中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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帕金森病自主神经症状临床特点分析
选择2005年4月～2006年lO月在本溪市中心医院神经内科门诊确诊的71例帕金森病(Parkinson disease,PD)患者,其自主神经症状很常见,现就帕金森病自主神经症状的特点及其相关分析报道如下:
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78例晚期肝病患者并发自发性腹膜炎的临床分析
自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)常发生于肝硬化失代偿期患者,也可见于其他严重肝脏疾病患者.早期诊断并有效治疗是改善晚期肝病患者预后的重要因素.我们对78例晚期肝病合并SBP患者的临床表现、腹水细菌培养及药敏结果进行总结,现报道如下:
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应用可吸收捆扎线治疗新鲜Ⅲ度肩锁关节脱位
目的:探讨治疗新鲜Ⅲ度肩锁关节脱位的方法.方法:自2001年5月～2005年5月应用生物可吸收捆扎线治疗新鲜Ⅲ度肩锁关节脱位60例,全部获随访,随访时间4～25个月,平均12.5个月.结果:疗效优54例,良6例,未发生冉脱位现象.结论:应用生物可吸收捆扎线治疗新鲜Ⅲ度肩锁关节脱位具有手术简单、创伤小、疗效佳、无需二期手术取出内固定物等优点,值得临床推广应用.
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开颅术后辅助腰大池持续引流治疗重型颅脑损伤
重型颅脑损伤GCS 3～8分的死亡率在35%左右[1].行开颅血肿清除大骨瓣减压术及按Mashall降颅压措施后[2],颅内压仍然显著升高者,治疗上十分困难.外伤和开颅术所致的血性脑脊液造成恶性高颅压以及其引起的脑梗死、脑积水等并发症,进一步增加了治疗的难度.
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弥漫性轴索损伤108例临床分析
目的:探讨弥漫性轴索损伤(DAI)的发病机制、临床特点、诊断及治疗方法.方法:观察分析经CT诊断为DAI108例病人的临床表现、影像学表现、治疗及预后.结果:按GOS评分结果,治愈35例,中残28例,重残或植物生存30例.死亡15例.结论:原发性脑干损伤是DAI的一部分,伤后意识障碍程度较深.GCS评分、昏迷时间和瞳孔变化是判定预后的重要指标.治疗上高压氧及钙离子拮抗剂应用仍是DAI治疗中的重要手段,同时应注意控制高血糖.
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心包内处理肺血管在肺癌治疗中的体会
目的:探讨心包内处理肺血管在肺癌肺切除术中的疗效和价值.方法:总结我院自1998年～2001年9例经心包内处理肺血管行全肺或肺叶切除手术的临床资料.结果:全组病例无近期手术并发症发生,无手术死亡病例,术后1、3、5年生存率分别为88%、66%、22%.结论:经心包内处理肺血管行肺切除术安全可靠,可提高手术切除率,为晚期肺癌进一步治疗创造条件.
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后盆腔脏器切除术在女性直肠癌的临床应用
直肠癌是我国常见的恶性肿瘤,发病率居消化道癌第三位,并有上升趋势,手术切除为其主要治疗手段.我院自1995年对女性直肠癌行后盆腔脏器切除术(posterior pelvic exenteration,PPE)42例,取得了较满意的疗效,现报道如下:
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准介入技术治疗脑梗死110例临床体会
目的:总结利用准介入技术治疗脑梗死的疗效、不良反应以及预后和临床推广价值.方法:所有病例均在静脉基础用药采用生理盐水+降纤酶5 U、2%普鲁卡因60 mg、维脑路通0.2 g、胞二磷胆碱0.25 g、654-2 10 mg等药物合理组方后经动脉注射(准介入)治疗急性脑梗死45例,恢复期48例,后遗症期17例.隔日1次,6次为一疗程.结果:急性期基本治愈36例,其中有4例即刻见效;显著进步7例,占16%;进步2例,占4%.恢复期基本治愈25例.显著进步18例,占40%;进步4例,占8.0%;无变化1例,占2.0%.后遗症期基本治愈6例,占35%;显著进步7例,占41%;进步3例,占18%;无变化2例,占6%.出院3～6个月回访,急性期有6例,恢复期有4例,后遗症期有1例基本治愈.未出现严重不良反应.结论:利用准介入技术治疗脑梗死疗效快,基本治愈率高,费用低廉,便于临床推广.
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吻合器痔环切术与传统外剥内扎术的对比研究
目的:探讨吻合器痔环切术(PPH)治疗痔的疗效.方法:对64例PPH(PPH组)与60例脱垂痔用传统切除术(对照组)的结果进行分析比较.结果:手术时间、术后各种并发症的发生、住院时间、恢复时间、复发等情况,PPH组占有明显的优势.结论:PPH具有操作简便、安全可靠、并发症少、恢复快等优点,是一种治疗重度痔的有发展前途的方法,值得临床推广使用.
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前庭大腺囊肿造口术式的临床研究
前庭大腺囊肿是育龄妇女的一种常见疾病.本文采用改良前庭大腺囊肿造口术对该病进行治疗,并与目前普遍承认并广为接受的囊肿造口术进行比较,取得了满意的效果,现报道如下:
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对小儿变异性哮喘39例的临床体会
目的:探讨小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点及治疗.方法:对收治的39例CVA患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:CVA患儿的临床表现不典型,误诊率高,沙丁胺醇及罗红霉素联合应用可有明显效果.结论:提高对儿童CVA的认识,及时诊断和治疗可有效控制儿童CVA的发生.
