中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年与青壮年结核性胸膜炎的临床特点对比分析
为分析老年结核性胸膜炎的临床诊治特点,减少误诊及漏诊,对60例老年病人与107例青壮年病人进行对比分析.提示,症状不典型者多,并发症多,实验室检查无特异性,易误诊,治疗需注意个体差异及药物副作用.如能掌握老年结核性胸膜炎特点,做到早期诊断,合理治疗,仍可取得良好疗效.
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低温等离子射频治疗变应性鼻炎
目的:探讨低温等离子射频治疗持续性、中-重度变应性鼻炎的手术方法及疗效.方法:2003年8月～2005年10月对58例持续性、中-重度变应性鼻炎患者,采用DNR(多尼尔)等离子治疗系统进行筛前神经切断术和下鼻甲低温等离子射频消融术治疗,术后1个月、6个月、1年进行观察随访,按照"变应性鼻炎治疗原则和推荐方案(2004年,兰州)"的疗效评定标准进行评分.结果:术后1个月58例患者症状全部消失;术后6个月显效87.93%(51/58),有效8.62%(5/58),无效3.45%(2/58),总有效率96.55%;术后1年显效75.86%(44/58),有效15.52%(9/58),无效8.62%(5/58),总有效率91.38%,全组病例术后均未出现鼻中隔穿孔、嗅觉丧失、眼干、萎缩性鼻炎等症状.结论:鼻内窥镜下低温等离子射频治疗变应性鼻炎,治疗部位准确、术中出血少、不良反应轻、并发症少、疗效显著,具有较好的临床应用价值.
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老年膝骨关节炎65例治疗报告
目的:观察中西医结合治疗老年膝骨关节炎患者临床疗效.方法:应用活血化瘀及调节骨钙代谢并辅以膝部中药熏蒸和局部药物注射.结果:治疗65例,按照视觉模拟评分法(VAS)和综合生活质量测评法,优39例,良23例,中3例,差0例.结论:本方法对老年膝骨关节炎所致疼痛缓解及关节功能改善有较好疗效.
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重型特重型颅脑损伤小脑幕切迹疝手术治疗体会
目的:探讨对重型特重型颅脑损伤合并小脑幕切迹疝更合适的手术方式.方法:重型特重型颅脑损伤合并小脑幕切迹疝病人300例,随机分为3组,分别用常规开颅减压术(A组),标准外伤大骨瓣开颅减压术+脑疝复位术(B组)及标准外伤大骨瓣开颅减压术+小脑幕裂孔切开术(C组)三种手术方式进行治疗,对比3组疗效.结果:预后:A组与B组、B组与C组、A组与C组分别比较均有非常显著性差异(P＜0.01).死亡率:A组与B组、A组与C组分别比较均有非常显著性差异(P＜0.01).B组与C组比较无显著性差异(P＞0.01).并发症发生率:A组与B组比较有显著性差异(P＜0.05),A组与C组比较有非常显著性差异(P＜0.01),B组与C组比较无显著性差异(P＞0.01).结论:重型特重型颅脑损伤合并小脑幕切迹疝更适合行标准外伤大骨瓣开颅减压术+小脑幕裂孔切开术.
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冠心病患者血栓形成相关因素的变化
冠脉内血栓形成是致急性心肌梗死和不稳定心绞痛的主要原因,而凝血、纤溶功能失衡在血栓中的作用越来越受人们重视[1].本研究以血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA),纤溶酶原激活物抑制物(PAI),D-二聚体(D-Dimer),纤维蛋白原(Fg)浓度为检测指标,探讨其与冠心病的临床表型的关系,有助于判断其水平在冠心病危险分层方面的作用和指导临床治疗策略的判定.
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HIV感染者T淋巴细胞亚群水平分析
目的:检测AIDS患者和HIV感染者外周血T淋巴细胞亚群的表达和绝对计数情况,分析T淋巴细胞亚群水平表达与HIV患者的病程进展情况.方法:应用流式细胞仪三色荧光标记和绝对计数法检测30例正常健康成人,15例AIDS患者和20例HIV感染者的外周血CD3+、CD4+、CD8+的表达水平.结果:AIDS患者和HIV感染者的CD4琳巴细胞明显比正常人低,特别是AIDS患者CD4+淋巴细胞数低于200个/mm3,CD8+淋巴细胞显著增高,CD4+/CD8+比值倒置.结论:用FCM检测AIDS患者和HIV感染者的免疫状况可作为评价AIDS病程进展的重要指标.
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对高尿酸血症的干预与缺血性脑卒中复发的关系研究
目的:研究对高尿酸血症的治疗对缺血性脑卒中患者复发的影响.方法:将伴有高尿酸血症的缺血性脑卒中患者78例分为治疗组和对照组,观察两组患者的脑卒中复发率.结果:在半年、1年、1年半的随访中,两组患者的卒中复发率存在明显差别.结论:对高尿酸血症进行干预是预防缺血性脑卒中复发的有效措施之一.
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脑复康配合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效
目的:观察脑复康配合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床效果.方法:将符合标准的一氧化碳中毒迟发性脑病患者118例,随机分为治疗组59例和对照组59例.对照组给予基础治疗和高压氧治疗,治疗组在对照组的基础上加用脑复康注射液.观察两组治疗效果.结果:治疗组在痊愈率和总有效率方面显著优于对照组(P＜0.05),在显效时间和治愈时间方面显著短于对照组(P＜0.05),且脑中动脉血流阻力指数(RI)下降更为明显.结论:采用脑复康配合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病能够改善缺血区的微循环,减轻缺血缺氧引起的组织损伤,能提高患者的治疗效果和生存质量,值得在临床上推广.
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胃十二指肠溃疡穿孔118例诊治体会
胃十二指肠溃疡急性穿孔是溃疡病的并发症之一,临床多见.我院自1993年1月～2003年12月收治胃十二指肠溃疡急性穿孔118例,其中非手术治疗45例,占38.1%,手术治疗73例,占61.9%.现将治疗情况总结分析如下:
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胫骨远端解剖接骨板并植骨治疗Pilon骨折分析
目的:探讨胫骨远端解剖接骨板并植骨治疗Pilon骨折的临床疗效.方法:2000年1月～2005年12月使用解剖接骨板并植骨治疗Pilon骨折43例,根据AO分型:A3型12例,B3型18例,C2型10例,C3型3例.结果:按Teeny和Wiss评分系统,43例中优33例,良7例,可2例,差1例.术后并发症:伤口不愈合3例,伤口感染2例,骨折延迟愈合1例,踝关节肿胀8例.结论:解剖型接骨板紧密贴合胫骨下段的骨骼形态,可使Pilon骨折达到解剖复位和牢固的内固定,配合植骨处理是治疗Pilon骨折理想的选择.
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老年前列腺患者术后主动和被动活动下肢对股静脉血流速度的影响
目的:监测主动和被动活动下肢及活动的不同时间对股静脉血流速度的影响,为前列腺术后卧床期病人选择有效活动方法,以预防术后下肢静脉血栓形成.方法:32例前列腺增生症(BPH)术后患者随机分为两组,主动活动组16例和被动活动组16例,用彩色多普勒血流超声显像仪监测手术前后、活动中与活动后股静脉血流速度.结果:术后卧床较术前静卧股静脉血流速度明显减慢(P＜0.05),主动和被动活动后静卧状态下与术后5 h静卧状态下股静脉血流速度相比无显著性差异(P＞0.05).下肢被动活动2 min时股静脉血流速度较活动前均明显增加(P＜0.05).主动活动5 min时较4 min时股静脉血流速度减慢,且在活动中心率加快,而被动活动自2～5 min各时点血流速度无变化,心率、血压亦无明显影响.结论:主动活动与被动活动均能使BPH术后卧床期间股静脉血流速度增快,被动活动对心率、血压以及手术创面活动性出血无明显影响.
