中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医学科学院
- 影响因子: 1.75
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-7210
- 国内刊号: 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜手术治疗急性盆腔炎的临床分析
目的:探讨腹腔镜治疗急性盆腔炎的疗效.方法:收集2004年1月~2007年12月急性盆腔炎患者行腹腔镜手术治疗的53例和行剖腹手术的27例,比较菌培养阳性率、术后排气时间、住院时间、术后复发率.结果:腹腔镜组术后排气时间、住院时间比剖腹组明显缩短;手术不孕发生率、术后复发率少于剖腹组(P<0.01).结论:腹腔镜治疗急性盆腔炎安全且疗效优于剖腹手术治疗.并且可以提高生育能力.
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床效果评估
目的:评估腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用价值.方法:对2006年1月~2008年1月腹腔镜(n=190)与开腹(n=50)子宫肌瘤剔除术两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率和住院时间等进行对比分析.结果:两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后病率比较,差异均有统计学意义(t=6.345,3.654,6.241,5.123;均P<0.01),术后住院天数比较,差异有统计学意义(t=3.484,P<0.05).结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快及住院时间短等优点,但有一定的手术适应证,不能完全取代开腹手术.
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高渗盐水治疗脑出血的临床研究
目的:观察连续使用高渗盐水治疗脑出血患者的临床疗效及副作用.方法:随机将45例脑出血患者分为高渗盐水(治疗组)及甘露醇(对照组);两组治疗时间为7 d.观察指标有:用药前及用药后1、3、8 d患者血电解质、肾功能、渗透压;治疗前及治疗1周后神经功能缺损评分.结果:治疗组与对照组对脑出血均有明显疗效,两组无显著性差异(P>0.05);高渗盐水组出现不同程度的血钠升高及渗透压升高,但差异均无统计学意义,且无肾功能损害.结论:7.27%高渗盐水连续使用治疗脑出血,有明显疗效且安全.可以作为一线用药.
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腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效分析
目的:评价腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床价值.方法:回顾性总结72例子宫内膜异位症患者进行诊断分期并完成手术的经验,患者随机分为研究组与对照组,研究组42例行腹腔镜手术;对照组30例采用开腹手术.结果:研究组42例通过腹腔镜成功完成手术,对照组30例采用开腹完成手术.两组手术时间比较.差异无显著性(P>0.05).研究组术中出血量少,术后离床活动时间短,恢复快,肛门排气时间早,伤口愈合时间短,术后住院日短,术后妊娠率高,与对照组比较,差异具有显著性(P<0.05).腹腔镜术后,患者痛经及性交痛症状均有不同程度的缓解,其缓解率高,术后复发率低,和开腹术比较,差异无显著性(P>0.05).结论:腹腔镜下子宫内膜异位症手术具有出血少、损伤少、术后恢复快、远期降低痛经症状、降低复发率等优点,对子宫内膜异位症的诊治具有重要临床价值.
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经尿道等离子双极电切治疗高危良性前列腺增生256例分析
目的:探讨经尿道等离子双极电切治疗高危良性前列腺增生的安全性与有效性.方法:应用经尿道等离子双极电切治疗高危良性前列腺增生256例,平均年龄72.1岁,平均前列腺质量55 g;术后随访1~52个月.术前、术后行尿流率、残余尿量测定、国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分(QOL)并予以比较.结果:本组病例256例,手术时间30~120 min,平均45 min.切割前列腺组织15~96 g,平均46 g.无电切综合征发生,术中及术后因心脏疾病死亡各1例,因心肺疾病术后人ICU 3例.术后大尿流率(Q<,max>)由术前的4.1 ml/s上升至19.1 ml/s;IPSS由术前的28.2分下降至6.8分;QOL评分由术前的5.4分下降至2.1分,3项指标手术前后比较均有显著性差别(P<0.01).残余尿量从术前的97 ml下降至术后的7 ml.结论:经尿道等离子束切割前列腺治疗良性前列腺增生是一种安全、有效的手术方式.
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疝环充填式修补法治疗腹股沟疝84例临床观察
目的:应用疝环填充式无张力疝修补术修补腹股沟疝.方法:选择47岁以上年龄组,用疝环填充式无张力疝修补术修补84例(86侧),高位游离疝囊,不切开疝囊,用锥形疝环填充物把疝囊推回腹腔,再将补片平放于精素后,腹横筋膜前.结果:全组痊愈出院,无手术并发症,术后随访6个月~4年,无复发.结论:疝环充填式无张力修补术操作简单、创伤小、无张力、复发率低,适合于老年患者、复发疝、巨大疝.
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中青年与老年冠心病患者危险因素对比分析
目的:对比中青年冠心病患者与老年冠心病患者危险因素,供早期防治冠心病参考.方法:2005年6月~2008年6月,于我院冠脉造影确诊的且符合条件的中青年与老年患者共171例,其中,中青年组60例,老年组111例.详细采集患者病史及临床资料,包括家族史、性别、高血压、糖尿病、吸烟、HDL、LDL、体质量.结果:男性、阳性家族史、吸烟、超重方面,中青年组显著多于老年组;高血压、糖尿病方面,老年组显著多于中青年组,HDL方面,老年组显著高于中青年组.LDL方面,两组无显著性差异.结论:青年冠心病危险因素以男性、阳性家族史、吸烟、超重、低HDL为主,其中吸烟、超重、低HDL为可控因素,应针对可控因素进行护理工作或健康宣教.
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剖宫产指征的变化对剖宫产率的影响
目的:探讨剖宫产指征的变化对剖宫产率的影响.方法:对2 367例产妇中1 014例剖宫产手术指征进行统计学分析.结果:剖宫产率逐年升高.剖宫产指征中社会因素增加明显,臀位因素增加,以胎儿宫内窘迫、产科合并症及其他因素为指征的剖宫产率变化不大.结论:社会因素和臀位因素尤其是社会因素成为剖宫产率增加的主要因素.
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小儿静脉留置针留置失败原因与护理
静脉留置针因操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长、不易穿破血管,并可减少静脉穿刺次数,从而避免了反复穿刺给患者带来的痛苦,可保护患者的静脉,同时能提高护士的工作效率,有利于临床用药和紧急抢救,现已在临床上广泛使甩[1].在小儿静脉留置针的使用过程中,经常出现留置针留置失败,现将造成小儿静脉留置针留置失败的原因分析和护理体会总结报道如下:
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临床护士如何避免护患纠纷
目的:探讨护患纠纷的原因及预防对策.方法:采用回顾性统计学方法对我院2004~2008年32例患者护理方面的投诉原因进行分析.结果:投诉原因主要包括医疗收费、服务态度、沟通障碍、法律意识及业务素质.结论:严格收费制度,提高服务质量,加强护患沟通,增强法律意识,提升业务素质,是减少护患纠纷的关键.
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三脑室肿瘤围术期护理
第三脑室位于大脑半球深部,与丘脑、下丘脑、Willis环、大脑大静脉系统等重要神经血管结构相邻,该区域肿瘤切除的手术难度大,危险性高,术后容易出现各种并发症.因此,三脑室肿瘤围术期护理备显重要.我科2004年1月~2007年6月共收治三脑室肿瘤患者56例,治疗效果良好,总结护理体会如下……
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妊娠剧吐的护理干预及对策
目的:探讨妊娠剧吐的护理干预效果.方法:23例妊娠剧吐患者在对症治疗的基础上,给予积极的护理干预.结果:23例患者全部治愈出院.结论:对妊娠剧吐患者在对症治疗的基础上积极进行护理干预能有效提高治愈率.
