中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
225例椎骨骨折的回顾性研究
目的 探讨脊柱外伤性椎骨骨折的特点和流行病学趋势,为临床椎骨骨折防治提供参考.方法选择2008年1月～2012年6月就诊椎骨骨折患者225例,分析患者的年龄、骨折节段分布、治疗方式、并发症及临床疗效等.结果 225例患者中男178例、女47例,分别占79.1%、20.9%;40岁以上患者占多数(156例,69.3%).单个椎骨骨折173例,占76.9%;2个或2个以上椎骨合并骨折52例,占23.1%.椎骨骨折节段以胸腰结合处(T11～L2)为多见(105例,46.6%).根据影像学诊断确定椎骨骨折类型,以单纯性压缩性骨折为多见(107例,47.6%).手术治疗93例,占41.3%,非手术治疗132例,占58.7%.单纯椎骨骨折142例,占63.1%,有并发损伤83例,占36.9%.治疗的总有效率为96.0%(216例),有4.0%(9例)治疗无效.结论了解脊柱外伤性椎骨骨折的特点和流行病学趋势,对椎骨骨折全面、准确的诊断和治疗具有指导意义.
-
微创引流在特急性外伤性颅内血肿的应用
目的 探讨应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针引流治疗特急性外伤性颅内血肿疗效.方法选择广东省佛山市南海第六人民医院2003年2月～2012年1月特急性外伤性颅内血肿患者152例,在CT确诊后30 min内采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行穿刺引流,评价治疗效果.结果治愈、好转141例,占92.7%,死亡11例,占7.3%.86例(56.6%)引流减压满意,避免了开颅手术;66例(43.4%)获得暂时减压,为开颅手术赢得时间.结论应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针早期引流治疗特急性外伤性颅内血肿,具有微创、快速、安全、有效等特点,可有效降低颅内压,减少开颅率,降低伤残率和死亡率.
-
结肠内支架置入联合腹腔镜手术治疗急性左半结肠恶性梗阻的临床研究
目的 探讨结肠内支架置入联合腹腔镜手术治疗急性左半结肠恶性梗阻的临床效果.方法选取首都医科大学潞河教学医院和第二炮兵总医院2009年7月～2012年7月收治的急性左半结肠恶性梗阻患者72例.根据手术方法将患者分为两组,采用传统开腹手术治疗患者36例为对照组,采用结肠内支架置入联合腹腔镜手术治疗患者36例为观察组,比较两组患者的临床指标.结果观察组手术时间(152.4±20.3)min、术中出血量(121.7±26.9)mL、术后肛门排气时间(2.9±0.8)d、术后住院时间(6.7±1.8)d、并发症发生率(2.8%)均明显小于对照组的(179.6±25.1)min、(162.8±37.5)mL、(3.7±1.3)d、(9.3±2.4)d、19.4%,观察组淋巴结清扫数目(15.7±2.9)枚、患者满意度(97.2%)均明显高于对照组的(12.6±3.1)枚、83.3%,差异均有统计学意义(均P ＜ 0.05).结论结肠内支架置入联合腹腔镜手术治疗急性左半结肠恶性梗阻具有创伤小、术后恢复快、并发症发生率低等优点,是一种安全有效的治疗手段,值得临床推广使用.
-
两种术式治疗闭角型青光眼合并白内障的比较
目的 比较青光眼白内障联合手术与单纯小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效.方法选择2009年1月～2011年12月四川省南充市中心医院眼科收治的青光眼合并白内障患者128例(128眼),分为A组(青白联合手术组,n = 52)和B组(单纯小梁切除术组,n = 76).术后随访6个月,观察治愈率、眼压、术后视力、术后并发症等情况.结果术后6个月,A组患者治愈率为90.4%,B组患者治愈率为86.8%,两组治愈率比较,差异无统计学意义(P > 0.05).两组术后眼压分别较术前均有明显下降,差异均有高度统计学意义(均P < 0.01),但两组间术后眼压差异无统计学意义(P > 0.05).A组术后视力较术前有明显好转,差异有高度统计学意义(P < 0.01);B组术后视力与术前比较,差异无统计学意义(P > 0.05);两组间术后视力比较,A组优于B组,差异有统计学意义(P < 0.05).A组术后并发症发生率为[19.2%(10/52)],与B组[14.5%(11/76)]比较,差异无统计学意义(P > 0.05).结论对于有白内障手术指征的青光眼患者,选择青白联合手术治疗青光眼合并白内障手术安全、临床效果显著,而且术后视力恢复快,提高了患者的生活质量.
-
纯钛爪型肋骨内固定板在多发肋骨骨折的应用
目的 探讨纯钛爪型肋骨内固定板在多发肋骨骨折中的应用.方法选取2010年1月～2012年4月收治的接受纯钛爪型肋骨内固定板治疗的多发性肋骨骨折患者63例为手术组,选择既往接受保守治疗的多发肋骨骨折患者425例为对照组.比较两组患者治疗后VAS疼痛评分、机械通气时间、胸腔引流管放置时间、重症监护室(ICU)监护时间、住院时间及镇痛剂使用情况,肺功能及并发症的发生情况.结果治疗后手术组VAS评分、机械通气时间、胸腔引流管放置时间、ICU监护时间、住院时间及止痛药的使用剂量均明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P < 0.05),手术组肺活量、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分率(FEV1/FVC)、大通气量均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P < 0.05);手术组术后肺不张、肺部感染、胸廓畸形、骨折移位及迟发性气胸等并发症的总发生率为11.1%(7/63),对照组为47.5%(202/425),手术组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论纯钛爪型肋骨内固定板治疗多发肋骨骨折的安全有效,相比传统的保守治疗缩短了患者的恢复时间,且并发症较少,故值得推广.
-
直肠癌术中直肠上动脉灌注雷替曲塞化疗的安全性研究
目的 探讨直肠癌根治术中选择性直肠上动脉灌注雷替曲塞化疗的安全性.方法将172例行直肠癌根治术患者分为灌注化疗组(83例)和对照组(89例).对照组采用常规开腹手术治疗,灌注化疗组在常规开腹手术治疗基础上于术中经直肠上动脉灌注雷替曲塞.评价两组患者术后各系统的毒性反应、并发症以及两组患者手术前后血白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)、尿素氮(BUN)以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)的变化情况.结果灌注化疗组术后的各系统的毒性反应、并发症与对照组比较,差异无统计学意义(P > 0.05);两组患者手术前后WBC、RBC、PLT、BUN及ALT均无明显变化,两组比较,差异无统计学意义(P > 0.05).结论雷替曲塞作为水溶性胸苷酸合成酶(TS)的特异性抑制剂,能通过还原型叶酸甲氨蝶呤细胞膜载体被细胞主动摄取,在细胞内代谢成多种聚合谷氨酸而长时间发挥抗肿瘤作用.本研究证明直肠癌根治术中经直肠上动脉灌注雷替曲塞是安全可行的方法.
