中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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鼓室注射曲安奈德减轻鼻咽癌放疗后听力损失的效果
目的：评价鼓室注射曲安奈德减轻鼻咽癌放疗后听力损失的临床疗效。方法选择2011年3月~2012年9月在柳州市人民医院确诊为鼻咽癌并接受放射治疗的90例患者，随机分为3组。治疗一组29例58耳，放疗始至第7周每周每侧鼓室注射曲安奈德1次；治疗二组29例58耳，放疗始至第12周每周每侧鼓室注射曲安奈德1次；对照组32例64耳，不采取任何措施。比较90例患者放疗始及放疗后第7、12周末气导听阈均值、声导抗、耳内镜结果。结果三组放疗始及第7、12周末气导听阈均值、异常声导抗耳数、鼓室积液率均逐渐增大。放疗后第7周末，治疗一组、治疗二组气导听阈均值、异常声导抗发生率、鼓室积液率、中耳炎发生率均相近，且明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；放疗后第12周末，治疗一组、治疗二组的气导听阈均值、异常声导抗耳数发生率、鼓室积液率、中耳炎发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，并且上述各指标治疗一组均高于治疗二组，差异有统计学意义(P<0.05)。三组均未见严重药物不良反应。结论所有患者放疗后3个月时气导听阈均增高，鼓室注射曲安奈德可减轻鼻咽癌放疗后听力损失的程度，有效保护听力。
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颈项透明层增厚胎儿的产前诊断和预后研究
目的：探讨颈项透明层增厚与胎儿染色体异常、严重结构畸形和其他严重异常的关系，了解其在评估胎儿预后中的价值。方法回顾性分析2008年1月~2014年1月于宜宾市第二人民医院78例妊娠早期11~13+6周NT≥2.5 mm且行产前诊断的单胎的临床资料，按NT厚度将其依次分为3组。第1组(NT 2.5~3.5 mm，34例)、第2组(NT 3.6~4.5 mm，28例)及第3组(NT≥4.6 mm，16例)。统计胎儿染色体核型检测结果，随访胎儿超声筛查结构异常情况及妊娠结局。结果①78例NT增厚胎儿中染色体核型异常22例(28.21%)、结构异常23例(29.49%)，其中严重心脏畸形14例(17.95%)。随访率96.15%(75/78)。妊娠结局：引产39例，活产36例，无宫内感染、胎膜早破等妊娠结局，活产36例均无出生缺陷。②三组NT增厚胎儿中染色体异常发生率分别为17.65%、28.57%、50.00%，严重心脏畸形发生率分别为0.00%、21.42%和50.00%，结构异常发生率分别为20.59%、28.57%和50.00%。三组胎儿染色体异常、结构异常及心脏畸形的发生率差异均有统计学意义(P<0.05)，且发生率均随NT增厚而升高。③主要染色体异常包括21三体综合征(10.26%)、心脏畸形异常(7.69%)和18三体综合征(3.85%)。结论 NT增厚与胎儿染色体非整倍体和先天性心脏病等不良妊娠结局有关。
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右美托咪定在剖宫产手术中的镇静效果及对新生儿Apgar评分的影响
目的：探讨剖宫产手术麻醉中使用右美托咪定的镇静效果以及对新生儿的Apgar评分的影响。方法选择广东省云浮市人民医院腰硬联合麻醉行剖宫产手术的孕妇240例，将其随机分为四组，每组60例，右美托咪定三组(A、B、C组)；生理盐水对照组(D组)。麻醉操作前A、B、C三组分别开始以微泵持续泵入右美托咪定0.6、0.8、1μg/kg，时间设定为15 min；D组注射相同剂量的生理盐水，四组孕妇均于L3~L4间隙行腰硬联合麻醉，于注药前(T0)、注药后10 min(T1)、注药后20 min(T2)、注药后30 min(T3)对孕妇进行Ramsay镇静水平评分，于T0和T2进行焦虑视觉类比试验(AVAT)和状态焦虑问卷测试(SAI)并记录，连续监测HR、SpO2、MAP，并记录T0、T1、T2、T3时的测定值，比较各组新生儿1、5、10 min的Apgar评分。结果 A、B、C三组孕妇T2时AVAT值[(23.7±11.8)、(22.1±12.3)、(23.5±11.7)]明显低于T0[(39.8±17.1)、(42.5±18.3)、(40.7±17.7)]，差异均有统计学意义(P<0.05)；A、B、C三组孕妇T2时SAI值[(33.6±6.8)、(31.1±6.5)、(30.4±6.7)]明显低于T0[(41.3±7.5)、(42.2±8.1)、(42.4±7.6)]，差异均有统计学意义(P<0.05)；A、B、C三组T1、T2时Ramsay评分[A组：(2.6±0.2)、(2.8±0.3)分；B组：(3.4±0.5)、(3.5±0.8)分；C组：(3.5±0.8)、(4.7±0.6)分]明显高于T0[(1.5±0.5)、(1.6±0.5)、(1.5±0.5)分]，差异均有统计学意义(P<0.05)；与A、B、C三组T2时的HR较T0时明显下降(P<0.05)；A组的MAP在T0~T2时段平稳，而T2时B、C两组的MAP较T0明显降低，D组T1和T2时的MAP、HR与T0时比较，MAP明显下降，心率明显增快，差异均有统计学意义(P<0.05)，四组孕妇的新生儿出生后1、5、10 min时的Apgar评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产手术麻醉中使用右美托咪定能对孕妇产生镇静效应，对新生儿Apgar评分无影响，且使用0.6μg/kg剂量的右美托咪定的孕妇镇静水平适当，血流动力学为稳定，值得推荐使用。
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重组人脑钠肽对老年慢性心力衰竭患者血浆N-末端脑钠肽前体、尾加压素Ⅱ水平的影响
