中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医学科学院
- 影响因子: 1.75
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-7210
- 国内刊号: 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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婴儿青霉素过敏反应护理体会
1资料与方法1.1临床资料患儿×××,年龄45天,体重6kg,以行左手六指切除术收住院,T 36.5℃、P140次/分、R40次/分营养良好,发育正常,全身皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,前囟平软,张力不变,头皮元血肿,五官端正,咽无充血,颈软,气管居中,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心音有力,律齐,心律140次/分,未闻及病理性杂音,腹平软,脐区干燥无渗出,肝脾未及.四肢活动自如,查体可见六指畸形,于患儿左手拇指掌指关节桡侧长出1指,其周径小于正常拇指,长度短于正常拇指,实验室检查血常规、尿常规均正常.
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高龄髋部骨折患者的护理和康复
髋部骨折在老年人群中是一种常见和潜在死亡率和致残率较高的疾病,随着人的寿命延长,老年骨质疏松日益增多,其骨折发生率也逐年上升.因此,为减少或防止骨折后并发症的发生,以及提高老年人生命价值和生活质量,除了正确诊断、及时治疗外、综合护理显得愈发重要.我院自1997年2月-2004年3月共收治并获得随访的高龄髋部骨折病人96例.结合有关文献和本组病历的临床分析,就高龄髋部骨折患者的综合护理和康复指导进行探讨:
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病人术中的心理护理
手术病人被接入术间后,由于环境的陌生,加之离开亲人和朋友而常常感到孤独无助,出现了高度紧张的状态,甚至产生恐惧等一系列不良心理反应.我科自2000年开始对手术病人实施术中心理护理以来取得了良好的疗效.术中对患者实施心理护理使其有充分的心理准备,稳定的情绪对手术的成功和术后的康复起着重要的作用.
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晚期肿瘤病人临终关怀
肿瘤患者是痛苦的,而对晚期肿瘤患者而言则更是雪上加霜.他们不仅要承受身体上各器官功能逐渐衰竭所带来的诸多痛苦,而且行将面临与亲人与生命做后告别的残酷现实.作为一名从事多年肿瘤临床的护理人员,当笔者目睹这一切时,笔者的心也经历着煎熬、自责和无奈.从而促使笔者对晚期肿瘤患者倾注了更多的情感,尽我所能帮助他们减轻痛苦,使其平静、安详地走到人生的终点.
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肺栓塞1例护理体会
肺动脉栓塞是由内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.2005年2月15日我院呼吸科收治1例大面积肺栓塞患者,由于抢救及时,治疗护理到位,疗效满意,现将护理体会汇报如下:
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新生儿窒息的抢救及护理
我院自2003年以来,共抢救新生儿重度窒息80例,效果良好,现就抢救措施及护理体会总结如下:1临床资料本文80例新生儿均为住院分娩的重度窒息者,诊断标准即新生儿出生后1分钟评分0-3分为重度窒息.男婴48例,女婴32例,其中胎儿宫内窘迫48例,胎头吸引器助娩10例,引产加腹压10例,脐带脱垂3例,前置胎盘3例,早产儿2例,共抢救成功78例,治愈率97.5%,死亡2例,占2.5%,其中1例早产儿,1例脐带脱垂.
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3例肺栓塞溶栓抗凝治疗的观察与护理
肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称.它的典型症状为:胸痛、咳嗽、咯血、紫绀等,但有时肺栓塞症状不典型.由于临床表现缺乏特异性,发病率高,易误诊、漏诊,病死率高,且其病急、病情重,故在临床上密切观察肺栓塞的症状,采取积极有效的治疗护理措施,降低病死率具有重要意义.现将护理体会介绍如下:
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培养新毕业本科护士的心理素质
近年来高学历的本科护理人才不断地涌现在各大医院的临床一线,她们思维敏捷活跃,接受和适应新事物能力强.但新毕业的本科学历护士要切实做好护理工作,就应充分注意心理素质的培养,提高职业素质.
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妇产科常见急诊病人抢救护理
妇产科急症的病种有很多,妇科有急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕、黄体破裂、功能失调性子宫出血等;产科有胎儿宫内窘迫、胎盘早期剥离、前置胎盘、先兆子宫破裂、脐带脱垂、子痫、产后出血等.临床上常见而且危重的多数是宫外孕和子痫,其次为胎盘早期剥离、产后大出血、功能失调性子宫出血,这些病种中包含三个要点,即缺氧、大失血、高血压.
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鼻内窥镜手术期的护理和随访
鼻内窥镜手术[简称FESS]是我院自1992年以来所引进的一项新技术,它是利用鼻内窥镜治疗鼻息肉、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等手术,收到满意疗效.该手术去除痂灶,并保留正常的结构和组织,同时进行各种鼻腔疾患手术,操作简便,创伤小,面部无伤口,现将护理体会报告如下:
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皮肤软组织扩张术应用于头面部烧伤的围手术期护理
目的总结应用皮肤软组织扩张术修复头面部深度烧伤的护理经验.方法运用皮肤软组织扩张术修复头面部深度烧伤病人10例,就围手术期进行观察和护理.结果10例病人中有9人植皮成功,1人应扩张器皮下感染外露而中断扩张.结论正确的护理对使用扩张术1期修复深度烧伤创面是一个有效的治疗方法.
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小儿上呼吸道感染并发高热惊厥的护理体会
小儿上呼吸道感染并发高热惊厥是儿科常见的急症,起病急,症状重,反复惊厥会使脑细胞受损,影响智力发育.严重并控制不及可危及生命.现将我院收治的102例患儿资料总结分析如下:
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思密达口服降低静滴阿奇霉素的胃肠道反应护理
阿奇霉素静脉滴注过程中,常常可出现阵发性腹痛及恶心、呕吐等胃肠道反应,严重者家属常会要求中止治疗.笔者对108例使用阿奇霉素静脉滴注的患儿分成两组,并观察其结果报告如下:
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糖尿病足的护理
糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽,是糖尿病严重的慢性并发症之一,也是糖尿病致残致死的重要原因.糖尿病足是糖尿病患者因末稍神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等多种因素引起的,临床主要表现为足疼痛、皮肤深溃疡和肢端坏疽等症状.2003年4月-2004年10月我院收治15例糖尿病足患者,经积极治疗、护理取得较好效果,现将护理介绍如下:
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乳腺癌病人手术治疗的整体护理
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一.我院胸外科于2002年1月-2004年1月共收治35例乳腺癌病人,运用护理程序对病人实施身心整体护理,提高了治疗效果,预防了并发症的发生.