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星状神经节阻滞治疗神经性头痛效果观察
目的:观察星状神经节阻滞对神经性头痛的治疗效果.方法:按国际诊断标准,随机选择神经性头痛患者100例进行单侧星状神经节阻滞.在治疗前和治疗完成后30 min,采用经颅多普勒诊断仪测定阻滞侧脑血流的变化并经统计学处理.结果:阻滞侧脑血流变化明显,与阻滞前比较血流增加(P＜0.01).结论:星状神经节阻滞后能明显增加脑血流量,改善脑血管痉挛,治疗效果肯定,可在临床上推广使用.
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手术治疗顽固性便秘42例分析
目的:探讨顽固性便秘的手术治疗方法及疗效.方法:针对直肠前膨出的大小,选择以经阴道修补术为主结合内括约肌全束切断术,辅以直肠黏膜下注射的综合性术式治疗42便顽固性便秘者.结果:治愈26例,明显好转8例;好转5例;尚可2例;无效1例,有效率达95.%.结论:对已明确诊断为直肠前膨出的顽固性便秘的患者经保守治疗无效后,采取手术治疗可取得良好疗效.
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带锁髓内钉配合麻黄汤熏洗治疗股骨干骨折不愈合
近年来,带锁髓内钉在治疗股骨干骨折及治疗骨折不愈合中的应用日益普及.笔者从股外侧肌与股直肌间隙入路,应用远端定位装置操作,避免术者及患者多次暴露于X线下.
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纵切横缝术治疗慢性肛裂伴肛管狭窄50例
目的:探讨纵切横缝术在慢性肛裂伴肛管狭窄治疗中的应用.方法:对我科从1998～2005年间采用纵切横缝术治疗慢性肛裂伴肛管狭窄的病例资料进行回顾性分析.结果:50例病例全部1次治愈,未发生1例并发症和后遗症.结论:纵切横缝术治疗慢性肛裂伴肛管狭窄具有操作简单,疗效确切等优点,值得临床推广应用.
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急性脑血管病后血糖升高的临床研究
近年来,非糖尿病者急性脑血管病后血糖升高已引起临床广泛关注,且卒中后血糖升高与病变性质、部位、病情轻重及预后均有密切关系.现将我院收治的174例急性脑血管病患者的临床资料进行分析,报道如下:
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变应原皮肤点刺试验在慢性荨麻疹病原诊断中的应用
目的:了解本地区慢性荨麻疹中常见致敏原,探讨变应原皮肤点刺试验在慢性荨麻疹病原诊断中的价值,为临床预防和规范治疗提供依据.方法:应用变应原原液吸入组和食物组共46种对我科240例慢性荨麻疹行皮肤点刺试验.结果:240例患者阳性结果检出率76%,吸入组多价昆虫35%,多价羽毛33%,多价兽毛22%,尘螨32.5%,多价霉菌15%,春季花粉5%.食物组:海虾16.5%,蟹12.3%,牛奶3.5%,鸡蛋2%.结论:变应原皮肤点刺试验安全、痛苦小、易操作,在慢性荨麻疹诊断中具有较高的参考价值,为预防、积极治疗提供依据,具有重要的临床意义.
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早孕期细菌性阴道病150例临床治疗分析
目的:观察乳杆菌活菌胶囊治疗早孕期细菌性阴道病的临床疗效.方法:选择早孕期细菌性阴道病患者150例,其中要求生育此胎者80例为研究组,阴道内放置乳杆菌活菌胶囊治疗,要求流产者70例为对照组,阴道内放置甲硝唑泡腾片治疗.结果:研究组治愈显效率为96.25%,对照组为88.57%,两组治疗效果比较无显著性差异(P＞0.05).结论:乳杆菌活菌胶囊可用于早孕期细菌性阴道病的治疗,临床疗效较高.
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胰腺囊性肿瘤12例治疗体会
胰腺囊性肿瘤分为囊腺瘤和囊腺癌,临床区分较为困难,自1986年以来我院共收治本病例12例,其中囊腺瘤4例,囊腺癌8例,皆经手术及病理证实.现报道如下:
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非典型肾结核诊断探讨
目的:探讨非典型肾结核的诊断.方法:对22例非典型肾结核进行回顾性分析.结果:所有22例非典型肾结核患者通过结合病史及体检并选用必要的辅助检查均得以诊断.结论:通过详细的病史及体格检查并辅以正确的辅助检查可以提高非典型肾结核的诊断率.
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子宫位置与药物流产率关系的探讨
目的:探讨子宫位置与药物流产率的关系.方法:随机抽取符合条件的妇女453例,根据子宫体与子宫颈轴与阴道纵轴角度不同,分为子宫水平位、子宫前倾位、子宫后倾位、子宫前屈位、子宫后屈位5组,各组给药方法相同,观察药物流产效果.结果:5种子宫位置流产率有显著性差异(P＜0.01).后屈位及前屈位药物流产后出血天数明显延长,与其他组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:从整体上反映出子宫位置与流产成功率是有直接关系的.在药物流产后特别是前屈位及后屈位,在8、15 d和首次转经时的3次随诊中,对药物流产失败及不全流产者及时进行干预,可缩短出血时间,减少感染等并发症的发生.
