中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑室引流术治疗脑室出血62例临床观察
目的:探讨脑室出血的治疗方法与疗效.方法:采用单侧或双侧脑室穿刺引流治疗62例原发性或继发性脑室出血,术后应用尿激酶液化血肿引流.结果:62例全部存活.结论:微创脑室穿刺血肿+液化引流治疗脑室系统出血疗效确切.
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CT三维重建技术在颅骨修补手术中的应用
颅骨修补术是神经外科常用的对缺损的颅骨进行填充、修补的手术,近年来随着医学科学的飞速发展,颅骨修补术也发生了根本性的变化:①修补材料经历了从人类的异位骨、动物骨、有机玻璃、硅胶板等至三维钛网的应用过程;②CT三维成像技术的临床应用.
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单纯性肝囊肿两种方式无水乙醇硬化治疗的比较
目的:比较囊液抽吸后囊腔内注入无水乙醇和囊腔内置管引流并无水乙醇冲洗两种治疗模式治疗单纯性肝囊肿的疗效,为临床选择治疗策略提供指导依据.方法:回顾性分析无水乙醇硬化治疗单纯性肝囊肿56例病人.计64个囊肿,其中接受囊液抽吸后囊腔内注入无水乙醇治疗的患者26例(Ⅰ组).接受囊腔内置管引流并无水乙醇冲洗的患者30例(Ⅱ组).评估两种治疗方式的治愈率及副反应或并发症.结果:对于直径不大于5.0 cm的囊肿.Ⅰ、Ⅱ组的治愈率分别达到83.3%及81.8%,无显著性差异(X2=0.000,P＞0.05);而对于直径大于5.0cm的囊肿,Ⅰ、Ⅱ组的治愈率分别为41.2%及79.2%,Ⅱ组的治愈率明显高于I组(X2=6.190,P＜0.05).为常见的副反应是穿刺部位疼痛,个别病例出现醉酒样反应、低热.结论:两种治疗模式均有较高的安全性,患者依从性好.对于直径不大于5.0 cm的囊肿,两种治疗模式均有较好的疗效;而对于直径大于5.0 cm的囊肿,则囊腔内置管引流并无水乙醇冲洗更具优势,应为较大肝囊肿的治疗首选.
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中西医治疗胫骨平台骨折37例体会
目的:探讨胫骨平台骨折的诊断与治疗方法.方法:对2002年6月～2005年6月间收治的复杂胫骨平台骨折37例采取手术、中药治疗.结果:按马氏评价标准综合评分,优21例,良7例,优良率75.7%.结论:胫骨平台骨折行手术、中药治疗,术后负压引流及使用脱水剂,早期行膝关节功能锻炼,可取得较好的效果,减少术后并发症.
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髋部骨折继发膝关节僵直的防治
目的:探讨髋部骨折继发膝关节僵直的病因,并针对性提出治疗措施.方法:采取早、中、后三期采用中医传统手法配合物理及药物治疗.结果:31例住院患者在出院时,经过1～2周,长4周治疗后膝关节活动度均可达Ⅱ级以上.结论:采用中医方法治疗继发性膝关节僵直的早、中、后三期有利于患者膝关节功能的进一步恢复.
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硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用
目的:比较硬膜外麻醉和气管插管全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果.方法:120例行腹腔镜妇科手术病人,随机分为气管插管全身麻醉组(Ⅰ组,n=60)和硬膜外麻醉复合静脉麻醉组(Ⅱ组,n=60).Ⅰ组病人麻醉诱导后气管插管,术中以吸入安氟醚或异氟烷、间断静注维库溴铵维持麻醉.Ⅱ组病人首先行T12-L1硬膜外穿刺,硬膜外注入2%利多卡因5ml,观察5 min后无异常,硬膜外给予首次量7～10 ml,静脉注入氟芬合剂2～4 ml.两组病人均进行心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)等生命体征监测.记录气腹前、气腹中、气腹后HR、MAP、SpO2以及术中体动、术后离开手术室的时间及术后并发症.结果:Ⅰ组病人麻醉诱导气管插管后、气腹后、拔管后HR、MAP明显增加(P＜0.05),而Ⅱ组病人只有气腹后有轻微增加(P＞0.05).Ⅰ组病人术后30 min～1h才能回病房,而Ⅱ组病人手术结束后即可回病房(P＜.05).两组术后都无明显并发症.结论:硬膜外麻醉复合氟芬合剂用于腹腔镜妇科手术中可保持循环稳定,减轻应激反应,使麻醉手术平稳,减少麻醉并发症及手术费用,值得临床推广.
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硬膜外布比卡因复合吗啡用于产科术后宫缩痛的临床观察
目的:探讨硬膜外布比卡因复合吗啡用于产科术后宫缩痛的可行性.方法:对接受剖宫产术的患者200例,术后实施硬膜外自控镇痛(PCEA),观察对产妇宫缩痛的镇痛效果和副作用.结果:产妇宫缩痛的镇痛有效率为99%.VAS评分:0分占70%,＜2分占22%,2～3分占7%,≥4分占1%.副作用:恶心呕吐占3%,嗜睡占7%,皮肤瘙痒占10%.结论:硬膜外布比卡因复合吗啡能显著减轻产妇术后宫缩痛,副作用少,安全可靠.
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闭合复位经皮顺行穿针克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折35例
肱骨近端(外科颈及解剖颈)骨折总发病率约占全身骨折的2.5%[1], 常见于老年人.肱骨外科颈骨折属关节囊外骨折,绝大多数为无移位或轻微移位骨折,经保守治疗即可取得良好效果,只有小部分移位骨折需手术治疗.我科自2001年1月～2006年3月年共采用闭合复位经皮顺行穿针克氏针内固定治疗肱骨外科颈骨折35例,现报道如下:
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应用无创正压机械通气治疗COPD呼吸衰竭50例临床分析
目的:评价无创正压机械通气(NIPPV)治疗呼吸衰竭的方法及疗效.方法:对2004年7月～2006年10月沈阳医学院沈洲医院呼吸科收治的100余例COPDⅡ型呼吸衰竭患者中选择50例经面罩行无创正压机械通气,通气模式为持续正压通气+压力支持(CPAP+PSV),低潮气量(6～8ml/kg),慢呼吸频率(10～12次/min),长呼气时间(吸:呼＞1:2),吸气压＜15 cmH2O,呼气压＜8 cmH2O,症状体征改善,尽早撤机.结果:50例患者48例均经无创正压机械通气治疗抢救成功,2例因病情需要改为有创机械通气后,序贯改为无创正压机械通气,经治疗亦抢救成功.治疗后患者血气分析指标均恢复正常.结论:无创机械通气治疗COPDⅡ型呼吸衰竭疗效确切,掌握好时机,调整好模式和参数,把握好适应证是治疗成功的关键.