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1例诺维苯外渗所致皮肤损伤的护理
诺维本是长春新硷类阻止细胞分裂的抗肿瘤药物.目前临床上广泛用于非小细胞肺癌和乳腺癌的治疗.由于诺维本系发泡型化疗药物,因此,一旦外渗或外漏,可引起局部组织的损伤.若处理不当,将引起严重后果.现将1例诺维苯外渗导致局部皮肤发生迟缓型反应的护理体会报告如下:
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胆结石研究进展
胆结石是人群常见病之一,其典型症状为胆绞痛,但有典型症状者并不多见,大多数患者可无任何症状,或仅有上腹不适、饱胀、食欲不振等.易被忽视或误诊为消化不良.胆结石还和胆囊癌关系密切,是胆囊癌的重要危险因素之一.鉴于胆结石对人民健康的危害,医学工作者对该病进行了大量的研究.当前研究进展归纳如下:
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肱骨外科颈骨折56例治疗体会
目的讨论和分析56例肱骨外科颈骨折的临床疗效.方法本院自1998年9月~2004年9月,共收治肱骨外科颈骨折56例.其中有移位者24例,采用经皮穿针固定(15例)或加压内固定(9例)治疗.结果本组56例随访半年至1年,优良率88%.结论闭合复位经皮穿针固定,手术损伤小,时间短,术后无需长期外固定,且取针简单方便,对老年患者应首选.对于闭合复位无法成功的患者;年轻患者对复位要求较高者;伴有血管、神经损伤者;合并有肩关节脱位者应积极考虑采用切开复位加压螺钉内固定.
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32例急性颌面部感染合并DIC护理体会
目的探讨对急性颌面部间隙感染合并DIC重症患者的抢救,阻断DIC的恶性循环,改善缺氧状况,纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调.方法及时行切开引流术排除毒素,采取整体护理方案,严格执行无菌操作技术.迅速补充足量凝血因子药物是治疗的有效方法之一.结果32例DIC重症患者经精心治疗,整体护理,除2例因全身性脓毒血症死亡外,其余均痊愈出院.结论DIC重症患者在护理中我们体会到作为护理人员必须具备全面的护理专业知识及技术,严密观察患者的病情变化及生命体征时非常重要的.
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肝硬化患者合并幽门螺杆菌感染与血氨的关系
目的探讨肝硬化患者合并幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)对血氨变化的影响以及根除Hp治疗前后血氨的变化.方法59例肝硬化患者,根据Hp检测结果,分为Hp阳性组和Hp阴性组;检测两组的血氨浓度.对Hp阳性组进行抗Hp治疗并观察治疗前后的血氨浓度.结果Hp阳性组的血氨浓度和阴性组的血氨浓度有显著差异(p<0.05),阳性组治疗前后的血氨浓度有显著性差异(p<0.05).结论Hp感染与肝硬化的血氨升高有密切关系.根除Hp可以使血氨浓度降低.
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颈动脉内中膜厚度检测在心脑血管疾病中的意义
目的探讨颈动脉内中膜厚度与冠心病及缺血性脑血管病之间的关系.方法将病例分为3组:对照组31例,冠心病组38例,缺血性脑血管病组36例.分别测量并比较三组间颈动脉内中膜厚度的差异.结果对照组、冠心病组、缺血性脑血管病组的颈动脉内中膜厚度分别为:0.70±0.31mm、1.10±0.42mm、1.38±0.51mm.冠心病组与对照组比较P=0.03、缺血性脑血管病组与对照组比较P=0.01、缺血性脑血管病组与冠心病组比较P=0.04,P值均<0.05,有显著性差异.结论颈动脉内中膜厚度与冠心病及缺血性脑血管病均有相关性,但与缺血性脑血管病关系密切.
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食管癌术后胸胃排空障碍探讨
目的探讨食管癌术后胸胃排空障碍的原因及防治措施.方法对1990-2003年间25例食管癌术后胸胃排空障碍患者的临床资料进行回顾性分析,共占同期食管癌手术的0.9%.结果功能性胃排空障碍18例,均经保守治愈,机械性胃排空障碍7例,经手术治愈无死亡.结论食管癌术后胸胃排空障碍的主要原因为功能性,经保守治疗可治愈,少数为机械性梗阻,则急需及时手术治疗,术中规范的操作可以降低该病的发生率,吻合后再仔细检查吻合口周围及远端情况是预防的重要手段.
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老年直肠癌病人术后的肠外营养支持
随着社会老龄化趋势的加速,外科住院手术病人中,老年人的比例在增加,而直肠癌的老年人,多伴有排便习惯改变或消化道出血,消化功能减低,造成术前营养不良,从而术后易出现并发症及感染,故营养支持在老年直肠癌手术后的应用越来越被外科医生重视.根据我科3年来行直肠癌手术的60岁以上老年人术后给予肠外营养支持(PN)的临床资料总结如下:
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丹参注射剂的不良反应及原因分析
丹参作为传统中药在我国应用历史悠久,且用途广泛,近几十年间国内相继开发出了片剂、滴丸剂、浸膏剂、注射剂等,临床上主要用于心脑血管疾病,肝肾疾病,颈肩腰腿痛等病症,随着临床上的广泛应用,其不良反应的发生也时有出现,现综合报道如下:
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老年急性肾功能衰竭病因表现及治疗的临床分析
目的对59例老年急性肾功能衰竭病因、进展及治疗进行回顾性分析,判断老年急性肾衰与多脏器衰竭的关系以及连续性肾脏替代治疗在老年急性肾衰的作用.方法对我院2000年1月-2005年5月收治的122例急性肾衰患者进行回顾性临床分析,了解其中59例老年急性肾衰患者的病因、多脏器功能衰竭发生比例,血液净化方法及治疗效果,并与青壮年组急性肾衰发生情况及预后作对比.结果经连续性肾脏替代治疗的老年急性肾功能衰竭合并多脏器功能衰竭治疗效果满意,抢救成功率较普通血液净化高,但与青壮年组相比,老年患者并发症多死亡率高.结论老年急性肾功能衰竭病因特殊,易发生血流动力学变化,合并多脏器功能衰竭比例高,连续性肾脏替代治疗血流动力学稳定,可清除多种炎症介质,可床边实施,宜在老年患者当中推广.
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慢性重型肝炎并发多脏器功能衰竭36例临床观察
慢性重型肝炎合并多脏器功能衰竭(MSOF),是传染科的危重病,随时危及患者的生命,在临床上通过加强医护人员的密切配合,严密观察病情变化,及早进行抢救,控制病情,减少慢性重型肝炎多脏器功能衰竭的死亡率.1998年9月至2002年1月我院收治慢性重型肝炎合并多脏器功能衰竭(MSOF)患者36例,对临床资料进行分析整理,现将临床观察报告如下:
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对某院外科系统抗生素药的应用调查分析
目的了解医院外科系统抗生素应用情况,以促使临床医师合理使用抗生素.方法对某院外科系统2003年10月份1309份出院病例中有关抗生素的使用情况进行调查分析.结果抗生素使用率达96.6%[1],联合用药率70.3%,其中两种抗生素联合使用占56%,三种抗生素联合使用占42%,在抗生素的使用中以青霉素类、头孢菌素类较多.结论合理应用抗生素可有效地防治细菌感染,滥用抗生素不但造成浪费,更严重的是导致耐药菌株的产生,给感染性疾病治疗带来困难.
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宫腔镜检查对绝经后子宫出血的临床研究
随着人类寿命的逐渐延长,老年妇女疾病患者也日益增多,绝经后子宫出血是老年妇女常见的症状之一,为提高对老年妇科疾病的诊治,各种先进的诊疗技术应运而生.宫腔镜是以大限度减少病人痛苦的微创手术,备受老年患者的青睐.宫腔镜检查越来越广泛地应用于临床,因为它能直接观察宫腔内病灶的外观形态、位置及范围,同时对可疑病灶进行定位活检,具有迅速准确的诊断价值.本文就绝经后出血得病因,诊断及宫腔镜独特的诊断方法做简要综述.