目的：探讨重组人脑钠肽对老年慢性心力衰竭(CHF)患者血浆N-末端脑钠肽前体、尾加压素Ⅱ水平的影响，观察其临床效果。方法选取2011年11月~2012年11月在内蒙古医科大学附属医院老年病房住院的老年CHF患者60例，将其随机分为两组，每组各30例。治疗组给予重组人脑钠肽治疗，对照组给予硝酸甘油治疗。治疗前及治疗后1周观察两组用药前后呼吸困难程度、射血分数、血浆N-末端脑钠肽前体、尾加压素Ⅱ水平等生化指标的变化。结果用药前两组基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，治疗组射血分数[(37.1±4.6)%]、血浆N-末端脑钠肽前体[(3809±258)ng/L]、尾加压素Ⅱ水平[(10.3±3.4)ng/L]均优于对照组[(35.6±5.3)%、(4023±278)ng/L、(11.3±3.6)ng/L]，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生严重不良事件。结论重组人脑钠肽可使老年CHF患者呼吸困难减轻、全身状况改善、射血分数提高、血浆N-末端脑钠肽前体及尾加压素Ⅱ水平降低。
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类风湿关节炎患者外周血白细胞介素-22的表达及临床意义
目的：测定类风湿关节炎(RA)患者血清中IL-22的水平并分析其临床意义。方法采用ELISA法检测70例初诊的RA患者(RA组)和18例健康体检者(健康对照组)血清中IL-22的水平，其中RA组患者进一步分为RA活动组和RA非活动组，有骨侵蚀组和无骨侵蚀组，类风湿因子(RF)阳性组和RF阴性组，抗环瓜氨酸肽(抗CCP)抗体阳性组和抗CCP抗体阴性组。分析IL-22在不同组别的表达及其与RA患者临床及炎性指标的相关性。结果①RA组患者血清IL-22水平[(80.30±37.73)pg/mL]较健康对照组[(29.29±7.38)pg/mL]明显升高，差异有高度统计学意义(P<0.01)；其中RA活动组[(86.58±41.21)pg/mL]与RA非活动组[(63.24±17.98)pg/mL]及健康对照组[(29.29±7.38)pg/mL]比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；RA组患者有骨侵蚀组[(94.71±42.20)pg/mL]与RA无骨侵蚀组[(56.03±18.16)pg/mL]比较，差异有统计学意义(P<0.05)；②IL-22在RF阳性组、抗CCP抗体阳性组[(84.65±38.47)、(100.3±43.68)pg/mL]明显高于RF阴性组及抗CCP抗体阴性组[(59.48±39.01)、(64.12±18.32)pg/mL]，差异均有统计学意义(P<0.05)；③RA组患者血清IL-22中水平与DAS28、RF呈正相关性(r =0.2883，P=0.0382；r=0.3670，P=0.0074)。结论 RA患者血清IL-22水平明显升高，可能参与了RA的发病机制，可作为RA病情活动及骨侵蚀的预测指标。
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极低出生体重儿行PICC置管时患儿体表测量长度和理想置管深度的关系
目的：分析极低出生体重儿(VLBWI)行PICC置管时患儿体表测量长度(LBSM)和理想置管深度(IDTD)的关系。方法选择2012年5月~2014年1月于徐州市儿童医院新生儿重症监护室上肢植入PICC的40例贵要静脉置管及24例头静脉和肘正中静脉PICC置管的VLBWI患儿。分析对行PICC置管时LBSM和IDTD的关系。结果40例贵要静脉置管结果表明，获得理想深度的比例高，为67.50豫；置入过深次之，置入过浅的比例低，仅为12.50豫。 Pearson相关性分析显示，除左侧头静脉的LBSM与IDTD无相关性之外(r =0.397，P=0.512)，其余各处静脉均有相关性。经回归分析，LBSM与IDTD的回归方程如下：右侧的贵要静脉：Y =-6.23±1.01X；右侧的头静脉：Y =-14.36±1.15X；右侧的肘正中静脉：Y =4.12±0.82X；左侧的贵要静脉：Y =2.86±0.84X；左侧的肘正中静脉：Y =-19.52±1.23X。结论在VLBWI右侧的贵要静脉进行置管时LBSM与IDTD的具有较好的相关性，临床治疗时应予以重视。
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老年冠心病患者下肢动脉硬化危险因素分析
目的：探讨影响老年冠心病患者下肢动脉硬化闭塞症(LEASD)发生发展的相关危险因素。方法选择2014年1~3月哈尔滨医科大学附属第四医院冠心病患者114例为研究对象，采用彩色多普勒超声观察下肢血管狭窄程度，根据狭窄程度将其分为狭窄率≥70%组(n=21)和狭窄率<70%组(n=53)。观察并分析两组患者年龄及伴发高血压、糖尿病、腔隙性脑梗死、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)降低、载脂蛋白A(apoA)降低、高同型半胱氨酸血症(HHCY)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)增高等因素，并进行狭窄率≥70%者危险因素分析。结果①114例入选者检出下肢动脉硬化者74例，检出率为64.9%，平均年龄高于未检出下肢动脉硬化者，差异有统计学意义(P<0.05)，下肢动脉硬化患者均伴发腔隙性脑梗死。②狭窄率≥70%组≥90岁的患者所占比例明显高于狭窄率<70%组，差异有高度统计学意义(P<0.01)。③狭窄率≥70%组伴发高血压、糖尿病、HDL-C降低、HHCY、hs-CRP增高者多于狭窄率<70%组，差异有统计学意义(P<0.05)；而两组伴发apoA降低者比较，差异无统计学意义(P>0.05)。④Logistic分析表明老年LEASD患者下肢血管狭窄率≥70%与高龄(>90岁)、高血压、糖尿病、HDL-C降低、HHCY、hs-CRP增高密切相关(P=0.033、0.036、0.021、0.028、0.034、0.046)。结论①70岁以上老年冠心病患者下肢动脉硬化发生率高达64.9%；② LEASD血管狭窄程度与年龄具有一定的相关性；③高龄(>90岁)、高血压、糖尿病、HDL-C降低、HHCY、hs-CRP增高是预测老年冠心病患者下肢动脉硬化狭窄率≥70%的独立危险因素。
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偏头痛静息态功能磁共振局部一致性分析
目的：探讨静息状态下偏头痛患者发作间期脑功能活动情况。方法选择山东中医药大学在读硕士及博士研究生18名为研究对象，其中9例偏头痛患者为偏头痛组，9名健康者为对照组，均于2013年10月~2014年5月接受功能磁共振扫描。采用局部一致性方法，比较分析两组在静息状态下脑功能活动情况。结果与对照组比较，偏头痛组静息状态右侧小脑、左侧额上回(BA8)ReHo值下降，差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论静息状态下，偏头痛患者发作间期右侧小脑和左侧额上回脑功能存在异常。