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慢性肾病发生急性肾衰12例临床分析
慢性肾病(或慢性肾衰)基础上的急性肾衰约占急性肾功能衰竭的10%～20%,是临床诊断中非常容易被忽略的误区.我院肾科从2001～2006年6月收治了在慢性肾病基础上发生的12例急性肾衰患者,现将其临床资料、肾衰因素、治疗时机进行分析:
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MELD对于失代偿期肝硬化短期预后的评价
目的:评价MELD评分系统在晚期肝病中的应用.方法:对112例失代偿期肝炎肝硬化患者的肝、肾功能及凝血酶原时间的国际标准化比值(INR)结果计算MELD评分,同时计算C-T-P评分,并随访3个月及1年的生存率,并按是否存活分组进行比较.结果:MELD均值(17.02±8.23)分,C-T-P均值(10.29±2.51)分.出现严重并发症共98例(87.50%).随访3个月病死率为28.57%,1年病死率为32.29%.分组比较:ALB对3个月病死率无显著性差异(P=0.077),Cr值对1年病死率无显著性差异(P=0.124),其他各生化指标MELD、C-T-P评分以及并发症两组均有显著性差异(P=0.000-0.048).结论:对失代偿期肝硬化患者进行预后判定,应综合MELD及C-T-P评分进行.
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三种镇痛方法应用于人工流产术的效果比较
目的:比较异丙酚、氧化亚氮与利多卡因麻醉在人工流产术中的临床效果.方法:选择自愿人工流产妇女360例,随机分为4组,异丙酚组60例,氧化亚氮组、利多卡因组及对照组各100例.异丙酚组用异丙酚及芬太尼静脉推注给药;氧化亚氮组面罩吸入50%氧化亚氮和50%氧混合气体;利多卡因组用2%利多卡因2ml做宫颈喷淋麻醉,观察镇痛效果、宫颈松弛度、人流综合征的发生及出血量.结果:镇痛效果前3组均优于对照组,异丙酚组优于氧化亚氮组和利多卡因组(P＜0.01),氧化亚氮组与利多卡因组无显著性差异(P＞0.05).宫颈扩张前3组均优于对照组,利多卡因组优于氧化亚氮组和异丙酚组(P＜0.01),氧化亚氮组与异丙酚组无显著性差异(P＞0.05).异丙酚组无1例发生人流综合征,与其余3组比较有显著性差异(P＜0.01),其余3组间比较无显著性差异(P＞0.05).术中出血量4组间无显著性差异(P＞0.05).结论:异丙酚麻醉在人工流产术中的镇痛效果优于氧与利多卡因,且无1例发生人流综合征,全身反应低,操作方便,价格低廉,便于基层医院推广应用.
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252例老年肺结核临床分析
近些年来,老年人肺结核发病率呈上升趋势,肺组织结构和功能长期受到不同程度的损害,呼吸系统生理功能减退,免疫功能降低,呼吸系统疾病发病率高,肺结核与其并存者增多.为了正确诊断与治疗,有效防止老年肺结核误诊,现就我院结核科收治的肺结核病人进行分析:
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老年Ⅱ型糖尿病前列腺增生经尿道气化电切危险因素分析
目的:探讨老年Ⅱ型糖尿病前列腺增生经尿道气化电切的危险因素.方法:分析我院自2001年老年前列腺增生经尿道气化电切住院患者430例,其中Ⅱ型糖尿病患者87例,评估其围手术期的危险因素.结果:单因素Logistic回归分析显示,与术后严重并发症有关的因素包括,糖尿病病程,糖尿病术前高血糖,合并高血压、冠心病,前列腺大小,手术时间,术前有肾功能不全(P＜0.05),Logistic多元回归分析显示,术后严重并发症与高血压(OR=2_31,P=0.001,r=0.243)和手术时间长(OR=5.19,r=0.2317,p=0.00691,术前血糖控制不理想有关(OR=6.3,P＜0.05)等有关.结论:老年Ⅱ型糖尿病前列腺增生经尿道气化电切患者重要的危险因素是术前有肾功能不全、高血压、手术时间＞90min、术前血糖控制不理想.
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周围神经刺激器定位在臂丛神经阻滞中应用体会
目的:探讨周围神经刺激器(PNS)定位技术在臂丛神经阻滞(肌沟及腋路)的成功率及临床效果.方法:采用随机及病人意愿相结合的原则为实验组和对照组,实验组采用PNS定位,予臂丛神经阻滞,对照组采用异感定位,两组局麻药均为0.375%罗比卡因.观察周围神经刺激器定位在臂丛神经阻滞中的成功率和镇痛持续时间.结果:周围神经刺激器阻滞成功率显著高于对照组.结论:使用周围神经刺激器定位较异感定位更精确.
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高压氧联用前列腺素E1治疗糖尿病周围神经病变的临床观察
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,治疗方法很多,但效果不大理想,近年我们应用前列腺素E1及高压氧联用治疗糖尿病周围神经病变收到满意疗效,现总结如下:
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肝动脉脾动脉联合化疗治疗原发性肝癌的临床研究
目的:探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)加脾动脉灌注化疗治疗原发性肝癌的效果.方法:将46例不能切除的原发性肝癌患者随机分为单用TACE组(对照组)23例和TACE加脾动脉灌注化疗组(治疗组)23例.两组用药相同,治疗后比较近期疗效.结果:治疗组近期有效率为52.2%(12/23),对照组为21.7%(5/23),两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:TACE加脾动脉灌注化疗治疗原发性肝癌疗效优于单纯TACE.
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开展125Ⅰ粒子植入术治疗恶性肿瘤的护理体会
组织间植入125Ⅰ粒子治疗恶性肿瘤是近年来发展起来的新技术.肿瘤组织间植人125Ⅰ粒子治疗(亦称体力伽玛刀),是在手术中或在CT、B超的引导下,根据三维立体治疗计划将微型放射源精确植入肿瘤组织中或肿瘤侵犯的组织中,通过其持续发出的低能量γ射线,使肿瘤组织遭受毁灭性杀伤,从而达到治疗的目的[1].
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慢性肝炎患者住院期间心理状态分析以及护理干预
慢性肝炎(慢肝)目前尚无确切有效的治疗方法,由于病情不稳定而反复住院不仅导致患者生理变化,对其心理也会产生巨大影响.因此.做好此类病人的心理护理是促进病情好转、提高生命质量的重要措施之一.2005年4月～2006年3月,我们对102例慢性肝炎患者进行了相关的心理状态分析,并有针对性地予以护理干预,旨在探讨针对临床工作中如何减少慢性肝炎患者的住院次数,提高生命质量.
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甲状腺功能亢进症围手术期护理
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是由于多种病因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病.临床上以弥漫性甲状腺肿并甲亢和结节性甲状腺肿伴甲亢占绝大多数,往往采取手术治疗,因此,做好甲状腺功能亢进症围手术期的护理尤为重要.
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护理干预对预防骨科、妇科术后下肢静脉血栓形成的临床观察
下肢静脉血栓形成(DVT)是骨科、妇科术后常见并发症之一.DVT可引起肺栓塞及影响下肢功能,故对于DVT的预防十分重要.为探讨降低DVT发生率的更佳途径,我们对我院2005年6月～2006年5月骨科下肢手术及妇科腹部手术病人进行分组观察、统计DVT发病率,比较各组患者治疗效果的差异性,以评价护理干预对降低DVT发病率的有效性,现报道如下:
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微创经胸非体外循环房间隔缺损闭合伞封堵术围术期护理
目的:总结微创经胸非体外循环闭合伞封堵术治疗房间隔缺损(ASD)的护理经验.方法:对采用微创经胸非体外循环房间隔缺损闭合伞封堵术治疗房间隔缺损的12例患者围术期护理进行总结.结果:12例行微创经胸非体外循环房间隔缺损闭合伞封堵术均获得成功,具有术后无并发症,创伤小,康复快,住院时间短,术中、术后无需输血的优点.患者出院后3～6个月后随访,无闭合伞脱落或残余分流.结论:微创经胸非体外循环房间隔缺损闭合伞封堵术围术期护理是预防术后并发症、确保手术成功的关键.