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环抱式接骨器治疗股骨干再次骨折的临床应用
目的:介绍采取环抱式接骨器治疗各种原因引起股骨干再次骨折的方法、疗效与优点.方法:应用上海西脉形状记忆合金环抱式接骨器治疗股骨干再次骨折12例,并评价其临床疗效.其中2例股骨上段带人工股骨假体,6例股骨上端带股骨近端交锁钉(PFN),4例股骨下端带逆行交锁髓内钉.结果:所有病例均得到随访,时间2～24个月,平均10.5个月.12例患者均骨性愈合,无1例术后骨不连、骨感染、畸形愈合、再骨折等并发症.结论:环抱式接骨器治疗股骨干再次骨折手术操作简单,创伤小,有利于骨折愈合和减少固定后骨质疏松,临床疗效满意,是治疗股骨干再次骨折的理想内固定方法,但要注意环抱器与骨折处骨干的匹配,且骨折愈合后环抱器取出较为困难.
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人工股骨头置换治疗老年人股骨颈骨折
目的:探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效.方法:自2000年5月～2006年5月采用人工股骨头置换术治疗19例老年股骨颈骨折患者.结果:19例患者平均随访时间8个月(6个月～2年).根据Harris评分方法判断疗效:优7例,良8例,可3例,差1例.结论:人工股骨头置换术是治疗高龄有移位的股骨颈骨折的一种可供选择的方法.
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简易胸膜腔穿刺术的应用
目的:探讨简易胸膜腔穿刺术的优越性及临床应用效果.方法:选择胸腔积液或者气胸的病人为适应证,应用一次性输血器头皮针代替胸腔穿刺针进行穿刺,使用50 ml或60 ml针管与头皮针相连,抽取胸腔积液或者胸腔积气.结果:应用该方法穿刺成功率高,疗效满意.结论:简易胸膜腔穿刺术所需物品简单,操作容易掌握,抽液、抽气效果好,创伤小,不良反应少.
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GBS临床病例观察与诊疗研究
目的:研究格林-巴利综合征(GBS)的临床特征、神经电生理特点及治疗方法.方法:对23例患者均按常规方法检测运动、感觉神经传导、F波、H反射及肌电图(EMG)检查,观察患者神经电生理改变;全部患者采用静脉注射免疫球蛋白(IVIG)、血浆置换(PE)和(或)激素治疗.结果:12例患者MCV减慢,13例患者DML延长,20例患者远端CMAP下降,16例和7例患者分别存在部分传导阻滞和可能传导阻滞/波形离散(CB/TD),治疗后症状得到缓解.结论:神经电生理学检查对于变异型GBS的诊断与鉴别诊断有着重要意义.
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中西医结合手法治疗肩周炎的临床体会
肩周炎又称肩关节周围炎,是指由肩关节囊软组织损伤,退行性改变等原因引起的以肩部疼痛及功能受限为特点的慢性无菌性炎症.临床根据肩周炎特点,用中医辨证的方法可分为三型:气滞血瘀型、风寒湿痹型、肝肾亏虚型,是中老年人常见的骨关节病.
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浮肩损伤的手术治疗
目的:探讨浮肩损伤(FSI)的临床特征及手术疗效.方法:回顾性分析2001年7月～2006年2月治疗的11例FSI患者的临床资料,均采用锁骨上缘切口及Judet入路对FSI行切开复位内固定治疗.结果:11例患者的随访时间为6～36个月,平均15.6个月.本组骨折解剖复位,骨性愈合.根据Herscovici的疗效标准,优7例(63.63%),良2例(18.18%),可1例(9.09%),差1例(9.09%),优良率81.81%.结论:FSI使维持肩关节的稳定结构破坏,对于此类不稳定型FSI,手术治疗可取得满意疗效.
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98例老年糖尿病合并低血糖临床观察与护理
目的:总结老年糖尿病患者并发低血糖的原因,提高护理人员对低血糖反应的认识和处理能力.方法:收集我院内分泌科98例糖尿病合并低血糖患者进行分析.结果:治疗后96例恢复,2例死亡.低血糖的原因是降糖药使用不当,结论:多因素能导致老年糖尿病患者并发低血糖,对老年糖尿病要定期监测血糖,通过多种途径患者及家属应明确降糖药的剂量,应根据血糖水平的下降进行减量,一旦确诊低血糖,应立即进行治疗.
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胫骨骨折并发骨筋膜室综合征的护理体会
目的:探寻早期行肿胀肢体切开减压对治疗骨筋膜室综合征的重要性.方法:应用新的医学护理模式,针对不同患者的个体发展情况进行动态护理.结果:所有病例无1例死亡或截肢.结论:重视术前的观察和加强术后功能锻炼指导是提高骨筋膜室综合征疗效的关键手段之一.
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肝动脉栓塞化疗的护理研究
原发性肝癌在我国为常见的恶性肿瘤之一,居男性第3位,女性第4位[1],由于种种原因,一旦获得诊断,既发现绝大多数已是中晚期,从而失去手术的机会,只能采取非手术疗法[2],通过介入放射学的方法治疗不能手术的肝癌患者是国内外目前普遍使用的方法[3],尤其是经导管肝动脉化疗栓塞,目前被公认为非手术治疗方法中疗效好的一种[4],使肿瘤缺血,坏死,缩小,甚至消失,获得二期切除的机会,但由于患者对此疗法不熟悉,易产生术前的心理恐惧与对此疗法的不信任,术后护理不当易导致不良反应及并发症.
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氯化钾缓释片口服在剖宫产术后胃肠功能恢复的疗效观察及护理
目的:观察剖宫产术后口服氯化钾缓释片促进胃肠功能恢复的疗效.方法:将2006年1月～6月在我科住院行剖宫产手术的产妇68例分为两组:观察组35例在术后6 h及时予口服氯化钾缓释片,对照组术后自行排气33例.观察两组术后排气情况.结果:口服氯化钾缓释片术后早排气32例,占91.4%;对照组术后排气23例,占69.4%;两组比较有显著性差异.结论:剖宫产术后口服氯化钾缓释片能有效促进胃肠功能恢复,防止腹胀发生,减轻产妇痛苦.
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心理护理在甲状腺手术围术期的应用效果研究
目的:探讨心理护理在甲状腺围术期的应用效果.方法:对60例患者分成常规护理组和心理护理组,采用t检验进行处理分析.结果:血压、心率在术中的变化实验组明显好于对照组.结论:心理护理应用于甲状腺手术的围术期可降低术中不良反应,减轻病人的焦虑情绪,降低病人的应激程度,使手术全程都达到满意的效果.
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颅脑外伤150例护理总结
颅脑外伤是临床常见的损伤,后遗症、并发症较多,是致残的主要原因之一.我院颅脑外科2004～2005年共收治颅脑外伤患者150例,现将护理体会总结报道如下:
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在护理工作中应强化护理人员的时效观念
护理工作人员在临床护理工作中应有时效观念,既不要错过时机,机会是达到目标有利的特殊条件,只有科学地规划、利用,珍惜时间,争分夺秒地完成医疗护理任务,才能充分利用时间这种特殊资源有效地服务于病人.
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耻骨上前列腺增生症切除术后的护理
目的:探讨耻骨上前列腺增生症切除术后的有效护理方法.方法:对79例行耻骨上经膀胱前列腺切除术的患者进行心理护理、术前准备、术后护理、基础护理.结果:79例患者顺利出院,无明显并发症.结论:综合护理是减少术后并发症的有效措施.
