;5月份采摘的新鲜乌药叶SOD含量相对较低,为44.943 U/g.结论:天台乌药叶中含有SOD,含量与采摘季节和保存方法有关.本文可为天台乌药叶的深入研究和开发提供参考.
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结缔组织病相关的间质性肺疾病的研究进展
间质性肺疾病(ILD)并不是一种独立的疾病,它包括200多个病种,结缔组织病(CTD))相关的间质性肺疾病是其中的一种类型,对该病组织病理进行分型,不仅可以判断预后,而且可根据其类型指导治疗.
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哌拉西林抗铜绿假单胞菌的特性及临床应用
哌拉西林是青霉素类中活性强的抗铜绿假单胞菌的药物,铜绿假单胞菌是外伤感染、二重感染以及老年人肺部感染的重要病原菌.铜绿假单胞菌也是医院感染的重要致病菌,尤其常见于重症监护病房(ICU)、烧伤病房及老年病房的医院感染患者.
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乙肝疫苗的种类及其临床应用
乙肝疫苗种类较多,用法用量不同,只有熟练掌握才能更好地应用.医务工作者应掌握乙肝疫苗的种类及临床应用,推动计划免疫的顺利实施.
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高频电刺激丘脑底核治疗帕金森病作用机制的研究进展
帕金森病(Parkinson Disease,PD)是一种发生于中老年时期,以震颤、肌强直、运动减少、姿势异常为主要特征的进行性神经系统变性疾病.目前的外科治疗手段主要有立体定向损毁术和丘脑底核高频电刺激术.立体定向损毁术是应用为广泛的传统手术方式,它虽然可以改善PD运动症状但却是以核团毁损为代价的.随着人们对PD病因和发病机制的研究的深入,丘脑底核的重要性已经被越来越多的学者所重视,它与基底节的许多核团都有广泛的神经纤维联系,被称为基底节活动的动力"源泉".在PD动物试验和PD患者临床治疗中,丘脑底核高频电刺激均取得了令人满意的疗效,但是其作用机制至今仍然是医学界的一个难题,本文就近几年的研究进展做简要综述.
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乙型肝炎防治领域研究
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的肝脏炎性损害,本文从乙型肝炎病毒基因诊断的临床应用及乙型肝炎病毒基因诊断结果的临床意义入手,分析了乙型肝炎的防治工作.
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复发性卵巢癌的诊治进展
卵巢癌为妇科常见恶性肿瘤之一,其病死率居妇科恶性肿瘤病死率之首.75%的卵巢癌发现时已为晚期,5年存活率为15%～30%.卵巢癌患者虽经减灭术及化疗,但仍有85%的患者会出现复发,因此对复发性卵巢癌(Recurrent ovarian cancer)的及时治疗非常重要.
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李单青,"协和"的新生代力量
"今天,协和医院胸外科的接力棒传到了我的手中,在感到受信任的欣喜之余,更体会到了所肩负的重担和面临的压力,以及光环背后,我应该承载的责任和义务."
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医院药师职能与药学服务的开展
医院药师的职责从传统的调剂、制剂、药品采购,到现代的临床药学、药学监护,其责任性大,社会性强.药学服务对药学人员自身的素质提出了很高的要求.尽管提出药学服务的理念至今已过10年,但是如何有效地实施药学服务仍处于探索过程.
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扶弱帮困,和谐育人——山东中医药大学资助贫困生工作的实践与思考
随着办学规模的逐渐扩大,高校贫困学生日益增多,如何解决好贫困生问题,引起了各学校领导的高度重视.我校始终坚持"扶弱帮困,和谐育人"的方针,加强领导,健全制度,完善措施,物质上资助,精神上关注,各部门齐抓共管,不断建立、完善以"奖、贷、助、补、减"和"绿色通道"为主要内容的学生资助政策体系,帮助贫困学生顺利完成学业,推动了和谐校园的建设,成为学校学生工作的一个闪光点.
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注重中职卫校的素质教育
素质教育已经成为中职卫生学校研究与实践的重要课题.素质教育为学生学会做人、求知、劳动、生活、审美打下扎实的基础,使他们树立正确的职业理念和明确的职业行为规范,培养良好的医疗工作作风和崇高的医德修养,以适应未来工作和社会发展的需要.