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健康教育在临床护理中的作用
健康教育在临床护理中贯穿于护理及管理工作的全过程.我院从2006年建立健康教育以来,通过对住院患者实行全员、全过程的规范健康教育服务,以及出院后的电话随访等延伸服务,在构建和谐护患关系、创建护理品牌方面取得了良好的效果,现报道如下:
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颈椎前路减压植骨融合钛板内固定术的护理配合
2005年5月~2008年5月,我院为28例颈椎病患者施行颈椎前路椎管减压植骨融合钛析内因定术,术后一例发生并发症,随防1~3年,疗效满意,现将护理体会报道如下:
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老年患者的心理特点与护理沟通
目的:根据老年患者的心理特点,采取针对性的、有技巧的接触,并及时交流信息,及时解决心理问题,使老年患者提高自己的心理调控能力,形成良好的心理状态,帮助他们恢复健康,提高生存质量.方法:通过总结对105例老年患者的临床护理,了解不同阶层老年患者的心理特点.结果:经过细心护理,全部患者心理状态良好.结论:老年患者的疾病与其精神情绪及心理因素具有密切的关系,负性心理可诱发疾病,延缓疾病的治疗,并导致疾病的复发.躯体有病可导致情绪障碍,情绪障碍可诱发或加重躯体疾病.
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应用微型钢板固定治疗掌指骨骨折的护理体会
探讨微型钢板固定治疗掌指骨骨折的手术疗效,总结护理经验及方法.进行术前评估,针对患者的特点做好心理护理及准备工作,使患者主动配合,术后有效地进行疼痛的护理以及指导患者进行手的功能康复治疗,循序渐进,可有效防止骨的失用性萎缩及骨折病,使功能恢复更加理想.同时随访患者并评估疗效,按TAFS评分标准,优良率达89.2%.
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应用5号半头皮针进行新生儿股动脉采血48例报道
目的:探讨5号半头皮针进行新生儿股动脉采血的可行性.方法:观察48例需抽取动脉血做血气分析的住院新生儿,用连接5号半头皮针的注射器进行新生儿股动脉采血,头皮针硅胶软管及注射器肝素化后进行股动脉采血,观察其穿刺成功率.结果:48例新生儿一次采血全部成功.结论:5号半头皮针采血优于常规使用注射器抽血.
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护理干预对预防呼吸机相关性肺炎的影响
目的:探讨护理干预对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的影响.方法:将166例机械通气患者分为干预组和对照组.对照组按常规护理,干预组除常规护理外,改进护理措施,比较两组VAP的发生率及机械通气时间.结果:干预组发生VAP 11例(12.9%),对照组发生VAP 37例(45.6%),干预组明显低于对照组(P<0.05).机械通气时间:干预组为(113.93±78.39)h,对照组为(145.78±79.46)h,干预组较对照组明显缩短(P<0.05).结论:实施改进的护理干预措施,有助于缩短机械通气时间和降低VAP发生率.
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糖尿病肾病的中医护理技术研究
对糖尿病肾病患者开展中医药膳、针灸、中药茶饮及太极拳等中医护理技术,辨证施护,辅助治疗.结果显示,有效的传统中医护理技术干预对糖尿病肾病患者的疗效具有重要的临床意义.
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Celecoxib对重症急性胰腺炎COX-2表达的影响
目的:探讨Celecoxib对重症急性胰腺炎环氧化酶-2(COX-2)表达的影响.方法:逆行胰胆管注射灭菌的4%牛磺胆酸钠诱导SD大鼠急性出血坏死性胰腺炎模型(AHNP).SD大鼠随机分为假手术组、AHNP组及Celecoxib预处理组(C+AHNP),动态观察3、6、12 h血清淀粉酶(AMS)及胰腺病理组织学改变,免疫组化SP法检测COX-2蛋白的表达.结果:AHNP组胰腺组织COX-2表达和病理学评分显著并进行性增加,Celecoxib预处理在各时相点均显著减轻胰腺损伤的程度,下调COX-2的表达水平(P<0.05).结论:COX-2参与了急性胰腺炎的发生和发展,Celecoxib通过抑制COX-2的表达发挥对AHNP的保护作用.
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检测前列腺液中IL-8、IL-10对于慢性非细菌性前列腺炎分型的临床意义
目的:探讨前列腺按摩液(EPS)中细胞因子白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-10(IL-10)在Ⅲ型前列腺炎[慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征(CAP/CPPS)]诊断和分型中的意义.方法:ELISA法检测50例临床诊断为Ⅲ型前列腺炎患者EPS中IL-8和IL-10水平.结果:ⅢA型组EPS中IL-8及IL-10水平与ⅢB型组比较,有显著性或非常显著性差异.ⅢA型组EPs中IL-8水平明显高于ⅢB型组和对照组,ⅢB型组EPS中IL-10水平高于ⅢA型组和对照组.所有患者EPS中IL-8水平与白细胞计数的相关性分析显示二者呈正相关,而IL-10则无明显相关性.结论:前列腺液IL-8和IL-10的检测结果有助于区分ⅢA型和ⅢB型慢性前列腺炎,并可作为了解病情和治疗效果评价的一个有价值的指标.
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交通事故致脊柱外伤的救治分析
目的:分析交通事故造成脊髓脊柱伤的特点及救治经验.方法:回顾性分析21例交通事故致脊髓脊柱伤患者的临床资料.结果:交通事故致脊髓脊柱伤男性多于女性,受伤节段以颈段及胸腰段为多,伤后到院平均时间15 h,完全性损伤的恢复较不完全损伤差.结论:在脊髓脊柱损伤的急救体系中,健全救治组织、缩短伤后就诊时间及对二次损伤的防护是提高救治成功率的重要因素,多科合作的综合治疗能使患者取得良好的效果.
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骨髓间充质干细胞在D-半乳糖衰老小鼠体内的定植
目的:研究骨髓间充质干细胞在D-半乳糖衰老模型小鼠体内的植入情况.方法:采用5%D-半乳糖(0.25 ml/10 g)连续8周皮下注射建立衰老小鼠模型.并于模型建成后给予骨髓间充质干细胞输注.用PCR检测间充质干细胞在受体小鼠中的植入.结果:骨髓间充质于细胞在受体小鼠中定植.结论:对D-半乳糖衰老小鼠模型用骨髓间充质干细胞进行干预是可行的.
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急性脑梗死患者C-反应蛋白水平变化分析
目的:研究血清C-反应蛋白(CRP)在脑梗死发病机制中的作用.方法:测定105例急性脑梗死(ACI)患者及98例健康对照者血清CRP含量,并根据梗死面积大小及神经功能缺损程度评分分组,分析各组与CRP水平的关系.结果:急性脑梗死患者平均CRP浓度为(10.81±3.46)mg/L,显著高于对照组的(5.18±1.33)mg/L,有非常显著性差异(P<0.01),小梗死灶组平均CRP浓度低;中梗死灶组平均CRP浓度较小梗死灶组增高,有显著性差异;大梗死灶组平均CRP浓度高.与小梗死灶组、中梗死灶组比较,有显著性差异.轻型组平均CRP浓度低;中型组平均CRP浓度较轻型组增高,有显著性差异;重型组平均CRP浓度高,与轻、中型组比较,有显著性差异.结论:急性脑梗死患者血清CRP水平随着病灶体积的增大和病情的严重程度而增加,CRP是可以评价脑梗死病情的严重程度和判定预后的一个敏感指标.
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护理干预对脑出血患者早期康复锻炼依从性的影响
目的:探讨护理干预对脑出血患者早期功能锻炼依从性的影响.方法:选择58例急性脑出血且意识清醒的患者,随机分为护理干预组与对照组,每组29例.两组病例均接受常规治疗,对照组只按一般护理,在恢复期进行功能锻炼;干预组在此基础上早期进行护理干预,治疗4周后对两组患者进行依从性和肢体运动功能调查.结果:干预组患者依从性和肢体运动功能明显高于对照组.结论:脑出血偏瘫患者采取早期护理干预,提高了患者的依从性,积极进行早期功能锻炼能明显提高肢体运动功能.