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血肿穿刺引流＋开颅血肿清除内减压序贯治疗高血压脑出血后脑血流状况与效果
目的：研究血肿穿刺引流+开颅血肿清除内减压两种手术方式序贯治疗重症基底节区高血压脑出血后，脑血流变化情况及与手术效果及预后关联性，探讨两种手术方式序贯治疗重症基底节区高血压脑出血的可行性。方法收集2006年1月~2013年6月在邯郸市中心医院手术治疗的180例重症基底节区高血压脑出血患者的临床资料，按手术方式分为序贯手术治疗组(60例)与大骨瓣开颅组(120例)。观察比较两组术前及术后，使用经颅多普勒(TCD)超声动态监测大脑中动脉的平均流速(Vm)、搏动指数(PI)值。结果重症基底节区高血压脑出血后TCD显示脑血流发生改变，其波谱形态与临床症状及手术疗效有关。序贯手术治疗组术后第7、14天 Vm、PI值、病死率及疗效明显优于大骨瓣开颅组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论血肿穿刺引流+开颅血肿清除内减压两种手术方式序贯治疗的患者脑血流灌注情况及手术疗效均优于常规大骨瓣开颅血肿清除术，在危重高血压脑出血患者的抢救中，是一种行之有效的手术方法。
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特异性基因沉默对Machado-Joseph病ATXN3变异表达的抑制作用
目的：利用RNAi技术，观察不同siRNA在体外对Machado-Joseph病变异基因表达的抑制作用，为其应用于临床打下基础。方法本研究分为变异型ATXN3组、野生型ATXN3组及空病毒载体组(对照组)。通过设计针对ATXN3变异基因的特异性siRNA，构建重组型慢病毒载体转染HEK293T细胞，采用Real-time PCR及West-ern blot检测ATXN3 mRNA和蛋白的表达水平，从而对siRNA体外抑制Machado-Joseph病变异基因的效果进行评估。结果 Real-time PCR分析表明，在共转染表达人变异型ATXN3基因和siRNA ATXN3 Mut载体的细胞中，变异型ATXN3组中ATXN3 mRNA的表达较对照组明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)，而野生型ATXN3组中ATXN3 mRNA的表达较对照组仅轻微下降，差异无统计学意义(P>0.05)。Western blot结果表明，与对照组比较，变异型ATXN3组ATXN3蛋白表达被siRNA ATXN3 Mut 1~4明显抑制，差异有统计学意义(P<0.05)，野生型ATXN3组中ATXN3蛋白表达仅被siRNA ATXN3 Mut 1~4轻度抑制。结论特异性siRNA可以选择性沉默变异型ATXN3，说明RNAi是Machado-Joseph病治疗的潜在方向。
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双向电泳蛋白质组技术在残胃癌组织研究中的应用
目的：探讨双向电泳蛋白质组技术在残胃癌组织研究中的应用效果。方法选取3对残胃癌及癌旁正常胃黏膜组织，利用双向电泳蛋白质组技术对其进行研究。结果获得了质量良好的胃癌组织蛋白质组双向电泳图谱。分析之后可得，癌旁组织平均984个蛋白点，残胃癌组织凝胶平均1068个蛋白点。一共有112个差异表达的蛋白点，其中，显著差异(表达差异2倍以上)的蛋白点42个。在这42个蛋白点之中，在残胃癌组织里表达上调的一共有17个点；在残胃癌组织里表达下调的一共有14个点；在残胃癌组织中失表达的一共有8个点；仅在残胃癌组织中表达的一共有3个点。结论利用双向电泳蛋白质组技术对残胃癌组织进行研究可以获得良好的应用效果。
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头痛宁胶囊对偏头痛大鼠中脑降钙素基因相关肽表达的影响
目的：探讨头痛宁胶囊干预偏头痛大鼠，对模型大鼠中脑降钙素基因相关肽(CGRP)基因表达的影响，及头痛宁胶囊对内源性痛觉调制系统功能的干预作用。方法将24只健康成年Wistar大鼠随机分为对照组(A组)，偏头痛组(B组)，头痛宁胶囊对照组(C组)，头痛宁胶囊治疗组(D组)，每组6只。C、D组给予头痛宁胶囊0.375 g/(kg·d)灌胃7 d，之后B、D组大鼠制备硝酸甘油型偏头痛大鼠模型，造模2 h处死大鼠，取中脑组织。采用实时定量PCR检测各组大鼠中脑CGRP mRNA拷贝数。结果 A、B、C、D组大鼠中脑每250 ng总RNA中脑CGRP mRNA拷贝数分别为：(1.13±0.68)×104、(1.61±0.51)×104、(0.80±0.45)×104、(0.75±0.27)×104。 A组与B组、C组与D组大鼠中脑CGRP mRNA拷贝数比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；C、D组大鼠中脑CGRP mRNA拷贝数明显低于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论头痛宁胶囊可以降低偏头痛发作时中脑CGRP基因的表达，发挥治疗偏头痛的作用。
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大黄素对高脂血症金黄地鼠脂代谢紊乱的改善作用
目的：研究大黄素对高脂血症金黄地鼠脂代谢的改善作用。方法将40只金黄地鼠随机分成4组，正常对照组(Con组)、模型对照组(HFD组)、阳性对照组(Simvastatin组，6 mg/kg)及大黄素组(emodin组，70 mg/kg)，除Con组外，各组给予高脂饮食诱导形成高脂血症模型，并于给药治疗4周后测定血中三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平，收取血浆样品绘制脂蛋白谱及进行核磁共振代谢组学研究。结果①高脂血症金黄地鼠给予大黄素治疗后，血中TG、TC和LDL-C含量显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)；②脂蛋白谱分析显示，大黄素可调节脂代谢紊乱金黄地鼠血清脂蛋白亚型的分布及不同脂蛋白亚型内的脂质含量，调节高密度脂蛋白脂质运载能力；③核磁共振代谢组学结果表明，大黄素可改善血浆内源性分子的代谢轮廓，其改善效果与辛伐他汀相当。结论大黄素具有改善高脂血症金黄地鼠的脂代谢紊乱的作用。
