中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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米非司酮+依沙吖啶应用于终止中期妊娠初探
目前终止中期妊娠方法临床上主要还是应用依沙吖啶羊膜腔内注射.近年来,随着米非司酮的广泛应用,我院将米非司酮+依沙吖啶应用于中期妊娠引产效果显著.现介绍如下:
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经尿道等离子电切术病人的麻醉
随着我国人口逐渐进入老龄化阶段,前列腺增生症及膀胱肿瘤在临床上已成为一种常见病.经尿道等离子电切术是目前治疗前列腺增生症及膀胱肿瘤的一项新的手术方法,具有创伤小、术中出血少、住院时间短、疗效显著等优点,被临床广泛应用于治疗前列腺增生症及膀胱肿瘤.现就我院近1年来100例经尿道等离子电切术病人的麻醉体会报告如下:
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230例老年糖尿病合并肺内感染的临床分析
目的探讨老年糖尿病患者合并肺内感染情况.方法对我院2001年～2005年230例在门诊及住院诊断为老年糖尿病患者合并肺内感染病人进行回顾性分析.结果经足量足疗程抗感染治疗后,在病人空腹血糖均控制4.4～6.8mmol/L之间的情况下,临床治愈185例,治愈率80.4%,显效25例,占10.9%.结论肺部感染是糖尿病病人好发合并症之一,治疗应在有效降糖前提下,足量足疗程抗感染治疗.
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AO钛制弹性髓内钉治疗小儿胫骨干骨折
目的探讨儿童胫骨干骨折的治疗方法和疗效.方法自2005年2月至10月,对15例儿童胫骨干骨折采取闭合复位,小切口AO钛制弹性髓内钉内固定治疗.结果 15例随访5～12个月,全部骨性愈合,愈合时间为2～5个月,平均3.5个月,平均5周下地完全负重,完全康复,无任何并发症发生.结论 AO钛制弹性髓内钉闭合复位内固定治疗儿童胫骨干骨折,感染率低,安全、微创、固定稳固,可尽早恢复功能活动,愈合快,并发症少.
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50例脑出血预后因素分析
目的探讨影响脑出血预后的因素.方法收集我院内科收治的脑出血病人50例,均查尿素氮、肌酐、总胆固醇、甘油三酯、心电图、脑电图、头颅CT,腰穿40例.结果有高血压史和糖尿病史的分别为59%、31%;基底节、丘脑、小脑、蛛网膜下腔等部位出血占死亡病率分别为34.1%、57.1%、59.0%和21.7%.结论有高血压病史或合并糖尿病史是诱发脑出血的主要因素;肺炎、消化道出血是死亡的主要诱因;基底节、脑叶、丘脑、小脑继发性脑室出血是主要死因.
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肱骨远端粉碎性骨折的治疗
目的探讨内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折的手术入路、疗效及并发症.方法对24例患者采用开放复位内固定治疗,采用肘后切口;内固定选择:"Y"型钢板,重建钢板及克氏针固定.结果 24例获随访,骨折愈合时间为2～8个月.并发症:钢板螺钉松动、骨折移位、骨折不愈合1例.结论肘后正中入路有暴露广泛、复位准确等优点.
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剖宫产指征400例临床分析
目的合理掌握剖宫产指征,降低剖宫产的发生率.方法对我校附属医院2005年1月～2005年底400例剖宫产病例进行回顾性分析,探讨剖宫产术的绝对指征.结果 2005年剖宫产率为31.25%.主要指征分别为胎儿宫内窘迫、臀位、持续性枕横位及枕后位、产妇要求、妊高征、巨大儿、羊水过少、相对头盆不称、疤痕子宫.结论提高产科医生对剖宫产的认识,避免盲目扩大剖宫产的指征,合理使用剖宫产术,对进一步提高产科质量有重要意义.
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根管治疗与干髓术联合应用治疗牙髓炎和根尖周炎的临床观察
在口腔内科门诊临床工作中,干髓术和根管治疗术是牙髓炎和根尖周炎常用的治疗方法,但疗效各有不同.由于磨牙牙根及其根管的数目和形态较复杂,特别是有些细小弯曲的根管器械不易进入,故给根管治疗带来一定困难.近年来,我们采用根管治疗术和干髓术联合应用,对201名患者的266颗多根恒牙进行治疗,追踪观察显示效果满意.
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腹腔镜辅助阴式子宫切除术与阴式子宫切除术适应证的探讨
目的通过比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)与阴式子宫切除术(VH)的不同手术适应证及效果,以便佳选择LAVH与VH手术病人.方法回顾分析我院2000年5月至2005年5月间LAVH与VH手术病例180例,比较分析两种手术方法在手术时间、出血量、术后住院日、术后并发症及两者的手术适应证方面的差异.结果 2组手术在手术时间、术中出血、术后住院日、术后并发症等方面差异无显著性意义.LAVH组子宫大、盆腔粘连多、有附件病变、手术难度大.VH组患者均为2孕月、正常或小于正常大小的子宫、无盆腔粘连、无附件病变者,手术适应证受限.结论 VH与LAVH均为创伤小、恢复快的微创手术,但VH适应子宫小于2孕月、无粘连及无附件病变者.而LAVH扩大了VH的适应证,是值得推广的手术.
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胫骨开放性骨折的治疗
我科自1995年～2005年间,收治胫骨开放性骨折病人30例,治疗效果满意,现报告如下:
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DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折
自2001～2005年采用动力髋螺钉DHS治疗股骨粗隆间骨折25例,取得满意疗效,现报告如下.
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内服中药联用局部光化疗法照射治疗白癜风76例疗效观察
目的观察中药内服配合外部照射(PUVA)光化疗法治疗白癜风疗效.方法对白癜风患者采用中药内服养血驱风调补气血之剂配合长波紫外线照射治疗.结果 76例患者中,治愈47例,显效19例,有效8例,无效2例,治愈率61.8%,总有效率97.4 %.结论采用此方法治疗白癜风临床取得满意效果.
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开窗术治疗颌骨囊肿25例临床分析
颌骨囊肿发病部位隐蔽,平时可无任何症状,难以引起患者注意,当发现时,其骨破坏程度多数已相当严重,往往需要手术治疗.自2000年以来我科对25例颌骨囊肿先采用"开窗术"治疗使囊肿变小,然后再采用小手术彻底剜除囊肿,效果理想,而且大大减轻患者手术痛苦,降低费用,现报告如下.
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手术治疗眶壁骨折24例的临床体会
眶壁骨折的治疗是临床上一直研究的问题之一.由于眼眶解剖的复杂性,眶壁骨折的治疗往往需要颌面外科、眼科及耳鼻喉科医生共同协作才能够达到佳的治疗效果.针对眶壁骨折的部位不同,临床上所采取的治疗方法也不尽相同,自1990年1月以来,我们参考既往文献所报道的手术方法和临床经验,结合我们的临床体会,对收治的24例眶壁骨折的病人,进行临床分类,采用不同的手术治疗方法,取得了良好的治疗效果.加以整理,进行报道.
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原发性高血压患者夜间高血压与心脏损害的关系
目的探讨原发性高血压患者夜间高血压对心脏的损害.方法将50例原发性高血压患者进行动脉血压监测,根据夜间平均血压是否高于120/75mmHg分为两组,对照组夜间平均血压低于120/75mmHg,观察组夜间平均血压高于120/75mmHg,同时监测超声心动图测量主动脉根部内径(AOD)、左室舒张末内径(LVDD)、左室间隔厚度(LVPWT)、计算左心室重量(LVM)和左心室重量指数(LVMI).结果观察组的AOD、LVDD、LVPWT、左心重量和左心室重量指数的数值均高于对照组.结论夜间高血压是心脏损害的危险因素.
