中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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改性葡聚糖纳米凝胶止血性能的研究
目的 研究改性葡聚糖纳米凝胶的止血效果.方法 通过试管法比较纳米凝胶与市售止血剂血盾的体外凝血效果;建立新西兰兔耳缘静脉、耳动脉、肝脏及股动脉出血模型,分别用医用纱布、血盾和纳米凝胶止血,根据止血时间和出血量评价止血效果.结果 纳米凝胶体外凝血优于血盾,且凝血过程不产热.耳缘静脉及耳动脉出血模型中,纳米凝胶的止血时间和出血量明显低于医用纱布,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01);纳米凝胶略低于血盾,差异无统计学意义(P＞0.05);肝脏出血模型中,纳米凝胶的止血时间明显低于医用纱布和血盾,差异有统计学意义(P＜0.05);股动脉出血模型中,纳米凝胶止血时间比血盾短.结论 改性葡聚差异有统计学意义糖纳米凝胶止血效果优异,是一种良好的止血材料.
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坎离颗粒干预对自发性高血压大鼠和腹主动脉缩窄大鼠的降压疗效
目的 观察坎离颗粒干预对自发性高血压大鼠(SHR)及腹主动脉缩窄大鼠的降压疗效.方法 ①SPF级10周龄雄性SHR大鼠30只,按随机数字表法随机分为对照组(蒸馏水10 mL/kg)、坎离组(坎离颗粒混悬液6.75 g/kg)、缬沙坦组(缬沙坦混悬液7.2 mg/kg),每组10只.12周龄时开始药物干预,共干预12周.②SPF级10周龄雄性Wistar大鼠40只,11周龄时,按随机数字表法随机选取10只为假手术组(蒸馏水10 mL/kg),余30只腹主动脉缩窄术后,再次随机分为模型组(蒸馏水10 mL/kg)、坎离组(坎离颗粒混悬液6.75 g/kg)、缬沙坦组(缬沙坦混悬液7.2 mg/kg),每组10只.12周龄时(造模后1周)开始药物干预,共干预12周.分别于治疗前、后4、8、12周测量大鼠血压,各测3次取平均值.结果 SHR血压:①与对照组比较,在治疗后第8周、第12周时坎离组血压均明显降低(P＜0.01),缬沙坦组治疗第4周、第8周、第12周血压明显降低(P＜0.01);与缬沙坦组比较,坎离组各时点血压差异无统计学意义(P＞ 0.05).②与本组治疗前比较,对照组和坎离组在治疗后第4周、第8周、第12周血压均明显增高(P＜0.01);缬沙坦组在治疗后8、12周血压均明显增高(P＜0.01).腹主动脉缩窄大鼠血压:①造模1、4、8、12周后,模型组明显升高(P＜ 0.01);与模型组比较,坎离组治疗后第8周、第12周血压均明显降低(P＜0.01),缬沙坦组治疗后第4、8、12周血压均明显降低(P＜0.01);与缬沙坦组比较,治疗后第8周、第12周时,中药组血压较高(P＜0.05).②与本组治疗前相比,假手术组血压于治疗后8、12周血压明显增高(P＜0.05);模型组血压于治疗后8周、12周血压明显增高(P＜ 0.05);坎离组血压未见明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05);缬沙坦组血压于治疗后4、8周血压有降低趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05),至治疗后12周时血压明显降低(P＜0.05).结论 坎离颗粒可以显著降低SHR及腹主动脉缩窄大鼠的血压.
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促肝细胞生长素对百草枯中毒引起大鼠急性肺损伤的影响
目的 研究促肝细胞生长素(pHGF)对急性百草枯中毒大鼠肺组织凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax的表达及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响.方法 将90只SD大鼠按照随机数字表法随机分为三组:非药物处理组,毒素处理组,治疗组,各组30只.毒素处理组、治疗组均以PQ(25 mg/kg)一次性腹腔注射染毒,治疗组予每天1次pHGF(50 μg/kg)腹腔注射,持续至第7天.各组于注射后第1、3、7天时间点处死相同数目大鼠,观察各组病理学变化,并收集血清及肺组织用于相关指标的检测分析.结果 与非药物处理组比较,毒素处理组各时间点动脉氧分压(PaO2)均有不同程度下降,治疗组第1、3天相比毒素处理组PaO2有所改善(P＜0.05),第7天与毒素处理组比较,PaO2改善不明显(P＞0.05);毒素处理组较非药物处理组肺组织Bax、Bcl-2蛋白表达及血清TNF-α水平明显增高(P＜0.01),而血清超氧化物歧化酶(SOD)活力明显降低(P＜0.01);各时间点治疗组较毒素处理组肺组织中Bax蛋白表达及血清TNF-c水平降低(P＜0.05),Bcl-2蛋白表达水平及血清SOD活力升高(P＜0.05).结论 pHGF对百草枯中毒大鼠急性肺损伤具有保护作用,其机制可能通过降低炎性反应、减少氧化损伤、抑制细胞凋亡来减轻肺损伤程度.
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骨髓间充质干细胞在重度烧伤大鼠心肌损伤中的保护作用
目的 探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)对严重烫伤大鼠心肌的保护作用及作用机制.方法 ①取10只健康雄性SD大鼠,采用全骨髓贴壁法体外分离大鼠BMSCs,流式细胞仪检测细胞表面分子标志物.②24只健康雄性SD大鼠,随机分为:对照组、模型组、治疗组.模型组及治疗组大鼠背部暴露于95℃热水浴18s造成30％TBSAⅢ度烫伤,对照组暴露于37℃水浴18s.水浴后即刻模型组及治疗组大鼠分别腹腔注射生理盐水10 mL(50 mL/kg),水浴后3h模型组经尾静脉注射100 μL生理盐水,治疗组经尾静脉注射100 μL(2.5× 107/mL) BM-SCs.处理后48 h收集3组大鼠心脏组织标本及腹主动脉血,ELISA法检测血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)含量,实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测心脏组织中炎性细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-10及凋亡相关分子caspase-3、Bcl-2、Bax的mRNA表达水平.结果 流式细胞术检测提示,所培养的BMSCs表达CD44、CD90、CD105的阳性率分别为96.8％、99.72％、95.93％,而CD34、CD45阳性率分别为1.42％、2.17％;模型组大鼠血清CK、LDH含量显著高于对照组(P＜0.05).治疗组CK、LDH含量显著低于模型组(P＜0.05).模型组大鼠心脏组织中caspase-3、Bax的mRNA表达量显著高于对照组(P＜0.05).治疗组大鼠心脏组织中caspase-3、Bax的mRNA表达量显著低于模型组(P＜0.05).模型组大鼠心脏组织中Bcl-2的mRNA表达量为显著低于对照组(P＜0.05);治疗组大鼠心脏组织中Bcl-2的mRNA表达量显著高于对照组(P＜0.05).模型组大鼠心脏组织中TNF-α、IL-1β的mRNA表达量显著高于对照组(P＜0.05).治疗组大鼠心脏组织中IL-1β、TNF-α的mRNA表达量显著低于模型组(P＜ 0.05).模型组大鼠心脏组织中IL-10的mRNA表达量显著低于对照组(P＜0.05);治疗组大鼠心脏组织中IL-10的mRNA表达量显著高于模型组(P＜0.05).结论 BMSCs可显著降低烧伤后大鼠CK、LDH水平,减轻心肌组织损伤,减少心肌细胞凋亡,降低炎性因子IL-1β和TNF-α表达、促进抑炎因子IL-10的表达,对严重烧伤大鼠心肌具有保护作用.