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Vtiapex根充糊剂用于乳牙根尖周炎的疗效观察
目的:用Vtiapex根充糊剂作为乳牙根尖周炎治疗的根充材料,观察其临床疗效.方法:实验组84例148颗牙用Vitapex糊剂作为根管充填材料;对照组84例116颗牙用氧化锌碘仿糊剂作为根管充填材料.观察1年临床疗效.结果:乳牙根管治疗后6个月复查结果:实验组成功132颗牙、失败4颗牙;对照组成功92颗牙、失败13颗牙.12个月复查结果:实验组成功111颗牙、失败9颗牙;对照组成功80颗牙、失败16颗牙.两组经统计学分析,6个月和12个月复查结果有显著性差异(P均＜0.05).结论:Vitapex糊剂用于乳牙根管治疗的临床效果优于氧化锌碘仿糊剂,值得临床推广.
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软腭射频消融治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床研究
目的:探讨等离子低温射频软腭消融对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)的临床疗效.方法:对78例经多导睡眠图监测确诊为OSAS的患者行软腭等离子低温射频消融术.结果:治疗后患者Ⅲ+Ⅳ期睡眠时间明显延长,睡眠效率及低氧饱和度显著提高,呼吸暂停低通气指数减低及打鼾时间缩短,软腭长度及腭垂长度显著缩短,Epworth嗜睡程度评分亦较治疗前明显降低.结论:等离子低温射频软腭消融对于轻度OSAS患者具有较好的近期疗效,且方便、安全、微创、康复快,无不良反应,有较好的发展前景,值得推广应用.
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耳后岛状扇形皮瓣在外耳道成形术中的应用研究
目的:探讨耳后岛状扇形皮瓣在外耳道成形术中的应用及疗效.方法:12例外耳道狭窄、闭锁、皮肤大部分缺损的患者,在治疗原发病的同期应用耳后岛状扇形皮瓣行外耳道成形术.结果:12例患者随访6月～4年,外耳道均通畅,形态好,听力恢复正常.结论:耳后岛状扇形皮瓣在外耳道成形术中的应用具有较好的疗效.
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介入治疗下肢动脉闭塞性疾病的临床分析
目的:探讨介入治疗在下肢动脉闭塞性疾病中的临床应用价值.方法:分析22例(24条肢体)下肢动脉闭塞性病变经导管动脉内溶栓、经皮腔内血管成形术(PTA)及选择性血管内支架置入术后的临床疗效.结果:除2例下肢动脉完全闭塞患者失败外,其余病例经综合介入治疗后均开通,临床症状消失或好转,踝/肱指数由0.17～0.72(平均0.41±0.15)上升为0.55～0.95(平均0.76±0.18),随访6个月～3年,6个月、1年、2年、3年累计初次开通率分别为95.0%、85.0%、75.0%、65.0%.结论:经导管动脉溶栓、PTA及选择性支架置入为主的综合介入治疗是下肢动脉闭塞性疾病有效的治疗方法,但需严格掌握其适应证.
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婴儿培养箱治疗新生儿严重移位肱骨干骨折的危机管理
目的:探讨在婴儿培养箱中治疗新生儿严重移位肱骨干骨折的疗效.方法:将5例严重移位新生儿肱骨干骨折患儿置于婴儿培养箱内,进行水平位皮牵引、小夹板外固定和四头带对抗牵引、动态调整、骨折整复等综合治疗和护理.对患儿的治疗效果、喂养和生活护理进行观察.结果:经过6个月～5年3个月的随访,5例患儿肢体外形好、无肘内翻畸形发生.结论:骨科病房母婴同室需要产妇和家属与护士共同参与培养箱内的患儿护理,因而危机管理至关重要.要加强婴儿培养箱、牵引体位、婴儿喂养、压疮预防和家长健康教育等管理.以预防新生儿期疾病.
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老年肾移植术后行胃癌根治术1例的护理体会
自1954年美国第1例同种异体肾移植术成功以来,肾移植已经成为终末期肾病患者恢复健康的佳选择,护士在肾移植各阶段的管理中发挥着越来越重要的作用[1].
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内镜下金属钛夹预防小儿结肠息肉电切出血的护理
目的:探讨内镜下应用金属钛夹预防小儿结肠息肉电切出血的术前准备、术中配合、术后观察及护理效果.方法:对采用内窥镜下金属钛夹高频电凝法治疗直径≥2 cm的无蒂或粗蒂息肉施以针对性护理.结果:27例钛夹电凝切除息肉患者均未见出血、穿孔发生,创面愈合良好,治愈率100%.结论:内镜下金属钛夹预防小儿结肠息肉电切出血具有疗效高、创伤小、适应范围广的优点,术前、术中、术后的针对性护理为疗效提供了可靠保障.
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DeBakeyⅡ型动脉瘤行升主动脉置换中紧急冠脉搭桥的手术配合
目的:探讨术中出现临时紧急情况时手术室护士如何应对.方法:对一年轻女性DeBakeyⅡ型主动脉夹层动脉瘤患者,实施人工血管置换术中,复跳困难,意外发现左冠主干及分叉处呈条索状血管斑块,临时附加冠脉搭桥术,获得成功.结果:术后访视,生命体征平稳,心电图正常,超声心动图提示,心功能正常.结论:在手术配合中要做好充分的思想准备和技术准备,随时应对应急方案.术前了解病情,与主刀医生沟通;术中与主刀医生思维同步,才能很好地配合手术,保证手术顺利完成.