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早期康复对缺血性脑卒中运动障碍的影响
目的探讨早期康复对缺血性脑卒中运动障碍愈后的影响.方法将398例缺血性脑卒中患者随机分康复组和对照组,康复组进行治疗的同时早期进行康复治疗,对照组采用常规治疗,连续观察25天.结果康复组和对照组ESS和BI评分治疗后有显著性差异.结论早期康复措施可以促进缺血性脑卒中患者运动障碍的恢复.
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临床分离溶血葡萄球菌的耐药性监测
目的了解临床分离溶血葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药性.方法受试菌为临床分离的224株溶血葡萄球菌,采用Kirby-Bauer法进行药敏试验.结果分离的溶血葡萄球菌占凝固酶阴性葡萄球菌(SCN)的26.1%,耐甲氧西林溶血葡萄球菌(MRSH)占其中的72.8%,表现为多重耐药;万古霉素敏感率为100%,对红霉素等其他大多数抗菌敏感率低于30%;克林霉素、利福平、夫西地酸敏感性大于60%,具有较好的抗菌活性.结论溶血葡萄球菌(MSH)已成为临床葡萄球菌感染中较常见的致病菌,耐甲氧西林溶血葡萄球菌对常用抗菌素耐药性较严重,万古霉素为抗感染的可靠选用药物;临床医生必须采取综合措施,限制和合理选用抗菌药物是关键.
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影响腮腺多形性腺瘤治疗效果的因素分析
目的探讨影响腮腺多形性腺瘤治疗效果的主要因素.方法对156例腮腺多形性腺瘤患者进行回顾性分析总结.结果术后156例中术后并发症57例占36.5%,随诊89例,3例复发占3.4%.结论影响腮腺多形性腺瘤治疗效果因素:手术方式、术后并发症、术后处理.
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气压弹道碎石在复杂性肾结石术中的应用
本文探讨气压弹道碎石在复杂性肾结石术中的应用.结果表明14例患者均顺利碎石取得成功,术后残余小结石8例,经ESWL、体位排石、药物排石,6例排出结石,且无继发性出血及尿漏发生.认为该方法具有损伤小,并发症少等优点,对复杂性肾结石的治疗可以取得满意的效果.
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急性心肌梗死并发肺炎20例临床分析
急性心肌梗死(AMI)是死亡率高的内科急症.AMI合并肺炎使病情加重,治疗更加困难,死亡率更高,我们总结1989～2005年17年来共收治急性心肌梗死病人87例,其中合并肺炎20例,占23%,现就诊疗问题分析如下:
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糖尿病性水疱病68例分析
目的探讨糖尿病性水疱病的临床特点、发病机理和治疗措施.方法对68例糖尿病性水疱病进行回顾性分析.结果经控制血糖、应用活血化瘀药物及对水疱局部进行处理,全部病例均治愈.结论糖尿病性水疱病多见于病程长、病情控制不佳及伴有多种并发症的糖尿病患者,高血糖损害是糖尿病性水疱病发生的病理基础,采取积极治疗措施可以取得良好效果.
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PSA测定结合B超定位前列腺穿刺活检在前列腺癌早期诊断的临床意义
目的探讨血清PSA(前列腺特异性抗原)浓度和B超定位前列腺活检在前列腺癌早期诊断的临床意义.方法对80例50岁以上男性,有排尿异常、直肠指检异常、血清PSA测定升高或(和)B超检查发现低回声结节者,均行直肠B超定位下前列腺穿刺活检,总结分析其结果.结果本组80例中,活检癌阳性者38例,PSA＞4ng/ml,＜10ng/ml18例中7例前列腺癌;PSA＞10ng/ml 57例中,前列腺癌29例;PSA＜4ng/ml 5例,发现前列腺低回声结节,活检有2例前列腺癌(40%).B超检查前列腺低回声结节60例,前列腺癌34例.结论本组结果表明,随着血清PSA浓度升高,前列腺癌活检阳性率升高,B超检查发现前列腺低回声结节时,前列腺癌活检阳性率明显增高,即使PSA＜4ng/ml,部分患者也有前列腺癌可能.两种检查同时进行,可提高早期诊断水平.
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全身炎症反应综合征血清淀粉酶的临床分析
全身炎症反应综合征(SIRS)患者处于应激状态,机体发生内分泌代谢紊乱,临床上常见血清淀粉酶变化,我们对121例全身炎症反应综合征(SIRS)患者血清淀粉酶动态分析,探讨SIRS患者血清淀粉酶与病情、病种之间的关系.
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临床几种特殊类型的慢性咳嗽
慢性咳嗽是临床上经常遇到的症状,常见于慢性支气管炎、支气管扩张、结核和肺癌等呼吸道疾病.一些特殊类型的慢性咳嗽,因其病因较隐匿,易造成误诊.现根据文献报道及临床所见介绍如下:
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肺炎支原体肺外并发症69例分析
肺炎支原体是目前社区获得性肺炎中常见的病因之一,约占肺炎病例的20%以上,可以引起多系统的、严重的肺外并发症,了解肺外并发症,以便发现一些以肺外并发症为首发症状的肺炎支原体(Mycoplasm pneumonia,MP)肺炎.
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急性脑血管病所致的偏侧舞蹈症9例临床特点
目的探讨急性脑血管病所致偏侧舞蹈症的临床特点.方法对9例脑血管病所致偏侧舞蹈症患者的临床及影像学资料进行分析.结果本组8例为对侧上下肢或单肢舞蹈,肌力接近正常;1例为同侧上下肢舞动,对侧肢体肌力4级.头部CT显示基底节区腔隙性梗死7例,丘脑少量出血2例,同侧舞蹈患者为丘脑少量出血.8例对侧舞蹈者均治愈,1例同侧舞动者自动出院后死亡.结论急性脑血管病所致偏侧舞蹈症多见于腔隙性梗死和丘脑少量出血,预后一般良好.
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微波治疗口腔良性肿物97例临床分析
口腔黏液腺囊肿、乳头状瘤、血管瘤及畸形、淋巴管畸形以及牙龈瘤是临床常见的良性肿物,我科自2003年以来应用微波热凝治疗上述疾病,取得满意疗效,现将分析报告如下.
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儿童慢性淋巴细胞性甲状腺炎误诊分析
目的探讨儿童慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床误诊特点及如何提高确诊率.方法回顾性分析3例慢性淋巴细胞性甲状腺炎患儿的临床资料.结果收治儿童慢性淋巴细胞性甲状腺炎8例,其中3例误诊,其中本组误诊为甲状腺功能亢进症(简称甲亢)1例,毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)1例,单纯性甲状腺肿1例.结论儿童慢性淋巴细胞性甲状腺炎临床表现不典型,易误诊(FNAB),结合甲状腺自身抗体检查可作为儿童慢性淋巴细胞性甲状腺炎较可靠的诊断手段.
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绝经后妇女取环术的临床分析
目的探讨提高绝经后妇女取环成功率的安全有效方法.方法采取回顾性分析方法,对96例绝经后妇女无雌激素应用禁忌症者中48例,取环前采用小剂量雌激素口服(倍美力片0.625mg,每晚1次,连服10天后取环).取环时配合米索前列醇片400ug,术前2h肛门内给药.另48例不用任何药物.结果用药组48例绝经后妇女取环时萎缩的外阴、阴道、宫颈组织弹性均有一定程度恢复,取环一次成功.未用药组30例取环一次成功,18例失败.结论小剂量雌激素短期口服配合米索前列醇片,是提高绝经后妇女取环成功率的安全、有效的方法之一.
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恶性肿瘤化疗后粒细胞缺乏症47例报告
恶性肿瘤患者化疗后常出现粒细胞缺乏,部分患者因此继发各种微生物感染而死亡.现将我科近5年来发生中性粒细胞缺乏症(中性粒细胞对数ANC＜0.15×109/L,简称粒缺)47例报告如下.