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外科手术患者的心理护理
目的:通过研究手术患者的心理问题,实施心理护理,以有效克服患者的心理紧张.方法:分析我院外科126例手术患者的心理问题和实施的心理护理.结果:患者情绪稳定,手术耐受性好,术后并发症少.结论:通过心理护理,有效克服了患者的心理紧张,提高了手术耐受力和术后的恢复,使手术护理更加科学化和人性化.
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立体定向毁损治疗帕金森病的护理配合
帕金森病是一种常见于中老年人的黑质及黑质一纹状体通路变性所致的椎体外系疾病[1],发病率随年龄增长而增加,我国发病率为81/10万[2].随着神经电生理技术、神经影像学和计算机技术的发展,使帕金森氏病疗效明显提高,立体定向毁损术已成为帕金森病外科治疗的有效方法之一[3].该方法具有创伤小、术后恢复快、并发症少、疗效满意等特点.2005年4月-2006年3月我科共收治17例帕金森病患者,采用微电极导向立体定向毁损治疗,通过细心观察和准确配合,取得了较满意的疗效,现报道如下:
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临床应用甘露醇的护理问题
1 甘露醇的临床应用甘露醇是一种脱水药物.常用于各种疾病引起的颅高压症.由于甘露醇的脱水作用,从而减轻脑水肿,降低颅内压.甘露醇静脉作用快,很少发生反跳现象,故是临床上降颅内压的首选药物.
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中医科抗感染药物应用情况调查及护理对策
目的:调查中医科病房抗感染药物的应用情况,探讨护理对策.方法:调查2006年1月～12月中医科住院病人使用抗感染药物的情况,进行整理分析.结果:抗感染药物应用占住院病人的69.7%,抗感染药物使用频率高低顺序是:第三代头孢菌素、新一代喹诺酮类、抗病毒类、中药类、第一代头孢菌素、第二代头孢菌素和氨基糖苷类、青霉素.结论:分析存在问题,加强护理管理,是促进抗感染药物合理应用的有效途径.
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1例肾综合征出血热致大量鼻腔出血患者的护理
肾综合征出血热致鼻腔出血在我院为首例,由于患者出血量大,来势凶猛,患者有极度恐惧,给临床治疗护理带来一定难度,但经过我院医护人员的积极抢救,患者转危为安.本文从抗休克、局部止血、心理护理、保持呼吸道通畅等几方面介绍了护理的过程.
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HPLC-ELSD法测定芪苓升白颗粒中黄芪甲苷的含量
目的:建立芪苓升白颗粒中黄芪甲苷的高效液相测定方法.方法:采用HPLC-ELSD法测定黄芪甲苷的含量.色谱柱为Agilent C18柱(150mm×4.6mm,5μm),以乙腈-水(35:65)为流动相,柱温为室温,流速为1ml/min.SEDEX75蒸发光散色检测器,漂移管温度为50℃,载气压力4.0(Bar).结果:黄芪甲苷在1.0～10μg浓度的对数与峰面积对数有良好的线性关系(r=0.9995,n=5),平均回收率为97.5%(RSD=1.37%).结论:该测定方法精密度高,重现性好,可用于芪苓升白颗粒的质量控制.
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奥沙利铂联合5-Fu/CF治疗晚期大肠癌临床观察
目的:观察应用奥沙利铂联合治疗晚期大肠癌的近期疗效及毒副反应.方法:72例晚期大肠癌随机分为两组,一组为治疗组,奥沙利铂联合5-Fu/CF;另一组为对照组5-Fu/CF.结果:治疗组有效率52.8%,对照组有效率30.6%,有显著性差异(P＜0.05).毒副反应主要是恶心、呕吐、贫血和感觉神经毒性,对白细胞和血小板影响较小.结论:奥沙利铂联合5-Fu/CF,治疗晚期大肠癌有效而安全.
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大鼠海马内σ受体在电针抑制电惊厥中的作用
目的:观察大鼠海马内σ受体在电针抑制电惊厥中的作用.方法:62只成年雄性Wistar大鼠分为6组.在大鼠电惊厥模型(通过双侧耳廓部的电极夹给予电刺激:50Hz,60mA,持续0.4S,共3次,每次间隔5 min)上应用行为观察,用海马内微量注射受体激动剂或拮抗剂及脑电功率谱分析方法对惊厥及其程度进行分析;使用G6805-2电针治疗仪电针"风府"(GV16),"筋缩"(GV8),频率130Hz,强度1mA,持续10min.结果:大鼠海马内微量注射σ受体激动剂1,3-双-2-甲苯基胍(1,3,di(2-tolyl)guanidine,DTG)8.27 nmol可以抑制电惊厥发作,表现为痫样放电减轻,脑电总功率和主频功率降低,并且增强电针抑制电惊厥的作用.而大鼠海马内注射σ受体拮抗剂右吗哺1.5nmol/0.5μl后则使电惊厥发作加剧,减弱了电针抑制电惊厥的作用("针+药"组与"针+人工脑脊液"组及单纯药物组比较,P＜0.01).结论:大鼠海马内σ受体在电针抑制电惊厥中起一定的加强针效的作用.
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医院产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的检测及耐药性
目的:了解我院产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum β-lactamase,ESBLs)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的检出率及其耐药特征,为临床合理使用抗生素提供依据.方法:对我院2003年1月～2005年12月住院病人分离的肺炎克雷伯菌122株、大肠埃希菌313株,采用NCCLs推荐的纸片扩散表型确证试验进行ESBLs检测,用K-B法做药敏试验.结果:435株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中检出产ESBLs菌139株,总检出率31.95%,其中肺炎克雷伯菌检出率33.61%、大肠埃希菌检出率31.31%;ESBLs检出率有逐年上升趋势;呼吸道标本ESBLs检出率高,占59.71%;产ESBLs菌对抗生素的耐药率显著高于不产ESBLs菌(P＜0.005),并对氨基糖苷类、喹诺酮类等抗生素呈多重耐药,对含β-内酰胺酶抑制剂的复合抗生素耐药率有增高趋势,均对亚胺培南敏感.结论:肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的ESBLs检出率逐年增加,应及时对ESBLs菌进行检测,以指导临床用药.亚胺培南可作为ESBLs菌治疗的首选药.