-
囊内液压扩张术结合针刀松解治疗肩周炎的临床观察
目的 观察囊内液压扩张术结合针刀疗法治疗肩周炎的临床疗效.方法将陕西省汉中市三二〇一医院疼痛科100例患者随机分为治疗组(50例)和对照组(50例).治疗组用囊内液压扩张术结合针刀疗法治疗;对照组用肩部痛点阻滞治疗.治疗2周后,观察临床疗效、疼痛指标和肩关节活动指标变化.结果治疗组总有效率高于对照组(100%和92%),两组比较,差异有统计学意义(P < 0.05).另外治疗组和对照组治疗前后疼痛指标和肩关节活动指标比较,差异均有高度统计学意义(均P < 0.01),而治疗组更优于对照组(P < 0.05).结论囊内液压扩张术结合针刀疗法能有效缓解患者疼痛,改善肩关节活动,提高疗效.
-
两种不同方法对输尿管结石碎石成功率及并发症的影响
目的 探讨输尿管镜下钬激光和气压弹道碎石对输尿管结石碎石成功率及并发症的影响.方法选择2011年5月~2012年5月大庆油田总医院确诊的输尿管结石患者160例,按照随机数字表法分为治钬激光组和气压弹道组,每组各80例.钬激光组给予输尿管镜下钬激光处理输尿管结石,气压弹道组给予气压弹道治疗结石.对比分析两组治疗后碎石成功率及手术相关指标、并发症.结果钬激光组单次腔内碎石成功率为95.0%,气压弹道碎石组单次腔内成功率为72.5%,两组比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).两组手术时间比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05);两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).经过治疗,钬激光组1~3个月的结石排净率(92.50%)均优于气压弹道组(71.25%),差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论对于输尿管结石患者,钬激光较气压弹道碎石具有单次手术成功率高、结石排净率高、并发症少等优点,值得临床推广应用.
-
血清可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1水平与男性吸烟者合并冠心病的相关性研究
目的 探讨血清可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)水平与男性吸烟者合并冠心病相关性.方法该研究共纳入216例男性吸烟者,根据患者是否合并冠心病将所有患者分为冠心病组(n = 95)及非冠心病组(n = 121),比较两组的血清sLOX-1水平,通过Logistic回归分析评价血清sLOX-1水平与合并冠心病的相关性.结果冠心病组患者血清sLOX-1水平(678~2 104 ng/L,平均1 652 ng/L)显著高于非冠心病组患者(382~1 334 ng/L,平均829 ng/L)(P < 0.01).多元Logistic回归分析显示血清sLOX-1水平与男性吸烟者合并冠心病存在正相关性(优势比为2.136,95%可信区间为1.227~3.401,P < 0.01).结论高血清sLOX-1水平是男性吸烟者罹患冠心病的独立危险因子,检测血清sLOX-1水平可能成为预测男性吸烟者合并冠心病风险的一种重要的手段.
-
C-反应蛋白和降钙素原在诊断早产儿坏死性小肠结肠炎中的比较
目的 比较C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)在诊断早产儿坏死性小肠结肠炎(NEC)与其随访中的有效性.方法 120例新生儿被纳入这项研究,这些新生儿被分为三组:组1(NEC伴败血症患儿,n = 40),组2(败血症患儿,n = 40),组3(健康儿,n = 40).收集这些新生儿在0、24、48 h及7、10 d时间点的全血计数、CRP、PCT数据并分析.结果组1的白细胞平均计数(6 958±2 754)、(7 285±2 576)、(7 354±2 684)、(7 658±2 147)、(7 985±2 587)个/mm2在各时间点低于组2(9 423±2 475)、(8 798±2 147)、(8 476±1 987)、(8 247±2 014)、(7 989±2 145)个/mm2和组3(7 354±2 146)个/mm2,但差异无统计学意义(P > 0.05).组1的平均血小板计数(123 149±45 876)、(98 745±41 786)、(99 874±42 364)、(112 546±45 876)、(142 547±41 258)个/mm2在各时间点均低于组2(187 452±47 852)、(179 624±36 875)、(174 562±34 828)、(198 754±42578)、(247 895±35 741)个/mm2与组3(248 754±57 891)个/mm2.组1中CRP水平8.4、6.0、5.9、3.2、1.1 ng/mL在各时间点明显高于组2 2.8、3.0、3.3、1.7、0.5 ng/mL与组3 0.4 ng/mL,而PCT水平7.5、5.4、3.7、1.9、0.6 ng/mL虽然高于对照组0.4 ng/mL,但与组2 6.8、4.5、3.6、1.8、0.5 ng/mL比较,差异无统计学意义(P > 0.05).结论 CRP与PCT都是可配合临床与透视检查诊断NEC的可靠标志物,连续单独或联合检测CRP与PCT可安全应用于NEC的诊断与随访中.
-
药物联合电针治疗对慢性精神分裂症患者细胞免疫功能的影响
目的 探讨药物联合电针治疗对慢性精神分裂症患者细胞免疫功能的影响.方法选取慢性精神分裂症患者65例(药物治疗组34例,针药治疗组31例),药物组选用氯氮平治疗,剂量150 mg/d,1次/d,每晚口服,治疗观察时间为6周.针药组除应用上述药物治疗外,每日针灸1次,并使用电针仪辅助治疗.分别于治疗前、治疗后第6周检测T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8)与白介素(IL-2、IL-6).分别施测简明精神病评定量表(BPRS)、阳性症状评定量表(SAPS)和阴性症状评定量表(SANS)以评定其精神症状.结果治疗后两组患者IL-2均较治疗前下降(P ＜ 0.05);治疗后药物合并电针治疗组IL-6水平低于药物组(P ＜ 0.01);IL-2水平低于药物组(P ＜ 0.05).治疗后药物合并电针治疗组CD4水平高于治疗前(P ＜ 0.05),也高于药物组(P ＜ 0.05).结论抗精神病治疗可以影响慢性精神分裂症患者的免疫功能,且电针合并药物组更明显.
-
尿微量白蛋白/肌酐和血清胱抑素C联合检测对妊娠期糖尿病患者早期肾功能评价的临床意义
目的 观察尿微量白蛋白/肌酐(UmAlb/UCr)和血清胱抑素C(Cys C)联合检测对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者早期肾功能评价的临床意义.方法选取2010年1月～2012年6月在我院产科门诊就诊的GDM患者180例为GDM组,再根据患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平,分为<6.5%组(39例)、6.5%～8.5%组(48例)和>8.5%组(93例).选择同期在我院健康体检的孕妇30例为健康妊娠组.观察两组孕妇UmAlb/UCr、Cys C、血清尿素氮(BUN)和血清肌酐(Scr)的变化,及UmAlb/UCr和Cys C对GDM的诊断阳性率.结果 GDM组的UmAlb/UCr,Cys C和Scr水平较健康妊娠组明显升高,差异均有高度统计学意义(均P < 0.01),而BUN水平两组比较,差异无统计学意义(P > 0.05);UmAlb/UCr,Cys C和Scr水平随着HbA1c水平的升高而升高,差异有高度统计学意义(P < 0.01),而BUN在各组变化差异无统计学意义(P > 0.05).GDM组患者UmAlb/UCr阳性率为38.89%,而血清Cys C阳性率为32.22%,两者联合检测阳性率为47.78%.结论对GDM患者早期肾功能评价,联合UmAlb/UCr和Cys C检测有助于早期诊断,是检测早期GDM肾功能损害的敏感指标.