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胃癌手术的技术改进
目的探讨胃癌淋巴结廓清及手术方式的选择.方法复习196例经腹胃癌切除患者的临床资料.结果胃癌根治或清除155例,其中淋巴结转移105例,姑息切除41例.全胃切除,食管空肠Roux-y吻合95例,胃大部切除101例.联合胰体、尾部、脾切除2例,胃癌根治术后死因中肝转移18例,肺转移8例,骨转移2例,肾衰4例.结论胃体以上近端胃癌行全胃切除D2或D2+清除为标准方式.胃窦癌可行胃大部切除,但廓清淋巴结需包括第1、7、8、9组和第12组,整个清扫面应至大小网膜外.
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肠梗阻指数法在诊断中的临床应用与观察
肠梗阻是临床外科常见的四大急腹症之一,其诊断一般并不困难,凡具有腹痛、呕吐、腹胀和停止排气、排便等症状,结合X光检查肠梗阻诊断即成立.但肠梗阻尤其绞窄性肠梗阻诊断有时比较困难,病情发展较快.目前仍有较高的病死率,在外科临床中具有特殊的重要性.绞窄性肠梗阻的早期诊断和适时的手术时机选择关系着患者的预后,我院在临床实践中体会到采用肠梗阻指数法评估本病,并确定手术时机,其敏感性及准确率均高于传统的评价方法,具有一定的临床价值.
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48例鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤鼻内镜下切除的疗效观察
目的探讨鼻内镜下切除鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的可行性.方法回顾性分析48例鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤经鼻内镜下切除患者的术前病情评估、治疗和术后随访资料.结果 10例Ⅰ期和28例Ⅱ期鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤患者行经鼻内镜鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤切除术,5例Ⅱ期和5例Ⅲ期患者行鼻内镜加Caldwell-Luc术.手术效果良好,随访3～8年,共有3例复发,无恶变患者.结论术前行鼻内镜、CT、MRI检查,可以确定病变范围,根据病变范围决定手术方式,经鼻内镜可以彻底切除Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期病变;Ⅳ期病变仍需传统鼻侧切开.
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脑出血患者血脂成分的性别差异分析
目的研究老年高血压性脑出血患者血脂成分的性别差异.方法测定34例老年男性脑出血患者和22例女性患者发病24h内的空腹血脂及脂蛋白,分析其差异.结果老年女性脑出血患者的LDL及Apo-A1明显高于男性患者.结论调整血脂对于降低老年高血压性脑出血的发生率更有意义.
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前列腺电切术麻醉580例分析
目的探讨经尿道前列腺电切术(TVRP)麻醉管理特点与经验.方法回顾性分析580例TVRP术患者术前情况及准备,麻醉方法及管理,术中术后镇痛疗效以及TVRP综合征的处理.结果术前有不同程度高血压及心电图改变患者382例,慢支肺气肿25例,糖尿病35例.全组患者中566例选择连续硬膜外麻醉,14例选择气管插管全麻.术中3例出现TVRP综合征,534例作硬膜外术后镇痛(PCEA).全组围术期无死亡病例.结论作好充分的术前准备,加强术中监测,警惕并积极预防、正确治疗TVRP综合征是确保TVRP患者围麻醉手术期安全的重要措施.
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医用粘合胶外科手术应用疗效观察
外科各类手术切口的如期疗合,不同部位皮肤、浅层软组织撕裂伤,空腔脏器吻合口加固,实质性脏器和周围组织术中渗血,小的活动性出血.由于它们手术部位深,操作困难,炎性组织水肿、脆弱,经压迫、缝扎止血,不易奏效,是外科手术中经常遇到的问题,常困扰着手术的顺利进行.怎样能使上述问题得到有效解决一直是外科大夫研究和探讨的问题之一.我院从1999年3月至2004年4月,5年间对325例受术者均采用了医用ZT胶粘合处理,收到了满意效果,现报告如下:
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自控镇痛在促进剖宫产产妇泌乳中的应用研究
目的探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)对剖宫产产妇泌乳影响的临床价值.方法将234例产妇随机分为镇痛组126例和对照组108例,镇痛组术后保留硬膜外导管与镇痛泵连接,注入镇痛液镇痛,对照组术后拔管,术后4～6h肌注盐酸哌替啶100mg,重复1次/6h,总量200mg,术后观察48h,观察两组产妇镇痛效果及泌乳情况.应用视觉模拟评分法(VAS)分别统计两组产妇的镇痛效果;用放射免疫分析法测定术前、术后24h及48h血浆催乳素(PRL)浓度;并记录统计泌乳始动时间和泌乳情况,进行比较.结果镇痛组视觉模拟评分(VAS)有效例数明显高于对照组;术后24h、48h血浆PRL水平高于对照组;平均泌乳始动时间较对照组提早,且泌乳量充足,例数增多,差异均有非常显著性(P＜0.01).结论剖宫产术后应用PCEA镇痛效果确切、安全,使泌乳提前,泌乳量增多,能有效地促进剖宫产产妇泌乳和母乳喂养.
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手术加米非司酮治疗外阴子宫内膜异位症38例
目的探讨外阴子宫内膜异位症,手术切除局部病灶前后,联合口服米非司酮治疗方法的研究.方法选择本院门诊就诊外阴子宫内膜异位症38例患者,经过术前术后服用米非司酮治疗3～6个月.结果随访1～2年无1例复发,疗效满意.结论手术切除外阴子宫内膜异位症病灶并联合口服米非司酮片剂,疗效显著,操作简单、易行、安全、病人易于接受,无痛苦,无不良反应,宜早日普及应用.
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1例妊娠乙肝合并水痘患者的护理
水痘是由水痘带状疱疹病毒(Varicella zoster virus;vzv)初感染发病所引起的小儿传染病.VZV通过飞沫和直接接触传播.成人较小儿水痘症状重,有时合并肺炎甚至脑脊髓膜炎等严重并发症.妊娠水痘较非妊娠妇女重[1].乙肝的传染率较高,我科于2006年2月收治1例妊娠乙肝合并水痘的患者,由于患者在妊娠期间,又集两种传染病于一身,给治疗护理带来了很大的难度,经过我科全体医务人员的精心治疗和护理,取得了较好的效果.现将这例患者在治疗中护理体会总结如下:
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1例自发性乳糜胸的护理
1998年10月,对1例自发性乳糜胸患者行保守治疗及手术治疗、护理,采取术前宣教、胸腔闭式引流的观察和护理、心理护理以及饮食护理等措施,患者痊愈出院.
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糖尿病病人的饮食护理
糖尿病作为一种全身慢性代谢性疾病,其特点是慢性高血糖,伴胰岛分泌功能缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,而造成多种器官的慢性损害和功能障碍以及衰竭的一种疾病.其有效的治疗方法是综合治疗.饮食治疗在糖尿病综合治疗当中是一项基本的治疗措施,饮食治疗和护理对糖尿病是一个长期持久而且有极大帮助的治疗手段,只有很好地控制饮食,血糖才能得到满意的控制.
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老年患者气管切开的湿化护理
气管切开是重症脑血管病重要的抢救措施之一,在迅速解除呼吸道梗阻,提高血氧浓度,维护心脑重要器官功能中起关键作用.气管切开后,呼吸道水分丢失可增加800ml/日[1],老年患者呼吸微弱,排痰无力,容易形成痰痂,进而造成肺部感染,甚至痰痂堵塞套管引起窒息.针对这方面的问题,我们对气管切开患者加强了气道湿化,促进排痰,有效地防止痰痂形成.
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1600例新生儿疾病筛查采血体会
开展新生儿疾病筛查是保护儿童健康,提高我国人口素质的基本措施之一,新生儿疾病筛查即对每个初生的新生儿,通过实验室检测发现某些危害严重的先天性遗传代谢疾病,从而早期诊断、早期治疗,避免新生儿因脑、肝、肾等损害导致智力、体力发育障碍甚至死亡.随着这项工作的开展,给产科护理工作增加了新的课题,采血的血标本质量是否合格,直接影响着新生儿疾病的筛查结果.我院自2004年开展此项工作以来先后筛查了1600名新生儿,现将采血的具体工作及体会总结如下.