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注射用长春西汀稳定性考察
目的:考察注射用长春西汀的稳定性.方法:检测高温、强光影响因素条件下以及加速试验和长期室温条件下注射用长春西汀性状、有关物质的含量变化情况.结果:与0个月样品比较,室温条件下放置24个月后三批样品各项检测指标均无明显变化.结论:注射用长春西汀在室温条件下稳定性良好.
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老年冠心病患者糖耐量试验和冠状动脉造影的关系研究
目的:探讨老年冠心病患者冠状动脉病变特征,以及其糖代谢状况与冠状动脉病变的关系.方法:2006年1月～7月住院期间经冠状动脉造影确诊的老年冠心病患者123例,均在入院后进行75 g葡萄糖耐量实验(OGTT实验)测定0 h及糖负荷后2 h血糖,与同期青壮年冠心病为对照组比较,分析老年冠心病患者的冠状动脉血管病变特征,及冠状动脉病变和不同糖代谢状况的关系.结果:研究组冠心病患者冠状动脉病变较重,冠状动脉多支病变(双支及3支)的发生率明显高于对照组(75.61% vs 54.22%,P＜0.01),单支冠状动脉病变的发生率低于对照组(24.39% vs 45.78% P＜0.05),弥散性病变发生率明显高于对照组(61.79% vs 32.53% P＜0.001).研究组中,Ⅱ型糖尿病及糖耐量异常发病率明显高于对照组,随着糖耐量异常和糖尿病的出现,多支病变、弥散性病变和末梢型病变发生率增加(P＜0.001).结论:糖耐量异常的老年冠心病患者冠状动脉病变严重,多表现为多支、弥散性和末梢血管病变,且随Ⅱ型糖尿病及糖耐量异常的患病率增高而增加.通过糖耐量试验可以早期发现糖尿病和糖耐量异常患者,有利于冠心病的早期预防.
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积雪草总苷巴布膏剂透皮吸收试验
目的:研究积雪草总苷巴布膏剂中积雪草总苷的体外经皮吸收情况.方法:用改良Frans透皮吸收池进行体外透皮试验,用UV法测定积雪草总苷含量.结果:积雪草总苷巴布膏剂中积雪草总苷的透皮速率为0.3175 mg/(cm2·h).结论:巴布膏剂中的积雪草总苷有很好的渗透性.
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MMPs/TIMPs在甲状腺乳头状癌细胞中的表达与作用的研究
目的:探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患者癌细胞中基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)和金属蛋白酶的组织抑制剂(tissue inhibitor of metalloproteinases,TIMPs)蛋白的表达水平,探讨MMPs/TIMPs与甲状腺乳头状癌发生、发展之间的相互关系.方法:应用ELISA方法检测甲状腺正常组织和乳头状癌癌细胞培养液中MMP-2、MMP-9以及TIMP-1、TIMP-2的分泌水平;采用MTS掺入试验检测在rhMMP-2或抗MMP-2中和抗体的作用下,甲状腺正常组织细胞和乳头状癌癌细胞增殖水平.结果:甲状腺乳头状癌癌细胞分泌MMP-2、MMP-9水平提高,而分泌TIMP-1、TIMP-2水平降低,MMPs与TIMPs的比值升高特别显著;MMP-2对甲状腺乳头状癌癌细胞有明显的促增殖作用,抗MMP-2单克隆抗体能明显地抑制癌细胞生长.结论:MMPs与TIMPs的比值有望作为预测甲状腺乳头状癌生长和转移的一项检测指标.
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乳酸左氧氟沙星乳膏的制备与质量控制
目的:制备左旋氧氟沙星乳膏,建立质量控制方法.方法:以左旋氧氟沙星为主药,10%硬脂酸、4.6%单硬脂酸甘油脂、0.46%对羟基苯甲酸乙酯、1%甘油,2%十八醇、12%凡士林、2%三乙醇胺组成O/W型乳膏,制备左旋氧氟沙星乳膏.用荧光分光光度计在325 nm处用共振瑞利散射法测定左旋氧氟沙星的含量,建立质量控制方法.结果:其线性范围为1～15.2 mg/L,平均回收率为100.14%,RSD为1.93%.结论:制备方法和质量控制方法简便、快捷、准确.
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乌鲁木齐市健康人群百日咳抗体水平调查
目的:了解乌鲁木齐市健康人群及产妇针对百日咳的血清特异性IgG抗体水平,为制定免疫策略和防治措施提供科学的依据.方法:随机选取乌鲁木齐市505人作为检测对象,根据年龄分为9个组:0～5个月龄(50例)、6～11个月龄(47例)、12～17个月龄(53例)、18～23个月龄(60例)、2～3岁(56例)、4～6岁(60例)、7～11岁(60例)、12～14岁(59例)、≥15岁(60例);此外还随机选取了各60例的配对脐血组和产妇组.取检测对象血清,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定特异性百日咳IgG抗体.结果:百日咳IgG抗体水平2～3岁高,0～5月龄低,12～14岁组及≥15岁组处于较低水平;同时,配对脐血及产妇组的百日咳IgG抗体水平存在很好的关联性(rs=0.79,P＜0.05).结论:应该对年长儿及成人进行百日咳疫苗的加强免疫,从而根除低龄儿童百日咳的主要传染源.
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胃癌细胞与外周血淋巴细胞体外FLAM方案药敏实验的相关性研究
目的:采用MTT法对胃癌患者的癌细胞及外周血淋巴细胞进行抗癌药的体外药敏实验,找出两者之间的相关性,探求指导非手术胃癌患者化疗用药个体化的新途径.方法:在采集手术标本时抽取该患者外周血,分别用LFAM方案的用药(四氢叶酸钙,5-氟尿嘧啶,阿霉素,丝裂霉素)进行体外实验,MTT法检测36例胃癌组织细胞及其外周血淋巴细胞的抑制率,利用SPSS10.0软件计算两者之间的相关性.结果:36例胃癌患者的新鲜癌组织细胞与外周血淋巴细胞的抑制率有很好的相关性.结论:对失去手术机会或病灶很小不能取材的胃癌患者外周血淋巴细胞可代替癌细胞做MTT体外药敏检测.
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羟基脲加不同干扰素治疗原发性血小板增多症的临床疗效
目的:观察羟基脲加不同干扰素治疗原发性血小板增多症(PT)的临床疗效.方法:将29例PT患者分为单用化疗组、α干扰素组、γ干扰素组,每组均包括有临床症状组及无临床症状组.结果:有临床症状组的患者发病时外周血血小板计数明显高于无临床症状组(P＜0.01),三组治疗前后血小板计数分别为(1063.00±576.50)×109/L vs (754.50±459.43)×109/L,(1176.00±345.60)×109/L vs (464.81±238.02)×109/L和(1135.00±272.70)×109/L vs (438.64±148.87)×109/L,总有效率分别为70%、80.0%和100%(P＜0.01).对α干扰素无效的2例患者改用γ干扰素,结果1例缓解,1例进步.结论:对于PT患者,α干扰素组与γ干扰素组疗效优于单用化疗组;对于α干扰素疗效欠佳的患者可以考虑改用γ干扰素,可能有效.
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阿托伐他汀对冠心病患者PCI术后再狭窄的影响
目的:观察阿托伐他汀对冠心病患者冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的影响及其临床意义.方法:选择住院行PCI术的冠心病患者63例,随机分为观察组30例和对照组33例,对照组常规药物治疗(阿司匹林、硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂和低分子肝素等),观察组在此基础上加用阿托伐他汀20 mg每晚顿服,至少应用6个月以上,治疗2周后均行PCI术,观察术后6个月支架内再狭窄发生率及6个月内心血管事件发生率.结果:观察组再狭窄率及6个月内心血管事件发生率均显著低于对照组(P＜0.01).结论:阿托伐他汀可防止PCI术后支架内再狭窄的发生,减少术后严重心脏不良事件的发生,提高患者术后生活质量及生存率.