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批判性思维在临床护理中的应用
护理专业要取得发展,一方面取决于护理实践工作,另一方面则取决于护理领域中的科学性思维.现代护理观要求护理人员在临床实践中独立判断病人的健康状况,独立决定他们所存在的问题,独立执行相关的护理措施.这就决定了护士必须具备一定的批判性思维的能力,只有具备了这种能力,才能较好地满足病人的需要,为病人提供有效的护理.批判性思维作为一种思考、反思的过程,贯穿于护理工作的所有活动,更是成为处理复杂临床问题的能力,与人有效合作的能力,独立获取信息和自学等能力获取的关键,只有将批判性思维的能力融入其他能力之中,才能从根本上促进护士整体素质的提高,促进护理领域的发展.
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膝关节镜下138例半月板损伤疗效分析
目的分析关节镜下半月板损伤不同修复方法的效果,提出半月板损伤修复较适用的方法.方法随访138例165个半月板损伤镜下修复的病人,对其疗效进行分析.结果镜下半月板缝合优于半月板部分切除成形术,后者又优于半月板次全切除成形术.结论应尽量避免切除半月板,完好部份应予保留修整成形.
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中小量脑出血后脑水肿的变化与临床表现的关系
目的探讨中小量脑出血后脑水肿的变化与临床表现的关系.方法对82例中小量脑出血患者采用甘露醇脱水,必要时加用布美他尼;于治疗前、治疗2周和4周作头颅CT及临床表现评分.结果治疗2周内8例患者血肿扩大;余74例患者2周时均有水肿加重,仅8例临床表现加重,经加强脱水治疗2周均好转.结论脑出血后脑水肿高峰可持续2周以上,但水肿程度与临床表现程度不相关,因此脑出血患者需注意防治脑水肿.
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静脉输液液体剩余量的抽查与分析
随着临床静脉输液的普及,预防性应用抗生素的广泛开展[1],许多价格昂贵的抗生素正在大量地应用于临床,单位体积液体剩余量的价值也就越来越高.我们连续2天对4个科室42瓶(100毫升)瓶装的液体剩余量进行了抽查,发现临床上更换液体或拔除输液器时,常常忽略了液体剩余量的问题.现具体介绍如下:
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中药内服外敷治疗癌痛48例临床观察
目的探讨中药内服外敷治疗癌痛的疗效.方法48例患者随机分为治疗组和观察组各24例.治疗组以中药补阳还五汤加味配合活血止痛药物外敷进行治疗;观察组采用强痛定60mg口服日2次或3次.结果治疗组完全缓解14例(58.3%),部分缓解7例(29.2%),轻度缓解3例(12.5%),无效0例,总有效率为100%;观察组完全缓解8例(33.3%),部分缓解7例(29.2%),轻度缓解5例(20.8%),无效4例(16.7%),总有效率为83.3%.二组临床疗效比较,治疗组总有效率优于观察组(P<0.05).结论中药内服外敷治疗癌痛的疗效优于单纯西药治疗癌痛的疗效.
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认识ICD-10正确选择疾病的主要诊断
分析临床医师对疾病主要诊断选择存在的问题,依照ICD-10编码原则,对存在的问题提出改进建议,使临床医生学习国际疾病分类、主要诊断选择,强化病历的三级检查制度及提高编码人员临床诊断的分类能力,提高国际疾病分类水平.
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肾移植术后结核病18例回顾性临床分析
目的提高对肾移植术后合并结核病的认识.方法对近5年来肾移植术后结核病18例进行回顾性分析.结果肺结核16例,合并肺外结核3例,气管内膜结核2例,症状缺乏特异性.主要通过X线平片、反复痰中找抗酸杆菌、PCR查结核杆菌DNA、穿刺活检明确诊断.有4人合并其他病原体感染.经过正规抗结核治疗后治愈16人,死亡2人.不良反应主要是肝、肾功能损害,通过调整免疫抑制剂方案,肝、肾功能可恢复正常.结论肾移植术后结核感染发生率明显增高,正规抗结核治疗有效,但需要密切监则肝、肾功能的变化,及时调整免疫抑制剂方案.
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平阳霉素治疗颌面部血管瘤疗效观察
血管瘤是描述一系列不同病因,不同发展过程的先天性血管良性肿瘤或畸形,属错构瘤范围,颌面部多发.该病的传统治疗方法有外科手术、激素、激光及浅X线放射治疗,但易致瘢痕形成,破坏容貌等副作用.近年来文献报道[1]认为:平阳霉素局部注射治疗颌面部血管瘤疗效满意,我科于1995年采用平阳霉素局部注射治疗颌面部血管瘤38例,随访至今,报告如下:
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甲硝唑在妇产科的临床应用
甲硝唑商品名灭滴灵,是一种高效抗阿米巴药及抗滴虫药.主要用于各种阿米巴病及滴虫病.近年来发现该药对临床各种疾病均有临床作用.短期给药不引起菌群失调,不诱发双重感染,与临床药物无配伍禁忌.对人体副作用小,是治疗厌氧菌感染的首选药,越来越广泛应用于妇产科临床.
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论临床药学与药学服务
1临床药学的特点和药学服务的意义临床药学是一门医药结合型的综合性的药学分支学科.临床药学研究药物防病治病的合理性,有效性,是医药联系的纽带,也是医院药学发展的方向.我国的<医疗机构药事管理暂行规定>提出:"医疗机构的药学部门要建立以病人为中心的药学工作,参与临床疾病诊断、治疗,提供药学技术服务,提高医疗质量."
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"饮食禁忌"对疾病治疗效果的影响
食物作为传统药物不可分割的部分,以其寒热温凉、酸苦甘辛咸等不同特性与药物疗疾的原理相同.但在治病用药过程中,因不同饮食的性质、特点、摄入方式等因素,可降低药物疗效、影响机体康复过程,故有"饮食禁忌"说.
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论服用中药
中医中药是祖国医学的瑰宝,是几千年来劳动人民同疾病斗争的主要工具;中药内服法是治疗疾病的常用途径,在现实生活中人们往往只重视药物的作用,而勿略了服用中药时应注意的方法和时间,以致药效不能很好的发挥;适时服用中药是保证药效的重要方面,具体应根据药物的特性、肠胃的状况和疾病的需要来确定.
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医疗市场混乱的表现
国家于2001年9月放开医疗市场,随后市场竞争日益加剧,竞争方便了患者就医促进了医疗机构的发展,但虚假医疗广告的误导,使许多患者上当受骗,媒体报道后,打击了不法医疗机构,同时也给患者带来困惑:我们该到哪儿看病?去天津泰达,还是北京阜外?