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外用茶油按摩治疗新生儿硬肿症的护理
目的探讨茶油外用按摩新生儿硬肿症的护理方法对新生儿硬肿症的护理作用.方法将2003年1月1日至2005年10月31日在我院收治的新生儿硬肿症22例,采用茶油外用按摩硬肿部位的治疗方法,效果满意.结论外用茶油按摩治疗新生儿硬肿症的护理方法,是-种安全、简便、行之有效的方法,值得在山区基层医院推广应用.
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糖尿病患者的健康教育
糖尿病为慢性终身性疾病,糖尿病并非单靠药物可以达到长期全面地有效控制血糖,还需要通过健康教育手段及早筛查,早期诊断,及早给予饮食控制和运动锻炼等生活方式干预及药物治疗,加强自我管理,并持之以恒,对提高患者的生活质量,减少延缓并发症的发生,降低死亡率,延长寿命有着极其重要的意义.
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套管针在化疗患者中的应用及护理体会
套管针输液在现代临床护理中逐渐引起重视,在化疗病人或失血过多患者的输液中,套管针已被广泛地运用,也基本取代了头皮针静脉穿刺,使临床输液护理的效率有了很大提高.我科自2000年开始对白血病化疗患者采用套管针进行输液,效果良好,现报道如下.
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廊坊地区消化性溃疡流行病学特点
目的了解廊坊地区消化性溃疡病流行病学特点.方法对我院1996年1月至2005年12月10年中经胃镜检查诊断为消化性溃疡的病例进行统计分析.结果共检出1611例溃疡,十二指肠溃疡(DU)961例,胃溃疡(GU)561例,复合性溃疡(CU)89例.溃疡患者男女比例为2.84:1.溃疡患者平均年龄45.5岁,十二指肠溃疡以50岁以下居多.胃溃疡和复合性溃疡以50岁以上居多.检出率以冬季高,夏季低.结论消化性溃疡病以十二指肠球部溃疡多,胃溃疡次之,复合性溃疡少,男性高于女性,发病有明显季节性.
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胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征的诊治
目的探讨胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征早期诊治方法,分析诊治延误原因.方法本组45例,其中男30例,女15例,年龄9～67岁,平均29.3岁,密切观察临床症状和体征,及时应用Whiteside针刺测压装置监测,多普勒超声血流探测仪或彩超检查确诊后即时切开减压24例,保守治疗后减压21例.结果及时减压组优良率约91.66%,保守后减压组优良率约42.85%随访7个月～9年,其中1例后期形成慢性窦道骨髓炎,1例骨不连再次植骨加内固定而治愈,5例截肢后安装义肢,轻度足下垂、踝关节僵硬6例,站立及行走乏力5例;31例血液循环及下肢功能恢复良好.结论早期诊断、严密观察病情、及时切开减压是治疗骨筋膜室综合征的重要措施.
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复杂输尿管结石的微创处理技巧
目的探讨复杂输尿管结石的微创处理技巧.方法对79例复杂输尿管结石行微创手术的病例进行回顾性研究.结果碎石成功74例,术后结石排净率为91.9%,1例上段、2例中段结石合并输尿管迂曲进镜失败,1例中段结石合并输尿管狭窄行狭窄切开后术野不清,1例上段结石合并肉芽生长术中输尿管穿孔均改行开放手术.结论合理的器械及术式选择,熟练的操作技巧可提高微创手术的成功率,减少并发症.
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顺铂、5-氟脲嘧啶联合吉西他滨治疗晚期鼻咽癌的初步研究报告
目的了解国产吉西他滨(泽菲)联合顺铂、5-FU方案治疗晚期鼻咽癌的疗效和毒副作用.方法自2002年10月～2005年1月,32例晚期鼻咽癌病人入组,对32例晚期鼻咽癌予以吉西他滨1000 mg/m2静滴,第1、8天;顺铂30 mg/m2静滴,第1～3天;5-Fu 500mg/(m2·d)静脉滴注d1～5,每3周为1个周期,连用4周期.方案治疗结束4周后观察评价疗效、毒副反应.结果全组可评价病例30例,其中CR2例,PR14例,总有效率53.3%,中位生存期为11.2月.主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠反应、脱发,绝大部分病人均能耐受.结论国产吉西他滨(泽菲)联合顺铂、5-FU化疗方案治疗局部鼻咽癌有效.
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Edaravone对脊髓神经细胞体外存活的作用
目的探讨Edaravone对脊髓神经细胞体外存活的作用和对谷氨酸兴奋性神经细胞毒性的影响.方法分离培养脊髓背根神经节(DRG),加入谷氨酸并使用Edaravone进行干预,倒置显微镜下观测细胞在不同培养条件下存活;流式细胞仪观测分析神经细胞凋亡.结果谷氨酸可诱导体外培养的DRG细胞凋亡,Edaravone抑制谷氨酸的神经细胞损伤作用,且浓度更高作用明显.结论 Edaravone对谷氨酸的兴奋性神经细胞毒性具有浓度依赖性保护作用,其作用机制可能与其抗自由基导致的细胞凋亡有关.
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奥曲肽治疗上消化道大出血的疗效观察
目的探讨奥曲肽治疗上消化道大出血的临床疗效.方法 62例上消化道大出血的病人分为两组,治疗组应用奥曲肽,对照组应用垂体后叶素,比较两组止血效果.结果治疗组总有效率84%,明显优于对照组,总有效率60%.经统计学处理,两组间总有效率比较有显著性差异(P＜0.05).结论应用奥曲肽治疗上消化道大出血疗效显著.
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乙肝康复丸联合抗乙肝免疫核糖核酸抗乙肝病毒临床报告
乙肝康复丸是我们通过多年的临床实践研制出来的抗乙肝病毒的方剂,在促进HBeAg转阴方面有较好的疗效,近期我们以HBV-DNA的变化观察其抗病毒的疗效,现将研究报告如下.
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朗瑞西乐治疗老年人脑梗死TCD检测及分析
目的观察朗瑞西乐治疗老年人脑梗死的TCD变化.方法把48例老年脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予脉络宁20ml,1次/d,静点,疗程15天;治疗组在对照组的基础上加用朗瑞西乐进行治疗,250ml/次,1次/d,疗程15天,治疗前后均进行TCD检测.结果治疗15天后,治疗组TCD检测有明显改善.结论朗瑞西乐能明显改善大脑血液动力学状况,治疗老年人脑梗死疗效确切.
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麝香接骨丹胶囊治疗脂肪瘤16例
我们在临床应用麝香接骨丹治疗跌打损伤、筋伤骨折过程中,偶尔发现了它治疗脂肪瘤有效,经过3年的临床应用,发现它疗效可靠、安全、经济,现将临床资料完整的16例总结如下:
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雾化吸入0.5%沙丁胺醇溶液治疗毛细支气管炎临床观察
目的观察雾化吸入沙丁胺醇溶液治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法采用随机对照观察,治疗组用雾化吸入沙丁胺醇溶液治疗,对照组用激素、氨茶碱治疗.结果治疗组34例,显效25例,有效7例,无效2例;对照组34例,显效13例,有效10例,无效11例.两组比较差别有显著性意义(x2=0.55,P＜0.01).结论雾化吸入沙丁胺醇治疗毛细支气管炎起效快,疗效明显,副作用少.
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心律平治疗室上性心动过速47例
室上性心动过速(Paroxysmal Supraventriculal Tachycarelia,PSVT)是临床常见的心律失常,严重的PSVT可导致心律衰竭、休克,立即终止其发作是治疗的主要目的之一.作者2000年6月～2005年1月应用心律平治疗PSVT 47例,效果较好,现报导如下.
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心律平治疗阵发性室上速68例临床观察
本文作者所遇68例用心律平转复阵发性室上速(PSVT)患者,疗效报告如下.
