中国医药导报杂志
China Medical Herald 중국의약도보
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学科学院
- 影响因子： 1.75
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-7210
- 国内刊号： 11-5539/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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76例老年急性脑梗死患者血脂及血液流变学变化分析
目的:研究老年急性脑硬死患者血脂及血液流变学变化特点,并分析二者的相关性.方法:76例老年急性梗死患者,测定全血黏度(BV)、血浆黏度(PV)、血小板聚集率(PAgt)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)、总胆固醇(CT)、甘油三酯(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[LP(a)]、载脂蛋白(Apo)A1、B、E.结果:TC、TG、HDL-C、LDL-C、LP(a)、ApoA1、ApoB各项在急性脑梗死组与对照组之间比较均有显著性差异,BV、PV、PAgt均较对照组明显升高.BV及PAgt分别与TC、TG、LDL-C呈显著正相关,与HDL-C呈显著负相关.结论:血脂异常、高凝与高黏度血症构成了老年脑梗死发病的重要环节,血脂的变化与血液流变学及凝血的改变密切相关.
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脑血管狭窄的临床与经颅多普勒超声检测分析
2006年4月～2007年4月,我院门诊患者4 000人行经颅多普勒超声(TCD)检测,筛选出脑血管狭窄200人.现将检测结果报道如下:
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亚低温治疗急性重症脑血管病的疗效观察
目的:观察亚低温治疗急性重症脑血管病的临床疗效.方法:将44例急性重症脑血管病患者随机分为两组,治疗组和常温组.治疗组应用亚低温治疗,治疗后观察两组的预后即恢复良好率和死亡率.结果:亚低温组与常温组的死亡率分别为33.3%、50.0%,亚低温组与常温组的恢复良好率分别为37.5%、25.0%.经统计学比较有显著性差异,P＜0.05.结论:亚低温治疗急性重症脑血管病能降低死亡率,有助于神经功能的恢复,提高生存质量,减少经济和社会负担.
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慢性阻塞性肺疾病患者长期家庭氧疗的疗效观察
目的:探讨长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疗效的影响.方法:选择轻中度COPD临床稳定期患者42例,随机分为两组.对照组接受常规治疗,长期家庭氧疗组在常规治疗基础上每日持续低流量吸氧15 h以上,随访观察2年.结果:氧疗组的血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积于治疗后有显著下降(P＜0.05),对照组血红蛋白及红细胞压积略升高,红细胞计数无变化.氧疗组PaO2明显升高(P＜0.05),对照组PaO2无变化或下降;两组PaCO2均无明显变化.结论:长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病临床稳定期患者有利于纠正低氧血症,减缓肺功能恶化,增加运动耐力.
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瘢痕子宫中期妊娠引产74例临床观察
目的:探讨终止瘢痕子宫中期妊娠的理想治疗方法.方法:将瘢痕子宫中期妊娠要求终止妊娠患者随机分为2组,观察组37例,口服米非司酮150 mg后羊膜腔内注入利凡诺;对照组37例羊膜腔内注入利凡诺100 mg.观察2组流产效果、注药至宫缩开始时间、宫缩至胎盘娩出时间及产后24 h出血量.结果:观察组完全流产率(95%)明显高于对照组(73%)(P＜0.05),注药至宫缩开始时间(24.76±4.70)h,宫缩至胎盘娩出时间为(4.68±2.15)h,均短于对照组(P＜0.01),24 h出血量为(77.3±58.0)ml,少于对照组(106.2±82.8)ml(P＜0.05).结论:米非司酮配伍利凡诺用于瘢痕子宫中期妊娠引产安全、可靠,效果较好,值得推广应用.
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松果体区肿瘤的诊断和治疗(附14例报告)
目的:探讨松果体区肿瘤的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析14例松果体区肿瘤患者的临床资料.结果:8例行手术治疗,4例行脑室分流减压术,8例行放疗.随访6个月～9年,4例死亡;7例恢复良好,可以生活自理;2例中度残疾;1例重度残疾.结论:对不能取得组织学诊断的松果体区肿瘤,可依据临床和影像学表现来诊断.治疗视肿瘤的组织学类型及是否合并脑积水而定.
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新生儿经皮胆红素测定398例临床观察
目的:探讨经皮黄疸仪对早期新生儿黄疸动态观测的意义.方法:本院产科2005年1月～2007年3月出生的新生儿,采用JH-lA经皮黄疸仪连续监测5 d.结果:早产、顺产儿及母乳喂养新生儿TCB值均高于足月儿、剖宫产及配方奶喂养的新生儿.结论:经皮肤测得的胆红素值与血清总胆红素水平呈高度相关,为及时动态地观察新生儿黄疸的变化,早期预防治疗高胆红素血症,具有一定的临床应用价值.
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健康教育对剖宫产术后恢复及母乳喂养的影响
目的:观察健康教育对剖宫产术后恢复及母乳喂养的影响.方法:将以往未开展健康教育的30例剖宫产产妇作为对照组;将近期入院的30例剖宫产产妇作为干预组,实施健康教育,及时记录观察结果,并与对照组进行比较.结果:干预组术后下床活动时间,肛门排气时间比对照组明显提前,泌乳量明显增多.结论:实施健康教育有利于剖宫产术后恢复和促进母乳喂养.
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脑血管意外偏瘫病人的心理护理
脑血管病是中老年常见的疾病,其发病率与死亡率很高,是危害人类健康的疾病.脑血管意外属急性脑血管疾病,常出现偏瘫症状,病人大多数在心理上产生障碍,影响病情好转.因此对脑血管意外偏瘫病人的心理分析及护理尤为重要.
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应用自动活检枪行小儿肾穿刺活检术的护理
用自动活检枪技术对32例肾脏疾病患儿进行肾穿刺活检术,术前做好家长和患儿的心理护理及行为训练,术中积极配合及术后严密的观察护理是肾穿刺活检术成功及降低并发症发生的关键.
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鼻胃管与螺旋型鼻肠管在急性重型颅脑损伤患者中的应用与对比
目的:探讨在急性重型颅脑损伤患者营养支持中鼻胃管与螺旋型鼻肠管在应用中的护理及效果.方法:对8例急性颅脑损伤患者进行肠内营养支持,年龄在55～72岁.其中4例应用传统的鼻胃管,另4例应用复尔凯螺旋型鼻肠管,同时作好置管的各项护理观察和配合.结果:8例患者中,4例置鼻胃管,另4例中其中3例在置管3 d内营养管均自行到达空肠,1例在X线透视帮助下到达空肠,当营养管到达空肠后开始肠内营养,肠内营养支持2周左右进行对比.应用螺旋型鼻肠管的患者无1例发生腹泻、腹胀等营养相关并发症,通过进行测量腹围、臀围等方法比较,均较鼻胃管的效果好.结论:在中老年重型颅脑损伤患者中,应用螺旋型鼻肠管进行肠内营养能更好地保证其营养吸收.
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印度劳务引发甲型副伤寒的护理体会
2007年5月～7月我院收治了来自印度项目部间断、反复发热的病人9名,其中有3例确诊为甲型副伤寒,其他6例未确诊,现将护理体会报道如下:
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1例股骨颈骨折合并肺脂肪栓塞症病人的抢救与护理
严重骨折后骨髓腔脂肪经骨折处侵入血循环,造成以肺为主的器官内毛细血管栓塞,出现呼吸困难、脑缺氧及皮肤黏膜出血点称脂肪栓塞综合征(FES),在各类骨折中的发病率约占7%,但死亡率高达50%,是创伤骨折的严重并发症之一.因此医护人员正确判断和分析病人的主诉,密切观察病人生命体征,依靠医疗仪器提高观察效能,是护理工作的重要内容.医护人员必须具有高度的责任心,广泛的医学知识和观察技能,方能及时全面地提供对病人诊断、治疗、护理和预防并发症有利的依据.
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人文管理在护理管理中的应用
分析各种影响护理质量和造成护理人员工作压力大的原因,探讨将人文管理用于护理管理中的办法.根据护士的不同性格特征,合理安排工作,改进工作方法,积极调动护理人员的主观能动性,让她们在工作中得到满足,感受到工作的乐趣.充分发挥护士的护理工作能力,从而使患者得到较好的护理,进一步提高了护理工作质量,同时也赢得了良好的社会效益.