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新生儿缺氧缺血性脑病的治疗
新生儿缺氧缺血性脑病的治疗是一个很复杂的问题,由于发病自宫内开始,至生后又继续进展,既有缺血缺氧所致能量代谢障碍,又有再灌注损伤引起的病理学改变.在整个病理生理发展过程中,氧化自由基损害,钙离子内流,兴奋性氨基酸毒性作用,细胞因子参与的炎症反应以及与神经细胞死亡有关的各种基因,均起着一定作用,加速和(或)加重神经细胞损伤,后导致细胞死亡.
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星状神经节阻滞治疗顽固性头痛25例报告
以顽固性头痛为主诉而就诊的病人较常见,但因头痛的病因十分复杂,且机制尚未完全明确,治疗上常碰到很多困难.作者根据神经解剖学基础和病理生理学特点,采用星状神经节阻滞治疗顽固性头痛25例,取得良好的治疗效果,现报告如下:
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小量尿激酶椎管内注射治疗蛛网膜下腔出血疗效观察
蛛网膜下腔出血(SAH)多为动脉瘤破裂所致,SAH后常出现迟发性脑血管痉挛(DCVS).自2000年9月-2004年9月我科采用脑脊液置换配合小量尿激酶椎管内注射治疗SAH病人21例,收到较好的效果现报告如下:
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急性白血病白细胞计数预后相关性的临床分析
急性白血病患者外周血白细胞数有升高、正常和降低三种情况,通过临床观察发现,外周血白细胞数低于正常(非白血性白血病)与正常或增高两种类型白血病在临床症状体征和预后上有一定的关系,现分析如下:
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甲亢合并周期性麻痹48例临床分析
甲状腺机能亢进症(甲亢)合并周期性麻痹是甲亢病人较常见的神经肌肉并发症.本文对1998~2004年间收治的48例甲亢合并周期性麻痹患者作一回顾性分析.现报告如下:
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血清PSA、FPSA、FPSA/PSA对前列腺癌诊断的临床意义
前列腺特异性抗原(PSA)是目前临床上诊断前列腺癌敏感的指标,它在血清中以游离态和结合态形式存在,游离称自由PSA、表示为FPSA.通过对我院2004年11月-2005年7月前列泉增生和前列腺癌患者进行统计分析,来探讨PSA、FPSA、FPSA/PSA对前列腺癌诊断的临床意义.
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11例毒鼠强中毒的治疗
近年来,儿童中以毒鼠强中毒者时有发生,毒鼠强是一种神经毒性杀鼠剂,因种种原因,社会屡禁不止.儿童中毒多以误食所致,因其毒性强,死亡率高[1],且无特效治疗药物,易误诊误治.现将我院2000年1月~2004年12月收治的11例毒鼠强中毒患儿分析如下:
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白介素-2联合凝血酶对恶性胸腔积液治疗作用临床观察
恶性胸腔积液,多为恶性肿瘤进展所致,预后不良.及时进行合理有效的治疗对缓解压迫症状,提高生活质量,延长生存期有重要意义.我们采用白介素-2联合凝血酶胸腔内注入治疗恶性胸腔积液,近期疗效明显,且安全可靠,不良反应轻微,依从性好.现报告如下:
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艾灸配合手法治疗婴幼儿腹泻
婴幼儿腹泻为临床常见病、多发病,若迁延日久不愈,常可导致小儿营养不良,生长发育迟缓,疳积等慢性疾患,笔者在临床中常采用以艾灸为主,再配合手法治疗婴幼儿腹泻,收到满意效果.现将近年来收集资料归纳如下:
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腔内应用肿瘤坏死因子合并顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效观察
恶性胸腔积液是癌症病人的常见并发症,多数属于疾病进展或复发的结果,也可作为癌症病人的首发临床表现.国内报道恶性胸腔积液约占整个胸腔积液的18.7%~35.2%,而且发生率有逐年上升的趋势[1].自2003年5月-2005年5月,笔者采用TNF+DDP胸腔内注入治疗恶性胸腔积液22例,现对近期疗效、不良反应总结报道如下:
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228例高危妊娠分析
目的为加强高危妊娠监护管理,提高产科质量,降低孕产妇和围产儿死亡率,确保母婴安全.方法按广东省高危妊娠监护标准对我院2004年1月至2005年6月住院孕产妇550例筛查出高危孕产妇228例进行分析.结果本次妊娠异常情况占高危妊娠79.4%,高危因素前五位是胎儿窘迫、胎膜早膜、臀位、过期妊娠、羊水过少.结论做好高危妊娠监护管理是提高产科质量,降低孕产妇、围产儿死亡率的有效措施.
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芪梅克敏汤治疗过敏性鼻炎50例
笔者自2004年1月至2005年6月间用自拟芪梅克敏汤治疗过敏性鼻炎50例,取得满意疗效,现报导如下:
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百草枯中毒救治体会
百草枯又名对草快,为联吡啶类化合物,白色粉末,不易挥发,易溶于水,稍溶于丙酮和乙醇,在碱性介质中不稳定.可经皮肤、呼吸道及消化道吸收.吸收后,通过血液循环几乎分布于所有组织和器官,肺中浓度较高.中毒机理与超氧阴离子的产生有关.人口服致死量约为3.0g.百草枯中毒病死率高,通常达80%以上.
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绝育术后下腹部再手术中输卵管观察与体会
经腹输卵管结扎术是我国目前女性绝育常用的术式.术中切除一段输卵管并予以结扎,目的是使受孕通道切断,终止受孕.虽然手术简便,痛苦小,易于接受,而且效果可靠,但也有不尽人意之处,如合并症,副损伤的发生,术后子宫外孕和再孕发生,仍然是计生工作者在施术时应当注意和避免发生的问题.近年来有幸对6例绝育术的再次进行下腹部手术的病例进行术中输卵管观察,颇有受益.现将术中所见输卵管情况总结并加以讨论:
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巫术所致精神障碍住院患者亲属的心理健康状况临床研究
目的探索患者亲属在面对巫术所致精神障碍患者时,所承受的心理压力.方法对60例巫术所致精神障碍住院患者亲属,采用症状自评量表(SCL-90)进行评定.结果60例患者亲属的总分及因子分明显高于对照组(P<0.01).结论住院患者亲属的心理健康水平明显低于正常人群,存在多种不同往度的心理障碍.
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关节镜下清理术治疗膝骨性关节炎
膝骨性关节炎是一种慢性疾病,它的主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生,以膝关节周围疼痛功能障碍为主要表现的一组退行性疾病.关节镜下关节清理术治疗膝骨性关节炎已得到许多学者的肯定[1,2],我院自2000年5月至2005年5月行关节镜下清理术治疗骨性关节炎20例(26个膝关节)取得了很好的疗效.