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铝碳酸镁和多潘立酮治疗胆汁反流性胃炎30例
胆汁反流性胃炎是由于十二指肠胃反流所致,其中胆汁酸可致非特异性组织损害,直接损伤胃黏膜造成反流性胃炎.2003年1月至2004年5月,我们用多潘立酮和铝碳酸镁联合治疗胆汁反流性胃炎30例,取得很好效果.
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雷贝拉唑肠溶片治疗十二指肠溃疡疗效观察
目的总结雷贝拉唑对十二指肠溃疡的临床疗效.方法选择50例典型的十二指肠溃疡病例,应用雷贝拉唑肠溶片20mg,1次/d,于早餐前30min口服,治疗两周后,复查胃镜1次,如溃疡完全愈合,停药观察,如溃疡面未完全愈合,继续服药两周,再复查胃镜,记录病情变化.结果 44例中上腹部疼痛消失,痊愈41例,显效5例,无效4例.结论雷贝拉唑治疗十二指肠溃疡,可迅速缓解症状,治愈率高.
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金特佳治疗急性脑梗塞的临床有效性和安全性
目的观察金特佳注射液治疗急性脑梗塞的有效性及安全性.方法试验组和对照组各30例患者.采用随机对照,前瞻性研究的方法,结果治疗各阶段试验组和对照组数据的NHSS评分及Glassgow评分P＞0.05;而治疗前与用药90天后NHSS评分及Glassgow评分比较,P＜0.01.两组均未出现不良反应,治疗前后的出、凝血时间,血、尿常规,肝、肾功能和心电图的改变均随治疗病情的好转而向好的方向转变.结论金特佳与常规治疗脑梗塞的药物疗效相同,对于急性脑梗塞具有明显的疗效,而且使用安全.
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妥唐康治疗2型糖尿病的疗效观察
目的研究妥唐康(复方葛根格列本脲胶囊)治疗2型糖尿病的疗效、不良反应及对胰岛素分泌的影响.方法96例2型糖尿病分为2组,妥唐康组44例,初始剂量为0.3g/次,1次/日,口服;格列本脲组51例,初始剂量为2.5mg/次,1次/日,口服;2组均根据血糖调整剂量,服药12周后测定血糖、胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)等变化.结果 12周治疗后妥唐康组空腹血糖、餐后2h血糖和HbA1c值明显下降[(2.4±0.3)mmol·L-1,(3.73±0.05)mmol·L-1和(1.58±0.04)%,均P＜0.01];空腹胰岛素水平升高值无明显变化[(0.8±0.3)mU·L-1,P＞0.05];餐后2h胰岛素水平明显升高[(13.4±2.3)mU·L-1,P＜0.01],与格列本脲组比较差异均无显著意义(P＞0.05).但格列本脲组餐后2h胰岛素水平变化明显高于妥唐康组[分别为(37±4)mU·L-1与(34±4)mU·L-1,P＜0.01].结论妥唐康是一种安全有效的降糖药,较格列本脲有更强的胰外降糖作用.
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中西医合用治疗消化性溃疡96例
消化性溃疡与幽门螺杆菌关系密切,慢性胃炎及消化性溃疡的主要表现是胃脘痛,单纯的西药治疗效果并不理想,运用中西医联合治疗可以获得比较良好的长期的效果.本文运用阿莫西林、雷尼替丁与胃苏颗粒中西药制剂,获得溃疡愈合率88%,HP清除率75%,并且用药期间未见有不良反应,值得临床推广.
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不同剂量来适可对急性冠脉综合征患者PCI术后影响的研究
目的探讨不同剂量来适可对急性冠脉综合征患者PCI术后C-反应蛋白、血脂水平及用药安全性的研究.方法选择急性冠脉综合征(ACS)因狭窄性病变行PCI术的患者40例,随机分为来适可80 mg调脂组和来适可20mg调脂组,术后分别给予来适可80mg和20mg,每晚1次,疗程3个月.术前、术后1个月、3个月测定外周静脉血高敏C-反应蛋白(hsCRP)、肝功能、血脂(Tc、LDL-C)并观察3个月内两组心血管事件的发生情况.结果①用药1个月、3个月hsCRP、Tc、LDL-C 80mg/d较20mg/d均有明显的下降.②两组间肝功能异常等未见明显差异.③3个月内两组心血管事件的发生无显著性差异.结论来适可80mg/d较20mg/d对PCI术后hsCRP的降低作用更显著,患者用药具有良好的安全性.
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《经络腧穴学》教学方法初探
<经络腧穴学>是针灸专业学生接触针灸专业教学的第一课,受到学生的普遍重视,因此学习的积极性很高.21世纪新版教材<经络腧穴学>的使用,较好地提高了教学效果,受到了同学们的欢迎.但是每门课程的学习都有其内在的特点和规律,在本门课程的教学实践中,笔者发现,由于课程自身的缺憾以及实践教学时数的限制等问题,使得本门课程的教学极其容易流于形式,机械记忆每一条经络、每一个穴位,造成学生学习疲劳的尴尬效果.笔者认为应当从以下几个方面加以注意,有助于提高课堂教学效果和教学质量.
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社区治疗慢性疼痛病人的体会
1998至2004年,我院所辖社区治疗了120例慢性疼痛患者.其疼痛严重影响了患者的生存质量,为有效地控制疼痛,提高患者生存质量,我院为其实施了社区治疗,并取得了较好效果,现报告如下:
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对医学实习生进行心理健康教育的探讨
目的通过健康的心理和健全的人格教育,以求达到培养高素质人才的效果.方法健全机构、师资队伍人文素质提升、建立以提高实习生人文素质为目标的课程规划;积极引导实习生投身实践锻炼.结果在实习生中加强心理健康教育,使实习生对生活、工作、社会环境问题的心理承受力、分析能力和解决问题的能力普遍提後高.结论重视实习生心理健康教育是我国经济和社会发展的需要,医院责无旁贷.
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归档护理记录存在主要问题之症结及应对
目的通过系统分析归档护理记录,找出存在主要问题的共性,针对症结成因提出应对方法.方法随机抽取内一科、外科、儿科、综合科四病区归档护理记录400份,将所存在问题合并归类,然后就问题共性进行分析,并提出有效应对方法.结果在400份护理记录中发现问题355个,其中违反护理记录书写规范的问题有298个,占存在问题的83.9%.结论严格护理记录书写规范是保证护理记录真实有效的必要手段.
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护理管理在社区门诊管理中的重要性
随着社会的发展,社区医疗保健逐渐成为城市医疗保障体系中基层的医疗单位,其覆盖面广,接诊人群多,人员流动量大,各项管理工作存在一定难度.为了进一步了解其社区门诊护理管理现状,查找不足,制定相应的改进措施,普及有关专业知识、技术,笔者对我院社区门诊工作情况进行了调查,并提出改进措施.
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癌症化疗患者的心理分析及护理对策
癌症作为一种威胁生命的疾病,它的确诊对许多患者来说是一个严重的心理应激.目前,化疗仍是治疗癌症的重要手段之一,但化疗药物的毒副作用及治疗过程中的诸多问题也会给患者带来一定的负性心理反应,表现出一系列诸如焦虑、忧郁、恐惧、担心、愤恨、绝望和无助感等心理反应.
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3种治疗慢性心力衰竭治疗方案的成本-效果分析
目的探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的经济效果.方法选择慢性心衰患者106例,随机分为卡维地洛组(n=35)、倍他乐克组(n=34)及对照组(n=37),随访半年,运用药物经济学的成本--效果分析方法进行评价.结果与结论卡维地洛组是3种治疗方案中较为合理的方案.