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脑血管病病人护理探讨
目的:探讨脑血管病病人的护理特点.方法:对病人进行分型,采用心理护理等方法进行有针对性的护理,调整了病人的心理因素,促进心理和生理的健康.结果:提高了脑血管病病人的治疗效果,促进病人恢复健康.结论:病人的药物治疗固然重要,但对病人进行针对性的护理,能促进病人心理和生理的健康.
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前列腺癌根治术后尿失禁的护理
目的:探讨前列腺癌根治术后尿失禁的护理方法.方法:对31例前列腺癌根治术后出现尿失禁的病人,采用综合护理的方法.结果:1度和2度尿失禁有效率为92.3%,2例2度及5例3度尿失禁病人经护理后无效,改行外科治疗后痊愈或症状改善.结论:有效的护理措施是促进前列腺癌根治术后尿失禁病人获得良好恢复的有力保证.
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镜下治疗21例食管贲门黏膜撕裂综合征病人的护理
目的:探讨内镜下治疗食管贲门黏膜撕裂综合征病人的护理措施.方法:对我科21例食管贲门黏膜撕裂综合征病人的临床资料进行回顾性调查,总结护理经验,提出护理措施.结果:发病后24～48 h内应严密观察出血征象及生命体征的变化,指导病人绝对卧床休息、禁饮食,避免增加腹内压的因素.对大出血的病人积极采取有效的抢救措施.结论:本组病人护理方法科学、有效,经积极治疗及精心护理均痊愈出院.
关键词： 食管贲门黏膜撕裂综合征 护理 -
小腿骨筋膜室综合征32例观察与护理
小腿严重损伤或发生血管病变后,出现血液循环障碍,肢体骨筋膜室内压力急剧增高,局部水肿,压迫室内通过的血管、神经,发生血液循环障碍-水肿恶性循环,造成肢体血管、神经功能丧失,甚至坏死.通过对病因、临床表现、骨筋膜室压的观察,能够尽早发现,及时有效处理,使肢体功能完全恢复.
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急诊内镜注射治疗贲门黏膜撕裂病人的护理
目的:探讨急诊内镜下注射硬化剂治疗贲门黏膜撕裂综合征病人的护理要点.方法:对25例病人急诊进行内镜注射治疗,加强术前、术中、术后护理及并发症的观察.结果:25例病人术后72 h出血停止,无再次出血,住院时间为1～2周.结论:加强护理可解除病人恐惧心理,并降低术后并发症的发生率.
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介入治疗晚期中心型肺癌21例近期临床效果观察及护理
原发性肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤,根据病变部位,临床上分为中心型和周围型肺癌.肺癌的基本治疗方法是手术、放疗和化疗.手术治疗能够根除病灶,但临床发现的病例约有2/3失去手术机会.采用介入法利用支气管动脉插管进行区域性化疗,可以增加病变局部药物浓度而提高疗效,减少化疗的全身毒副作用[1].我院自1999年11月至今应用支气管动脉灌注(BIA)加支气管动脉栓塞(BAE)方法,介入治疗晚期中心型肺癌病人21例,效果满意,现总结如下:
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剖宫产术后持续硬膜外镇痛效果及对新生儿母乳喂养的影响
剖宫产术后持续硬膜外镇痛已广泛应用于临床,效果良好.本文旨在研究剖宫产术后持续硬膜外镇痛的镇痛效果及对新生儿母乳喂养的影响,并与术后常规按需肌注哌替啶组进行比较,现报道如下:
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传染科护士锐利器具刺伤的原因及预防对策
传染科护士经常被利器物刺伤,本文针对损伤的主要原因进行分析并提出防护措施,旨在加强职业安全教育,提高防护意识,减少针刺伤,切断传播途径,加强高危人群防护措施,有效地防止职业性损伤的发生,提高我科护士健康水平.
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心肌梗死病人便秘的评估及护理
目的:针对心肌梗死病人便秘原因探讨解除便秘的方法.方法:对56例心肌梗死伴便秘病人进行评估后,根据便秘原因分别给予对症处理.结果:56例病人有27人未经口服通便药或灌肠途径而自行排便,有效率48%.结论:通过对心肌梗死伴便秘病人进行评估后,根据便秘原因给予对症处理可以有效地解除便秘,避免了盲目使用通便药带来的不良后果.
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乳腺癌保乳术126例护理体会
2004年6月～2007年3月我们对126例乳腺癌保乳术患者施行整体护理,效果满意,现将护理体会报道如下:
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谈入院评估中的护患沟通技巧
我院自2007年实行整体护理以来,入院评估是护理程序的第一步,是护理过程的起点,贯穿于护理工作的始终.评估为护理诊断的确定,预期结果的进展,护理措施的制定以及护理行为的评价打下了基础.因此,护士需要具备多种技巧,才能完成有效评估,技巧可分为与护理阶段有关的技术性技巧(包括使用听诊器、血压计等仪器测量生理活动的基本数据)和交流性技巧,后者是促进护患关系积极发展的关键所在,要求护士具有语言的和非语言的交流能力.在临床工作中交流性技巧包括以下几点:
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老年病人压疮危险因素分析及护理对策
目的:探讨老年病人压疮高发危险因素并提出相关护理对策.方法:分析30例老年压疮病人相关资料,使用诺顿评分(NORTON)评估压疮高发因素,分类评价各项相关指标与压疮发病的关系.结果:30例老年压疮病人诺顿评分平均(16.97±3.24)分,其中,3人(10%)≤13分,有很高风险,14人(46.7%)14～18分,有较高风险,5人(16.7%)19～23分,有中等风险;30例老年病人不同程度存在中重度营养不良、低蛋白血症、血清钙降低、肌张力改变、大小便失禁等情况;30例病人均长期卧床,丧失生活自理能力,住院后接受输液治疗,其中10例因躁动需要约束四肢等,这些因素均与压疮的发生相关.结论:应针对老年病人压疮高发因素作好积极的预防和护理措施,提高老年病人生存质量.
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降低护理纠纷发生率的护理管理对策
随着我国社会经济的发展及科学文化的进步,人民群众的精神文化素质不断提高,对护理工作的要求也越来越高.护士在工作中不经意的一句话及传统的一些约定俗成的做法就有可能引发各种护理纠纷.纠纷的发生给护患身心都带来极大创伤,更影响医院形象.我院从2003年1月～2006年12月,每年护理纠纷百分比呈降低趋势,病人满意度达98%以上.本文就如何降低护理纠纷谈一些工作中的体会.
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强化降脂治疗对急性冠脉综合征患者血清MMP-9及SAA水平的影响
目的:观察急性心肌梗死患者、不稳定型心绞痛患者和稳定型心绞痛患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平的变化,及强化降脂治疗对它们的影响,探讨其在急性冠脉综合征的诊断及预防中的临床意义.方法:对35例急性心肌梗死(AMI)、27例不稳定型心绞痛(UA)患者、20例稳定型心绞痛(SA)患者和30例健康体检人群的血清MMP-9、SAA水平进行测定并分组比较,然后进行强化降脂治疗3个月,再次抽取清晨空腹静脉血测定MMP-9和SAA并分组比较.结果:①急性心肌梗死患者和不稳定型心绞痛患者血清MMP-9、SAA水平显著高于稳定型心绞痛患者和健康人群(P＜0.01);②稳定型心绞痛患者血清MMP-9水平和健康人群间差异无统计学意义(P＞0.05);③强化降脂治疗后急性冠脉综合征患者血清MMP-9、SAA水平均有显著下降(P＞0.01),而稳定型心绞痛患者和健康人群MMP-9、SAA水平则无显著变化(P＞0.05).结论:MMP-9、SAA可能参与了急性冠脉综合征的发生发展,对于急性冠脉综合征有一定的预测和诊断价值;强化降脂治疗对于急性冠脉综合征的发病可能有一定的预防作用.