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白藜芦醇对C3H10T1/2间质干细胞成骨分化及CXCL12、EGFR和CCL2基因表达的影响
目的：探讨白藜芦醇对C3H10T1/2细胞成骨分化的作用及CXCL12、EGFR和CCL2基因表达的影响。方法采用CCK-8法检测不同浓度白藜芦醇对C3H10T1/2细胞增殖影响，碱性磷酸酶染色鉴定早期成骨分化，实时荧光定量PCR法检测CXCL12、EGFR和CCL2基因的表达。结果白藜芦醇在20μmol/L浓度对C3H10T1/2细胞增殖没有影响(P>0.05)，随着浓度增加，40、80、100μmol/L的白藜芦醇明显抑制细胞增殖(P<0.05)。20μmol/L白藜芦醇能增强重组人骨形成蛋白2(rhBMP-2)诱导C3H10T1/2的碱性磷酸酶染色。白藜芦醇对C3H10T1/2细胞CXCL12、EGFR、CCL2基因表达没有明显影响(P>0.05)。结论白藜芦醇能促进rhBMP-2诱导成骨分化。促成骨分化作用可能不是通过调控CXCL12、EGFR和CCL2基因的表达来实现。
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氯诺昔康片对痛风性关节炎镇痛效果及安全性观察
目的：探讨氯诺昔康片对痛风性关节炎的镇痛效果及安全性。方法选择2010年10月~2013年10月台州市黄岩区城区社区卫生服务中心骨科门诊痛风性关节炎患者114例，将其随机分为观察组和对照组，各57例。对照组给予布洛芬缓释胶囊1粒/次，2次/d，疗程2周；观察组采用氯诺昔康片8~16 mg/次，2次/d，疗程2周。2周后评价疗效，比较两组疼痛积分及不良反应。结果观察组有效率为96.5%；对照组有效率为78.9%，差异有高度统计学意义(χ2=20.178，P<0.01)；治疗后，观察组疼痛积分为(2.76±1.27)分，对照组疼痛积分为(3.94±1.19)分，差异有高度统计学意义(t=5.50，P<0.01)。两组不良反应比较，对照组腹痛3例，呕吐2例；观察组无出现腹痛，呕吐1例。结论氯诺昔康片治疗痛风性关节炎镇痛效果确切，且不良反应少，值得临床推广应用。
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精神分裂症患者的病耻感及其与社会支持的相关性
目的：了解康复期精神分裂症患者病耻感体验现状，考察社会支持与其病耻感的关系。方法采用自制一般情况调查表，Link病耻感量表和社会支持问卷对213名具有自知力的精神分裂症患者进行测试。结果①患者“贬低-歧视感知”维度的平均得分为2.5794分；应对方式中“保密”、“退缩”维度的平均得分为2.5804、2.5103分，但“教育”、“挑战”、“分离”三个维度平均得分都低于量表中点2.5分；在情感体验方面，“误解”和“不同/羞耻”两个维度平均得分都高于量表中点2.5分；②精神分裂症患者社会支持、主观支持、客观支持都与病耻感各个维度呈负相关(均P <0.05)，患者对社会支持的利用度分别与贬低-歧视感知(r =-0.306，P <0.01)、保密(r =-0.259，P<0.01)、退缩(r=-0.412，P<0.01)、挑战(r=-0.216，P<0.01)、误解(r=-0.178，P<0.05)及不同/羞耻(r=-0.292，P<0.01)呈负相关。结论精神分裂症患者普遍感知到较高水平的病耻感，认为自己不能被理解，感到与他人不同，通常采取保密、退缩的应对方式；应对精神分裂症患者的病耻感给予充分关注，消除人们对精神分裂症患者的歧视和偏见，提高患者的社会支持利用度，促进患者全面康复。
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绝经前后女性血脂水平与冠脉斑块性质及血管狭窄程度相关性分析
目的：分析绝经前后女性血脂水平与冠脉斑块性质及血管狭窄程度的相关性。方法选取2011年3月~2013年3月来北京市普仁医院均经冠状动脉造影确诊的绝经前后妇女100例，比较两组患者的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白浓度，非钙化斑块、混合型斑块、钙化型斑块在各自病变节段中所占的比例，血管狭窄程度。同时分析可能影响患者血管狭窄程度的因素。结果绝经后妇女的低密度脂蛋白浓度为(2.54±0.48)mmol/L，显著高于绝经前妇女的(2.06±0.53)mmol/L，绝经后妇女的高密度脂蛋白浓度为(1.21±0.34)mmol/L，显著低于绝经前妇女的(1.39±0.45)mmol/L，其中钙化型斑块在绝经后妇女中所占的比例为44.85%，要显著高于绝经前妇女的23.81%，差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析显示血管狭窄程度与低密度脂蛋白浓度、钙化型斑块所占比例呈正相关，而与高密度脂蛋白浓度呈负相关。结论绝经前后女性的低密度脂蛋白、高密度脂蛋白浓度及钙化型斑块所占比例与血管的狭窄程度密切相关。
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择期手术患者术前不良情绪状况调查及心理干预
目的：探讨择期手术患者术前各种不良情绪及产生原因，找到佳的干预方法，保证手术顺利进行及患者早日康复。方法将河北省唐山市协和医院2013年6~10月636例择期手术患者分为实验组(n=318)和对照组(n=318)，对照组实施常规术前护理，实验组在此基础上进行心理评估及症状自评量表(SDL-90)测定，评价患者术前焦虑、恐怖、抑郁、敌对和偏执所占比例情况，根据测定结果实施心理干预，再评价患者入手术室的心率、收缩压及呼吸情况并进行比较分析。结果实验组患者主要术前不良情绪反应为焦虑、恐怖、抑郁、敌对、偏执等，针对性心理干预后，实验组患者术前心率[(79.27±9.12)次/min]、血压[(126.72±1.38)mm Hg，1 mm Hg=0.133 kPa]和呼吸[(17.21±1.53)次/min]均明显低于对照组的心率[(89.32±12.55)次/min]、血压[(140.22±2.31)mm Hg]和呼吸[(23.16±1.40)次/min]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论根据调查结果进行有针对性的心理干预能够有效缓解择期手术患者的术前不良情绪，使患者处于佳状态渡过手术，保证了手术的顺利完成。