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护士长应具备的素质
护士长是医院基层护理工作的组织者和领导者,也是医院护理管理体制中的重要组成人员,担负着各临床科室的业务管理、行政管理、护理科研及护理教学等各项工作,搞好护理管理、提高护理质量与护士长的素质有着密切关系.护士长应具备以下素质:
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如何加强实验课教学
实验教学是开发学生智力和培养学生能力的重要手段,是全面实现人才培养目标的重要教学环节.通过实验,可以提高学生的动手用脑能力,开发学生的智力,培训其观察能力、分析能力和解决问题的能力.在当前的教学活动中,实验课的教学越来越受到重视,以下是我们加强实验课教学效果的几种做法:
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护理文书中潜在的法律责任问题
目的重视护理书写的法律认知,提高护士自我保护意识.方法选取2005年本院外科、内科、儿科、妇产科病历共220份,进行护理文书正确性、真实性、完整性进行评估.结果护理文书存在如字迹欠清楚、病情评估欠真实、客观数据漏记、护理措施记录不完整等潜在法律问题.结论重视护理文书的书写,提高对潜在法律问题的认识,对维护自身利益有着极其重要的现实意义.
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ICU监护病房医院感染原因分析及对策
医院感染包括住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染[1].ICU监护病房医院感染问题,是导致抢救失败的原因之一.现根据我院近年ICU室病人监测,对医院感染因素进行分析,并提出护理对策.
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谈妇产科病人的健康教育
随着医学模式和健康观念的转变以及护理学科的发展,护理已从单纯护理疾病转向全面护理患者.我院自2004年1月至2005年1月开展整体护理以来,对妇产科住院患者有计划、有目的地进行健康教育,提高了病人的生活质量,得到了患者及家属的好评.我们的具体做法是:
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300篇中医药期刊论文常见统计学问题分析
目的分析中医药期刊论文的统计学错误,为提高中医药期刊质量提供对策.方法通过中国期刊网下载临床研究和实验研究类论文,利用文献检索对中医药期刊论文的常见统计学错误进行归纳、总结,确定调查项目,再逐篇进行分析.结果有一定数量的论文存在统计描述错误、统计结果分析错误、统计学方法错误、统计表错误及科研设计错误.结论应提高编辑人员及作者的统计学知识,进一步提高中医药期刊论文的科学性.
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新生儿缺氧缺血性脑病的护理
目的分析总结105例新生儿缺氧缺血性脑病的护理.方法护理主要包括迅速纠正缺氧状况、供给适当葡萄糖、尽早降低颅内压、合理喂养、维持正常体温、观察用药效果及对患儿家长的护理指导等.结果 105例缺氧缺血性脑病患儿,治愈97例,治愈率92.38%,护理效果满意.结论新生儿缺氧缺血性脑病是围产期缺氧所致,出生后需密切观察病情变化,及时采取护理治疗措施,其对疾病转归有重要意义.另外,重视预防是减少本病发生的关键所在.
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对《中医妇科学》教材中"异位妊娠"病的辨证分型探讨
中医学认为,妇女冲任不和、气血失调、孕卵运行受阻可导致胎孕异位.中医古籍中没有"异位妊娠"、"宫外孕"的病名记录,从其临床症状体征,可以归属于中医学的"停经腹痛"、"妊娠腹痛"、"少腹瘀血"、"癥瘕"等范畴.1981年卫生部组织编写的<中国医学百科全书·中医妇科学>把"宫外孕"作为中西医通用的一个病名收入,1986年作为"妊娠腹痛"病的附篇编入全国高等医学院校<中医妇科学>[1]教材.该教材中"异位妊娠"病的辨证分期为"未破损期"和"已破损期".其中,"已破损期"又辨证分为的"休克型"、"不稳定型"和"包块型".自此以后,几乎所有版本<中医妇科学>统编教材都以此分期、分型为准.
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实习生临床思维能力的培养
根据医生的临床思维需要,在临床实习教学中,坚持以临床实际问题为中心,注重对学生的启发和引导,加强对学生,临床思维能力的培养,取得了较好的效果.
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如何加强大学生的诚信教育
诚信是道德修养、成才做事的基础和前提,是成熟社会的重要标志.个人信用观念和对信用的认知程度反映了一个民族整体的素质,也反映了一个国家市场经济的成熟程度.
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阴道炎久治不愈的原因分析
探讨女性阴道炎反复发作的根本原因,从女性的解剖生理方面、用药用途径方面、治疗的疗程方面、是否应用敏感药物等多方面进行探讨,寻求根治女性阴道炎的3个原则:即内、外药物兼治,夫妻双方同时治疗,3个月经周期系统、规范用药原则.如果阴道炎患者能够遵守医嘱,按规范系统用药,养成良好的卫生习惯,避免不洁的性生活,去除各种不利健康的因素,就能够达到佳治疗效果.
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出院病人的满意度调查分析
目的了解出院病人对医护人员及环境的满意度.方法采用统一调查表,对1 436名出院病人进行电话调查.结果病人满意度96.4%,对住院环境、医护人员的医德医风较满意.结论提高病人满意度,必须加强医护人员的职业道德教育;加强"三基三严"培训,提高医疗护理技术水平;医护服务必须讲规范,求质量;加强病房及后勤工作管理.
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36例甲状腺功能亢进症临床误诊原因分析
目的通过对36例甲状腺功能亢进症的临床误诊分析,以提高对临床疑似甲状腺疾病的高度重视,避免因其他症状突出而掩盖甲亢本身以达到减少误诊,减少医疗纠纷的目的.方法选取5年中住院病人的病例回顾性分析,找出误诊的原因.结果在36例误诊病人中均因甲亢的1个或2个症状突出而甲亢的全身症状较轻所导致.结论甲亢的误诊原因一方面是医生的知识和经验所限,另一方面是患者本身因素造成.
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洗剂加外涂治疗湿疹152例
自2004年10月至2006年4月,笔者用中药治疗门诊皮肤科常见病--急、慢性湿疹152例.用中药煎水洗后抹药膏,收到良好的效果,现报告如下:
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糖尿病微血管病变中医辨证分型与ACE基因多态性相关性研究
目的探讨中医证型与ACE基因多态性分布间的相关性.方法选择糖尿病微血管病变患者186例,中医辨证分为阴虚热盛型、气阴两虚型及阴阳两虚型,并采用PCR方法检测血管紧张素Ⅰ转化酶(ACE)基因多态性.结果ACE基因型及等位基因频率在阴虚热盛型与气阴两虚型间无显著性差异(P＞0.05),而在阴虚热盛型与阴阳两虚型以及气阴两虚型与阴阳两虚型间均有显著性差异(P＜0.05).结论中医证型与ACE基因多态性有关联.ACE基因多态性可作为糖尿病微血管病变中医辨证分型的客观化指标依据.
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金龙胶囊结合辨证用药治疗原发性肝癌62例临床观察
目的探讨金龙胶囊结合辨证用药治疗原发性肝癌的临床疗效.方法应用金龙胶囊结合辨证用药治疗原发性肝癌患者62例,2个月为1例疗程,治疗前后观察临床症状、生活质量、近远期疗效、AFP等.结果临床观察,其症状改善率为80.7%,腹水消失率41.4%,瘤体有效率43.5%,门静脉癌栓患者消失率高达78.3%,同时使62.9%患者生活质量提高,平均生存时间为19.6月.结论金龙胶囊结合辨证用药治疗原发性肝癌减轻了临床症状,提高了生活质量,缩小并稳定瘤体,甚或使瘤体消失,从而延长了生存时间.
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经方小柴胡汤临证举隅
小柴胡汤出自张仲景<伤寒论>,书中使用小柴胡汤者共17条.其中太阳篇11条(37、96、97、99、100、101、103、104、144、148、149条);阳明篇3条(229、230、231条);少阳篇1条(266条);厥阴篇1条(379条);阴阳易差后劳复篇1条(394条).