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几丁聚糖在褥疮护理中的新应用
骨科是个比较独特的护理单元,疾病的特殊性影响着预防褥疮的可行性,如骨盆骨折的患者怕疼不愿配合翻身.因此,预防褥疮成为骨科护理工作中的一大难题.
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36例听神经瘤病人术后护理的体会
目的:加强听神经瘤术后病人的护理,提高手术成功率,促进术后康复.方法:总结和分析36例听神经瘤术后的护理要点.结果:36例患者中,30例痊愈出院,5例好转自动出院,1例死亡.结论:术后加强病情观察,及早发现术后并发症,采取相应的护理措施改善临床症状,可减少病死率和致残率,提高患者的生存质量.
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消化性溃疡进行阶段性健康教育的探讨
目的:探讨阶段性健康教育对消化性溃疡患者的作用.方法:对消化性溃疡对照组患者进行常规护理,观察组患者进行阶段性健康教育.结果:出院时比较两组患者对消化性溃疡疾病的知晓率,有显著性差异(P＜0.05).住院期间,护理人员从疾病的临床表现、并发症、饮食调护、服药等方面对观察组患者进行健康教育,对疾病康复起到了至关重要的作用.结论:对消化性溃疡患者进行针对性健康教育,提高了患者对疾病的知晓率,保证了治疗护理的顺利实施.
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21例钬激光治疗尿道狭窄术中护理配合
尿道狭窄是尿道外伤后常见并发症,我们从2005年10月开始应用钬激光治疗,取得良好效果,现报道如下:
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光电子纤维鼻喉镜下鼻窦手术的护理配合
目前国内使用不同视角的特制硬管镜作为引导镜进行鼻窦手术[1],由于硬性内镜角度的限制,手术具有术中存在盲区,镜面起雾,易污染等特点,使得内镜下微创鼻窦外科在飞速发展的进程中受到了限制.
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大剂量丙种球蛋白治疗川崎病21例护理体会
目的:观察大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的作用及不良反应,探讨护理方法.方法:21例患儿均给予大剂量丙种球蛋白(1.0g/kg)治疗,症状控制不理想时次日同样剂量再用1剂,同时应用阿司匹林治疗.对患儿的症状、体征、药物作用和不良反应进行严密的临床观察并记录.结果:用药后,体温1 d内控制者10例,2 d内控制者7例,＞2 d者4例.发病后2个月心脏彩超复查,2例冠状动脉扩张者均恢复正常.静注丙种球蛋白期间发生心衰3例,心率增快、烦躁2例,出现高热、寒战1例.结论:丙种球蛋白属于血液制品,在发挥治疗作用的同时,有时可以产生不同程度的不良反应.护理人员一定要熟悉所用药物的作用及不良反应,严密观察患儿病情,及时与医生联系,以便病人得到及时治疗.
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产后下肢深静脉栓塞病人的护理体会
下肢深静脉血栓(DVT)的形成多发生在术后、产后,是由于血流缓慢、血液成分改变等因素引起的,主要症状为下肢肿胀、疼痛、行走困难,是产科产后术后近期并发症之一.
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颈动脉内中膜厚度与脑梗死的相关性研究
目的:用彩色多普勒超声观察脑梗死患者颈动脉内中膜厚度.探讨颈动脉粥样硬化的相关危险因素及其与脑梗死的关系.方法:用彩色多普勒超声观察了128例脑梗死患者的颈动脉超声表现,观察其颈动脉内中膜厚度及斑块形成情况,并与96例健康体检者作对照.结果:脑梗死患者的颈动脉粥样硬化明显高于健康者,两者有显著性差异.分析发现:随着年龄的增大,颈动脉斑块的发生率明显增加(P＜0.01).高血压、糖尿病及血纤维蛋白原水平与颈动脉斑块形成有密切联系(P＜0.05).但是血脂水平与斑块的形成无明确关系.颈动脉斑块组和非斑块组的吸烟、饮酒和性别无明显差异.脑梗死患者颈动脉斑块的发生率明显增加(P＜0.01).结论:颈动脉内中膜厚度与脑梗死患者有明显的相关性,颈动脉IMT增厚和斑块形成是多因素相互作用的结果,它们是脑梗死的重要危险因素.
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托烷司琼预防含顺铂化疗药物所致恶心、呕吐的临床观察
目的:观察托烷司琼预防含顺铂化疗药物所致恶心、呕吐的疗效和不良反应.方法:将入选62例接受含顺铂联合化疗的恶性肿瘤患者,随机分成两组,观察组32例病人于化疗前使用托烷司琼止吐,对照组30例病人使用昂丹司琼.观察两组病人恶心、呕吐的控制情况及不良反应.结果:托烷司琼和昂丹司琼预防化疗后恶心、呕吐的有效率无明显差异(P＞0.05);但完全控制率托烷司琼优于昂丹司琼(P＜0.05).两组不良反应发生率无明显差异.结论:托烷司琼能有效预防含顺铂化疗药物所致恶心、呕吐,安全性好.