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损伤控制骨科技术在严重骨盆骨折救治护理中的应用
目的：探讨损伤控制理论在骨盆骨折患者急诊护理中的应用效果。方法2009年6月~2011年12月将损伤控制骨科技术应用于北京军区总医院收治的23例严重骨盆骨折患者的急救与护理。其中男14例，女9例；年龄35~54岁，平均(43.2±10.0)岁。急救过程中重视对患者的评估，早期准确判断骨盆骨折及合并损伤，尽早稳定骨盆及控制出血，积极有效抗休克，确保严重骨盆骨折患者的成功救治。结果所有患者60 min内初步完成检查和治疗后安全送至专科治疗，仅1例患者死亡，其余均康复出院。结论损伤控制骨科技术应用在严重骨盆骨折初期急救的护理工作具有指导意义。
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精细化管理在骨外科手术患者安全管理中的应用
目的：探讨分析精细化管理在骨外科手术患者安全管理中的应用。方法将内蒙古医科大学第二附属2009年1月~2013年12月住院治疗的212例骨外科手术患者分为实验组(n=106)与对照组(n=106)。对负责实验组106人护理工作的护士，实施精细化护理安全管理；对负责对照组106人护理工作的护士，实施常规性护理安全管理。视患者愈后出院为出组标准，对住院期间两组患者的护理满意度、整体护理合格率进行综合比较。结果实验组患者护理满意率高于对照组，差异有高度统计学意义(91.51%比60.37%，P<0.01)；实验组护士整体护理质量合格率达99.06%，整体护理质量评分为(97.52±8.43)分，显著高于对照组合格率、护理评分[93.40%，(82.87±7.61)分]，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论在骨外科手术患者安全管理中应用精细化管理切实提高了护士的护理质量，效果优于常规管理，患者及家属普遍反响良好，具有推广价值。
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PDCA护理对恶性脑胶质瘤术后放疗联合替莫唑胺同期化疗所致不良反应患者生活质量的影响
目的：探讨PDCA护理对恶性脑胶质瘤术后放疗联合替莫唑胺同期化疗所致不良反应患者生活质量的影响。方法选取2011年10月~2013年10月沈阳军区总医院恶性脑胶质瘤术后放疗联合替莫唑胺同期化疗所致不良反应的患者28例，按随机数字法分为观察组与对照组，各14例，观察组给予PDCA护理，对照组给予一般常规护理，比较两组患者经护理后不良反应发生情况及生存质量评分。结果经过护理干预后，观察组恶性、呕吐等胃肠道反应占28.6%，骨髓抑制占7.2%，血液系统反应占14.3%，发生情况好于对照组(57.1%、21.4%、35.7%)，差异均有统计学意义(均P<0.05)。经过护理干预，观察组生存质量评分包括躯体功能、角色状态、社会功能、心理健康、疼痛、精力、体力[(71.3±6.0)、(78.1±6.4)、(68.6±6.5)、(80.2±7.3)、(76.5±5.5)、(78.8±6.7)、(68.1±6.5)分]高于对照组躯体功能、角色状态、社会功能、心理健康、疼痛、精力、体力等生存质量评分[(63.2±5.5)、(69.8±6.2)、(60.3±6.2)、(73.1±7.0)、(65.7±5.4)、(67.4±6.2)、(57.9±6.3)分]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对恶性脑胶质瘤术后放疗联合替莫唑胺同期化疗所致不良反应的患者给予PDCA程序护理，可显著减少不良反应发生率，提高患者的生活质量。
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合理行液体监测管理在保护重症肺炎患者中的应用价值
目的：探讨合理行液体监测管理在保护重症肺炎患者中的应用价值。方法收集2012年1月~2013年1月因各种原因来四川省雅安市人民医院住院的重症肺部感染患者120例。将其随机分为研究组和对照组。入院后患者积极处理胸部外伤及腹腔等原发病，对照组给予机械通气、抗感染、解痉平喘、强心、扩管等常规干预方法，研究组在常规干预方法治疗的基础上，调整合适的液体输注，并行积极的液体监测管理。患者治疗1周后，测定肺组织局部白介素(IL)-6浓度、氧分压(PaO2)及肺泡-动脉氧分压差[P(A-a)O2]，并行胸部螺旋CT检查，比较两组效果。结果治疗前两组患者IL-6、PaO2、P(A-a)O2比较，差异无统计学意义(P>0.05)。经治疗，研究组PaO2升高较为明显，IL-6、P(A-a)O2降低，与治疗前及对照组治疗后比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良进展、无变化、好转、明显好转、痊愈患者例数比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论积极的液体管理可保护重症肺部感染患者的心肺功能，意义重大。
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临床路径预防老年冠心病患者造影剂肾病的临床观察与护理
目的：探讨以临床路径的工作模式实施综合性护理干预在水化治疗预防造影剂肾病中的作用，以提高老年冠心病患者水化治疗的依从性。方法将2013年1~12月住院行冠状动脉造影、冠状动脉CT成像检查介入诊疗的≥65岁冠心病患者60例均纳入研究对象，以临床路径的工作模式在水化治疗中实施综合性护理干预。观察患者水化治疗的依从性。结果60例患者，在应用造影剂后48 h，患者肾功能明显受损，肌酐清除率下降，差异有统计学意义(P<0.05)。造影后5 d肾功能较48 h明显恢复(P<0.05)，但仍未达到造影前水平。全部患者按要求完成水化治疗，患者的依从性为100%。结论按临床路径实施综合性护理干预落实水化治疗方案，提高了患者水化治疗的依从性，有助于防治造影剂肾病。
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成都郊县医院临床重点专科建设现状调查