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复肾降浊胶囊治疗慢性肾功能衰竭临床观察
慢性肾功能衰竭(CRF)是各种病因引起肾脏损害,缓慢地出现肾功能减退而至衰竭时所表现出来的一组临床综合征.CRF是一临床常见病和多发病,对于CRF非透析期的治疗,是世界各国肾脏病专科医生共同关注研究的重要课题.CRF特别是慢性肾衰早中期阶段,运用中医药综合疗法可以有效延缓CRF的进展,提高患者生存率和生活质量.笔者在西医治疗慢性肾功能衰竭的基础上,加用复肾降浊胶囊口服治疗慢性肾衰56例,并设单纯西药治疗44例作对照,在降低血肌酐、尿素氮及改善患者整体情况等方面,取得了较好的疗效.现总结报告如下:
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血府逐瘀汤内服、外用治疗乳腺增生89例临床观察
目的探讨血府逐瘀汤内服、外用治疗乳腺增生的临床疗效.方法将178例病人随机分为治疗组和对照组,治疗组以血府逐瘀汤为主,加减用药,每日1剂水煎内服,每日2次,煎后药渣再次加水煮开15min,以毛巾热敷患处,每日4次,每次10min.对照组以三苯氧胺每次10mg,每日2次,经后2～5天口服.2组均为2月1个疗程,2个疗程后观察疗效.结果治疗组:治愈28例(31.46%),显效20例(22.47%),有效29例(32.58%),无效12例(13.48%),总有效(86.51%).对照组:治愈18例(20.22%),显效12例(13.48%),有效40例(44.94%),无效19例(21.35%),总有效率78.64%.结论血府逐瘀汤内服、外用治疗乳腺增生效果显著.
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经方五苓散临证发挥
五苓散原载于<伤寒论>,书中共有7条原文阐述本方的运用,如71条:"太阳病发汗后,大汗出胃中干,烦躁不得眠,欲得饮水者,少少与饮之,令胃气和则愈,若脉浮,小便不利,微热消渴者,五苓散主之,"74条:"中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之."指出本方可治太阳表邪未解,内传太阳之腑,以致膀胱气化不利,遂成太阳经腑同病之蓄水证.体现了气化行水的治法.笔者临床中用此方加减,用于治疗水肿、腹泻、癃闭、黄疸、眩晕……等,效果良好,现举数例如下:
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复方葛根格列本脲胶囊治疗2型糖尿病32例疗效观察
目的观察复方葛根格列本脲胶囊治疗2型糖尿病的疗效.方法将64例患者随机分为2组,治疗组32例,口服复方葛根格列本脲胶囊,对照组32例,口服格列本脲,4周为1个疗程.结果治疗组有效率90.62%,对照组有效率68.75%.2组有效率比较有显著性差异(P＜0.05).结论复方葛根格列本脲胶囊治疗2型糖尿病疗效显著.
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玉屏风散加味抗单纯疱疹病毒性角膜炎复发的临床观察
应用玉屏风散加味预防浅层型单纯疱疹病毒性角膜炎复发39例,并设单纯口服维生素治疗37例为对照组.结果1年内观察组复发3例,复发率7.69%.对照组复发9例.复发率24.32%,两组有显著差异,提示应用玉屏风散加味可降低浅层型单纯疱疹病毒性角膜炎复发率,从而降低其致盲率.
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热烘疗法运用于混合痔术后换药的临床研究
目的探索混合痔术后换药新方法--热烘疗法.方法将85例混合痔术后住院患者随机分为治疗组45例和对照组40例.治疗组采用传统中药油膏换药辅以热烘疗法,对照组单纯使用中药油膏换药,比较2组术后疼痛程度与治愈天数.结果换药及排便时的疼痛,治疗组均较对照组轻,治愈天数治疗组少于对照组.结论混合痔术后换药结合热烘疗法,能够起到消肿止痛,促进创面愈合的作用.
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委中穴注射治疗急性腰扭伤10例
急性腰扭伤是骨伤科临床常见疾病,治疗方法多种多样,为尽量缩短疗程,减轻病人痛苦,我们采用委中穴注射药物疗法,治疗该病,观察10例,报道如下:
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中医三联疗法治疗脑血栓
1脑血栓的病因病机古籍无脑血栓之病名,但据其有头晕目眩、突然昏扑、不省人事、口眼歪斜、半身不遂等症,应归属于"中风"、"卒中"范畴.中风有太阳经中风与真中、类中等不同,是百病之首,诸多名家名作都将其列为首篇,并对中风的病因、病机、治疗、预后都做了详细的论述.
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慢性咽炎的中医辨证与临床诊治
中医治疗慢性咽炎是临床上常用的诊治方法.长期以来,慢性咽炎作为呼吸道慢性炎症的一部分,由于发病的反复性和病人的差异,往往造成诊治的延误.运用中医辨证治疗慢性咽炎,实事求是地分析慢性咽炎的临床表现,结合实际地提出有效的诊治方法,意义明显.
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灯盏花素葡萄糖注射液治疗高黏血症的临床观察
目的探讨灯盏花素葡萄糖注射液对高黏血症的治疗作用,观察灯盏花素葡萄糖注射液对高黏血症病人血液黏度的作用.方法将180例住院高黏血症患者给予灯盏花素葡萄糖注射液治疗,用20mg(250ml)MW内静脉滴注,1次/d,14 d为1疗程,必要进行2～3个疗程,观察治疗前及疗程结束后空腹血液流变学等各项指标及临床症状改善情况,结果所有患者临床症状均得到明显改善,全血黏度(高切,低切)、血液黏度、红细胞压积及全血还原黏度等均较治疗前明显降低(P＜0.05或P＜0.01),未发现明显毒副作用.结论灯盏花素葡萄糖注射液能明显改善高黏血症患者的血液黏度,对心绞痛、心肌梗塞有确切疗效,且无明显毒副作用,值得临床推广.
关键词： 高黏血症 灯盏花素葡萄糖注射液 -
肺气、脾气在消渴病中的作用
消渴病按病机、主症的不同,分为上消、中消、下消.上消是以肺的功能失调,受损为主,以口渴多饮为特点;中消以脾胃的功能失调,受损为主,以多食易饥为特点;下消以肾之阴阳受损为主,以小便频数,饮一溲一为主.历代医家对本病的治疗主以:上消清肺热、滋肺阴,中消清胃热、养胃阴,下消调补肾气为原则.取方分别为消渴方、养胃汤、肾气丸等.
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阳虚失眠辨
睡觉和觉醒是人和高等动物维持生命活动所必须的普遍生理现象,二者随昼夜的节律而交替出现.祖国医学认为,睡眠和觉醒是生理活动,是人体阴阳消长出入变化所产生的,<灵枢·营卫生会篇>说:"阳气尽,阴气盛,则目暝;阴气盛,而阳气尽,则寤矣";是人体气血运行和人体适应自然界变化而产生的必然结果,<灵枢·营卫会篇>说:"卫气行于阴二十五度,行于阳二十五度,分为昼与夜,……."<灵枢·卫气篇>说:"阳气尽于阴,阴受气矣.其始入于阴,常从足少阴注与肾,肾注于心,心注于肺,肺注于肝,肝注于脾,脾复注于肾为一周."是说夜间卫气以肾、心、肺、肝、脾五行相克的顺序周行五脏及阴经.
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复方阿胶浆对小鼠抗疲劳作用的实验研究
目的探讨复方阿胶浆的抗疲劳作用.方法将体重大致相同的小鼠随机分为3组,造模组分别灌饲不同剂量的复方阿胶口服液,对照组给予蒸馏水灌饲.2周后,测定小鼠游泳时间及血尿素氮、肝糖原等指标.结果复方阿胶浆的两个剂量组均能显著提高小鼠肝糖原的储备量;降低运动后血清尿素氮含量,加速体内尿素氮的清除速率,提高小鼠的游泳时间.结论复方阿胶浆具有抗疲劳作用.