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黄芩苷双层缓释口腔贴膜的制备工艺研究
目的:制备黄芩苷双层缓释口腔贴膜,并对其进行性能评价.方法:以保护层和生物黏附释药层制备壳聚糖一海藻酸钠一聚乙烯醇双层口腔贴膜,并以贴膜的体外黏附力、体外黏附时间、抗拉力强度及溶解时间为指标.对贴膜的处方通过可视化优化方法进行筛选.结果:壳聚糖、海藻酸钠及聚乙烯醇以33%:43%:24%的比例制成的膜剂为佳处方,其体外黏附力为254 g,cm.,体外黏附时间为240 min,抗拉力强度为61.5 N,体外溶解时间为260 min.通过红外光谱和扫描电镜分析,结果表明壳聚糖一海藻酸钠一聚乙烯醇双层口腔贴膜具有良好的互容性和成膜性.结论:黄芩苷一壳聚糖一海藻酸钠一聚乙烯醇双层缓释口腔贴膜可作为口腔药物的新型透颊膜给药制剂.
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野外作业饮食卫生HACCP管理关键点的调查与分析
目的:提高野外施工食品卫生管理水平,规范管理体系.方法:采用文献检索、事故分析、现场调查和Delphi等研究方法,通过对野外施工食源性疾病危害分析、建立关键控制点,形成野外施工食堂管理HACCP管理规范,并组织实施.结果:在西气东输建设工程食堂卫生管理中应用并取得了良好的绩效.结论:HACCP管理可以有效地应用于野外作业饮食卫生的管理.
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冠状动脉造影慢血流现象与心电图运动负荷实验相关性研究
目的:观察冠状动脉造影慢血流现象与心脏运动负荷试验结果的相关性.方法:入选我院2005年1月～2006年12月因胸痛行冠状动脉造影发现的冠状动脉慢血流共21例,冠状动脉造影术后3d行心电图运动负荷实验并分析结果.结果:10例心电图运动实验阳性,占47.6%.结论:冠状动脉慢血流现象与心电图运动负荷试验阳性相关.
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住院精神病人精神药物使用情况调查
目的:了解我院精神病人目前使用抗精神病药物的情况.方法:采用一日法对住我院的270例精神病人(男性173例,女性97例)的治疗情况进行调查.结果:①单用一种精神药物者19.59%,联用两种精神药物者55.51%,而联用3种或3种以上精神药物者24.90%②有5.31%的住院病人单用氯氮平,而单用氯丙嗪者14.70%.③重大剂量用药者0%.结论:本检查提示目前我院精神药物的使用情况,表明我院难治性精神分裂症病人的增多及人们对精神药物的认识.
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阿得福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎后肝硬化临床观察
目的:观察阿得福韦酯和复方鳖甲软肝片联合治疗乙型肝炎后肝硬化的疗效.方法:将患者随机分为治疗组及对照组.结果:2组有效率均高,但治疗组更明显(P＜0.05).结论:阿得福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎后肝硬化疗效确切.
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合资与进口环丙沙星治疗严重泌尿系感染的成本-效果分析
目的:分析不同厂家生产的环丙沙星治疗严重泌尿系感染的疗效和用药费用,从而指导临床更合理地选择和应用药物.方法:将64例病例分为A组和B组各32例,分别给予静脉滴注进口环丙沙星400 mg和合资环丙沙星400 mg,bid,连续用药7d.结果:A组临床有效率为90.6%,B组为87.5%,两组安全性较好;A组药费为2368.1元,B组为714.0元,B组比A组节省1654.1元.结论:在两组治疗效果无显著性差异情况下,B组治疗泌尿系感染是一种经济有效的治疗方案.
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护肝片治疗糖尿病脂肪肝伴肝功能异常的临床研究
目的:观察护肝片治疗糖尿病脂肪肝伴肝功能异常的疗效,探讨其作用机理.方法:对54例中、重度糖尿病脂肪肝伴有功能异常的患者在原治疗的基础上加用护肝片进行治疗,观察治疗前后肝功能、血脂、B超声像图和胰岛素用量的改变.结果:服药3～5个疗程后,患者肝功能、血脂及B超声像图检查与治疗前比较均有显著性差异(P＜0.01),控制血糖稳定的胰岛素用量有不同程度的减少.结论:护肝片对糖尿病脂肪肝伴肝功能异常的患者具有明显的治疗作用,且能减少胰岛素的用量.
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促排助孕汤加克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕症临床观察
目的:观察促排助孕汤加克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕的疗效.方法:将79例PCOS所致不孕患者随机分为治疗组与对照组,治疗组采用促排助孕汤加克罗米芬治疗,对照组采用与治疗组相同剂量的克罗米芬治疗.结果:治疗组治疗后雄激素、促黄体生成素水平较治疗前明显下降,雌激素水平较治疗前明显升高(P＜0.01).治疗组周期排卵率为80.4%,总妊娠率为51.2%,未发生卵泡过度刺激综合征(OHSS)及黄素卵泡未破裂综合征(LUFS).对照组周期排卵率为65.7%,总妊娠率为21%,有3例并发LUFS.两组妊娠率比较有显著性差异(X2=3.08,P＜0.01).结论:促排助孕汤加克罗米芬治疗PCOS所致的不孕症疗效高于单纯用克罗米芬治疗.
关键词： 多囊卵巢综合征所致不孕/中西医结合疗法 促排助孕汤 -
通腑清淤汤治疗抗精神病药物致麻痹性肠梗阻的临床研究
目的:观察通腑清淤汤治疗抗精神病药物致麻痹性肠梗阻的疗效.方法:以病例对照研究方法分析我院抗精神病药物致麻痹性肠梗阻患者80例.随机分为中药组40例和对照组40例.中药组用通腑清淤汤治疗,对照组用传统方法如灌肠、新斯的明肌注、促胃肠动力药物治疗.结果:中药组愈显率90.00%,总有效率97.50%,对照组分别为47.50%,87.50%,提示中药组疗效明显优于对照组(P＜0.01);在肠鸣音恢复时间,肛门排气、排便时间方面,中药组明显优于对照组(P＜0.01).结论:运用通腑清淤汤治疗抗精神病药物致麻痹性肠梗阻见效快、疗效显著、应用方便.
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米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果
目的:观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:对纳入标准的64例患者给予口服米非司酮10 mg/d.结果:临床总有效率为93.75%.治疗后子宫体积与子宫肌瘤体积与用药前比较有显著性差异;治疗前后血清生殖激素水平有明显变化,治疗后FSH、LH、E2和P平均浓度较治疗前明显下降;治疗后子宫动脉及肌瘤的主要血管阻力指数明显增加,与治疗前比较有极显著性差异.结论:采用米非司酮治疗子宫肌瘤疗效确切,安全可靠,无严重不良反应,值得在临床上加以推广.
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米非司酮配伍米索前列醇用于过期流产临床观察
过期流产是指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出[1].过去,采用刮宫或利凡诺引产的方法,并发症多,且处理多较困难.
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米索前列醇片联合异丙酚在人工流产术中加用缩宫素的临床研究
目的:探讨早孕妇女应用异丙酚行无痛人工流产,术前口服米索前列醇片扩张宫颈,术中加用缩宫素,观察手术出血量等并发症.方法:随机选取200例8周～10周.自愿终止妊娠的初孕妇女.实验组100例,于无痛人工流产术前1h口服米索前列醇片,术中加用缩宫素.观察手术中扩宫的难易程度、手术时间及手术并发症等.对照组100例,术前不使用任何促宫颈成熟及扩张宫颈的药物,术中不使用任何缩宫药物.结果:术前1h实验组中无阻力扩宫的例数均明显多与对照组;手术时间亦明显缩短;麻醉药物用量减少;术中反应少;副反应少(P＜0.01).结论:术前1h口服米索列醇片可达到良好的宫颈扩张效果,手术中加用缩宫素,减少出血量等并发症,有效提高手术质量.