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小剂量尿激酶治疗进展型脑梗死的体会
进展型脑梗死系因缺血进展或组织坏死加重而出现的神经功能缺损,致残率和致死率较高,因此寻找有效的治疗方法尤为重要.我院神经内科于2004年3月～2006年11月对35例进展型脑梗死患者进行了小剂量尿激酶静脉滴注溶栓治疗,现将结果报道如下:
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盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒的疗效评价
目的:比较长托宁与阿托品在救治急性有机磷农药中毒时的疗效.方法:将有机磷农药中毒患者随机分为长托宁试验组和阿托品对照组,采用推荐剂量按轻、中、重分组治疗.对试验组和对照组的临床疗效进行比较.结果:长托宁治疗组M样症状消失时间短(P＜0.05),长托宁恢复时间比阿托品治疗组短(P＜0.01);应用长托宁给药次数和住院天数少(P＜0.01),不良反应中心动过速、躁动、神志模糊的发生率减少(P＜0.01),口干、高热发生率和治愈率比较无显著性差异(P＜0.05).结论:盐酸戊乙奎醚是一种很好的治疗有机磷农药中毒的药物,明显优于阿托品,应大力推广.
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长托宁在嗜铬细胞瘤手术中的应用
目的:观察长托宁和东莨宕碱在用于腹腔镜嗜铬细胞瘤手术术前用药时的临床效果.方法:择期腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术患者20例,随机分为两组,A组(长托宁组)和B组(东莨宕碱组),每组10例,术前均无其他重要器官系统疾病.分别于入室后肌注长托宁1.0 mg和东莨宕碱0.3 mg,观察对术中血压、心率的影响.分别记录术前、给药后10 min、麻醉诱导前、气管插管后、手术开始即刻、气腹后10 min及切除肿瘤前后的血压和心率情况,并观察患者拔管时口腔分泌物的情况.结果:长托宁组术中血压心率明显较东莨宕碱组平稳,血流动力学波动小;二种药物均可有效地抑制腺体的分泌,比较无显著性差异.结论:长托宁由于其选择性抗胆碱作用,能较东莨宕碱更加安全的应用于嗜铬细胞瘤手术.
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静脉用胺碘酮转复心肌梗死急性期合并快速性心房纤颤临床观察
目的:观察静脉应用胺碘酮对急性心肌梗死(AMI)急性期合并快速性心房纤颤患者的临床疗效和安全性.方法:30例AMI急性期合并快速性房颤患者首先静脉推注胺碘酮150 mg,继之持续静脉泵入,观察用药24 h内心房纤颤转复率以及对心率、血压、心功能以及传导功能等方面的影响.结果:30例患者中23例在24 h内转为窦性心律,转复率为76.7%,用药前、用药后30 min、1 h、12 h、24 h心室率分别为(138±16)/min、(130±13)/min、(120±15)/min、(87±11)/min、(78±12)/min.用药前后血压和心功能无明显降低,其中2例出现窦缓,1例出现窦性停搏,1例出现度Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,1例出现Ⅰ型房室传导阻滞.结论:静脉应用胺碘酮转复AMI急性期合并快速性房颤24 h转复率高,是一种比较安全的急救方法.
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热毒宁与干扰素治疗小儿病毒性肺炎的疗效观察
目的:观察热毒宁与干扰素治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效.方法:将300例小儿病毒性肺炎患者随机分为3组:a组100例,b组100例,c组100例,在常规治疗的基础上,a组是热毒宁注射液静脉点滴加干扰素肌内注射,b组是热毒宁注射液静脉点滴,c组是干扰素肌内注射,疗程5～7 d.结果:治愈率a组为96%,b组为91%,c组为70%.在控制主要症状、体征、治愈天数上,a组、b组均明显短于c组,治疗效果a组优于b组.结论:热毒宁治疗小儿病毒性肺炎疗效显著,热毒宁加干扰素具有协同作用,提高疗效.
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大剂量醛氢叶酸联合5-氟尿嘧啶及低量顺铂加腹腔化疗治疗晚期胃癌的近期疗效
目的:观察大剂量醛氢叶酸(CF)联合5-氟尿嘧啶(5-FU)静脉注射和连续静脉滴注,低量顺铂(DDP)连续静滴加腹腔化疗治疗晚期胃癌的近期疗效.方法:对29例晚期胃癌应用CF 200 mg/(m2·d),静脉滴注2 h,以后5-FU400 mg/m2即刻注射,随后以5-FU 250 mg/m2,连续静脉滴注,持续22 h,连用3 d,DDP 10 mg/(m2·d)连续静滴3 d,丝裂霉素(MMC)10 mg,羟基喜树碱(HCPT)20 mg加入生理盐水1 500～2 500 ml,灌注入腹腔,每2周1次,2次为1个周期,6周期判定疗效.结果:完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)14例,稳定(NC)10例,进展(PD)3例,有效率为55%,不良反应主要为白细胞减少,轻度胃肠道反应,口腔黏膜炎.结论:大剂量CF联合5-FU,低量顺铂加腹腔化疗治疗晚期胃癌有较好疗效,不良反应小,提高患者的生存质量.
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天麻素治疗眩晕症疗效观察
目的:观察天麻素注射液治疗眩晕症的疗效.方法:通过与治疗眩晕的药物山莨菪碱对照比较,进行临床疗效的评价.结果:天麻素治疗眩晕症明显优于山莨菪碱.结论:天麻素治疗眩晕症安全可靠,疗效明显,是较理想的药物.
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依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床分析
依达拉奉注射液作为一种新型脑保护剂,近年来在临床上用于治疗急性脑梗死.我院急诊科自2005年6月至2006年12月,对30例急性脑梗死患者,在综合治疗的基础上,应用依达拉奉注射液治疗取得了显著疗效,现报道如下:
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威佳治疗重型肝炎46例疗效观察
目的:观察威佳促肝细胞生长素(PHGF)治疗重型肝炎的临床疗效及安全性.方法:选择我院2002年2月以来收治的重型肝炎90例,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组46例,急重肝7例,亚重肝21例,慢重肝18例;对照组44例,其中急重肝9例,亚重肝19例,慢重肝16例.对照组除不用威佳外其他治疗两组相同.治疗8周后观察疗效.结果:疗程结束后两组病人总死亡率治疗组与对照组分别为56.5%和72.7%(P＜0.05),急重肝两组死亡率分别为43%和66.6%,亚重肝分别为57.1%和73.3%,慢重肝分别为72.2%和87.5%.结论:威佳治疗三型重型肝炎均显著降低死亡率(P＜0.05),治疗组未发生毒副作用.
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脐血次黄嘌呤水平判断新生儿窒息缺氧程度的临床研究
新生儿窒息缺氧是围生期胎儿、新生儿死亡和致残的重要原因之一.目前对围生期缺氧的判断使用的指标较多,但这些指标在临床工作中受到了主观因素、采血困难的影响.次黄嘌呤水平变化作为预测新生儿缺氧程度的指标之一,已被大量的临床和实验研究所支持.