-
塌渍照射法对肝硬化腹水患者血清腹水白蛋白梯度、血小板参数及红细胞参数的影响研究
目的 探讨塌渍照射法对肝硬化腹水患者血清腹水白蛋白梯度(SAAG)、血小板参数及红细胞参数的影响.方法选取2011年10月～2012年5月60例肝硬化腹水患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规治疗组)和观察组(塌渍照射法组),每组各30例;对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予塌渍照射法治疗,对两组患者治疗前及治疗后5、10、20 d的SAAG、血小板参数及红细胞参数水平进行比较.结果治疗后5、10、20 d观察组SAAG值和≥11 g/L者比例均低于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜ 0.05);治疗后5、10、20 d观察组血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)均高于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜ 0.05);治疗后5、10、20 d观察组平均红细胞血红蛋白(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW)及平均红细胞容积(MCV)均低于对照组,血细胞比容(HCT)高于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜ 0.05).结论塌渍照射法在改善肝硬化腹水患者SAAG、血小板参数及红细胞参数方面的效果较佳,对于改善患者的疾病状态发挥着积极的临床作用.
-
体外循环对术后早期肾功能的影响
目的 观察体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)对行二尖瓣置换术患者术后早期肾功能的影响.方法选择我院2011年3～7月行CPB二尖瓣置换术的患者40例,于麻醉诱导完成(T0)、手术结束(T1)、术后6 h(T2)、术后12 h(T3)、术后24 h(T4)、术后48 h(T5)检测血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、α1微球蛋白(α1-MG)的浓度.结果与T0比较,T1、T2、T3、T4、T5时点BUN、Cr升高,差异有高度统计学意义(P < 0.01);与T0比较,T2、T3、T4、T5时点α1-MG升高,差异有高度统计学意义(P < 0.01).血清BUN、Cr、α1-MG在术后逐渐升高,于T3、T4达到高峰,后呈下降趋势.所有患者围术期尿量都大于1 mL/(kg·h),未发现血红蛋白尿,未发生术后急性肾功能衰竭.结论 CPB对患者术后早期肾功能有轻度损害,但均在可控制范围.
-
前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的效果观察
目的 观察前列地尔联合缬沙坦对糖尿病肾病(DN)患者24 h尿微量白蛋白(UAlb)及肾功能的影响.方法糖尿病肾病患者70例,将其分为三组:缬沙坦治疗组24例给予缬沙坦胶囊80 mg,1次/d,疗程4周;前列地尔治疗组24例给予前列地尔注射液10 μg,1次/d,静脉注射,疗程14 d;联合治疗组22例给予两药联合治疗,治法相同.观察治疗前后各组患者24 h UAlb和血清肌酐(Scr)水平的改变.结果与治疗前相比,各组UAlb水平均有改善(P ＜ 0.05),联合治疗组改善更为明显(P ＜ 0.05),而Scr水平无明显变化.结论缬沙坦和前列地尔可有效治疗DN,减少UAlb.两药联合应用,治疗效果更好.
-
国产氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗老年非ST段抬高急性冠脉综合征的效果
目的 探讨老年非ST段抬高急性冠脉综合征患者(NSTE-ACS)应用国产氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗的效果.方法回顾性分析NSTE-ACS老年患者179例.国产组100例应用硫酸氢氯吡格雷(泰嘉)75 mg,qd;阿托伐他汀钙胶囊(尤佳)20 mg,qn.进口组79例应用氯吡格雷(波立维)75 mg,qd;阿托伐他汀钙(立普妥)20 mg,qn.其他常规治疗无差别,观察疗程均为1个月.比较两组治疗后临床症状控制情况及总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化情况.结果两组均能有效控制临床症状和降低TC、LDL-C,进口组的临床症状改善总有效率与国产组比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05);进口组TC、LDL-C降低幅度与国产组比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论国产和进口的氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗老年NSTE-ACS同样有效,但国产药物能减轻患者的经济负担,提高患者的用药依从性,符合中国国情,值得在临床上应用.
-
利培酮治疗精神分裂症合并慢性肾功能不全氮质血症期的疗效观察
目的 探讨利培酮治疗精神分裂症合并慢性肾功能不全氮质血症期的疗效与安全性.方法将34例精神分裂症合并慢性肾功能不全氮质血症期的患者设为研究组,随机抽取同期入院的精神分裂症患者34例设为对照组,两组予以利培酮片口服,疗程均为6周.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS),在治疗前后分别评定疗效及不良反应.在治疗第6周末评定血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血钾、血红蛋白的结果.结果两组在治疗各个时点PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分及一般精神病理分均明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P ＜ 0.05或P ＜ 0.01).两组在治疗各个时点的PANSS总分和PANSS减分率比较差异均无统计学意义(P ＞ 0.05).研究组总有效率为76.47%,与对照组的82.35%比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).在治疗后第6周末研究组的肾功能、血钾、血红蛋白的结果与治疗前比较差异均无统计学意义(P ＞ 0.05).两组TESS总分在治疗后第2、4、6周差异均无统计学意义(P ＞ 0.05).研究组和对照组不良反应发生率分别为55.88%和50.00%,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论利培酮治疗精神分裂症合并慢性肾功能不全氮质血症期的疗效与利培酮治疗精神分裂症的疗效相当,不良反应均轻微,未加重慢性肾功能不全氮质血症期患者的肾功能损害.
-
苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压临床观察
目的 观察苯磺酸氨氯地平片对原发性高血压的临床疗效和其安全性.方法将80例原发性高血压患者分为观察组和对照组,每组40例.对照组服用硝苯地平片,观察组给予苯磺酸氨氯地平片进行观察,1个疗程定为8周.两组患者治疗1个疗程后,观察比较其临床疗效,对比治疗前后两组患者血压、心率的变化和不良反应的情况.结果观察组治疗后血压(收缩压及舒张压)低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05),观察组显效率为77.5%,总有效率为97.5%,均高于对照组的60.0%和87.5%(P ＜ 0.05);两组患者不良反应比较,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).两组患者心率变化在治疗前后比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论苯磺酸氨氯地平片疗效确切,副作用小,可作为临床一线降压药物.
-
氨茶碱联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭疗效评价
目的 观察氨茶碱联合无创正压通气(NIPPV)对慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭的治疗效果.方法将我院2010～2011年收治的92例慢性阻塞性肺气肿急性加重合并呼吸衰竭的患者分为实验组和对照组,两组均给予化痰、吸氧、抗感染等常规基础治疗,实验组在此基础上加用氨茶碱片并使用面罩进行NIPPV,对两组患者二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)及肺动脉压等进行分析比较.结果治疗后实验组患者PaCO2为(44.3±6.7)mm Hg,显著低于对照组的(51.2±7.2)mm Hg(P ＜ 0.05);PaO2为(63.7±21.6)mm Hg,显著高于对照组的(54.1±19.5)mm Hg(P ＜ 0.05).实验组患者肺动脉压为(43.6±15.3)mm Hg,显著低于对照组的(57.2±16.7)mm Hg(P ＜ 0.05).实验组显效25例,有效17例,总有效率为91.3%,对照组显效16例,有效19例,总有效率为76.1%,实验组总有效率显著高于对照组(P ＜ 0.05).结论氨茶碱联合NIPPV能改善呼吸,提高PaO2,减少二氧化碳潴留,对慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭有较好疗效.