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胰岛素致低血糖对糖尿病大鼠脑组织NGF mRNA表达的影响
目的 观察胰岛素致低血糖对糖尿病大鼠脑组织NGFmRNA表达变化的影响作用.方法 48只Wistar大鼠按随机数字表法分为对照组(16只)、糖尿病模型组(32只),采用高脂高糖饮食+腹腔注射链脲佐菌素方法制备2型糖尿病大鼠模型,糖尿病模型组随机分为糖尿病非干预组(16只)和胰岛素低血糖组(16只).胰岛素低血糖组大鼠予胰岛素皮下注射,每日1次,3组大鼠分别于第3、6、9、12天取4只大鼠的脑组织用RT-PCR法检测NGFmRNA.结果 与对照组比较,糖尿病非干预组和胰岛素低血糖组大鼠脑组织NGF mRNA表达均不同程度下降,胰岛素低血糖组降低为显著(P＜0.01).结论 糖尿病降低了脑组织NGF mRNA表达,而胰岛素致低血糖能使脑组织NGFmRNA表达进一步下降,不利于糖尿病神经病变的再生修复.
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微透析采样进行蛇床子软膏的皮肤局部药动学研究
目的 建立蛇床子素在体皮肤微透析采样方法,研究蛇床子软膏在SD大鼠体内的局部药动学.方法 采用浓差法考察浓度、流速对探针体外回收率的影响;减量法研究探针的体内回收率稳定性.SD大鼠植入皮肤探针后将蛇床子软膏涂敷于探针所在皮肤表面,测定微透析液中蛇床子素浓度,绘制药时曲线,计算药动学参数.结果 随着灌流速度的增大,探针体外回收率有所下降,且回收率大小与蛇床子素的浓度无关;探针体内回收率为(44.29±1.28)％,体内12h基本保持稳定;蛇床子软膏给药后,蛇床子素在皮肤组织内的透皮速率约为9.3402 μg/min,AUC0-t为8105.4 μg/(mL· min),平均滞留时间为979.8 min,能较长时间维持在较高水平.结论 在体皮肤微透析法可用于蛇床子软膏局部药动学研究.
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内毒素在肝胰岛素抵抗中对肝细胞线粒体功能的影响
目的 研究果糖饮食及皮下注射内毒素(LPS)致大鼠肝胰岛素抵抗(IR)及内毒素血症中,LPS对肝细胞线粒体功能的影响.方法 30只SD雄性大鼠随机分为三组.对照组(NC组):普通饲料喂养;果糖组(HFD组):10％果糖水喂养;LPS组:皮下注射LPS 300 μg/(kg·d).8周糖耐量实验后,检测血浆肝酶、空腹胰岛素、LPS变化,计算IR指数;检测肝组织氧化损伤及能量代谢指标;Western blot检测肝组织胰岛素信号转导蛋白及线粒体内膜蛋白(UCP2)表达;观察肝组织病理学变化.分离培养大鼠肝细胞分为四组.NC组:DMEM培养液培养;HFD组:培养液+果糖水(4.5 g/L);LPS组:培养液+LPS(10 mg/L);果糖+LPS组(H+L组):培养液+果糖水(4.5 g/L)+LPS(10 mg/L).20 h后,检测肝细胞线粒体功能及胰岛素信号转导蛋白表达.结果 与NC组比较,HFD组与LPS组LPS、肝酶及氧化损伤产物显著升高,能量代谢异常(P＜0.01),胰岛素信号转导蛋白表达降低,UCP2表达升高(P＜0.01);HFD组与LPS组上述指标变化差异无统计学意义(P＞0.05).HFD组、LPS组和H+L组细胞上清液氧化损伤产物高于NC组(P＜ 0.05或P＜ 0.01),能量代谢异常(P＜0.05),胰岛素信号转导蛋白表达下降,UCP2表达升高(P＜ 0.05或P＜0.01);各干预组之间以上指标变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 果糖饮食及皮下注射LPS致大鼠肝IR中,伴有内毒素血症.LPS可促发肝氧化应激,影响肝细胞线粒体功能,促进代谢性疾病的发生.
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低温保存对围生期间充质干细胞生物学特性的影响
目的 探讨低温保存对围生期间充质干细胞(P-MSCs)体外培养的生物学特性的影响.方法 从脐带组织分离、培养P-MSCs,取第3代细胞梯度降温冻存后于液氮深低温保存6个月后复苏.比较低温保存前后PMSCs的增殖活性、细胞衰老情况、细胞表面标志物及向脂肪和成骨方向分化的潜能.未经低温保存的第3代P-MSCs作为对照.结果 低温保存的P-MSCs增殖活性、衰老率与未冻存细胞相比差异无统计学意义(P＞0.05).低温保存的P-MSCs表达间充质干细胞的表面标志CD44、CD90和CD105,且能够向成骨和脂肪细胞分化.结论 低温保存复苏后间充质干细胞仍保持良好的体外生长特性和多向分化的潜能.
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阿托伐他汀钙治疗高龄慢性肾病的临床效果及安全性
目的 观察阿托伐他汀钙治疗高龄慢性肾病的临床效果及安全性.方法 选取2014年8月～2015年8月在海南省人民医院医疗保健中心住院的年龄≥80岁的高龄慢性肾病患者120例作为研究对象,采取随机数字表分成对照组和治疗组,各60例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀钙20 mg,每天1次.治疗前与治疗后6个月检测并比较两组患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆同醇(LDL-C)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白、肾小球滤过率(GFR)水平,并记录用药期间的不良反应.结果 治疗后6个月,两组TG、TC、LDL-C、UA、BUN、Scr、24 h尿蛋白水平均较治疗前明显下降,GFR较治疗前明显上升,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01);治疗后6个月,治疗组TG、TC、LDL-C和UA、BUN、Scr、24 h尿蛋白水平均显著低于对照组,GFR显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.01或P＜0.05).两组患者在用药期间未发现药物相关性肝损害、横纹肌溶解等,仅治疗组有1例轻微肌痛,1例轻微头痛,未经特殊处理,3d后症状自行恢复正常.结论 阿托伐他汀钙在治疗高龄慢性肾病患者中,除调脂外,还可降低血UA、BUN、Scr、尿蛋白,升高GFR,从而延缓肾功能不全进展,且毒副反应少,安全性好.