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运用绩效管理提高护理质量
运用绩效考核管理法,将原本复杂的护理质量标准简单分项考核,职责分明,责任到人,容易检查和发现问题,实施护理质量控制,促进质量提高.
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非营利医院物价管理问题探讨
随着医药卫生体制改革的逐步深入,促进医疗机构的公平、有序竞争,国家将医疗机构分为营利性与非营利性,执行不同的价格政策.本文从非营利医院的概念、非营利医院执行的物价政策、现有非营利医院物价管理中存在的问题,如何做好物价管理的几点建议等方面对非营利医院物价管理问题进行探讨,这对非营利医院的可持续发展有重大的实践意义.
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临床带教中着重培养实习护生的健康教育理念
随着社会的发展,医学的进步,护理事业的发展更是令人可喜,尤其是医学模式的转变和人们生活水平的提高,人们的就医观念和就医时的心理需求发生了巨大的变化,他们在得到病症诊治的同时,更希望获得相关知识的指导.健康教育是教育人们树立健康意识,培养良好的健康行为和生活方式,保护及促进个体和群体健康,是整体护理的重要内容之一.
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医学生临床实习前强化训练的实施与效果
临床实习前强化训练是医学生进入临床实习前进行的临床基本技能与诊疗技术操作训练,通过几年的实践,教学效果显著,学生进步大,取得了较好的效果.
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健康教育在住院体检中的应用
在住院体检过程中开展多种形式的健康教育活动,能够促进体检人员尽快建立正确的生活方式,从而起到促进健康、保障健康的目的.
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我国医院不合理用药因素的分析及对策
分析不合理用药的深层次原因,指出构建我国合理用药的社会促进体系必须从政策的完善入手,对用药实施全过程控制,对于相关学科要加大研究力度,为促进合理用药提供强有力的技术支持和保降.
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对一次性医疗用品的管理方法的探讨
目的:探索一种适合一次性医疗用品管理和使用的方法.方法:首先,严把订货关,保管做到"三定",其次,加强临床使用规范管理,建立详细登记使用制度,做好严格消毒、回收和销毁管理.结果:加强了一次性医疗用品的管理,提高了医院人员对一次性医疗用品规范使用的意识,保证了一次性医疗用品在医疗护理使用中的安全性.结论:找出了一种科学的管理方法,不仅减少了医院感染的发生、防止病原微生物的传播,更重要的是杜绝一次性医疗用品的废弃给人类和社会环境造成的危害,确保了医疗护理的安全.
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"新型医院安防数字网络监控系统"在医院中的应用
医院是人员成分非常复杂的公共场所,综合考虑医院本身的特点,随着计算机技术及网络技术的迅猛发展,世界掀起一股强大的数字化、网络化浪潮,医院监控系统主要是对出入医院的人员及病人的情况进行监控.
关键词： 医院 新型医院安防网络监控系统 -
医院思想政治工作的开展与创新
思想政治工作历来是我们党统一思想、凝聚人心、化解矛盾、激励人们团结奋斗的基础性工作,其方法是在思想教育实践的基础上产生与发展起来的.
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强化成本核算提高医院经营效益
医院实行成本核算是医院适应市场经济发展的必然趋势,也是医疗服务进入市场参与竞争的必然结果.在市场经济条件下,面对卫生事业的改革政策,面对市场竞争的挑战和机遇,医院能否运用科学的管理理论和方法,提高医院的生命力和竞争力,已是医院在市场竞争中成败的关键.为进一步提高医院经济管理水平,笔者对我院近5年来强化成本核算方面的工作进行了回顾分析,现将实施方法和成果分析报道如下:
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儿童原发性肾病综合征的护理对策及健康教育
肾病综合征是由于肾小球滤过膜对血浆白蛋白通透性增高,导致大量血浆蛋白自尿中丢失,继而出现一系列病理生理改变的一种临床综合征.具有以下三高一低的临床特点:大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症(高脂血症)、水肿.本病是儿童泌尿系统常见病,严重危害儿童健康,部分难治性肾病终发展成慢性肾衰甚至死亡.