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股骨粗隆间骨折围手术期护理32例
股骨粗隆间骨折是指从股骨基底部至小转子下缘之间的区域骨折,是老年常见的损伤,由于存在不同程度的骨质疏松,强度降低,脆性增加,关节活动不灵,大脑对外界反应迟钝,易摔倒致伤,骨折往往累及小粗隆及股骨距,使其内侧失去支撑,又因髋部肌群活动导致骨折断严重移位,骨折极不稳定,造成牵引和非手术治疗上的困难,且多合并老年慢性疾病,长期卧床,对病人的生活质量带来很多困难,积极手术治疗是提高生存率,改善生活质量,恢复功能的良好手段,我科2002年4月～2005年8月共手术32例,效果良好,现将护理情况报道如下:
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口服小剂量可乐定对经腹子宫切除病人围术期的影响
许多病人在术前运用镇静剂减轻焦虑,但对镇静剂的选用都是按传统或习惯并非经科学论证[1].一项研究表明75%的麻醉医生在术前运用镇静剂作为接受手术病人的麻醉前用药[2].
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动物实验对近代医学发展的贡献
生物医学研究的主要任务是预防与治疗人类的疾病,保障人民健康.它是通过临床研究和实验室研究两个基本途径来实现的,而不论临床研究还是实验室均离不开动物实验.特别是医学科学从"经验医学"发展到"实验医学"阶段,动物实验就显得尤其重要.
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应用趋势季节模型预测门诊处方量
医院门诊处方量直接反映着医生及药剂人员的实际工作情况,对处方量的调查分析是医院管理工作的重要内容.随着医院管理现代化的发展,对门诊处方量进行预测、预报,展望和推算今后一个时期门诊医生与患者之间合理配置及不同人群药物使用的规律性,为安排门诊人员、药物采购等提供参考依据.
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门诊病历有效使用率调查分析
门诊病历是医生在门诊诊疗工作中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和.门诊病历是医生门诊诊疗工作的客观记录,也是患者或医疗机构某一时间段医疗情况的定格,通过这些定格信息的不断叠加形成医疗资料[1].利于患者对自己的病情转归及诊疗情况有一个全面了解,还可为患者就诊不同的医院提供医疗信息,为医生制定治疗方案提供依据.
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心理调整配合宫颈麻醉在人工流产中的作用
人工流产是避孕失败后常用的手术补救措施,为提高手术质量,减轻受术者的痛苦,防止人工流产综合征(PAAS)的发生,我院采用了利多卡因宫颈麻醉起到了很好的镇痛作用,但仍有少数受术者发生PAAS,若同时给予受术者心理调整,将在很大程度上降低PAAS的发生.
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氟康唑治疗复发性外阴阴道念珠菌病疗效观察
外阴阴道念珠菌病是妇科常见病及多发症,是危害影响妇女健康及日常生活的疾病,由于易反复发作,使患者非常痛苦,因此治疗和预防复发成为临床医生面临的一个难题.自2003年1月～2005年12月我们用氟康唑治疗30例复发性外阴阴道念珠菌病取得了较好的疗效.
关键词： 氟康唑 复发性外阴阴道念珠菌病 -
热毒宁针剂治疗上呼吸道感染伴发热600例疗效观察
热毒宁是由青蒿、金银花、桅子组成的具有抗菌、抗病毒、镇静、降温及提高免疫力的一组治疗急性上呼吸道感染的针剂.经过临床适用,证明其对急性上呼吸道感染所致的发热、咽痛、脓痰具有良好效果.
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MEBT/MEBO在烧伤治疗中的临床应用
我院自1999年6月采用MEBT/MEBO技术治疗面颈部烧伤以来,到2006年6月共收治78例面颈部烧伤患者,全程采用MEBT/MEBO技术为主导技术的综合性治疗,取得了较好的疗效.
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28例2型糖尿病患者强化非药物治疗疗效分析
糖尿病是全球性的一种慢性终身疾病,随着病程的延长,它除了引起微血管病变、大血管病变及神经病变外,还可以出现心理健康问题[1],所以给予糖尿病患者早期、积极、全面的治疗,对于糖尿病患者身心健康的恢复及生活质量的提高有重要作用.
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唇裂与齿槽裂合并牙颌畸形一期整复手术体会
先天性完全性唇裂合并齿槽裂的患者,常合并牙颌畸形,由其畸形程度与就诊时间而决定其整复方法.过去对这类伴畸形恒牙已萌出的患者的整复中,一般多为先拔除错位的牙齿,修复突出的牙槽骨,以减小唇裂修复术后的张力和免除创口受移位牙的刺激,然后再进行唇裂修补术,这就造成牙齿缺失,齿槽裂一般为二期修复.
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中药注射液的用药安全
2006年6月1日国家食品药品监督管理局发出暂停使用和受理审批鱼腥草注射液等七种中药注射液的通知,再次敲响了安全使用中药注射液的警钟.根据2005年北京市药品不良反应监测中心统计,全年共收到药品不良反应报表11475份,中(成)药引发的ADR占17.8%,发生率仅次于抗生素,其中由中药注射剂引发的不良反应占中(成)药不良反应的71.3%,发生率之高已经引起药监部门、医疗单位以及公众的高度关注.我院2005年共上报北京市药品不良反应监测中心445例药品不良反应报表,中药注射液占10.8%.
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我国医院制剂的现状分析
在我国,医院制剂在长期的医疗实践中发挥了积极的作用,有着悠久的历史,在提高我国制剂水平和新药开发中是一支不可忽视的基础力量.我国目前药物制剂剂型、品种和规格均较少,因此加强药物制剂研究,乃是我国今后新药研究的方向之一.
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羊水过少的临床处理
羊水过少是产科常见并发症之一,它可严重影响围生儿的预后,及时发现和正确处理羊水过少,对提高围生儿质量具有很大意义.本文重点浅述羊水过少的临床处理.
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早期应用自由基清除剂治疗突发性耳聋48例
突发性耳聋是一种突然发生的原因不明的感音神经性听力损失,病人听力一般在数分钟或数小时内下降至低点,其治疗方案仍在探讨之中.我科于2006年1月～2007年2月对突发性耳聋病人早期应用自由基清除剂治疗,取得了一定的疗效,报道如下:
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放化疗与热化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌
非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占肺癌的75%～80%,多数一经发现即为Ⅲ或Ⅳ期,从而失去手术机会,治疗以全身化疗为主,但其近期有效率和远期生存率仍令人失望.
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中药在骨折病人的应用近况及思考
根据中医骨伤的基本理论,人体遭受创伤必然会影响气血的正常运行,气血不和,百病乃变化而生[1],所以现代医家对骨折提出了筋骨并重、内外结合等治疗原则[2],这充分体现了中医骨科的手法治疗和辨证用药相结合的特色.现代骨科临床实践证明,这些理论是中医骨科的生命力所在,因此辨证用药至今仍然是中医骨科治疗的重要手段之一,是中医骨科医生必须坚持的重要法宝.
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剖宫产率增高的相关因素分析
近年来剖宫产术已成为处理高危妊娠及异常分娩较为安全的重要手段,对保护母婴的健康和生命有及其重要的作用,但其并发症远比阴道分娩要高.随着剖宫产技术和安全性的显著提高,剖宫产率呈不断上升趋势,而且不恰当地放宽剖宫产手术指征,已给一些产妇及新生儿带来了不良后果.本文就五年来致剖宫产率升高的相关因素进行回顾性分析,以便在保障母婴安全的前提下合理掌握剖宫产指征.
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关注老年人的心理健康
根据新公布的数据显示:目前,我国老年人口占总人口的10%以上,60岁以上的老人超过1.3亿,是世界上老年人口多的国家,而且,年龄结构逐步进入老龄化阶段.老龄化程度的增高和老年人口的增长,使老年人的物质与精神生活越来越受到关注.心理健康是反映老年人健康的一个重要方面,心理健康常从焦虑,抑郁,认知能力及反映正向健康的指标如幸福感、生活满意度等进行测量[1].本研究通过对55位老年人生活满意度指数的问卷调查,分析其心理健康状况及影响因素.