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低分子肝素钙联合五水头孢唑林钠治疗儿童急性肾炎的效果观察
目的 研究低分子肝素钙联合五水头孢唑林钠治疗儿童急性肾炎的效果.方法 选取昆明市儿童医院肾内科2014年3月～2016年3月收治的急性肾炎患儿60例,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组.两组患儿均卧床休息,适当限制水和盐的摄入,饮食以易消化、低盐、低蛋白为主.对照组给予五水头孢唑林钠50 mg/kg静脉滴注,1次/d,连续10 d为1个疗程.观察组在对照组治疗的基础上给予低分子肝素钙100 U/(kg·d),皮下注射,连续10 d为1个疗程.两组均观察1个疗程.比较两组尿白蛋白(Alb)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血清D-二聚体(D-D)和血栓调节蛋白(TM)水平的变化情况,观察两组疗效及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率(93.4％)显著高于对照组(79.9％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组尿Alb、β2-MG、血清D-D和TM均较治疗前显著下降(P＜0.05),且观察组下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低分子肝素钙联合五水头孢唑林钠治疗儿童急性肾炎是安全有效的.
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香菇多糖对结肠癌化疗患者免疫功能及外周血中炎症因子水平的影响
目的 探究香菇多糖联用化疗药物对中晚期结肠癌患者免疫功能及外周血中炎症因子水平的影响.方法 选取2014年1月～2016年8月南京医科大学附属南京医院收治的68例中晚期结肠癌患者作为研究对象,将其随机分为对照组(34例)和治疗组(34例).对照组单用FOLFIRI化疗方案,治疗组给予FOLFIRI化疗方案联用香菇多糖.治疗后收集患者外周血浆,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,同时采用流式细胞技术检测外周血中CD3+、CD4+、CD8+、CD47/CD8+水平,并评价两组不良反应.结果 化疗后,治疗组TNF-α、TGF-β、IL-17和IL-6水平均较化疗前显著下降(P＜0.05),且治疗组化疗后TNF-α、TGF-β、IL-17和IL-6水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).化疗后,治疗组CD3+、CD4+水平较化疗前显著上升(P＜0.05),且治疗组化疗后外周血中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总的不良反应发生率低于对照组,且在白细胞降低、血红蛋白降低、恶心呕吐、腹泻、便秘等方面的不良反应发生例数均少于对照组,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 香菇多糖与化疗药物联用有降低中晚期结肠癌患者外周血中细胞因子IL-17、TGF-β、IL-6与TNF-α水平的作用,能够在一定程度上抑制肿瘤浸润,阻止肿瘤恶化和转移,减少化疗不良反应的发生率,同时提高结肠癌患者机体的免疫功能,对中晚期结肠癌患者的化疗辅助治疗有积极的临床意义.
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军队离退休老干部医院-家庭过渡期护士胜任力模型的构建
目的 构建军队离退休老干部医院-家庭过渡期护士胜任力模型,为从事医院-家庭过渡期护理工作的护士培训评价提供依据.方法 通过文献研究、调查研究、半结构化访谈等方法确定了军队离退休老干部医院-家庭过渡期护士胜任力要素,采用德尔菲法组织21名专家进行了3轮问卷函询,论证军队离退休老干部医院-家庭过渡期护士胜任力模型.结果 建立了军队离退休老干部医院-家庭过渡期护士胜任力模型,包括4个一级维度、14个二级维度、42个要素.结论 本研究构建的军队离退休老干部医院-家庭过渡期护士胜任力模型,可为管理者对从事医院-家庭过渡期护理工作的护士进行培训提供依据.
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医务人员静脉血栓栓塞症知识和预防措施的现状调查
目的 本研究调查医务人员静脉血栓栓塞症(VTE)知识及预防措施的现状.方法 采用自制“医务人员VTE知识水平与预防实施现状调查表”对某市三级甲等综合医院14个VTE高发临床科室共268名临床医务人员开展问卷调查.结果 医务人员VTE知识平均得分为(8.58±3.56)分,得分高的条目为VTE的概念,低的条目为PTE是DVT严重的并发症.不同职业、工作年限、学历、职称的医务人员VTE知识情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).医务人员VTE预防措施平均得分为(10.88±6.01)分,得分高的条目为开展VTE预防的健康宣教;得分低的条目为口服利伐沙班.VTE知识水平为高水平的医务人员预防措施得分高,中等水平者次之,低水平者得分低,且差异有统计学意义(P＜0.01).结论 医务人员VTE知识和预防措施均处于中等水平,医务人员VTE知识掌握和预防措施实施不全面,有待进一步提高.
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我院临床医生心理健康与应对方式和社会支持的相关性研究
目的 了解新疆医科大学第一附属医院临床医生心理健康与应对方式、社会支持的相关性.方法 2015年1～12月分层随机抽取新疆医科大学第一附属医院儿科急诊、内科、外科临床医生673名进行问卷调查,应用一般情况调查表和症状自评量表(SCL-90)、应对方式评定量表、社会支持量表进行调查分析.采用Pearson相关分析探讨SCL-90评分与应对方式和社会支持的相关性.结果 不同年龄组间解决问题和主观支持差异有统计学意义(P＜0.05);不同婚姻状况间合理化和主观支持差异有统计学意义(P＜0.05);不同科室间解决问题和退避差异有统计学意义(P＜0.05).自责、退避、合理化、幻想与SCL-90各维度均呈正相关关系(P＜ 0.05),解决问题与SCL-90中人际敏感、抑郁呈负相关关系(P＜0.05),主观支持、客观支持与人际敏感呈负相关关系(P＜0.05),支持利用度与抑郁、焦虑呈负相关关系(P＜0.05).结论 合理的应对方式及社会支持在我院临床医生心理健康中起到一定作用.
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北京市慢性肾脏病3～5期非透析患者膳食调查
目的 了解慢性肾脏病(CKD)3～5期非透析患者膳食状况,为指导CKD患者合理饮食提供依据.方法 便利选取于2016年7～12月在北京协和医院、解放军总医院及北京大学首钢医院肾内科门诊就诊的CKD 3～5期非透析患者,采用食物频率问卷法(FFQ)对其进行膳食调查.结果 本研究共纳入96例患者,其中CKD 3、4、5期的人数分别为53、26、17例.研究结果显示,CKD 3～5期患者能量摄入量偏低,CKD 5期患者能量摄入量低于CKD 3期患者,差异有统计学意义(P＜0.05);三大供能营养素分配不合理,脂肪供能比低于中国居民膳食营养素参考摄入量;就微量元素而言,患者钠、钾、磷摄入量高于中国居民膳食营养素推荐摄入量,钙摄入量低于中国居民膳食营养素推荐摄入量,CKD 3期患者钠、钾、磷、钙的摄入量高于CKD 4期和CKD 5期患者,差异均有统计学意义(P＜ 0.05);CKD各期患者总蛋白质摄入量偏高,优质蛋白质比例偏低,且优质蛋白质膳食来源分配不合理,对禽肉类、豆类及水产类优质蛋白摄入不足.结论 CKD 3～5期非透析患者膳食营养结构不合理,医务工作者应重视CKD 3～5期患者的饮食教育,根据其饮食情况及饮食原则,给予个体化的指导.