-
氢化泼尼松治疗非重症药疹的效果
目的 观察氢化泼尼松治疗非重型药疹的临床效果.方法将非重型药疹患者125例分成两组,治疗组65例,予以氢化泼尼松针剂20 mg加入5%葡萄糖液500 mL中静滴,对照组60例,予以地塞米松针剂5 mg加入5%葡萄糖500 mL中静滴,1次/d.分别于用药第4、7、10天后记录疗效和不良反应.结果两组125例患者10 d内均获临床痊愈,治疗组第4天痊愈率为58.5%,第7天痊愈率为89.2%,第4天痊愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),治疗组在治疗期间无一例出现不良反应,与对照组比较差异有高度统计学意义(P ＜ 0.01).结论氢化泼尼松治疗非重型药疹临床疗效显著,安全性高.
-
脉血康胶囊联合阿托伐他汀钙对颈动脉粥样硬化及血清超敏C反应蛋白的影响
目的 观察脉血康胶囊联合阿托伐他汀钙对颈动脉粥样硬化及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法将80例颈动脉粥样硬化患者分为治疗组(40例)和对照组(40例).两组患者在给予常规基础药物治疗的同时,治疗组给予脉血康胶囊合用阿托伐他汀钙片,对照组给予阿托伐他汀钙片.两组疗程均为24周.观察两组患者治疗前及疗程结束后血清hs-CRP、血脂及颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块总积分的变化.结果两组患者治疗后血清hs-CRP、血脂及颈动脉IMT、斑块总积分均较治疗前显著降低(P ＜ 0.01或P ＜ 0.05),且治疗组上述指标下降幅度优于对照组(P ＜ 0.01或P ＜ 0.05).结论脉血康胶囊与阿托伐他汀钙联合应用对颈动脉粥样硬化发挥协同作用.在抗炎、调脂、抗动脉粥样硬化方面较单用阿托伐他汀钙更为有效.
-
非酒精性脂肪肝与动脉粥样硬化危险因素相关性调查
目的 探讨新疆油田职工非酒精性脂肪肝(NAFLD)患病率及其与动脉粥样硬化危险因素的相关性.方法选择2010年12月~2011年12月在明园石油医院进行职工体检者705人,询问病史、吸烟史等,监测血压,测量身高、体重,行腹部超声及血脂、血糖、肝肾功能等生化检查,将其分为NAFLD组及对照组,进行组间对比分析.结果 705名入选者,检出NAFLD 286例,检出率为40.6%.NAFLD组患者血三酰甘油、胆固醇水平高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05或P < 0.01).NAFLD组合并高血压、糖尿病和糖耐量异常、超重、吸烟者的比例分别为34.3%、30.4%、39.2%、36.3%;对照组为15.5%、10.3%、12.4%、18.6%,两组差异有统计学意义(均P < 0.05).结论新疆油田职工NAFLD的患病率高于一般人群;NAFLD与动脉硬化有关.
-
某国企海外员工2010~2012年体检中常见慢性病分析
目的 了解某国企海外员工的身体健康状况,寻找危害海外员工身体健康的危险因素,从而进行有效防控.方法对某国企海外员工2010~2012年体检结果汇总分析,查找患病率较高的病种并进行年度变化趋势分析.结果 2010~2012年某国企海外员工常见慢性病检出率为82.99%、85.07%、80.00%.前16种检出疾病为高脂血症、脂肪肝、转氨酶升高、甲状腺结节、高尿酸血症、空腹血糖升高、高血压、胆囊息肉、肝囊肿、血白细胞减低、肾囊肿、肾结石、类风湿因子阳性、甲胎球蛋白升高、前列腺肥大、乳腺增生及结节.高血压、高脂血症、高尿酸血症、脂肪肝、转氨酶升高和空腹血糖受损的检出率男性明显高于女性,甲状腺结节和血白细胞偏低的检出率女性明显高于男性,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05);肝囊肿、肾囊肿、胆囊息肉、肾结石、甲胎球蛋白升高和类风湿因子的检出率男女差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论某国企海外人员的健康状况不容乐观,要充分重视并积极预防和治疗发病率高的疾病.
-
护理干预对新生儿黄疸治疗效果及黄疸指数的影响
目的 探讨护理干预对新生儿黄疸治疗效果及黄疸指数的影响.方法选取2008年1月～2012年1月在南方医科大学第三附属医院就诊的100例新生儿黄疸患儿,将其随机分为干预组(综合性护理干预)和对照组(随机对症护理),每组各50例.两组新生儿生后均给予早接触、早吸吮,实行母乳喂养、母婴同室、按需哺乳,给予常规随机遵医嘱的对症护理;干预组在常规护理的基础上予以综合性的护理干预.比较两组的治疗效果、黄疸指数及护理满意度.结果干预组的总有效率为96.0%,明显高于对照组(80.0%).干预组的黄疸指数明显低于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论对新生儿黄疸实施综合性的护理干预措施,有利于提高临床疗效,降低黄疸指数,值得推广和应用.
-
蒙药乌兰温都苏十一味丸治疗原发性高血压的观察
目的 观察乌兰温都苏十一味丸治疗原发性高血压的临床疗效及安全性.方法将确诊的140 例原发性高血压患者随机分为对照组、治疗组,各70例,对照组给予硝苯地平治疗,治疗组在此基础上加用乌兰温都苏十一味丸治疗.8 周为1 个疗程,两组均治疗1 个疗程后,观察临床疗效,比较两组治疗前后的血压和心率变化情况及不良反应发生率.结果治疗后两组收缩压和舒张压均明显下降,治疗组治疗后的收缩压和舒张压均明显低于对照组(P < 0.05),两组治疗前后心率变化差异无统计学意义(P > 0.05);治疗组的显效率为70.6%,总有效率为95.6%,均高于对照组的54.5%和84.8%(P < 0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P > 0.05).结论乌兰温都苏十一味丸是安全有效的治疗高血压蒙药.
-
补肾活血中药加克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的临床观察
目的 探讨补肾活血中药加克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的疗效.方法将我院2010年8月~2011年2月收治的60例多囊卵巢综合征的患者分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组采用克罗米芬治疗,治疗组在对照组的基础上采用补肾活血的中药治疗,比较两组患者的临床疗效、血清性激素结合球蛋白(SHBG)、排卵情况、月经量化评分及性激素血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)的水平.结果治疗组显效17例,有效8例,总有效率为83.3%显著高于对照组的66.7%(P < 0.05).治疗组治疗后的SHBG、总排卵率、月经量化评分显著优于对照组(P < 0.05).治疗组治疗后的T、LH显著低于对照组(P < 0.05).结论补肾活血中药加克罗米芬能够显著提高多囊卵巢综合征的疗效,改善患者的激素水平,促进患者排卵,值得临床推广.