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经尿道电切加电气化切除良性前列腺增生81例报告
我院自2003年9月-2004年10月采用经尿道前列腺电切(TURP)加经尿道前列腺电气化切除术(TUVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)81例,临床疗效满意,现报告如下:
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针灸配合汽化药热疗治疗颈椎病86例
颈椎病是由于颈椎间盘退化导致上、下椎体骨赘增生,压迫神经根、脊髓或影响椎动脉供血而引起的一系列症状.笔者在2001年8月至2004年8月间,用针灸配合汽化药热疗治疗本病86例,疗效满意,现报告如下:
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右半结肠癌致十二指肠手术缺损带血管蒂全层回肠壁修复术
1986-2002年10月间,经手术治疗37例右半结肠癌侵及十二指肠.其中8例将肿块直接从十二指肠壁上分离,23例将肿块与部分十二指肠壁整块切除.根据十二指肠缺损面积大小,采用直接缝合5例,空肠十二指肠Rous-eny吻合5例,带血管蒂全层回肠片修补13例.不能切除行胃空肠吻合加盲肠造口6例,结果术后死亡7例;3例十二指肠瘘,4例MSOF.结论认为当右半结肠癌侵及十二指肠时,应侧重于手术的彻底性及合理性,缺损面积大的采用全层回肠补片修补.以减少局部癌组织残留及术后复发,取得较好疗效,延长生存期.
关键词: 右半结肠癌 十二指肠侵犯回肠补片 -
硬膜外-腰麻联合阻滞用于急诊剖宫产术的临床体会
硬膜外-腰麻联合麻醉(CSEA)是一种新型麻醉方法,具有腰麻(SA)和硬膜外麻醉(EA)的双重优点,扬长避短.剖宫产手术往往比较紧急,麻醉方法要求起效快,以便能迅速解除胎儿宫内窘迫状况,又可用于术后止痛,免除患者的术后痛苦.CSEA很好的解决了这个问题.我院自2003年11月至2004年6月应用CSEA加用术后镇痛泵法100余例,效果满意,现体会如下:
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立其丁、法莫替丁和垂体后叶素联合治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察
我科于2000年1月-2004年8月,应用立其丁、法莫替丁、垂体后叶素联合治疗肝硬化并上消化道出血39例,与单独用垂体后叶素组进行了比较,结果如下:
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外用康复新液治疗扁平苔癣(糜烂型)43例临床观察
扁平苔癣在临床上较为常见,本人用康复新液外涂治疗扁平苔癣(糜烂型),取得满意效果,现介绍如下:
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卡介菌多糖核酸对皮肤过敏性疾病的疗效观察
慢性荨麻疹、湿疹等均为常见、多发、易复发的皮肤过敏性疾病,治疗方法虽多,但疗效均不甚理想.近几年来,免疫调节剂的广泛应用,拓宽了皮肤病的治疗途径,增添了治疗手段,取得较好的临床效果.我科从2003年1月至2005年6月对以上两种疾病92例使用卡介菌多糖核酸针治疗的患者进行了疗效观察,现报告如下:
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格拉司琼预防PCA治疗中恶心呕吐的观察
术后病人自控镇痛(PCA)技术已广泛应用于临床,并取得了满意的临床效果.但阿片类药物在提供良好镇痛作用的同时也伴有较高的恶心呕吐发生率,盐酸格拉司琼一种较新的5-羟色胺受体阻滞剂,对恶心呕吐有良好的预防作用.笔者对比观察了不同剂量的格拉司琼对术后应用芬太尼自控镇痛中恶心呕吐的预防作用,为临床用药提供参考.
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小关节内缘进路阻滞术在急性腰椎间盘突出症治疗中的临床应用
自2003年5月以来,笔者采用小关节内缘进路行硬膜外阻滞治疗急性腰椎间盘突出症52例(髓核经纤维环裂隙向椎管突出,但后纵韧带未破裂,经CT证实),取得良好效果,现报道如下:
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中西医结合治疗小儿中毒性菌痢6例体会
中毒性菌痢属急性菌痢中为凶险的一型,是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病,以结肠化脓性炎症为主要病变,全身中毒症状较为严重.本型以重度毒血症、休克和中毒性脑炎为主要症状;分为休克型、脑水肿型、混合型三种类型[1].我院采用中西医结合治疗6例小儿中毒性菌痢,疗效较为满意,现报告如下:
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肝硬化晚期49例分析
肝硬化(hepatic cirrhosis)是一种常见的由不同病因引起的慢性进行性,弥漫性肝病.逐渐进展,晚期出现肝功能衰竭,门静脉高压和多种并发症(上消化道出血,自发性腹膜炎,肝性脑病,肝肾综合征,肝肺综合征,原发性肝癌,门静脉血栓形成),是严重和不可逆的肝脏疾病,并发症死亡率高[1].如何判断预后并及时治疗、提高患者的生存率是极为重要的,现将我院2000年5月至2004年12月收治的49例晚期肝硬化报道如下:
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老年性(足母)外翻keller手术37例疗效分析
(足母)外翻是足部常见畸形,文献记录手术方法有200余种,但目前尚缺乏正确、客观的依据来选择统一的手术方法[1].笔者对1989年3月至2002年7月采用keller术式矫正的老年性(足母)外翻进行了两年以上的随访,疗效满意,报告如下:
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口腔脱敏糊剂在牙体预备后的应用
目的观察口腔脱敏糊剂在烤瓷冠修复中牙体预备后的应用疗效.方法备牙后用脱敏糊剂脱敏基牙与备牙后粘固临时冠对照观察.结果治疗满意率达98%,两种方法无明显差异.结论口腔脱敏糊剂操作简单,效果好,便于临床推广应用.
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二青冠脉散为主,在急性冠脉综合征治疗前后内皮素、一氧化氮、C反应蛋白的对照研究
急性冠脉综合征(ACS),包括不稳定性心绞痛(UA)、非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI)、ST段抬高的心肌梗死(STEMI),是冠心病(CAD)患者死亡的主要因素.近几年,在此方面现代医学有长足的进展,如新型抗血栓药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、ACEI类药物及PTCA、支架术及冠脉旁路移植术等.药物的应用还不能达到满意效果,且副作用较大,限制了应用.介入及旁路移植术因价格昂贵限制了应用.
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加味血府逐瘀汤治疗椎基底动脉供血不足28例
自2002年以来,笔者以加味血府逐瘀汤治疗椎基底动脉供血不足28例,取得了较好的疗效,现报道如下:
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老年髋关节置换术病人的麻醉处理
随着科学技术的发展和进步,人口老龄化的日益增加.老年人因外伤致股骨颈骨折或髋关节疾患,丧失行走能力须进行髋关节置换术的病人也逐渐增多.由于老年人在麻醉生理、病理方面,以及在药效、药物代谢动力学等方面的特殊性.且手术创伤大、失血多和术中常使用骨牯合剂,易造成心血管不良反应,临床麻醉中风险较大.笔者就35例老年髋关节置换术的麻醉处理,总结体会如下:
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排石汤加输液后利尿治疗输尿管结石50例体会
自2001年以来,采用排石汤加输液后利尿治疗输尿管结石,取得满意的结果,报道如下:
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KWD-808Ⅱ型多能脉冲电疗仪用于人工流产镇痛的观察及应用研究
早孕电吸刮宫术是妇科大量的手术,术中疼痛给妇女带来痛苦.长期以来,国外多采用全麻下行电吸刮宫术.近年来,我国也有不少妇女选择在麻醉下进行人工流产手术,但是麻醉必须在有条件的医院由麻醉师实施,更多的妇女在门诊接受手术而忍受疼痛带来的痛苦.我院妇科门诊用KWD-808Ⅱ型多能脉冲电疗仪用于电吸刮宫镇痛和减少人流综合症的发生,取得了满意效果,现将结果报告如下:
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131碘治疗中老年甲亢80例分析
甲亢指甲状腺呈高功能状态.其特征有甲状腺肿大,眼症.基础代谢增加和自主神经系统的失常.但50-60岁甲亢病人抗甲状腺药物治疗效果较差.年龄偏大且多有其它系统并发症,不宜手术,多采取131碘治疗.而131碘的剂量直接影响到效果.本研究的目的是探讨50-60岁病人131碘治疗剂量与效果的关系.