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心脏瓣膜病患者希望及自我管理水平对生活质量的影响研究
目的 探讨希望及自我管理水平对心脏瓣膜病(VHD)患者生活质量的影响.方法 选取2015年1～12月广西壮族自治区人民医院收治的120例VHD患者,采用希望量表、自我管理量表和明尼苏达心功能不全生活质量量表调查患者希望水平、自我管理水平及生活质量,并分析希望水平、自我管理水平与生活质量的相关性.结果 VHD患者希望水平和自我管理能力评分分别为(36.71±1.99)、(55.28±12.26)分,均处于中等水平.VHD患者希望水平、自我管理能力与生活质量呈正相关(r=0.203,P＜0.05;r=0.253,P＜0.01).线性回归表明,希望水平的积极行动和亲密关系维度是生活质量的影响因素(R2=0.915,P＜ 0.01).结论 VHD患者希望水平和自我管理能力与其生活质量密切相关,提高VHD患者希望水平和自我管理能力有助于改善其生活质量.
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人诺如病毒新研究进展
人诺如病毒是导致人类非细菌性急性胃肠炎的主要原因,近年来其导致的发病率和致死率都在不断升高.人诺如病毒分子进化快、人群感染后持续排毒、低剂量感染及传播途径多样性等原因使得诺如病毒流行较为严重.然而,目前仍没有合适的动物模型以及有效的疫苗.本文主要介绍人诺如病毒的分子生物学特性、流行病学、分离培养、动物模型、检测技术及疫苗研发等方面的研究进展.
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IL-32在炎症相关性疾病中的研究进展
白细胞介素-32(IL-32)是一种新型的细胞因子,主要由淋巴细胞、自然杀伤细胞、上皮细胞和外周血单核细胞分泌;IL-32具有特异的结合蛋白酶3,通过四条通路进行信号转导,决定了其前炎症性细胞因子的特性;IL-32与多种疾病密切相关,在治疗炎性疾病方面具有重要的临床意义,因此了解IL-32的背景及研究现状已日益迫切.本文综述了IL-32的来源、结合蛋白、信号转导途径,重点介绍了IL-32的生物学功能,讨论了近发现的关于IL-32在疾病发生发展中的作用,寻求将IL-32作为靶点来治疗疾病的新方法.
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小细胞肺癌预后因子的研究进展
肺癌是我国发病率和死亡率高的恶性肿瘤,严重威胁人类健康.而小细胞肺癌死亡率极高,预后极差.年龄、吸烟史、肿瘤分期、有无转移、对化疗及放疗的敏感性均影响小细胞肺癌的预后.本文主要综述了近些年来对小细胞肺癌预后影响因素的研究,包括炎性细胞因子、肿瘤标志物、基因表达和循环肿瘤细胞.得出结论上述因素水平高低影响或可能影响小细胞肺癌患者的预后,对预测患者的生存具有重要意义.
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乌梅丸的实验研究进展
乌梅丸是主治蛔厥和久利的经典方剂,因其“寒热并用、攻补兼施”的组方特点,临床应用非常广泛,在许多疾病中均有良好的疗效.实验研究表明,乌梅丸具有抗炎、调节免疫、促进胃肠功能恢复、调节肠道菌群、抑制细胞凋亡、修复黏膜屏障和抗氧化损伤等作用.通过回顾近十年乌梅丸的实验研究发现,其实验研究领域主要集中在溃疡性结肠炎、肿瘤及糖尿病领域.进一步拓宽研究领域,阐明乌梅丸多中心、多靶点的作用机制,建立和评价“寒热错杂”病证结合动物模型应是今后研究的重点.
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主动脉夹层破口检出的影像学进展及临床应用
主动脉夹层是急性主动脉综合征之一,是一种严重危及生命的疾病.主动脉夹层中破口位置和内膜片撕裂范围不仅仅是临床分型的主要依据,而且在指导血管内修复术操作位置与范围中也起着举足轻重的作用.随着科学技术的不断发展,多层螺旋CT血管造影及其他影像学检查在主动脉夹层破口的显示及诊断上也有了长足的进步.本文对诊断主动脉夹层和检出破口的各种影像学方法的进展进行综述,总结各种影像学方法在检测主动脉夹层破口的临床价值.
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血栓弹力图及基因检测在急性冠脉综合征抗栓治疗中的应用
抗栓治疗是急性冠脉综合征治疗的基础,可显著改善急性冠状动脉综合征患者的预后.但由于个体差异,部分患者在抗栓治疗后仍发生血栓或者出血事件,因此,进行血小板功能检测是必要的.本文一方面,通过对血栓弹力图工作原理及主要参数的描述,分析其在抗栓治疗中的应用,指出其优势与不足;另一方面,通过对阿司匹林抵抗、氯吡格雷抵抗的介绍,讲述基因检测在抗栓治疗中的应用现状.通过对上述两种方法在急性冠脉综合征抗栓治疗中应用的简述,为检测血小板聚集功能方法进一步发展提供依据.
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婴幼儿喘息性疾病FeNO检测与sIgE、IgE的相关性分析
目的 研究婴幼儿喘息性疾病呼出气一氧化氮(FeNO)水平及其与特异性免疫球蛋白E(sIgE)、IgE的相关性.方法 选择2012年5月～2015年6月于东莞康华医院就诊的65例婴幼儿喘息患儿作为观察组,按照1∶1匹配原则选择同期体检的健康儿童65例作为对照组,测定FeNO水平,采集血清测定总IgE(tIgE)和尘螨、蛋清、牛奶sIgE以及白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)含量.结果 观察组FeNO水平均显著高于对照组(P＜0.01),血清tIgE以及尘螨、蛋清、牛奶sIgE含量均显著高于对照组(P＜0.01),血清IL-4、IL-10、IFN-γ含量均明显高于对照组(P＜ 0.01).FeNO水平与血清tIgE和尘螨、蛋清、牛奶sIgE及IL-4、IL-10、IFN-y含量呈正相关(r=0.772、0.602、0.685、0.591、0.714、0.693、0.753,P＜0.05).结论 婴幼儿喘息性疾病的FeNO显著升高,接触变应原所引起的sIgE、IgE升高是造成FeNO升高的相关因素,而FeNO的升高又会促进炎症介质的分泌、加重气道炎性反应.