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思密达、黄连素保留灌肠治疗小儿腹泻的疗效
目的:观察思密达、黄连素保留灌肠治疗小儿腹泻的效果.方法:对110例小儿腹泻随机分为两组,治疗组(70例)用思密达、黄连素粉针剂保留灌肠,对照组(40例)口服黄连素、思密达,观察两组治疗效果(包括止泻、脱水纠正、退热时间).结果:治疗组的止泻、脱水纠正时间均短于对照组,有非常显著性差异,退热时间短于对照组,有显著性差异.结论:思密达、黄连素保留灌肠治疗小儿腹泻效果好,值得临床应用.
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拜新同治疗老年原发性高血压的疗效观察
目的:观察拜新同(硝苯地平控释片)治疗老年原发性高血压的疗效.方法:30例老年原发性高血压患者用硝苯地平控释片治疗4周,记录治疗前后血压、心率及不良反应情况.结果:服药2h后出现降压效应并且有持续性,观察4周,达到满意的效果.与治疗前相比均有非常显著性差异(P＜0.01),其中显效26例(86%),有效3例(10%),无效1例(4%),总有效率96%.29例患者都达到有效降压.结论:拜新同是一种有效且副作用小的治疗老年原发性高血压的药物.
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腺样体肥大与小儿耳鼻咽喉疾病的关系探讨
近几年,由于儿童分泌性中耳炎、鼻窦炎、睡眠打鼾、呼吸暂停的病例逐渐增多,腺样体肥大的危害性引起了人们的重视,现对我科2005年10月～2006年9月门诊收治58例腺样体肥大患儿进行回顾性分析,并对腺样体肥大与小儿耳鼻咽喉疾病的关系给予探讨.
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怎样密切医患关系
医患关系是构建和谐社会关注的热点话题,作为一名医务工作者,我想谈谈自己的看法及医患相处时,需要注意的几个问题.
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护患沟通在整体护理中的应用
随着现代医学的发展,护理模式已从功能制护理发展到跨文化系统化整体护理.这就要求护理人员必须加强自身素质的修养,不仅要掌握护理专业的基础理论,基本知识和基本技能,还要掌握与护理专业密切相关的沟通知识.
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大肠癌根治手术术中损伤预防及处理
结肠直肠癌根治手术中由于病期早晚不同,腹腔内情况各异,再次手术和疾病本身导致解剖关系改变,术者技术水平及经验的差异,因此术中可能会出现副损伤.副损伤的手术处理往往涉及到妇产科,泌尿外科,血管外科.为保证手术成功和病人安全,要求手术医师做到力求防止副损伤发生,一旦发生,要及时发现并稳妥处理.以下对如何预防和处理结肠直肠癌根治手术副损伤进行探讨.
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305例结核病死亡病例分析
对1994年1月～2004年12月11年间我院住院病例中死亡的305例进行性别、年龄、职业、类型以及与季节有无关系的调查分析,了解结核病死亡病例的一些现状,改善防治对策.
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女性婚前医学检查结果分析
搞好婚前医学检查工作是贯彻实施《母婴保健法》,提高人口素质的重要措施.尽管目前不再进行强制性的婚检,然而倡导自觉地进行婚检仍然有重要的意义.认真做好女性婚前保健工作,更是实现优生优育的重要环节.我们通过对过去5年女性婚前医学检查结果的分析,再次强调婚检的重要性.
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造成外采血型鉴定初复检不符的原因分析及对策
输血治疗作为临床上挽救无数危重患者生命的有效手段之一,血站是临床用血的供应者和服务者,也是安全输血的保证者.血液血清学检验是保证临床安全输血的根本,而血型鉴定则是保证输血安全的关键和基础.但供血者和受血者的血型不合将会导致严重的输血反应,甚至危及患者的生命[1].
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双头中空加压螺钉治疗股骨颈骨折体会
1996年6月～2005年6月,笔者应用3枚双头中空加压螺钉治疗股骨颈骨折,取得了满意疗效,报道如下:
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机械瓣膜置换术后口服华法林抗凝治疗的相关问题探讨
风湿性瓣膜病是我国常见的一种心脏疾病,外科治疗能从根本上解除病变瓣膜所造成的血流动力障碍,有效地改善心脏功能,恢复患者的活动能力与工作能力,延长其寿命.而机械瓣膜作为异物置入心脏,术后易出现出血或形成血栓,血栓脱落导致脑栓塞等严重并发症,故病人需终身抗凝治疗.
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疝修补术后补片感染的治疗
应用生物材料进行疝修补术是疝外科学的一大进展,随着生物材料的大量使用,与生物材料有关的感染时有发生,尤其深层腹壁感染常导致手术失败,给再次手术带来困难,为此,我们就补片感染的机制及治疗进行探讨.
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初产妇的遵医行为对分娩的影响
首次怀孕的妇女,会因身体的变化而出现一系列的不适.到医院检查时,会受到医护人员对己行为、生活、心理的诸多指导,部分孕妇较为听从,部分孕妇完全不听从,第三类为部分听从.针对这一问题产生的原因加以分析,及对分娩的影响进行评估,以期说明孕妇的遵医与否,对后期及产程的影响程度.
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原发性痛风临床误诊原因分析
痛风是由于嘌呤代谢紊乱所引起的疾病,在临床诊断方面易与风湿及类风湿性关节炎等疾病相混淆.本文收集我院确诊的原性痛风22例资料,对其误诊原因作回顾性分析,旨在提高对本病的诊断率.
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主动脉夹层12例的临床诊治
主动脉夹层是一种严重的心血管急重症,发病突然,病情迅速,死亡率高,临床表现复杂性、多样性,容易漏诊,误诊,通过探讨主动脉夹层的临床特点,减少误诊率,增加治疗成功率.
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3种方案治疗高血压冠心病的成本-效果分析
高血压冠心病是一种慢性疾病,需要长期治疗,因此应用经济有效的方案进行治疗,不仅能给患者减轻负担,而且能节约医药资源.为此,本文对不同治疗方案进行药物经济学分析,为医患双方提供选择合理治疗方案的依据,促进合理用药.
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"一对一"服务对产后体位性低血压的预防作用
产后体位性低血压主要发生在产后下床排便时.分娩后,随着胎儿娩出,腹部压力降低,大量血液回流腹部,分娩时失血,导致外周血容量相对减少,产妇初次下床,由卧位到站立,可发生头部供血不足,导致体位性低血压,临床表现头昏、视力模糊、乏力、心慌、面色苍白、出冷汗,严重时晕厥,造成碰撞伤.
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盆底功能障碍修复手术前后患者身心反应变化分析
女性盆底功能障碍性疾病(POP)主要包括盆腔器官脱垂及压力性尿失禁,是中老年女性的常见病,发病率约为40%[1],可以涉及阴道前壁(膀胱膨出、尿道膨出)、阴道顶端(子宫脱垂或子宫切除后的阴道穹窿脱垂)、阴道后壁(肠疝、直肠膨出)或上述部位的复合脱垂[2],给患者的身心造成了很大的困扰.