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活血通脉胶囊对慢性肺源性心脏病急性期治疗作用
慢性肺源性心脏病(慢性肺心病)急性发作期血液呈高粘滞、高凝状态,加之微循环灌注不足又可加重肺动脉高压,形成恶性循环,使病情逐渐恶化[1],我们采用活血通脉胶囊治疗慢性肺心病急性期患者,观察治疗前后症状,体征变化,检测治疗前后血气及血液流变学指标,并与对照组作对比,以评价活血通脉胶囊对慢性肺心病急性期患者的临床治疗作用.
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咳嗽变异型哮喘46例误诊分析
支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞浸润为主的慢性气道炎症性疾病,其临床表现为咳嗽、反复发作性喘息、胸闷或呼吸困难,但有一种特殊类型的支气管哮喘即咳嗽变异型哮喘(CVA),以反复咳嗽为唯一症状,肺部听诊常缺乏哮鸣音,加之临床医生对本病的认识不足,易于误诊,现将1990年-2004年临床收治的53例咳嗽变异型哮喘患者诊治情况分析如下:
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糖尿病患者性功能的保健和治疗
男性糖尿病性功能减退是常见并发症,其发病率高,给患者带来的精神心理负担很大,严重影响了糖尿病患者的生活质量,特别是近年以来,青壮年糖尿病的发病率明显提高,因此预防和改善糖尿病患者性功能减退,对提高糖尿病患者的生活质量有着重要意义.五年来,笔者采用自拟"保阳散"跟踪观察15例糖尿病患者的性功能改变,今报道如下:
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因必欣治疗心绞痛的临床体会
自2003年4月-2005年4月,我们用因必欣(肌氨肽苷)注射液治疗冠心病心绞痛病人100例,取得满意疗效,现报告如下:
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针麻附加颈丛麻醉下行甲状腺次全切除术108例分析
本文收集总结了我院1996-1998年3年间收治的108例原发性甲亢病例.全部病例在针麻附加颈丛麻醉下行甲状腺次全切除术,疗效满意,现报告如下:
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好医生康复新液内服外用辅助治疗小儿烧烫伤的临床观察
1资料与方法1.1一般资料病例患儿均伤后24小时以内入院,均为热液烫伤和火焰烧伤(无电化学烧伤),年龄1~5周岁,烧伤面积10%~40%之间,随机分为对照组(25例)治疗组(25例),两组患儿性别、年龄无显著差异,平日体健(P>0.05),患儿入院均立即以三大公式补液,抗休克、抗感染、H2受体保护胃肠粘膜,抗氧自由基等对症支持治疗,创面均清创后碘伏凡纱敷贴,无菌棉垫包扎.治疗组:创面加用康复新液入碘伏凡纱中,口服康复新液15~50ml/日,每日3-5次.随年龄增大,而增加口服次数及量,口腔粘膜烫伤患儿予含服.
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宫术安栓在绝经期妇女取出宫内节育器中的应用
常规取出宫内节育器,一般不需特殊处理,大多数妇女均可耐受.而对于绝经期妇女,常因放置时间过长和激素水平低下,宫颈宫体萎缩,加上受术者精神比较紧张,探针难以进入宫腔,导致取出宫内节育器时有一定的困难,有时勉强取出,受术者痛苦较大,而且出血量较多.在临床实践中,我们采用了受术者取出前1周口服消炎药,B超检查宫腔内是否有宫内节育器.术时放置宫术安栓,15分钟后行取出宫内节育器手术,取得了满意效果.
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一种新的心肌缺血的标志-缺血修饰白蛋白(IMA)
国外近年来发展了一个诊断心肌缺血的新项目-缺血修饰白蛋白(IMA),其主要特征是反映心肌缺血.而不是过去用于诊断心肌坏死性的标志物如肌红蛋白,CK-MB和肌钙蛋白.这个差别,使心肌在缺血状态,即病变尚处在可复性阶段发现,此时采取积极治疗,可让病人康复,而不是像对坏死性病变只是消极的治疗.
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高胆红素对临床检测结果的影响及消除方法
高胆红素血影响许多临床检测结果的准确性,在生化检测中使Trinder显色反应的检测项目结果偏低,呈负干扰.因此在检测中应尽可能消除胆红素的干扰作用,目前可用化学方法氧化分解胆红素后再进行测定,另外还可以特异性胆红素吸附剂吸附胆红素来减少对测定结果的影响,但尚未用于检验界.胆红素的特异性吸附现已广泛被临床应用于高胆红素血症的治疗.本文就高胆红素对生化检测结果的影响及消除方法做一简单概述.
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PT-Der法与Clauss法简评
随着自动血凝仪与半自动血凝仪的发展与应用,由凝血酶原检测直接演算出血浆纤维蛋白原含量的方法日趋完善.这种方法称为PT-衍生法(PT-der).同时,在自动血凝仪上还可以用直接测定血浆纤维蛋白原含量称为克劳斯法(Cluass),该方法在国外已普遍使用,国内相关实验室也提倡应用此法.
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门诊高危人群梅毒螺旋体感染的筛查
非梅毒螺旋体抗原血清试验-快速血浆反应素环卡片试验(RPR和TRUST)是诊断梅毒常用的筛查试验,但是我们研究发现,它对潜伏期和Ⅰ期梅毒的敏感性较低,存在漏诊现象.而梅毒螺旋体抗原血清试验梅素螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)具有高度的敏感性和特异性,更适宜高危人群梅毒螺旋体感染的筛查.
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彩超诊断下肢深静脉血栓的价值
在长期卧床、肢体固定、充血性心力衰竭、外伤、手术等情况下,下肢深静脉容易形成血栓,彩超诊断下肢深静脉血栓具有很高的敏感性,可提高下肢静脉血栓诊断准确率.现报告如下:
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"双边征"与颈椎病的早期X线诊断
颈椎病是一种常见病、多发病,多见于中老年人,是指颈椎间盘退行性改变及其继发的失稳或椎体及其附件骨质增生肥大,并压迫邻近组织引起的一系列症状和体征[1].
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外伤性大面积脑梗死的CT诊断
外伤性大面积脑梗死临床少见,多继发于颅内血肿清除术后,往往病情较重,预后很差.本文总结了我院3年来具有完整资料的11例病例,就其临床表现、CT表现、预后等进行分析,以提高对该病的认识,提高患者的生存质量.