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零售药店顾客需求分析的内容与方法
目的:为我国零售药店研究顾客需求提供参考.方法:介绍了药店顾客需求分析的内容和方法.结果:药店顾客需求分析主要包括需求价格弹性和药店服务需求分析,通常采用定性研究的方法以及定性、定量相结合办法.结论:药店顾客需求分析有助于药店了解顾客的真实需求,从而指导药店的经营活动.
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超声造影诊断原发性肝癌的应用探讨
目的:应用超声造影技术观察原发性肝癌的特征,评价其在临床诊断中的应用价值.方法:对我院45例经确诊的原发性肝癌患者的病灶进行超声造影,观察病灶的部位、数目、大小、声像图特征,并对造影前后血流分级及正确率等进行分析.结果:所有病灶在超声造影下均可见,显示的病灶数目多于常规超声,超声造影后动脉相病灶血流级别较造影前有明显提高,超声造影的诊断正确率也明显高于常规超声,以上差异均有统计学意义(P《0.05).结论:超声造影技术能大大提高肝脏良恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断,为临床治疗提供重要参考资料,值得临床推广.
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肺门肿块CT影像及鉴别
肺门肿块以肺癌居首位,其治疗结果不满意,根本原因就是不能作到早诊断、早治疗.随着影像学技术的提高,提高肺门肿块良、恶性的早期诊断和鉴别能力,提高恶性肿瘤的早期检出率,对减少误诊发挥着重要的作用.为了提高对肺门肿块影像的认识,笔者回顾性分析了我院61例经支气管纤维镜检、淋巴活检、手术等证实的有肺门肿块的CT影像.现报道如下:
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IgA肾病患者尿单核细胞趋化蛋白-1的检测
目的:探讨IgA肾病患者尿液单核细胞趋化蛋白-1(Monocyte Chemoattractant Protein-1,MCP-1)水平及其与临床指标和病理的关系.方法:采用酶联免疫吸附法对50例IgA肾病患者及38例健康人的尿液MCP-1水平进行检测,并与临床指标及肾脏病理进行多因素相关分析.结果:IgA肾病患者尿液MCP-1水平(123.47±18.56)pg/ml高于正常人(20.74±3.73)pg/ml.结论:IgA肾病患者尿MCP-1水平增高.
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利用血清肿瘤标志物提高胃癌的诊断
胃癌为胃内常见的恶性肿瘤,可以通过纤维胃镜做出正确的早期诊断,但有个别病例因取材过小、过少,或病变小取材有限而造成诊断困难,这就需要利用检测血清肿瘤标志物来进行辅助诊断.
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老年患者医院内肺部感染106例回顾性分析
目的:了解呼吸内科老年患者医院内肺部感染病原菌种类,及病原菌对临床常用抗菌药物的耐药率.并对铜绿假单胞菌感染的耐药情况及抗菌药物的选择进行讨论,旨在促进临床合理用药.方法:抽取我科老年医院内肺部感染且痰培养阳性者106例进行调查分析.结果:医院内肺部感染的老年患者以G-杆菌感染居多,尤以铜绿假单胞菌居首位.结论:铜绿假单胞菌对多种类新老抗生素耐药或高度耐药,临床上应严格掌握抗生素的适应证.以合理应用抗生素,提高临床诊断和治疗水平.
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膀胱移行细胞癌中p21和cyclin D1的表达及意义
目的:探讨抑癌基因p21与癌基因cyclin D1在膀胱移行细胞中的表达及意义.方法:采用免疫组织化学S-P染色方法检测66例膀胱移行细胞癌组织中P21,cyclin D1蛋白的表达情况.结果:P21、cyclin D1蛋白在膀胱移行癌I,Ⅱ,Ⅲ级中的阳性率分别为31.8%,62.5%;71.8%,80.8%;46.7%,83.3%.在Tis-T1期,T2～4期中的阳性表达分别为41.6%,83.3%,73.3%,30.0%.结论:P21与cyclinD1蛋白在膀胱移行的细胞癌中发挥重要作用,且呈负相关.