-
中医综合疗法治疗慢性盆腔炎的临床疗效
目的 探讨中医综合疗法治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法将86例慢性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组,每组各43例.两组均接受西药治疗,观察组在此基础上增加中医综合疗法.治疗后,分别评定两组的治疗效果.结果治疗前观察组临床症状总积分为(10.57±4.32)分,对照组为(11.15±4.11)分,两组治疗前比较差异无统计学意义(t = 0.64,P > 0.05);治疗后观察组临床症状总积分为(6.26±1.35)分,明显低于对照组的(8.91±1.69)分(t = 8.03,P < 0.01),观察组临床疗效明显高于对照组(Z=2.462,P < 0.05).结论中医综合疗法有助于提高慢性盆腔炎的临床疗效.
-
综合干预对胆汁反流性胃炎患者疾病不确定感、焦虑、抑郁的影响研究
目的 探讨综合干预对胆汁反流性胃炎患者疾病不确定感、焦虑、抑郁影响.方法对63例胆汁反流性胃炎患者发放疾病不确定感、焦虑、抑郁等量表,根据调查结果实施综合干预措施,1个月后再次发放疾病不确定感、焦虑、抑郁量表,比较实施综合干预前后胆汁反流性胃炎患者疾病不确定感、焦虑、抑郁有无差异.结果综合干预后胆汁反流性胃炎患者疾病不确定感、焦虑、抑郁明显减轻,疾病不确定感高水平、低水平患者与实施综合干预前比较,差异有统计学意义(均P < 0.05).结论对胆汁反流性胃炎患者进行综合干预措施,能有效降低患者的疾病不确定感、焦虑、抑郁水平,提高其应对疾病的能力,调整不良的心理状态,保持良好的情绪,促进疾病康复,提高其生活质量.
-
临床护理路径对乳腺癌患者护理满意度及自护能力的影响
目的 探讨临床护理路径对乳腺癌患者护理满意度和自护能力的影响.方法将2010年1月～2011年4月延安大学附属医院诊治的80例乳腺癌患者随机分成常规组(40例)和干预组(40例).常规组患者给予常规护理;干预组采用临床护理路径方案.观察比较两组患者的护理满意度和自护能力.结果干预组的总满意率为95.0%,常规组的总满意率为80.0%,干预组患者对护理工作的满意度明显高于常规组(P < 0.05);干预组患者的护理后的健康知识水平、自我概念、自护责任感、自我护理技能评分以及自护能力总分均显著高于常规组(P < 0.05).结论临床护理路径既可以提高患者对护理工作的满意度,又能够改善患者的自护能力.
-
健康教育互动模式在永久性心脏起搏器植入术患者中的应用研究
目的 探讨采用健康教育互动模式对永久性心脏起搏器植入术的并发症及负性效应发生率的影响.方法将126例行永久性心脏起搏器植入术的患者采用随机分组方法分为实验组和对照组,实验组在医护全程诊疗模式的基础上,采用健康教育互动模式,对照组采用传统健康教育方式,观察两组并发症及负性效应发生率差异.结果实验组在尿潴留、便秘、腰背酸痛、术侧肢体疼痛发生率方面显著低于对照组(P ＜ 0.01).结论健康教育互动模式可有效减少心脏起搏器植入术的并发症及负性效应的发生率,提高患者治疗护理的依从性和生活质量,为优质护理在临床的进一步深入开展提供了可靠的临床依据.
-
护理干预对高危儿母婴分离初产妇社会支持、焦虑和抑郁的影响研究
目的 探讨护理干预对高危儿母婴分离初产妇社会支持、焦虑和抑郁的影响.方法对88例高危儿母婴分离初产妇发放社会支持评定量表(SSRS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS).根据调查结果实施护理干预,比较实施护理干预前后其社会支持、焦虑和抑郁有无差异.结果实施护理干预前,中度焦虑57例(64.77%),重度焦虑31例(35.23%);轻度抑郁21例(23.86%),中度抑郁66例(75.00%),重度抑郁1例(1.14%).实施护理干预后,中度焦虑12例(13.64%),轻度焦虑42例(47.73%);轻度抑郁27例(30.68%),实施护理干预前后其社会支持、焦虑和抑郁经比较,差异均有高度统计学意义(P < 0.01).结论高危儿母婴分离初产妇能获得较高的社会支持,但也存在较高水平的焦虑、抑郁.医护人员采取相应的护理干预措施,才能提高其社会支持,降低其焦虑、抑郁水平,改善情绪,提高其的生活质量.
-
加温液体和脑科手术粘帖巾联合运用预防胆道镜辅助取石术中低体温的效果观察
目的 探讨加温液体和脑科手术粘帖巾联合运用在胆道镜辅助取石术中预防术中低体温的效果.方法选择胆结石手术患者54例,观察组27例,在手术过程中的静脉输入液体及术区冲洗液预加温至37℃,用脑科手术粘帖巾粘贴于术区进行保温;对照组27例,静脉输入液体及术区冲洗液均为室温,用普通手术粘帖巾粘贴于术区,比较两组患者手术情况,评价加温液体和脑科手术粘帖巾联合运用的临床效果.结果观察组患者体温在术中1 h、术中2 h、术毕、术后10 min时更接近正常,而心率更快,血压及血糖更高,与对照组相比有差异(P < 0.05);同时观察组患者术中失血量少、术后麻醉苏醒时间短及寒战发生率低,与对照组比较差异有高度统计学意义(P < 0.01).结论胆道镜辅助取石的患者术中加温液体和脑科手术粘帖巾的应用,尽可能地避免术中体温下降所致相关并发症的发生,减少术中体温下降对患者的不良影响,促进手术患者安全顺利渡过手术恢复期.
-
健康行为干预护理在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的应用效果分析
目的 探讨健康行为干预护理在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的应用效果.方法选取2010年1月～2012年6月沈阳医学院奉天医院收治的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者100例为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各50例,对照组采用常规护理,观察组在对照组护理的基础上采用健康行为干预,比较两组患者护理前后的治疗依从性及对护理效果、护理态度的满意度,观察并记录护理前后两组患者的知识、健康信念及体质指数评分.结果两组患者护理后的治疗依从性较佳率均有所提高,且观察组高于对照组(χ2=8.075,P ＜ 0.05).观察组患者对护理效果、护理态度的非常满意度均高于对照组,两组差异均有统计学意义(均P ＜ 0.05).两组患者护理干预后知识、健康信念评分较护理前提高,体质指数评分较护理前下降,且观察组较对照组改善更明显,两组护理后各项评分差异均有统计学意义(t = 12.911、23.028、12.892,均P ＜ 0.05).结论健康行为干预护理可提高阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的治疗依从性及对护理效果、护理态度的满意度,改善患者的知识、健康信念及体质指数评分,对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗具有重要的临床价值.