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α干扰素栓与泡腾片对阴道清洁度影响的临床比较
目的:探讨α干扰素栓对阴道清洁度的影响.方法:选择阴道清洁度为Ⅲ～Ⅳ度的门诊患者100例,随机分为α干扰素栓治疗组(干扰素栓组)60例和洁尔阴泡腾片治疗组(对照组)40例.结果:干扰素栓组有效率为96.7%,对照组为65.0%,两组比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论:α干扰素栓对治疗阴道感染所致的白带增多、异味、外阴阴道瘙痒、性交痛等均有明显疗效,特别对白带增多及阴道瘙痒的治疗效果更加显著,且使用方便,无不良反应,是比较理想的外用药物.
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阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效观察
目的:探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法:阿立哌唑治疗精神分裂症50例,采用阳性及阴性症状量表(PANSS)同时评定疗效及不良反应,疗程8周.结果:阿立哌唑治疗首发精神分裂症有效率为70.0%.显效率为88.0%,无明显不良反应.结论:阿立哌唑治疗首发精神分裂症是安全有效的.
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胺碘酮在房性心律失常中的临床疗效
目的:观察胺碘酮在房性心律失常中的疗效与安全性.方法:将100例房性心律失常的患者随机分为两组,A组为治疗组50例,给予胺碘酮治疗;B组为对照组50例,给予心律平治疗.结果:治疗组显效率明显高于对照组,有显著性差异(P＜0.05).结论:大剂量静脉应用胺碘酮治疗房性心律失常安全有效.
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丽珠肠乐、参苓止泻汤合治婴幼儿腹泻
目的:探讨丽珠肠乐、参苓止泻汤治疗婴幼儿迁延性或慢性腹泻的疗效.方法:将62例患儿随机分为两组,均补液、维持水电解质及酸碱平衡.治疗组用丽珠肠乐、参苓止泻汤,对照组用蒙脱石.7 d为1个疗程,观察两组疗效.结果:治疗组的显效率、有效率、总有效率明显优于对照组(P＜0.01).结论:丽珠肠乐、参苓止泻汤合治婴幼儿迁延性或慢性腹泻疗效满意.
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孕三烯酮用于子宫内膜异位症术后的辅助治疗
目的:观察孕三烯酮用于子宫内膜异位症术后辅助治疗的临床效果.方法:将87例子宫内膜异位症术后的患者随机分为两组:孕三烯酮组和未用药组.术后1周开始用孕三烯酮,每周2次,2.5 mg/次,连续3～6个月.术后半年复查1次,了解其症状、体征、妊娠情况、B超情况及监测CA125.每月复诊,了解药物的副反应,复查肝功能.结果:孕三烯酮组随访39例,均于服药后开始闭经,有21例痛经和性交痛基本消失,15例症状较前减轻,3例复发.未用药组随诊的40例中,有12例痛经和性交痛基本消失,15例症状较前减轻,13例复发.孕三烯酮组复发率与未用药组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:孕三烯酮用于子宫内膜异位症术后的辅助治疗能有效地控制子宫内膜异位症并减少其复发.
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去甲长春花碱联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌临床观察
目的:评价去甲长春花碱联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的疗效和毒副反应.方法:对89例晚期乳腺癌患者给予国产去甲长春花碱(NVB)加表阿霉素(EPI)化疗.结果:89名患者总有效率约64.04%,主要毒副反应为骨髓抑制.结论:NVB联合EPI治疗晚期乳腺癌疗效肯定,毒副反应可耐受.
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中西医结合治疗颈动脉粥样硬化的临床观察
颈动脉粥样硬化是缺血性卒中的重要危险因素,因此越来越被人们所重视,如何防治已成为目前医学领域面临的首要问题.我科自2001年以来采用中西医结合的综合方法治疗颈动脉粥样硬化178例,取得了满意的效果,现报道如下:
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创灼膏与rhEGF促进褥疮创面修复的研究
目的:探讨创灼膏与重组人表皮细胞生长因子联合对促进褥疮创面愈合的作用.方法:把36例Ⅱ期褥疮患者随机分为观察组和对照组,每组18例.观察组为创灼膏1支和rhEGF 40 U混合涂在创面上,1次/d;对照组为10%的碘伏清创面后,外用丁胺卡那霉素换药,1次/d.结果:观察组患者创面愈合时间为(12.8±1.7)d,对照组为(20.6±2.4)d,比较有显著性差异(P＜0.05).结论:创灼膏与rhEGF联合使用能加快修复褥疮创面,值得临床推广.
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纤溶酶对不稳定型心绞痛的临床观察
目的:观察纤溶酶治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和安全性.方法:对38例不稳定型心绞痛患者在常规抗心绞痛治疗的基础上,加用纤溶酶注射液100 U加入0.9%生理盐水250 ml中,缓慢静滴,1次/d,连用10 d.用药期间停用其他溶栓、抗凝、抗纤溶及血小板抑制剂,评价临床疗效及有关实验室指标.结果:纤溶酶对不稳定型心绞痛患者通过溶栓、降纤、调节纤溶系统使纤维蛋白原降低,从而明显改善心肌缺血及缓解临床症状,未发现因出血而终止治疗的患者.表明纤溶酶治疗不稳定型心绞痛安全有效,值得推广.结论:纤溶酶对不稳定型心绞痛患者通过溶栓降纤调节纤溶系统,使纤维蛋白原降低,从而明显改善心肌缺血及缓解临床症状.