目的：调查分析成都市郊县医院临床重点专科建设的现状，为探索县级医院临床重点专科建设思路、评估标准及管理办法等提供参考。方法采用自制问卷调查了解成都市郊县医院临床重点专科建设情况，随机访谈成都市郊县医院领导、职能科长、临床科室主任、学科带头人对临床重点专科建设的建议，利用焦点小组讨论收集课题组成员意见，并使用SPSS 17.0统计学软件进行描述性分析。结果成都市郊县22家县级公立综合医院中有14家医院(占医院总数的63.64%)共建设了69个临床重点专科(省级5个、市级4个、县级29个、院级31个)，分别分布在骨科、普外科、心血管内科、呼吸内科、消化内科等19个专业；只有郫县卫生局制定了县级临床重点专科建设管理办法和评估指标体系，22家县级公立综合医院均未制定院级临床重点专科评估标准。结论成都市郊县医院要提高对临床重点专科建设的认识，加大对临床重点专科建设的投入，改变临床科室的专业设置模式，制定适合县级医院的临床重点专科评估标准，规范临床重点专科的管理，增加省市级临床重点专科数量，充分发挥临床重点专科的能力辐射和技术带动作用。
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中文版双极性指数评估表临床信效度研究
目的：评价中文版双极性指数评估表的信度和效度，确定抑郁障碍和双相障碍合适的划界分。方法选择首都医科大学附属北京安定医院的108例双相障碍患者和68例抑郁障碍患者。采用横断面研究，以中文版简明国际神经精神访谈(MINI)作为“金标准”，使用情感障碍评估表(ADE)进行检查，并得出双极性指数评估表分值。对结果使用ROC曲线分析，确定适合的抑郁障碍和双相情感障碍的划界分。结果双相障碍患者的BPX总分为(60.15±12.00)分，临床发作特征因子分为(16.39±4.37)分，首次发病年龄因子分为(15.74±3.34)分，病程因子分为(11.52±4.19)分，治疗反应因子分为(15.19±4.48)分，均高于抑郁障碍患者[分别为(26.21±12.00)、(2.82±2.79)、(9.85±4.32)、(4.46±2.62)、(6.72±4.82)分]，差异均有统计学意义(P<0.05)。而家族史因子分两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。 BPX的评定者之间总分配对一致性Kappa值为1.00，内部5个因子配对一致性Kappa均为1.00。重测一致性结果为BPX总分相关系数为0.982(P<0.05)，各因子分相关系数为0.982~1.000。反映内部一致性的Cronbach'sα系数为0.789，每个项目的均值范围在1.61~13.47，总量表均值是46.93(SD=20.49)。通过ROC曲线对双极性指数评估表用于区分双相障碍和抑郁障碍进行分析，以44分为划界分时，对双相障碍的诊断显示了高水平的灵敏度(0.92)、特异度(0.93)、阳性预测值(0.95)和阴性预测值(0.88)。结论中文版双极性指数评估表具有较高的信效度，确定的抑郁障碍和双相障碍划界分，能够对双相障碍的早期识别提供帮助，为精神科临床提供新的评估工具。
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罗哌卡因用于膝关节镜术后镇痛的研究进展
膝关节镜手术是一种微创手术，现已被广泛用于膝关节疾病的诊断和治疗，但膝关节镜术后仍存在不同程度疼痛。关节腔内给予罗哌卡因为膝关节镜术后镇痛提供了一种新方法。本文综述了膝关节镜术后应用罗哌卡因的药动学、药效学及其安全性，为临床合理应用罗哌卡因提供参考。
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多维指纹图谱在中药质量评价中的应用
本文综述了自2000年以来提出多维指纹图谱之后多维指纹图谱技术的发展及其在中药质量控制中的应用。就建立多维指纹图谱的一些联用技术(HPLC-DAD、HPLC-DAD-MS、HPLC-DAD-ELSD、HPLC-DAD-NMR、CE-MS、GC-MS)在多维指纹图谱研究中的优点及应用做一概述，综述了各种色谱及光谱指纹图谱联用的特点，简要阐述了国内外多维指纹图谱的研究在中药质量评价中的应用情况。本文认为多维指纹图谱能够更全面地评价中药的质量。中药指纹图谱的发展必将是多仪器、多测定方式联用的多维指纹图谱。
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每一项“奇迹”，都有一个尽心竭力的过程--访中国医科大学航空总医院院长高国兰教授
2013年，她曾因主刀完成亚洲首例“渐冻人”孕妇剖宫产手术，圆了“渐冻人”吕元芳的母亲梦而震动医学界，创造了一个医学奇迹：2014年，她又因带领团队完成两例国内罕见高位截瘫孕妇剖宫产手术而再度创造医学奇迹。
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线栓法建立局灶性脑缺血模型的方法与探讨
目的：探讨成功建立大鼠局灶性脑缺血模型的有效方法及影响因素。方法将大鼠分为250~300 g和350~400 g两个体重组。为观察禁食对造模的影响，250~300 g体重组又分为对照组(n=10)和禁食组(n=10)；为观察栓线直径对造模的影响，350~400 g体重组又分为细栓线组(n=10)和粗栓线组(n=10)。栓线经颈总动脉、颈内动脉进入大脑中动脉的起始部位阻断大脑中动脉的血流。术后通过神经功能缺损评分和氯化三苯基四氮唑(TTC)染色对该模型进行评价。结果在250~300 g体重组，造模成功率高，禁食组死亡率(11.1%)明显低于对照组(62.5%)(P<0.05)；在350~400 g体重组，死亡率低，粗栓线组造模成功率(80%)明显高于细栓线组(20%)(P<0.05)。结论术前禁食可降低动物死亡率，根据大鼠体重选择相应直径的栓线可提高造模的成功率。
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血糖水平对缺血再灌注脑组织过氧化损伤的影响
目的：探讨在缺血再灌注脑损伤动物模型中血糖水平对氧化应激反应的影响。方法采用结扎大鼠两侧颈总动脉的急性脑缺血再灌注模型，Wistar雄性大鼠随机分为4组：假手术组(A组)、生理盐水对照组(B组)、胰岛素组(2.1 U/kg，C组)、胰岛素(2.1 U/kg)+50%葡萄糖(2 g/kg)组(D组)。术后取标本切片观察脑组织超微结构的变化，并检测脑组织中丙二醛(MDA，脂质过氧化产物)、超氧化物歧化酶(SOD)含量及ATP酶活性。结果①A、D组血糖正常(4.6~10 mmol/L)，与之相比，B组血糖升高明显(P<0.01)，C组血糖下降明显(P<0.01)；②脑组织内MDA、SOD含量及ATP酶活性，B组与C组相比差异无统计学意义(P>0.05)，同B组相比，D组血糖水平在正常值的高限可以降低脑组织中MDA含量(P<0.05)，升高SOD水平(P<0.05)，提高ATP酶活性(P<0.05)。结论①脑缺血再灌注损伤可以导致血糖水平升高并产生氧化应激损伤；②缺血再灌注时低血糖也可以加剧氧化应激反应；③缺血再灌注后控制血糖至正常值的高限可以减轻氧化应激反应。