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股骨重建髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的疗效观察
目的:探讨股骨重建髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的的疗效.方法:对股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者采用股骨重建髓内钉固定的手术治疗方法,比较手术前后X线检查结果、膝关节KSS评分(knee society score)、生活质量评分和膝关节平均活动度等情况.结果:所有患者均骨性愈合,无股骨头坏死,感染,断钉等发生;手术后患者膝关节KSS评分和生活质量评分优于手术前,差异均有统计学意义(P＜0.01);膝关节平均活动度增加29.8°,较术前明显改善.结论:股骨重建髓内钉对治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折有良好的治疗效果.
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ICU院内肺部感染细菌分析及超广谱β-内酰胺酶(ESBL)细菌的抗生素敏感性研究
目的:探讨ICU院内肺部感染病原菌特点及ESBL细菌对抗生素的敏感性.方法:285份呼吸道分泌物标本采用梅里埃VITEK自动生物分析仪进行细菌鉴定,采用纸片扩散法和双纸片协同实验进行药敏实验和ESBL检测.结果:院内肺部感染发生率为26.1%,产ESBL发生率为42.4%,病原菌细菌培养结果显示G+菌中以金黄色葡萄球菌为,G-菌中铜绿假单胞菌为;G+菌主要对万古霉素、利福平和头孢西丁敏感,G-菌对大部分药物耐药,相对敏感的药物主要为头霉素类的药物头孢西丁、单环类的药物氨曲南、亚胺培南、亚胺硫霉素和加了酶抑制剂他唑巴坦的氧哌嗪青霉素.结论:重视医院内感染的监测,合理使用超广谱β-内酰胺酶抗生素,对患者采取有效的保护性措施,可防止和治疗院内感染.
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联合免疫预防乙型肝炎病毒宫内感染的临床观察
目的:探讨孕妇主动与被动联合免疫乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染的作用和机理.方法:将106例HBsAg(+)孕妇分成两组,预防组60例,自孕妇20周起多次注射乙肝疫苗(HBVac)和乙肝免疫球蛋白(HBIG);对照组46例,不用HBVac和HBIG.母婴血清HBsAg、HBeAg和HBsAb用固相放免法检测,HBV-DNA用有套式PCR检测.结果:预防组新生儿血清HBsAg和HBV-DNA检出率明显低于对照组(P＜0.05);预防组新生儿HBsAb阳性率显著高于对照组(P＜0.05).结论:孕妇于孕期通过HBIG和HBVac联合免疫,可有效预防HBV宫内感染,其机理可能为胎儿获得被动免疫.
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低分子肝素联合卡托普利治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效观察
目的:探讨低分子肝素联合卡托普利治疗慢性肺心病急性加重期临床效果.方法:40例慢性肺源性心脏病急性加重期使用抗炎、解痉、化痰、强心利尿等常规治疗作对照组;另一组32例为治疗组,在此基础上加用低分子肝素和卡托普利,观察两组的心功能及血液流变学改变情况.结果:治疗组总有效率明显优于对照组,其疗效有显著差异(P＜0.05).治疗组全血黏度、血浆黏度均明显下降,治疗前后相比有显著差异(P＜0.01);而对照组治疗前后全血黏度、血浆黏度无显著差异(P＞0.05).两组疗效比较差异有显著性差异(P＜0.05).结论:低分子肝素联合卡托普利治疗慢性肺心病急性加重期有明显疗效.
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85例根除幽门螺杆菌疗效对照分析
目的:比较质子泵抑制剂+左氧氟沙星+阿奇霉素与质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素根除幽门螺杆菌治疗的疗效和药物不良反应.方法:将我院2006年3月～2007年3月85例慢性活动性胃炎随机分组A组43例和B组42例,对A组予质子泵抑制剂奥美拉唑20 mg bid+左氧氟沙星200 mg bid+阿奇霉素0.5g qd,疗程7 d;对B组予质子泵抑制剂奥美拉唑20 mg bid+阿莫西林1 g bid+克拉霉素500 mg bid,疗程7 d.根除治疗后30 d再次予快速尿酸酶检查确定疗效,并作临床对照分析.结果:A组根除率90%,3例因药物不良反应不耐受,8例出现轻微不良反应;B组根除率72.5%,2例因药物不良反应不耐受,6例出现轻微不良反应,A组与B组根除率进行x2检验,P＜0.05;两组药物不良反应总发生率25%、19.0%,P＞0.05.结论:质子泵抑制剂+左氧氟沙星+阿奇霉素根除HP优于质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素,左氧氟沙星+阿奇霉素与阿莫西林+克拉霉素不良反应无显著性差异.
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络活喜与依那普利联合治疗原发性高血压疗效观察
目的:观察络活喜与依那普利联合治疗原发性高血压的疗效.方法:选择符合标准的1,2,3级原发性高血压患者90例为研究对象.随机分为2组,停用所有对血压有影响的药物,对照组口服依那普利,联合组口服络活喜与依那普利,使血压维持≤140/90 mmHg,治疗4周,观察2组患者的疗效.结果:90例患者经过4周治疗,对照组比联合组疗效好,其差异有统计学意义(x2=7.789,P=0.020).结论:络活喜与依那普利联合治疗原发性高血压有良好的疗效,无明显不良反应,可广泛应用于临床.
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舒利迭治疗支气管哮喘25例疗效观察
目的:观察舒利迭对哮喘患者PEF的影响.方法:选择支气管哮喘患者50例,随机分为舒利迭治疗组与喘康速对照组.结果:治疗组有效率为92%,对照组有效率为84%,两组疗效比照P＜0.05;治疗组与对照组治疗后PEF相比有显著性差异(P＜0.05).结论:舒利迭治疗哮喘疗效显著并可明显改善肺功能.
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硫酸锌口服溶液的处方设计与质量考察
目的:设计硫酸锌口服溶液的处方,并对其质量进行考察.方法:处方中增加倍他环糊精、甜菊素及山梨酸,与硫酸锌合剂进行比较,按稳定性试验方法进行质量考察.结果:硫酸锌口服溶液在口感、稳定性等方面均比硫酸锌合剂有明显的改善.结论:该处方设计合理,适用性强,易于接受,值得推广.
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氨氯地平片对高血压合并冠心病心绞痛患者动态血压及动态心电图的影响
目的:本文探讨钙拮抗剂苯磺酸氨氯地平片(商品名:兰迪)对高血压合并冠心病心绞痛患者动态血压和心电图的影响.方法:54例高血压合并冠心病的心绞痛患者,给予10 mg口服,晨服1次,用药4周.治疗前后动态心电图和动态血压监测平均心率,心肌缺血总时间,ST段大下移数值,记录24 h日间及夜间的收缩压与舒张压.结果:用药后日间收缩压和舒张压明显下降(P＜0.05),心肌缺血发作频率,缺血总时间以及大ST段下移较治疗前均有明显好转(P＜0.05).结论:口服氨氯地平对高血压和冠心病患者具有改善心肌缺血,降低血压的作用.
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1,6-二磷酸果糖治疗支气管哮喘急性发作期85例疗效观察
目的:评价1,6二磷酸果糖(FDP)治疗支气管哮喘急性发作期的疗效.方法:治疗组85例在常规治疗的(缓解气道阻塞,纠正低氧血症,恢复肺功能,预防进一步恶化或再次发作,防止并发症)基础上加用1,6-二磷酸果糖10 g,静脉滴注,1次/d,10 d为1个疗程.另设对照组60例,仅用常规治疗,同样10 d为1个疗程.结果:治疗组总有效率为84.70%,对照组为56.67%,两组有显著性差异(P＜0.01);治疗组肺功能、动脉血气分析均显著改善(P＜0.01),对照组改善不明显(P＜0.05).结论:1,6-二磷酸果糖对治疗支气管哮喘急性发作期有较好疗效.
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奈福泮复合曲马多术后静脉镇痛的临床应用
目的:研究奈福泮复合曲马多术后静脉镇痛的临床效果.方法:40例ASA Ⅰ～Ⅱ级泌尿系手术患者,随机分为两组,A组曲马多800 mg加氟哌啶5 mg,B组曲马多400 mg加奈福泮80 mg和氟哌啶5 mg,两组均以生理盐水稀释到100 ml,按2 ml/h速度使用一次性静脉持续镇痛泵镇痛48 h,比较两组镇痛效果,以及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、嗜睡、呼吸抑制等并发症的发生率.结果:两组患者术后48 h镇痛效果均满意,视觉模拟评分VAS差异无显著性,但B组术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、嗜睡发生率显著低于A组(P＜0.01).结论:奈福泮复合曲马多术后静脉镇痛安全有效,可减少曲马多用量及其不良反应的发生.