-
综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用观察
目的 探讨综合护理在妊娠高血压综合征(妊高征)患者产后护理中的应用效果.方法将2011年1月~2013年3月解放军总医院收治的100例妊高征患者分为观察组和对照组,对照组46例患者采用基础护理,观察组54例患者在对照组的基础上从心理、基础、生命体征、产后出血、产后子痫、急性左心衰竭等方面对患者进行综合的监测与护理.结果观察组患者产后24~48 h血压明显优于对照组,产后子痫等并发症的发生率亦低于对照组,护理后观察组患者的SAS和SDS评分显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P < 0.05).结论妊高征患者经过综合护理可以降低产后子痫等并发症的发生,改善患者的预后.
-
同步个性化健康教育在紫杉醇联合奈达铂治疗晚期肺癌中的应用
目的 探讨同步个性化健康教育在紫杉醇联合奈达铂治疗晚期肺癌患者中的实施效果.方法选择采用常规健康教育方法进行健康教育的2006年12月~2009月12月接受紫杉醇联合奈达铂治疗的晚期肺癌患者44例为对照组,与采用同步个性化健康教育方法进行健康教育的2010年1月~2012年1月接受紫杉醇联合奈达铂治疗的晚期肺癌患者44例患者为观察组,采取口头询问和发放自制调查评估表的方式进行测评.结果观察组患者在情绪变化、对健康知识的掌握程度、治疗依从性和自我护理能力以及患者满意度调查方面明显好于对照组(P < 0.01).结论采用同步个性化健康教育对接受紫杉醇联合奈达铂治疗晚期肺癌患者及家属进行健康教育,可明显改善该患者的焦虑、悲观等负性情绪、提高化疗患者治疗的依从性和治疗效果,对提高晚期肺癌患者的生活质量有着积极意义.
-
整体护理对急性冠脉综合征患者预后的影响
目的 探讨行整体护理对急性冠脉综合征患者预后的影响.方法入选2010年2~9月在解放军第一七四医院住院治疗的急性冠脉综合征患者179例,根据患者在住院期间给予的护理方式的不同将其分为对照组(n = 89)和观察组(n = 90),对照组患者给予心内科常规护理,观察组患者给予整体护理,比较两组患者预后情况.结果经护理后,两组患者生活质量各维度项评分均显著提高,与护理前相比,差异均有统计学意义(均P ＜ 0.05),且观察组患者改善程度优于对照组(P ＜ 0.05);对患者进行随访2年发现,对照组患者再梗死、心绞痛发作、死亡比例分别为19.1%、51.7%、14.6%均显著高于观察组患者11.1%、37.8%、7.8%,差异均有统计学意义(均P ＜ 0.05).结论整体护理对于改善急性冠脉综合征患者的近期和远期预后均有显著的作用.
-
急性百草枯中毒患者应用血液净化治疗的护理配合探究
目的 探究急性百草枯中毒患者应用血液净化治疗的护理配合方法.方法对陕西中医学院第一附属医院2008年10月~2012年3月收治的92例急性百草枯中毒患者进行随机平均分组,在采取综合治疗的基础上,对照组(n = 46)采取单项血液净化,观察组(n = 46)采取血浆置换、血液灌流、血液透析三项序贯血液净化,并对两组患者采取相应护理配合措施,观察疗效并总结护理方法.结果对照组及观察组患者常规护理总有效率分别为47.8%和69.5%,加强护理组分别为60.9%和82.6%,观察组治疗及护理有效率均高于对照组(P ＜ 0.05),且经加强护理患者有效率高于常规护理组;对照组呼吸系统病变率及死亡率均高于观察组,两组患者经加强护理后呼吸系统病变率及死亡率均有所降低.结论对于急性百草枯中毒患者,应及时收治并进行三项序贯血液净化治疗,并在治疗周期内行心理、营养等全面护理,以保证患者生存率,提高预后.
-
自制球拍式约束手套防止管道拔脱的护理
目的 探讨自制球拍式约束手套在防止管道拔脱护理中的效果.方法选取2012年1~11月我科收治90例留置管道、有拔管风险、需肢体约束的患者,合理将他们分为观察组和对照组,观察组患者使用自制球拍式约束手套,对照组使用普通约束带.观察约束的效果,有无滑脱、管道拔出、血行不畅、勒伤或擦伤、舒适度、家属接受等情况,观察并记录血压、心率、脉搏等情况.结果经统计,观察组患者滑脱、管道拔出、血行不畅、勒伤或擦伤、不舒适等情况的发生率均明显低于对照组,家属接受情况优于对照组;观察组患者血压、心率、脉搏的平均值都在正常范围内,生理状况优于对照组患者,具有统计学意义(P < 0.05).结论自制球拍式约束手套在防止管道拔脱护理中的临床效果好,受到家属认可,耐用时间长,是很好的护理选择方式.
-
承德市社区老年人轻度认知功能障碍的现状分析
目的 了解承德市60岁及以上老年人轻度认知功能损害(MCI)的流行现状、患病率和影响因素,调查患者生活质量,为将来构建社区MCI系统干预方案奠定理论基础.方法采用整群抽样方法,通过问卷询问和体格检查结合的方法,对承德市两个社区940名60岁及以上老人进行现况调查,收集相关资料,用简易蒙特利尔认知功能量表进行认知功能评定.结果 MCI检出率为14.4%,检出率受年龄、健康状况及文化程度的影响(P < 0.05).结论对MCI人群应重点监测和及时干预,以降低发生痴呆的可能性.
-
深圳市罗湖区女性流动人口生殖感染及其影响因素分析
目的 应用结构方程模型探讨女性流动人口生殖感染影响因素.方法采用分层随机抽样,调查深圳市罗湖区女性流动人口共1 304名,采用结构方程模型进行统计分析.结果女性流动人口自我报告生殖感染率较高,1年内感染率为58.9%.年龄、婚姻状况、社会经济地位、生殖卫生习惯直接影响女性流动人口生殖感染,生殖卫生知识掌握程度间接影响女性流动人口生殖感染.生殖卫生知识掌握程度与社会经济地位相关.结论女性流动人口生殖感染受到多因素影响,在制订对女性流动人口生殖健康干预措施时,应注意考虑到各因素之间的关系.
-
白藜芦醇抗肝癌作用研究
原发性肝癌或肝细胞癌(HCC)是目前世界上常见的恶性肿瘤之一,死亡率高,预后较差.白藜芦醇(Resveratrol,Res)是一种多效的植物抗毒素,对肿瘤具有一定的防治作用.研究证实Res可以通过诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞增殖、阻滞细胞周期、介导体液免疫应答、调节细胞因子分泌、拮抗肿瘤血管生成影响肿瘤的发生过程.本文就以上内容做一简要综述.
-
MicroRNA在子宫内膜癌发生、发展及临床诊治中的研究
microRNA是一种内源性的大小在20 nt左右的一类非编码RNAs,其通过下调靶基因的表达或翻译而参与调节细胞的发育、增殖、分化、凋亡.近期研究发现microRNA具有癌基因和抑癌基因的作用,已发现miR-21,miR-200c,miR-205,MiR-125b,miR-194等与子宫内膜癌的发生、发展、侵袭及转移相关,miRNA-200家族则参与子宫内膜癌的耐药机制.对其相应的调控机制和靶基因PTEN,TP53INP1,BMI-1,AP-2α等的研究也已有了一些进展,为子宫内膜癌的研究开辟了一条新途径.本文就子宫内膜癌相关Micro RNA的研究进展予以综述.