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血清β人绒毛膜促性腺激素、孕激素、可溶性人类白细胞抗原G动态变化在早期先兆流产结局预测中应用研究
目的 探讨血清β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕激素(P)及可溶性人类白细胞抗原G(sHLA-G)动态变化与妊娠结局的关系.方法 选取2015年7～12月就诊于长沙市妇幼保健院(以下简称“我院”)并要求保胎的先兆流产患者为实验对象,治疗过程中自然流产者34例设为流产组,继续妊娠者106例为妊娠组,同期在我院定期常规产检的正常妊娠孕妇50例为对照组,采用酶联免疫吸附试验于妊娠第5～10周每周一次定量检测体内血清sHLA-G变化值,化学发光法测定其体内血清β-HCG、P水平.结果 三组孕妇孕5～10周血清sHLA-G水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);流产组与妊娠组孕5～10周血清sHLA-G水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).三组孕妇孕5～10周血清β-HCG水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组与妊娠组孕7、8、10周血清β-HCG水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);流产组与妊娠组孕7～10周血β-HCG水平比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05).三组孕妇孕5～10周血清孕酮水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组与妊娠组孕7～8周血清孕酮水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);流产组与妊娠组孕7～10周血清孕酮水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 sHLA-G与β-HCG联合孕酮作为先兆流产结局预测可以提高预测的准确性,减少不必要的治疗,sHLA-G在区分孕5、6周的早早孕先兆流产患者的妊娠结局有特异性.
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儿童手足口病病原体的检测及致病影响因素研究
目的 建立快速有效的手足口病病原体检测方法,并探讨手足口病病原体在儿童中的影响因素及防控措施.方法 选择2015年3～11月在湖北大学医院感染科确诊的手足口病患儿为研究对象,从中随机抽取200例进行研究.本研究采用荧光定量RT-PCR方法对200份手足口病患者标本进行肠道病毒71型(EV7l)、柯萨奇病毒普通组16型(CVA16)检测,同时,对病例进行Logistic回归分析来确定危险因素.结果 200例粪便标本检测共检出EV71和CoxA16阳性标本共计153例.其中,普通组感染46例,重型组感染66例,危重型组感染41例.EV71阳性标本感染91例,CoxA16阳性标本共78例.Logistic回归分析显示,在所有调查的影响因素中,体质弱、早产、病例接触史、居住环境差、个人卫生差5个为手足口病危险因素(P＜0.05).结论 荧光定量RT-PCR方法具有特异性强,灵敏度高,重复率好的优点,非常适合手足口病病原体的检测;EV71病原体毒力更强,对患儿身体具有更大的破坏性,可引起严重并发症;儿童监护人应为儿童提供一个良好的居住环境和个人卫生,注意儿童膳食营养,避免与手足口病患儿接触,有相关症状应及时入院检查.
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肥胖型多囊卵巢综合征患者血清左旋肉毒碱水平的变化及意义
目的 探讨肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清左旋肉毒碱水平的变化及意义.方法 选取2014年5月～2016年9月内蒙古医科大学附属医院妇产科门诊确诊的PCOS患者60例,依据体重指数(BMI)分为非肥胖PCOS组(BMI＜30 kg/m2,n=32)及肥胖PCOS组(BMI≥30 kg/m2,n=28).选取同期就诊的28例月经周期规律的生育期妇女为对照组.采用酶联免疫吸附试验测定血清左旋肉毒碱水平,并分析其与肥胖、胰岛素抵抗及性激素的相关性.结果 与非肥胖PCOS组比较,肥胖PCOS组的BMI、腰臀比及Ferriman-gallwey评分均升高,多毛症状人数增多,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,非肥胖PCOS组、肥胖PCOS组的多毛症状、不规则月经及月经周期紊乱增多,Ferriman-gallwey评分升高,差异有统计学意义(P＜0.05).与非肥胖PCOS组比较,肥胖PCOS组的HOMA-IR及胰岛素抵抗例数升高,左旋肉毒碱水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,非肥胖、肥胖PCOS组的左旋肉毒碱水平降低,肥胖PCOS组的HOMA-IR及胰岛素抵抗例数升高,差异有统计学意义(P＜0.05).肥胖PCOS患者血清左旋肉毒碱水平与BMI及HOMA-IR呈负相关(P＜0.05),而与E2、睾酮、FSH、DHEAS等指标无相关性(P＞0.05).结论 血清左旋肉毒碱水平在肥胖型PCOS患者中降低,且与BMI及HOMA-IR呈负相关,提示其可能参与疾病进程.
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复方枸橼酸喷托维林颗粒中薄荷脑和麝香草酚的定性鉴别和含量测定
目的 建立复方枸橼酸喷托维林颗粒中薄荷脑和麝香革酚的定性鉴别和含量测定方法.方法 采用薄层色谱法对薄荷脑和麝香草酚进行定性鉴别,采用GC色谱法对薄荷脑和麝香草酚进行含量测定.色谱条件:使用DB-WAX(30 m×0.32 mm×0.25μm)毛细柱,FID检测器,进样口温度230℃,检测器温度250℃.结果 薄层鉴别斑点清晰,阴性对照无干扰.在选定的色谱条件下,两种物质分离良好,薄荷脑的回归方程为y=2681.10x-10.81(r=1.00),平均回收率为98.0％(n=6,RSD=2.3％),线性范围为:0.016～1.55 g/L;麝香草酚的回归方程为y=2762.00x-6.64(r=1.00),平均回收率为100.4％ (n=6,RSD=1.5％),线性范围为:0.010～1.00 g/L.三批样品中两种组分的含量分别为0.13 mg/g和0.096 mg/g.结论 该方法简单准确,可用于该制剂中的薄荷脑和麝香草酚的定性鉴别和含量测定.
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高效液相色谱法测定“sebamed”防晒霜中3种防晒剂的含量
目的 应用高效液相色谱(HPLC)建立“sebamed”防晒霜中二乙氨羟苯甲酰基苯甲酸己酯、奥克林立和丁基甲氧基二苯甲酰基甲烷3种防晒剂的含量测定方法.方法 采用Alltima C18色谱柱(150 mm× 4.6 mm,5μm),以甲醇-10 mmol/L磷酸二氢铵水溶液(磷酸调pH 3.0)为流动相,梯度洗脱,流速1.0 mL/min,检测波长330 nm.结果 二乙氨羟苯甲酰基苯甲酸己酯、奥克林立和丁基甲氧基二苯甲酰基甲烷的线性相关系数(r)分别为0.9999、1.0000和0.9997;精密度和稳定性良好,RSD均＜2.0％;二乙氨羟苯甲酰基苯甲酸己酯、奥克林立和丁基甲氧基二苯甲酰基甲烷的平均加样回收率(n=6)分别为97.1％、97.6％和96.4％,加样回收率良好.含量测定结果显示3个批号样品中二乙氨羟苯甲酰基苯甲酸己酯的含量分别为2.56％、2.75％和2.63％;奥克林立的含量分别为7.90％ 、7.75％和8.02％;丁基甲氧基二苯甲酰基甲烷的含量分别为2.59％、2.64％和2.71％.结论 该方法准确、简单、快速,可同时测定“sebamed”防晒霜中二乙氨羟苯甲酰基苯甲酸己酯、奥克林立和丁基甲氧基二苯甲酰基甲烷3种防晒剂的含量.