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地榆升白片预防化疗引起骨髓抑制的临床观察
目的:观察地榆升白片对恶性肿瘤患者化疗引起的骨髓抑制的预防效果.方法:全组88例恶性肿瘤患者随机分为治疗组46例和对照组42例.治疗组在化疗同时服用地榆升白片,每次4片,每日3次,20 d为1个疗程.对照组化疗同时服用利血生和鯊肝醇,利血生片每次20 mg,鯊肝醇片每次100 mg,均每天3次,20 d为1个疗程.两组患者均完成2个周期化疗.结果:治疗组化疗后骨髓抑制发生率为37.0%,对照组为78.6%,两组比较有显著性差异(P＜0.05),粒细胞集落刺激因子用量治疗组低于对照组,两组间有显著性差异(P＜0.05),白细胞减少继发感染情况治疗组低于对照组.结论:地榆升白片能有效预防化疗引起的骨髓抑制.
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胸腺肽联合乙肝清毒汤治疗慢性乙型肝炎疗效观察
近年来,通过临床实践与现代药理研究,中草药治疗慢性乙型肝炎取得了一定疗效,受到广泛重视.我院用胸腺肽联合纯中药制剂乙肝清毒汤治疗慢性乙型肝炎50例,取得了较满意的疗效.现报道如下:
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PARTNERTM药物洗脱支架的临床应用
目的:评价PARTNERTM药物洗脱支架的临床疗效及安全性.方法:选择2006年1～12月111例冠心病患者,所有患者行经皮冠状动脉介入治疗置入PARTNERTM药物洗脱支架,术后对患者进行随访,观察有无胸痛复发、心电图改变及重要心血管不良事件的发生.结果:111例患者共180处病变置入196枚PARTNERTM药物洗脱支架,手术成功率100%,胸痛缓解无复发,术后无重要心血管不良事件发生.结论:PCI术中应用国产PARTNERTM雷帕霉素药物洗脱支架近期疗效满意,应用安全方便.
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昂丹司琼在血液肿瘤化疗中的应用
我院2001.01～2006.09应用昂丹司琼预防化疗引起的恶心、呕吐210例,效果满意,现报道如下:
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苗药痛风胶囊治疗痛风(高尿酸血症)34例临床观察
目的:观察痛风胶囊治疗痛风(高尿酸血症)降低血尿酸水平和缓解症状的临床疗效.方法:将69例痛风(高尿酸血症)患者采用随机分组平行对照的方法分为两组,治疗组34例,予痛风胶囊口服;对照组35例予丙磺舒口服,急性关节炎者加用双氯酚酸缓释胶囊;疗程结束后对两组患者将治疗前后血尿酸水平及中医症候积分、有效率进行比较.结果:两组患者治疗总有效率无显著性差异,治疗前后血尿酸水平及中医症候积分比较差异显著.结论:痛风胶囊降低血尿酸水平的疗效类似丙磺舒,在改善症状方面优于丙磺舒加双氯酚酸缓释胶囊.
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无环鸟苷滴眼液治疗单纯疱疹性角膜炎临床观察
单疱病毒性角膜炎(HSK)是眼科常见病,起病急,病程长,易反复发作,对视力损害较大,是临床常见致盲性眼病,其复发率与致肓率均居角膜病之首位.笔者用无环鸟苷眼液治疗本病,疗效较好,现报道如下:
关键词： 单纯疱疹病毒性角膜炎 无环鸟苷滴眼液 -
瑞芬太尼和芬太尼静吸复合麻醉在老年腹部手术中的应用
老年患者选择适当的麻醉方法和合适的麻醉药物是麻醉平稳及安全的前提.老年患者由于器官组织处于退变状态,重要脏器的生理机能减退,对麻醉药物敏感度及代谢、清除减慢,术中易发生血流动力学改变,术后易发生苏醒延迟.盐酸瑞芬太尼因其独特的药物动力学特点,与异丙酚合用于老年患者的麻醉,具有无蓄积、苏醒快的优点.本文拟比较瑞芬太尼和芬太尼与异丙酚复合用于老年患者腹部手术的麻醉,比较麻醉诱导、维持和术后苏醒过程.
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免疫调节综合治疗过敏性紫癜47例疗效观察
目的:对胸腺肽联合肝素治疗过敏性紫癜进行疗效评价.方法:将患有过敏性紫癜的患儿47例,随机分为对照组22例,治疗组25例,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用低分子量肝素钙100 U/(kg·d),皮下注射,1次/d,同时给于胸腺肽20 mg/d,14 d之后,改口服,连服两个月,观察患儿疗效,如皮疹消失时间,腹痛、关节肿痛消失情况.结果:2组患儿的恢复情况有明显差异,治疗组优于对照组,未发现不良反应,胸腺肽对于过敏性紫癜的治疗是安全、有效的,值得推广运用.
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阿奇霉素佐治小儿喘息性支气管炎疗效观察
目的:观察阿奇霉素(AZM)佐治小儿喘息性支气管炎(以下简称喘支)的疗效.方法:对照组和治疗组均按常规给予相应治疗,治疗组在对照组的基础上加用阿奇霉素治疗.结果:治疗组较对照组在症状消失时间上有显著性差异(P＜0.05).结论:阿奇霉素对喘支具有抗炎作用,值得临床探讨.
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气管插管困难的处理方法
气管插管困难是临床麻醉工作常遇到的问题.如处理不当,轻则造成损伤,重则危及生命.采取一些简便方法有重要意义.现介绍几点经验:
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心尖肥厚型心肌病的心电图分析
心尖肥厚型心肌病的心电图表现类似冠心病,经辅助检查不符合冠心病的诊断标准.经二维超声心动图及心电图符合心尖肥厚型心肌病的诊断标准.现报道我院自1987年以来所见7例患者,旨在提高对本病的心电图认识.
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无偿献血一次400 ml的体会
我站2006年4～12月共采集9 630人次无偿献血,而且逐步开辟无偿献血量由每次200 ml向400 ml的转变,每人次无偿献血采血量400 ml已占到总无偿献血人次采血量的80%以上,结果报道如下:
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胃癌的病理特点
目的:观察48例胃癌的好发部位、肉眼形态,大小及组织学类型,探讨其临床病理特点.方法:取胃壁肿瘤全层,癌旁黏膜及小于3 cm的病灶进行固定、包埋、组织切片、HE染色及组织学检查.结果:癌肿部位以胃窦部多,占70.8%,肉眼形态以溃疡型多,占79.2%(含局限溃疡型和浸润溃疡型).小于3 cm的病灶大多为早期癌.结论:组织学类型与浸润深度及转移密切相关,并且随着肿瘤的进展,肿瘤细胞分化越来越差,浸润及转移率越来越高.胃癌与肠化生关系密切.
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立足根本防治羊水栓塞
羊水栓塞(AFE)是指分娩过程中羊水进入母体血循环引起的过敏、肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血(DIC)、多脏器功能损害或突发死亡的分娩严重并发症.该病起病急,病情凶险,死亡率高达80%.目前国内对AFE的研究及报道相对分散,若能建立对其的系统认识,将有利于医务人员在临床工作中合理预防、早期识别并及时处理AFE,从而提高产科质量,降低AFE发病率及致死率.