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胃肠道癌术后患者外周血淋巴细胞P16、cyclinD1异常表达的临床意义
目的:分析胃肠道癌术后患者外周血淋巴细胞P16、cyclinD1表达的临床意义.方法:43例健康志愿者设为对照组,胃肠道癌术后1年患者52例,按是否发生复发及转移分成稳定组和恶化组,用流式细胞仪检测其外周血淋巴细胞P16和cyclinD1的表达,用Kruskal-Wallis H检验和mann-whitney U检验分析对照组、恶化组及稳定组外周血淋巴细胞P16和cyclinD1表达的差异,并绘制ROC曲线,确定临界值,计算P16和cyelinD1的特异度和灵敏度.结果:三组中外周血淋巴细胞P16之间和cyclinD1之间存在极显著性差异(P<0.001),其中恶化组P16和cyclinD1表达均高于稳定组及对照组(P<0.001);稳定组cyclinD1表达与对照组无显著性差异(P>0.05),稳定组P16表达高于对照组(P<0.001).绘制ROC曲线,复发临界值:P16为6.71;cyclinD1为6.22.灵敏度、特异度:P16分别为82.4%、80.0%,cyclinD1分别为76.5%、85.7%:两指标联合检测并联试验灵敏度达82.4%,串联试验特异度达94.3%.结论:外周血淋巴细胞中P16及cyclinD1高表达对胃肠道癌术后复发的诊断及判断预后有重要的临床价值.
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三七丹参抗大鼠免疫性肝纤维化的初步研究
目的:初步探讨三七丹参(Sanqidanshen)对大鼠免疫性肝纤维化的影响.方法:利用猪血清腹腔注射12周的方法,复制大鼠免疫性肝纤维化模型.第7周开始,同时给予1 g/kg的三七丹参或秋水仙碱0.1 mg/kg灌胃治疗6周.12周末处死动物,分离血清,全自动生化分析仪检测肝功能丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)和总胆红素(TB),ELISA检测透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)和层黏连蛋白(LN).取肝组织做病理检查,进行肝纤维化程度分期.结果:三七丹参能降低血清ALT、AST,减轻肝纤维化程度.降低免疫性肝纤维化大鼠HA、LN、PC-Ⅲ及C-Ⅳ水平.结论:三七丹参具有抗大鼠免疫性肝纤维化的作用.
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疏肝理气通络法对小鼠产后缺乳发病机制的调控
目的:探讨疏肝理气通络法对肝郁气滞产后缺乳动物模型发病机制的影响以及疗效观察.方法:取普通健康昆明小鼠45窝,其中母鼠45只,并随机分为中药组、对照组和空白组,用催乳素中枢抑制剂溴隐亭制作肝郁气滞缺乳模型.从产后第3天开始,将溶于生理盐水的溴隐亭配制成0.02 mg/ml浓度的溶液,按每只0.5 mg/(kg?d)的剂量给中药组和对照组母鼠灌胃造模,连续8 d.在这期间每天8∶00~20∶00单独给予中药组和对照组母鼠声光刺激,每2小时1次,使其因受到惊吓而影响泌乳.其中单独给予中药组母鼠每天插胃管饲服"肝舒涌乳汤"(自拟方)1 ml,每天2次.仔鼠至产后第2、5、10天分别测量小鼠体重,每窝取平均数.第11天处死小鼠,采血检测催乳素(PRL)、雌激素(E2)及孕激素(P)水平;取母鼠乳腺做组织形态学观察.结果:对照组催乳素水平明显低于中药组和空白组(P<0.01),而雌激素及孕激素水平明显高于中药组和空白组(P<0.01);组织形态学显示:对照组乳腺小叶腺泡减少,结缔组织和脂肪组织增多;中药组与空白组乳腺形态相仿,小叶腺泡充满乳汁而显著扩大,小叶间质的结缔组织明显减少.结论:疏肝理气通络复方中药能改善溴隐亭导致的缺乳母鼠的泌乳功能.
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米非司酮配伍米索前列醇用于早期妊娠的效果观察
目的:探讨简便的给药方法和少的给药量用于孕49 d以内的药物流产.方法:选取门诊中孕49 d以内要求药物流产的患者共420例,随机分为观察组和对照组,通过不同的给药方法,观察其效果.结果:420例药物流产患者中,观察组的服药方法简便,缩短了用药时间,提高了完全流产率(97.6%),减少了阴道流血量,并使阴道流血时间及转经时间明显缩短,术后感染率及清宫率明显降低,两组比较有非常显著性差异(P<0.01).结论:米非司酮与米索前列醇配伍用于妊娠49 d以内的流产,效果优于传统的用药方法,且服药方法简便,患者更易掌握和接受.
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慢咽舒宁联合康复新雾化吸入治疗慢性咽炎的疗效观察
目的:观察慢咽舒宁联合康复新雾化吸入治疗慢性咽炎的疗效.方法:选择2006年1月~2008年6月门诊就诊的慢性咽炎患者380例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予慢咽舒宁口服、联合康复新雾化吸入治疗,对照组给予西瓜霜含片含服、常规药物雾化吸入治疗,疗程均为14 d.结果:治疗组的总有效率为91.6%,对照组为69.5%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:慢咽舒宁联合康复新雾化吸入治疗慢性咽炎疗效确切.
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前列安合剂治疗慢性前列腺炎的临床研究
目的:评价前列安合剂治疗慢性前列腺炎的疗效.方法:选择慢性前列腺炎患者117例,分为治疗组(n=59)和对照组(n=58)进行对照观察研究.结果:治疗组总显效率为71.18%,总有效率为93.21%;对照组总显效率为65.52%.总有效率为93.11%,治疗组疗效优于对照组,且在降低NIH-CPSI积分、改善疼痛及排尿症状、提高患者生活质量方面明显优于对照组(P<0.01).结论:前列安合剂治疗慢性前列腺炎有较好疗效.
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依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死30例疗效观察
目的:观察依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死的疗效.方法:将60例急性脑梗死患者随机分为两组.治疗组30例采用达拉奉联合疏血通静脉滴注:对照组30例采用复方丹参加二磷酸胞苷胆碱(CDPC)注射液静脉滴注.疗程均为14 d.观察两组临床疗效及治疗前后神经功能缺损评分.结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组为66.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后神经功能缺损评分均有不同程度恢复,治疗后与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组与对照组比较差异亦有统计学意义(P<0.05).结论:依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死具有疗效高、副作用小的优点.
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中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗急性胰腺炎的效果.方法:50例患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规西医内科治疗,治疗组采用中西医结合治疗,观察疗效.结果:治疗组与对照组愈显率(临床痊愈率+显效率)有明显差异.结论:急性水肿型胰腺炎采用中西医结合治疗方法效果明显.
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阿加曲班治疗脑梗死及对血流动力学影响的临床研究
目的:研究阿加曲班治疗腩梗死的疗效及其对血流动力学、血凝系统、纤溶系统的影响以及其安全性.方法:选掸脑梗死患者160例,随机分为两组,治疗组80例,对照组80例,治疗前后两组病例分别进行神经功能缺损评分(改良爱丁堡斯堪的纳维亚评分SSS评分),血尿便常规、血小板计数,血流动力学指标、血凝分析、D-二聚体、肝肾功能、大便隐血等指标检测,观察有无明显不良反应.结果:治疗组疗效明显优于对照组,血液黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数明显下降;凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)延长,纤维蛋白原(FBG)降低;D-二聚体75%阳性;无明显不良反应.结论:阿加曲班注射液可降低血液黏度.改善血流动力学,可延长PT、APTT、TT,降低FBG,使75%的患者D-二聚体阳性,安全可靠,是一种治疗脑梗死及其他缺血性脑血管病的新型理想药物.