-
抗抑郁药潜在作用靶点-神经营养因子和神经发生
抗抑郁药已在临床上应用了几十年,然而直到现在抗抑郁药的作用机制还不清楚.越来越多的研究表明抗抑郁治疗能够增加神经营养因子的表达水平和调节海马内神经发生,并且抗抑郁药能够逆转神经紧张导致的脑内神经营养因子表达下调和海马内神经发生下调.同时,抗抑郁药的作用又受神经营养因子表达水平和神经发生的调节.因此,调节脑内神经营养因子表达水平和海马神经发生可能是抗抑郁药新的、有效的作用靶点.
-
纳米医学诊断与治疗技术研究新进展
本文介绍对近期在纳米科学与技术与医学的交叉研究和所发展的用于疾病诊断和医疗新型纳米材料等新进展.利用纳米技术将生物分子的识别功能与纳米粒子的光、电、磁功能结合在一起,在造影成像技术、新型诊断方法和快速诊断等方面已取得了重要进展.将纳米技术应用于靶向和环境响应性纳米药物输送体系已成为近年来治疗领域的热点和重点.治疗一体化的纳米材料体系是一个有望满足医疗需求的纳米医学新方向.
-
体位对超声造影诊断食管裂孔疝的影响
目的 总结食管裂孔疝(EHH)患者不同体位的超声造影表现,研究超声造影诊断EHH时,体位对其的影响.方法对56例EHH患者平卧位、左侧卧位、右侧卧位3 种体位时疝囊显示率、疝囊及膈肌食管裂孔大直径及平均直径进行比较,观察三种体位的超声造影差异.结果 56例EHH患者3种体位超声造影差异明显,疝囊显示率左侧卧位为64.29%,平卧位为89.29%,右侧卧位为100.00%,较小的5例滑动性EHH平卧位及左侧卧位时均不显示疝囊,仅右侧卧位时才能清晰显示;疝囊大直径左侧卧位为4.23 cm,平卧位为5.05 cm,右侧卧位为5.32 cm;食管裂孔大直径左侧卧位为2.93 cm,平卧位为3.73 cm,右侧卧位为3.98 cm;食管裂孔平均直径左侧卧位为(2.04±0.89)cm,平卧位为(2.89±0.84)cm,右侧卧位为(3.35±0.63)cm;疝囊平均直径左侧卧位为(3.36±0.88)cm,平卧位(4.24±0.81)cm,右侧卧位(4.71±0.61)cm.结论 EHH患者受检体位对超声造影诊断本病时有一定影响,合适的检测体位可提高EHH的检出率.
-
微波消融结合门静脉灌注治疗肝癌合并门静脉癌栓的临床观察
目的 探讨超声引导经皮微波消融结合门静脉灌注化疗治疗对肝癌合并门静脉癌栓的疗效.方法选择59例原发性肝癌合并门静脉主干或门静脉左右分支癌栓的患者分成两组,观察组30例采用微波消融结合门静脉灌注化疗治疗;对照组29例单纯行微波治疗.治疗后定期对所有患者进行超声造影及肝癌血清学指标癌胚抗原(AFP)、门静脉癌栓检测,比较两组患者疗效并随访患者生存率.结果观察组0.5、1、2、3年复发率明显低于对照组(P < 0.05),门静脉癌栓缩小率、AFP转阴率明显高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).观察组0.5、1、2、3年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论超声引导经皮微波消融加门静脉灌注化疗对肝癌合并门静脉癌栓疗效明显并可延长患者生存期,是一种安全有效的微创综合治疗方法.
-
由"省队"到"国家队",学科建设的凤凰涅槃——访南京医科大学第一附属医院暨江苏省人民医院心血管病临床医学中心主任、江苏省心肺疾病研究所所长曹克将教授
蛇年元旦刚刚过去的2013年1月17日,第四届临床心血管病大会暨第十届中国冠心病介入沙龙即在北京九华国际会议中心开幕.记者在这次学术会议上再度邂逅了南京医科大学第一附属医院暨江苏省人民医院心血管病临床医学中心主任、江苏省心肺疾病研究所所长曹克将教授.作为本次学术盛会主席团成员的曹克将教授,不仅主持了"射频消融技巧解析"等的分论坛学术讨论,还在大会上作了<起搏电极脱位?--异常起搏心电图的分析>和<射频消融中标测导管及消融大头的选择>两场专题学术报告,让与会代表获益匪浅.
-
氨茶碱治疗幼兔胎粪吸入综合征的临床观察
目的 观察氨茶碱对幼兔胎粪吸入综合征临床参数的影响.方法 18只日龄20～30 d的健康日本大耳幼兔随机分为三组,空白组(n = 6),对照组(n = 6),氨茶碱组(n = 6).空白组气管插管后不灌胎粪;后两组气管插管后注入4 mL/kg的胎粪混合物45 mg/mL,氨茶碱组在胎粪吸入综合征模型制备成功后0.5 h和2.5 h静脉注射氨茶碱(2.0 mg/kg),对照组在同样时间静脉注射等量的生理盐水.三组均予同步间歇指令通气(SIMV)模式通气支持,以维持正常潮气量范围(6～8 mL/kg)、正常血氧饱和度(85%以上)及正常血气值为准.通气5 h后记录呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均气道压(MAP)、动态肺顺应性(Cydn)和血气分析值,计算氧合指数(OI)和动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2).结果①3组间PH值(F = 0.651)和动脉血二氧化碳分压(PCO2)值(F = 0.651)比较差异均无统计学意义(均P ＞ 0.05),氨茶碱组和对照组比较差异均无统计学意义(均P > 0.05).②三组间动脉血氧分压(PO2)值(F = 301.460)、OI值(F = 110.300)和a/APO2比值(F = 197.600)比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),氨茶碱组和对照组比较差异均有统计学意义(均P < 0.05).③氨茶碱组和对照组间RR(Z = 0.260)和HR(Z = 0.211)比较,差异均无统计学意义(均P ＞ 0.05).④氨茶碱组和对照组间MAP值(Z = 6.826)和Cydn值(Z = -3.101)比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论氨茶碱能改善兔胎粪吸入时的肺部氧合状态,可降低气道平均压和增加肺整体顺应性.
-
工学结合人才培养模式中高职护生的管理体会
总结在院校合作过程中高职护理专业学生的管理工作.通过对学生在政治思想、教学、临床实践、日常生活等方面的科学有效管理,使学生在实习期间能较快地适应临床工作,在专业知识、操作技能、沟通能力、职业道德素养方面与同届学生相比优势明显,得到临床护理人员和患者的认可,由此证实了院校合作现已成为培养高职护理人才的重要途径.
-
教师使用《药理学》案例版教材的实践与体会
出于教学改革的目的,在药理学教学中探索试用案例版教材,教师备课不仅温习旧讲稿,且添加新案例,补充新鲜成分,更新教案,优化备课模式,推进教师对本学科理论的拓展和深化,锻炼教师教学组织能力.在课堂教学中,引入案例教学法(case-based teaching,CBT),采用讲授和讨论两种案例使用方法,优化课堂教学模式,活跃课堂教学气氛,学生感触近年和未来职业的鲜活场景,避免所学知识条块分割,使其呈现系统化,提高学生学习主动参与度,提升教学效果.该探索是对传统教材编写和教学法的积极改进.