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消毒管理在降低院内感染中的作用
自1986年我国卫生部医政司将医院感染工作提到议事日程之后,系统总结了医院感染的监测、控制、管理经验,并提出了相应的政策和办法.(a)提高医护人员的医德,包括对病人极端负责的精神和提高有关医院感染的知识水平,以便认真贯彻执行有关医院感染的各项措施;(b)确保医院消毒灭菌质量,预防和控制院内感染;(c)实施合理使用抗生素制度,以减少医院环境中耐药菌株的产生和病人正常菌群的破坏.消毒与灭菌可抑制和杀灭传染源和传播媒介上的微生物,在预防和控制医院感染中尤为重要.现将消毒管理在预防和控制院内感染中的作用简述如下:
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病历规范书写是医疗维权的屏保
随着经济社会发展的提速,人民生活水平快速提高.人们对健康、生活质量都有不同程度的提高,法律观念不断提升;对住院医治不再是简单的只要治好病就行,而是对医疗过程引起的一系列相关问题如副作用、费用、治疗时间长短等有了更进一步的要求,医患维权贯穿整个医疗过程.
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有效降低农村高危孕产妇死亡率
我县地处闽西北山区,经济、文化、交通相对落后,给妇幼保健工作带来很大的困难.高危发生率高,高危孕产妇住院分娩困难.因此,如何加强孕期保健,提高高危孕妇筛查率,加强高危孕妇管理,提高住院分娩率,是我们妇幼保健工作的重点.5年来,我们结合"三网合一"监测县工作和计生部门密切配合,采取三项有力措施,使产前检查、高危筛查、住院分娩大幅提高,从而近5年以上未发生孕产妇死亡.
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职业道德建设是医院文化建设永恒的主题
医院文化是医院在自身发展过程中逐步沉淀的以价值观念为核心的先进文化管理模式,是医院长期发展和经营活动中通过全体医务人员的社会实践所形成的并为大家共同遵循的服务意识、价值观念、职业道德和医疗规范的总和.
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改进医院招标工作的思考
医院招标工作是按照"公开招标、公平竞争、公正决策、择优中标"的原则,实行阳光行政的一项有效举措.自开始运作之日起,担负着医院临床和后勤保障工作中大宗物资(一次性购进万元以上的同类物品)采购计划的审定、采购价格的招标、议标工作,涉及到药品、设备、物资等上百个种类,是保证医疗质量、安全及物资高质低耗的关键入口;是防止采购中的不正之风,大限度地降低采购成本,使患者就医享受更低费用的有效途径.
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病区基数药品在医嘱管理系统中的管理
病区基数药品作为临床治疗用药的一种方式,在治疗疾病、抢救生命的过程中有着至关重要的作用.病区对基数药品的管理也是医院医疗质量管理的一种体现.临床科室必须要有备用基数药品,基数药品的管理直接关系到病区的治疗质量.在医嘱系统中对基数药品实现录入、消耗、请领等管理,为临床科室治疗患者提供了方便,提高了工作效率.
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医疗纠纷的防范与对策
医疗纠纷是医患双方对医疗活动所产生的医疗结果及相关原因的认识发生分歧而产生的纠纷.随着人们自我保护意识的提高,医院与患者之间发生医疗纠纷日益增多.但是,只要我们加强管理,提高医务人员素质,严格按照医院规章制度规范操作,减少医院与患者之间的医疗纠纷是可能的.
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门诊注射室常见的法律问题及防范措施
门诊注射室是医院的一个服务窗口,是医院与社会的联络处之一,护理人员直接和病人接触,也是护理纠纷的好发环节[1],长期以来,门诊注射护理质量管理片面强调了注射室的布局陈设与护士的各项操作技能,忽视了病人的需求[2].
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医院形象的策划
医院形象策划是指利用有关公共关系手段,为树立良好的医院形象服务,进而达到提高医院社会效益和经济效益的目的.医院形象策划的方法有:
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重型颅脑外伤院前急救模式探讨
我院从1986年即与德国巴登符德堡州联合建立院前急救中心,设置急救指挥中心,配备电台24部、便携式急救箱24个(内置除常规使用的药品外,还配有简易吸引器、呼吸气囊、气管插管等急救设备),与24个乡镇级医院及紧靠道路交通事故易发生点建立救治站,奔驰牌救护车三部.由于时间推移,电台已改为二部程控电话,救护车已更新,但急救网络仍存在.
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老年肺炎诱发低血糖2例报告
1病例资料病例1:男性,87岁,因咳嗽、咳痰、气短伴发热2天于2001年2月11日以肺炎收入院.既往患Ⅱ型糖尿病、冠心病、心功能不全、高血压、脑梗死,饮食控制,未服降糖药物,血糖控制良好.查体:T 39℃,R 26次/分,BP 130mmHg,口唇发绀,HR 90次/分,律齐,双肺可闻干湿啰音.
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以软腭坏死为主的恶性肉芽肿1例
1病例资料患者男,35岁.因咽痛伴发热1+月.曾在外院诊断为"化脓性扁桃体炎、奋森氏咽峡炎"给予抗炎病对症治疗,症状元明显好转,日渐消瘦,并出现口腔恶臭,言语不清,饮水时自鼻腔流出.2005年1月24日来我院就诊,门诊以"化脓性扁桃体炎"收入院.
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利凡诺引产引起后穹窿穿孔1例
1病例资料患者女,21岁,因停经20周,未婚,要求终止妊娠而入院.该孕妇早孕期间有恶心,纳差等反应.2周前感胎动.月经史15-5/30,经量正常,无痛经,白带正常,末次月经:2005年4月1日,生育史G1P0,查体:T 37℃,P 70次/分,BP 110/70mmHg,神志清,两肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心率:70次/分,心律齐,各瓣膜未闻及杂音.
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131碘治疗甲亢伴继发性血小板减少1例
1病例资料患者女性,29岁.因脖根粗,反复皮肤淤斑3+月而于2004年11月2日在我科行131碘治疗.3+月前患者因脖根粗1周到当地县医院就诊时查血常规各项正常,FT3、FT4升高.诊断:甲亢.服他巴唑10mg itd×1周,全身皮肤,粘膜出现淤斑,牙龈出血,查血常规白细胞,红细胞正常,血小板降至9×109/L,停他巴唑,口服强的松60mg gd×10天血小板上升至正常.
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1例外伤性脾破裂治疗体会
1病例资料患者张家水,男性,40岁.患者从车厢搬运铁桶时不慎从车上摔下,左胸、腹部撞击地上的铁桶,当即感觉左胸部、腰部、腹部疼痛,无恶心呕吐,无呼吸困难.坐地休息约30分钟后自己步行回家.后感觉心慌难受,疼痛加重,由家人送到我院门诊就医.
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气管切开后的继发性大出血5例
我院自1990-2002年出现气管切开后的继发性大出血5例,现报告如下:
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含服硝苯地平致血压骤降意识障碍1例
1病例资料患者男,58岁,因反复咳嗽、气喘20余年,加重6小时入院.有高血压病史3年.查体:体温正常,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压170/110mmHg,取半卧位,颈动脉搏动明显,颈静脉充盈,肺气肿征阳性,双肺满布哮鸣音,主动脉瓣听诊区第二心音和肺动脉瓣听诊区第二心音均增强,各瓣膜听诊区未闻及杂音.