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检测孕母血清甲胎蛋白的临床意义
神经管畸形是常见的胎儿先天畸形,通过产前筛查,可及早发现胎儿神经管畸形,降低畸形儿的出生.
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合并胆道出血的治疗体会
急性梗阻性化脓性胆管炎(ACST)有合并胆道出血的危险,处理棘手.同时并发症发生率及病死率极高.本文就治疗问题谈一点体会.
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阑尾炎术后切口感染的探讨
我院1996年2月～2005年1月30日施行阑尾切除手术408例,术后切口感染16例(3.9%).本文主要探讨术后切口感染的原因及预防方法.
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吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔病42例疗效观察
重度痔病至今缺乏令人满意的治疗手段.近年兴起用吻合器痔上黏膜环切术PPH治疗重度痔病.我院自2002年以来,开展此方法治疗重度痔病42例,疗效较佳,现报道如下.
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骨折骨不连与延迟愈合的加压外固定器疗法疗效分析
自1993～2003年我们共收治了37例四肢长骨骨折骨不连与骨延迟愈合的病例,应用骨折加压外固定器治疗,获得了满意疗效,现报道如下:
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心肺脑复苏的体会
心跳骤停是临床中危重急症,脑复苏是心肺复苏(CPR)中的难点[1].及时的诊断、有效的救治手段、先进的抢救设备及争取抢救时间是挽救患者生命的重要保障.我们对2001年1月～2006年10月救治的98例患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下.
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闭合性胰腺损伤的诊治分析
由于胰腺的特殊解剖位置,一般损伤机会较少,但因胰腺外伤后的治疗及术后与胰腺相关的并发症发生率较高[1],使胰腺损伤的处理增加了难度.我院从1999年3月～2006年12月,共收治腹部闭合性损伤623例,其中明确有胰腺损伤者32例(占5.1%),现总结如下.
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脑卒中后癫痫102例临床观察
脑卒中是威胁人类健康的一大疾病,而卒中又是症状性癫痫的一个重要因素,发达国家资料报道,脑血管病是本病的首要病因,有研究报道40岁以上的患者接近一半是由脑血管病继发的.因此对卒中后癫痫发作、癫痫出现的情况和规律深入了解能够对临床具有积极的指导意义.
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过氧化氢等离子低温灭菌在消毒供应室的应用
随着医疗技术和高科技的飞速发展,手术中使用的手术器械越来越多,而且很多的手术器械不能够耐受高温蒸汽灭菌.低温灭菌技术解决了不耐热手术器械的灭菌问题,目前普遍使用的环氧乙烷灭菌和戊二醛浸泡消毒法,存在灭菌循环周期长、有毒、污染环境等缺点.
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记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折26例
髌骨骨折是临床上常见的膝部骨折,占全部骨骼损伤的1%[1],治疗方法多种多样.记忆合金因其具有良好的可延展性、可扭转性及可弯曲性,近年来正成为一种新型的重要的植入材料被运用于临床.记忆合金髌骨爪作为其中的一种类型,成为治疗髌骨骨折的较为理想的材料.
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便携式骨内压测定仪的动物实验应用
近年来,随着现代医学高新技术的发展和骨性关节炎发病率的逐渐上升,医学界对骨内压在骨性关节炎中的作用机制越发关注,各种不同的骨内压测定仪应运而生.近年来,将压力传感器应用于临床和科研已经成为一种趋势,作者在"钻孔抽吸减压治疗膝骨性关节炎"的动物实验中采用上海产EI-P929骨内压测定仪来测定兔子生理和病理状态下的胫骨、股骨骨内压,测量数据与目前国内外学者所报道的骨内压数值相接近.
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银杏叶片对大鼠高脂饮食的治疗观察
祖国传统医学认为银杏具有益气养心、敛肺平喘之功效.我们观察了银杏叶对大鼠高脂饮食肝组织病理变化的影响,现报道如下:
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基于场论基础上的脉象研究
世界上的一切物质都与别的物质发生作用,两个绝对不作用的物体是不存在的,只是在我们能够观察到的客观事物中,有些作用强,有些作用弱,有些作用我们暂且无法观察出来罢了[1].对于人体而言.除天人合一共同作用之外,人体内部是否还存在着某种内部屏蔽的、作用相对量非常灵敏的某种场的作用呢?中医经络阐述的是人体内部之间的相互联系及其影响,说明这些联系是人体生命活动、病理变化与诊断、治疗疾病的重要依据.中医四诊中脉诊是现代科学难以理解的.
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慢性萎缩性胃炎的针灸治疗与分析
目的:观察研究慢性萎缩性胃炎的针灸治疗效果和机制.方法:治疗组36例,采用针灸治疗,取胃俞、中脘、足三里等.对照组36例采用中西药治疗.结果:治疗组总有效率93%,对照组总有效率78%.结论:针灸合理配穴具有改善胃内酸碱环境,增强胃黏膜保护功能,加快胃黏膜炎症消退等的作用,能提高自身免疫功能.
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葛根素治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕78例疗效观察
目的:探讨葛根素治疗椎一基底动脉供血不足性眩晕的疗效.方法:将78例椎一基底动脉供血不足患者随机分为观察组和对照组,观察组采用葛根素治疗,对照组予胞二磷胆碱注射液治疗.观察两者的疗效及治疗前后TCD对比,并进行X2检验及t检验.结果:观察组总有效率达95%,对照组总有效率为76.3%,两组比较有显著性差异;两组治疗前后TCD结果亦有显著性差异.结论:葛根素对治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效显著.
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自拟溃疡散配合三联疗法治疗胃溃疡58例
目的:观察自拟溃疡散配合三联疗法治疗胃溃疡的疗效.方法:将入住我院治疗的114例患者随机分为治疗组和对照组.对照组口服奥美拉唑、阿莫西林和甲硝唑;治疗组在对照组的基础上,加服中药溃疡散.结果:治疗组的总有效率为94.83%,明显高于对照组的85.71%,两者之间有显著性差异(P＜0.05).治疗组的疼痛缓解时间明显比对照组短.结论:采用自拟溃疡散配合三联疗法治疗胃溃疡,疗程短、痊愈率高,药物不良反应小,是很好的中西医结合治疗胃溃疡的方案.
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自拟解毒固本汤治疗慢性乙型肝炎26例观察
我院自2003年4月～2006年8月用自拟解毒固本汤治疗慢性乙型肝炎患者26例,现报道如下:
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补肾强筋法治疗膝关节骨性关节炎50例临床观察
目的:观察补肾强筋法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:采用补肾强筋法,以林如高经验方"补肾丸"治疗50例膝骨性关节炎患者.结果:50例患者得到随访,临床总有效率为91.66%.结论:应用补肾强筋法组方的"补肾丸"是一种治疗膝关节骨性关节炎安全有效的方法.
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黎凯教授分期辨治面瘫经验
1 概述面瘫是以口眼向一侧歪斜为主要症状的临床常见疾病,又称"口眼歪斜".任何年龄均可发病,无明显的季节性[1].中行医学认为.面瘫的发生有内因和外因两个方面.病因有内外因之分.