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基层妇保人员艾滋病母婴传播防治知识的调查研究
近年来,我国艾滋病(AIDS)流行形势日趋严重,感染者中妇女和儿童的比例逐渐增大[1],而母婴垂直传播是婴儿及儿童感染艾滋病的主要途径.由于各级妇幼保健院和妇产科医护人员主要服务对象是育龄妇女及婚检人员,因此在防治艾滋病母婴垂直传播,降低儿童感染HIV方面发挥着巨大作用.
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纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察
呼吸暂停是指呼吸停止超过20 s伴心率＜100/min及发绀,多见于早产儿,以往治疗早产儿原发性呼吸暂停(AOP)以氨茶碱为主,但其副作用多,本文应用纳洛酮治疗AOP,现报道如下:
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急性一氧化碳中毒后神经系统并发症的CT表现
CO中毒后常出现神经系统的病发症,笔者对其CT表现进行了分析,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料30例中毒者,男性20例,女性10例,年龄18～80岁,平均40.5岁.CO中毒多由于冬季烧炕(8例)、烧炉子(18例)、煤燃烧不完全、室内空气不流通所致,其次为洗澡时煤气漏气(2例)、液化气灌漏气(1例)、修理煤气管道(1例).初诊为脑血管病4例、昏迷待查(3例).20例较确切中毒时间0.5～22 h,昏迷持续时间1.5～68 h.急性CO中毒恢复至迟发神经系统改变时间1.5～28 d,平均14 d.
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创新能力的一般构成因素
创新是民族进步的灵魂,是国家兴旺发达的不竭动力.人力资源是第一资源,是建设创新型国家的根本.高等教育的首要社会职能和根本的社会价值就体现在培养人才,大学创新无论什么时候都不能离开培养创新人才这个根本性的任务.
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药品检验设备的新型管理
近年来,精密分析仪器设备的快速发展,人们对用药安全的不断重视,各级药检机构都相继购置了一些设备,来检验药品.而传统药检设备的管理模式已跟不上社会的发展趋势,落后的管理制约了技术、设备性能的发挥.
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健康教育路径在全髋关节置换康复中的实施
临床健康教育路径是从入院到出院的系统、动态连续而有针对性地制定计划[1],使医护人员知道从何入手,如何去做,也使病人对全髋关节置换这一过程有了更深、更广地了解.其终目的是帮助人们建立健康行为,达到佳健康状态.
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热毒宁治疗儿童急性扁桃体炎伴发热的疗效观察
热毒宁是青蒿、栀子、金银花制成的纯中药注射液,为中药新药,具有清热、疏风、解毒疗效.我院儿科于2006年6～12月,应用热毒宁注射液(江苏康缘药业股份公司生产)治疗53例急性扁桃体炎伴发热儿童,取得良好疗效,现总结报道如下:
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如何审查医疗器械供应商的资质证件
医疗器械的材质复杂,品种繁多,其产品质量直接关系到患者的身体健康和生命安全.目前,市场上以次充优,以假乱真等现象时有发生,造成医疗事故屡见不鲜,因此加强对医疗器械资质证件的审查,确保医疗器械的安全性、有效性,具有十分重要的意义.
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医院烧伤病房空气微生物污染调查
医院烧伤病人烧伤部位失去皮肤的保护,为微生物侵入机体提供了条件.本文通过对锦州市某医院空气中细菌含量及其影响因素的调查,对烧伤病房空气消毒措施和国标中空气评价方法进行探讨.
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妇产科选择不同腹部手术切口的临床分析
通过对485例2005、2006年度在本院住院的妇科及产科病例,施行腹部手术,选择不同手术切口,进行简单分析.其中施行剖宫产429例,占88.5%;妇科腹部手术(包括宫外孕、子宫切除、卵巢囊肿切除术等)56例,占11.5%,并对二次手术者手术难易程度、出血多少、术中检查有无粘连等情况进行分析.
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巨大儿164例临床分析
近年来,随着我国人民生活水平的不断提高,孕期营养的加强,巨大儿的出生率呈逐年上升趋势,由此所致的母婴并发症也随之增加,如何选择合适的分娩方式、分娩期监护和护理,才能降低母婴并发症,是产科医护工作者的一个重要课题.
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米非司酮治疗24例宫外孕的体会
随着人们生活水平的提高,健康意识的增强以及医疗技术的进步,宫外孕患者在破裂前的就诊率和被检出率有了明显的提高,这为保守性治疗提供了可能性,而对于那些听到手术便望而却步或某些迫切要求保留生育能力的宫外孕患者来说,又具有相当的必要性,相信在不久的将来,宫外孕的保守性治疗将成为行之有效的将其杀灭于破裂之前甚或萌芽状态的好办法.
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降脂保肝丹治疗脂肪肝152例
近年来随着人们生活水平的提高,生活习惯与饮食结构的改变,肥胖、糖尿病、高血压、高血脂等人群的增加,脂肪肝病的发病率呈上升趋势,已成为临床常见的病变.
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中医治疗非酒精性脂肪肝41例临床观察
非酒精性脂肪肝是一种无过量饮酒史而病理学与酒精性脂肪肝相似的代谢性肝脏病,2003年5月～2005年5月,我们采用降脂益肝方治疗非酒精性脂肪肝取得了一定疗效,现报道如下:
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补肾调肝方治疗女性更年期综合征30例
目的:观察补肾调肝中药组方治疗女性更年期综合征疗效.方法:将60例女性更年期综合征患者随机分为两组进行观察.结果:治疗组总有效率(87.7%)高于对照组(67.7%)(P＜0.05).结论:中医补肾调肝方治疗女性更年期综合征的临床疗效较好.
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中药有效成分对α-葡萄糖苷酶活性影响的研究
目的:研究中药有效成分2b对α-葡萄糖苷酶作用的影响,了解其对α-葡萄糖苷酶是否具有抑制作用以减少血糖中的葡萄糖来源,探索其降血糖作用机理,客观准确的评价其药效学作用.方法:以中药丹皮为原料,经过提取纯化得到降血糖有效部位PSM2b以及PSM2b的两个组分:PSM2b-1,PSM2b-2.建立一个体外的酶-抑制剂模型,测定其对酶作用的影响.结果:拜糖平的抑制率显著稳定,而中药2b及其两个分离峰抑制效果不显著.结论:PSM2b在体外对α-葡萄糖苷酶具有一定的抑制作用.
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复方补骨脂颗粒中芍药苷测定及其初步稳定性研究
目的:在复方补骨脂颗粒芍药苷的方法学研究基础上,对其初步稳定性进行了考察,以确定复方补骨脂颗粒的有效期.方法:采用高效液相法测定芍药苷的含量变化,进行室温留样观察,考察复方补骨脂颗粒的各项指标.结果:芍药苷方法学研究简单、可行,测定芍药苷方法精密度RSD=1.1%(n=5),并且复方补骨脂颗粒在常温下质量稳定.结论:采用留样观察法预测有效期,结果较准确.
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寒凝气滞血瘀型痛经的中医治疗
目的:观察生化汤加味治疗原发性痛经的临床疗效.方法:原发性痛经患者101人,根据中医辨证论治原则筛选出符合寒凝气滞血瘀型痛经者57人为治疗组,其余44人为对照组.治疗组给予生化汤治疗3个疗程,对照组给予常规止痛药或解痉药如吲哚美辛、布洛芬,痛重者肌注安痛定或654-2,分别观察在用药前、用药后及停药3个月后腹痛强度及腹痛缓解程度.结果:治愈率、显效率中药优于西药,好转率西药优于中药;总有效率两组无显著性差异.结论:生化汤治疗原发性痛经与对照组相比较有显著差异,疗效肯定,作用持久,远期疗效优于对照组.