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新柏氏超薄液基细胞学检查在宫颈病变中的作用
目的:综合评价新柏氏超薄液基细胞学(TCT)技术在宫颈病变诊断中的应用价值.方法:收集我院2005年6月～2007年6月年妇科门诊就诊患者和体检科女性体检人群共12544例,均有性生活史.常规做TCT筛查宫颈细胞病变.有病变者做病理活组织检查(活检),两者进行对照分析.结果:其中满意标本(有足够量保存好的鳞状上皮细胞达5 000个以上、足够量颈管柱状上皮细胞或化生细胞)12 318例,满意度为98.2%.其中,正常1553例,反应性细胞改变10147例,有上皮病变(细胞学阳性)的618例.结论:液基细胞学能提高细胞学的诊断率,其结果是可靠的.
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不同部位和年龄的正常人神经感觉定量的应用研究
目的:对正常人不同部位行定量感觉测试(QST),并研究温度觉阈值与年龄、部位的关系及意义.方法:检测230名正常人左手大鱼际、小鱼际、左侧外踝、左侧足背四个部位的冷觉、温觉、冷痛觉、热痛觉.结果:与足背比较,大小鱼际冷觉、热觉、热痛觉敏感,大鱼际冷痛觉敏感性差.外踝热觉、热痛觉敏感性差,冷痛觉敏感.年龄是重要相关因素,随年龄增加,热觉、冷觉、热痛觉、冷痛觉阈值增加.结论:温度觉阈值与检查部位高度相关,不同部位适宜应用不同参考值,年龄对定量感觉检查影响显著,应按年龄段制定正常参考值.
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MCI-186对Aβ25-35诱导PC12细胞晚期糖基化终产物的影响
目的:研究MCI-186对淀粉样β蛋白25-35(Aβ25-35)诱导PC12细胞晚期糖基化终产物(AGEs)的影响.方法:实验对象共分3组:正常对照组、MCI-186处理组(20μmol/L MCI-186,30μmol/L Aβ25-35)和Aβ25-35干预组(30μmol/L Aβ25-35).采用MTT法测定细胞生存率,ELISA法测定AGEs含量.结果:与正常对照组相比,MCI-186预处理组细胞生存率和AGEs含量没有差异(P》0.05).与AB25-35干预组相比,MCI-186预处理组细胞生存率和AGEs含量减低(P《0.001,P《0.01).结论:MCI-186能够减少Aβ25-35对:PC12细胞内晚期糖基化终产物的生成,发挥神经保护作用.
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哌拉西林联合他唑巴坦、舒巴坦(4:1)的体外抗菌活性比较
目的:观察哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林/舒巴坦(4:1)对临床分离的产ESBLs菌株的体外抗菌作用,比较其抗菌活性.方法:采用标准平皿稀释法对临床分离的产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行药物敏感测定.结果:哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林/舒巴坦复方制剂(4:1)对多数产ESBLs菌具有很好的抗菌作用.结论:哌拉西林/他唑巴坦抗菌效果优于哌拉西林/舒巴坦.
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HGT-200亚低温治疗仪配合护理干预对急性脑出血的效果观察
目的:探讨HGT-200亚低温治疗仪配合护理干预对脑出血病人的疗效影响.方法:对116例经CT检查确诊为壳核、脑叶出血的病人随机分为两组:对照组和亚低温治疗组.对照组按常规治疗和护理;亚低温治疗组除按常规治疗和护理外,还采用HGT-200亚低温治疗仪进行头部降温并配合相应护理干预.1个月后进行效果评价.结果:经统计分析,采用χ2检验,两组疗效间差异有统计学意义(χ2=13.28,P《0.01).结论:HGT-200亚低温治疗仪配合相应护理干预对脑出血病人的疗效优于常规治疗和护理.
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校园网中Web网站的安全防护
本文主要讲述Web网站如何防范目录遍历攻击、SQL注入攻击、跨站脚本攻击和篡改隐藏域攻击等的方法,以及如何减少Web网站的受攻击面.