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安络化纤丸抗肝纤维化疗效观察
目的:观察安络化纤丸对慢性肝病患者的肝功能、血清肝纤维化和肝脾指标的影响.方法:75例慢性肝病患者随机分为两组:治疗组39例在常规护肝治疗的基础上再给予安络化纤丸6g/次,早晚各1次,服用3个月.对照组36例在常规护肝治疗的基础上用齐墩果酸片.观察两组治疗前后血清肝功能、肝纤维化指标和肝脾B超变化.结果:治疗组治疗后血清透明质酸(HA)、血清层连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(P Ⅲ NP)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)较治疗前明显下降(P＜0.05),且HA、P Ⅲ NP的下降幅度明显优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后转氨酶、球蛋白明显降低.结论:安络化纤丸能较好地促进肝功能的恢复,具有良好的抗肝纤维化作用.
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酚妥拉明、多巴胺治疗肝硬化腹水的临床观察
目的:观察多巴胺、酚妥拉明静脉滴注联合利尿剂治疗肝硬化腹水的疗效.方法:选择肝硬化并发腹水者127例,治疗组64例,用多巴胺、酚妥拉明静脉滴注,口服速尿片、安体舒通;对照组63例,口服速尿片、安体舒通,两组均常规保肝治疗.结果:治疗组与对照组相比较,腹水完全消退平均时间有显著性差异(P＜0.05);有效率也有显著性差异(P＜0.05).结论:多巴胺、酚妥拉明静脉滴注联合利尿剂治疗肝硬化腹水的疗效优于常规利尿剂的治疗方法,值得临床应用.
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不同药物雾化吸入治疗肺部感染效果观察
目的:探讨治疗肺部感染更为有效的方法.方法:将各种原因所致的肺部感染病人120例随机分为观察组60例,对照组60例.对照组采用传统的雾化液雾化吸入(庆大霉素+地塞来松+α-糜蛋白酶+NS),观察组采用妥布霉素雾化液雾化吸入(妥布霉素+地塞来松+α-糜蛋白酶+蒸馏水),均雾化1周后比较治疗效果,并进行统计学处理(χ2检验).结果:两组雾化吸入14 d后,在痰量、呼吸音改善、啰音改善、胸片改善等方面,观察组疗效明显优于对照组(P＜0.01),具有非常显著性差异.结论:妥布霉素雾化吸人治疗各种原因引起的肺部感染是更为有效的方法.
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我院新生乙型肝炎阳性调查分析与防治措施
乙型肝炎是一种传播广泛,危害严重的传染性疾病.根据WHO统计,全球有3.5亿乙肝病毒携带者;我国是乙肝病毒(HBV)感染的高发区,人群中表面抗原(HBsAg)阳性无症状乙肝病毒携带者(ASC)约占10%.
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发红黏膜与胃肠上皮化生关系的临床分析
我们自2004～2006年共做胃镜1 202例,发现发红黏膜和肠上皮化生有一定的关系,现报道如下:
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儿童心前区不适52例分析
儿童心前区不适对儿科医生来说是经常遇到的主诉,而且是一个临床上需要鉴别的问题.从原因上可分为两大类,即心脏性疾患与非心脏性疾患,它们在临床上的治疗和预后是完全不同的.
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我院药品不良反应监测报告的现状与思考
为了进一步完善我国药品不良反应监测工作法规体系,加强监管力度,2004年3月15日我国正式发布实施了<药品不良反应报告和监测管理办法>(以下简称<办法>.
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胃柿石22例诊治分析
胃柿石是常见的胃内植物性结石,常因空腹进食大量柿子、山楂,特别是未成熟或未去皮的柿子引起.因结石可并发幽门梗阻,胃黏膜糜烂、溃疡、出血,甚至肠梗阻,必须尽早诊断并进行治疗.
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中西医综合治疗尖锐湿疣57例
尖锐湿疣(CA)是人乳头状瘤病毒(HPV)感染所致.人类感染后可引起皮肤黏膜鳞状上皮疣状增生,其中感染者60%经性传染,主要是在性接触后HPV通过破损皮肤黏膜侵入上皮基底细胞并大量复制,刺激上皮细胞增生,从而形成皮肤黏膜肉样赘生物.
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经阴道彩超诊断宫内残留物的临床价值
宫内残留物为各种流产、引产和足月产后蜕膜组织、绒毛组织、胎盘组织、胎膜和血凝块等残留于官腔内所致,是各种流产、引产和足月产后阴道流血或宫内感染的主要原因[1].
关键词： 经阴道彩色多普勒超声 宫内残留物 -
助产士应具备的素质
助产士的服务对象是已临产即将分娩的产妇,其临床特点是整体心理紊乱、害怕和恐惧分娩、怕疼痛、怕胎儿性别不理想、怕胎儿有畸形、怕有生命危险,致使临产时情绪紧张.处于焦虑不安和恐惧的精神心理状态,不配合助产士,人为造成了分娩的不顺利.