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肋间神经阻滞用于肺癌晚期病人镇痛的效果观察
目的:观察肺癌晚期病人施行肋间神经阻滞的镇痛效果.方法:20例肺癌晚期病人随机分为静脉镇痛组(A组)及肋间神经阻滞合并静脉镇痛组(B组),A组利用静脉输注泵,按2.5 ml/h持续泵人芬太尼复合液(芬太尼15 μg/ml+氯胺酮6 mg/ml).B组于0.596%罗派卡因+0.5%布比卡因阻滞肋间神经,并于利用静脉输注泵按2.5 ml/h持续泵入芬太尼复合液(芬太尼10 μg/ml+氯胺酮3 mg/ml).定时点用视觉模拟评分法(VAS)评定疼痛程度;测定HR、MAP、血气PaO2及PaCO2;测定用力肺活量(FVC)和第一秒用力呼气量(FEV1);测定病人每24小时睡眠时间(h).结果:A组病人镇痛后2、8、12、24、48 h的VAS评分明显高于B组(P＜0.05);B组病人2、8、12、24、48 h的FVC及FEV1显著高于A组(P＜0.01及P＜0.05);A组病人的PaO2明显低于B组(P＜0.05);A组病人每24小时睡眠时间明显低于B组(P＜0.05).结论:肺癌晚期病人施行肋间神经阻滞能增强镇痛效果,并明显改善通气功能及病人睡眠质量,减轻病人痛苦.
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胰岛素的眼部给药途径
口服用药和注射给药,对于长期用药的患者来说,会带来许多痛苦和不便,因此,非注射给药途径成为人们关注的重点.特别是肽类口服给药由于被胃肠道破坏,起不到治疗的作用,其非注射途径用药,且希望达到全身作用的研究越来越活跃[1,2],尤其经眼黏膜给药的研究已取得了一定的进展,为肽类非注射给药途径展示了乐观前景.
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液基薄层细胞检测术在宫颈癌筛查中的应用及推广
目的:探讨液基薄层细胞检测术在宫颈癌筛查中的临床诊断价值.方法:回顾性分析2005年1月～2007年1月我院妇科对7 800例宫颈病变患者的液基薄层细胞检测术结果进行分析总结.结果:7 800例宫颈病变患者中,属意义不明者(ASC-US)403例(5.16%),宫颈上皮内瘤样变(CIN Ⅰ～Ⅲ级)l62例(2.07%),对上述565例病例再行宫颈活检确诊为宫颈原位癌7例(1.23%),宫颈浸润癌13例(2.30%).结论:液基薄层细胞检测对诊断宫颈疾病有重要价值.
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院前急救救护车空车率及对策
救护车空驶是院前急救中救护车在执行急救车转运病人任务时未遇到抢救或转运对象而造成的空车返回,救护车空车返回这一不正常的情况应该引起足够的重视,它不仅带来很大的经济损失,也造成了院前急救资源的浪费,甚至可能由此使一些急危重患者得不到及时救治而延误了佳抢救时机.分析其原因有以下几个方面:
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胃镜检查中全凭静脉麻醉的应用体会
目的:观察全凭静脉麻醉(total intravenous anesthesia,TIVA)在胃镜检查中的临床效果及安全性.方法:选择胃镜检查120例,静注咪唑安定0.02～0.04 mg/kg,芬太尼1～2 μg/g,3 min后缓慢静注异丙酚1.5～2.5 mg/g,根据体动情况可追加异丙酚0.5～0.75 mg/kg.结果:麻醉效果满意,对呼吸、循环影响均较轻.结论:异丙酚复合咪唑安定、芬太尼全凭静脉麻醉用于胃镜检查,诱导迅速、苏醒快而舒适、安全性高,值得推广.
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甲萘氢醌二磷酸酯钠的应用特点
甲萘氢醌二磷酸酯钠为一种新型维生素K的人工合成品,活性高,理化性质稳定.口服生物利用度高,胃肠道没有胆汁的病人亦能完全、迅速地吸收,水溶性好,水针剂质量稳定.该品种除有良好的止血效果外,还可用于因胆石症、胆道峒虫引起的胆绞痛等疼痛的镇痛,也可选择性增加对肿瘤细胞的放射敏感性.因此这种新型的止血药具有广阔的应用前景.
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申捷配合综合康复治疗42例脑卒中患者疗效分析
目的:探讨临床工作中申捷(单唾液酸四己糖神经节苷脂钠)配合综合康复治疗对脑卒中患者神经功能恢复创的影响.方法:将脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予脑卒中的常规治疗(包括脱水剂,一般的神经营养药物及综合康复治疗).对照组除给予上述的常规治疗外,给予申捷注射液40 mg加入生理盐水中静脉点滴,1次/d.两组患者均于治疗前和治疗后由专职康复师进行功能独立性评定法(functional independence measure,FIM)评定.结果:两组患者治疗前、后的FIM评分显示两组治疗前各项评分无组间差异(P＜0.05),两组治疗后评分有组间差异(P＜0.01).结论:申捷能更有效的促进神经功能恢复,改善卒中患者的认知、运动及日常生活能力.
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中西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎
膝关节滑膜面积广泛,构成多个滑囊,并有滑液分泌,以滑利关节,正常情况下,各滑囊无明显积液,但在外伤情况下,可形成滑膜炎,产生积液.笔者2000年1月～2005年12月期间,采用中西医结合的方法治疗膝关节创伤性滑膜炎69例,获得满意的疗效.现报道如下:
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膝关节骨关节炎中医综合治疗的临床分析
目的:探讨膝关节骨关节炎中医综合治疗的疗效.方法:对253例膝关节骨关节炎的临床资料进行了统计分析,以观察中医综合治疗膝关节骨关节炎的疗效.结果:253例患者,总有效率97.6%;治愈率70.5%;好转率26.1%;未愈率2.4%.结论:中医综合治疗膝关节骨关节炎效果好,治疗方法灵活、简便.
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参芪益肾汤治疗早期糖尿病肾病35例疗效观察
目的:观察参芪益肾汤治疗早期糖尿病肾病(EDN)的疗效.方法:将EDN患者70例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予参芪益肾汤治疗,对照组给予贝那普利治疗,治疗前后分别测24 h尿微量白蛋白定量(UAE)和血脂水平.结果:两组UAE、TC、TG治疗前后比较,差异均有显著性(P＜0.05),治疗后两组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:参芪益肾汤治疗EDN,效果优于贝那普利.
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中草药治疗乳痈初起疗效观察
目的:探讨中草药鹿角内服,鲜蒲公英外敷治疗乳痈初起的临床疗效.方法:随机将120例患者分为两组,治疗组60例,用鹿角打碎内服,同时鲜蒲公英捣碎外敷;对照组用西药青霉素800万U加入10%葡萄糖注射液或生理盐水输液治疗.结果:治疗组与对照组有效率分别为90.0%,65.0%,两组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:中药鹿角内服,鲜蒲公英外敷治疗乳痈初起疗效较好,值得临床推广.
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六味地黄汤治疗类风湿关节炎35例的临床观察
目的:比较中西医不同的治疗方案的疗效差别.方法:将类风湿性关节炎(RA)患者随机分为两组,西医组用甲氨喋呤加小剂量强的松治疗;中医组在此基础上加用中药,比较疗效差别.结果:在西医治疗的基础上,以中药六味地黄汤为主方,辨证施治,取得良好的效果.结论:中西医结合较单纯的西医治疗方法在改善类风湿性关节炎症状、体征、功能等方面具有较明显的优势.
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自拟健脾止泻汤治疗慢性功能性腹泻的临床观察
目的:观察健脾止泻汤治疗慢性功能性腹泻的临床疗效.方法:本组患者70例,将其随机分为2组,其中治疗组40例,口服健脾止泄汤,每日1剂,分两次口服,治疗4周.对照组30例,口服培菲康,每次2粒,Tid,治疗4周.治疗结束后进行组间比较.结果:治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效为73.3%,两组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:健脾止泄汤能有效治疗慢性功能性腹泻.