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大黄芒硝散外敷治疗大鼠阑尾周围脓肿的实验研究
目的 探讨大黄芒硝散对阑尾周围脓肿的干预效果,评估其临床应用价值.方法 选择SD大鼠(n=36)随机分为假手术组、给药组、对照组,每组12只,其中给药组和对照组通过盲肠结扎穿孔术制备阑尾周围脓肿模型,假手术组仅开腹翻动盲肠.给药组在右下腹涂抹大黄芒硝散5 g治疗,隔天给药;对照组涂抹凡士林,假手术组术后不予处理.对动物的体温、体重和白细胞数量等进行观察,检测血浆中炎症因子白介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.对病区组织标本HE染色大体评估各组局部组织炎症反应的强度和变化趋势,通过免疫组化和TUNEL实验进一步检测组织中炎症因子的分泌量及组织发生凋亡的程度.结果 各组动物的体温及体重之间差别无统计学差异(P＞0.05);白细胞数量和TNF-α水平均是以对照组升高明显,其次为给药组(P＜0.05);而IL-1β在各组动物的变化不显著(P＞0.05);HE染色、免疫组化及TUNEL实验结果显示对照组出现小肠壁增厚,炎症细胞浸润和TNF-α分泌量增加以及组织凋亡水平增强的表现,而应用大黄芒硝散干预后,上述表现均得到一定缓解.结论 大黄芒硝散用于阑尾周围脓肿的治疗可在一定程度上缓解炎症、消除肿胀,具有较好的临床应用价值.
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HPLC-ELSD法测定不同储存时间党参药材中果糖、葡萄糖和蔗糖的含量
目的 建立党参药材中果糖、葡萄糖和蔗糖高效液相色谱-蒸发光散射检测法(HPLC-ELSD)含量测定的方法,并测定不同储存时间的党参果糖、葡萄糖和蔗糖的含量.方法 采用80％甲醇超声提取,通过HPLC-ELSD法测定不同储存时间的党参中果糖、葡萄糖和蔗糖的含量.色谱条件:Shodex Asahipak NH2P-50 4E(250 mm× 4.6mm,5μm)色谱柱,以乙腈-水(77∶23)为流动相,柱温25℃,流速1.0 mL/min,ELSD检测器.结果 通过实验,不同储存时间的党参中果糖、葡萄糖和蔗糖均能很好分离,线性范围和相关系数分别为2.409～24.09 μg(r=0.9999)、1.456～14.56 μg(r=0.9995)、1.15～11.50 μg(r=0.9999),平均回收率分别为I03.73％(RSD=0.26％)、97.85％(RSD=1.98％)、99.08％(RSD=1.09％).结论 表明该方法简便,稳定性、重复性、分离度好,可用于党参中果糖、葡萄糖和蔗糖含量分析,储存0、3、6、12个月的不同时间党参中果糖、葡萄糖和蔗糖含量差异明显.
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复方甲硝唑克林霉素乳膏的制备及质量控制
目的 制备复方甲硝唑克林霉素乳膏并建立其质量控制方法.方法 采用乳化法制备乳膏,建立酸碱度、微生物限度、高速离心试验、耐热耐寒试验和室温留样观察试验;采用HPLC、梯度洗脱法,测定乳膏中4种主要成分的含量,色谱柱为Diamonsil C18,流动相:甲硝唑和维生素B4的为乙腈-磷酸氢二钾溶液(0.68％)(20∶80),盐酸克林霉素和螺内酯的为乙腈-磷酸氢二钾溶液(0.68％)(60∶40)流速为1.0 mL/min,检测波长为210 nm,柱温为25℃,进样量为20μL.结果 该乳膏pH为6.0～7.0,微生物限度、高速离心试验、耐热耐寒试验检查等均符合规定.甲硝唑、克林霉素、螺内酯、维生素B6在各自的浓度范围内与峰面积呈良好的线性关系.平均回收率:甲硝唑为100.2％,RSD为0.95％;克林霉素为100.4％,RSD为1.03％;螺内酯为99.60％,RSD为0.99％;维生素B6为99.79％,RSD为0.87％.结论 本品制备工艺简单,所得制剂质量可控,性质稳定,无刺激性,可满足临床需要.含量测定方法简便、快速、结果准确,可用于复方甲硝唑克林霉素乳膏中四种主要成分的含量测定.
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髋臼骨折合并臀上动脉损伤1例分析
臀上动脉损伤通常并发于髋臼骨折或髋关节后脱位,损伤发生后常常在局部形成创伤性假性动脉瘤,患侧臀部肿胀并可见皮下瘀斑,其治疗方法多样.本例臀上动脉损伤后局部形成假性动脉瘤,并无臀部肿胀或瘀斑等典型体征,而术中大量出血,术野内被血液覆盖,创腔内无法找到血管断端,使用纱布填塞加压止血无效,手术机动性地选择带导丝的儿童用8号导尿管阻断患侧髂总动脉,获得满意的止血效果,手术得以顺利进行.使用本方法可以提高臀上动脉损伤诊出率,且应对术中动脉出血简单有效,能够降低休克风险.
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补肾断续汤结合髓内钉固定治疗胫骨中下段骨折不愈合的效果
目的 探讨补肾断续汤结合髓内钉固定治疗胫骨中下段骨折不愈合的效果.方法 选择2016年4月～2016年11月石家庄市中医院、易县医院骨科诊治的胫骨中下段骨折不愈合患者68例,按照随机数字表法分为两组,每组各34例.对照组予以髓内钉固定,试验组予以补肾断续汤结合髓内钉固定治疗,30 d为1个疗程,共服用2个疗程.比较临床疗效、骨痂评分、手术相关症状消失时间、膝关节及踝关节功能恢复情况、踝关节功能以及疼痛视觉模拟评分、手术并发症以及不良反应.结果 与治疗前相比,两组患者治疗后Kofoed评分升高,VAS评分降低(P＜0.05),与对照组相比,试验组治疗后Kofoed评分较高,VAS评分较低(P＜ 0.05).试验组治疗有效率高于对照组治疗有效率(P＜0.05),试验组骨痂评分较高,骨折愈合时间、肿胀消退时间以及住院天数较对照组缩短(P＜0.05),膝关节及踝关节功能恢复优良率较高(P＜0.05).试验组出现2例上腹不适以及恶心症状,未处理后自行恢复.结论 补肾断续汤结合髓内钉固定治疗胫骨中下段骨折不愈合的效果显著.