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皮肤黏膜淋巴结综合征60例临床分析
皮肤黏膜淋巴结综合征(又称川崎病)是一种原因不明、累及多器官系统的急性自限性全身血管步,近年发病有增多趋势.为进一步提高对本病的认识和诊治水平,现将我院2002～2005年收治的60例川崎病分析报道如下:
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恶性胸腔积液胸腔内注香菇多糖32例分析
恶性胸腔积液为恶性肿瘤患者晚期表现之一,严重影响患者的生存质量和生存期限,治疗困难,预后差.目前多采用胸腔内给药治疗,但因副作用较大,在临床受到限制.
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肺吸虫病继发胸膜腔巨大包裹囊肿6例手术切除报告
1999～2005年,我们进行了6例因肺吸虫病感染继发胸膜腔巨包裹囊肿手术治疗,手术后均取得良好效果,现报道如下:
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腹部切口脂肪液化的原因和防治
近年来社会老龄化趋向、肥胖人群的增加、手术操作不当及电刀的广泛应用,致使术后切口脂肪液化的发生率有增加的趋势.笔者对4年来腹部手术后发生脂肪液化的48例病人进行回顾性分析,以探讨其病因和防治措施.
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足月前胎膜早破56例临床分析
自发性胎膜破裂,发生于妊娠不满37周者,称为足月前胎膜早破(PPROM)[1].近年来由于足月前胎膜早破的发生率逐渐增高以及其对母婴的危害,已经越来越引起临床医生的重视,本文就我院近2年来收治的PPROM病例进行临床分析.
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我国医药的现状、趋势及发展对策
生命科学随着分子生物学,细胞生物学,生物工程,超微量分离分析技术和药物分子设计,计算机科学等学科的迅猛发展不断取得重大突破,同时国际药品市场竞争日趋激化,许多跨国制药集团加强国际合作,加强联合及重组,使我国医药面临重大的挑战和历史机遇.
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老年住院患者主要心理问题及护理措施
随着生活水平的提高,疾病谱的转变,老年病人在病人中所占比例越来越大,患慢性病及同时患有几种慢性病的比例不断增高.据统计,85%的65岁以上的老年人患一种慢性病,50%的老年人患两种或更多种慢性病[1],由此产生的心理问题较正常人群也更严重,不仅持续时间长,解决起来也较困难.
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特殊人群疑难口腔病的临床分析研究
特殊人群疑难口腔病是指伴有某种全身病及原因致不能正常配合诊疗的口腔患者而言[1].本文对1980年以来有记录的病例共计517例,进行临床分类诊疗分析研究.
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抗痨颗粒辅助治疗难治性肺结核的疗效分析
目的:探讨抗痨颗粒辅助治疗难治性肺结核的疗效.方法:选取难治性肺结核住院患者100例,分为治疗组和对照组.其中对照组的48例患者采用纯西药治疗,治疗组的52例患者在此基础上加用中药抗痨颗粒,2次/d,每次1包,30 d为1个疗程,连服3个疗程.结果:治疗组有效48例(92.3%),无效4例(7.7%).对照组有效34例(70.8%),无效14例(29.2%).两组有效率比较有显著性差异(P＜0.05).结论:抗痨颗粒与化疗药物联合治疗难治性肺挝结核,具有作用快、疗程短、疗效高的特点,长期服用未发现毒副作用,是目前中药治疗难治性肺结核较为理想的辅助药物之一.
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改善微循环障碍治疗骨伤疾病的临床研究
目的:探讨改善微循环障碍治疗骨伤疾病的临床疗效.方法:所有患者予化瘀通痹止痛胶囊治疗.结果:200例中治愈175例,好转20例,无效5例,总有效率为97.5%.结论:化瘀通痹是改善微循环障碍,治愈骨伤疾病的主要因素.
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益气活血法治疗冠心病心绞痛30例临床观察
冠心病心绞痛是心血管系统的常见病、多发病,严重危害人民的身体健康.随着人们生活水平的提高,该病发病率逐年上升,并有发病人群呈年轻化的趋势.
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马齿苋对肠运动影响试验研究
目的:研究马齿苋的肠推进、止泻作用.方法:通过灌胃给小鼠10%活性炭溶液,研究马齿苋的肠推进作用;通过番泻叶引起小鼠泻下,研究马齿苋的止泻作用.结果:马齿苋药物浓度在30、15、7.5 g/kg 时能不同程度抑制小肠推进,大、中剂量组的墨汁推进率与对照组比较,有显著性差异(P＜0.01).马齿苋30、15 g/Kg剂量能不同程度对抗番泻叶性腹泻,湿粪个数与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).从排便次数、粪便重量等指标观察,马齿苋对小鼠番泻叶性腹泻有一定的治疗作用.结论:马齿苋对动物番泻叶性腹泻有止泻作用,对小鼠小肠运动有抑制作用.
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化淤肝纤汤对慢性肝病肝纤维化治疗的临床观察
目的:探讨化淤肝纤汤治疗慢性肝病肝纤维化的疗效.方法:对照组给予维生素C、维生素B1、甘力欣、能量合剂等保肝药物治疗,治疗组在对照组保肝治疗的基础上加用化淤肝纤汤治疗.结果:化淤肝纤汤治疗慢性肝病肝纤维化的血清学指标、炎症、纤维化较治疗前有明显下降(P＜0.05).结论:化淤肝纤汤对肝纤维化的发展具有一定的阻断作用,且具有价格便宜、疗效较好、无明显副作用的特点,值得临床推广应用.