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益气养阴活血法治疗糖尿病周围神经病变29例
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症,严重影响患者的生活质量[1].其发病机制尚未完全阐明,但目前普遍认为其发生与多种因素有关,如代谢紊乱、血管障碍以及神经因子分泌减少等[2].严格控制血糖可降低糖尿病周围神经病变并发症的发生,但因诸多原因,血糖大多难以控制在理想范围.运用中医益气养阴、活血化瘀、通络法,在控制血糖的同时,化瘀通络,在糖尿病的早期配以益气养阴、化瘀通络药物,可以起到较好的保护周围神经及微血管的作用,可有效地防治糖尿病周围神经病变.笔者自2002年以来,采用益气养阴化瘀法治疗该病,临床疗效显著,现报道如下:
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分期辨证取穴针刺法治疗中风后遗症临床观察
中风又称脑卒中,与现代医学所称的脑血管病相似.中风后遗症是指脑血管病变半年以后遗留的半身不遂、语言謇涩、痴呆、口眼歪斜等功能障碍.由于中风病在全球的高死亡率、高发病率和高致残率,它给各国的医疗服务带来了巨大的影响.以针灸为特色的河北省示范中医院--河北涉县中医院,对中风病的治疗形成了一套以针灸治疗为中心的诊疗体系,采用分期辨证取穴针刺法治疗中风病,临床应用疗效显著,特别是在治疗中风后遗症方面积累了丰富的临床经验,通过针刺治疗可使患者的残存功能和潜在能力在治疗后获得大的发挥,获得生活能力和工作能力,重返家庭和社会,提高了患者的生活质量,改善了患者的功能预后.
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珠竭散治疗慢性宫颈炎临床疗效观察
目的:探讨中药珠竭散治疗慢性宫颈炎的临床疗效.方法:采用中药珠竭散治疗150例慢性宫颈炎患者,进行回顾性分析.结果:治疗后2个月复查,总治愈率达56.7%,总有效率98.7%,无明显不良反应.结论:中药珠竭散治疗慢性宫颈炎疗效肯定,方法简便、安全.
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癫痫康胶囊治疗癫痫56例疗效分析
目的:观察癫痫康胶囊治疗癫痫的临床疗效与安全性.方法:应用癫痫康胶囊治疗癫痫患者56例,3个月为1个疗程,共3个疗程,治疗结束后复查脑电图,并依据发作频次判定疗效.结果:痊愈38例,占67.86%;显效8例,占14.29%;有效7例,占12.5%;效差3例,占5.36%;无效0例.总有效率为94.64%.其中控制显效率为82.15%.结论:应用癫痫康胶囊治疗癫痫疗效显著,且对造血系统、肝功能、肾功能无明显毒性.
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参松养心胶囊治疗心律失常的临床体会
心律失常是临床常见症状之一,是由于心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等方面的异常所导致,为各种心脏病的常见并发症[1].心律失常不但见于心血管病,也见于许多其他疾病的患者以及少数正常健康人.心律失常的种类繁多,轻重不一,轻者对健康无害,重者产生血液动力学影响,出现症状,甚至危及生命,引起猝死.因此,正确和深入认识心律失常十分重要.临床上供我们选择的抗心律失常药物种类不多,但副作用较大,为了探索治疗心律失常疗效好、副作用小的药物,我们使用了参松养心胶囊,取得了良好的疗效,现报道如下:
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腰络通胶囊治疗腰椎椎管狭窄症的临床研究
目的:探讨腰络通胶囊治疗腰椎管狭窄症的效果和作用规律,为腰椎管狭窄症的治疗提供简捷有效的治疗方案.方法:采用随机抽样、随机分组的方法,从三河市医院针灸科就诊的腰椎椎管狭窄症患者中随机抽取120例患者作为研究对象,将其随机分成两组:实验组和对照组,每组60例.实验组给予腰络通胶囊治疗,对照组给予传统针灸、按摩治疗.实验采用双肓法收集数据,终比较两组人群的疗效及其差异.结果:治疗组有效率为90%,对照组为78.3%,两组比较,具有统计学意义(P＜0.05).结论:腰络通胶囊治疗腰椎管狭窄症,疗效显著.
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体检疾病构成分析
随着人们生活水平及保健意识的提高,越来越多的人认识到了日常生活中的保健及定期体检对于健康的重要性,健康体检已成为全社会所关注的热点.本文针对体检中常见病、多发病的成因及其预防保健等内容进行了详细系统的论述.呼吁人们增强对健康的关注程度,打造人人重视保健,人人追求健康的社会氛围.
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10年间剖宫产率升高原因分析
目的:探讨我院剖宫产率升高的原因.方法:回顾性分析我院1997～2006年剖宫产率的上升情况及剖宫产指征的变化.结果:剖宫产率由1997年的17.39%上升到2006年的44.85%,在剖宫产指征中,社会因素所占比例明显升高.结论:社会因素是我院剖宫产率升高的主要原因.
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无偿献血者血液不合格调查分析
1998年献血法施行后,临床用血均来自无偿献血,通过严把血液质量关,确保了医疗用血的安全,满足了临床的需求,保障了献血员的身体健康,得到社会各界的好评.笔者就本站2003～2006年对每个无偿献血员进行ALT、HBsAg、抗-HCV、梅毒项目检测不合格情况统计分析如下:
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我院神经外科抗菌药物使用调查分析
目的:分析我院神经外科病人抗菌药物使用情况.方法:随机抽取神经外科住院病历120份,调查抗菌药物使用情况.结果:抗菌药物使用率为67.5%.使用多是头孢菌素类、硝基咪唑类、氨基糖苷类,常用联合用药方式有头孢菌素类+硝基咪唑类、头孢菌素类+氨基糖苷类.结论:我院神经外科抗菌药物使用基本遵循了安全、有效、经济的合理用药原则,基本无不合理用药现象,但仍存在某些不适当用药和需要改正的问题.
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2004～2006年雅安市9家医院非甾体类解热镇痛抗炎药应用分析
目的:了解雅安市非甾体类解热镇痛抗炎药的应用现状和趋势.方法:调查雅安市9家医院2004～2006年应用的非甾体类解热镇痛抗炎药金额、生产厂家等信息,并进行回顾性分析.结果:美洛昔康、尼美舒利是解热镇痛抗炎药首选,以国产品种为主.结论:非甾体类解热镇痛抗炎药品种变化不大,用量平稳.
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腹茧症3例报告
腹茧症是一种罕见的疾病,多发生在年轻的女性,男性少见,原发性腹茧症的具体病因不明确,继发性的有较为明确的致病因素.现将我科收治的3例腹茧症病例报道如下:
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家族性高脂血症性胰腺炎临床分析(附3例报告)
急性胰腺炎是多种病因导致胰腺腺泡分泌增多,胰液外渗并与胰实质或胰外组织接触,此时胰液中各种酶激活并产生自体消化作用,引起胰腺组织水肿、出血、坏死.HOWARD(1960)年对急性胰腺炎的主要病因分为:胆石症性胰腺炎,酒精性胰腺炎,家族性高脂血症性胰腺炎,并发甲状旁腺肿瘤性胰腺炎,手术后胰腺炎,并发胆道口壶腹癌胰头癌胰腺炎,腮腺胰腺炎,特发性胰腺炎.我院先后收治3例家族性高脂血症性胰腺炎,现报道如下:
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HPLC测定葛根宝软胶囊中葛根素和大豆苷元的含量
目的:采用HPLC法测定葛根宝软胶囊中葛根素和大豆苷元的含量.方法:色谱柱为Kromasil C18柱(200 mm×4.6 mm,5μm);甲醇-水为流动相进行梯度洗脱;流速1.0 ml/min;检测波长250 nm;柱温为40℃.结果:葛根素在0.21～1.40 μg、大豆苷元在0.03～0.20 μg范围内呈良好的线性关系;平均回收率分别为100.7%和99.6%,RSD分别为0.8%和1.6%.结论:本法简便、准确,能有效地控制该制剂的质量.
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胸腺肽中赋形剂对多肽检测的影响
通过对胸腺肽溶液中加入赋形剂甘露醇前后多肽浓度的检测,确定甘露醇对多肽的影响程度,从而进行生产工艺的改进或指导生产.按照国家药品标准规定的检测方法(Folin-酚法),模拟生产配方,进行多肽浓度的检测.结果表明,胸腺肽中的赋形剂甘露醇对多肽的检测有不同程度的干扰.而且,甘露醇对多肽检测的影响,随着加入量的变化而变化.
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醋酸法提取胆红素的工艺研究
本文采用正交试验设计的方法,对猪胆汁钙盐法生产胆红素的工艺进行了研究,使胆红素的收率比原生产工艺增加了约0.015%.本文的工艺方法省去了乙醇沉降过程,节约了原辅材料,缩短了工时,且胆红素含量比较稳定.