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唑来膦酸联合放疗治疗骨转移性癌痛的疗效观察
目的:观察唑来膦酸联合放疗治疗骨转移性癌痛的疗效和副作用.方法:将收治的48例骨转移性痛的晚期癌症患者随机分成治疗组(唑来膦酸+放疗,26例)和对照组(单纯放疗,22例),观察治疗前后疼痛的程度及药物副作用.结果:治疗结束时疼痛缓解率两组无显著性差异(P>0.05),治疗结束后6个月疼痛缓解率两组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效较好.结论:唑来膦酸联合放疗疗效好,副作用轻微,临床应用方便,患者耐受性好.
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利福布丁联合草分枝杆菌F·U·36治疗耐多药结核病疗效观察
目的:观察利福布丁、草分枝杆菌F·U·36治疗耐多药肺结核的临床疗效及不良反应.方法:将59例耐多药菌阳性肺结核患者随机分为3组,A组采用3PaVZTh1321 X/15 PaVZTh1321治疗19例(Z用药为6个月);B组采用3RFBPaVZTh1321 X/15 RFBPa VZTh1321治疗20例;C组采用3RFBPaVZTH1321 X/15 RFBPa VZTh1321+草分枝杆菌F?U?36治疗20例(X为氨基糖苷类药物中的一种,按照链霉素→阿米卡星→卷曲霉素单向耐药顺序选择).结果:治疗3、6、9、15个月痰菌阴转率A组为42.1%、63.2%、68A%、73.6%,B组为70.0%、75.0%、85.0%、90.0%,C组为85.0%、90.0%、100.0%、100.0%;三组治疗3个月胸片病灶吸收率分别为21.0%、35.0%、45.0%,空洞吸收率分别为10.5%、25.0%、25.0%.结论:利福布丁联合草分枝杆菌F?U?36治疗耐多药结核病较常用抗结核药在痰菌阴转、胸片病灶吸收和临床症状改善方面效果好,值得临床推广.
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力尔凡联合DF小剂量持续给药方案用于胃癌根治术后化疗效果观察
目的:观察力尔凡联合DF小剂量持续给药方案用于胃癌根治术后的临床疗效.方法:将112例研究对象分为观察组和对照组各56例.观察组采用力尔凡联合DF小剂量持续给药方案化疗,对照组则只单独采用DF小剂量持续给药化疗.28 d为1个周期,观察近期疗效、化疗前后免疫功能的变化以及化疗前后血常规白细胞计数的变化.结果:观察组近期疗效明显优于对照组,两组化疗前后免疫功能及白细胞的变化比较有显著性差异和非常显著性差异.结论:胃癌根治术后采用力尔凡联合化疗,可减轻抗癌药物对全身的毒副作用,既可抑制和杀伤肿瘤细胞,又可以提高和保护机体免疫功能.
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尼莫地平治疗迟发性脑血管痉挛23例分析
目的:探讨尼莫地平治疗迟发性脑血管痉挛的疗效.方法:治疗组在常规用药基础上加用尼莫地平4~8 mg静脉滴注,3周后改为口服.结果:治疗组1个月后复查头颅CT示均正常.结论:尼莫地平治疗迟发性脑血管痉挛疗效确切.
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舒芬太尼和芬太尼用于无痛内镜的临床比较
目的:了解舒芬太尼和芬太尼用于无痛内镜中镇静、止痛的效果.方法:选择本院2008年5~10月门诊非急诊、ASA Ⅰ~Ⅱ级、年龄小于65岁、自愿选择无痛内镜检查患者40例,随机分为舒芬太尼组(S组,n=20)和芬太尼组(F组,n=20).观察两组患者血压,脉搏,血氧饱和度,麻醉诱导时间,舒芬太尼和芬太尼的用量,异丙酚的用量,阿托品和麻黄素的使用情况,苏醒时间及不良反应.结果:两组术中情况比较,S组的睫毛反射消失时间、体动发生率明显降低、检查时MAP、HR明显降低,而检查时的心动过缓发生率、呼吸抑制发生率均显著增高,S组患者睁眼时间、定向力恢复时间、离院时间分别为(5.58±3.21)min、(19.8±3.8)min、(25.6±2.8)min,明显短于F组的(8.46±3.19)min、(23.5±11.2)min、(35.5±14.1)min,两组间有显著性差异.结论:舒芬太尼复合异丙酚能够很好地满足无痛内镜检查的需要,且并发症少,但必须注意舒芬太尼的静注速度.
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盐酸伊托必利治疗功能性消化不良疗效观察
目的:评价盐酸伊托必利治疗功能性消化不良的疗效和安全性.方法:将67例功能性消化不良患者随机分为治疗组34例,给予口服盐酸伊托必利50 mg,餐前口服,每日3次;对照组33例,给予多潘立酮10 mg,餐前口服,每日3次.疗程均为4周.结果:两组患者功能性消化不良的症状均显著缓解,疗效相近,但餐后饱胀的改善作用治疗组优于对照组.结论:盐酸依托必利是治疗功能性消化不良疗效较好的新一代胃肠道促动力药.
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氟伐他汀联合缬沙坦治疗冠心病疗效分析
目的:探讨氟伐他汀联合缬沙坦治疗冠心病的治疗效果.方法:60例冠心病患者分成两组,观察组口服氟伐他汀联合缬沙坦,治疗组单用氟伐他汀治疗,观察患者心力衰竭、心绞痛、心律失常及死亡等临床事件的发生情况.结果:观察组心力衰竭、心绞痛及死亡的发生率明显减低.结论:冠心病发病存在高血压、高胆固醇血症等若干危险因素,氟伐他汀联合应用缬沙坦为心血管系统提供更好的保护作用,且无严重毒副作用.
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卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭临床疗效观察
目的:观察卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效.方法:49例患者随机分为卡维地洛组25例和常规治疗组24例.常规治疗组使用利尿剂、血管扩张剂(硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂)、洋地黄制剂.卡维地洛组在常规治疗基础上,加服卡维地洛片,起始剂量3.125 mg,每日2次,口服,5 d后加倍,目标剂量25~50 mg/d,疗程90 d.结果:卡维地洛组疗效优于常规治疗组,有显著性差异(P<0.05).卡维地洛组在心率减慢、降低收缩压、改善左室射血分数(LVEF)、降低左室舒张期末内径(LVEDD)方面都优于常规治疗组.两组耐受性和不良反应均无显著性差异.结论:与常规治疗相比,卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效显著.
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美林混悬液治疗小儿发热的疗效观察
目的:观察美林(布洛芬混悬液)治疗小儿感染性发热的临床疗效.方法:将223例发热患者随机分为布洛芬组138例和对乙酰氨基酚组85例.记录服药1~8 h的体温变化.结果:用药1~2 h内两组的退热效果比较差异无统计学意义,但对乙酰氨基酚组在用药3~4 h后体温回升,而布洛芬组6~8 h后仍有退热作用.结论:美林混悬液退热作用强,维持时间长.
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丹红注射液治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察
目的:观察丹红注射液对老年不稳定型心绞痛的临床疗效和血流变学生化指标的影响.方法:不稳定型心绞痛患者140例均给予丹红注射液20 ml加入10%葡萄糖注射液(或0.9%氯化钠注射液)250 ml静脉滴注,每日1次,14 d为一疗程.结果:丹红注射液治疗的临床症状改善总有效率为90%,血液流变学参数及心电图心肌缺血均明显改善(P<0.01),未发现明显毒副作用,对老年不稳定型心绞痛有较好的疗效.结论:丹红注射液是一种治疗老年不稳定型心绞痛的有效药物,值得临床推广应用.