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掌腱膜次全切除术后并发交感神经紊乱的治疗体会
自1992年9月～2007年1月,我院对掌腱膜挛缩的患者行掌腱膜次全切除术,术后并发交感神经过敏的共3例,因此种并发症极其少见,后果严重,并且难于治疗,特报道如下:
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TURP术中发生TURS抢救成功1例
1 临床资料患者,男,81岁.术前诊断:前列腺增生症.合并症:高血压病Ⅲ期、冠心病、陈旧性心肌梗死.
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小肠平滑肌肉瘤的诊断探讨
为了提高临床小肠平滑肌肉瘤的诊断水平,回顾分析我院自1995年7月～2000年10月间收治的3例小肠平滑肌肉瘤的病例,由于缺乏特异件的诊断,致使1例误诊为上消化道出血,1例误诊为直肠肿瘤,1例误诊为急性化脓性阑尾炎伴穿孔.3例患者均剖腹探查,病理诊断为小肠平滑肌肉瘤.经过住院治疗,均痊愈出院.随诊正常生活.结合病史,重视对腹部肿块的触诊,除常规检查外,必要时行小肠低张造影、选择性血管造影和核素扫描检查,减少误诊率.
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口服罗红霉素致头痛2例
1 病例资料1.1 病例1患者,男,10岁.因右中指甲沟处红肿、疼痛7 d,头痛2 d就诊.7 d前,患者右中指甲沟处无明显诱因出现红肿、疼痛,无头痛、发热.被诊断为右中指甲沟炎.
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加替沙星注射液致过敏性休克1例
1 病例资料患者,男,40岁,因右足破溃不愈合20年来我院要求行截肢手术治疗.入院查体T:36.6,C,P:82,min,R:20/min,BP:140/90mmHg.既往无药物过敏史,青霉素、普鲁卡因皮试均阴性.
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新生儿腹裂畸形1例
1 临床资料患者,女,20岁,因停经38+2周,规律下腹阵痛5 h,于2006年12月30日入院.患者末次月经为2006年4月5日,停经后45 d出现早孕反应,妊娠4个月时始觉胎动,孕期未进行系统产前检查,无阴道流血及流水史.
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前置胎盘晚期引产致急性DIC 1例
1 临床资料患者,35岁,孕2产0,孕36+4周.于2006年7月1日在一私人诊所行米索前列醇引产(具体用药方法不详)2 h后,阴道出现大量流血,伴头昏、眼花、乏力、晕厥等不适,于12:00就近急转入我院.
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头孢哌酮/舒巴坦钠致剥脱性皮炎
1 临床资料患者,女,28岁.因慢性肾功能不全,于2005年10月29日来我院肾病科住院.既往有青霉素过敏史.治疗期间,因发热2 d,给予注射用头孢哌酮/舒巴坦钠(瑞普欣)(皮试阴性)3.0 g+0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注,1次/d.
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鲎试剂用于微生物限度的快速检验
目的:探讨鲎试剂用于微生物限度快速检验的可行性.方法:应用鲎试剂(TAL Reagent)测定其对革兰阴性菌(G-菌)体的灵敏度,对51批液体制剂进行检验,比较鲎试剂法与法定方法的符合程度.结果:两种方法结果符合率为94.1%.结论:鲎试剂法操作简便、快速、灵敏,适用于90%以上的医院液体制剂检查.
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王民集:小银针挑动世界医学"神经"
2006年6月初,现任河南中医学院教授、主任医师,兼任中国针灸学会耳穴专业委员会常务理事、河南省人民政府预备参事、民盟河南中医学院主任委员的王民集,收到了一封来自韩国的信件.
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单纯颈椎生理曲度异常是颈椎病的早期X线表现
目的:分析单纯颈椎生理曲度改变的X线表现及临床意义.方法:35例病例均摄颈椎正侧位、双斜位,部分患者加摄过伸过屈侧位(摄标准侧位片时患者立位的头颈部体位为听鼻线平行于水平面),在颈椎侧位片上测量椎体前缘序列弧线的弧弦距和应力线.结果:初诊时发现颈椎生理曲度轻度变直26例,明显变直或消失9例,经过几年再次复诊时发现均见明显的颈椎病X线征象.结论:颈椎生理曲度改变的X线表现,在排除外伤等其他因素后,可提示为颈椎病的诊断.
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核查托幼机构儿童营养状况
儿童生长发育受多种因素影响,合理的营养是促进儿童健康成长重要、关键的因素之一.儿童营养是世界性问题,尤其是发展中国家的儿童营养问题尤其突出,为了解滨州市博兴县城区托幼机构儿童的营养状况,我们于2006年8月对城区30所托幼机构4 600名儿童的营养状况进行了调查.
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1996～2006年营口地区疾控工作基本情况变化分析
目的:全面了解营口地区疾控工作现状,确保疾控资源合理利用.方法:制定相应表格,由相关单位填写,并对其进行整理分析.结果:2005年营口地区疾控机构在人员素质、仪器设备数量、检测项目、房屋使用等方面较1996年均有不同程度的提高,但与国家规定的<市、县、区级疾控机构建设标准>尚有不小的差距.结论:应充分利用现有条件开展相关工作,并争取政府支持,在人、才、物方面增加投入,确保疾控工作全面发展,为人民身心健康服务.