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耳穴贴籽在胃镜检查术中的应用
笔者通过600例患者用耳穴贴籽按压法和传统常规法(阿托品肌注、地卡因喷喉)进行胃镜检查术前麻醉的对照观察,两组效果有显著性差异(P＜0.05).实践表明该法有效、实用、经济、安全,值得推广应用.
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菟丝子、五味子、金钱草、青果、水蛭、穿山甲的伪品或掺伪新趋势及简易鉴别法
由于各种原因造成当前中药材市场比较混乱,在一些地区以假乱真、以次充好的情况还相当严重,笔者就工作中所遇到的一些常用中药品种伪品或掺伪品的鉴别谈谈自己的经验体会,希望能给中医药工作者在购买中药方面提供帮助.
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胸腺不典型类癌1例
1 临床资料患者,男,49岁,干部.患者2007年1月下旬无明显诱因出现胸闷、气短,活动后加剧,并有吸气及咳嗽时胸前区疼痛,乏力,左侧躯体麻木,不伴发热、面色潮红、眼睑下垂等,无浅表静脉扩张.在当地医院就诊,行胸X线片提示(图1):前上纵隔肿瘤,大小8cm×12cm.
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原发性醛固酮增多症1例
1 病例资料患者,男,12岁.因发现高血压1年入院.患者发现高血压以来,血压高160/120 mmHg,曾用多种降压药物联合治疗,效果不佳.现用尼莫地平30mg,次,3次,d,血压控制在150～160/90～95 mmHgo曾诊断为原发性高血压病.既往史:否认乙型肝炎病史.入院后查24h尿钾48.4 mmol/L,血浆醛固酮323.1 pg/ml,肾素活性0.05 ng/(ml·h),血管紧张素-Ⅱ18.17 pg/ml.并行肾上腺MRI发现:右侧肾上腺内侧下方可见约1.2cm×1.1cm横断截面占位灶,考虑腺瘤.
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分水岭性脑梗死所致Gerstmann综合征误诊1例
1 临床资料患者,男,50岁.以"头昏、乏力半个月"为主诉于2003年11月4日住院.半个月以来因经常头昏、乏力、头胀而在社区门诊就医,并按高血压病治疗.既往高血压病史十余年,经常服用复方降压片维持血压在150-160/90-100 mmHg.该次发病于半个月前,系因精神刺激而感觉头痛、头昏及眼花,服用3片降压片后又觉头昏、乏力加重,面色苍白,持续约20min后稍好转,但此时不知熟人名字,叫不出常用物体名称,社区医生仍然按高血压病进行一般治疗,症状时有波动.至此,家属将其送人医院.
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心肌炎致右心房心电静止1例
1 临床资料患者,女性,46岁.以反复心悸、胸闷2年,再发5h为主诉于2003年11月17日入院.既往否认其他病史及家族史.入院查体:BP 90/60 mmHg,P 220/min,发育正常,无发绀,黄染,贫血.颈静脉无充盈,双肺未闻干湿哕音,心界位于左锁骨中线第5肋间外1.5cm处.
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主动脉夹层致左右冠状动脉梗阻1例
1 临床资料患者,男,50岁.以心前区撕裂样疼痛9h为主诉入院.该患者入院前9h于体力劳动中突发心前区撕裂样疼痛,向左肩背部放射,持续不缓解,伴大汗、头晕、恶心、呕吐胃内容物2次,疼痛时轻时重,无呼吸困难、咯血、浮肿、少尿及发热.既往高血压病史半年,测血压高180/100 mmHg,未系统治疗.
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外科手术治疗乳腺增生伴癌变临床分析
目的:切除乳腺增生组织,预防及诊治乳腺癌.方法:手术切除乳腺增生肿块或乳腺区段切除,术中做冰冻病理切片.结果:增生组织切除,乳腺癌行改良根治术.疗效满意,解除患者后顾之忧.结论:乳腺增生病选择肿块或者乳腺区段切除治疗,通过病理检查即可明确诊断,还可以预防及治疗乳腺癌.
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地塞米松致呃逆1例报道
地塞米松是糖皮质激素类药物,有抗炎、抗过敏、抗休克等作用,一般使用无明显副作用,而引起频发呃逆实属少见,现报道1例如下:
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氯霉素制剂标准中含量测定应采用微生物检定法
《中国药典》2005年版已将氯霉素及制剂标准中的含量测定项由原来的紫外分光光度法改为HPLC法,但还是缺乏对氯霉素与合霉素(氯霉素的D-苏型消旋体,其抗菌作用仅及氯霉素的一半)有效鉴别.建议增加抗生素微生物检定法,控制氯霉素制剂的含量和临床有效性.杜绝以合霉素冒充氯霉素.
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HPLC法测定青龙衣中胡桃醌的含量
目的:建立高效液相色谱(HPLC)对青龙衣中胡桃醌含量测定的方法.方法:色谱柱为:Waters symmetry s hieldTM RP18(21 mm×150 mm×3.5 mm],流动相为甲醇:水(梯度洗脱),流速为0.2ml/min,紫外检测波长为250 nm.青龙衣烘干粉碎过筛后,采用索氏提取法提取青龙衣中胡桃醌成分,再水浴蒸干加甲醇溶解超声,离心后取上清液,用高效液相色谱法进行含量测定.结果:胡桃醌在1～150 g内进样量与峰面积线性关系良好,线性方程为Y=5891.8X-5679.1,r=0.9982(n=6).结论:该法灵敏度高,简便快捷,重现性好.
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我国Ⅱ型糖尿病的流行病学及危险因素研究
目的:了解我国Ⅱ型糖尿病流行病及其危险因素的新研究进展.方法:查阅国内外有关文献并进行综述.结果:糖尿病的发病与死亡率在逐年增高.糖尿病的患病率有明显的随年龄上升而增高的趋势.遗传因素、肥胖(或超重)、体力活动不足、膳食因素、高血压、年龄、胆固醇及甘油三酯等都是Ⅱ型糖尿病的危险因素之一.结论:糖尿病是由遗传、环境、行为多种危险因素共同参与和(或)相互作用引起的多因子病.
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性激素对类风湿关节炎的影响
人们发现性激素可对免疫应答的多个水平产生影响,性激素水平及其代谢产物的异常所造成的内环境失调是自身免疫反应紊乱的重要因素之一.已知类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性多关节炎症为主要临床表现的全身性自身免疫疾病.本文对近十年来有关性激素影响RA发生、发展及其免疫机制的研究进行综述,并对其用于RA治疗提出展望.
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免疫性复发性流产的基础病因及临床治疗
目的:探究复发性流产的病因、病理、发病机制及其治疗方法,指导生殖与避孕.方法:对引起复发性流产的原因,结合临床症状、生理、病理及各项辅助检查进行综合分析.结果:复发性流产的发生,除遗传、内分泌、感染性、生殖器官异常等原因外,免疫因素也是重要原因.母体对滋养层侵入的免疫反应异常导致产生过多胚胞毒性细胞因子,免疫系统低反应性导致保护滋养层的免疫球蛋白缺乏或自身免疫反应异常,都可能造成复发性流产.结论:中西医结合、免疫抑制剂、高压氧等治疗都能取得满意的效果.