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关节镜下闭合复位加压螺钉内固定治疗髌骨横断骨折的效果
目的 探讨关节镜下闭合复位加压螺钉内固定治疗髌骨横断骨折的临床效果.方法 选取唐山市人民医院2011年12月～2015年12月诊治的髌骨横断骨折患者38例,根据治疗方案分为两组,对照组患者21例实施切开复位克氏针钢丝张力带内固定术治疗,观察组患者17例实施关节镜下闭合复位加压螺钉内固定术治疗.于治疗前后给予患者Lysholm评分,并行膝关节活动度检测,比较两组患者手术指征、临床疗效、并发症.结果 治疗后,观察组患者膝关节活动度[(138.9±7.1)°]、Lysholm评分[(93.2±2.6)分]、治疗优良率(100.0％)均高于对照组[(126.4±5.2)°、(84.7±3.1)分、76.2％],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者手术时间[(61.2±4.5)min]、术中出血量[(27.0±3.8)mL]、术后住院时间[(7.6±0.7)d]均少于对照组[(82.7±11.4)min、(98.6±10.3)mL、(11.2±1.3)d],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者骨折愈合时间[(10.1±0.9)周]早于对照组[(18.3±1.5)周],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者并发症发生率(5.9％)低于对照组(38.1％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 关节镜下闭合复位加压螺钉内固定治疗髌骨横断骨折的疗效显著,且安全性高,值得临床推广使用.
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腋式拐杖和框架式助行器对老年髋关节置换术后假体稳定性和预后的影响比较
目的 探讨腋式拐杖和框架式助行器对老年髋关节置换术后假体稳定性和预后的影响.方法 选择2012年7月～2015年12月文登整骨医院接受髋关节置换术的200例60岁及以上患者,按照随机数字表法分为A组(采用腋式拐杖,100例)和B组(采用框架式助行器,100例).比较两组患者术后的跌倒率、术后独立行走时间、平均住院时间、假体松动率及脱位率、股骨假体下沉的深度、骨盆的冠状面倾斜角度、髋关节功能(Harris)评分、髋关节疼痛(VAS)评分及患者健康调查简表(SF-36)评分等.结果 ①假体的稳定性:A组股骨假体下沉的深度、骨盆的冠状面倾斜角度、假体松动率及脱位率均显著优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);②预后质量:两组患者术后均未发生跌倒,A组术后独立行走时间、平均住院天数均明显少于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组的Harris评分、VAS评分与SF-36评分显著优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相比于框架式助行器,老年髋关节置换术后使用腋式拐杖助行更有利于提高假体稳定性,提高患者的预后质量.
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纽扣钢板与锁骨钩钢板内固定治疗Rockwood Ⅲ～Ⅴ型肩锁关节脱位的效果比较
目的 对比纽扣钢板与锁骨钩钢板内固定治疗RockwoodⅢ～V型肩锁关节脱位的疗效.方法 选取2014年6月～2016年6月金华市中医院收治的30例RockwoodⅢ～V型肩锁关节脱位患者作为究对象,采取随机数字表将其分成两组,每组各15例.A组给予纽扣钢板内固定治疗,B组给予锁骨钩钢板内固定治疗,比较两组手术疗效及并发症情况.结果 A组切口长度、住院时间均显著短于B组,术中出血量少于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05);A组优良率明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组术后异物感发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组术后肩痛、切口感染发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 纽扣钢板内固定治疗RockwoodⅢ～V型肩锁关节脱位的疗效要优于锁骨钩钢板内固定.
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更上层楼,新平台助推甘肃心血管学科新发展——访甘肃省人民医院心血管病研究中心、心内一科主任谢萍教授
前不久,第一届中华中医药学会甘肃省中医药学会介入心脏病学专业委员会、第一届中国医疗保健国际交流促进会心脏重症分会甘肃省工作委员会、第一届海峡两岸医药卫生交流协会心脏康复专业委员会甘肃省工作委员会在甘肃兰州宣布成立.鉴于甘肃省人民医院心血管病研究中心主任、心内一科主任谢萍教授长期以来在甘肃省该领域所做出的突出贡献以及她在当地学界的学术地位,谢萍教授众望所归地当选为此3个学术组织的首届主任委员.
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不同超声器械龈下刮治对牙根面的影响
目的 探讨不同超声器械进行龈下刮治对牙根面的影响.方法 选择2015年7～12月因严重牙周病而在珠海市口腔医院行牙齿拔出的患牙56颗.56颗牙齿采用随机数字表法分为第1组(采用奥丹超声仪治疗)、第2组(采用EMS超声仪治疗)、第3组(采用迪尔Vector超声系统治疗)以及第4组(手工刮治),每组14颗牙齿.比较各组刮治时间,光镜下观察牙根表面划粗糙度、划痕等损伤情况.结果 第1组平均治疗时间为(42.3±4.8)s,第2组平均治疗时间为(56.1±6.2)s,第3组平均治疗时间为(165.2±22.6)s,第4组平均治疗时间为(68.8±11.3)s;各组间比较差异有统计学意义(F=249.050,P＜ 0.01);组间比较,第2～4组平均治疗时间显著长于第1组,差异均有高度统计学意义(t=6.585、19.903、8.076,均P＜0.01);第3、4组平均治疗时间显著长于第2组,差异均有高度统计学意义(t=17.419、3.687,均P＜0.01);第3组均治疗时间显著长于第4组,差异有高度统计学意义(t=14.275,P＜0.01).四组牙根面粗糙分级比较差异有统计学意义(H=20.213,P＜0.05);第1组粗糙程度高于第3、4组(u=12.864、16.900,P＜0.05),第1组与第2组比较,差异无统计学意义(u=1.363,P＞0.05);第2组粗糙程度高于第3、4组(u=7.369、11.455,P＜0.05),第3组与第4组比较,差异无统计学意义(u=1.341,P＞0.05).第1组电镜下牙根面凹凸不平,明显可见划痕,可见牙骨质少量片状剥落,部分位置有玷污残留.第2组,电镜下牙根面欠光滑,有玷污残留,部分位点有少量划痕,无明显凿空以及牙骨质剥落.第3组,电镜下牙根光滑,可有少量玷污层,牙根表面未见划痕.第4组电镜下牙根表面光滑,有不规则玷污层残留,牙骨质无明显脱落.结论 与传统超声仪刮治以及手工刮治比较,Vector具有更明显的优势,清除牙石级菌斑效果更明显,而对牙根表面的损伤更轻.