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胶原酶注射治疗颈椎间盘突出的疗效分析
目的:分析胶原酶注射治疗颈椎间盘突出的疗效.方法:对我院2006年12月~2008年11月收治的92例颈椎间盘突出症应用胶原酶注射治疗.结果:92例患者中,86例穿刺插管成功并注入胶原酶,80例经6~12个月随访结果为优17例,良53例,有效7例,无效3例.总优良率为87.5%.结论:胶原酶注射治疗颈椎间盘突出症,临床效果满意.是一种行之有效的治疗手段.
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持续改进医疗质量管理在提升医院品质中的运用
医疗质量是医院现代化管理的核心,也是医院生存和发展的基础.医院坚持树立全面、协调、可持续的科学发展观,将"以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题"作为医疗工作的核心内容,全面持续改进医疗质量管理,确保医疗安全,构建和谐医患关系,从整体上提升医院品质.
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带锁髓内钉治疗胫骨骨折临床疗效分析
目的:探讨带锁髓内钉内固定术治疗胫骨骨折的临床效果.方法:对54例胫骨骨折采用带锁髓内钉有限扩髓内固定治疗,术后1周行关节功能恢复器(CPM)辅助关节功能锻炼.结果:53例骨折愈合时间5~11个月,平均8个月.骨不连1例,经重新手术,1年后骨愈合.无断钉、骨髓炎、脂肪栓塞、关节僵硬及再骨折并发症.结论:小切口开放复位带锁髓内钉内固定可作为治疗胫骨骨折的有效手段.
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妇科急性腹痛的病种构成分析及治疗体会
目的:探讨妇科急性腹痛的病种构成分析及治疗体会.方法:回顾性分析2004年1月~2007年12月我院160例妇科急腹痛患者的临床资料.结果:急腹痛病种构成为异位妊娠102例(63.75%),急性盆腔炎34例(21.25%),卵巢囊肿蒂扭转10例(6.25%),卵巢黄体破裂6例(3.75%),出血性输卵管炎4例(2.50%),其他4例(2.50%)包括绝经期取环致子宫穿孔2例、经血潴留2例.手术治疗114例.保守治疗者46例.全部患者均获痊愈出院,住院时间5~19 d,平均10 d.结论:妇科急腹痛病因复杂,但均以常见病、多发病为主,对其诊断和鉴别诊断,根据病因针对性治疗,预后良好.
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经皮扩张气管切开术在急危重患者中的临床应用
目的:探讨经皮扩张气管切开术(PDT)在急危重患者中的临床应用价值.方法:观察ICU病房2007年6月~2008年6月行经皮扩张气管切开术18例患者的操作时间、安全性、出血等并发症情况.结果:PDT可明显缩短手术时间,减少术中及术后的出血量且创伤小,拔管后切口愈合快.结论:PDT是急危重患者快速建立长久人工气道的好方法,较常规气管切开术安全、简单、快速、损伤小,但PDT不能完全取代正规气管切开术.
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武警部队反恐处突卫勤保障任务及对策研究
武警部队是国家武装力量的重要组成部分,是以武装的形式执行国内安全保卫任务的现役部队.近年来,恐怖主义直接威胁世界的和平与发展,防范和打击恐怖活动已刻不容缓地摆在了我们面前,反恐处突卫勤保障工作越来越重要.另外,人为因素及自然灾害导致的各类突发事件不断发生,武管部队担负的"反恐"、"处突"的任务越来越艰巨.
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新式剖宫产与改良新式剖宫产腹腔粘连的探讨
目的:探讨新式剖宫产与改良新式剖宫产术后再次手术时腹腔粘连的情况.方法:对2006年9月~2008年8月在盘锦市第一人民医院因妇产科疾病再次开腹手术,既往有新式剖宫产史及改良新式剖宫产史病例139例,进行回顾性研究,比较其腹腔粘连情况.结果:两组病例均有不同程度粘连,改良新式剖宫产者比新式剖宫产者粘连发生率低,程度轻,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良新式剖宫产术导致的粘连较新式剖宫产粘连发生率低,且程度轻.
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羟基脲致顽固性皮肤溃疡的中医护理探讨
羟基脲是治疗慢性粒细胞性白血病(CML)等骨髓增殖性疾病的首选药物,其显效快、疗效高,长期应用可导致皮肤色素沉着,引起顽固性皮肤溃疡的比较少见,但溃疡一旦发生,经久难愈,严重影响患者的生存质量.我科2003年10月~2007年5月共收治了5例因羟基脲所致顽固性皮肤溃疡的患者,全部采用中医护理,取得了较好疗效.
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谈抗菌药物降阶梯疗法
降阶梯疗法是积极主动的治疗策略,提高治疗成功率,阻止危重患者病情迅速恶化,避免产生细菌的耐药性,对降低死亡率有着重要作用;掌握降阶梯疗法可提高药物使用的有效性和安全性,从而达到合理用药的目的.
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原发性肝癌三维适形放射治疗36例疗效观察
目的:观察原发性肝癌三维适形放射治疗(3DCRT)的近期疗效.方法:对我院2005年1月~2008年2月诊断为中晚期原发性肝癌36例患者采用直线加速器6MVX线进行三维适形放疗,90%以上等剂量线包绕靶区,每次照射2Gy,每日1次,平均照射总剂量50.8Gy(38~60Gy).结果:完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)19例,稳定(NC)9例,进展(PD)2例,总有效率为69.4%.无严重放射性肝损伤发生.结论:三维适形放射治疗原发性肝癌有较好疗效,放射反应可耐受.
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参芪大黄升血汤治疗肾性贫血临床体会
目的:观察中药参芪大黄升血汤治疗肾性贫血的疗效.方法:78例病例随机分组,治疗组40例,对照组38例,两组入院后均给予重组人红细胞生成素、叶酸、铁剂等纠正贫血治疗,治疗组加用中药汤剂治疗,观察肾性贫血的改善程度.结果:治疗组肾性贫血治疗的总有效率为85.0%,对照组总有效率为55.3%.结论:参芪大黄升血汤治疗肾性贫血疗效显著.
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中医药治疗慢性湿疹的研究进展
慢件湿疹是一种病因复杂、诊断分型多样、治疗棘手的疾病,其临床研究甚多,现对近年来中医药治疗慢性湿疹的文献进行总结分析.
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复方三黄汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎76例观察
为了探寻治疗溃疡性结肠炎的有效方法,笔者将148例患者分为治疗组76例,对照组72例,治疗组采用中西药结合的复方三黄汤,对照组采用锡类散、庆大霉素加盐水保留灌肠.结果显示,治疗组总有效率为97.4%,对照组总有效率为72.2%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.01).结果表明,复方三黄汤保留灌肠治疗溃疡性结肠炎起效迅速,疗效确切,并能降低复发率.
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中西医结合治疗胃脘痛40例
以胃脘痛为主症的疾病在临床上极为常见,多出现在胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎等几种疾病中.究其病因多由外感邪气、内伤饮食、情志失调、年老体衰等原因,导致脾胃功能失调所致,临床上多伴有脘腹胀满、纳差、嗳气、反酸等症状.笔者2000年1月~2008年8月应用中西医结合的方法治疗胃脘痛40例,疗效满意,现报道如下:
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米非司酮联合米索前列醇用于早期流产临床观察
早期流产一般是指妊娠12周以内出现的流产.笔者2007年4月~2008年8月通过对40例孕5~9周及40例孕9~12周要求终止妊娠的孕妇,用米非司酮与米索前列醇配伍口服终止妊娠,效果满意,现报道如下……
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急性呼吸窘迫综合征18例临床分析
目的:探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断和治疗.方法:对18例ARDS患者的临床资料进行回顾性分析.结果:18例患者死亡10例,死亡率为50.6%.结论:多种危重病都有可能发生ARDS.监测患者的呼吸频率(RR)、经皮血氧饱和度(SpO2)、动脉血气分析(saO2、PaO2)和PaO2/FiO2有利于ARDS的早期诊断.ARDS的治疗应以机械通气为主,实施保护性肺通气策略,兼顾其他支持治疗.