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火针加中药熏洗治疗顽固性甲周疣的临床疗效
目的:评价火针加中药熏洗治疗顽固性甲周疣的临床疗效及对指、趾甲的影响情况.方法:治疗组应用中药去疣洗剂熏洗疣体并用中医火针疗法治疗,10 d为1个疗程,连用2个疗程,观察6个月.对照组应用激光手术去除疣体,观察6个月,比较疗效及指、趾甲恢复情况.结果:治疗组治愈率94.12%,指、趾甲生长良好,甲质无破坏现象.对照组治愈率73.91%,部分指、趾甲出现生长畸形.结论:中药去疣洗剂熏洗加中医火针疗法治疗顽固性甲周疣疗效好,副作用小,复发率低,不影响指、趾甲生长.
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静注葡萄糖酸钙诱发支气管哮喘1例
我院于2007年收治1例静注葡萄糖酸钙诱发支气管哮喘患者,现报道如下:1 病例摘要患者,女,32岁.因全身性荨麻疹于2007年3月6日来院.既往有支气管哮喘史,无药物过敏史.体检除全身散在团样斑丘疹外,未发现其他阳性体征.给10%葡萄糖酸钙10 ml加入50%葡萄糖20 ml缓慢静脉注射(葡萄糖酸钙由山东天福制药厂生产,批号0606141,生产日期2006年6月14,失效期2008年6月13日).当药液推注15 ml时,患者感咽喉部发紧,胸闷,随即头部大汗和喘息.
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疏血通联合阿司匹林治疗脑梗死引发消化道出血3例
疏血通为动物类中药复方注射液,主要成分是水蛭、地龙.动物试验结果提示:本品可延长小鼠凝血时间、降低血小板黏附率;抑制大鼠体内、外静脉血栓的形成;增加栓塞狗的股动脉血流量;减轻结扎大鼠大脑中动脉引起的行为障碍.临床适用于急性期脑梗死症见半身不遂、口舌歪斜、语言蹇涩者.常规采取静脉滴注,每日6 ml,加于5%葡萄糖注射液(或生理盐水)250～500 ml中,缓慢滴入.临床不良反应以过敏性皮疹为常见,出血仅偶见报道.
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以右上肢麻木为首发症状的肺癌1例报告
小细胞肺癌早期常易出现一些肺外症状,又称副癌综合征,其表现各异.我院于2004年初收治1例以右上肢麻木为首发症状的肺癌患者,现报道如下:
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超声诊断青年女性子宫恶性中胚叶混合瘤1例分析
子宫恶性中胚叶混合瘤(又称混合型异源性苗勒管肉瘤)由癌及肉瘤组成,但肉瘤中有子宫的异源性中胚叶组织参与,例如横纹肌、软骨及脂肪组织[1].一般发生于绝经期老年妇女,国外平均发病年龄为60岁以上,国内文献一般在50岁以上,我院于2006年收治1例18岁未婚女性患者,现报道如下:
关键词： 子宫恶性中胚叶混合瘤 超声诊断 -
家族遗传性Q-T间期延长综合征1例
家族性遗传性Q-T间期延长综合征罕见报道,近我们抢救了一例并多次出现阿-斯综合征的病人,现报道如下:1 临床资料患者,女性,49岁.因间断心悸2年,加重7 h,晕厥次,于2005年4月8日13点10分入院.入院前7 h无诱因心悸发作,同时伴头晕,无视物旋转,随即出现意识不清,有尿失禁,无抽搐,含服救心丸后约2～3 min缓解,速来我院就诊,当时查心电图:心律失常室早二联律.
关键词： 家族遗传性 Q-T间期延长综合征 -
孕中期子宫瘢痕破裂合并重度贫血母婴双亡1例
子宫瘢痕破裂是分娩的严重并发症,是导致孕产妇死亡的主要原因之一.我院于2006年3月收治1例孕中期子宫瘢痕破裂合并重度贫血患者.现报道如下:
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中药天麻头痛片含量测定方法的研究
1 材料和方法天麻头痛片共10批(批号030701～030710,由丹东宏远药业药物研究所提供),天麻素对照品(中国药品生物制品检定所提供,含量测定用,批号0807-9903)照高效液相色谱法(中国药典2005年版一部附录Ⅵ D)测定.
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类风湿关节炎合并恶性肿瘤的研究进展
一些风湿性疾病与恶性肿瘤具有明显的相关性,如皮肌炎与各种实体肿瘤、干燥综合征与淋巴瘤、系统性硬化与肺腺癌等,长期使用免疫抑制剂也可导致肿瘤的发生.类风湿关节炎(RA)患者合并恶性肿瘤的情况国内外均有报道,其具体发病机制不详.本文就类风湿关节炎合并恶性肿瘤的发病情况及发病机制作一综述.
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类风湿关节炎与下丘脑-垂体-肾上腺轴关系的研究概况
下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPAA)系统在类风湿关节炎(RA)发病及其治疗过程中的作用逐渐受到风湿病学者的重视,本文就RA与糖皮质激素(GC)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的关系进行综述,可资临床借鉴.
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新治疗失眠药物在老年人中的应用
现代社会人口老龄化发展的趋势明显,老年人失眠症的发生率较高,失眠症是导致老年人发病率显著上升的病因之一.有必要重视以失眠症为主的老年人睡眠障碍.苯二氮(艹卓)类药物是常见的失眠治疗药物,此类药物成瘾和产生耐药性的病例屡有报告,病人有时也会出现戒断症状,如焦虑紧张、睡眠障碍等;更多见的为心理依赖,如断药后失眠,长期服用难以停药等.
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肿瘤坏死因子基因多态性与恶性肿瘤易感性关系的研究进展
近年来,肿瘤坏死因子(TNF)的各种生物活性已被鉴定,并且在TNF基因多态性方面也有一定的研究.在某些疾病中,TNF的水平与其基因的多态性有关,并且这种多态性与疾病的易感性、进展及预后相关.本文就这方面的研究做一综述.
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甲亢性心脏病的病因研究进展
甲亢性心脏病是甲状腺功能亢进时过量的甲状腺激素对心脏产生影响,从而引起心律失常、心脏扩大以及心力衰竭.它的发病主要和甲状腺激素的直接作用、心脏基因表达异常、自主神经功能紊乱等相关.本文就其病因研究进展作一综述.
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线粒体ATP敏感性钾通道与心肌保护
线粒体ATP敏感性钾通道发现已10余年,因其特异开放剂和抑制剂的发现,使研究不断深入,其在抗心肌肥大和抗凋亡等心肌保护方面,尤其是预适应心肌保护作用日益突出,但其相关的信号通道及调控仍未完全清楚,本文就此展开综述.
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中药抗病毒作用及其应用
病毒性疾病是感染性疾病中重要的一类,SARS及禽流感的出现,使人们认识到已有的病毒虽被征服,但还会出现新的病毒,与病毒的较量,与各种病毒性传染病的抗争,将是一项长期的任务.
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黄福开:耕耘15年传播藏医学
1992年创办北京藏医院,并在此后的十几年间将其不断发展状大,成为我国唯一的国家级民族医院,15年持之以恒地致力于民族医药文化瑰宝的传承与发展,并将其作为自己奋斗一生的事业.他,就是北京臧医民族医药研究所所长,中国民族医药学会常务理事、副秘书长,北京藏医院院长--黄福开,一位辛勤的园丁,一个热爱医药事业的民族赤子.
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论医院成本核算
随着卫生事业改革的不断深入,医疗机构(营利性和非营利性医院)分类管理的实施,医药分家和新的医保制度的建立,医院管理越来越多地运用企业化管理的方式,引入市场竞争机制,加强经营管理、成本核算是医院经济管理的基础工作,核算工作的深度和层次直接影响医院成本管理的绩效.