-
情景模拟教学法在耳鼻咽喉头颈外科临床护理教学中的效果分析
目的 探讨情景模拟教学法在耳鼻咽喉头颈外科临床护理教学中的效果.方法将我院2008年3月~2011年3月耳鼻咽喉头颈外科的护理实习生178名随机分为观察组和对照组,每组各89例.观察组采用情境模拟教学法,对照组采用传统讲学法;采用问卷调查、试卷考试及操作技能的方法分析情境模拟教学法与传统讲学法的教学效果.结果观察组实习生的理论知识及实践操作技能测定的平均成绩和对教学方法的评价均明显优于对照组(P ＜ 0.05).结论情景模拟教学法能调动护生的主动性和积极性,可增强耳鼻咽喉头颈外科临床护理教学的有效性,提高护生的临床实践能力,在临床护理教学中是一种行之有效的教学方法.
-
踝关节骨折内固定术后两种镇痛效果比较
目的 观察塞来昔布联合曲马多用于踝关节骨折内固定术后的镇痛效果.方法选择2009年12月～2011年3月行踝关节急诊切开复位内固定患者47例,将其分为两组:塞来昔布+曲马多联合口服用药组(A组),共25例;单独应用曲马多组(B组),共22例.观察两组视觉模拟评分(VAS),有无恶心、呕吐等不良反应.结果 A组术后VAS评分明显优于B组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).A组不良反应发生例数也低于B组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论术后塞来昔布联合应用曲马多对于踝关节骨折急诊手术患者有明显的镇痛作用,并可以减少使用传统镇痛药物及由此带来的副作用,提高术后康复效果,临床中值得推广使用.
-
HPLC法测定不同产地硫熏和烘干金银花中绿原酸含量
目的 比较不同产地硫熏和烘干金银花中绿原酸含量变化,考察硫熏对金银花内在化学成分的影响.方法采用HPLC法测定绿原酸的含量,C18柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相:0.4%磷酸溶液-乙腈=87∶13,流速为1.0 mL/min;柱温为30℃;检测波长为327 nm.结果绿原酸在0.083 6～0.418 0 μg范围内呈良好线性关系,r = 0.999 9,平均回收率99.30%(RSD=0.49%).结论硫熏后金银花绿原酸含量明显增加,不同产地之间的含量差异也较大.
-
门冬氨酸鸟氨酸注射液细菌内毒素检查法的研究
目的 建立门冬氨酸鸟氨酸注射液细菌内毒素检查方法.方法按<中国药典>2010年版二部附录细菌内毒素检查法,采用2个不同厂家的鲎试剂对门冬氨酸鸟氨酸注射液进行研究.结果根据临床实际应用情况,确定门冬氨酸鸟氨酸注射液的内毒素限值L = 10 EU/mL;本品稀释20倍以后,对细菌内毒素检查无干扰;按拟定标准检验,该品种2个厂家6批样品细菌内毒素检查结果和家兔热原检查结果均符合规定.结论细菌内毒素检查法可代替家兔热原检查法用于门冬氨酸鸟氨酸注射液的质量控制.
-
高效液相色谱法测定不同厂家银翘解毒片中连翘酯苷A的含量
目的 建立高效液相色谱法(HPLC)测定不同厂家银翘解毒片中连翘酯苷A的含量.方法色谱柱为Kromasil 100A C18(5 μm,150 mm×4.6 mm);流动相:乙腈-0.4%冰醋酸(13∶87);流速1.0 mL/min;检测波长330 nm;柱温30℃;进样量10 μL.结果连翘酯苷A进样量在0.228～1.824 μg范围内呈良好的线性关系(r = 0.999 99),平均回收率(n = 6)为98.16%,RSD为0.76%;不同厂家银翘解毒片中连翘酯苷A的含量从0.038%到0.286%不等.结论本文方法操作简便、灵敏,具有良好的重复性和稳定性,可用于银翘解毒片中连翘酯苷A的质量控制.
-
加拿大预防药品短缺策略简介及对我国的启示
目的 为我国制订预防药品短缺相关措施提供参考.方法运用文献资料法,对加拿大预防药品短缺策略进行介绍与分析.结果加拿大制订的预防药品短缺策略通过确定基本药物、完善药品定价政策、加强药企监管、建立信息平台、明确利益相关者职责、重视与国际组织的合作来保障药品供应.结论加拿大预防药品短缺策略可为我国制订相关措施提供参考.
-
议国家基本药物制度的推行
国家基本用药制度的推行,是一项全面惠及亿万人民生活水平的复杂而艰巨的工程.通过对基本用药制度的探讨、分析和学习,会增进公众对国家基本药物制度的认识和了解,更加明确基本药物制度的重要作用,提高全民安全用药知识,保障人民群众用药的安全、有效、经济、合理.
-
噻吩并吡啶类抗血栓化合物国内专利技术现状
噻吩并吡啶类药物(主要包括噻氯匹啶、氯吡格雷、普拉格雷等)自20世纪70年代后期一直是预防或治疗由血栓、栓塞物引起的疾病药物领域的研究热点.本文通过介绍和分析国内近年来噻吩并吡啶类抗血栓药物的专利情况,阐述在这一领域的新药开发及相关专利的申请策略,希望能对国内的制药行业提供一点帮助.
-
临床药师开展伏立康唑不良反应重点监测的意义
伏立康唑是一种新型的三唑类抗真菌药,存在个体差异大、不良反应多、易发生药物相互作用等问题.2012年我院开展了临床药师在呼吸科对伏立康唑不良反应进行重点监测的项目,一是对伏立康唑的安全性做出进一步评价,促进合理用药,二是对单一药品不良反应重点监测这一模式的可行性及意义进行探究.经过为期6个月的临床监测,这一项目取得了阶段性的成果,使医务人员对伏立康唑不良反应的发生规律、临床特征、危险因素有了更加深入的认识,同时不良反应重点监测作为一种新的监测模式显示出其重要的现实意义.由此,可以把开展伏立康唑不良反应重点监测的经验、方法推广到对其他药品的不良反应监测中,在不断地尝试与探索中完善我国不良反应监测体系.
-
补肾活血化痰方治疗急性期脑出血卫生经济学评价
目的 运用卫生经济学方法评价补肾活血化痰方治疗急性脑出血的经济效益.方法将90例脑出血急性期患者分为治疗组和对照组,各45例.两组患者均给予常规基础治疗,治疗组从早期加用中药补肾活血化痰方口服.观察患者临床疗效、神经功能缺损程度评分(NIHSS),运用卫生经济学方法对成本-效果和敏感度进行评价.结果早期应用补肾活血化痰方的治疗组经济效果优于对照组.结论脑出血患者早期使用补肾活血化痰方能够提高临床疗效,促进患者神经功能缺损恢复,改善患者预后,卫生经济学分析显示,成本-效果比较高.