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氯霉素甲硝唑搽剂的制备及临床应用
目的:制订氯霉素甲硝唑搽剂的制备工艺及其质量控制方法,并观察其临床疗效.方法:采用联立方程组新解法测定氯霉素甲硝唑搽剂中氯霉素和甲硝唑的含量,测定波长为276 nm和317 nm,并对112例痤疮患者进行临床观察.结果:该制剂稳定性良好,主药氯霉素的平均回收率为99.9%,RSD为1.5%;甲硝唑的平均回收率为100.3%,RSD为1.26%.该制剂的临床总有效率为97.32%.结论:本制剂制备工艺简单,质量可控,临床疗效确切.
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缺血性脑卒中神经保护剂联合治疗的研究进展
神经保护剂可减小脑梗死面积,不引发出血,无溶栓、抗凝治疗出血的并发症,用前无需进行详细的病因鉴别诊断,使得早期治疗成为可能,因而神经保护剂的治疗效果和前景将是十分令人鼓舞的,但几乎所有的神经保护剂都是动物实验有效,临床无效或效果很差,而有些药物因严重副作用,限制了临床应用.进一步研究产生这一现象的原因,寻求解决方法成为神经保护剂研究的重点.
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消化性溃疡的药物治疗及进展
目的:介绍治疗消化性溃疡药物的药理及临床应用.方法:阅读近年来国内外相关刊物关于消化性溃疡药物治疗的研究报道.结果及结论:几乎所有的消化性溃疡(恶性溃疡除外)都可经药物治愈,而以雷贝拉唑和埃索美拉唑为代表的新一代质子泵抑制剂能更强、更快地抑制胃酸分泌、治愈溃疡,并且应用方便,不良反应少.
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大医情怀北京大学第三医院外科主任医师徐智印象
2007年9月4日上午,在北京大学第三医院徐智医生的诊室外面,记者一等就是40分钟.因为,本来在预约时说当天没有手术,而突然手术室的台上会诊把我们预约好的采访时间不得不缩短为20分钟.
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阴式彩色多普勒超声评价盆腔静脉淤血的体训及中药疗效
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声检测盆腔静脉淤血患者体训及中药治疗前后的盆腔静脉及动脉的血流动力学变化.方法:将87例患者分为体训组及中药组,测定治疗前后子宫壁间静脉血管内径、血流流速,卵巢周静脉丛曲张面积,子宫、卵巢动脉血流速及血管阻力并进行比较.结果:体训组治疗后子宫壁间静脉流速、内径、卵巢周静脉丛曲张面积均较治疗前有显著差异;子宫及卵巢动脉血流速较前差异不显著,但血管阻力较前显著降低;中药组治疗后,子宫壁间静脉流速、内径、卵巢局静脉丛曲张面积、子宫及卵巢动脉血流速较治疗前有显著差异.结论:体训及中药治疗盆腔静脉淤血均有一定疗效,但体训为一种简便、易行、无毒副作用的疗法更值得推广应用.
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胸部结节病的CT诊断
结节病是一种与免疫功能紊乱有关全身性疾病,在许多器官形成坏死性肉芽肿,可以自行消退或进入纤维化,结节病可侵犯全身多个器官和脏器,误诊率较高(63.2%),90%以上累及胸部[1],常误诊为结核、肺癌、肺间质纤维化等.本文总结报道了21例以侵犯胸部为主的结节病,目的是总结本病的CT表现,随访复查中动态改变,以及高分辨率CT(HRCT)在本病诊断作用.
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脊柱骨髓瘤的X线与CT诊断
骨髓瘤起源于骨髓的原始网状细胞,系骨髓内浆细胞肿瘤性增殖所致,可累及全身多个部位,如颅骨、脊柱、肋骨、骨盆等,脊柱是其好发部位之一.本文同顾性分析21例经骨髓穿刺或活检病理证实的脊柱骨髓瘤临床表现和X线、CT检查资料,重点探讨其影像诊断及鉴别诊断要点.
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3110例孕前乙肝两对半检测结果及分析
我国是乙型肝炎的高发地区,有资料显示,乙肝病毒(HBV)感染人群高达10%.目前,已知HBV的传播途径有多种,但随着人们对该病认识的提高,母婴及父婴的传播途径日益引起人们的重视.本文拟通过对3110例孕前检查的夫妇双方进行乙肝病毒两对半的检测,了解适龄生育人群的HBV感染状况,并进行分析.
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检验医学"危急值"报告制度
用以界定试验结果临床意义的常用名词有正常值、参考值、危急值、医学决定水平等."正常值"一词已很少应用,目前多用"参考值"."医学决定水平"是一种阈值,高于或低于该值,可以判断人体的健康状况、疾病的严重程度,决定对患者的进一步检查和治疗措施."危急值"实际上具有医学决定水平的意义.医学决定水平值看似一个有用的数值,但对众多的试验,以及复杂的疾病情况,要想制定出每个试验的"医学决定水平",难度很大.本文仅着重讨论有关危急值的各种问题.
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重症肾综合征出血热患者耐尿素红细胞数动态观察
目的:探讨耐尿素红细胞在重症肾综合征出血热患者病程各期变化的规律性.方法:利用许汝和氏法血小板稀释液计数不溶解的红细胞.结果:耐尿素红细胞在休克期、少尿期较高,进入多尿期逐渐减少,至恢复期消失.结论:耐尿素红细胞计数对于观察重症肾综合征出血热患者各期病程及预后判断有重要的意义.
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肝硬化患者凝血四项指标检测的临床意义
肝脏是许多凝血因子合成的重要器官,当肝细胞受损时,由于凝血因子合成减少而发生凝血功能障碍,因此,肝硬化患者常存在凝血功能的改变.凝血四项指标是常用的一组凝血因子的筛选试验,它包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原定量测定(FIB).本文通过对77例肝硬化患者凝血功能的检测,用以观察肝硬化患者凝血功能的变化,现将结果报告如下:
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岩静脉的临床应用解剖
目的:为临床脑桥小脑三角区的手术提供岩静脉的应用解剖学资料.方法:应用26例经10%甲醛充分固定并灌有乳胶的国人成人头颅湿标本,手术显微镜下解剖观察岩静脉的形态、行径及其与三叉神经的毗邻关系.结果:①岩静脉有1～3支,长度(2.9±2.0)mm,外径)2.3±1.0)mm;②岩静脉位于三叉神经根背外方者占92.5%,岩静脉与神经根的短距离为(5.0±3.8)mm,长距离为(7.1±4.1)mm,静脉对神经根有压迫的占15.4%;③岩静脉距横窦与乙状窦交角处的距离为(31.1±5.2)mm.结论:岩静脉解剖结构存在许多变异,与三叉神经根关系密切,变异的岩静脉可引起三叉神经痛,手术中应明确岩静脉解剖,避免并发症的发生.
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精元康胶囊对齐多夫定致小鼠骨髓抑制模型的影响
目的:通过建立小鼠齐多夫定(AZT)骨髓抑制模型,观察精元康胶囊对AZT致小鼠骨髓抑制模型的影响.方法:以AZT灌胃造成小鼠骨髓抑制模型,灌胃精元康胶囊,测定小鼠血常规、骨髓有核细胞数以及胸腺指数、脾脏指数.结果:精元康胶囊能使AZr致小鼠降低的WBC、HB、PLT、骨髓有核细胞数、胸腺指数、脾脏指数升高,与模型对照组比较,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).结论:精元康胶囊灌胃给药对AZT致小鼠骨髓抑制有改善作用.
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脑发育不同阶段慢性铅暴露对大鼠在体海马不同时间一氧化氮含量及合酶活性的影响
目的:比较脑发育不同阶段低浓度慢性铅暴露对大鼠在体海马一氧化氮含量及合酶活性的影响.方法:分别在仔鼠出生21 d、42 d、63 d时测定对照组、断乳后暴露组、母体暴露组和持续暴露组仔鼠血铅含量和海马NO含量和NOS活性,并与对照组进行比较.结果:各暴露组在不同时间血铅含量均高于对照组(P＜0.05).断乳后铅暴露组和持续铅暴露组NOS活性与对照组比较,差异均有显著性(P＜0.05),出生21 d时明显高于对照组,而42 d和63 d明显低于对照组.持续暴露组NO含量与对照组比较,差异有显著性,出生21 d时明显高于对照组,而42 d和63 d明显低于对照组.结论:脑发育任一阶段的慢性铅暴露均对海马NO含量和NOS活性有影响.与发育成熟海马相比,未成熟期海马对铅的神经毒性更为敏感,突触可塑性更易受损.