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表没食子儿茶素没食子酸酯对人宫颈癌细胞系HeLa细胞凋亡及bcl-2/bax表达的影响
目的：探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对宫颈癌细胞系HeLa细胞凋亡及bcl-2/bax表达的影响。方法体外培养HeLa细胞，分为对照组和实验组，实验组用不同浓度的EGCG处理24、48、72 h，对照组加入等体积的培养基。采用MTT法测定EGCG对HeLa细胞增殖的影响；倒置显微镜下观察细胞的形态学变化；EGCG(浓度分别为20、40、80μg/mL)处理HeLa细胞48 h后，分别采用流式细胞仪检测细胞凋亡和周期、分光光度计检测半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Casepase-3)相对活性、Western blot法检测bcl-2/bax蛋白表达情况。结果 EGCG(浓度10~100μg/mL)能抑制HeLa细胞的增殖，呈剂量和时间依赖性；倒置显微镜下可观察到典型的细胞凋亡形态；浓度为20、40、80μg/mL的EGCG作用HeLa细胞48 h后，细胞凋亡率逐渐上升，分别为12.4%、23.4%、35.4%，明显高于对照组(3.3%)；细胞周期结果显示EGCG能抑制细胞的G1期行进和G1/S转换，降低S期细胞比例；实验组HeLa细胞Caspase-3相对活性分别为(1.36±0.07)、(1.85±0.06)、(2.45±0.07)，均高于对照组(0.93±0.06)，差异均有统计学意义(P<0.05)；bax蛋白表达量升高，而bcl-2蛋白表达量降低，呈剂量依赖性。结论EGCG能抑制HeLa细胞的增殖并诱导其凋亡，其作用机制可能与增加细胞Casepase-3活性、下调bcl-2基因的表达及上调bax基因有关。 EGCG是一种前景广阔的抗肿瘤药物。
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藏区“9+3”护理专业学生临床教学模式的应用效果
目的：探讨改良后的临床教学模式在藏区“9+3”护理专业学生中的应用效果。方法将2011~2012年在泸州医学院附属成都三六三医院(以下简称“我院”)实习的9名藏区“9+3”护生作为对照组，将2012~2013年在我院实习的10名藏区“9+3”护生作为实验组，分别实施常规的师生“一带一”临床教学模式和改进后的教学模式。结果实验组学生的学习态度、知识技能、临床能力评分均高于对照组的学生，实验组学生对临床教学工作的满意度高于对照组学生，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论改进后的临床教学模式能更好地提高藏区“9+3”学生的临床综合能力。
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某军医大学临床医学专业基础医学课程整合方案的构建与实践
医学课程的整合已经成为基础医学课程模式改革的重要内容。本文通过设计问卷对不同对象进行调查和开展专家的反复论证和座谈，不断调整整合方案，确定以“器官-系统”为主线的临床医学专业基础医学课程整合方案。方案整合了基础医学课程的课程设置和授课内容，将18门基础医学课程整合为6大课程模块。通过基础医学课程整合方案的初步实施，切实提高了教员的授课质量和学员的学习效率，并逐步引导学员形成整体系统的医学学习思维，符合现代医学教育的理念和趋势。同时，通过过程评价和结果评价反映出基础医学课程整合方案比较合理和有效。
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硬膜外阻滞复合全身麻醉对丙泊酚及芬太尼用量的影响
目的：通过观察BIS值研究硬膜外阻滞复合全身麻醉是否能减少丙泊酚与芬太尼的用量。方法选取2012年8月~2013年8月首都医科大学石景山教学医院行下肢手术32例患者，分为两组：布比卡因组(硬膜外阻滞给予0.125豫布比卡因8 mL，随后持续应用微量注射泵以8 mL/h的速度泵注，16例)及对照组(硬膜外阻滞给予0.9豫生理盐水8 mL，16例)，随后均给予全身麻醉，术中维持BIS值50~60，比较两组丙泊酚与芬太尼的用量。结果布比卡因组丙泊酚和芬太尼应用剂量明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用布比卡因行硬膜外麻醉复合全麻时，以达到BIS值50~60为目标，可以明显减少丙泊酚和芬太尼的用量。
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新斯的明拮抗老年患者术后肌松药残留阻滞作用的量效研究
目的：研究老年患者术后使用新斯的明拮抗顺式阿曲库铵肌松药残留阻滞作用的量效关系。方法选择深圳市第二人民医院2013年2~9月在全凭静脉麻醉下行腹腔镜胆囊摘除术的老年患者80例，分为4组，每组各20例，即T0，T5，T10和T20组。术后当4个成串刺激比值(TOFR)恢复至0.5时，T5，T10和T20组患者分别静脉注射新斯的明5，10，20μg/kg，而T0组注射生理盐水。记录TOFR恢复到1.0的时间，记录给药前及给药后第3、5、10分钟的心率(HR)，血压(BP)的变化，计算各组10min内TOFR成功恢复到1.0的百分率，以及术后6h恶心呕吐的发生率。结果①T0组比较，T20组TOFR恢复到1.0时间明显缩短，T20组中10min内TOFR成功恢复到1.0的百分率增加，差异有统计学意义(P<0.05)；而T5组及T10组在TOFR恢复到1.0时间以及10min内TOFR成功恢复到1.0的百分率与T0组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。②T20组在第3、5、10分钟的HR与给药前比较明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。T0组、T5组及T10组在给药前后HR变化差异无统计学意义(P>0.05)，各组给药前后BP变化差异无统计学意义(P>0.05)。③各组术后6h恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年患者腹腔镜胆囊切除术后，当TOFR恢复至0.5时，使用20μg/kg新斯的明可有效的拮抗顺式阿曲库铵的残留作用，20μg/kg剂量新斯的明可导致老年患者心率减慢，但不增加术后恶心呕吐发生率。