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头孢噻肟钠致"双硫醒样反应"1例
头孢噻肟钠为第三代头孢菌素,临床应用较广,2003年6月,我院收治1例应用头孢噻肟钠后饮酒出现"双硫醒样反应"的病例,典型病例报告如下:
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电子模拟针灸仪的设计
"针灸"是中华民族传统医学的优良成果之一.它是药物内服或注射以外的一种既可以治病,又可以保健的济世良法.针灸的主要作用就是疏通经络达到治疗的目的.电子模拟针灸,就是利用电子技术模拟针灸的进针、出针、停针和捻针的全过程.利用该电子仪器所产生的序列簇形脉冲,加在人体所要治疗疾病的经络穴位,产生生物电流进行刺激,起到疏通经络,治疗疾病的目的.该仪器经过笔者及周围同志们的试用,不仅效果良好,而且还具有使用方便,没有任何危险性,制作成本低的优点.该电子模拟针灸仪如图1所示.
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生物反馈治疗压力性尿失禁
压力性尿失禁是泌尿外科常见病症,是指患者在腹压增高时出现无法控制的漏尿.而这种漏尿可以是几滴或大量尿液的流出.可造成患者在个人卫生及生活的烦恼.我院采用Laborie公司生产的Urostym生物反馈治疗仪,治疗压力性尿失禁获得了满意的疗效,现报告如下:
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如何减少麻醉失误
据报道近年来,由于外伤患者的增多,手术台数自然增加,在手术过程中麻醉失误也有发生,如何减少麻醉失误已成为医务人员探讨的课题,现将外科重病例报告如下,仅供参考.
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药源性心绞痛5例
阿斯匹林常规应用防治心绞痛,但服用阿斯匹林引起心绞病发作较少报导.3年来我院收治5例稳定型心绞痛患者,服用阿斯匹林后致心绞痛频繁发作,呈不稳定型心绞痛病例,现报导如下:
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百姓家庭如何正确使用抗菌药
为预防和治疗日常生活中的常见病,现大多数家庭都备有一定数量的药物与医疗用品,如感冒药、各种维生素、止痛药、外用药物和敷料等.但通过调查发现,有80%以上的百姓家庭中还存有一定数量的抗菌药物,而在使用抗菌药物过程中存在不少误区.带着这些问题,提出以下看法:
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骨折内固定术后感染的处理
2000年1月-2005年6月,针对不同部位骨折内固定术并发感染者49例进行处理,无1例发生褥疮,无畸形及骨不连.现将护理体会介绍如下:
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网络培训-继续医学教育发展的趋势
医学继续教育是卫生技术人员从业后获取新理论、新知识、新技术和新方法的终身性医学教育.在我国加入WTO,医疗市场竞争日益加强的今天,医学继续教育的好坏不仅直接关系着卫生技术人员自身前途的发展,而且是医院以及整个国家发展的重要前提之一.
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医学实习生岗前教育大纲
实习是由理论向实践转换的过程,是理论与实践相结合的初步体验,此阶段对医学实习生尤为重要.为了使医学生尽快熟悉医院的情况,及时转换角色,对临床中需要注意的问题有所了解,在实习之前进行岗前教育是必需的.因此根据本院的情况和以往的经验制定岗前教育大纲如下:
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基层医院的继续医学教育管理
继续医学教育是卫生技术人员从业后,以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种后续教育.对不断提高卫生技术人员的专业技能和业务水平、促进医学科学及卫生事业发展起着重要作用.近年来随着医疗市场竞争日趋激烈,各基层医院也认识到继续医学教育的重要性,纷纷投入大量的人力、财力开展这项工作.如何通过管理使医院继教工作达到预期目标、各项投入能发挥大效益是目前必须解决的问题.
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2658名健康人群HBsAg阳性率的调查
乙型肝炎是发病率较高的传染病,而HBsAg阳性者是重要的传染源,我们在2004年-2005年4月借健康体检,升学体检征兵体检之机,对2658明健康人群的HBsAg进行了调查.
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2002-2003年全国形态学室间质评错报原因分析
作为评价和提高医疗机构检验水平的重要手段之一,临床检验室间质量评价已在全世界各个国家普遍开展.国家卫生部临检中心从1990年开始开展血细胞,骨髓细胞形态学室间质评活动.通过总结这十几年质评,使我们的工作有了很大的提高,但仍然存在很多问题.为了保证质量,有关血液病知识和检验技术,开展室间质量评价活动很有必要,现将2002、2003两年误报、错报结果统计如下:
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聊城市1964-2004年肠道传染病疫情动态分析与防治对策探讨
为准确掌握聊城市肠道传染病发生和流行规律,客观评价防治效果,探讨新形势下的传染病防治措施,对聊城市卫生防疫站(1964-2004年)40年来汇总上报的全市法定报告传染病疫情资料,按不同年代肠道传染病的变化趋势和原因进行系统分析,为制定防治措施提供可靠依据.
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500例男性官兵血细胞三项参数调查结果分析
目前我国推荐使用的血细胞参考值范围[1],对地处高海拔地区的特殊人群不适用.为建立生活在海拔3327米高山上,年龄为18-28周岁健康男性工程部分官兵血细胞三项参数(红细胞,血红蛋白,白细胞)的参考值,我科特对500例健康男性器官静脉血进行了血细胞三项参数调查分析,现将结果报告如下:
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妇科门诊及幼师体检中外阴、阴道假丝酵母菌感染调查分析
外阴、阴道假丝酵母菌病(VVC),是由假丝酵母菌感染引起的外阴、阴道炎症,是常见的妇女外阴、阴道炎症之一.本调查了解妇科门诊及幼师体检当中VVC发病情况及有关因素的流行病学资料.
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两类地区县级卫生防疫机构人力资源分析
为正确认识预防为主方针,重视预防保健工作所产生的社会效益与经济效益,近期投入与远期产出的关系,了解经济发展不同地区卫生人力资源分布和利用现状,我们于2003年7月对东营市和聊城市卫生资源进行了调查,对两地县级卫生防疫站人力资源的现状进行调查分析,为合理配置卫生人力资源、促进县级卫生防疫站优化卫生防疫人力资源提供决策依据,并对下一步的发展对策阐述己见.
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实施食品卫生监督量化分级管理制度量化评分合理缺项探讨
实施食品卫生监督量化分级管理制度是卫生部吸取国外先进经验,结合我国国情提出的新的食品卫生监督管理方法.在推行这一制度的过程中,由于食品生产经营单位千差万别,对每个单位量化评分的项目都有可能不同,卫生监督机关在量化评分时对合理缺项不易把握,哪些缺项是合理,哪些又不允许缺项,这直接关系到量化评分的得分和关键项目的取舍,甚至影响到评分的等级.因此有必要对量化评分合理缺项问题进行探讨,作出一些明确的界定,以便日常工作中运用.
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中山市加强结核病人和可疑者转诊的实施性研究
1项目描述1.1目的、意义加强结核病人和可疑者的转诊,是国家级结核病控制的实施性研究项目,我市是广东省12个项目实施地之一.按照<广东省结核病归口管理暂行办法>规定"凡已健全结防机构的市县,结核病的门诊诊断,治疗管理和技术指导,由结防机构负责,各医疗单位门诊发现的结核患者及可疑者均应归口到结防机构管治".