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小儿肱骨髁上骨折300例治疗体会
目的:依据小儿肱骨髁上骨折的损伤情况探讨不同治疗方法的适应证及优点.方法:本组300例患者分别采用手法复位、悬吊牵引、桡侧克氏针平行或交叉固定、双侧克氏针交叉固定4种方法治疗.结果:随访6个月~5年,优良率为95%.结论:严格掌握治疗小儿肱骨髁上骨折的分型、适应证,采用不同的方法治疗能达到良好的疗效.
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ICU病房院内感染的分析及防治
重症监护病房(ICU)是一个性质特殊的加强护理单位[1].ICU的患者往往患有严重的原发病或有多种疾病并存,常伴有营养不良与免疫功能低下,加之大量侵入性操作,大量使用广谱抗生素、肾上腺皮质激素、细胞毒性药物和镇静剂等,因而发生院内感染的风险较其他科室患者高5~10倍,这样不仅增加患者的经济负担甚至还会危及患者的生命,因此控制和预防ICU医院获得性感染具有十分重要的意义.
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超声对输尿管结石诊断的临床意义
目的:探讨超声对输尿管各段结石的诊断价值.方法:回顾性分析88例输尿管结石的声像图特点.结果:6例结石长径>10 mm,均位于输尿管第一狭窄处;42例结石长径为6~10 mm,位于输尿管各段;40例结石长径<6 mm,输尿管全长均可发生,以膀胱壁内段为多.65例轻度肾盂积水;23例未见肾盂积水,以输尿管下段为多.55例结石发生于3个生理性狭窄处,33例结石发生于非生理性狭窄处;上段46例,中段6例,下段36例.结论:熟悉输尿管的解剖特点,并应用适当的检查方法,是发现输尿管结石的关键.
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复方大黄软膏的制备及临床应用
目的:制备复方大黄软膏,观察其临床疗效.方法:确定复方大黄软膏的制备工艺、质量标准,考察该制剂的稳定性,观察临床疗效.结果:该制剂性质稳定,临床总有效率为100%.结论:本制剂工艺简单,临床疗效确切,无不良反应,可作为治疗酒渣鼻病的又一安全有效的中药制剂.
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多层螺旋CT与冠状动脉造影在诊断心肌桥中的对比性研究
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对心肌桥(MB)的诊断价值.方法:对203例可疑冠心病患者行16-MSCT冠状动脉成像检查,发现21例患者存在心肌桥,将检查结果与冠状动脉造影(CAG)作对照.结果:两种方法对心肌桥检出的部位及数目具有一致性;21例患者心肌桥均出现在左冠状动脉前降支,位于前降支近段2例,中段16例,远段2例,对角支心肌桥1例.结论:多层螺旋CT对心肌桥诊断与冠状动脉造影具有一致性.
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腺样体切除术治疗小儿鼾症54例疗效观察
目的:总结手术治疗小儿鼾症的方法和临床经验.方法:对54例小儿鼾症患者全麻鼻内镜下切除肥大腺样体,改善睡眠时呼吸状态.结果:术后未出现任何并发症,全部患儿术后随诊1~3年,治愈51例(94.5%),好转3例(5.5%),未见复发病例.结论:腺样体肥大是小儿鼾症常见的原因,全麻手术切除腺样体疗效确切.
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宫腔镜与B超诊断功能失调性子宫出血(DUB)和黏膜下子宫肌瘤(SMU)的结果与技术要点
目的:探讨宫腔镜与B超诊断功能失调性子宫出血(DUB)和黏膜下子宫肌瘤(SMU)的结果与技术要点.方法:将2003年8月~2008年8月我科收治的2 864例子宫疾病患者,以B超和宫腔镜联合检查,逐一登记并进行统计学处理.结果:患者中确诊为DUB者828例,占28.9%;确诊为SMU者742例,占25.9%;两者共占受检患者的54.8%.结论:应用宫腔镜配合B超检查是目前诊断DUB和SMU的佳选择,其确诊率高,漏诊、误诊率低.
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螺内酯在治疗充血性心力衰竭中的作用
近年来,对充血性心力衰竭(congestive heart failure, CHF)发生机制的研究表明.
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快速BNP检测鉴别心原性和肺源性呼吸困难的临床价值分析
目的:探讨快速腩钠肽(BNP)检测鉴别心原性和肺源性呼吸困难的临床价值.方法:对98例确诊的慢性阻塞性肺疾病患者行全面的常规实验室检查、血气分析、心电图、胸片和心脏彩超检查,参照Framingham标准及心脏超声、胸部X线、对药物的反应等回顾诊断是否伴有心力衰竭,分为心原性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组,采用荧光免疫法快速测定全血标本中的BNP水平.结果:心原性呼吸困难组BNP水平明显增高,与肺源性呼吸困难组相比,差异有统计学意义(P<0.001).结论:快速BNP检测可作为慢性阻塞性肺疾病鉴别此两类呼吸困难的重要实验室指标.
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乌灵胶囊联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛的疗效分析
目的:探讨乌灵胶囊联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛的治疗效果.方法:选择我科2006~2008年门诊、住院的三叉神经痛患者58例,随机分为两组,治疗组和对照组,每组29例.其中,对照组单用卡马西平治疗,治疗组应用卡马西平联合乌灵胶囊治疗,观察并分析两组的疗效及不良反应发生率.结果:两组患者经治疗后,对照组有效率为48.27%,治疗组有效率为75.86%,两组比较有显著性差异(P<0.05);且治疗组不良反应发生率较对照组低(P<0.05).结论:乌灵胶囊联合卡马西平治疗原发性三叉神经痛疗效好、不良反应少.
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母儿Rh血型不合的孕期治疗
目的:探讨母儿Rh血型不合的孕期治疗新方法.方法:对4例重症Rh血型不合的孕妇,在孕期除血浆去除外,同时应用静脉滴注丙种免疫球蛋白(IgG)治疗,每日1次,每次10 g,并根据母体抗体滴度,间隔7~21 d治疗1次.结果:4例孕妇共滴注IgG 12次,平均每例3次,无明显副作用;血浆去除共16次,平均每例4次,无一例死胎;4例新生儿经静脉滴注IgG和换血治疗,全部存活.结论:IgG可调整胎儿免疫功能,缓解和减轻胎儿溶血的程度.
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鞍钢食品及公共场所从业人员HBsAg、HBeAg检测结果分析
目的:了解鞍钢食品及公共场所从业人员HBsAg、HBeAg携带情况.方法:采用酶联免疫试验(ELISA)法进行检测.结果:食品及公共场所从业人员HBsAg阳性率为2.65%,其中,食品行业从业人员HBsAg阳性率为1.70%,低于公共场所从业人员的3.18%,HBsAg阳性率男性高于女性.HBsAg阳性者中HBeAg阳性率为25.44%,HBeAg阳性率性别方面无统计学意义.HBsAg、HBeAg阳性率集中于低年龄组,且有随着年龄增长而下降的趋势.结论:HBsAg、HBeAg检测结果,对于研究HBV感染在从业人员中的发病趋势和流行特点,提出预防对策提供重要的卫生学依据.
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我院儿科门诊使用抗感染药物情况分析
目的:了解我院儿科门诊应用抗感染药物的状况.方法:随机抽取我院2007年儿科门诊西药房处方3 210张,采用限定日剂量和药物利用指数进行统计分析.结果:抗感染药物的使用较为普遍,占整个有效处方的62%,联用方式以二联为主,占整个有效抗感染药物处方的32%.结论:掌握医院抗感染药物利用状况,是促进抗感染药物合理使用的基础.