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外周血T、B淋巴细胞亚群及血清、龈沟液炎症介质在老年牙周病患者中的检测价值
目的 研究与分析外周血T、B淋巴细胞亚群及血清、龈沟液炎症介质在老年牙周病患者中的检测价值.方法 选取2015年2月～2016年6月唐山市曹妃甸区医院(以下简称“我院”)收治的60例老年牙周病患者作为观察组,同时期我院的60例健康体检示健康老年人作为对照组,将两组的外周血T、B淋巴细胞亚群及血清、龈沟液炎症介质进行检测与比较,同时比较观察组中不同分类和严重程度牙周病患者的检测结果.结果 观察组中的外周血T、B淋巴细胞亚群CD8+、CD20+、CD5+CD19+及CD5-CD19+均高于对照组,CD4+、CD19+、CD4/CD8及CD5+均低于对照组(P＜0.05);观察组的血清及龈沟液炎症介质IL-4均低于对照组,血清及龈沟液IL-1β、PGE2及IL-6均高于对照组(P＜0.05).且观察组中不同分类和严重程度牙周病患者的检测结果也存在明显差异(P＜o.05).结论 外周血T、B淋巴细胞亚群及血清、龈沟液炎症介质在老年牙周病患者中的检测价值较高,可作为牙周病分类与严重程度的诊断依据.
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即刻种植修复前牙缺失的临床效果
目的 探讨前牙缺失患者实施即刻种植修复的临床效果.方法 回顾性分析广东省惠州市中心人民医院2013年12月～2014年12月收治的96例前牙缺失患者的临床资料,根据是否即刻修复分为对照组(47例)和观察组(49例),分别给予延期种植修复以及即刻种植修复.对两组的种植体修复效果进行评估,于修复后1、3、6、12个月对两组的牙周袋深度进行测量,并对两组的修复效果主观满意度进行调查比较.结果 对照组的种植体修复成功率(97.87％)高于观察组(93.88％),但差异无统计学意义(P＞0.05).修复后1个月、3个月、6个月、12个月,观察组牙周袋深度均显著小于同期对照组(P＜0.05).观察组患者在修复效果主观满意度方面的各项评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论 前牙缺失修复过程中,即刻种植修复与延期种植修复均能获得理想的修复效果,但即刻种植修复在维持牙周组织健康程度以及提高患者修复效果满意度方面具有一定的应用优势.
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内耳发育畸形的人工耳蜗植入术
目的 探讨对内耳发育畸形患儿行人工耳蜗植入的手术疗效及可行性.方法 回顾性分析武汉大学人民医院于2000年1月～2014年1月期间行人工耳蜗植入术的43例(43耳)内耳发育畸形患儿的临床资料,包括大前庭水管综合征(LVAS)37例(37耳),Modini畸形6例(6耳).随机选择临床资料相匹配43例(43耳)耳蜗结构正常的人工耳蜗植入患儿作为内耳发育正常组.分析并比较两组患儿的术前听力、术中情况以及术后听觉言语能力恢复情况.结果 所有患儿人工耳蜗植入术后均获得有意义的听觉.5例(5耳)LVAS患儿术中出现严重井喷现象,20例(20耳)LVAS患儿耳蜗钻孔后出现外淋巴液不同程度波动,2例(2耳)Modini畸形患儿出现严重井喷现象,其余病例(36耳)及内耳发育正常组(43耳)术中及术后均未出现严重并发症.在同一康复阶段,两组患儿的听觉言语能力比较,差异无统计学意义(P＞0.05).同组内,术后3、6、9、12、24个月的听觉言语能力较术前均有明显提高(P＜0.05).结论 内耳发育畸形增加了人工耳蜗植入的手术难度,且术中易出现井喷,但内耳发育畸形患儿并不是人工耳蜗植入的绝对禁忌证,对LVAS、Modini畸形患儿,人工耳蜗是治疗的重要手段.
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TIMP-4在膀胱癌及癌旁正常膀胱组织中的表达
目的 探讨基质金属蛋白酶抑制剂-4(TIMP-4)在膀胱癌组织与癌旁组织中的表达及其临床意义.方法 收集2015年6月～2016年9月西京医院泌尿外科152例膀胱尿路上皮癌患者手术标本的癌组织及其癌旁组织,利用免疫组织化学染色法分别对其进行染色,并在显微镜下观察组织切片染色情况,运用半定量法分析膀胱癌组织及癌旁组织中TIMP-4蛋白的表达情况.结果 TIMP-4蛋白免疫反应物主要沉积于细胞质.膀胱癌组织与癌旁组织中TIMP-4蛋白染色阳性率分别为26.97％和84.21％,差异有统计学意义(P＜0.05).低级别膀胱乳头状尿路上皮癌与高级别膀胱乳头状尿路上皮癌组织中TIMP-4蛋白染色阳性率分别为38.71％和18.89％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TIMP-4蛋白在膀胱癌组织内的表达较癌旁组织表达低,且其表达量与膀胱癌组织学分级相关.
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区域性中医药科创中心模式研究
在大力发展科技创新的背景下,上海市浦东新区卫生计生委开展了区域性中医药科创中心模式研究,探讨了在中医药科技创新发展的体制机制改革、创新人才发展、创新软环境建设等方面的实践经验.本研究通过完善组织方式和运行机制、编制“中心”建设相关配套文件、组建“中心”研发团队、启动中医药研发创新专项、开展全方面技术服务和知识产权服务、加大产业化及推介应用服务等方法,将科创中心逐步建设完善.发现“专业决策、职业管理”的组织管理模式,“引导式众筹、跨行业协作、市场化激励”的运作模式,以及“注重服务、需求导向”的项目管理模式,有利于区域性中医药科创中心建设的顺利推进.
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针刺八髎穴配合盆底肌肉训练治疗前列腺气化电切术后并发尿失禁76例临床观察
目的 观察针刺八髎穴配合盆底肌肉训练治疗前列腺气化电切术后尿失禁患者的临床效果.方法 选取2012年7月～2016年12月陕西中医药大学附属医院、咸阳市第一人民医院行前列腺气化电切术后尿失禁的患者共76例,使用随机数字表将其分为治疗组与对照组,各38例.对照组行常规治疗,治疗组行针刺八髎穴配合盆底肌肉功能训练,连续治疗1个月.观察两组患者治疗前后症状评分变化,比较两组临床疗效.结果 两组患者治疗后尿急、有尿意是否能忍到厕前、夜尿间隔时间、夜尿次数、24 h漏尿次数、排尿诱发因素等症状评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),且治疗组治疗后上述各项症状评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率为94.7％,对照组总有效率为78.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前列腺气化电切术后尿失禁通过针刺八髎穴配合盆底肌肉训练治疗效果确切,操作简便,是一种治疗前列腺气化电切术后尿失禁的好方法,值得大力推广应用.