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莪术炮制的研究进展
莪术为姜科植物蓬莪术,广西莪术或温郁金的干燥根茎.首载于《药性论》,主要产地为广西、四川、浙江等省区,其具有破血行气、消积止痛的功效,是临床较为常见的活血化瘀药.历代医家在使用本药时,有生、熟之分,其炮制方法亦有丰富的记载.本文结合现代对莪术炮制工艺的研究,对其炮制研究作一综述.
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呵护肾脏,求索"不老"——记解放军总医院肾内科主任、教授陈香美
3月8日,对于全世界的妇女来讲是个值得庆祝的节日,而2007年的3月8日,世界又赋予了它另外一个重大的意义--"世界肾脏日".说这个日子特别,倒不是因为两个节日的重合,而是因为有一个人将这一天的两个节日结合得如此巧妙,她就是中华医学会肾脏病学分会主任委员,解放军总医院肾内科主任陈香美教授.
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慢性肺源性心脏病的超声诊断分析
目的:探讨心脏结构与心功能相互作用的关系.方法:2006年7月～2006年12月应用超声方法测量了29例正常人和50例肺心病患者的心脏结构和心功能参数.结果:右室流出道扩大,主肺动脉增宽,右室流出道与左房比值增大;右室右房增大,左室与右室内径每项比值变小;右室前壁与室间隔增厚;右心输出量增加,但射血分数明显低于正常对照组,左室心输出量、射血分数正常;二尖瓣、三尖瓣E峰流速低,E/A＜1,二尖瓣A峰速度变化不明显,三尖瓣A峰流速明显增高;平均肺动脉压增高.结论:肺心病患者右室收缩及舒张功能均减低;左室收缩功能正常,舒张功能降低;均与肺动脉高压增高程度有关.
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小儿肠套叠的超声诊断价值
目的:探讨小儿肠套叠的超声影像学特点及诊断价值.方法:回顾分析62例小儿肠套叠超声影像学特点.结果:所有病例均经X线空气灌肠复位、超声监视下复位及手术证实,其中经X线空气灌肠复位23例,超声监视下复位25例,经手术确诊14例,误诊2例,超声确诊率96.7%.结论:超声检查对小儿肠套叠诊断较有特征性,应作为首选的辅助诊断方法,并且对肠套叠的临床复位方式的选择有着十分重要的指导价值.
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小儿美克尔憩室核素显像的诊断价值
目的:探讨放射性核素显像对小儿美克尔憩室的诊断价值.方法:对18例疑为美克尔憩室并出血的患者进行了高锝酸盐(99Tcm 04-)腹部平面显像,显像资料均参照临床终结果进行评价.结果:18例患者中显像阳性者12例,其中10例经手术及病理证实为美克尔憩室,1例为小肠重复畸形,1例为空肠黏膜下血管畸形.显像阴性6例,经手术及胃、肠镜证实胃溃疡或肠息肉5例,1例美克尔憩室.99Tcm 04-显像诊断美克尔憩室的灵敏度为90.9%,特异度为71.4%,准确度为83.3%.结论:核素显像对小儿美克尔憩室具有较高的诊断价值,且无创、简单易行、快速可靠.
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安息香树叶中总香脂酸的含量测定
目的:测定安息香树叶中总香脂酸的含量.方法:利用乙醇制氢氧化钾水解,得总香脂酸,加酸后用乙醚萃取,重量法定量.结果:总香脂酸含量:早春叶:5.89%,RSD为2.38%,晚春叶:6.91%,RSD为1.74%.结论:用重量法测定安息树叶总香脂酸的含量,重复性好,准确度高,为扩大安息香的药源提供了依据.
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应用免疫组化标记法进行ER和PR检测
目的:检测雌激素受体和孕激素受体,为临床诊断治疗乳腺癌提供理论参考.方法:采用免疫组化标记法进行检测.结果:ER背景清晰者38张,背景稍差者2张;PR背景清晰者24,背景稍差者4例.雌激素受体和孕激素受体在乳腺组织中的表达均为阳性细胞(+)16例,(++)16例,(+++)4例.结论:应用LSAB法进行ER和PR检测,是采用高度特异性的抗受体单克隆抗体显示受体的部位,结果准确可靠,可作为乳腺癌患者的常规检查项目之一推广应用.
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CA50时间分辨荧光免疫分析法对肺癌的临床诊断价值
目的:探讨患者血清中糖链抗原50(CA50)含量对肺癌诊断的临床价值.方法:用时间分辨荧光免疫分析法检测36例肺癌患者和100例正常人血清中CA50的含量,并用IRMA对照检测.结果:肺癌患者CA50含量明显高于对照组,并有显著性差异(P＜0.01),TRFIA和IRMA两种方法之间高度相关(R=0.9185).结论:CA50 TRFIA是一种新型的非放射性的免疫检测方法,对血清中CA50的检测可作为肺癌的辅助诊断指标.
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3690例乙肝血清五项指标复检结果分析
乙肝病毒表面抗原及其抗体(HBsAg、HBsAb)、乙肝病毒e抗原及其抗体(HBeAg、HBeAb)、乙肝病毒核心抗体(HB-cAb)5项指标是判断乙肝病毒(HBV)感染和复制程度、传染性强弱以及肌体对HBV的免疫力、乙肝疫苗免疫接种效果的实验室乙肝检测指标.目前临床常用检测方法为酶联免疫吸附试验(ELISA),其具有灵敏度高、特异性好的特点.
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CA50时间分辨荧光免疫分析法与免疫放射分析法的对比研究
目的:比较时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)和免疫放射分析法(IRMA)检测糖类抗原CA50的优势.方法:用TRFIA和IRMA分别测定肿瘤和正常对照血清标本中CA50含量并对其测定结果和相关性进行分析.结果:160例患者血清TRFIA结果为(20.55±30.82)U/ml,IRMA结果为(31.49±75.59)U/ml,相关系数r=0.928;88例正常对照组TRFIA测定值为(3.12±5.9)U/ml,IRMA测定值为(8.11±9.5)U/ml,r=0.976.结论:TRFIA与IRMA检测CA50两种方法具有较好的相关性.TRFIA试剂稳定性好,有效期长,无放射性污染,更有利于临床大批量检测的需要,值得进一步研究和推广.
关键词： CA50时间分辨荧光免疫分析法 免疫放射分析法 -
两个不同人群中的HBsAg阳性率及结果分析
病毒性乙型肝炎(乙肝)的危害早已引起人们的关注,我国为乙肝高发流行的地区[1],它的感染与传播,尤为令人担忧,为了解高校新生和从事饮食服务行业的两个不同人群的HBsAg携带情况,以便更好地采取措施,有效地预防和控制乙肝的感染与传播.
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RM80GXH-4NC中型高级旅游车灰尘密封性能
高级旅游车与普通客车的主要区别在于有很高的密封性.密封性对旅游车的防尘,保温起着决定性作用.
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建立"乡医"制度解决农村缺医问题
党的十六届四中全会、五中全会均明确提出构建社会主义和谐社会和建设社会主义新农村的指导方针,但现阶段我们看到,建设社会主义新农村面临着三大问题:一是物质方面的衣食住行,二是文化教育,还有一个重要问题就是农村卫生工作.