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计算机系统在我院药库管理中的应用
目的:利用计算机技术对药库进行管理.方法:通过在日常事务、账册管理、库存管理、存量控制等方面充分运用计算机管理.结果:提高了工作效率,保证了药品质量.结论:利用计算机网络管理系统,使药库管理更加科学化.
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做好药检所管理体系试运行工作
根据国家技术监督局<实验室资质认定评审准则>(国认实函[2006]141号)文件精神,新的评审准则2007年1月1日开始实施,要求实验室必须在2007年12月31日完成转版工作.通过对现行管理体系运行的中不断积累的经验和体会,结合新准则要求,对改版后的质量手册进行试运行工作,以确保管理体系体系正式运行后贯彻质量方针、执行管理体系文件、实现质量目标、保持管理体系的持续有效.
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拓展党建工作的几点思考
党员先进性教育结束以后,如何巩固和深化党员先进性教育成果,加强党组织的基本建设,保持党组织和党员的先进性,把党组织和党员紧紧地联系在一起,增强基层党组织的凝聚力、战斗力,始终是党建工作的重要内容,尤其是在新的形势下,创新党建工作方式,扩大党的工作覆盖面,已成为各级党组织值得思考和探索的一个重要课题.
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谈数学教学中的人文关怀
数学教学中要树立人文关怀意识,建构充满人文关怀的课堂生活,提高学生人文素养,培养学生高尚情操,实现"人的和谐发展".
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卫生毒理学毕业实习教学的回顾与思考
为了进一步提高毕业实习教学质量,培养21世纪高素质的预防医学人才,本文对我校1985年以来卫生毒理学毕业实习教学方法、经验体会进行简要总结与思考,分析了存在的问题并提出了改进对策.
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论PBL教学法中问题的设计
PBL的全称是"Problem-Based Learning",即"以问题为基础的学习",在医学教育中是指以临床问题作为激发学生学习的动力和引导学生把握学习内容的教学方法.它是以信息加工心理学和认知心理学为基础的,是建构主义教学改革设想当中的一条被广泛采用的核心思路.此方法与传统的教学法有很大的不同,强调以学生的主动学习为主,强调以问题解决问题中心、多种学习途径相整合,强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情景中,通过学习者的合作来解决真正的问题,从而学习隐含在问题背后的科学知识,形成解决问题的技能和自主学习的能力.PBL已成为国际上流行的一种教学方式,也逐渐成为我国医学教育模式改革的趋势.
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运用循证药学原则完善医院新药引进工作
采用循证药学方法对临床资料进行收集、分析,评价需引进药品的疗效及安全性,后综合分析评价结果,提出建议,旨在探讨循证药学原则在新药引进工作中的应用.循证药学原则运用于新药引进工作,是一种科学地认识和评价药物的方法学,为临床选出有效、安全、质量高、易使用的药品提供科学、客观的证据.
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新形势下人力资源管理与医院发展
随着医疗卫生事业的发展和人事制度改革的深入进行,如何适应并推动医院的改革与发展,由人事管理向人力资源转变,已成为人事管理部门的一项重要课题.本文从树立观念、转变职能、建立规划、强化管理四个方面,分析阐述了人事工作如何从传统的管理理念、管理方法实行全方位的改变与创新,建立新的人力资源管理机制,以培养德才兼备的卫生人才,实现医院的可持续健康发展.
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论企业医院形象建设与管理模式创新
企业医院形象是医院医疗质量的外在升华,是医院综合实力的集中体现.树立医院良好的形象已成为广大医院管理工作者和医务工作者非常重视的一项工作.本文论述了企业形象的含义、企业形象的重要性、及企业形象建设中应注意的问题.
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我院抗菌药物合理使用监管措施
近年来,抗菌药物的使用越来越广泛,随之而来也出现了大量抗菌药物的不合理应用情况.为提高细菌性感染的抗菌治疗水平,保障患者用药安全及减少细菌耐药性,加强医院抗菌药物的宏观管理,我院针对多年来对各临床科室抗菌药物应用监测的情况,采取了一系列的管理措施并取得了一定的效果.
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加强有效监督促进领导干部思想作风建设
领导干部作风建设是保证社会主义和谐社会健康发展的重要基石,因此,加强有效监督是十分迫切和意义重大的.这就要求在提高认识、规范管理、多管齐下、法纪诫勉及延伸触角等诸方面综合努力,与时俱进地完成历史赋予的这一长期任务.
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专科化建设地市级医院计算机中心的探索
随着我国医院信息系统的不断建设和发展,地市级医院将逐渐成为医院信息发展的主力,医院对于信息技术人才的需求逐渐增大,要求也越来越高,随之产生了信息技术人才队伍的建设和团队打造的新课题.面对新形势,我院提出了"专科化建设地市级医院计算机中心"的思路,并从专科化建设计算机中心的必要性,专科化建设的内容和方法及面临的问题三方面进行了阐释和实践,目前已经取得了较好效果.
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开展新型农村合作医疗构筑城乡一体化的医疗保障体系
在构建和谐社会的思想理念指导下,我国的医疗保障制度改革正逐步地深入发展,不论是城镇,还是农村都在建立和完善适应城乡人民群众需求的医疗保障制度,探索和研究具有中国特色的城乡一体化的医疗保障体系,促进全民的身体健康,推进经济建设的可持续发展.
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医院工资档案管理的信息化
人力资源管理信息化是新时期下医院发展的重要内容.其中工资档案信息化可加强对收入分配机制的监管,发挥计算机强大、快捷、准确的计算功能,提高工作效率,同时有利于纸质档案材料的完整保存.
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思想政治工作是无偿献血的生命线
思想政治工作作为一项"灵魂工程",始终贯穿于各个领域,起着净化人性、催人向上、无私奉献的教育作用.谈到"奉献",在目前深入开展的无偿献血工作中,思想政治工作尤显重要.只有做好深入细致的思想政治工作,消除人们落后的传统意识和顾虑,积极参与献血,才能使无偿献血事业得以健康发展.
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医药商品学教学模式探析
随着我国医药产业的迅猛发展,传统的医药商品学教学模式越来越不适应社会对现代药学人才的需求,这就要求我们寻求新的教学模式与之相结合,以达到对学生知识、能力和素质的综合培养.本文结合作者的自身教学实践,提出了一些与医药商品学内容和特色相适应的教学模式,并给予了相应的实施建议.
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基层医疗机构发热门诊工作难点及应对
2003年以来发生了几次影响较大的人、畜共患传染病的流行,使人类生命安全面临着巨大的威胁;对人民的生命财产造成了不可估量的损失;对我们的疾病预防控制工作提出了新的挑战;对我们医疗机构中的应对机制提出了新的课题.各级政府、各级医疗机构处理、解决过程中都制定了相对完备的规章、法规、操作规程,设置专门的应对机构和组织,但其在运作中存在着相互衔接、协调的问题.我们作为基层的医疗机构,依据有关规定设置了发热门诊,对于临床中的发热患者进行传染性疾病的筛查工作,对于有潜在的社会公共危害的患者进行提前干预,使其对社会的危害程度降至低点.但经过几年运转,也面临着以下几方面问题:
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谈住院药房工作的改进
通过对住院药房的布局改造、药品坐标定位、药品质量管理等工作的改进与执行,探讨提高工作效率及药学服务方法,以达到提高工作效率的目标.
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稳健中推进天津市第一中心医院的信息化探索
成立于新中国诞生之年的天津市第一中心医院是一所融医疗、教学、科研、预防为一体的现代化综合性三级甲等医院.该医院以追求高质量医、教、研水平为目标,以全心全意为患者服务为办院宗旨,为有志于献身医学的高级人才搭建了事业平台.由于先进的管理及医疗创新,天津市第一中心医院先后获得"全国十佳爱婴医院"、"全国百佳医院"、"全国百姓放心示范医院"、"全国健康促进示范医院"等称号.