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AOTF近红外光谱技术在淫羊藿浓缩过程在线检测中的应用
目的：研究声光可调滤光器(AOTF)近红外光谱技术，以实现淫羊藿浓缩过程的在线检测。方法采用AOTF近红外光谱仪，在淫羊藿提取液的浓缩工艺实时采集近红外光谱，通过实时取样，紫外分光光度法离线检测。通过一阶微分和偏小二乘法(PLS1)建立校正模型，利用外部验证和内部验证的方法考察模型预测的准确性。结果经AOTF近红外光谱技术得到的光谱数据和离线检测数据关联性很好，相关系数达到0.98；所建立模型在预测淫羊藿浓缩过程中总黄酮含量时的绝对偏差，内部验证为0.596 mg/mL，外部验证为1.380 mg/mL，均符合浓缩过程中能接受的偏差范围。结论 AOTF近红外光谱技术在实际生产过程中可有效实现实时在线质量控制，从而解决离线分析结果滞后的缺陷。
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厚朴四君子汤颗粒治疗慢性胃炎的临床效果
目的：观察厚朴四君子汤颗粒治疗慢性胃炎的临床效果，旨在探讨其临床疗效和安全性。方法选择深圳市南山区西丽人民医院2010年1月~2013年12月收治入院的慢性胃炎患者200例，随机分为两组，观察组和对照组，各100例。观察组采用自拟厚朴四君子汤加味治疗，对照组采用西药治疗。观察两组患者治疗2个疗程后临床综合疗效、中医证候疗效积分、血清胃泌素水平、黏膜病理组织学积分及安全性。结果观察组治疗后临床治愈22例，好转72例，未愈6例，总有效率为94.0%。对照组治疗后临床治愈8例，好转64例，未愈28例，总有效率为72.0%。两组治疗后总有效率比较差异有统计学意义(χ2=5.254，P<0.05)；两组患者治疗后各项临床症状积分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后胃脘或胁肋胀满、胃痛、口干、乏力、舌质、舌苔、嗳气及症状总积分与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗后组织病理学积分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治疗后组织病理学积分与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗后血清胃泌素水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治疗后血清胃泌素水平与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者不良反应发生率为6.0%，对照组患者不良反应发生率为18.0%，两组患者不良反应发生率比较差异有统计学意义(χ2=4.256，P<0.05)。结论厚朴四君子汤颗粒治疗慢性胃炎效果确切，值得临床进一步推广。
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经筋排刺法配合皮肤针疗法治疗脑卒中后上肢痉挛244例临床观察
目的：评价经筋排刺法配合皮肤针疗法治疗脑卒中后上肢痉挛的临床效果。方法选择2007年3月~2013年3月解放军第二五二医院、望都县中医医院、河北大学附属医院、保定市第一中医院收治的488例脑卒中后上肢痉挛患者，将其随机分为治疗组和对照组，各244例。在必要康复治疗的基础上，治疗组给予经筋排刺法配合皮肤针疗法，对照组给予常规西药治疗。两组均连续治疗3周后评定临床疗效，并观察两组患者治疗前后上肢痉挛程度、运动功能、日常生活活动能力、中医证候评分。结果治疗组总有效率为93.4%，对照组总有效率为61.5%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗后上肢痉挛程度、上肢关节运动状况及神经功能缺损程度均较治疗前有所改善(P<0.05)，其中治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论经筋排刺法配合皮肤针疗法治疗脑卒中后上肢痉挛效果确切。
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小剂量丙泊酚静脉注射结合穴位按摩治疗顽固性呃逆的效果
目的：研究小剂量丙泊酚静脉注射结合穴位按摩治疗顽固性呃逆的临床效果。方法选取恩施州民族医院2012年9月~2013年12月收治的90例各型顽固性呃逆患者，并将其随机分为三组，A组、B组和C组，A组接受小剂量丙泊酚静脉给药结合穴位按摩治疗，B组在接受小剂量丙泊酚静脉给药的同时采取假穴位按摩，C组在接受等剂量的生理盐水静脉注射的同时接受假穴位按摩。探讨小剂量丙泊酚静脉注射结合穴位按摩对各型顽固性呃逆患者的临床疗效。结果 A、B组的治愈率(83.3%、26.7%)及总有效率(100.0%、100.0%)均显著高于C组(3.3%、16.7%)，差异有高度统计学意义(P<0.01)。A组治愈率显著高于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量丙泊酚静脉注射结合穴位按摩治疗顽固性呃逆效果确切，治愈率高。
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中药熏洗配合功能锻炼在外固定器治疗三踝骨折术后康复中的作用
目的：应用中药熏洗配合功能锻炼治疗三踝骨折外固定术后患者，探讨其在骨折康复中的作用。方法选取望京医院2008年12月~2011年1月应用外固定器治疗三踝骨折患者44例，采用完全随机设计分为试验组和对照组，各22例。试验组术后予以功能锻炼配合中药熏洗，对照组则为单纯功能锻炼。应用SPSS 18.0软件处理数据，采用秩和检验进行统计分析，对比观察两组患者的美国足踝外科协会(AOFAS)评分，以探讨各组患者的康复效果。结果通过对患者定期随访，术后半年AOFAS评分试验组优良率为90.91%，对照组为81.82%；术后1年AOFAS评分试验组优良率为95.45%，对照组为90.91%。结论中药熏洗配合及时有效的功能锻炼能有效改善骨折术后的局部疼痛，有利于肿胀的消退，对患肢功能的恢复有明显的促进作用。