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口腔卫生习惯与儿童牙龈炎患病率的调查分析
目的:探讨口腔卫生习惯与儿童牙龈炎患病率的相关性,帮助儿童建立良好的口腔卫生习惯,预防牙龈炎的发生.方法:选择2005年2月~2008年5月来我院口腔科就诊的儿童468例,对其进行刷牙方法、刷牙持续时间、刷牙次数等口腔卫生习惯分析.结果:刷牙方法、刷牙持续时间、刷牙次数等原因所致的口腔卫生状况差对牙龈造成的不良刺激是引起儿童发生牙龈炎的主要原因.结论:应加强对儿童及家长的口腔卫生宣教工作,指导并教会儿童正确的刷牙方法,控制菌斑,大限度地控制牙龈炎的发生.
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121例儿童精神障碍临床分析
目的:了解住院儿童精神障碍患者的临床特点.方法:采用回顾性的调查方法,对我院2002年1月~2007年12月的住院精神病患者的病历分层整群抽样,抽取≤14岁的精神障碍患者121例资料进行分析.结果:121例中,男59例(48.76%),女62例(51.24%).69例(57.02%)年龄在13~14岁.外地91例(75.21%),本市30例(24.79%).家属陪护112例(92.56%).诊断为精神分裂症37例(30.58%),其次为心境障碍18例(14.88%),精神发育迟滞13例(10.74%),癫痫12例(9.92%).精神科用药使用频度高为利培酮(38.84%),其次为地丙泮(24.79%),氯氮平(21.48%),丙戊酸钠(17.36%).联合用药较多,使用苯海素偏多(31.40%).结论:儿童精神障碍以重型精神疾病为主,随着年龄增大住院患儿也随之增多,治疗以药物为主,服务模式单一.
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我院2006~2008年抗菌药物使用情况分析
目的:了解抗菌药物在我院的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法:收集2006~2008年抗菌药物用药的数据,对抗菌药物的销售金额、用药频度(DDDs)和日均费用(DDDc),值进行统计分析.结果:我院抗菌药物的使用以头孢菌素和喹诺酮类药物为主;限制类使用的抗菌药物的使用频度逐年下降;口服制剂的使用频度大于注射剂.结论:我院抗菌药物的使用基本合理,但还是要加强院内各方面监测,加强培训和宣教.
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彩色多普勒超声检查诊断胎儿骶尾部畸胎瘤1例
胎儿先天性肿瘤较少见,据报道在围生期的发生率为7.7/10万.先天性肿瘤中以畸胎瘤多见,约占50%,而且大多数发生于骶尾部,可伴有胎儿器官或系统的畸形,如泌尿生殖系统畸形、先天性无肛门、心血管系统畸形等.本文就我院来诊的1例患者进行分析报道.
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Foley's尿管应用不当致尿道裂伤3例
Foley's尿管目前已广泛应用于临床.它具有组织相容性好、不易感染、水囊内固定不易脱落等优点,但如果应用不当可致严重并发症.我院自1998年使用Foley's尿管以来,至今已导致3例患者出现尿道裂伤,现报道如下:
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以头痛、眼睑下垂为首发症状的老年颅内动脉瘤1例
颅内动脉瘤可引起两类不同性质的症状:动脉瘤出血症状、动脉瘤压迫或激惹邻近组织引起的症状.现将我院收治的1例老年动脉瘤患者报道如下:
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以肌肉疼痛为首发症状的吉兰巴雷综合征1例
吉兰巴雷综合征,是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫性疾病.大多数患者以脑神经麻痹或双下肢力弱为首发症状而就诊,约有30%的患者伴有明显的肌肉疼痛[1],而以肌肉疼痛为首发症状的吉兰巴雷综合征在临床上则较为少见.
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彩超在先天性心脏病封堵术中的应用
目的:探讨彩色多普勒超声心动图(彩超)在先天性心脏病(先心病)房间隔缺损(ASD)、动脉导管未闭(PDA)及室间隔缺损(VSD)封堵术中的应用.方法:对10例ASD、14例PDA及25例VSD均采用Amplatzer封堵器进行治疗,经胸壁彩超获取图像.术前、术中及术后第2天、3个月及半年复查超声心动图,观察房、室间隔及大动脉水平有无分流,各瓣膜的活动,心脏大小及肺动脉内的变化.结果:本组49例先心病患者均成功封堵.ASD封堵术后立即彩超观察,封堵器均位置正常,固定良好,对二尖瓣活动和上、下腔静脉及右肺上静脉均无影响,半年后,均无残余分流,右心大小缩至正常范围;PDA封堵术后立即彩超观察分流消失,封堵器均位置正常,固定良好,左肺动脉及主动脉弓降部无明显狭窄,半年后,均无残余分流,左心及肺动脉内径恢复正常范围:VSD封堵术后立即彩超观察,室间隔处过隔血流消失,封堵器均位置正常,固定良好,不影响三尖瓣及主动脉瓣的活动,不影响左、右室流出道血流,半年后,均无残余分流,左心大小缩至正常范围.结论:彩超在先心病封堵术中对术前筛选患者,选择封堵器的大小,术后检测有无残余分流,对心脏血流动力学评价及疗效的观察起到了重要作用.
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论互动式教学对高校师生关系的良性促进作用
当前高校师生关系存在着诸多亟需改善的问题.良好的师生关系是提高高校教育教学质量的重要保证,是培养高素质人才的基础.互动式教学可以使教、学双方都发挥自身主观能动性,对良好师生关系的建立具有极大的促进作用.
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"护患体验"在内科护理学教学中的应用
高职、高专院校护理专业的人才培养目标,体现出护生应具备娴熟的技能、高尚的医德和良好的人文修养.为达到这一培养目标,在校内实训基地营造出"真实的环境、真实的岗位".本文着重强调"护患体验"在内科护理(内护)教学中对提高护生实践能力、沟通能力等多种能力中具有极其重要的作用.
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不育患者精液细菌感染及耐药性分析
目的:分析不育患者精液中的细菌对精液常规指标的影响及耐药情况,为临床治疗提供依据.方法:对男性不育患者精液通过精液分析仪检测精液常规指标;血液琼脂培养基做细菌培养;经细菌培养将标本分为阳性组和阴性组,统计学分析两组各项常规指标有无差异;根据培养菌种加做药敏试验.结果:84份男性不育患者精液标本细菌培养阳性35份,占41.67%;阴性49份,占58.33%.细菌培养阳性组和阴性组精液常规除液化时间和精子运动分级D级运动有明显差异外(P<0.05),其余指标均无显著性差异.阳性组细菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主,分别占74.2%、17.1%.所选10种抗生素纸片的药敏试验,葡萄球菌对万古霉素敏感率高,其次为头孢唑林,头孢哌酮、庆大霉素、左氧氟沙星.结论:泌尿生殖道细菌感染主要通过影响液化时间和精子的D级运动而影响生育能力,且细菌感染以G+球菌为主,其中,金黄色葡萄球菌所占的比例高,在选用的抗生素中,第一、二、三代头孢菌素和喹诺酮类药物可以作为治疗用药.
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血塞通注射液细菌内毒素检查法的研究
目的:建立血塞通注射液中细菌内毒素检查法.方法:用不同厂家的鲎试剂对不同批号的血塞通注射液分别进行干扰试验,考察确立血塞通注射液细菌内毒素检查法.结果:血塞通注射液经40倍稀释后可消除干扰.结论:用本法检查血塞通注射液中的细菌内毒素是可行的.
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胆红素与冠心病的关系
目的:讨论胆红素与冠心病的关系.方法:对正常人群组(130例)、普通疾病组(110例)、住院冠心病患者组(100例),进行总胆红素、直接胆红素、间接胆红素测定.结果:通过对比,冠心病组的总胆红素、直接胆红素、间接胆红素均较对照组降低(P<0.05).结论:血清胆红素的水平与冠心病的发生呈负相关,是冠状动脉疾病独立的负性危险因子.