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我国高等医学院校非直属医院的建立与运作思考
近10年,随着高等教育改革和卫生事业的迅速发展,我国高等医学院校纷纷与直属于不同主管部门的各级医院联手共建非隶属于高校的二级学院,这种新模式的临床医学院如何建立与运作才能达到资源共享、实现真正意义上的双赢,目前我国教育与卫生行政部门均未就此出台指导性方案,也未见成功的经验或典范可循,已成为高校和医院共同关注的焦点.
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我院科研论文的可增长点
科研论文产出是评判医院科研医疗水平的重要指标,本文拟通过2001～2006年北京肿瘤医院发表的科研论文分类统计,分析我院科研论文的增长趋势,挖掘论文产出的新增长点,以促进医院论文发表的数量和质量进一步提高.
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初一学生预防艾滋病健康教育效果分析
目的:了解在初中学生中开展预防艾滋病健康教育的效果.方法:对某校初一555名学生进行预防艾滋病健康教育,通过比较健康教育前、后的调查问卷结果,我们对这种健康教育形式效果进行分析.结果:调查对象对艾滋病的相关知识所涉及到的11道题在授课前、后的回答正确率存在显著性差异.结论:这种健康教育方式可以改善并提高这一年龄组青少年对艾滋病的认识,达到提高他们主动预防艾滋病能力的目的.
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电子病历的质量控制
目的:明确电子病历(EMR)应用后病历质量下降的原因,总结EMR质量管理的经验.方法:收集我院87 617份应用EMR前、后住院病历,进行质量检查并对结果进行分析.结果:EMR应用初期病历质量明显下降,通过严抓质量管理,病历质量明显回升.结论:提高人员素质,完善EMR录入和质量评价模式,建立严格、科学的病历质量管理办法是提高EMR质量的关键.
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基层医疗机构医院感染管理存在的问题及整改措施
通过对基层医疗机构医院感染管理存在问题的分析,提出了加强医院感染管理的一些切实可行的方法,包括强化医院感染意识,重视医院感染管理工作;完善监控网络,使医院感染控制得以加强和规范化;提高人员素质等是基层医疗机构医院感染管理工作健康发展的关键.
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加强门诊动态管理提高医疗服务质量
随着医疗卫生改革事业的不断发展,门诊部作为医院面向社会前沿的部门面临着前所未有的严峻挑战,这对门诊管理者如何从传统的门诊管理体制转变为现代医院管理模式提出了新的课题.动态化管理是我们在门诊管理实践中认为行之有效的管理方式,它能灵活应用,有效地推动门诊的持续性发展.
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对新形势下医院质量管理的探讨
社会主义市场经济体制下,医疗市场的竞争越发激烈,国有医院面临着前所未有的冲击和机遇,尽快建立和完善符合社会主义市场经济体制的经济运行机制和现代医院管理模式,加快组织变革的步伐,提高医疗服务质量成为医院生存和发展的战略核心.
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多层螺旋CT多平面重组及容积重建在Pilon骨折诊疗中的应用
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重组(MPR)及容积重建(VR)在Pilon骨折诊疗中的应用价值.方法:对35例Pilon骨折患者行MSCT扫描,将轴位扫描数据输入工作站中行MPR、VR成像,并与常规正、侧位X线片及手术结果相对照.按Rüedi-Allg(o)wer分型,对骨折进行分型并评估踝穴关节面粉碎、塌陷及劈裂的程度.结果:MSCT改变了7例Rüedi-All(o)werX线分型,MPR能清晰地显示Pilon骨折的踝穴关节面塌陷、劈裂及关节面下骨折线,VR能全面、立体及多角度显示骨折线及骨折碎块.14例患者行手术冶疗,手术入路依椐MPR及VR确定,手术结果证实MPR及VR所见.结论:MSCT对Pilon骨折能正确分型,其MPR及VR能精确地显示Pilon骨折情况,对术前评估、治疗方案的选择有重要价值.
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16层螺旋CT冠状动脉成像86例报告
目的:评价16层螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像在临床中的应用.方法:对86例拟诊或确诊的冠心病病人行MSCT检查,并在特定工作站完成图像重建.结果:1 220个冠状动脉节段中,960(78.6%)个冠状动脉节段图像质量良好,100(8.2%)个冠状动脉节段图像质量一般,160(13.1%)个冠状动脉节段图像差.结论:16层MSCT冠状动脉成像对冠心病的诊断具有较高的准确性.
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Egr-1的诱骗性脱氧核苷酸对大鼠动脉损伤后NO、NOS、ET水平的影响
目的:探讨早期生长反应因子-1(Egr-1)的诱骗性脱氧核苷酸(EODN)对实验性大鼠动脉损伤后血管内皮功能的影响.方法:Wistar大白鼠96只,随机分为假手术组、对照组1、对照组2和基因治疗组(各24只).行左颈总动脉内膜剥脱术后,治疗组经带孔球囊导管末端将含有FITC标记的EODN 500 μg,转染试剂FuGENE6 30 μl的1 mmol/L MgCl2液200 μl局部加压注入至损伤的血管节段内,使其在局部作用15 min;对照组1局部注入200 μl的1 mmol/L MgCl2液;对照组2局部注入含30 μl FuGENE6 Reagent的1 mmol/L MgCl2液200 μl.分别于3,7,14,21 d每组各处死动物6只,处死前心脏取血检测一氧化氮、一氧化氮合酶、内皮素浓度.结果:与两对照组比较,EODN治疗组血清一氧化氮和一氧化氮合酶含量均增高(P＜0.05),而血浆内皮素浓度则有所降低(P＜0.05).结论:Egr-1特异脱氧核酶可改善动脉损伤后血管内皮功能.
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流感病毒诱导肿瘤细胞凋亡的研究
目的:探讨流感病毒与经紫外线照射后的流感病毒是否具有诱导肿瘤细胞凋亡的能力.方法:流感病毒及经紫外线照射后的病毒分别以20 m.o.i.感染Hela细胞,于不同时间取细胞分别在电镜下观察细胞超微结构的改变,Annexin-VFITC/PI流式细胞仪进行凋亡定量分析.结果:流感病毒作用于Hela细胞后6 h电镜下即可见细胞凋亡的改变.流式细胞仪检测肿瘤细胞凋亡百分率随时间延长而增高,于12～24 h达高峰,流感病毒诱导凋亡百分率高达40.2%,紫外线照射后的流感病毒高达16.4%.结论:流感病毒与经紫外线照射后的流感病毒均有诱导肿瘤细胞凋亡的能力,但流感病毒诱导肿瘤细胞凋亡的能力要比经紫外线照射后的流感病毒强.
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健康天使单国英
2007年4月22日.北京.人民大会堂.吉林厅.被邀参加"乡镇医生执业资格问题研讨会"的单国英在会议期间接受了记者的采访,这位从豫东平原上一步一个脚印走过来的白衣天使向记者娓娓道出了数十年来的艰辛历程.正如她所说,医疗卫生事业是一种比较特殊的行业,选择了它,就注定要付出.
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影像巨头致力于中国医疗市场——访艺卓公司影像产品开发部及医疗显示系统业务发展总经理前田一哉先生
日前,日本艺卓公司4款RadiForce系列新型号医疗显示器集体亮相.会上有关专家呼吁,中国亟需建立比较完善的医疗显示器评价体系.针对艺卓公司新产品的特点以及艺卓公司产品在中国市场行销等情况,记者专访了艺卓公司董事、影像产品开发部及医疗显示系统业务发展总经理前田一哉先生.