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补阳还五汤化裁合用西药治疗急性脑梗塞临床观察
运用补阳还五汤化裁合用西药治疗36例急性脑梗塞临床观察,并随机与西医保守治疗组相对照.结果表明,治疗组总有效率为97.2%,显愈率为80.6%,CT梗塞性完全和大部分消散率为77.8%,对照组总有效率为92.1%,显愈率为47.4%,CT梗塞性完全和大部分消散率为36.8%.治疗组明显优于对照组,提示中药治疗急性脑梗塞具有提高疗效,提高患者生存质量的独特作用.
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内科病毒性热病兼从痰瘀痹论治思路探讨
中医药治疗内科病毒性热病有着丰富的临床实践和较好的疗效,但目前兼从痰瘀痹论治的报道不多.本文根据既往从师体会,首次较全面、客观阐述和披露了邓铁涛教授治疗内科病毒性热病兼从痰瘀痹论治的学术思想,并作了初步的探讨,对治疗内科病毒性疾病有一定的前瞻性意义.
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使用杠杆手法配合二冬二地酒治疗腰椎反弓200例
腰椎反弓是近几年来临床比较常见的腰椎退变性现象.大部分患者自觉腰部酸困、无力,且伴有下肢酸胀、麻木等症状.笔者自1996以来利用杠杆手法配合二冬二地酒治疗腰椎反弓取得了较好的效果.现介绍如下:
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综合疗法治疗颈椎病108例临床观察
颈椎病是中老年常见病、多发病.临床表现复杂,治疗方法多样,一般认为综合治疗比单一治疗效果明显.我们采用推拿、针刺、中药治疗颈椎病,现报告如下.
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仙藿补肾合剂中锁阳与何首乌鉴别研究
目的建立仙藿补肾合剂中锁阳与何首乌的薄层鉴别方法,为质量控制提供有效的分析手段.方法采用TLC法对处方中的锁阳、何首乌进行定性鉴别.结果本鉴别方法专属性强.结论方法可行,重现性好,能准确地监控该制剂的质量.
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我国流行性出血热的概况
流行性出血热(Epidemic Hemorrhagi Fever,EHF),又称肾综合征出血热(Hemorrhagic Fever With Renal Syndrome,HFRS)是由汉坦病毒引起的,以鼠类为主要传染源的一种急性自然疫源性疾病,广泛分布于欧亚大陆20几个国家,以中国较多.EHF临床表现错综复杂,轻重不一,典型病例具有发热、出血、肾脏损害3大主征.
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神经生长因子与相关皮肤病
神经生长因子(nerve growth factor,NGF)是一种嗜神经多肽,不仅作用于神经系统,在非神经系统中也产生重要影响.神经、免疫和皮肤系统在解剖学、生理学和某些病理过程中相互作用,有着物理、化学和功能上的联系.目前越来越多的研究发现,NGF在许多皮肤病的发病过程中发挥重要作用,现综述如下:
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低钠血症导致短效肌松药应用后肌力恢复时间延长1例
1典型病例患者,女,64岁,因"卵巢癌"拟行"卵巢癌根治术".平素有"原发性高血压"、"慢性支气管炎".1月前曾在某医院因麻醉意外(具体不详)停手术.入我院时,术前查体除胸片示"支气管炎"外,血生化、心电图等均在正常范围内.连续硬膜外麻醉无异常.术后该患者因惧怕咳嗽影响刀口,饮食中不加食盐.术后第8天,因"剧咳"致刀口渗血裂开,拟行"剖腹探插术".术前查体:血k+4.06mmol/l、Na+115.9mmol/l、Hb 81g/l、BUN 23.7mmol/l,听诊左肺呼吸音稍低,双肺有湿罗音.行连续硬膜外麻醉,穿刺置管顺利.
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巨大睾丸鞘膜积液1例分析
患者,男,40岁,因右侧阴囊肿大坠胀1年来院就诊.查体见左侧睾丸附睾正常,右侧阴囊至腹股沟有1巨大包块,约12×10×10cm大,呈囊性,张力稍大,无触痛,睾丸及附睾扪不清,透光试验(+),平卧或用手挤压后不见缩小,彩超提示右侧睾丸鞘膜积液,与临床诊断相吻合.建议病人住院治疗,病人由于工作关系,答应1周后入院.1周后病人如期入院.再次查体发现腹股沟区包块消失,双侧阴囊均肿胀,以右侧为著,张力不高,双侧睾丸均清晰可及,大小、质地正常,右侧阴囊经微压痛.此次查体与1周前差别很大,仔细追问病史得知,病人于1天前不慎自2m高处跌下,右侧阴囊撞在椅背上,当时阴部有一过性疼痛,但病人并未在意,也没考虑会发生什么意外,行走活动自如.结合病人的外伤史,考虑右侧睾丸鞘膜破裂,积液外溢,致使睾丸鞘膜积液变小,阴囊肿胀加剧.行阴囊探查术,见右侧睾丸鞘膜侧壁有长约2cm的裂口,积液流入阴囊内,睾丸完好无损,行睾丸鞘膜翻转术.术后7天,病人痊愈出院.
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血塞通静滴外渗3例致局部炎症反应2例
1典型病例(1)病例1,患者,女,63岁.因头晕、头昏,CT示腔隙性脑梗塞,于2004年7月20日9时给予0.9%NS 250ml加血塞通400mg静滴,1次/d,连续10d.在患者左手手背偏尺侧静脉1次穿刺成功,60滴/min.约50min后发现患者局部肿胀,直径约3cm,立即更换穿刺部位,约1h后输液完毕,局部未作处理.21日9时再次输液见20日穿刺点上至10cm,下至5cm处红、肿、热、痒,立即给予5mm厚生马铃薯片局部外敷(患者在家注射),30min/次,3次/d.22日局部明显好转,3d后红、肿、痒、热症状完全消失,功能恢复正常.
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三维超声成像在子宫畸形中的诊断价值
1资料与方法1.1资料本组30例女性患者,年龄21～35岁,平均28岁.30例子宫畸形患者中,纵隔子宫10例,双子宫10例,双角子宫6例,单角子宫2例,弓形子宫2例.
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361例女性盆腔包块的超声诊断分析
目的探讨女性盆腔包块的B型超声声像图表现及诊断价值.方法对361例B超诊断为盆腔包块的病例进行回顾性分析,分析其手术、病理结果、治疗性诊断结果与B超诊断的符合情况.结果 361例病例中卵巢肿块的B超诊断敏感性为86.55%,特异性为93.39%,其中畸胎瘤的B超诊断敏感性为75.76%,特异性为93.10%;巧克力囊肿的B超诊断敏感性为75.93%,特异性为95.45%;黏液性囊腺瘤B超诊断敏感性为80.00%,特异性为99.14%;浆液性囊腺瘤的B超诊断敏感性为75.00%,特异性为99.12%;单纯性囊肿的B超诊断敏感性为75.00%,特异性为99.05%.异位妊娠的B超诊断敏感性为86.40%,特异性为92.80%.盆腔炎性包块的B超诊断敏感性为98.29%,特异性为99.19%.结论女性盆腔包块在B超影像上有一定特征,较之其他影像学检查有比较大的优越性.
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彩色多普勒超声诊断胎儿宫内窘迫的临床价值
目的利用彩色多普勒超声检查探讨胎儿宫内窘迫的原因,判断胎儿宫内生理病理状态和预后.方法通过观察胎儿心率、脐带、羊水、胎儿大脑中动脉、肾动脉及脐动脉的PI、RI、S/D值做出超声诊断.结果胎儿心率,尤其是脐动脉的S/D值是判定胎儿有无缺氧和缺氧程度的主要指标,而脐带、羊水异常是造成胎儿宫内窘迫的主要原因.彩色超声诊断与产后符合率100%.结论彩色多普勒诊断本病较之二维超声快捷准确,为临床观察产程,选择生产方式和时机提供有力依据,对预防和降低围产儿死亡率具有极大的临床实用价值.