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丙型肝炎病毒核心蛋白与JNK/SAPK信号转导通路
丙型肝炎病毒(HCV)核心蛋白是一种多功能的病毒核衣壳蛋白,对细胞信号转导途径具有明显作用,从而影响相关的靶基因.JNK/SAPK信号转导通路在细胞分化、细胞凋亡、应激反应以及多种人类疾病的发生与发展中起着至关重要的作用,是正常与疾病状态时细胞的一个重要调节靶点.
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活性氧类物质对精子DNA的损伤及其检测
活性氧类物质(ROS)产生过多会破坏精子核内DNA的完整性,促进了一系列男性生殖功能的病理学改变.DNA损伤发生DNA断裂(DSBs)均可诱导H2AX的磷酸化(γH2AX)和簇集.近年来γH2AX识别抗体免疫荧光法是检测DNA双链断裂的热点之一.
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用医术传播友谊的"白衣外交家"——访空军总医院副院长、"国医名师"冯天有少将
在空军总医院副院长冯天有的办公室里,办公桌、书柜、沙发,摆放得井井有条,墙上挂着他和国家领导人的合影照片.冯天有向记者讲述了他传奇的人生经历,从青年时从军求学,到花甲之年获国家中医药管理局评选的"同医名师"光荣称号;从拜师探寻中医绝技,到在传统与现代中摸索创新诊疗技术;从创立"新医正骨疗法"开拓中西医结合的新领域,到建立崭新的医疗学术思想体系:从屡次为国家领导人和国际友人出色地去除顽疾,到以"白衣外交家"的姿态,用医术在世界传播友谊.
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外界环境对树脂吸附游离酸的影响
目的:在线跟踪树脂吸附低浓度游离酸的行为,研究乙醇、氯化钠等外界环境对吸附的影响,优化生产工艺.方法:利用电导实验技术、固-液相互作用方程,求取吸附剂-吸附质相互作用能.结果:树脂吸附游离酸,其表观吸附速率常数随着乙醇、氯化钠浓度的增大而减小.结论:表观吸附速率常数与吸附剂-吸附质相互作用能呈线性相关.
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不同厂家乙肝扶正胶囊的产品质量研究
目的:实验研究不同厂家生产的乙肝扶正胶囊的产品质量,为医院用药提供参考.方法:采用HPLC法测定5家厂的乙肝扶正胶囊中的大黄素含量.色谱柱为Phenomsil BDS柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相为甲醇-0.1%磷酸溶液(80∶20),流速为1.0 ml/min,检测波长为254 mn,柱温为30℃.结果:大黄素对照品检测浓度在0.010~0.500 μg/ml范围内线性关系良好(r=0.998 8),平均回收率为99.00%,RSD≤1.05%.5家乙肝扶正胶囊每粒大黄素含量在0.198~0.304 mg之间,质量尚可.结论:5家厂乙肝扶正胶囊大黄素含量每粒在0.198 mg以上,但高低相差53.53%(P<0.01),产品质量有极明显差异.
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口虾蛄乙醇提取物的分离提取工艺研究
目的:优选口虾蛄乙醇提取物的分离提取工艺.方法:采用L9(34)正交设计法,考察提取温度(A)、提取次数(B)、液料比(C)3个因素,以乙酸乙酯浸膏得率为评价指标.结果:佳的提取工艺条件为A1B2C2,即温度60℃,提取2次,料液比为1∶5.结论:3批验证试验结果表明,该工艺重现性良好,稳定可行.
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三种指标检测对良、恶性胸腔积液的鉴别诊断价值
目的:探讨结核抗体(TB-Ab-IgG)、癌胚抗原(CEA)及腺苷脱氨酶(ADA)对良、恶性胸腔积液的鉴别诊断价值.方法:分别用免疫渗滤法、化学发光免疫法和酶促动力法对不同性质的胸腔积液进行TB-Ab-IgG、CEA及ADA含量检测.结果:结核性胸腔积液TB-Ab-IgG和ADA阳性率(78.2%,65.7%)显著高于恶性胸腔积液(13.7%,21.6%)(P<0.01);恶性胸腔积液CEA阳性率(88.2%)显著高于结核性胸腔积液(6.4%)(P<0.01).结论:胸腔积液TB-Ab-IgG、ADA及CEA含量检测对结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断有重要价值.
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加强医院人才队伍建设,增强医院可持续发展的动力
医院要发展,人才是关键.进入新世纪以来,人才的竞争日趋激烈,谁拥有高素质的人才队伍,谁就能在未来发展中赢得主动权,才能在竞争中立于不败之地.
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从患者需求研究医院服务
通过对北京市仁和医院2007年6月~2008年6月2 400人次门诊和住院患者的调查,总结出患者的医疗需求基本围绕可信的医疗技术水平,快捷便利、质优价廉的医疗服务,需要了解、重视、同情和关爱以及对相关疾病知识的了解这几方面.医院根据为患者服务的定位,为大限度满足患者需求,采取了相关对策、措施,并取得良好成效.
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新医改方案凸显"公益性"原则
2009年4月6日,备受关注的新医改纲领性改革方案<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>(中发[2009]6号,以下简称<意见>)正式全文公布.这标志着酝酿已久、全社会翘首以待的新医改方案终于面世!4月7日下午,<意见>的主要配套文件<医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)>(以下简称<实施方案>)随之公布.
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分子生物学在医院感染控制中的应用和评价
近年来,医院感染工作越来越受到医务人员的重视,医院感染已成为一个世界性的公共健康问题,医院感染不仅加重了患者的经济负担,有些感染直接危及患者的生命.临床微生物工作者是医院感染控制的主体,他们不仅要对感染的病原微生物进行鉴定,同时也分析医院感染的流行和爆发.
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药品生产企业在药品生产过程中的变更控制管理
本文阐述了变更的概念,并对我国药品生产企业在药品生产过程中出现变更时,应如何进行控制提出了一些建议.
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应用腰椎后路动态钉棒固定系统治疗腰椎退行性病变
目的:探讨腰椎后路动态钉棒固定系统的临床应用和疗效.方法:对9例腰椎退行性变患者行手术减压,腰椎后路动态钉棒固定系统固定.结果:9例患者均随访,治疗效果满意.结论:腰椎后路动态钉棒固定系统可加速椎间融合并维持椎间高度与活动度,预防和减少融合相邻节段的椎间盘的退变,近期效果满意.
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五分类全自动血细胞分析仪检测静脉血与末梢血结果分析
目的:分析比较五分类全自动血细胞分析仪检测静脉血与末梢血的结果.方法:对我院25例患者应用五分类全自动血细胞分析仪检测静脉血与末梢血所得结果进行比较分析.结果:同组患者应用五分类全自动血细胞分析仪检测静脉血与末梢血所得血细胞计数与白细胞五分类结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:使用五分类全自动血细胞分析仪检测静脉血或末梢血,均能获得全面五分类结果,可广泛应用于常规检验工作中.
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HPLC-MS法测定大鼠血浆中去甲斑蝥素的浓度
目的:建立HPLC-MS测定大鼠血浆中去甲斑蝥素(NCTD)浓度的方法,在此基础上对NCTD在大鼠体内的药代动力学进行初步研究.方法:采用HPLC-MS法,使用DiamonsilTM C18色谱柱和电喷雾电离负离子源,流动相为甲醇-水(20∶80,含2.5%甲酸),流速为0.5 ml/min.结果:NCTD在0.53~21.20 μg/ml范围内线性关系良好(R2=0.9995),血浆检测限为50 ng/ml;日内、日间RSD均<5%.结论:本法快速、准确,适用于NCTD药代动力学的研究;NCTD在大鼠体内的药代动力学过程符合二室模型.